Galvenais
Profilakse

Ķīmijterapija un krūts vēzis: kas nepieciešams dziedināšanai?

Sveiki, dārgie lasītāji! Ja esat atradis šo lapu un meklējat, kāda ķīmijterapija tiek piešķirta krūts vēža gadījumā, tad kaut kur tuvumā ir nepatikšanas. Bet atcerieties, ka problēmu dalīšana nozīmē to sadalīt uz pusēm. Puse no sloga joprojām nav vesela. Sakiet man, ko mēs varam darīt no attāluma? Lai jūs mazāk informētu. Galu galā vissliktākais nopietnu diagnožu gadījumā ir neziņa: nezināšana kopumā un īpaši ārstēšanas metodes.

Populārākie jautājumi un daži skumji statistikas dati

Cik bieži ir krūts vēzis (BC)? Pietiekami bieži (ar tendenci uz pieaugumu un mirstības palielināšanos mūsu valstī), ka par tās ārstēšanu ir vērts runāt! Krūts vēzis ir pirmajā vietā gan pirmajā pozīcijā (apmēram 38% vēža slimnieku ir sievietes ar krūts vēzi), bet otrajā - mirst 13,2% sieviešu. Statistika ir bēdīga.

Kādas metodes mēs izmantojam, lai apkarotu krūts vēzi? Mūsu metodes galvenokārt ir saistītas ar kombinētu ārstēšanu. Bet kopumā tie ir šādi:

  • operācija;
  • radiācijas tehnika;
  • narkotiku ārstēšana;
  • 2 metožu kombinācija;
  • kompleksa terapija.

Un šodien mēs runājam par vienu no tiem - ārstniecisko ārstēšanas metodi. X imoterapija - kas tas ir un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Šī ir ārstēšanas metode ar īpašām zālēm. Tas ir nepieciešams, lai iznīcinātu vēža šūnas, un tajā pašā laikā mēģiniet saglabāt efektīvu šūnu, kas nav vēzis. Izmanto kā galveno vai palīgmetodi cīņā pret vēža slimnieku dzīvību.

Tas ir grūts pacienta ārstēšanas veids, taču bieži vien nepieciešams. Tas palielinās:

  • labvēlīga prognoze;
  • ietekmē audzēja lielumu (ieskaitot metastāzes);
  • ļauj kontrolēt audzēja augšanu un tā izplatību;
  • samazina jaunveidojumu lielumu un palīdz mazināt stāvokli (audzējs mazāk saspiež apkārtējos audus, un tas uzlabo labsajūtu);
  • un dažreiz ķīmijterapija dod iespēju pilnīgai atveseļošanai.

Konkrētas zāles, ārstēšanas kursa ilgumu, shēmu izvēlas onkologs, vadoties pēc pacienta stāvokļa, kā arī kontrindikācijām par noteiktu zāļu lietošanu un procesa gaitu (slimības stadija, jaunveidojumu tendence izmest metastāzes)..

Vai šāda attieksme ietekmē cilvēka labsajūtu? Jā, un diemžēl negatīvi. Šīs ārstēšanas biežākās blakusparādības ir:

  • anēmija (anēmija);
  • samazināta dzimumtieksme;
  • pietūkums;
  • neirozes;
  • zarnu darbības traucējumi;
  • slikta dūša, samazināta ēstgriba;
  • troksnis ausīs;
  • nogurums un vājums;
  • alopēcija (matu izkrišana).

Subjektīvi jūs jutīsit sirdsklauves un vājumu, elpas trūkumu un reiboni, troksni ausīs (šīs ir anēmijas pazīmes). Apetīte samazināsies narkotiku intoksikācijas dēļ, un pārtikai ir grūti pārvietoties pa zarnām (aizcietējums) vai, tieši pretēji, pacients ir noraizējies par palielinātu gāzes veidošanos un caureju.

Un jums ir jāvalkā galvassegas, lai paslēptu matu izkrišanu. Lai gan mūsdienu klīnikās ir speciāli vāciņi, kas samazina alopēciju. Tomēr galvenokārt ārzemēs.

Vai "ķīmija" ir toksiska cilvēka ķermenim? Protams. Bet vēža šūnas ātrāk mirst, jo tās ātrāk sadalās un to struktūra tiek sadalīta ātrāk. Mūsdienu "ķīmijas" priekšrocības ietver:

  • mazāk toksicitātes veselām šūnām;
  • toksīna mērķtiecīga darbība (mērķēšana uz audzēja šūnām);
  • seku laicīgums.

Kas ir svarīgi krūts vēža ārstēšanā? Vissvarīgākais ir jūsu vēlme sakaut slimību. Šajā gadījumā ir pareizi teikt, ka redzu mērķi - es neredzu šķēršļus! Un jums arī jāsaprot, ka tas būs grūti gan ārstēšanas laikā, gan pēc tās. Un ka arī recidīvs ir iespējams, pat ja ārstēšana tika izvēlēta pēc iespējas pareizāk. Un tas nav iemesls salocīt rokas.

Un, tāpat kā jebkura cita, krūts vēža ārstēšanā ir svarīgi: diēta (bez saldumiem, alkohola, ar zemu tauku saturu līdz 35%, daudz dārzeņu un augļu, saudzējoša un daļēja uztura, A un C, D un E vitamīni ir ļoti svarīgi) Ir svarīgi arī izvairīties no tiešu saules staru iedarbības (sauļoties ir kontrindicēts). Ja ārstēšana bija veiksmīga, obligāti jāveic regulārs ārstējošā ārsta pārbaude.

Vai no hormoniem atkarīgais krūts vēzis tiek ārstēts ar "ķīmiju"? Jā un nē. Ja audzējs ir ļoti jutīgs pret hormoniem, priekšroka dodama hormonu terapijai. Bet, ja audzēja šūnu proliferācijas (dalīšanās) risks ir augsts (no 20% vai vairāk) un audzēja atkārtošanās risks pēc ģenētiskās analīzes ir augsts, tiek veikta "ķīmija".

Kas ir krūts vēža ārstēšana? Režīms, ārstēšanas shēma citādi tiek saukta par protokolu. Katrā pasaules centrā ir onkologu izstrādāts vēža slimnieku ārstēšanas kanāls. Ārstēšanu var veikt saskaņā ar Eiropas protokoliem. Bet, ja pacientam ir citas valsts protokols, to var ņemt vērā ārstējošais ārsts vai iesaistīt neatkarīgu konsultantu, lai atrisinātu shēmas standartizācijas problēmu.

Cik ķīmijas kursu jums nepieciešams? Tas ir atkarīgs no slimības stadijas patoloģiskā procesa sākumā, pietiek ar 1 vai 2 kursiem. Bet atveseļošanās ir nepieciešama pat pēc viena ārstēšanas kursa. Tās ir pastaigas, harmoniska, daļēja uzturs, pareizs uzturs un pārliecība par procedūras panākumiem.!

Vai visi var nodarboties ar ķīmiju? Nē. To neveic pacientiem ar metastāzēm aknās un smadzeņu audos, ar izsīkumu un augstu bilirubīna līmeni asinīs..

Kas ir eļļas terapija? Tā ir ķemembolizācija. Traukā tiek ievadīts toksisks medikaments, kas "baro" audzēju, un pēc tam traukā tiek izveidots embolijs (trombozes, aizsērēšanas līdzeklis), parasti tas ir sintētisks materiāls. Lieto aknu vēža ārstēšanai. Ir pieredze ar veiksmīgu embolizāciju un krūts vēzi. Bet līdz šim šī metode nav plaši izplatīta..

Narkotiku terapija

Šīs metodes klasifikācija ir pareiza. Mēs runājām par vienu no tiem raksta sākumā - saskaņā ar primitīvas principu.

Primārā un papildu ķīmijterapija

Ja audzēju kāda iemesla dēļ nevar noņemt, pacients nav izmantojams (audzējs ir sasniedzis tādu izmēru un metastāzējis tik plaši, ka operācija kļūst bezjēdzīga vai kāda cita iemesla dēļ ārsts nevar noņemt vēža šūnas) "ķīmija" kļūst par galveno ārstēšanas metodi. Tas neļaus pacientam atgūties, bet ar metastātisku vēzi tas palēnina procesu, dažreiz ievērojami. Un tas ļauj cilvēkam ilgāk būt kopā ar mīļajiem. Šo terapiju sauc par paliatīvo..

Kā papildu metode "ķīmija" papildina (apžēlojiet tautoloģiju) operāciju. Un tas tiek veikts:

  1. Vai arī pirms operācijas, un tad to sauks par neadjuvantu. Šāda procedūra ir nepieciešama krūts vēža gadījumā, kā sagatavošanās operējošā ķirurga iejaukšanās gadījumam. Lai ievērojami samazinātu neoplazmas augšanu un samazinātu nepieciešamību pēc ķirurga iejaukšanās.
  2. Vai arī pēc ķirurga iejaukšanās, un tā jau būs palīgmetode. Šī opcija ir laba, jo dažreiz nevar redzēt vienu atsevišķu vēža šūnu (kas dos jauna audzēja saknes), un ķīmiskie preparāti, kas ieviesti pēc operācijas, to nelaiž cauri. Un tas nozīmē, ka samazinās recidīva risks..

Turklāt tiek izmantotas citas zīmes..

Pēc izmantoto narkotiku veida

Ārsti sadala šo ārstēšanu pēc izmantoto narkotiku veida. Ir 5 galvenās grupas:

  1. Vielas, kas ietekmē audzēja audu augšanas faktoru (augšanas enzīma inhibitors).
  2. Narkotikas, kas iznīcina netipisku šūnu DNS struktūru un neļauj tām dalīties (piemēram, 5-fluoruracils).
  3. Fitopreparātu (garšaugu) alkaloīdi, kas kavē audzēja šūnas (hemlock, strutene un citas), izjauc šūnas elpošanas ciklu vai citādi traucē tās normālu dzīvi un dalīšanos.
  4. Zāles, kas ietekmē metabolismu audzēja šūnās, samazinot tā augšanu (antimetabolītiķi).
  5. Īpašas antibiotikas, kuru mērķis ir izjaukt nukleīnskābju reprodukciju un tādējādi nogalināt vēža šūnas. Piemēram, Adriamicīns. Šo līdzekli bieži kombinē ar ciklofosfamīdu..

Ir arī citas fondu grupas. Kopumā visas zāles var iedalīt 2 grupās:

  • viens ir apvienots ar vispārējo nosaukumu "citostatiķi, tas ir, vielas, kas ietekmē audzēja šūnu dzīvotspēju, palēninot to augšanu, reprodukciju;
  • otrs - tie ir apvienoti ar vispārējo nosaukumu "citotoksiskas zāles", tie iznīcina vēža šūnas.

Kādos gadījumos šīs vai šīs zāles tiek parakstītas, izlemj onkologs, redzot visu ainu.

Pacienti dod priekšroku nedaudz atšķirīgam sadalījumam, tas ir saistīts ar zāļu krāsu.

"Krāsainā" ķīmija

Kas ir "krāsu" ķīmijterapija, kāpēc tā tiek nosaukta un kura no "krāsainās ķīmijterapijas" ir visbriesmīgākā "?

