Galvenais
Profilakse

Projekts sievietēm, kuras saskaras ar vēzi

Olnīcu vēzis ir ļaundabīga audzēja veids, kas galvenokārt attīstās no olnīcu audiem. Visbiežāk tos pārstāv epitēlija audzēji (adenokarcinoma, gļotādu olnīcu vēzis, serozs olnīcu vēzis utt.), Dzimumorgānu cilmes šūnu un stromas audzēji.

Olnīcu vēža cēloņi

Uzticami audzēja veidošanās iemesli nav zināmi, tāpēc, apspriežot olnīcu ļaundabīgo audzēju attīstības cēloņus, ārsti runā par riska faktoriem. Tie ietver šādus nosacījumus:

  • hiperestrogenisms - pārmērīga sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu) ražošana menstruālā cikla pirmajā fāzē. Tā kā olnīcu audi ir jutīgi pret to darbību, hormonālā stimulācija var izraisīt aktīvu šūnu proliferāciju un to ļaundabīgu transformāciju. Hiperestrogenisms tiek novērots arī tad, kad tiek stimulēta superovulācija IVF vai olšūnu ziedošanas laikā, hormonu aizstājterapijas laikā menopauzes patoloģijas ārstēšanas laikā, kā arī aptaukošanās gadījumā, jo taukaudiem ir sava hormonālā aktivitāte;
  • ilgs reproduktīvais periods ar pastāvīgu ovulāciju - agrīns pubertātes sākums, vēlīna menopauze, grūtniecības neesamība, atteikums barot bērnu ar krūti;

  • Iedzimtība un ģenētiskā predispozīcija. Apmēram 10% šo jaunveidojumu gadījumu rodas ģenētisku iemeslu dēļ. Pirmkārt, mēs runājam par mutācijām BRCA gēnos. Arī risks palielinās audzēju klātbūtnē pirmās līnijas radiniekiem.
  • Posmi

    • 1. posma olnīcu vēzis - audzējs ietekmē tikai olnīcas un nepārsniedz tās;
    • 2. posms - tiek ietekmēti iegurņa orgāni;
    • 3. posms - tiek ietekmēti vēdera dobuma orgāni;
    • 4. posms - audzējs sniedzas ārpus vēdera dobuma, piemēram, plaušās vai pleirā.

    Olnīcu vēzis sievietēm: simptomi un pazīmes

    Olnīcu vēža simptomus agrīnā stadijā vai nu nav, vai arī tie nav specifiski, tāpēc, pamatojoties uz sūdzībām, ir grūti aizdomas par šādas patoloģijas klātbūtni. Konkrētākas pazīmes parādās vēlākos posmos.

    Olnīcu vēža agrīnie simptomi:

    • stiepjas vēdera lejasdaļā;
    • neskaidras lokalizācijas sāpes vēderā. Sākotnējos posmos tie parādās pēkšņi un tikpat pēkšņi pazūd, un uz ilgu laiku;
    • vēdera uzpūšanās.

    Olnīcu vēža pazīmes progresējošā stadijā

    • izkārnījumu un urinācijas pārkāpums - attīstās sakarā ar to, ka audzējs izspiež dzemdi, un tas, savukārt, nospiež zarnas un urīnpūsli;
    • vēdera tilpuma palielināšanās. Kā likums, tas attīstās ascītu dēļ - brīva šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. cieti taustāmu veidojumu klātbūtne vēderā;
    • Sāpes intensīva olnīcu vēža gadījumā var būt audzēja kāju vērpes un tā išēmijas pazīmes. Reti tiek uzskatīts par pirmo olnīcu vēža pazīmi.

    Biežas olnīcu vēža pazīmes sievietēm:

    • svara zudums bez redzama iemesla;
    • apetītes zudums un pilnības sajūta no neliela ēdiena daudzuma;
    • ātra noārdīšanās.

    Diagnostika

    Slimības diagnostika tiek veikta 2 posmos - jaunveidojuma noteikšana, tā pārbaude un stadijas noteikšana. Parasti audzējs tiek atklāts, izmantojot radiācijas diagnostikas metodes - ultraskaņu, CT, MRI. Piemēram, olnīcu vēzis ar ultraskaņu izskatās kā neregulāras formas veidojums ar izplūdušām, izplūdušām robežām. Izmantojot šīs metodes, tiek veikts arī provizorisks procesa izplatības novērtējums, piemēram, vēža dīgtspēja iegurņa orgānos vai vēdera dobuma orgānos..

    Ja saskaņā ar starojuma pētījumu metodēm tiek atklāts jaunveidojums, pacientam tiek piedāvāts ziedot asinis olnīcu vēzim (CA 125 un HE 4 audzēju marķieru noteikšanai ar ROMA indeksa aprēķinu), šis pētījums ļaus ar noteiktu varbūtības pakāpi diferencēt olnīcu karcinomu. Ja ir aizdomas par dzimumšūnu audzējiem, ārsts var ieteikt veikt AFP un hCG testus.

    Galīgo diagnozi un slimības stadijas noteikšanu galvenokārt veic pēc operācijas, kuras laikā materiāls tiek ņemts histoloģiskai izmeklēšanai un vēdera dobums tiek pārskatīts, lai noteiktu karcinomatozi un metastāzes..

    Vai olnīcu vēzi var izārstēt?

    Olnīcu vēzi ārstē ar operācijas un ķīmijterapijas kombināciju. Operācijas mērķis ir pēc iespējas pilnīgāk noņemt audzēja masu, un ķīmijterapija iznīcina atlikušās ļaundabīgās šūnas un samazina patoloģijas atkārtošanās vai progresēšanas iespējamību.

    Ķirurģija

    Intervences apjoms ir atkarīgs no procesa posma. 1. posma olnīcu vēzis ļauj noņemt skarto orgānu un olvadu. Tas ļauj īslaicīgi saglabāt otro olnīcu un, ja vēlaties, dzemdēt sievieti. Pēc tam tiek veikta olnīcu histerektomija. Šīs ārstēšanas indikācijas ir ļoti ierobežotas. Būtībā darbības standarts ietver dzemdes, olnīcu, olvadu, limfmezglu noņemšanu un lielāka omentuma rezekciju (tas palīdz novērst vēdera peritoneālo karcinomatozi un tās izplatīšanos visā vēdera dobumā). Turklāt var būt nepieciešama iesaistīto orgānu, piemēram, urīnpūšļa vai zarnu, rezekcija..

    Daudziem pacientiem slimība tiek diagnosticēta progresējošā stadijā, kad procesā tiek iesaistīti vēdera dobuma orgāni, tālie limfmezgli vai ārpus vēdera dobuma ir olnīcu vēža metastāzes. Tad ārstēšana sākas ar vairākiem ķīmijterapijas kursiem, un operācija tiek veikta pēc audzēja masas samazināšanas..

    Ķīmijterapija

    Parasti olnīcu vēža ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas, kas ne tikai samazinās audzēja masas apjomu, bet arī sinhronizēs ļaundabīgo šūnu dzīves ciklu, kas padarīs ārstēšanu efektīvāku..

    Zāļu atlase tiek veikta, pamatojoties uz neoplazmas histoloģisko veidu. Piemēram, platīna un taksānu kombinācija ir pirmās izvēles pieeja adenokarcinomas ārstēšanai. Pēc tam, kad pacients ir saņēmis nepieciešamo ķīmijterapijas kursu skaitu, ārstēšana tiek pārtraukta un tiek ieslēgta aktīva novērošana, lai savlaicīgi atklātu recidīvu. Dažām sievietēm pēc nepieciešamības var ordinēt mērķtiecīgu terapiju ar bevacizumabu.

