Galvenais
Profilakse

Dzemdes fibroīdu ārstēšana: efektīvi līdzekļi un metodes

Dzemdes fibroīdu diagnosticēto gadījumu skaits ir 12-25% no kopējā ginekoloģisko slimību skaita. Vilšanās statistika liek šo patoloģiju ieņemt vadošajā pozīcijā starp sieviešu reproduktīvo orgānu slimībām. Visbiežāk dzemdes fibroīdi rodas sievietēm virs 40 gadu vecuma. Tomēr šobrīd slimība "kļūst jaunāka". Vienīgais mierinājums ir tas, ka zāles nestāv uz vietas. Tātad nesen parādījās jaunas efektīvas slimības apkarošanas metodes..

Dzemdes fibroids (fibroids, leiomyomas) ir labdabīgs audzējs dzemdes muskuļu slānī - miometrijā. 95% gadījumu mioma atrodas tieši dzemdē un tikai 5% - tās dzemdes kaklā. Mioma ir saistaudu un muskuļu audu mezgls. Viena mezgla diametrs var svārstīties no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Mioma var būt viena vai vairākas. Bet visbiežāk, ja parādās viens mezgls, tad citi parādās nākamais. Un pat pēc fibroīdu noņemšanas pastāv augsts jaunu veidojumu risks. Atkarībā no mezglu augšanas virziena ārsti izšķir trīs fibroīdu veidus. Intermuskulāri - audzējs atrodas dzemdes sienas biezumā un attīstās starp muskuļu audiem. Submucosal - fibroid augšana notiek dzemdes dobuma virzienā. Un subperitoneāli - mezgls aug vēdera dobuma virzienā.

Tiek ņemti vērā patoloģijas cēloņi:

  • hormonālie traucējumi;
  • nepareiza intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • aborts;
  • reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības;
  • liekais svars kā riska faktors;
  • pastāvīgs stress;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Daudzi pētnieki ir vienojušies, ka dzemdes fibroīdu risks ir atkarīgs no menstruālo ciklu skaita, kas nav pabeigti līdz grūtniecības sākumam. Ja no tiem ir vairāk nekā 200, tad risks ir ārkārtīgi augsts. Izrādās, ka sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Bet slimība kļūst jaunāka. Kāds ir iemesls?

Mūsdienu sieviešu dzīves ritms ir ļoti intensīvs, viņas uzņemas gan ģimenes apgādnieka, gan pavarda glabātāja funkcijas. Radusies patoloģija ir ķermeņa palīdzības sauciens, kas paziņo, ka nespēj tikt galā ar uzlikto slodzi. Turklāt sievietes veselība ir ļoti atkarīga no viņas emocionālā stāvokļa. Laulības šķiršana, atlaišana, problēmas ar pusaudža bērnu - tas viss var kļūt par impulsu gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju parādīšanos..

Slimības mānība ir tāda, ka tā ilgstoši var būt neredzama. Un, kad simptomi kļūst acīmredzami, mioma jau sasniedz lielu izmēru, un to var ārstēt tikai ar operāciju.

Dzemdes fibroīdu attīstība var izraisīt ilgstošas ​​un pārmērīgas menstruācijas, kas galu galā noved pie hroniskas anēmijas attīstības. Savukārt anēmija veicina imunitātes samazināšanos, hroniska noguruma rašanos, matu izkrišanu, saggingo ādu utt. Dzelzs deficīta anēmija izraisa ne tikai audu badu skābeklī, bet arī svarīgu orgānu disfunkciju, kā rezultātā iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienota tahikardija un galvassāpes., reibonis, sirds mazspēja.

Dzemdes fibroīdu simptomi

Pieaugot myomatous mezgliem, sievietēm sāk parādīties specifiskas slimības pazīmes, piemēram:

  • Sāpes dažāda rakstura vēdera lejasdaļā. Sāpju lēkmju intensitāte un ilgums ir atkarīgs no audzēja lieluma, augšanas ātruma un atrašanās vietas..
  • Menorāģija. Smagi periodi, kas ilgst ilgāk nekā parasti.
  • Metrorāģija. Asiņošana no dzemdes, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu.
  • Palorija, anēmija, izmaiņas, kas redzamas klīniskajā asins analīzē (sarkano asins šūnu skaita samazināšanās).
  • Problēmas ar urinēšanu un defekāciju, kas saistītas ar faktu, ka palielinātā dzemde nospiež uz kaimiņu orgāniem - urīnpūsli un zarnām. Izpaužas aizcietējuma formā un biežas urinēšanas grūtības.

Jebkuram no šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja iegurņa ultraskaņa. Tikai šādā veidā var atklāt izglītību. Mioma draud neauglību, un dažos gadījumos tā var izvērsties par ļaundabīgu veidojumu un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Visbeidzot, jūs varat atbrīvoties no dzemdes fibroīdiem, tikai noņemot to. Tādas metodes kā augu izcelsmes zāles, homeopātija un visa veida tautas līdzekļi nekādā veidā nevar ietekmēt šo audzēju un nevar apturēt tā augšanu. Visefektīvākās fibroīdu ārstēšanas metodes ir ķirurģiskas un minimāli invazīvas metodes, kas ietver audzēja noņemšanu vai iznīcināšanu..

Dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes un līdzekļi

Fibroīdu ārstēšanas taktika ir atkarīga no mezglu lieluma un skaita, kā arī no simptomu izpausmes. Bieži vien, ja nav simptomu un mazu fibroīdu izmēru, pacientam tiek piedāvāts vienkārši periodiski iziet ultraskaņas skenēšanu, tas ir, ārsts izvēlas nogaidīšanas taktiku. Šī nostāja ir ļoti pretrunīga, jo fibroids ir bīstama patoloģija. Tāpēc saprātīgāka pieeja būtu optimālās terapijas atrašana..

Ir vairākas fibroīdu ārstēšanas metodes. Apsvērsim tos sīkāk.

Vai ir iespējams izārstēt fibroīdus ar medikamentiem

Ārzemēs neefektivitātes dēļ medikamenti fibroīdu ārstēšanai praktiski netiek izmantoti. Labākajā gadījumā zāles aptur fibroīdu augšanu vai nedaudz samazina to lielumu, un šis efekts ir īslaicīgs, un viss var atgriezties iepriekšējā stāvoklī..

Turklāt fibroīdu ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem, kurus tik ļoti mīl pēcpadomju telpas ārsti, noved pie sieviešu estrogēna līmeņa pazemināšanās, traucē auglīgo funkciju un veicina osteoporozes attīstību..

Myoma arī nereaģē uz ārstēšanu ar dažādiem augiem (ārstniecības augiem), homeopātiskiem līdzekļiem, uztura bagātinātājiem (Indinol, Epigallat, Stella utt.). Turklāt ne visas šādas zāles atbilst starptautiskajiem standartiem, kas nozīmē, ka efektu nevar garantēt..

Minimāli invazīvas metodes

Šīs dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes ietver procedūras, kas pacientam ir vismazāk traumatiskas. Apsvērsim tos sīkāk.

Dzemdes artēriju embolizācija (AAE) ir ļoti efektīva un populārākā dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode visā pasaulē. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Cirkšņa zonā tiek veikts mikro griezums, un augšstilba kaula artērijā tiek ievietots kateters. Tas tiek piegādāts traukiem, kas baro fibroīdus. Tvertnēs tiek ievadīta viela, kas tos aizsērē un novērš asiņu iekļūšanu tajos. Pēc tam miomas šūnas mirst un izšķīst. Atveseļošanās pēc AAE ilgst 7–10 dienas, un tai nav nepieciešama obligāta uzturēšanās slimnīcā.

