Galvenais
Profilakse

B-šūnu limfoma: cēloņi un simptomi, klasifikācija, diagnostika un ārstēšana, prognoze

B-šūnu limfoma ir ne-Hodžkina audzēju veids. Slimība rodas uz nekontrolētas B-limfocītu dalīšanas fona, kas ķermeņa šūnas un audus pieņem kā svešus. Limfoīdās šūnas tiek kavētas, tiek izjaukta viņu uzturs. B-limfocīti apvienojas, veidojot ļaundabīgu fokusu. Limfmezgli ir visvairāk pakļauti primārā vai iegūtā rakstura ļaundabīgām patoloģijām. Sekundārais audzējs tiek uzskatīts par cita onkoloģiskā procesa metastāzēm.

B šūnu limfomas ICD-10 kods ir C85.1. Audzējs var sastāvēt no folikulu centra B šūnām (GSB tips). Difūzijas neterminālo patoloģiju atspoguļo ne GSB tips.

Rašanās cēloņi un riska grupas

DLBCL cēlonis ir B-limfocītu izmaiņas, t.i., DNS struktūras pārkāpums. Sakarā ar to šūnas sāk nekontrolējami augt un vairoties, izkliedējas pa visu ķermeni un ietekmē dažādus orgānus un sistēmas. Kāpēc šīs mutācijas rodas, nav ticami noskaidrots. Turklāt ir daudz cilvēku, kuriem ir raksturīgi ģenētiski defekti, bet kuriem nav limfomas. Šo jautājumu turpina pētīt.

Pašlaik ir ierasts runāt par riska faktoriem, kas palielina šīs slimības attīstības iespējamību:

  • Iedzimtas un iegūtas imūndeficītas: Wiskott-Aldrich sindroms, Louis-Bar, AIDS, nepieciešamība pēc ārstēšanas, kas samazina imunitāti: citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti orgānu transplantācijā utt..
  • Vīrusu infekcijas: HIV, C hepatīts, T-limfotropo vīruss.
  • Autoimūnas slimības: reimatoīdais artrīts, vilkēde utt..
  • Insekticīdu, herbicīdu, benzola toksiskā iedarbība.
  • Ārstēšana ar citostatisko un staru terapiju.

Audzēju ierosinošie faktori

Starp visticamākajiem faktoriem, kas izraisa limfomas veidošanos, zāles sauc par:

  1. Pavājināta imūnsistēmas funkcija.
  2. Pacienta paaugstināts vecums.
  3. Vīrusu vai baktēriju slimību klātbūtne.

Starp patogēniem, kas var "sākt" limfomas veidošanās procesu, ir HIV, Epšteina-Barra vīruss, T-šūnu leikēmijas vīruss, C hepatīta vīruss, Helicobacter pylori baktērijas, kas izraisa kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Daudzi zinātnieki turpina uzstāt uz audzēja saistību ar aptaukošanos, sliktiem ieradumiem, darbu, kas saistīts ar biežu kontaktu ar agresīvām ķīmiskām, radioaktīvām vielām..

Neskatoties uz to, ka limfomu attīstība bieži ir saistīta ar infekcioziem procesiem, pats audzējs nav lipīgs un netiek pārnests no cilvēka uz cilvēku.

Limfomas vismazāk diagnosticē maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam). Visbiežāk šāda veida audzējs tiek atklāts pacientiem, kuri sasnieguši 30 gadu vecumu.

Difūzās lielo B šūnu limfomas simptomi

Lielu šūnu limfoma var izpausties ar daudziem simptomiem, bet dažādību var apkopot trīs sindromos:

  • Pietūkuši limfmezgli - limfadenopātija. Visbiežāk limfoma izpaužas kā nesāpīgi pietūkuši limfmezgli, kurus var noteikt vizuāli vai uz palpācijas. Bet tā notiek, ka tiek ietekmēti mezgli, kas nav pieejami pārbaudei un palpēšanai (piemēram, krūtīs vai vēdera dobumā), tad šī pazīme var nebūt tūlīt.
  • Intoksikācijas simptomi: drudzis, kas nav saistīts ar infekciju, pārmērīga svīšana, svara zudums. Šo pazīmju kombināciju sauc par B simptomiem. Tās klātbūtne ir svarīga, nosakot slimības stadiju..
  • Simptomi, kas attīstās, kad lielu šūnu limfoma izplatās citos orgānos un sistēmās. Tās var būt sāpes krūtīs un klepus, sāpes vēderā un izkārnījumu traucējumi. Ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem attīstās galvassāpes, redzes pasliktināšanās un vemšana. Kaulu smadzeņu iznīcināšanas dēļ imunitāte samazinās, attīstās anēmija un tendence uz bīstamu asiņošanu.

Atveseļošanās un dzīves prognozes

Rehabilitācija ietver radikālas dzīvesveida izmaiņas: atteikšanos no sliktiem ieradumiem, nevēlamo ēdienu novēršanu un konsekventu fizioterapijas vingrinājumu veikšanu. Ir svarīgi stiprināt imunitātes izturību pret vēža šūnām.

B šūnu limfomas ārstēšana pirmajā posmā ir efektīva 90% gadījumu. Otrajā posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50%. Trešais ir 30%. Ceturtais posms vienmēr nozīmē pēkšņu nāvi, 8% pacientu izdzīvo.

Pēc ārstēšanas saņemšanas pacientam ir tiesības izsniegt 2. vai 3. invaliditātes grupu.

Difūzās limfomas klasifikācija, formas un stadijas

Mūsdienu lielo šūnu limfomas klasifikācija ir balstīta uz klīniskajiem datiem un audzēja procesa apmēru.

Ann Arbor klasifikācija:

  • 1. posms. Bojājums ir ierobežots ar vienu limfātisko zonu vai vienu ekstra limfātisko orgānu vai vienu ekstra limfātisko audu segmentu.
  • 2. posms. Tiek ietekmēti divi vai vairāki limfmezglu laukumi vienā diafragmas pusē. Ja tiek skarti ārpus limfas orgāni vai audi, tiek atklātas metastāzes reģionālajos limfmezglos.
  • 3. posms. Abās diafragmas pusēs ir atsevišķi bojājumi.
  • 4. posms. Pastāv vairāki ekstra limfātisko orgānu bojājumi vai ierobežoti extra limfātisko orgānu bojājumi ar attālām metastāzēm vai aknu un kaulu smadzeņu bojājumi..

Ann Arbor klasifikāciju papildina Cotswold modifikācija:

  • A - nav B simptomu.
  • B - ir vismaz viens no B simptomiem.
  • E - ir lokalizēti extranodal perēkļi.
  • S - limfoma ir ietekmējusi liesu.
  • X - ir masīvi audzēja audi un iekšējie orgāni.

Slimības formas

Hodžkina limfomas klasifikācija balstās uz skarto audu histoloģiskajām īpašībām.

Sākuma stadijā slimība parasti ir asimptomātiska.

