Galvenais
Mioma

Audzēja marķieri Ca 19-9

Asins ņemšana audzēja marķiera Ca 19-9 noteikšanai ir laboratorijas metode, lai apstiprinātu patoloģiskā antigēna klātbūtni vai neesamību, kas ir atbildīga par audzēja procesa klātbūtni. Parasti šis antigēns atrodas embriju audos, bet pieauguša cilvēka organismā tā līmenis asinīs ir ļoti zems. Šīs vielas daudzuma palielināšanās ļauj aizdomām un apstiprināt onkoloģisko diagnozi..

Normāli rādītāji

Veselā organismā Ca 19–9 sintezē aknu, aizkuņģa dziedzera, siekalu dziedzeru un prostatas epitēlija šūnas. Bet tā sekrēcija šajos orgānos ir tik zema, ka antigēns nespēj nelabvēlīgi ietekmēt veselīga cilvēka ķermeni. Ca 19-9 audzēja marķiera norma asinīs svārstās no 10 līdz 40 V / ml, un tiek ņemtas vērā arī atsauces vērtības - no 0 līdz 34 V / ml. Rezultāti sievietēm un vīriešiem neatšķiras.

Patoloģiskais antigēns strauji reaģē uz netipisku šūnu dalīšanos, ko izmanto, lai diagnosticētu patoloģisko augšanu orgānos, kur tas tiek sintezēts.

Indikācijas analīzei

Vai jums nepieciešama sagatavošanās??

Ca 19-9 antigēns ir jutīgs pret ārējās un iekšējās vides faktoriem. Tāpēc, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, ir jāievēro sagatavošanās noteikumi asins nodošanai analīzei. Dienu pirms pārbaudes nevajadzētu lietot ceptu, taukainu pārtiku, alkoholu un saldumus. Spēka un psihoemocionālās slodzes apstājas vienā dienā. Antineoplastiskās zāles un zāles, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, tiek atceltas nedēļu pirms pētījuma.

Pirms asiņu ņemšanas var dzert tikai ūdeni.

Dienā, kad ziedoja asinis Ca 19-9 audzēja marķierim, jūs nevarat ieturēt brokastis, analīzes labāk veikt no rīta, ir atļauts tikai dzeramais ūdens. Nesmēķējiet no rīta pirms testa. Ja nav iespējams atcelt zāles, kas ietekmē testa rezultātus, tas jānorāda veidlapā pirms nokārtošanas, jo tie var mainīt testa rezultātus.

Kā ir?

Lai noteiktu audzēja marķierus, nepieciešamas venozās asinis. Lai to izdarītu, subjektam jāsēž vai jāguļ. Pacientam nevajadzētu kustināt roku, no kuras tiek ņemtas asinis. Sterilā šļircē ņem 5 ml asiņu un ievieto tīrā mēģenē, kuru pēc tam nosūta uz laboratoriju. Saglabāšanai tiek izmantoti speciāli ledusskapji. Paša biomateriāla izpēte tiek veikta ar ELISA vai imunohumiluminiscences analīzi (IHLA), kurai raksturīgs augsts specifiskums un jutīgums, kā arī īss laiks rezultātu iegūšanai. Metodes būtība ir spēja uzkrāt fosfora molekulas - vielas, kas UV spektrā izstaro redzamu gaismu. Kvēles līmeni nosaka ar lumenometriem. Asins analīze ar ELISA palīdzību tiek veikta 10-16 dienas, IHLA - dienā.

Noraidīšanas iemesli

Pārbaude ir mazāk jutīga pret žultspūšļa, kuņģa, taisnās zarnas, dzemdes un olnīcu vēzi. Bet ar aktīvu audzēja augšanu tas ietekmēs arī pētījuma rezultātus un sniegs norādes turpmākai pacienta pārbaudei. Jums jāsaprot, ka tāpat kā vēža antigēns nepalielinās, tāpēc, ja rezultāti ir pozitīvi, problēma ir jāmeklē, izmantojot citas izmeklēšanas metodes..

Ja marķieris tiek atrasts līdz 1000 V / ml, ir iespējama operācija audzēja noņemšanai. Augstāka likme saglabājas tikai 4-5% pacientu. Ja Ca 19-9 sasniedz 10 000 U / ml un vairāk, tad pacientiem tiek diagnosticēti gan reģionālie, gan attālākie sekundāro veidojumu perēkļi (metastāzes). Tad ārstēšana ir tikai paliatīva.

Svarīgums diagnozē

Simptomatoloģijā var būt aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem. Bet tādas metodes kā CT un MRI ir diezgan kaitīgas ķermenim un dārgas to veikšanai. Lai samazinātu radioaktīvo viļņu negatīvo ietekmi uz pacientu, vispirms tiek veikti laboratoriskie testi, tie spēj norādīt uz ārsta turpmāko rīcību. Jo mazāk pacients tiek pakļauts agrīnai diagnostikai, jo vairāk iespēju veikt turpmākus izmeklējumus.

Vēža simptomi nav īpaši specifiski, tāpēc, lai nepieļautu šīs diagnozes izzušanu, viņi veic audzēja marķieru pārbaudes.

Ārstēšanas laikā nav arī iespējams vienmēr izmantot instrumentālās metodes, lai noteiktu audzēja degradācijas pakāpi, un tas jādara, lai izrakstītu turpmāku terapiju. Laboratorijas metode spēj norādīt uz netipisko šūnu aktivitātes aktivitāti, kas noved pie šādām darbībām. Šī metode ir piemērota aizkuņģa dziedzera vēža profilaksei cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to, un patoloģijas noteikšanai sākotnējās stadijās, kad nelabvēlīga iznākuma risks ir ļoti mazs. Agrīna diagnostika noved pie orgāna saglabāšanas un pilnīgas pacienta atveseļošanās.

CA 19-9

CA 19-9 ir specifisks antigēns, ko ražo kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas.

Ogļhidrātu antigēns 19-9, vēža antigēns CA 19-9.

Angļu valodas sinonīmi

Ca 19-9, vēža antigēns 19-9, ogļhidrātu antigēns 19-9, kuņģa-zarnu trakta vēža antigēns.

Noteikšanas diapazons: 0,6–10 000 U / ml.

U / ml (vienība mililitrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Vēža antigēns CA 19-9 ir augstas molekulmasas glikoproteīns, ko parasti ražo kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas. Tās līmenis paaugstinās gandrīz visiem pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta, īpaši aizkuņģa dziedzera, audzējiem. Ražots audzēja šūnās, CA 19-9 nonāk asinsritē, kas padara to par efektīvu audzēja marķieri slimības gaitas uzraudzībai..

Audzēja marķiera CA 19-9 līmenis ir paaugstināts 70% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tā koncentrācija var palielināties arī citu lokalizāciju audzējos (kolorektālais vēzis, aknu, kuņģa, žultspūšļa vai žults ceļu vēzis, olnīcas), aknu slimības (hepatīts, ciroze), holelitiāze, pankreatīts, cistiskā fibroze.

CA 19-9 testu neizmanto primārajā vēža diagnozē, jo tam nav pietiekamas jutības un specifiskuma.

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Lai pārraudzītu aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas efektivitāti un atklātu slimības atkārtošanos.
  • Lai iegūtu informāciju par audzēja procesa izplatību, tālu metastāžu klātbūtni aizkuņģa dziedzera vēzē.
  • Aizkuņģa dziedzera vēža diferenciāldiagnozei no citām slimībām, piemēram, pankreatīta.

Kad tiek plānots pētījums?

  • Aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem: sāpes vēderā, slikta dūša, svara zudums, dzelte.
  • Periodiski novēro ārstēšanas efektivitāti un atklāj recidīvus pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ar sākotnēji paaugstinātu CA 19-9.
  • Ja jums ir aizdomas par aknu, žultspūšļa vai žults ceļu, kuņģa, resnās zarnas vēzi (kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsevišķa pētījumu izmantošana vēža skrīningam un diagnosticēšanai ir nepieņemama. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Jebkuras slimības diagnostika balstās uz visaptverošu pārbaudi, izmantojot dažādas, ne tikai laboratorijas metodes, un to veic tikai ārsts.

Atsauces vērtības: 0 - 34 V / ml.

Vēža antigēna CA 19-9 līmenis asinīs vai zems līmenis ir raksturīgs veseliem cilvēkiem..

Pārmērīgs CA 19-9 audzēja marķiera saturs asinīs visbiežāk norāda uz aizkuņģa dziedzera vēzi. Parasti, jo augstāks CA 19-9 līmenis pacientā, jo progresīvāka ir slimība. Aizkuņģa dziedzera vēža metastāžu gadījumā tiek novērota ļoti augsta CA 19-9 koncentrācija.

Turklāt augsts CA 19-9 indekss var norādīt uz dažādām slimībām: kolorektālo vēzi, aknu, kuņģa, žultspūšļa vai žults ceļu vēzi, olnīcām, aknu slimībām (hepatītu, cirozi), žultsakmeņu slimību, pankreatītu, cistisko fibrozi.

Tajā pašā laikā normāla CA 19-9 koncentrācija neizslēdz aizkuņģa dziedzera vēža klātbūtni. Tas notiek audzēja procesa sākotnējā stadijā, kad CA 19-9 līmenis vēl nav palielinājies..

Periodiski CA 19-9 mērījumi var būt noderīgi aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas laikā un pēc tās. Palielinot vai samazinot tā līmeni, ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti vai noteikt audzēja atkārtošanos.

CA 19-9 vēža antigēnu neesamība vai samazināts saturs asinīs nozīmē:

  • norma,
  • ārstēšanas panākumi,
  • aizkuņģa dziedzera vēža agrīnā stadijā, kad audzēja marķieru līmenim nebija laika paaugstināties.

