Galvenais
Mioma

Zarnu limfoma

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Limfomas šķirnes, atkarībā no to atrašanās vietas

Atkarībā no atrašanās vietas limfomas klasificē daudzos veidos. Tā kā limfātiskā sistēma "caurvij" visu ķermeni, audzējs var atrasties jebkurā orgānā. Limfomas atrašanās vieta lielā mērā nosaka simptomu raksturu, kas uztrauc pacientu. Arī jaunveidojuma lokalizācija ietekmē slimības gaitu un prognozi..

Kuņģa limfoma

Kuņģa limfoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas šī orgāna limfoīdos audos. Slimība ir raksturīgāka vīriešiem vecumā no 55 līdz 60 gadiem. Patoloģijas simptomatoloģija ir līdzīga citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, tāpēc kuņģa limfoma bieži tiek konstatēta pēdējos posmos..

Klasifikācija
Kuņģa limfoma var būt Hodžkina limfoma (limfogranulomatoze) vai ne Hodžkina limfoma. Pastāv arī tāda definīcija kā pseidolimfoma - labdabīgs audzējs, kas ietekmē kuņģa gļotādu. Pareizas iejaukšanās trūkums var izraisīt šīs neoplazmas deģenerāciju ļaundabīgā formā..

Kuņģa limfoma var būt primāra vai sekundāra. Pirmajā gadījumā jaunveidojumi sākotnēji veidojas kuņģī, bieži ilgstoša iekaisuma rezultātā. Sekundārā limfoma ir audzēju iebrukuma rezultāts, kas atrodas blakus esošajos orgānos vai audos.

Turklāt audzējs var būt poliploīds vai mezglains. Poliploīdā limfoma aug kuņģa lūmenā, bet mezglainā limfoma ietekmē kuņģa sienas. Pastāv arī čūlainā limfoma, kas ir ļoti agresīva un ātri izplatās..

Simptomi
Bieži sastopami simptomi, kas raksturīgi visām limfomas formām (palielināti limfmezgli, drudzis, svīšana), ir raksturīgi kuņģa limfomai. Arī šai limfomas formai ir pievienoti specifiski simptomi, kas izpaužas gremošanas sistēmā..

Ir šādi specifiski kuņģa limfomas simptomi:

  • Sāpes. Sākotnējās stadijās pacienti jūt periodiskas vājas vai mērenas intensitātes sāpes vēderā. Pēc ēšanas daudziem pacientiem palielinās sāpju sindroms. Pieaugot limfomai, sāpīgums kļūst jutīgāks un noturīgāks.
  • Slikta dūša, vemšana. Pacientiem ar kuņģa limfomu bieži rodas slikta dūša un vemšana. Šie simptomi parasti parādās pēc ēšanas, īpaši pēc pārēšanās (pat vieglas). Gadījumos, kad audzējs ietekmē asinsvadus, vemšanā ir asins recekļi.
  • Pazemināta ēstgriba. Pacientiem ar šo slimību apetīte kļūst gausa, jo viņi cenšas izvairīties no ēdiena, lai neizraisītu vemšanu. Audzēja klātbūtne kuņģī provocē ātru viltus sāta sajūtu, tāpēc ievērojami samazina patērētās pārtikas daudzumu.
  • Svara zudums. Nepietiekams uzturs noved pie tā, ka pacienti ar kuņģa limfomu sāk strauji zaudēt svaru, dažreiz sasniedzot kritiskās vērtības. Anoreksija (patoloģisks plānums, dzīvībai bīstams) ir bieži sastopama problēma pacientiem ar šo patoloģiju, īpaši vēlākajos posmos.
Prognoze
Šīs slimības prognoze tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko salīdzinājumā ar daudziem citiem limfomas veidiem. Pirmajā stadijā atklājot audzēju un saņemot kompetentu ārstēšanu, 95 procenti pacientu sasniedz stabilu remisiju (simptomu remisiju), kas var turpināties bez paasinājumiem 5 vai vairāk gadus. Otrajā posmā veiksmīgas izārstēšanas varbūtība sasniedz 75 procentus. Dzīves ilgums 5 gadi vai vairāk ar slimības 3. un 4. stadiju tiek novērots apmēram 10 procentiem no visiem pacientiem.

Liesas limfoma

Liesas limfoma ir reta slimība, un to vienlīdz diagnosticē gan vīrieši, gan sievietes dažāda vecuma. Papildus pieaugušajiem šī patoloģija rodas arī bērniem. Liesas limfoma attiecas uz audzējiem ar gausu raksturu un vairumā gadījumu tiek atklāta profilaktisko izmeklējumu laikā.

Klasifikācija
Liesas limfātisko struktūru sakāve var būt gan Hodžkina limfoma, gan ne Hodžkina limfoma. Pirmais slimības veids biežāk sastopams vīriešu dzimuma pacientiem vecumā no 15 līdz 50 gadiem. Hodžkina limfomas simptomi parādās tikai līdz slimības otrās pakāpes beigām.
Ne-Hodžkina liesas limfomai ir raksturīga difūza asinsvadu invāzija, kas provocē iekšēju asiņošanu. Audzējs ātri aug pēc izmēra un ietekmē citus orgānus.

Simptomi
Sākuma stadijā liesas limfomai reti ir acīmredzamas pazīmes. Pirmie izteiktie simptomi sāk apnikt pacientam vairākus mēnešus (un dažreiz gadus) pēc slimības sākuma. Palielinoties izmēram, audzējs sāk spiest uz tuvējo kuņģi un zarnas, tāpēc no šiem orgāniem parādās galvenie simptomi.

Pacienti pamana ātru sāta sajūtu un apetītes pasliktināšanos, saistībā ar kuru viņi zaudē svaru un izjūt vājumu. Bieži simptomi, piemēram, drudzis un svīšana naktī, ir arī liesas limfomas gadījumā. Hipohondrija zonā labajā pusē pacientiem rodas smaguma sajūta, kurai laika gaitā pievienojas sāpju sindroms. Indikatīvs liesas limfomas simptoms ir patoloģiska orgāna palielināšanās vēlākajos posmos..

Prognoze
Liesas limfoma ir audzējs ar labvēlīgu prognozi. Ar pareizu terapiju pat slimības 3. stadijā 75 procentiem pacientu tiek novērota pastāvīga remisija (simptomu remisija). Nelabvēlīga iznākuma varbūtība ievērojami palielinās, ja audzēja procesā tiek iesaistīti arī citi orgāni. Šajā gadījumā pacienta dzīves ilgums tiek samazināts un apmēram 70 procentos gadījumu tas nepārsniedz 5 gadus..

Zarnu limfoma

Zarnu limfoma veido apmēram vienu procentu no visiem diagnosticētajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Slimība ir raksturīga vīriešiem, kuru vecums svārstās no 50 līdz 60 gadiem. 80 procentos gadījumu limfoma ir lokalizēta tievajā zarnā, 20 procenti audzēju ir atrodami resnajā zarnā.

Klasifikācija
Zarnu limfoma var būt gan Hodžkina limfoma, gan ne Hodžkina limfoma. Zarnu audzējus klasificē arī pēc to struktūras. Turklāt šāda veida limfomai ir noteikts topogrāfiskais kritērijs..

Hodžkina limfoma, kā likums, sākotnēji ir liela izmēra un vienlaikus var ietekmēt resno un tievo zarnu. Šim audzējam ir raksturīga daudzdimensionāla izpausme. Neoplazma var būt polipu formā (pacelties virs gļotādas), augt gļotādu audos vai veidot čūlas. Pacienti ar šo patoloģiju mazāk uztraucas par caureju un ar to saistītajām komplikācijām, jo ​​zarnu elastība netiek tik traucēta kā citos šīs limfomas veidos..

Ne-Hodžkina limfoma var būt B-šūna vai T-šūna. B-šūnu limfomas gadījumā zarnās veidojas audzēji polipu formā, kas var būt vai nu vienreizēji (biežāk apakšstilbā), vai arī vairāki. Bieži šīs limfomas formas simptomi ir bieža zarnu asiņošana un zarnu aizsprostojums. T-šūnu limfomai ir raksturīgs augsts agresivitātes līmenis, un visbiežāk tā ietekmē tievo zarnu, no kurienes tā izplatās citās kuņģa-zarnu trakta daļās. Šajā slimībā zarnu lūmenu bloķē liels audzējs, kas noved pie orgānu atrofijas un rezultātā bieža caureja un citām komplikācijām.

Atkarībā no struktūras pastāv šādas zarnu limfomas formas:

  • Mezgls. Ārēji šāds audzējs atgādina mezglu un var būt gan vienskaitlis, gan daudzskaitlis. Šo limfomu raksturo straujš attīstības periods.
  • Izkliedēts. Šī audzēja forma ir raksturīgāka ne Hodžkina limfomai. Tas aug caur zarnu sienu un uzbrūk blakus esošajiem audiem.
  • Izkaisīti. Tas attēlo vairākus audzējiem līdzīgus veidojumus, kas var atrasties nelielā attālumā viens no otra, kas rada lielas grūtības ar diagnozi. Izkliedētā zarnu limfoma lēnām aug, un tai ir maz simptomu.
Pēc topogrāfiskiem pamatiem izšķir rietumu tipa limfomu, kas tiek diagnosticēta Eiropas rietumu daļas iedzīvotājiem. Šis audzējs vairumā gadījumu atrodas apakšstilbā, sāk augt slānī, kas atrodas zem gļotādas, un pēc tam izaug līdz visai zarnu sienai. Rietumu limfomas raksturīgā iezīme ir ātra iekļūšana liesā. Izšķir arī limfomu, kas raksturīga Tuvo Austrumu un Ziemeļāfrikas iedzīvotājiem. Šāda veida limfoma rodas proksimālajā zarnā un divpadsmitpirkstu zarnā..

Simptomi
Slimībai ir virkne specifisku simptomu, kas parādās no zarnām. Sakarā ar audzēja augšanu samazinās zarnu sienu tonis, kas provocē caureju, kas ir pastāvīga. Biežas vaļīgas izkārnījumi izraisa malabsorbcijas sindromu (traucēta pārtikas gremošana un absorbcija). Ar šo sindromu ekskrementu daudzums ievērojami palielinās, tas iegūst mīkstu konsistenci un kļūst drūms. Ņemot vērā visu iepriekš minēto, pacients zaudē svaru, dažreiz sasniedzot dzīvībai bīstamas izsīkuma formas.

Ar zarnu limfomu fekālijās var būt gļotādas recekļi, kas ir miris epitēlijs, kuru masveida atgrūšanu provocē palielināta baktēriju augšana un pavairošana. Arī pacienti atzīmē sāpes vēderā, dažreiz zarnu asiņošanu. Ir arī citi bieži sastopami zarnu limfomas simptomi.

Zarnu limfomai ir šādas specifiskas pazīmes:

  • pilna vēdera sajūta;
  • nelielas sāpes zem nabas;
  • palielināta gāzes ražošana un rezultātā vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums (vēlākajās slimības stadijās), kas var ilgt 1 līdz 2 nedēļas.
Zarnu limfomai ir raksturīgi arī vispārēji simptomi, piemēram, palielināti limfmezgli, subfebrīla stāvoklis (pastāvīga temperatūra ap 37 grādiem). Vairumā gadījumu tiek palielināti mezenteriskie un retroperitoneālie limfmezgli. Dzemdes kakla un subclavian limfmezglu palielināšanās, kas raksturīga limfomai, reti sastopama šajā slimībā. Subfebrīla temperatūra zarnu limfomā ir izteiktāka nekā citās šīs slimības formās, un tai raksturīga pastāvība.

Prognoze
Agrīni identificējot un atbilstoši ārstējot, pilnīga remisija (simptomu mazināšanās) tiek sasniegta 90 procentos gadījumu, no kuriem tikai 15 procentos recidīvu (atkārtojas paasinājumi) dažu nākamo gadu laikā.

Aknu limfoma

Aknu limfoma ir izplatīta patoloģija, un no visiem diagnosticētās limfomas gadījumiem šī slimība veido 10 procentus. Vidējais šīs slimības pacientu (biežāk vīriešu) vecums svārstās no 50 līdz 60 gadiem. Aknu limfoma ir ļoti reti primāra un rodas apmēram 15 procentos gadījumu.

Klasifikācija
Aknu limfoma ir ļoti reti primāra, un no visām šīs slimības epizodēm sekundārie audzēji veido apmēram 85 procentus gadījumu. Primārā limfoma visbiežāk tiek diagnosticēta pacientiem ar tādām patoloģijām kā aknu ciroze (veselīgas orgānu struktūras iznīcināšana), imūndeficīta sindromu (AIDS) anamnēzē. Arī primārā limfoma rodas cilvēkiem, kuriem ir veikta aknu transplantācijas operācija.

Sekundārā limfoma ir jaunveidojuma meitas audzējs, kas atrodas citā orgānā. Audzējs var sastāvēt no vairākiem perēkļiem vai attēlots ar vienu masīvu veidojumu.