Pēc krāsas var izdalīt 4 ķīmiskās terapijas grupas:

  1. "Sarkanā" ķīmija (no narkotikām tas visbiežāk ir doksorubicīns).
  2. "Dzeltenā" ķīmijterapija (pretvēža zāļu grupā šeit pirmajā vietā ir metotreksāts vai ciklofosfamīds, lieto arī fluoruracilu).
  3. "Zilā" ķīmija, izmantojot mitoksantronu vai mitomicīnu.
  4. "Baltā" terapija. Šajā gadījumā Taxotel vai Taxol darbojas kā aktīvās zāles..

Tas, kā tiek pieļauta ārstēšana, ir atkarīgs no slimības stadijas, kā arī no organisma izturības un izmantotajiem līdzekļiem. Pēdējā narkotiku grupa tiek uzskatīta par vieglāko..

Agresīvākā un efektīvākā "sarkanā" ķīmija!

Mērķtiecīga vai mērķtiecīga "ķīmija"

Mūsdienās šī metode tiek uzskatīta par daudzsološu, kā redzams no nosaukuma, metode skaidri darbojas "uz audzēju". Tas ir, lietojot noteiktas zāles, ārsti ģenētiskajā līmenī vai molekulas līmenī ietekmē audzēju.

Metodi ierobežo fakts, ka zāles ir jāievada noteiktā audzēja attīstības brīdī, lai sasniegtu maksimālu efektu. Ja šis paņēmiens tiek apskatīts īpašā gadījumā, pacientam būs jāveic imūnhistoķīmiskais pētījums..

Metronomijas "ķīmija"

Metronomijas "ķīmija" ir salīdzinoši jauna vēža slimnieku ārstēšanas metode, ieskaitot tos, kuriem ir krūts vēzis. Tas attiecas uz citostatisko zāļu ieviešanu mikro devās, ilgu laiku un ar skaidri aprēķinātu periodu.

Šīs metodes mērķis nav iznīcināt audzēja šūnas, kā parasti, iznīcināt mikrovidi ap jaunveidojumu (kuģiem, stromu), kas atbalsta un baro audzēju. Tiek uzskatīts, ka šīs ārstēšanas metodes panesamība ir augstāka..

Salīdzinoši jaunās zāles Avastin un metronomiskās terapijas kombinācija dod iespaidīgus rezultātus. Kursa ilgumu nosaka ārsts. Turklāt šajā gadījumā to var pielāgot atkarībā no ārstēšanas rezultātiem..

Indukcijas "ķīmija"

Tā ir ķimikāliju ieviešana lieliem (nederīgiem) audzēju izmēriem, lai samazinātu to līdz izmantojamam izmēram.

Maiga ārstēšana

Šī metode ir piemērojama, ja pacients ir ļoti vecs vai novājināta pēc iepriekšējās ārstēšanas, pacientam tiek diagnosticēta IV pakāpe. vēzis vai asins skaits ir nopietni traucēts. Šīs ārstēšanas trūkums ir tāds, ka tā nav spējīga nogalināt visas vēža šūnas. Tas nozīmē, ka pastāv liela recidīva varbūtība. Un tas tiek veikts, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un pagarinātu to..

Jūs, iespējams, dzirdēsit par citām vēža ārstēšanas metodēm (platīna terapija vai karstā terapija, lielu devu ķīmijterapija, bet tās neizmanto krūts vēža ārstēšanai).

"Ķīmijas" vadīšanas metodes

Līdz šim ir izstrādātas 2 terapijas metodes:

  • polioķīmija (šajā gadījumā pacienta ķermenī vienlaikus vai pārmaiņus tiek ievadītas vairākas zāles);
  • monoķīmija (šajā metodē pacientam ievada vienu medikamentu)

Visefektīvākā ir pirmā metode ar pareizu zāļu izvēli. Bet ne visas zāles ir saderīgas, un ne visas zāles var lietot krūts vēža ārstēšanai..

Kā norit procedūra? Visbiežāk aģents tiek infūzēts intravenozi, retāk tieši pašā audzējā. Dažas injekcijas tiek veiktas intramuskulāri vai subkutāni, un ir arī ķīmijterapijas tabletes (ārsts izraksta īpašas tabletes). Tiek uzskatīts, ka, ārstējot krūts vēzi ar ķīmiskām vielām, vairumā gadījumu sieviete var turpināt normālu dzīvi. Bet ar katru injekciju vai tableti sievietes labklājība pasliktināsies..

Ķīmisko preparātu ieviešanai ir savas īpašības, kas saistītas ar pacienta stāvokli un patoloģiskā procesa iezīmēm. Piemēram, dažreiz vairāku dienu laikā nepieciešama lēna zāļu ievadīšana..

Labus rezultātus iegūst, ārstējot ar procedūru ik pēc 2 nedēļām. Bet pacientam tas ir smags pārbaudījums. Un ne katrs organisms to var izturēt.

Ārstēšanas shēmas PMX ar ķimikālijām

Krūts vēža gadījumā tiek izmantotas 4 standarta vielu kombinācijas (to sauc par ārstēšanas shēmu):

  • Adriamicīns kombinācijā ar Taxotere;
  • Ciklofosfamīds kombinācijā ar metotreksātu un fluoruracilu;
  • Fluoracilu kombinācijā ar narkotiku Adriablastin, kā arī ciklofosfamīdu (šai kombinācijai ir 2 variācijas, izmantojot vienas un tās pašas ķīmiskās vielas, bet dažādās devās, un zāles lieto ar atšķirīgu biežumu);
  • Adriamicīns kombinācijā ar ciklofosfamīdu.

Saskaņā ar statistiku, kad vēzis tiek atklāts sākumposmā 1-2 (bez metastāzēm), pārbaudot audzēja jutīgumu pret īpašām zālēm un pabeidzot pilnu ārstēšanas kursu skaitu, līdz 80% sieviešu izārstē šo slimību. Kā redzat, dziedināšanas faktam ir vismaz 3 "bet".

Krūts vēzim ir tendence uz recidīvu, tāpēc ārsti dod priekšroku narkotiku ievadīšanas kursa beigām, pat ja pacients ir ļoti slims un komplikācijas ir izteiktas!

Un, ja ārstēšana nedarbojas?

Vai notiek tā, ka ķīmijterapijas ārstēšana nepalīdz? Jā, gan radiācija, gan rezekcija ne vienmēr palīdz. Ja audzējs ir ļoti agresīvs, un terapeitiskais kurss nebija pietiekams. Ko darīt, ja ārstēšana nedarbojās? Apmeklēt ārstu. Visticamāk, tiks izrakstīta otra ķīmijterapija.

Vai ir alternatīva recidīvam? Daži ārsti saka jā. Bet veltiet laiku priekam. Novatoriskas tehnoloģijas krūts vēža ārstēšanā mūsdienās ir TIL terapija vai ārstēšana, kuras pamatā ir NK šūnas. Šī terapija var aizstāt bīstamu ķīmijterapiju un palīdzēt pagarināt dzīvi pacientiem ar IV pakāpes vēzi. slimība. Bet līdz šim šie jauninājumi nav kļuvuši vispārpieejami. Un šie paziņojumi ir Amerikas Onkologu asociācijas prerogatīva..

Ar to tiek pabeigts tēmas pārskats, un mēs ceram redzēt jūs un jūsu draugus mūsu vietnes lapās.

Cik sarkanā ķīmijterapija ir pieļaujama krūts vēža gadījumā

Sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanā tiek izmantota tikai izņēmuma gadījumos, jo ar to lietotās zāles ir ļoti toksiskas. Viņa saņēma šo vārdu zāļu krāsas dēļ, kuras tiek izmantotas kā galvenā ārstēšana, kā arī kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos..

Kas ir sarkanā ķīmija

Ķīmiskajā terapijā tiek izmantoti dažāda veida medikamenti, kurus parasti sadala pēc krāsas. Saskaņā ar darbību sarkanākais tiek uzskatīts par visspēcīgāko. Atkarībā no slimības attīstības īpašībām un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām ķīmijterapiju var izmantot kā galveno cīņas metodi, vai arī to var veikt kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos..

Trīs galvenās narkotikas pieder pie sarkanās ķīmijas:

  • Doksorubicīns - pieder antracilīnu grupas antibiotikām, kuras to augstās toksicitātes dēļ reti izraksta kombinācijā ar citām zālēm.
  • Epirubicīns ir citoksiskas antibakteriālas zāles, kas pieder antraciklīnu grupai. Kombinējiet ar īpašu piesardzību ar citām zālēm, jo ​​aktīvās un palīgkomponentes nonāk aktīvās ķīmiskās reakcijās.
  • Idarubicīns - pieder antracilīna grupas antibiotiku grupai. Ārstējošais ārsts saskaņā ar individuālu programmu izraksta mieloksiskas iedarbības zāles, kas palielina tā toksisko iedarbību.

Ķīmijterapijas iekļaušana terapeitiskajā kursā ietver individuālas uzņemšanas un devas programmas izvēli. Tas tiek aprēķināts tādā veidā, ka šīm zālēm ir destruktīva ietekme uz vēža patoloģiskajām šūnām, bet tas neizraisa smagas ķermeņa saindēšanās (intoksikācijas) sekas. Šim nolūkam tiek ņemtas vērā visas ļaundabīgā audzēja pazīmes (struktūra, metastāzes, lielums un attīstības pakāpe), pacienta svars, vecums un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne..

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles ievada intravenozi saskaņā ar izvēlēto lietošanas shēmu. To var izmantot kā ārstēšanu vai kā palīgvielu, piemēram, īsi pirms operācijas. Sarkano ķīmijterapiju krūts vēža gadījumā ir diezgan grūti panest, tāpēc terapeitiskais kurss paredz obligātu pārtraukumu, kurā organisma resursiem jāatgūst pēc intoksikācijas.

Galvenās indikācijas šāda veida ķīmijterapijai ir:

  • Recidīvu un sekundārā vēža attīstības novēršana, kad metastāzes ietekmē citus iekšējos orgānus un sistēmas.
  • Neizdevās sasniegt remisijas pakāpi, lietojot cita veida ķīmijterapiju.
  • Plāno operāciju, kad ļaundabīgā audzēja lielums to neļauj.

Pirms sarkanās ķīmijas izrakstīšanas onkoloģijas attīstībai piena dziedzeros ir jāveic diagnostika, izmantojot ultraskaņu, asins analīzes, ieskaitot audzēju marķierus un hormonus..

Ir arī kontrindikācijas diriģēšanai:

  • Plaša metastāze, kas ietekmē smadzenes un aknas.
  • Izsīkums un ievērojams svara zudums.
  • Disfunkcija un struktūras izmaiņas aknās. Uz to norāda paaugstināts bilirubīna līmenis, sklēras un ādas dzeltenība..
  • Ķermeņa saindēšanās (intoksikācija), kam pievienots tipisks klīniskais attēls.

Sarkanās ķīmijterapijas iespējamību nosaka ārstējošais ārsts.

