Galvenais
Mioma

Vai ir iespējams izārstēt mugurkaula hemangiomu

Laipni lūdzam A.N. Baklanovs! Mēs piedāvājam uzticamas un drošas tehnoloģijas mugurkaula ārstēšanā.

ziņas

4. pakāpes skolioze ir papildu mokas SMA primārajai primārajai diagnozei

2019. gada 30. decembris

Pacienta, kam diagnosticēta Kugelberga-Velandera mugurkaula muskuļu atrofija, ārstēšana

Elīna Abdrašitova, 15 gadi - Verdnigas-Hofmanes mugurkaula muskuļa amiotrofija

Kontakti
  • Maskava, Volgogradskas prospekts, 99, 4. ēka
  • Tālrunis: +7 (499) 746-99-50
  • E-pasts: [email protected]

Mugurkauls ir visa cilvēka ķermeņa atbalsts. Tas satur muguras smadzenes, koncentrējas arī daudzi asinsvadi. Nav pārsteidzoši, ka jebkurš, pat šķietami nenozīmīgs mugurkaula ievainojums var izraisīt nepatīkamas sekas..

Mugurkaula hemangioma jeb mugurkaulāja angioma ir asinsvadu labdabīgs jaunveidojums (audzējs), kura augšana notiek diezgan lēni. Šī kaite rodas 10% iedzīvotāju, bet biežāk uzbrūk sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Neiroķirurģijas centrs Dr. Baklanov A.N. veiksmīgi ārstē mugurkaula hemangiomu. Uz visiem jūsu jautājumiem atbildēsim pa tālruni: +7 (499) 746 - 99 - 50. Varat arī uzdot jautājumu, aizpildot zemāk esošo kontaktu veidlapu..

Bērniem slimība ir daudz retāk sastopama. Parasti mugurkaula hemangiomas diagnoze notiek nejauši.

Mugurkaula hemangioma: cēloņi

Neskatoties uz to, ka šādas slimības izcelsmes cēloņus nevar nosaukt ar 100% pārliecību, ārsti nebeidz sliecīties uz ģenētisku noslieci. Ir vēl viens pieņēmums: mugurkaula hemangioma var labi attīstīties cilvēkam, kuru asinsvadu sienas nevar saukt par stiprām. Ja šāda persona pieļauj sev pārmērīgu slodzi uz mugurkaulu, viņš var kļūt par neiroķirurga pacientu.

Mugurkaula hemangioma: simptomi

Hemangiomas lielums, kā likums, nepārsniedz 1 cm, un šajā gadījumā simptomatoloģija sastāv no sāpošām sāpēm muguras apvidū, bet dažos gadījumos tā var nebūt vispār..

Mugurkaula hemangioma uzvedas nedaudz savādāk, kuras izmēri pārsniedz norādītos. Šajā gadījumā sāpes būs acīmredzamākas un bieži atkārtojas. Hemangiomas augšanas rezultāts var būt mugurkaula pazemināšanās, kas nozīmē zarnu normālas darbības traucējumus un ekstremitāšu nejutīgumu..

Neskatoties uz mugurkaula hemangiomas labdabīgo raksturu, slimība var būt kaulu retināšanas sākums, kas bieži kļūst par mugurkaula lūzuma cēloni pārmērīgas fiziskās slodzes vai ievainojuma laikā.

Hmangiomu lokalizācija

Slimība var skart visu skriemeli vai tā atsevišķās daļas. Apsvērsim katru gadījumu sīkāk.

- mugurkaula kakla hemangioma

Neskatoties uz reti lokalizāciju mugurkaula kakla daļā, tas ir visbīstamākais, un iemesls tam ir anatomiskās iezīmes. Fakts ir tāds, ka dzemdes kakla reģions ir atbildīgs par asins piegādi smadzenēm, jo ​​skriemeļa artērija iet caur to. Hmangiomas gadījumā tiek traucēta normāla smadzeņu asiņu piegāde, kā rezultātā rodas galvassāpes, bezmiegs, dzirdes problēmas.

- Krūškurvja mugurkaula hemangioma

Visizplatītākā ir labdabīgās izglītības noteiktā lokalizācija. Balstoties uz brīdi, kad šī lielākās daļas iekšējo orgānu darba daļa tiek kontrolēta, kļūst acīmredzams tūlītējs sāpju, vājuma un ekstremitāšu nejutības sākums. Ir gadījumi, kad krūšu kurvja reģiona hemangioma kļuva par paralīzes cēloni.
Ar krūškurvja reģiona hemangiomu ir iespējamas dažāda veida nepatikšanas: neregulārs sirds ritms, akmeņu veidošanās žultspūslī, gremošanas traucējumi un urinēšana..

- mugurkaula jostas daļas hemangioma

Mugurkaula jostas daļas hemangioma ir izplatīta, taču simptomi (sāpes cirksnī un augšstilbā), kā arī sekas ir diezgan nepatīkamas. Muguras lejasdaļā ir sāpošas sāpes.

Mugurkaula hemangioma: ārstēšana

Pirms noteikt, kā ārstēt mugurkaula hemangiomu, jums vajadzētu runāt par diagnozi. Parasti pacienti uzzina par diagnozi, dodoties pie ārsta pēkšņu muguras sāpju dēļ. Pēdējais nosūta personai mugurkaula MRI (vai datortomogrāfiju), kur audzējs ir redzams. Protams, ar vienu attēlu nepietiek, lai sāktu kvalificētu ārstēšanu, tāpēc ārsts iesaka pacientam veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju + mugurkaula rentgenu, kas ļauj noteikt veidojuma lielumu, tā precīzu atrašanās vietu un iespējamās komplikācijas..

Runājot par pašu ārstēšanu, jāatzīmē: tas ir nepieciešams tikai tad, ja tiek bojāts vairums mugurkaula ķermeņa un ar aktīvu hemangiomas augšanu! Biežāk hemangiomas aug ļoti lēni, un tāpēc cilvēks var vadīt aktīvu dzīvesveidu neiroķirurga uzraudzībā. Bet slimības gadījumiem, kad hemangioma ietekmē 1/3 vai 1/2 skriemeļa, kā arī lūzumus uz hemangiomas fona, nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Pēdējais ietver:

Zāles pret hemangiomu ir tikai iespēja novērst sāpes.

Kura no metodēm dod priekšroku, ir jautājums, kas jāatrisina pie speciālista. Mugurkaula hemangioma un tās rašanās cēloņi ir neiroķirurga sfēra, tāpēc pirmajam solim problēmas risināšanā vajadzētu būt kvalificēta speciālista meklēšanai..

Vēl viens svarīgs punkts, kura esamības dēļ jums noteikti jāsāk meklēt cienīgs ārsts: mugurkaula hemangioma un kontrindikācijas tās ārstēšanai ir lietas, kas iet kopsolī. Tikai pieredzējis ārsts aprēķinās ārstēšanas rezultātu vairākus soļus uz priekšu!

Mugurkaula hemangioma: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Neatkarīgi no tā, cik skumji tas izklausās, jebkuras mugurkaula hemangiomas alternatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Vienīgais, kas var palīdzēt "vecmāmiņas krūtīs" receptēs, ir simptomu novēršana un pacienta stāvokļa atvieglošana..

Mūsdienās daudzi neiroķirurģijas nodaļas pacienti atzīmē, ka vannas ar ārstniecības augiem ir viena no efektīvākajām sāpju un noguruma mazināšanas metodēm..

Ja jūs saskaras ar labdabīgu veidojumu, un tagad jūs interesē mugurkaula hemangioma, vienmēr varat atrast tā fotoattēlu internetā, un pieredzējis speciālists var uzzināt, kā izkļūt no situācijas.!

