Galvenais
Mioma

Polipu noņemšana kuņģī: operāciju veidi, pēcoperācijas periods

Polipa noņemšana kuņģī ir indicēta, ja veidošanās sasniedz lielu izmēru un pastāv risks to deģenerēties ļaundabīgā formā. Citos gadījumos ir iespējama gaidāmā taktika un konservatīva ārstēšana..

Polips ir labdabīgs jaunveidojums, kas piestiprinās pie orgāna iekšējās sienas un veidojas no epitēlija audiem.

Šādu veidojumu parādīšanās iemesli nav pilnībā izprotami, bet infekcijas slimības, nepareizs uzturs vai ģenētiska nosliece var provocēt polipa parādīšanos. Ir arī pamanīts, ka patoloģija ir raksturīgāka smagajiem smēķētājiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Vispārējā praksē ir divu veidu kuņģa polipi:

Parādās dziedzeru šūnu deģenerācijas dēļ. Ja to izmērs ir lielāks par 2 cm, tad 50% gadījumu tie kļūst ļaundabīgi.

To rašanās iemesls ir kuņģa epitēlija šūnu hiperplāzija. Šīs formācijas ļaundabīgā formā pārvēršas ļoti reti.

Sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska, bet, ja izaugums ir liels, cilvēkam var būt:

  • dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās);
  • asiņošana;
  • vēdersāpes.

Endoskopiskā polipektomija

Endoskopiskās polipektomijas indikācijas

Procedūras indikācija ir:

  • uzkrāšanās izmērs ir lielāks par 5 mm;
  • pacientam ir slimības simptomi;
  • narkotiku ārstēšanas efekta trūkums;
  • strauja izglītības izaugsme.

Ja polipu izmēri nepārsniedz 2 cm un tie atrodas uz izteiktas plānas kājas vai šauras pamatnes, procedūra tiek veikta ambulatori. Parasti vienā reizē tiek noņemti līdz 7 polipi. Vairāk masu noņemšana prasa ilgu laiku, un tas arī palielina asiņošanas risku..

Visbiežāk izaugumi tiek noņemti, izmantojot diatermisko cilpu. Tas ļauj ne tikai pilnībā noņemt polipu un izņemt to no kuņģa, bet arī veikt histoloģisko izmeklēšanu, lai izslēgtu tā deģenerāciju vēzē.

Grūtības rodas, ja audzējs atrodas uz plašas pamatnes, tad, lai novērstu plašu nekrozes zonu veidošanos, to noņem daļās. Turklāt tas palīdz novērst kuņģa sienu perforāciju vai asiņošanu, kas attīstās pēc tam, kad kraupis sāk noraidīt..

Procedūras iezīmes

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Kuņģa dobumā tiek ievietots endoskops, kas aprīkots ar nelielu kameru, un tas attēlu pārraida uz ekrānu. Tad caur manipulācijas kanālu tiek izvadīta metāla cilpa. Tas tiek izmests virs polipa pamatnes un izspiests.

Tajā pašā laikā tiek piegādāta diatermiskā strāva, kas noved pie augšanas trauku veidošanās un cauterizācijas nekrozes. Nākamajā posmā ārsts pārbauda gļotādas laukumu un noņem materiālu ārpusē.

Arī veidojumus ir iespējams noņemt ar lāzeru. Instrumentu ievieto endoskopā, un polips tiek slāņots pa slāņiem. Pēc tam traukus aizzīmogo, kas novērš asiņošanu..

Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Pacients tajā pašā dienā var doties mājās. Izņēmums ir gados vecāki cilvēki ar lielu skaitu vienlaicīgu slimību vai pacienti, kuriem paredzēta vēl viena endoskopijas sesija.

Kontrindikācijas

Kontrindikācija šādai operācijai ir:

  • pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis;
  • vairāku veidojumu klātbūtne;
  • slimības, kurās ir traucēta asins recēšanu;
  • ilgstoša antikoagulantu lietošana;
  • pacientam ir elektrokardiostimulators;
  • uzbūves izmērs ir mazāks par 4 mm un lielāks par 3 cm.

Cik ilgs ir procedūras ilgums? Izaugumu noņemšana ar endoskopisko metodi tiek veikta 5-10 minūšu laikā.

Atklāta operācija

Ja jaunveidojuma lielums sasniedz 3 cm vai vairāk, tas atrodas uz plašas pamatnes vai pastāv aizdomas, ka audzējs ir ļaundabīgs, tiek veikta vēdera operācija. Arī ķirurģiskas polipektomijas indikācija ir vairāki vientuļnieki polipi, kas atrodas nelielā attālumā viens no otra..

Uzmanību! Šokējoša satura foto.
Noklikšķiniet uz saites, lai skatītu.

Sākotnējā posmā pacients tiek ievadīts vispārējā anestēzijā. Tad audus izdala un bojājumus noņem ar skalpeli. Materiāli jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc tam audi tiek sašūti pa kārtai, un pacients tiek noņemts no anestēzijas.

Neoplazmas, ko sarežģī nekroze, ar satītu kāju vai atrodas pyloric reģionā un provocē aizsprostojumu, tiek noņemtas kopā ar daļu no kuņģa. Arī rezekcija tiek veikta, ja audzējs ir ļaundabīgs.

Šajā gadījumā tiek noņemta visa antrum vai visa tā. Operācijai ir daudz iespēju, taču slavenākās metodes ietver rezekciju saskaņā ar Billboard I vai Billboard II (pārējais orgāns ir savienots ar divpadsmitpirkstu zarnu no gala līdz beigām vai sānu daļas)..

Iespējamās sekas

Šādas operācijas komplikācijas ir:

Tas sastāv no paātrinātas pārtikas, galvenokārt ogļhidrātu, pārvietošanās no kuņģa uz zarnām bez pienācīgas gremošanas. Tas izpaužas kā vispārēja vājuma lēkmes ēšanas laikā vai pirmo 15–20 minūšu laikā pēc tās. Sākas ar pilnības sajūtas parādīšanos epigastrijā, un to var pavadīt miegainība, reibonis, troksnis ausīs

Metabolisma slimība

Pacients ar normālu uzturu dramatiski zaudē svaru

Šī ir viena no visnopietnākajām komplikācijām, kad pacientam attīstās pārējā kuņģa vēzis.

Pēcoperācijas periods

Diēta

Kuņģa gļotādas pilnīga reģenerācija notiek 10–40 dienu laikā. Visu šo periodu cilvēkam ir jāievēro īpaša diēta..

No uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas var izraisīt pārmērīgu sālsskābes ražošanu: pikanti, skābi un pikanti ēdieni. Ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot sāls patēriņu līdz 10-12 g dienā.

Neēdiet taukus un ceptus ēdienus, kā arī tos, kas satur staipīgu gaļu, dzīvnieku ādu vai skrimšļus. Trauki tiek tvaicēti vai vārīti. Ēdienu sasmalcina un atdzesē vai uzkarsē līdz ērtai temperatūrai.

Jums jāēd mazās porcijās, līdz sešām reizēm dienā. Ieteicams dot priekšroku gļotainām zupām, stipri vārītām putrām (auzu, griķu), liesai gaļai, olām, piena produktiem.

Eļļas (olīvu, flaxseed, saulespuķu, kukurūzas) palīdz paātrināt gļotādas atjaunošanos, lai gan tās nedrīkst pārgatavot.

Dzīvesveids

Lai izvairītos no komplikācijām pēc operācijas, pacientam ieteicams mēnesi (un pēc vēdera operācijas - 2-3 mēnešu laikā):

  • izslēdziet vannas, saunas apmeklēšanu, jums nevajadzētu vannā;
  • izvairieties no fiziskām aktivitātēm;
  • pārtrauciet alkoholisko un gāzēto dzērienu lietošanu;
  • ēst pareizi.