Paaugstināts CA 19-9 vēža antigēnu saturs asinīs nozīmē:

  • aizkuņģa dziedzera vēzis,
  • citu vietu audzējs (kolorektālais vēzis, aknu, kuņģa, žultspūšļa vai žults ceļu vēzis, olnīcas),
  • aknu slimības (hepatīts, ciroze),
  • žultsakmeņu slimība,
  • pankreatīts,
  • cistiskā fibroze.
  • Audzēja marķierim CA 19-9 ir liela nozīme aizkuņģa dziedzera audzēja metastāžu agrīnā atklāšanā.
  • 7-10% cilvēku nav gēna, kas kodē antigēnu CA 19-9. Attiecīgi viņiem ģenētiski trūkst spēju sintezēt CA 19-9, tāpēc pat ar ļaundabīgu audzēju audzēja marķiera līmenis asins serumā netiek noteikts.
  • Vēža antigēna CA 19-9 asinīs analīzes diagnostiskā vērtība palielinās, vienlaikus veicot CEA (vēža embrija antigēna) testu..

Audzēja marķieris CA 19-9. Kas parāda, nozīmē normu, kā ņemt, atkodēt

Audzēja marķieris CA 19-9 ir laboratorijas pētījuma indikators, ar kura palīdzību nosaka ļaundabīga audzēja klātbūtni, kas ir ietekmējis aizkuņģa dziedzeri. Šī marķiera identificēšana palīdz diagnosticēt karcinomas, pankreatīta un iekšējo orgānu slimību agrīno stadiju.

Audzēju marķieru asins analīze parāda visprecīzākos datus, palīdz uzraudzīt vēža ārstēšanas efektivitāti jebkurā stadijā. Arī šī metode tiek uzskatīta par vissvarīgāko kritēriju vēža procesu diagnostikā resnajā zarnā, ja vēža embrionālā antigēna tests ir negatīvs.

Funkcijas ķermenī

CA 19-9 ir augstas molekulas masas glikēts proteīns, kas sintezēts nedzimuša augļa un pieauguša cilvēka ķermenī ar iekšējo orgānu epitēliju: prostatas, kuņģa, aknu, nieru un citu..

Arī šo audzēja marķieri var atrast cilvēka ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos: asins plazmā, žulti un citos. Audzēja marķieris izdalās no organisma kopā ar žulti, tāpēc, ja žultsceļos ir stagnācija, audzēja marķiera līmenis asins plazmā parāda pārvērtētas vērtības.

Kā un ar kādiem nosacījumiem tas tiek ražots

Oncomarker CA 19-9 veidojas iekšējo orgānu epitēlijā:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • žultsvadi;
  • prostatas;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • endometrijs;
  • siekalu dziedzeri;
  • gremošanas sistēma.

Audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 darbojas kā ogļhidrātu antigēns - glikoproteīns ar molekulmasu 1000 kDa. Audzēja marķieris ir Lūisa asins grupas antigēna modificēta forma. Pacientiem, kuriem nav Lewis gēna, piemēram, tie ir cilvēki no kaukāziešu tautības, audzēja marķieris nav izolēts.

Indikatoru tabula ir normāla

Audzēja marķiera CA 19-9 normas rādītāji dažāda vecuma un dzimuma cilvēkiem.

Cilvēku grupaMērvienība, vienība / ml.
BērniLīdz 35
VīriešiLīdz 35
SievietesLīdz 35

Palieliniet simptomus

Audzēja marķiera CA 19-9 analīze tiek noteikta pacientiem, kuriem ir raksturīgi slimību simptomi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri:

  • akūtas sāpes hipohondrijā, kas dažreiz plešas uz visu ķermeņa kreiso pusi;
  • diskomforts peritoneālajā reģionā;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • žagas;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • pēkšņs svara zudums;
  • apetītes pārkāpums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • sūdzības par ātru nogurumu;
  • grūti norīt;
  • reti kuņģa sulas izdalījumi mutes dobumā;
  • zems hemoglobīna līmenis (dzelzs deficīta anēmija).

Pieauguma iemesli

CA 19-9 audzēja marķieris var būt augsts, attīstoties šādām patoloģijām:

  • ļaundabīgi veidojumi: dzemde, piena dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, žultsvadi, bronhi, plaušas, kuņģis, zarnas, prostata, aknas, nieres un citi iekšējie orgāni;
  • aizkuņģa dziedzera karcinoma;
  • kolorektālais vēzis;
  • pankreatīts akūtā un hroniskā formā;
  • akmeņi nierēs un žultsvados;
  • holecistīts;
  • cistiskā fibroze;
  • labdabīgi veidojumi, piemēram, adenoma, polipi, cistas;
  • autoimūnas slimības: vilkēde, sarkoidoze, reimatoīdais artrīts;
  • vairogdziedzera slimība.

Augstu CA 19-9 līmeni var novērot cilvēkiem ar traucētu glikozes metabolismu, diabēta slimniekiem.

Indikācijas pētījumiem

Audzēja marķieris CA 19-9 parāda, cik efektīva ir ārstēšana onkoloģijā, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Arī šī pārbaude tiek veikta, lai atklātu agrīnus vēža recidīvus, palīdz atšķirt vēzi no citām patoloģijām, piemēram, pankreatīta. Augsta šī olbaltumvielu koncentrācija norāda uz vēža izplatību un tālu metastāžu klātbūtni..

Arī audzēja marķiera analīze ir ieteicama tiem pacientiem, kuru ģimenē ir bijuši vēža gadījumi, kas ietekmējuši gremošanas sistēmas orgānus..

Ārsts, proti, ģimenes ārsts, terapeits vai onkologs, var izrakstīt pacientam veikt asins analīzes, ja ir aizdomas par šādām kaites:

  • vēzis vai iekaisums kuņģī un zarnās;
  • iegurņa orgānu ļaundabīga veidošanās;
  • krūts vēzis sievietēm;
  • holecistīts;
  • aknu ciroze;
  • hepatīts;
  • cistiskā fibroze;
  • holelitiāze.

Audzēja marķieris CA 19-9 parāda, vai ir reāli noņemt audzēju ar nelielu inficētā orgāna laukumu. Ja indikators pārsniedz 1000 vienības / ml, ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta. Šajā gadījumā metastāzes jau tiek novērotas, un operācija nedod pozitīvus rezultātus. Ja indikators ir mazāks par 1000 vienībām, tad operācija rada pozitīvu dinamiku 50% pacientu.

Kā noteikt

Audzēja marķiera CA 19-9 pārbaudi veic, izmantojot IHLA - imūnhemoluminiscences analīzi. Šī ir viena no modernākajām metodēm, kas ir aizstājusi enzīmu imūnanalīzi. Metodes pamatā ir īpaša reakcija starp cilvēka ķermeņa antivielām un antigēniem.

Šajā gadījumā antivielas molekulai ir pievienota fosfora molekula. Šī viela izstaro īpašu mirdzumu, ko var viegli redzēt ultravioletā starojuma ietekmē. Luminiscences pakāpi nosaka ar īpašu ierīci - lumenometru.

Pētījums notiek 1-2 dienu laikā, izmaksas ir no 600 rubļiem.

Sagatavošana un analīze

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, pacientam ir pareizi jāsagatavo:

  • nesmēķējiet pusstundu pirms asins paraugu ņemšanas;
  • dienu pirms testa nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
  • vismaz 3 dienas pirms testa ir vērts izslēgt no uztura taukainu un ceptu pārtiku;
  • nelietojiet medikamentus, izņemot dzīvībai svarīgus medikamentus, bet par to lietošanu jābrīdina ārsts;
  • asins paraugu ņemšanas dienā izslēdziet fiziskās aktivitātes un sportu.

Asins paraugu ņemšana notiek no rīta - no pulksten 7 līdz 11. Asinis tiek ņemtas no pacienta vēnas un tukšā dūšā.

Rezultātu dekodēšana

Parasti CA 19-9 jābūt diapazonā no 0 līdz 0,35 U / ml. Šis līmenis tiek uzskatīts par normālu gan sievietēm, gan vīriešiem un nemainās ar pacienta vecumu. Ja olbaltumvielu līmenis ir augstāks nekā parasti, tad tas norāda uz vēža klātbūtni aizkuņģa dziedzerī. Jo augstāks ir šis līmenis, jo vēlākā ir slimības stadija. Pārāk augsta olbaltumvielu vērtība norāda, ka ķermenim jau ir metastāzes..

Neuztraucieties, ja pēc audzēja marķiera analīzes rezultātu saņemšanas tā līmenis ir augsts, dažreiz augsts līmenis var norādīt arī uz iekaisuma klātbūtni.

Ja rodas šaubas par analīzes dekodēšanu, pacientam ieteicams ziedot asinis vēlreiz. Žogs ir izgatavots tajā pašā vietā un ar vienādiem nosacījumiem. Lai iegūtu precīzākus datus, papildus ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi: rentgenu, MRI, ultraskaņu, biopsiju.

Ja analīzē CA 19-9 indikators ir 100 vienību robežās, tas var norādīt uz kaites, kas ietekmējušas gremošanas orgānus vai onkoloģijas sākotnējo stadiju. Izmantojot šādus indikatorus, simptomi netiek novēroti.

Ar indikatoru 200 vienību robežās. ieteicams veikt papildu pārbaudi, jo tas var norādīt uz cistas klātbūtni aizkuņģa dziedzerī.

Ja indikators CA 19-9 ir 500 vienību robežās, tas var norādīt uz labdabīgām kaites:

  • ciroze;
  • hepatīts;
  • holecistīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • cistiskā fibroze.

Ja audzēja marķiera līmenis ir lielāks par 500 vienībām, tas norāda uz šāda veida ļaundabīgu audzēju klātbūtni:

  • dzemde, olnīcas un krūts sievietēm;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • kuņģis;
  • aknas;
  • žultspūšļa;
  • taisnās zarnas.

Dažiem pacientiem indikators var būt lielāks par 1000 vienībām. Tas 100% runā par vēzi un tā vēlo stadiju ar metastāzēm tuvējos orgānos.

Kad jāredz ārsts

Ja jums ir kādas kaites, jums jāapmeklē ģimenes ārsts, kurš palīdzēs jums atrast jūsu sliktās dzīves cēloni. Ja ir aizdomas par nopietniem traucējumiem gremošanas orgānu darbībā, ģimenes ārsts var izrakstīt konsultāciju ar gastroenterologu.

Bieži vien gastroenterologs iesaka veikt pilnīgu pārbaudi, kas ietver asins analīzi audzēja marķierim CA 19-9. Ja indikators ir augstāks nekā parasti, pat ar nelielu pārsniegumu, būs nepieciešama onkologa konsultācija un pilnīga pārbaude.

