Galvenais
Osteoma

8 agrīni krūts vēža simptomi, kas bieži tiek aizmirsti

Ikvienam ir svarīgi tos zināt, lai savlaicīgi atklātu slimību..

Saskaņā ar statistiku, katra astotā sieviete saslimst ar krūts vēzi, un ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no tā, cik ātri slimība tiek atklāta. Mēs esam pieraduši apsvērt krūts dziedzera jaunveidojuma slimības galveno simptomu un tāpēc bieži ignorējam citus agrīnus simptomus. Tikmēr uzmanība viņiem var ietaupīt ne tikai veselību, bet arī dzīvību. Pievērsiet uzmanību šiem krūts vēža simptomiem, kurus sievietes bieži aizmirst, un noteikti pamaniet ārstu, ja pamanāt kādu no tiem..

Klepus

Klepus, kas nav saistīts ar saaukstēšanos vai gripu vai kurš ilgstoši neizzūd, neskatoties uz to, ka jūs jau sen esat izārstēts no sezonālām slimībām, var būt vēža simptoms. Dažreiz audzējs izdara spiedienu uz plaušām un izraisa klepu. Citos, nopietnākos gadījumos klepus var izraisīt metastāzes: jebkurā gadījumā nezināmas izcelsmes klepus ir pietiekami labs iemesls, lai redzētu ārstu..

Krūts vēža pazīmes

Krūts audzēja pazīmes tiek novērotas ar brūces (nobrāzuma) veidošanos uz krūtsgals, asiņaini izdalījumi no tā. Mūsdienu medicīnā ir daudz metožu krūts vēža diagnosticēšanai. Ikviens zina parastās pazīmes, taču ir arī neparastas vēža pazīmes, kas sievieti nebiedē, un ilgu laiku viņai nav aizdomas, ka vēzis attīstās viņas krūtīs, un laiks tiek izšķiests. Krūts vēzis, tāpat kā visi pārējie vēzis, būtu jānosaka pēc iespējas agrāk. Tomēr ievērojama daļa sieviešu "iedzīvotāju" nezina galvenos faktus par krūts vēzi: cik bieži un kāpēc tas rodas, kādas ir krūts vēža agrīnās pazīmes un simptomi. Krievijā vairāk nekā 50 000 sieviešu katru gadu saņem briesmīgu diagnozi - krūts vēzi. Precīzi krūts vēža cēloņi tagad ir pilnībā izprotami. Agrīnā stadijā krūts vēža pazīmes var būt pilnīgi nemanāmas vai parādīties kā mazi, nejūtīgi, kustīgi krūšu kauls..

Pirmā krūts vēža pazīme izpaužas kā blīvs, nesāpīgs, nesmēķīgs, vientuļš mezgliņš, kas laika gaitā paplašinās, iekļūstot epidermā, muskuļos un fascijā. Parasti metastāzes vispirms parādās reģionālos limfmezglos, vēlāk tālos cilvēka orgānos, piemēram, plaušās, aknās, kaulos utt..

Krūts vēzis sāk attīstīties lēnā tempā, un parasti krūts vēža pazīmju nav. Krūts vēzis var sākties no labdabīga audzēja, ko sauc par šķiedrainu adenomu. Ikmēneša krūšu pašpārbaude var palīdzēt atklāt agrīnas krūts vēža pazīmes.

Galvenās krūts vēža pazīmes: neliela nobrāzuma veidošanās, čūlas uz krūtsgala, dažās sāpēs dažās krūts daļās, asiņaini izdalījumi no krūtsgala (bet agrīnā stadijā krūts vēzis ir neredzams). Tie. PIRMĀS krūts vēža pazīmes - būs tikai piena dziedzeru ultrasonogrāfijā vai atbilstoši mammogrāfijas rezultātiem. Kad kaut kas sāk justies krūtīs, šīs nav pirmās krūts vēža pazīmes. Palielināti limfmezgli no neērtām izpausmēm - var būt arī krūts vēža pazīmes.

Biežie krūts vēža simptomi:
- vienreizējs krūtīs;
- izdalījumi no krūtsgala;
- apgriezts krūtsgals.

Retāk sastopami krūts vēža simptomi:
- hroniskas muguras sāpes;
- apsārtuma, lobīšanās un niezes vietas piena dziedzeros;
- strauji augoša piena dziedzeru asimetrija.

Pseidoinfekcija vēža gadījumā, kurai raksturīgs apsārtums, zvīņošanās un nieze krūšu ādā, ir nopietns iemesls mammogrammai..

Krūšu rentgena attēls katrai sievietei ir atšķirīgs. Mamogrāfija izšķir primārās un sekundārās ļaundabīgo audzēju pazīmes. Krūts vēža primārās un galvenās radioloģiskās pazīmes ir audzēja ēnas klātbūtne un mikrokalcifikācijas. Audzēja ēna visskaidrāk diferencējas sievietēm vecākā vecuma grupā, ņemot vērā neapzināti mainītos krūts audus. Krūts vēža sekundārās (netiešās) radioloģiskās pazīmes ietver ādas, krūtsgala, apkārtējo krūts audu simptomus, pastiprinātu vaskularizāciju utt..

Krūts vēža pazīmes ir daudz un dažāda rakstura. Turklāt pazīmes, kas rodas ar krūts vēža attīstību, var norādīt nevis uz šo vēzi. Tomēr, ja tie rodas, jums jāsazinās ar speciālistu. Parasti sieviete, izmeklējot piena dziedzerus, patstāvīgi spēj noteikt izveidoto audzēju, to izjūtot. Šajā situācijā audzēja lielums parasti ir lielāks par diviem centimetriem. Audzēja struktūra ir nevienmērīga un bedraina.

Tiek apsvērtas galvenās krūts vēža pazīmes - sulas ādas integritātes pārkāpuma veidošanās, piemēram, plaisas formā; izdalījumi ar asinīm no krūtsgala; Vietas, kuras sāpju vai spriedzes dēļ regulāri traucē krūškurvja formas izmaiņas, kas ir īpaši acīmredzamas zondējot, ja izspiesšanās vietā ir izveidojies salīdzinoši līdzens laukums.

Vēl viena izplatīta krūts vēža pazīme ir ādas izliekums visā apgabalā. Izliekums ir saistīts ar faktu, ka krūts ādu sasprindzina neoplazma. Krūtī var notikt strukturālas izmaiņas - visa krūts deformācija, krūtsgala ievilkšana krūtīs, ādas lobīšanās uz krūtsgala. Ja parādās tādas krūts vēža pazīmes kā apsārtums un pietūkums, tad mēs varam teikt, ka onkoloģija ir nonākusi vēlīnā stadijā.

Ir pierādījumi, ka onkoloģiskās neoplazmas dažādos veidos veido metastāzes, ieskaitot iekļūšanu limfātiskajā šķidrumā. Šī iemesla dēļ limfmezglu pietūkums padusēs var tikt uzskatīts par vēl vienu krūts vēža pazīmi. Turklāt, ja onkoloģija ir ietekmējusi limfu, var izdarīt pieņēmumu par pēdējiem krūts vēža attīstības posmiem..

Apkopojot iepriekš minēto, krūts vēža pazīmes ietver:

- piena dziedzeru pietūkums, indukcija un pietūkums;

- piena dziedzeru normālo kontūru un tā struktūras patoloģiski izkropļojumi;

- izmaiņas piena dziedzeru ādā: tās ievilkšana vai grumbu veidošanās;

- pīlinga parādīšanās uz piena dziedzeru un krūtsgala ādas;

- mazu krūšu veidošanās uz krūšu ādas, īpaši pamanāma, paceļot roku uz augšu;

- krūtsgala ievilkšana piena dziedzera iekšpusē;

- izdalīšanās no krūtsgala ar asiņu piemaisījumiem;

- krūtsgala ādas integritātes pārkāpumu veidošanās;

- izmaiņas krūts struktūrā, kas noteiktas manuālas pārbaudes laikā;

- nepatīkamu un sāpīgu sajūtu rašanās jebkurā piena dziedzerī;

- pietūkums plecu zonā vai padusē no skartās krūškurvja puses;

- limfmezglu pietūkums padusē, kas atbilst skartajai krūšu pusei.

