Galvenais
Mioma

Sirds vēzis

Sirds vēzis ir reta, bet bīstama slimība, kas provocē problēmas, kas saistītas ne tikai ar sirds muskuļa, bet arī citu orgānu darbu. Sirds ir orgāns, kas skābekli satur visu ķermeni un nodrošina asins piegādi visiem orgāniem. Šī iemesla dēļ neveiksmes viņa sirdī nekavējoties ietekmē visa organisma stāvokli..

Simptomi

Neskatoties uz nopietnību, vēža audzējs uz sirds ir slimība, kuras simptomu sākuma stadijā nav. Jaunveidojuma pamatos var parādīt ehokardiogrāfiju un tomogrāfiju. Attēlos iekaisums izskatās kā apaļa vieta. Pakāpeniski mainās forma un izmērs. Simptomu skaits, to parādīšanās laiks un intensitāte tieši ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un lieluma.

Slimībai progresējot, simptomi, kas liek sevi izjust, ir līdzīgi citu sirds slimību simptomiem, piemēram, miokardīts, embolija un endokardīts. Simptomi, kas parādās:

Jebkurš simptoms var norādīt uz tādu slimību klātbūtni, kas nav saistītas ar ļaundabīga veidojuma klātbūtni sirdī. Tāpēc pacients nezina par vēža šūnu attīstību sirdī..

Simptomi norāda uz acīmredzamām sirds problēmām:

  • aizdusa;
  • sāpes krūtīs;
  • zems spiediens;
  • reibonis;
  • "Vienreizējs" krūtīs;
  • paplašinātas vēnas.

Īpašu simptomu izpausme ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Palielinoties pacienta iekaisuma lielumam, ir iespējamas šādas parādības:

  • ģībonis;
  • elpas trūkums guļus stāvoklī;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • svara zudums;
  • pazemina hemoglobīna līmeni;
  • Raynaud fenomens - nospiestu pirkstu un nagu cianoze (zilēšana);
  • vena cava sindroms - paplašinātas vēnas kaklā;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • ātra nocietināšanās pat ar nelielām kravām.

Progresējoša metastātiska sirds vēža simptomi ir šādi:

  • sirds tamponāde;
  • kaheksija;
  • visa ķermeņa intoksikācija;
  • plankumi uz ādas;
  • sejas pietūkums;
  • citu orgānu bojājuma pazīmes;
  • pēkšņa nāve.

Neignorējiet uzskaitīto simptomu klātbūtni. Agrīna medicīniskās palīdzības meklēšana agri palielinās izārstēšanas iespējas.

Vēža cēloņi sirdī

Visus procesus, kas notiek sirds muskulī, raksturo ātrs temps palielināta orgāna darba dēļ. Sirds vēzis ir reti sastopams, orgānu šūnas praktiski nesadalās. Bet dažreiz tas neglābj no ļaundabīga audzēja veidošanās sirds muskulī. Nesadalīšana izraisa rētu veidošanos, nevis orgānu remontu. Ja skābeklis neieplūst skartajā zonā, tas mirst.

Precīzi sirds vēža cēloņi medicīnā joprojām nav zināmi, taču, pēc ārstu domām, tiek izcelti priekšnoteikumi, kas var izraisīt mutācijas un nekontrolētu šūnu dalīšanos. Ļaundabīgs veidojums var attīstīties faktoru ietekmē:

  • Ģenētika. Iedzimtais faktors ir iemesls, kāpēc cilvēkam ir nosliece uz vēža šūnu veidošanos organismā. Lai gan slimība galvenokārt izpaužas jau vecumdienās, praksē ir zināmi audzēju rašanās gadījumi pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Iespējams, ka iedzimtais faktors šajos gadījumos kļuva par katalizatoru..
  • Toksiska iedarbība. Toksisko vielu kaitīgā ietekme uz cilvēka ķermeni, radiācija, darbs bīstamā ražošanā var provocēt mutāciju parādīšanos šūnās.
  • Infekcijas slimības. Audzējs var kļūt par iepriekšējās infekcijas slimības sekām. Infekciju klātbūtne organismā norāda uz imunitātes samazināšanos, tāpēc organisma nespēja noteikt mutācijas un pretoties jaunveidojumu attīstībai.
  • Labdabīga veidojuma deģenerācija ļaundabīgā audzējā. Pēc operācijas orgānā var attīstīties myxoma. Noteiktu faktoru ietekmē (smēķēšana, alkohola lietošana, toksiska iedarbība) labdabīgs veidojums var izvērsties par ļaundabīgu.
  • Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija. Gaiss, kas piesārņots ar toksiskām vielām, ar pesticīdiem saindēta zeme un līdz ar to uz tās audzēti lauksaimniecības produkti saindē ķermeni un veicina ģenētiskus traucējumus šūnās.
  • Nepareiza uztura. Pārmērīgs taukainu, kancerogēnu pārtikas produktu, ātrās ēdināšanas process noved pie asinsvadu oklūzijas veidošanās un sirds darbības traucējumiem. Jebkuras sirds muskuļa izmaiņas var izraisīt nopietnas slimības..
  • Alkohola lietošana. Ar pārmērīgu alkohola lietošanu mainās epitēlija un orgānu gļotādas anatomija. Šis faktors spēj izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas jebkura orgāna šūnās, ieskaitot sirdi..
  • Smēķēšana. Cigarešu dūmi ir bīstami. Kopā ar to ķermenī nonāk kancerogēnas vielas, kas izraisa patoloģijas.
  • Iepriekš pastāvējuši ļaundabīgi veidojumi citos orgānos. Sirds muskuli ietekmē citu tuvumā esošo orgānu iekaisuma metastāzes.

Slimības posmi

Ja neņem vērā nulles vēža attīstības stadiju, kad jaunveidojums ir tikai sākuma stadijā, galvenie četri posmi parāda savas īpašības..

  • 1. posms. Bojājas šūnu DNS. Tas noved pie to struktūras maiņas un ātras dalīšanas. Audzējs nepārsniedz 2 cm tilpumu.
  • 2. posms. Netipisku šūnu veidošanās vietā sāk veidoties ļaundabīgs veidojums. Audzēju izmēri svārstās no 2 līdz 5 cm.
  • 3. posms. 3. posmu raksturo metastāžu veidošanās. Neoplazmas izplatīšanās notiek ar inficētu asiņu vai limfas plūsmas palīdzību. Audzēju izmēri pārsniedz 5 cm.
  • 4. posms. Pirmais izglītības fokuss ir recidīva stāvoklī. Pēdējo posmu raksturo metastāžu parādīšanās uz orgāniem, kas atrodas tālu no sirds muskuļa (aknas, nieres, kuņģis utt.). Tas noved pie jaunu infekcijas perēkļu parādīšanās..

Sirds vēža veidi

Primārie audzēji. Tie ir raksturīgi pirmajiem diviem slimības posmiem. Tiek ietekmēts tikai viens orgāns - sirds muskulis. Primāro vēzi izraisa divu veidu audzēji:

Viņi atšķiras pēc formas, atrašanās vietas, izglītības cēloņa. Sarkomu savukārt iedala šajās kategorijās..

Liposarkoma. To raksturo izglītība tikai pieaugušajiem. Nav izplatīta. Savu vārdu tā ieguva no audzēju veidojošajiem lipoblastiem. Veidojumam ir mīksta, dzeltenīga konsistence. Ārēji liposarkoma ir līdzīga myxoma un, spriežot pēc statistikas, labi reaģē uz ārstēšanu.