Blakusparādības un iespējamās komplikācijas

Parasti ķīmijterapiju papildina ļoti daudz blakusparādību. Tas ir saistīts ar faktu, ka indīgās ķīmiskās zāles, neskatoties uz to, ka to mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, nelabvēlīgi ietekmē pacienta veselīgo šūnu stāvokli. Tas veicina nepatīkamu komplikāciju rašanos..

Visi cilvēki dažādos veidos panes ķīmijas kursus - daži nejūtas labi, bet citi vispār nejūt nekādas izmaiņas. Zāļu kombinēšanas priekšrocība ir tā, ka tie izbeidz jaunveidojumus, nedodot viņiem iespēju atgūties un attīstīties recidīvus.

Biežāko komplikāciju saraksts, kas attīstās ārstēšanas laikā ar toksiskām zālēm:

  • slikta dūša un pastāvīga vemšana (attīstās katrā 2 gadījumā);
  • baldness;

Pastāv gadījumi, kad sievietes ķermenis nespēj absorbēt lietotās zāles. Šajā gadījumā ārstiem jāapsver alternatīvas ārstēšanas iespējas, piemēram, hormonālas.

Barošanas iespējas

Ārstēšanas laikā ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību uzturam. Tam jābūt augstas kvalitātes un bagātinātam ar vitamīniem, minerālvielām, makro- un mikroelementiem. Jums vajadzētu izlasīt arī vispārīgos ieteikumus:

  • Pilnībā izslēdziet alkoholisko dzērienu uzņemšanu. Slikti ieradumi tikai pasliktina pašreizējo situāciju.
  • Ir svarīgi uzturēt ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu līdzsvaru. Jūs nevarat koncentrēties uz vienu komponentu.
  • Maltītēm vajadzētu būt dalītām: nelielās porcijās apmēram 6 reizes dienas laikā. Tas ļaus bojātajiem gremošanas sistēmas orgāniem labāk un ātrāk absorbēt pārtiku, kā arī atrisinās nelabuma un vemšanas problēmu..

Efektīva krūts vēža ārstēšana ar sarkano ķīmijterapiju ir vairāk nekā iespējams. Tomēr blakusparādības kaitē veselībai. Lai novērstu briesmīgas slimības attīstību, eksperti visā pasaulē iesaka katru gadu iziet profilaktiskas pārbaudes.

Krūšu ķīmijterapija

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no ļaundabīgas slimības kompleksās terapijas metodēm. Šis paņēmiens ir īpašu medikamentu uzņemšana, kas kavē jaunveidojumu augšanu un veicina ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Krūšu ķīmijterapiju var izmantot kā galveno ārstēšanas metodi, kā arī pirms un pēc operācijas.

Indikācijas krūšu ķīmijterapijai

Ķīmijterapiju parasti piešķir pirms operācijas vai tūlīt pēc tās..

Neinvazīvu ļaundabīgu audzēju gadījumā ķīmijterapiju nedrīkst izmantot (piemēram, ductal carcinoma agrīnās attīstības stadijās, kuras raksturīga iezīme ir histoloģiski izmainītu šūnu uzkrāšanās bez iebrukuma tuvos audos) gadījumos, kad metastāžu nav. Šādās situācijās ieteicams lietot hormonālo ārstēšanu..

Bieži vien eksperti invazīva krūts vēža diagnosticēšanai dod priekšroku ķīmijterapijai pirmsmenopauzes periodā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā situācijā slimībai ir daudz smagāka gaita, un ķīmijterapija palīdzēs sasniegt vispozitīvāko rezultātu..

Ārstēšana ar ķīmijterapiju ir indicēta galvenokārt visos gadījumos, kad tiek novērota ļaundabīgas patoloģijas izplatīšanās limfātiskajā sistēmā. Turklāt šādas ārstēšanas iecelšana nav atkarīga no primārā ļaundabīgā fokusa lieluma vai piedēkļu funkcionālās spējas.

Ķīmijterapiju bieži iesaka sievietēm pirmsmenopauzes periodā ar invazīvu audzēju, kuras masa ir 1 cm vai lielāka, pat ar neietekmētiem limfmezgliem.

Ar ko sazināties?

Krūts ķīmijterapijas zāļu nosaukumi

Ķīmijterapija tiek piešķirta pakāpeniski, lai ķermenim būtu atpūtas un atjaunošanās pārtraukumi. Dažu ķīmijterapijas zāļu lietošana ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • veidojuma stadija un lielums, tā agresivitāte, metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • pacienta vecums un fizioloģiskās īpašības;
  • menstruālo funkciju periods (reproduktīvā, menopauze);
  • ķermeņa reakcija uz ķīmijterapijas veikšanu.

Ķīmijterapijas zāles iedala šādās kategorijās:

  • alkilējošie aģenti - izjauc ļaundabīgas šūnas DNS struktūru, kas padara to neiespējamu tālāku dalīšanu. Šīs zāles ietver hlormetīnu, melfalanu, ciklofosfamīdu, lomustīnu, busulfānu, fluorobenzotepu, dipīnu utt.;
  • antimetabolīti ir citostatiski līdzekļi, kavējot procesus, kas nepieciešami patoloģisko šūnu attīstībai. Tie izraisa vēža šūnas nekrozes reakciju, kas veicina pilnīgu pakāpenisku visa audzēja nekrozi. Šīs grupas narkotikas: klofarabīns, 5-fluoruracils, azacytidīns, metotreksāts utt.;
  • pretvēža antibiotikas - īpaša antibiotiku grupa, ko lieto vienīgi pretvēža mērķiem. Visizplatītākās ir antraciklīna grupas zāles, bleomicīns, aktinomicīns un mitomicīns;
  • taksāni - augu izcelsmes pretvēža zāles, pieder pie īves koka alkaloīdiem. Starp taksāniem vislabāk zināmi paklitakseli un docetakselu..

Ķīmijterapijas kursu var veikt, izmantojot vienu vai vairākas zāles, kombinējot tās ar otru vai izrakstot secīgi. Visbiežāk speciālisti izmanto sarežģītas ārstēšanas shēmas, izmantojot pretvēža zāļu kompleksu.

Zāļu deva krūšu ķīmijterapijai

Visbiežāk ķīmijterapiju ievada ar intravenozu pilienu palīdzību. Zāļu piegādes devas un shēmas ķermenim tiek noteiktas individuāli, kas lielā mērā ir atkarīgs no konkrētās diagnozes, onkoloģiskās stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, kā arī no viņa reakcijas uz zāļu ievadīšanu..

Devai ir stingri jāatbilst starptautiski pieņemtām metodēm un noteikumiem.

Piemēram, pretvēža antibiotikas izraksta šādi:

  • rubomicīns - in / in ar 0,0008 g uz 1 kg pacienta svara 5 dienas, pēc tam tiek veikts nedēļas pārtraukums. Ja nav komplikāciju, tad otro kursu veic no 3 līdz 5 dienām, ievads tiek veikts katru otro dienu. Dažreiz saskaņā ar indikācijām devu palielina, bet ne vairāk kā 0,025 g uz 1 kg;
  • adriamicīns - intravenozi injicēts proporcijā 0,03 g / m² trīs dienas pēc kārtas, kam seko 1 mēneša pārtraukums. Var izmantot citu shēmu: 0,06 g / m² reizi mēnesī. Zāles ievada ļoti uzmanīgi un lēni, ņemot vērā nekrozes attīstības risku injekcijas vietā;
  • bruneomicīns - injicēts intravenozi ik pēc 2-3 dienām, ārstēšanas kursā parasti tiek izmantoti 0,003–0,004 g zāļu.

Antimetaboliskās zāles tiek izmantotas pēc šādām shēmām:

  • metotreksāts - lieto iekšķīgi, 1-3 tabletes dienā, i / m vai i / v, 0,005 g;
  • fluoruracils - tiek izmantots pilinātāju veidā no 0,5 līdz 1 g proporcijā uz 500 ml 5% glikozes šķīduma 3 stundas. Kā intravenoza injekcija ar devu 0,015 g / kg katru dienu 3 dienas, pēc tam pusi no devas ik pēc 48 stundām. Kursu var atkārtot pēc 1-1,5 mēnešiem.

Alkilējošos līdzekļus izraksta pēc šādas shēmas:

  • Ciklofosfamīds - i / v vai i / m injekciju veidā pa 3 mg / kg 2% šķīduma katru dienu. Visam ārstēšanas kursam parasti tiek izmantoti 4-14 g zāļu;
  • dipīns - tiek izmantots gan iekšā, gan iekšā / iekšā, ik pēc 24 vai 48 stundām. Vienreizēja deva ir no 0,005 g līdz 0,015 g. Vidējam ārstēšanas kursam nepieciešami 0,2 g zāļu.

Ārstēšanas shēmas un protokolus ārsts var saskaņot arī visā ārstēšanas kursā atkarībā no pacienta labsajūtas, terapijas tolerances un noteikto zāļu efektivitātes..

Ķīmijterapija krūts vēzim

Dažus krūts audzēju veidus var izārstēt tikai ar ķīmijterapiju. Bet lielākajai daļai gadījumu šī pieeja nav pieņemama, tāpēc tiek noteikta ķīmijterapija, lai kontrolētu un ierobežotu audzēja augšanu, vienlaikus atvieglojot simptomus. Kāpēc ar ķīmijterapiju vien nepietiek?

Fakts ir tāds, ka bieži ļaundabīgas šūnas "pierod" pie noteiktiem medikamentiem vai sākotnēji uz tām nereaģē.

Piemēram, iedomājieties situāciju, kad tikai 98% ļaundabīgo šūnu ir jutīgas pret noteiktajām zālēm. Tas nozīmē, ka ķīmijterapija atbrīvosies no 98% vēža gadījumu. Tomēr atlikušie 2% no izdzīvojušajām šūnām, kuras zāles neietekmēja, turpinās attīstīties..

Viens no veidiem, kā atrisināt šo problēmu, ir vienlaikus lietot divus vai trīs dažādus medikamentus, kas dažādos veidos var ietekmēt vēža šūnu. Izmantojot šo pieeju, neoplazmas pilnīgas iznīcināšanas iespēja ir augstāka..

Ir vēl viena iespēja, kas ļauj, ja iespējams, iznīcināt visas audzēja šūnas - pretvēža zāļu devas palielināšana. Tomēr šai izejai no situācijas ir arī ievērojams trūkums - arī veselīgas šūnas cieš no lielām devām, kas nebūt nav vislabākā ietekme uz ķermeni..

Ņemot vērā iepriekš minēto, var secināt, ka krūts vēža ķīmijterapija jāapvieno vai jāapvieno ar operāciju vai staru terapiju. Turklāt, ja, gatavojoties operācijai, tiek izmantota ķīmijterapija, to sauc par neoadjuvantu. Ja pēc operācijas tiek izmantota ārstēšana ar ķīmijterapiju, viņi runā par adjuvantu ķīmijterapiju.