Ja jums ir vismaz viena krūts vēža pazīme, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Mūsdienu mammoloģijas arsenālā ir pietiekams skaits metožu, lai pareizi diagnosticētu krūts vēzi - tā ir piena dziedzeru ultrasonogrāfija un mamogrāfija, audzēja marķieru biopsija un analīze utt. Kvalificēts mammologs nosūtīs pārbaudei un pēc tam izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Jāpatur prātā, ka vairāk nekā puse godīgākā dzimuma pārstāvju saskaras ar krūts struktūras izmaiņām, un krūts vēzis apsteidz vienu no divdesmit sievietēm. Šī iemesla dēļ krūts vēža pazīmju identificēšanai nevajadzētu izraisīt paniku. Šajā situācijā jums jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu..

Ir ierasts sadalīt krūts vēža attīstību četros posmos.

1. posms - piena dziedzeros attīstās 3 centimetru audzējs, metastāzes netiek novērotas.

2. posma a) posms - šajā posmā audzējs jau sasniedz 5 centimetrus un sāk pāriet uz šķiedru, šeit jūs varat novērot pirmās krūts vēža pazīmes, tā sauktos ievilkšanas sindromus - šim nolūkam jums ir jāsavāc āda virs audzēja krokās, un jūs redzēsit, kā tas parādās. ādas saburzīšana. Reģionālās metastāzes nav.

2. posma b) apakšpunkts - ar to tiek novērotas visas tās pašas krūts vēža pazīmes kā iepriekšējā gadījumā, parādās tikai aksilāras metastāzes.

3. posms (a un b) - dažāda diametra audzējā veidojas vairākas metastāzes, kas atrodas subscapularis, aksilāros vai subclavian limfmezglos. Jūs varat novērot "apelsīna mizas" simptomu, kas atrodas virs audzēja, tas izpaužas nepareizas limfas aizplūšanas dēļ. Šeit jūs varat redzēt tādas krūts vēža pazīmes kā piltuves formas ādas ievilkšana nedaudz virs audzēja..

4. posms - vēzis izplatās citos orgānos.

Onkoloģisko jaunveidojumu ārstēšana, kas rodas piena dziedzeros, parasti tiek kombinēta: starojums, ķīmijterapija, ķirurģiska vai hormonāla. Ārstēšana ir atkarīga no vecuma, hormonālā līdzsvara un sievietes slimības stadijas utt. Galvenā metode parasti ir radikāla operācija, lai noņemtu audzēju..

Ko darīt?
Ja rodas sāpes starp lāpstiņām, kas ilgst vairāk nekā vienu nedēļu, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu un veikt mammogrammu. Profilaktiskos nolūkos katrai sievietei reizi gadā jāveic ultraskaņa vai mammogramma..

Sievietei reproduktīvā vecumā katru mēnesi jāveic krūšu pašpārbaude no menstruālā cikla 5. līdz 12. dienai. Ja krūtīs ir jaunveidojums, sieviete to noteikti izjutīs..

Krūšu pašpārbaudes noteikumi
- Paceliet vienu roku un ielieciet to aiz galvas.
- Ar otru roku katru krūts daļu jūtiet aplī vienā virzienā: pulksteņrādītāja virzienā vai pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
- Nolaidiet roku un jūtiet aksiālo reģionu.
- Dariet to pašu ar otro dziedzeru..
Ja kaut kas tiek atrasts, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Pedžeta slimība: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Pedžeta slimība ir viens no krūts audzēju variantiem. Bieži vien līdz slimības atklāšanai jau ir metastāzes. Krūts vēzis ir reti sastopams. Ietekmē krūtsgalu un / vai krūšu kurvja areola. Vairumā gadījumu bojājums ir vienpusējs. Biežāk sievietes slimo vecumā no 50 līdz 50 gadiem. Dažreiz Pedžeta vēzis tiek diagnosticēts arī vīriešiem. Parasti vīriešiem krūtsgala vēzim ir agresīva gaita..

Jusupova slimnīcā mammologi slimību identificē klīniskās izmeklēšanas laikā un apstiprina to, izmantojot jaunākās instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes. Turot jaudīgu diagnostikas bāzi, onkoloģiskā centra speciālisti ātri pārbauda diagnozi un sāk ārstēšanu. Jusupova slimnīcā onkologi veic Paget's vēža komplekso terapiju, katram pacientam individuāli pieiet pie ārstēšanas metodes izvēles. Rehabilitācijas programmas ļauj pacientiem atgriezties pilnā dzīvē pēc stacionārā ārstēšanas kursa.

Riska faktori

Slimību veidi

Pedžeta vēzis ir reta krūts slimība. Šī slimība visbiežāk rodas sievietēm pēc 50 gadiem. Lielākajai daļai sieviešu ar Pedžeta slimību ir smalks ductal krūts vēzis. Tikai retas Paget vēža formas ir saistītas ar pašu krūtsgalu.

Izšķir šādus Paget vēža veidus:

  • akūts ekzematoīds - ar šāda veida vēzi krūtsgala rajonā tiek novēroti smalkgraudaini izsitumi, ir iespējamas arī raudošas čūlas;
  • hronisks ekzematoīds - šai vēža formai raksturīga garozas veidošanās nipeļa rajonā. Ja garoza tiek noņemta, ādas laukums zem tā paliek mitrs;
  • psoriātiskā forma izpaužas ar sārtām papulām, kas pārklātas ar mirušās ādas zvīņām;
  • čūlainajai formai raksturīgas nedzīstošas ​​čūlas, kuru neārstēšanas gadījumā tās palielinās;
  • audzēja forma izpaužas ar neoplazmas klātbūtni nipeļa rajonā.
Pedžeta slimība var attīstīties arī citās ādas vietās (visbiežāk cirkšņa vai perianālā reģionā). Extramamillar Paget slimība ir visizplatītākā adenokarcinoma, kas var rasties vai nu ādas apokrīno dziedzeru, vai urīnpūšļa, tūpļa vai taisnās zarnas vēža dēļ.

Simptomi

Agrīnā attīstības stadijā slimība var nekādā veidā neizpausties. Dažiem pacientiem parādās nipelis un dzeloņa zonas ādas neliels kairinājums, lobīšanās vai apsārtums. Ar šādiem simptomiem tikai daži cilvēki vēršas pie ārsta..

Tā kā Pedžeta vēzis progresē, sprauslas kļūst jutīgākas, izdalās no tām un var izjust tirpšanu vai niezi. Nipeļa forma mainās, tā var ievilkties vai kļūt plakana.

Kad Pedžeta vēzis progresē, tas sāk izpausties kā erozijas, garozas vai ekzēma krūtsgalā un areolā. Parasti slimība skar tikai vienu piena dziedzeru, taču ir arī binārās formas gadījumi.

Vēlākajās slimības attīstības stadijās pusei pacientu audzēja veidošanās ir sataustāma, parādās asiņaini izdalījumi no sprauslām.

Bieži Pedžeta vēža diagnozi nevar noteikt uzreiz. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības klīniskais attēls ir līdzīgs citām ādas slimībām, kas nav vēzis:

  • Atopiskais vai krūtsgala kontaktdermatīts, kas rodas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā;
  • Psoriāze;
  • Nipeles erozīva adenomatoze;
  • Nipeles un areola hiperkeratoze;
  • Bovena slimība;
  • Langerhansa histiocitoze.
Krūts krūtsgala vēzis sākotnēji gandrīz vienmēr notiek. Pēc tam apkārtējā āda tiek iesaistīta patoloģiskajā procesā. Vēlākajās Pedžeta krūts vēža stadijās rodas krūtsgala un areola čūla un iznīcināšana. Var būt bagātīga asiņošana no sprauslām. Pedžeta asimptomātiskais krūts vēzis tiek diagnosticēts tikai ar histoloģisku izmeklēšanu.

Pedžeta vēzis ir intraduktāls epidermotropisks krūts audzējs. Tas rodas krūtsgala piena kanālu mutē. Šī ir vienīgā krūts vēža forma, kurai agrīnā formā ir šādas vizuālas klīniskas izpausmes, ieskaitot "vēža vietā" stadijā:

  • Čūla;
  • Garozas, pīlings;
  • Nipeļa un areola macerācija (mitrināšana);
  • Apsārtums;
  • Saplacināts vai nogrimis nipelis.
Bieži ir citi krūts krūtsgala vēža simptomi, tai skaitā ievilkšana, pastiprināta pigmentācija un smērēšanās. 25% gadījumu pacienti sūdzas par sāpēm, niezi un dedzināšanu krūtsgala rajonā. Pedžeta vēzis galvenokārt attīstās vienā krūtī, bet dažreiz tiek skartas abas krūtis.