Ir četri Hodžkina limfomas histoloģiskie varianti:

  • mezglainā (mezglainā) skleroze (1. un 2. tips) ir visizplatītākā slimības forma, ko papildina kolagēna auklu veidošanās limfmezglos krūškurvja iekšpusē, kas sadalītus audzēja audus sadala daudzos noapaļotos apgabalos. Tiek atklātas Niedru-Šternberga šūnas;
  • limfohistiocītisks (limfoīds pārsvars) - klasisks Hodžkina limfomas variants, kam raksturīgs liels skaits limfocītu skartajā orgānā. Niedres - Šternberga šūnas ir vienas, Hodžkina šūnas bieži atrodamas. Limfocītu kopas saplūst viena ar otru un veido difūzās augšanas zonas, fibrozi un nekrozi. Visbiežāk skartie dzemdes kakla, aksilārie, cirkšņa limfmezgli;
  • limfoīdā slāņa samazināšanās - skartajos audos pārsvarā ir Niedru-Šternberga šūnas, starp tām notiek vienota limfocītu izplatīšanās, kuru līmenis pastāvīgi pazeminās. Limfoīdo izsīkuma variants parasti atbilst slimības izplatīšanās IV pakāpei un to raksturo nelabvēlīga gaita;
  • jauktu šūnu variants - histoloģisko attēlu attēlo liels skaits limfocītu, eozinofilu, plazmas šūnu, Niedru-Šternberga šūnu skartajos audos. Bieži tiek atrasti nekrozes perēkļi, fibrozes lauki.

Difūzās lielo šūnu limfomas diagnostika

Ne-Hodžkina limfomas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz audzēja audu histoloģisko un imūnhistoķīmisko izmeklēšanu. Lai iegūtu materiālu, tiek veikta limfmezglu incisional vai excisional biopsija. Turklāt tiek veikti molekulārie ģenētiskie un imūnfenotipiskie pētījumi, kas noteiks audzēja veidu, noteiktu ģenētisko izmaiņu klātbūtni un izvēlēsies optimālo ārstēšanas metodi..

Lai noteiktu limfomas stadiju, tiek veikti šādi testi:

  • Kaulu smadzeņu trepanobiopsija.
  • Radioloģiskās metodes - ultraskaņa, CT, PET-CT, MRI.
  • Tiek noteikti arī vairāki laboratorijas testi - detalizēta asins analīze, parenterālā hepatīta marķieru noteikšana, HIV analīze, bioķīmiskie pētījumi utt..

Kā tiek diagnosticēts audzējs?

Limfomas diagnoze obligāti ietver punkcijas biopsijas metodi, kas kalpo audzēja šūnu identificēšanai audos, lai noteiktu jaunveidojuma ļaundabīgo audzēju pakāpi. Papildu informāciju var iegūt, pateicoties:

    • vispārējie klīniskie pētījumi (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, koagulogramma, vispārēja urīna analīze);
  1. CT, apsekojuma tomogrāfija;
  2. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  3. laparoskopija un izmēģinājuma laparotomija;
  4. magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Sakarā ar to, ka limfoma bieži veidojas uz vīrusu infekcijas fona, diagnozi papildina imunoloģisks pētījums par pacienta asinīm.

Starp jaunākajām audzēju noteikšanas metodēm var izmantot PET - pozitronu emisijas tomogrāfiju, kas ir radionuklīdu tomogrāfiskā metode iekšējo orgānu stāvokļa pārbaudei..

PET bieži lieto pacientiem ar limfomu, lai apstiprinātu remisijas pilnīgumu ārstēšanas kursa laikā, palīdz ārstam prognozēt iespējamos recidīvus.

Difūzās lielo B šūnu limfomas ārstēšana

Difūzās limfomas ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz šādiem datiem:

  • Atkārtošanās riski saskaņā ar IPI.
  • Pacienta vecums.
  • Viņa stāvoklis (vai pacients var panest lielu ķīmijterapijas devu).

Galvenās lielo šūnu limfomas ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija un dažos gadījumos starojums. Pirms terapijas uzsākšanas auglīgiem pacientiem tiek apspriests jautājums par dzimumšūnu (dzimumšūnu) olbaltumvielu konservēšanu, jo ārstēšana var izraisīt neauglību.

Galvenais terapijas izvēles kritērijs ir starptautiskais prognostiskais indekss IPI, kas ietver šādus aspektus:

  • Vecums. Jaunāki par 60 gadiem - 0 punkti, vairāk nekā - 1 punkts.
  • Pacienta stāvoklis atbilstoši ECOG (pacienta aktivitāte un spēja rūpēties par sevi). 1-2 punkti ECOG ir 0 IPI, un 3-4 punkti ECOG ir 1 punkts IPI.
  • LDH līmenis. Normāli - 0 punkti uz IPI, palielināti - 1 punkts.
  • Limfomas stadija. 1-2 - 0 punkti, 3-4 - 1 punkts.
  • Vairāk nekā 1 skartajā apgabalā ar ārpusi. Nē - 0, jā - 1.

IPI interpretācija ir šāda:

  • 0–1 punkts - zema riska limfoma.
  • 2 punkti - vidēja zema riska limfoma.
  • 3 punkti - vidēja riska limfoma.
  • 4-5 punkti - augsta riska limfoma.

Zema un vidēji zema riska grupas pacienti sāk ārstēšanu ar 6 imūnķīmiskās terapijas cikliem saskaņā ar R-CHOP-21 protokolu. Šī shēma papildus citostatikumiem ietver imunoterapeitiskās zāles rituksimaba lietošanu. Šī shēma ļauj sasniegt piecu gadu izdzīvošanas līmeni 80% pacientu. Pacientiem ar slimības 3.-4. Stadiju ārstēšana tiek papildināta ar staru terapiju masīvu un ekstranodālu audzēju bojājumu zonās.

Vidēji augsta un augsta riska grupu pacientu ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli atbilstoši ECOG skalai. Jaunākiem pacientiem ar labu fizisko stāvokli tiek izrakstīti agresīvāki ārstēšanas režīmi, kas ietver lielu devu ķīmijterapiju ar hematopoētisko cilmes šūnu transplantāciju (HSC). Ar lielu nervu sistēmas bojājumu risku tiek veikti vairāki intratekālas ķīmijterapijas cikli, kad narkotikas injicē mugurkaula kanālā. Gados vecākiem un vājiem pacientiem tiek izvēlēti maigāki režīmi. Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana tiek veikta ķīmijterapijas ciklu vidū un pēc to beigām.

Prognoze

Atbilstoša un savlaicīga ārstēšana ļauj sasniegt labus rezultātus; vairāk nekā 50% pacientu izdodas sasniegt stabilu remisiju. Terapijas efektivitāti nosaka diferencēta pieeja ārstēšanas shēmu izstrādei dažādām pacientu grupām, kas identificētas, pamatojoties uz nelabvēlīgiem prognostiskiem faktoriem..

Izmantojot intensīvas programmas, klīnisko efektu parasti novēro jau pirmā cikla laikā. Ārstējot pacientus ar Hodžkina limfomas slimības agrīnām un vispārinātām stadijām, 5 gadu dzīvildze bez slimības progresēšanas ir 90%, ar III pakāpi - 60–80%, IV stadijas remisija sasniedz mazāk nekā 45% pacientu.

Hodžkina slimība rodas visos vecumos, un tas ir trešais biežākais bērnu vēzis..

Nelabvēlīgas prognostiskas pazīmes:

  • masīvi limfmezglu konglomerāti, kuru diametrs pārsniedz 5 cm;
  • limfoīdo izsīkums;
  • vienlaicīgs trīs vai vairāku limfmezglu grupu bojājums;
  • videnes ēnas paplašināšanās par vairāk nekā 30% no krūškurvja apjoma.