Simptomi
Aptuveni pusei pacientu rodas limfomas simptomi, piemēram, svīšana naktī un zemas pakāpes drudzis. Ja slimība ir primāra, tad limfmezglu palielināšanās var būt vāja vai tās vispār nav. Aknu limfomas specifisko simptomu modelis ir ļoti plašs, un tam ir līdzība ar hepatītu un citām aknu patoloģijām..

Pastāv šādi specifiski aknu limfomas simptomi:

  • Slikta dūša. Tas attiecas uz agrīnām slimības pazīmēm, izpaužas biežāk no rīta, neatkarīgi no ēdienreizēm. Ar slimības progresēšanu regulāra vemšana pievienojas nelabumam, kas pacientam liek zaudēt svaru.
  • Anēmija. Izpaužas ar vēsuma sajūtu ekstremitātēs, pastāvīgu vājumu un letarģiju. Šis nosacījums ar limfomu netiek novērsts, lietojot zāles, kuras tradicionāli tiek parakstītas anēmijas ārstēšanai..
  • Sāpes. Sāpīgas sajūtas ar aknu limfomu traucē pacientam zem ribām labajā pusē. Sākotnējās stadijās sāpes provocē alkoholisko dzērienu, taukainas pārtikas un dažu medikamentu uzņemšanu. Pēc tam šis simptoms izpaužas bez iemesla un kļūst īpaši spēcīgs naktī..
  • Aknu palielināšanās. Šo simptomu atklāj ar palpāciju (sajūtu). Orgāns sasniedz tādu izmēru, ka tas sāk izvirzīties zem ribām. Uz palpēšanas tiek atrasta blīva, bedraina virsma.
  • Izkārnījumu traucējumi. Ar aknu limfomu pacientam var rasties gan smagas zarnu kustības grūtības, gan bagātīgi ūdeņaini izkārnījumi. Aizcietējums var ilgt 1 - 2 nedēļas, un pēc tam pēkšņi bez redzama iemesla, kam seko caureja.
  • Dzeltenums. Sākotnējās slimības stadijās ir neliela ādas un acs sklera dzeltēšana. Iemesls tam ir paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, kas rodas sliktas aknu darbības dēļ. Pieaugot audzējam, dzeltenīgā nokrāsa kļūst arvien piesātinātāka.
  • Urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas. Šis simptoms izpaužas aknu limfomas vēlīnās stadijās. Izkārnījumi kļūst gaišāki (dažreiz gandrīz balti), un urīna krāsa, gluži pretēji, kļūst tumšāka.
  • Ēšanas paradumu izmaiņas. Daudziem šīs slimības pacientiem nepatīk gaļa un ēdieni ar augstu tauku saturu..
  • Nelieli asiņojumi uz vēdera. Uz vēdera ādas pacientiem ar aknu bojājumiem ir nelielas zirnekļa vēnas, kas veidojas nepārtraukts tīkls, audzēja procesam izplatoties. Bieži pacientiem rodas arī asiņošana no deguna..
  • Vēdera palielināšanās. Pēdējās slimības stadijās tiek traucēta šķidruma aizplūšana pacienta ķermenī, tieši tāpēc ūdens uzkrājas vēdera dobumā.
Prognoze
Kad slimība tiek diagnosticēta sākotnējos posmos (kas notiek diezgan reti), 70 procentos gadījumu ārstēšana beidzas ar veiksmīgu iznākumu. Veicot ārstēšanu slimības 2. stadijā, pozitīvus rezultātus var sasniegt 60 procentos gadījumu. 3. posmā stabilas remisijas (simptomu remisijas) sasniegšana tiek novērota 30 procentiem pacientu. Aknu limfoma strauji aug, un, ja tā netiek ārstēta, slimības sākotnējā stadijā ieplūst tikai daži mēneši.

Vēdera limfoma

Vēdera dobuma limfoma ir slimību grupa, saskaņā ar kuru tiek apvienoti to orgānu limfātisko struktūru bojājumi, kas atrodas vēdera dobumā. Vēdera dobuma orgānu sastāvs ietver zarnas, kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, liesu, aknas.

Simptomi
Slimības pazīmju raksturs ir atkarīgs no tā, kuru konkrēto orgānu skāra limfoma. Bet ir arī izplatītas pazīmes, kas raksturīgas gandrīz katram vēdera dobuma orgānam, ko ietekmē limfoma..

Vēdera limfomas pazīmes ir šādas:

  • viltus sāta sajūta pēc ēšanas pat nelielās ēdiena porcijās;
  • sāpes vēderā (sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts);
  • slikta dūša, vemšana, apetītes zudums;
  • zarnu kustības problēmas (var izpausties kā ilgstošs aizcietējums un / vai regulāra caureja);
  • vēdera uzpūšanās palielinātas gāzes ražošanas dēļ.
Arī vēdera limfomu raksturo pazīmes, kas raksturīgas visām limfomām, proti, palielināti limfmezgli, subfebrīla stāvoklis, svīšana naktī.

Prognoze
Labvēlīgais iznākums vēdera limfomas gadījumā ir atkarīgs no ietekmētā orgāna, savlaicīgas diagnozes un pacienta imūnsistēmas stāvokļa. Pozitīvākā liesas un kuņģa limfomas prognoze, jo šādi audzēji nav ļoti agresīvi. Nelabvēlīgākā prognoze ir aknu limfomai, jo jaunveidojumiem šajā orgānā raksturīgs straujš augšanas ātrums.

Plaušu limfoma

Plaušu limfoma pieder pie izplatītām patoloģijām un ieņem vadošo vietu starp visiem plaušu audzējiem. Starp visām ekstranodālajām limfomām (tām, kas parādās ārpus limfmezgla) galveno vietu ieņem arī plaušu limfoma. Parasti limfoma ietekmē bronhu vai plaušu parenhīmu. Tas lielākoties ir atrodams gados vecākiem cilvēkiem, bet, nonākot sekundārajā formā, tas tiek atklāts arī maziem bērniem.

Klasifikācija
Tāpat kā citu orgānu gadījumā, plaušu limfoma var būt primāra vai sekundāra. Visizplatītākais primārās plaušu limfomas veids ir limfosarkoma (ne-Hodžkina limfoma). Slimība attīstās uz hronisku elpošanas sistēmas infekciju vai autoimūno slimību fona. Šim plaušu limfomas tipam raksturīga zema ļaundabīga audzēja pakāpe (tā aug lēni), taču dažos gadījumos bez acīmredzama iemesla tas var pārveidoties par agresīvu audzēju, kas ātri izplatās uz kaimiņu orgāniem. Hodžkina limfoma var ietekmēt arī plaušas un tās formā var būt vairākas formas.

Plaušās ir šādas Hodžkina limfomas formas:

  • Mezgliņi. Slimība attīstās, veidojot vienu vai vairākus mezgliņus plaušu apakšējā daivā. Pieaugot audzējam, tas sāk izspiest bronhu, kas noved pie strutaina bronhīta attīstības, ko papildina smags elpas trūkums (miera stāvoklī un pārvietojoties), strutas parādīšanās atkrēpošanas klepus, slikta elpa.
  • Peribronchial. Ar šo slimību uz bronhiem veidojas auklas (garenvirziena blīves), kurām ir nosliece uz paplašināšanos un kuras var izplatīties uz alveolārajām septām (plaušu fragmentiem). Šajā gadījumā pastāv liela intersticiālas pneimonijas attīstības iespēja, kurai raksturīgs viegls sauss klepus, stipras sāpes krūtīs, pirkstu gala falangu palielināšanās (Hipokrata pirksti)..
  • Miliārais. Ar šāda veida limfomu uz plaušu virsmas parādās mazu mezgliņu izkliedēšana, kas izaug plaušu audos..
Simptomi
Pirmās slimības pazīmes parādās diezgan vēlu, un asimptomātiskais periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Klīniskajā attēlā ir apvienotas gan vispārīgas limfomas pazīmes (subfebrīla stāvoklis, svīšana), gan specifiski simptomi, kas izpaužas kā elpošanas ceļu bojājumi.
Pacienti uztraucas par sausu klepu, ko var pavadīt asins recekļu palielināšanās, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Plaušu bojājumi traucē elpošanas sistēmas darbību, tāpēc pacientiem bieži ir atkārtoti (atkārtojušies) bronhīta, pleirīta un citu infekcijas slimību gadījumi.

Prognoze
Ar savlaicīgi atklātu Hodžkina limfomu plaušās, to pacientu īpatsvars, kuri daudzus gadus (dažreiz gadu desmitos) sasniedz stabilu remisiju (simptomu remisiju) bez recidīviem (atkārtotiem paasinājumiem), sasniedz 95 procentus. Ja ārstēšana tika sākta 2. līdz 3. stadijā, pacientu skaits ar pozitīviem rezultātiem svārstās no 60 līdz 70 procentiem. Ar ne Hodžkina plaušu limfomu prognoze ir mazāk labvēlīga. Pacientu īpatsvars, kuriem ir veiksmīga ārstēšana ar agrīnu ārstēšanu, ir aptuveni 70 procenti.

Videnes limfoma

Mediastinālā limfoma ir to orgānu limfātisko struktūru bojājums, kas ir daļa no videnes. Pats mediastinum ir apgabals krūtīs, kura robeža ir krūškurvja priekšpuse, aiz muguras - krūšu kauls. Sānos mediastinum ierobežo pleiras, no apakšas - diafragma, no augšas - krūškurvja augšējā līnija. Šī zona aptver aizkrūts dziedzera, barības vada, trahejas, bronhu, sirds. Mediastinum satur arī daudzus lielus asinsvadus (miega artērijas, plaušu artērijas un vēnas), nervus un limfmezglus. Videnes limfoma ir traucējumi, kas ietekmē jaunus pacientus vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Klasifikācija
Starp visām videnes limfomām gan primāras, gan sekundāras jaunveidojumi ir sastopami ar tādu pašu biežumu. Starpzobu orgānu limfātisko audu bojājumus var attēlot Hodžkina limfoma vai ne-Hodžkina audzējs.

Hodžkina limfomu raksturo neskaidri simptomi un samērā latenta (lēna gaita). Tas tiek diagnosticēts galvenokārt jauniem pacientiem. Ne-Hodžkina videnes limfomu var diagnosticēt arī gados vecākiem pacientiem. Šādiem audzējiem raksturīga strauja augšana un metastāzes citiem orgāniem. Ne-Hodžkina videnes limfomas pazīmes parādās agrāk un izteiktāk. Šie audzēji ir diezgan jutīgi pret ķīmijterapiju un citām konservatīvām ārstēšanas metodēm..

Simptomi
Mediastinālās limfomas agrīnās stadijās ir praktiski asimptomātiskas, it īpaši Hodžkina limfomas. Tad ir pazīmes, kas raksturīgas visām limfomām - neliels temperatūras paaugstināšanās, svīšana, nieze, nogurums. Limfmezgli kaklā un padusēs ir palielināti diezgan stipri. Bieži agrīnā stadijā parādās sauss klepus, ko vēlāk papildina tādas pazīmes kā aizsmakusi balss, elpas trūkuma sajūta un apgrūtināta rīšana. Arī atkarībā no limfomas formas un stadijas var parādīties citi simptomi..

Ir šādi mediastinālās limfomas simptomi:

  • izteikts venozs raksts uz krūtīm paplašinātu vēnu dēļ, kas izvirzās caur ādu;
  • sejas pietūkums, kakla pietūkums;
  • vokālās funkcijas traucējumi (nepietiekams balss spēks, izkropļots tembrs);
  • svīšana, svešķermeņa sajūta rīklē;
  • zilgans ādas tonis.
Prognoze
Ja kompetenta ārstēšana tiek veikta gadījumos ar lokālu limfomu (kad audzējs nav izplatījies citos orgānos), kas ir raksturīgāk Hodžkina limfomai, pacientu skaits ar veiksmīgiem ārstēšanas rezultātiem sasniedz 90 procentus.

Ādas limfoma

Ādas limfoma ir slimība, kas raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Pastāv arī šīs patoloģijas atklāšanas gadījumi jaunākā vecumā, kā arī bērniem, taču tie ir diezgan reti. Šī slimība izpaužas ar audzēju uz ādas, ko veido ļaundabīgas šūnas.

Klasifikācija
Atkarībā no šūnu veida, no kuras veidojas jaunveidojumi, ir ādas T-šūnu un B-šūnu limfomas. T-šūnu limfomām ir dažādas izpausmes formas, un atkarībā no šī kritērija tās tiek sadalītas vairākos veidos..