Kā atlekt atpakaļ

Oncomarker CA 19-9 parāda normas pārsniegumu, kas nozīmē, ka ir jāveic visaptveroša pārbaude, ieskaitot instrumentālos un bioķīmiskos pētījumus. Pārbaude pastāvīgi jāuzrauga onkologam vai gastroenterologam. Ja tiek atklāts iekaisuma process gremošanas sistēmā, pacients paliek gastroenterologa kontrolē un iziet ārstēšanas kursu, kas tiek izvēlēts viņam individuāli.

Ja tiek atklāts ļaundabīgs veidojums, tad pacientu uzrauga onkologs, kurš nosaka turpmāko terapijas taktiku.

Zāles

Ja audzēja marķiera augstā līmeņa iemesls ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ārsts var ieteikt šādas zāles:

  • spazmolītiķi;
  • H-2 blokatori;
  • antacīdi;
  • fermentu preparāti.

Gastroenterologs var izrakstīt šādas zāles pacientiem ar aizkuņģa dziedzera slimībām:

  1. Pankreatīns. To ražo tablešu vai tablešu formā, tas tiek izveidots, pamatojoties uz govju un cūku aizkuņģa dziedzeri. Zāles palīdz normalizēt gremošanas darbu, ietver amilāzi un proteāzi. Šie fermenti palīdz labāk sagremot olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus. Zāles tiek parakstītas holecistīts, pankreatīts, gastrīts. Zāles lieto ēdienreizēs, devu aprēķina individuāli, standarta deva ir 2-4 tabletes dienā, terapijas ilgums ir 14 dienas. Zāļu iesaiņošana maksās vidēji 60 rubļu.
  2. Panzinorm. Tas ir kombinēts medikaments, kas palīdz aizkuņģa dziedzera ārstēšanā. Pieejams kapsulu un tablešu formā. Kompozīcijā ietilpst uzreiz 3 fermenti, kas normalizē gremošanu. Zāles uzlabo barības vielu uzsūkšanos organismā un palīdz radīt žulti. Zāles tiek parādītas, gatavojoties gremošanas sistēmas pētījumiem, lai mazinātu sāpes. Lietojiet zāles 1-2 kapsulas ne vairāk kā 3 reizes dienā, kurss ir individuāls. Vidējās zāļu paketes izmaksas no 230 rubļiem.
  3. Kreons. Tas ir fermentu preparāts, kas ieteicams hroniska pankreatīta, cistiskās fibrozes ārstēšanai. Kompozīcijā iekļautie fermenti palīdz labāk sagremot ēdienu un pilnībā to asimilēt. To ražo kapsulu veidā ar dažādu daudzumu enzīmu: 10 000, 25 000 un 40 000. Zāles nav ieteicamas pankreatīta gadījumā. To lieto ēdienreizēs, deva un kurss ir individuāls katram pacientam. Zāles maksās vidēji 300 rubļu.

Tautas metodes

Aizkuņģa dziedzera patoloģiju ārstēšanā bieži izmanto alternatīvas metodes:

  1. Auzu piens. Auzu pārslas ir viens no vissvarīgākajiem pārtikas produktiem, ko ikdienas lietošanai iesaka cilvēki, kuriem ir problēmas ar aizkuņģa dziedzera funkcijām. Auzu piens ir parādījis labus rezultātus aizkuņģa dziedzera kaites ārstēšanā. Pagatavojiet to šādi: ½ ēd.k. nemizotas veselas auzas, labi mazgātas zem tekoša ūdens. Tad ielej 600 ml. ūdeni un vāra uz lēnas uguns vismaz 40 minūtes. Pēc tam, nenoņemot no plīts un neizslēdzot to, auzas ieber ar drupinājumu, samaisa un vāra vēl 20 minūtes. Izkāš un izdzer ½ ēd.k. bālganu šķidrumu. 3 reizes dienā. Kurss ir vismaz 1 mēnesis. Auzu pienu ledusskapī var uzglabāt ne ilgāk kā 2 dienas..
  2. Kartupeļu sula. Cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera problēmām ieteicams dzert 1 ēd.k. svaigi spiesta sula no kartupeļiem 2 reizes dienā. Kurss ir vismaz 2 nedēļas. Ja jums nepatīk sulas garša, varat to sajaukt ar pusi porcijas kefīra vai burkānu sulas. Pēc sulas dzeršanas labāk kādu laiku apgulties.
  3. Citroni. Jums vajadzēs ņemt 1 kg citronu, izlaist tos kopā ar mizu caur gaļas mašīnā. Sasmalcina arī 300 g svaigu pētersīļu un ķiploku daiviņas. Visu samaisa un uzglabā emaljas traukā ledusskapī. Ņem 1 tējk. maisījumi 3 reizes dienā. Lai sasniegtu maksimālu efektu, maisījumu labāk dzert ar īpašu infūziju, kas pagatavota no brūkleņu lapām, mellenēm, zaļajām pupiņām un kukurūzas stigmām. Ņem komponentus vienādās daļās, pārlej verdošu ūdeni un atstāj 2 stundas termosā. Dzer ¼ st. Ārstēšanas kurss ir vismaz 1 mēnesis.
  4. Zelta ūsas. Šis garšaugs jau sen tiek izmantots pankreatīta ārstēšanā. Lai pagatavotu noderīgu buljonu, jums jāņem 1 garas un 2 īsas auga lapas. Sasmalcina un pievieno 600 ml. karsts ūdens. Vāra uz lēnas uguns ūdens vannā 1,5 stundas. Noņemiet no plīts un aptiniet, atstājiet 5-6 stundas. Buljonu ņem siltu ne vairāk kā ¼ ēd.k. 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 14 dienas.
  5. Pētersīļi. Tas palīdz efektīvi pārvaldīt pankreatīta simptomus. Jums jāņem 1 kg svaigu pētersīļu, noskalojiet zem tekoša ūdens un pēc tam pārlejiet ar verdošu ūdeni. Augu pārnes katliņā un pārklāj ar pienu, lai visas zari būtu pārklāti. Ievietojiet podu uzkarsētā cepeškrāsnī. Pienam vajadzētu vārīties un pilnībā izkausēt. Iegūto masu sarīvē caur caurulīti. Dzeriet saņemtās zāles vienādās porcijās visu dienu. Šīs zāles palīdz noteikt aizkuņģa dziedzera, nieru un urīnpūšļa darbu. Ārstēšanas kurss ir vismaz 2 nedēļas.

Citas metodes

Ja audzēja marķieris CA 19-9 ir augsts, tad tas var liecināt par aizkuņģa dziedzera vēža attīstību. Un galvenā tā ārstēšanas metode ir operācija, kas ietver jaunveidojuma noņemšanu. Ja operācija tiek kombinēta ar radiāciju un ķīmijterapiju, tad prognoze var būt labvēlīga..

Operatīvā terapija var būt radikāla vai paliatīva. Pirmais paņēmiens ietver neoplazmas pamatcēloņa un slimības skartā orgāna daļas un tuvējo audu noņemšanu. Paliatīvā metode tiek izmantota pacientiem ar neoperējamu audzēju. Tas palīdz mazināt pacienta stāvokli.

Pēc operācijas onkologs iesaka ķīmijterapiju, īpaši pacientiem ar neoperējamām neoplazmām. Ķīmijterapija palīdz nomākt vēža šūnu augšanu un dalīšanos.

Ieteicama arī staru terapija, kas palīdz saraut audzēju, pakļaujot to rentgena stariem..

Slimībām un aizkuņģa dziedzera vēzim ir ļoti svarīgi ievērot pareizu uzturu. Pirmkārt, pacientam ir pilnībā jānovērš saldumi, tikai medus var būt izņēmums. Jums vajadzētu arī pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. No taukaina, pikanta un cepta ēdiena ēšanas nebūs nekāda labuma..

Uzturā jāiekļauj:

  • griķu un auzu pārslu;
  • raudzēti piena produkti;
  • vieglas zupas;
  • liesa gaļa;
  • nesaldināti augļi.

Jums jādzer pēc iespējas vairāk attīrīta negāzēta ūdens.

Iespējamās komplikācijas

Mūsdienās medicīna ir gājusi tālu uz priekšu, bet vēža patoloģijas ne vienmēr tiek izārstētas. Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi veidojumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem un smagākajiem. Ātri un pareizi diagnosticēt ir diezgan grūti, jo vēža simptomus bieži sajauc ar citām iekaisuma kaites.

Lielākajai daļai pacientu diagnozi var noteikt, kad metastāzes jau ir parādījušās. Slimības noteikšana vēlīnās stadijās nedod vēlamo rezultātu ārstēšanā, un lielākā daļa pacientu mirst 2 gadu laikā. Tieši tāpēc pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem labāk ir meklēt palīdzību..

CA 19-9 ir svarīgs audzēja marķieris cilvēka ķermenī, kura palielināšanās norāda, ka organismā ir notikuši nopietni gremošanas sistēmas darbības traucējumi. Atkāpe no olbaltumvielu normas var norādīt uz ļaundabīga un labdabīga veidojuma klātbūtni, tāpēc nevajadzētu atteikties veikt analīzes.

Asins analīze CA 19-9: tas nozīmē dekodēšanu. Audzēja marķieris CA 19-9 - aizkuņģa dziedzera vēža antigēns

Kopš pagājušā gadsimta astoņdesmitajiem gadiem viņi sāka izrakstīt un iemācīties noteikt audzēja marķieri CA 19-9. Eksperti uzskata, ka šī ir aizkuņģa dziedzera ļaundabīgā audzēja galvenā viela. Pirmo reizi tas tika atklāts pacientiem ar jaunveidojumiem šajā orgānā, kā arī aknās, kuņģī un zarnās..