Mioolīze jeb laparoskopiskā operācija tiek izrakstīta, ja nav vairāk kā 3 mezgli un to lielums nav lielāks par 3-5 cm.Procedūras būtība ir fibroīdu iznīcināšana ar elektrisko strāvu vai lāzeru. Ir iespējama arī pakļaušana zemai temperatūrai (kriomioolīze). Miolīzi veic vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas rētas nepaliek, jo visas manipulācijas tiek veiktas caur vairākiem maziem ādas caurumiem (0,5–1,5 cm).

Fokusēta ultraskaņas ablācija (FUS) ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode. Tās priekšrocība slēpjas faktā, ka tieši ietekmē audzēju, kamēr pacienta ķermenī nepaliek rētas. Procedūra notiek magnētiskās rezonanses terapijas mašīnā. Tas ļauj skaidri noteikt fibroida atrašanās vietu un novirzīt uz to augstas intensitātes ultraskaņu. Tas iznīcina fibroid šūnas un neietekmē blakus esošos audus un orgānus. Pēc FUS ablācijas iznīcinātās šūnas tiek pašas absorbētas. Šī procedūra nav ieteicama lieliem fibroīdiem un, ja ir vairāki.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka fibroīdi ir slimība, kas galu galā attīstās par vēzi, tāpēc vienīgā tās ārstēšanas metode bija dzemdes noņemšana. Un tikai pirms 30 gadiem zinātnieki pierādīja, ka mioma tikai 2% gadījumu tiek pārveidota par ļaundabīgu veidojumu, un sāka izmantot saudzējošas terapijas metodes.

Fibroīdu ķirurģiska ārstēšana

Ar pilnvērtīgu ķirurģisku iejaukšanos ir iespējamas divas principiāli atšķirīgas pieejas..

  • Myomectomy
    Laparoskopiskā miomektomija. Šī minimāli invazīvā operācija tiek veikta gan neatkarīgi, gan pēc dzemdes artēriju embolizācijas nelielu ārēju miomu gadījumā. Operācija tiek veikta ar nelielu punkciju vēderplēvē, kurā ievietots endoskops ar apgaismojumu, mikroskopiska kamera un mikroķirurģiski instrumenti. Ja iespējams, tiek izmantota SILS (viena iegriezuma laparoskopiskā ķirurģija) metode - viena porta operācija, izmantojot vienu punkciju.
    Hysteroscopic myomectomy. Šī ir minimāli invazīva operācija submukozālo fibroīdu noņemšanai caur maksts, kurā tiek ievietots histeroskops (PIEZĪMES metode).
    Atklāta miomektomija. Šo operāciju veic tikai vairāku lielu fibroīdu klātbūtnē, kad nav iespējama minimāli invazīva operācija. Operācijas laikā virs pubis tiek veikts griezums, kura garums ir apmēram 10 cm.
  • Histerektomija
    Dzemdes noņemšana. Šī ir galēja ārstēšanas metode, kurai nepieciešamas īpašas norādes. Histerektomija tiek izrakstīta, ja fibroids ir intensīvas pastāvīgas asiņošanas cēlonis, tas ļoti ātri aug un dzemdes kakla vai endometrijā tiek konstatētas pirmsvēža vai vēža pārmaiņas. Operācijas laikā olnīcas un olvadus var noņemt (ja norādīts), pēc tam iestājas menopauze. Histerektomija ir sarežģīta operācija, un atveseļošanās no tās var aizņemt ļoti ilgu laiku - gan fizisku, gan psiholoģisku.

Tādējādi šodien ir vairākas efektīvas dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes. Optimālās terapijas izvēle ir atkarīga no slimības klīniskā attēla, kā arī no pacienta vecuma un individuālajām īpašībām. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt precīzu diagnozi, skaidri noteikt fibroīdu lielumu un atrašanās vietu, kā arī novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli. Tas viss ļaus jums izvēlēties saudzīgāko ārstēšanas metodi..

Kā ārstēt fibroīdus bez operācijas sievietēm 30, 40, 50 gadu vecumā

Dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes - visi izmēri un simptomi

Irina Sukhovey vietnes 7ya.ru redaktore

Dzemdes mioma ir atrodama sievietei 30 gadu vecumā vai 50 gadu vecumā. Fibroīdi var traucēt grūtniecību vai izsmelt sievieti ar asiņošanu. Bet myoma vairs nav jānoņem - lai to mazinātu, jūs varat lietot tabletes vai izmantot mūsdienu minimāli invazīvas fibroīdu ārstēšanas metodes. Kādi ir fibroīdu simptomi bez dzemdes operācijas?

Viens no iemesliem, kāpēc mūsu valsts sievietēm nepatīk apmeklēt ginekologu (saskaņā ar Gedeon Richter sieviešu veselības indeksa -2016 pētījumu, tikai 29% to regulāri dara) izklausās šādi: viņi kaut ko atradīs kopā ar mani. Un šis "kaut kas" var izrādīties jaunveidojums, kas būs jāārstē vai, vēl sliktāk, jānoņem. Nevēlēšanās lietot tabletes, mainīt parasto dzīves veidu, bailes no operācijas vairumu no mums vedina pie uzvedības "tu zini mazāk - tu gulē labāk".

Viena no diagnozēm, no kuras parasti baidās iepriekš, ir dzemdes fibroīdi: tā faktiski ir sastopama katrai trešajai reproduktīvā vecuma sievietei. Šajā slimībā dzemdes sieniņā veidojas mezgli, kas var izaugt gan dzemdes muskuļa slāņa iekšienē (intramural mioma), gan vēdera dobuma virzienā (suberozā mioma) vai pretējā virzienā - dzemdes dobumā (submucous myoma)..

Dzemdes fibroids ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no gludās muskulatūras šūnām, un pats par sevi tas nav bīstams (piemēram, tas nespēj deģenerēties vēža audzējā), bet gan tā ietekmes dēļ uz sievietes ķermeni.

2/3 sieviešu dzemdes mioma neizpaužas nekādā veidā un visbiežāk tiek konstatēta tikai ar ultraskaņu. Pārējos pie ārsta atnes fibroīdu simptomi: bagātīgas menstruācijas un anēmija, kas no tā attīstās, sāpes vēdera lejasdaļā un spiediens uz urīnpūsli, sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā. Neatbildētā grūtniecība bieži ir saistīta arī ar fibroīdiem..

Dzemdes fibroīdi: griešanu nevar apstrādāt

Vēl nesen ārstēšanas taktika nesaskārās ar daudzveidību: tika ierosināts noņemt fibroīdus. Tajā pašā laikā ne vienmēr tika uzskatīts par nepieciešamu (un tas bija iespējams) dzemdes saglabāšanai - aptuveni 1/3 no visām histerektomijām (dzemdes noņemšanas operācijām) Amerikas Savienotajās Valstīs un vairāk nekā pusi Krievijā joprojām tiek veiktas fibroīdu dēļ. Starp visām vēdera operācijām sievietēm fibroīdu noņemšana ir otrajā vietā pēc ķeizargrieziena. Un vidējais histerektomijas vecums pasaulē ir 40,5 gadi.

Tā rezultātā būtībā jauna sieviete ne tikai vairs nevar iegūt bērnus - viņa piedzīvo posthisterektomijas sindromu, pēkšņu un agrīnu menopauzi, smagāko iespējamo un daudzas no tā sekām.

Šeit ir tikai daži dati. Otrajā dienā pēc dzemdes noņemšanas estradiola, galvenā sieviešu dzimuma hormona, kas ir atbildīgs par ādas un matu kvalitāti, menstruāciju ritmu, emocionālo stabilitāti un seksuālo vēlmi, līmenis pazeminās 2-3 reizes. Uz sieviešu dzimumhormonu trūkuma burtiski gada laikā attīstās metabolisma sindroms - paaugstinās asinsspiediens, paaugstinās cukura līmenis asinīs un parādās liekais svars.