Ir šādi ādas T-šūnu limfomas veidi:

  • Mezglains. Ar šo patoloģiju pacienta ādā parādās mazu, mezglainu veidojumu dzeltenīgi vai rozā nokrāsa ar plakanu augšpusi izvietojumi. Izsitumi var izzust paši vai samazināties to lielums, un pēc tam atjaunoties. Ar slimības progresēšanu mezgliņi palielinās un kļūst tumšāki..
  • Maza mezgla. Šis ādas limfomas veids ir viens no retākajiem. Raksturīga patoloģijas izpausme ir mazi burbuļi uz ādas, kas saplūst viens ar otru, veidojot lielas zvīņainas plāksnes. Pēc brīža uz pīlinga virsmas parādās lielāki mezgliņi, kurus pakāpeniski sāk aizstāt ar mirušo audu zonām.
  • Plāksne (1. pakāpe). Šajā limfomas formā uz ādas parādās dzeltenas plāksnes, kuru izmērs var sasniegt 10 līdz 15 centimetrus diametrā. Formācijām uz ādas ir tendence palielināties. Slimībai progresējot, plāksnes pazūd, un to vietā parādās tumši laukumi ar atrofētu ādu, kas atgādina salveti..
  • Plāksne (2. pakāpe). Šis limfomas veids (ko sauc arī par sēnīšu mikozi) veido apmēram 25 procentus no visām ādas limfomas epizodēm. Pirmkārt, uz ādas virsmas parādās sārtināti plankumi, kuru virsma lobās. Pēc laika veidošanās uz ādas notiek plakanu audzēju formā (dažreiz šī stadija notiek pēc vairākiem gadiem), kas pārklājas ar čūlām.
  • Eritrodermija. Šis limfomas veids (pazīstams arī kā Sesari sindroms) parasti attīstās ar ilgstošu ekzēmu vai neirodermatītu. Patoloģiju raksturo ilgs kurss, kas var ilgt 10 - 15 gadus. Pacienta āda ir pietūkušies, un uz to virsmas parādās vietas ar apsārtumu, pārklātas ar lielām baltām zvīņām.
B-šūnu limfomas var būt plāksnes vai mezglainas. Pirmajā gadījumā uz ādas parādās plankumi, kas pēc tam izpaužas kā audzējs. Mezglainā tipa B-šūnu limfomā uz ādas parādās puslodes formas mezgli, kas var būt valrieksta lieluma.
No visām ādas limfomām T-šūnu audzēji veido apmēram 70 procentus. B-šūnu limfomu epizožu skaits ir aptuveni 25 procenti. Citos gadījumos audzēji tiek klasificēti kā limfomas, kuras nevar klasificēt..

Simptomi
Papildus raksturīgajiem izsitumiem ādas limfomai ir arī virkne citu simptomu. Tātad, visiem T-šūnu audzēju veidiem pavada smags nieze no sākotnējām slimības stadijām. B-šūnu limfomas gadījumā nieze rodas tikai trešajā stadijā. Ādas izmaiņu lokalizācija var būt atšķirīga. Eritrodermijas formā sākotnēji nieze un sarkani plankumi parādās apakšējās ekstremitātēs, un pēc tam izplatās visā ķermenī, ieskaitot galvas ādu. Šim limfomas tipam raksturīga arī matu izkrišana, nagu plākšņu atrofija un izteikta limfmezglu palielināšanās. Ar aplikuma formu izsitumi visbiežāk tiek lokalizēti uz krūtīm un starp lāpstiņām aizmugurē, ar mezglainu formu, kājās parādās primāras ādas izmaiņas..

Prognoze
Stabilas remisijas (simptomu remisijas) sasniegšana ir iespējama gadījumos, kad terapija tika sākta slimības 1. vai 2. stadijā. Ja 3. vai 4. attīstības stadijā tiek atklāta ādas limfoma, prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, un nāves sākums ir iespējams 2 gadu laikā.

Smadzeņu limfoma

Smadzeņu limfoma ir reta slimība, kas veido 3 procentus no visiem centrālās nervu sistēmas ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem. Visbiežāk limfoma ir sekundārs audzējs, tas ir, jaunveidojuma metastāzes no cita orgāna. Primārās limfomas gadījumā tas reti ietekmē citas ķermeņa sistēmas, taču tam ir augsts agresivitātes līmenis. Biežāk nekā citi smadzeņu limfoma tiek diagnosticēta pacientiem ar iegūtā imūndeficīta sindromu (AIDS).

Klasifikācija
Ir 3 smadzeņu limfomas veidi, no kuriem katram ir gan atšķirības, gan līdzīgas īpašības..

Ir šādi smadzeņu limfomas veidi:

  • Retikulosarkoma. Reta smadzeņu limfomas forma. Pozitīvi reaģē uz staru terapiju, tāpēc, savlaicīgi atklājot, pacienta prognoze ir labvēlīga.
  • Mikroglioma. Starp visām smadzeņu limfomām mikrogliomas veido apmēram pusi gadījumu. Audzējs ir ļoti agresīvs un gandrīz nav izturīgs pret ārstēšanu.
  • Difūzā histiocītiskā limfoma. Tas pieder arī agresīviem audzējiem, un to raksturo strauja izaugsme. Neskatoties uz to, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, izredzes sasniegt stabilu remisiju (simptomu remisija) ir diezgan augstas..
Simptomi
Sākotnējās stadijās smadzeņu limfoma izpaužas minimālā skaitā simptomu, kas ir viegli un periodiski rodas. Parasti tās ir galvassāpes, kas neizzūd no tradicionālajām galvassāpju zālēm. Arī bez redzama iemesla pacients var sajust vieglu miegainību un garastāvokļa svārstības..

Pieaugot audzējam, simptomu saraksts palielinās. Jāatzīmē, ka šai limfomas formai ir viens no daudzveidīgākajiem klīniskajiem attēliem, jo ​​smadzenes kontrolē daudzas funkcijas un orgānus. Simptomu raksturs lielā mērā ir atkarīgs no tā, kurā smadzeņu daļā atrodas audzējs..

Ir šādi smadzeņu limfomas simptomi:

  • redzes un / vai dzirdes, runas pasliktināšanās (īpaši raksturīga ar smadzeņu priekšējās daivas bojājumiem);
  • reibonis;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • atmiņas problēmas;
  • nejutīgums rokās un kājās, krampji;
  • traucēta kustību koordinācija;
  • neskaidra apziņa, halucinācijas;
  • šķidruma uzkrāšanās smadzenēs (atklāta izmeklējumu laikā).
Pēdējos posmos smadzeņu limfoma noved pie pilnīgas personības izmaiņām, bieži ar degradāciju. Pacients kļūst agresīvs un neparedzams, var neatpazīt tuviniekus, veikt darbības, kuras pati par sevi nepamato loģisku skaidrojumu.

Prognoze
Smadzeņu limfoma pieder pie slimību kategorijas ar sliktu prognozi. Situāciju pasliktina tas, ka sākotnējos posmos patoloģija tiek diagnosticēta reti. Ar savlaicīgu ārstēšanu aptuveni 75 procenti pacientu sasniedz ilgstošu remisiju (simptomu mazināšanu), ja nav citu nopietnu sistēmisku slimību. Gados vecākiem pacientiem šis skaitlis samazinās līdz 40 procentiem.

Diagnosticējot limfomu

Limfomas diagnozes pamatā ir detalizēts slimības vēstures (anamnēzes) pētījums, pacientu sūdzības (tas ir, raksturīgie slimības simptomi), pārbaude un papildu pētījumi.

Biežas pacienta ar limfomu sūdzības ir:

  • drudzis;
  • svīšana;
  • pēkšņs svara zudums;
  • vienlaicīga vai pakāpeniska limfmezglu palielināšanās vienā vai vairākos apgabalos.
Pacienta pārbaudei ir liela diagnostiska vērtība. Šajā gadījumā ārsts īpašu uzmanību pievērš ādas stāvoklim, proti, izsitumu, skrāpējumu, mezglainu formējumu klātbūtnei uz tiem. Palpācija (medicīniskā palpācija) nosaka mainīto limfmezglu skaitu, to lokalizāciju, lielumu, adhēziju starp sevi un apkārtējiem audiem, kā arī sāpju pakāpi. Visiem pieejamajiem limfmezgliem jābūt palpētiem.

Limfmezgli, kas nepieciešami palpācijai, ietver:

  • pakauša;
  • submandibular;
  • dzemdes kakla;
  • supraclavicular un subclavian;
  • aksilārs;
  • elkonis;
  • cirksnis;
  • augšstilba kauls;
  • popliteal.
Pārbaudes laikā iegūtos datus obligāti papildina un precizē laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Šim nolūkam tiek veikts vispārējs asinsanalīze, bioķīmiskā izmeklēšana, rentgenstari un, ja iespējams, specifiski marķieri.

Papildu testi limfomas diagnostikā

Nepieciešamie laboratorijas parametri

Asins ķīmija

Paaugstināts enzīma laktāta dehidrogenāzes (LDH), sārmainās fosfatāzes (ALP) un kreatinīna līmenis.

Tipisks limfomas marķieris. Šī marķiera koncentrācija korelē ar slimības stadiju - jo augstāka koncentrācija, jo smagāka ir slimība.

Vada priekšējā un sānu projekcijā.

Paplašināta videnes ēna, pateicoties paplašinātiem limfmezgliem, kas to veido.

Aknas, liesa, nieres, zarnas.

To veic, lai noteiktu patoloģiskā procesa izplatības pakāpi, tas ir, lai noteiktu izmaiņas citos orgānos.

Iekšējie orgāni un perifērie limfmezgli.

To veic, lai noteiktu limfmezglu struktūru un detalizētāk izpētītu orgānu patoloģiskās izmaiņas.

Kurš ārsts ārstē limfomu?

Limfomas ārstēšana

Galvenās limfomas ārstēšanas metodes ir staru terapija un ķīmijterapija. Tiek veikta arī šo divu metožu kombinācija. Ir svarīgi saprast, ka ilgstošas ​​remisijas (simptomu remisijas) atslēga ir tikai savlaicīga un adekvāta ārstēšana..

Limfomas ārstēšanā ietilpst:

  • Staru terapija tiek veikta pacientiem ar slimības pirmo stadiju, bez nopietniem limfmezglu bojājumiem un bez smagiem intoksikācijas simptomiem..
  • Ķīmijterapija - metode, kurā izmanto īpašas zāles, ko sauc par pretvēža zālēm.
  • Kombinēto metodi (ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju) veic pacientiem ar limfomas otro pakāpi. Tas ir ieteicams arī pacientiem ar masīvu limfmezglu iesaistīšanos un smagiem intoksikācijas simptomiem. Pirmajā posmā tiek veikta ķīmijterapija, kas var ietvert no 4 līdz 6 kursiem.

Staru terapija limfomas gadījumā

Ķīmijterapija limfomas ārstēšanai

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas metode, kuras pamatā ir pretvēža zāļu lietošana. Šī ir zāļu kategorija, kurai ir kaitīga ietekme uz ātri sadalāmām šūnām (t.i., vēža šūnām). Pretvēža zāles sauc arī par citostatikām. Ķīmijterapijas (kā arī citu onkoloģijā izmantoto metožu) galvenais mērķis ir sasniegt maksimālu remisiju (simptomu remisiju).

Metodes izvēle ir pilnībā atkarīga no limfomas ļaundabīgā audzēja veida un pakāpes. Ar Hodžkina limfomu tā vienmēr ir politerapija, tas ir, vairāku zāļu lietošana vienlaikus. Hodžkina limfomas ārstēšanai ir divas galvenās shēmas.

Hodžkina limfomas ārstēšanas shēmas

  • eritrocīti;
  • hemoglobīns;
  • trombocīti;
  • leikocītu formula;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
  • sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
  • trombocītu skaita samazināšanās vai, tieši pretēji, palielināšanās;
  • paaugstināts eozinofilu daudzums un samazināti limfocīti.
  • kopējais asins proteīns un tā atsevišķās frakcijas;
  • kreatinīns;
  • urīnviela;
  • bilirubīns;
  • sārmainā fosfatāze;
  • laktāta dehidrogenāze.
  • beta2-mikrobulīns.

Kādas narkotikas ietver?

To lieto lēnām (indolentām) formām ar salīdzinoši labvēlīgu prognozi.

Tas tiek parakstīts agresīvām formām ar sliktu prognozi.

  • doksorubicīns 1. un 14. dienā;
  • bleomicīns 1. un 14. dienā;
  • vinblastīns 1. un 14. dienā;
  • dakarbazīns 1 un 14 dienas.
  • ciklofosfamīds 1 dienu;
  • doksorubicīns 1 dienu;
  • etopozīds 1., 2. un 3. dienā;
  • prokarbazīns no 1 līdz 7 dienām;
  • prednizolons no 1 līdz 14 dienām;
  • vinkristīns 8. dienā;
  • bleomicīns 8. dienā.

Ne Hodžkina limfomās ārstēšanas princips ir atkarīgs no audzēja morfoloģiskā tipa un ļaundabīgā audzēja pakāpes. Visbiežāk izmantotā ārstēšanas shēma ir ACOP, kas ietver ciklofosfamīdu, doksorubicīnu, onkovīnu, prednizonu. Narkotiku kursi notiek ik pēc trim nedēļām..

Limfomas zāles

Zāles, ko lieto limfomas ārstēšanai, sauc par citostatiskiem līdzekļiem. Šīs zāles neatgriezeniski bojā audzēja audus un novērš jaunu vēža šūnu veidošanos. Citostatiskos līdzekļus var klasificēt pēc vairākiem principiem - pēc darbības mehānisma, pēc ķīmiskās struktūras, pēc rakstura. Tātad pēc izcelsmes visas pretvēža zāles ir sadalītas dabiskajās un sintētiskajās.