Kas ir mugurkaula hemangioma un kā to ārstēt

Saskaņā ar statistiku, pēc sirds slimībām onkoloģija ieņem otro vietu krievu mirstības ziņā. Kāda briesmīga slimība - mugurkaula hemangioma? Vai ir iespējams no tā atgūties? Slimība ir izplatīta, rodas katrā desmitajā daļā, galvenokārt sievietēm. Lasiet par tās parādīšanās cēloņiem, simptomiem, galvenajiem bojājumiem, kā arī papildus uzzināsiet par novatoriskām šīs slimības ārstēšanas un profilakses metodēm..

Kas ir mugurkaula hemangioma

Mugurkaula ķermeņa hemangioma ir audzējs, kas veidojas vienā no tiem. Ir ļaundabīgi veidojumi - tad, diemžēl, prognozes par dziedināšanu ir mazas. Tomēr, ja asinsvadu mezgls ir labdabīgs, ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, cilvēkam jācīnās par veselību. Precīzi slimības sākuma cēloņi nav noskaidroti. Visticamāk, tas ir ģenētiski raksturīgs dzimšanas brīdī. Var būt asimptomātiska. Patoloģija galvenokārt ietekmē krūšu kurvja apakšējo un augšējo daļu.

Dzemdes kakla

Dzemdes kakla mugurkaula hemangioma ir audzēja veids, kas ietekmē kakla skriemeļu ķermeņus. Saskaņā ar pētījumiem, tas ir retāk sastopams nekā citas sugas, aptuveni 1% gadījumu. Neoplazmas attīstību šajā jomā var signalizēt ar neparedzamām asām sāpēm kaklā. Iegūtajam audzējam ir negatīva ietekme, ir muguras smadzeņu un tā sakņu saspiešana.

Krūšu kurvja nodaļa

Šīs mugurkaula daļas sakāve, kā likums, notiek 6. skriemeli. Tas ir labdabīgs jaunveidojums, kas palielinās, pateicoties jaunizveidotiem dažādu izmēru traukiem. Vairumā gadījumu slimo viens skriemelis, daudz retāk divi vai vairāk. Parasti notiek th12 skriemeļa ķermeņa hemangioma. Tāda slimība kā hemangiomatoze, kurā vairāk nekā 5 skriemeļi vienlaikus ar audzējiem ir ļoti reti sastopama.

Jostas vieta

Saskaņā ar pētījumiem mugurkaula jostas daļas hemangioma ir otrā visizplatītākā pēc mugurkaula krūšu kaula slimības. Kāpēc mugurkaulāja segments ir pakļauts šai kaitei? Parādīšanās iemesls nav skaidri noteikts. Varbūt tāpēc, ka šajā segmentā asinsvads ir bojāts jau dzimšanas brīdī. Šī slimība - mugurkaula l2 ķermeņa hemangioma - dažos gadījumos ir asimptomātiska, audzējs aug lēni. Bieži vien l3 skriemeļa ķermeņa hemangioma tiek konstatēta pacientiem no 30 līdz 60 gadiem, to atklāj nejauši, medicīniskās apskates laikā.

Bīstami hemangiomas lielumi

Hemangioma pieaugušajiem aug lēni, bet tajā pašā laikā iznīcina skriemeļus. Grūtniecība, traumas, fizioloģiskas izmaiņas organismā gados vecākiem cilvēkiem var provocēt jaunveidojumu augšanu. Kaulu elements ir salauzts, audi zaudē integritāti un pat ar nelielu slodzi var izraisīt lūzumu. Skriemeļu diska hemangioma līdz 1 cm tiek uzskatīta par ķermenim bīstamu un tai nav nepieciešama ārstēšana.

Kā ārstēt mugurkaula hemangiomu

Šīs kaites ārstēšanai ir pietiekams skaits medicīniskās aprūpes sniegšanas metožu. Ārstējošajam ārstam vajadzētu palīdzēt noteikt izvēli. Šīs ir kopīgās:

  1. Staru terapija (radiācija, tiek izmantota sākotnējos posmos).
  2. Embolizācija (medicīniskā šķidruma ievadīšana slimajā skriemelī, var atkārtoties).
  3. Alkoholizācija (iedarbība uz etanolu, augsts komplikāciju risks).
  4. Vertebroplastika (visefektīvākā un drošākā "kaulu cementa" injekcija).
  5. Ķirurģiska iejaukšanās (ārkārtējs gadījums ar sarežģītu gaitu).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien tautas receptes slimību ārstēšanai labākajā gadījumā ir bezjēdzīgas, bet sliktākās - bīstamas. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas audzēja diagnostikas. Mugurkaula hemangiomas alternatīva ārstēšana var provocēt neoplazmas augšanu sakarā ar to, ka tiek izmantoti tonizējoši līdzekļi. Audzēja stāvoklis var pasliktināties, tāpēc ir obligāti jāsaskaņo sava darbība ar ārstu. Ārstēšanā izmanto šādus augus:

  • Peonija (audzēju ārstēšanā bieži izmanto ūdens infūziju).
  • Dadzis (ūdens infūzija).
  • Viburnum (ūdens ogu infūzija).

Pēc operācijas

Šīs mugurkaula slimības ārstēšana tiek veikta, arī ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Šo metodi izmanto, ja audzējs jau ir liels un palielinās. Vietējā anestēzijā skartajā skriemeļa zonā tiek veikta punkcija, caur kuru tiek ievadīts īpašs "cementējošs" šķīdums. Operācijas gaitu novēro ar rentgena palīdzību, tāpēc ir redzamas pat sīkas detaļas.

Kurš ārsts jāsazinās

Tādam simptomam kā sāpes mugurkaulā ir nepieciešama ārsta pārbaude. Kam man vērsties? Vispirms jums jāierodas pie neirologa vai ortopēda. Pēc pārbaudes, ja nepieciešams, un lai apstiprinātu šo diagnozi, speciālists nosūta pacientu pie neiroķirurga. Tikai šis ārsts izrakstīs nepieciešamo ārstēšanas metodi..

Kontrindikācijas hemangiomai

Ja mugurkaulu ietekmē tāda kaite kā hemangioma, tad jebkāda ietekme uz to ir stingri aizliegta:

  • Jebkuras fiziskās aktivitātes, sports.
  • Masāža.
  • Manuālā terapija.

Slimība ātri iznīcina kaulu audu blīvumu, skriemeļa ķermeni, padara tos trauslus un ievainojamus. Spiediens uz skarto zonu var izraisīt lūzumu un citas nepatīkamas sekas. Īpaša uzmanība šiem piesardzības pasākumiem jāpievērš cilvēkiem, kuri cieš arī no osteoporozes. Jebkura mobilitāte - tikai ar ārsta atļauju, viņa kontrolē.

Video par mugurkaula hemangiomas ārstēšanu

Informācija par slimību un tās ārstēšanu, ko jūs redzēsit zemāk esošajā videoklipā, tiks sniegta detalizētas atbildes veidā uz jautājumu par kādu no V.I. Dikul "Aļņu sala". Ārsts Mutins I.N. sīki aprakstīs novatorisku un efektīvu metožu pamatus šādas slimības kā mugurkaula diska hemangiomas ārstēšanai. Uzziniet, kuru metodi medicīnas zinātņu kandidāts pacientam ieteica par vispieņemamāko.