7 gadus pēc histerektomijas sievietei var būt lielāks sirdslēkmes vai insulta risks nekā vīrietim, kurš smēķē vai dzer. Un, ja dzemde tiek noņemta pirms 55 gadu vecuma, gada laikā pēc operācijas var attīstīties atmiņa un citi kognitīvi traucējumi - Alcheimera slimības priekštecis.

Hormonu aizstājterapija, ko parasti izraksta sievietēm pirmsmenopauzes periodā, lai mazinātu menopauzes simptomus, var daļēji novērst šīs komplikācijas. Bet varbūt ir vērts atteikties no tik liela skaita operāciju, lai noņemtu dzemdi?

Tas jau notiek pasaulē. Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem asimptomātiski dzemdes fibroīdi nav jāoperē. Sieviete ar dzemdes fibroīdiem jāinformē par visām fibroīdu ārstēšanas metodēm: medikamentiem, ķirurģiskām, radioloģiskām - un jāiesaista arī ārstēšanas metodes izvēlē..

Kādos gadījumos vēlama fibroīdu ārstēšana? Aleksandrs Tikhomirovs, medicīnas zinātņu doktors, Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātes Medicīnas fakultātes Dzemdību un ginekoloģijas katedras profesors, Dzemdes fibroīdu izpētes un ārstēšanas ārstu asociācijas prezidents.

Es plānoju grūtniecību. Myoma traucēs?

Mūsdienās tik reti sastopama situācija, kad, plānojot grūtniecību vai neveiksmīgus grūtniecības iestāšanās mēģinājumus, tiek atrasts fibroids. Myomatous mezgli parādās vidēji pēc 30-35 gadiem, pirmā grūtniecība bieži notiek tajā pašā vecumā.

Lēmums par fibroīdu ārstēšanu vai noņemšanu tiek pieņemts, ņemot vērā fibroīdu lielumu un atrašanās vietu. Ja tie deformē dzemdes dobumu, grūtniecība nav vēlama, jo mezgli var gan samazināties, gan palielināties. Ja viņi apsteidz augļa attīstību, tas var izraisīt tā nāvi un grūtniecības pārtraukšanu. Tikai aptuveni 4% grūtniecību notiek ar esošajiem dzemdes fibroīdiem, un no 10 līdz 40% no tiem notiek ar komplikācijām.

Vai ir iespējams kaut kā sagatavot dzemdi ar fibroīdiem grūtniecībai? Vai arī jums noteikti jāatbrīvojas no fibroīdiem?

“Jūs varat sākt ar medikamentiem,” saka profesors Tikhomirovs. - Pētījumi rāda, ka pēc 13 nedēļu ilgas ulipristāla acetāta lietošanas fibroīds mezgls zaudē asins piegādi un var samazināties tilpums līdz 50%, bet diametrs - par 30%. Ja myomatous mezgli ir mazi, tas atrisinās galveno problēmu - dzemdes deformāciju. Turklāt pēc šādas ārstēšanas fibroids vairs nepieaugs, un tas var būt pietiekami, lai plānotu grūtniecību..

Turklāt ārstēšana ar ulipristāla acetātu bieži noved pie mezglu prolapss dzemdes dobumā, un pēc tam tos var noņemt ar histeroresektoskopiju (šo minimāli invazīvo endoskopisko iejaukšanos veic caur dzemdes kaklu). Bez iepriekšējas ārstēšanas ar narkotikām to var būt grūti izdarīt vienā reizē, un atkārtota iejaukšanās noved pie endometrija bojājumiem un saaugumu veidošanās..

Izsmelta asiņošana. Vai man ir jānoņem mioma??

Viens no dzemdes fibroīdu simptomiem ir asiņošanas palielināšanās menstruāciju laikā. Bieži vien šādās dienās sieviete nevar vadīt normālu dzīvesveidu, turklāt regulāra smaga asiņošana var izraisīt anēmiju. Paaugstināta miegainība, reibonis un spēka zaudēšana, kas raksturīga šim stāvoklim, vēl vairāk samazina dzīves kvalitāti. Dzelzs preparāti dod tikai īslaicīgu efektu - galu galā asins zudums neapstājas.

Ja sieviete joprojām plāno bērnus, labāk sākt ar medikamentiem, iesaka Aleksandrs Tikhomirovs:

- Ulipristāla acetāta ietekmē tiek normalizēts asiņošanas apjoms un var samazināties fibroīds mezgls. Paralēli dzelzs piedevas paaugstinās hemoglobīna līmeni. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var atkārtot pēc diviem mēnešiem. Un pēc tam, atkarībā no rezultāta, pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos.

To pašu taktiku var ievērot arī sievietes, kurām grūtniecība vairs nav būtiska. Viņiem ir pieejama arī dzemdes artēriju embolizācija - fibroīdu ārstēšanas metode, kurā caur nelielu punkciju augšstilbā tie iekļūst traukos, kas piegādā miomatous mezglus, un tos bloķē. Pēc šīs iejaukšanās smaga asiņošana burtiski apstājas nākamajā menstruālā cikla laikā, un dzemdes mioma regresē un samazinās.

Myoma pēc 45 gadiem

Vēl nesen sievietes pēc 40-45 gadu vecuma ar fibroīdiem bija galvenās dzemdes noņemšanas kandidātes: bērnu piedzimšana vai nu jau notika, vai maz ticams, ka tā notiks, un pieejai "nav orgānu - nav problēmu" bija daudz atbalstītāju. Bet pēc tam, kad tika izpētītas smagas "mākslīgās menopauzes" sekas pēc histerektomijas un parādījās zāles medikamentiem, orgānu saglabāšanai (ulipristāla acetāts tika reģistrēts Krievijā 2013. gadā), situācija sāka mainīties.

Ir zināms, ka līdz ar menopauzes sākumu (vidēji 52 gadu vecumā) mioma neizbēgami piedzīvo regresiju līdz ar visas sievietes reproduktīvās sistēmas regresiju. Myomatous mezgli zaudē uzturu un saraujas. Mūsdienās ir vieglāk medicīniski aizkavēt audzēja attīstību, neizmantojot operāciju. Pētījumi liecina, ka pat tad, ja fibroids ir pietiekami liels, tā augšanu var apturēt, un dažreiz tā izmērs samazinās. Šajā stāvoklī jūs varat gaidīt pēc menopauzes, kad problēma vairs nebūs aktuāla..

Kāpēc man tas ir? Fibroīdu cēloņi un profilakse

Ir daudz faktoru, kas ietekmē fibroīdu attīstību. Bet viena no interesantākajām versijām ir šāda: mioma ir sieviešu slimība, kas dzemdējusi maz, vai tās, kuras atliek bērna piedzimšanu. Mēs varam teikt neracionālas dzemdes lietošanas rezultātu.

Spriediet paši: pirms simts gadiem meitenes sāka menstruēt vidēji 16 gadu vecumā, un 18 gadu vecumā viņas apprecējās. Tad grūtniecība, dzemdības, 2-3 gadu zīdīšana, viena vai divas vai trīs menstruācijas, un atkal - grūtniecība, dzemdības. Tātad laika posmā no 16 līdz 45 gadiem sievietei bija tikai apmēram 40 menstruācijas. Un šodien sievietei ir 30 menstruācijas līdz 30 gadu vecumam, jo saskaņā ar PVO datiem menstruācijas meitenēm sākas vidēji 12 gadu vecumā.

Kāpēc tik daudziem menstruālajiem cikliem ir slikti? Fakts, ka tie nebeidzas ar grūtniecības iestāšanos. Katru reizi dzemdes cikla otrajā fāzē nedaudz palielinās, fizioloģiski gatavojoties grūtniecībai. Ja grūtniecība nav notikusi, tā samazinās. Kad šīs ikmēneša izmaiņas notiek daudzu gadu laikā, ir iespējama šūnu dalīšanās, kas provocē fibroīdu attīstību. Dzemde bija paredzēta bērnu dzemdēšanai - un tā nebija paredzēta daudzus gadus ilgam "dīkstāves" darbam.