Diagnostika

Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā Pedžeta slimības diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudi. Tajā pašā laikā krūtsgala rajonā ir pamanāma erozija, kas nesāp. Šādā situācijā ārsts izraksta biopsiju. Ja tiek apstiprināta Pedžeta slimība, tiek nozīmēta papildu pārbaude. Paget audzējs pats par sevi nav bīstams dzīvībai, taču ir jānoskaidro, kas notiek visā piena dziedzerī. Tādēļ sieviete ar Pedžeta slimību tiek uzskatīta par pacientu ar krūts audzēju un iziet visus nepieciešamos izmeklējumus..

Lai diagnosticētu šāda veida vēzi, jums jāiziet:

  • pārbaude pie mammologa, kurš ar ārējām izmaiņām krūtsgalā spēj atklāt raksturīgās patoloģijas pazīmes;
  • krūtsgala izdalīšanās laboratoriskā izmeklēšana. Ja diagnoze tiek apstiprināta, uztriepē tiks atrastas vēža šūnas;
  • ja pacientam ir aizdomas par Pedžeta vēzi, ārsts izraksta mammogrammu trīs projekcijās, lai izslēgtu cita veida patoloģiskas jaunveidojumus. Metode ir ārkārtīgi informatīva tikai tad, ja piena dziedzeros ir audzēji. Viņu prombūtnes laikā mamogrammas rezultāti tiek uzskatīti par ticamiem tikai uz pusi;
  • Ultraskaņa atklās patoloģiskos stāvokļus, kas netika atklāti, izmantojot iepriekšējo diagnostikas metodi. Ultraskaņas pārbaude ir obligāta, un to vienmēr veic, ja jums ir aizdomas par Pedžeta vēzi;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ļauj identificēt patoloģiju tās attīstības pašā sākumā un diferencēt jaunveidojumus. Metode ir ārkārtīgi informatīva un ļauj veikt diagnozi pat tad, ja nav redzamu patoloģijas klīnisko izpausmju;
  • biopsija - areola un krūtsgala audu paraugu pārbaude, lai noteiktu patoloģiskas šūnas;
  • scintigrāfija - tehnika ļauj noteikt mazāko audzēju lielumu. Tās ieviešanas laikā pacientam ķermenī tiek ievadīti radioaktīvie izotopi, un pēc tam tiek novērtēts to sadalījums audos..

Ārstēšana

Tā kā Pedžeta slimība ir neinvazīvs audzējs, ar pienācīgu ārstēšanu 99% pacientu pilnībā atveseļojas. Ja krūtā nav invazīva audzēja, ķīmijterapija netiek piešķirta. Invazīva vai progresējoša neinvazīva intraduktāla vēža gadījumā tiek izmantota radikāla mastektomija, kas sastāv no piena dziedzera, krūšu muskuļu, aksilāru limfmezglu noņemšanas..

Ķirurģisko iejaukšanos papildina staru terapija. Pēc krūtsgala vēža ķirurģiskas ārstēšanas Jusupova slimnīcas speciālisti veic piena dziedzeru, krūtsgala un areola rekonstrukciju, kas ļauj krūtīm atgriezt estētisku izskatu.

Radiācijas terapija ir ļaundabīga audzēja apstarošanas metode; Pedžeta vēža gadījumā to bieži izmanto pēc operācijas, lai novērstu slimības atkārtošanos. Hormonu terapija ir Paget's vēža papildterapija, kas dažos gadījumos var uzlabot terapijas efektivitāti. Ķīmijterapiju parasti piešķir pēc operācijas, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas organismā.

Prognoze

Pacēta vēža pacientu dzīves prognoze ir mēreni labvēlīga. Vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 5 līdz 8 gadi. Ja tiek atklāta audzēja procesa infiltrācija un metastāzes, tad periods tiek samazināts līdz 2-3 gadiem. Attālinātu metastāžu stadijā pacients saņem tikai paliatīvo aprūpi un zāļu terapiju, lai atvieglotu mērķorgānu funkcijas traucējumus..

Pedžeta krūts vēzi pirms acīmredzamu simptomu parādīšanās ir gandrīz neiespējami novērst, jo daudziem vēža gadījumiem agrīnā stadijā tas notiek bez redzamas klīnikas. Tomēr tā izskatu var paredzēt, ja tiek ievēroti visi preventīvie pasākumi..

Profilakse

Lai novērstu slimības attīstību un tās atklāšanu agrīnā stadijā, regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa un mammologa. Jusupova slimnīcā jūs varat iziet gan profilaktisko pārbaudi, gan ārstēšanas kursu.

Krūšu pašpārbaude ir arī svarīga un efektīva agrīnas diagnostikas metode. Pašpārbaude sastāv no vairākiem posmiem: piena dziedzeru pārbaude, pārbaude ar paceltām rokām, piena dziedzera palpācija, labā un kreisā piena dziedzeru pārbaude, izmaiņu identificēšana, nospiežot uz nipeli un areolu, sevis palpēšana guļus uz muguras, limfmezglu stāvokļa pārbaude..

Krūšu pašpārbaudes metodes nav sarežģītas, taču tām ir nepieciešamas prasmes un regularitāte. Vislabāk to darīt katru mēnesi, 7-10 dienas pēc mēnešreizes beigām, kad krūšu audi ir pietiekami mīksti. Ja sieviete ir menopauzes periodā, viņai ieteicams izvēlēties noteiktu datumu šādai aptaujai un atkārtot procedūru šajā dienā katru mēnesi.

Nav iespējams pilnībā pasargāt sevi no Pedžeta vēža. Tomēr, ievērojot šos ieteikumus, līdz minimumam tiks samazināta ļaundabīga audzēja iespējamība nipeļa-areola kompleksā..

Viss, kas jums jāzina par Pedžeta krūts slimību

Paget vēzis ir vēzis, kurā tiek ietekmēts sievietes krūts nipelis. Attīstoties patoloģiskajam procesam, pacients sajūt dedzinošu sajūtu, parādās nieze, erozija un mezglaini blīvējumi..

Saturs

Lai veiktu diagnozi, tiek veikti vairāki instrumentālie un laboratoriskie testi. Ārstēšanas pamatā ir mastektomija, radiācija un ķīmijterapija, kā arī hormonālās zāles.

Apraksts

Pedžeta krūts slimība ir krūtsgala vēzis. Slimība tiek diagnosticēta apmēram 5 procentos no visiem krūts audzējiem. Patoloģisko procesu var noteikt ne tikai sieviešu pusē sievietēm, bet arī vīriešiem, parasti, sasniedzot 50–60 gadu vecumu.

Biežāk vēzis tiek diagnosticēts sievietēm, taču, neskatoties uz to, vīriešiem tas ir agresīvāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu piena dziedzeri ir daudz mazāki, jutīgāki pret vēža šūnām, kas var viegli iekļūt limfmezglos..

Extramammary vēzis var ietekmēt arī citas vietas, kur uzkrājas apokrīni sviedru dziedzeri..

Klasifikācija

Krūšu slimība ir sadalīta vairākās formās.

Akūts ekzematoīds

Nipeļa rajonā parādās mazi izsitumi. Laika gaitā šo stāvokli papildina raudāšana. Uz krūtsgala sāk veidoties čūlas.

Hroniska

To pavada garoza veidošanās. Ja to noņemat, zem tā ir redzamas raudošas vietas..

Čūlainais

Uz krūtsgala sāk veidoties krātera formas čūlas.

Psoriātiskā

Arolas un krūtsgala apgabalā parādās mazas papulas, kas ir nokrāsotas sārtā krāsā. Viņu virsma ir pārklāta ar sausām zvīņām..

Audzējs

Audzēja veidošanās notiek tieši krūts iekšpusē.

Pedžeta vēzi raksturo četras tā attīstības stadijas.

Pirmais

Audzēja veidošanās lielumā sasniedz ne vairāk kā divus centimetrus. Veidojas, parasti krūts iekšpusē.

Otrais

Neoplazmas diametrs var izaugt līdz 50 milimetriem. Tiek atzīmēts, ka tas pārsniedz krūts robežas. Var tikt ietekmēti tuvumā esošie limfmezgli.