Ārstēšanas pārskati

Irina, 43 gadus veca Pagājušajā gadā viņa pati saskārās ar šo problēmu, veicot MRT. Sākumā es ļoti nobijos un skrēju pie ārsta. Neirologs mierināja, ka 7 mm izmērs nav bīstams. Sliktāk, ja lielums ir lielāks, tad skriemelis kļūst ļoti ievainojams. Tad jūs nevarat ne masēt, ne iet pie chiropractor. Un ar šo izmēru tas ir atļauts. Es veicu masāžu, galva sāp mazāk.

Nikolajs, 56 gadi Medicīniskās apskates laikā ārsti atklāja hemangiomu. Dēls internetā atrada informāciju, redzēja pietiekami daudz biedējošu fotogrāfiju. Steidzīgi uzrunājis ortopēdu, viņš nosūtījis pie neiroķirurga. Pēc pārbaudes viņi nolēma man veikt vertebroplastiku. Viss gāja ātri, nesāpīgi. Es aizmirsu par muguras sāpēm, viss ir kārtībā.

Marija, 60 gadus veca, ilgstoši cieta muguras sāpes, ārsti nevarēja saprast, kas tā ir. Tad izrādījās, ka skriemeļa hemangioma jau bija liela. Viņiem bija operācija pirms vairākiem gadiem. Pagājušajā mēnesī tajā pašā vietā parādījās audzējs. Kaut arī maza, ne tik bīstama veselībai, bet es biju ļoti apbēdināta. ES skatīšos.

Mugurkaula jostas daļas hemangioma: simptomi un ārstēšana

#! OrtopedNA4ALO! #
Cilvēka mugurkauls ir ļoti jutīgs pret daudzu veidu jaunveidojumu parādīšanos. Un tas ir bīstami, jo uz to ir koncentrēts liels skaits nervu galu. Mugurkaula pati aizsargā muguras smadzenes un arī nodrošina pareizu ķermeņa stāvokli.

Mugurkaula jostas daļas hemangioma ir viens no visbiežāk sastopamajiem šādas patoloģijas veidiem. Mēs runāsim par to, kā identificēt audzēju šajā apgabalā un kādi simptomi norāda uz tā izskatu. Turklāt tiks skarta neoplazmas ārstēšanas tēma, lai samazinātu iespējamās komplikācijas..

Kas ir mugurkaula jostas daļas hemangioma

Mugurkaula jostas daļas hemangioma pieder pie labdabīgu jaunveidojumu kategorijas. Tas attīstās skriemeļos, koncentrē kapilārus vai vēnas un artērijas. Tas var sasniegt tādu izmēru, ka tas rada spēcīgu spiedienu uz muguras smadzenēm. Šis spiediens noved pie paralīzes parādīšanās, mobilitātes un nervu sistēmas darbības problēmām..

Slimība nav saistīta ar noteiktu dzimumu vai vecumu. Ja jūs esat pakļauts riskam, jūs varat saskarties ar šādu kaiti. Visbiežāk audzējs rodas ārstu nejauši. Tās briesmas slēpjas faktā, ka tā var sevi ilgi nejust. Persona sāpēm mugurkaulā sāk pievērst uzmanību tikai tad, kad sākas skriemeļu iznīcināšana vai rodas nopietnas problēmas ar ekstremitāšu jutīgumu..

Audzēju cēloņi

Šāda veida jaunveidojumi vienlīdz bieži ietekmē krūšu kurvi un dzemdes kakla mugurkaulu. Ir vairāki riska faktori vienlaikus, kas izraisa šādas izaugsmes rašanos:

  • Traumas. Pēc mugurkaula lūzumiem, izvirzījumiem, trūcēm var mainīties pašas šūnas, kuras ir atbildīgas par kaulu audu atjaunošanu un augšanu. Saplūšanas vietā rodas labdabīga veida jaunveidojums.
  • Slikta iedzimtība. Ģenētika ir otrs izplatītākais riska faktors lielākajai daļai jaunveidojumu. Ja kādam no jūsu radiniekiem bija atšķirīga rakstura jaunveidojumi, pastāv lielas briesmas, ka gēns tika nodots jums - jums īpaši rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība.
  • Iedzimtas anomālijas kaulu un sirds un asinsvadu sistēmu struktūrā, dažādas skriemeļu, kā arī artēriju un vēnu patoloģijas, diezgan spēj izraisīt dažāda lieluma un lokalizācijas audzēju parādīšanos..
  • Hormonāla nestabilitāte. Saskaņā ar statistiku, sieviešu dzimumhormona estrogēna koncentrācijas izmaiņas bieži noved pie kaites parādīšanās..
  • Dzīvesveids un ekoloģija ir arī bīstami. Piemēram, ja strādājat ar lielām slodzēm un jūsu mugurkaulā bieži tiek izdarīts spiediens, pastāv audzēju iespējamība..

Jostas mugurkaula hemangiomas veidi

Lumbosakrāla reģiona skriemeļu hemangioma ir sadalīta piecos un četros veidos. Vispirms par veidiem:

  1. Audzējs ir lokalizēts visā cilvēka skriemeļa rajonā mugurkaula jostas daļā.
  2. Neoplazma aptver skriemeļa ķermeni.
  3. Seminārs tiek ietekmēts.
  4. Hemangioma atrodas mugurkaula ķermenī un daļēji izplešas aizmugurējā semiring teritorijā.
  5. Šim tipam raksturīga neoplazmas epidurālā atrašanās vieta.
Starp galvenajiem šāda veida slimības veidiem ir šādi:

  • Kapilāru audzējs. Kā likums, tas ir mazs izmērs un sastāv no daudziem kapilāriem. Tie atrodas taukaudu un šķiedru audu slāņos, kas pakāpeniski aug.
  • Racematous. Tas ir liels un uztver vēnas un artērijas, klāt ir arī kapilāri struktūrā.
  • Kavernozs. Sastāv no daudziem savstarpēji savienotiem dobumiem, kas izklāti ar endotēliju.
Ceturtais tips ietver iepriekš minēto zīmju kombināciju.

Bīstams audzēja lielums

Mugurkaula lumbosakrāla hemangioma ir bīstama tieši tās augšanas dēļ. Īpaša terapija jāveic, ja aizaugums sasniedz vairāk nekā vienu centimetru. Diemžēl tas tiek diagnosticēts, kad tas kļūst daudz lielāks.

Audzēja simptomi

Mugurkaula jostas daļas mugurkaula ķermeņa hemangiomas vienlaikus izdalās ar vairākiem simptomiem, ieskaitot:

  • Stipras sāpes. Viņi var kļūt hroniski, parādīties kā blāvi, velkot. Bieži rodas pēc tam, kad mugurkauls saņem lielu slodzi vai pēc tam, kad cilvēks pamostas.
  • Jutīguma zaudēšana. Tas bieži norāda, ka asinsvadu jaunveidojumi sāk spiest muguras smadzenes. Kad audzējs sasniedz ļoti lielu izmēru, var rasties pat ekstremitāšu paralīze..
  • Biežas lūzumi. Norādiet, ka audzēja ietekmē skriemeļu sienas sāka pakāpeniski izdalīties un tām ir nepieciešama atjaunošana, izmantojot īpašas zāles vai operācijas.
5. jostas skriemeļa hemangioma reti izpaužas agrīnā stadijā. Kā likums, tas vispirms uztver vienu skriemeli, tad otro, pakāpeniski aug un tikai pēc tam pacients sāk justies, ka kaut kas nav kārtībā.

Jostas mugurkaula hemangiomas ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas prioritāte ir mugurkaula jostas daļas hemangiomas ārstēšana. Ir iespējams izmantot gan ķirurģisku iejaukšanos, gan vertebroplastiku un embolizāciju.