CA 19-9 antigēns

Audzēju vielas ir olbaltumvielu savienojumi, kurus uzskata par makromolekulāriem glikoproteīniem. Audzēja marķieris CA 19-9 ir divkomponentu olbaltumviela, ko ražo šūnas, kuras ietekmē patoloģija. Veicot pētījumus, tas tiek noteikts urīnā un asinīs. Nebīstams, tas ir, pieļaujamās normas ietvaros, šī olbaltumvielu daudzums atrodas jebkura praktiski veselīga indivīda ķermenī. Dažas tautības ir izņēmumi. Viņi neražo šāda veida olbaltumvielas, un saskaņā ar analīžu rezultātiem to var noteikt ļoti progresējošos onkopatoloģijas gadījumos. Kompleksa olbaltumvielu ražošanā ir iesaistīti šādi orgāni:

Kādos gadījumos ir noteikts tests

Ko nozīmē asins analīze CA 19-9? Šāda veida laboratoriskos pētījumus nosaka ārsti, lai izslēgtu onkoloģiju šādos patoloģiskos apstākļos:

  • hroniski iekaisuma procesi gremošanas traktā;
  • akmeņi žultsvados;
  • aknu slimība akūtā un hroniskā stadijā;
  • aizdomas par ļaundabīgiem jaunveidojumiem gremošanas sistēmas orgānos;
  • pēc ķirurģiskas iejaukšanās audzēju noņemšanai;
  • cistiskā fibroze;
  • Negatīvā resnās zarnas audzēja CEA.

Pārbaudes CA 19-9 iezīmes

Marķieris tiek uzskatīts par informatīvu noteikta veida jaunveidojumiem, taču ir indivīdi, kuriem šo antigēnu nav iespējams noteikt pat progresīvos gadījumos. Iemesls ir šāds. CA 19-9 mijiedarbojas ar Lewis olbaltumvielām, kuras nav sastopamas visiem cilvēkiem (kaukāziešu indivīdos tās pilnīgi nav), tāpēc to nav iespējams identificēt pat ar progresējošu onkopatoloģijas stadiju..

Sagatavošanās pētījumiem

Ārsts lika veikt asins analīzes CA 19-9. Kā lietot? Lai iegūtu ticamāko un precīzāko bioloģiskā materiāla piegādes rezultātu, jums jāsagatavo:

  • septiņas dienas pirms biomateriāla paraugu ņemšanas izslēdz alkoholisko dzērienu uzņemšanu;
  • četrās dienās - lai samazinātu fizisko aktivitāti, neēdiet sāļus, pikantus, treknus produktus; šajā periodā ieviesiet putru uzturā un ēdiet vairāk dārzeņu, augļu;
  • divpadsmit stundās - izslēdziet pārtiku, ieskaitot gāzēto, tēju, kafijas dzērienus;
  • dienā - vienojoties ar ārstējošo ārstu, pārtrauciet jebkuru medikamentu lietošanu; samazināt jebkāda veida stresu;
  • nesmēķējiet vismaz trīsdesmit minūtes pirms manipulācijas.

Atkodēšana

CA 19-9 indikators parasti tiek iekļauts šādu orgānu šūnu audos:

  • aknas;
  • plaušas;
  • aizkuņģa dziedzera dziedzeri;
  • žultspūslis;
  • kuņģī.

Normāli indikatori CA 19-9

Šāda veida sarežģīti proteīni, kuru mērvienība ir U / ml, atrodas gremošanas sistēmas šūnu audos. CA 19-9 normas daudzums sievietēm un vīriešiem svārstās no 10-37. Tomēr ir iespējami arī nepatiesi rezultāti, jo pētījuma specifika ir 73–100%. Šādos gadījumos ārsts izraksta papildu pārbaudes veidus..

Palielināts CA 19-9

Ievērojams šī rādītāja koncentrācijas pieaugums norāda uz šādu patoloģisku stāvokļu - vēža - klātbūtni:

  • dzemde;
  • aizkuņģa dziedzera dziedzeri;
  • krūtis;
  • kuņģis;
  • olnīcas;
  • aknas;
  • žultspūšļa.
  • akmeņi žultsvados un urīnpūslī;
  • hepatīts;
  • cistiskā fibroze;
  • aknu ciroze;
  • iekaisuma procesi zarnās;
  • vairogdziedzera slimības;
  • akūts vai hronisks pankreatīts.

CA 19-9 analīze rāda, ka olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās līdz 100 V / ml ir iespējama aknu iekaisuma gadījumā, kas saistīts ar žults izplūdes pārkāpumu..

CA 19-9 aizkuņģa dziedzera vēzim

Diemžēl šīs slimības diagnosticēšanas laikā 80% pacientu jau ir metastāzes. Mirstība no aizkuņģa dziedzera vēža ir augsta. Viens no galvenajiem iemesliem ir asimptomātiska gaita vai slimības pazīmes neatšķiras no citiem ķermeņa gremošanas trakta bieži sastopamajiem patoloģiskajiem stāvokļiem. Analīzes jutība šajā testā ir no 68 līdz 93%. Turklāt rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs. Ko nozīmē asins analīze CA 19-9? Ar olbaltumvielu indikatoriem (mērvienība U / ml):

  • Līdz 45. Cēlonis var būt labdabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs.
  • Virs 1000. Tas nozīmē, ka patoloģija ir izplatījusies limfmezglos..
  • Zem 1000. 50% pacientu ar šādu CA 19-9 klātbūtni audzēju ir iespējams noņemt, veicot operatīvu iejaukšanos, pēc kuras nepieciešama regulāra uzraudzība un atkārtota analīze, jo sešu mēnešu laikā ir iespējams slimības recidīvs..

Audzēju marķieri sievietēm

Šai iedzīvotāju kategorijai ir īpaši testi. Ķīmijterapeiti un onkologi izšķir vairākas funkcijas, kuras veic audzēju marķieri. Analīzes rezultāti palīdz veselības aprūpes sniedzējiem:

  • veikt agrīnu vēža diagnostiku;
  • uzraudzīt pacienta stāvokli ar jau esošu slimību;
  • uzraudzīt ārstēšanu;
  • uzsākt darbības, kuru mērķis ir novērst recidīvus.

Klīniskā pārbaude ir lielisks iemesls, lai veiktu nepieciešamos izmeklēšanas veidus, ieskaitot vēža audzēju klātbūtni:

  • olnīcas;
  • resnās zarnas;
  • kuņģis;
  • krūts;
  • dzemde un dzemdes kakls;
  • aizkuņģa dziedzeris.

Arī veselības aprūpes speciālisti var ieteikt ziedot asinis dažiem citiem audzēju marķieriem sievietēm, piemēram, NOT 4 vai SCCA.

Audzēju marķieri - asins analīžu dekodēšana. Kad ir palielināts un pazemināts audzēja marķieru līmenis, ko izdala vēža šūnas (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Dažādu audzēju marķieru raksturojums un testa rezultātu interpretācija

Apsveriet diagnostisko nozīmi, specifiskumu dažādu orgānu jaunveidojumiem un indikācijas audzēja marķieru noteikšanai klīniskajā praksē..

Alfa-fetoproteīns (AFP)

Šis audzēja marķieris ir kvantitatīvs, tas ir, tas parasti ir nelielā koncentrācijā jebkura dzimuma bērna un pieaugušā asinīs, bet tā līmenis strauji paaugstinās jaunveidojumos, kā arī sievietēm grūtniecības laikā. Tādēļ AFP līmeņa noteikšana tiek izmantota laboratorijas diagnostikas ietvaros, lai noteiktu vēzi abiem dzimumiem, kā arī grūtniecēm, lai noteiktu augļa attīstības anomālijas..

AFP līmenis asinīs ir palielināts ļaundabīgos sēklinieku audzējos vīriešiem, olnīcās sievietēm un aknās abiem dzimumiem. Arī aknu metastāzēs tiek palielināta AFP koncentrācija. Attiecīgi indikācijas AFP noteikšanai ir šādi:

  • Aizdomas par primāro aknu vēzi vai aknu metastāzēm (lai atšķirtu metastāzes no primārā aknu vēža, ieteicams vienlaikus ar AFP noteikt CEA līmeni asinīs);
  • Aizdomas par ļaundabīgām jaunveidojumiem vīriešu sēkliniekos vai sieviešu olnīcās (ieteicams uzlabot hCG līmeni kombinācijā ar AFP, lai uzlabotu diagnozes precizitāti);
  • Aknu hepatocelulāras karcinomas un sēklinieku vai olnīcu audzēju terapijas efektivitātes uzraudzība (vienlaikus veic AFP un hCG līmeņa noteikšanu);
  • Izsekot to cilvēku stāvoklim, kuriem ir aknu ciroze, lai agrīni atklātu aknu vēzi;
  • To cilvēku stāvokļa uzraudzība, kuriem ir augsts dzimumorgānu audzēju attīstības risks (kriptoridisma, labdabīgu audzēju vai olnīcu cistu utt. Klātbūtnē), lai tos savlaicīgi atklātu.

Šādas AFP vērtības bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatītas par normālām (nav paaugstinātas):

1.Vīriešu bērni:

  • 1 - 30 dzīves dienas - mazāk nekā 16400 ng / ml;
  • 1 mēnesis - 1 gads - mazāks par 28 ng / ml;
  • 2-3 gadi - mazāk nekā 7,9 ng / ml;
  • 4-6 gadi - mazāk nekā 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 gadus veci - mazāk nekā 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 gadus veci - mazāk nekā 3,9 ng / ml.
2.Sieviešu bērni:
  • 1 - 30 dzīves dienas - mazāk nekā 19000 ng / ml;
  • 1 mēnesis - 1 gads - mazāks par 77 ng / ml;
  • 2-3 gadi - mazāk nekā 11 ng / ml;
  • 4-6 gadi - mazāk nekā 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 gadus veci - mazāk nekā 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 gadus veci - mazāk nekā 4,2 ng / ml.
3.Pieaugušie vecāki par 18 gadiem - mazāk nekā 7,0 ng / ml.

Iepriekš minētās AFP līmeņa vērtības asins serumā ir raksturīgas cilvēkiem, ja nav onkoloģisko slimību. Ja AFP līmenis paaugstinās virs vecuma normas, tas var norādīt uz šādu vēža klātbūtni:

  • Aknu šūnu karcinoma;
  • Aknu metastāzes;
  • Olnīcu vai sēklinieku dzimumšūnu audzēji;
  • Resnās zarnas audzēji;
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • Plaušu audzēji.

Turklāt AFP līmeni virs vecuma normas var noteikt arī šādās ar vēzi nesaistītās slimībās:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Žults ceļu aizsprostojums;
  • Alkoholiski aknu bojājumi;
  • Telangiektāzijas sindroms;
  • Iedzimta tirozinēmija.