Atkārtota lielu šūnu limfoma

Ārstējot difūzu lielo B šūnu limfomu, ilgstošu remisiju var sasniegt 70–80% gadījumu, bet vairākiem pacientiem recidīvs. Recidīvus apstrādā pēc šādas shēmas:

  • Otrās līnijas ķīmijterapija. Tam vajadzētu nomāc audzēja augšanu, vienlaikus nekaitējot asinsrades cilmes šūnām.
  • GSK kolekcija.
  • Lielu devu ķīmijterapija. Tiek izmantotas lielas citostatisko līdzekļu devas, kas iznīcina visizturīgākās audzēja šūnas, bet iznīcina arī asinsradi, tāpēc, lai to atjaunotu, tiek veikts nākamais posms.
  • Asinsrades cilmes šūnu transplantācija, kas paredzēta hematopoēzes atjaunošanai.

Pacientiem ar paaugstinātu risku, kuriem jau ir veikta autoloģiska transplantācija un ir saņēmusi difūzās limfomas recidīvu, tiek veikta alogēnā transplantācija, tas ir, tiek izmantotas donoru cilmes šūnas. Šajos gadījumos pastāv arī pilnīgas remisijas iespējas, taču tās nepārsniedz 50%.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības veida un rakstura izšķir trīs lielo šūnu limfomas veidus:

  1. Zema pakāpe. Blīvējumi veidojas limfmezglos, un paši mezgli nepārsniedz trīs centimetrus. Tajā pašā laikā pacientam nav sūdzību..
  2. Vidēja pakāpe. Limfmezglu apgabalā ir divas vai vairākas indukcijas ar izteiktu bedrainu virsmu, kuras izmērs parasti nesasniedz 5 cm.
  3. Augsta pakāpe ļaundabīgi audzēji. Smagākā slimības forma, kurā parādās liels skaits mezglu, to izmērs ir 3–5 cm. Neoplazmas sāp un niez.

Ņemot vērā slimības raksturu, izšķir šādus limfomu veidus:

  • Marginālā zona. Audzēju raksturo sāpju parādīšanās mezglu veidošanās vietā. Tie bieži parādās vēdera dobumā. Citi simptomi vairumā gadījumu netiek novēroti.

Ar marginālās zonas lielu šūnu limfomu pacientam ir ātra sāta sajūta, vienlaikus saglabājot apetīti.

  • Folikulāra forma. Pieņem limfmezglu augšanu padusē, cirkšņā un kaklā. Patoloģijas attīstību papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un sāpju klātbūtne vietās, kur parādās mezgli.
  • Difūzā limfoma. Šīs slimības galvenais simptoms ir ādas izsitumu klātbūtne čūlu un plāksnīšu formā..
  • Anaplastiska lielo šūnu limfoma. Limfmezglu palielināšanās notiek kaklā, kā arī padusē. Audzējs tiek uzskatīts par vienu no agresīvākajiem.

Attīstoties kādai no iepriekšminētajām slimības formām, saglabājas vispārēji simptomi, kuriem pievieno īpašas pazīmes.

Biežākais B šūnu limfomas apakštips ir liels difūzs.

Difūzās B lielo šūnu limfomas komplikācijas

Ķīmiskā terapija un staru terapija difūzai lielu šūnu limfomai nelabvēlīgi ietekmē ne tikai ļaundabīgo audzēju, bet arī visas ātri sadalās šūnas. Tās ir hematopoētiskās šūnas, ādas epitēlijs un gļotādas utt. Tāpēc ārstēšanas un atveseļošanās procesā liela uzmanība tiek pievērsta komplikāciju novēršanai. Pirmkārt, tā ir cīņa pret infekcijām (baktēriju, vīrusu, sēnīšu), asins koagulācijas sistēmas traucējumiem un gremošanas trakta darbu..

Turklāt ilgtermiņā pastāv šādu komplikāciju attīstības risks:

  • Citu ļaundabīgu audzēju rašanās: plaušu, krūts, kuņģa vēzis, kā arī leikēmija un cita veida limfomas. Vislielākie riski tiek novēroti pirmajās desmitgadēs pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
  • Sirds un asinsvadu komplikācijas: miokarda disfunkcija, ātra asinsvadu ateroskleroze, sirds vārstuļu bojājumi utt..
  • Plaušu bojājumi: pulmonīts, pneumoskleroze un pneimofibroze.
  • Endokrīnās sistēmas komplikācijas: hipotireoze, neauglība, traucēta spermatoģenēze.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Hodžkina slimībai var būt šādas komplikācijas:

  • sepsi;
  • smadzeņu vai muguras smadzeņu vēzis;
  • asiņošana;
  • jaunveidojumu spiediens uz elpceļiem, kas izraisa asfiksiju;
  • pārāks vena cava sindroms;
  • obstruktīvas dzeltes attīstība (ar žultsvada saspiešanu);
  • imunoloģiskās maiņas;
  • zarnu aizsprostojums (kad zarnas saspiež limfmezgli);
  • kaheksija;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • perifēro limfmezglu fistulas veidošanās;
  • miokardīts un perikardīts;
  • sekundārie ļaundabīgi audzēji;
  • nieru un zarnu olbaltumvielu metabolisma pārkāpums;
  • ķīmijterapijas un starojuma blakusparādības.

Simptomi

Tā kā slimībai ir sava klasifikācija, tās izpausmes ir dažādas. Visbiežāk T-šūnu limfomu attēlo sēnīšu mikoze un Sesari sindroms. Sīkāk apskatīsim, kā notiek šīs patoloģijas..

Sēnīšu mikozei raksturīgie simptomi:

  • izsitumi uz ādas;
  • limfmezglu augšana;
  • pēdu un plaukstu ādas sabiezēšana;
  • plakstiņu pārvēršana un iekaisums.

Sesari sindromu raksturo šādi simptomi:

  • niezoši izsitumi, kas ietekmē vismaz 80% ķermeņa;
  • zemādas izciļņi un audzēju veidojumi;
  • iekaisuma izmaiņas plakstiņos;
  • krass svara zudums;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Bieži sastopamas T-šūnu limfomas pazīmes:

  • svīšana, īpaši naktī;
  • vājums;
  • hipertermija;
  • zaudēt svaru;
  • vienreizēji un liela mēroga izsitumi uz ādas;
  • aknu un liesas palielināšanās.

Saistītās izpausmes

Starp vienlaicīgām izpausmēm, kas rodas, turpinot attīstīt šāda veida onkoloģiju, tiek minēti šādi simptomi:

  • Reibuma un pietūkuma parādīšanās. Šajā gadījumā pietūkums visbiežāk ir kakls, seja vai ekstremitātes..
  • Grūtības norīt.
  • Elpas trūkums un sāpju sajūta skartajā zonā.
  • Klepus sākums, ekstremitāšu nejutīgums un, papildus, paralīzes attīstība.
  • Līdzsvara problēmas.

Raksturīga ne-Hodžkina lielā B šūnu difūzā limfoma un onkoloģisko kaites vispārīgas pazīmes anēmijas veidā, paaugstināts nogurums, vājums, nepamatoti paaugstināta temperatūra, samazināta ēstgriba, ātrs svara zudums un tamlīdzīgi.