Darbība

Ķirurgs darbojas gan audzēja likvidēšanai, gan arī tā radītā kaitējuma mazināšanai. Piemēram, var veikt mugurkaulāja ķermeņa vai tam blakus esošo audu atjaunošanu.

Punkcijas vertebroplastika

Procedūra ir paredzēta mugurkaula ķermeņa atjaunošanai, injicējot īpašu kaulu cementu. Lieto pēc tam, kad citas metodes ir mazinājušas audzēju.

Alkoholizācija

Medicīniskais alkohols tiek ievadīts audos. Tas mazina sāpes un iedarbojas uz jaunveidojumiem..

Embolizācija

Tas ir labs veids, kā pārtraukt audzēja barošanu. Tā rezultātā tas pārstāj augt bez pastāvīgas asins piegādes..

Staru terapija

Bieži izmanto īpaši lieliem izaugumiem. Iznīcina audzēja šūnas.

Rehabilitācija

Kā rehabilitācija mugurkaula jostas daļas hemangiomas gadījumā tiek izrakstīta vingrošana. Tiek izmantotas arī citas fizioterapijas metodes. Piemēram, personu var nosūtīt regulārām masāžas sesijām. Rehabilitācija ir vērsta uz muskuļu rāmja uzlabošanu un mobilitātes atjaunošanu, sāpju mazināšanu. Ir vērts atcerēties, ka katrs gadījums ir individuāls, un ārsts tam izstrādā īpašu programmu pacienta veselības atjaunošanai..

Komplikācijas

  • pastāvīgas pozas izmaiņas;
  • kupris izskats;
  • hronisku sāpju sindroms;
  • izaugsmes samazināšanās;
  • samazināta mobilitāte;
  • ekstremitāšu sajūtas zudums vai paralīze.
Pastāv arī daudzi citi iespējamie apdraudējumi. Lai tos novērstu, klausieties sava ķermeņa signālus, iziet pārbaudes un nevilcinieties ar ārstēšanu..
#! PabeigtsKONEC! #

Mugurkaula hemangioma

Mugurkaula hemangioma, kas pazīstama daudziem, nav gluži pareizs termins. Patoloģija ietekmē tikai vienu vai vairākus skriemeļus. Pareizais medicīniskais termins ir mugurkaulāja hemangioma. Patoloģisks veidojums ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no asinsvadu audiem. Šī kaite var neizpausties kaut kādā veidā, un to bieži novēro tikai citu slimību izmeklējumos. Nelielai daļai pacientu ar hemangiomu parādās sāpes (aptuveni 10% cilvēku).

Mugurkaulāja hemangiomas riska zona galvenokārt ir sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Bet dažreiz vīrieši un pat bērni ir pakļauti patoloģiskām izmaiņām. Lai arī audzējs lēnām progresē, ārstēšana jāsāk tūlīt pēc atklāšanas.

Mugurkaula hemangioma - kas tas ir?

Daži asinsvadi paplašinās un savijas ar citiem traukiem. Veidojas audzēji, kuru iekšējā daļa ir epitēlijs. Ir svarīgi saprast, ka šādi labdabīgi audzēji var veidoties gandrīz visā ķermenī, izņemot dažus apgabalus. Bet skriemeļa ķermeņa hemangioma, tāpat kā neviens cits, var būt patiešām bīstama. Lai arī audzējs lēnām aug, tas joprojām aug un agrāk vai vēlāk var izraisīt mugurkaula kompresijas lūzumu. Biežākā patoloģisko formējumu lokalizācija ir krūšu kurvja un jostas daļa.

Mugurkaula hemangiomas ārstēšana ir ļoti reāla procedūra, taču briesmas tieši rodas tajā, ka patoloģijas noteikšana var būt pārāk savlaicīga.

  • Mēs iesakām lasīt: mugurkaula kakla daļas audzēji.

Kas ir bīstams??

Tā kā mugurkaulāja hemangioma ir labdabīgs veidojums, jums nevajadzētu ļoti nobīties. Bet šādam patoloģiskam veidojumam ir īpašība, kaut arī lēnām, bet palielināt izmēru. Novārtā atstātā stāvoklī mugurkaulāja hemangiomai ir tendence augt caur kaulaudiem, izjaucot tā integritāti un struktūru.

Skriemeļi kļūst trausli, un vienā brīdī var rasties kompresijas lūzums.

Bīstamības pakāpe mugurkaulāja hemangiomas klātbūtnē ir atkarīga no dažiem parametriem:

  • Sievietes ķermenis vai vīrietis (vīrieša mugurkaulam ir masīvāki skriemeļi);
  • Personas vecums (jo vecāks, jo bīstamāks);
  • Patoloģiskās izglītības lokalizācija;
  • Skarto skriemeļu skaits.

Vēl viens bīstams punkts - pat bez kompresijas lūzuma var rasties pārmērīgs spiediens uz mugurkaula kanālu un cilvēks var tikt paralizēts, var rasties problēmas iekšējo orgānu darbībā.

Iemesli

Pēc patoloģiskas formas veidošanās no traukiem bieži notiek to iznīcināšana. Asinis, atstājot traukus, ielej izveidotajā dobumā un drīz aiziet. Tā vietā sāk veidoties audzēji, aizpildot visu dobumu un palielinoties ārpus tā lieluma.

Mugurkaula hemangioma var veidoties vairāku iemeslu dēļ:

  • Ģenētiskā nosliece. Iedzimtajam faktoram var būt milzīga loma patoloģisko formējumu veidošanā;
  • Hormonālais līmenis. Sievietes ķermenī ir daudz augstāks estrogēna līmenis. Tieši šis hormons piedalās skriemeļu ķermeņu hemangiomas veidošanā;
  • Paaugstināta fiziskā aktivitāte. Ar pārmērīgu spiedienu skriemeļi strauji noveco, un tajos parādās mikroplaisas.
  • Radiācijas darbība;
  • Dažu narkotiku sastāvdaļu darbība.

Visizplatītākā mugurkaula jostas daļas hemangioma un krūšu mugurkaula hemangioma. Dzemdes kakla mugurkaulam šī patoloģija ir vēl bīstamāka. Bet galvenais iedalījums mazāk bīstamos apstākļos ir klasifikācija pēc agresivitātes pakāpes:

  • Agresīvas hemangiomas. Šo stāvokli raksturo straujš audzēja lieluma palielināšanās. Drīz veidosies plaisas skriemeļos un kompresijas lūzumi.
  • Neagresīvas hemangiomas. Ja mugurkaulā ir šādi audzēji, simptomi var būt pilnīgi neesoši vai ļoti viegli. Slimības gaita ir labvēlīga, pacients visu dzīvi var pat nezināt par šādas patoloģijas klātbūtni.

Audzēju veidi

Skriemeļu ķermeņu hemangiomas nosacīti iedala tipos. Ja mēs tos novērtējam pēc skaita vienā pacientā, tad mēs varam atšķirt:

  • Viens. Visbiežākais patoloģiju veidošanās gadījums;
  • Vairāki. Tas ir ļoti reti, šāds gadījums ir bīstamāks jebkurai slimības gaitai.

Pēc hemangiomu satura rakstura mugurkaulāja ķermenī tos var klasificēt šādi:

  • Asinsvadu. Galvenās patoloģisko formējumu sastāvdaļas ir trauki, kas pārklāti ar taukaudiem;
  • Kavernozs. Veido cieto (kaulu) audu daļas, sastāv no vairākām sekcijām;
  • Asinsvadu - kavernozs. Šāds patoloģisks veidojums ir daļēji piepildīts ar asinsvadu audiem un daļēji ar kaulu.