Trešais

Tiek atzīmēts turpmāks sablīvēšanās pieaugums. Šajā gadījumā metastāzes izplatās ne tikai tuvumā, bet arī limfmezglos, kas atrodas krūts iekšpusē.

Ceturtais

Raksturīga ar metastāzēm, kas ietekmē visu cilvēka ķermeni.

Iemesli

Līdz šim patiesie Pedžeta slimības predisponējošie faktori nav noskaidroti. Tomēr eksperti izvirza vairākas teorijas, saskaņā ar kurām tiek izskaidrota patoloģijas attīstība.

Epidermotropisks

Patoloģiskās šūnas, kas veidojas onkoloģiskā procesa laikā, caur piena vadiem sāk iekļūt krūtsgalā. Jau tur tiek atzīmēta viņu implantācija un izaugsme kā neatkarīgai vienībai..

Šī teorija ir saņēmusi zināmu apstiprinājumu, jo tika pamanīts, ka 95 procentos slimības gadījumu piena dziedzeros veidojas cita veida audzēji. Intraduktālā karcinoma parasti ir visizplatītākā.

Pārveidošana

Saskaņā ar šo pieņēmumu areola un krūtsgals veselīgu epitēlija šūnu bezcēloņu deģenerācija notiek ļaundabīgā formā. Šī teorija arī saņēma apstiprinājumu, jo bija gadījumi, kad Pedžeta vēzis tika diagnosticēts, ja nebija citu krūts vēžu..

Arī eksperti identificē vairākus iemeslus, kuru klātbūtnē, viņuprāt, slimības sākuma risks palielinās vairākas reizes.

Pie šādiem provocējošiem faktoriem pieder:

  • iedzimta nosliece. (ja tuvam radiniekam ir bijusi anamnēze, tad palielinās tās attīstības varbūtība);
  • noteikta veida infekcijas izraisītāji;
  • starojuma iedarbība;
  • somatiskās slimības;
  • ievainojums sprauslām;
  • traucējumi endokrīnajā sistēmā;
  • nelabvēlīga ekoloģija;
  • organisma aizsargspējas samazināšanās;
  • saskare ar kancerogēniem un toksiskām vielām;
  • noteiktu kategoriju gaļas produkti;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • smēķēšana.

Turklāt vēža attīstības risks ievērojami palielinās, strādājot gumijas rūpniecības ražošanā uzņēmumā, kura darbība ir apavu ražošana un remonts. Arī mākslinieki un skursteņslauķi ir uzņēmīgi pret šo slimību..

Simptomi

Sakarā ar to, ka patoloģiskā procesa agrīnā stadija vairumā gadījumu norit bez raksturīga klīniskā attēla izpausmes, tad grūtības rodas ar diagnozi slimības sākuma stadijā..

Sākumā slimību var pavadīt:

  • dedzināšana un nieze krūtsgala rajonā;
  • neliels diskomforts;
  • ādas sausums un apsārtums;
  • izvirdumi.

Parasti, ja sieviete pamana šādus simptomus sevī, viņa nesteidzas meklēt medicīnisko palīdzību, jo šādu ainu var attiecināt uz alerģiskas reakcijas izpausmēm un citiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Tā kā terapeitisko pasākumu šajā posmā visbiežāk nav, slimība turpina progresēt, no krūtsgala parādās specifiskas hemorāģiskas vai serozas izdalījumi.

Ir arī vērts atzīmēt, ka Paget vēža simptomi vīriešiem neatšķiras no klīniskā attēla sievietēm..

Papiloma uz nipeļa un krūšu apvidū - 5 soļi profilaksei

Papiloma ir viens no visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem krūšu bojājumiem..

Tas ir mazs izaugums, kas rada kosmētisku defektu un rada meitenei neērtas sajūtas (tas var izraisīt niezi). Galvenais tā parādīšanās iemesls ir papilomas vīrusa infekcija..

Vienreizējas papilomas parādīšanos papildina strauja jaunu izaugumu veidošanās. Noteiktos apstākļos var notikt ļaundabīgu procesu attīstība, ja tiem ir onkogēnas īpašības. Lai to novērstu, jums nekavējoties jāatbrīvojas no jaunveidojuma. Izmantojot integrētu un kompetentu pieeju problēmai, nav grūti ar to tikt galā.

Izskata iemesli

Papiloma uz krūtsgala nav reta parādība, galvenais tās rašanās cēlonis ir cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Visbiežāk tas nonāk ķermenī seksuāla kontakta ceļā (neaizsargāta dzimumakta rezultātā), bet ar mikrokrekļiem var notikt pašinfekcija. Bīstami var būt arī mājsaimniecības kontakti ar vīrusa nesēju (piemēram, izmantojot to pašu skūšanās skuvekli). Īpaši jutīgi pret infekciju ir cilvēki ar zemu imunitāti. Starp iemesliem un faktoriem, kas provocē papilomas parādīšanos zem piena dziedzeriem, ietilpst arī:

  • novirzes no endokrīnās sistēmas (cukura diabēta vai aptaukošanās klātbūtne);
  • bieža stresa (galvenokārt hroniska rakstura);
  • pastiprināta svīšana;
  • ilgstoša antibiotiku vai hormonālo zāļu lietošana;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • valkājot neērtu (stingru) apakšveļu.

Nonākot organismā, vīruss var ilgstoši atrasties pasīvās stāvoklī, tāpēc tā aktivitātes pazīmes nekavējoties neparādās uz ādas. Tā kā vīruss var iekļūt ķermenī pat ar mazām brūcēm, ieteicams tos rūpīgi ārstēt ar antiseptisku līdzekli (lai izvairītos no infekcijas).

Video

Simptomi

Kā papiloma izskatās uz krūtsgala? Jaunveidojumu var lokalizēt gan zem krūts, gan tieši uz pašas krūtsgala. Šādas jaunveidojumi ir virspusēji, pārbaudes laikā tie ir skaidri redzami un nerada grūtības diagnozes noteikšanā. Pēc to formas, struktūras un rašanās cēloņa izšķir šādus jaunveidojumu veidus:

  • plakans. Vizuāli tie atgādina dzimumzīmes, pēc krāsas tie ir gaiši vai bāli dzeltenīgi. Šis neoplazmas veids ir raksturīgs pusaudžiem, tas parādās uz hormonālo izmaiņu fona pusaudža gados. Visbiežāk tie izzūd paši pēc imūnsistēmas stiprināšanas;
  • filiforma. Šādas papilomas ir raksturīgas veidojumam krūšu rajonā grūtniecēm vai sievietēm paaugstinātā vecumā (menopauzes laikā) hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Viņi spēj palielināt izmēru, traumēt, ko papildina diskomforts;
  • senils. Kad veidojas šādas neoplazmas, vīrusu daba nepiedalās. Tie parādās uz epidermas augšējo slāņu keratinizācijas fona nobriedušākā vecumā (pēc 45 gadiem). Šādi audzēji var būt ne tikai labdabīgi, bet arī ļaundabīgi..

Pārbaude jāveic jebkura veida jaunveidojumiem krūšu rajonā. Atsevišķs veids ir intraduktāla piena papiloma. Tās īpatnība slēpjas faktā, ka tā aug uz iekšu, ietekmējot piena dziedzeru vadus. Šādu papilomu noteikti var noteikt tikai ar rūpīgu krūšu pārbaudi ar pieskārienu. To raksturo šādu simptomu parādīšanās:

  • izdalījumi no sprauslām (visbiežāk caurspīdīgi);
  • tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas krūšu rajonā;
  • paaugstināta nipeļa jutība.

Kādas ir briesmas??

Krūšu papiloma ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī apdraud veselību. Neskatoties uz to, ka papilomas uz sprauslām ir labdabīgas, tās var kļūt ļaundabīgas.

Parasti labdabīga papiloma nemaina savu izskatu, nepalielinās izmēros.

Gadījumā, ja ir mainījusies papilomas forma vai krāsa, parādījusies asiņošana, jūs nevarat atlikt vizīti pie ārsta.