Medicīnas sertifikāts

Ādas limfoma parādās vai pārsvarā attīstās jebkur epidermā un izskatās kā noteikti mezgliņi (plāksnes). Netipiskas šūnas atdzimst tieši zem ādas, pēc tam tās izplatās caur dermu un citiem orgāniem.

Starp pacientiem ar ādas limfomu pārsvarā ir cilvēki no 50 gadu vecuma un vecāki, taču ir arī bērnu onkoloģijas gadījumi. Šī slimība vīriešiem ir par 30% lielāka. Saskaņā ar Amerikas pētījumiem, katru gadu pasaulē tiek atklāti aptuveni 100 tūkstoši gadījumu..

Pēc Hodžkina limfomas

Kad ir veikta limfogranulomatozes ārstēšana un sasniegta stabilas remisijas stadija, lai novērstu recidīvu rašanos, ir nepieciešams ievērot speciālistu norādījumus. Cilvēkiem ar Hodžkina limfomu jāveic regulāras pārbaudes pie onkologa. Viņu biežums pirmajos trīs gados ir 1 reizi 3 mēnešos..

Dzīve pēc Hodžkina limfomas

Vairumā gadījumu veiktie ārstēšanas pasākumi dod pozitīvas prognozes. Tas liek domāt, ka dzīve nebeidzas pēc terapijas kursa. Nekļūstiet nomākts un negaidiet tūlītēju nāvi. Termiskā fizioterapija, tiešu saules staru iedarbība un pārkaršana ir kontrindicēta pacientiem, kuri ir izgājuši terapijas kursu. Jums vajadzētu arī stingri ievērot diētu, kas ietver lielu daudzumu raudzētu piena produktu..

Grūtniecība pēc Hodžkina limfomas

Bērna nēsāšana var izraisīt Hodžkina slimības recidīvu. Sākotnējā slimības diagnozē vai tās saasināšanās grūtniecības laikā katram pacientam tiek izmantota individuāla terapeitiskā taktika. To nosaka grūtniecības ilgums, slimības klīniskais attēls un audzēja procesa izplatība. Tiek ņemta vērā arī sievietes vēlme saglabāt bērnu. Šī taktika ir pilnībā pamatota. Hodžkina limfomas klīniskā analīze reproduktīvā vecuma sievietēm neatklāj nekādu grūtniecības vai dzemdību ietekmi uz ārstēšanas efektivitāti un slimības gaitu.

Perifēro limfomu simptomi

Slimības klīnika ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas un veida.

Raksturīgs ar limfoīdo audu palielināšanos dzemdes kakla, cirkšņa un aksilārajā reģionā.

Pacienti sūdzas par bagātīgu svīšanu, smagu svara zudumu, apetītes trūkumu, vispārēju vājumu, drudzi, kā arī palielinātas liesas un aknu klātbūtnē (kas ir diezgan bieži) - elpas trūkumu, periodisku klepu un smaguma sajūtu kuņģī..

Kas ir limfoma: daži termini

Limfoma ir vesela grupa limfmezglu un limfoīdo audu audzēju, kas atšķiras ar ļaundabīgo audzēju pakāpi. Tomēr speciālisti ar šo terminu saprot dažādas neoplāzijas, kas sastāv no limfocītiem vai prolimocītiem. Šādiem audzējiem raksturīgs salīdzinoši labdabīgs kurss un diezgan reti sastopama procesa ļaundabīgums..

Absolūti labdabīgus jaunveidojumus parasti sauc par limfocitomu, ļaundabīgiem - limfosarkomas. Vārda "vēzis" lietojums limfomai nav pilnīgi pareizs. Runājot par limfmezglu vēzi, eksperti domā augstas pakāpes limfomu vai limfosarkomu.

Ķīmijterapija

Terapiju veic ar šādām zālēm: rituksimabs, ciklofosfamīds, Vinkristīns, Doksorubīns un Prednizolons. Zāļu intravenoza ievadīšana veicina efektīvu reakciju uz terapiju. Tiek atzīmēts, ka pacienti, kuriem tika veikta operācija un pēc tam saņēma ķīmijterapiju, saņēma zemāku terapeitisko efektu nekā tie, kuri tika ārstēti ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Aprakstīto limfomas veidu var ārstēt arī ar vairākām zāļu grupām, proti, tiek izmantoti antimetabolīti, imūnmodulatori, antibiotikas, pretaudzēju un pretvīrusu līdzekļi utt. Šādu zāļu piemēri ir metotreksāts, epirubicīns, vinblastīns, etoposīds, doksorubicīns, rituksimabs, mitoksantrons un asparagināze.

Kaulu smadzeņu / cilmes šūnu transplantācija

Cilmes šūnu transplantācija var būt daudzsološa T-šūnu limfomu ārstēšanas metode. Kad patoloģija izplatās kaulu smadzenēs, ir iespējams izmantot tikai donora biomateriālu.

Transplantācija tiek veikta vairākos posmos:

  • veselīgu šūnu iegūšana no imunoloģiski saderīga donora vai no paša pacienta no perifērajām asinīm;
  • ķīmijterapija, kuras mērķis ir apkarot ļaundabīgus elementus organismā;
  • šūnu ievadīšana ķermenī, kuras uzdevums ir atjaunot imūno un asinsrades sistēmu, kā arī iznīcināt atlikušās netipiskās šūnas;
  • rehabilitācija - ilgst no 2 līdz 4 nedēļām, šajā laikā pārstādītajām cilmes šūnām jāpavairās, lai nodrošinātu terapeitisko efektu. Šajā periodā tiek palielināta sekundāro infekciju iespējamība un asiņošanas attīstība. Tādēļ pacientam tiek izveidoti īpaši apstākļi, pamatojoties uz sterilitātes un asepzes režīmu.

Cilmes šūnu transplantācija palielina izdzīvošanu 60% gadījumu. Daudziem pacientiem ar progresējošām T-šūnu limfomu formām tas ir vienīgais glābiņa veids, ieskaitot atkārtotus audzējus.

Diemžēl transplantācijas cenas diez vai var saukt par pieņemamām cenām - Maskavā procedūras izmaksas sākas no 1 miljona rubļu, Izraēlā - no 70 tūkstošiem dolāru, Vācijā - no 100 tūkstošiem eiro..

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Bioloģiskās medicīnas institūts (IBMED), Maskava.
  • Transplantoloģijas un mākslīgo orgānu institūts, Maskava.
  • Klīnika "Charite", Berlīne, Vācija.
  • Zolingenes Universitātes slimnīca, Vācija.
  • Medicīnas, Telavivā, Izraēlā.

Pacienta vecums

Šī slimība tiek diagnosticēta vecākiem un vidēja vecuma cilvēkiem, sākot no trīsdesmit pieciem gadiem. Sakāve, kā likums, ietekmē abus dzimumus, tomēr sievietes ar šo kaiti slimo biežāk. Vai var izārstēt difūzu lielu B šūnu limfomu cilvēkiem? Panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas pacienta ārstēšanas specializētā klīnikā, kā arī no ārstēšanas pietiekamības.

Profilakse

Neviens nezina, kā novērst ļaundabīgas patoloģijas, kurām raksturīga augsta letalitātes pakāpe, kas ietver T-šūnu limfomu. Zinātnieki vēl nav izstrādājuši skaidru darbību algoritmu, kas var novērst vēža attīstību organismā..