Rabdomiosarkoma. Tāpat kā liposarkoma, tas ir reti. Veidojas muskuļu audos. Tas ir balts, mīksts veidojums. Mikroskopā rabdomiosarkomas šūnas parāda vairākas formas (apaļas, ovālas, fusiformas). Šāda veida vēža iezīme ir tā, ka sievietēm tas ir ārkārtīgi reti sastopams un vairumā gadījumu veidojas pusmūža vīriešiem..

Angiosarkoma. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 1/3 no visiem sirds vēža gadījumiem ir saistīti ar angiosarkomu. Šis audzēja tips ietekmē asinsvadu asinsvadu endotēlija šūnas. Var rasties labā kambara vai ātrija kamerā. Angiosarkomu bieži sajauc ar sirds mazspēju vai perikardu. Šī iemesla dēļ tas tiek diagnosticēts vēlākajos posmos, kad audzējs ir sasniedzis lielu izmēru un jau ir metastāzes. Metastāžu skartā miokarda ķirurģiska noņemšana nav iespējama. Viss, ko ārsti var piedāvāt pacientam ar progresējošu angiosarkomas stadiju, ir starojums un ķīmijterapija, lai mēģinātu pagarināt dzīvi. Audzējs pats par sevi ir blīvs ķermenis, kura virsmā ir asinsvadu dobumi, kurus savieno asins plūsma. Zem mikroskopa angiosarkoma ir nejauši izvietotas apaļas vai vārpstas formas šūnas. Angiosarkoma ir biežāk sastopama vīriešiem.

Fibrosarkoma. Tas rodas 10% no visiem sirds vēža gadījumiem. Kolagēna šķiedras un fibroblastiem līdzīgās šūnas veido pelēcīgi baltu veidojumu ar skaidri noteiktām robežām. Katrā ziņā viņiem ir atšķirīgs diferenciācijas līmenis. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz jutīgas pret šāda veida ļaundabīgu audzēju..

Mezotelioma. Tas tiek nosaukts tāpēc, ka mezotelija šūnās pie sirds maisa attīstās ļaundabīgi veidojumi. Saskaņā ar histoloģiju vēža veidu iedala trīs veidos:

  • vēža sarkomatozi;
  • angioendotelioma (sarkomatozs vēzis);
  • adenokarcinoma (epithelioid vēzis).

Mezoteliomas augšana ir invazīva. Šāda veida vēža metastāzes, atšķirībā no citām, spēj pārvietoties pa limfātisko sistēmu.

Mixoma. Drošākais ļaundabīgais audzēja tips neveido metastāzes. Neoplazma ir bīstama, jo tā pati par sevi ir mobila un var izraisīt pilnīgu vārstu aizvēršanu, traucējot asins plūsmu. Lokalizēts ātrija vidū. Miksomu raksturo izskats pusmūža cilvēkiem.

Limfoma. Tas ir reti, bet izpaužas gan vīriešiem, gan sievietēm. Veidojoties perikardā, tas parasti nepārsniedz savas robežas. Pirms limfomas notiek imunitātes samazināšanās. AIDS pacientiem un sirds transplantācijas saņēmējiem ir lielāka iespēja attīstīt limfomu. To diagnosticē vēlākās attīstības stadijās, jo to ir grūti noteikt. Uzsākto limfomu nevar ķirurģiski ārstēt, tāpēc, ja tā tiek atklāta, ārsti izraksta ķīmijterapiju un staru.

Sekundārie audzēji. Sekundārie jaunveidojumi bieži ietekmē perikardu, endokardu, miokardu un reti sirds vārstuļu. Sekundārie jaunveidojumi ir labdabīgi.

Diagnostika

Sirds vēža diagnosticēšana ir sarežģīta. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, sirds vēža simptomu līdzība ar citu slimību simptomiem. Otrkārt, simptomu neesamība slimības sākuma stadijās.

Ja parādās kādi simptomi, kas norāda uz sirds problēmām, jums jākonsultējas ar kardiologu. Sirds slimības diagnoze ietver:

  1. Asinsanalīze. Tas galvenokārt tiek veikts, lai identificētu novirzes no anēmijas rādītāju normām (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās), ESR palielināšanos un citus rādītājus, kas atklāj iekaisuma procesu klātbūtni.
  2. Elektrokardiogrāfija (EKG). Ar tās palīdzību ārsts nosaka izmaiņas sirds ritmā, tās zonu palielināšanos un asins vadītspēju.
  3. Sirds ehokardiogrāfija (EchoCG). Tas ļauj noteikt audzēja lielumu, tā atrašanās vietu un šķidruma klātbūtni perikardā.
  4. Krūškurvja rentgenstūris. Atklāj sirds muskuļa vai tā daļu lieluma palielināšanos.
  5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Parāda sirds kambaru un blakus esošo audu stāvokli. Izmantojot MRI, ārsts nosaka šķidruma klātbūtni audzējā.
  6. Datortomogrāfija. Tas tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem vēža pētījumu pētījumiem. Atklāj ne tikai izglītības lokalizācijas vietu, bet arī tās palielināšanās virzienu.
  7. Angiokardiogrāfija. Ar tās palīdzību tiek pētītas sirds kameras, asinsvadi un krūšu kurvja vēnas..

Papildu pētījumu metodes:

  • ehoskopija;
  • radioizotopu ventrikulogrāfija;
  • audzēja marķiera analīze;
  • koronārā angiogrāfija;
  • histoloģiskā analīze;
  • biopsija.

Ļaundabīga sirds audzēja ārstēšana

Neoplazmu ārstēšana tieši ir atkarīga no slimības stadijas. Lai to noteiktu, ārsti izmanto dažādas diagnostikas metodes. Nosakiet metastāžu izglītības lielumu, lokalizāciju, izplatību un klātbūtni. Atkarībā no pētījuma rādītājiem tiek izrakstītas šādas ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai slimības sākuma stadijās. Operācijas laikā tiek izgriezts apgabals, kas inficēts ar vēža šūnām. Pēc šīs metodes piemērošanas patoloģija var atkārtoties..
  • Brahiterapija. Sāka piemērot salīdzinoši nesen. Ārstēšanas metode sastāv no radioaktīvo daļiņu ietekmes uz vēža šūnām. Tajā pašā laikā netiek ietekmētas veselās šūnas..
  • Gamma nazis. Slimība tiek pakļauta radiosurģiskai metodei, lai novērstu ļaundabīgu veidošanos. Diemžēl šī ierīce ir tikai Maskavā. Ne katrs vēža centrs var atļauties šo dārgo iestatīšanu.
  • Jonizējošā radiācija. To lieto 3. un 4. pakāpes vēža ārstēšanai, taču tas ir bīstams, jo ilgstoši lietojot, tas var izraisīt audu bojājumus un išēmiju..
  • Ķīmijterapija. Aptur ļaundabīga iekaisuma attīstību. Ķīmijterapijas lietošana kopā ar staru terapiju var paildzināt pacienta dzīvi vidēji par pieciem gadiem.
  • Drenāža. Palīdz novērst sirds muskuļa darbības traucējumus, ieviešot zāles, kas var būt atbildīgas par sekrēcijas samazināšanu un sekrēciju uzkrāšanos audzējā. Ja ir aizdomas par sirds tamponādi, tiek veikta perikarda punkcija. Lai novērstu tā atkārtošanos, pleiras zonā tiek uzstādīta kanalizācija.
  • Sirds transplantācija. Sarežģīts un riskants veids, kā apkarot slimību. To lieto, ja nav metastāžu. Pirms pilnīgas orgānu transplantācijas var notikt autologa transplantācija. Šī metode sastāv no slimā orgāna noņemšanas, audzēja noņemšanas un pacienta sirds atgriešanas sākotnējā vietā. Metode samazina riskus, kas saistīti ar pārstādītā orgāna atgrūšanu, iespējamo blakusparādību un recidīvu rašanos.