Ko darīt, ja jūs neplānojat savu pirmo grūtniecību pulksten 22, kā konsultē ginekologi, un negrasāties dzemdēt 4-5 bērnus? Kopš seksuālās aktivitātes sākuma, pēc ārsta ieteikuma, lietojiet modernus mikrodozes hormonālos kontracepcijas līdzekļus, lai izvairītos no iepriekšminētajām cikliskajām izmaiņām.

Un vismaz reizi gadā apmeklēt ginekologu, lai nepalaistu garām fibrozes attīstības sākumu - jo mazāks tas ir, jo vieglāk ar to tikt galā. Ja ārsts atrod fibroīdus, bet nepiedāvā ārstēšanu, rīkojas nogaidoši - sazinieties ar citu speciālistu.

Ja jums ir medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

Kā ārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas: zāles un tautas receptes

Uzzinot par diagnozi, sievietes kautrējas no ginekoloģiskās izmeklēšanas, taču dzemdes fibroīdu ārstēšana bez operācijas ir pilnīgi iespējama. Patoloģija attiecas uz hormonu atkarīgām jaunveidojumiem, kuras tiek diagnosticētas 40% sieviešu, kas vecākas par 35 gadiem. Vairumā gadījumu ir norādīta medicīniskā uzraudzība un zāļu terapija. Sākotnējā stadijā tautas līdzekļi palīdz ārsta uzraudzībā pēc ultraskaņas skenēšanas, kad audzēja lielums ir skaidrs. Neiztikt arī bez ginekologa receptēm myomatous procesa korekcijai.

Par patoloģiju

Labdabīgs jaunveidojums vai audzēja audi, kas veidojas muskuļu audu sieniņās - dzemdes mioma. Šīm šūnām ir īpaša struktūra, daudz kas kopīgs ar saistaudiem. Pastāv viņu deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā, īpaši, ja viņi mēģina pašapstrādāties ar hormoniem. Pirms dzemdes fibroīdu ārstēšanas bez operācijas noteikti pārbaudiet un pārbaudiet hormonu līmeni asinīs..

Fibroīdi ir izplatīta no hormoniem atkarīga patoloģija, kurai nepieciešama steidzama terapija, īpaši, ja ir jautājums par dzemdībām vai neauglību. Tas, vai dzemdes fibroīdus var ārstēt bez operācijas, ir dabisks jautājums pacientiem, kuri izmeklēšanas laikā uzzināja par diagnozi. Jā, tas ir iespējams. Pārņemšanas ginekologi iesaka, kad ir pamanāma strauja audzēja augšana, izraisot asiņošanu un spiedienu uz tuvējiem orgāniem.

Svarīgs! Bieži tiek norādīta konservatīva ārstēšana, bet terapiju var uzskatīt par veiksmīgu, ja audzēja process ir apturēts un neprogresē.

Lielākā daļa sieviešu nesteidzas apmeklēt ginekologus, taču, jo agrāk audzējs tiek atklāts, jo vieglāk to izārstēt, ieskaitot tautas līdzekļus. Dažādos vecumos (biežāk pēc 30 gadiem) līdz 40% sieviešu reproduktīvā vecumā saskaras ar nepieciešamību ārstēt fibroīdus. Jo vecāks, jo lielāka ir dzemdes audu patoloģiju iespējamība, īpaši, ja sievietes nevēlas dzemdēt, nekontrolēti lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Pastāv patoloģiski gadījumi - fibroīdi veidojas jaunām nedzīvām meitenēm.

Nepatīkamus simptomus pēc dzimumakta un menstruāciju priekšvakarā "nomazgā" ar tabletēm. Rezultāts ir novārtā atstāts process, asiņošana, obstrukcija reproduktīvajos orgānos un neauglība. Šeit pat visefektīvākā metode vai narkotika ir bezspēcīga. Šādi pacienti baidās no operācijas, bet ārkārtas gadījumos tiek noteikta histerektomija (dzemdes noņemšana). Tas tiek piedāvāts, kad jums ir jāglābj sava dzīvība.

Sievietes dzimumorgāns sastāv no vairākiem slāņiem, ieskaitot saista un muskuļu audus, iekšpusē - gļotādas slāni. Dažādos dzemdes slāņos ir vairāki dzemdes jaunveidojumu cēloņi, bet visbiežāk tie ir:

  • reproduktīvās sfēras hroniskas slimības;
  • hormonālie "pārspriegumi" un olnīcu disfunkcija;
  • smagas un novēlotas dzemdības;
  • dzemdes ievainojumi (visbiežāk no nepareizas darbības);
  • nestabilas seksuālās attiecības (stagnācija iegurņa orgānos);
  • endokrīnās slimības.

Indikācijas operācijai ir atkarīgas no fibroida atrašanās vietas. Ginekologi atšķir vairākas šķirnes, atkarībā no tā atrašanās vietas:

  1. Intersticiāla vai intramurāla mioma (muskuļu audos).
  2. Zemūdens (aug kosmosā, mazajā iegurnī vai vēderplēvē).
  3. Submucous - iekšēja mioma (attīstās zem gļotādas dzemdes iekšpusē).

Submucous un subserous mioma aug uz kātiņa, kā parādīts attēlā. Bet miomatozie mezgli bieži veidojas muskuļu slānī. Pediatriskus fibroīdus, kas nonāk vēdera dobumā, ieteicams pārtraukt ar ķirurģiskiem instrumentiem.

Uzmanību! Lai novērstu grūtniecību ar fibroīdiem, ir svarīgi izsekot ovulācijas dienām pēc cikla. Miomu var noteikt grūtniecības laikā, bet mazi mezgliņi netraucē augļa attīstību, tie var izšķīst. Smagi deformēta dzemde tekoša procesa dēļ - iemesls grūtniecības pārtraukšanai medicīnisku iemeslu dēļ.

Patoloģijas lielumu novērtē ar ultraskaņu, salīdzinot ar augļa lielumu dzemdē "grūtniecības nedēļā":

  1. Nelieli fibroīdi diametrā līdz 2,5 cm (pēc 5 nedēļām).
  2. Vidējs audzējs - 4-6 cm (10-12 nedēļas).
  3. Liela audzēja izmērs ir lielāks par 8-9 cm (vēders vēderā ir 12 grūtniecības vai 3 grūtniecības mēneši).

Lieli audzēji nospiež uz tuvējiem orgāniem un asinsvadiem, izjaucot normālu asinsriti. Īpašos gadījumos fibroīdi apgrūtina izdalīšanos un urinēšanu, apgrūtinot nieres, aknas un sirdi. Operācijas laikā ārsti izņēma audzēju, kas bija lielas bumbiera vai jaundzimušā galvas lielumā. Lieliem audzējiem ķirurģiska korekcija tiek noteikta ar invazīvām metodēm:

  • histerektomija;
  • miomektomija;
  • miometektomija.

Svarīgs! Vēdera palielināšanās bez svara pieauguma ir slikta zīme, ir iespējams audzēja process!

Daudzas sievietes, pamanījušas pieaugumu, sāk sūknēt presi sporta zālē vai no rīta kļūst "bārā". Tas var izraisīt dzemdes asiņošanu un ātru audzēja augšanu.!

Kad jūs varat iztikt bez operācijas??

Neliels jaunveidojums nav iemesls operācijai. Tās augšanu, lielumu un stāvokli novēro ar ultraskaņu un ārstē pēc ārsta receptes, līdz audzējs pārstāj augt vai pilnībā noārdās.