Ja no jūsu dzīves var izslēgt dažus kaitīgus faktorus, piemēram, atteikties no aktīvas smēķēšanas, alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas un nevēlamas pārtikas, tad jūs nevarēsit pasargāt sevi no citiem onkoloģijas predisponējošiem cēloņiem. Cilvēks nevar ietekmēt iedzimto tieksmi uz šūnu mutācijām vai iedzimtu imūndeficītu, tāpēc viņam jāpieliek daudz pūļu, lai izvairītos no tuvinieku likteņiem, kuriem nācās saskarties ar vēzi.

Ir svarīgi saprast, ka limfomas, sarkomas un vēža attīstības iespējamība ir mazāka tiem cilvēkiem, kuri rūpējās par savu veselību, apmeklē ārstu profilaktiskos izmeklējumos, savlaicīgi ārstē infekcijas un iekaisuma procesus organismā, neļaujot viņiem kļūt hroniskiem. Tāpat ir samazināta onkoloģijas iespējamība cilvēkiem, kuri dzīvo ekoloģiski tīrās vietās, ēdot tikai dabiskus un veselīgus produktus, kas sadzīves un rūpniecības apstākļos nav saskarē ar kancerogēniem, izvairoties no saules apdegumiem un citām UV faktoru sekām. Tādējādi katram no mums, protams, ir par ko padomāt, ja ir vēlme dzīvot ilgu veselīgu dzīvi..

Raksta beigās es vēlētos atzīmēt, ka daudzas limfomas, kas atrastas sākotnējos posmos, labi reaģē uz ārstēšanu. Nevajadzētu tērēt laiku un vērsties pie tradicionālajiem dziedniekiem, no kuriem daudzi ir vienkārši šarlatāni. Ja rodas jebkādas savārguma pazīmes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un saņemt kvalificētu palīdzību, kas sniegs remisijas un atveseļošanās iespējas..

Vai jūs interesē mūsdienīga ārstēšana Izraēlā? Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Mums ir svarīgs ikviena viedoklis.

Papildu ārstēšana

Papildu terapiju var veikt ar rituksimabu, deksametazonu, Cytarabin un Cisplastin. Venozās ierīces var izmantot arī pacientiem, kuriem tiek veikti daudzi ķīmijterapijas cikli. Šādas ierīces tiek implantētas, lai ņemtu paraugus analīzei, noteiktu toksicitātes pakāpi un veiktu injekciju..

Pacienti ar šāda veida onkoloģiju parasti tiek novēroti ik pēc trim nedēļām, pat ja viņiem ir īslaicīgs uzlabojums. No kopējā limfomu skaita četrdesmit procenti ir precīzi izkliedētas šīs slimības lielo šūnu variācijas..

Tagad pāriesim pie šīs slimības prognozes un noskaidrosim, kādas ir izdzīvošanas iespējas pacientiem ar šo onkoloģiju.

Diēta

B šūnu limfomas uzturā jāievēro šīs vadlīnijas:

  • atbilstoša uztura izvēle, pamatojoties uz pacienta enerģijas patēriņu, lai izslēgtu pārmērīgu svara zudumu;
  • sabalansēta ēdienkarte ar dažādiem ēdieniem, kas sagatavoti, pamatojoties uz augļiem un dārzeņiem, ogām un zaļumiem, zivīm, mājputniem un graudaugiem;
  • izslēgšana dažādu marinētu gurķu, konservētu un kūpinātu produktu, sāls, etiķa, rafinēta cukura, garšvielu un alkohola uzturā.

Diētai jābūt daļējai, lai izvairītos no pārmērīgas slodzes uz gremošanas traktu - pašas porcijas ir mazas, taču bieži sastopamas, ēdieni ir garšīgi un veselīgi. Katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja. Ja pacients nevēlas ēst uz ķīmijterapijas vai radiācijas fona, kas notiek diezgan bieži, jums jācenšas dažādot viņa ēdienkarti ar ēdieniem, no kuriem viņš noteikti neatteiksies, tas ir, koncentrējoties uz savām vēlmēm.

Ir svarīgi ievērot uztura principus ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī rehabilitācijas laikā. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pareiza uztura būs viens no labākajiem pasākumiem patoloģijas atkārtošanās novēršanai..

Vispārējā asins analīze

Slimības diagnostika ietver vairākus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus. Pirmā pārbaudes metode ir vispārējs klīnisks asins tests un bioķīmiskais. To nav iespējams diagnosticēt ar asins analīzes palīdzību, lai apstiprinātu slimību, ir jāveic vairākas citas procedūras.

Pilns limfomas (CBC) asins skaits atklāj galveno elementu novirzes. Ārsta analīzē interese ir limfocīti. Pieaugušajiem normā jābūt diapazonā no 20 līdz 40% no kopējā leikocītu skaita. Bērniem rādītāji ir augstāki - no 40 līdz 70%. Limfomu var atpazīt pēc liela limfocītu daudzuma attiecībā pret kopējo leikocītu skaitu. Galvenais klīniskās analīzes parametrs:

  • ESR - palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums ļaundabīgu audzēju gadījumā limfmezglos. Sarkanās asins šūnas pārvadā ļaundabīgas molekulas, kuras ražo audzējs.
  • Hemoglobīns un eritrocīti samazinās no normas - attīstās akūta anēmija. Situācija bieži tiek saistīta ar barības vielu trūkumu sliktas apetītes dēļ. Anēmija raksturo vairākas patoloģijas, ieskaitot asiņošanu. Tāpēc ārsts nevar diagnosticēt onkoloģiju pēc viena indikatora. Nepieciešama svarīgu elementu saraksta kombinācija ar novirzēm no parastā.
  • Leikocītu līmeni raksturo ievērojams samazinājums (norma ir 4-9 * 106 / ml). Tas ir saistīts ar olbaltumvielu trūkumu, kas nepieciešams šūnu veidošanai. Elements ir atbildīgs par specifisku antivielu ražošanu, kas aizsargā ķermeni no infekcijas. Tas izpaužas kā bieži sastopamas vīrusu slimības, atvērtas brūces un iekaisuma procesi. Īpaši pamanāms bērnā.
  • Leikocītu formula palīdz noteikt netipisku ļaundabīgo šūnu līmeni. Ir iespējama leikocītu tilpuma samazināšanās. Ar limfomu norma parasti ir augsta.


Leikocīti cilvēka asinīs

Ir grūti noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz vispārēju asins analīzi. Pētījums var palīdzēt noteikt traucējumu pakāpi hematoloģiskajā struktūrā.

Limfoma pieaugušajiem. Cēloņi, simptomi un ārstēšana pa posmiem, fotogrāfijas, analīzes

Limfoma tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajiem limfātiskās sistēmas un visa ķermeņa vēža gadījumiem. Visbiežāk ārstēšana nedod nekādu efektu precīzi novēlotas vizītes pie ārsta dēļ. Simptomi pieaugušajiem un bērniem sākumā patiešām nedod pilnīgu pārliecību, bet pie mazākās izpausmes jums nekavējoties jāiziet visi nepieciešamie testi.