Prognozes

Sirds vēža klātbūtne pacientam parasti nedod cerības uz rožainu prognozi. Ārsti patiešām nerēķinās ar labvēlīgu iznākumu. Ja pēdējos posmos tiek atrasta neoplazma, tad pacients mirst gada laikā. Slimības nolaidība neļauj efektīvi ārstēt, tāpēc izmantotās metodes var tikai uz īsu laiku pagarināt pacienta dzīvi.

Ir svarīgi savlaicīgi atklāt audzēju un steidzami veikt pasākumus tā diagnosticēšanai un ārstēšanai. Savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no metastāžu attīstības. Ja veidošanos varēja noteikt pirms to parādīšanās, pacienta dzīves ilgums palielinās vidēji par pieciem gadiem.

Izdzīvošanas statistika

2 gadu izdzīvošana bez sarkomas pēc ārstēšanas:

  • 0 un 1 posms - 8,5%;
  • 2. posms - 3%;
  • 3 un 4 posmi - 1%.

Izdzīvošana ar sarkomu:

  • Angiosarkoma: 6-12 mēneši.
  • Rabdomiosarkoma: 0, 1 un 2 posmi - 12 mēneši; 3. un 4. posms - pacienti dzīvo mazāk nekā gadu pēc pasākumu veikšanas, lai noņemtu rabdomiosarkomas un vienlaicīgu terapiju.
  • Liposarkoma: 6-8 mēneši.

Profilakse

Lai novērstu ļaundabīgu audzēju attīstību sirdī, ārsti iesaka:

  • Veikt infekcijas slimību profilaksi, lai novērstu to pārplūšanas iespēju hroniskā formā.
  • Nepalaidiet uzmanību fiziskām aktivitātēm.
  • Kontroles svars.
  • Centieties izvairīties no kaitīgu, taukainu, kancerogēnu pārtikas produktu ēšanas.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  • Kontrolējiet cukura un holesterīna līmeni asinīs.
  • Kontrolējiet asinsspiedienu.
  • Katru gadu iziet medicīnisko pārbaudi.

Sirds metastāzes

a) Metastāžu izplatīšanas veidi sirdī un perikardā:
o limfogēns
o implantāts
o hematogēns
o pārejošs

b) metastāžu starojuma pazīmes sirdī un perikardā:
• Radiogrāfija: perikarda izsvīdums:
o saistītas ļaundabīga audzēja pazīmes: videnes limfadenopātija, pleiras izsvīdums
• CT: perikarda izsvīdums:
o ± kontrastvielas, mezgliņu vai masu sabiezēšana vai uzkrāšanās perikardā
o vienlaicīgas ļaundabīga audzēja pazīmes
• MRI: parasti zema signāla intensitāte T1WI; melanomas un hemorāģisko audzēju metastāzes var raksturot ar hiperintensīvu signālu uz T1VI:
o T2VI: hiperintensīvs signāls, salīdzinot ar miokardu; o vairums metastāžu ir kontrastētas

a) 35 gadus veca sieviete ar metastātisku melanomu. Krūškurvja orgānu rentgenstūris ZP projekcijā nosaka sirds patoloģisko kreiso kontūru un mērenu kreisās puses pleiras izsvīdumu.
Ja ir informācijas par ļaundabīgu audzēju anamnēzē, sirds silueta izmaiņas un vienpusēja pleiras izsvīduma veidošanās īsā laika posmā ļauj aizdomām par metastātisku bojājumu..
(b) Tajā pašā pacientā ar FDG-PET / CT sirdī un kreisajā apakškapsulā tiek vizualizētas mīksto audu metastāzes, kas intensīvi absorbē FDG. a) Pacients ar kreisās plaušas augšējās daivas adenokarcinomu. MRI projekcijā pa sirds īso asi SSFP režīmā kreisās plaušas augšējā daivā tiek noteikta ar lielu masu, caururbjot perikarda parietālo slāni. Tiek atklāta arī mērena perikarda izsvīdums. Pēdējais ir jutīga metastāžu klātbūtnes pazīme sirdī un perikardā..
b) Pacients ar krūts vēža perikarda metastāzēm. CT skenēšana ar kontrasta uzlabošanu un kardiosinhronizāciju vizualizē lielu perikarda izsvīdumu un kontrastvielas uzkrāšanos sabiezējušos viscerālo un parietālo perikarda slāņu dēļ. Jāatzīmē kreisās krūts ādas sabiezējums..

c) Metastāžu diferenciāldiagnoze sirdī un perikardā:
• Primārie sirds audzēji
• Ārstēšanas ietekme
• mioperikardīts

d) Patomorfoloģija:
• Lai atšķirtu metastāzes no primārās sirds sarkomas, var būt nepieciešams noteikt imūnhistoķīmisko audzēju marķieru līmeni.

e) Klīniskie aspekti:
• ārkārtīgi slikta prognoze
• 1/3 pacientu mirst mēneša laikā no atklāšanas brīža

f) sirds un perikarda metastāžu diagnostiskie punkti:
• Bieži vien metastātiskas sirds vai perikarda slimības pazīmes ir ļaundabīga perikarda izsvīdums
• Savlaicīgi jāidentificē perikarda dobuma tamponādes pazīmes un koronāro artēriju iesaistīšanās audzēja procesā

- Atgriezties pie sadaļas "Radiācijas medicīna" satura rādītāja

Redaktors: Iskander Milevski. Publicēšanas datums: 12.2.2019

Sirds vēzis: izklausās drausmīgi, bet kāpēc mēs par to nekad neesam dzirdējuši?

Vairāk par slimību

Sirds vēzis var nozīmēt audzēju sirds kambaros vai sirds muskuļa bojājumu. Sirds ir muskulis doba orgāna formā, caur kuru asinis tiek izsūknēts caur asinsrites sistēmu. Tas atrodas starp plaušu apakšējām daļām..

Patoloģijas diagnosticēšanas retums ir izskaidrojams ar to, ka asins cirkulācija un vielmaiņa orgāna audos ir augstā līmenī, pateicoties sirds kambaru un citu sastāvdaļu funkcionālā mērķa sasniegšanai. Diagnostikas sarežģītības dēļ šīs slimības klātbūtne līdz pēdējiem posmiem neliek sevi izjust.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Parasti vēzis veidojas no deģenerētām epitēlija šūnām, kad tās sāk nekontrolējami dalīties. Sakarā ar to, ka sirdī praktiski nav epitēlija (ir tikai endotēlija odere), sirds audzēji ir reti. Viena no endotēlija šūnām var sākt mutēt, un sāk veidoties labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Uz nots! Sirds audzējs rodas tikai 0,25% no visām sirds slimībām.