Krūts vēža adjuvanta ķīmijterapija

Ķīmijterapiju pēc krūšu operācijas var izrakstīt kādu laiku vēlāk, piemēram, pēc 3-4 nedēļām. Laiks pēc operācijas ķermenim tiek dots, lai atgūtu un atbrīvotos no uzkrātajām toksiskajām vielām.

Ķīmijterapijas zāles palīdzēs iznīcināt atlikušās ļaundabīgās šūnas, tādējādi novēršot iespējamo slimības atkārtotu attīstību. Pat ja operācija bija ārkārtīgi veiksmīga un ārsts noņem visus aizdomīgos audu apgabalus, vēža šūnas var atrasties asiņu un limfas plūsmā, kur tās var ietekmēt tikai ķīmijterapijas ietekme.

Ķīmiskajā terapijā pēc krūšu noņemšanas bieži tiek izmantots antraciklīna līdzeklis (epirubicīns vai doksorubicīns). Ja ārsts atzīst vēža atkārtotas attīstības iespējamību, ārstēšanas shēmai pievieno Taxotere.

Starp katru terapeitisko kursu ķermenim jādod no vienas līdz 3 nedēļām, lai atgūtu. Pēc atpūtas kursu atkārto, ja nepieciešams, ņemot vērā ārsta sastādīto ārstēšanas shēmu. Šādi atjaunošanās intervāli var samazināt ķīmijterapijas blakusparādības pat ar ievērojamām ķīmijterapijas devām.

Sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

"Sarkanā" ķīmijterapija ir parastais nosaukums antraciklīnu (epirubicīna, doksorubicīna) terapijai. Šo līdzekļu risinājumi izceļas ar izteiktu sarkanu krāsu..

Ja mēs sekojam šai loģikai, tad ārstēšanu ar mitoksantronu vajadzētu saukt par “zilu”, ārstēšanu ar ciklofosfamīdu vai fluoruracilu - “dzeltenu” un terapiju ar taksolu - “baltu” ķīmijterapiju..

"Sarkano" ķīmijterapijas zāļu lietošana tiek atzīta par toksiskāko no visām ķīmijterapijas iespējām, ja to apvieno ar narkotiku lietošanu. Šis jautājums vēl nav pilnībā izpētīts, taču ir pamanīts, ka katrai “sarkanai” narkotikai, lietojot atsevišķi, nav pārmērīgas toksicitātes, un “sarkano” ķīmijterapijas līdzekļu kombinētā lietošana var ietekmēt lielu skaitu blakusparādību..

Iepriekš minēto iemeslu dēļ eksperti iesaka veikt ķīmijterapijas kursus pārmaiņus ar “sarkanām” un, piemēram, “dzeltenām” zālēm, lai pastiprinātu universālo iedarbību uz vēža šūnām un samazinātu slodzi uz pacienta ķermeni..

Krūts ķīmijterapijas blakusparādības

Blakusparādību smagums var būt atkarīgs no organisma jutības pret narkotikām. Kādas ir blakusparādības:

  • apetītes zudums, dispepsijas simptomi, gremošanas trakta un aknu gļotādas bojājumi;
  • matu folikulu pavājināšanās gadījumā daļējs vai pilnīgs baldness (matu augšana tiek atjaunota vairākus mēnešus pēc ķīmijterapijas beigām);
  • hipertermijā, ko izraisa ķermeņa intoksikācija;
  • asinsvadu iekaisuma slimību attīstībā zāļu ievadīšanas vietā, kā arī tromboze, nekroze un vēnu pietūkums;
  • asinsrades sistēmas disfunkcijā, īpaši trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās.

Ķīmijterapijas laikā pacients var justies noguris, tāpēc ārsti stingri iesaka daudz atpūsties un īslaicīgi pāriet uz saudzējošu dzīvesveidu. Ja terapijas laikā jums jāiet uz darbu, jums vajadzētu veikt plānotus īsus pārtraukumus, lai atveseļotos..

Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu iziet no organisma caur urīnceļiem. Šī iemesla dēļ nieres ir pakļautas lielam stresam. Lai samazinātu slodzi uz tiem, kā arī noņemtu no ķermeņa uzkrājošās toksiskās vielas, jums vajadzētu dzert lielu daudzumu tīra ūdens, vismaz divus litrus.

Lai samazinātu blakusparādību smagumu, jāievēro vairāki noteikumi:

  • pēc nelielas uzkodas vajadzētu doties uz ķīmijterapijas procedūru. Pārēšanās un badošanās ir kaitīga;
  • mēģiniet neēst smagu taukainu pārtiku;
  • ja periodiski nāk slikta dūša, nesāciet bada streiku, vienkārši samaziniet apēsto ēdienu daudzumu;
  • Ja nelabums nepāriet, pastāstiet to savam ārstam, viņš izrakstīs īpašas zāles simptoma mazināšanai.

Ķīmijterapijas laikā pacienti var izjust garšas un smaržas izmaiņas. Šādiem simptomiem vajadzētu izzust atsevišķi dažus mēnešus pēc terapijas beigām..

Krūts ķīmijterapija var būt pilnībā efektīva tikai tad, ja pacients pats rūpīgi rūpējas par savu ķermeni: ēd pareizi, dzīvo aktīvi un nezaudē pozitīvu attieksmi. Tikai šajā gadījumā rehabilitācijas pasākumi sniegs vēlamo efektu, un slimība tiks uzvarēta..

Kas ir sarkanā ķīmija krūts vēzim: procedūras iezīmes un iespējamās blakusparādības

Kas ir sarkanā ķīmija?

Ķīmijterapijai tiek izmantotas dažādas zāļu grupas, kuras parasti sadala krāsās. Sarkans tiek uzskatīts par visspēcīgāko darbībā, starp citām šķirnēm, kas ietver dzeltenu, baltu, zilu.

Ir trīs galvenās zāles, kas saistītas ar sarkano ķīmiju:

  • Idarubicīns. Tas pieder antraciklīnu grupas antibiotikām, to izraksta pēc individuālas programmas, kā arī ar zālēm, kurām ir mieloksisks efekts, toksiskā iedarbība ievērojami palielinās.
  • Epirubicīns. Citotoksiska antibiotika, antraciklīnu grupa. Apvieno piesardzīgi ar citām zālēm, jo ​​tas aktīvi nonāk dažādās ķīmiskās reakcijās.
  • Doksorubicīns. Attiecas arī uz antraciklīna grupas antibiotikām, paaugstinātas toksiskās iedarbības dēļ kopā ar citām zālēm reti tiek izmantotas.

Lai novērstu šādas situācijas, devu nosaka, pamatojoties uz kopējo pacienta svaru, audzēja īpašībām (lielumu, stadiju, metastāzēm, izglītības struktūru), vecumu, vienlaicīgām slimībām.

Lietojumprogrammu īpašības un norādes

Sarkanā ķīmija krūts vēža ārstēšanai tiek ievadīta intravenozi saskaņā ar izvēlēto shēmu. To lieto kā galveno ārstēšanu vai kā papildterapiju, piemēram, pirms operācijas. Ārstēšana obligāti ietver pārtraukumu, kura laikā ķermenis atjaunojas pēc pastiprinātas intoksikācijas, ārsts novēro pārmaiņu dinamiku.

Galvenās sarkanā tipa ķīmijterapijas indikācijas ir:

  1. Sekundārā vēža attīstības novēršana, kad metastāzes izplatās citos orgānos.
  2. Ja citas metodes, tostarp maigāki ķīmijterapijas veidi, nav spējuši sasniegt remisijas stadiju.
  3. Plānota operācija, bet audzēja lielums neļauj veikt nepieciešamās manipulācijas.

Ir jāpamato indikācijas sarkanās ķīmijas lietošanai, jo spēcīgu toksīnu iedarbība uz visu ķermeni ietekmē ne tikai patogēnās šūnas, bet arī veselās..

Diagnostika tiek veikta visaptveroši, izmantojot ultraskaņu, asins analīzes, ieskaitot hormonus un audzēja marķierus, kā arī izmantojot citus nepieciešamos pasākumus.

Kontrindikācijas

Sarkanās ķīmijterapijas lietošanas ierobežojumi ir apstākļi, kad procedūra var pasliktināt stāvokli. Tie ietver:

  • Ievērojams svara zudums, izšķērdēšana.
  • Ķermeņa intoksikācija, kurai pievienoti tipiski simptomi.
  • Nopietni aknu pārkāpumi, tai skaitā, to var norādīt uz paaugstinātu bilirubīna līmeni, ādas, sklera un citu audu dzeltenumu.
  • Plaša metastāze, kas nonāk aknās, smadzenēs.

Blakus efekti

Ķīmijterapijai, īpaši tikpat spēcīgai kā sarkanai ķīmijterapijai, ir noteiktas blakusparādības. Viņu izpausmes intensitāte var būt atšķirīga, galvenokārt tie sastāv no šādiem stāvokļiem:

  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Ir slikta dūša, tā var pārvērsties vemšanā. No zarnas - nestabila izkārnījumos, iespējama iekaisuma attīstība, erozija.
  • Problēmas ar asinsvadiem attīstība, pietūkums, paaugstināts trombozes risks.
  • Samazinoties ķermeņa aizsargfunkcijām, pacients kļūst uzņēmīgāks pret vīrusiem, infekcijām.
  • Traucējumi no sirds un asinsvadu sistēmas darba.
  • Neiropātija.
  • Svara zudums, ko var izraisīt problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, apetītes zudums, bieža vemšana.
  • Matu izkrišana. Fenomens ir īslaicīgs, pēc kāda laika mati atkal ataugs, daži atzīmē, ka tie kļūst biezāki.

Blakusparādību izpausme ir atkarīga no organisma īpašībām, tā spējas atgūties no toksiskām vielām. Nepatīkamas sajūtas no kuņģa-zarnu trakta var nedaudz mazināt, ja jūs organizējat pareizu un regulāru uzturu. Par blakusparādībām nav jābaidās, jo tās var būt īslaicīgas un ne vienmēr attīstās ilgtermiņā.

Sarkanā ķīmija krūts vēzim var būt vienīgais veids, kā apkarot vēzi. Lai arī procedūrai ir vairākas nopietnas vienlaicīgas sekas, dažos gadījumos tā palīdz pagarināt dzīvi, sasniegt remisijas pakāpi.

Sarkanā ķīmija krūts vēža ārstēšanai

Doksorubicīns (Adriamicīns, Adriamicīns) - sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Adriamicīns (doksorubicīns) - pazīstams arī ar tirdzniecības nosaukumiem Doxolik, Doxil, Rubeks, Kelix, Krasnaya Khimiya - ir ķīmijterapijas zāles, kas iznīcina vai palēnina vēža šūnu augšanu. Doksorubicīnu parasti lieto gan agrīnas stadijas, gan metastātiska krūts vēža ārstēšanai, parasti kombinācijā ar citām zālēm.

Doksorubicīns ir viena no antraciklīna antibiotikām, citostatiskām zālēm, kas pazīstamas kopš pagājušā gadsimta 60. gadu beigām un kuru šķīdums ir sarkans - tātad nosaukums sarkanā ķīmijterapija krūts vēzim.