Balstoties uz ultraskaņas datiem, ir iespējama efektīva terapija. Ja periodiski veicat iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, ārstiem ir vieglāk izsekot, vai mioma aug. Jūs varat iztikt bez operācijas:

  • tiek diagnosticēta mioma, klīniski patoloģija netiek izteikta;
  • nedaudz palielināta dzemde netraucē gremošanas trakta un mazā iegurņa funkcijas;
  • dzemde ir sasniegusi noteiktu lielumu un apstājusies, audzējs tajā neaug;
  • cikliskums iziet bez komplikācijām un asiņošanas;
  • mazs iekšējo mezglu diametrs (līdz 2 cm), tie praktiski neaug.

Šie apstākļi ir sākotnējās patoloģijas stadijas pazīme. Bet daudzi pacienti uzzina par audzēja procesu, kad dzemde ir palielināta - vidēji vai lieli fibroīdi rada neērtības. Ķirurģiskas iejaukšanās novēršana - biežas ārstējošā ārsta pārbaudes. Ja tiek atrasts mazs audzējs, ārsts izraksta konservatīvu terapiju, ja nav kontrindikāciju narkotikām.

Vai audzējs pats no sevis var izzust??

Apspriežot dzemdes fibroīdu ārstēšanu bez operācijas, jāpatur prātā, ka tas ir no hormoniem atkarīgs labdabīgs audzējs, taču tas uzvedas atšķirīgi. Nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu un kompleksu zāļu, kuru pamatā ir hormoniem līdzīgas vielas, lietošana saasinās situāciju.

Daudz kas ir atkarīgs no hormonālā fona un pacienta vecuma, no dzimušo un pārtraukto grūtniecību skaita. Ārsti bieži diagnosticē fibroīdus un dzemdes fibroīdus vidēji no 25 līdz 48 gadiem.

Gadās, ka fibroīdi paši izzuda menopauzes laikā, tas nenozīmē, ka patoloģijas klātbūtni var ignorēt!

Neviens negarantē aizsardzību pret audzēja procesiem dzemdē pēc menopauzes. Operācijas, lai noņemtu jaunveidojumus uz kājiņas, nospiežot zarnas un urīnpūsli, tiek veiktas pēc 70 gadiem. Tomēr pēc olnīcu sadalīšanās tiek pabeigta estrogēna sintēze, kas provocē mezglu veidošanos. Ar labi sastādītu uzturu (ar zemu tauku saturu) un veselīgu dzīvesveidu saasināšanās risks ir minimāls.

Premenopauzes periodā starp nākamajiem periodiem vai smagiem periodiem ir asiņošana (menorāģija). Hemostatiskā terapija (ķirurģiska vai konservatīva) palīdz regulēt šos procesus. Pēc menopauzes, ja bija iespējams izdzīvot šo periodu ar audzēju bez operācijas, dzemdes asiņošana netraucē. Pēc dzemdībām mazi mezgli izšķīst.

Ārstēšanas metodes

Sieviešu reproduktīvie orgāni tikai reti tiek noņemti, pateicoties deģenerācijai onkoloģiskos audzējos. Ja process ir sākotnējā stadijā, izvēlētais ārstēšanas komplekss novedīs pie fibroīdu rezorbcijas.

Uzmanību! Jūs pats nevarat izrakstīt ārstniecības augus, vitamīnus, uztura bagātinātājus, aptiekas un homeopātiskos preparātus. Viņiem var būt tāda pati ietekme, palielinot estrogēna līmeni un asins recēšanu. Tas var izraisīt audzēja procesu saasināšanos, deģenerāciju onkoloģijā un smadzeņu asinsvadu aizsprostojumu..

Kompleksai ārstēšanai (bez operācijas nepieciešamības) ārsti izraksta fizioterapiju, diētu ar zemu tauku saturu un medikamentus. Izmantojot minimāli invazīvās metodes, ir iespējams arī noņemt audzēju dzemdes iekšpusē. Tautas aizsardzības līdzekļi arī netiek noliegti, taču tie neārstē, bet atvieglo ginekoloģiskos simptomus un kādu laiku var saglabāt fibroīdu augšanu. Sīkāk apskatīsim katru no ārstēšanas metodēm.

Zāles

  1. Hormonālie līdzekļi, kas regulē lieko estrogēna ražošanu. Pēc pacienta izmeklēšanas ginekologs var izrakstīt noteiktu antigonadotropisko zāļu vai agonistu devu - Danazol, Ginestril, Buserelin vai Zoladex. Mākslīgā menopauze samazina pietūkumu, taču šīs zāles nevajadzētu lietot ilgu laiku. Viņiem ir blakusparādība, kas norādīta instrukcijās. Bet neviens negarantē, ka, ja kurss tiek atcelts, fibroids neatgriezīsies iepriekšējā lielumā..
  2. 19-norsteroīdu atvasinājumi, piemēram, Orgametril, Norkolut vai Nemestran, arī bloķē audzēja procesa attīstību. Tos var praktizēt apmēram sešus mēnešus, tie tiek izrakstīti arī dzemdes endometriozei.
  3. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi, piemēram, Janine, Diane-35 vai Novinet, regulē olnīcu darbību un estrogēna veidošanos (netieši ietekmē audzēju veidošanos).
  4. Androgēnas zāles, piemēram, Testenat un Tetrasterone, kas kavē sieviešu reproduktīvo dziedzeru darbību. Bet tos reti izraksta fibroīdu ārstēšanai (blakusparādību un kontrindikāciju dēļ).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Garšaugi palīdz ar sarežģītu sieviešu orgānu terapiju. Lielu audzēju nevar izlabot. Dziednieki var ieteikt pretvēža augus, ziedus, augļus, saknes vai sēnes. Augi palīdz saglabāt submucous fibroids. Šai darbībai pieder:

  • čaga bērza sēne;
  • āmuļi;
  • zobakmens;
  • strutene;
  • purva cinquefoil;
  • bora dzemde.

Garšaugi, kas palielina imunitāti cīņā pret audzēja procesiem, palīdz kompleksā terapijā:

  • žeņšeņs;
  • penss;
  • eleuterokoku;
  • radiola rozā;
  • izvairīšanās no peonijas;
  • aralia manchu.

Augu ekstraktus var atrast jebkurā aptiekā, tie noteikti nekaitēs, ja dzersit tos kursā, ievērojot devu.

Augu izcelsmes novārījumi un tinktūras mājās arī aptur dzemdes asiņošanu:

  • pelašķi;
  • ganu soma;
  • dzeloņains nātre;
  • ūdens piparu tinktūra.

Lai normalizētu menstruālo ciklu, viņi dzer:

  • apiņu tinktūra;
  • kumelīšu tēja;
  • miega zāļu un novārījumu novārījumi.

Recepte! Fibroīdiem, kas apgrūtināti ar asiņošanu, vienādās proporcijās brūvējiet kumelīšu, nātru, vilkābele, māte, kliņģerīšu un asinszāles sauso masu. Termosā ielej 3 ēdamkarotes garšaugu, uzvārot puslitru verdoša ūdens. Buljonu ņem pirms ēdienreizes uz pusi glāzes ne ilgāk kā mēnesi (intervālā starp menstruācijām pēc to pabeigšanas).

Sasmalcinātu diždadža sakneņu tinktūras lietošana arī normalizē ciklu, saglabājot miomas mezglus. Alvejas ziedu medus tinktūrai ir tāda pati iedarbība, bet dzīvoklī šie augi reti izmet kātiņu. No istabas augiem zelta ūsas uzticas pacientiem, taču tā ietekme uz fibroīdiem nav pierādīta.

Sarkanās sukas un bora dzemdes tinktūra bieži tiek piedzerta dzemdes asiņošanai un sieviešu audzējiem. Tomēr nekontrolēta augu, kas satur fitoestrogēnus, lietošana ir saasināta ar procesa saasināšanos. Gatavs aptiekas ekstrakts bieži tiek parakstīts neauglības gadījumā un pirmsdzemdību klīnikās.