Sirds jaunveidojumu šķirnes

Primārie sirds audzēji, kas aug no tā struktūrām, ir:

Labdabīgi jaunveidojumi veido trīs ceturtdaļas no visiem sirds audzējiem, un starp tiem vadošā ir miksoma, kas rodas 80% gadījumu. Atlikušos 20% pārstāv teratomas un saistaudu izcelsmes veidojumi - lipomas, rabdomiomas, asinsvadu audzēji, fibromas, perikarda cistas.


myxoma kreisajā ātrijā

Ļaundabīgas jaunveidojumus attēlo sarkomas no muskuļiem, taukaudiem, asinsvadu sienām, mezotelija, no ārpuses pārklājot sirdi, ir hematopoētisko audu jaunveidojumi - limfomas. Sekundāri ļaundabīgi jaunveidojumi sirdī "nonāk" no tuvumā esošajiem orgāniem - plaušām, barības vada, trahejas, pleiras, kuņģa, piena dziedzeru. Šajā gadījumā tiek atrasti vēža kompleksi, kas pēc struktūras atbilst to orgānu karcinomām, kur tie sākotnēji radās.

Ir vērts pateikt dažus vārdus par terminoloģiju, lai lasītājs zinātu, kāpēc “vēzis” neaug sirdī. No zinātnes viedokļa vēzis veidojas no epitēlija, un saistaudu audzējus sauc par sarkomām. Sirds ļaundabīgs audzējs veidojas no muskuļiem, taukiem un citiem saistaudu veidiem, tāpēc terminu "vēzis" tam nelieto, bet labāk to apzīmēt kā "sarkomu" Gadījumā, ja karcinoma tiek atrasta orgānā, kas izaudzis no citiem orgāniem vai parādījies tur metastāžu rezultātā, to arī nesauks par sirds vēzi, bet tā vietā norādīs bojājuma sekundāro raksturu, noteikti nosauciet sākotnējo vēža avotu.

Slimības klasifikācija

Sirds patoloģija var atrasties dažādās vietās un audos, un tai ir dažādas izpausmes.

Sirds audzēji tiek sadalīti primārajā un sekundārajā:

  1. primārie ir tie, kas veidojas sirdī, tiem var būt dažādas formas;
  2. sekundārs - parādās onkoloģijas rezultātā šādos orgānos: vairogdziedzeris,
  3. Piena dziedzeris;
  4. Plaušas;
  5. Kuņģis;
  6. Nieres.

Vēža šūnu izplatīšanās notiek caur limfas un asinsrites sistēmu. Šīs šūnas nonāk sirdī, izaugot orgānā.

Primārās jaunveidojumi

Kādas ir primāro audzēju formas? Primārie sirds vēža audzēji ir sadalīti šādās formās:

  • limfoma. Reti;
  • sarkoma. Šis audzēja veids ir biežāk sastopams. Sarkomas veidojas no mezenhīma (mezodermālā parenhīma) - embriju saistaudiem (mezodermas), parasti labajā sirdī - endokardā vai perikardā. Tie attīstās uz sirds muskuļa ārējās virsmas, var rasties vienas (vairāku) sirds kambaru dobumā vai paša muskuļa audos. Sarkomas rodas vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 30 gadiem. Audzējam ir tendence ātri izplatīties. Audzēja šūnas iebrūk sirds audos un inficē blakus esošos orgānus. Ja asinsvadi un vārsti satiekas augoša audzēja ceļā, jaunattīstības audzējs tos sabojā arī. Vēža šūnas iebrūk visās galvenajās artērijās, sirds muskuļa slāņos un vēnās. Metastāzes ietekmē plaušas, limfmezglus un pat smadzenes.

Sarcomas, savukārt, ir sadalītas vairākās pasugās:

  1. liposarkoma. Tas tiek diagnosticēts pieaugušā vecumā un tiek uzskatīts par retu slimības apakštipu. Audzēja ķermenis sastāv no lipoblastiem, pats audzējs atrodas sirds dobumā un pēc izskata ir līdzīgs miksomai. Tas ietekmē ātriju un metastāzes aknām, kauliem, plaušām. Ir myxoid un pleomorphic formas. Histiocitomas, schwannomas ir vēl retāk sastopamas. Veidojumam ir masīvs mīksts dzeltenīgs korpuss. Šī patoloģija labi reaģē uz medicīniskajām procedūrām;
  2. rabdomiosarkoma. Tās attīstība notiek muskuļu audos, parasti miokarda biezā muskuļu slānī. Šis audzēja veids tiek diagnosticēts katram piektajam pacientam no kopējā primāro audzēju skaita. Rabdomiosarkoma biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Masa parasti ir mīksta uz tausti un balta. Mikroskopā audzēja mezglā var redzēt dažāda veida šūnas: Apaļa;
  3. Fusiform;
  4. Ovāls un citi.
  • fibrosarkoma. Tas aizņem desmito daļu primāro audzēju. Veidošanās mezgls sastāv no fibroblastiem līdzīgām šūnām un kolagēna šķiedrām ar dažādu diferenciācijas pakāpi. Izglītībai ir pelēcīgi balta krāsa un skaidras robežas. Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz jutīgi pret šo slimību;
  • angiosarkoma. Šis primārā ļaundabīgā audzēja veids notiek vienā trešdaļā no visiem primārajiem sirds audzējiem. Angiosarkoma bieži ietekmē vīriešus. Angiosarkoma attīstās no asinsvadu gļotādas slāņa šūnām labā atriuma (atriuma) augšējā kamerā. Audzējam ir blīva bumbuļveida struktūra. Izglītības ķermenī ir dažādu formu un izmēru asinsvadu dobumi. Šīs dobumi savstarpēji sazinās un satur asinis. Mikroskopiski audzējs tiek izveidots apaļās, vārpstas formas, daudzstūrainās šūnās, kuras atrodas nejauši;
  • Sirds mezotelioma (perikards) - attīstās no mezotelija šūnām perikarda maisiņā (uz sirds ārējās membrānas), parasti ar ļaundabīgu gaitu. Pastāv trīs histoloģiski audzēju veidi:
      Sarkomatozais vēzis (angioendotelioma);
  • Epithelioid vēzis (adenokarcinoma);
  • Vēža sarkomatozais tips.
  • perikarda mezotelioma - raksturīga invazīva augšana un spēja metastizēt ar limfogēno ceļu. Šim jaunveidojumam ir nosliece uz difūzu, mezglainu un jauktu (difūzu-mezglainu) augšanu, tas spēj pārklāt sirdi kā apvalks.

    Sekundārie jaunveidojumi

    Sekundāriem audzējiem bieži ir labdabīgs raksturs. Nieru, plaušu, vairogdziedzera un piena dziedzeru, kuņģa audzēju metastāzes veido sekundāru sirds vēzi. Šādi audzēji sirdī attīstās 25 reizes biežāk nekā primārie..

    Ļaundabīgas melanomas, leikēmija, limfoma izceļas ar augstu metastāžu līmeni. Biežāk tiek ietekmēts perikards, retāk - sirds kambaru miokards, retāk - endokards un sirds vārsti..

    Sekundāriem audzējiem, pat cietu, mazu mezglu veidā, ir tendence izkliedēt infiltrāciju, īpaši hematoloģiskos audzējos vai sarkomos.

    Pastāv šādas jaunveidojumi:

    • želejveidīga sirds mikoma. Parasti rodas pieaugušajiem. Tas atrodas kreisajā vai labajā ātrijā, ir kāja, kas ir piestiprināta pie starpsienas;
    • rabdomiomas ir audzēji, kuru struktūra ir līdzīga svītrotu muskuļu audiem. Diagnosticēts bērniem pēc gada un jaundzimušajiem.