Doksorubicīnu semisintētiski iegūst no baktērijām Streptomyces. Darbības mehānisms ir bloķēt fermenta topoizomerāzes-II aktivitāti. Pēc iekļūšanas ļaundabīgā šūnā doksorubicīna molekula tiek iekļauta DNS struktūrā. Tā rezultātā šūna zaudē spēju dalīties.

Neveiksmīgas doksorubicīna lietošanas sekas ir tādas, ka tas var izraisīt brīvo radikāļu veidošanos. Tas, savukārt, noved pie veselīgu šūnu membrānu bojājumiem..

Tādēļ, lietojot doksorubicīnu, matu izkrišana ir izplatīta..

Vēl viena nopietnāka problēma, kas saistīta ar medikamentu lietošanu, ir kardiotoksicitāte (augsts kardiomiopātijas, aritmijas, akūtas un hroniskas sirds mazspējas attīstības risks)..

"Krūts vēža sarkanā ķīmija"
Papildus doksorubicīnam krūts vēža ārstēšanā tiek izmantots arī cits antraciklīns - epirubicīns. Tas ir mazāk toksisks nekā doksorubicīns.

Ķīmijterapijas shēmas (piemēram, AC, EC, FAC, CAF, AT), kas satur šos citostatiskos līdzekļus, pacienti bieži sauc par “sarkanu ķīmijterapiju”..

Tas ir saistīts ar faktu, ka antraciklīnus atšķaidot infūzijas šķīdumā, pēdējais kļūst intensīvi sarkans.

Indikācijas

Apsverot krūts vēža ārstēšanu, doksorubicīnu lieto šādās situācijās:

Krūts vēža ārstēšanā doksorubicīnu var lietot atsevišķi. Tomēr visbiežāk to kombinē ar citiem citostatiskiem līdzekļiem - citoksānu (ciklofosfamīds - ciklofosfamīds) un / vai 5-fluoruracilu (fluoruracilu, fluoruracilu)..

"Sarkanā ķīmijterapija" onkoloģijā

Papildus krūts vēzim zāles ir apstiprinātas lietošanai arī cita veida vēža gadījumos, tai skaitā:

  • Olnīcu ļaundabīgas slimības.
  • Kapoši sarkoma.
  • Osteosarkoma.
  • Urīnpūšļa vēzis.
  • Kaulu un mīksto audu sarkoma.
  • Kuņģa vēzis.
  • Mazo šūnu plaušu vēzis.
  • Vairogdziedzera vēzis.
  • Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma.
  • Neiroblastoma.
  • Asins vēzis (leikēmija).
  • Vilmsa audzēji.

Saistītais raksts: Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Sarkanās ķīmijterapijas efektivitāte krūts vēža gadījumā

Lielākajā daļā ķīmijterapijas shēmu, ko izmanto krūts vēža ārstēšanai, ietilpst doksorubicīns. Tā kā tas parāda vislielāko efektivitāti.

Saskaņā ar pegilēto liposomālo doksorubicīna (PLD) pētījumu 2017. gada pārskatu, 2. fāzes klīniskais pētījums parādīja, ka pēc sešiem PLD cikliem kombinācijā ar citām zālēm 71% pacientu ar lokāli progresējošu un atkārtotu krūts vēzi sasniedza remisiju..

Doksorubicīna liposomālas formas ne tikai labāk iekļūst audzējā, salīdzinot ar brīvo vielu, bet arī ievērojami uzlabo pretvēža zāļu terapeitisko efektivitāti un samazina toksicitāti. Viens no šādiem produktiem ir Caelyx, ko ražo Schering-Plough.

2014. gada pētījums parādīja 83% efektivitātes rādītāju liposomālam doksorubicīnam kombinācijā ar citoksānu (ciklofosfamīds), herceptinu (trastuzumabu) un taksolu (paklitaksels) HER-2 pozitīva lokāli progresējoša krūts vēža ārstēšanā..

Neskatoties uz sarkanās ķīmijas efektivitāti, tai ir vairāki faktori, kas to ietekmē:

  • Nopietnas blakusparādības (skatīt zemāk)
  • Zāļu izturība pret audzēju.

Liposomālas un īpaši pegilētās doksorubicīna liposomu formas šķiet efektīvas, lai samazinātu kardiotoksicitātes (sirds problēmas) risku..

Turklāt tiek meklēti doksorubicīna kombinācijas ar citām zālēm, kas uzlabos tā drošību un mazinās zāļu rezistences iespējamību. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, kas publicēts zinātniskajos ziņojumos, šīs zāles ietver:

  • Kurkumīns
  • Alfa interferons
  • Quercitin
  • Selenocisteīns

Sarkanās ķīmijas devas un ievadīšanas veidi

Doksorubicīnu ievada intravenozas injekcijas veidā (2–5 minūtes) vai ilgstošas ​​infūzijas veidā pēc atšķaidīšanas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu. Ja Jums tiek piešķirta ļoti liela deva, to var ievadīt kā “spiedošu” injekciju, nevis kā IV.

Krūts vēža sarkanās ķīmijterapijas devas un lietošanas veids tiek noteikts individuāli, ņemot vērā aknu un iepriekš nodotās ķīmijterapijas funkcionālo stāvokli:

  • 60–75 mg / m2 IV ik pēc trim nedēļām,
  • 60 mg / m2 IV ik pēc divām nedēļām,
  • 40–60 mg / m2 IV ik pēc 21–28 dienām,
  • 20 mg / m2 reizi nedēļā.

Maksimālā pieļaujamā kumulatīvā deva monoterapijā ir 550 mg / m2 ķermeņa virsmas.

Sarkanās ķīmijterapijas īstermiņa un ilgtermiņa nelabvēlīgās sekas

Sarkanās ķīmijterapijas blakusparādības ir bieži sastopamas, lai gan tādus simptomus kā slikta dūša un vemšana bieži tiek labi kontrolēta ar pretvemšanas terapiju (pretvemšanas zāles, kuras ievada pirms ķīmijterapijas, balstoties uz pierādījumiem par nelabumu un vemšanu ar jebkuru noteiktu ārstēšanas shēmu)..

Sarkanās ķīmijas blakusparādības:

  • Sarkans urīns divu dienu laikā pēc ķīmijterapijas (zāļu krāsas dēļ tas neizraisa asiņošanu)
  • Matu izkrišana, trauslums
  • Slikta dūša
  • Vemšana
  • Caureja
  • Vājums
  • Mukozīts (mutes, kuņģa gļotādu iekaisums)
  • Amenoreja (menstruāciju neesamība sievietei, kurai iepriekš bija normāls menstruālais cikls)
  • Nagu plāksnes izmaiņas (trauslums vai dzeltēšana)

Pastāv vairākas blakusparādības, kas raksturīgas doksorubicīnam:

  • Alerģiska reakcija
  • Kaitē augli, ja ārstēšanas laikā iestājas grūtniecība
  • Iespējamā neauglība nākotnē
  • Zems asins skaits un augsts infekciju risks
  • Anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits)
  • Trombocitopēnija (mazs trombocītu skaits)
  • Kardiotoksicitāte, kas biežāk sastopama sievietēm
  • Ādas reakcijas injekcijas vietā: tas var notikt, ja zāles infūzijas laikā nokļūst zem ādas (ekstravazācija).

Ekstravazācija ir samērā reta šķidruma terapijas komplikācija. Noteikti pastāstiet savam onkologam, ja pamanāt ādas kairinājumu vai pūtītes tajā vietā, kur iepriekš saņēmāt narkotiku.

Bieži sastopamas sarkanās ķīmijterapijas komplikācijas krūts vēža gadījumā, piemēram, zems asins skaits (īpaši ķīmijterapijas izraisīta neitropēnija). Šajā situācijā ārsts var ieteikt Neulasta (pegfilgrastim) injekciju. Šīs zāles sāk darboties diezgan ātri, nākamajā dienā pēc injekcijas jūsu balto asins šūnu skaits palielināsies.

Ģimenes plānošana?
Tā kā ir iespējama neauglība, sievietēm, kuras plāno grūtniecību, pirms ārstēšanas uzsākšanas jārunā ar onkologu (un auglības speciālistu)..

Kā tiek veikta sarkanā ķīmijterapija krūts vēža gadījumā

Ķīmijterapija ir viena no krūts vēža kompleksās ārstēšanas metodēm. Terapijas būtība ir lietot zāles, kas palīdz iznīcināt ļaundabīgo audzēju un novērš jaunu vēža šūnu veidošanos. Šo ārstēšanu lieto pirms vai pēc operācijas..

Kas ir ķīmijterapija

Ķīmijterapiju var iedalīt sarkanā, dzeltenā, baltā un zilā krāsā. Nosaukums būs atkarīgs no ārstēšanā izmantoto zāļu krāsas.

Sarkanā ķīmija krūts vēzim - kas tas ir? Šī ir ārstēšana ar zālēm, kas dod sarkanu šķīdumu. Šāda veida terapija tiek plaši izmantota krūts vēža ārstēšanā. Tā rezultātā vairumam pacientu ievērojami uzlabojas stāvoklis..

Izrakstot šāda veida ārstēšanu, pacients ir pilnībā jāpārbauda. Pielietojot sarkano ķīmijterapiju, jāņem vērā pacienta individuālās īpašības. Tiek izmērīts pacienta svars, augums, spiediens. Tas tiek darīts, lai precīzi aprēķinātu zāļu devu..

Zāles ievada caur pilinātāju.

Ar šāda veida ārstēšanu sieviete dzīvo normālu dzīvi. Viņa var apmeklēt darbu.

Šis ķīmijterapijas veids ir efektīvs (lielākas zāļu devas īsā laikā var apturēt vēža šūnu augšanu un dalīšanos), taču tā ir ļoti skarba un tai ir liela toksiska iedarbība uz visu ķermeni..

Šis efekts rada draudus ķermenim, jo ​​samazinās balto asins šūnu līmenis, kas aizsargā cilvēku no infekcijām. Sarkanās terapijas laikā ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz trīsdesmit astoņiem grādiem.

Papildus visam, tiek izrakstītas arī antibiotikas..

Vēža ārstēšana ietver vairākus ķīmijterapijas kursus. Var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu vai pēcoperācijas periodā.

Lai nepierastos pie lietotajām zālēm un atvieglotu slodzi uz ķermeni, kā arī lai daudzpusīgi iedarbotos uz ļaundabīgām šūnām, ieteicams mainīt ārstēšanas veidus.

Krūts vēzim ir nosliece uz atkārtošanos. Tāpēc ķīmijterapija jāveic līdz beigām, neskatoties uz lielo blakusparādību sarakstu..

Starp kursiem obligāti jāveic pārtraukums, jo šajā periodā ķermenis tiek atjaunots un veidojas jaunas veselīgas šūnas.

Asins analīzes tiek veiktas pēc katra ķīmijterapijas kursa. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu leikocītu līmeni..

Ārstēšanas trūkumi un blakusparādības

Vislielākais kaitējums tiek nodarīts matu folikulai. Pacienti pilnībā zaudē matus un uzacis. Un arī skropstas.