Koriona gonadotropīns (hCG)

Tāpat kā AFP, hCG ir kvantitatīvs audzēja marķieris, kura līmenis ir ievērojami paaugstināts ļaundabīgos jaunveidojumos, salīdzinot ar koncentrāciju, kas novērota vēža neesamības gadījumā. Tomēr paaugstināts cilvēka horiona gonadotropīna līmenis var būt arī norma - tas ir raksturīgi grūtniecībai. Bet visos citos dzīves periodos, gan vīriešiem, gan sievietēm, šīs vielas koncentrācija joprojām ir zema, un tās palielināšanās norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni.

HCG līmenis ir paaugstināts olnīcu un sēklinieku karcinomās, chorionadenomas, cistiskās dzimumzīmēs un germinomās. Tāpēc praktiskajā medicīnā hCG koncentrāciju asinīs nosaka šādos apstākļos:

  • Aizdomas par hydatidiform molu grūtniecei;
  • Ultraskaņas laikā atklātas jaunveidojumi mazajā iegurnī (tiek noteikts hCG līmenis, lai atšķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga);
  • Ilgstošas ​​asiņošanas klātbūtne pēc aborta vai dzemdībām (tiek noteikts hCG līmenis, lai atklātu vai izslēgtu horiona karcinomu);
  • Neoplazmas vīriešu sēkliniekos (tiek noteikts hCG līmenis, lai noteiktu vai izslēgtu dzimumšūnu audzējus).

Šādas hCG vērtības vīriešiem un sievietēm tiek uzskatītas par normālām (nav paaugstinātas):

1. Vīrieši: mazāk nekā 2 SV / ml jebkurā vecumā.

2.Sievietes:

  • Sievietes, kas nav grūtnieces reproduktīvā vecumā (pirms menopauzes) - mazāk nekā 1 SV / ml;
  • Sievietes, kas nav grūtnieces pēcmenopauzes periodā - līdz 7,0 SV / ml.

HCG līmeņa paaugstināšanās virs vecuma un dzimuma normas liecina par šādu audzēju klātbūtni:
  • Cistiskā novirze vai cistiskās novirzes atkārtošanās;
  • Koriona karcinoma vai tās atkārtošanās;
  • Seminoma;
  • Olnīcu teratoma;
  • Gremošanas trakta audzēji;
  • Plaušu audzēji
  • Nieru audzēji;
  • Dzemdes audzēji.

Turklāt hCG līmeni var paaugstināt šādos apstākļos un ar vēzi nesaistītās slimībās:
  • Grūtniecība;
  • Grūtniecība tika pārtraukta mazāk nekā pirms nedēļas (aborts, aborts utt.);
  • HCG zāļu lietošana.

Beta-2 mikroglobulīns

Šis audzēja marķieris ir arī kvantitatīvs, jo, ja nav vēža, tas parasti asinīs atrodas nelielā koncentrācijā, bet audzēja klātbūtnē tā līmenis strauji paaugstinās. Ja audzēju nav, paaugstināts beta-2 mikroglobulīna līmenis tiek novērots bērniem pirmajos trīs dzīves mēnešos, grūtniecēm, uz aktīva iekaisuma procesa fona, ar autoimūnām slimībām, transplantāta atgrūšanas reakcijām, diabētisko nefropātiju, kā arī ar vīrusu infekcijām (HIV un CMV)..

B-2 limfomas, ne-Hodžkina limfomas un multiplās mielomas gadījumā tiek palielināts beta-2 mikroglobulīna līmenis, tāpēc tā koncentrācijas noteikšanu izmanto, lai prognozētu slimības gaitu hematoloģijas onkoloģijā. Attiecīgi praktiskajā medicīnā beta-2 mikroglobulīna līmeni nosaka šādos gadījumos:

  • Prognozējot kursu un novērtējot mielomas, B-limfomu, ne-Hodžkina limfomas, hroniskas limfoleikozes ārstēšanas efektivitāti;
  • Paredzēt kursu un novērtēt kuņģa un zarnu vēža terapijas efektivitāti (kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem);
  • Ārstēšanas stāvokļa un efektivitātes novērtējums pacientiem ar HIV / AIDS vai orgānu transplantātiem.

Normāls (nepaaugstināts) beta-2 mikroglobulīna līmenis vīriešiem un sievietēm visās vecuma kategorijās ir 0,8 - 2,2 mg / l. Beta-2 mikroglobulīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās slimībās:
  • Multiplā mieloma;
  • B-šūnu limfoma;
  • Valdenstroma slimība;
  • Ne-Hodžkina limfomas;
  • Hodžkina slimība;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • HIV / AIDS klātbūtne cilvēkā;
  • Sistēmiskas autoimūnas slimības (Sjogrena sindroms, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Krona slimība;
  • Sarkoidoze.

Turklāt jāatceras, ka, lietojot vankomicīnu, ciklosporīnu, amfotericīnu B, cisplastīnu un antibiotikas-aminoglikozīdus (Levomicetīns utt.), Palielinās arī beta-2 mikroglobulīna līmenis asinīs..

Plakanšūnu karcinomas antigēns (SCC)

Tas ir dažādas lokalizācijas plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris. Šī audzēja marķiera līmeni nosaka, lai novērtētu terapijas efektivitāti un noteiktu dzemdes kakla, nazofarneksa, ausu un plaušu plakanšūnu karcinomu. Ja vēža nav, plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija var palielināties arī nieru mazspējas, bronhiālās astmas vai aknu un žults ceļu patoloģijas gadījumā..

Attiecīgi plakanšūnu karcinomas antigēna līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta dzemdes kakla, plaušu, barības vada, galvas un kakla, uroģenitālās sistēmas orgānu, kā arī to recidīvu un metastāžu vēža ārstēšanas efektivitātei..

Norma (nav paaugstināta) jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem ir plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija asinīs, kas mazāka par 1,5 ng / ml. Audzēja marķiera līmenis virs normāla ir raksturīgs šādām onkoloģiskām patoloģijām:

Neironiem specifiskā enolase (NSE, NSE)

Šī viela veidojas neiroendokrīnas izcelsmes šūnās, un tāpēc tās koncentrācija var palielināties dažādās nervu sistēmas slimībās, tai skaitā audzējos, traumatiskos un išēmiskos smadzeņu ievainojumos utt..

Jo īpaši augsts NSE līmenis ir raksturīgs plaušu un bronhu vēzim, neiroblastomai un leikēmijai. Mērens NSE koncentrācijas pieaugums ir raksturīgs plaušu slimībām, kas nav vēzis. Tādēļ šī audzēja marķiera līmeņa noteikšanu visbiežāk izmanto, lai novērtētu sīkšūnu plaušu karcinomas terapijas efektivitāti..

Pašlaik NSE līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt sīkšūnu plaušu vēzi no nesīkšūnu;
  • Lai prognozētu kursu, jāuzrauga terapijas efektivitāte un recidīvu vai metastāžu agrīna atklāšana sīkšūnu plaušu vēzē;
  • Ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera karcinomu, feohromocitomu, zarnu un aizkuņģa dziedzera audzējiem;
  • Aizdomas par neiroblastomu bērniem;
  • Kā papildu diagnostikas marķieris ar seminomu (kombinācijā ar hCG).

Normāla (nepalielināta) NSE koncentrācija asinīs ir mazāka par 16,3 ng / ml jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem.

Paaugstināts NSE līmenis tiek novērots šādām onkoloģiskām slimībām:

  • Neiroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Mazo šūnu plaušu vēzis;
  • Medulārs vairogdziedzera vēzis;
  • Feohromocitoma;
  • Kanceroīds;
  • Gastrinoma;
  • Insulinoma;
  • Glikagonoma;
  • Seminoma.

Turklāt NSE līmenis paaugstinās virs normas šādās ne-onkoloģiskās slimībās un apstākļos:
  • Nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • Plaušu tuberkuloze;
  • Neoplastiskas hroniskas plaušu slimības;
  • Smēķēšana;
  • Hemolītiska slimība;
  • Traumatiskas vai išēmiskas izcelsmes nervu sistēmas bojājumi (piemēram, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu asinsrites negadījums, insults utt.);
  • Demence (demence).

Audzēja marķieris Cyfra CA 21-1 (citokeratīna 19 fragments)

Tas ir dažādu lokalizāciju plakanšūnu karcinomas marķieris - plaušas, urīnpūslis, dzemdes kakls. Audzēja marķiera Cyfra CA 21-1 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt ļaundabīgos audzējus no citām plaušām;
  • Uzraudzīt terapijas efektivitāti un atklāt plaušu vēža recidīvus;
  • Lai kontrolētu urīnpūšļa vēža gaitu.

Šis audzēja marķieris netiek izmantots plaušu vēža primārajai noteikšanai cilvēkiem ar paaugstinātu šīs lokalizācijas neoplazmas attīstības risku, piemēram, smagi smēķējošiem cilvēkiem, pacientiem ar tuberkulozi utt..

Normāla (nepalielināta) audzēja marķiera Cyfra CA 21-1 koncentrācija jebkura vecuma un dzimuma cilvēku asinīs nav lielāka par 3,3 ng / ml. Paaugstināts šī audzēja marķiera līmenis tiek novērots šādām slimībām:

1. Ļaundabīgi audzēji:

  • Nesīkšūnu plaušu karcinoma;
  • Plakanšūnu plaušu karcinoma;
  • Muskuļu invazīvā urīnpūšļa karcinoma.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Hroniskas plaušu slimības (HOPS, tuberkuloze utt.);
  • Nieru mazspēja;
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze utt.);
  • Smēķēšana.

Audzēja marķieris HE4

Tas ir īpašs marķieris olnīcu un endometrija vēzim. HE4 ir vairāk pakļauts olnīcu vēzim nekā CA 125, īpaši agrīnā stadijā. Turklāt HE4 koncentrācija nepalielinās endometriozes, iekaisīgu ginekoloģisku slimību, kā arī sieviešu dzimumorgānu labdabīgu audzēju dēļ, kā rezultātā šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks olnīcu un endometrija vēzim. Šo īpašību dēļ HE4 ir svarīgs un precīzs olnīcu vēža marķieris, kas 90% gadījumu ļauj atklāt audzēju agrīnā stadijā..