Diagnostika

Ja krūts rajonā atrodat neoplazmu, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar mammologu vai onkologu. Rūpīga pārbaude ļaus izrakstīt vispiemērotāko ārstēšanu un novērst vairākas negatīvas sekas. Ar krūšu papilomas vizuālu pārbaudi nepietiek, tāpēc ārsts nosūta pacientam instrumentālo un laboratorisko diagnostiku. Var piešķirt šādas procedūras:

  • krūšu ultraskaņa;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • Rentgena izmeklēšana (ar kontrastu);
  • neoplazmas audu biopsija.

Papilomas diagnostika uz krūtsgala ir atbildīgs un svarīgs notikums. Tas ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu: noteikt audzēja lokalizāciju, struktūru un raksturu, noteikt deģenerācijas iespējamību ļaundabīgā audzējā.

Krūts jaunveidojumi grūtniecības laikā

Ļoti bieži grūtniecības laikā tiek aktivizēts HPV vīruss, tāpēc sievietei krūtīs attīstās papiloma. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā, svara pieaugumu un labvēlīgu mikroelementu un vitamīnu trūkumu. Palielina jaunveidojumu rašanās risku; hronisku slimību saasināšanās uz samazinātas imunitātes fona.

Krūts papiloma rodas ne tikai grūtniecēm. Bieži vien tas veidojas pēc bērna piedzimšanas, jo ķermenis ir piedzīvojis paaugstinātu slodzi un prasa atveseļošanos. Zīdīšanas laikā meitenēm bieži rodas mikroplaisas no mazuļa kodumiem, kas ir provocējošs faktors. Šādas neoplazmas pašas par sevi neizzūd, tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Sīkāk apskatīsim, kā noņemt papilomu zem krūts.

Ārstēšanas metodes

Pārbaudījis izdalījumus no krūts un pašas papilomas, ārsts izraksta vispiemērotāko ārstēšanu. Parasti viņi izmanto sarežģītu terapiju, tā ietver medikamentu lietošanu un ķirurģisku iejaukšanos.

Tātad, kā tieši atbrīvoties no papilomas uz krūtīm?

Ir vairākas metodes uzkrājumu noņemšanai, sīkāk aplūkosim katru atsevišķi..

Tradicionālās metodes

Daudzas sievietes interesējas par to, kā noņemt papilomas zem krūtīm, jo ​​tās visbiežāk veidojas šajā apgabalā. Visefektīvākā un uzticamākā metode ir noņemšana. Ir izveidotas dažādas minimāli invazīvas noņemšanas metodes, kas ļauj īsā laikā un bez nopietnām komplikācijām atbrīvoties no jaunveidojuma. Tos veic, izmantojot vietējo anestēziju. Zemāk ir aprakstīti visbiežāk sastopamie papilomas likvidēšanas veidi krūtsgala un krūšu rajonā:

  • moxibustion. Izņemšanu veic ar salicilskābi. Šī metode tiek reti izmantota, jo pastāv liels risks gūt apdegumus;
  • krioterapija. Šis paņēmiens ietver jaunveidojumu pakļaušanu šķidram slāpeklim zemā temperatūrā. Visbiežāk to izmanto plakano papilomu noņemšanai;
  • noņemšana ar lāzeru. Šī ir visefektīvākā un drošākā metode. Pēc moxibustion veidojas garoza, kas pēc 7-10 dienām pati par sevi pazūd;
  • elektrokoagulācija.
  • radioķirurģija. Tās būtība ir gļotādas uzkrāšanās samazināšana ar radio naža palīdzību.

Pateicoties zāļu progresēšanai pēc izaugumu noņemšanas, ir iespējams saglabāt augstas krūts estētiskās īpašības. Ar minimāli invazīvu iejaukšanos kosmētiskās šuves tiek uzliktas uz krūtīm, un tās tiek noņemtas nedēļu pēc operācijas. Ārkārtējos gadījumos (ar lieliem izaugumiem) viņi ķemmējas noņemšanai ar skalpeli. Ārstēšanas beigās tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka izaugumi ir pilnībā izzuduši, un lai noteiktu to veidošanās raksturu.

Dažas papilomas krūšu rajonā var noņemt bez operācijas. Lai to izdarītu, ārsti izraksta dažādas ziedes ar pretvīrusu, pretiekaisuma un antiseptiskām īpašībām. Visbiežāk tiek izmantotas oksolīna ziedes, izoprinosīns, salicilskābes ziedes un betadīns. Lietošanas metodi un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Bieži vien ārsti izraksta pretvīrusu zāles un imūnmodulatorus, lai palielinātu imunitāti. Šādas zāles kā Kagocel un Cycloferon (tablešu formā) īpaši palīdz meitenēm atveseļošanās periodā. Ar viņu palīdzību dziedināšana notiek ātrāk, un recidīva iespējamība samazinās. Kopā ar imūnmodulatoriem profilakses nolūkos tiek noteikts vitamīnu (galvenokārt B, C grupas) un minerālvielu komplekss. Tajos ietilpst: Complivit, Duovit, Centrum.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nav ieteicams veikt neatkarīgu (bez konsultēšanās ar ārstu) papilomas noņemšanu uz krūtīm. Dažas dabiskas sastāvdaļas var izraisīt individuālu neiecietību un blakusparādības. Ja pacients nevēlas vai ir kontrindikācijas operācijai, ārsts var ieteikt tautas metodes papilomu noņemšanai no krūtīm mājās. Sīkāk apskatīsim visefektīvākās no šīm metodēm:

  1. strutene sula. Katru dienu papilomas uz krūtīm 7-10 dienas smērē ar augu sulu.
  2. Ķiploku komprese. Paņemiet vienu vidēju ķiploka daiviņu, sajauciet to ar barojošu ķermeņa krēmu un 10-15 minūtes uzklājiet uz augšanas. Pēc procedūras vietu mazgā ar ūdeni. Ārstēšanas periods nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
  3. Alvejas sula. Kokvilnas tamponu samitrina sulā un uzliek auglim ne ilgāk kā 10 minūtes. Ārstēšanas ilgums - 1 nedēļa.
  4. Rīcineļļa. Šī ir vispopulārākā augu eļļa ar visu ārstniecisko īpašību sarakstu. Ar tās palīdzību jaunveidojumi krūšu rajonā tiek ārstēti vairākas reizes dienā 3-4 nedēļas.
  5. Ūdeņraža peroksīds. Kokvilnas tamponu samitrina un katru dienu 7 dienas uzklāj jaunveidojumam. Ja efekts nerodas, terapija jāpārtrauc.
  6. Pieneņu novārījums. Lai pagatavotu buljonu, augu ielej ar tīru spirtu un pāris dienas novieto tumšā vietā, aizsargātā no saules gaismas. Pēc šī laika produkts ir gatavs lietošanai: viņi noslaukiet skartās vietas 2 reizes dienā.

Komplikācijas

Papiloma uz krūtīm var izraisīt vēža attīstību. Lai no tā izvairītos, jaunveidojums jānoņem pēc iespējas agrāk. Pēc izņemšanas sākas rehabilitācijas periods, tā ilgums mainās 7-21 dienu laikā. Operācija var izraisīt dažas komplikācijas. Starp viņiem:

  • piena dziedzeru audu pietūkums (ne tikai iekšējs, bet arī ārējs);
  • mugurkaula fizioloģiskā stāvokļa izmaiņas (izliekums);
  • novirzes no nervu sistēmas (stress, depresija).

Pēc papilomas ārstēšanas uz krūtsgala apļa pacientam vispirms nepieciešama kontrole - mamogrāfija vismaz reizi 3 mēnešos un taktilā izmeklēšana pie mammologa.

Tātad ārsti varēs kontrolēt recidīvu neesamību un iespējamās slimības komplikācijas..

Profilakse

Tāpat kā jebkura cita neoplazma, papilomas uz krūtīm ir vieglāk novērst. Preventīvie pasākumi ir:

  • regulāras vizītes pie mammologa (1-2 reizes gadā);
  • savlaicīga visu hormonālo un endokrīno slimību terapija;
  • imunitātes paaugstināšanas aktivitāšu veikšana (mēreni sportojot, staigājot svaigā gaisā);
  • pareiza uztura ievērošana (ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu noderīgu mikroelementu, vitamīnu);
  • Piena dziedzeru rentgena pārbaude katru gadu (īpaši pusmūža sievietēm - pēc 40 gadiem).