    Kādi tipi tiek atrasti

    Tātad visus sirds audzējus var iedalīt 3 veidos:

    1. Primāri labdabīgi - tie ietver myxomas, rabdomyomas, lipomas, teratomas, angiomas, papilāru fibroelastomas.
    2. Primāri ļaundabīgi audzēji - tos pārstāv galvenokārt sarkomas (angiosarkomas, fibrosarkomas), endotelioma, mezotelioma.
    3. Sekundārie ļaundabīgie audzēji ir citu orgānu (krūts, plaušu, kuņģa) vēža metastāzes. Viņu parādīšanās sirdī norāda uz dziļi novārtā atstātu onkoloģisko procesu..

    Sīkāk apskatīsim izplatītākos veidus - myxoma, rabdomyoma, angiosarcoma.

    Mixoma

    Miksoma ir visizplatītākais primārais sirds audzējs (apmēram 50%). Neskatoties uz līdzīgiem nosaukumiem, sirds myxoma un mitrālā vārsta myxomatosis ir pilnīgi atšķirīgas slimības..

    Miksoma biežāk sastopama sievietēm no 30 līdz 50 gadiem. Tas var atrasties jebkurā dobumā, bet biežāk tas atrodas kreisajā ātrijā. Apmēram 3% gadījumu patoloģija attīstās iedzimta sindroma, ko sauc par Karneja kompleksu, ietvaros. Šādiem pacientiem ir liels skaits vecuma plankumu uz ādas, piena dziedzeru fibroadenomatoze un Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas hormonu patoloģiska hiperprodukcija (aptaukošanās, purpura strijas uz vēdera un augšstilbu ādas, augsts glikozes līmenis asinīs)..

    Parasti myxoma ir pietiekami liela - no 2 līdz 15 cm, tieši tāpēc tā gandrīz pilnībā var aizsprostot sirds kambari.

    Aptuveni 20% pacientu ar nelielu audzēju iziet asimptomātisku kursu. Viens no galvenajiem slimības simptomiem ir “myxomal intoxication”. Cilvēkam paaugstinās ķermeņa temperatūra, sāk sāpēt locītavas, viņš zaudē svaru, pazeminās hemoglobīna līmenis asinīs un parādās "iekaisuma marķieri" - leikocitoze, augsts ESR un C-reaktīvais proteīns. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka pacientam ir hroniska infekcija (piemēram, tuberkuloze) vai autoimūna slimība no reimatoloģijas jomas.

    Šādu simptomu attīstību izskaidro ķermeņa imūnā reakcija uz olbaltumvielām, kuras audzējs rada. Pēc mikomomas noņemšanas šīs pazīmes ātri izzūd..

    Divas galvenās problēmas, kuras izraisa mikoma, ir asins plūsmas aizsprostojums sirds iekšienē un trombotiskas komplikācijas..

    Sakarā ar to, ka kreisajā kambarī iekļūst mazāk asiņu, cilvēki ar miksomu diezgan bieži piedzīvo reiboni un zaudē samaņu. Ātra audzēja augšana noved pie hroniskas sirds mazspējas (CHF) simptomu straujas attīstības - elpas trūkums, pastāvīgs nogurums, kāju edēma, smagums labajā pusē utt. CHF raksturīgās pazīmes myxomas gadījumā ir tās sākšanās ātrums (no 3 līdz 6 mēnešiem) un izturība pret zāļu terapija.

    Bieža komplikācija ir kardioembolija. Audzēja virsmā veidojas asins recekļi, kas aizsērē artērijas, izraisot asins plūsmas pārtraukšanu dažādās ķermeņa daļās. Neoplazmas vaļīgās struktūras dēļ tā fragmenti var atdalīties un pāriet "brīvā peldēšanā".

    Ja man ir aizdomas par mikomu, pirmais, ko daru, ir sirds auskultācija. Gandrīz vienmēr man izdodas noklausīties patoloģisko diastolisko murmu, kas stāvošā stāvoklī kļūst intensīvāks..

    Lai izslēgtu Karneja kompleksu, es izrakstu testus, lai noteiktu virsnieru garozas hormonu līmeni - mazos un lielos deksametazona testus, siekalu kortizolu, ikdienas urīnu utt..

    Parastās diagnostikas metodes (EKG un rentgenstaru) ir bezjēdzīgas, lai noteiktu ne tikai mikomu, bet arī visus citus sirds audzējus. Vizualizējošās pētījumu metodes šajā sakarā tiek atzītas par informatīvākām, t.i., kuru laikā mēs varam redzēt gan pašu orgānu, gan tā dobumus. Pie šādām diagnostikas metodēm pieder:

    • Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa, Echo-KG) ir galvenā diagnozes metode ar sajaukumu. Monitorā audzējs tiek definēts kā apaļš veidojums ar skaidrām malām, kas parasti atrodas priekškambaru vai interventricular starpsienā vārstu lapu tuvumā. Miksoma atrodas uz kājstarpes, lai tā varētu pārvietoties no ātrija uz kambaru un atpakaļ. Dažreiz nepieciešama transesofageālā ehokardiogrāfija.
    • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT, MRI) ir papildu pētījums. Es tos izrakstu neskaidra ultraskaņas attēla gadījumā vai lai labāk novērtētu audzēja augšanas apjomu.

    Vienīgais veids, kā ārstēt mikomu, ir ķirurģiski noņemt to. Vēdera operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā - tiek atvērta krūtis, pacients ir savienots ar sirds-plaušu aparātu.

    Lai izvairītos no recidīviem, audzējs tiek pilnībā noņemts kopā ar pamatā esošajiem audiem. Ja iegūtais sirds sienas defekts ir liels, to aizver ar "plāksteri", kas izgatavots no perikarda vai sintētiska materiāla. Tad dobumus aktīvi mazgā un šķidrumu ieelpo. Tas tiek darīts, lai neļautu audzēja šūnu paliekām aizsērēt mazos traukus. Pēc miksomas noņemšanas tās paraugs jānosūta histoloģiskajā laboratorijā..

    Bieži gadās, ka lielā formējuma dēļ vārsti tiek bojāti, tāpēc pacientam var būt nepieciešama protezēšana vai plastiskā ķirurģija, kam seko antikoagulantu (Varfarīna) lietošana. Ja mikomoma ir izveidojusies kā daļa no Karneja kompleksa, tad papildus nepieciešams noņemt abus virsnieru dziedzerus un mūža garumā lietot hormonālos medikamentus (Corteff, Cortineff).

    Rabdomioma

    Rabdomioma ir visizplatītākais labdabīgais sirds audzējs bērniem līdz 15 gadu vecumam. Apmēram pusē gadījumu tas tiek kombinēts ar tik smagu iedzimtu slimību kā bumbuļveida skleroze. Neoplazma ir daži blīvi mezgli, kas aug no sirds kambaru vai starpribu starpsienas. Tie var aizņemt no 25 līdz 80% no kameras tilpuma.

    Sakarā ar to, ka audzējs aug no miokarda sienas, tas saspiež sirds vadošo sistēmu, tāpēc personai ar rabdomiomu parādās aritmiju simptomi:

    • ātras sirdsdarbības lēkmes, kopā ar baiļu sajūtu un gaisa trūkumu;
    • impulsa neregulārums;
    • "izbalēšanas" sajūta, pārtraukumi sirds darbā;
    • reibonis, tumšs acīs;
    • samaņas zudums, kam seko krampji, kas atgādina epilepsiju (Morgagni-Adams-Stokes krampji).