Svarīgs! Fitoestrogēni ir atrodami arī flaxseed, ko sievietes bieži aicina viena otru dzert sieviešu forumos. Jā, ir manāms uzlabojums zarnu darbībā un hormonālajā līmenī, bet ar pārmērīgu estrogēna daudzumu audzēji tikai palielinās. Tāpēc pat tautas līdzekļu devu labāk apspriest ārsta kabinetā..

Strutene ir indīgs augs, onkoloģijā to lieto ārēji, tā ir efektīva ādas vēža gadījumā. Bet kļūdaini ieteicams to dzert jebkuram audzēja procesam, kaitējot ķermenim. Es visiem iesaku arī mūmiju, medu un propolisu, aizmirstot, ka tas nav “panaceja”, bet gan vielas ar augstu bioloģisko aktivitāti. Tos izmanto kā imūnmodulatorus un pretiekaisuma līdzekļus. Viņu mijiedarbība ar sieviešu reproduktīvo sistēmu nav pilnībā izprotama. Pat dziednieki saka: "Dzeriet visu pēc kārtas - tikai kaitējiet!"

Diēta

Ārsti ir noskaidrojuši, ka estrogēns uzkrājas taukaudos, tāpēc sievietes, kurām ir nosliece uz aptaukošanos, pēc menopauzes nenoveco ilgāk. Tomēr ar tendenci uz audzēju procesiem tiek iedarbināts pretējs efekts - uzkrāšanās veicina jaunveidojumu parādīšanos pirms menopauzes un klimaktērisko izmaiņu laikā. Tāpēc ārsti stingri iesaka zaudēt svaru pirms menopauzes..

Ārstu ieteikumi par fibroīdu veselīgu uzturu ir pielāgot uzturu, nedodot iespēju nekontrolējami svarā. Tas ir ļoti vienkārši:

  • neēd naktī, aprobežojoties ar zemu tauku saturu un nesaldinātiem dzērieniem (kefīrs, raudzēts cepts piens, sūkalas, zivis vai dārzeņu buljons);
  • ēdot vairāk augu pārtikas, īpaši zaļumus un sarkanās ogas, kas, kā zināms, bloķē audzēja augšanu:
  • izslēdz alu, stipros alkoholiskos dzērienus, kafiju un melno tēju, aizstājot ar Cahors (pamazām), svaigi spiestām sulām un zaļo tēju;
  • maksimāli atteikties no kūpinātas gaļas, treknas gaļas, saldumiem (izņemot dabiskos) un cietes saturošiem ēdieniem (īpaši nūdelēm un konditorejas izstrādājumiem);
  • samaziniet kaloriju daudzumu ikdienas uzturā, biežāk organizējiet badošanās dienas uz šķidrumiem (jūs varat pārmaiņus uz citrusaugļiem, āboliem un viegliem salātiem);
  • gaļu un desas maksimāli nomainiet ar jūras veltēm, svaigām zivīm, fetas sieru, mājās gatavotām vistas olām.

Svarīgs! Pacienti, kas lieto Vidusjūras diētu, praktiski necieš no ginekoloģiskās onkoloģijas un dzemdes miomas.

Diēta ar minimālu tauku iekļaušanu (var izmantot olīveļļu), bagāta ar šķiedrvielām un olbaltumvielām, palīdz sarežģītā ārstēšanā. Nevar teikt, ka uzturs normalizē hormonālo līmeni, bet tas ir spēcīgs dabiskais faktors dzemdes audzēju kompleksā ārstēšanā..

Masāža un hirudoterapija

Vēdera masēšana ar dzemdes audzējiem ir kontrindicēta, ja lielums un atrašanās vieta nav zināmi. Bet vispārēja stiprinoša masāža būs tikai ieguvums:

  • ar noslieci uz lieko svaru;
  • ar stagnāciju;
  • ar mazkustīgu darbu.

Vislabāk nav pieskarties muguras lejasdaļai, sēžamvietai un vēderam. Izmantojot fibroīdus, jūs nevarat veikt dažas salonu procedūras, ieskaitot pretcelulīta, vakuuma un limfodrenāžas masāžu. Nelietojiet sildīšanas un vibrācijas ierīces - tas provocē mezglu augšanu.

Hirudoterapijas izmantošana ir netradicionāla metode. Dēļu ietekme uz fibroīdiem nav pierādīta, taču tā palīdz uzlabot asinsriti un novērst stagnāciju. Šīs metodes piekritēji apgalvo, ka dēļu siekalās esošajām vielām ir rezorbējoša iedarbība, taču nav apstiprinātu gadījumu, kad fibroīdi tiktu izārstēti ar dēles.

Dučings un tamponi

Šī procedūra ir viens no veidiem, kā sanitizēt maksts ar zāļu novārījumu piegādi tuvējiem orgāniem. Zāļu novārījumos iemērktos dučus un tamponus lieto vienlaikus ar augu iekšējo izmantošanu tējas veidā.

Uzmanību! Jūs nevarat visu laiku dušēt, tas pārkāpj maksts dabisko mikrofloru, lai neizraisītu disbiozi un auglīgu augsni sēnīšu infekcijām. Pietiekami 8-10 dienu kursam ar 2 nedēļu pārtraukumiem.

Dzīvesveids un profilakse

Tendence veidot fibroīdus ir iedzimta. Noslieci var mazināt, izmantojot veselīgu dzīvesveidu un regulāru seksuālo dzīvi.

Stabilas ģimenes attiecības un pareiza uztura ir labākā patoloģiju novēršana iegurņa rajonā. Abortu neesamība un bērnu piedzimšana ar 3–6 gadu vecumu uztur reproduktīvo sistēmu labā stāvoklī. Fibroīdu risks ir ar agrīnu grūtniecību un vēlīnām dzemdībām. Bet pat ar neregulāru ciklu un dažām sievietēm reti sastopamu PA, tas izzuda menopauzes laikā.

Veselīgs dzīvesveids, bez stresa, sabalansēts uzturs, labs miegs, darba slodzes normas ir sieviešu veselības atslēga.

Citas metodes

Reproduktīvo orgānu vispārējā terapija un funkciju uzturēšana tiek veikta ar fizioterapijas atbalstu un minimāli invazīvu korekciju.

Uzmanību! Daudzas sievietes ļaunprātīgi izmanto vannas un saunas, solāriju un pludmali. Ar miomu un citiem audzēja procesiem tas ir stingri aizliegts.!

Ārsti fizioterapiju ārstē ar starojumu un sildīšanu piesardzīgi. Izmantojot fibroīdus, labāk izvairīties no ultravioletā starojuma, parafīna apstrādes, ultraskaņas, DDT, fonoforēzes un gaismas terapijas. Radona un joda-broma vannas, joda elektroforēze un magnetoterapija, EHF un cinka elektroforēze veicina estrogēna līmeņa pazemināšanos. Noderīga Charcot duša un traucējumu strāvas terapija.

No medicīniskām metodēm tiek parādīta dzemdes artēriju embolizācija, kas noved pie audzējiem, un FUS-ablācija (vērsta ultraskaņa, mioma tiek ārstēta bez anestēzijas)..

Minimāli invazīvās metodes ir "operācijas bez griezumiem", ar nelielu caurduršanu vai caurbraukšanu aparātu ievietojot ar mazu galvu. Darbību kontrolē dators.

Apmaksātie asmeņi piedāvā arī laparoskopiju - audzēja iznīcināšanu ar elektrisko strāvu vai lāzeru. Kriomialīzi ar šķidru slāpekli izmanto arī fibroīdu iznīcināšanai, sasaldējot (anestēzijas laikā).