HE4 koncentrācijas noteikšanu praktiskajā medicīnā veic šādos gadījumos:

  • Atšķirt vēzi no neoplasmām, kas nav onkoloģiskas, lokalizētas mazajā iegurnī;
  • Olnīcu vēža primārā diagnostika agrīnā skrīningā (HE4 nosaka, ņemot vērā normālu vai paaugstinātu CA 125 līmeni);
  • Epitēlija olnīcu vēža terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Olnīcu vēža atkārtošanās un metastāžu agrīna atklāšana;
  • Krūts vēža noteikšana;
  • Endometrija vēža noteikšana.

Normāla (ne paaugstināta) HE4 koncentrācija dažāda vecuma sieviešu asinīs ir:
  • Sievietes līdz 40 gadu vecumam - mazāk nekā 60,5 pmol / l;
  • Sievietes vecumā no 40 līdz 49 gadiem - mazāk par 76,2 pmol / l;
  • Sievietes vecumā no 50 līdz 59 gadiem - mazāk par 74,3 pmol / l;
  • Sievietes vecumā no 60 līdz 69 gadiem - mazāk par 82,9 pmol / l;
  • Sievietes vecākas par 70 gadiem - mazāk nekā 104 pmol / l.

HE4 līmeņa paaugstināšanās virs vecuma normas attīstās endometrija vēzē un olnīcu vēža, kas nav mycinous, formās.

Ņemot vērā HE4 augsto specifiskumu un jutīgumu, paaugstināta šī marķiera koncentrācijas noteikšana asinīs gandrīz 100% gadījumu norāda uz olnīcu vēža vai endometriozes klātbūtni sievietē. Tāpēc, ja tiek palielināta HE4 koncentrācija, vēža ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk..

Olbaltumviela S-100

Šis audzēja marķieris ir specifisks melanomai. Un turklāt S-100 olbaltumvielu līmenis asinīs palielinās ar jebkuras izcelsmes smadzeņu struktūru bojājumiem. Attiecīgi olbaltumvielu S-100 koncentrācijas noteikšanu praktiskajā medicīnā veic šādos gadījumos:

  • Terapijas efektivitātes uzraudzība, melanomas recidīvu un metastāžu identificēšana;
  • Smadzeņu audu bojājuma dziļuma noskaidrošana uz dažādu centrālās nervu sistēmas slimību fona.

Normālais (nepalielināts) S-100 olbaltumvielu saturs asins plazmā ir mazāks par 0,105 μg / L.

Šīs olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos novēro šādās slimībās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

  • Ādas ļaundabīga melanoma.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Jebkuras izcelsmes smadzeņu audu bojājumi (traumatiski, išēmiski, pēc asiņošanas, insulti utt.);
  • Alcheimera slimība;
  • Jebkura orgāna iekaisuma slimības;
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes.

Audzēja marķieris CA 72-4

Audzēja marķieri CA 72-4 sauc arī par kuņģa audzēja marķieri, jo tieši tā specifiskums un jutīgums ir saistīts ar šī orgāna ļaundabīgiem audzējiem. Kopumā audzēja marķieris CA 72-4 ir raksturīgs kuņģa, resnās zarnas, plaušu, olnīcu, endometrija, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru vēzim..

CA 72-4 audzēja marķiera koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Olnīcu vēža (kombinācijā ar CA 125 marķieri) un kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem) agrīnai primārajai noteikšanai;
  • Kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem), olnīcu (kombinācijā ar CA 125) un resnās un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitātes uzraudzība.

Normāla (nepalielināta) CA 72-4 koncentrācija ir mazāka par 6,9 V / ml.

Palielināta audzēja marķiera CA 72-4 koncentrācija tiek atklāta šādiem audzējiem un slimībām, kas nav vēzis:

1. Onkoloģiskās patoloģijas:

  • Kuņģa vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Resnās un taisnās zarnas vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Krūts vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Endometrioīdu audzēji;
  • Pankreatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Labdabīgi gremošanas trakta audzēji;
  • Plaušu slimība;
  • Olnīcu slimība;
  • Reimatiskas slimības (sirds defekti, locītavu reimatisms utt.);
  • Krūts slimības.

Audzēja marķieris CA 242

Audzēja marķieri CA 242 sauc arī par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri, jo tas ir specifisks gremošanas trakta ļaundabīgiem audzējiem. Šī marķiera līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas un taisnās zarnas vēzē. Lai visprecīzāk noteiktu kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgos audzējus, CA 242 audzēja marķieri ieteicams kombinēt ar marķieriem CA19-9 (aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas vēzim) un CA 50 (resnās zarnas vēzim)..

CA 242 audzēja marķiera koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzi (CA 242 nosaka kopā ar CA 19-9 un CA 50);
  • Novērtēt aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitāti;
  • Aizkuņģa dziedzera vēža, kuņģa, resnās zarnas un taisnās zarnas recidīvu un metastāžu prognozēšanai un agrīnai atklāšanai.

Normāla (nepaaugstināta) CA 242 koncentrācija ir mazāka par 29 V / ml.

CA 242 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

  • Aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • Kuņģa vēzis;
  • Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Taisnās zarnas, kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu slimības.

Audzēja marķieris CA 15-3

Audzēja marķieri CA 15-3 sauc arī par krūts marķieri, jo tam ir vislielākā specifika šī konkrētā orgāna vēzim. Diemžēl CA 15-3 ir specifiska ne tikai krūts vēzim, tāpēc tās noteikšana nav ieteicama asimptomātisku ļaundabīgu krūts audzēju agrīnai atklāšanai sievietēm. Bet visaptverošam krūts vēža terapijas efektivitātes novērtējumam CA 15-3 ir piemērota, īpaši kombinācijā ar citiem audzēju marķieriem (CEA)..
CA 15-3 noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Krūts karcinomas terapijas efektivitātes novērtēšana;
  • Agrīna recidīvu un metastāžu noteikšana pēc krūts karcinomas ārstēšanas;
  • Lai atšķirtu krūts vēzi un mastopātiju.

Normāla (nepalielināta) audzēja marķiera CA 15-3 vērtība asins plazmā ir mazāka par 25 V / ml.

CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Krūts karcinoma;
  • Bronhu karcinoma;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Olnīcu vēzis (tikai progresējošā stadijā);
  • Endometrija vēzis (tikai progresējošās stadijās);
  • Dzemdes vēzis (tikai progresējošā stadijā).
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Piena dziedzeru labdabīgas slimības (mastopātija utt.);
  • Aknu ciroze;
  • Akūts vai hronisks hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un citu endokrīno orgānu autoimūnas slimības;
  • Trešais grūtniecības trimestris.

Oncomarker CA 50

Audzēja marķieri CA 50 sauc arī par aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri, jo tas ir visinformatīvākais un specifiskākais šī orgāna ļaundabīgajiem audzējiem. Maksimālā precizitāte aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanā tiek sasniegta, vienlaicīgi nosakot audzēja marķieru CA 50 un CA 19-9 koncentrācijas..

CA 50 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi (ieskaitot uz normāla CA 19-9 līmeņa fona);
  • Aizdomas par resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzi;
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība un metastāžu vai aizkuņģa dziedzera vēža atkārtošanās agrīna atklāšana.

Normāla (ne paaugstināta) CA 50 koncentrācija asinīs ir mazāka par 25 V / ml.

CA 50 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Prostatas vēzis;
  • Aknu vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Akūts pankreatīts;
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Cholangitis;
  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Audzēja marķieris CA 19-9

Audzēja marķieri CA 19-9 sauc arī par aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa audzēja marķieri. Tomēr praksē šis marķieris ir viens no jutīgākajiem un specifiskākajiem vēzim ne tikai visiem gremošanas trakta orgāniem, bet tikai aizkuņģa dziedzerim. Tāpēc CA 19-9 ir marķieris aizdomās aizkuņģa dziedzera vēža skrīninga izmeklējumiem. Bet diemžēl apmēram 15 - 20% cilvēku CA 19-9 līmenis saglabājas normāls, ņemot vērā aizkuņģa dziedzera ļaundabīgā audzēja aktīvo augšanu, kas ir saistīts ar Lewis antigēna trūkumu tajos, kā rezultātā CA 19-9 netiek ražots lielos daudzumos. Tāpēc visaptverošai un augstas precizitātes aizkuņģa dziedzera vēža agrīnai diagnosticēšanai vienlaikus tiek noteikti divi audzēja marķieri - CA 19-9 un CA 50. Galu galā, ja cilvēkam nav Lewis antigēna un CA 19-9 līmenis nepalielinās, tad CA 50 koncentrācija palielinās, kas ļauj identificēt aizkuņģa dziedzera vēzis.

Papildus aizkuņģa dziedzera vēzim audzēja marķiera CA 19-9 koncentrācija palielinās kuņģa, taisnās zarnas, žults ceļu un aknu vēzē..

Tāpēc praktiskajā medicīnā CA 19-9 audzēja marķiera līmeni nosaka šādos gadījumos:

  • Aizkuņģa dziedzera vēža atšķiršana no citām šī orgāna slimībām (kombinācijā ar marķieri CA 50);
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, kursa uzraudzība, aizkuņģa dziedzera karcinomas atkārtošanās un metastāžu agrīna atklāšana;
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, kursa uzraudzība, kuņģa vēža recidīvu un metastāžu agrīna atklāšana (kombinācijā ar CEA marķieri un CA 72-4);
  • Aizdomās par taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzi (kombinācijā ar CEA marķieri);
  • Noteikt olnīcu vēža mucinous formas kombinācijā ar marķieru CA 125, HE4 noteikšanu.

Normāla (nepalielināta) CA 19-9 koncentrācija asinīs ir mazāka par 34 V / ml.

CA 19-9 audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un ne-onkoloģiskās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības (CA 19-9 līmenis ievērojami paaugstinās):

  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Žultspūšļa vai žults ceļu vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Dzemdes vēzis;
  • Gļotāda olnīcu vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Holelitiāze;
  • Holecistīts;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • Sklerodermija.

Audzēja marķieris CA 125

Audzēja marķieri CA 125 sauc arī par olnīcu marķieri, jo tā koncentrācijas noteikšana ir vissvarīgākā, lai noteiktu šī konkrētā orgāna audzējus. Kopumā šo audzēja marķieri ražo olnīcu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, kuņģa, bronhu un zarnu epitēlijs, kā rezultātā tā koncentrācijas palielināšanās var liecināt par audzēja augšanas fokusa klātbūtni kādā no šiem orgāniem. Attiecīgi tik plašs audzēju klāsts, kurā CA 125 audzēja marķiera līmenis var paaugstināties, nosaka tā zemo specifiskumu un zemo praktisko nozīmīgumu. Tāpēc praktiskajā medicīnā ir ieteicams noteikt CA 125 līmeni šādos gadījumos:

  • Kā krūts vēža skrīninga pārbaude sievietēm pēcmenopauzes periodā un sievietēm jebkurā vecumā, kurām ir asinsradinieki un kuriem ir bijis krūts vai olnīcu vēzis;
  • Terapijas efektivitātes novērtēšana, olnīcu vēža agrīna recidīvu un metastāžu noteikšana;
  • Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas noteikšana (kombinācijā ar audzēja marķieri CA 19-9);
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība un endometriozes atkārtošanās identificēšana.

Normāla (nepaaugstināta) CA 125 koncentrācija asinīs ir mazāka par 25 V / ml.

CA 125 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Olnīcu vēža epitēlija formas;
  • Dzemdes vēzis;
  • Endometrija vēzis;
  • Olvadu vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Plaušu vēzis.
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Labdabīgi audzēji un dzemdes, olnīcu un olvadu iekaisuma slimības;
  • Endometrioze;
  • Trešais grūtniecības trimestris;
  • Aknu slimība;
  • Aizkuņģa dziedzera slimības;
  • Autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Hašimoto tireoidīts utt.).

Prostatas specifiskais antigēns un bez tā (PSA)

Parasts prostatas specifiskais antigēns ir viela, ko ražo prostatas dziedzera šūnas, un tas cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā divās formās - brīvā un saistītā ar plazmas olbaltumvielām. Klīniskajā praksē tiek noteikts kopējais PSA saturs (brīvā + ar olbaltumvielām saistītā forma) un brīvā PSA līmenis.

Kopējais PSA saturs ir visu patoloģisko procesu marķieris vīriešu prostatas dziedzeros, piemēram, iekaisums, trauma, apstākļi pēc medicīniskām manipulācijām (piemēram, masāža), ļaundabīgi un labdabīgi audzēji utt. Brīvā PSA līmenis pazeminās tikai prostatas ļaundabīgos audzējos, kā rezultātā šo rādītāju kombinācijā ar kopējo PSA izmanto prostatas vēža terapijas agrīnai atklāšanai un uzraudzībai vīriešiem..

Tādējādi kopējā PSA un brīvā PSA līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek izmantota prostatas vēža agrīnai atklāšanai, kā arī terapijas efektivitātes uzraudzībai un recidīvu vai metastāžu parādīšanās novēršanai pēc prostatas vēža ārstēšanas. Attiecīgi praktiskajā medicīnā brīvā un kopējā PSA līmeņa noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Prostatas vēža agrīna diagnostika;
  • Prostatas vēža metastāžu riska novērtēšana;
  • Prostatas vēža terapijas efektivitātes novērtēšana;
  • Prostatas vēža atkārtošanās vai metastāžu noteikšana pēc ārstēšanas.

Kopējā PSA koncentrācija asinīs tiek uzskatīta par normālu dažāda vecuma vīriešiem šādās vērtībās:
  • Zem 40 - mazāk nekā 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 gadi - mazāk nekā 2 ng / ml;
  • 50 - 59 gadus veci - mazāk nekā 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 gadi - mazāk nekā 4,1 ng / ml;
  • Vecāki par 70 gadiem - mazāk nekā 4,4 ng / ml.

Prostatas vēža gadījumā, kā arī prostatīta, prostatas infarkta, prostatas hiperplāzijas gadījumā un pēc dziedzera kairinājuma (piemēram, pēc masāžas vai pārbaudes caur anālo atveri) tiek novērota kopējā PSA koncentrācijas palielināšanās..

Brīvā PSA līmenim nav patstāvīgas diagnostiskās vērtības, jo prostatas vēža noteikšanai tā daudzums ir svarīgs procentos no kopējā PSA. Tāpēc brīvu PSA papildus nosaka tikai tad, ja kopējais līmenis ir lielāks par 4 ng / ml jebkura vecuma cilvēkam un attiecīgi pastāv liela prostatas vēža varbūtība. Šajā gadījumā nosaka brīvā PSA daudzumu un aprēķina tā attiecību pret kopējo PSA procentos, izmantojot formulu:

Bezmaksas PSA / kopējais PSA * 100%

Turklāt, ja brīvā PSA ir vairāk nekā 15%, tad vīrietim ir prostatas slimība, kas nav vēzis. Ja brīvā PSA ir mazāka par 15%, tad tas ir gandrīz 100% apstiprinājums prostatas vēzim..

Prostatiskās skābes fosfatāze (PAP)

Skābā fosfatāze ir enzīms, kas tiek ražots lielākajā daļā orgānu, bet visaugstākā šīs vielas koncentrācija ir prostatas dziedzerī. Arī augsts skābes fosfatāzes saturs ir raksturīgs aknām, liesai, eritrocītiem, trombocītiem un kaulu smadzenēm. Daļa fermentu no orgāniem izdalās asinīs un cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā. Turklāt kopējā skābās fosfatāzes daudzumā asinīs lielāko daļu no tās veido prostatas frakcija. Tāpēc skābā fosfatāze ir prostatas audzēja marķieris.

Praktiskajā medicīnā skābes fosfatāzes koncentrācija tiek izmantota tikai, lai kontrolētu terapijas efektivitāti, jo, veiksmīgi izārstējot audzēju, tā līmenis pazeminās līdz gandrīz nullei. Agrīnai prostatas vēža diagnostikai neizmanto skābes fosfatāzes līmeņa noteikšanu, jo šim nolūkam audzēja marķierim ir pārāk zema jutība - ne vairāk kā 40%. Tas nozīmē, ka tikai 40% prostatas vēža var noteikt ar skābu fosfatāzi..

Normāla (ne paaugstināta) prostatas skābes fosfatāzes koncentrācija ir mazāka par 3,5 ng / ml.

Prostatiskās skābes fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un ne-onkoloģiskās patoloģijās:

  • Prostatas vēzis;
  • Prostatas infarkts;
  • BPH;
  • Akūts vai hronisks prostatīts;
  • Periods 3–4 dienu laikā pēc prostatas kairinājuma operācijas, taisnās zarnas izmeklēšanas, biopsijas, masāžas vai ultraskaņas laikā;
  • Hronisks hepatīts;
  • Aknu ciroze.

Vēža embrionālais antigēns (CEA, SEA)

Šo audzēja marķieri ražo dažādas lokalizācijas karcinomas - tas ir, audzēji, kuru izcelsme ir jebkura orgāna epitēlija audos. Attiecīgi CEA līmeni var palielināt karcinomas klātbūtnē gandrīz jebkurā orgānā. Neskatoties uz to, CEA ir visprecīzākais taisnās zarnas un resnās zarnas, kuņģa, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un krūts karcinomām. Arī CEA līmenis var būt paaugstināts smēķētājiem un cilvēkiem ar hroniskām iekaisuma slimībām vai labdabīgiem audzējiem..

Sakarā ar zemo CEA specifiku, šis audzēja marķieris klīniskajā praksē netiek izmantots agrīnai vēža noteikšanai, bet tiek izmantots, lai novērtētu terapijas efektivitāti un kontrolētu recidīvu, jo tā līmenis audzēja nāves laikā strauji pazeminās, salīdzinot ar vērtībām, kas notika pirms ārstēšanas sākuma..

Turklāt dažos gadījumos CEA koncentrācijas noteikšanu izmanto vēža noteikšanai, bet tikai kombinācijā ar citiem audzēju marķieriem (ar AFP aknu vēža noteikšanai, ar CA 125 un CA 72-4 olnīcu vēža noteikšanai, ar CA 19-9 un CA 72- 4 - kuņģa vēzis, ar CA 15-3 - krūts vēzis, ar CA 19-9 - taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis). Šādās situācijās CEA nav galvenais, bet gan papildu audzēja marķieris, kas ļauj palielināt galvenā jūtīgumu un specifiskumu.

Attiecīgi CEA koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē ir norādīta šādos gadījumos:

  • Uzraudzīt terapijas efektivitāti un noteikt zarnu vēža, krūts, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un kuņģa metastāzes;
  • Lai atklātu aizdomas par zarnu vēzi (ar marķieri CA 19-9), krūts (ar marķieri CA 15-3), aknas (ar marķieri AFP), kuņģi (ar marķieriem CA 19-9 un CA 72-4), aizkuņģa dziedzeris (ar marķieriem CA 242, CA 50 un CA 19-9) un plaušas (ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normālas (nepaaugstinātas) CEA koncentrācijas vērtības ir šādas:
  • Smēķētāji vecumā no 20 līdz 69 gadiem - mazāk nekā 5,5 ng / ml;
  • Nesmēķētāji vecumā no 20 līdz 69 gadiem - mazāk nekā 3,8 ng / ml.

CEA līmeņa paaugstināšanās novērojama šādās onkoloģiskajās un ne-onkoloģiskajās slimībās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Resnās un taisnās zarnas vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, aknu, olnīcu un prostatas vēzis (palielināta CEA vērtība ir ar diagnostisko vērtību tikai tad, ja ir paaugstināts arī šo audzēju citu marķieru līmenis).
2.Nekoloģiskās slimības:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Pankreatīts;
  • Krona slimība;
  • Čūlains kolīts;
  • Prostatīts;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Plaušu slimība;
  • Hroniska nieru mazspēja.