Galvenie limfomas ārstēšanā izmantojamie citostatiskie līdzekļi ir:

  • antibiotikas - doksorubicīns, amsakrīns, idarubicīns;
  • alkilējošās zāles - ciklofosfamīds, hlorambucils;
  • antimetabolīti - metotreksāts, merkaptopurīns;
  • hormoni - prednizons.

Kur tiek ārstēta limfoma??

Tautas līdzekļi limfomas ārstēšanai

Tautas līdzekļi limfomas ārstēšanai nedod pozitīvu rezultātu, un dažos gadījumos tie var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli. Starp netradicionālām ārstēšanas metodēm ir iecienītas dažādas perorālai ievadīšanai paredzētas tinktūras, kuru pamatā ir toksiski produkti, piemēram, vērmeles vai muša. Tiek uzskatīts, ka šie produkti satur šūnas, kas aptur audzēja augšanu. Šim pieņēmumam nav zinātnisku pierādījumu, taču blakusparādību iespējamība ir diezgan liela, jo gan vērmeles, gan muša agara satur daudzas toksiskas vielas..

Celandīns ir vēl viens populārs līdzeklis limfomas ārstēšanai. Šis augs ir aktīvs imūnsistēmas stimulators, pateicoties tajā esošajiem vitamīniem. Strutene, kā arī citas šāda veida zāles var arī negatīvi ietekmēt pacienta labsajūtu, jo faktori, kas stimulē vēža šūnu augšanu un pavairošanu, nav pilnībā izprotami. Tātad, vēl nesen tika uzskatīts, ka vēža slimniekiem ir jāuzņem daudz vitamīnu. Mūsdienās notiek testi, kas pierāda pretējo. Tāpēc, diagnosticējot limfomu, tradicionālā medicīna nav ieteicama, jo nav iespējams paredzēt audzēja reakciju uz šādām zālēm..

Dažiem pacientiem pēc audzēju noņemšanas var būt noderīgi tautas līdzekļi, lai atjaunotu enerģiju un citus ķermeņa resursus. Šādu līdzekļu ņemšanas lietderību, to sastāvu un devu nosaka tikai ārsts, kurš vadās pēc analīzēm un citiem datiem par pacientu. Ir stingri aizliegts pats pieņemt līdzekļus..

Uzturs limfomai

Līdz šim nav diētas, kas īpaši paredzēta pacientiem ar limfomu vai vēzi kopumā. Ir daudz teoriju par to, kā vajadzētu ēst pacientam ar onkoloģisko audzēju, taču katrai no tām ir ievērojamas kontrindikācijas. Vienīgais, ko uzstāj eksperti, ir tas, ka limfomas pacienta uzturam jābūt daudzveidīgam un pilnīgam, un tam jāsastāv no augstas kvalitātes produktiem. Tas arī uzsver nepieciešamību pēc individuālas pieejas, sastādot ēdienkarti katram konkrētajam pacientam..

Uztura teorijas vēža slimniekiem
Viena no populārajām teorijām ir balstīta uz faktu, ka pacienta patērētie produkti, pirmkārt, baro nevis viņu, bet gan onkoloģisko jaunveidojumu. Balstoties uz to, ar limfomu un citiem vēža veidiem pacienti tiek mudināti ievērot stingras diētas un dažos gadījumos ķerties pie daļējas vai pat pilnīgas bada. Un īpaši smagos gadījumos šīs teorijas atbalstītāji iesaka izslēgt ne tikai ēdienu, bet arī dzeramo ūdeni. Atteikšanās no sabalansēta uztura ir ātrs ceļš uz ķermeņa noplicināšanos, ko jau novājina patoloģiskais process un ārstēšana. Tādēļ patstāvīgi (bez ārsta uzraudzības) pacientiem ar limfomu nav ieteicams pāriet uz šo diētu..

Cita teorija ir balstīta uz viedokli, ka limfoma izmanto enerģiju, ko tā saņem, sadalot glikozi. Koncentrējoties uz to, autori iesaka pacienta ēdienkartē izslēgt visus ogļhidrātu avotus (cukuru, medu, miltu izstrādājumus). Bet ar glikozes trūkumu organisms sāk to iegūt no ogļhidrātiem nesaturošām vielām, kas vēlāk var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli..

Pastāv arī viedoklis, ka pacientam ar limfomu jāsaņem šoka vitamīnu devas, norijot dažādus vitamīnu kompleksus. Jaunāki pētījumi atspēko šo teoriju. Vadošo ekspertu ieteikumi ir saistīti ar faktu, ka vēža slimniekiem visi vitamīni jāsaņem ar uzturu. Gadījumos, kad pacientam ir slikta apetīte, var izrakstīt vitamīnu preparātus, bet mazās devās, ko kontrolē ārsts.

Individuālās pieejas nozīme
Elastīgums izvēlnes noformējumā ir būtisks limfomas diētas terapijas priekšnoteikums. Tā kā ir liels skaits šādu audzēju, ieteikumi par uzturu nevar būt vienādi. Piemēram, palielinoties audzēja lielumam, organismā bieži tiek noteikts sāls pārpalikums, kas provocē šķidruma stagnāciju un edēmu. Tāpēc viens no limfomas diētas kritērijiem ir patērētā sāls daudzuma samazināšana. Bet dažiem pacientiem slimību pavada bieža vemšana un / vai caureja, kas provocē sāls trūkumu organismā. Šajā gadījumā ieteikumi sāls samazināšanai uzturā nebūs piemēroti. Balstoties uz visu to, ir acīmredzams, ka tikai ārsts, kurš zina pacienta vēstures nianses, var sniegt noderīgus padomus par uzturu..

Vispārīgas uztura vadlīnijas pacientam ar limfomu
Mūsdienu dietologi uzskata, ka nav tādu pārtikas produktu, kas būtu skaidri jāaizliedz patērēt pacientiem ar limfomu. Lielākajai daļai pacientu ar šo slimību ir apetītes pasliktināšanās, tāpēc viņu uzturam jābūt pēc iespējas daudzveidīgam un jāsastāv no svaigas pārtikas, kas viņiem liek ēst.

Pārtikas produkti, kuru patēriņš limfomas gadījumā būtu jāsamazina, ietver produktus, kurus principā neiesaka lietot pat veseliem cilvēkiem. Tie ir pusfabrikāti (saldēti burgeri, pelmeņi, pica), ātrās ēdināšanas (karstmaizes, hamburgeri), ātrās ēdināšanas ēdieni (zupas, kartupeļu biezeni un citi ēdieni, kuriem tie ir gatavi, pietiek ar tiem pārlej verdošu ūdeni). Visi šie produkti satur daudz transtauku (margarīnu, palmu eļļu), konservantus, ķīmiskās piedevas, kas provocē dažādas slimības. Šādā pārtikā ir maz vitamīnu, un ir daudz kaloriju, kas arī veicina to uzņemšanu līdz minimumam..

Zarnu limfoma: tievās zarnas vēža simptomi un ārstēšana

Viens no retajiem vēža veidiem ir zarnu limfoma, kas skar tikai 1% no visiem cilvēkiem ar ļaundabīgiem audzējiem..

Parasti limfoma tiek diagnosticēta vīriešiem virs 50 gadiem. Vairumā gadījumu patoloģija ietekmē tievo zarnu, un tikai 20% tiek lokalizēti resnajā zarnā..

Definīcija

Zarnu limfoma ir ļaundabīga patoloģija, kas ietekmē orgāna sienas, kur aug šķiedru audi. Patoloģijai ir nosliece uz lēnu attīstību un augstu jutību pret ķīmijterapiju dažādos posmos. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, audzējs metastējas līdz kaulu smadzenēm un aknām.

Zīmes

Limfomai, atšķirībā no citiem zarnu vēža veidiem, ir savas specifiskās pazīmes, klīniskās izpausmes:

  1. Zarnu sieniņu tonusa samazināšanās, kas izpaužas ar pastāvīgu caureju. Tā kā patoloģiskais veidojums izplatās, caureja var izraisīt malabsorbcijas sindromu un nākotnē eksudatīvu enteropātiju. Uz šī fona ir izteikts ķermeņa svara zudums līdz pat izsīkumam (ieskaitot)..
  2. Gļotādu piemaisījumu parādīšanās fekālijās, kas saistītas ar baktēriju pārmērīgas pavairošanas un augšanas sindromu, kā arī mirušā epitēlija daļēju noraidīšanu;
  3. Noapaļotas formas submukozālo veidojumu veidošanās, kas norāda uz limfoīdo audu hiperplāziju ar mezgliņu veidošanos. Plašas hiperplāzijas rezultātā mezgliņi saplūst, un zarnu sienas pilnībā zaudē dabisko atvieglojumu.
  4. Retroperitoneālās grupas limfas mezenterisko mezglu palielināšanās, kā rezultātā veidojas zarnu vispārējās kontūras policikliskais raksturs.

Limfoma ietver vairāku veidu vēzi, kas ietekmē zarnas. Katrai sugai ir savi attīstības mehānismi un klīniskā attēla izpausmes pazīmes..

Primārā B šūnu ne-Hodžkina limfoma

Šāda veida patoloģiju raksturo polipīda audzēja veidošanās, kas aug zarnu lūmenā. Limfoma var būt viena vai vairākas. Ileocecal vai ileum tiek novērota vienota audzēju veidošanās.

Vairāki izaugumi visbiežāk ietekmē zarnas mazās un lielās daļas. Šim audzēja tipam raksturīgs intensīvs apjoma pieaugums un proliferācija uz blakus esošajiem audiem. Augšanas procesa laikā uz skarto audu virsmas veidojas daudzas izpausmes. Parasti patoloģiju papildina bieža asiņošana un zarnu aizsprostojums..

T šūnu limfoma

T-šūnu limfoma ir viena no visstraujāk progresējošajām un retajām ļaundabīgajām patoloģijām. Audzējs šajā gadījumā attīstās no lielām netipiskām limfocītu šūnām. Visbiežāk tas ietekmē tievās zarnas sienas, no kurienes tas jau asns uz citām kuņģa-zarnu trakta daļām..

Galvenais patoloģijas cēlonis ir traucēta zarnu darbība. Slimību raksturo apjomīga audzēja veidošanās, kas bloķē zarnu lūmenu. Audzēja augšana noved pie orgāna sienu tonusa samazināšanās un tā atrofijas.

Patoloģijas attīstību papildina izpausmju parādīšanās, kas izraisa pastāvīgas sāpes vēderā.

Rietumu tipa tievās zarnas limfoma

Šī patoloģija galvenokārt tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas dzīvo Rietumu valstīs. Galvenā jaunattīstības audzēja lokalizācijas vieta ir ileum. Neoplazmas augšana sākas ar limfoīdo audu submukozālo slāni un pakāpeniski izplešas uz visu zarnu sienu.

Šim audzēja veidam raksturīga vietēja invazīva augšana. Palielinoties bojājuma laukumam, uz gļotādas veidojas vairākas čūlas. Parasti audzējam ir tendence ātri metastēties uz reģionālajiem limfmezgliem un liesu..

Smaga ķēdes slimība

Šis limfomas veids ir izplatīts Ziemeļāfrikā un Tuvajos Austrumos. Patoloģija ietekmē proksimālo tievo zarnu, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas. Sākotnējo slimības stadiju raksturo difūza gļotādas infiltrācija ar daudzām leikocītu un plazmas šūnām.

Ar intensīvu patoloģijas attīstību tiek atzīmēti blīvi audzējiem līdzīgi mezgli, kas izaug visos orgānu sienas slāņos. Tajā pašā laikā siena kļūst pārāk bieza, kā rezultātā var veidoties dilatācija un striktūras..

Hodžkina limfoma

Šāda veida patoloģijai ir raksturīga plaša lokalizācija, un tajā pašā laikā tā var ietekmēt gan resno, gan tievo zarnu. Hodžkina limfomu raksturo manifestācijas formu mainīgums. Tas var veidoties polipu formā, dīgt ar infiltrāciju vai veidot plašas čūlas. Šāda veida slimības īpatnība simptomu vēlīnā izpausmē.

Visbiežāk tas izpaužas kā stipras sāpes. Pieaugot audzējam, zarnu deformācija notiek neparastu sienu sabiezēšanas dēļ, kurai ir precīzas robežas. Turklāt to elastība praktiski netiek pārkāpta, un zarnu lūmenis nav sašaurināts.

Veidlapas

Papildus sugām zarnu limfomai izšķir vairākas formas:

Mezgls. Tas ir audzējs, kas veidojas mezgla formā. To raksturo vairāku veidojumu klātbūtne, kas izplatās ierobežotā orgāna apgabalā. Augot, viņi maina sienas virsmas struktūru, izraisot tās atrofiju..

Mezglainajai formai raksturīgs īss attīstības periods. Parasti 3 mēnešus pēc pirmo simptomu parādīšanās parādās zarnu aizsprostojuma un orgānu perforācijas pazīmes, kas ir raksturīgas patoloģijas vēlākajiem posmiem.

Izkliedēts. Šī forma visbiežāk tiek novērota ne Hodžkina limfomas gadījumā. To raksturo dīgtspēja caur visu zarnu sienu un blakus esošo sekciju un orgānu bojājumi.

Patoloģija patoloģiskajā procesā ātri iesaista retroperitoneālā reģiona limfmezglus un tievo zarnu. Ņemot to vērā, difūzo formu bieži pavada eksudatīvā tipa enteropātijas sindroms.