Simptomi

Mugurkaula hemangioma var būt simptomātiska vai tās vispār nav. Izpausmes ir atkarīgas no veidošanās vecuma, lokalizācijas vietas un patoloģijas agresivitātes pakāpes:

  • Neagresīva mugurkaulāja hemangioma visā dzīves laikā var būt asimptomātiska, un tās klātbūtni var noteikt tikai patologs. Tomēr šādus audzējus var noteikt arī dažādos izmeklējumos (MRI, CT), kas tiek veikti, lai identificētu citas patoloģijas..
  • Agresīva mugurkaula hemangioma drīz sāk satraukt cilvēku, izraisot sāpes un noteiktu ķermeņa funkciju pasliktināšanos.

Vairumā gadījumu simptomi parādās tikai tad, kad audzējs ir sasniedzis noteiktu lielumu un traucē normālu darbību. Sievietēm un vīriešiem šie izmēri ir atšķirīgi.

Atkarībā no lokalizācijas vietas mugurkaula hemangioma pacientiem ar to parāda simptomus:

  • Krūškurvja mugurkaula hemangioma. Visbiežākais patoloģijas gadījums. Sasniedzot noteiktu izmēru, tas var izraisīt muguras sāpes, nejutīgumu rokās vai sliktu jutīgumu, apetītes zudumu.
  • Mugurkaula lumbosakrāla hemangioma. Tas ir arī bieži, sakarā ar paaugstinātu stresu muguras lejasdaļā. Var rasties šādas hemangiomas pazīmes: sāpes, kas izstaro kājām un cirkšņiem, uroģenitālās sistēmas traucējumi, izkārnījumu traucējumi.
  • Dzemdes kakla mugurkaula hemangioma. Tas ir visretākais un bīstamākais gadījums. Izteikti dzemdes kakla hemangiomas simptomi: traucēta redzes funkcija, kustību koordinācija, asins piegāde smadzenēm, miegs, galvassāpes.

Kad audzējs palielina tā lielumu līdz kritiskajam, gandrīz visos gadījumos tiek pārkāptas motoriskās funkcijas, paralīze, ekstremitāšu nejutīgums..

Radikulāri simptomi: asas šaušanas sāpes, sāpes klepojot vai šķaudot, izstarojošas sāpes, kas izraisa klibumu.

Diagnostika

Zinot, kas ir mugurkaulāja hemangioma, var saprast, ka diagnozei nav piemērots vienkāršs asins analīze. Nepieciešama precīzāka un kvalitatīvāka pārbaude.

Ārsti piedāvā vairāku veidu izmeklējumus:

  • Rentgens. Vairāku informāciju sniegs vairāki mugurkaula attēli, attēlojot attēlus dažādās projekcijās. Šī metode ir budžeta, bet informācija tiks iegūta maz, ar to ne vienmēr pietiek.
  • Datortomogrāfija. Diezgan informatīva metode, ko bieži izmanto hemangiomu identificēšanai.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Ierīce palīdz visefektīvāk identificēt patoloģiskos veidojumus, un tas ir labākais risinājums.
  • Ultraskaņa. To veic, ja ir problēmas ar ķermeņa asinsapgādi un asinsvadu izspiešanu.

MRI izveido magnētisko lauku, kurā cilvēks tiek ievietots. Sensors nosaka izmaiņas molekulu lādiņā cilvēka ķermenī un sniedz pilnīgu attēlu. Pētījums ir ļoti informatīvs un sniedz informāciju par audzēja lielumu, tā atrašanās vietu, struktūru utt..

Ārstēšana

Kā ārstēt mugurkaula hemangiomas? Jūs varat nosacīti sadalīt 3 veidos: operatīvos, konservatīvos un īpašos. Šīs vai citas metodes nepieciešamību nosaka ārstējošais ārsts. Ja audzējs ir mazs un augšana ir ļoti lēna, vislabāk neko nedarīt. Šādas ārstēšanas metodes nevar pilnībā izārstēt slimību, bet tās var apturēt progresēšanu un atvieglot personas stāvokli..

Zāles

Daži medikamenti var palīdzēt mazināt vai novērst sāpes muguras hemangiomā. Arī daži no tiem stiprina mugurkaulu un novērš audzēja augšanu..

Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi ar pretsāpju efektu;
  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Vitamīnu komplekss;
  • Hormonālie medikamenti;
  • Muskuļu relaksanti.

Lietošana ir iespējama tikai ar ārsta recepti.

Masāža un fizioterapija

Mugurkaula hemangiomas ārstēšanā kaut kas būs kontrindicēts. Šajā sarakstā ir gan masāžas, gan fizioterapijas procedūras. Fakts ir tāds, ka šāda ārstēšana var uzlabot asins piegādi, kas arī palielina audzēja augšanu. No šī kompleksa ir atļautas procedūras, taču ārsts sniegs precīzākus ieteikumus. Bez atļaujas ir aizliegts veikt masāžas un fizioterapijas kursus.

Tautas metodes

Ir aizliegti jebkuri līdzekļi, kam ir sildoša iedarbība. Ja ir mugurkaula hemangioma, alternatīva ārstēšana var tikai pasliktināt situāciju. Visi mēģinājumi ārstēties mājās jākoordinē ar ārstu un jāapstiprina..

Īpašas procedūras

Tāpat kā visām onkoloģiskajām slimībām, mugurkaulāja hemangiomām ir īpašas ārstēšanas metodes:

  • Šķīduma ar alkoholu ievadīšana patoloģiskā veidojumā. Audzējs tiek iznīcināts; asinsvadu audi drīz aizvieto saistaudus;
  • Īpašas zāles ieviešana, kas veido asins recekļus. Injekcijas darbība traucē asinsriti patoloģijas lokalizācijas vietā, un tā vairs neprogresē;
  • Īpašs starojums. Diezgan bīstama metode ar daudzām blakusparādībām.
  • Vertebroplastiskais risinājums, izraisot asu audzēja sacietēšanu, apturot tā augšanu, nostiprinot bojāto skriemeli. Kaulu cementa ievadīšanas procesu sauc par embolizāciju. Atsauksmes par šo procedūru lielākoties ir pozitīvas..

Darbības

Ja konservatīvās un īpašās ārstēšanas metodes nav efektīvas, ārsts dod nosūtījumu uz operāciju. Šī ārstēšanas metode var kaitēt pacientam, padarīt viņu invalīdu. Ārsts izprot risku, tāpēc operācija tiek veikta tikai agresīvas skriemeļa hemangiomas klātbūtnē, kas strauji progresē vai jau ir sasniegusi kritisko lielumu. Šādos gadījumos ir pastāvīgas sāpes, kas neļauj personai dzīvot normālu dzīvi..

Operācija tiek veikta kā standarta audzēja noņemšana ar griezumu aizmugurē. Tomēr dažos posmos patoloģiskais veidojums stipri saspiež daļu skriemeļa, un, ja tas tiek pilnībā noņemts, var rasties mugurkaula lūzums vai iekšēja asiņošana. Ar šo apstākļu kopumu tiek noņemta tikai daļa audzēja, kas rada spiedienu uz muguras smadzeņu kanālu..

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periodā ir nepieciešams atturēties no pārslodzes, svaru nēsāšanas, ilgstošas ​​sēdēšanas. Jūs nevarat veikt masāžas sesijas vai manuālo terapiju, izmantot tautas līdzekļus, kas var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Par visām pazīmēm, kas liecina par patoloģijas recidīvu vai sāpēm šajā jomā, jums jāsazinās ar ārstu.