Kas ir limfoma

Limfoma ir onkoloģija, kuras izcelsme ir limfoīdi, kā arī rodas limfātisko šūnu (limfocītu) deģenerācijas rezultātā. Simptomi var rasties pieaugušajiem un bērniem neatkarīgi no dzimuma vai rases. Slimībai progresējot, tiek ietekmēti ne tikai daži limfmezgli, bet arī citi, pēc tam saslimst orgānu sistēmas un kaulu smadzenes..

Limfocīti sadalās un uzkrājas slimības laikā, un tas noved pie orgānu un limfmezglu darbības traucējumiem, un limfoma jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Limfmezgli tiek izplatīti visā ķermenī, veidojot sistēmu, no viena skartā mezgla, onkoloģija nekavējoties pāriet uz nākamo.

Veselīgi limfmezgli veic šādas funkcijas:

  • barjera (kaitīgu mikroorganismu kavēšanās un limfas attīrīšana);
  • transports (barības vielu, starpšūnu šķidruma piegāde);
  • imūnsistēmas (organismā iekļuvušo vīrusu un baktēriju izvadīšana).

Limfomas laikā sistēma vairs nepilda savas funkcijas pilnībā un izplatās onkoloģija.

Limfomas veidi

Limfomas izceļas ar audzēja struktūru. Audzēja veida noteikšana ir atkarīga arī no skartā mezgla vai orgāna atrašanās vietas, kuru skāra limfoma. Tādējādi tiek izolētas nieru limfoma, krūts limfoma un citi.

Onkoloģija izceļas arī ar agresivitātes pakāpi:

  1. Gausa (nepieklājīga).
  2. Agresīvs.
  3. Ļoti agresīvs.

Ja mēs klasificējam limfomu pēc struktūras (morfoloģisko un imunoloģisko), ir 4 veidi:

  1. Difūzā limfoma ir ļoti agresīva pakāpe, kas visbiežāk ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus un pusmūža cilvēkus. Audzējs parasti rodas kuņģa-zarnu trakta rajonā. Šāda veida slimības attīstībai ir vairākas iespējas. Pirmais ir palielināt vairākus mezglus vienlaikus. Otrkārt, audzējs atrodas ārpus limfmezgla. Otrajā variantā simptomi būs saistīti ar ietekmēto orgānu.
  2. Hodžkina limfoma ir ļaundabīgs audzējs, kam raksturīga granulomu veidošanās. Sakarā ar to šāda veida onkoloģijas otrais nosaukums ir limfogranulomatoze. Limfas audos ir patoloģiskas šūnas, kas ir šāda veida limfomas pamatā. Šūnas ir lielas, ar vairākiem kodoliem, to klātbūtne (tie tiek atrasti, analizējot punkcijas saturu) norāda uz Hodžkina limfomas klātbūtni. Patogēnas šūnas attīstās no B-limfocītiem. Šis tips nav tik izplatīts, tas tiek diagnosticēts pacientiem no 20 līdz 35 gadiem. Ar šo limfomu cilvēkam var rasties cirkšņa, augšstilba kaula, intrathoracic, aksilārie limfmezgli. Hodžkina limfomas atrašanās vieta nosaka klīnisko ainu. Mezglu palielināšanai ir izspiešanas efekts, kas var izraisīt elpas trūkumu, klepu, edēmu un paralīzi. Rodas intensīvas sāpes. Aknu un kuņģa-zarnu trakta bojājumu gadījumos rodas slikta dūša un vemšana, nepatīkama garša mutē.
  3. Ne-Hodžkina limfoma (aka limfosarkoma). Tas notiek galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Šī limfoma var būt gan agresīva, gan neizturama. Agresīvos audzējus raksturo metastāzes (iebrukums citos orgānos). Vientuļu slimību ir grūti ārstēt, jo tā var turpināties neparedzami, pēkšņi recidīvi. Sākotnējās stadijās audzēji var atrasties pašos limfmezglos. Ārstēšana ir ārstējama, bet bieži noved pie remisijas.
  4. Burkitta limfoma - to raksturo ļoti augsts ļaundabīgo audzēju līmenis. Tas izplatās pa limfmezgliem, nonāk asinīs un orgānos. Šāda veida audzēju gadījumā patogēno šūnu izcelsme ir arī no B-limfocītiem. Tomēr Burkita limfoma izplatās tikai Amerikas Savienotajās Valstīs, Centrālāfrikā un Okeānijā. Āfrikas Burkitta limfoma (aka endēmiska) izceļas ar Epšteina-Barra vīrusa klātbūtni. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, slimība var sākties pēkšņi vai lēnām. Pati pirmajos posmos limfoma atgādina saaukstēšanos, pēc tam tiek pievienots drudzis. Pēc tam svars sāk strauji kristies, palielinās limfmezgli. Ir iespējama iekšēja asiņošana, nieru mazspēja, zarnu trakta aizsprostojums.

Ar savlaicīgu ārstēšanu remisija var tikt pagarināta, bet rezultātā slimība pilnībā izzūd. Ļaundabīga audzēja augšanas gadījumā tiek ietekmētas visas sistēmas, līdz pat smadzenēm.

Posmi un grādi

Onkoloģijas stadijas (ieskaitot limfomas) ir ļaundabīgu audzēju progresēšana. Katram posmam ir savas raksturīgās iezīmes, piemēram, orgānu bojājuma pakāpe, izplatības raksturs. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no stadijas.

Ir 4 limfomas attīstības stadijas:

  1. Pirmais posms ir sākotnējs un ietver viena vai vairāku limfmezglu sakāvi, kas atrodas vienā vietā (aksilārie limfmezgli). Sākotnējā stadijā ir arī limfoma, kas sāka savu attīstību orgānā (neietekmējot limfmezglu). Pirmais posms norit bez metastāzēm, tas tiek apzīmēts ar I.
  2. Otrais posms sākas pēc tam, kad tiek ietekmēti 2 vai vairāk limfmezgli, kas atrodas vienā diafragmas pusē. Šī posma atzīmēšana - II.
  3. Trešais posms ir limfmezglu sakāve dažādās diafragmas pusēs. Procesā var iesaistīt orgānus un audus. Tiek ietekmēta arī liesa. Marķējums - III.
  4. Pēdējais, ceturtais posms ir gandrīz visuresošs audzējs. Ietekmē vairākus orgānus vai sistēmas un atrodas lielā attālumā no sākotnējās audzēja atrašanās vietas.

Visbīstamākais ir pēdējais posms, kurā cilvēkam praktiski nav iespēju izdzīvot. Audzēju attīstību un dzīves ilgumu ietekmē vēža slimnieka vecums un imunitāte..

Simptomi

Limfomai (simptomi pieaugušajiem var nedaudz atšķirties no bērniem) ir simptomi, kas līdzīgi lielākajai daļai vēža. Bet viņai ir arī daži no simptomiem, kas īpaši runā par limfmezglu slimību..

Problēma ir tā, ka sākumā viss var atgādināt pilnīgi svešas slimības (saaukstēšanās, gripa). Tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgākam attiecībā uz signāliem, ko ietekmētais organisms dod..

Ārējās zīmes

Lielākā daļa slimo cilvēku novēro limfmezglu palielināšanos. Tas var notikt gan vienā noteiktā vietā (piemēram, uz kakla), gan dažādās vietās. Iekaisušās vietas ir redzamas ar neapbruņotu aci, tās ir arī mobilas un nav piestiprinātas pie ādas.