Izkaisīti. Visgrūtāk ir diagnosticēt, kurā tiek izmantots tikai visaptverošs pētījums. Atšķiras ar zemu augšanas ātrumu un minimālām izpausmēm.

Lokalizēts submukozālajā slānī audzējs aug gar sienām, pakāpeniski izplatoties visā sekcijā un pēc tam ārpus tā pārdales. Gļotādas slāņa sakāve notiek tikai vēlākajos posmos, kad patoloģiskais process noved pie pilnīgas atrofijas vienā no departamentiem.

Simptomi

Zarnu sakāvi ar limfomu raksturo noteikta simptomu grupa, kas parādās patoloģijas attīstības sākotnējos posmos:

  • apetītes trūkums;
  • pastāvīgas nelabuma sajūtas parādīšanās;
  • vēdera pilna sajūta, ko var pavadīt diskomforts vai neliels sāpīgums tās apakšējā daļā;
  • izkārnījumu pārkāpums. Slimības sākumā tiek novērota regulāra caureja, bet ar audzēja palielināšanos tos aizstāj ar ilgstošu aizcietējumu, kas ilgst no vairākām dienām līdz divām vai vairāk nedēļām;
  • pastāvīga gāzes veidošanās, kas izraisa vēdera uzpūšanos;
  • anēmija;
  • brūnu vai asiņainu gļotu parādīšanās izkārnījumos;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • pastāvīga miegainība, nogurums un vājums;
  • sirds pārkāpums;
  • kapilārā asiņošana;
  • bieža atraugas, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • zarnu sienu izspiešanās, kas noved pie vēdera formas deformācijas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu limfomu, tiek izmantots standarta metožu kopums. Visefektīvākie no tiem ir šādi:

  1. Laparotomija. Šī ir standarta vēdera operācija, kurā vēderā tiek veikts griezums. Laparotomiju izmanto, lai iegūtu patoloģiskus audus, kas tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Procedūras rezultātā tiek atklāta patoloģijas forma un veids..
  2. Rentgens. Paredzēts nelielu audzēju un metastāžu perēkļu noteikšanai.
  3. Ultraskaņa. Ļauj noteikt jaunveidojumu apjomu un izpētīt patoloģisko un veselīgo audu struktūru, kas atrodas skartajā zonā.
  4. Asins analīzes. Pirmkārt, tos veic, jo tie palīdz noteikt patoloģiju, mainot dažus rādītājus. Lai noteiktu skarto orgānu, var izmantot arī audzēja marķieru asins analīzi.

Ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas divas galvenās metodes, lai novērstu patoloģijas izplatīšanos citos departamentos un orgānos:

    Noņemšana. Šo metodi izmanto otrajā un sarežģītākajos posmos. Tā ir zarnu sekcijas un tās veselīgo sekciju lokalizēta rezekcija. Ja limfmezgli tika bojāti patoloģijas dēļ, tad tie tiek noņemti kopā ar daļu orgāna. Ja nav iespējams apvienot divas zarnas sadaļas, kolostomiju atceļ.

Ķīmijterapija. To izmanto kā galveno metodi slimības pirmajā posmā. Vēlākajos posmos to izraksta pēc audzēja noņemšanas. Ar šo patoloģiju ķīmijterapiju veic, izmantojot citostatiskos līdzekļus un hormonālos medikamentus: adriamicīnu, prednizolonu, vinkristīnu, ciklofosfamīdu..

Zāles var ievadīt injekcijas veidā vai intravenozi. Parasti viens ķīmijterapijas kurss nav ilgāks par 8 nedēļām.

Rehabilitācija pēc izņemšanas

Rehabilitācijas periods pēc audzēja noņemšanas ilgst vismaz 10 dienas.

Šajā periodā pacients sajūt stipras sāpes bojāto orgānu rajonā un griezumā, kurus aptur pretsāpju līdzekļi. Lai saīsinātu dziedināšanas periodu un samazinātu recidīvu iespējamību, pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, dienas režīms un atbalstoša terapija..

Prognoze

Limfomas prognoze, kas ietekmē zarnas, būs atkarīga no slimības stadijas. Ārstēšana agrīnā stadijā dod labus rezultātus. Šajā gadījumā vairāk nekā 90% pacientu izdzīvo un tikai 15% ir recidīvi tuvāko gadu laikā..

Pēc radikālas ārstēšanas pēdējos posmos 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 43%. Bieži vien trešdaļai pacientu ir recidīvi, kas pusei gadījumu ir letāli.

Šajā video eksperti sīkāk runā par limfomu:

Zarnu limfoma: simptomi, ārstēšana, prognoze un diagnoze

Zarnu limfoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas rodas orgāna sieniņās. Audzēju veido limfoīdi. Ļaundabīgais process attīstās lēnām, tāpēc agrīnā attīstības stadijā tas netiek diagnosticēts. Tas tiek sadalīts 4 posmos. Pēdējais posms labi reaģē uz ķīmijterapijas ārstēšanu.

Slimība rodas tikai 1% pacientu ar retroperitoneālās telpas onkoloģiskajām patoloģijām. Slimība tiek atzīmēta galvenokārt pieaugušajiem vīriešiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 50 gadi. Tievās zarnas limfoma tiek diagnosticēta 5 reizes biežāk nekā resnās zarnas jaunveidojumi. Sekundārie perēkļi var veidoties vēdera dobuma orgānos un kaulu smadzenēs.

Bērniem bija atsevišķi slimības attīstības gadījumi. Simptomi un ārstēšanas taktika ir tāda pati kā pieaugušajiem, taču gados jaunu pacientu izdzīvošana ir daudz zemāka.

Saskaņā ar ICD-10 zarnu sekciju primārais ļaundabīgais limfoīdais process tiek apzīmēts ar kodu C83.

Slimības klasifikācija un izcelsme

Limfoma attiecas uz audzējiem, kas atrodas jebkur zarnā. Viņi var attīstīties dažādos veidos, un tiem ir īpaši simptomi..

  • Polipoīdais mezgls atspoguļos ne-Hodžkina B-šūnu patoloģiju. Parastā atsevišķu limfomu lokalizācija ir ileum un ileocecal vārsta laukums. Resnajā un tievajā zarnā var rasties vairāki bojājumi. Limfoma strauji aug un izraisa ievērojamu orgānu bojājumu. Zarnu sienas pārklāj ar čūlām, kas veicina infekciju iekļūšanu un mikrobarošanas attīstību. Ja ir bojāts liels laukums, attīstās zarnu aizsprostojums.

Burkitta limfoma zarnās

  • Rietumu valstu iedzīvotājiem tiek diagnosticēta Rietumu tipa tievās zarnas patoloģija. Limfoma ietekmē apakšstilba apakšstilba slāni un, augot, dziļāk nonāk zarnu sienā. Jaunveidojums ir čūlains. Metastāze sākas pēc neilga laika. Tiek ietekmēti liesa un reģionālie limfmezgli.
  • T-šūnu audzēju raksturo agresīva un strauja attīstība. Limfomu veido netipiski lieli limfocīti. Paraduma lokalizācija tievā zarnā, no kuras metastāzes izplatās vēdera dobumā. Tiek ietekmēti limfmezgli netālu no mezenteres. Mezgls sasniedz milzīgu izmēru, radot spiedienu uz orgāna sienām, traucē normālu asins plūsmu.
  • Smago ķēžu slimības ir uzņēmīgas pret Ziemeļāfrikas un Tuvo Austrumu valstu iedzīvotājiem. Limfoma sākotnēji ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas un pēc tam izplatās tievā zarnā. Slimības gaita ir agresīva. Visi orgānu sienu slāņi ir bojāti.
  • Hodžkina limfoma veidojas mazajās un resnajās zarnās. Audzēja forma var atgādināt polipu vai lielu mezglu. Ir iespējama blakus esošo audu infiltrācija. Patoloģija norit latentā formā līdz slimības vēlāko stadiju sākumam. Notiek zarnu deformācija, sienu lūmenis un elastība paliek normas robežās.

Veidlapas

Slimība tiek parādīta trīs formās:

  1. Audzējs mezgla formā ir daudzveidīgs. Izprovocē orgāna sienu atrofiju, mainoties gļotādas integritātei. Tas strauji attīstās. Pirmie simptomi parādās 90 dienu laikā. Personai attīstās zarnu aizsprostojums.
  2. Izkliedēto formu ir grūti diagnosticēt. Ļaundabīga procesa pazīmju nav vai tās ir vāji izteiktas. Slimība pāraug jaunās zarnās un izraisa to sienu atrofiju.
  3. Ar ne Hodžkina limfomu tiek novērota izkliedēta fokusa koncentrācija. Audzējs spēj izaugt caur sienām un inficēt blakus esošos orgānus un limfmezglus.

Limfomas formas zarnās

Iemesli

Precīzs zarnu limfomas cēlonis nav noskaidrots. Zinātnieki uzskata, ka ļaundabīga procesa priekšnoteikumi ir šādi faktori:

  • Labdabīgs bojājums zarnu sienās.
  • Slikti ēšanas paradumi.
  • Imūnsistēmas nomākums HIV infekciju, AIDS un vīrusu hepatīta ietekmē.
  • Iedzimtas anomālijas.
  • Saskare ar lielām radiācijas devām.

Slimības simptomi

Atkarībā no bojājuma laukuma mainās simptomu specifika. Biežas patoloģijas pazīmes ir:

  • Apetītes zudums un atteikšanās ēst.
  • Slikta dūša kopā ar vemšanu (ar aktīvu audzēja augšanu).
  • Pēc nelielas pārtikas porcijas ēšanas sajūta, ka vēders ir pilns.
  • Novirzes sirds muskuļa darbā.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Izkārnījumos sajauc ar gļotām. Iespējamās asiņu svītras.
  • Paaugstināts nogurums.
  • Atraugas un pastāvīgas grēmas.
  • Vēdera sienas modifikācija.

Resnās zarnas limfoma ir saistīta ar smagām sāpēm, izkārnījumu traucējumiem un dzelzs deficīta anēmiju. Mezgls ir mīksts, nereaģē ar sāpju uzbrukumiem, kad zondēts.

Ar saknes sakāvi, fekālijās pastāvīgi tiek novērotas asinis. Pacients atzīmē reiboni un ādas bālumu. Sakarā ar sistemātisku asins zudumu pazeminās hemoglobīna līmenis.

Taisnās zarnas audzējiem ir raksturīgs aizcietējums vai caureja. Izkārnījumi iegūst lentei līdzīgu formu. Tiek atzīmēti gļotu un asiņu ieslēgumi. Sāpes rodas lēkmes. Kuņģis ir pastāvīgi pietūkušas.

Jebkuras zarnu patoloģijas galvenais simptoms ir pastāvīgas sāpes. Ja sāpes pavada vairāki simptomi, nepieciešama steidzama medicīniska pārbaude.

Diagnozes noteikšana

Lai pieņemtu patoloģisku procesu organismā, pacients veic asins analīzi. Ar onkoloģiju ievērojami palielinās eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) rādītāji. Detalizēta diagnostika balstās uz instrumentālo metožu kopumu:

  • Laparotomijas metode ļauj noņemt daļu no ietekmētajiem audiem histoloģiskai izmeklēšanai. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, atverot piekļuvi audzējam caur griezumu vēdera sienā. Ar diagnostikas palīdzību tiek noteikts limfomas veids un attīstības pakāpe.
  • Ultraskaņas izmeklēšana nosaka jaunveidojuma lielumu un struktūras pazīmes. Diagnostiku izmanto, lai pārbaudītu visu kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli.
  • Datortomogrāfija atklāj visas ļaundabīgā fokusa ārējās iezīmes, skarto zonu un asinsvadu sistēmas stāvokli, kas savieno audzēju ar zarnu sienām. Metodi izmanto metastāžu noteikšanai tālu orgānos un limfmezglos.

Pēdējais posms ir savāktā audzēja materiāla histoloģiskā pārbaude. Tiek veikta šūnu diferenciācija un tiek noteikts audzēja raksturs.

Ārstnieciski pasākumi

Galvenā ārstēšana ir limfomas kopējā rezekcija kopā ar veselo audu daļu. Ķirurgi pēc iespējas cenšas novērst ļaundabīgās šūnas. Operācija tiek veikta jebkurā audzēja attīstības posmā, tomēr ar īpaši progresējošām jaunveidojumiem ekscīziju veikt nav praktiski..

Kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir pacienta dziļas vecumdienas un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, kurā anestēzijas ieviešana ir izslēgta..

Pirms un pēcoperācijas periodā tiek veikta ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem un starojums. Ķīmiskās terapijas zāles, kas ievestas ķermenī, novērš šūnu dalīšanos, samazina ļaundabīgā mezgla tilpumu un iznīcina netipiskas šūnas visās ķermeņa daļās.

Radiācijas terapija mērķtiecīgi iedarbojas uz patoloģisko fokusu, iekļūstot vēža šūnu struktūrā un iznīcinot tās. Lai saglabātu un atjaunotu imunitāti, pacients lieto imūnmodulējošas zāles. Alternatīvās zāles kā primārā ārstēšana nav iekļautas.