Vai man jānoņem kuņģa polips? Lai iegūtu atbildi uz šo jautājumu, jums jākonsultējas ar ārstu. Ja polips sāk strauji augt vai pastāv aizdomas, ka tas deģenerējas par ļaundabīgu audzēju, operācija noteikti jāveic.

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārīgā medicīna".

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri ēst brokastis, daudz mazāk slimo ar aptaukošanos..

Aknas ir vissmagākais orgāns mūsu ķermenī. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet viņi apmainās gandrīz 300 dažādu veidu baktērijām..

Smaidīšana tikai divas reizes dienā var pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku..

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi..

Retākā slimība ir Kuru slimība. Ar to slimo tikai kažokādu cilts pārstāvji Jaunzēlandē. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka cilvēka smadzeņu ēšana ir slimības cēlonis..

Kad mēs šķaudām, mūsu ķermenis pilnībā pārstāj darboties. Pat sirds apstājas.

Ir daži ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, kompulsīva priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Papildus cilvēkiem no prostatīta cieš tikai viena dzīva radība uz Zemes - suņi. Tie tiešām ir mūsu lojālākie draugi.

Katram cilvēkam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī mēle.

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā tas, kas vispār nav paredzēts.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks saražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus..

Miljonos baktēriju dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, bet, ja tie būtu savākti kopā, tie ietilptu parastā kafijas tasē..

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku baudu no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ir ziedojis apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu..

Sākās gads, un mēs sākām domāt par vasaras brīvdienām. Kur doties? Kas man jāņem līdzi? Vai jums nevajadzētu iegūt formu peldēšanas sezonai? Protams, jūs darāt. Pat.

Vai man ir jānoņem polipi kuņģī?

Polipu noteikšana cilvēka kuņģī ir iespējama, veicot FGS. Polipi ir sava veida labdabīgi jaunveidojumi, kas var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Atraduši polipu, ārsti veic biopsiju, lai apstiprinātu vai izslēgtu onkoloģiskā procesa diagnozi. Vai polipi ir jānoņem? Kādas metodes un paņēmieni tam tiek izmantoti? Kā pareizi izturēties pēc operācijas?

Īpaša uzmanība ir jāpievērš pacienta uzturam ārstēšanas periodā. Gastroenterologi izraksta īpašu terapeitisko diētu. Ievērojot pareizas uztura principus, pacients atbrīvo no gremošanas orgāniem nevajadzīgu stresu. Pārtikas produktus, kas ir bīstami no mehāniskā, ķīmiskā, termiskā viedokļa, izslēdz no uztura. Pirmā mēneša laikā pēc polipa noņemšanas uztura pamatā ir plānas graudaugi un biezenī izkaisītas zupas, kā arī ēdieni, kas bagāti ar olbaltumvielām.

Vai man jānoņem polipi??

Polipi ir līdzīgi parastajām sēnēm, ar plānu kātu, kas izplešas uz augšu. Dažiem polipiem ir plaša bāze, jo augšana notiek plašumā.

Neskatoties uz to, ka jaunveidojumi ir labdabīgi, pastāv to pārvēršanas onkoloģijā draudi. Polipi var augt strauji. Pastāv difūzas polipu augšanas risks visā kuņģī, kas noved pie visa kuņģa tilpuma piepildīšanas. Šī iemesla dēļ tiek veikta izgriešana vai cita operācija, lai atjaunotu pacienta ierasto dzīvesveidu. Noderīgi raksti par tēmu - kuņģa hiperplaziogēns polips.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsti nosaka polipa veidu. Labdabīgi jaunveidojumi ir hiperplastiski, adenomatozi. Otra veida polipiem ir tendence pārveidoties par vēzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka apmēram puse no tā šūnām ir neoplastiskas. Šie audzēju veidi ir nekavējoties jānoņem. Īpaši svarīgi neaizkavēt operāciju, ārstējot cilvēkus, kas vecāki par 45 gadiem. Hiperplastiskie polipi nesatur bīstamas šūnas. Ja tie tiek atrasti, ārsti iesaka izmantot gaidīšanas taktiku. Šajā gadījumā pacientam jābūt pastāvīgā uzraudzībā..

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai kuņģa-zarnu trakta augšējā daļā:

  • vispārēji traucējumi: anēmija un svara zudums;
  • dažāda lieluma adenomatozu jaunveidojumu klātbūtne;
  • patoloģijas pazīmes: spiediens, grēmas, sāpju sindroms, atraugas, smaguma un pilnības sajūta kuņģī;
  • hiperplastisku polipu aktīva augšana, kuru izmērs ir aptuveni 1,5-2 centimetri.

Diētas uzturs pēc kuņģa polipa noņemšanas ir pelnījis īpašu uzmanību. Pretējā gadījumā atkopšana prasa ilgāku laiku un grūtāk..

Operācijas šķirnes polipu noņemšanai

Ir vairākas pārbaudītas un efektīvas neoplazmu izvadīšanas metodes. Tikai ārstējošais ārsts var izvēlēties konkrētu metodi, izpētījis patoloģijas pazīmes, izmantojot biopsijas un fibrogastroskopijas rezultātus. Svarīgi ir polipa tips, tā lielums un skaits kuņģa dobumā..

Dažos gadījumos priekšroka tiek dota vēdera operācijām, proti, gastrektomijai un rezekcijai, taču pēdējā laikā tās tiek izmantotas ārkārtīgi reti. Vairumā gadījumu tiek izmantota endoskopiskā tehnika, jo izgriešanu var veikt bez griezumiem, izmantojot transesophageal pieeju. Tiek izmantotas arī lāzera tehnoloģijas, kas pārstāv minimāli invazīvas iejaukšanās veidu gremošanas orgānā. Kas attiecas uz šo operāciju dramaturģiju, tā ir minimāla. FGS laikā var noņemt ļoti mazus polipus.

Endoskopiskā metode, kas iesniegta vairākās šķirnēs, ir pelnījusi īpašu uzmanību. Šo metodi veic, izmantojot optisko ierīci, endoskopu. Ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti endoskopā, pēc tam ārsts koordinē visas darbības, izmantojot monitorā pieejamo vizualizāciju. Anestēzijas atlase tiek veikta, ņemot vērā to, cik sarežģīta būs operācija. Ja audzējs ir mazs, var iztikt bez vispārējas anestēzijas. Vairāku polipožu, kā arī lielu audzēju gadījumā tiek izmantota sistēmiska anestēzija.

Polipu noņemšanas metodes ar endoskopu

Endoskopiskā izgriešana

Ārsts izmanto cilpu, lai satvertu audzēju pašā pamatnē, pēc tam caur to izvada elektrību, sagriežot un cauterizējot audus. Gadījumā, ja polipa izmērs ir liels, šī metode netiek izmantota vai jaunveidojums tiek izgriezts vairākās daļās.

Elektriskā koagulācija

Metode ietver strāvas izmantošanu. Polipam tiek ievesti atbilstoši knaibles, strāva ir savienota. Notiek audu sildīšana un īpaša iztvaikošana. Metode ir piemērota mazu jaunveidojumu noņemšanai, kuru diametrs ir mazāks par vienu centimetru.

Polipektomija

Šis paņēmiens ir veidojuma mehāniska atdalīšana. Šim nolūkam tiek izmantota cilpa un citi mikroskopiski instrumenti. Metodes bīstamība ir augsta asiņošanas iespējamība, jo audi nav cauterized.