Izplatīšanas laikā paplašinātie mezgli var savienoties viens ar otru, veidojot vienu lielu audzēju. Nospiežot, tie neizraisa sāpes.

Temperatūras paaugstināšanās

Visu veidu limfomas pavada augsts drudzis. Sākotnējos posmos tas ir salīdzinoši zems, nepārsniedzot 38 grādus. Jau turpmākajos posmos temperatūra paaugstinās - tas rodas no citu orgānu bojājumiem un iekaisuma procesiem.

Hodžkina limfomu raksturo liela svīšana. Šis simptoms ir īpaši izteikts naktī. Izlāde ir bez smaržas un bezkrāsaina.

Svara zudums

Metabolisma procesu traucējumi un iekaisuma procesu rašanās izraisa strauju pacienta svara zudumu. Turklāt svara zaudēšanu veicina apetītes trūkums, vemšana, pārapdzīvotības sajūta (kā tas notiek, ja cilvēks pārēd). Cilvēka ķermenis pēdējos posmos var sasniegt bīstamu izsīkumu.

Limfomas laikā cilvēkam var rasties arī sāpes, kas ir atkarīgas no tā, kur atrodas iekaisums. Tādējādi asinsvadu saspiešanas dēļ pasliktinās asins piegāde un rodas biežas galvassāpes. Krūškurvja orgānu bojājumu rezultātā rodas sāpes krūtīs. Ar vēdera limfomu ir atbilstošas ​​sāpes.

Nieze ir raksturīga arī Hodžkina limfomai, kas var apnikt vai nu noteiktā vietā, vai visā ķermenī. Bērni īpaši cieš no šī simptoma. Nepatīkama dedzinoša sajūta var būt vāja, taču dažos gadījumos pacients cieš no smagas niezes, saskrāpējot kairinātu zonu, līdz tā asiņo. Tāpat kā svīšana, nieze ir izteiktāka dienas laikā..

Vājums

Tāpat kā lielāko daļu slimību, limfomu pavada vājums visā ķermenī. Daži cilvēki šim simptomam nepievērš nozīmi, bet nogurums izplatās visā ķermenī, pat ja persona nodarbojas ar fizisko sagatavotību vai nē. Miegainība un intereses zudums par visu notiek bez iemesla.

Limfomai ir daži citi simptomi, kas ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas:

  • klepus (sauss, novājinošs, kam seko elpas trūkums un sāpes krūtīs);
  • ķermeņa pietūkums (asinsrites pasliktināšanās dažos ķermeņa apgabalos);
  • gremošanas sistēmas traucējumi (caureja vai aizcietējums, vemšana, sāpes, pilnuma sajūta).

Onkoloģijas simptomus bērniem var būt grūti izturēt, tāpēc šajos brīžos viņiem jāpievērš īpaša uzmanība..

Iemesli

Daži specifiski šīs slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr ir daži faktori, kas ir sastopami gandrīz visiem pacientiem un kas izraisīja limfomas sākšanos..

Ķermeņa reorganizācija

Bērni var attīstīt limfomas imūnsistēmas veidošanās un pārstrukturēšanas rezultātā. Šo dabisko procesu gaitā var rasties darbības traucējumi, kas izraisa onkoloģiju. Kas attiecas uz pieaugušajiem, ir vērts izcelt vairākus faktorus, kas kļūst par limfomas cēloņiem..

Vecums un dzimums

Tie ietver pacienta vecumu un dzimumu. Atkarībā no limfomas veida var tikt ietekmēti cilvēki vecumā no 25 līdz 60 gadiem. Vīriešiem biežāk ir Hodžkina limfoma. Vairumā gadījumu tiek novērots Epšteina-Barra vīruss, kas organismā nonāk ar gaisā esošām pilieniņām un ar kontaktu. Šis vīruss ir arī hepatīta, multiplās sklerozes un citu slimību izraisītājs..

Toksiskas vielas

Pastāvīga toksisko vielu iedarbība uz ķermeni (piemēram, darbs laboratorijās, saskare ar pesticīdiem) ir arī faktors, kas provocē onkoloģiju. Zāļu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu, var izraisīt limfomu. Šīs zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuriem ir autoimūnas slimības (artrīts, vilkēde).

Diagnostika

Limfomu, simptomus pieaugušajiem, kas sākotnējā stadijā nevar radīt aizdomas, diagnosticē, nokārtojot testus un aparatūras diagnostiku.

Limfmezglu palpācijaOkupitālie mezgli, submandibular, aksilāri, femorāli, popliteāli un citi.Mezglu palielināšanās, atrašanās vieta, iespējamās sāpes.
Vispārējā un bioķīmiskā asins analīzeESR, bilirubīns, olbaltumvielas asinīs, urīnviela, leikocītu forma un citi rādītāji.Kopumā: samazināts eritrocītu un hemoglobīna līmenis, samazināti limfocīti, paaugstināts eozinofilu daudzums.

Kad bioķīmiski: paaugstināts LDH, fosfatāzes un kreatinīna līmenis.

UltraskaņaAknas, liesa, zarnas, liesa.Audzēja augšanas pakāpe, izmaiņas orgānos.
datortomogrāfijaIekšējo orgānu sistēmas un limfmezgli.Sīkāks pētījums par slimības raksturu un tās uzvedību.
RentgensPriekšējā un sānu projekcija.Videnes ēnas paplašināšanās.

Par visiem jautājumiem, kas saistīti ar limfomu, viņi vēršas pie onkologa, kas specializējas šī konkrētā onkoloģijas veida ārstēšanā. Viņš arī diagnosticē.

Kad jāredz ārsts

Protams, ja jums rodas nogurums un daži citi simptomi atsevišķi, jums tas nekavējoties nevajadzētu vainot par onkoloģijas parādīšanos. Ir nepieciešams nokārtot testus, lai saprastu kaites cēloni.

Pirms testu veikšanas jums jāsagatavojas. Cilvēks dienu pirms visām procedūrām izslēdz alkoholu un tabaku. Kuņģim jābūt tukšam. Pēdējās ēdienreizes laiks ir vismaz 12 stundas. Aizliegts dzert tēju, sulas (dabiskās un komerciālās), košļāt košļājamo gumiju. Ir atļauts tikai dzeramais ūdens.

Vēl viens svarīgs nosacījums ir tas, ka jums nevajadzētu uztraukties pirms procedūrām. Dažreiz ir grūti novērst visus faktorus, kas provocē stresu. Visbiežākais iemesls bažām ir cerības uz sliktu testa rezultātu..

Ja persona lieto kādus medikamentus, par to jāinformē ārsts..

Ja diagnoze tomēr tiek apstiprināta, nākamā persona, kurai pacients tiek novirzīts, ir onkologs. Pēc pārbaudes tiek nozīmēta terapija, diēta un atveseļošanās prognozes.

Profilakse

Limfoma, kuras simptomi pieaugušajiem var rasties dažādu iemeslu dēļ, tiks apieti, ja tiek ievēroti daži ieteikumi un šie cēloņi tiek izslēgti. Profilakse palīdzēs samazināt ķermeņa bojājumu risku līdz nullei.