Pēc stabilas remisijas iestāšanās ārsts var izrakstīt atbalstošus homeopātiskos līdzekļus..

Rehabilitācijas pēcoperācijas periods

  1. Atveseļošanās no operācijas ir sāpīga un prasa antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Sākumā pacients tiek pakļauts stingrai medicīniskai uzraudzībai, lai novērstu brūču saplūšanu vai nekrozi.

Dabīgais uzturs ir aizliegts, līdz gļotādas dziedē, tāpēc pacients saņem nepieciešamos elementus intravenozu injekciju veidā. Atveseļošanai nepieciešama stingra diēta ar viegli sagremojamu pārtiku. Pacientam jāpārvietojas, lai izslēgtu līmēšanas procesa attīstību.

  • Stacionāros apstākļos sterilā pārsēja apstrāde un nomaiņa notiek katru dienu. Pēc izdalīšanās cilvēks turpina rūpīgi uzraudzīt brūces higiēnu līdz pilnīgai sadzīšanai.
  • Atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem tiek uzskatīta par svarīgu soli..

    Vēža slimniekiem ir aizliegta aktīva un pasīva smēķēšana, alkoholisko dzērienu lietošana. Uzturā jāiekļauj augu pārtika, graudaugi, piena produkti, zāļu tējas un liesa gaļa un zivis. Pārtikai jābūt siltai, ne skābai, ne pārāk sāļai vai saldai..

    Aizliegtas desas, produkti, kas satur konservantus, veikalu sulas, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, cepti pikanti ēdieni, auksti un karsti dzērieni. Maltītēm jābūt maigām, ieteicams ēst mazās porcijās 5-6 reizes dienā.

  • Veselības uzlabošanai ieteicams veikt ikdienas pastaigas svaigā gaisā un veikt vieglus vingrinājumus..
  • Visu gadu pacients regulāri apmeklē medicīniskās pārbaudes. Ja nav limfomas pazīmju, ārsta apmeklējumi notiek retāk.

    Ārstējot sākotnējās slimības stadijas, 90% pacientu dzīves prognoze ir pozitīva. Ja slimība ir sasniegusi 3. vai 4. stadiju, izdzīvošanas rādītājs ir 50%.

    Izvēlieties pilsētu, vēlamo datumu, noklikšķiniet uz pogas “atrast” un norunājiet tikšanos bez rindas:

    Tievās zarnas neiroendokrīnie audzēji: tievās zarnas neiroendokrīno audzēju pazīmes, ārstēšanas metodes

    Tievās zarnas veido apmēram ¾ no visa garuma un 90% no visa gremošanas trakta laukuma. Bet ļaundabīgi audzēji šeit ir daudz retāk sastopami nekā barības vadā, kuņģī, resnajā zarnā un ileum. Pieaugušā cilvēka tievās zarnas kopējais garums ir 4,5-6 metri, tas ir sadalīts trīs daļās:

    1. Divpadsmitpirkstu zarna ir īsākā daļa, tā sākas no kuņģa un iet ap aizkuņģa dziedzeri.
    2. Tālāk nāk jejunum.
    3. Sliece plūst aklajā apakšējā labajā vēderā (labā ileuma). Šajā vietā ir ileocecal vārsts, tiek nodrošināts, ka saturs pārvietojas tikai vienā virzienā - no tievās zarnas uz lielo.

    Kāpēc tievās zarnas ļaundabīgi audzēji ir ļoti reti? Tiek uzskatīts, ka tam ir vairāki iemesli..

    Tievās zarnas saturam ir šķidra konsistence un tas pārvietojas ļoti ātri, tāpēc tie nekairina gļotādu. Kancerogēniem, kas norīti ar pārtiku, nav laika kaitēt. Tievā zarnā ir ļoti maz baktēriju, bet ļoti daudz limfoīdo audu.

    Par aizsargājošiem faktoriem uzskata sārmainu pH un fermentu benzpirēna hidroksilāzi..

    Tievās zarnas vēža klasifikācija

    Tievā zarnā ir pieci ļaundabīgu audzēju veidi:

    1. Adenokarcinoma ir vienīgā, stingri sakot, un tā ir vēzis. Šie audzēji attīstās no gļotādas dziedzera šūnām, kas visbiežāk atrodas jejunum un divpadsmitpirkstu zarnā.
    2. Sarkoma ir ļaundabīgs saistaudu audzējs. Visizplatītākie leiomyosarcomas ir gludu muskuļu audzēji zarnu sienā. Šie audzēji parasti ietekmē apakšstilbu..
      Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji rodas no Cajal šūnām, kas atrodas gremošanas trakta sienās no barības vada līdz anālajai daļai un nodrošina kustīgumu - gludu muskuļu kontrakcijas.
    3. Karcinoīdu audzēji pieder neiroendokrīno audzēju grupai. Tie visbiežāk sastopami apakšstilbā..
    4. Limfomas ir limfoīdo audu audzēji. Ne-Hodžkina limfomas visbiežāk ir tievās zarnās, parasti jejunumā un ileum.

    Tievās zarnas vēža cēloņi un riska faktori

    Slimības cēloņi nav zināmi: nav iespējams precīzi pateikt, kas tieši izraisīja mutācijas šūnā un tās ļaundabīgo transformāciju katrā konkrētajā gadījumā. Vienīgie zināmie faktori, kas palielina slimības risku:

    • Diēta ar augstu tauku un zemu šķiedrvielu daudzumu.
    • Krona slimība, hroniska iekaisīga zarnu slimība, apmēram 6 reizes palielina tievās zarnas vēža risku.
    • Celiakija ir slimība, kurā tiek bojāti tievās zarnas kauliņi un cilvēks nevar paciest lipekli (lipekli) - olbaltumvielu, kas atrodama daudzās labībās.
    • Ģimenes adenomatozais polipoze ir iedzimta slimība, kurā resnajā zarnā ir sastopami simtiem un tūkstošiem polipu. Laika gaitā šie polipi, visticamāk, pārveidosies par ļaundabīgu audzēju, turklāt palielinās divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, vairogdziedzera, aknu (hepatoblastoma), aizkuņģa dziedzera vēža risks.

    Ieraksts
    konsultācijai
    visu diennakti

    Tievās zarnas vēža simptomi

    Bieži vien audzējs neizraisa simptomus. Bet pat ja simptomi ir klāt, tie nav specifiski un visbiežāk norāda uz kādu citu slimību.

    Jums jāredz ārsts un jāpārbauda, ​​vai izkārnījumos ilgstoši ir asinis vai izkārnījumi ir kļuvuši tumši, melni kā darva.

    Ilgstošas ​​sāpes vēderā, caureja, neizskaidrojams svara zudums, smaga nelabums un vemšana ir visas iespējamās tievās zarnas vēža pazīmes. Precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc pārbaudes..

    Tievās zarnas vēža diagnostika

    Jūs varat pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusi fibrogastroduodenoscopy (FGDS) laikā. Ja ārsts atklāj patoloģiski izmainītu vietu uz gļotādas, viņš var nekavējoties veikt biopsiju un nosūtīt audu fragmentu histoloģiskai, citoloģiskai izmeklēšanai.

    Jejunum un ileum izmeklēšanai tiek izmantotas īpašas endoskopiskās metodes. Kapsulas endoskopijas laikā pacientam ir atļauts norīt kapsulu ar miniatūru videokameru. Tas pārvietojas pa gremošanas traktu un reģistrē attēlu.

    Balonu enteroskopijā mēģenē, kas aprīkota ar vienu vai diviem baloniem, tievajā zarnā tiek ievietota, un tās iekšienē tiek nodots endoskops. Tas var izslīdēt no caurules. Balonu enteroskopijas laikā var veikt biopsiju, apturēt asiņošanu un noņemt nelielu audzēju.

    Tievās zarnas galu var apskatīt kolonoskopijas laikā - izmeklēšanas laikā, kuras laikā caur anālo atveri ievieto īpašu instrumentu - kolonoskopu..

    Kontrastējošos rentgenogrāfos var parādīties sašaurināšanās vieta zarnās. Kādu laiku pirms rentgena uzņemšanas pacientam ievada dzert bārija sulfāta suspensiju.

    Zāles iziet cauri gremošanas traktam un attēlos rada pamanāmu ēnu. Dažreiz kontrastu ievada caur caurulīti tieši divpadsmitpirkstu zarnā.

    Tiek izmantoti bārija enemas - ar šādu kontrastējošu palīdzību dažreiz ir iespējams izpētīt tievās zarnas beigu daļu.

    Datortomogrāfiju un MRI izmanto, lai novērtētu audzēju atrašanās vietu, lielumu un skaitu, identificētu bojājumus aknās, plaušās un citos orgānos. Lai iegūtu informatīvāku attēlu, tiek izmantots kontrasts: to ievada intravenozi vai ievada tablešu veidā.

    PET skenēšana palīdz atrast mazas metastāzes, kuras nav atklātas ar citām metodēm. Pacientam injicē radioaktīvi iezīmētu cukuru.

    Tā kā audzēja šūnām ir nepieciešams daudz enerģijas, tās absorbē daudz vairāk šī cukura nekā veselie audi..

    Sakarā ar radioaktīvās etiķetes uzkrāšanos audzēja perēkļi ir skaidri redzami attēlos, kas uzņemti ar īpašu aparātu. PET bieži kombinē ar CT.

    Tievās zarnas vēža stadijas

    Ir pieci zarnu adenokarcinomas posmi:

    • 0 posms: vēzis vietā. Viens mazs audzējs, kas atrodas uz gļotādas virsmas un neaug dziļāk.
    • I posms: audzējs ir dziļi ieaudzis zarnu sienā, bet nav izplatījies blakus esošajos orgānos.
    • II posms: audzējs ir izaudzis visā zarnu sienas biezumā, izplatījies uz kaimiņu orgāniem.
    • III posms: vēža šūnas ir izplatījušās reģionālos limfmezglos.
    • IV posms: ir attālas metastāzes. Visbiežāk tie ir atrodami plaušās, aknās.

    Ieraksts
    konsultācijai
    visu diennakti

    Tievās zarnas vēža ārstēšana

    Tievās zarnas vēzis ir ļoti reti sastopams, tāpēc nav veikts daudz pētījumu, lai noskaidrotu, kuras ārstēšanas metodes ir optimālas konkrētam gadījumam. Tievās zarnas adenokarcinomas ir līdzīgas resnās zarnas vēzim, un tās bieži ārstē līdzīgi. Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no audzēja veida un stadijas, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa..

    Ķirurģija

    Tievās zarnas vēža operācija ir radikāla un paliatīva. Radikālas operācijas laikā ķirurgs noņem skarto zarnu zonu ar veselīgu audu uztveršanu virs un zem, tuvumā esošajiem limfmezgliem. Ja vēzis ir izplatījies tuvējos orgānos, tie tiek noņemti arī..

    Paliatīvās operācijas ir vērstas uz pacienta stāvokļa uzlabošanu. Ja audzējs bloķē zarnu lūmenu, tiek uzlikts apvedceļš.

    Staru terapija

    Pēc operācijas var tikt izstarots starojums, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un samazinātu atkārtošanās risku. Šāda veida staru terapija tiek saukta par adjuvantu staru terapiju. Arī šāda veida ārstēšanu izmanto audzējiem ar metastāzēm, pēc recidīva. Progresējoša vēža gadījumā staru terapija var palīdzēt cīnīties ar sāpēm un citiem simptomiem.

    Ķīmijterapija

    Ja vēža šūnas adenokarcinomā ir izplatījušās limfmezglos, pēc operācijas tiek piešķirta adjuvanta ķīmijterapija, lai novērstu atkārtošanos. Adenokarcinomas gadījumā ar metastāzēm ķīmijterapiju lieto paliatīvos nolūkos, lai palēninātu audzēja progresēšanu, uzlabotu pacienta stāvokli un pagarinātu dzīvi.

    Bieži vien adenokarcinomu gadījumā tiek izrakstītas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas:

    • FOLFOX: Leucovorin + fluoruracils + oksaliplatīns.
    • FOLFORI: leikovorīns + fluoruracils un irinotekāns.

    Ja pēc operācijas ir recidīvs, var ordinēt fluoruracilu kopā ar staru terapiju. Šo terapiju sauc par ķīmijterapiju..

    Tievās zarnas vēža izdzīvošanas prognoze

    Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs tievās zarnas adenokarcinomai dažādos posmos ir:

    • I posms - 70%.
    • II posms - 55%.
    • III posms - 30%.
    • IV posms - 5-10%.

    Cenas Eiropas Vēža klīnikā tievās zarnas vēža ārstēšanai

    • Tievās zarnas rezekcija - 138 900 rubļu.
    • Tievās zarnas rezekcija ar kolostomiju (Hartmaņa operācija) - 155 700 rubļu.
    • Starpsumma tievās zarnas rezekcija - 222 800 rubļi.