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter. Mēs to noteikti labosim, un jums būs + karma

Pedžeta vēzis

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Pedžeta vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ir lokalizēts krūtsgalā vai uz apkārtējās ādas zonas. Neskatoties uz to, ka slimība tiek uzskatīta par sieviešu, tā rodas abiem dzimumiem. Dažreiz ārsti to atrod vulvas rajonā.

Pedžeta vēža dinamikas iezīmes, epidemioloģija un sekas izskaidro problēmas steidzamību. Krievijā tas veido līdz 5% no visām krūts vēža patoloģijām. 95% gadījumu epizodes pavada piena dziedzeru jaunveidojumi. Lielākajā daļā epizožu nosoloģija ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus (vidējais vecums ir 69 gadi vīriešiem un 62 gadi sievietēm), bet tas var notikt meitenēm līdz 20 gadu vecumam un pusaudžiem. Tādas pašas saslimstības pakāpes tiek novērotas visā pasaulē.

Ja jums vai jūsu mīļajiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lūdzu, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti ieteiks klīniku, kur var saņemt efektīvu ārstēšanu:

Pedžeta vēža veidi

Mūsdienu klasifikācija dod ārstiem vienotu skatījumu uz Pedžeta vēzi un tā izplatību. Pēc plūsmas veida tā var būt šādās formās:

  • • ekzēmai līdzīgi - raksturīgi mazi izsitumi, garozas un raudāšana;
  • • psoriātisks;
  • • čūlains;
  • • krāterim līdzīgs;
  • • audzējs.

Saskaņā ar citoloģisko ainu, ir pieci Pedžeta vēža veidi - adenokarcinoma, vārpstas šūna, anaplastiska, acantholītiska, pigmentēta. TNM klasifikāciju izmanto, lai norādītu izplatību. Šajā saīsinājumā T nozīmē bojājuma lielumu, N - metastāžas līdz tuvākajiem limfmezgliem, M - metastāzes pie kaimiņu un attāliem orgāniem.

Pedžeta vēzis: simptomi un pazīmes ar fotoattēlu

Pedžeta vēža gaita nav specifiska, pētnieki nezina, cik ilgs laiks nepieciešams, lai attīstītos organismā. Ilgu laiku gaita ir asimptomātiska, un sākotnējās izmaiņas ir neredzamas, pēc tam slimība pēkšņi un strauji progresē un noved pie neatgriezeniskām sekām.

Sākuma stadijā ārējās izpausmes ir nenozīmīgas - pacients pamana nezināmas izcelsmes plankumus ap krūtsgalu. Dažreiz tie niez, ir dedzinoša sajūta, pīlings, iekaisums - tie ir pirmie prekursori, acīmredzami simptomi, kas norāda uz slimības sākumu.

Laika gaitā skarto sprauslu deformācija kļūst redzama - raksturīga Pedžeta vēža pazīme (skat. Fotoattēlus). Viņi kļūst pārāk iegareni vai ievilkti, sajūtot ar pirkstiem, āda virs tā ir blīva. Pie galvenajiem simptomiem pieder erozija areola apgabalā, kas pastāvīgi palielinās. Dažreiz tie tiek pārklāti ar garozām, kad nipelis ir noplēsts, tas daudz sāp..

Pacienta novēlotajās sūdzībās ietilpst:

  • • mukopurulenta rakstura izdalījumi ar netīru asiņu piejaukumu - tie runā par audzēja sabrukšanu;
  • • perifēro limfmezglu palielināšanās, kas kļūst kā blīvi izciļņi;
  • • intoksikācija - izteikta ar vājumu, letarģiju bez iemesla, drudzi, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu;
  • • sāpju sindroms.

Pedžeta vēža cēloņi

Precīza Pedžeta vēža etioloģija vai izraisītājs nav noskaidrots. Līdz šim zinātnieki ir izstrādājuši divas teorijas, kas izskaidro šīs slimības cēloņus - pārveidojošās un epidermotropās. Pirmo piekritēji uzskata, ka slimība rodas mutāciju dēļ, kas notiek tieši krūtsgala epitēlija vāka šūnās. Saskaņā ar epidermotropisko versiju piena dziedzerī veidojas bojājums, pēc kura tas migrē pa kanāliem un provocē Pedžeta vēža parādīšanos.

Turklāt pētnieki identificēja galvenos riska faktorus, kas izraisa Pedžeta vēzi, - ģenētiskā predispozīcija, jonizējošais starojums, hroniskas traumas un pārmērīga saules iedarbība. Svarīgi atzīmēt, ka nevis iedzimts gēns, kas atbildīgs par jaunveidojumu attīstību, bet gan tieksme uz šo slimību. Cilvēkiem ar ģimenes anamnēzi jāveic regulāras profilaktiskas medicīniskās pārbaudes - tas nodrošina Pedžeta vēža agrīnu atklāšanu.

Cilvēks, kuram ir Pedžeta vēzis, nav bīstams - viņš nav lipīgs, tāpēc nav iespējams inficēties, piemēram, ar gaisā esošām pilieniņām.

Psihosomatikas loma nav pierādīta, taču vēsture zina daudzus gadījumus, kad pēc pārmērīga psihoemocionālā stresa strauji palielinājās slimības gaita.

Pedžeta vēža stadijas

Parasti ārsti Pedžeta vēzi sadala stadijās:

  • • 0 (vēzis in situ) - procesā tiek iesaistīts epidermas augšējais slānis, bet ne pagraba membrāna;
  • • 1 (pirmais) - intraduktāls, kas atrodas zem krūtsgala;
  • • 2 (otrais) - intraduktāls, pārsniedz nipeli;
  • • 3 (trešais) - pagraba membrāna aug;
  • • 4 (ceturtā) - ir attālas metastāzes.

Teikt, ka Pedžeta vēzis ir neārstējams, ir nepareizi. Prognoze ir pilnībā atkarīga no medicīniskās ārstēšanas savlaicīguma un simptomu nopietnības. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs agrīnā stadijā, kad vēzis ir izārstējams, ir 100%. Pēdējā posmā šis skaitlis samazinās līdz 10%. Ja to vispār neārstē, paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts un mirstība sasniedz 100%. Parasti nāve iestājas vēža intoksikācijas un izsīkuma dēļ.

Diagnosticē Pedžeta vēzi

Pedžeta vēzi var noteikt jau pēc izmeklēšanas - raksturīgās izmaiņas padara onkologu aizdomīgu par diagnozi. Lai pārbaudītu to precizitāti, nepieciešami papildu eksāmeni un testi, no kuriem galvenie ir:

  • • mamogrāfija;
  • • ultraskaņa;
  • • MRI;
  • • patomorfoloģiskā diagnoze - citoloģija, histoloģija, imūnhistoķīmija.

No mammogrāfisko attēlu apraksta tiek iegūta informācija par ādas biezumu nipeļa apvidū, tās deformācijām, mikrokalcifikāciju klātbūtni. Tā kā Pedžeta vēzi bieži pavada krūts vēzis, šī pētījumu metode var noteikt ļaundabīga mezgla klātbūtni un tā parametrus.

Ultraskaņas diagnostika nav visprecīzākā metode, taču dažreiz ar ultraskaņu tiek atklāts nāvējošs veidojums, kas neizpaužas mammogrammā.

MRI ļauj pārbaudīt izmaiņas nipelī, noteikt to apjomu un veikt diferenciāldiagnostiku. Ar tās palīdzību agrīnākajos posmos ir iespējams noteikt pārkāpumus, kurus citas iekšējo orgānu vizualizācijas metodes nevar parādīt. Lai uzraudzītu ārstēšanas procesa efektivitāti un izslēgtu recidīvu, pētījumu atkārto.

Audu parauga patomorfoloģiskā izmeklēšana sniedz pilnīgu informāciju par to citoloģisko ainu, ļauj diferenciāli diagnosticēt labdabīgu veidošanos un Pedžeta vēzi. Balstoties uz to, tiek izdarīts galīgais secinājums par pacienta veselību..

Pedžeta vēža ārstēšana

Operācija ir efektīvs līdzeklis cīņā pret Pedžeta vēzi. Mūsdienu ķirurģija piedāvā vairākas operāciju metodes, kuru apjoms ir atkarīgs no individuālajām īpašībām. Katra no viņiem mērķis ir apturēt slimību, mehāniski noņemot mainītos audus..

Papildus operācijai slimību var pārvarēt ar papildu ārstēšanas palīdzību - staru terapiju, ķīmijterapijas zālēm, hormonālām zālēm. Ilglaicīgas klīniskās remisijas un atveseļošanās maksimālā iespējamība pastāv ar sarežģītām darbībām, kad ķirurgs palīdz atbrīvoties no izmainītajiem audiem, un citas metodes palēnina netipisku šūnu attīstību, kas paliek ķermenī pēc operācijas. Ja sarežģīti nodarbojaties ar patoloģiju, nesāciet to, izdzīvošanas iespējas ir augstas. Ja intervencei ir kontrindikācijas, ārstēšanas taktika balstās uz papildu metodēm. Visas iepriekš minētās darbības tiek parādītas tikai darboties spējīgos gadījumos..

Ja Pedžeta vēzis ir smagi progresējis un nedarbojas, viņi izmanto paliatīvo terapiju, kas var palīdzēt atvieglot pacienta stāvokli pirms nāves. Tas tiek izvēlēts stingri individuāli, koncentrējoties uz katra pacienta vajadzībām, taču sāpju mazināšanai ikvienam ir noteikts lietot opioīdu grupas pretsāpju līdzekļus..

Pedžeta vēža profilakse

Vai var izvairīties no Pedžeta vēža? Diemžēl zinātnieki nav spējuši izstrādāt īpašus ieteikumus, kas varētu novērst Pedžeta vēzi. Galvenā uzmanība jāpievērš nespecifiskiem aizsardzības faktoriem - darba un atpūtas režīmam, normālam miegam, veselīgam dzīvesveidam, pietiekamam fizisko aktivitāšu līmenim. Ja iespējams, ir jāizslēdz nelabvēlīgo faktoru ietekme - jonizējošais starojums, ķīmiskie kancerogēni, rūpnieciskais kaitējums, priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana. Tā kā Pedžeta vēzis ir cieši saistīts ar krūts jaunveidojumiem, sievietēm ieteicams mazuļus barot ar krūti vismaz gadu - stabils hormonālais fons aizsargā no nepatikšanām.

Jums var būt noderīgi arī šie raksti

Piena dziedzeru vēzis

Kas ir krūts vēža simptomi Krūts vēža diagnostika izraisa klasifikācijas posmus Profilakse Ārstēšanas metodes Vēža ārstēšana.

Paget vēža ārstēšana Izraēlā

Pedžeta vēža ārstēšana Izraēlā ir pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst viena no izplatītākajām slimībām attīstību.

Pedžeta vēža ārstēšana

Pedžeta vēža ārstēšana ir ārstēšanas pasākumu grupa, kuras laikā iznīcināšanai tiek izmantotas ķirurģiskas vai konservatīvas metodes.

Apstarošana Pedžeta vēža gadījumā

Staru terapija Pedžeta vēzim ir neatņemama krūts krūtsgala onkoloģiskās patoloģijas sistēmiskās ārstēšanas sastāvdaļa.

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Pedžeta vēzis

Pedžeta vēzis jeb Pedžeta slimība ir reti sastopams krūts vēža veids, kas ietekmē krūtsgals un areola. Slimība nosaukta angļu ārsta Džeimsa Pedžeta vārdā, kurš dzīvoja un strādāja 19. gadsimtā. 1874. gadā viņš pirmo reizi atzīmēja saistību starp krūtsgala izmaiņām un ļaundabīgiem krūts audzējiem. Pašlaik Pedžeta slimība ir diezgan labi izpētīta, ir efektīvas metodes tās ārstēšanai.

Daži skaitļi un fakti:

  • Pēc amerikāņu ekspertu domām, Pedžeta vēzis veido apmēram 1-5% no visiem krūts vēža veidiem.
  • Tāpat kā visi citi krūts vēža veidi, arī Pedžeta vēzis vairumā gadījumu rodas sievietēm. Reti slimība tiek diagnosticēta vīriešiem.
  • Visbiežāk slimība tiek konstatēta cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Pastāv gadījumi, kad patoloģija tika diagnosticēta pusaudžiem un cilvēkiem vecākiem par 80 gadiem.
  • Sieviešu pacientu vidējais vecums ir 62 gadi, vīriešu - 69 gadi.
  • 97% pacientu ar Pedžeta vēzi ir arī "vēzis vietā" vai invazīvs ļaundabīgs audzējs krūtīs.

Pedžeta vēža cēloņi

Slimības cēloņi šobrīd nav pilnībā zināmi. Ir divas teorijas:

  1. Lielākā daļa ekspertu sliecas uzskatīt, ka Pedžeta vēzis sākotnēji notiek krūts iekšienē, un no turienes vēža šūnas iebrūk krūtsgalā un areolā. Tas izskaidro, kāpēc 97% pacientu ir cits audzējs..
  2. Saskaņā ar otro teoriju Pedžeta vēzis attīstās pats par sevi ļaundabīgu šūnu rezultātā, kas atrodas krūtsgalā vai areolā. To apstiprina 3% pacientu, kuriem nav otrā krūts audzēja.

Iepriekš minētās izmaiņas šūnās notiek dažu mutāciju dēļ. Katrā vēža šūnā ir mutāciju kopums, kas palīdz tai vairoties un nekontrolējami izdzīvot. Kāpēc katrā konkrētā gadījumā notiek šādas "vēža" ģenētiskās izmaiņas, nav iespējams droši pateikt. Ārsti un zinātnieki zina dažus no riska faktoriem, kas palielina Pedžeta vēža attīstības iespējamību:

  • Vecums. Gadu gaitā mutācijas uzkrājas cilvēka ķermenī, un kādu dienu tās var izraisīt ļaundabīga audzēja veidošanos piena dziedzerī vai citā orgānā..
  • Ģimenes vēsture. Ja jūsu tuvākajam ģimenes loceklim ir diagnosticēts krūts vēzis, palielinās arī jūsu risks..
  • Iedzimtas mutācijas. Piemēram, ir zināms, ka ļaundabīgu krūts audzēju attīstības iespējamību palielina BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas. Ja vecākiem ir šie ģenētiskie defekti, viņi var tos nodot saviem bērniem..
  • Paaugstināts krūšu audu blīvums. To var noteikt mamogrāfijas - rentgena izmeklēšanas laikā.
  • Sarežģīta personīgā vēsture. Ja sievietei iepriekš ir diagnosticēts ļaundabīgs audzējs viņas krūtīs, viņai ir paaugstināts atkārtošanās risks.
  • Liekais svars. Šis faktors ir īpaši bīstams, ja sieviete pēc menopauzes sāka iegūt papildu mārciņas..
  • Alkohols. Pārmērīga un bieža dzeršana palielina vēža attīstības iespējamību.
  • Hormonu aizstājterapija. Sievietēm, kuras lieto estrogēna zāles, biežāk ir Pedžeta vēzis.

Ja esat atradis faktorus no saraksta, tas neko nenozīmē. Neviens no tiem negarantē vēža rašanos. Katrs no tiem tikai zināmā mērā palielina iespējamību. Tajā pašā laikā visu šo faktoru neesamība negarantē aizsardzību pret vēzi..

Pedžeta vēža klasifikācija

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas klīniskajiem ieteikumiem ir trīs slimības varianti:

  • Pedžeta slimība;
  • Pedžeta slimība un intraduktālais vēzis;
  • Pedžeta slimība un infiltrējoša kanāla karcinoma.

Slimības posmi

Pedžeta vēzis, kurā piena dziedzerī ir papildu audzēja mezgli, tiek klasificēts posmos saskaņā ar vispārpieņemto TNM sistēmu. Atkarībā no rādītājiem T (primārā audzēja lielums un izplatība), N (izplatība uz reģionālajiem limfmezgliem) un M (atdalītu metastāžu klātbūtne), ir 5 posmi:

  • 0 posms - audzējs atrodas audos, no kuriem tas attīstījās, un neizplatās blakus esošajos audos.
  • I posms - audzējs nav lielāks par 2 cm lielākajā dimensijā. Vēža šūnas neizplatās limfmezglos, nav tālu metastāžu.
  • II posms ir 2 līdz 5 cm audzējs, kas var izplatīties uz limfmezgliem. Tajā pašā laikā bojājuma pusē ir jūtami mobilie limfmezgli..
  • III posms. IIIA stadijā audzējs var būt lielāks par 5 cm.Tas izplatās uz limfmezgliem, kas saplūst viens ar otru un apkārtējiem audiem. IIIB posmā primārais audzējs aug blakus esošajos audos: ādā, krūškurvja sienā.
  • IV posms - ir attālas metastāzes. Nav svarīgi, kāda izmēra ir primārais audzējs.