Komplikācijas

Ja skriemeļu hemangiomas sasniedz kritisko lielumu, pastāv lielas kompresijas lūzuma briesmas. Audzējs vājina skriemeli, iebrūkot no iekšpuses un veicot pastāvīgu spiedienu. Ar skriemeļa lūzumu rodas ekstremitāšu nejutīgums, stipras sāpes (lokālas un izstaro uz citām ķermeņa daļām). Vēl viena komplikācija ir skriemeļu procesu lūzums, kam raksturīgas stipras sāpes jostās, nespēja pacelt kāju un paralīze.

Autors: Petrs Vladimirovičs Nikolajevs

Chiropractor, ortopēdiskais traumatologs, ozona terapeits. Ārstēšanas metodes: osteopātija, postizometriska relaksācija, intraartikulāras injekcijas, mīksta manuāla tehnika, dziļo audu masāža, sāpju mazināšanas tehnika, kranioterapija, akupunktūra, intraartikulāra zāļu ievadīšana.

Mugurkaula hemangioma

Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē vienu, retāk vairākus skriemeļus. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām mugurkaula neoplāzijām. Nav pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks. Retāk tas rada sāpes. Tas var izraisīt mugurkaula patoloģiskus lūzumus, ko papildina muguras smadzeņu vai nervu sakņu saspiešana. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, rentgenogrāfijas, CT un MRI rezultātiem. Ķirurģiska ārstēšana, parasti hemangiomas alkolizācija vai embolizācija, vai vertebroplastika.

ICD-10

Galvenā informācija

Mugurkaula hemangioma ir plaši izplatīts asinsvadu izcelsmes labdabīgs audzējs. Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas notiek 1,5-11% iedzīvotāju, sievietes cieš biežāk nekā vīrieši. Mugurkaula hemangioma veido 1-1,5% no kopējā labdabīgo skeleta audzēju skaita. Ieņem pirmo vietu starp kaulu hemangiomām. Nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, ļaundabīga transformācija tiek novērota mazāk nekā 1% pacientu.

Vairāk nekā 80% mugurkaula hemangiomu ir lokalizētas krūšu rajonā, visbiežāk cieš VI krūšu skriemelis. Otra biežākā ir mugurkaula jostas daļas hemangiomas. Sakrālas un dzemdes kakla daļas sakāve tiek atklāta 1% pacientu. Parasti hemangioma ir atrodama vienā skriemelī, retāk tiek diagnosticētas vairākas jaunveidojumi, kas ietekmē 2-5 skriemeļus. Mugurkaula hemangiomas ārstē speciālisti vertebroloģijas, neiroloģijas un klīniskās onkoloģijas jomā.

Iemesli

Eksperti uzskata, ka galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir ģenētiska predispozīcija. Šo hipotēzi atbalsta piecas reizes palielināts mugurkaula hemangiomu attīstības risks tuvu tuvinieku klātbūtnē, kuri cieš no dažādas lokalizācijas hemangiomas (ieskaitot ekstravertebrālos). Pie citiem riska faktoriem pieder audu hipoksija, augsts estrogēna līmenis un traumatiski mugurkaula ievainojumi..

Patoģenēze

Pēc pētnieku domām, mugurkaula hemangioma attīstās šādi: iedzimta asinsvadu sienas zemāka pakāpe, kas atrodas noteiktā skriemelī, apvienojumā ar paaugstinātu stresu, traumu un citiem faktoriem izraisa atkārtotus asiņojumus. Asins izdalīšanās vietā veidojas asins recekļi, un pēc tam tiek aktivizēti osteoklasti (šūnas, kas iznīcina kaulu audus). Iznīcināto kaulu audu vietā aug jauni trauki ar bojātu sienu. Mugurkaula hemangioma palielinās apjomā. Pēc tam šo trauku sienas arī plīst, rodas jauni asiņojumi, process tiek atkārtots. Iznīcinot ievērojamu kaula daļu, tiek traucēts bojātā skriemeļa balsts, tas kļūst jutīgāks pret mehānisko spriegumu. Palielinās patoloģiskā lūzuma attīstības varbūtība.

Klasifikācija

Ņemot vērā histoloģiskās struktūras īpatnības, izšķir četrus mugurkaula hemangiomu veidus:

  • Kapilārs - veidojas daudzos savstarpēji saistītos kapilāros. Kapilāros slāņus atdala taukaudu un šķiedru audu slāņi.
  • Racematous - sastāv no lielākām vēnām vai artērijām.
  • Kavernozs - ir liela skaita dažāda izmēra un formas dobumu uzkrāšanās. Dobumu sienas veido plāni saistaudu slāņi, kas pārklāti ar endotēliju. Dobumi savstarpēji sazinās.
  • Jaukts - piemīt kapilāru, racematozu un kavernozu hemangiomu pazīmes.

Ņemot vērā bojājuma lokalizāciju un apmēru, izšķir piecus mugurkaula hemangiomu veidus:

  • 1. tips - hemangioma izplešas uz visu skriemeli.
  • 2. tips - cieš tikai mugurkaula ķermenis.
  • 3. tips - tiek ietekmēts tikai aizmugurējais pusgredzens.
  • 4. tips - cieš ķermenis un aizmugurējā pusgredzena daļa.
  • 5. tips - hemangioma atrodas epidurāli.

Mugurkaula hemangiomas simptomi

Audzējs bieži ir asimptomātisks un izmeklēšanas laikā kļūst par nejaušu atradumu saistībā ar citām slimībām vai ievainojumiem. 10-15% pacientu ar mugurkaula hemangiomu tiek atklātas lokālas sāpes skriemeļa vai paravertebrālajā zonā. Sāpes parasti ir blāvas, sāpošas, sliktāk naktī un pēc fiziskās slodzes. Sāpju sindroma attīstības iemesls mugurkaula hemangiomā ir sāpju receptoru kairinājums periosteum un aizmugurējās gareniskās saites.

Dažiem pacientiem tiek atklāti muguras smadzeņu un nervu sakņu kairinājuma simptomi hemangiomas mīksto audu komponenta spiediena dēļ, kas atrodas epidurālā telpā. 3-4% gadījumu notiek agresīva mugurkaula hemangiomas augšana, kas izraisa ievērojamu kaulu stipruma samazināšanos un patoloģisku lūzumu attīstību. Iespējamie maņu traucējumi, parēze, paralīze un iegurņa orgānu funkcijas traucējumi, ko izraisa asiņu uzkrāšanās ekstradurālā telpā.

Ņemot vērā klīniskos un radioloģiskos simptomus, tiek izdalīti četri mugurkaula hemangiomu veidi: asimptomātiski neagresīvi (bez klīniskām un radioloģiskām agresivitātes pazīmēm), simptomātiski neagresīvi (ar klīniskām izpausmēm, bet bez radioloģiskām agresivitātes pazīmēm), asimptomātiski agresīvi (asimptomātiski, bet ar radioloģiskām agresivitātes pazīmēm), simptomātiski agresīvs (ar agresivitātes klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm).

Starp mugurkaula hemangiomas agresivitātes radioloģiskajām pazīmēm var būt lokalizācija intervālā starp III un IX krūšu skriemeļiem, visa ķermeņa bojājumi, neskaidras malas un garozas slāņa paplašināšanās, audzēja paplašināšanās arkas saknē. Veicot agresīvu jaunveidojumu CT un MRI, tiek atrastas neregulāras formas šūnas un mīksto audu veidojumi epidurālajā telpā. Triju vai vairāku uzskaitīto pazīmju klātbūtne tiek uzskatīta par mugurkaula hemangiomas agresivitātes pierādījumu.