    Ieraksts
    konsultācijai
    visu diennakti

    Zarnu limfoma (ar metastāzēm uz limfmezgliem): kādi ir simptomi, kā novērst aizcietējumus, ārstēšanu, invaliditāti

    Tas tiek reti diagnosticēts un rodas tikai vienā procentā cilvēku no visiem onkoloģisko procesu gadījumiem. Saskaņā ar statistiku, slimība biežāk tiek diagnosticēta vīriešu populācijā, kas vecāka par 50 gadiem. Vairumā gadījumu tiek ietekmēta plānā sekcija, tikai 20 procenti slimības ir saistīta ar resno zarnu.

    Kas

    Limfoma ir ļaundabīgs audzējs limfoīdo audu, kura lokalizācija ir zarnu siena. Patoloģisko procesu raksturo lēna gaita, kā rezultātā slimība var ilgstoši palikt bez uzraudzības, jo tai nav pazīmju.

    Patoloģijas briesmas slēpjas faktā, ka klīniskā aina sāk izpausties diezgan vēlu. Tā rezultātā bieži tiek atklāta zarnu limfoma ar metastāzēm līdz limfmezgliem, aknām un kaulu smadzenēm.

    Slimība tiek klasificēta vairākos vēža veidos. Katrai formai ir savi atšķirīgie mehānismi un iezīmes..

    Primārais tips, kas nav Hodžkins

    Šajā gadījumā tiek atzīmēta polipoidāla jaunveidojuma attīstība, izaugot zarnu lūmenā. Audzēji var veidoties kā vienreizēji vai vairāki vienreizēji. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēts ileum vai ileocecal zarnu trakta reģions.

    Otrajā gadījumā bojājumi ir lokalizēti plānas vai biezas sekcijas rajonā. Jaunveidojumiem ir nosliece uz strauju augšanu un blakus esošo audu bojājumiem. Tā kā ļaundabīgā patoloģija progresē, uz patoloģiskajiem audiem veidojas daudzas čūlas..

    Ja slimība norit progresīvā formā, to papildina bieža asiņošana un zarnu aizsprostojuma attīstība.

    Tievās zarnas rietumu tips

    Kā likums, šāda veida slimība tiek atklāta Rietumu valstīs. Bieži tiek ietekmēta ileum. Šajā gadījumā audzēja ierosināšana notiek limfoīdo audu submucosālajos slāņos. Tā rezultātā visa zarnu sienu virsma ir iesaistīta onkoloģiskajā slimībā..

    Šim audzēja veidam raksturīga vietēja invazīva augšana. Tā kā veidošanās palielinās diametrā, uz gļotādas virsmas sāk veidoties vairākas čūlas..

    Limfoma ir bīstama pacientam, jo ​​tā ātri metastāžas līdz reģionālajiem limfmezgliem un liesai.

    Smagas ķēdes slimība

    Vairumā gadījumu tas tiek atklāts Ziemeļāfrikas un Tuvo Austrumu iedzīvotājiem. Divpadsmitpirkstu zarna kļūst par ļaundabīgā veidojuma lokalizācijas vietu. Ir iespējams arī izplatīties tievās zarnas augšējās daļās..

    Parasti slimību raksturo intensīva attīstība, uz kuras fona var veidoties audzējiem līdzīgi mezglaini veidojumi ar blīvu struktūru. Bieži procesu pavada audzēja augšana visos zarnu sienu slāņos. Savukārt tie sabiezē, un zarnas sāk sašaurināties..

    T-šūna

    Šī forma ir viena no visstraujāk augošajām. Lielas mutācijas limfocītu šūnas veicina jaunveidojumu veidošanos.

    Šādas jaunveidojumi, kā likums, ir lokalizēti tievā zarnā. No tā rodas metastāžu aizaugšana blakus esošajiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem.

    Paplašinoties limfoīdiem audiem, sāk veidoties liela masa, kas palīdz bloķēt zarnu lūmenu. Orgānu struktūra mainās, un sienas zaudē tonusu.

    Patoloģisko procesu pavada arī vairāku čūlu parādīšanās, uz kuru fona pacientam rodas pastāvīgas sāpes vēderā..

    Hodžkins

    Ietekmē mazo un resno zarnu. Visbiežāk tiek atzīmēta divpusēja lokalizācija. Procesu var papildināt ar polipa veidošanos, infiltrāta dīgšanu tuvējos audos.

    Slimības simptomi parādās vēlīnā stadijā, kas nopietni apdraud ķermeni. Pacients sāk uztraukties par pastāvīga rakstura sāpju sindromu, ko var izraisīt orgāna deformācija uz sienu hipertrofijas fona.

    Šajā stāvoklī zarnu lūmenis sašaurinās, bet audi turpina saglabāt elastību..

    Arī zarnu limfoma tiek sadalīta vairākās formās, pamatojoties uz slimības gaitu..

    Mezgls

    Neoplazma tiek parādīta kā mezgls. Vairumā gadījumu tiek novērots to neskaitāmais veidojums. Pieaugot audzējam, mainās gļotādas struktūra, kā rezultātā orgānu sienas atrofējas.

    Šo formu raksturo strauja attīstība. Jau pēc 3 mēnešiem tiek novērota zarnu aizsprostojums.

    Izkaisīti

    Lai diagnosticētu slimību, ir nepieciešams veikt visaptverošu instrumentālo un laboratorisko izmeklēšanu. Tam ir lēna gaita un nav raksturīga klīniskā attēla. Lokalizēts vairumā gadījumu submukozālajā slānī.

    Tā kā patoloģija progresē, audzējs izplatās gar sienām un pārsniedz zarnu robežas. Gļotādas sakāve notiek jau vēlākos posmos..

    Izkliedēts

    Bieži diagnosticēta ne-Hodžkina limfoma. Šādas jaunveidojumi var izaugt caur zarnu sienu un inficēt tuvumā esošos audus. Strauji tiek iesaistīti retroperitoneālie limfmezgli onkoloģiskajā procesā.

    Iemesli

    Līdz šim nav bijis iespējams noteikt precīzus zarnu limfomas parādīšanās cēloņus. Tomēr eksperti ir izvirzījuši vairākus predisponējošus faktorus.

    Pēc viņu teiktā, slimība var attīstīties uz iedzimtas noslieces fona. Citiem vārdiem sakot, ja tuviem radiniekiem ir bijis vēzis anamnēzē, tad tā rašanās risks palielinās vairākas reizes..

    Turklāt personas ar traucētu imūnsistēmu ir jutīgas pret patoloģiju. Nepareiza vai sliktas kvalitātes uzturs var arī veicināt slimību..

    Simptomi

    Vēža šūnu attīstību un to aktīvo izplatīšanos norāda šādas pazīmes:

    • apetītes trūkums, ātra sāta sajūta;
    • zarnu pilnības sajūta;
    • straujš ķermeņa masas zudums;
    • sāpes vēderā;
    • sliktas dūšas gadījumi ar vemšanu;
    • samazināta veiktspēja;
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • disfāgija;
    • pārmērīga svīšana;
    • traucējumi sirds un asinsvadu darbā;
    • vājums;
    • ātra noguruma spēja;
    • miegainība.

    Slimības briesmas ir tādas, ka tā ilgstoši neizpaužas, kā rezultātā slimību ir iespējams diagnosticēt jau vēlākos posmos.

    Ja salīdzinām limfomu ar citiem onkoloģiskiem procesiem, tad tas atšķiras ar raksturīgo pazīmju klātbūtni.

    Kad parādās audzējs, zarnu sienas vājina, ko papildina bieža caureja. Kopā ar fekālijām izdalās daudz gļotu. Šis nosacījums ir izskaidrojams ar liela skaita patogēno baktēriju pavairošanu un uzkrāšanos orgānā..

    Tiek atzīmēts arī submucosal veidojumu veidošanās ar noapaļotu formu. Kā likums, tie norāda uz limfoīdo audu hiperplāziju..

    Arī ar limfoīdo neoplazmu palielinās retroperitoneālās telpas mezenteriskie limfmezgli.

    Diagnostika

    Lai noteiktu vēža procesu, tiek veikta diagnostiskā pārbaude.

    Laparotomija

    Šo metodi klasificē kā ķirurģisku, jo tai ir nepieciešams veikt griezumu vēderplēvē. Procedūras laikā tiek ņemts patoloģisko audu fragments tā tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Tas ļauj noteikt ļaundabīga audzēja veidu, kā arī novērtēt izplatību.

    Ultraskaņas procedūra

    Palīdz noteikt jaunveidojumu lielumu un izpētīt to struktūras struktūru. Turklāt, pateicoties šai metodei, jūs varat arī novērtēt tuvumā esošo veselīgo audu stāvokli..

    Identificē mazus audzējus. Arī nosaka metastāžu lokalizācijas vietu.

    Laboratoriskās diagnostikas metodes

    Pacients tiek nosūtīts asins šķidruma analīzei, kas ļauj novērtēt, kā daži rādītāji neatbilst noteiktajām normām.

    Ārstēšana

    Patoloģijas novēršanai tiek izmantotas 2 galvenās terapeitiskās taktikas, pateicoties kurām ir iespējams novērst ļaundabīgā audzēja turpmāku izplatīšanos citos orgānos un struktūrās..

    Ķirurģiska noņemšana

    Šo paņēmienu izmanto, ja slimība jau ir otrajā un vēlākajos posmos. Operācijas laikā skarto orgānu izdala un nesabojātos audus apvieno. Ja tiek bojāti limfmezgli, tie tiek arī izgriezti. Ja nav iespējas apvienot divas zarnas sadaļas, tiek veiktas manipulācijas, lai noņemtu kolostomiju.

    Ķīmijterapija

    Tas tiek izrakstīts agrīnā vēža attīstības stadijā vai pēc izņemšanas sarežģītākos gadījumos. Ārstēšanu veic ar citostatiskiem un hormonāliem medikamentiem. Šajā gadījumā priekšroka dodama Vinkristīnam, Prednizolonam, Adriamicīnam un Ciklofosfamīdam..

    Narkotiku ievadīšana notiek intravenozi vai ar injekciju palīdzību. Viens ārstēšanas kurss ilgst apmēram divus mēnešus.

    Komplikācijas

    Tā kā jaunveidojumi ir ļaundabīgi, zarnu aizsprostojums var sākt veidoties uz augšanas fona. Šajā stāvoklī pacients steidzami jā hospitalizē operācijā.

    Arī zarnu limfoma ir bīstama, jo ar ilgstošu ārstēšanas neesamību tā var dot metastāzes, sabojājot ne tikai tuvumā esošos, bet arī tālos orgānus un sistēmas. Tā rezultātā tiek traucēta to darbība, kas bieži ir letāla..

    Invaliditāte

    Attīstoties onkoloģiskajam procesam cilvēkam, kurš vēl nav sasniedzis pensijas vecumu, terapija vispirms tiek izrakstīta uz ilgu laiku. Šajā gadījumā pacients var būt slimības atvaļinājumā sešus mēnešus. Tikai pēc ārstēšanas beigām pacients var nosūtīt visus nepieciešamos dokumentus komisijai, kas lemj par invaliditātes grupas izveidošanu.

    Parasti norīko 2. vai 3. grupu vai pagarina pacienta slimības atvaļinājumu. Otro komisiju ieceļ pēc 2 gadiem. Ar slimības progresēšanu otro invaliditātes grupu var atkal piešķirt.

    Prognoze

    Lai prognozētu slimību, ir jāņem vērā pacienta stadija un vecums. Ja veidošanās sākumā tiek atklāta patoloģija, prognozes ir diezgan labvēlīgas.

    Izdzīvošanas līmenis tiek novērots 90 procentos gadījumu. 15% pacientu slimība var atkārtoties tuvāko gadu laikā..

    Ja tika veikta radikāla ārstēšana, tad piecu gadu izdzīvošana tiek atzīmēta 43 procentos gadījumu.

    Profilakse

    Lai novērstu patoloģijas attīstību, pirmkārt, jums jāēd pareizi. Uzturā vajadzētu būt tikai augstas kvalitātes pārtikas produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un minerālvielām. Ieteicams ēst vairāk svaigu dārzeņu un augļu, izslēgt vai samazināt taukainu un ceptu pārtiku.

    Ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību arī imūnsistēmai. Eksperti iesaka vairāk laika pavadīt ārpus telpām, vadīt aktīvu dzīvesveidu, atmest smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu.

    Zarnu limfoma ir ļaundabīga slimība, kurā tiek ietekmētas orgāna sienas un aug šķiedraini audi. Patoloģiju raksturo lēna attīstība un simptomu trūkums sākuma stadijā. Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt tās ārstēšanu..

    Tievās zarnas limfoma

    Primārās limfomas diagnoze tiek veikta, ja tā ir histoloģiski apstiprināta un nav hepatosplenomegālijas. palielināti limfmezgli. izmaiņas krūšu kurvja rentgenogrammā, CT, kaulu smadzeņu un asiņu attēlā. Diezgan lieliem audzējiem parasti tiek novērota malabsorbcija.

    Tievās zarnas sekundārā limfoma rodas audzēja izplatīšanās rezultātā no retroperitoneālajiem un mezenteriskajiem limfmezgliem, un tā ir viena no vispārinātā procesa izpausmēm.