  • Kaulu smadzenes cieš. Tiek traucēta arī nervu sistēma. Attīstās anēmija.
  • Cieš kuņģa-zarnu trakts. Parādās slikta dūša, vemšana, aizcietējumi, caureja.
  • Samazina imunitāti.
  • Pazemināta koncentrēšanās un atmiņa.
  • Var attīstīties citu orgānu vēzis (piemēram, asins vēzis).
  • Rodas garīgi traucējumi.
  • Paaugstinātas baiļu un trauksmes sajūtas.
  • Pazemināta vai nav apetītes.
  • Garšas preferences mainās. Nepatika pret iecienītākajiem ēdieniem.
  • Izmaiņas notiek endokrīnajā sistēmā.
  • Menstruālais cikls mainās.
  • Ātra noārdīšanās. Letarģija. Paaugstināts nogurums.
  • Infekcijas tendence.
  • Zilumu un zilumu ātra parādīšanās.
  • Olnīcu depresija.
  • Ievērojams svara zudums.

Visi šie pārkāpumi izpaužas vairāku mēnešu un pat gadu laikā. Pacientam ir nepieciešams pastāvīgs radinieku un draugu, kā arī medicīnas darbinieku atbalsts.

Lai samazinātu blakusparādības, tiek parakstītas papildu zāles. Pēc ārstēšanas kursa ir iespējams atjaunot orgānus, kas saņēmuši negatīvu efektu..

Tā kā šāda veida ārstēšana ir ļoti toksiska, ķermenim ir grūti tikt galā ar sarkano šķīdumu. Turklāt zāles iznīcina ne tikai vēža šūnas, bet arī veselās šūnas. Tādēļ īpašos gadījumos to izmanto kā neatkarīgu ārstēšanu..

Uzturs ķīmijterapijas ārstēšanas laikā

Tā kā šāda veida ārstēšana ietekmē visu ķermeni un ir novājinātā stāvoklī, sievietei tas jāpapildina ar enerģiju un dzīvībai svarīgiem elementiem..

Tāpēc ir svarīgi ievērot īpašu diētu..

  1. Dienas uzturā vajadzētu būt palielinātām olbaltumvielu, augu tauku un ogļhidrātu devām.
  2. Noteikti pievienojiet graudaugus, dārzeņus un augļus. Noteikti izdzeriet līdz diviem litriem ūdens (un pat vairāk) dienā. Palielināta ūdens uzņemšana ir nepieciešama, jo ķīmijterapija izraisa dehidratāciju.
  3. Samaziniet dzīvnieku barības un cukura daudzumu uzturā.
  4. Izvairieties no ceptiem, taukainiem un kūpinātiem ēdieniem.
  5. Atbrīvojieties no konservu lietošanas.

Dzeršanai ir piemērots minerālūdens bez gāzes, piena dzērieni un zaļā tēja. No uztura jāizslēdz alkohols un stiprā tēja un kafija.

Palielinoties pietūkumam, jums jāsamazina šķidruma uzņemšana.

Ēdiet vēlams mazās porcijās, bieži un vēlams vienlaikus.

Celieties agri, mazgājiet ar ledus ūdeni, veiciet vingrinājumus, ēdiet tikai veselīgus ēdienus

Katrs cilvēks ir piesardzīgs pret vēzi. Un, ja plaušu, ādas vai krūts vēzis attīstās pakāpeniski, tad smadzeņu audzēja simptomi var nebūt [...]

Krūšu lipoma ir audzējs, kas izvirzās virs ādas līmeņa un visbiežāk tiek ievietots saistaudu kapsulā un satur tauku šūnas. […]

Nieru vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas abās nierēs vai vienā no tām un izplatās metastāzes visā ķermenī. […]

Plaušu vēzis ir kļuvis par modernu murgu. Uz zemeslodes nav neviena cilvēka, kurš nebūtu dzirdējis par šo patoloģiju. Bet kas […]

Sarkanā ķīmija krūts vēzim: kas tas ir un kā tiek veikta procedūra

Pēdējos gados krūts slimības tiek uzskatītas par vienu no visbiežāk sastopamajām sievietēm. Šis orgāns ir ļoti jutīgs pret dažādu vides faktoru iedarbību un visām izmaiņām organismā. Dziedzeros var veidoties dažādi audzēju veidojumi, ieskaitot ļaundabīgus.

Ķīmijterapija ir viens no veidiem, kā ārstēt krūts vēzi. Tās lietošana veicina ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu, aptur patoloģiskā procesa izplatīšanos organismā. Atkarībā no zāļu krāsas ķīmijterapija ir pieejama baltā, dzeltenā, zilā un sarkanā krāsā. Krūts vēzi efektīvi ārstē ar sarkano ķīmijterapiju.

Sarkanās ķīmijterapijas būtība

Narkotikas, ko izmanto šāda veida ķīmijterapijai, ir sarkanas. Tos uzskata par vienu no visefektīvākajiem, bet arī toksiskākajiem. Pirms šādas terapijas kursa uzsākšanas pacients ir rūpīgi jāizmeklē. Nepieciešams ņemt vērā auguma, svara, asinsspiediena rādītājus. Tas ir nepieciešams, lai ķīmijterapeiti varētu precīzi aprēķināt zāļu devu..

Sarkanās ķīmijterapijas zāles ietver antraciklīnus:

Lai izvairītos no pārmērīgas toksiskas narkotiku ietekmes, onkologi iesaka tās lietot pārmaiņus. Piemēram, pēc Doxorubicin kursa varat pāriet uz dzeltenās ķīmijterapijas zālēm (Fluorouracil). Tas ļauj samazināt slodzi uz ķermeni kopumā, lai izvairītos no veselīgu šūnu iznīcināšanas.

Sarkanā ķīmijterapija kā neatkarīga ārstēšanas metode var ievērojami apturēt krūts vēža augšanu. Bet tas reti tiek izrakstīts, ņemot vērā tā augsto toksicitāti ķermenim. Visbiežāk izmanto kā neoadjuvantu vai palīgterapiju.

Zāles ievada intravenozi slimnīcā. Pēc ķīmijterapijas sieviete var atgriezties ierastajā dzīvē, apmeklēt darbu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas tiek noteikti vairāki sarkanās ķīmijterapijas kursi gan pirms, gan pēc operācijas. Pirms antraciklīnu ieviešanas ir nepieciešams nokārtot urīna analīzi, bioķīmisko asins analīzi.

Starp katru ķīmijas kursu ir nepieciešams pārtraukums, lai ķermenis varētu atgūties no toksiskās ietekmes.

Kādus hormonus ražo hipofīze un kāda ir svarīgu regulatoru loma organismā? Mums ir atbilde!

Par insulīna līmeni asinīs sievietēm, kā arī par paaugstināta hormona līmeņa iemesliem, ir rakstīts šajā lapā..

Indikācijas un kontrindikācijas

Sarkanā ķīmijterapija tiek izrakstīta krūts vēža gadījumā, ņemot vērā ļaundabīgā procesa stadiju un raksturu. Vidējais ārstēšanas kurss ir vairāk nekā 3 mēneši.

Iepriekš tiek veikta rūpīga pacienta ķermeņa stāvokļa diagnostika:

  • Ultraskaņa,
  • CT ar kontrastu,
  • asinis audzēja marķieriem,
  • hormonālā stāvokļa noteikšana.

Sarkanās ķīmijterapijas indikācijas:

  • pirms operācijas vēža audzēja rezekcijai,
  • lai novērstu metastāzes citiem orgāniem,
  • remisijas gadījumā tikai pēc ķīmijterapijas zāļu lietošanas.

Dažos gadījumos ķīmija ir kontrindicēta:

  • ķermeņa intoksikācija,
  • vēža šūnu metastāzes aknās, smadzenēs,
  • paaugstināts bilirubīna līmenis.

Svarīgs! Smagu hronisku patoloģiju vai citu nopietnu stāvokļu klātbūtnē sarkano ķīmijterapiju ieteicams aizstāt ar citu. Onkologs pirms sarkanās ķīmijas kursa novērtē paredzamo ārstēšanas iedarbību, mēra tās pret iespējamām komplikācijām.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Antraciklīniem ir spēcīga pretvēža iedarbība, tajā pašā laikā tiem ir destruktīva ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz veselām. Sirds muskulis ir īpaši jutīgs pret sarkanajiem ķīmijterapijas līdzekļiem, kas var izraisīt sirds mazspēju.

Agrīna kardiotoksicitāte dažos gadījumos var attīstīties:

  • vecums no 65 gadiem,
  • cukura diabēta, hipertensijas, sirds išēmiskās slimības klātbūtne,
  • pirms staru terapijas pirms ķīmijterapijas,
  • kombinācija ar citostatiskiem līdzekļiem.

Kas ir krūts vēža staru terapija un kādas ir procedūras sekas? Mums ir atbilde!

Šajā adresē lasiet par vīriešiem raksturīgajiem simptomiem un efektīvajām epidermas iekaisuma ārstēšanas metodēm.

Lapā https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/laparoskopiya-kisty-yaichnika.html uzziniet, kā sievietēm noņemt olnīcu cistu, izmantojot laparoskopisko metodi..

Sarkanā ķīmijterapija visvairāk kaitē:

  • Matu folikuli 90% sieviešu pēc ārstēšanas kursa pilnībā zaudē matus. Bet tā ir īslaicīga komplikācija, laika gaitā mati ataug.
  • Kuņģa-zarnu trakta orgāni: slikta dūša, vemšana, sajukums izkārnījumos, zarnu erozija.
  • Kaulu smadzenes samazina aizsargbarjeru, palielina infekcijas risku un attīstās anēmija.

Krūts vēža ķīmijterapijas ilgtermiņa ietekme uz sievietēm var būt šāda:

  • osteoporoze,
  • ovulācijas trūkums, neauglība,
  • neiropātijas,
  • samazināta koncentrēšanās un atmiņas traucējumi,
  • depresīvie stāvokļi,
  • ātrs svara zudums.

Šādi pārkāpumi var izpausties mēnešus vai pat gadus. Lai samazinātu sarkanās ķīmijterapijas blakusparādības, tiek parakstītas papildu zāles.

Uzturs ķīmijterapijas laikā

Ķermenis, kam veikta ķīmijterapija, ir ļoti vājš. Lai ātri atgūtu un iegūtu enerģiju, jums jāievēro īpaša diēta. Diētā jābūt lielam olbaltumvielu, augu tauku, ogļhidrātu saturam.

Noteikti ievērojiet bagātīgu dzeršanas režīmu (vismaz 2 litri dienā). Dzīvnieku izcelsmes produkti un cukurs jāsamazina līdz minimumam. Jāizslēdz konservi, kūpināta gaļa, alkohols, kafija.

Jums jāēd bieži un nelielās porcijās.

Sarkanā ķīmijterapija ir viena efektīva krūts vēža kompleksās ārstēšanas metode. Neskatoties uz sarkano pretvēža zāļu efektivitāti, tām ir diezgan izteikta toksiska iedarbība uz visu ķermeni. Pirms ķīmijterapijas kursa izrakstīšanas ir nepieciešams veikt rūpīgu diagnozi, nosvērt plusus un mīnusus.