    Ar lielu veidojuma izmēru, kas rada asinsrites pārkāpumu, parādās CHF pazīmes.

    Rabdomiomas diagnosticēšanai es piešķiru 2 instrumentālos pētījumus:

    • elektrokardiogrāfija - uz EKG filmas man bieži izdodas atklāt dažādus ritma un vadīšanas traucējumus (supraventrikulāras un ventrikulāras tahikardijas, ekstrasistolijas, atrioventrikulāri un intraventrikulāri bloki);
    • ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņa parāda apaļas formas miokarda biezumā veidojumus, kas var izaugt kameru lūmenā.

    Dažos gadījumos deģenerācijas dēļ rabdomiomas audzēju lielums samazinās, un bērniem līdz 4 gadu vecumam tie var pilnībā izzust. Ja simptomu nav, tad ārstēšana nav nepieciešama..

    Sirds vēzis

    Primāros sirds ļaundabīgos audzējus galvenokārt attēlo sarkomas. Vīrieši viņiem tiek pakļauti 3 reizes vairāk nekā sievietes. Sarkomās audzējs biežāk atrodas orgāna labajās daļās..

    Strauji pieaugot, sirds vēža simptomi parādās diezgan ātri. Ātri (burtiski dažu nedēļu laikā) parādās hroniskas sirds mazspējas un ritma traucējumu pazīmes. Bieži šķidrums uzkrājas perikarda maisiņā, kas var izraisīt sirds tamponādi (saspiešanu) un ļoti ātru nāvi.

    Tā kā tas ir ļaundabīgs audzējs, tā parādīšanos papildinās vispārēji (konstitucionāli) simptomi:

    • vājums;
    • apetītes trūkums;
    • svara zudums;
    • ilgstošs drudzis.

    Tāpat kā citu sirds audzēju diagnostikā, ehokardiogrāfijai ir izšķiroša loma, taču sarkomas apstiprināšanai nepieciešams ņemt masas gabalu (biopsiju) un veikt histoloģisko izmeklēšanu.

    Diemžēl sirds sarkomas diagnosticēšanas laikā 80% pacientu audzējs jau bija izplatījies ārpus orgāna un metastāzēm. Tas ievērojami samazina ārstēšanas panākumus..

    Dažreiz, ja nav metastāžu, viņi ķeras pie tik nopietnas operācijas kā sirds un plaušu transplantācija. Tas ļauj pagarināt pacientu dzīvi par 3 - 4 gadiem..

    Notikuma cēloņi

    Precīzi sirds vēža cēloņi nav zināmi, taču ir faktori, kas var izraisīt primāro veidojumu sākšanos sirdī:

    • myxomas (labdabīga audzēja) deģenerācija, kas var attīstīties pēc ķirurģiskas iejaukšanās orgānā toksiskas iedarbības rezultātā infekcijas slimības rezultātā, alkohola un smēķēšanas radītās kaitīgās ietekmes dēļ;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • traucēta ķermeņa imūno aizsardzība;
    • noviržu izaugumu rašanās;
    • ķīmiska, radiācijas, ultravioletā iedarbība.

    Sekundārie audzēji rodas onkoloģijas izplatīšanās rezultātā, kas veidojusies citos orgānos.

    Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

    * Tikai ar nosacījumu, ka tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

    Sirds diagnostika jaunveidojumu klātbūtnei (ultraskaņa, mri, MCT un citi)

    Sirds eksāmens nav viegls uzdevums. Sakarā ar milzīgo audzēju ieslēgumu dažādību, kā arī to lokalizācijas vietām, lai noteiktu precīzu diagnozi un iegūtu plašu slimības ainu, nepieciešama plaša orgāna diagnoze, izmantojot dažādas metodes..

    Ja jums ir aizdomas par audzēju, pirmā lieta, kas jādara, ir sirds ultraskaņa. Šī procedūra, visticamāk, identificē zīmogu. Pastāv divu veidu ultraskaņas diagnostika: transesofageālā ultraskaņa - ātrija izmeklēšanai un transtoratora ultraskaņa - kreisā un labā kambara izpēte.

    Ja ultraskaņas dati nav pilnīgi, tad tiek noteikts izmeklējums ar MRI un MSCT metodēm, kā arī tiek veikts radioizotopu skenēšana un sirds skanēšana. Dažreiz tiek izmantota arī ventrikulogrāfija..

    Lai izpētītu audzēja raksturu, pat ja ultraskaņa ir precīzi noteikusi tā klātbūtni un izcelsmi, tiek veikta biopsija. Šim nolūkam tiek veikta kateterizācija vai izmēģinājuma torakotomija. Histoloģijai var izmantot arī šķidrumu no perikarda, kas iegūts punkcijas rezultātā..

    Iemesli, kāpēc audzēji veidojas sirdī, nav pilnībā izprotami, tāpēc šodien mēs par tiem nevaram runāt. Bet daži modeļi ir izpētīti, un ir iespējams identificēt tos faktorus, kas gēnu līmenī var izraisīt patoloģiskas izmaiņas šūnās, kas noved pie to nesakārtotas dalīšanas un audzēju parādīšanās. Starp viņiem:

    • liels ķermeņa svars;
    • kaitīgu vielu nelabvēlīga ietekme;
    • nepareizs dzīvesveids;
    • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
    • infekcijas slimības;
    • vēža metastāzes no citām primārajām vietām citos orgānos.

    Sirds vēža simptomi un pazīmes

    Atkarībā no pietūkušās vietas, tās lieluma, slimības attēls var atšķirties. Daži simptomi ir izteiktāki, un daži pilnīgi nepastāv. Sākotnējās stadijās slimība var būt gandrīz asimptomātiska..

    Sirds vēža audzēja attīstību var norādīt šādi simptomi:

    • sāpju parādīšanās krūtīs, locītavās;
    • aizdusa;
    • vena cava apspiešanas pazīmes;
    • hemorāģiskas izsvīduma noteikšana perikardā;
    • sirds kambaru paplašināšanās, orgāna ritma pārkāpums;
    • paaugstināta temperatūra;
    • ātra noguruma spēja;
    • tamponāde;
    • sejas muskuļu pietūkums, ekstremitāšu nejutīgums;
    • pārkāpumi vadošās sistēmas darbībā;
    • smags svara zudums.

    Sirds vēzi ir grūti aizdomāt, jo šos slimības simptomus var sajaukt ar citu slimību izpausmēm:

    • drudzis vai klepus;
    • locītavu sāpes;
    • Reino fenomens - nospiežot zilus pirkstus;
    • vēdera, potīšu, kāju pietūkums;
    • kakla vēnu pietūkums sliktas asiņu sūknēšanas dēļ no ātrija vai šķēršļiem, kas neļauj asinīm brīvi plūst no traukiem sirdī.

    Arī pacienti var piedzīvot:

    • apgrūtināta elpošana, guļot uz muguras vai sāniem;
    • asinsspiediena pazemināšanās;
    • reibonis, ģībonis;
    • komas sajūta krūtīs.