Audu polipeptīdu antigēns (TPA)

Šo audzēja marķieri ražo karcinomas - audzēji, kuru izcelsme ir jebkura orgāna epitēlija šūnas. Tomēr TPA ir viskonkrētākais attiecībā uz krūts, prostatas, olnīcu, kuņģa un zarnu karcinomām. Attiecīgi klīniskajā praksē TPA līmeņa noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Urīnpūšļa karcinomas terapijas efektivitātes noteikšana un kontrole (kombinācijā ar TPA);
  • Krūts vēža terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība (kombinācijā ar CEA, CA 15-3);
  • Plaušu vēža terapijas efektivitātes noteikšana un kontrole (kombinācijā ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Dzemdes kakla vēža terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība (kombinācijā ar SCC marķieriem, Cyfra CA 21-1).

Normāls (ne paaugstināts) TPA līmenis asins serumā ir mazāks par 75 V / L.

TPA līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādām onkoloģiskām slimībām:

  • Urīnpūšļa karcinoma;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Plaušu vēzis.

Tā kā TPA palielinās tikai onkoloģisko slimību gadījumā, šim audzēja marķierim ir ļoti augsta specifika attiecībā pret audzējiem. Tas ir, tā līmeņa paaugstināšanai ir ļoti svarīga diagnostiskā vērtība, kas viennozīmīgi norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, jo TPA koncentrācijas palielināšanās ne-onkoloģisko slimību gadījumā nenotiek..

Audzēja-M2-piruvāta kināze (PC-M2)

Šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks ļaundabīgiem audzējiem, bet tam nav orgānu specifiskuma. Tas nozīmē, ka šī marķiera parādīšanās asinīs skaidri norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, bet, diemžēl, nesniedz priekšstatu par to, kurš orgāns tiek ietekmēts..

PC-M2 koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Lai noskaidrotu audzēja klātbūtni kombinācijā ar citiem orgāniem raksturīgiem audzēja marķieriem (piemēram, ja ir paaugstināts kāds cits audzēja marķieris, bet nav skaidrs, vai tas ir audzēja klātbūtnes vai slimības, kas nav vēzis, sekas. Šajā gadījumā PC-M2 noteikšana palīdzēs atšķirt, vai cita audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanos izraisa audzējs vai Galu galā, ja PC-M2 līmenis ir paaugstināts, tas skaidri norāda uz audzēja klātbūtni, kas nozīmē, ka jāpārbauda orgāni, kuriem ir specifisks cits audzēja marķieris ar augstu koncentrāciju);
  • Terapijas efektivitātes novērtēšana;
  • Metastāžu parādīšanās vai audzēja atkārtošanās kontrole.

Normāla (ne paaugstināta) PC-M2 koncentrācija asinīs ir mazāka par 15 V / ml.

Paaugstināts PC-M2 līmenis asinīs tiek atklāts šādiem audzējiem:

  • Gremošanas trakta (kuņģa, zarnu, barības vada, aizkuņģa dziedzera, aknu) vēzis;
  • Piena dziedzeru vēzis;
  • Nieru vēzis;
  • Plaušu vēzis.

Hromogranīns A

Tas ir jutīgs un specifisks neiroendokrīno audzēju marķieris. Tāpēc klīniskajā praksē hromogranīna A līmeņa noteikšana ir norādīta šādos gadījumos:

  • Neiroendokrīno audzēju (insulomas, gastrinomas, VIPomas, glikagonomas, somatostatinomas utt.) Noteikšana un to terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Novērtēt hormonu terapijas efektivitāti prostatas vēzim.

Normāla (nepaaugstināta) hromogranīna A koncentrācija ir 27 - 94 ng / ml.

Audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās tiek novērota tikai neiroendokrīnajos audzējos..

Audzēju marķieru kombinācijas dažādu orgānu vēža diagnosticēšanai

Apsvērsim dažādu audzēju marķieru racionālas kombinācijas, kuru koncentrācijas ieteicams noteikt, lai visprecīzāk un savlaicīgi atklātu dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgos audzējus. Tajā pašā laikā mēs piedāvājam galvenos un papildu audzēju marķierus katras lokalizācijas vēzim. Lai novērtētu rezultātus, jāzina, ka galvenajam audzēja marķierim ir vislielākā specifika un jutība pret jebkura orgāna audzējiem, un papildu palielina galvenā satura informācijas saturu, bet bez tā tam nav patstāvīgas nozīmes..

Attiecīgi paaugstināts gan galvenā, gan papildu audzēja marķiera līmenis nozīmē ļoti lielu vēža varbūtību pārbaudītajā orgānā. Piemēram, lai noteiktu krūts vēzi, tika noteikti audzēja marķieri CA 15-3 (galvenais) un CEA ar CA 72-4 (papildus), un visu to līmenis tika paaugstināts. Tas nozīmē, ka krūts vēža iespējamība pārsniedz 90%. Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, ir jāpārbauda krūts ar instrumentālām metodēm..

Augsts galveno un normālo papildu marķieru līmenis nozīmē, ka pastāv liela vēža varbūtība, bet tas nebūt nav pārbaudītajā orgānā, jo audzējs var augt citos audos, kuriem audzēja marķierim ir specifika. Piemēram, ja, nosakot krūts vēža marķierus, galvenā CA 15-3 izrādījās palielināta, un CEA un CA 72-4 ir normāli, tad tas var norādīt uz lielu audzēja varbūtību, bet ne piena dziedzerī, bet, piemēram, kuņģī, jo CA 15-3 var palielināties arī kuņģa vēzē. Šādā situācijā jāveic papildu pārbaude tiem orgāniem, kuros var būt aizdomas par audzēja augšanu.

Ja tomēr tiek atklāts galvenā audzēja marķiera normāls līmenis un paaugstināts sekundārā līmeņa līmenis, tad tas norāda uz lielu audzēja klātbūtnes varbūtību nevis pārbaudītajā orgānā, bet citos audos, attiecībā uz kuriem ir specifiski papildu marķieri. Piemēram, nosakot krūts vēža marķierus, galvenā CA 15-3 bija normas robežās, bet sekundārā CEA un CA 72-4 tika palielināta. Tas nozīmē, ka ir liela varbūtība, ka audzējs atrodas nevis piena dziedzeros, bet olnīcās vai kuņģī, jo CEA un CA 72-4 marķieri ir raksturīgi šiem orgāniem..

Krūts audzēja marķieri. Galvenie marķieri ir CA 15-3 un TPA, papildu marķieri ir CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 un beta-2 mikroglobulīns.

Olnīcu audzēju marķieri. Galvenais marķieris ir CA 125, CA 19-9, papildu HE4, CA 72-4, hCG.

Zarnu audzēju marķieri. Galvenais marķieris - CA 242 un CEA, papildu CA 19-9, PK-M2 un CA 72-4.

Dzemdes audzēju marķieri. Dzemdes vēzim galvenie marķieri ir CA 125 un CA 72-4, bet papildu marķieri ir CEA, un dzemdes kakla vēzim galvenie marķieri ir SCC, TPA un CA 125 un papildu marķieri ir CEA un CA 19-9.

Kuņģa audzēja marķieri. Galvenais - CA 19-9, CA 72-4, REA, papildu CA 242, PK-M2.

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri. Galvenie ir CA 19-9 un CA 242, papildu - CA 72-4, PK-M2 un REA.

Aknu audzēja marķieri. Galvenās no tām ir AFP, papildu (piemērotas metastāžu noteikšanai) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Plaušu audzēju marķieri. Galvenās no tām ir NSE (tikai sīkšūnu vēzim), Cyfra 21-1 un CEA (nesīkšūnu vēzim), papildu ir SCC, CA 72-4 un PK-M2.

Žultspūšļa un žults ceļu audzēju marķieri. Galvenais - CA 19-9, papildu - AFP.

Prostatas audzēju marķieri. Galvenās no tām ir kopējā PSA un brīvā PSA procentuālā daļa, papildus ir skābā fosfatāze.

Sēklinieku audzēju marķieri. Galvenās no tām ir AFP, hCG, papildu - NSE.

Audzēja marķieri urīnpūslī. Galvenais - REA.

Vairogdziedzera audzēju marķieri. Galvenie no tiem ir NSE, REA.

Nazofarneksa, auss vai smadzeņu audzēja marķieri. Galvenās no tām ir NSE un CEA.

Audzēju marķieri sievietēm. Komplektu ieteicams pārbaudīt sieviešu dzimumorgānu audzēju skrīninga pārbaudē, un tajā parasti ietilpst šādi marķieri:

  • CA 15-3 - krūšu marķieris;
  • CA 125 - olnīcu marķieris;
  • CEA - jebkuras lokalizācijas karcinomu marķieris;
  • HE4 - olnīcu un piena dziedzeru marķieris;
  • SCC - dzemdes kakla vēža marķieris;
  • CA 19-9 - aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa marķieris.

Ja audzēja marķieris ir paaugstināts

Ja tiek palielināta jebkura audzēja marķiera koncentrācija, tas nenozīmē, ka šai personai ir ļaundabīgs audzējs ar 100% precizitāti. Galu galā jebkura audzēja marķiera specifika nesasniedz 100%, kā rezultātā to līmeņa paaugstināšanos var novērot citās, ne-onkoloģiskās slimībās..

Tāpēc, ja tiek atklāts paaugstināts jebkura audzēja marķiera līmenis, pēc 3 līdz 4 nedēļām analīze jāveic atkārtoti. Un tikai tad, ja otro reizi marķiera koncentrācija izrādās palielināta, tad jāsāk papildu pārbaude, lai noskaidrotu, vai audzēja marķiera augstais līmenis ir saistīts ar ļaundabīgu jaunveidojumu vai arī to izraisa neonkoloģiska slimība. Šim nolūkam ir jāpārbauda tie orgāni, kuros ir audzējs, kurā var palielināties audzēja marķiera līmenis. Ja audzējs netiek atklāts, tad pēc 3-6 mēnešiem jums atkal jāziedo asinis audzēja marķieriem.

Analīzes cena

Dažādu audzēju marķieru koncentrācijas noteikšanas izmaksas pašlaik svārstās no 200 līdz 2500 rubļiem. Ieteicams noskaidrot dažādu audzēju marķieru cenas konkrētās laboratorijās, jo katra iestāde katram testam nosaka savas cenas atkarībā no analīzes sarežģītības līmeņa, reaģentu cenas utt..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.