Diagnostika

Mugurkaula hemangiomas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz onkologa, neirologa un vertebrologa izmeklēšanas rezultātiem, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un radioloģisko pētījumu rezultātiem.

  • Mugurkaula rentgenstūris. Atklāja skriemeļa strukturālo pārkārtojumu vakuumam līdzīgā, kolonnveida vai retikulārā versijā. Vakuumveidīgajā variantā mugurkaula hemangioma ir redzama reti veidojošu ovālu zonu formā, ko ierobežo sklerotiski sablīvētā kaula apmales. Kolonnu variantā attēlā ir atrodamas "kolonnas" - kaulaini septas, kas ir skaidri redzami uz retuma fona. Ar acs versiju mugurkaula hemangiomas rentgena attēls atgādina smalku acu sūkli.
  • Mugurkaula tomogrāfija. Lai noskaidrotu kaulu struktūru un mīksto audu bojājuma raksturu un pakāpi, pēc rentgenogrāfijas pacients tiek nosūtīts uz mugurkaula CT vai MRI. Saskaņā ar MRI datiem T1 un T2 svērtiem attēliem tiek noteikts hiperintensīvs vai izointensīvs raibs signāls. Mugurkaula CT skenēšana atklāj veidojumu ar šūnas struktūru, kas izskatās kā šūnveida.

Mugurkaula hemangiomas ārstēšana

Neoplāzijas ārstēšanā tiek izmantotas dažādas metodes, ieskaitot ķirurģiju, staru terapiju, alkoholizāciju, embolizāciju un perkutānas punkcijas vertebroplastiku.

  • Skriemeļa rezekcija. Kopš pagājušā gadsimta 30. gadiem mugurkaula hemangiomas ārstēšanā izmantotā klasiskā metode ir izmainīto mīksto audu ķirurģiska noņemšana un skarto kaulu zonu rezekcija. Mūsdienās tam ir ļoti šaurs pielietojums, jo nepietiekama efektivitāte un augsts risks attīstīt bagātīgu asiņošanu no asinsvadu vai jaunveidojumu dobumiem. Indicēts muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanai.
  • Staru terapija. Apstarošanas rezultātā audzēja trauki sabrūk, mīksto audu komponentā notiek šķiedru deģenerācija, un skartie kaulu audi, iekļūstot kapilāros vai lielos traukos, paliek nemainīgi. Tehnika ir efektīvāka un mazāk bīstama salīdzinājumā ar operāciju. Pašlaik to reti lieto, ņemot vērā lielu starojuma iedarbību un lielu neiroloģisko traucējumu attīstības iespējamību.
  • Mugurkaula hemangiomas alkoholizācija. Salīdzinoši jauna tehnika, kas izstrādāta 20. gadsimta beigās. Neoplazmas dobumā ievadītais alkohols izraisa asinsvadu trombozi un endotēlija iznīcināšanu, kā rezultātā audzējs samazinās. Neskatoties uz labiem tūlītējiem rezultātiem, šī mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metode nav kļuvusi plaši izplatīta lielā komplikāciju skaita dēļ ilgtermiņā. Pēc ekspertu domām, kuri izstrādāja šo paņēmienu, pastāv diezgan liela patoloģisko lūzumu iespējamība. Citi pētnieki norāda, ka pēc alkoholizācijas mugurkaula hemangiomās var attīstīties paravertebrāli abscesi un mielopātija ar Brauna-Sikarda sindromu (spastiska paralīze un traucēta dziļa jutība vienā ķermeņa pusē, apvienojumā ar temperatūras un sāpju jutības pazemināšanos ķermeņa otrajā pusē)..
  • Mugurkaula hemangiomas emobilizācija. Tas tiek izmantots kopš pagājušā gadsimta 60. gadu beigām. Pašlaik tiek izmantotas divas embolizācijas metodes - transvasāla un selektīva. Pirmajā gadījumā embolus injicē tuvējos traukos, otrajā - tieši jaunveidojuma apgabalā. Mugurkaula hemangiomas transvasāla embolizācija ir mazāk efektīva, jo pēc procedūras paliek nelieli piegādes trauki, kas vēlāk var palielināt un pabarot audzēju, kas izraisa tā atkārtošanos.
  • Perkutānas punkcijas vertebroplastika. To uzskata par visefektīvāko un drošāko mugurkaula hemangiomas ārstēšanu. Vertebroplastikas procesā audzēja zonā tiek ievadīts kaulu cements. Lai piepildītu mugurkaula hemangiomu, kas atrodas krūšu skriemeļos, nepieciešami apmēram 4 ml cementa, mugurkaula jostas daļā - 6-7 ml cementa. Asinsvadi vai audzēja dobumi ir bojāti, saspiesti un iznīcināti. Mugurkaula hemangiomas dobums ir piepildīts ar materiālu, kas nodrošina skriemeļa integritāti un augstu izturību. Tādējādi vienlaikus ir iespējams novērst jaunveidojumu un novērst patoloģisko lūzumu attīstību. Perkutānas punkcijas vertebroplastika pieder pie minimāli invazīvu ķirurģisku iejaukšanās līdzekļu kategorijas. Pacienti tiek aktivizēti tikai dažas stundas pēc operācijas beigām. Sāpju mazināšana tiek atzīmēta jau pirmajā dienā.

Prognoze un novēršana

Prognoze ir labvēlīga. Parasti mugurkaula hemangioma ir asimptomātiska. Perkutānas punkcijas vertebroplastikas iznākums vairumā gadījumu ir apmierinošs, komplikāciju varbūtība svārstās no 1-10%, ievērojama daļa komplikāciju rodas operācijas laikā (vispārēja hipertermija un sāpes cementa ievadīšanas laikā) un nerada ilgtermiņa sekas. Mugurkaula hemangiomas ļaundabīga deģenerācija notiek ārkārtīgi reti. Profilakse nav izstrādāta.

Mugurkaula hemangioma

Hemangiomas ir visizplatītākie mugurkaula labdabīgie audzēji. Viņiem nav nekā kopīga ar vēzi, tie nenoved pie vēža, bet dažos gadījumos tos pavada sāpīgi simptomi un rada nopietnas komplikācijas..

Daži skaitļi un fakti:

  • Mugurkaula hemangioma ir asinsvadu jaunveidojums, visbiežāk tā ir kapilāru un sīko vēnu attīstības pārkāpuma rezultāts.
  • Šis labdabīgais audzējs rodas apmēram 10% pieaugušo..
  • Sievietes slimo nedaudz biežāk nekā vīrieši.
  • Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska. Simptomi rodas apmēram 1% cilvēku ar hemangiomām.
  • Visbiežāk simptomi pirmo reizi parādās cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
  • Visbiežākās krūšu kurvja un jostas daļas hemangiomas. Dzemdes kakla mugurkaulā tie ir sastopami ļoti reti. Visbiežāk tiek skarts trešais jostas skriemelis..

Klīnikas Medicīna 24/7 izmanto modernākās minimāli invazīvās mugurkaula hemangiomu ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Pie mums strādā speciālisti ķirurgi, intervences tiek veiktas operāciju zālē, kas aprīkota ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu. Pierakstieties uz konsultāciju pie mūsu speciālista.

Kāpēc rodas mugurkaula hemangiomas??

Mugurkaula hemangiomu cēloņi nav zināmi. Zinātnieki nevar droši pateikt, kāpēc dažiem cilvēkiem ir traucēta asinsvadu attīstība un rodas šādas neoplazmas. Bet šo audzēju mikroskopiskā struktūra ir labi izpētīta, un ir zināms, ka tie praktiski neatšķiras no hemangiomām, kas dzīves sākumā rodas uz bērnu ādas..