Ieteikumi un pārskati

Mioma ir labdabīgs audzējs, taču to nevar ignorēt. Ir svarīgi sevi aizsargāt, lai jums nebūtu jāsaskaras ar ētiskām problēmām un jānoņem deformētā dzemde kopā ar augli. Atsauksmes par pateicīgajiem pacientiem, kuri ierodas klīnikā pēc minimāli invazīvām metodēm un sarežģītas terapijas, ņem vērā, ka vairumā gadījumu ķirurģiskas operācijas netika veiktas..

Veiksmīgai ārstēšanai ārsti iesaka pēc iespējas mazāk mēģināt traucēt dzemdi ar audzēja procesu, nepārkarst, nepacelt svarus. Pašārstēšanās jāizturas ļoti uzmanīgi. Ārstēšana ar tautas metodēm ir pamatota tikai ar otro kursu, kuru apstiprināja ārstējošais ārsts, kurš novēro procesa attīstību.

Indikācijas operācijai

Lai saglabātu dzīvību un veselību pacientam ar lielu audzēju, operācija ir indicēta, kad mioma progresē un nospiež uz orgāniem.

Dažreiz vienīgais veids, kā novērst neauglības cēloni, ir dzemdes atbrīvošana no iekšējā audzēja uz kājiņas. Šī korekcija ir vismazāk traumatiska.

Ļaundabīgais audzējs un ātri augošie fibroīdi ir jānoņem - tas ir vienīgais dzīves pagarināšanas veids. Nekas nepalīdzēs, izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pašdziedināšanās riskē ar jūsu dzīvību!

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas un kā tas tiek darīts?

Indikācijas

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas un kā tas tiek darīts?

Dzemdes mioma. Ārstēšana bez operācijas ir galvenā cerība lielākajai daļai sieviešu, kurām nācās dzirdēt šo diagnozi. Tajā pašā laikā nevajadzētu steigties uz ģīboni - dzemdes fibroīdi ir labdabīgs veidojums, kas tiek diagnosticēts 12-25% gadījumu ginekoloģisko slimību gadījumā. Tajā pašā laikā aptuveni 7% no diagnosticētajiem fibroīdiem izzūd paši. Audzēja deģenerācijas vēža audzējā gadījumi ir ārkārtīgi reti.

1. attēls - mioma var rasties jebkur dzemdē

Daži eksperti min biedējošus skaitļus. Viņi apgalvo, ka patiesībā dzemdes fibroīdi attīstās 85% sieviešu. Tomēr lielākoties tas ir asimptomātiski, un sievietes pat nezina par tā esamību. Slimība tiek diagnosticēta apmēram 30% gadījumu, kad audzējs jutās līdz ar nepatīkamiem simptomiem vai tika atklāts ultraskaņas laikā.

Kas ir dzemdes fibroids?

Dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, 95% gadījumu lokalizēts dzemdes muskuļu slānī un 5% gadījumu dzemdes kakla. Mezgliņi sastāv no muskuļiem un saistaudiem un ir izvietoti atsevišķi vai grupās. Vidējais mezgla diametrs ir no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Mezglu augšanas virzienā audzējs var būt:

    starpmuskulārs (intersticiāls, itramural). Tas atrodas dzemdes sienas biezumā, starp muskuļu audiem. Šādi audzēji ievērojami palielina dzemdes izmēru, izraisot tā nospiešanu uz taisnās zarnas vai urīnpūšļa.

submucosal (submucosal). Audzē dzemdes dobuma virzienā. Mezgli var būt pilnībā dzemdes dobumā, izvirzīti par 10-50%. Šis audzēja veids ir visbīstamākais - tas noved pie smagas menstruācijas asiņošanas, rada problēmas ar grūtniecību.

    subperitoneal. Tas aug vēdera dobuma virzienā. Mezgls ir piestiprināts pie dzemdes ārpuses. Šie ir visvairāk "mierīgie" veidojumi, kas neuztrauc sievieti pat tad, kad viņi izaug par lielu izmēru.

    2. attēls. Fibroīdus visbiežāk klasificē pēc mezgliņu augšanas virziena

    Kāpēc jums bija fibroīdi??

    Fibroīdi visbiežāk attīstās hormonālo traucējumu dēļ. Svins audzēju attīstībai:

    • estrogēna ražošanas pārkāpums;
    • nelīdzsvarotība estriola un estrona izdalīšanās mehānismos;
    • progesterona iedarbība.

    Nevēlami mezgliņi var parādīties arī hronisku infekciju, neārstētu slimību, iekaisuma procesu, miometrija traumas dēļ kuretāžas laikā, abortu un manuālu manipulāciju dēļ dzemdību laikā. Tiek uzskatīts, ka iedzimta nosliece var izraisīt arī fibroīdu attīstību. Pastāv pat viedoklis, ka dzemdes šūnas, no kurām audzējs aug, ir nepareizi izveidotas pat cilvēka intrauterīnās attīstības stadijā..

    3. attēls - dzemdes fibroīdi - signāls, ka ķermenī ir darbības traucējumi

    Daži pētnieki apgalvo, ka hormonālās kontracepcijas lietošana par ceturtdaļu samazina nevēlama iekaisuma risku. Izrakstot zāles dzemdes fibroīdiem, ārsts var jautāt, kā jūs sevi pasargājat.

    Kā izārstēt fibroīdus: sagrieziet vai dzeriet tabletes?

    Iepriekš operācija tika uzskatīta par galveno dzemdes fibroīdu ārstēšanu. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, mezgliņu noņemšana veidoja apmēram 80% no ginekoloģiskajām operācijām. Ginekologi centās pēc iespējas ātrāk no tiem atbrīvoties, jo uzskatīja tos par ļaundabīgas slimības - leiomiosarkomas - ierosinātājiem. Tomēr pēc tam, kad tika pierādīta fibroīdu "labdabīgā kvalitāte", ārsti sāka dot priekšroku metodēm, kas nav ķirurģiskas..

    Pēc audzēja izgriešanas uz dzemdes paliek rēta. Tāpēc pēc operācijas ieteicams nogaidīt 6–12 mēnešus un tikai pēc šī perioda plānot grūtniecību. Lai samazinātu dzemdību risku, pacientam var ieteikt veikt ķeizargriezienu.

    4. attēls - Laparoskopija - minimāli traumatiska ķirurģiskas iejaukšanās metode

    Katrā ziņā ārstam ir pēdējais vārds. Parasti operācija ir nepieciešama, ja audzējs:

    • atrodas zem dzemdes oderējuma vai tā dzemdes kaklā;
    • ir liels;
    • ir asiņošanas cēlonis (īpaši ar anēmiju);
    • strauji aug;
    • izspiež blakus esošos orgānus - urīnpūsli, taisnās zarnas;
    • aug pēcmenopauzes periodā.

    Ja iepriekšminēto simptomu nav, ārsts, visticamāk, ļaus pacientam ārstēties ar medikamentiem, ieteiks minimāli invazīvas vai fizioterapijas metodes. Ārsti nesteidzas ar operācijām, ja:

    • dzemdes forma netiek mainīta, vai orgāns jau ir mainījis savu formu, bet joprojām ir mazs;
    • audzējs atrodas starp muskuļiem;
    • sieviete reproduktīvā vecumā.

    5. attēls - lai neciestu no fibroīdiem, jums nopietni jāuztver ārstēšana

    Ir svarīgi atcerēties, ka tas, vai dzemdes fibroīdi tiek ārstēti bez operācijas, katrā gadījumā ir atkarīgs no paša pacienta. Lai pilnībā atveseļotos, viņai būs ievērojami jāpielāgo dzīvesveids:

    • ievērojiet dabisko miega režīmu - atsakieties no nakts maiņām, nepalieciet vēlu;
    • regulāru seksuālo dzīvi;
    • atsakieties no smēķēšanas, alkohola, neveselīgas pārtikas;
    • kontrolēt savu svaru;
    • dodiet sev regulāras fiziskās aktivitātes, regulāri atrodieties svaigā gaisā;
    • lietot vitamīnus (piemēram, Aevit).