    Primārā limfoma veido apmēram 20% no visiem tievās zarnas ļaundabīgajiem audzējiem. Histoloģiski šie audzēji parasti ir izkliedēti, lielšūnu un T-šūnu atvasināti. Sliemeni biežāk ietekmē liesa, bet liesu - biežāk divpadsmitpirkstu zarna, kas atbilst limfoīdo šūnu relatīvajam saturam šajās tievās zarnas daļās..

    Audzēja augšana noved pie zarnu lūmena sašaurināšanās. sāpju parādīšanās nabas rajonā, pastiprināta pēc ēšanas. zaudēt svaru. vemšana un dažreiz - līdz zarnu aizsprostojumam. Radiogrāfos redzama gļotādas kroku infiltrācija un sabiezēšana, vienreizēji pildījuma defekti, bārija depo.

    • Diagnozi var apstiprināt ar atvērtas zarnas biopsiju.
    • Tā kā limfoma tiek lokalizēta galvenokārt lamina propria, to reti atklāj ar endoskopisku biopsiju.
    • Galvenā ārstēšanas metode ir zarnu rezekcija.
    • Attiecībā uz pēcoperācijas ārstēšanu vairums speciālistu sliecas atbalstīt īsu politerapijas kursu; staru terapija nav tik populāra.

    Tā kā ir iespējama multicentriska audzēja augšana un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, vēdera dobumu bieži jau ietekmē metastāzes, radikāla operācija bieži nav iespējama. Ar lokalizētiem audzējiem stabilas remisijas vai izārstēšanas varbūtība sasniedz 75%, ar neoperējamiem audzējiem - mazāk nekā 25%. Neoperētiem pacientiem ķīmijterapija ir saistīta ar zarnu perforāciju.

    CILVĒKA BIOLOĢIJA: SATURS

    Bioloģija un medicīna

    Tievās zarnas limfomas: malabsorbcija

    Steatorrhea ir viena no primārās tievās zarnas limfomas izpausmēm. Biežāk slimo vīrieši, simptomi parādās vidēji 50 gadu vecumā. Malabsorbcijas sindroma gadījumā limfoma jāizslēdz, ja:

    - klīniskā aina un biopsija atgādina celiakiju. bet uzturs, kas nesatur lipekli, palīdz slikti;

    Bieži vien nav vispārēju ģeneralizētas limfomas pazīmju: hepatomegālija. splenomegālija. palielināti limfmezgli. taustāma vēdera masa. Limfogrāfijā un CT var parādīties palielināti limfmezgli vēderā.

    Diagnozi var noteikt ar laparotomiju, taču bieži vien pietiek ar rūpīgu vairāku biopsiju pārbaudi. Ir iespējama saīsināšana un saplacināšana vai pilnīga to neesamība.

    Lamina propria parasti tiek infiltrēta ar limfoīdām šūnām, kas nav celiakijas gadījumā.

    Limfomas pazīmes: netipiski limfocīti, retikulāras šūnas ārpus limfātisko folikulu dīgļu centriem, kriptu infiltrācija un iznīcināšana ar polimorfiem atipiskiem limfocītiem.

    Dažreiz notiek tā saucamā Vidusjūras limfoma. kas ietekmē tievo zarnu visā tā garumā. Tagad to uzskata par vienu no smago alfa ķēžu slimības formām..

    1. Malabsorbcijas iemesli:
    2. - difūza gļotādas infiltrācija;
    3. - limfas aizplūšanas no zarnām un
    4. - stenozes attīstība, zarnu satura stagnācija un baktēriju aizaugšana.

    Klīniskās un morfoloģiskās pazīmes ne vienmēr atšķir tievās zarnas limfomu no Krona slimības un celiakijas. Limfoma, iespējams, ir vēlīna celiakijas komplikācija.

    Kopš simptomu parādīšanās slimība ilgst no 4 mēnešiem līdz 4 gadiem. Perforācija, asiņošana un zarnu aizsprostojums parasti izraisa nāvi. Kombinētā ārstēšana darbojas labāk nekā tikai operācija vai ķīmijterapija.

    Saites:

    Saturs

    Onkoloģijas klīnika Maskavā

    Tievās zarnas vēzis

    Tievās zarnas vēzis kā onkoloģiska slimība ir salīdzinoši reti sastopams un veido apmēram 5% no visiem kuņģa un zarnu trakta onkoloģijas gadījumiem. Klīniskos simptomus raksturo sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, smags svara zudums, drudzis, periodiska vai pastāvīga zarnu aizsprostojums.

    Tievās zarnas vēža gadījumā palielinās tievās zarnas limfomu attīstība pacientiem ar celiakiju, tievās zarnas Krona slimību, HIV / AIDS, pēc orgānu transplantācijas, dažu autoimūnu procesu gadījumā. Starp visiem atklātajiem tievās zarnas audzējiem visbiežāk tiek konstatēti labdabīgi veidojumi - adenomas, leiomyomas, lipomas.

    Ļaundabīgu audzēju gadījumā 50% ir adenokarcinomas, kuras bieži pastāv vienlaikus ar adenomām; Zarnu limfomām - 25%.

    Tievās zarnas vēža diagnostikas metodes:

    • endoskopija ar biopsiju audzēju diagnosticēšanai 12 sc. un izdilis proksimālā daļa;
    • Rentgenstaru skenēšana ar bārija sulfātu;
    • tievās zarnas kontrastēšana papildus rentgenogrāfijai;
    • angiogrāfija, lai novērtētu asinsvadus audzējā;
    • laparotomija;

  • tomogrāfija, lai novērtētu limfomu lielumu.
  • Galvenā ārstēšanas metode ir zarnu ķirurģiska rezekcija kopā ar audzēju, vietēju limfomu gadījumā ir norādīta adjuvanta ķīmijterapijas metode. Pašlaik nav datu par radiācijas un ķīmijterapijas efektivitāti tievās zarnas vēža gadījumā. Nav arī ieteikumu ārstēšanai, lai uzlabotu prognozi tievās zarnas imūnkroproliferatīvo slimību gadījumā..

    Mājas gastroenteroloģija Tievās zarnas ļaundabīgi audzēji

    Tievās zarnas ļaundabīgi audzēji

    Adenokarcinoma ir reti sastopama. Parasti tā attīstās proksimālajā jejunumā un izraisa minimālus simptomus. Tievās zarnās adenokarcinoma biežāk ir Krona slimībā, kurā iesaistīta tievā zarna, nekā resnajā zarnā; uz šīs slimības fona, audzēji parasti tiek lokalizēti distāli un izslēgtā apvedceļā anastomozes vai iekaisušas zarnu cilpas.

    Primārā ļaundabīgā limfoma, kas rodas no apakšstilba, var izraisīt garu, stingru segmentu. Tievās zarnas limfomas ir izplatītas celiakijas gadījumā. Tievā zarna, it īpaši ileum, ir otrs biežākais karcinoīdu audzēju avots.

    Vairāki audzēji rodas 50% gadījumu; starp tiem 80% no tiem, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm, līdz operācijas brīdim metastastējas lokāli vai aknām. Apmēram 30% gadījumu tievās zarnas karcinoīdiem rodas obstrukcijas, sāpju, asiņošanas vai karcinoīdu sindroma simptomi.

    Ķirurģiska ārstēšana - rezekcija; var būt nepieciešama atkārtota operācija.

    Kapoši sarkoma, kas pirmo reizi aprakstīta vecākiem ebreju un itāļu vīriešiem, agrīnā formā rodas afrikāņiem, kā arī pēc transplantācijas un AIDS slimniekiem. Pēdējā gadījumā 40–60% gadījumu tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts. Var tikt ietekmēta jebkura tās daļa - parasti kuņģis, tievās zarnas vai distālā kols.

    Kuņģa-zarnu trakta bojājumi parasti ir asimptomātiski, taču ir iespējama asiņošana, caureja, olbaltumvielu zaudēšanas enteropātija un intussuscepcija. Kapoši sarkoma var pastāvēt vienlaikus ar citiem primāriem ļaundabīgiem zarnu bojājumiem, visbiežāk ar limfoleikozi, limfosarkomu, Hodžkina slimību vai adenokarcinomu.

    Tievās zarnas ļaundabīgi audzēji - raksts no sadaļas Gastroenteroloģija

    šajā sadaļā:

    Tievās zarnas vēzis - simptomi

    Tievās zarnas vēzis ir reti sastopams gremošanas trakta vēzis. Starp citiem ļaundabīgiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem tas rodas tikai 2% gadījumu. Bet šai slimībai ir specifiskas histofizioloģiskas iezīmes un noteiktas klīniskas izpausmes, tāpēc to var atpazīt jau pirmajos posmos.

    Pirmie tievās zarnas vēža simptomi

    Diemžēl tievās zarnas vēža pazīmes var neparādīties ilgu laiku. Pacients mēnešus var nepamanīt tik nopietnas slimības parādīšanos. Visbiežāk pirmie simptomi rodas, ja neoplazma jau ir dziļi iekļuvusi zarnu audos vai sākusi metastizēt kaimiņu audus un orgānus. Tajos ietilpst šādas parādības:

    • anēmija;
    • asas svara zudums;
    • vēdersāpes;
    • izkārnījumos ar asins recekļiem;
    • deguna un mutes dobuma gļotādas acīmredzama bālums;
    • regulāra aizcietējuma maiņa ar caureju,
    • pastāvīgas izmaiņas fekāliju kvalitātē un kvantitātē;
    • sāpes defekācijas akta laikā;
    • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

    Tievās zarnas vēža novēloti simptomi

    Ja tievās zarnas vēzis netiek ārstēts agri, simptomi var mainīties. Tātad pacientam rodas dažādi dispepsijas traucējumi. Tas varētu būt vemšana, vēdera uzpūšanās vai slikta dūša. Viņam var būt arī pastāvīga zarnu asiņošana un obstruktīvs zarnu aizsprostojums..

    3. un 4. stadijā audzējs var nospiest uz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Tievās zarnas vēža klīniskā prognoze šajā gadījumā ir tāda, ka pacientam var attīstīties:

    Un strauja audzēja augšana novedīs pie tievās zarnas sienas plīsuma, kas provocēs peritonīta sākumu, un tas ir nāvējošs stāvoklis.

    Tievās zarnas vēža diagnostika

    Lai diagnosticētu tievās zarnas vēzi, tiek noteikti vairāki testi un izmeklējumi. Pirmkārt, pacientam, kam ir aizdomas par šīs slimības klātbūtni, jāveic EGD un kolonoskopija.

    Tas ļaus noteikt audzējus tievās zarnas sākotnējā vai pēdējā daļā, kā arī iegūt audu paraugus, kas beidzot var apstiprināt vai atspēkot diagnozi..

    Turklāt pārbaudes dati noteiks arī audzēja histoloģisko veidu:

    Var būt nepieciešams veikt pacienta pārbaudi, lai noteiktu audzēja marķierus tievās zarnas vēzim. Šī ir regulāra asins analīze, kas jāziedo tāpat kā asinis bioķīmijai.

    Avoti: humbio.ru, medbiol.ru, www.rusmedserv.com, rosmedzdrav.ru, womanadvice.ru

    Svecītes ir taisnās zarnas svecītes, kas satur zāles un saistošas ​​vielas. Šādas svecītes ir paredzēts ievietot taisnajā zarnā. Karstuma ietekmē...

    Taisnās zarnas svecītes ar propolisu

    Svecītes ar propolisu lieto daudzu slimību ārstēšanai. Propoliss ir "maģisks" produkts, kam unikālā sastāva dēļ ir sarežģīts efekts...

    Hemoroīdu saasināšanās cēloņi

    Ikviens, kurš ir pazīstams ar šo nepatīkamo slimību, zina, cik ļoti hemoroīdu izpausme sarežģī dzīvi. Lai saprastu, kāpēc parādās hemoroīdi, jums jāzina...

    Svecītes zarnu iekaisumam

    Termins zarnu iekaisums ietver vairākas slimības, kurām raksturīga tūska un hiperēmija, tas ir, zarnu sienas iekaisums. Šīs parādības iespējamais iemesls ir...

    Kā notiek hemoroīdu ligācija ar lateksa gredzeniem

    Hemoroīdi ir mānīga slimība, kuru reti izārstē ar terapeitiskām metodēm posmā virs pirmās. Jūs varat palēnināt tā attīstību, bet piespiest mezglus...

    Hemoroīdu ārstēšana bez operācijas

    Hemoroīdus sauc par patoloģiskām varikozām vēnām taisnās zarnas rajonā, ko papildina hemoroīdu veidošanās. Varikozas vēnas izraisa sāpes laikā un...

    Ledus hemoroīdiem

    Ziežu un svecīšu sastāvs var ietvert vietējos anestēzijas līdzekļus, tie atvieglo sāpīgo simptomu kompleksu akūtos hemoroīdos, anālā plaisa. Lai samazinātu...

    Hemoroīdu ārstēšana

    Ja jums nav iedziļināties detaļās, jo tās ir specifiskas katrā gadījumā, tad hemoroīdu ārstēšanas shēma ir balstīta uz trim...

    Hemoroīdu simptomu iekaisums

    Hemoroīdus raksturo divi galvenie simptomi: asiņu izdalīšana no taisnās zarnas un tūpļa iekaisums. Ar agrīniem hemoroīdu simptomiem, niezi un...