Sīkāk par to, kāda ir sarkanā ķīmija krūts vēža patoloģijā, onkologs jums pateiks šajā video:

Kas ir sarkanā ķīmija krūts vēzim: procedūras iezīmes un iespējamās blakusparādības

Medicīnas praksē īpašos gadījumos tiek izmantota sarkanā ķīmija krūts vēža ārstēšanai, jo šī metode ir ļoti toksiska. Ķīmijterapija ieguva savu vārdu tieši tādu zāļu krāsas dēļ, kuras tiek izmantotas kā galvenā ārstēšana, kā arī kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos..

Kas ir sarkanā ķīmija?

Ķīmijterapijai tiek izmantotas dažādas zāļu grupas, kuras parasti sadala krāsās. Sarkans tiek uzskatīts par visspēcīgāko darbībā, starp citām šķirnēm, kas ietver dzeltenu, baltu, zilu.

Ir trīs galvenās zāles, kas saistītas ar sarkano ķīmiju:

  • Idarubicīns. Tas pieder antraciklīnu grupas antibiotikām, to izraksta pēc individuālas programmas, kā arī ar zālēm, kurām ir mieloksisks efekts, toksiskā iedarbība ievērojami palielinās.
  • Epirubicīns. Citotoksiska antibiotika, antraciklīnu grupa. Apvieno piesardzīgi ar citām zālēm, jo ​​tas aktīvi nonāk dažādās ķīmiskās reakcijās.
  • Doksorubicīns. Attiecas arī uz antraciklīna grupas antibiotikām, paaugstinātas toksiskās iedarbības dēļ kopā ar citām zālēm reti tiek izmantotas.

Ķīmijterapijas izmantošana ietver individuālas uzņemšanas programmas un devas izvēli. Ir svarīgi to aprēķināt tā, lai aktīvo toksisko vielu koncentrācija iedarbojas uz vēža šūnām, bet nerada nopietnas intoksikācijas sekas.

Lai novērstu šādas situācijas, devu nosaka, pamatojoties uz kopējo pacienta svaru, audzēja īpašībām (lielumu, stadiju, metastāzēm, izglītības struktūru), vecumu, vienlaicīgām slimībām.

Lietojumprogrammu īpašības un norādes

Sarkanā ķīmija krūts vēža ārstēšanai tiek ievadīta intravenozi saskaņā ar izvēlēto shēmu. To lieto kā galveno ārstēšanu vai kā papildterapiju, piemēram, pirms operācijas. Ārstēšana obligāti ietver pārtraukumu, kura laikā ķermenis atjaunojas pēc pastiprinātas intoksikācijas, ārsts novēro pārmaiņu dinamiku.

Galvenās sarkanā tipa ķīmijterapijas indikācijas ir:

  1. Sekundārā vēža attīstības novēršana, kad metastāzes izplatās citos orgānos.
  2. Ja citas metodes, tostarp maigāki ķīmijterapijas veidi, nav spējuši sasniegt remisijas stadiju.
  3. Plānota operācija, bet audzēja lielums neļauj veikt nepieciešamās manipulācijas.

Ir jāpamato indikācijas sarkanās ķīmijas lietošanai, jo spēcīgu toksīnu iedarbība uz visu ķermeni ietekmē ne tikai patogēnās šūnas, bet arī veselās..

Ķermeņa slodze pēc ķīmijterapijas ir diezgan nopietna, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas pacients tiek papildus pārbaudīts, izslēgtas kontrindikācijas, hroniskas slimības.

Diagnostika tiek veikta visaptveroši, izmantojot ultraskaņu, asins analīzes, ieskaitot hormonus un audzēja marķierus, kā arī izmantojot citus nepieciešamos pasākumus.

Kontrindikācijas

Sarkanās ķīmijterapijas lietošanas ierobežojumi ir apstākļi, kad procedūra var pasliktināt stāvokli. Tie ietver:

  • Ievērojams svara zudums, izšķērdēšana.
  • Ķermeņa intoksikācija, kurai pievienoti tipiski simptomi.
  • Nopietni aknu pārkāpumi, tai skaitā, to var norādīt uz paaugstinātu bilirubīna līmeni, ādas, sklera un citu audu dzeltenumu.
  • Plaša metastāze, kas nonāk aknās, smadzenēs.

Sarkanās ķīmijas izmantošanas iespējas nosaka ārsts. Kā alternatīvu var ierosināt kombinētu variantu, kad sākotnēji apstrāde notiek saskaņā ar shēmu, izmantojot sarkano ķīmiju, un pēc pārtraukuma un uzlabojumu noteikšanas jau dzeltens.

Blakus efekti

Ķīmijterapijai, īpaši tikpat spēcīgai kā sarkanai ķīmijterapijai, ir noteiktas blakusparādības. Viņu izpausmes intensitāte var būt atšķirīga, galvenokārt tie sastāv no šādiem stāvokļiem:

  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Ir slikta dūša, tā var pārvērsties vemšanā. No zarnas - nestabila izkārnījumos, iespējama iekaisuma attīstība, erozija.
  • Problēmas ar asinsvadiem attīstība, pietūkums, paaugstināts trombozes risks.
  • Samazinoties ķermeņa aizsargfunkcijām, pacients kļūst uzņēmīgāks pret vīrusiem, infekcijām.
  • Traucējumi no sirds un asinsvadu sistēmas darba.
  • Neiropātija.
  • Svara zudums, ko var izraisīt problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, apetītes zudums, bieža vemšana.
  • Matu izkrišana. Fenomens ir īslaicīgs, pēc kāda laika mati atkal ataugs, daži atzīmē, ka tie kļūst biezāki.

Blakusparādību izpausme ir atkarīga no organisma īpašībām, tā spējas atgūties no toksiskām vielām. Nepatīkamas sajūtas no kuņģa-zarnu trakta var nedaudz mazināt, ja jūs organizējat pareizu un regulāru uzturu. Par blakusparādībām nav jābaidās, jo tās var būt īslaicīgas un ne vienmēr attīstās ilgtermiņā.

Lai atvieglotu stāvokli atveseļošanās periodā pēc ķīmijterapijas, pacientam ieteicams patērēt pietiekamu daudzumu ūdens, vismaz 2,5 litrus. Tas stimulēs toksisko savienojumu izvadīšanu no organisma. Ja nepieciešams, jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, narkotikas kuņģa-zarnu trakta normalizēšanai un citus līdzekļus, bet tikai saskaņojot ar ārstu.

Sarkanā ķīmija krūts vēzim var būt vienīgais veids, kā apkarot vēzi. Lai arī procedūrai ir vairākas nopietnas vienlaicīgas sekas, dažos gadījumos tā palīdz pagarināt dzīvi, sasniegt remisijas pakāpi.

Sarkanā ķīmija krūts vēzim: kā tā tiek pieļauta, plusi un mīnusi, narkotikas, ārstēšanas shēma, ieteikumi

Sarkanā ķīmijterapija krūts vēža gadījumā ļauj iznīcināt ļaundabīgās šūnas, tādējādi panākot stabilu un ilgstošu nopietnas slimības remisiju.

Izanalizēsim, kad krūts vēzim tiek izrakstīta sarkanā ķīmija, kāda veida terapeitiskā metode tā ir un kāpēc to sauc par to, kā tehnika atšķiras no cita veida ķīmijas, kādas priekšrocības un trūkumi tai ir un kādos gadījumos tā ir jāiziet.

Ko nozīmē sarkanā krūts vēža ķīmijterapija?

Sarkanā ķīmijterapija ir īpašs konservatīvas zāļu terapijas veids, kurā tiek izmantotas īpašas zāles. Zāles, kas pieder pie sarkanās grupas, kad tās lieto, dod sarkanu šķīdumu.

Tās atšķirība no citiem medicīniskās ķīmijas veidiem slēpjas ne tikai atšķirībā no narkotiku krāsas. Metodes galvenā terapeitiskā būtība ir pretvēža zāļu lietošana, kas pēc ārstnieciskajām īpašībām aktīvi iznīcina vēža audzēja struktūru un bloķē jaunu netipisku šūnu veidošanos..

Sarkanā ķīmijterapijā izmantotajām zālēm ir visspēcīgākais toksiskais efekts, tāpēc tas ir indicēts tikai ārkārtas klīniskās situācijās.

Sarkanā ķīmija ir daļa no ļaundabīgo slimību, tai skaitā piena dziedzeru, kompleksās ārstēšanas. To praktizē gan kā galveno ārstēšanu, gan kombinācijā ar radikālu paņēmienu - operāciju.

Indikācijas terapeitiskās metodes iecelšanai

Indikācijas šāda veida ķīmijterapijai ir:

  1. Metastāžu klātbūtnē citos orgānos pastāv sekundāra audzēja veidošanās risks.
  2. Vieglākas ķīmijterapijas iespējas ir izrādījušās neefektīvas.
  3. Plānota operācija, tomēr jaunveidojuma lielā izmēra dēļ nav iespējams veikt visas nepieciešamās ķirurģiskās procedūras.

Sarkanā ķīmijterapija krūts vēzim tiek izrakstīta tikai klīniskām indikācijām. Šāda smaguma pakāpe ir saistīta ar ārkārtīgi augstajām zāļu toksiskajām īpašībām, savukārt negatīvā ietekme attiecas ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz veseliem ķermeņa audiem..

Terapijas efektivitāte

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, pēc visu ķīmijas posmu iziešanas:

  • 50-70% vēža slimnieku viņu stāvoklis vienmērīgi uzlabojās.
  • Mirušo skaits samazinājās no 25% līdz 3%.
  • Palielina piecu gadu izdzīvošanas līmeni pat progresējošas stadijas krūts vēža gadījumā.

Kontrindikācijas iet

Krūts vēža ārstēšana ar sarkano ķīmijterapiju ir kontrindicēta, ja pastāv risks pasliktināt slimas sievietes stāvokli.

Galvenās kontrindikācijas ir:

  1. Ievērojams svara zudums.
  2. Kaheksija (ķermeņa ārkārtējs izsīkums).
  3. Zems trombocītu skaits.
  4. Pirmais grūtniecības trimestris.
  5. Vecums.
  6. No hormoniem atkarīgs krūts vēzis.
  7. Paaugstināts bilirubīna līmenis.
  8. Metastāžu klātbūtne aknās un smadzenēs.
  9. Nesen nodoti citi sarežģītu operāciju veidi.
  10. Smagi nieru, plaušu un aknu darbības traucējumi.
  11. Infekcijas slimību klātbūtne.
  12. Smaga sirds mazspēja.
  13. Metastāžu process ir plašs (metastāzes ietekmē aknas un smadzeņu struktūru).
  14. Smaga ķermeņa intoksikācija ar tipisku simptomu izpausmi.

Ārstēšanas tehnikas priekšrocības un trūkumi

Neskatoties uz pārāk agresīvo, sarkanajai ķīmijai ir daudz priekšrocību. Tās galvenā priekšrocība ir tā augstā efektivitāte, pateicoties sistēmiskai iedarbībai uz ļaundabīgo procesu organismā..