Atšķirībā no iedzimtām hemangiomām uz ādas, mugurkaula asinsvadu audzēji paši par sevi neizzūd. Tos var noņemt tikai ar operācijas palīdzību..

Slimības simptomi

Parasti pirmie simptomi rodas sporta vai fiziskā darba laikā, ko papildina palielinātas mugurkaula aksiālās slodzes. Mugurkaulā ir sāpes, kas ir lokalizētas vienā noteiktā vietā, kur atrodas audzējs. Tā bieži ir vienīgā pazīme. Tiek uzskatīts, ka vietējie asinsrites traucējumi, ko izraisa hemangioma, izraisa sāpes. Parasti sāpes pastāvīgi traucē, nav saistītas ar fizisku piepūli, palielinās guļus stāvoklī, miega laikā.

Ja hemangioma ir liela un noved pie skriemeļa sabrukšanas (augstuma samazināšanās) ar nervu sakņu, muguras smadzeņu saspiešanu, tad rodas sāpes, kas izplatās rokā vai kājā, nejutības sajūta, muskuļu vājums.

Mugurkaula hemangiomu komplikācijas

Liela hemangioma vājina mugurkaula ķermeni un var izraisīt kompresijas lūzumu. Dažos gadījumos notiek asiņošana, kas saspiež muguras smadzenes un nervus. Šādos gadījumos simptomi ir īpaši izteikti, tiek zaudēta jutība dažās ķermeņa daļās, muskuļu vājums, to tonusa samazināšanās un refleksu pavājināšanās. Pacients var zaudēt kontroli pār taisnās zarnas un urīnpūsli.

Tā sauktajām agresīvajām hemangiomām ir vislielākā klīniskā nozīme. Tos izšķir ar šādām pazīmēm:

  • Audzēja augšana laika gaitā.
  • Krūšu kaula mugurkaula hemangioma.
  • Audzēja izplatīšanās uz skriemeļu procesiem un arkām.
  • Skriemeļa integritātes pārkāpums, kompresijas lūzuma attīstība.
  • Skriemeļa "pietūkums" - stāvoklis, kad audzējs pārsniedz tā robežas.
  • Pētījuma laikā ūdens saturs prevalē pār lipīdu (tauku) saturu.

Hemangiomas agresivitātes novērtēšanai ir īpaša skala. Ja tiek atrastas noteiktas pazīmes, audzējs saņem atbilstošu punktu skaitu:

Ja hemangioma, saskaņā ar pacienta pārbaudes un izmeklēšanas rezultātiem, iegūst vairāk nekā 5 punktus, to uzskata par agresīvu. Tas palīdz saprast, vai ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, jo tieši agresīvas hemangiomas visbiežāk izraisa simptomus un tām ir pievienots paaugstināts komplikāciju risks.

Bieži mugurkaula hemangiomas ir jādiferencē ar tādām slimībām kā:

  • Multiplā mieloma.
  • Plasmacitoma.
  • Mieloma.
  • Pedžeta slimība.
  • Vēža metastāzes no citiem orgāniem.

Tikai pēc pārbaudes ārsts var noteikt precīzu diagnozi un noteikt optimālo ārstēšanas taktiku.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Pacientiem, kuri uztraucas par sāpēm un citiem mugurkaula patoloģijām raksturīgiem simptomiem, galvenokārt tiek izrakstīti rentgena attēli. Ja attēlos ir redzams veidojums, kas atgādina hemangiomu, veiciet datortomogrāfiju, tomogrāfiju.

CT ir visinformatīvākā, jo tā ir vislabākā kaulu struktūru vizualizēšanai. Attēlus var izmantot, lai novērtētu audzēja lokalizāciju, lielumu, apmēru, izmaiņas kaulu audos, skriemeļa formu, lai veiktu diferenciāldiagnozi ar citām slimībām. MRI nav tik efektīva kā datortomogrāfija, tāpēc to parasti izmanto kā palīgmetodi.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju un mugurkaula iekaisuma procesiem, tiek veikta radionuklīdu polpozitālā scintigrāfija. Šī pētījuma laikā pacienta ķermenī tiek ievadīta vāja, droša radioaktīvā viela, kas uzkrājas patoloģiski izmainītās šūnās un palīdz noteikt audzēja perēkļus attēlos, kas uzņemti ar speciāla aprīkojuma palīdzību.

Mugurkaula hemangiomas ārstēšana

Pacientiem ar agresīvām, simptomātiskām un augsta riska mugurkaula hemangiomām nepieciešama ārstēšana. Tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, minimāli invazīvas tehnikas un staru terapija.

Mugurkaula hemangiomas ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko iejaukšanos galvenokārt izmanto gadījumos, kad ir simptomi, ko izraisa muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešana, mielopātija, radikulopātija. Tiek veiktas šādas operācijas:

  • Laminectomy - skriemeļa arkas noņemšana.
  • Vertebrektomija - visa skriemeļa noņemšana, kam seko tā aizstāšana ar protēzi.

Ja hemangioma ir iznīcinājusi lielāko daļu skriemeļa, mugurkaula stabilitātes uzturēšanai izmanto kaulu potzarus, stieņus, skrūves.

Minimāli invazīvas tehnikas

Nesen mugurkaula hemangiomu ārstēšanā tiek plaši izmantotas dažādas minimāli invazīvas iejaukšanās:

  • Embolizācija ir procedūra, kuras laikā traukā, kas baro hemangiomu, tiek ievadīts īpašs embolizējošs medikaments. Tas sastāv no mikroskopiskām daļiņām, kas bloķē mazo trauku lūmenu, izjauc asins plūsmu un noved pie jaunveidojumu nāves.
  • Perkutānas punkcijas vertebroplastika. Šīs procedūras laikā skartajos skriemeļos tiek ievadīts īpašs cements, izmantojot īpašu adatu, lai to stiprinātu. Ja pacientam ir kompresijas lūzums, sākotnēji tiek ievietots un piepūsts īpašs balons, lai skriemelis atgrieztos iepriekšējā formā.
  • Etanola injekcijas. Emanilspirtu injicē hemangiomā. Tas izraisa ķīmisku apdegumu un pietūkums sarūk. Šo procedūru izmanto piesardzīgi, jo tā var izraisīt komplikācijas..

Staru terapija

Hemangioma nav ļaundabīgs audzējs, bet tā ir jutīga pret radiāciju. Staru terapiju dažreiz izmanto pacientiem ar lēnām pasliktinoties neiroloģiskiem traucējumiem.

Ja jums ir diagnosticēta mugurkaula hemangioma, norunājiet ārstu pie klīnikas 24/7. Mūsu ārsts jums pateiks, vai jūsu gadījumā nepieciešama ārstēšana, un kādas metodes būs optimālas. Mēs veicam visas mūsdienu procedūras.

Hemangioma, kas sniedzas ārpus skriemeļa
Skarto skriemeļa ķermeņa kroplība, kompresijas lūzumspieci
Skriemeļa ķermeņa "pietūkums"
Audzējs, kas aizņem vairāk nekā divas trešdaļas no mugurkaula ķermeņa
Hemangioma, kas ietekmē skriemeļa garozas (ārējo blīvo) slāni
Neregulāra audzēja struktūra ar daudziem septa
Hemangioma, kas ietekmē ne tikai ķermeni, bet arī skriemeļa arku
Zems taukaudu līmenis hemangiomā
Sāpes skartajā skriemelī, neiroloģiski traucējumi