Šo metožu priekšrocības ir vienkāršība un anestēzijas trūkums. Komplikāciju risks operācijas laikā ir niecīgs. Kas attiecas uz pacienta diskomforta līmeni, tas tiek samazināts līdz nullei.

Pēc manipulācijām pacients klīnikā neuzturas ilgāk par divām vai četrām stundām. Endoskopija var noņemt apmēram septiņus lielus audzējus vai vairāk nekā divdesmit mazus audzējus. Ja ir vairāk polipu, tad operācija tiek sadalīta vairākos posmos, lai izvairītos no komplikācijām..

Ir dažas manipulāciju negatīvās puses. Kā likums, tas ir risks sabojāt pacienta kuņģi vai iespēja atkārtoti parādīties neoplazma sakarā ar nepilnīgu šūnu noņemšanu no gļotādas. Endoskopiskajai metodei ir kontrindikācijas: elektrokardiostimulators un defibrilators sirdī, slikta asins recēšana.

Polipu noņemšanas metodes ar lāzeru

Ir lāzera iztvaicēšanas metode. Šī polipu noņemšanas metode tiek uzskatīta par saudzīgāko no visām pārējām. To lieto visu veidu kuņģa polipu likvidēšanai. Lāzera galu ievieto endoskopā, pēc tam audzējs tiek slāņots pa slāņiem. Tiek veikta stingra apstrādes precizitātes kontrole, pielāgots lāzerterapijas dziļums, kā rezultātā tiek sasniegti lieliski rezultāti. Pēc manipulācijām trauki tiek noslēgti, kas novērš asiņošanu. Metodes priekšrocība ir tā, ka nepaliek rētas. Galīgā dziedināšana notiek desmit dienu laikā. Lāzera metodes trūkumi ietver tā augsto cenu. Šai polipu noņemšanas metodei nepieciešama īpaša tehnika un ārsta prasmes..

Uztura iezīmes pēc polipu noņemšanas

Pēc kuņģa operācijas ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, ēst pareizi, pastāvīgi veikt FGS novērošanai. Lai gļotāda ātri atjaunotos, ārstējošais ārsts nosaka īpašu diētu. Tas nozīmē jebkura ēdiena atteikumu pirmajā dienā pēc manipulācijām un sekojošu saudzējošu ēdienu. Mēneša laikā pēc polipu izgriešanas pārtika, piemēram:

  • konditorejas izstrādājumi, maizes izstrādājumi un svaigi cepti izstrādājumi;
  • pikanti, taukaini, cepti un kūpināti produkti;
  • bagātīgi buljoni, taukainas zivis vai gaļa;
  • kāposti, pākšaugi;
  • alkohols un gāzētie dzērieni;
  • desas, dažādi kūpinājumi un konservi;
  • plūmes, redīsi un redīsi;
  • trauki, kas satur etiķi.

Ir atļauts ēst pienā vai ūdenī samitrinātus krekerus, rūpīgi vārītas graudaugus, sautētus dārzeņus, tvaicētas olas, banānus, piena produktus ar zemu tauku saturu un gļotainas zupas. Patērēto pārtikas produktu saraksts jāapspriež ar ārstu..

Polipi kuņģī ir jaunveidojumi, kas jānoņem. Pat ja tie ir labdabīgi, pastāv risks, ka tie kļūs vēzi. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un, ja nepieciešams, veikt ārstēšanu..

Kuņģa polipu noņemšana: indikācijas, metodes, rehabilitācija

Polipi ir labdabīgi jaunveidojumi, kas parādās uz jebkuras gļotādas daļas. Tās ir izplatītas gastroenteroloģijā, bet parasti tās neizpaužas klīniski. Parasti polipi kuņģī tiek konstatēti ikdienas medicīnisko pārbaužu laikā vai citu slimību diagnosticēšanas laikā.

Visbiežāk šie jaunveidojumi rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Vīrieši ir uzņēmīgāki pret šo slimību. Iemesli var būt gastrīts, Helicobacter pylori baktērijas, iedzimtība. Kā ārstēšana vairumā gadījumu tiek izrakstīta pilnīga polipu noņemšana kuņģī..

Simptomi

Sākuma stadijā slimība ir asimptomātiska. Ja polipi veidojas uz gastrīta, čūlu vai citu kuņģa un zarnu trakta slimību fona, slimību papildina klasiski simptomi (izpaužas tūlīt pēc ēšanas vai pēc 1-2 stundām):

  • Smagums kuņģī;
  • Pilnības sajūta vēderā;
  • Sāpošas, blāvas sāpes (vēlāk vairs nav atkarīgas no ēdiena uzņemšanas);
  • Apetītes samazināšanās, palielināta siekalošanās;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Atraugas un vēdera uzpūšanās;
  • Izkārnījumu traucējumi.

Laika gaitā var parādīties sāpes lāpstiņu vai muguras lejasdaļā, temperatūras paaugstināšanās iekaisuma infekcijas procesa dēļ un vispārējs vājums. Lieli polipi var izraisīt asiņošanu, kas izpaužas kā vemšana un asiņainas zarnu kustības. Neoplazmu augšanu divpadsmitpirkstu zarnā var pavadīt krampjveida sāpes zem krūšu kaula un vēderā..

Vai man nepieciešama operācija??

Polipu noņemšana kuņģī ir nepieciešama augsta komplikāciju riska dēļ. Tas var būt kuņģa asiņošana, infekcija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, polipa pārkāpums, izraisot asas asas sāpes. Visbīstamākā komplikācija ir deģenerācija vēža audzējā. Tas notiek 90% gadījumu no visa polipozes (forma, kurā polipu skaitu nevar precīzi saskaitīt).

Jo lielāku gļotādas virsmu ietekmē polipi, jo lielāka ir to pārveidošanās iespējamība un ātrums ļaundabīgā formā - polipozs kuņģa vēzis (karcinoma). Augsts pārveidošanās par vēzi risks vai aizdomas, ka process jau ir sācies, ir tieša norāde uz tūlītēju polipu noņemšanu kuņģī..

Neuzņemiet, ka karcinoma var attīstīties tikai no lielām jaunveidojumiem un atsakās noņemt mazos. Ir zināmi ārēji labdabīgi polipu ļaundabīgo audzēju gadījumi. Šī slimība ir ļoti neparedzama..

Bieži vien polipi tiek konstatēti nejauši ar rentgena vai gastroendoskopijas palīdzību. Tā kā pacienti ar hroniskām kuņģa slimībām ir pakļauti riskam, viņiem tiek veikta regulāra endoskopija, lai nepalaistu garām iespējamo jaunveidojumu parādīšanos. Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc operācijas, lai noņemtu polipu kuņģī, kam seko audu un šūnu histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšanas taktika

Kuņģa polipu ārstēšanas mērķis ir tos noņemt un novērst komplikācijas. Zāles nespēj novērst jaunveidojumus, tās tiek parakstītas tikai iekaisuma procesa atvieglošanai.

Ar hiperplastiskiem polipiem, kuru izmērs ir mazāks par 20 mm, gaidīšanas taktika ir iespējama, ievērojot diētu un pretiekaisuma, kuņģa pH regulējošas un antibakteriālas zāles, kas ir efektīvas Helicobacter Pylori ārstēšanā. Šajā laikā ir nepieciešama regulāra gastroendoskopija, kas ārstam ļaus noteikt augšanas dinamiku, izmaiņu raksturu un jaunu polipu parādīšanos..

Citos gadījumos ir nepieciešama jaunveidojumu noņemšana. Šim nolūkam tiek izmantota vēdera dobuma vai endoskopiskā ķirurģija. Ir iespējamas modernākas metodes - elektrokoagulācija un ārstēšana ar lāzeru, taču tās tiek reti izmantotas. Polipu noņemšanu kuņģī sauc par polipektomiju..