Pozitīvās pusesNegatīvi momenti
Palīdz samazināt audzēja lielumu Iznīcina netipiskos ieslēgumus, kas palikuši pēc operācijas. Naidīgi ietekmē tālās metastāzes. Pārtrauc ļaundabīgo šūnu pavairošanu un augšanu.

Nogalina mutācijas šūnas, kas iekļuvušas asinīs.

Izmantoto zāļu augsta toksicitāte.Grūti panest. Tas iznīcina ne tikai ļaundabīgus ieslēgumus, bet arī veselīgas šūnas.Tā ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz matiem, kaulu smadzenēm un kuņģa-zarnu traktu..

Antraciklīni nomāc ķermeņa imūno spējas.

Sarkanās ķīmijterapijas pazīmes krūts vēzim

Sarkanā ķīmija krūts vēža gadījumā tiek veikta pēc individuālas programmas ar obligātu zāļu devas un biežuma korekciju. Ir svarīgi pielāgot ārstēšanas shēmu tā, lai aktīvi darbojošos toksisko komponentu koncentrācija varētu efektīvi kavēt ļaundabīgas šūnas, bet neizprovocētu smagu organisma intoksikāciju..

Iepriekšēja ķermeņa diagnoze

Sakarā ar to, ka narkotisko vielu ietekmē ķermenis piedzīvo paaugstinātu slodzi, lai izvairītos no neparedzētām komplikācijām, pacientam tiek nozīmēta papildu pārbaude.

Visaptveroša diagnostika ļauj izslēgt:

  • Iespējamās kontrindikācijas.
  • Citu hronisku slimību klātbūtne.

Tiek izrakstītas sarežģītas diagnostikas procedūras:

  • Ultraskaņa.
  • Asins ķīmija.
  • Urīna analīze.
  • CT ar kontrastu.
  • Hormonu pārbaude.
  • Audzēju marķieru izpēte.

Zāļu ievadīšanas shēma

Medikamentus var ordinēt vairākos veidos, bet vēlamais variants krūts vēža ārstēšanai ir IV:

  1. Pirms zāļu tiešas ievadīšanas pacientam mēra asinsspiedienu un pulsu.
  2. Ir norādīts svars un augstums, kas ļauj pareizi aprēķināt nepieciešamo medikamenta devu.
  3. Pirms ķīmijterapijas slimai sievietei jāveic premedikācija (jālieto zāles, kas samazina blakus simptomu izpausmes).
  4. Pacients guļus uz dīvāna, nepieciešamo līdzekli ievada caur pilinātāju (infūziju) saskaņā ar izveidoto shēmu.

Kā alternatīva ir atļauts kombinēts ķīmijterapijas veids - sākotnēji tiek veikta sarkanā ķīmijterapija, un pēc pārtraukuma ar pozitīviem rezultātiem tiek izrakstītas dzeltenās ķīmijterapijas zāles.

Ārstēšanas kurss

Parasti tiek izrakstīti no 2 līdz 7 kursiem, taču to skaitu var palielināt līdz 9, atkarībā no krūts vēža smaguma pakāpes. Vidējais ārstēšanas kurss ir vairāk nekā 1,5 mēneši.

Starp kursiem jāievēro 1-6 nedēļu ilgs pārtraukums, kas ļauj ķermenim atgūties no smagas intoksikācijas. Atveseļošanās procesa dinamiku uzrauga ārsts.

Pārtraukumos ir jāveic asins analīze, lai pārbaudītu leikocītu un citu asins šķidruma komponentu līmeni.

Sarkanās grupas lietotie medikamenti

Kā minēts iepriekš, sarkanā ķīmijterapija ieguva savu nosaukumu narkotiku krāsu iezīmes dēļ, kuras, sagatavojot injekcijas šķīdumu, iegūst izteiktu sarkanīgu nokrāsu..

Mūsdienās sarkano ķīmiju pārstāv trīs zāles:

Katram no tiem ir gan vispārīgas, gan individuālas ārstnieciskas īpašības saistībā ar ļaundabīgu audzēju..

Idarubicīns

Zāles tiek pozicionētas kā antraciklīna grupas antibiotika. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir idarubicīns. Pieejams kā šķidrums intravenozai infūzijai.

Lietošanas veids ir intravenoza strūkla ar ļoti mazu ātrumu (5-10 minūtes). Šī terapeitiskā pieeja ļauj uzlabot kompozīcijas toksisko iedarbību uz netipiskām šūnām..

Pēc tā ieviešanas:

  • Pēc iekļūšanas DNS molekulā, tas sāk mijiedarboties ar 2. topoizomerāzi, palēninot nukleīnskābju sintēzes procesu.
  • Atšķiras ar augstu iespiešanās līmeni vēža šūnās, tādējādi nodrošinot aktīvu pretvēža efektu.

Atšķiras ar zemu kardiotoksicitāti, salīdzinot ar citiem sarkanās ķīmijas preparātiem.

Doksorubicīns

Zāles ir arī antraciklīna grupas antibiotika. Galvenā sastāvdaļa zāļu sastāvā ir doksorubicīna hidrohlorīds.

Pieejams divās versijās:

  • Liofilizāts (sarkani dzeltenā porainā masa).
  • Injekcijas šķīdums (dzidrs, sarkans šķidrums).

Ķermenī ievada intravenozi, intraarteriāli vai intravesikāli.

Rāda pretvēža un antibakteriālo darbību. Vēža šūnu nāve notiek zāļu negatīvās ietekmes rezultātā uz nukleīnskābju, DNS, olbaltumvielu un RNS sintēzi..

Kombinācijā ar citām zālēm tas tiek izmantots retos gadījumos, ņemot vērā ļoti augsto toksisko iedarbību.

Epirubicīns

Zāles ir antracikliskās grupas citotoksiska antibiotika. Aktīvā viela ir epirubicīna hidrohlorīds. Izdalīšanās forma - sarkans šķīdums injekcijām.

Lietošanas veids - lēna intravenoza pilienu infūzija 3-5 minūtes.

Epirubicīnam ir vairākas terapeitiskās iespējas:

  • Inhibē nukleīnskābju DNS un RNS sintēzi.
  • Nomāc olbaltumvielu ražošanu.
  • Nomāc DNS helikāzes enerģiju.
  • Ietekmē DNS transkripciju un replikāciju.

Atšķiras ar zemu toksicitāti sirds muskuļiem un skeleta audiem.

Zāles ir ļoti rūpīgi jāapvieno ar citiem medikamentiem, jo ​​tām piemīt spēja enerģiski uzsākt dažādas ķīmiskas reakcijas.

Sarkanā krūts vēža ķīmijterapijas negatīvās sekas

Sarkanajai ķīmijterapijai ir raksturīga paaugstināta agresivitāte, tāpēc tās pārejas laikā rodas specifiskas blakusparādības. Īpaši izteikti tie ir pacientiem, kuri ilgu laiku lieto lielas zāļu devas..

Kā tiek atlikta procedūru gaita? Kursa laikā vai pēc tā pabeigšanas pacients var sajust:

Ķermeņa orgāni un sistēmasNegatīvo simptomu raksturs
Kuņģa-zarnu traktaSlikta dūša Vemšana Traucēti izkārnījumi Pavājināta vai zaudēta apetīte Straujš svara zudums Izmaiņas gaumes izvēlē Zarnu iekaisums.

Erozīvi veidojumi zarnās.

ImūnsistēmaĶermeņa aizsargspējas vājināšanās. Letarģija. Smags vājums..

Samazina izturību pret baktērijām un dažādiem vīrusiem.

CNSNeiropātija Pazemināta koncentrēšanās un atmiņa Paaugstināta trauksme Bailes krampji Galvassāpes.

ĀdaMatu folikulu iznīcināšana, galvas ādas matu izkrišana (alopēcija).

Uzacu un skropstu zaudēšana.

ENT orgāniDzirdes zudums.
Sirds un asinsvadu sistēmaAsinsvadu edēma Tromboze Anēmija Miokarda distrofija Asins vēzis (leikēmija).

Sirdsdarbības pārtraukumi.

Kaulu smadzeņu struktūraKaulu smadzeņu audu patoloģijas.
Endokrīnā sistēmaVairogdziedzera darbības traucējumi.
Reproduktīvās sistēmas orgāniMēneša cikla neveiksme.
Olnīcu disfunkcija.
Muskuļu audiPaaugstināta tendence sasitumiem un sasitumiem.
Laboratorijas indikatoriSamazināts balto asins šūnu skaits.
Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

Lai novērstu sarkanās ķīmijas negatīvās sekas, aprēķinot zāļu devu, ārstam jāņem vērā:

  • Pacienta kopējais svars.
  • Vecums.
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
  • Ļaundabīgā audzēja raksturs (lielums, stadija, metastāžu klātbūtne un jaunveidojuma struktūras pazīmes).

Lai samazinātu negatīvās ietekmes spilgtumu, tiek parakstīti papildu medikamenti:

  • Pretsāpju līdzekļi.
  • Sedatīvi.
  • Pretvemšanas līdzeklis.
  • Trankvilizatori.
  • Vitamīnu kompleksi.

Negatīvie simptomi ir īslaicīgi, tāpēc no tiem nav jābaidās. Turklāt tā rašanās ir atkarīga no organisma individualitātes - cik ātri tas atjaunojas pēc toksisko vielu uzbrukuma.

Ieteikumi krūts vēža ārstēšanai

Lai atvieglotu diskomforta pārvarēšanu un samazinātu to intensitāti, eksperti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  1. Ir svarīgi organizēt pareizu un regulāru uzturu..
  2. Uzturā vajadzētu būt pārmērīgam olbaltumvielu, ogļhidrātu un augu tauku saturam.
  3. Dodiet priekšroku labībai, dārzeņiem un augļiem.
  4. Nelielos daudzumos cukura un dzīvnieku izcelsmes produkti.
  5. Izvairieties no ceptiem, taukainiem ēdieniem, konserviem un kūpinātas gaļas.
  6. Dzeramais daudz šķidruma paātrina toksisko zāļu sastāvdaļu izvadīšanu no organisma, tāpēc ir jāievēro ūdens režīms (vismaz 2,5 litri ūdens dienā).
  7. Šķidrumiem ir piemēroti piena dzērieni, zaļā tēja.
  8. Kafija, stiprā tēja un alkohols ir aizliegti.
  9. Ar izteiktu sāpju izpausmēm kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ ar medicīnisku atļauju ir atļauts lietot sāpju tabletes.

secinājumi

Sarkanā ķīmija krūts vēža gadījumā var būt vienīgā terapeitiskā metode, kas palīdzēs slimai sievietei beidzot tikt galā ar nopietnu slimību.

Neskatoties uz procedūras īpašajām iezīmēm, kas ir spēja izraisīt smagas blakusparādības, eksperti atzīmē tās augsto terapeitisko efektivitāti. Kā liecina onkoloģiskā prakse, terapija ļauj sasniegt stabilu remisiju, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi..

(1 5,00 no 5)
Notiek ielāde...