    Slimības progresēšanas pierādījums ir jaunu audzēja perēkļu parādīšanās saskaņā ar ultraskaņu, CT vai MRI un / vai CA125 augšana. Šeit svarīgs ir recidīva veids:

    • jutīga pret platīnu - audzēja progresēšana sākās ne agrāk kā 6 mēnešus pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas. Šajā gadījumā jūs varat turpināt ārstēšanu ar platīna preparātiem, bet kombinācijā ar citām, iepriekš nelietotām zālēm. Ja kopš ārstēšanas beigām ir pagājis vairāk nekā gads, var izmantot 1 līnijas ķīmijterapiju;
    • izturīgs pret platīnu - audzējs sāka progresēt agrāk nekā sešus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas;
    • platīna izturīgs recidīvs - audzējs progresē jau 1. līnijas ķīmijterapijas laikā.

    Pēdējos divos gadījumos turpmākajai ārstēšanai izmanto shēmas, kas nesatur platīna preparātus. Ja tas nepalīdz, tad viņi aprobežojas ar atbalstošu terapiju..

    Olnīcu vēža profilakse

    Ir zinātniski pierādījumi, ka nepārtraukta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana 5 gadus samazina olnīcu vēža iespējamību 2 reizes. Tomēr nav ieteicams lietot šīs zāles tikai šim nolūkam. Samaziniet arī šīs lokalizācijas grūtniecības un zīdīšanas ļaundabīgo audzēju attīstības iespējamību.

    Atsevišķi ir vērts atzīmēt iedzimtu olnīcu vēzi. Riska pacientiem tiek parādīta ikgadēja izmeklēšana, ieskaitot iegurņa ultraskaņu un CA 125 noteikšanu. Turklāt, sasniedzot noteiktu vecumu, viņiem var piedāvāt profilaktisku ooforektomiju (olnīcu noņemšanu)..

    Sievietes olnīcu vēža pazīmes un pirmie slimības simptomi

    Katrai sievietei ir jāatceras, ka ik gadu un dažreiz ik pēc sešiem mēnešiem vienkārši nepieciešama ginekoloģiskā izmeklēšana. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties vai novērst nopietna stāvokļa, ko sauc par olnīcu vēzi, attīstību. Šis mānīgais audzējs ne tikai samazina sievietes vitalitāti, bet arī var būt letāls.

    Kas tas ir

    Olnīcu ķermenis sastāv no 3 pamatšūnu tipiem:

    • epitēlija, veidojot olnīcas ārējos vākus;
    • dīgļi, kas ražo gametas;
    • stroma, hormonu ražojoša.

    Olnīcu vēzis sievietēm veidojas no epitēlija, kas veido dzimuma dziedzeru integritāti.

    Olnīcu vēža simptomi

    Olnīcu vēža pazīmes sākotnējā stadijā var nebūt vai būt tik nespecifiskas, ka sieviete tos vienkārši pamana vai ārstē citas slimības.

    Patoloģijas agrīnā stadijā sievietes var sūdzēties:

    • līdz nelielām, plīstošām sāpēm;
    • smagums vēderā, it īpaši tā apakšējā daļā;
    • atkārtots aizcietējums.

    Ar izteiktu olnīcu iekaisumu vai tās kapsulas plīsumu asas, pēkšņas sāpes caururbj ķermeni. Ar šādiem simptomiem jums steidzami jāapmeklē ginekologs vai jāizsauc ātrā palīdzība.

    Uzmanību: plīsusi olnīcu kapsula prasa ārkārtas medicīnisko palīdzību. Jūs nevarat ievietot sildīšanas spilventiņu uz vēdera, nekontrolējami dzert pretsāpju līdzekļus.

    Šķidruma uzkrāšanās vēderā izraisa vēdera sienas izspiešanos, kas var izraisīt trūci. Zarnu bojājumi rodas:

    • zarnu lūmenis sašaurinās;
    • villi absorbcijas spēja samazinās;
    • samazinās barības vielu uzņemšana;
    • ķermeņa šūnas piedzīvo badu, kas var izraisīt nāvi.

    Svarīgi: olnīcu vēža gadījumā, ja dzemde nav iesaistīta šajā procesā, nav patoloģiskas izdalīšanās no dzimumorgāniem.

    Neskatoties uz to, ka pirmās patoloģijas pazīmes ir līdzīgas citām slimībām, šajā stadijā ir iespējams noteikt vēzi, nokārtojot visaptverošu pārbaudi: intravaginālu izmeklēšanu, asins analīzes, ultraskaņu (agrākajos posmos šis pētījums var neatklāt patoloģiju)..

    Saskaņā ar indikācijām dažiem pacientiem tiek noteikta laparoskopija vai biopsija ņemtā biomateriāla histoloģiskai analīzei.

    Vēlajām stadijām raksturīgs straujš audu bojājums, kas izplatās vēdera dobuma orgānos. Sievietes uztrauc tādi simptomi kā:

    • smags vājums, hronisks nogurums;
    • vēdera uzpūšanās, slikta apetīte;
    • fizisks un garīgs izsīkums, depresija;
    • bieža urinēšana;
    • aizdusa.

    Šķidrums, kas uzkrājas ķermeņa apakšdaļā, izraisa vēdera sienas izspiešanos, kas var izraisīt trūci. Zarnu bojājumi rodas:

    • zarnu diametrs sašaurinās;
    • samazinās mikrovilli un villi absorbcijas spēja;
    • ķermeņa šūnas piedzīvo badu, kas ir pilna ar nāvi.

    Svarīgi: ja audzējs nav pieskāries dzemdei, izdalījumi praktiski nav.

    Prognoze

    Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tādiem faktoriem kā: vēža stadija, sievietes vecums, noteiktu slimību grupu klātbūtne, saņemtās medicīniskās terapijas kvalitāte, psiholoģiskais noskaņojums.

    Slimības attīstības sākumposmā iekšējos orgānos un limfmezglos joprojām nav metastāžu. Tāpēc, jo agrāk tiek veikta diagnoze un sākta ārstēšana, jo lielāka ir atveseļošanās iespējamība..

    Svarīgi: izārstēšana tiek uzskatīta par pilnīgu, ja pacients ir dzīvs 5 gadus pēc terapijas. Bet sievietes joprojām ir pakļautas riskam. Mūža remisiju var sarežģīt ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā veicina vēža šūnu (metastāžu) paātrinātu augšanu citos orgānos.

    Notikuma cēloņi

    Iemesli ir tik plaši, ka ir grūti izdalīt galvenos..

    Riska grupa

    Riska grupā ietilpst sievietes:

    • novēlota dzemdēšana vai dzemdības vispār;
    • perorālo kontracepcijas līdzekļu pareiza lietošana;
    • atrodas menopauzes periodā;
    • vecāki par četriem ar pusi līdz pieciem desmitiem;
    • ar agrīnu pirmā menstruālā cikla sākumu;
    • ilgi ārstēti neauglības dēļ;
    • kam ir ginekoloģiskas slimības (cistu klātbūtne, labdabīgi audzēji);
    • ar apgrūtinātu iedzimtību.

    10% no visiem gadījumiem ir iedzimta nosliece.

    Brīdinājums: atteikšanās nākotnē barot bērnu ar krūti var izraisīt audzēju attīstību.

    Slikti ieradumi, ilgstošs kontakts ar kancerogēnām vielām, neveselīgs uzturs un nelabvēlīgi vides apstākļi arī predisponē vēža attīstību..

    Olnīcu vēža klasifikācija

    Ārsti izšķir vairākas klasifikācijas: morfoloģisko, histoloģisko, stadiju, vecumu. Amerikas Apvienotā vēža pētījumu komiteja izmanto TNM sistēmu:

    • T - primārais audzējs, tā lielums;
    • N - metastāzes tuvējos limfmezglos;
    • M - attālas metastāzes.

    Lielākā daļa onkologu, ginekologu papildus izmanto Starptautiskās ginekologu un dzemdību speciālistu federācijas (FIGO) klasifikāciju:

    • I posms - jaunveidojums atrodas olnīcās.
    • II posms - audzējs sniedzas ārpus iegurņa.
    • III posms - audzējs aug vēdera dobumā.
    • IV posms - metastāzes izplatās uz attāliem orgāniem

    Pirmsvēža slimības

    Pirmsvēža olnīcu slimība ir izplatīta patoloģija. Augstākais tā rašanās līmenis sievietēm, kurām ir veiktas ginekoloģiskas operācijas reproduktīvo orgānu, piena dziedzeru labdabīgu audzēju gadījumā.

    Riska grupā ietilpst sievietes ar menstruālā cikla problēmām, kuras veic hormonālas procedūras olnīcu funkcijas nomākšanai. Iekaisuma procesi šajos orgānos provocē pirmsvēža stāvokli.

    Epitēlija olnīcu vēzis

    Olnīcu epitēlija audzēji parasti tiek uzskatīti par sekundāriem, jo ​​tie attīstās no pierobežas vai labdabīgiem jaunveidojumiem vai cistām. Vēža šūnas atrodas uz orgāna virsmas, lēnām aug.

    Prognoze ir slikta, jo visbiežāk slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā. Primārais vēzis ir tikai 4-5%, bet tas nepārprotami ir ļaundabīgs. Ārstēšana ir tikai operatīva, bet pat ar rūpīgi veiktu ķirurģisku iejaukšanos tiek novēroti recidīvi.

    Embrionālais audzējs

    Augļa audzējs ir reti sastopams ļaundabīgs audzējs, kas rodas bērniem un jaunām sievietēm. Tas veidojas no dzimumšūnām, kas parasti pārvēršas dzeltenuma maisa, placentas vai augļa audos. Audzēji aug ļoti ātri, izraisa sāpes iegurņa rajonā, tāpēc tos ātri atklāj.

    Ārstēšana ir tikai operatīva - bojātā olnīca tiek noņemta. Izdzīvošana pēc 5 gadiem pēc ārstēšanas un ķīmijterapijas virs 70%.

    Stromas šūnu patoloģija

    No dzimumdaļas dzimumšūnām attīstās patoloģijas ar nelielu ļaundabīgu audzēju pakāpi. Biežāk sastopamas pēcmenopauzes periodā, sievietēm ar paaugstinātu hormonālo aktivitāti. Spēj atkārtoties. Ar pārmērīgu testosterona daudzumu pacientiem rodas virilizācijas vai drosmes pazīmes..

    Ar pārmērīgu estrogēna daudzumu tiek novērota dzemdes asiņošana. Savlaicīga operācija un staru terapija palielina izdzīvošanu līdz 90%.

    Metastātiski olnīcu audzēji

    Ļaundabīgs audzējs, kas rodas tuvumā esošo orgānu - kuņģa-zarnu trakta, piena dziedzeru, limfomu - metastāžu izplatīšanās dēļ. Caur asinsriti vai limfātiskajiem traukiem vēža šūnas nonāk olnīcās un attīstās par audzēju. Neoplazmas strauji aug, sasniedz lielus izmērus.

    Metastātisks vēzis ir biežāk sastopams vecumā no 45 līdz 60 gadiem. Ārstēšana tiek veikta nekavējoties. Pēcoperācijas periodā tiek izrakstīta ķīmijterapija, hormonu terapija un staru terapija. Prognoze ne vienmēr ir labvēlīga.

    Olnīcu vēža stadijas

    Klīniski ir četri vēža attīstības posmi. Katru posmu raksturo savi simptomi, izdzīvošanas prognoze, ārstēšanas metode.

    1. posms

    Pirmajam posmam raksturīgās pazīmes:

    • audzējs atrodas olnīcā;
    • patoloģisko audu aktīva augšana netiek novērota;
    • kapsula paliek neskarta;
    • tiek traucēts urīnpūšļa un kuņģa-zarnu trakta darbs.

    Slimības laikā var atšķirt šādus apakštipus:

    • audzējs izplatās tikai vienā olnīcā un neietekmē citus orgānus (1A);
    • audzējs ietekmē labo un kreiso olnīcu (1B);
    • patoloģiskais process aptvēra ne tikai olnīcas, bet arī kapsulas, un metastāzes iekļūst vēdera šķidrumā (1C).

    Slimības simptomi

    Sievieti uztrauc pārplūšanas sajūta, vēdera uzpūšanās, vidukļa lieluma palielināšanās, bieža urinēšana, nelielas sāpes iegurņa rajonā, samazināta ēstgriba, slikta dūša. Šie simptomi pirmajā posmā nav izteikti..

    Ārstēšana

    Ārstēšanas mērķis ir noņemt dzemdi ar piedēkļiem, olnīcām, lai novērstu ļaundabīgo šūnu augšanu. Pēc operācijas ķīmijterapija ir obligāta.

    Izdzīvošanas prognoze

    Olnīcu vēža pirmajā posmā prognoze ir labvēlīgāka - izdzīvo līdz 90% sieviešu. Bet patoloģija šajā posmā tiek konstatēta tikai 20% pacientu.

    Bieži tas notiek tāpēc, ka sieviete aizmirst savlaicīgi apmeklēt ginekologu vai sāk pašapkalpošanās medikamentus, sajūtot “pazīstamus” nekaitīgāku slimību simptomus - cistītu, zarnu iekaisumu vai piedēkļus, kurus viņa saista ar hipotermiju vai nepietiekamu uzturu..

    Tāpēc atbilde uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar 1. stadijas olnīcu vēzi, ir atkarīga ne tikai no ārstiem, bet arī no pacienta..

    2. posms

    Pieaugošās neoplazmas vēl vairāk maina sievietes stāvokli, ietekmējot ne tikai olnīcas, bet arī citus orgānus.

    Simptomi

    Pieaugošais audzējs nospiež uz iekšējiem orgāniem, izraisot nepatīkamu simptomu izpausmi. Sievietes sūdzas:

    • pieaugošs nogurums, miega traucējumi, drudzis;
    • asiņošanas parādīšanās;
    • nesaprotama aizkaitināmība, asarošana, nesavietojamība;
    • svara zudums, bet vēdera apjoma palielināšanās.

    Prognoze

    Tā kā olnīcu vēža otrajā stadijā procesā tiek iesaistīta dzemde, olvadi, urīnpūslis, apakšējās zarnas, prognoze ir nelabvēlīgāka.

    Izdzīvošanas rādītājs ir tikai 60–70%. Pastāv augsts recidīvu risks - vēža šūnas, kas ieslodzītas vēdera dobumā ascīta laikā, iekļūst limfmezglos un aktivizē tuvējo orgānu bojājumu procesu.

    Ārstēšana

    Ķirurģiska ārstēšana, kam seko adjuvantu ķīmijterapijas kurss.

    Adjuvanta terapija - ārstēšana ar citostatiskām zālēm, kas iznīcina vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas.

    3. posms

    Sievietes, kuras aizmirst rūpēties par savu reproduktīvo veselību un neiziet profesionālas pārbaudes, šajā posmā uzzina par audzēja klātbūtni.

    Vēzis ietekmē vienu, bieži vien divas olnīcas, uztver orgānu grupas ne tikai iegurņa rajonā, bet arī ārpus tā. Šajā posmā izšķir šādus apakštipus:

    • nelielas metastāzes atrodas vēdera dobumā (A);
    • metastāžu izmērs palielinās līdz 2 cm (B);
    • audzēja šūnas atrodas ārpus vēdera dobuma (C).

    Simptomi

    Patoloģijas izpausmes ir tik acīmredzamas, tām var tikai pievērst uzmanību:

    • ātrs svara zudums, izsīkums (kaheksija);
    • vemšana, stipri izplesties vēders, bieža vēdera uzpūšanās, dispepsija;
    • pat ar nelielu daudzumu ēdiena, pilnības sajūta kuņģī;
    • sāpes jostas rajonā, mazajā iegurnī;
    • sāpīgums dzimumakta laikā;
    • bieža vēlme urinēt:
    • attīstās anēmija.

    Prognoze

    Izdzīvošanas līmenis vēža trešajā stadijā ir ļoti zems, tikai 20–30%. Pat nelielas (līdz 2 cm) metastāzes, kas palikušas pēc laparotomijas, var saīsināt sievietes dzīves ilgumu līdz 3 gadiem.

    4. posms

    Ceturto vēža stadiju ir gandrīz neiespējami izārstēt. Šajā posmā ķermeņa imūno spēki ir zemi, tāpēc metastāzes ļoti ātri izplatās visā ķermenī, iekļūstot limfā un asinsritē.

    Palielināts vēža šūnu skaits sāk aktīvi ražot augšanas faktoru, kas noved pie kapilāru tīkla augšanas. Asinsvadi aktīvi baro vēža šūnas, izjaucot veselīgu audu un orgānu darbību.

    Simptomi

    Visi patoloģijas simptomi, kas parādījās agrāk, tiek pastiprināti. Kad metastāzes iekļūst plaušās, parādās elpas trūkums. Metastāzes var noteikt ar palpāciju.

    Svarīgi: lai negaidītu 4. stadijas vēža attīstību, kad parādās nesaprotami simptomi, jums nekavējoties jāveic pilnīga pārbaude, jāpārliecinās, ka diagnoze ir pareiza, un jāsaņem kvalitatīva ārstēšana. Ja zāļu terapija nedod vēlamos rezultātus, jums atkārtoti jāveic konsultācijas ar speciālistiem.

    Saskaņā ar statistiku, apmēram 50% sieviešu šo slimību sāk ar pašārstēšanos vai cieš no nepareizas diagnozes.

    Olnīcu vēža diagnostika

    Ginekoloģisko slimību diagnostika (skrīnings) sākas regulāru vizīšu laikā pie ārsta. Ietver vizuālo, manuālo pārbaudi un instrumentālo pārbaudi.

    Skrīnings ir medicīnisko pētījumu komplekss, kas noteikts, lai identificētu noteiktu patoloģiju.

    Pārbaude

    Tiek novērtēts dzimumorgānu, taisnās zarnas, iegurņa stāvoklis. No dzemdes kakla tiek ņemts tampons, lai identificētu audzēja šūnas.

    Pateicoties ultraskaņas izmeklēšanai, ir iespējams noteikt audzēja lielumu, noteikt tā atrašanās vietu, izplatības apmēru kaimiņu rajonos un raksturīgās pazīmes. Ultraskaņu var izrakstīt atkārtoti, kas ir svarīgi, lai izsekotu jaunveidojumu dinamiku.

    Ehogrāfija

    Transvaginālo ehogrāfiju veic ļoti maziem audzējiem.

    datortomogrāfija

    Tas tiek noteikts, lai noteiktu jaunveidojumu lielumu, to izplatību un citu orgānu (aknu, urīnpūšļa, nieru) bojājumus..

    Rentgens

    Lai izslēgtu (vai noteiktu) metastāzes olnīcās, ir nepieciešams plaušu, kuņģa rentgena starojums.

    Informatīvs pētījums, ar kura palīdzību jūs varat noteikt audzēja lielumu, procesa apmēru. Kontrindikācijas šim testam - metāla implanti ķermenī, garīgas slimības.

    Pozronu emisijas tomogrāfija

    Tas ir balstīts uz radioaktīvi iezīmētas glikozes ievadīšanu organismā, kas uzkrājas audzējā. Palīdz atklāt minimālus ļaundabīgu šūnu salipumus

    Laparoskopija

    Caur nelielu griezumu vēderplēvē tiek ievietots endoskops, kas attēlu pārraida uz monitoru. Tiek veikta orgānu pārbaude, atklāta olnīcu iesaistīšanās pakāpe, tiek veikta biopsija turpmākai histoloģiskai analīzei.

    Kolonoskopija

    Bieži veic pirms operācijas, lai novērtētu taisnās zarnas sienu stāvokli, metastāžu esamību vai neesamību tajā.

    Audzēja marķieri

    Visuzticamākais vēža šūnu tests ir audzēja marķieris CA 125. To var izmantot onkopatoloģijas uzraudzībai. Bet skrīnings olnīcu vēža pirmajā posmā praktiski nav informatīvs..

    Diferenciālā diagnoze

    Ir jāprecizē diagnoze. Pirmajā pakāpē olnīcu vēzim nav skaidru simptomu, tāpēc to bieži sajauc ar piedēkļu iekaisumu, cistomām, fibroīdiem, dzemdes tuberkulozi.

    Vai olnīcu vēzi var izārstēt?

    Olnīcu vēzi var izārstēt, bet dažreiz tas ir ļoti grūti. Izārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas, mutes dobuma metastāžu biežuma, dziedzeru bojājuma pakāpes, sievietes vecuma un vienlaicīgām patoloģijām. Un arī no ginekologa, ķirurga un citu speciālistu kvalifikācijas, kas piedalās pacienta ārstēšanā.

    Un kas ir īpaši svarīgi, sākot ar sievietes psihoemocionālo stāvokli, vēlmi būt veselai, visu ārsta recepšu rūpīgu izpildi.

    Olnīcu vēža ārstēšana

    Pamatmetodes: ķirurģiska ārstēšana, medikamenti, ķīmijterapija, staru terapija.

    Ķirurģija

    Lielākā daļa ārstu uzskata, ka operācija ir visefektīvākais veids, kā atrisināt problēmu, neatkarīgi no vēža stadijas. Ķirurga uzdevums ir izvēlēties vispiemērotāko iejaukšanās veidu un veikt to ar augstu kvalitāti.

    1. Pangysteroktomija - dzemdes noņemšana ar piedēkļiem, olnīcām. Tiek noņemts arī liels omentum, kurā joprojām var būt nemanāmas metastāzes.
    2. Extirpācija. Tiek noņemti visi dzimumorgāni kopā ar dzemdes kaklu.
    3. Citoreduktīva operācija. Mērķis ir novērst audzēju, samazināt vēža šūnu skaitu.
    4. Paliatīvā operācija. Tas tiek izrakstīts neoplazmas dezintegrācijai, lai iegūtu audzēju, apturētu asiņošanu.
    5. Laparoskopija. Ieteicams diagnostikas nolūkos pēc operācijas vai ārstēšanas.

    Ķīmijterapija

    Bieži tiek izrakstīts pirms operācijas, lai samazinātu vēža lielumu un padarītu to recidivējamu. Pēc skartā orgāna noņemšanas ir nepieciešama ķīmijterapija, lai likvidētu vēža šūnas, metastāzes.

    Staru terapija

    Izrakstīts radiācijā, ja operācija un ķīmijterapija nav efektīva.

    Recidīvu ārstēšana

    Vēža trešajā vai ceturtajā stadijā gandrīz vienmēr notiek recidīvi. Tie ir saistīti vai nu ar vēža šūnu iekļūšanu veselos orgānos, vai ar zemu ķirurga, kurš veic operāciju, kvalifikāciju. Galvenās recidīvu ārstēšanas metodes:

    • ķermeņa detoksikācija;
    • ķīmijterapija;
    • paliatīvs starojums;
    • pretsāpju līdzekļu lietošana.

    Vai 4. stadijas olnīcu vēzi ārstē sievietes?

    Šajā posmā izdzīvošanas iespējas ir minimālas, taču tās vienmēr pastāv. Pirmkārt, tie ir saistīti ar pacienta vēlmi cīnīties par savu dzīvību. Dzīves pagarināšanā svarīga loma ir simptomātiskai terapijai.

    Mērķtiecīga olnīcu vēža terapija

    Mērķtiecīga terapija attiecas uz farmaceitisko līdzekļu, kuru pamatā ir antivielas, izmantošanu. Šīs zāles (Avastin, Bevacizumab) ietekmē asinsvadus, izjaucot audzēja skābekļa un barības vielu piegādi un izraisot tā nāvi.

    Hormonu terapija

    Atsevišķus audzējus stimulē noteikti hormoni, lai palielinātu to augšanu. Lai palēninātu vēža šūnu attīstību, tiek izrakstītas zāles, kas nomāc šo hormonālo noslēpumu ražošanu. Ārstēšanu bieži kombinē ar ķīmijterapiju.

    Uzturs un diēta olnīcu vēža ārstēšanai

    Ar olnīcu vēzi jums jāievēro pilnīga, bet tajā pašā laikā vienkārša diēta. Uzturā vajadzētu būt vairāk augļu un dārzeņu. Nav ieteicams ēst smagu, grūti sagremojamu kuņģī un zarnās. Aizliegts lietot alkoholu, ceptu, kūpinātu pārtiku. Ēdienu labāk tvaicēt, cept vai sautēt.

    Pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas var mainīties ēšanas paradumi, samazināties apetīte, tāpēc jums jācenšas ēst mazās porcijās, bet augstas kaloritātes ēdienus. Visus ieteikumus par uzturu var iegūt pie ārsta..

    Komplikācija

    Biežas olnīcu vēža komplikācijas ir ascīts, cistu sienu plīsumi, olnīcu vēža atkārtošanās, metastāzes, cistas kājas sagriešanās, izsīkums. Katrā gadījumā pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns..

    Olnīcu vēža profilakse

    Grūtniecība, barošana ar krūti, perorālā kontracepcija, negatīvu ieradumu neesamība, regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas ir visefektīvākie pasākumi olnīcu vēža profilaksē..

    Olnīcu vēzis grūtniecības laikā

    Ja grūtniecei ir ļaundabīgs olnīcu audzējs, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operāciju ieteicams veikt 14-16 nedēļas. Lēmumu saglabāt grūtniecību ārsti pieņem kopā ar pacientu pēc rūpīgas izmeklēšanas un vēža pakāpes noteikšanas.

    Pirmajā trimestrī grūtniecības pārtraukšana ir ieteicama iespējamo patoloģiju dēļ auglim. Otrajā trimestrī operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja klīniskā attēla un sievietes vēlmēm. Trešajā trimestrī tiek veikta ķeizargrieziena, un pēc tam tiek veikta pilna operācija.

    Svarīgi: pirms grūtniecības plānošanas ir jāveic skrīnings, jāziedo asinis audzēja marķieriem, jāveic ultraskaņa.

    Ja ļaundabīgs audzējs ietekmē vienu olnīcu, lai saglabātu grūtniecības iespējamību, tiek noņemts skartais orgāns un omentum. Ķīmijterapija tiek piešķirta pēc operācijas.

    Olnīcu vēzis ir hormonu ražojošo dzimumdziedzeru audzēja bojājums. Sākuma stadijā simptomu praktiski nav. Tāpēc profilaktiskās apskates, augstas kvalitātes pārbaude un turpmākā ārstēšana palielina iespējamās mātes stāvokļa un pacienta izdzīvošanas iespējas..

    Olnīcu vēzis - cēloņi, diagnostika, ārstēšana

    Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

    Iemesli

    Tāpat kā jebkura cita vēža gadījumā, olnīcu vēža cēlonis vēl nav noskaidrots. Patoloģijas attīstību var veicināt nelabvēlīga iedzimtība, kaitīgu vielu ietekme uz sievietes ķermeni un dažas vīrusu infekcijas. Konstatēts, ka, jo vecāka ir sieviete, jo lielāks ir šīs slimības attīstības risks..

    Pēc izcelsmes olnīcu vēzis var būt primārs (audzējs sākotnēji attīstās kā ļaundabīgs), sekundārs (ļaundabīgs audzējs attīstās labdabīgā vietā), metastātisks (ļaundabīgs audzējs attīstās audzēja šūnu izplatīšanās rezultātā no citām vietām ar asiņu vai limfas plūsmu)..

    Olnīcu vēža izcelsme

    Olnīcu vēzis sievietēm var rasties galvenokārt, tas ir, sākotnēji audzējs parādās un attīstās kā ļaundabīgs. Faktiski tas nav pat viens, bet gan vesela audzēju grupa, no kuriem katrs sastāv no specifiskām šūnām, un tam ir savs nosaukums..

    Sievietēm ir šādi primāri ļaundabīgi olnīcu audzēji:
    Nediferencēta karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir
    saistaudi.
    Dysgerminoma - audzējs, kas rodas no olnīcu embriju rudimentiem, ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi.
    Augļa karcinoma - audzējs, kas līdzīgs disgerminomai - ir arī ļoti ļaundabīga.
    Gonadoblastoma ir audzējs, kura rašanās ir saistīta ar olnīcu normālas attīstības pārkāpumu, ko visbiežāk izraisa ģenētiski traucējumi.
    Nenobriedusi teratoma - olnīcu vēzis, kas rodas intrauterīnās attīstības laikā, sastāv no dažādiem audiem.
    Chorinoepithelioma - bieži attīstās sievietēm vecumā no 25 līdz 30 gadiem, sastāv no olšūnas šūnām; tas ir viens no ļaundabīgākajiem olnīcu vēža veidiem.

    Sekundārais olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās uz labdabīga fona. Ir daudz labdabīgu olnīcu audzēju veidu, un katrs no tiem spēj kļūt ļaundabīgs. Tomēr dažādos labdabīgos audzējos spēja kļūt ļaundabīgiem tiek izteikta dažādos veidos..

    Vislielākais ļaundabīgo audzēju potenciāls ir sieviešu olnīcu audzējiem, kuru izcelsme ir epitēlija audos. Tā sauktie mucinous un serozie audzēji arī bieži piedzīvo ļaundabīgu transformāciju. Un endometrioīdu heterotopijas, kas arī pieder pie onkoloģiskās patoloģijas, ļoti reti pārvēršas par olnīcu vēzi.

    Olnīcu fibroma ir labdabīgs skrimšļa audu audzējs, kas gandrīz nekad nekļūst ļaundabīgs. Brennera audzēji, dermoīdās olnīcu cistas ir ārkārtīgi labdabīgas.

    Citu orgānu metastāzes visbiežāk iekļūst olnīcās caur limfātisko sistēmu vai asinsvadiem. Turklāt daži metastāžu veidi ir daudz biežāki, kas ir saistīts ar cilvēka limfātiskās un asinsrites sistēmas īpašībām..

    Visizplatītākais olnīcu vēzis, ko izraisa metastāzes no audzēja kuņģī, ir tā sauktais Krukenberga vēzis. Arī ļaundabīgas šūnas var iekļūt olnīcā no krūts vēža fokusa..

    Klasifikācija

    Vienkāršākā olnīcu vēža klasifikācija ietver četrus posmus:
    1. stadijas olnīcu vēzi raksturo orgānu bojājumi tikai vienā pusē: piemēram, labās olnīcas vēzis vai kreisās olnīcas vēzis.
    2. posma olnīcu vēzis ir saistīts ar sieviešu dzimumorgānu sakāvi abās pusēs, gan labajā, gan kreisajā pusē.
    3. stadijas olnīcu vēzis - kamēr vēzis sāk izplatīties lielākajā omentum: saistaudu plēve, kas karājas vēdera dobumā sava veida priekšauta formā.
    4. posma olnīcu vēzis - ļaundabīgu šūnu izplatīšanās uz kaimiņu orgāniem, kā arī metastāžu izplatība visā ķermenī.

    Sākotnējā stadijā sievietes olnīcu vēzi raksturo tādas pašas pazīmes kā jebkuram citam ļaundabīgam audzējam. Tas attīstās ļoti lēni. Sievietei ilgstoši nav nekādu simptomu. Tie parādās tikai tad, kad ļaundabīgais audzējs jau ir sasniedzis diezgan pienācīgu izmēru..

    Ir arī pilnīgi neiespējami diagnosticēt slimību stadijā, kad labdabīgs audzējs deģenerējas par ļaundabīgu. Šajā posmā arī nav simptomu. Visbiežāk diagnoze tiek veikta nejauši, kad histoloģiskai analīzei tiek nosūtīts attāls, domājams, labdabīgs audzējs. Bet pat pārbaudes laikā mikroskopā sākotnējās slimības stadijās ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt olnīcu vēzi..

    Progresējoša olnīcu vēža simptomi ir diezgan izplatīti citos ļaundabīgos audzējos:

    • sievieti uztrauc hroniskas blāvas sāpes vēderā: tās var būt vājas intensitātes, bet tās pastāvīgās dabas dēļ tās ļoti traucē;
    • pazīmes, piemēram, vispārējs vājums un izsīkums, pakāpeniski palielinās: raksturīgas ļaundabīga procesa pazīmes organismā;
    • sieviete zaudē apetīti, var kļūt nomākta, zaudēt interesi par apkārtējo pasauli;
    • urīnizvades traucējumi ir ļoti raksturīgi olnīcu vēzim;
    • traucējumi gremošanas sistēmā sakarā ar patoloģiskā procesa izplatīšanos zarnās;
    • menstruāciju pārkāpums: visbiežāk sieviete atzīmē, ka menstruālā asiņošana kļūst retāka un mazāk bagātīga;
    • vēdera lieluma palielināšanās.

    Pēdējais simptoms sarakstā ir saistīts ar lielu šķidruma daudzumu, kas uzkrājas vēderā - stāvokli, kas pazīstams kā ascīts. Ascīts ir ļoti izplatīts olnīcu vēzē.

    Sieviete, kas cieš no olnīcu vēža, var pamanīt, ka vakaros viņas ķermeņa temperatūra bez redzama iemesla paaugstinās 37 grādos. Veicot vispārēju asins analīzi, var atzīmēt eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos - raksturīgu iekaisuma procesa pazīmi. Šajā gadījumā netiek atzīmēta otrā iekaisuma pazīme - leikocītu skaita palielināšanās asinīs..

    Olnīcu vēža un tā metastāžu klasifikācija saskaņā ar vispārpieņemto starptautisko sistēmu TNM

    Lai ārsti visā pasaulē spētu veiksmīgi ārstēt ļaundabīgas audzēja slimības, viņu klasifikācija ir jāsaskaņo. Un tāda sistēma pastāv. Jebkuru olnīcu vēzi var identificēt ar vienu no audzēju starptautiskās klasifikācijas TNM punktiem.

    T0 posms (vārda audzēja saīsinājums - "audzējs") - šajā gadījumā indekss 0 norāda, ka sievietes primārais audzējs nav identificēts.

    TX posms - visas neskaidras situācijas norāda ar līdzīgu mainīgo. Liekas, ka pastāv kaut kāds veidojums, taču nav pilnībā skaidrs, vai tas ir olnīcu vēzis un vai tas vispār ir audzējs.

    T1 posms ir posms, kurā olnīcu vēzis aprobežojas tikai ar orgānu: nav izplatīšanās uz blakus esošajiem orgāniem vai metastāzēm. Šajā grupā ir vairākas apakšgrupas:

    • 1.a stadija - ir tikai labās olnīcas vēzis vai kreisās olnīcas vēzis, audzējs atrodas pilnībā tikai un vienīgi orgāna iekšpusē, neatstāj savas robežas, un, veicot pētījumu, vēža šūnas netiek atklātas nekur, izņemot olnīcas;
    • 1b - posms, kas līdzīgs pirmajam, bet ar abu olnīcu vēzi abās pusēs;
    • 1.c - stadija, kurā vēzis izplatās tikai olnīcās, bet ļaundabīgais audzējs izaug orgāna kapsulā, vēža šūnas var atrast šķidrumā vēdera dobumā.

    T2 stadijas olnīcu vēzis ir ļaundabīga audzēja izplatīšanās tuvējos orgānos. Šeit izdalītas arī vairākas apakšgrupas:
    • olnīcu ļaundabīgais audzējs 2.a stadija - audzējs izplatās dzemdē un olvados - orgānos, kas ir vistuvāk olnīcām, bet šķidrumā, kas iegūts no vēdera, vēža šūnas nav atrodamas;
    • 2b - šajā olnīcu vēža stadijā ļaundabīgais bojājums izplatās uz visiem orgāniem, kas atrodas iegurņa dobumā; bet tajā pašā laikā vēža šūnas netiek atrastas šķidrumā no vēdera dobuma;
    • 2.c - ir pazīmes, kas līdzīgas 2.a un 2.b stadijai, bet vēža šūnas ir atrodamas šķidrumā no vēdera.

    Visbīstamākais ir T3 posms olnīcu vēža attīstībā. Šī ir vissmagākā, progresējošākā slimības forma. To raksturo tālu metastāžu klātbūtne, kas atrodas ārpus iegurņa. Ir trīs T3 posmu veidi:
    • 3a - metastāzes joprojām ir mikroskopiskas;
    • 3.b posms - metastāzes jau ir redzamas ārēji, bet to izmērs ir mazāks par 2 cm;
    • 3.c posms - lielas metastāzes, lielākas par 2 cm.

    Olnīcu vēža diagnostika

    Nākamās pārbaudes laikā ginekologs var aizdomas par slimību, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

    • ātra audzēja augšana: labdabīgi, kā likums, neaug tik ātri;
    • vienlaicīga kāda veida veidošanās klātbūtne olnīcā, un ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
    • vienlaicīga labās un kreisās olnīcas sakāve: ar labdabīgu audzēju orgāns tiek ietekmēts tikai vienā pusē;
    • dažreiz olnīcu vēzis tiek atklāts nejauši biopsijas un histoloģiskās izmeklēšanas laikā mikroskopā.

    Pirmā olnīcu vēža pazīme, kas var pievērst ārsta uzmanību, ir ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā). Kad sieviete stāv, viņas vēders ir stingri izvirzīts uz priekšu, noliecoties, naba izliekas uz priekšu. Nosliecies stāvoklī kuņģis, gluži pretēji, ir izkliedēts, līdzīgi kā varde.

    Ja sievietes olnīcu vēzis sasniedz progresējošu stadiju, un audzējs ir ļoti liels, tad to var redzēt vai sajust caur vēdera priekšējo sienu. Šajā gadījumā vēdera izmērs ir strauji palielinājies, un guļus vai stāvošā stāvoklī tā forma nemainās.

    Vienu no olnīcu vēža metastāzēm var noteikt, veicot ārēju pārbaudi, neizmantojot papildu pētījumu metodes. Vēža šūnas no olnīcas var iekļūt nabā, un šajā vietā veidojas čūlas un oozēšana. Nabas metastāzēm ir purpursarkani zils nokrāsa.

    Lai pilnībā diagnosticētu olnīcu vēzi, jāveic retovaginālais pētījums - pētījums caur maksts un taisnās zarnas.

    Instrumentālie un laboratoriskie pētījumi olnīcu vēža noteikšanai

    Bieži olnīcu vēzi var diagnosticēt ar vēdera un iegurņa ultraskaņu.

    Visinformatīvākā ir ultraskaņas izmeklēšana, ko veic trīs dažādos veidos:
    1. Klasiskā ultraskaņa - sensors tiek uzklāts uz ādas, pētījumu veic caur vēdera sienu.
    2. Transrektālā ultraskaņa - tiek izmantots speciālas formas sensors, kuru ievada caur taisnās zarnas.
    3. Transvaginālā ultraskaņa - tiek izmantots arī īpašs sensors, kurš tiek ievietots caur maksts.

    Olnīcu vēža gadījumā ir raksturīgi, ka audzējs nepārvietojas attiecībā pret kaimiņu orgāniem. Tas ir cieši pielodēts līdz olnīcai. Ja ļaundabīgais audzējs ir salīdzinoši mazs, tad tas pilnībā atrodas tikai olnīcu reģionā. Lielāki audzēji var sasniegt telpu starp dzemdi un taisno zarnu, aizpildot to. To visu var noteikt ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

    Tomēr ir vērts atzīmēt, ka nebūt ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt olnīcu vēzi onkoloģijā tikai ar ultraskaņas palīdzību. Pārbaudes laikā mikroskopiski ļaundabīgi audzēji var nebūt redzami.

    Turklāt ultraskaņa bieži var būt apgrūtināta ascīta dēļ: liels daudzums šķidruma vēderā neļauj ECHO signālam iziet cauri un padara skaidru attēlu neiespējamu. Šajā gadījumā tiek veikta diagnostikas procedūra, ko sauc par paracentēzi..

    Paracentēzes būtība ir šāda:
    1. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts veic anestēziju un ar adatu caurdur maksts aizmugurējo sakņojumu - tā kupolu daļu, kas nonāk dzemdes kaklā.
    2. Caur izveidoto punkciju adata nonāk vēdera dobumā. Ar to ārsts var izsūknēt nelielu daudzumu šķidruma, lai to nosūtītu analīzei..
    3. Pārbaudot šķidrumu, kas iegūts no vēdera dobuma mikroskopā, ir iespējams tieši diagnosticēt olnīcu vēzi un noteikt tā veidu.
    4. Vēlāk, ārstēšanas laikā, šo pētījumu var atkārtot, lai novērtētu procesa dinamiku un saprastu, cik efektīvas ir lietotās zāles..

    Daudzi ļaundabīgi audzēji, ieskaitot olnīcu audzējus, var pietiekami agri metastazēt citus orgānus. Tāpēc, ja tiek konstatētas onkoloģijas un olnīcu vēža pazīmes, ārstam jānozīmē gremošanas sistēmas, piena dziedzeru, krūšu orgānu izpēte.

    Bieži olnīcu vēža metastāzes galvenokārt izplatās limfmezglos netālu no aortas iegurņa dobumā.

    Lai identificētu limfmezglu sakāvi olnīcu vēzē sievietēm, jāveic šādi pētījumi:

    • limfogrāfija ir neinvazīva metode, kas palīdz pārbaudīt limfmezglus, kas atrodas dziļi iekšējos orgānos;
    • punkcijas biopsija - paņēmiens, kura laikā tiek caurdurts limfmezgls un tā šūnas tiek iegūtas turpmākai pārbaudei mikroskopā.

    Ļoti svarīgu vietu olnīcu vēža diagnostikā ieņem tādas mūsdienu tehnikas kā datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs ir ļoti precīzas metodes, kas ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu, lielumu, kontūras, konsistenci. Eiropas un Amerikas valstīs datortomogrāfija jau sen ir kļuvusi par diagnostikas "zelta standartu" ne tikai onkoloģijā, bet arī citās medicīnas jomās. Pacientam, kurš pirmo reizi apmeklē ārstu, vispirms tiek piešķirta CT skenēšana, lai pēc iespējas ātrāk varētu veikt precīzu diagnozi. Krievijā diemžēl pat līdz šai dienai ne katrai klīnikai ir sava CT nodaļa..

    Turklāt CT un MRI ir metodes, kas ļauj precīzi atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga. Tie arī ļauj precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu un tā attiecības ar kaimiņu orgāniem un struktūrām..

    Visos neskaidros gadījumos, ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, tiek veikta endoskopiska izmeklēšana - laparoskopija. Šajā gadījumā tiek veikta vēdera sienas punkcija un vēderā tiek ievietota miniatūra videokamera, ar kuras palīdzību tiek pārbaudīti visi iekšējie orgāni. Šajā gadījumā jūs varat pārbaudīt pašu audzēju, novērtēt daudzas tā īpašības. Ja vēdera dobumā ir lielas olnīcu vēža metastāzes, tās var arī atklāt.

    Kopā ar videokameru laparoskopijas laikā vēderā var ievietot īpašus instrumentus, ar kuru palīdzību orgānu gabali tiks ņemti turpmākai pārbaudei mikroskopā.

    Laparoskopija un biopsija ir visprecīzākās metodes, ar kuru palīdzību ir iespējams pēc iespējas precīzāk noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.

    Asins audzēja marķieru pētījums olnīcu vēzē

    Pašlaik šāda veida pētījumi tiek uzskatīti par vienu no vissvarīgākajiem, jo ​​tie ļauj ļoti precīzi diagnosticēt olnīcu vēzi agrīnās slimības stadijās..

    Audzēju šūnām, īpaši ļaundabīgām, ir raksturīga intensīvāka vielmaiņa, salīdzinot ar normālām ķermeņa šūnām. Viņi pastāvīgi izdala dažādas vielas asinīs. Kad tie ir atrodami asinīs, var diezgan precīzi spriest par viena vai otra veida vēža klātbūtni organismā. Šādas vielas sauc par audzēju marķieriem. Tie ir specifiski katram ļaundabīgam audzējam.

    Piemēram, olnīcu vēža gadījumā asinīs var identificēt audzēja marķieri, kas apzīmēts kā CA-125. Lai to identificētu, pietiek ziedot asinis no vēnas. Problēma ir tā, ka tikai lieliem vēža centriem ir piemērots aprīkojums pētījumam..

    Audzēja marķiera CA-125 identifikācija tiek veikta šādiem mērķiem:

    • Kad ultraskaņas skenēšanas laikā tiek atklāts audzējs, audzēja marķieri palīdz ātri noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
    • Arī audzēja marķieri CA-125 izmanto olnīcu vēža noteikšanai agrīnās stadijās, kad audzējs vēl nav redzams ultrasonogrāfijā: šāds profilaktisks pētījums ir indicēts visām sievietēm, kuru radiniekiem ik pēc 6–12 mēnešiem ir bijuši ļaundabīgi olnīcu audzēji..

    Olnīcu vēža ārstēšana

    Olnīcu vēža ārstēšanā tiek klasiski pieņemta šāda taktika: operācija + ķīmijterapija. Turklāt galvenā loma ir ķirurģiskai ārstēšanai..

    Pēc sievietes olnīcu vēža izmeklēšanas un pārbaudes ārsts var izvēlēties vienu no šīm taktikām:

    • olnīcu vēža ķirurģiska ārstēšana, pēc kuras tiek noteikti ķīmijterapijas kursi;
    • olnīcu vēža 4. stadijā vispirms tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, pēc kura var veikt ķirurģisku iejaukšanos;
    • ļoti reti ir tādas olnīcu vēža formas, kurās var palīdzēt tikai ķīmijterapija, savukārt ķirurģiska iejaukšanās nav norādīta vai to nevar veikt audzēja pazīmju dēļ;
    • parasti olnīcu vēža gadījumā staru terapiju neizmanto, bet dažreiz to izraksta, lai likvidētu atsevišķus audzēja mezglus vai metastāzes citos orgānos.

    Mūsdienu onkoloģijā tiek uzskatīts, ka obligāti jāoperē katrai sievietei, kurai ir olnīcu audzējs. Fakts ir tāds, ka diagnozes laikā dažreiz ir iespējamas kļūdas gan nosakot audzēja ļaundabīgumu, gan nosakot tā izplatības pakāpi. Tāpēc labāk vienmēr spēlēt to droši. Olnīcu vēža ārstēšanas pamatmetode ir ķirurģiska iejaukšanās, visus pārējos var uzskatīt tikai par tā papildinājumu..

    Operācijas laikā ķirurgs mēģina noņemt pēc iespējas vairāk audu, lai precīzi uztvertu visu audzēja tilpumu. Tas noņem abas olnīcas, olvadus un dzemdi līdz maksts līmenim. Ja metastāzes tiek atrastas omentum, tad tiek noņemta arī daļa no tā. Intervences laikā ķirurgam ļoti rūpīgi jāpārbauda pacienta vēdera dobums. Ja vēža procesa izplatība tiek konstatēta zarnās, urīnpūslī vai citā orgānā, tad tiek noņemta arī daļa no šī orgāna.

    Olnīcu vēža izdzīvošanas pakāpe lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas un pareizi veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Un nākotnē daudz kas būs atkarīgs no tā, cik pareizi tiek nozīmēta turpmākā ķīmijterapija..

    Ar 3. vai 4. stadijas olnīcu vēzi ne vienmēr ir iespējams noņemt visu audzēju un apkārtējos audus. Šajā gadījumā ķirurgs mēģinās noņemt pēc iespējas vairāk audzēja, un pēc tam ar ķīmijterapijas palīdzību palēninās tā turpmāku augšanu.

    Ķīmijterapija

    Visas sievietes, kurām ir veikta olnīcu noņemšanas operācija, pēc tam ārstē ar ķīmijterapiju.

    Olnīcu vēža ķīmijterapija tiek veikta ar šādiem mērķiem:

    • pēc radikālas olnīcu audzēja noņemšanas ķīmijterapija novērš metastāžu augšanu un olnīcu vēža atkārtošanos;
    • ar daļēju 3. un 4. pakāpes audzēja noņemšanu ķīmijterapija palēnina tā tālāku augšanu vai pat iznīcina audzēja paliekas;
    • ar paliatīvo operāciju (kad audzēju nevar noņemt, operācija tiek veikta, lai atvieglotu sievietes stāvokli), ķīmijterapija var ievērojami palielināt olnīcu vēža izdzīvošanas līmeni;
    • Ķīmiskā terapija var būt pirms ķirurģiskas ārstēšanas, kamēr operācijas efekts uzlabojas, ir iespējams samazināt iejaukšanās apjomu.

    Pēc olnīcu vēža operācijas tiek veikti vismaz 3-4 ķīmijterapijas kursi. Pirmais kurss tiek veikts tūlīt pēc operācijas. Turpmākie kursi notiek ar intervālu:
    • pēc 1,5 - 2 mēnešiem;
    • tad pēc 3 - 4 mēnešiem;
    • vēlāk - ik pēc 6 mēnešiem.

    Pirmā kursa laikā ārsts izraksta sievietei maksimālo ķīmijterapijas devu. Visu atkārtoto kursu laikā devai jābūt vismaz 75% no sākotnējās. Vidēji olnīcu vēža ķīmijterapijas process ilgst no 1 līdz 3 gadiem, kamēr tiek sasniegta diezgan ilga izdzīvošana.

    Hormonu terapija

    Dažreiz olnīcu vēža ārstēšanai tiek izmantoti hormonālie medikamenti, taču tie nav īpaši svarīgi, un tos drīzāk izmanto kā papildinājumu ķīmijterapijai. Sievietēm ar ļaundabīgiem olnīcu audzējiem var izrakstīt šādus medikamentus:

    Testosterons ir vīriešu dzimuma hormons, kas var kavēt audzēja šūnu augšanu.
    Metiltestosterons - sintētisks hormona analogs.
    Sustanons ir vēl viens sintētiskais analogs.

    Staru terapija

    Efekti

    Olnīcu vēža recidīvi visbiežāk rodas pirmajos 1,5 - 2 gados pēc audzēja ārstēšanas. Vairumā gadījumu telpā starp dzemdi un taisnās zarnas tiek atrastas jaunas vēža šūnas..

    Lai diagnosticētu recidīvu un nozīmētu efektīvu ārstēšanu, ārstam ar sievieti jānoskaidro daudzas detaļas:

    • kāda operācija tika veikta, kāds bija noņemto audu tilpums;
    • kāda bija audzēja struktūra tā histoloģiskās izmeklēšanas laikā mikroskopā;
    • cik ilgi tika veikta ķīmijterapija, kādas zāles tika parakstītas, kāda bija reakcija uz ārstēšanu;
    • vai ķīmijterapija tika papildināta ar hormonu terapiju.

    Sievietei ar olnīcu vēža recidīvu, ierodoties uz tikšanos, viņai ir nepieciešami dokumenti un izraksti, kas satur visu šo informāciju.

    Turklāt, ja ir aizdomas par recidīvu, ārsts var izrakstīt pārbaudi, kas ietvers radiogrāfiju, kodolmagnētisko tomogrāfiju un laparoskopiju. Var atkārtoti pasūtīt asins analīzes audzēja marķieriem.

    Radiosurģiskas olnīcu vēža ārstēšanas metodes

    Radiosurgery kļūst arvien izplatītāka ārstēšana onkoloģijā. To lieto ne tikai olnīcu vēzim, bet arī milzīgam skaitam citu ļaundabīgu audzēju..

    Radiosurģiskai ārstēšanai tiek izmantotas ierīces, kuras sauc par gamma nazi. Tie spēj radīt lielu skaitu radioaktīvo staru. Katrs no viņiem ir tik vājš, ka, izlaižot orgānus un audus, tiem nerada nekādu kaitējumu. Bet, fokusējot starus ļaundabīgā jaunveidojuma apgabalā, tiek izveidots augstas intensitātes fokuss, kas iznīcina vēža šūnas, nekaitējot citiem, veseliem.

    Galvenais darbam ar gamma nažiem ir augsta precizitāte. Ārstam, kurš veic manipulācijas, ļoti precīzi jāaprēķina gamma staru fokusa punkts. Viņiem vajadzētu saplūst tieši tajā vietā, kur atrodas audzējs. Tam palīdz īpašs stereotaksiskais aprīkojums (aprīkojums, kas palīdz precīzi aprēķināt katra cilvēka ķermeņa iekšienē esošā punkta koordinātas), MRI.

    Radiosurģiskā ārstēšana kļūst arvien populārāka, pateicoties tās priekšrocībām:

    • procedūra ir pilnīgi nesāpīga, nav nepieciešams pacientam piešķirt anestēziju ar olnīcu vēzi;
    • tā ir metode bez asinīm, nav nepieciešams veikt lielu griezumu;
    • pēc iejaukšanās jums ilgu laiku nav jāatgūst;
    • radioķirurģiskās metodes ir ļoti efektīvas;
    • ar parasto operāciju ir iespējams noņemt audzējus, kas nav pieejami.

    Tomēr radioķirurģijai ir arī viens nopietns trūkums - ar gamma nazi var noņemt tikai mazus audzējus..