Lai izslēgtu limfomas iespējamību, jums:

  • mazāks kontakts ar toksiskām vielām;
  • neatstāj novārtā kontracepcijas līdzekļus dzimumakta laikā ar gadījuma partneri;
  • vismaz 2 reizes gadā iziet vitamīnu terapijas kursu;
  • ievērojiet higiēnu (nelietojiet citu cilvēku zobu sukas, dvieļus);
  • regulāri vingro (ar mēru pietiek ar vismaz 10-15 minūtēm).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta higiēnai un seksuālajām attiecībām, jo ​​pastāv iespēja inficēties ar Epšteina-Barra vīrusu.

Ārstēšanas metodes

Jebkuras onkoloģijas ārstēšana var būt ilga, un, diemžēl, tā vēl nedod pilnīgu pārliecību par cilvēka atveseļošanos. Pēdējā, nederīgā stadijā ārsti nedod nekādas iespējas.

Tomēr savlaicīgs onkoloģijas centra apmeklējums ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespējamību. Imūnsistēmas stāvoklis un pacienta vecums pievieno pārliecību par pilnīgu slimības izārstēšanu. Pakalpojumu un ārstēšanas cenas atšķiras atkarībā no tā, kur persona vērsusies.

Pilnīga ārstēšana (imunoterapija, ķīmijterapija, kaulu smadzeņu transplantācija utt.) Var maksāt no USD 1000 līdz 4000 līdz USD 70 000. Viss atkarīgs no klīnikas un tās sniegto pakalpojumu kvalitātes. Par diagnostiku var būt jāmaksā, un šajā gadījumā katra analīze tiek apskatīta atsevišķi (piemēram, laboratorijas testi no 400 USD)..

Zāles

Limfomu, ko pieaugušajiem var nomākt ar medikamentiem, nevar ārstēt tikai ar medikamentiem. Bet daži bioloģiskie līdzekļi joprojām ir nepieciešami. Ķīmiskie preparāti šādos gadījumos tiek izgatavoti no paša pacienta šūnu struktūras..

Šo zāļu darbība ir aktivizēt pretvēža mehānismus un virzīt tos cīņā pret slimību. Antivielas, kas mijiedarbojas ar patogēnām šūnām, tos iznīcina.

Dažreiz lietojot šos medikamentus, rodas šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • febrils stāvoklis.

Ārstēšanas beigās šīs kaites izzūd. Zāles pacientam ievada intravenozi. Citas nepieciešamās zāles ietver tā saucamos citostatiskos līdzekļus. Šīs zāles bojā audzēja audus un novērš jaunu patogēno šūnu veidošanos..

Limfoma, atpazīstot simptomus, ir svarīgi nekavējoties izrakstīt ārstēšanu.

Citostatiskie līdzekļi:

  • doksorubicīns;
  • ciklofosfamīds;
  • merkaptopurīns;
  • prednizonu;
  • hlorambucils.

Kortikosteroīdu zāles var lietot kā ziedes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna cīņā pret onkoloģiju ir pilnīgi bezjēdzīga, un dažos gadījumos tā var būt bīstama.

Tomēr daži cilvēki izvēlas papildināt vispārējo ārstēšanu ar mājas līdzekļiem..

Tātad, viens no populārākajiem līdzekļiem limfomas likvidēšanai ir strutene. Pateicoties vitamīniem, kas atrodas šajā augā, strutenei ir imūnstimulējošas īpašības.

Tomēr jāatceras, ka ārstniecības augs onkoloģijas gadījumos var būt inde, un dabisks imunitātes stimulators negatīvi ietekmēs audzēju. Vēža šūnu reprodukcija un parādīšanās cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, tāpēc nav lietderīgi ķerties pie tautas līdzekļiem. Audzēju veidojumu reakcija var būt pilnīgi neparedzama..

Tradicionālās medicīnas receptes jums vajadzētu izmantot tikai pēc atveseļošanās. Šādos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu, kurš jums pateiks, ko vislabāk lietot..

Daži no šiem rīkiem var būt:

  • kumelīšu tēja;
  • strutene sula un piens;
  • kombucha dzēriens;
  • bērzu pumpuru novārījums.

Vislabāk ir atlikt visas mājas zāļu receptes uz ārstēšanas laiku..

Ar citām metodēm

Limfomas ārstēšana var būt sarežģīta un apvienot vairākas metodes. Visslavenākais ir ķīmijterapija. Šī metode sastāv no tādu zāļu ieviešanas, kas iznīcina vēža šūnas. Terapijai ir spēcīgas blakusparādības, jo tā "nogalina" ne tikai ļaundabīgu audzēju, bet arī veselīgas ķermeņa struktūras.

Tātad, pēc ķīmijterapijas var novērot:

  • matu izkrišana;
  • gremošanas sistēmas pasliktināšanās;
  • imunitātes pavājināšanās.

Pacientam tiek nozīmēta arī īpaša diēta, kuras mērķis ir uzturēt olbaltumvielu līmeni organismā un izvairīties no svara zaudēšanas. Ārstēšanas laikā bieži ir slikta dūša un vemšana. Tāpēc ēdienam jābūt frakcionētam, ēdienkartē jābūt labībai un zupai. Pārtikas temperatūra - vismaz 50 grādi.

Vemšanas gadījumā uz laiku tiek pārtraukta pārtikas lietošana, lai nākotnē cilvēkam nebūtu nepatiku pret ēdienu. Diētu nosaka ārsts, tas ir atkarīgs no terapijas kursa. Pacientam dienā jāsaņem pietiekami daudz kaloriju, kā arī jāievēro dzeršanas režīms.

Gadījumā, ja pacientam ir tikai viens audzēja fokuss, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr šī ārstēšanas metode nav ļoti populāra un praktiski netiek izmantota..

Turpretī kaulu smadzeņu transplantācija ir biežāka. Izmantojot šo metodi, kaulu smadzenes sāk ražot veselīgas asins šūnas. Transplantācija parasti tiek veikta pēc ķīmijterapijas, jo šajā gadījumā mirst visas ļaundabīgās šūnas un daži mūsu pašu..

Kaulu smadzeņu materiālu var pārstādīt no:

  • identisks dvīnis;
  • donors;
  • pats pacients (materiāls tiek ņemts pirms ķīmijterapijas un starojuma un sasalts).

Vēl viena ārstēšanas metode ir starojums. Vietas, kur koncentrējas patogēnās šūnas, ietekmē ļoti enerģētiski, neietekmējot veselos audus. Radiācijas terapiju izmanto kopā ar ķīmisko terapiju, bet sākotnējos posmos to var izmantot atsevišķi. Šādas ārstēšanas termiņš nav ilgāks par 3 nedēļām. Procedūras uzrauga radiologs.

Iespējamās komplikācijas

Limfoma (simptomi pieaugušajiem un bērniem sākumā var nebūt aizdomīgi) ir letāla slimība. Bez savlaicīgas ārstēšanas, ignorējot simptomus, tā progresē, un rezultātā notiek nāve. Arī pašārstēšanās ar tautas līdzekļiem var ievērojami pasliktināt attēlu..

Limfomu ir iespējams izārstēt, ja sākat savlaicīgu ārstēšanu un pievēršat uzmanību simptomiem gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tomēr tas viss ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas, vecuma un reakcijas uz ārstēšanu..

Raksta dizains: Oļegs Lozinskis

Limfomas simptomu video

Limfoma - kas tas ir, slimības simptomi un ārstēšana: