Galvenais
Teratoma

Ko nozīmē audzēja marķieris CA 15-3? Indikācijas, analīžu veikšana un dekodēšana

Ir jāuzrauga onkoloģisko slimību dinamika dažādos attīstības posmos. Tas ievērojami palielina labvēlīgo prognozi. Nopietna papildu analīze vēža noteikšanai agrīnā stadijā, kā arī slimības ārstēšanas novērtēšanai ir audzēja marķieru satura pārbaudes, kas var ticami norādīt uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni pacienta ķermenī..

Oncomarker CA 15-3 ir specifisks ļaundabīgo šūnu klātbūtnes indikators piena dziedzerī. Savlaicīga analīze ļauj identificēt vēža procesu audos un uzraudzīt terapijas panākumus.

Ko nozīmē un parāda?

Antigēns CA 15-3 ir glikoproteīna proteīns ar ogļhidrātu struktūru. Aptuvenā šī savienojuma masa ir 300 tūkstoši daltonu. Papildus krūts audiem šo glikoproteīnu var saturēt arī dzemdes un elpošanas orgānu epitēlija audos..

Oncomarker CA-15-3 10% pacientu tiek fiksēts onkoloģijas primārajā formā, un 70% gadījumu ar sekundāru procesu (metastāžu klātbūtne)..

CA 15-3 testa augstākā precizitāte un specifiskums tiek parādīts saistībā ar krūts karcinomu, taču dažos gadījumos tas tiek atklāts ne-onkoloģiska rakstura slimībās - fibroadenoma, žultsvadu iekaisuma process utt..

Parasti CA 15-3 paaugstinās arī grūtniecēm, un tas ir saistīts ar straujo sievietes piena dziedzeru augšanu grūtniecības laikā. Turklāt estrogēna pārpalikums rada labvēlīgus apstākļus šī rādītāja paaugstināšanai, kas ir arī topošo māmiņu fizioloģiskā norma. Bet laktācijas periodā hormonu koncentrācija samazinās, un tas ievērojami samazina onkoloģiskā procesa attīstības risku piena dziedzeros..

Vīriešiem piena dziedzeru onkoloģija ir ārkārtīgi reti sastopama, slimība ir iespējama ar nozīmīgiem hormonāliem traucējumiem pubertātes laikā vai vīriešu dzimumfunkcijas izzušanu (vīriešu menopauze).

Audzēja marķieris nav vienīgais pētījums, saskaņā ar kura rezultātiem ir iespējams apstiprināt vai noliegt onkoloģiskā procesa klātbūtni, nepieciešams rūpīgāks pētījums.

Kad tiek parādīta analīze??

Nosūtījumu asiņu nodošanai audzēja marķieriem izsniedz onkologs. Pētījuma indikācijas ir šādas:

  • metastāžu klātbūtnes noteikšanas iespējamība,
  • mastopātijas un onkoloģijas diferenciāldiagnoze,
  • vēža (īpaši krūts karcinomas) gaitas uzraudzība,
  • ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

Ja pacients pirmo reizi ziedo asinis CA 15-3, laboratorijā vienlaikus var veikt vairāku antigēnu testus.

Pacients var nodot analīzes pēc viņa paša pieprasījuma. Pašlaik arvien vairāk ir cilvēku, kas slimo ar karcinofobiju, un bailes saslimt liek cilvēkiem regulāri pārbaudīt..

Arī ārsts var izrakstīt audzēja marķiera testu, lai izslēgtu patoloģijas atkārtošanos. Pat veiksmīga terapija nevar būt 100% garantija, ka slimība neatgriezīsies. Šajā gadījumā kontrole ļauj atklāt recidīvu pat pirms slimības klīniskā attēla parādīšanās, kas ievērojami palielina terapijas panākumus..

Sagatavošana un ieviešana

Lai padarītu analīzi pēc iespējas ticamāku, tai nevajadzētu pienācīgi sagatavoties:

  • 12 stundas pirms asiņu nodošanas jums jāpārtrauc ēst, tāpēc analīzes ir paredzētas rīta stundās.
  • Pāris dienas pirms pētījuma jāatsakās no trekniem un ceptiem ēdieniem, kā arī nelietojiet kūpinātu gaļu, marinādes, mērces, garšvielas.
  • Labāk ir dzert tikai negāzētu tīru ūdeni..
  • Smēķējošajiem pacientiem ir ieteicams atturēties no smēķēšanas pusstundu pirms analīzes, un vēl labāk - dienu.
  • Ja pacients lieto zāles, kuras nekādā veidā nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Dienas laikā no visām citām narkotikām vajadzētu atturēties.
  • Jāizslēdz arī medicīniskās procedūras dienā, neapmeklējot pludmales, jācenšas izvairīties no termiskas un fiziskas ietekmes uz piena dziedzeriem, ieskaitot krūts pārbaudi ar palpāciju, jo tas var izkropļot analīzes rezultātu..

Asins paraugu ņemšanu veic sterilos apstākļos. Šī ir praktiski nesāpīga procedūra, un diskomfortu var izjust tikai cilvēki ar zemu sāpju slieksni. Asinis tiek ņemtas no vēnas:

  1. Pacienta roku savelk ar žņaugu, injekcijas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, un pēc tam asinis ņem ar adatu.
  2. Punkcijas vieta ir pārklāta ar līmējošu apmetumu, un asinis tiek nosūtītas izpētei.

Tūlīt pēc biomateriāla paraugu ņemšanas pacients var doties mājās. Rezultāti būs gatavi nākamajā dienā.

  • Sievietēm, kurām ir risks saslimt ar onkoloģisko procesu piena dziedzeros, šī pārbaude jāveic ik pēc 6 mēnešiem..
  • Sievietēm, kurām iepriekšējo testu rezultāts ir minimāls, asinis vajadzētu ziedot reizi mēnesī.
  • Pacientiem, kuri jau ir izdzīvojuši no vēža, audzēja marķieri jāpārbauda reizi mēnesī vairākus gadus.

Šādi pasākumi ļaus izslēgt metastāzes citos orgānos un novērst atkārtota procesa attīstību.

Rezultātu dekodēšana

Audzēja marķiera CA 15-3 normai jābūt diapazonā no 0 līdz 51 V / ml. Medicīnā ir vairākas šī indikatora pakāpes:

  • norma - līdz 20 vienībām / ml,
  • slieksnis - 30 vienības / ml,
  • augsts - vairāk nekā 30 vienības / ml,
  • ļoti augsts - vairāk nekā 50 vienības / ml.

Ja indikators tiek noteikts virs 30 V / ml, ir nepieciešami papildu pētījumi, taču daudzi pacienti kļūdaini pieņem, ka indikators ir normas robežās, un viņiem vairs nevajadzētu apmeklēt mammologu.

Jāsaprot, ka audzēja marķiera daudzums dažādās menstruālā cikla dienās var mainīties, tāpēc medicīniskā uzraudzība jāturpina, kamēr indikators sasniedz apakšējo robežu - 0-20 V / ml.

Norma vīriešiem un sievietēm

  • Sievietēm norma nav lielāka par 25 vienībām / ml.
  • Vīriešiem norma ir diapazonā no 16 līdz 22 vienībām / ml.