Gatavojoties jebkurai operācijai polipu noņemšanai kuņģī, ir jāveic visaptveroša pacienta stāvokļa pārbaude. Ja nepieciešams, iepriekš tiek veikta sirds un asinsvadu, plaušu un nieru slimību ārstēšana.

Endoskopiskā ķirurģija

Polipu endoskopiskā noņemšana ir visizplatītākā un drošākā ārstēšanas metode, neskatoties uz tās ieviešanas sarežģītību. Operācija tiek norādīta, ja polipa izmērs nepārsniedz 30 mm un nav aizdomas par audzēja ļaundabīgumu.

Pirms uzstāšanās pacientam tiek iedots nātrija bikarbonāta šķīdums, ko dzert, lai izšķīdinātu kuņģa gļotas. Procedūra tiek veikta laparoskopiski vai ar elastīgiem endoskopiem. Pirmajā gadījumā instrumentu ievieto caur plāniem punkcijas caur vēderplēvi bez izgriešanas, otrajā - instrumenti tiek piegādāti kuņģī, tāpat kā gastroendoskopijā, pēc rīkles un rīkles iepriekšējas apstrādes ar 2% dicaine šķīdumu.

endoskopiskās polipektomijas posmi

Pacients tiek novietots kreisajā pusē, ceļi ir saliekti. Retos gadījumos pacientam var likt muguru, lai labāk redzētu kuņģi. Lai noņemtu, polipu satver ar metāla cilpu un viegli sagriež, pēc tam noņem ar endoskopu. Ja neoplazmas ir plakanas, tām tiek izveidota mākslīga kāja.

Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģijai. Pēc 2 nedēļām pacients ir jāpārbauda atkārtoti. Ja izaugumi paliek, ir iespējama cita operācija..

Endoskopisko polipektomiju nevar veikt, ja pacients kopumā ir smagā stāvoklī, viņam ir elektrokardiostimulatori un augsts kuņģa asiņošanas risks..

Vēdera operācija

Ķirurģiskā polipektomija tiek izrakstīta lieliem polipiem (no 30 mm), lielos daudzumos vai ar paaugstinātu ļaundabīgo audzēju risku, kā arī, ja endoskopisko ārstēšanu nav iespējams veikt. To veic vispārējā anestēzijā. Šajā gadījumā vēderplēves priekšējo sienu sagriež gareniski, iztukšo kuņģa sulu. Polipi tiek nokasīti ar skalpeli un nosūtīti histoloģijai.

Ja testa rezultāts parāda vēža šūnu neesamību jaunveidojumos, kuņģis tiek sašūts. Netipisku šūnu klātbūtne ir norāde uz kuņģa rezekciju. Bojātā orgāna daļa tiek pilnībā noņemta, lai novērstu metastāžu attīstību. Resekcija ir indicēta arī polipa kājas saspiešanai un audu nekrozes attīstībai.

Koagulācijas ārstēšana

Elektrokoagulācija tiek veikta tāpat kā endoskopiskā polipektomija. Atšķirība ir tāda, ka cilpas vietā tiek izmantoti darbināmi biopsijas knaibles. Tam ir sava priekšrocība - asiņošanas risks ir ievērojami samazināts, jo jaunveidojuma pamatnes cauterization sarecina asinis šīs zonas traukos. Elektrisko izgriešanu veic aptuveni tādā pašā veidā, bet knaiblīšu vietā polipus noņem ar dielektrisko cilpu.

Polipu noņemšana ar lāzeru tiek veikta arī endoskopiski. To lieto gadījumos, kad nav iespējams veikt klasisko endoskopisko polipektomiju vai elektroekscīziju. Šajā gadījumā lāzera stars tiek fokusēts 5–7 mm attālumā no polipa un tiek cauterizēts pa slānim.

Tomēr šai procedūrai ir daudz trūkumu. To neveic, lai noņemtu jaunveidojumus, kas lielāki par 10 mm, vai uz plāna, gara kāta. Moxibustion laikā redzamība pasliktinās, jo procesu pavada dūmi. Kuņģa peristaltikas dēļ ir ārkārtīgi grūti nofiksēt staru vienā lāzera punktā. Materiālu histoloģijai ņemt nav iespējams.

Pēcoperācijas komplikācijas

Ar nepareizi veiktu koagulāciju vai tās neesamību asiņo līdz 5% pacientu. Lai samazinātu šīs komplikācijas iespējamību, pirms polipa noņemšanas var ievadīt adrenalīna šķīdumu.

Pārmērīga koagulācija ar pārāk lielu jaudu un strāvu, plaša polipa pamatne vai nepareiza endoskopiskā operācija var izraisīt kuņģa perforāciju (izrāvienu). Ja cilpa vai knaibles ir slikti izolētas vai ap jaunveidojumu ir uzkrājies šķidrums, ir iespējama gļotādas apdegums un sekojoša nekroze. Tāpēc operācijas cieša vizuāla kontrole ir tik svarīga..

Recidīvs ir iespējams 2-13% pacientu - aug jauni polipi. Visbiežāk tas notiek pirmo 2 gadu laikā pēc izņemšanas. Ir novērots, ka personas, kurām nav veiktas izņemšanas operācijas, ir mazāk pakļautas recidīvam, taču vairumā gadījumu nav vērts padoties.

Ar kuņģa rezekciju recidīvi rodas 8-20% pacientu, klasiskās pēcoperācijas komplikācijas - 20-35%. Paaugstināts jauno polipu ļaundabīgo audzēju risks.

Rehabilitācija

10-14 dienas pēc kuņģa gļotādas attīrīšanas no polipiem ir nepieciešama gastroendoskopija. Ja tika veikta vēdera operācija, pirmo diagnozi veic vēlāk - pēc tam, kad griezums ir aizaudzis. Ārsts novērtē dziedināšanas pakāpi, neapstrādātu zonu klātbūtni un komplikācijas.

Lielākajā daļā gadījumu audu dzīšana notiek 1-2 mēnešos, bet 1-5% gadījumu šo procesu var aizkavēt. Nepieciešama pacienta dinamiska novērošana, gastroskopija tiek veikta ik pēc 3-6 mēnešiem, pēc tam - 1-2 reizes gadā.

Pirmā mēneša laikā ir nepieciešama terapeitiskā diēta. Parasti tiek piešķirts tabulas numurs 1, kas ietver čūlu uztura principus. Ja ir vienlaicīgas slimības (gastrīts, kolīts, gastroduodenīts utt.), Šāda diēta jāievēro vismaz gadu. Viņu prombūtnes laikā jautājumu par diētas pagarināšanu izlemj ārstējošais ārsts pēc pirmās diagnostiskās pārbaudes..

Diēta pēc izņemšanas

Pārtikai jābūt pēc iespējas saudzīgai, aizliegts ēst grūti sagremojamu ēdienu. Produkti, kas nav ieteicami patēriņam, ietver:

  • Trekna gaļa, zivis, mājputni, uz tiem balstīti buljoni;
  • Marinēti, konservēti ēdieni, mērces, garšvielas, cepti ēdieni un kūpināta gaļa;
  • Redīsi, redīsi, kāposti, citrusaugļi, kivi un citi dārzeņi un augļi, kas var izraisīt grēmas;
  • Stipra tēja, kafija, gāzētie un alkoholiskie dzērieni;
  • Zirņi, pupas un citi gāzi veidojoši produkti;
  • Maize un citi rauga izstrādājumi.

Ēdienam jābūt mīkstam un viegli sagremojamam. Dienas uzturs jāsadala 5-6 ēdienreizēs, pēc iespējas jāierobežo sāls daudzums. Mēs iesakām šķidras vai biezenī graudaugus, kartupeļu biezeni, vārītus vai tvaicētus dārzeņus un graudaugus (nevis baltos rīsus), vistas gaļas liesās daļas un citu mīkstu gaļu.

Mēnesi vēlāk ar ārsta atļauju uzturā pakāpeniski var ieviest augu eļļas, pienu, mīkstos augļus un dārzeņus, sarkanās zivis, maizi, nesaldinātos krekerus, mīksti vārītas olas. Ir atļauti otrā buljona, buljona, mežrozīšu buljona gaļas buljoni.

Šajā periodā ārsts var izrakstīt fermentu preparātus, lai uzlabotu pārtikas uzsūkšanos..

Vidējās cenas

Polipu noņemšanas izmaksas kuņģī ievērojami atšķiras atkarībā no klīnikas, ārsta, kurš veic operāciju, darba apjoma un sarežģītības. Aptuvenais cenu diapazons Krievijas Federācijā ir parādīts tabulā.

VārdsMinimālās izmaksas (1 polips)Maksimālās izmaksas (vairāk nekā 3-5)
Endoskopiskā polipektomija2500 RUR25 000 r
Elektrokoagulācija2200 RUR18000 r
Elektroekscīzija3000 r50 000 RUR
Lāzera noņemšana7000 r30 000 r
Dobuma polipektomija1500 RUR27 000 r
Histoloģija400 RUR5000 berzēt

Dažas klīnikas un pilsētas poliklīnikas piedāvā bezmaksas konsultācijas un diagnostiku. Vairākas slimnīcas sniedz pakalpojumus polipu bezmaksas noņemšanai saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, taču bieži vien jums ir jāmaksā par konsultācijām un diagnozi. Pēc polipu ļaundabīgā audzēja apstiprināšanas palīdzības programmā jūs varat saņemt bezmaksas ārstēšanu atbilstoši augšējo urīnceļu kvotām virzienā “kuņģa vai resnās zarnas agrīna vēža endoskopiska noņemšana”.

Lielākā daļa pacientu apšauba nepieciešamību pēc operācijas, lai noņemtu polipus kuņģī, un paļaujas uz tautas līdzekļiem un diētām. Šīs metodes ir neefektīvas, ja ir indikācijas operācijai, ārsti iesaka to neatsakīties, lai samazinātu kuņģa karcinomas attīstības risku. Tomēr par ārstēšanas taktikas izvēli nav vienprātības - katrā gadījumā ārsti balstās uz pacienta individuālajām īpašībām un savu pieredzi..

Izvēloties klīniku, noteikti izpētiet pacientu atsauksmes par ārstu, uzziniet par viņa praksi šajā jomā, veikto operāciju skaitu, pārbaudiet sertifikātus. Tas ievērojami samazinās komplikāciju risku..

Polipi kuņģī - vai tas ir bīstami? Kā ārstēt?

Polipi kuņģī ir labdabīgi audzējiem līdzīgi veidojumi, kas veidojas no orgāna gļotādas dziedzera struktūras. Šie audzēji parādās uz kuņģa iekšējās sienas un izaug par tā lūmenu. Viņiem var būt plaši sēžami audzēji un iegareni kāju un lancetu audzēji. Pēdējie atrodas gļotādas galos, kļūstot par tā krokas turpinājumu. Pēc audzēja formas tie visbiežāk ir apaļi vai ovāli, lai gan dažreiz tiek konstatēti sēņu un papilāru polipi. To krāsa svārstās no pelēkas līdz tumši sarkanai. Jo vairāk audzēja dziedzeru šūnu, jo mīkstāka būs tā konsistence. Vidējais bojājuma lielums ir 15 mm, lai gan dažreiz ir lieli audzēji, kuru izmērs sasniedz 60 mm.

Saskaņā ar statistiku, vīrieši cieš no šīs patoloģijas biežāk, to veidojumi tiek atrasti 2 reizes biežāk nekā sievietes. Vidējais vecums, kurā tiek diagnosticēta kuņģa polipoze, ir no 40 līdz 50 gadiem. Atsevišķi veidojumi tiek identificēti retāk nekā vairāki - attiecīgi 47% un 52%. Ļoti reti tiek atklāta difūzā polipoze - ne vairāk kā 2% gadījumu. Runājot par orgānu daļām, veidojumi visbiežāk parādās kuņģa balsta rajonā (līdz 70% gadījumu) un nedaudz retāk ķermeņa ķermenī..

Līdz 5% audzējiem līdzīgu veidojumu var izraisīt vēzi. Adenomatozie polipi ir pakļauti deģenerācijai, kas tiek atklāti 20% gadījumu. Jo lielāks ir polips, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju risks..

Polipu simptomi kuņģī

Patoloģija izpaužas ar vairākiem simptomiem, kas, pirmkārt, ir atkarīgi no tā lieluma un histoloģiskās struktūras. Jo mazāk izglītības, jo mazāk klīnisko pazīmju līdz pilnīgai prombūtnei.

Dispepsijas simptomi. Tieši šis pazīmju kopums visbiežāk norāda uz audzēja klātbūtni orgānā. Pacients cieš no palielinātas gāzes ražošanas, grēmas, nelabuma, vemšanas un caurejas, ko bieži aizstāj ar aizcietējumiem. Šo pazīmju intensitāte ir atkarīga no tā, cik sen parādījās polips. Pieaugot audzējam, palielinās negatīvās izpausmes no gremošanas trakta. Visi dispepsijas simptomi ir patoloģijas izpausmes, pret kurām izveidojās polips. Visbiežāk tieši viņi liek pacientam doties pie ārsta, pēc kura tiek atrasts audzējs..

Sāpes. Sāpīgas sajūtas audzēja klātbūtnē ir periodiskas. Lielākoties tie rodas pēc ēšanas, jo tieši viņa kairina veidošanos, kas atrodas uz kuņģa gļotādas. Pilnības sajūta kuņģī parādās tāpēc, ka polipa dēļ dabiskais tilpums samazinās. Jo lielāks tas ir, jo spēcīgāk ēdiens, kas ieslodzīts orgāna dobumā, to izstiepj. Šāda stiepšanās rada sāpīgas sajūtas, kas rodas uz nervu galu kairinājuma fona, kas atrodas kuņģa serozā membrānā. Atkarībā no apgabala, kurā atrodas audzējs, būs atkarīgs sāpju parādīšanās laiks pēc nākamās ēdienreizes. Tūlīt pēc ēšanas tas rodas, kad polips atrodas augstu orgāna sirds daļā. Jo dziļāk audzējs ir lokalizēts, jo vēlāk parādīsies sāpes - stundu vai pusotru stundu pēc ēšanas.

Asiņošana. Asiņošanas cēlonis visbiežāk ir veidojumi ar garu kātu, formas kā sēne. Kad tas ir savīti vai ievainots, asinis sāk izcelties. Tomēr polipi ar plašu bāzi var izraisīt arī asiņošanu, kas rodas to nekrozes dēļ. Faktam, ka pacientam ir sākusies asiņošana kuņģī, var būt aizdomas par aptumšotām fekālijām, asiņainu vemšanu, spiediena pazemināšanos un pulsa palielināšanos. Papildu pazīmes ir nedabiska bālums un svīšana. Asiņošanas simptomu ignorēšana var izraisīt hemorāģiskā šoka attīstību, kas noved pie visu orgānu darbības traucējumiem..

Grūtības pārtikas evakuācijā. Šis simptoms tiek novērots, kad audzējs ir lokalizēts kuņģa pyloric reģionā. Šajā gadījumā pārtika, kas iekļuva orgāna dobumā, nepāriet divpadsmitpirkstu zarnā, bet stagnē tajā. Tas noved pie pūšanas procesu attīstības. Šajā gadījumā pacients sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā, viņam ir nepatīkama smaka no mutes, bieži tiek novērota putrid satura vemjoša vemšana. Tā kā polips aug, vemšana notiek biežāk..

Anēmija. Hemoglobīna un eritrocītu līmeņa pazemināšanās notiek uz ilgstošas ​​latentas asiņošanas fona. To novēro, ja polips ir neatgriezeniski ievainots. Tā kā asins zudums ir diezgan mazsvarīgs, tas nekļūst par iemeslu ārsta apmeklējumam..

Polipozes simptomi ir ļoti nespecifiski, un tos var viegli sajaukt ar citu slimību pazīmēm, tāpēc šajā gadījumā tik svarīga ir speciālista kompetenta palīdzība..

Polipu cēloņi kuņģī

Veidojumu parādīšanās kuņģa dobumā var būt saistīts ar šādiem faktoriem:

Inficēšanās ar Helicobacter pillory - baktēriju, kas var kolonizēt dažādas orgāna daļas un divpadsmitpirkstu zarnas. Iekļūstot kuņģa gļotādā, tas noved pie tā erozijas, izraisot čūlas attīstību un nākotnē - polipa augšanu. Jo ilgāk baktērijas eksistē kuņģa dobumā, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju risks..

Ģenētiskā nosliece uz pirmsvēža kuņģa audzēja veidošanos. Tas attiecas uz adenomatozām formācijām.

Radiācijas iedarbība, proti, jonizējošais starojums. Gļotāda, kas oderē kuņģi, ir viena no pirmajām, kas reaģē uz fotonu un jonu starojuma plūsmu. Šo faktoru apstiprina fakts, ka apgabalos, kur ir paaugstināts radiācijas līmenis, polipu diagnosticēšanas biežums ir ārkārtīgi augsts..

Pārtikas patēriņš ar nitrātiem un nitrātiem. Tas attiecas uz dārzeņiem, kurus audzē un uzglabā, izmantojot dažādas ķīmiskas vielas. Turklāt visi kūpināti, žāvēti, sāļie ēdieni, kā arī alkohols negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu..

Zāļu lietošana. Visbīstamākie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas var kairināt kuņģa gļotādu, padarot to neaizsargātāku un neaizsargātāku..

Nikotīns, kas nāk kopā ar tabakas dūmiem, var kairināt orgāna epitēlija šūnas. Tas laika gaitā noved pie tā, ka tie sāk atdzimt..

Vecums. Ikvienam cilvēkam, kurš šķērsojis līniju 40 gadu vecumā, ir risks atklāt polipozus izaugumus kuņģī.

Iekaisuma rakstura slimības. Tie kļūst par iemeslu, ka kuņģī veidojas veidojumi ar šķiedru struktūru. Viņi nespēj pārveidoties par vēža audzējiem, bet tie var izraisīt asiņošanas attīstību..

Gremošanas sistēmas slimības. Visbīstamākie polipu attīstības ziņā ir gastrīts un kuņģa čūlas. Turklāt ar hronisku poliadenomatozu gastrītu pacientam kuņģa virsmā tiek atklāti vairāki polipi un cistiski izaugumi, kas nav sekas, bet gan slimības izpausme.

Polipi kuņģī - vai tas ir bīstami??

Jebkura, pat vismazākā, kuņģa veidošanās ir bīstama cilvēku veselībai un dzīvībai:

Ļaundabīgo audzēju risks. Ja pēc diagnostikas pasākumiem tiek konstatēts, ka pacienta ķermenī ir adenomatozs polips, tad tas ievērojami palielina tā turpmākās pārvēršanās ļaundabīgā audzējā risku. Turklāt tika konstatēts, ka šādi veidojumi, kas pārsniedz 20 mm, ir ļaundabīgi 50% gadījumu. Šajā gadījumā tie ietekmē ne tikai slimo orgānu, bet arī ar metastāžu palīdzību spēj izplatīties visā ķermenī. Prognozes ir sliktas, un mirstības līmenis starp slimniekiem ir augsts.

Izglītības pedika saspiešana. Saspiežot kāju, uz kuras atrodas audzējs, pastāv risks saslimt ar kuņģa asiņošanu, ja nav ārkārtas medicīniskās palīdzības. Pacientam ar traumu vai nažu sagriešanos rodas akūtas sāpes, kas lokalizējas epigastrālajā reģionā. Ja veidojums atrodas netālu no izejas uz kuņģi un notiek tā pārkāpums, tas traucēs normālu pārtikas pārvietošanos divpadsmitpirkstu zarnā. Tas izraisīs ēdiena stagnāciju, kas nonākusi ķermenī, un vemšanu ar putrefaktīvām masām..

Asiņošana. Asiņošana var būt masīva vai latenta. Abi šie veidi ir bīstami. Pārmērīgs asins zudums ir pilns ar pacienta nāvi, ja nav medicīniskās aprūpes, un latenta asiņošana noved pie anēmijas un visa ķermeņa audu hroniskas hipoksijas attīstības..

Gremošanas traucējumi. Pirmkārt, briesmas slēpjas neiespējamībā iekļūt pārtikā zarnās. Problēma pasliktinās, pieaugot izglītībai. Pacientam var rasties nemitīga nelabuma sajūta, viņa apetīte samazinās, ķermeņa svars samazinās.

Polipu veidi kuņģī

Polipu klasifikācijai, kas veidojas kuņģī, ir daudz pieeju..

Ja par pamatu ņemsim to morfoloģisko struktūru, tad var izdalīt divus audzēju veidus:

Adenomatozs audzējs, kas var būt cauruļveida, papilotubulārs un papilārs;

Turklāt atsevišķi tiek izdalīti vairāki polipi, kurus var mantot: Peutza-Jegera polipi, Gardnera polipi un mazuļu polipi. Ja pacientam tiek diagnosticēta viena no šīm polipozes formām, tad izaugumi aptvers visu kuņģa zonu.

Kuņģa adenomatozais polips

Ja ir noteikta diagnoze "kuņģa adenomatozais polips", tad pacientam jāsaprot, ka nepieciešama tūlītēja operācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šāda veida audzējs ir vairāk ticams, ka citi deģenerējas. Šādu veidojumu īpatsvars kopējā masā veido ne vairāk kā 10%. Viņu atdzimšanas risks palielinās, patoloģijai progresējot..

Cauruļveida veidošanos veido dziedzeru šūnas, kuras no ārpuses ierobežo saistaudi. Tieši cauruļveida audzēji biežāk un ātrāk nekā citi deģenerējas ļaundabīgos audzējos..

Kuņģa gaišā vai papilārā adenoma sastāv no orgāna gļotādas slāņa, tai ir daudz dažādu platumu pirkstiem līdzīgu izaugumu.

Papillotubular adenoma ir jaukts audzējs, kas sastāv no dziedzera šūnām un vijīgām struktūrām. Tas ir starpposms starp gaišajiem un cauruļveida audzējiem..

Kuņģa hiperplastiskais polips - kas tas ir?

Viens no veidojumu veidiem ir hiperplastiskie polipi. Tie ir biežāk nekā citi un veido līdz 70% no visiem atklātajiem audzējiem. Termins hiperplastisks nozīmē, ka polipusa proliferācija notika orgāna epitēlija šūnu hiperplāzijas rezultātā, tas ir, tās izcelsmē nav mutagēna pamata vai deģenerētu šūnu elementu..

Ļoti reti šāda veida veidojumi tiek pārveidoti par vēža audzējiem. Atdzimšanas procentuālais daudzums nepārsniedz 0,5.

Iekaisuma un infekcijas procesi organismā izraisa hiperplastisko polipu attīstību. Jo īpaši baktēriju Helicobacter pylori dzīvībai svarīgā aktivitāte.

Runājot par veidojumu pārsvaru orgānā, tie var būt gan atsevišķi, gan daudzkārtīgi, izkaisīti pa tā teritoriju un var pulcēties ligzdās vai saplūst viens ar otru. Šādas izglītības maksimālais izmērs ir 60 mm, lai gan dažreiz ir milzīgi polipi, kas pārsniedz šo skaitli..

Lai arī šiem audzējiem ir minimāla iespēja kļūt vēža vēzim, tie tomēr var izraisīt asiņošanu un pārtikas stagnāciju..

Nepilngadīgo kuņģa polipi

Šādi audzēji ir pietiekami reti, lai tos varētu atklāt jebkurā vecumā. Lai arī tie galvenokārt veidojas pirmajos 10 bērna dzīves gados, tieši tāpēc viņi ieguva savu vārdu. Nepilngadīgie polipi biežāk ietekmē resno zarnu, nevis tikai kuņģi. Galvenokārt šādas formācijas tiek diagnosticētas orgāna antrumā. Nepilngadīgo polipu izmēri ir no 5 mm līdz 20 mm.

Nepilngadīgā polipa struktūru attēlo iegarenas izliektas cistas, kas aug no orgāna iekaisušās edematozās gļotādas. Pēc veidojuma atvēršanas no tā tiks atbrīvotas gļotas. Tas pats notiek, nospiežot uz audzēju. Šādi izaugumi ir pakļauti deģenerācijai vēzē, patoloģijai progresējot. Tomēr ar nelielu skaitu no tiem var notikt slimības regresija..

Polipu diagnoze kuņģī

Ir divas pamatmetodes polpozu izaugumu noteikšanai kuņģī - endoskopija un rentgena izmeklēšana. Papildu metodes ir laboratorijas testi un infekcijas noteikšana ar baktēriju Helicobacter pylori.

Endoskopiskā izmeklēšana. Tas nozīmē, ka orgāna dobumā tiek ievietota elastīga caurule, ko sauc par endoskopu. Tās galā ir okulārs, tas ir tas, kurš pārraida informāciju uz monitoru. Ārsts iegūst iespēju detalizēti izpētīt visu kuņģa virsmu un noteikt polipozu izaugumu klātbūtni. No visām esošajām endoskopiskās izmeklēšanas iespējām gastroskopija tiek uzskatīta par labāko polipu noteikšanas metodi..

Aptauja notiek vairākos posmos:

Orofarneks tiek apstrādāts ar vietējo anestēzijas līdzekli.

Pacienta mutē tiek ielikts iemuti, kuru viņš nostiprina ar saviem zobiem. Caur to barības vadā tiek ievietots endoskops, novedot to līdz kuņģim. Lai samazinātu gagas refleksu, cilvēkam ir nepieciešams elpot pēc iespējas dziļāk..

Gaiss tiek piegādāts caur endoskopu, kas ļauj iztaisnot kuņģa krokas.

Ja tiek atrasts audzējs, tiek veikta biopsija.

Endoskops tiek noņemts no kuņģa.

Dažreiz gastroskopijas mērķis var būt ne tikai diagnoze, bet arī izglītības noņemšana. Ārsts, atklājot nelielu augšanu, var nolemt to nekavējoties izņemt no ķermeņa. Tomēr biežākiem pētījumiem bieži tiek ņemts tikai mazs polipa laukums..

Rentgena izmeklēšana. Ja kāda iemesla dēļ gastroskopijas ieviešana nav iespējama, tad pacientam tiek noteikts rentgena izmeklējums, izmantojot kontrastvielu. Šajā gadījumā pacients tiek uzaicināts dzert bārija suspensiju, pēc kuras, izmantojot rentgena aparātu, tiek uzņemti vairāki attēli. Tie tiek izpildīti vairākās projekcijās. Bārijs tiek izmantots labākas vizualizācijas iegūšanai, jo attēlos skaidrāks kļūst kuņģa sienu reljefs. Procedūra ir aizliegta, ja pacients nēsā bērnu, ja pacients ir smagā stāvoklī, kā arī ir problēmas ar rīšanu vai ir aizdomas par kuņģa asiņošanu. Tāpēc gastroskopiskā izmeklēšana ir labākā metode, kas ļauj ne tikai identificēt polipus, bet arī novērtēt kuņģa gļotādas stāvokli..

Neinstrumentālās pārbaudes metodes.

Neinstrumentālās pārbaudes metodes ietver:

Pilns asins skaits palīdzēs atklāt latentas asiņošanas klātbūtni, par ko var aizdomas par zemu hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeni.

Izkārnījumu piegāde, lai noskaidrotu slēptas asinis, atklāj arī latentu asiņošanu. Ar neapbruņotu aci fekālijās nav iespējams redzēt nenozīmīgus asiņu piemaisījumus, jo to krāsa nemainās. Tāpēc tiek veikti šādi pētījumi..

Helicobacter pylori noteikšana ir iespējama, izmantojot PCR metodi (tai var izmantot siekalu, asins serumu vai fekālijas), izmantojot elpas testu vai ar biopsijas laikā ņemtā materiāla citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai man jānoņem kuņģa polips? Ne vienmēr ir nepieciešama operācija, lai noņemtu veidojumu no ķermeņa. Dažreiz ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību ir iespējams atbrīvoties no kuņģa polipa. Viennozīmīga norāde esošā audzēja noņemšanai ir tā lielums, kas pārsniedz 15 mm. Turklāt polips nedrīkst radīt neērtības pacientam un izraisīt komplikāciju attīstību..

Vai polipi kuņģī var izšķīst paši? Lai novērstu cēloni, kas to izraisīja, ir kuņģa polipa pašiznīcināšanās iespēja.

Polipu ārstēšana kuņģī

Izglītības terapija var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts izlemj par ārstēšanas metodi. Ja tika nolemts ārstēt pacientu ar narkotikām, tad paralēli pacientam ir jāievēro noteikta diēta un frakcionētas uztura princips. Turklāt ir svarīgi periodiski kontrolēt kuņģa gļotādas stāvokli, tas ir, pacientam vismaz reizi gadā būs jāveic gastroskopiskā izmeklēšana..

Sakarā ar to, ka polipi veidojas uz dažādu slimību fona, narkotiku ārstēšana tiks samazināta līdz viņu ārstēšanai.

Tātad no medikamentiem, ko viņi lieto:

Almagel, kam piemīt apņemoša īpašība, aizsargājot kuņģi no sālsskābes destruktīvās iedarbības. Šīs zāles tiek parakstītas polipiem, kuriem ir tendence asiņot. Almagel veids ir Almagel A, kas satur anestēzīnu, kas palīdz mazināt sāpes.

Omeprazols. Šīs zāles veicina sālsskābes ražošanas traucējumus, samazinot tās destruktīvo iedarbību uz kuņģi.

De-Nol. Zāles palīdz aizsargāt kuņģa sienas no sālsskābes, pateicoties destruktīvajai darbībai, kuras dēļ notiek procesi, kas veicina polipu attīstību. Turklāt zāles palīdz novērst Helicobacter pylori infekciju.

Gastal tiek parakstīts, lai samazinātu kuņģa skābes sekrēciju. Zāles ļauj uzlabot orgāna gļotādas aizsargājošās īpašības.