    Ja ārstēšanas laikā pacientam iestājas grūtniecība, grūtniecība parasti tiek saglabāta. Tajā pašā laikā tiek pārtraukta hormonālo zāļu uzņemšana. Fakts ir tāds, ka dzemdību, dzemdību un zīdīšanas laikā mioma bieži pārstāj augt, samazinās un var pat pilnībā izzust..

    6. attēls - dažos gadījumos fibroīdi netraucē nēsāt bērnu

    Kā atbrīvoties no fibroīdiem bez operācijas?

    Kad diagnoze nav apšaubāma, vispirms ir svarīgi padomāt par to, kā izārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas. Fakts ir tāds, ka pēc operācijas nevēlamie mezgliņi var parādīties atkal. Tādēļ fibroīdu ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

    • zāļu terapija. Tiek izmantots nehormonāls medikaments Esmya, kura aktīvā sastāvdaļa ir ulipristāla acetāts. Esmya tiek izrakstīts pirms operācijas vai vidēja vai smaga slimības simptomu ārstēšanas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā. Atsauksmes norāda, ka gandrīz 80% gadījumu, lietojot zāles, pacienti pārtrauc menstruācijas. Maksimālais viena ārstēšanas kursa ilgums ir 3 mēneši. Ja kursu nepieciešams atkārtot, tas jādara otrā menstruālā cikla laikā, kas notiks iepriekšējā kursa beigās. Vislabākie rezultāti tiek sasniegti agrīnā slimības stadijā..
    • hormonālā ārstēšana. Atsauksmes norāda, ka šāda veida terapija ir visefektīvākā, ja dzemdes fibroīdi joprojām ir mazi. Šajā gadījumā tiek izmantoti 19-norsteroīdu atvasinājumi (piemēram, Norethisterone, Norkolut), kas samazina asins zudumu un normalizē hemoglobīna līmeni. Gonadotropītus atbrīvojošie hormonu antagonisti (piemēram, Buserelin, Dipherelin) palīdz ievērojami samazināt mezglu lielumu sakarā ar to, ka tie veicina menopauzes sākumu. Tādēļ tos nav ieteicams lietot sievietēm reproduktīvā vecumā. No antigestogēniem (medikamentiem, kas kavē ovulāciju) bieži lieto Ginestril, kura aktīvā sastāvdaļa ir mifepristons. Dzemdes fibroīdiem ir nepieciešams lietot tabletes stingri saskaņā ar ārsta noteikto shēmu - ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā.
    • dzemdes artēriju embolizācija. Dzemdes artērijās tiek ievadītas īpašas vielas, kas bloķē asiņu plūsmu uz šūnām, kas veido audzēju. Šajā gadījumā embolus injicē tā, lai tiktu saglabāts veselīgu miometrija šūnu uzturs. Bez uztura fibroid šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Nav jābaidās, ka ārsts nogriezīs “nepareizos” asinsvadus - artērijas, kas baro audzēju, praktiski nesavienojas ar citiem asinsvadiem, turklāt tās ir vairākas reizes biezākas nekā “veselās”. Ārsta pienākums ir izrakstīt papildu zāles dzemdes fibroīdiem, kuriem ir veikta embolizācija vai nē..
    • FUS ablācija. Procedūras laikā uz mezglu tiek nosūtīta fokusēta ultraskaņa. Šajā gadījumā audi tiek uzkarsēti un iznīcināti. Procesa gaitu un rezultātus uzrauga ar MRI. Lieli mezgli tiek apsildīti pa gabaliem. Iegriezumi netiek veikti, un pacients tiek nosūtīts mājās tajā pašā dienā..
    • fizioterapijas metodes. Tas ir pasākumu kopums, kas nevar aizstāt galveno ārstēšanu. Tas ir vērsts uz ķermeņa tonusa palielināšanu, atveseļošanās procesu stimulēšanu, hormonālā fona stabilizēšanu. Dzemdes fibroīdu ārstēšanai papildus medikamentu lietošanai pacientiem ieteicams veikt elektroforēzi, radona un joda-broma vannas un veikt magnetoterapiju. Visbiežāk labsajūtas kurss sākas menstruālā cikla 5.-7. Dienā..

    Bet eksperti neiesaka iesaistīties tradicionālajā medicīnā. Pat ja augi un preparāti satur tās pašas aktīvās vielas un vitamīnus kā farmaceitiskie preparāti, nav iespējams atrast efektīvu devu un ievērot to visā ārstēšanas kursā..

    7. attēls. Preparātus dzemdes fibroīdiem drīkst parakstīt tikai ārsts

    Dažreiz hirudoterapiju sauc par dzemdes fibroīdu ārstēšanas papildu metodi bez operācijas. Šajā jautājumā ekspertu viedokļi ir atšķirīgi..

    • Metodes atbalstītāji apgalvo, ka dēles lietošana izlīdzina hormonālo nelīdzsvarotību. Tomēr neviens nedod garantiju, ka audzējs, gluži pretēji, nepalielināsies no tārpu ietekmes. Tiek ziņots, ka dēles siekalās esošais hirudīns normalizē asiņu plūstamību un sarecēšanu, palīdz novērst asiņu stagnāciju iegurņa orgānos.
    • Metodes pretinieki pievērš uzmanību tam, ka dēles lietošana izraisa asins zudumu, kas ir nepieņemami anēmijas gadījumā, ko parasti novēro ar fibroīdiem.

    Vai IVF ir iespējams ar dzemdes fibroīdiem?

    8. attēls - dzemdes mioma nav iemesls atteikties no ilgi gaidītās mātes

    Amerikas reproduktīvās medicīnas biedrība apgalvo, ka fibroīdi tikai 2-3% gadījumu noved pie neauglības. Tāpēc audzēja klātbūtne nav iemesls atlikt IVF klīnikas apmeklējumu. Eksperti novērtē daudz parametru, ieskaitot folikulu rezervi. Bet, neskatoties uz iepriecinošajām ziņām, nevajadzētu būt neuzmanīgam par savu veselību - pirms grūtniecības plānošanas sievietei ar šādu diagnozi jāveic rūpīga pārbaude un, ja nepieciešams, ārstēšana. Ārsts katrā gadījumā izvēlas programmas dažādību un stimulācijas shēmu atbilstoši indikācijām.

    • Mezgls, kas mazāks par 3 cm un kas nedeformē dzemdi, netraucē IVF.
    • Ja mezgls atrodas dzemdes muskuļu slānī un to deformē, veiksmīgas grūtniecības varbūtība pēc 1 mēģinājuma tiek samazināta uz pusi, bet tomēr ir.
    • Ja jums ir bijusi konservatīva miomektomija, vislabāk ir veikt IVF nākamā gada laikā. Šajā laikā recidīva iespējamība ir minimāla. Kad audzējs tiek ķirurģiski noņemts, IVF jāveic ne agrāk kā 6–12 mēnešus, lai rētai būtu laiks pareizi veidoties. Tajā pašā laikā nav ieteicams atlikt procedūru ilgāk par 1,5 gadiem pēc ārstēšanas..

    Dzemdes fibroīdu atkārtošanās ir IVF nelabvēlīgs faktors. Ja tiek atklāts šāds audzējs, ārsti var atteikties veikt procedūru..

    9. attēls - Kā atbrīvoties no fibroīdiem bez operācijas jūsu gadījumā un palikt veseliem, pastāstīs ārstējošais ārsts

    Ja jums ir diagnosticēti dzemdes fibroīdi, ārstēšana bez operācijas, visticamāk, palīdzēs atjaunot zaudēto veselību. Galvenais ir precīzi ievērot visus ārsta ieteikumus un noskaņoties pozitīvajam..