Kāpēc indikators tiek palielināts??

Ja atklājās, ka pacienta asinīs palielinās CA 15-3, ārstam noteikti jānoskaidro, kāpēc tas notika. Pārvērtētas likmes tiek uzskatītas par normu tikai grūtniecības laikā, visos citos gadījumos ir nepieciešams veikt rūpīgu diagnozi.

Ja audzēja marķieris tiek palielināts līdz 50 V / ml, tas var norādīt, ka ir šādas patoloģijas:

  • iekaisuma process žultspūslī vai tā kanālos,
  • endometrioze,
  • aknu iekaisums,
  • reimatiski bojājumi,
  • sarkoidoze,
  • sistēmiskas slimības, piemēram, SLE,
  • piena dziedzeru adenoma,
  • dzemdes polipoze,
  • policistisko olnīcu,
  • krūts vai dzemdes fibroadenoma.

Arī audzēja marķieri var palielināt ar mastopātiju. Šo procesu raksturo dziedzeru, taukainu vai fibrocistisku jaunveidojumu veidošanās.

Ja CA 15-3 indikators ir ievērojami pārsniegts, ir:

  • krūts vēzis,
  • elpceļu vēzis,
  • dzemdes, olnīcu, gremošanas orgānu vēzis,
  • tuberkuloze,
  • kolorektālā onkoloģija.

Jo augstāks audzēja marķieris, jo bīstamāka ir situācija. Straujš un ievērojams šī glikoproteīna pieaugums norāda uz vēža pāreju uz vēlīnu stadiju un metastāžu procesu.

Kā krūts vēzis var izpausties?

Krūts vēža iespējamo attīstību var norādīt vairākas pazīmes:

  1. Vienreizējs krūtis vienā vai abās krūtīs, ko var palpēt, pacientam guļot un stāvot.
  2. Krūts formas traucējumi, kas nav atkarīgi no menstruālā cikla.
  3. Izlāde no patoloģiska rakstura sprauslām, kas nav saistīta ar grūtniecību un laktāciju. Izlādes konsistence un krāsa var atšķirties.
  4. Zvīņu izskats krūtsgals tuvumā, kas aiz sevis atstāj eroziju un sīkas čūlas.
  5. Uz piena dziedzeru ādas var parādīties sarkani un pat purpursarkani plankumi. Apsārtums var palielināties, nolobīties, un to var pavadīt nieze. Āda to projekcijā kļūst blīvāka. Plankumi var būt mitri, kā arī pakļauti čūlai un erozijai, nav izslēgta asiņošana.
  6. Piena dziedzeri tiek ievilkti. Atkāpšanās ir pamanāma, kad pacienta roka tiek lēnām pacelta.
  7. Nipeļa forma mainās - tas var ievilkties, novirzīties vai kļūt stingrāks.
  8. Ap krūtsgals ir samazināta pigmentācija.
  9. Krūšu āda kļūst saburzīta, un, ja tā tiek savākta nelielā krokā, uz tās parādās izteiktas perpendikulāras grumbas.
  10. Sāpes krūtīs - var rasties miera stāvoklī vai kustību rezultātā. Sāpju intensitāte ir atšķirīga, sākotnējās slimības stadijās pacients nevar precīzi norādīt sāpju fokusa lokalizāciju.
  11. Krūškurvja pietūkums, kā arī tā saucamās "citrona mizas" izskats dažreiz pilnībā pārklāj krūtis.
  12. Asinsvadu raksturs uz krūtīm pastiprinās, asinsvadi, kas iepriekš bija neredzami, kļūst skaidri redzami, lūmenis ir palielināts, āda šajās vietās ir sāpīga.
  13. Piena dziedzeru ādas elastības pasliktināšanās - bieži āda kļūst gluda un blīvāka.
  14. Supraclavikulārajā un aksilārajā reģionā palielinās limfmezgli.
  15. Ir nezināmas etioloģijas vienas rokas pietūkums.

Kur doties?

Ja piena dziedzerī atrodat plombas, nekavējoties nevajadzētu domāt par onkoloģiju, ir liels skaits piena dziedzeru slimību, kurām ir līdzīgi simptomi, piemēram:

  • mastīts - iekaisuma process piena dziedzerī,
  • mastopātija - mazu vai plašu difūzu roņu veidošanās,
  • fibroadenoma - labdabīgs jaunveidojums.

Var būt ļoti bīstami ignorēt piena dziedzera patoloģiskās pazīmes. Tādēļ jums jāsazinās ar mammologu vai onkologu.

Šie speciālisti veiks piena dziedzeru vizuālu un palpējošu pārbaudi, pēc tam nosūta pacientu papildu izmeklējumiem. Tikai pamatojoties uz testa rezultātiem, mēs varam runāt par diagnozi.

Pašlaik medicīnā ir daudz procedūru, kas var palīdzēt samazināt audzēja marķiera CA 15-3 daudzumu pacienta asinīs un tādējādi izvairīties no onkoloģiskā procesa attīstības. Tāpēc ir ļoti svarīgi neignorēt ikdienas medicīniskās pārbaudes, kā arī meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, ja ir satraucoši simptomi..

Mūsdienu medicīna ir diezgan augstā līmenī, un tas ļauj veikt ārstēšanu konservatīvā veidā, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Bet, lai to panāktu, sākotnējā balināšanas posmā jums jākonsultējas ar ārstu, nevis jānodarbojas ar pašdiagnostiku un pašārstēšanos. Jāatceras, ka krūts vēzis ir ļoti nopietna diagnoze, no kuras katru gadu mirst 15% no visām sievietēm vecumā virs 40 gadiem..

Audzēja marķiera Ca 15-3 analīze

Lai kontrolētu vēža progresēšanu un atklātu vēzi agrīnā periodā, tiek izmantoti specifisku audzēju marķieru testi. Tie parāda vēža šūnu klātbūtni pacientiem ar augstu uzticamību.

Ca-15-3 tipa onko marķieris ir specifisks krūts vēzim. Medicīnas praksē pētījums atklāj onkoloģiju sievietēm pēc 18 gadu vecuma, kā arī norāda uz metastāžu klātbūtni. Ja slimība progresē, vēža pārbaude pastāvīgi pieaug..

Rakstā jūs uzzināsit visu par asins analīzi audzēja marķierim Ca 15 3, indikatoru ātrumu, kā arī par dekodēšanu un to, ko nozīmē rezultāts.

Ko nozīmē Ca 15-3

Vēža antigēns (vēzis) ar numuru 15-3 attiecas uz glikoproteīnu olbaltumvielu tipu. Ķīmisko savienojumu nosaka uz krūts piena dziedzera kanālu epitēlija, tajā pašā laikā to ražo citu orgānu (aknu, plaušu, olnīcu) ļaundabīgās šūnas.

Krūšu kurvja vēža gadījumā audzēja marķiera koncentrācija ievērojami palielinās. Turklāt slimības I un II pakāpē antigēns tiek palielināts tikai 20% pacientu, un pēdējās stadijās, kad audzēja augšana ir īpaši augsta, antigēns palielinās 80% sieviešu.

Cilvēkiem, kuriem nav vēža šūnu, dažreiz tiek novērots augsts audzēja marķieris Ca-15-3, tomēr sākotnējā vēža stadijā digitālās vērtības dažreiz ir normālas. Tāpēc kompleksā jāveic paralēla pārbaude, kurā iekļautas galvenās vēža šūnu noteikšanas metodes.

Neskatoties uz Ca-15-3 specifiku krūts ļaundabīgiem audzējiem, sākotnējā stadijā kvantitatīvā metode ir neefektīva. Tāpēc analīze tiek veikta kopā ar citiem papildu testiem audzēju marķieriem. Labus rezultātus iegūst no pētījumiem kombinācijā, piemēram, ar Ca-15-3 un Ca-125 vai Ca-15-3 un EMA.

Indikācijas analīzei

Pētījums tiek noteikts, ja ir bažas par vēža šūnu klātbūtni, kā arī, lai novērtētu ārstēšanas rezultātus. Vēža antigēna daudzums būs atkarīgs no atrašanās vietas, veidošanās apjoma, slimības stadijas un tās ļaundabīgā rakstura..

Asinis pētniecībai tiek ziedotas:

  • Ja jums ir aizdomas par audzēju krūtīs;
  • Kontrolēt izglītības attīstības dinamiku;
  • Metastāžu noteikšanai;
  • Novērtēt terapeitisko pasākumu efektivitāti;
  • Lai noteiktu recidīvu pēc operācijas;
  • Vēža un labdabīga rakstura procesu diferenciācijai.

Neskatoties uz analīzes precizitāti, tā nav pilnībā informatīva, jo dažreiz tā parāda onkoloģiskus veidojumus citos orgānos. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ir vajadzīgas ne tikai Ca-15-3 vērtības, bet arī citi vēža marķieri. Piemēram, ar tuberkulozi, grūtniecību, autoimūnām slimībām palielinās arī vēža antigēna koncentrācija.

Sagatavošana un analīze

Asins analīze audzēja marķieriem jāveic no rīta tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 8-10 stundas. Trīs dienas pirms pētījuma nevar:

  • Smēķēšana, alkohola lietošana;
  • Ir cepti, taukaini, pikanti ēdieni, tropiski augļi, eksotiski ēdieni;
  • Nodarbojieties ar seksu, masāžu, transuretrālo un maksts ultraskaņu;
  • Lietojiet zāles, ja to nav iespējams atcelt - brīdiniet ārstējošo ārstu;
  • Iesaistieties smagā fiziskā darbā.

Lai nomierinātu nervu sistēmu, ir nepieciešams 15-20 minūtes sēdēt laboratorijas telpas priekšā. Kad nedēļu pirms asins ziedošanas vēža marķieriem pacientam tika veikti citi izmeklējumi, piemēram, ultraskaņa, CT, MRI, rentgena starojums, viņam par to jāinformē ārsts..

Vēža antigēna 15-3 daudzums tiek noteikts kā attiecība pret normu asins paraugu ņemšanas laikā (atsauces vērtības). Tas ne vienmēr atklāj patieso slimības ainu. Lai veiktu pareizu diagnozi, dinamikā izmanto Ca-15-3 novērošanu.

Šī metode darbojas tiem pacientiem, kurus sistemātiski uzrauga onkoloģiskajā ambulancē. Analīze ir svarīga, ja runa ir par konkrētu vēža slimību vai kad antigēns atrodas robežstāvoklī starp slieksni un augstām vērtībām (labdabīgos audzējos).

Pārbaudes shēma:

  • Pirmie 12 mēneši - katru mēnesi;
  • 2. gadā - reizi 2 mēnešos;
  • 3. gadu - reizi 3 mēnešos.

Dinamika tiek parādīta diagrammā, uz kuras pamata tiek veikta uzraudzība slimības laikā, remisija, recidīvs, šūnu deģenerācija.

Ca-15-3 marķieris tiek novērots katram pacientam ar krūts vēzi. Informatīvā vērtība ir īpaši efektīva gadījumos, kad pirms vēža konstatēšanas ir dati par vēža antigēna daudzumu.

Norm Ca 15-3

Vēža šūnu klātbūtnes varbūtība organismā ir atkarīga no antigēna daudzuma asinīs. Ca-15-3 marķiera noteikšanai ir vairākas darbības, no kurām katra nosaka ļaundabīga audzēja klātbūtni vai tā neesamību.

  • Norma ca 15 3 - līdz 20 V / ml;
  • Robežlīnijas robeža - 30 V / ml;
  • Augstas likmes - vairāk nekā 30 V / ml;
  • Ievērojama koncentrācija - virs 50 V / ml.

Sievietēm normāls Ca 13-5 nozīmē plus vai mīnus 6,5 V / ml. Ja antigēns nepārsniedz sliekšņa robežu, tas norāda uz onkoloģisko veidojumu neesamību krūtīs un citos perēkļos.

Tomēr pat ar šādām vērtībām nav iespējams pilnībā izslēgt vēža šūnas organismā. Balstoties uz pazīmēm un vēža marķiera pārbaudi, tiek izvirzīts jautājums par turpmākiem diagnostikas pasākumiem.

Pie galējās robežas tiek pieņemts labdabīgu veidojumu klātbūtne krūtīs, un nav izslēgta vēža šūnu klātbūtnes iespējamība. Kad Ca-15-3 līmenis tuvojas 30 V / ml, tas ir indikācija turpmākai pārbaudei..

Augsts līmenis norāda uz letālas patoloģijas iespējamību, lai novērstu vēzi (izslēdziet grūtniecību), jāveic ārkārtas pasākumi.

Ļoti nozīmīga Ca-15-3 (> 50 SV / ml) koncentrācija norāda uz metastāžu attīstības iespējamību, un šajā laikā diagnoze, kā likums, jau ir noteikta. Izņēmums var būt cirozes izmaiņas aknās un grūtniecības 3. trimestrī.

Atšifrēšanas novirzes

Ja pacienta krūtīs tiek palpēti blīvi veidojumi un antigēna 15-3 vēža tests parāda 20-30 SV / ml, jāveic paralēlas klīniskās onkoloģiskās analīzes, mamogrāfija, biopsija.

Apsveriet, kad analīzē tiek palielināts audzēja marķieris ca 15 3.

Kad pirms testa tika konstatēta fibroadenoma, mastopātija un antigēna koncentrācija pēkšņi palielinājās> 30 V / ml, jāveic galvenās diagnostikas procedūras. Šādās situācijās ieteicams arī novērot Ca-15-3 vērtības dinamikā. Tas ļaus jums savlaicīgi noteikt labdabīgu šūnu deģenerāciju par ļaundabīgām, neļaus palaist garām mirkli.

Papildus krūts vēzim paaugstināts vēža marķiera CA-15-3 līmenis norāda uz šādiem stāvokļiem:

  • Bronhogēnisks vēzis;
  • Onko veidošanās kuņģī;
  • Aknu, aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Veidojumi sieviešu dzimumorgānos (olnīcās, dzemdes kaklā).

Citu procesu saraksts, kur var paaugstināties vēža antigēns 15-3:

  • Endometriotiski traucējumi;
  • Krūts fibroadenoma;
  • Cirrhotiskas izmaiņas aknās;
  • Autoimūna patoloģija.

Dažādas ginekoloģiskas slimības dažreiz izraisa vēža marķiera aktivizēšanu. Lai neizjauktu diagnostikas secību un netērētu laiku, pacientam nevajadzētu slēpt paralēlos patoloģiskos procesus organismā..

Oncomarker Ca-15-3 krūts vēža gadījumā

Vēža antigēna 15-3 skaits mainās sarežģītu bioķīmisku reakciju rezultātā, kas organismā notiek krūts vēža gadījumā. Augsts līmenis vēža agrīnajā stadijā tiek noteikts 10% sieviešu, ar metastāzēm antigēna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota 70% pacientu.

Kad rādītāju vērtība pastāvīgi pieaug, ārsti runā par slimības progresu..

Ja mastopātijas vai fibroadenomas rezultātā indikatori tiek pārvērtēti, jāveic papildu diagnostika un jānosaka vēža antigēna dinamiska kontrole.

Tagad jūs zināt visu par audzēja marķieri krūts vēzim Ca 15 3, kā arī par to, kādus audzējus tas joprojām atklāj.

Vai jums patika raksts? Kopīgojiet to ar draugiem sociālajos tīklos:

CA 15-3

Tas ir specifisku antigēnu līmeņa noteikšana asins plazmā, kas atrodas uz izdalošo šūnu un piena dziedzeru kanālu epitēlijā. Tās pieaugums var norādīt uz krūts vēzi..

Ogļhidrātu antigēns 15-3, vēža antigēns CA 15-3.

Angļu valodas sinonīmi

Сancer Antigen 15-3, Ogļhidrātu antigēns 15-3.

Noteikšanas diapazons: 1 - 3000 V / ml.

U / ml (vienība mililitrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Vēža antigēns CA 15-3 ir augstas molekulmasas mucīna tipa glikoproteīns, ko ražo normālas krūts šūnas.

CA 15-3 ir paaugstināts 10% sieviešu ar agrīnas stadijas krūts vēzi un apmēram 70% ar metastātisku krūts vēzi. CA 15-3 testam nav pietiekamas jutības un specifiskuma, lai diagnosticētu vēža agrīnā stadijā, taču tas ļauj uzraudzīt slimības gaitu un recidīvu rašanos..

Pārmērīga CA 15-3 koncentrācija ne vienmēr norāda uz krūts vēzi, veselām sievietēm dažreiz normas pārsniegums rodas citu lokalizāciju (kolorektālā vēža, plaušu, olnīcu, dzemdes kakla un endometrija vēža), labdabīgu piena dziedzeru, hepatīta un aknu cirozes audzēju gadījumos. grūtniecības laikā.

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Pārraudzīt krūts vēža ārstēšanas efektivitāti un atklāt slimības recidīvus.
  • Piena dziedzeru labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferenciāldiagnozei.
  • Lai iegūtu informāciju par audzēja apjomu un apmēru. Jo augstāks CA 15-3 līmenis asinīs, jo lielāka ir audzēja šūnu masa organismā.

Kad tiek plānots pētījums?

  • Kontrolēt krūts vēža gaitu un attīstīt tā ārstēšanas taktiku.
  • Periodiski novēro ārstēšanas efektivitāti un atklāj recidīvus pacientiem ar sākotnēji paaugstinātu CA 15-3 līmeni.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsevišķa pētījumu izmantošana vēža skrīningam un diagnosticēšanai ir nepieņemama. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Jebkuras slimības diagnostika balstās uz visaptverošu pārbaudi, izmantojot dažādas, ne tikai laboratorijas metodes, un to veic tikai ārsts.

Atsauces vērtības: 0–25 V / ml.

Parasti, jo augstāks ir CA 15-3 līmenis, jo attīstītāka ir krūts vēža stadija un jo lielāka pacienta audzēja masa, jo šī audzēja marķiera koncentrācija asinīs palielinās līdz ar audzēja palielināšanos..

Kad audzējs izplatās no galvenā fokusa, augsts CA 15-3 līmenis parasti norāda metastāzes kaulos un / vai aknās.

Mērens CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās var pavadīt dažādas slimības, piemēram, kolorektālo vēzi, plaušu, aizkuņģa dziedzera, aknu, olnīcu, dzemdes kakla un endometrija vēzi, aknu cirozi, labdabīgus piena dziedzerus, turklāt tas tiek noteikts noteiktā skaitā veselīgu cilvēku.

Labdabīgu audzēju gadījumā CA 15-3 saturs parasti paliek stabili paaugstināts uz noteiktu laiku.

Normāla CA 15-3 koncentrācija neizslēdz lokalizēta vai metastātiska krūts vēža klātbūtni. CA 15-3 līmenis sākotnējā audzēja procesa posmā var nebūt paaugstināts un 25–30% pacientu ar krūts audzēju, kas nerada audzēja marķieri.

CA 15-3 koncentrācijas palielināšanās var nozīmēt, ka ārstēšana nav efektīva vai vēzis atkārtojas.

Nav CA 15-3 vai tā pazeminātais līmenis:

  • norma,
  • ārstēšanas efektivitāte,
  • krūts vēža agrīnā stadijā, kad audzēja marķieru līmenim vēl nav bijis laika paaugstināties.

Iemesli paaugstinātam CA 15-3 līmenim:

  • piena dziedzeru vēzis,
  • citu lokalizāciju audzēji (kolorektālais vēzis, plaušu, aizkuņģa dziedzera, aknu, olnīcu, dzemdes kakla un endometrija vēzis),
  • labdabīgi piena dziedzeri,
  • aknu ciroze,
  • 3. grūtniecības trimestris.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Autoimūnas slimības, tuberkuloze, sarkoidoze veicina nepatiesu pozitīvu rezultātu.

  • Audzēja marķieris CA 15-3 ir ļoti svarīgs, lai prognozētu krūts vēža attīstību.
  • CA 15-3 analīzes diagnostiskā vērtība palielinās, vienlaicīgi nosakot CEA (vēža embrija antigēnu)..
  • CA 15-3 tests ir visinformatīvākais ārstēšanas laikā vai dažas nedēļas pēc tā - pēc audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās var spriest par terapijas efektivitāti..

Ko parāda audzēja marķieris Ca 15-3: dekodēšana

Gan diagnosticētā krūts onkoloģijā, gan aizdomu gadījumā par šo patoloģiju milzīga loma ir ļaundabīgā procesa stadijas identificēšanai un bojājuma mēroga noteikšanai. Viena no metodēm, kā iegūt ticamu informāciju par pacienta stāvokli, ir audzēja ražotā mucīna tipa glikoproteīna analīze. Sievietēm, kurām uzticēts šis pētījums, jāzina, ko parāda audzēja marķieris Ca 15-3, lai:

  • pēc iespējas ātrāk apzināties procedūras nodošanas lietderību;
  • kliedēt nepareizo priekšstatu, ka pārvērtēti rādītāji vienmēr norāda uz vēža klātbūtni;
  • noskaidrot interpretācijas īpatnības un to, cik svarīgi ir sazināties ar augstas klases medicīnas centru;
  • nekavējoties veiciet atklātās slimības ārstēšanu.

Tāpat kā citu asins analīžu gadījumā, lai Ca 15-3 audzēja marķiera rezultāti un atšifrēšana būtu precīzi un ticami, nepieciešama pareiza pārbaudes secība, mūsdienīgs aprīkojums un pareiza pacienta sagatavošana. Izraēlas ārsti, kas ir guvuši milzīgu progresu mutāciju noteikšanā, diagnozi var noteikt pēc iespējas ātrāk. Pateicoties integrētai pieejai, ieskaitot laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus, speciālisti novērtē sievietes ķermeņa stāvokli un izraksta atbilstošu terapiju.

Antigēna īpašības

Pārmērīgs antigēna saturs ir raksturīgs krūts karcinomām. Tajā pašā laikā tas nepieder stingri specifisko kategorijai, jo pirmajā un otrajā posmā tas ir sastopams pārāk lielā skaitā 1/5 dalībnieku. Analīzes kā diagnostikas metodes vērtība tiek saistīta ar tās kombināciju ar CEA. Ja Ca 15-3 palielinās vienlaikus ar CEA audzēja marķiera normas palielināšanos, tas nozīmē, ka metastāzes galvenokārt tiek koncentrētas.

Interesanti! Antigēns ir olbaltumvielu savienojums, kas sver apmēram 300 tūkstošus daltonu, un to raksturo ogļhidrātu bāze, kas veidojas no piena vadu epitēlija šūnām.

Atšifrējot, vairāk nekā norma par patogēno olbaltumvielu saturu var būt ne tikai pacientam ar progresējošu vēzi, bet arī veseliem cilvēkiem vai tiem, kuriem sākotnējā stadijā ir šūnu mutācijas. Šajā sakarā pirms jebkādas diagnozes noteikšanas vai terapijas izrakstīšanas, īpaši operācijas vai ārstēšanas ar ķīmiskām zālēm, sievietēm tiek veikti papildu pētījumi. Papildus ultraskaņas terapijai, MRI un datortomogrāfijai var būt nepieciešami arī laboratorijas testi, piemēram, EMA marķierim.

Kas būtu jāanalizē?

Pirmkārt, antigēna līmeņa noteikšana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par krūts vēzi vai jau noteikta onkoloģiskā diagnoze. Ca 15-3 audzēja marķiera atšifrēšana ir nepieciešama ne tikai, lai apstiprinātu krūts patoloģiju sievietēm, bet arī skaidri saprastu, cik slikti tiek ietekmēts ķermenis. No tā ir atkarīga ārstēšanas taktika un attiecīgi izdzīvošanas prognoze. Izraēlas klīnikās, piemēram, Assuta, ir inovatīvs aprīkojums un kvalificēti darbinieki, kas novērš kļūdas analīzē.

Svarīgs! Izraēlā tiek pārbaudīti daudzi pacienti no postpadomju valstīm ar diagnosticētu karcinomu, pēc kura izrādās, ka diagnoze mājās tika veikta nepareizi.

Pateicoties rezultātiem, ārsts var saprast, vai ir vērts runāt par vēzi vai tomēr par hormonālo mastopātiju. Asins paraugu ņemšana no vēnas ir nepieciešama arī medicīniskā un rehabilitācijas kursa posmā:

  • metastātisku veidojumu identificēšana sākotnējā stadijā;
  • izsekot, cik efektīvs ir terapijas plāns. Apmēram 2/3 pacientu pēc ārstēšanas uzsākšanas tiek novērots ievērojams antigēna līmeņa pazemināšanās, un indikatoru saglabāšana norāda vai nu uz slimības progresēšanu, vai uz aktīvu metastāzi;
  • savlaicīga ārstēšanas pielāgošana, ja nav pozitīvas rādītāju dinamikas - ja audzēja marķiera Ca 15-3 norma joprojām tiek pārsniegta pēc operācijas vai ķīmijterapijas, var noteikt papildu novērošanu un vēža šūnu ietekmēšanas taktikas maiņu;
  • veicot objektīvu prognozi.

Indikatoru pieauguma iemesli

Lai gan šis marķieris tiek uzskatīts par noteicošu krūts audzēju gadījumā, tā rezultāti nav viennozīmīga garantija, ka ķermenī galvenā uzmanība tiek pievērsta epitēlija šūnu mutācijai. Starp vēža gadījumiem, kad audzēja marķieris Ca 15-3 tiek pārvērtēts, ir vērts atzīmēt:

  • bronhogēna tipa karcinoma;
  • dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji;
  • krūts vēzis ar metastāzēm;
  • hepatocelulāri audzēji;
  • olnīcu bojājumi;
  • aizkuņģa dziedzera onkoloģija.

Ne-onkoloģiski nepamatoti augstu vērtību cēloņi var būt:

  • labdabīga rakstura audzēji;
  • trešais trimestris bērna piedzimšanai;
  • hronisks vai akūts hepatīts;
  • autoimūna rakstura endokrīnās sistēmas slimības;
  • aknu ciroze;
  • endometrioze.

Lai saprastu, ar ko tieši slimo sieviete, ir nepieciešama integrēta pieeja diagnozei, tāpēc ieteicams izmantot klīnikas pakalpojumus, kur ir ne tikai sava laboratorija, bet arī ierīces MRI, CT un ultraskaņas noteikšanai..

Pētījums grūtniecības laikā

Ca5-3 audzēja marķieris grūtniecēm nozīmē vairākas atšķirības. To veic ļoti uzmanīgi, lai nepalaistu garām patogēno procesu sākotnējā attīstības stadijā. Kvantitatīvo vērtību aprēķins ir identisks tam, ko izmanto, lai interpretētu sievietes, kas nav grūtnieces:

  • norma ir olbaltumvielu saturs asinīs līdz 20-25 vienībām mililitrā;
  • indikatori 30 U / ml ir slieksnis;
  • ja tiek konstatēta koncentrācija, kas pārsniedz 30 vienības uz mililitru;
  • ja rādītāji pārsniedz 50 U / ml, tad, visticamāk, mēs runājam par onkoloģiju.

Interesanti! Pilnīgi veselām sievietēm audzēja marķiera Ca 15-3 norma ir no 6,5 līdz 13,4 vienībām mililitrā. Bet dažreiz pat normālās vērtībās vēža iespējamība pastāv.

Pārbaudot bērna piedzimšanas pēdējos trīs mēnešus, pieļaujamās vērtības var tikt pārsniegtas, tāpēc, lai precizētu diagnozi, tiek veikti vēl vairāki citi testi un procedūras. Ja nav simptomu un normālu rezultātu, tiek norādīta medicīniska novērošana un atkārtota diagnoze pēc dzemdībām.

Dinamiskais novērojums

Informācijas par antigēna saturu vienreizēja iegūšana neļauj pilnībā novērtēt vēža iespējamību vai noteikt, kā tas samazina ļaundabīgu audzēju. Tāpēc visbiežāk dinamikā tiek parādīts pētījums par rezultātu attiecību pret audzēja marķiera Ca 15-3 normu. Līdzīgu taktiku izmanto sistemātiskas novērošanas ietvaros, jo īpaši, ja sievietei ir konstatēts labdabīgs audzējs un indikatori ir pie pieļaujamās robežas:

  1. Pirmā gada laikā biomateriālu pārbauda katru mēnesi.
  2. Otro gadu paraugu ņem ik pēc 2 mēnešiem.
  3. Trešais gads - reizi ceturksnī.

Šī izsekošana ļauj saprast, kurā brīdī šūnas sāk mutēt, un pastāv krūts vēža attīstības risks..

Ko darīt, ja indikators tiek palielināts?

Ir ļoti daudz sieviešu ar augstu antigēna līmeni un kunkuļiem krūtīs, un viņus visus interesē pareiza slimības diagnoze un veselības saglabāšana. Lai to izdarītu, pirmkārt, jums jāveic visaptveroša pārbaude, un saskaņā ar pārskatiem par forumiem meitenes, kurām ir palielināts oncomarker 15-3, vislabāk tiek veiktas Izraēlā. Šeit viņi var paļauties uz ārstu profesionalitāti un pārbaudes procedūru un paraugu uzglabāšanas pārkāpumu neesamību. Nepieciešamo pētījumu sarakstā ietilpst biopsija (ja nav kontrindikāciju) un mamogrāfija.

Ja audzējs nav ļaundabīgs raksturs, tad nākotnē jums regulāri jāpārbauda onkologs un mammologs. Tad netiks palaists garām neoplazmas pārvēršanās ļaundabīgā. Pat ņemot vērā robežvērtības, nevajadzētu aizmirst par speciālistu apmeklēšanu, īpaši, ja ir nelabvēlīga ģimenes anamnēze un citi faktori, kas veicina vēža attīstību, proti:

  • menopauzes sākums;
  • iepriekš pārnests vēzis (nav svarīgi, kurš orgāns, lai gan tie, kuri ir atveseļojušies no krūts vēža, ir vairāk pakļauti riskam);
  • pirmā bērna neauglība vai novēlota piedzimšana;
  • agrīna menstruāciju sākšanās.

Oncomarker CA 15-3 krūts vēža diagnostikā - analīžu stenogramma Oncoforum

Indikācijas CA 15-3 noteikšanai

CA 15-3 ir augstas molekulmasas mucīna tipa glikoproteīns ar molekulmasu 300 000 Da. To izdala krūts karcinomas šūnas. Tas netiek uzskatīts par stingri specifisku krūts karcinomām, tāpēc šāda veida vēža skrīningu un diagnozi reti veic. Paaugstināts CA 15-3 līmenis asinīs ir atrodams tikai 20% pacientu, kuriem diagnosticēts krūts vēža agrīnās stadijās (I un II). CA 15-3 kombinācijai un CEA līmeņa noteikšanai (vēža embrija antigēns) ir diagnostiska nozīme. Starp CA 15-3 un neoplazmas stadiju un metastāžu perēkļu klātbūtni pastāv tieša saistība. CA 15-3 palielinās metastāzes perēkļu klātbūtnē plaušās, aknās vai kaulos. Lielākajai daļai pacientu ar krūts vēža metastāzēm šī audzēja marķiera koncentrācija ir ievērojami palielināta. CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās notiek ilgi, pirms parādās recidīvu un metastāžu attīstības klīniskās un radioloģiskās pazīmes (3-14 mēnešu laikā), kas jāņem vērā, pārraugot ārstēšanu. Ar terapijas efektivitāti tiek noteikts CA 15-3 audzēja marķiera samazināšanās, kas ir adekvāta reakcija uz ārstēšanu, vienlaikus saglabājot līmeni, tas var liecināt par slimības progresēšanu..

Audzēja marķiera CA 15 līmeņa izpētes rezultāti

CA 15-3 atsauces vērtības ir no 0 līdz 25 V / ml. Jo augstāka ir konkrētā audzēja marķiera koncentrācija, jo vēlākā stadija un lielāka audzēja masa. CA 15-3 līmenis palielinās proporcionāli jaunveidojumu pieaugumam. Augsts audzēja marķiera līmenis tiek novērots gadījumos, kad audzējs metastāzē aknas un kaulus..

Audzēja marķieri CA 15-3 var palielināt arī citās nopietnās patoloģijās: plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera, dzemdes kakla, endometrija, olnīcu, kolorektālā vēža, labdabīgu piena dziedzeru jaunveidojumu, aknu cirozes gadījumā. Dažos gadījumos augsts audzēja marķiera līmenis cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmu, piemēram, grūtniecēm.

Pacientiem ar labdabīgiem jaunveidojumiem noteiktu laiku CA 15-3 līmeni var stabili paaugstināt.

CA 15-3 atsauces vērtība ne vienmēr liecina, ka metastātiska vai lokalizēta krūts vēža nav. Slimības sākumposmā, kā arī sievietēm, kuru audzējs nerada marķieri (līdz 30%), CA 15-3 koncentrācija var būt normas robežās.

CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz ārstēšanas neveiksmi vai vēža atkārtošanās attīstību..

CA 15-3 nav vai tas ir pazemināts ar šādiem nosacījumiem:

ar terapijas efektivitāti;

krūts vēža sākotnējās stadijās, kad audzēja marķiera koncentrācijai nebija laika palielināties.

CA 15-3 līmenis var paaugstināties šādu iemeslu dēļ:

ja Jums ir krūts vēzis;

ar aknu cirozi;

ar audzējiem labdabīga rakstura piena dziedzeros;

audzējiem ar citu lokalizāciju (aizkuņģa dziedzera, olnīcu, plaušu, aknu, endometrija, dzemdes kakla vai kolorektālā vēža);

grūtniecības trešajā trimestrī.

Rezultāta ticamību var ietekmēt sarkoidozes, tuberkulozes, autoimūno slimību klātbūtne sievietes ķermenī..

Kā sagatavoties analīzei

Pētījuma dienā vismaz 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas nedrīkst smēķēt.

Analīzes rezultāti būs gatavi vidēji 3 stundās.

Krūts vēzis: patoloģijas raksturojums

Krūts vēzis ir epitēlija krūts audzējs, kas rodas no krūšu kanāliem vai lobulām. Par šī vēža izplatību liecina fakts, ka tas ietekmē katru astoto sievieti. Īpaši reti šī slimība rodas vīriešiem..

Mūsdienās krūts vēzis vairs nav teikums un to var ārstēt.

Krūts vēža klīniskā aina

Acīmredzamu slimības pazīmju klātbūtne tiek konstatēta progresējošu formu ļaundabīgos audzējos. Ja audzējs aug krūškurvja sienā, tiek atzīmēta piena dziedzera nekustīgums. Ar patoloģiskā procesa dīgtspēju ādā tiek novērota krūšu deformācija, čūlas čūla un ievilkšana. Slimība var izpausties kā izdalījumi (dažos gadījumos sajaukti ar asinīm) no skartās krūts krūtsgala. Ja audzējs izplatās limfmezglos, tie paplašinās, radot diskomfortu padusēs.

Galvenās krūts vēža izpausmes ir šādas:

zīmoga veidošanās krūtīs;

izdalījumu parādīšanās no krūtsgala;

izmaiņas krūšu ādā: tā var izskatīties pietūkuša, ievilkta, apsārtusi, ar “citrona miziņu”;

krūtsgala izmaiņas: tas izskatās apgriezts, uz tā var novērot asiņojošas brūces.