Rennie tiek parakstīts, lai neitralizētu sālsskābes pārpalikumu, tai ir pretsāpju efekts, ļauj novērst grēmas.

Klaritromicīna mērķis ir novērst Helicobacter pylori infekciju, kas dažos gadījumos var glābt pacientu no polipoziem izaugumiem.

Ja konservatīva ārstēšana neļauj sasniegt vēlamo rezultātu, tad pacients tiek nosūtīts ķirurģiskai ārstēšanai.

Polipu noņemšana kuņģī

Polipa noņemšanai no pacienta kuņģa ir vairākas ķirurģiskas metodes:

Endoskopiskā polipektomija

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas ievietots orgāna dobumā. Šī vai tā ierīce tiek veikta gar to, kas iznīcina vai nogriež esošo veidojumu. Endoskopiskā polipektomija var būt trīs veidu:

Mehāniska endoskopiska polipektomija, kad audzējs tiek nogriezts ar metāla cilpu. Sadalīto masu noņem, izmantojot endoskopu. Šī metode ir bīstama, jo pastāv asiņošanas risks..

Elektroekscīzija. Visbiežāk šo metodi izmanto, lai noņemtu polipus no kuņģa. Tas ļauj noņemt veidojumus, kuru izmērs ir no 5 mm līdz 30 mm, jo ​​cilpa atlasei tiek veikta individuāli.

Elektrokoagulācija noņem polipu no kuņģa, izmantojot elektrisko strāvu. Šim nolūkam izmanto biopsijas knaibles, kuras uzliek audzēja audiem, silda tos un liek patoloģiskajām šūnām iztvaikot..

Neatkarīgi no izvēlētās endoskopiskās polipektomijas metodes, tas negarantē, ka izaugumi vairs neparādīsies. Turklāt vienmēr pastāv orgānu sienas perforācijas risks. Procedūru nav iespējams veikt pacientiem ar elektrokardiostimulatoru, kā arī pārkāpjot asins recēšanas procesus un nopietnu pacienta stāvokli.

Operācijas laikā pacients atrodas anestēzijas ietekmē, tikai pēc tā darbības kuņģa dobumā tiek ievietots endoskops un iznīcināti polipozie audi.

Atklāta operācija

Operācija tiek veikta, izmantojot skalpeli. Ar to tiek veikts iegriezums, pēc kura polips tiek noņemts no kuņģa. Šo ķirurģiskās iejaukšanās metodi izmanto, ja veidojuma izmērs pārsniedz 30 mm, ir atrasti vairāki saplūduši polipveida izaugumi, kas atrodas tuvu viens otram, polipam ir plaša kāja.

Operācijas gaita ir šāda:

Pacients tiek nodots anestēzijas stāvoklī.

Lai iegūtu piekļuvi kuņģim, audus izgriež slāņos.

Ar skalpeli palīdzību izaugumi tiek noņemti kopā ar gļotādu.

Izņemto materiālu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Izgrieztos audus sašuj slāņos.

Pacients tiek izvests no anestēzijas stāvokļa.

Šī operācijas metode tiek uzskatīta par visbīstamāko komplikāciju ziņā. Brūce var būt inficēta, turklāt pastāv plaušu audu sabrukšanas, sirds mazspējas, pneimonijas, trombozes un zarnu aizsprostojuma risks..

Kuņģa rezekcija

Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir traumatiskākā un noved pie daudzu komplikāciju attīstības. Tāpēc tās rīcībai ir stingras norādes:

Polips ir ļoti liels vai tam ir vairāki izaugumi.

Polipi atkārtojas atkārtoti.

Audzējs ir nekrotisks vai tā kāja ir satīta.

Izglītība ir zarnu aizsprostojuma cēlonis.

Pastāv augsts audzēju deģenerācijas risks.

Polips jau ir atdzimis vēža audzējā.

Operācijas laikā tiek noņemts ne tikai veidojums, bet arī daļa no paša bojātā orgāna. Pēc procedūras pacientam var rasties diezgan nopietnas komplikācijas, starp kurām pirmais ir dempinga sindroms. Šajā gadījumā pacients cieš no smaga vājuma, nelabuma un vemšanas, viņa sirdsdarbība palielinās. Visbīstamākā komplikācija ir tās orgāna daļas onkoloģija, kas palika neskarta pēc rezekcijas..

Diēta pēc polipa noņemšanas kuņģī

Pēc audzēja noņemšanas procedūras veikšanas pacientam nepieciešama diēta, kuras mērķis ir atjaunot orgānu. Ja ir veikta endoskopiska procedūra, tad, kā likums, rehabilitācija neaizņem daudz laika. Gļotādas orgāna pilnīga atjaunošana notiks pēc 10 līdz 40 dienām.

Atteikums ēst ir nepieciešams tikai pirmajā dienā pēc iejaukšanās. Tad pacientam jāievēro noteikta diēta, uzturā nevajadzētu iekļaut produktus, kas nodrošina ķīmisku, termisku un mehānisku kairinājumu. Tas ļaus ātri noteikt gremošanas sistēmas darbību..

Atveseļošanās periodā uzturā ir aizliegts iekļaut:

No graudaugiem ierobežojums attiecas tikai uz mannu.

No miltu izstrādājumiem jums vajadzētu atteikties no svaigiem konditorejas izstrādājumiem, kūkām un konditorejas izstrādājumiem, smalkmaizītēm un ceptiem pīrāgiem.

Gaļas ēdienos uzturā jāiekļauj jēra gaļa, cūkgaļa un liellopu gaļa, kā arī mājputnu taukainas šķirnes (pīles un zoss).

Pirmie ēdieni nedrīkst būt pikanti vai sāļi, tāpēc nevajadzētu patērēt kharcho zupu, hodgepodge un citas zupas, kuru pamatā ir trekns gaļas buljons.

Daži dārzeņi un augļi ir aizliegti arī patēriņam. Starp tiem ir zirņi un kāposti, redīsi un redīsi. Vīģes, plūmes un vīnogas nedrīkst ēst.

Kas attiecas uz olām, tās nevar apcept..

Jebkuras desas, konservi un marinādes ir aizliegtas. Jums vajadzētu pēc iespējas vairāk izkraut uzturu, jo tajā nav karstu mērču un pārtikas piedevu..

Margarīnu nevar pievienot ēdieniem, un sviests ir ierobežots. Kas attiecas uz pienu, jūs to varat dzert, ja nav individuālas nepanesības, produkta tauku saturam nevajadzētu būt lielam.

Pārtikas produkti, ko var iekļaut uzturā pēc kuņģa operācijas:

Vārīta putra, kurai piemērotas labības: griķi, rīsi, auzu pārslas.

No miltu izstrādājumiem ir atļauti krekeri bez cukura, nesaldināti cepumu cepumi, žāvēta maize.

Zupas vajadzētu pagatavot vai nu bez gaļas, vai vājā gaļas buljonā.

Runājot par gaļas produktiem, uzturā varat iekļaut vistas krūtiņu, teļa gaļu, trušu un tītara gaļu..

Ir atļauti banāni un āboli, un nav aizliegtas cukini, bietes (reizi nedēļā), burkāni, ķirbji un ziedkāpostu ziedkopas.

Dažreiz savā uzturā varat iekļaut makaronus un uztura trušu vai mājputnu šķiņķi..

Olas vārītas vai vārītas kā omlete, bet tvaicētas.

Jūs varat ēst bezskābu biezpienu, skābo krējumu (ar zemu tauku saturu), jogurtus un kefīru.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Stipendija gastroenteroloģijā - Izglītības un zinātniskās medicīnas centrs.