    Metastāzes un onkoloģijas sekundārā forma rada šādus simptomus:

    • elpas trūkums ar vieglu slodzi;
    • akūts perikardīts;
    • sirds tamponāde;
    • sistoliskais murms;
    • sirds ritma pārkāpums (tahikardija);
    • sirdskaite;
    • sirds līnijas laukuma palielināšanās (redzama rentgenā).

    Labdabīgi sirds jaunveidojumi

    Miksoma ir visizplatītākais sirds audzēju veids, kas veido apmēram pusi no visiem slimības gadījumiem. Starp pacientiem ir vairākas reizes vairāk sieviešu, vidējais vecums ir 30-50 gadi. Atriuma (visbiežāk kreisās puses) mikoma sāk savu augšanu interatriālajā starpsienā, nostiprinot sevi pie tā kā kāju un pakāpeniski piepildot sirds dobumu. Retāk tiek konstatētas ventrikulāras mikomas.

    Miksoma izskatās kā sfērisks mezgls ar mīkstu vai blīvu (retāk) konsistenci, kas aizpilda ātrija vai kambara lūmenu. Vidējais diametrs ir 3-4 cm, bet dažas myxomas var sasniegt 8 cm, novēršot asins plūsmu un sirds kambaru iztukšošanos. Vaļīgas, lobulāras myxomas ir ļoti bīstamas audzēja fragmentu atdalīšanās dēļ, kas nekavējoties nonāk sistēmiskajā asinsritē un var izraisīt emboliju.

    Līdz brīdim, kad mikoma sasniedz vārsta atveri vai aizpilda sirds kambaru, var nebūt tā izpausmju. Pavājinātas asins plūsmas gadījumā, atrioventrikulārā vārsta pārklāšanās ar piekārtu mikomu, parādās simptomi, kas līdzīgi sirds slimībām. Palielinās hemodinamikas pārkāpums ar izpausmēm abos asinsrites lokos.


    sirds labdabīgu jaunveidojumu šķirnes

    Otro vietu izplatībā pēc sajaukuma ieņem papillāras fibroelastomas, kuru iecienītākā lokalizācija ir vārsti - mitrālie kreisajā pusē un trikuspidālie sirds labajā pusē. Ārēji tie ir līdzīgi papilomām, veidojas papilāru izaugumi uz vārstuļa cusps, bet papillām atšķirībā no patiesām papilomām nav trauka. Fibroelastomas neietekmē vārstuļu skrejlapu darbību, taču tās rada lielu audzēja embolijas risku, kad norauj papillas..

    Rabdomiomas veido apmēram piekto daļu no visiem labdabīgiem sirds audzējiem, un tās visbiežāk tiek diagnosticētas bērnībā. Šīs formācijas aug no miokarda svītrotajiem muskuļu audiem, atrodas sirds sienas biezumā (visbiežāk starpsienas un kreisā kambara), ir nosliece uz daudzkārtēju augšanu vienlaicīgi vairāku perēkļu formā. Tie rada briesmas vadošo nervu šķiedru bojājumu, sirds sienu sabiezēšanas un deformācijas dēļ, attīstoties aritmijām un orgānu mazspējai.

    Starp retāk sastopamiem sirds labdabīgu jaunveidojumu veidiem ir fibromas, lipomas, hemangiomas, kas aug gan miokarda iekšpusē, gan uz vārstiem (hemangiomas, fibromas), gan dobumos (lipomas). Šie audzēji ietekmē vadošo sistēmu, izjauc hemodinamiku un ir pilns ar emboliju..

    Video: mixoma programmā “Dzīve ir lieliska!”

    Slimības posmi

    Tiks noteikta ārstēšana atkarībā no slimības atklāšanas stadijas, un no tā ir atkarīga slimības prognoze..

    Ir šādas sirds vēža stadijas:

    • Vai pirmsvēža stadijā, tai nav tendence uz recidīvu;
    • 1. posms, topošais audzējs ir mazāks par 2 cm;
    • 2. posms, jaunveidojums ir 2-5 cm liels, var parādīties metastāzes;
    • 3. posms, audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm, limfmezglos un tuvējās vietās ir metastāzes;
    • 4. posms, audzēja lielums ir nozīmīgs, notiek aktīva metastāze.

    Sirds muskuļa audzēja ārstēšana

    Ja tiek atklāts sirds vēzis, ārsts precīzi pateiks, kā ārstēt anomāliju. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja veida un nolaidības. Pilnīgi izārstēt slimību ir iespējams tikai 1-2 attīstības stadijās. Neliels veidojums tiek noņemts operatīvi, pēc tam tiek nozīmēta atbilstoša terapija, kas palīdz tikt galā ar slimību.

    Sirds vēža ārstēšanu veic, izmantojot šādus paņēmienus:

    1. Ķirurģiska iejaukšanās. Veidojuma noņemšanai var izmantot gamma nazi. Bieži tiek izmantota brahiterapija. Izmantojot robotu paņēmienus, ir iespējams noņemt skartos audus, nepieskaroties veselām šūnām. Jāpatur prātā, ka slimība bieži tiek atklāta sarežģītās situācijās. Tādēļ ķirurģisko ārstēšanas metodi izmanto diezgan reti..
    2. Sirds transplantācija. Šo terapijas metodi izmanto tikai tad, ja nav metastāžu. Pat šādā situācijā pastāv risks, ka pārstādītais materiāls tiks noraidīts..

  • Jonizējošā starojuma iedarbība. Šo paņēmienu izmanto, lai apkarotu patoloģiju vēlākajos tās attīstības posmos. Ja metodi izmanto ilgstoši, pastāv bīstamu seku risks - išēmija, audu bojājumi.
  • Drenāžas injekcijas. Ar audzēja veidošanās attīstību tajā uzkrājas noslēpums, kas nozīmē sirds pārkāpumu. Lai to novērstu, tiek ievadītas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu. Ja pastāv sirds tamponādes draudi, jāveic perikarda punkcija.
  • Slimības diagnosticēšana

    Sirds vēža diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas izmeklēšanas metodes. Pirmkārt, ārsts analizē pacienta sūdzības, klausās sirdi, lai noteiktu vārstuļa bojājumiem raksturīgos murmus.

    Tam seko instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes:

    • Rentgenoloģisko izmeklēšanu izmanto, lai iegūtu datus par sirds un tās daļu lielumu;
    • angiokardiogrāfija. To lieto, lai izpētītu kameras, krūšu kurvja vēnas, lielus traukus;
    • EKG - nosaka sirds ritma traucējumus;
    • MRI norāda sirds kambaru, apkārtējo audu un orgānu stāvokli.KT detalizē iegūtos datus;
    • EchoCG - norāda audzēja atrašanās vietu, nosaka tā lielumu, parāda šķidruma klātbūtni perikarda zonā;
    • ehooskopija ar krāsu Doplera pārbaudi;
    • koronārā angiogrāfija;
    • radioizotopu ventrikulogrāfija;
    • asins analīze, lai noteiktu hemoglobīna un trombocītu, leikocītu, ESR, C-reaktīvā proteīna līmeni;
    • audzēju marķieru analīze;
    • histoloģiskā analīze.

    Sirds ļaundabīgi audzēji

    Sirds ļaundabīgi audzēji veidojas no muskuļiem, šķiedru, taukaudiem, asinsvadu sieniņām, perikarda, un tos sauc par sarkomām. Kreisais ātrijs ir biežākā augšanas vieta. Slimība skar jaunus un pusmūža cilvēkus.