Riska faktori

Līdz šim nav bijis iespējams noteikt patieso šīs slimības cēloni, taču ir vairāki faktori, kas var provocēt šī patoloģiskā procesa attīstību:

ja sievietes ģimenē bija tuvi radinieki, kuriem tika diagnosticēts krūts vēzis;

ja sieviete ir vecāka par 40 gadiem;

ja sieviete lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus;

netipiskas hiperplāzijas klātbūtnē;

ar paaugstinātu estrogēna līmeni asinīs;

pirmās grūtniecības laikā virs 30 gadu vecuma;

ja sievietes vēsturē nav grūtniecības un dzemdību;

ar iepriekšēju krūts vai olnīcu vēzi;

ar agrīnu menstruāciju sākumu (pirms 12 gadiem) un novēlotu menopauzes sākumu;

ja sieviete nonāk saskarē ar radioaktīvā starojuma avotiem.

Krūts vēža diagnostika

Šīs slimības standarta diagnostikas metodes ir ultraskaņa un rentgena starojums (mamogrāfija).

Papildus tiek izrakstīta duktogrāfija, trucate biopsija, aspirācijas biopsija, stereotaktiskā biopsija. Audzēju izplatības novērtēšana un attālu metastāžu noteikšana tiek veikta, izmantojot CT (dubultā kontrasta).

Viena no mūsdienu diagnostikas metodēm ir asins plazmas izpēte specifisku antigēnu līmenim, kas atrodas sekrējošo šūnu un piena vadu epitēlija slānī (audzēja marķieris CA 15-3)..

Sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis, ir jāsaprot, ka ir iespējama izārstēšana, un veiksmes iespējas tieši ir atkarīgas no limfmezglu un krūšu audu bojājuma pakāpes ļaundabīgā procesā, metastāžu esamības vai neesamības citos orgānos un audos. Savlaicīga slimības diagnoze un adekvāta ārstēšana gandrīz 95% gadījumu garantē atveseļošanos.

Krūts vēža audzēja marķieris (CA 15-3)

Vēža antigēns CA 15-3 - mucīna glikoproteīna epitops (molekulmasa 300 kDa), kas pārstāv onkofetālo marķieru klasi.

Auglis uzkrāj CA 15-3 hepatocītos, kā arī bronhu epitēlija šūnās..

Pieauguša cilvēka ķermeni raksturo šī antigēna ekspresija ar piena dziedzeru kanāla epitēliju.

Pirmo reizi savienojums Kufa varēja izolēt 1983. gadā. Marķiera bioloģiskais pusperiods ir 7 dienas.

CA 15-3 fizioloģiskā koncentrācija veselīgu sieviešu asins serumā 37 V / ml.

Tālāk ir parādītas slimības, kurās diagnosticēto klīnisko un bioķīmisko traucējumu komplekss ietver CA 15-3 koncentrācijas palielināšanos (2. tabula).

2. tabula. Galvenās slimības, kas saistītas ar CA 15-3 līmeņa paaugstināšanos.

Pielietojot krūts vēža (BC) diagnozei, antigēns CA 15-3 tradicionāli saglabā izvēlētā marķiera lomu, kura vērtība nosaka slimības stadiju.

Plaši izplatīta audzēja procesa apstākļos paaugstināts šī antigēna līmenis tiek reģistrēts 85% gadījumu, savukārt, ņemot vērā I-II stadijas krūts vēzi, šādas izmaiņas tika novērotas tikai 15% pacientu..

Pārbaudes diezgan zema (15-20%) jutība padara to neefektīvu krūts vēža agrīnai diagnosticēšanai un attiecīgi šīs patoloģijas skrīninga programmām..

Tajā pašā laikā paaugstināts, īpaši īpaši augsts CA 15-3 līmenis, kas atklāts pirms operācijas, pamatoti tiek uzskatīts par prognostiski nelabvēlīgu pazīmi..

Ir zināms, ka šīs antigēna koncentrācijas parasti ir saistītas ar primārā audzēja tālu metastāžu klātbūtni. Turklāt īpašie novērojumi norāda, ka CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta vidēji 2,7 mēnešus pirms krūts vēža atkārtošanās klīnisko pazīmju parādīšanās..

Korelācijas koeficients starp CA 15-3 līmeni un krūts audzēja masu ir 75%. Sīki izstrādāts modelis attaisno krūts vēža ārstēšanas efektivitātes uzraudzības likumību, dinamiski kontrolējot šī antigēna koncentrāciju asins serumā..

Indikācijas CA 15-3 kvantitatīvai noteikšanai:

• krūts vēža ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
• Audzēja procesa pēcoperācijas aktivitātes uzraudzība, lai agrīni (preklīniski) atklātu krūts vēža atkārtošanos.

CA 15-3 kvantitatīvās noteikšanas metodes:

• imūnanalīze;
• radioimmunoloģiskā;
• Ķīmiski luminiscējoša;
• elektroķīmiski luminiscējoša;
• molekulārā ģenētiskā.

Daudzsološam vajadzētu būt laboratorijas paneļa izmantošanai, kurā ir integrēta noteikta kombinācija racionāli (maksimāli ņemot vērā klīniskās situācijas specifiku) izvēlētu krūts vēža marķieru..

Mucīniem līdzīgais vēža antigēns (MCA) ir glikoproteīns ar molekulmasu 350–500 kDa, pieder MUC-1 saimei. MCA līmeņa atsauces vērtība = 11 V / ml, krūts vēža stadijai raksturīgais marķieris.

Testa jutība 60,8%. Progresējošā krūts vēža gadījumā MCA līmenis paaugstinās 80% gadījumu.

Tika parādīts, ka MCA, kā arī CA 15-3 koncentrācijas palielināšanās ir īpaši raksturīga krūts vēzim ar metastāžu klātbūtni skeleta kaulā..

Audzēja marķieru MCA un CA-125 līmeņa paaugstināšanās, kas vienlaikus diagnosticēta pacientam ar krūts vēzi, jebkurā audzēja augšanas posmā tiek uzskatīta par nelabvēlīgu prognostisko faktoru..

Nespecifisku MCA līmeņa paaugstināšanos var reģistrēt grūtniecības, mastopātijas un (kā izpausme) neoplastisku aknu slimību laikā.

Audu polipeptīdiem specifiskais antigēns (TPS) - citokeratīna 18 fragments - citoplazmas olbaltumviela ar molekulmasu 45 kDa.

Citokeratīni (keratīni) ir olbaltumvielas, kas raksturīgas epitēlija šūnām. Atkarībā no izoelektriskā punkta un molekulmasas tiem piešķir kārtas numurus no 1 līdz 27. Šo olbaltumvielu ekspresija ir cieši saistīta ar epitēlija morfoloģisko tipu..

TPS bioloģiskais pusperiods ir 7 dienas. Līmeņa atsauces vērtība = 80 U / l. Testa specifika ir 95%, jutība - 18-31%. Šis antigēns tiek uzskatīts par vienu no krūts vēža agresivitātes rādītājiem.

Tātad, ņemot vērā pēdējā nopietnību, pat samērā nelielu audzēju, tas var izraisīt ievērojamu TPS līmeņa paaugstināšanos serumā..

Šajā sakarā ieteicams šo testu apvienot ar viena no mucīniem (CA 15-3 vai MCA) noteikšanu, kura līmenis adekvātāk atspoguļo audzēja procesa izplatību..

Krūts vēža citoloģiskā diagnoze

Mammoloģiskā citoloģiskā izmeklēšana (CI) ir objektīvs šūnu elementu struktūras pētījums citoloģiskā preparātā, lai diagnosticētu audzēja un / vai krūts dziedzera bojājumu, kas nav audzēji, klātbūtni un raksturu.

QI vadīšanai parasti izmanto šādus substrātus:

• diagnostikas punkcijas (audzējiem līdzīgi piena dziedzera veidojumi, plombas rētas vietā pēc ķirurģiskām manipulācijām ar to, reģionālie limfmezgli);
• izdrukas un atgriezumi, kas iegūti no krūts krūtsgala izpostītās virsmas;
• izdrukas no griezumu virsmas un šūnu materiāls, kas iegūts eksfoliatīvās biopsijas laikā.

KI ticamības vispārpieņemtais kritērijs ir rezultāti, salīdzinot tās datus un plānotās histoloģiskās izmeklēšanas datus. Pēdējais būtu jāuzskata par būtisku.

Spēcīga šūnu elementu izplatīšanās ir tipisks pārāk diagnostikas kļūdu avots aizdomās par krūts vēzi..

Raksturīgas šajā sakarā ir morfoloģiskās izmaiņas piena dziedzera kanālos un lobulās, kas pavada tās fibroadenomu un proliferējošo adenozi..

Papildu grūtības, nosakot adekvātu (izņemot audzēja slimības klātbūtni) diagnozi, pamatojoties uz QI, šajā gadījumā var būt saistītas ar šūnu kodolu palielināšanos..

Krūts vēža molekulārā ģenētiskā diagnoze

Nav šaubu, ka mutāciju pārvadāšana noteiktos gēnos ir saistīta ar paaugstinātu krūts vēža risku. Tajā pašā laikā daudzu genoma traucējumu prognostiskā nozīme šajā patoloģijā (kandidātu gēnu grupa) ir jāprecizē. Atbilstošie viedokļi ir apkopoti 1. Tabulā. 3.

3. tabula. Ar krūts vēzi saistītie gēni un kandidātu gēni.

Daudzu šūnu gēnu ciešās attiecības proliferācijas, diferenciācijas un apoptozes regulēšanā izskaidro viņu pārmērīgas ekspresijas lomu kanceroģenēzē krūts vēža gadījumā. Atbilstošajā gēnu kompleksā ietilpst: BCL2, D94, katepīns D, CCNE, CD63, Claudin-7, CRABP2, CTSD, GATA3, GZMH, hTERT, IGF1R, Ki-67, Laktoferrīns, Lipocalin2, MDM2, MUS1, MYBL2, Neurozīns, PAI1, PAI2, POH1, PS2, Rantes, SIX1, SMARCD2, STMY3, VEGF (24).

Tagad ievērojama mammologu uzmanība tiek pievērsta fermentam telomerāzei. Telomerāžu galvenā funkcija ir tā, ka tās novērš telomēru (hromosomu galu) saīsināšanos šūnu dalīšanās laikā. Tādējādi ir iespējams nodrošināt neierobežotu pēdējo izplatīšanas rezervi.

Telomerāzes aktivitāte ir vērojama tikai cilmes šūnās, pastāvīgās šūnu līnijās un audzējos, nevis veselās šūnas.

Konstatēts, ka daudzu veidu audzējiem, it īpaši vāji diferencētu karcinomu gadījumā, aktīvās telomerāzes klātbūtne korelē ar sliktu prognozi..

CHEK2 gēns, kas ir audzēja nomācējs, atrodas 22. hromosomā. CHEK2 gēna 1100 delC mutācija, kas noved pie bojāta saīsināta proteīna sintēzes ar samazinātu ekspresiju, notiek Eiropas valstīs ar frekvenci no 0,2% līdz 1,4% un nosaka krūts vēža riska palielināšanos 2-10 reizes..

Šī mutācija ir saistīta arī ar paaugstinātu audzēju risku citās vietās (olnīcās, prostatā, resnajā zarnā, kuņģī) un var rasties "vēža ģimenēs" bez ģenētiskiem defektiem BRCA1 un BRCA2.

Sanktpēterburgā un Ļeņingradas apgabalā izskatāmā mutācija ir konstatēta 2/294 (0,7%) pacientiem ar olnīcu vēzi un 1/448 (0,2%) veselām sievietēm..

Tādējādi atšķirībā no BRCA1 un BRCA2 gēna mutācijām šis aleliskais variants ir īpaši saistīts ar krūts vēzi (14/660; 2,1%; p

Ārstēšanas plāns tiek sastādīts, ņemot vērā audzēja procesa stadiju, audzēja morfoloģisko struktūru, pacienta vecumu, vienlaicīgas slimības, pacienta vispārējo stāvokli. Tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes: ķirurģiska, kombinēta (operācijas kombinācija ar staru vai zāļu terapiju) un kom.

Saskaņā ar daudzām publikācijām krūts vēža etioloģija un patoģenēze ir sarežģīta, un to nosaka daudzu faktoru kombinācija. Piena dziedzera funkcijas hormonālā regulēšana ir daudz sarežģītāka nekā endometrija. Papildus estrogēniem un progestogēniem piena dziedzeru attīstība pubertātes laikā, to darbība grūtniecības laikā.

Krūts vēža histoloģisko šķirošanu vispirms ieviesa R.B. Bostonas Greenough, kurš 1925. gadā publicēja 73 krūts vēža gadījumu analīzi. Neskatoties uz to, ka ir pagājis daudz laika un ir publicēts liels skaits darbu par krūts vēža histoloģiskās klasifikācijas izmantošanu, nekas.

Analizējot datus, kas iegūti, izmantojot ultraskaņu, ieteicams izdalīt vairākas diagnostikas problēmas, kuru risinājums ļaus iegūt pilnu krūts vēža un metastātisko limfmezglu ehogrāfisko pazīmju klāstu, kas tiks izmantoti nākotnē..

Patoloģiskie procesi piena dziedzeros izceļas ar daudzveidīgām klīniskām izpausmēm, kas parasti rada nopietnas diferenciāldiagnostikas grūtības. Hipologam vissvarīgāk ir pamanīt (nepalaid garām!) Piena dziedzeru patoloģiju, kas uzsāks metožu sistēmu, lai precizētu.

Krūts vēzis attīstās no piena vadu un alveolu epitēlija. Krūts vēža patomorfoloģiskās īpašības ietver tādus parametrus kā galvenā fokusa lielums, tā lokalizācija piena dziedzerī, augšanas veids, morfoloģiskā uzbūve, diferenciācijas pakāpe, reģionālā klātbūtne..

Labdabīgas izmaiņas piena dziedzeros ir vienas no visbiežāk sastopamajām slimībām, un tās ietver procesus, kas atšķiras pēc klīniskajām, morfoloģiskajām un etioloģiskajām pazīmēm. Piena dziedzera īpatnība ir skaidras fizioloģiskās un patoloģiskās diferenciācijas sarežģītība.

Iepriekšējais Raksts

Dzidrs šūnu nieru vēzis