Simptomi

40-50% pacientu ar Pedžeta vēzi var būt jūtams vienreizējs krūtiņš. Šis simptoms 60-90% gadījumu norāda uz invazīvu, tas ir, augšanu apkārtējos audos, vēzi.

Parasti pirmie slimības simptomi ir saistīti ar krūtsgala un areola izmaiņām. Tos var viegli sajaukt ar citas patoloģijas izpausmēm - ekzēmu vai psoriāzi:

  • apsārtums;
  • nieze, tirpšana, dedzināšana, sāpīgums;
  • deformācija, krūtsgala saplacināšana;
  • izdalījumi - dzelteni vai asiņaini;
  • čūla, ozēšana, garoziņa;
  • krūtsgals ir viegli ievainots, sāk asiņot, pēc tam veidojas garoza.

Ir vērts atcerēties par citām krūts ļaundabīgo audzēju izpausmēm: plombām, asimetriju, ādas izmaiņām, piemēram, "citrona miziņai", aksiālo limfmezglu palielināšanos..

Šīs pazīmes ne vienmēr norāda uz onkoloģisku slimību. Bet, ja tie parādās, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu un saņemt pārbaudi..

Ļoti reta slimības forma ir Pedžeta pigmentētais vēzis. Šajā gadījumā ar melanomu ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi..

Diagnostikas metodes

Slimību diagnosticē mammologs oncomologist. Sākotnējās iecelšanas laikā viņš pārbauda piena dziedzerus, nipeli, areolu, palpēšanas sajūtu, lai atklātu plombas.

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir trīs slimības formas:

  • Ir krūtsgala un areola bojājums, bet piena dziedzerī nav audzēja mezglu.
  • Mezgla forma.
  • Ir audzēja mezgls, bet nipelis un areola nav bojāts.

Galvenā Pedžeta vēža diagnosticēšanas metode ir biopsija. Pētījuma būtība ir tāda, ka iegūst patoloģiski izmainītu audu paraugu un nosūta uz laboratoriju pārbaudei mikroskopā. Tas palīdz ticami noteikt audzēja šūnas un noteikt precīzu diagnozi..

Biopsijas materiālu var iegūt dažādos veidos:

  • Ar nokasīšanu.
  • Plāna ādas slāņa noņemšana ar asmeni - skuvekļa biopsiju.
  • Punkcijas biopsija - izmantojot īpašu instrumentu caurules formā ar asām malām, tā ļauj iegūt audu kolonnu.
  • Ķīļa biopsijas laikā tiek noņemts ķīļveida audu gabals.
  • Dažos gadījumos viss nipelis tiek noņemts.

Ja biopsijas rezultātā rodas Pedžeta slimība, ārsts izraksta papildu pārbaudes: mammogrāfiju, MRI, ultraskaņu. Viņi palīdz noteikt papildu mezgliņus krūtīs..

Mūsdienīgas Pedžeta vēža ārstēšanas metodes un principi

Ilgus gadus Pedžeta vēža gadījumā ķirurgi ievēroja agresīvu taktiku: operācijas laikā tika noņemts viss piena dziedzeris (mastektomija) un audzēja pusē esošie aksilārie limfmezgli. Šī pieeja tika argumentēta ar faktu, ka pacientiem bieži ir papildu audzēja mezgli krūtīs, un pat tad, ja ir tikai viens audzējs, pēc krūtsgala un areola noņemšanas daļa no tā joprojām var palikt dziļumā, kas ir pilns ar recidīvu. Limfmezgli tika noņemti tikai gadījumā, ja tie var saturēt arī vēža šūnas.

Pašlaik pieeja ir mainījusies. Pētījuma gaitā ir pierādīts, ka, ja krūtsgals apvidū ir tikai viens audzējs, un saskaņā ar mamogrāfiju nav citu mezglu, var noņemt tikai nipeli ar areolu, pēc tam izrakstot staru terapijas kursu. Pēc šādas krūts saglabāšanas operācijas nav palielināts atkārtošanās risks..

Ir mainījusies arī attieksme pret limfmezgliem. Pašlaik ir procedūra, kas palīdz pārbaudīt, vai tajās nav palikušas vēža šūnas - Sentinel biopsija. Operācijas laikā ķirurgs audzējā ievada īpašu radiofarmaceitisku līdzekli, kas iekļūst limfātiskajos traukos, sasniedz tuvumā esošos ("kontrolslāņa") limfmezglus un liek tiem "mirdzēt". Šis "mirdzums" tiek noteikts, izmantojot īpašu aparātu - gamma kameru. Tādējādi ārsts var atrast limfmezglus, kas pirmie saņem limfas no audzēja, noņemt tos un pārbaudīt, vai nav bojājumu. Ja kontrolslāņa limfmezgli ir "tīri", tas nozīmē, ka vēža šūnām nebija laika tos sasniegt, un nav jēgas noņemt atlikušos limfmezglus.

Sentinel biopsija palīdz izvairīties no nevajadzīgas limfmezglu noņemšanas un tādējādi novērš komplikācijas attīstību, kas saistīta ar traucētu limfas aizplūšanu - lymphedema.

Pēc operācijas var izrakstīt terapiju ar ķīmijterapijas zālēm, hormonālām, mērķtiecīgām zālēm. Parasti adjuvantu ķīmijterapiju veic gadījumos, kad ir noņemts liels audzējs, perēkļi tiek konstatēti limfmezglos, ja vēža šūnas bija slikti diferencētas un ar tieksmi uz agresīvu augšanu. Hormonu terapija ir indicēta hormonu receptoru klātbūtnē uz audzēja šūnu virsmas.

Prognoze

Pedžeta vēža prognoze ir atkarīga no vairākiem nosacījumiem. Liela nozīme ir papildu mezglu klātbūtnei krūtīs un slimības stadijai. ASV tika pētīta statistika, izrādījās, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītājs (to pacientu procentuālais daudzums, kuri izdzīvoja 5 gadu laikā no audzēja diagnosticēšanas brīža) starp sievietēm, kuras ārstēja Pedžeta vēzi no 1988. līdz 2001.gadam, ir 82,6%. Turklāt vidējā piecu gadu izdzīvošanas pakāpe citiem krūts vēža veidiem ir 87,1%.

Ja krūtīs ir papildu mezgli, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītāji samazinās, palielinoties stadijai:

  • I posms - 95,8%;
  • II posms - 77,7%;
  • III posms - 46,3%;
  • IV posms - 14,3%.

Vai ir efektīvas profilakses metodes??

Tā kā slimības cēloņi nav pilnībā zināmi, Pedžeta vēža profilaksei nav īpašu pasākumu. Jums jācenšas novērst galvenos riska faktorus un kopumā vadīt veselīgu dzīvesveidu:

  • atteikties no alkohola;
  • pieturēties pie veselīga uztura;
  • uzturēt veselīgu svaru;
  • regulāri vingro.

Ļaundabīgu krūts audzēju attīstības iespējamība palielina hormonu aizstājterapiju. Tāpēc, ja sieviete menopauzes laikā piedzīvo nepatīkamus simptomus un viņai jāizraksta hormoni, ārstam jānovērtē iespējamie riski. Ja sievietei ir nosliece uz krūts vēža attīstību, jums jācenšas iztikt bez hormonālām zālēm vai uzmanīgi izrakstīt tās ar minimālām devām..

Ja sieviete ir tādu mutāciju nesēja, kas ievērojami palielina ļaundabīgas deģenerācijas risku, ārsts var ieteikt profilaktisku hormonu terapiju (zāles, kas bloķē estrogēna iedarbību) vai mastektomiju - krūšu noņemšanu.

Protams, svarīga ir ne tikai profilakse, bet arī agrīna diagnostika: regulāras krūšu pašpārbaudes, izmeklējumi pie mammologa, pēc 40 gadiem - mamogrāfija. Eiropas klīnikā ir dažādas skrīninga programmas vīriešiem un sievietēm. Iepriekš norunājiet pie mūsu ārsta: viņš jums pateiks, kādi skrīninga veidi un cik bieži jums jāveic.