    Starp sarkomām vadošais asinsvadu audzējs ir angiosarkoma (līdz 40% gadījumu). Bez tam sirdī var veidoties rabdomiosarkomas un leiomiosarkomas (no muskuļu audiem), fibrosarkomas un pat osteosarkomas, kas sastāv no nenobriedušiem kaulaudiem. Ceturtā daļa visu ļaundabīgo audzēju ir nediferencētas sarkomas, kurām ir tendence uz aktīvu augšanu un agrīnu metastāzi un kurām ir ārkārtīgi slikta prognoze.

    Mezotelioma, kas biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem, var veidoties no perikarda šūnām. Ar imūndeficītiem, ieskaitot iegūtos (HIV infekcija), tiek radīts labvēlīgs fons sirds limfomas parādīšanos, kas strauji pieaug ar orgānu mazspējas izpausmēm, ritma traucējumiem..

    Sirds vēža ārstēšana

    Galvenie sirds vēža ārstēšanas veidi ir:

    • ķīmijterapija;
    • apstarošana;
    • atbalstoša terapija.

    Šīs procedūras var apturēt vēža attīstību, samazināt metastāzes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

    Vairumā gadījumu sirds vēzis netiek ārstēts ar operāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība visbiežāk tiek diagnosticēta, kad vēzis jau ietekmē citus orgānus. Biežāk staru terapiju lieto atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju.

    Šī kombinācija var samazināt slimības smagumu un apturēt tās gaitu. Tādējādi pacienta dzīves ilgumu var palielināt vidēji par 5 gadiem. Papildus tam tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana, lai atbrīvotu pacientu no nepatīkamiem simptomiem..

    Posms, kurā slimība tika diagnosticēta, un vēža veids nosaka ārstēšanas veidu. Nulles posmā pacientu var pilnībā izārstēt. Pirmajā vai otrajā posmā nelielu audzēju ķirurģiski noņem, papildinot ar atbilstošu terapiju, kas dod iespēju pilnīgai izārstēšanai. Bet pēc ārstēšanas pacients tiek pastāvīgi pārbaudīts, vai nav metastāžu..

    Primārā myxoma gadījumā audzējs tiek noņemts kopā ar tā piestiprināšanas vietu.

    Atsevišķu audzēju izgriešana: rabdomiomas, fibroīdi, lipomas, teratomas, perikarda cistas netiek veiktas, ja tās netraucē sirds darbu.

    Operācija tiek veikta, izmantojot gamma nazi vai brahiterapiju.

    Dažreiz ir nepieciešama transplantācija ar orgānu, ko bojājis audzējs. Tas ņem vērā visus ar to saistītos riskus (transplantāta atgrūšana). Lai samazinātu blakusparādību risku un recidīvu attīstību, ārsti pārbauda sirds autotransplantāciju. Lai to izdarītu, orgāns tiek noņemts, veidojums tiek noņemts un atjaunots sākotnējā vietā. Šo metodi uzskata par drošāku, jo nav nepieciešams izrakstīt imūnsupresantus, kas var veicināt vēža atkārtošanos..

    Ja audzējā uzkrājas sekrēcija, kas traucē sirds darbu, tiek ievadītas zāles, kas novērš slimības attīstību. Ja pastāv sirds tamponādes risks, tiek veikta perikarda terapeitiska punkcija (lai to neatkārtotu atkārtoti, tiek veikta operācija, lai novadītu caur perikardu pleiras apgabalā).

    Liposarkomu ārstē ar ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju. Sekundāriem audzējiem tiek izmantota paliatīvā ārstēšana.

    Diagnostika

    Ja ir aizdomas par sirds audzējiem, tiek pētīta iedzimta slimības nosliece. Myxomas ir daļēji ģenētiskas. Ļaundabīga bojājuma klātbūtne citā ķermeņa daļā var norādīt uz sirds problēmām, ko izraisa metastāzes. Miksomas tiek diagnosticētas, pamatojoties uz simptomiem, ehokardiogrammas rezultātiem. Tiek izmantota datortomogrāfija un magnētiskā tomogrāfija, retāk angiokardiogrāfija. Dažreiz ir nepieciešama sirds kateterizācija, miokarda un endokarda biopsija. Labās priekškambaru myxomas var būt priekškambaru mirdzēšana un satur kalcija nogulsnes, kas ir redzamas krūšu kurvja rentgenogrammā.

    Lai identificētu rabdomiomu un fibromu, ir pietiekami jautāt pacientam par simptomiem. Sirdslēkmes un bumbuļveida sklerozes klātbūtnē vajadzētu būt aizdomām par labdabīgu veidošanos. Diagnozi apstiprina ehokardiogrāfija un angiokardiogrāfija.

    Slimības prognoze

    Cik cilvēku dzīvo ar sirds vēža diagnozi? Prognoze sākotnējos posmos var būt optimistiska. Ja sirds vēzis tiek atklāts pirms metastāžu parādīšanās, pacienta dzīvi var palielināt līdz pieciem gadiem. Pēdējos posmos no slimības diagnosticēšanas brīža pacients mirst gada laikā, neskatoties uz notiekošo terapiju.

    Ir noteikts, ka divu gadu izdzīvošanas rādītājs ir:

    • 0 un 1 pakāpēs - 8,3%;
    • 2. posmā - 3%;
    • 3-4 posmos - 0,9%.

    Ar sarkomām dzīves ilgums no diagnozes brīža ir šāds:

    • 6-11 mēneši (angiosarkoma);
    • 1 gads - rabdomiosarkomas 1. un 2., 3. un 4. stadija - mazāk nekā gads pēc jaunveidojuma noņemšanas, vienlaicīga starojuma un ķīmijterapijas kursa;
    • 6-8 mēneši (liposarkoma).

    Saistītie video:

    Patoloģijas izpausmes simptomi

    Sirds vēža simptomi ir mānīgi tāpēc, ka tie ne vienmēr parādās agrīnā stadijā. Turklāt tie ir ļoti līdzīgi citu sirds slimību pazīmēm, kas bieži vien ved pacientu uz nepareizā ceļa..

    Sirds vēža galvenās klīniskās izpausmes, kas jums jāzina, ir parādītas šajā sarakstā:

    • Sāpes krūtīs. Tas ir viens no galvenajiem audzēja simptomiem;
    • Traucēts sirdsdarbības ritms;
    • Tahikardija. Nozīmē sirdsdarbības ātruma palielināšanos;
    • Aritmija;
    • Elpas trūkums.


    Krūšu kaula sāpes ir viens no sirds vēža simptomiem
    Vēlākos posmos var pievienoties:

    • Sirds mazspējas pazīmes
    • Paralīze vai parēze;
    • Krampji;
    • Ģībonis;
    • Insults;
    • Hemoptīze;
    • Locītavu sāpes.

    Turklāt slimības simptomi ietver vispārējas pazīmes. Tie ietver:

    • Vājums un nogurums;
    • Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • Toksicitātes pazīmes, piemēram, svara zudums
    • Reibonis.

    Kopumā sirds vēža klīniskās izpausmes katrā atsevišķā gadījumā ir atkarīgas no jaunveidojuma lieluma, kā arī no tā tiešās atrašanās vietas. Visbiežāk, parādoties pirmajiem simptomiem, pacienti sāk aizdomas par tādām slimībām kā miokardīts un koronārā sirds slimība..

    Sirds vēža profilakse

    Lai novērstu sirds vēzi, jāveic šādi pasākumi: