Kā smadzeņu vēzis izpaužas agrīnā stadijā - ārstēšana un izdzīvošanas iespējas
Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi, kādi ir ļaundabīgas slimības cēloņi un kādas ir ārstēšanas iespējas? Agrīna diagnostika palīdz pagarināt dzīvi.
Kas ir smadzeņu audzējs
Tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs veidojums smadzenēs, kas ietekmē smadzeņu funkcionalitāti, kas veidojas no smadzeņu šūnām (tad viņi runā par primāro vēzi) vai no citu orgānu vēža šūnām, tas ir, kā metastāzes (tad viņi runā par sekundāro smadzeņu vēzi).
Dažreiz, kaut arī tas nav pilnīgi pareizi, smadzeņu audzēju sauc arī par tiem veidojumiem, kas atrodas galvaskausā, bet veidojas no smadzeņu šūnām. Ļoti reti smadzeņu audzēji izraisa metastāzes ārpus centrālās nervu sistēmas.
Primāro smadzeņu audzēju sastopamība gadā ir 8 uz katriem 100 000 cilvēku. Sekundārie audzēji ir daudz vairāk un ir aptuveni desmit reizes biežāki. Vīrieši cieš vairāk nekā sievietes.
Centrālo nervu sistēmu veido smadzenes un muguras smadzenes. Smadzenes atrodas galvaskausā, un muguras smadzenes atrodas mugurkaulā.
Smadzenes veido neironi, kas veido nervu audus, un glia, kas ir audi, kas atbalsta un baro neironu veidotās glia šūnas.
Smadzenes ir sadalītas:
Priekšpuse. Tas sastāv no divām atsevišķām puslodēm: kreisās un labās. Labajā puslodē tiek kontrolēta ķermeņa kreisā puse. Pa kreisi pa labi. Katrā no abām puslodēm ir četras atsevišķas daivas: frontālās, īslaicīgās, parietālās un pakauša daivas. Smadzenēs ir arī citi objekti, kas ir centrālās nervu sistēmas daļa, piemēram, hipofīze un hipotalāms.
Smadzenīte. Tam ir daudz mazāka masa un izmērs nekā priekšējā smadzenē, un tas atrodas zem priekšējās smadzenes galvaskausa aizmugurē. Ietekmē daudzas funkcijas, ieskaitot runu un kustības.
Muguras smadzenes ir izstieptas mugurkaula iekšpusē un ietekmē dažādas funkcijas, piemēram, elpošanu un termoregulāciju, t.i. uzturot ķermeņa temperatūru nemainīgā vērtībā aptuveni 37 ° C.
Muguras smadzenes sastāv arī no glia šūnām un nervu šķiedrām. Nervi no tā atiet, kas pārraida komandas no smadzenēm uz visiem ķermeņa rajoniem, kā arī veido perifērisko nervu sistēmu.
Visa centrālā nervu sistēma (smadzenes un muguras smadzenes) ir pārklāta un aizsargāta ar trim koncentriskām membrānām, kas pazīstamas kā galvas smadzenes. Telpu starp divām ārējām membrānām (arahnoidālo un pia mater) definē kā subarachnoid un piepilda ar cerebrospinālo šķidrumu.
Audzēju klasifikācija, kas ietekmē smadzenes
Smadzeņu audzējus var klasificēt kā visu veidu jaunveidojumus:
Labdabīgi audzēji desmitiem gadu lēnām aug, tos veido šūnas, kas saglabā sākotnējās īpašības, izņemot tās, kas iebrūk citos orgānos. Viņu briesmas galvenokārt ir saistītas ar faktu, ka viņi var izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un audiem..
Ļaundabīgi audzēji strauji aug vairāku mēnešu secībā, un turklāt tie sastāv no šūnām, kuru forma un funkcijas pilnīgi atšķiras no sākotnējām, tās var arī iebrukt un iznīcināt citus orgānus un audus, kas atrodas tālu no šī avota, kas noved pie izskata tā sauktās metastāzes.
Gliomas. Tas ietver visus tos, kas rodas no glia šūnām (astrocīti, oligodentrocīti). Ir skaidrs, ka dažādi glia šūnu veidi izraisa dažāda veida vēzi. Visizplatītākie ir tie, kas nāk no astrocītiem, t.i., astrocitomām. Var novērot arī gliomas, kas rodas no vairāku veidu šūnām.
Glia audzēji. Ir audzēji, kas rodas nevis no glia šūnām, bet no šūnām, kas apņem nervu audus. Šajā kategorijā ietilpst, piemēram, intrakraniālas meningiomas, kas rodas no smadzenēm.
Metastātiski audzēji. Tie veidojas no vēža šūnām, kas nonāk galvaskausā no citiem orgāniem, kuros sākotnēji attīstījās audzējs. Biežākās metastāzes smadzenēs ir melanoma (epitēlija vēzis), plaušu vēzis, krūts vēzis un mazākā mērā zarnu vai prostatas vēzis.
Smadzeņu audzēja izpausmes
Smadzeņu audzējiem nav klīniskā attēla, kas tos unikāli identificētu. Tādā nozīmē, ka viņu simptomi ir diezgan salīdzināmi ar daudzu citu slimību izpausmēm.
Turklāt simptomi ir ārkārtīgi daudzveidīgi, jo tas ir atkarīgs no apgabala, kurā audzējs attīstās, un no tā, cik tas sasniedz. Patiešām, katrs smadzeņu apgabals kontrolē noteiktas funkcijas, piemēram: labās puslodes audzēji var izraisīt kustību problēmas ķermeņa kreisajā pusē, pakauša daivas audzēji izraisa redzes traucējumus un krampjus, un smadzeņu garozas audzēji bieži izraisa krampjus..
Pati audzēja masa ir arī simptomatoloģijas elements. Galvaskauss patiešām ir slēgts, stingrs un ierobežots dobums, tāpēc papildu masas parādīšanās iekšpusē noteikti palielinās intrakraniālo spiedienu. Turklāt šo problēmu saasina tūska, kas bieži pavada vēzi bioloģisko šķidrumu aprites traucējumu dēļ..
No iepriekšminētā ir skaidrs, ka smadzeņu audzēja simptomus nevar viennozīmīgi definēt. Tomēr, neraugoties uz to, tos var grupēt pēc kopīgām izpausmēm, kas ir tiešas intrakraniālo audu saspiešanas sekas:
Galvassāpes. Bieži, bet ne obligāti, lokalizēts audzēja attīstības zonā.
Slikta dūša un vemšana.
Redzes problēmas (īpaši neskaidra redze).
Krampji, kam seko piespiedu muskuļu kontrakcijas.
Personības un garastāvokļa izmaiņas.
Varat arī grupēt tos pēc simptomu formas, kas norāda skarto smadzeņu daļu:
Problēmas ar kustību, līdzsvaru un reiboni var pavadīt audzējus, kas ietekmē smadzenītes.
Miegainība, letarģija, vājums, spēka trūkums, traucēta spēja novērtēt situāciju parādās smadzeņu priekšējās daivas audzēja attīstībā.
Pilnīgs vai daļējs redzes zudums ir raksturīgs audzējiem, kas attīstās smadzeņu pakauša daivā.
Audzējiem, kas rodas temporālajā daivā, raksturīgi dzirdes traucējumi, artikulācijas, runas un valodas grūtības, atmiņas zudums, garastāvokļa izmaiņas, ko papildina niknuma un agresijas lēkmes..
Maņu uztveres pasliktināšanās dažādās ķermeņa daļās ir raksturīga audzējam parietālajā daivā.
Krūts piena plūsma, menstruālā cikla pārkāpumi un ekstremitāšu patoloģiska augšana pieaugušajiem ir hipofīzes audzēja simptomi..
Iemesli: kāpēc veidojas audzējs
Mūsdienās medicīnas zinātne vēl nespēj noteikt precīzus smadzeņu audzēju cēloņus. Ir precīzi zināms, ka augstas devas jonizējošais starojums ir riska faktors ļaundabīgu audzēju attīstībai. Vēl viens svarīgs riska faktors ir iedzimtība..
Diagnostika: analīzes un izmeklējumi
Smadzeņu audzēju diagnostikā nodarbojas neirologs. Viņš pēta pacienta slimības vēsturi un klīnisko ainu. Smadzeņu audzēja hipotēze tiek pārbaudīta, izmantojot sarežģītus klīniskos pētījumus.
Datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
Kodolmagnētiskā rezonanse.
Pozronu emisijas tomogrāfija.
Biopsija.
Angiogrāfija.
Jostas punkcija.
Smadzeņu vēža ārstēšana
Neatkarīgi no tā, kur attīstās smadzeņu audzējs un tā veids, pastāv trīs dažādi ārstēšanas veidi, proti:
Ķirurģija
Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēja masas, nesabojājot blakus esošos audus. Tas viss ir pilnībā iespējams tikai dažiem labdabīgu audzēju veidiem, kur vienmēr ir skaidri nodalīti audzēja audi no blakus esošajiem audiem, bet ļaundabīga audzēja gadījumā tas parasti nav sasniedzams vai mazākā mērā sasniedzams, kas parasti iekļūst apkārtējos audos un veido nav iespējams atšķirt robežu starp veselām un slimām šūnām.
Intervenci veic ar vispārēju anestēziju un izmantojot neironavigācijas līdzekļus, ko atbalsta CT vai MRI, kas ķirurgam ļauj sasniegt maksimālo precizitāti ar audzēju un samazina apkārtējo audu bojājuma risku..
Staru terapija
Radiācijas terapijā tiek izmantots augstas enerģijas starojums (rentgena vai gamma stari), lai iznīcinātu vēža šūnas, protams, vienlaikus saglabājot veselību. To bieži izmanto, lai "izdegtu" šūnas, kas palikušas pēc operācijas. Daudzos gadījumos tā ir vienīgā iejaukšanās, jo audzēji var veidoties veselīgu audu iekšienē.
Radiācijas terapijai ir daudz blakusparādību, tāpēc ne visi var pie tās vērsties..
Ķīmijterapija
Smadzeņu audzēju ķīmijterapija sastāv no tādu zāļu izrakstīšanas, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Šo zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja veida, agresivitātes, skartās smadzeņu zonas, pacienta vecuma, veselības stāvokļa utt. Ir acīmredzams, ka ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību..
Ārstēšanas metodi ieteicams izvēlēties speciālistu komanda, kurā ietilpst neirologs, neiroķirurgs, radiologs, radiācijas terapeits un anatomopatologs, ņemot vērā vēža veidu, tā izplatību, pacienta vecumu un veselības stāvokli. Bieži tiek apvienotas visas trīs vai divas terapijas formas.
Kādas ir izdzīvošanas izredzes?
Labdabīgu smadzeņu audzēju prognoze, ja tā ir atvērta, parasti ir laba, un ķirurģiska iejaukšanās noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem situācija ir citāda. Šajos gadījumos prognoze ir ārkārtīgi mainīga un ir atkarīga no liela skaita parametru, jo īpaši: no audzēja histoloģiskā tipa, vietas, kur tā radusies, audzēja masas attīstības utt., Un daļēji no pacienta īpašībām: vecuma, vispārējās veselības, bioloģiskajām īpašībām utt..
Tādējādi prognoze var būt no pilnīgas atveseļošanās līdz nāvei. Vairumā gadījumu prognoze ir ierobežots dzīves ilgums. Jo īpaši glioblastomas un astrocitomas prognoze ir sliktāka, oligodendrogliomai, gluži pretēji, ir vislabvēlīgākā prognoze..
Zemāk ir tabula par smadzeņu audzēju īpašībām un izdzīvošanas iespējām.
Smadzeņu audzēju veidi
Smadzeņu audzēja ārstēšana un prognoze ir cieši saistīta ar tā veidu un atrašanās vietu, kā arī daudziem citiem mainīgiem lielumiem. Mēs piedāvājam īsu simptomu, terapijas un prognožu karti dažiem no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem..
Smadzeņu glioblastoma
Šūnas, no kurām tā veidojas
Glia astrocīti
Simptomi
Tie nav specifiski un ir audzēja masas saspiešanas un attīstības rezultāts:
galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
redzes nerva edēma, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens;
motoriskas grūtības ķermeņa daļā (pa kreisi vai pa labi);
jutības zudums vienā vai abās ķermeņa daļās;
puse no redzes lauka zaudēšanas;
dubultā redze;
krampji;
personības izmaiņas.
Ārstēšana
Operācija, lai noņemtu pēc iespējas vairāk audzēja.
Staru terapija kā papildinājums ķirurģiskai noņemšanai vai kā alternatīva.
Prognoze
Diemžēl nav labvēlīgs. Vidējais dzīves ilgums pēc operācijas, staru un ķīmijterapijas ir viens dzīves gads.
Anaplastiskā astrocitoma
Šūnas, no kurām tā veidojas
Glia astrocīti
Simptomi
Tās atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Biežākie agrīnie simptomi ir:
Krampji.
Redzes pasliktināšanās un fokusa problēmas.
Kognitīvie traucējumi un atmiņas problēmas.
Ārstēšana
Ķirurģiska, ja iespējams. Alternatīva ir staru terapija. Ķīmiskā terapija recidīvu gadījumā.
Prognoze
Pusotrs gads 60% pacientu un 5 gadi 20%.
Fibrila astrocitoma
Šūnas, no kurām tā veidojas
Glia astrocīti
Simptomi
Simptomi ir līdzīgi glioblastomai.
Ārstēšana
Ķirurģija, radiācija un ķīmijterapija.
Prognoze
10 gadi 35% pacientu. Vecums līdz 40 gadiem ievērojami uzlabo prognozi.
Oligodenroglioma
Šūnas, no kurām tā veidojas
Glia oligodendrocīti
Simptomi
Epilepsijas lēkmes ir visizplatītākais simptoms, ko bieži papildina smagas personības izmaiņas..
Diezgan bieži parādās smadzeņu struktūru saspiešanas simptomi:
Galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
Redzes nerva tūska paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.
Motora grūtības.
Sajūtu zudums vienā vai vairākās ķermeņa daļās.
Zaudējums pusei redzes lauka.
Sadalīta redze.
Ārstēšana
Pirmais solis ir operācija, kam seko staru terapija, ko dažreiz papildina ķīmijterapija.
Prognoze
75% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem, 45% - līdz 10 gadiem. Noteiktu hromosomu mutāciju klātbūtne ir svarīgs labvēlīgas prognozes faktors, jo tās samazina audzēja šūnu izturību pret zālēm..
Ependimoma
Šūnas, no kurām tā veidojas
Ependimāla šūnas
Simptomi
Audzēja attīstība izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos ar atbilstošo simptomu parādīšanos.
Ārstēšana
Ķirurģiska, ja iespējams. Staru terapija un dažreiz ķīmijterapija.
Prognoze
20 līdz 40% pacientu dzīvo vēl 5 gadus
Medulloblastoma
Šūnas, no kurām tā nāk
Neiroektodermālās šūnas (šūnas, no kurām veidojas nervu šūnas).
Simptomi
Biežākie simptomi ir:
Labdabīgs smadzeņu audzējs
Jebkura jaunveidojuma noteikšana pacienta smadzenēs var izraisīt paniku gan pašā pacientā, gan viņa tuviniekos. Tomēr nekavējoties nekrītiet izmisumā - saskaņā ar statistiku vairums CNS audzēju ir labdabīgi. Šajā gadījumā pēc visu ārstēšanas posmu iziešanas viņam ir visas iespējas uz visiem laikiem atbrīvoties no patoloģijas un izveidot normālu dzīves ritmu..
Pašlaik eksperti identificē apmēram 120 primāro smadzeņu jaunveidojumu šķirnes, no kurām lielākā daļa ir labdabīgas. Tomēr jebkura labdabīga smadzeņu audzēja atrašanās vietas dēļ ir nepieciešama ārstēšana, jo, sasniedzot lielu izmēru, tas spēj nospiest uz nervu centriem, kas izraisīs neiroloģiskus traucējumus un citu centrālās nervu sistēmas patoloģiju attīstību, piemēram, hidrocefāliju..
Labdabīgu audzēju simptomi un cēloņi
Neoplazmas parādīšanos smadzenēs neatkarīgi no tā, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga, vienmēr raksturo noteikti simptomi un centrālās nervu sistēmas struktūru organizācijas pārkāpuma izpausmes. Labdabīga audzēja gadījumā tas ir saistīts ar faktu, ka, palielinoties izmēram, tas sāk izspiest tuvumā esošos audus, izjaucot to darbību..
Atsevišķu simptomu parādīšanās ir atkarīga no jaunveidojuma atrašanās vietas un tā lieluma. Tas var izpausties kā galvassāpes, dzirdes zudums, redzes pasliktināšanās vai CNS kognitīvo funkciju traucējumi..
Sākotnējā veidošanās stadijā labdabīgi smadzeņu audzēji minimāli ietekmē smadzeņu darbību, kas sarežģī viņu diagnozi.
Tāpēc, lai izvairītos no stāvokļa pasliktināšanās, jebkurai personai jāpievērš uzmanība vairāku patoloģijas simptomu klātbūtnei vienlaikus:
obsesīvas galvassāpes, kas pasliktinās no rīta vai garīgā darba laikā;
no ārpuses saņemtās informācijas iegaumēšanas un reproducēšanas problēmas;
intelektuālo spēju samazināšanās;
runas izmaiņas (izrunas pasliktināšanās, takta maiņa);
dzirdes zaudēšana;
traucēta kustību koordinācija;
bezjēdzība;
redzes pasliktināšanās;
nervu kutikas;
uzvedības paradumu maiņa;
pārmērīga aizkaitināmība;
slikta dūša vai vemšana, kas nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas;
krampju izskats;
periodisks ekstremitāšu nejutīgums;
ātra noārdīšanās.
Protams, iepriekš minētie simptomi var norādīt uz citām neiroloģiskām slimībām, taču to vienlaicīgam parādīšanās un pastiprināšanās laika gaitā pacientam vajadzētu brīdināt. Tāpēc, lai izslēgtu audzēja iespējamību, pacientam jākonsultējas ar speciālistu - neirologu.
Šobrīd onkologi nevar sniegt precīzu atbildi uz jautājumu, kāpēc cilvēka ķermenī parādās netipiskas šūnas, no kurām veidojas jebkādi audzēji, ieskaitot smadzeņu labdabīgus jaunveidojumus..
Tiek uzskatīts, ka ikvienam ir daži no tiem, taču viņu augšanu ierobežo ķermeņa aizsardzības mehānismi. Bet, ja saikne "netipiskas šūnas veidošanās - tās noņemšana" notiek neveiksmīgi, tas noved pie pēdējo skaita palielināšanās un attiecīgi audzēja parādīšanās..
Šādu notikumu attīstību var izraisīt šādi faktori:
hromosomu mazspēja augļa veidošanās laikā;
ģenētiskā predispozīcija. Tiek uzskatīts, ka labdabīga audzēja attīstības risks palielinās, ja ir cilvēki, kuri ir cieši saistīti ar līdzīgu problēmu;
starojuma iedarbība. Pēc speciālistu novērojumiem, tas tiek uzskatīts par visizplatītāko jebkura veida audzēju cēloni;
saindēšanās ar smagajiem metāliem un to savienojumiem (piemēram, dzīvsudrabs, svins, arsēns);
elektromagnētiskā ietekme;
HPV infekcija.
Daži atsaucas arī uz ĢMO pārtikas produktu izmantošanu pārtikā kā uz labdabīgu audzēju parādīšanos provocējošiem faktoriem, taču šobrīd tas nav zinātniski pierādīts..
Labdabīgu audzēju gadījumā netipisko šūnu skaita pieaugums laika gaitā palēninās, kas noved pie zināmas slimības remisijas. Bet, ņemot vērā faktu, ka jebkādas labdabīgas jaunveidojumi ir "laika bumba", neviens nevar garantēt, ka jaunveidojumi nedeģenerēsies par vēzi.
Tāpēc, jo ātrāk tiek atklāta patoloģija un tiek sākta tās terapija, jo labāka ir pacienta veselība..
Jaunveidojumu šķirnes
Labdabīgi smadzeņu audzēji veidojas no mutācijas šūnām nervu audos, asinsvados un smadzeņu balto vielu audos.
Atkarībā no jaunveidojuma atrašanās vietas un tā strukturālajām iezīmēm eksperti izšķir šādus audzēju veidus:
Meningioma. Attiecas uz visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem jaunveidojumiem. Visbiežāk diagnosticē sievietēm virs 40 gadiem. Tas veidojas no smadzeņu arahnoīdās membrānas mutācijas šūnām un dažreiz saplūst ar cieto membrānu. Ja to neārstē, tā diametrs var sasniegt 15 cm vai vairāk, un vēlākos posmos tas var izraisīt smadzeņu vēzi, jo tas var deģenerēties ļaundabīgā audzējā.
Hipofīzes adenomas. To diagnosticē 10% no visiem klīniskajiem gadījumiem. Visbiežāk sastopams reproduktīvā vecuma sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tas veidojas no hipofīzes priekšējā dziedzera audu šūnām. Sakarā ar tā atrašanās vietu un histoloģisko sastāvu tas var izraisīt galvassāpes, hormonālos un redzes traucējumus. Šis labdabīgais audzējs parasti tiek sadalīts 2 lielās grupās atkarībā no spējām sintezēt hormonus: neaktīvi un aktīvi. Tas var būt mikro (ne vairāk kā 2 cm diametrā) un makro jaunveidojumi (vairāk nekā 2 cm diametrā).
Hemangioblastoma. Tie pieder pie retajiem labdabīgo smadzeņu audzēju veidiem. Skatoties caur mikroskopu, tas ir dažāda diametra asinsvadu kolekcija. Parasti atrodas galvas aizmugurējā galvaskausa fossa, kas var izraisīt traucētu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu.
Oligodendroglioma. Tas veidojas no smadzeņu baltas vielas glia šūnām. Visbiežāk tas atrodas gar sirds kambaru sienām, iekļūstot to dobumā. Tas var arī izaugt smadzeņu garozā. Vizuāli sastāv no mazu cistu kopas. Atšķir neskaidru klīnisko ainu - dažreiz tas prasa vairāk nekā 5 gadus, sākot no pirmo patoloģijas simptomu parādīšanās līdz diagnozes noteikšanas brīdim.
Ependioma. Tas ir primārs smadzeņu audzējs, kas sastāv no mutētām kambaru ependīmas šūnām. Tā atrašanās vietas un histoloģiskā sastāva dēļ tas ir galvenais iemesls cerebrospināla šķidruma pārmērīgai uzkrāšanai centrālās nervu sistēmas struktūrās. Ja to neārstē, tas var deģenerēties par ļaundabīgu audzēju. Visbiežāk sastopams bērniem jaunākā vecuma grupā.
Astrocitoma. Attiecas uz glia audzējiem. Pieaugušajiem tas galvenokārt tiek lokalizēts termināla sekcijas reģionā, un bērniem tas visbiežāk ietekmē smadzenītes. Ķirurģiska noņemšana.
Choroid papiloma. Parasti atrodas sānu kambaros. Atšķirībā no horiokarcinomas, tas ir labdabīgs audzējs. To var diagnosticēt jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas notiek bērniem. Sakarā ar tā atrašanās vietu un lēno augšanu tas tiek reti diagnosticēts, jo centrālās nervu sistēmas darbā tas neuzrāda raksturīgas fokusa izmaiņas.
Švanoma. Tas var būt gan ļaundabīgs audzējs, gan labdabīgs jaunveidojums. Veidojas no dzirdes nerva šūnām. Parasti atrodas aizmugurējā fossa.
Lipoma. Parasti atrodas smadzeņu corpus callosum. Tas ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no netipiskām saistaudu šūnām. Reti diagnosticēta.
Cistas ir arī bieži sastopamas jaunveidojumi, kas ietekmē smadzenes. Strukturāli tie ir mazi dobumi, kas piepildīti ar šķidru vai želejveida pildījumu..
Kaut arī cistas nav audzēji, tās var izraisīt līdzīgas neiroloģiskas patoloģijas..
Diagnostika
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10, labdabīgi smadzeņu veidojumi virs smadzeņu marķējumiem, centrālās nervu sistēmas struktūru labdabīgi audzēji atrodas apakšsekcijā ar kodu D33. Tam seko jaunveidojuma atrašanās vietas noteikšana smadzenēs: D33.0 - virs smadzeņu apvalka, D33.1 - zem smadzeņu apvalka, D33.2 - nenorādīts vai D33.3 - galvaskausa nervi.
CNS struktūru jaunveidojumu ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas diagnosticēšanas laika: jo agrāk audzējs tiek atklāts, jo pacientam tas ir labāk, jo laika gaitā parādīsies arvien vairāk satraucošas slimības izpausmes, kas vēlāk sarežģīs ne tikai diagnozi, bet arī terapiju.
Pirmais speciālists, kurš jāapmeklē slimam cilvēkam, ir neirologs, kurš ar speciālu testu palīdzību iekšēji novērtē centrālās nervu sistēmas struktūru darbību: vestibulārā aparāta un subkortikālos veidojumus. Tas arī mēra redzes asumu un dzirdes un ožas orgānu darbību..
Turklāt, ja ir norādes, detalizētu centrālās nervu sistēmas struktūru izpēti veic ar jebkuru no pieejamajām neiroattēlu metodēm - MRI vai CT. Pēc iegūtajiem attēliem speciālisti precīzi nosaka audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un izplatības raksturu medulā.
Lai iegūtu pilnīgu slimības ainu, dažos gadījumos, izmantojot angiogrāfiju, tiek veikts audzēja asinsrites sistēmas pētījums.
Kā palīglīdzeklis smadzeņu darbības novērtēšanai tiek veikta encefalogrāfija. Bet sakarā ar to, ka šī metode ir neprecīza, to praksē izmanto reti..
Stereotaktiskā biopsija tiek veikta, lai precīzi noteiktu, kurš smadzeņu audzējs ir labdabīgs vai nē. Šī procedūra ir invazīva jebkura jaunveidojuma izmeklēšanas metode, kas ļauj iegūt patoloģisku audu paraugus. Šīs procedūras mērķis ir veikt galīgo diagnozi..
Ārstēšana un iespējamās komplikācijas
Labdabīgi audzēji, atšķirībā no ļaundabīgiem, nesaindē pacienta ķermeni ar vielmaiņas produktiem, bet uz tiem attiecas obligāta terapija. Ārstēšanas taktika šajā gadījumā ir atkarīga no audzēja lieluma, tā histoloģiskā sastāva un tā izplatības rakstura smadzenēs..
Ja pacientam tika atrasts mikro veidojums, tad viņš paliek speciālistu ambulatorā uzraudzībā. Lai novērotu audzēja augšanu vairākas reizes gadā, viņš tiek norīkots pārbaudīt centrālās nervu sistēmas struktūras, izmantojot MRI vai CT. Ja jaunveidojums ir hormonāli aktīvs, tad šajā gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana, virziens, lai nomāktu attiecīgā hormona sekrēciju..
Makroizglītību var pilnībā vai daļēji noņemt, izmantojot jebkuru no pieejamajām metodēm. Neirotumora pilnīgu noņemšanu veic, ja jaunveidojumam ir skaidras robežas un tas ir viegli atšķirams no apkārtējiem audiem.
Ja tas ir izaudzis uz smadzenēm, tam nav skaidru kontūru un spēcīgi izspiež tuvumā esošās struktūras, tad šajā gadījumā speciālisti akcē lielāko daļu jaunveidojumu. Ja tas novērš cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, tad pirms galvenās operācijas - smadzeņu šuntēšanas operācijas tiek veikta papildu ķirurģiska iejaukšanās.
Labdabīgu smadzeņu audzēju noņemšana ir iespējama vairākos veidos:
Tiešas ķirurģiskas iejaukšanās laikā - kraniotomija vai, citiem vārdiem sakot, kraniotomija. Šobrīd tas tiek reti veikts, jo šīs operācijas laikā pastāv ievainojumu risks tuvējos smadzeņu audos, kas vēlāk ietekmēs centrālās nervu sistēmas darbību.
Lāzera ķirurģija. Jaunveidojumu iztvaicē ar lāzera nazi. To lieto mazu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Metodes acīmredzamā priekšrocība ir tāda, ka lāzera nazis ir pilnīgi sterils, tas ir, tiek likvidēts operācijas zonas inficēšanās risks. Turklāt šādas iejaukšanās procesā notiek dabiska asinsvadu koagulācija, kas baro audzēju..
Endoskopiskā iejaukšanās. To uzskata par mazāk traumējošu audzēja noņemšanas metodi, salīdzinot ar kraniotomiju. Šīs operācijas veikšanas laikā caur nelielu galvaskausa caurumu tiek ievietota īpaša ierīce - endoskops, kas ļauj monitorā parādīt attēlu, lai izsekotu neiroķirurga darbības.
Stereotaktiskā radioķirurģija. Tā ir neinvazīva visu jaunveidojumu noņemšanas metode, izmantojot gamma nazi. Šīs smadzeņu ārstēšanas metodes trūkums ir noņemto audu lieluma ierobežojums - ne vairāk kā 3,5 cm diametrā.
Pēc jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās pacientam tiek izrakstīta zāļu ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot smadzeņu darbību. Papildu terapija tiek veikta simptomātiski: tiek noteikti miega līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un sedatīvi līdzekļi.
Protams, jebkura ķirurģiskas iejaukšanās smadzeņu struktūrās ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Piemēram, operācijas laikā var sākties smadzeņu asiņošana vai parādīties krampji..
Tomēr atteikums to veikt ir arī negatīvu seku pilns: audzējam augot, tas arvien vairāk izspiedīs nervu audus, kas izraisīs tā disfunkciju un īpaši smagos gadījumos nekrozi. Pastāv arī risks, ka tā var deģenerēties no labdabīga vēža audzēja, kas, protams, negatīvi ietekmēs pacienta veselību un paredzamo dzīves ilgumu..
Pirmās smadzeņu vēža pazīmes un simptomi, stadijas un ārstēšana
Smadzeņu vēzis ir bīstama slimība, kuru ir grūti ārstēt un kas var izraisīt pacienta nāvi. Vislielākais drauds ir tā asimptomātiskā gaita - smadzeņu vēža ceturtā stadija, kurā pacientam ir smagi slimības simptomi, ir grūti ārstējama, un šādu pacientu prognoze ir neapmierinoša.
Tajā pašā laikā simptomus, ar kuriem pacients var konsultēties ar ārstu, var viegli sajaukt ar citu slimību izpausmēm. Tātad, galvassāpes, vemšana un reibonis kombinācijā ar redzes traucējumiem ir raksturīgi migrēnai, hipertensīvai krīzei. Galvassāpes var izraisīt arī osteohondroze. Tāpēc smadzeņu vēža ārstēšanā daudz kas ir atkarīgs no tā ārsta kvalifikācijas, pie kura viņi vēršas, lai noteiktu diagnozi - vai viņš spēs savlaicīgi atklāt bīstamas pazīmes un veikt nepieciešamo izmeklēšanu, kas palīdzēs noteikt onkoloģisko procesu.
Audzējus klasificē pēc audiem, kuros tie sāka augt. Tātad audzējus, kas attīstās no smadzeņu gļotādas, sauc par menangiomas. Audzēji, kas rodas smadzeņu audos, ir gangliomas vai astrocitomas, parastais nosaukums ir neiroepitēlija audzēji. Neirinoma - ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē galvaskausa nervu apvalku.
Gliomas veido 80% smadzeņu ļaundabīgo audzēju, meningiomas ir arī bieži sastopami audzēji, rodas 35% primārā smadzeņu vēža gadījumu.
Smadzeņu vēža cēloņi
Smadzeņu audzēju cēloņi nav labi izprotami - 5-10% gadījumu vēzi provocē iedzimtas gēnu patoloģijas, sekundārie audzēji rodas, kad metastāzes izplatās citu orgānu vēzē.
Var izdalīt šādus smadzeņu vēža cēloņus:
Ģenētiskās slimības, piemēram, Gorlin sindroms, Bourneville slimība, Li-Fraumeni sindroms, tuberkulārā skleroze un APC gēnu patoloģijas, var izraisīt smadzeņu vēzi.
Vājinātais imunitātes stāvoklis, ko var novērot pēc orgānu transplantācijas, AIDS pacienti palielina vēža audzēju iespējamību smadzenēs un citos orgānos.
Smadzeņu vēzis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Izņēmums ir meningiomas - smadzeņu arahnoīdās membrānas jaunveidojumi. Svarīga loma ir arī rasei - baltie cilvēki slimo ar šo slimību biežāk nekā citas rases.
Apstarojuma un kancerogēno vielu iedarbība arī rada onkogēnu risku un ir smadzeņu vēža attīstības riska faktors. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas iesaistīti bīstamās rūpniecības nozarēs, piemēram, plastmasas rūpnieciskajā ražošanā.
Smadzeņu vēzis ir biežāk sastopams pieaugušajiem, ļaundabīgo audzēju risks palielinās līdz ar vecumu, un šo slimību ir grūtāk ārstēt. Bērniem ir arī vēža attīstības risks, taču tipiskās audzēju lokalizācijas vietas atšķiras: piemēram, pieaugušajiem vēzis bieži ietekmē smadzeņu gļotādu, savukārt jaunākiem pacientiem tiek ietekmēta smadzenīte vai smadzeņu stumbrs. 10% pieaugušo smadzeņu vēža audzējs ietekmē čiekurveidīgo un hipofīzi.
Sekundārie audzēji ir citu onkoloģisko procesu sekas organismā - metastāzes caur asinsrites sistēmu nonāk galvaskausā un smadzenēs izraisa ļaundabīgu audzēju. Šādi audzēji ir izplatīti krūts vēža un citu vēža gadījumos..
Pirmās smadzeņu vēža pazīmes
Ar audzēju veidošanos smadzenēs simptomi ir divu veidu: fokālie un smadzeņu. Vispārējās smadzenes ir raksturīgas visiem smadzeņu vēža gadījumiem, savukārt fokālie ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas..
Fokālie simptomi var būt ļoti dažādi, to tips un smagums ir atkarīgs no smadzeņu zonas, kas skāra šo slimību, un funkcijām, par kurām tā ir atbildīga - atmiņa, runāšana un rakstīšana, skaitīšana utt..
Starp smadzeņu vēža fokusa simptomiem ir:
Daļējas vai pilnīgas dažu ķermeņa daļu kustīguma pasliktināšanās, traucēta ekstremitāšu jutība, izkropļota temperatūras uztvere un citi ārēji faktori;
Izmaiņas, kas saistītas ar personību - mainās pacienta raksturs, cilvēks var kļūt karstasinīgs un aizkaitināms vai, gluži pretēji, pārāk mierīgs un vienaldzīgs pret visu, kas iepriekš viņu satrauca. Letarģija, apātija, reibonis, pieņemot svarīgus lēmumus, kas ietekmē dzīvi, impulsīvas darbības - tas viss var liecināt par garīgiem traucējumiem, kas rodas smadzeņu vēža gadījumā.
Zūd kontrole pār urīnpūšļa darbību, apgrūtināta urinēšana.
Visiem smadzeņu audzējiem ir raksturīgi bieži simptomi, kas saistīti ar intrakraniālā spiediena palielināšanos, kā arī jaunveidojuma mehānisko iedarbību uz dažādiem smadzeņu centriem:
Reibonis, līdzsvara zudums, sajūta, ka zeme slīd no zem kājām - rodas spontāni, ir svarīgs simptoms, kam nepieciešams diagnostikas pētījums;
Sāpes galvā - bieži vien blāvas un plīstošas, bet tām var būt atšķirīgs raksturs; parasti rodas no rīta pirms pirmās ēdienreizes, kā arī vakaros vai pēc psihoemocionālā stresa, ko pastiprina fiziska slodze;
Vemšana - parādās no rīta vai notiek nekontrolējami, strauji mainot galvas stāvokli. Var parādīties bez nelabuma, nav saistīts ar ēdienreizēm. Ar intensīvu vemšanu pastāv dehidratācijas risks, tāpēc pacients ir spiests lietot zāles, kas bloķē atbilstošo receptoru stimulāciju..
Citi smadzeņu vēža simptomi
Smadzeņu vēža simptomi, kas parādās jau vēlākajos posmos:
Daļējs vai pilnīgs redzes zudums, "lido" acu priekšā - simptoms, ko provocē audzēja spiediens uz redzes nervu, kas savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā var izraisīt tā nāvi. Redzi atjaunot būs neiespējami..
Dzirdes nerva saspiešana ar audzēju pacientam izraisa dzirdes traucējumus.
Epilepsijas lēkmes, kas pēkšņi rodas jauniešiem, ir bīstamības pazīme, ka jums nekavējoties jāredz ārsts. Raksturīga smadzeņu vēža otrajai un vēlākajai stadijai.
Hormonālos traucējumus bieži novēro dziedzeru audu adenomatozās jaunveidojumos, kas spēj radīt hormonus. Simptomi šajā gadījumā var būt ļoti dažādi, tāpat kā citās slimībās, kas saistītas ar hormonālo nelīdzsvarotību.
Smadzeņu stumbra bojājumiem raksturīga traucēta elpošana, rīšana, izkropļota ožas, garšas, redzes sajūta. Ar visu simptomu nopietnību, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un padarīt cilvēku nederīgu un atkarīgu, smadzeņu bojājumi var būt nelieli un labdabīgi. Bet pat mazi audzēji šajā jomā var izraisīt nopietnas sekas, smadzeņu struktūru pārvietošanos, kas izraisa nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās..
Audzēji smadzeņu temporālajā reģionā izpaužas kā redzes un dzirdes halucinācijas, pakauša neoplazmas raksturo traucēta krāsu uztvere.
Smadzeņu vēža diagnostika
Smadzeņu vēža diagnostikas veidi ietver:
Personāla pārbaude pie ārsta. Sākotnējās apskates laikā ārsts lūdz pacientam veikt virkni uzdevumu, kas ļauj identificēt traucētas koordinācijas, taustes un motoriskās funkcijas: pieskarties degunam ar pirkstiem ar aizvērtām acīm un veikt dažus soļus tūlīt pēc pagriešanas ap sevi. Neirologs pārbauda cīpslas refleksu.
MRI ar kontrastu tiek noteikts patoloģiju klātbūtnē, kas ļauj agrīnā stadijā noteikt smadzeņu vēzi, noteikt audzēja lokalizāciju un izstrādāt optimālu ārstēšanas plānu.
Smadzeņu audu punkcija ļauj noteikt patoloģisku šūnu klātbūtni, audu izmaiņu pakāpi, noteikt onkoloģiskā procesa stadiju. Tomēr audu biopsija ne vienmēr ir iespējama audzēja nepieejamās atrašanās vietas dēļ, tāpēc šāda analīze visbiežāk tiek veikta, noņemot ļaundabīgu jaunveidojumu..
Radiogrāfija - ļauj noteikt audzēja klātbūtni un lokalizāciju ar attēlā redzamajiem asinsvadiem, kuriem pacientam provizoriski injicē kontrastvielu. Kraniogrāfija ļauj noteikt izmaiņas galvaskausa kaulu struktūrā, patoloģiskas kalcija nogulsnes, ko provocē onkoloģiskais process.
Pēc diagnostiskās izmeklēšanas ārsts sastāda individuālu ārstēšanas shēmu.
Smadzeņu vēža stadijas
Ņemot vērā praktiski asimptomātisko slimības gaitu, ir grūti precīzi noteikt vēža stadiju, jo īpaši tāpēc, ka pāreja no vienas stadijas uz citu notiek ātri un negaidīti. Īpaši tas attiecas uz vēžiem smadzenēs. Slimības stadija tiek precīzi noteikta tikai pēc postmortem autopsijas, tāpēc vismazākās patoloģijas izpausmes ir rūpīgi jāārstē jau no pirmajām dienām - pēdējās stadijās vēzis nereaģē uz ķirurģisku ārstēšanu, slikti reaģē uz zālēm un cita veida terapiju.
1. posma smadzeņu vēzis
Pirmajā vēža stadijā tiek ietekmēts neliels šūnu skaits, ķirurģiska ārstēšana visbiežāk ir veiksmīga ar minimālu atkārtošanās iespējamību. Tomēr šajā stadijā vēzi ir ļoti grūti atklāt - simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, tāpēc vēzi var noteikt tikai ar īpašas diagnostikas palīdzību. Pirmajai vēža stadijai raksturīgs vājums un miegainība, atkārtotas galvassāpes un reibonis. Ar šādiem simptomiem viņi reti dodas pie ārsta, jo šīs izpausmes tiek attiecinātas uz novājinātu imūnsistēmu klimata pārmaiņu dēļ vai hroniskām slimībām..
2. posma smadzeņu vēzis
Vēža procesa pāreju uz otro posmu pavada audzēja augšana, kas uztver tuvumā esošos audus un sāk izspiest smadzeņu centrus. Krampji un epilepsijas lēkmes ir bīstami simptomi. Turklāt pacientam var rasties gremošanas funkcijas traucējumi - problēmas ar zarnu kustību un periodisku vemšanu. Šajā posmā audzējs joprojām ir operējams, bet iespējas pilnībā izārstēties ir samazinātas.
3. posma smadzeņu vēzis
Smadzeņu vēža trešajai stadijai raksturīga strauja audzēja augšana, ļaundabīga šūnu deģenerācija ietekmē veselos audus, kas padara gandrīz neiespējamu ķirurģiski noņemt jaunveidojumu. Tomēr operācija var būt izdevīga, ja audzējs atrodas temporālajā daivā..
Smadzeņu vēža trešās pakāpes simptomi - palielinās otrās pakāpes simptomi, dzirdes, redzes un runas traucējumi kļūst izteiktāki, pacientam ir problēmas ar atlasi, "atceroties" vārdus, viņam ir grūti koncentrēties, uzmanība ir izkliedēta un tiek traucēta atmiņa. Ekstremitātes kļūst nejūtīgas, tajās ir jūtams tirpšana, tiek traucēta roku un kāju kustīgums. Vertikālā stāvoklī un ejot, gandrīz neiespējami uzturēt līdzsvaru vestibulārā aparāta disfunkcijas dēļ. Raksturīgs trešās pakāpes simptoms ir horizontāls nistagms - pacientam ir kustīgi skolēni, pat ja galva paliek nekustīga, pats pacients to nepamana.
4. posma smadzeņu vēzis
Vēža ceturtajā stadijā ķirurģiska ārstēšana netiek veikta, jo audzējs ietekmē dzīvībai svarīgas smadzeņu daļas. Lai samazinātu pacienta ciešanas ar spēcīgu pretsāpju līdzekļu palīdzību, tiek izmantotas paliatīvās metodes, staru terapija, narkotiku ārstēšana. Prognoze ir neapmierinoša, taču daudz kas ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa un viņa emocionālā stāvokļa. Smadzeņu vēža simptomi šajā posmā ir saistīti ar pamata dzīvības funkciju zaudēšanu ļaundabīgā procesa izplatīšanās laikā attiecīgajās smadzeņu daļās. Ar sliktiem ārstēšanas panākumiem pacients nonāk komā, no kuras viņš vairs neiznāk.
Cik daudzi dzīvo ar smadzeņu vēzi?
Lai prognozētu slimības attīstību un novērtētu smadzeņu vēža slimnieku veselības stāvokli, tiek izmantots termins "piecu gadu izdzīvošana". Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta slimība, tiek novērtēti neatkarīgi no viņu ārstēšanas kursa. Daži pacienti pēc veiksmīgas terapijas dzīvo ilgāk par pieciem gadiem, citi ir spiesti pastāvīgi iziet medicīniskās procedūras.
Vidēji pacientu ar smadzeņu jaunveidojumiem izdzīvošanas rādītājs ir 35%. Ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem, no kuriem lielākā daļa ir gliomas, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 5%.
Smadzeņu vēža ārstēšana
Smadzeņu vēža ārstēšanai nepieciešama dažādu profilu speciālistu - onkologa, terapeita, neiropatologa, neiroķirurga, radiologa un rehabilitologa - mijiedarbība. Slimības diagnostika parasti sākas ar ģimenes ārsta vai neirologa apmeklējumu, no kura pacients tiek nosūtīts citiem speciālistiem papildu pārbaudei.
Turpmāks ārstēšanas plāns ir atkarīgs no pacienta vecuma (vēža terapija jaunākā vecuma grupā no 0 līdz 19 gadiem, vidējā un vecākā vecuma grupa ir atšķirīga). Turklāt, sastādot ārstēšanas kursu, tiek ņemta vērā pacienta vispārējā veselība, audzēja tips un tā atrašanās vieta..
Smadzeņu onkogēno jaunveidojumu ārstēšanā tiek izmantota staru terapija, staru terapija un ķirurģiska iejaukšanās. Visuzticamākā metode ir operācija audzēja noņemšanai, taču ne vienmēr tā ir iespējama vēža nepieejamās atrašanās vietas dēļ. Ķirurģiskā iejaukšanās reti tiek veikta vēža trešajā un ceturtajā stadijā, jo tā ir saistīta ar lielu risku un nedod vēlamo rezultātu - šajā slimības attīstības posmā audzējs ietekmē dzīvībai svarīgas smadzeņu daļas, dziļi iestrādāts veselos audos un tā pilnīga noņemšana nav iespējama..
Ķirurģija
Neoplazmas ķirurģiska noņemšana ir efektīva smadzeņu vēža ārstēšanas metode agrīnā stadijā, īpaši, ja runa ir par labdabīgiem audzējiem. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā atšķiras no vēdera operācijām, kurās ķirurgs var uztvert daļu no tuvumā esošajiem audiem, lai novērstu onkoloģiskā procesa izplatīšanos.
Operējot smadzenes, jāievēro maksimāla precizitāte - ķirurģisko manipulāciju laikā bojātu audu papildu milimetrs var cilvēkam maksāt vitālu funkciju. Tieši tāpēc vēža terminālajās stadijās ķirurģiska ārstēšana nav efektīva - audzēju ir pilnīgi neiespējami noņemt, patoloģiskais process izplatās tālāk. Paliatīvās metodes var samazināt audzēja radīto spiedienu uz kaimiņu apgabaliem, un zāļu ārstēšana, radio un ķīmijterapija palēnina jaunveidojumu augšanu..
Vēža pirmajā un otrajā stadijā, kad tiek noņemts labdabīgs audzējs, slimības simptomi tiek pilnībā izvadīti. Tāpēc, savlaicīgi diagnosticējot, pacienta prognoze ir labvēlīga. Ja audzējs nav pieejams, ķirurģiska iejaukšanās prasa papildu izpēti, lai precīzi noteiktu jaunveidojuma lokalizāciju. Lai klasificētu audzēju un noteiktu vēža stadiju, ārsts veic audu biopsiju.
Lai samazinātu audu bojājumus, kas var rasties operācijas laikā, tiek izmantotas mūsdienīgas tehnikas - stereostatiskā radioķirurģija. Tā ir ķirurģiska operācija, kas nodrošina augstas precizitātes gamma vai augstas devas rentgena starojumu, lai iznīcinātu audzēju. Tajā pašā laikā veselīgos audus ietekmē minimāli vai tie paliek neskarti. Metodes pielietojamība ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Šāda ārstēšana pacientam ir vismazāk traumatiska, saīsina rehabilitācijas periodu un pēc operācijas samazina komplikāciju risku..
Konservatīvā vai zāļu terapija tiek veikta pirms operācijas, un tajā ietilpst:
Pretkrampju līdzekļi - samazina vēža otrās un vēlākās stadijas simptomus, samazina epilepsijas lēkmes iespējamību;
Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi - šīs grupas zāles atbrīvo audzēja audu pietūkumu, kas samazina mehānisko spiedienu uz veselām vietām; kopīgs līdzeklis ir deksametazons;
Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, var būt nepieciešama apvedceļa operācija, kuras mērķis ir noņemt lieko cerebrospinālo šķidrumu, kura noņemšana ir apgrūtināta, jo audzējs izspiež CSF. Šķidruma izņemšana tiek veikta caur katetru ventrikuloperitoneālās manevrēšanas procesā - caur plastmasas caurulīti sānu kambara savieno ar vēdera dobumu.
Staru terapija
Vēža audzēju staru terapiju izmanto divos gadījumos: ja operācija pacientam ir kontrindicēta veselības apsvērumu dēļ, vai arī pēc audzēja noņemšanas, lai novērstu atkārtošanos. Smadzeņu vēža vēlīnās stadijās neoplazmas ķirurģiska noņemšana ir neefektīva, tad kā galveno ārstēšanas metodi izmanto staru terapiju. Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas var būt kontrindikācija operācijai. Citos gadījumos staru terapiju var izmantot patoloģisku šūnu iznīcināšanai, kas var izraisīt onkoloģisku procesu pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas..
Speciālists izraksta starojuma devu individuāli, apstarošanu veic uz vietas, lai mazinātu kaitējumu audiem, kas atrodas blakus audzējam. Staru terapijai ir svarīgi ņemt vērā audzēja veidu, tā atrašanās vietu un audzēja lielumu. Tiek izmantotas divas staru terapijas metodes:
Brahiterapija - tiek veikta stacionārā ārstēšanas laikā; audzēja veidošanās audos tiek ievadīta radioaktīva viela, kas to iznīcina no iekšpuses. Injicēto graudu devu aprēķina tādā veidā, ka audzējs tiek iznīcināts, bet veselie audi paliek neskarti.
Ārējā staru terapija tiek veikta vairāku nedēļu laikā, kuras laikā pacients vairākas minūtes tiek apstarots ar lielām starojuma devām. Sesijas notiek piecas dienas nedēļā, jūs varat apmeklēt slimnīcu tikai noteiktā laikā, pēc tam pacients dodas mājās.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapiju neizmanto kā galveno vēža ārstēšanas veidu, jo tā iedarbība ietekmē ne tikai audzēja audus, bet arī ķermeni kopumā. Ārstēšanas shēmu izstrādā ārsts, tajā iekļaujot noteiktas grupas zāles - antimetabolītus, alkilējošās grupas medikamentus, sintētiskās antibiotikas utt. Ārstēšana tiek veikta vairāku ciklu laikā, starp kuriem ir nepieciešams veikt pauzi. Narkotikas lieto iekšķīgi vai injicē, vai izmantojot šķidruma šunta. Pēc trim līdz četriem cikliem veiciet pārtraukumu, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Ķīmiskās terapijas briesmas slēpjas tās negatīvajā ietekmē uz asinsrades orgāniem un gremošanas trakta epitēliju..
Endoskopiskā ārstēšana
Endoskopiskā ķirurģija ir mazāk traumatiska nekā tradicionālās neiroķirurģijas metodes, jo tā tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu bez plašiem griezumiem. Parastās smadzeņu operācijas laikā piekļuvi veic ar trepanāciju, kuras laikā tiek atvērts galvaskauss, kas papildus traumē pacientu, pagarinot rehabilitācijas periodu. Endoskopiskās metodes samazina nervu un mazāko asinsvadu bojājumus, kas ir īpaši svarīgi, strādājot ar smadzeņu audiem. Tātad, endoskopiskās operācijas tiek izmantotas bērnu hidrocefālijas ārstēšanai, ko izraisa šķidruma stagnācija smadzeņu kambaros, šo operāciju sauc par ventruloskopiju. Hipofīzes adenomu var noņemt arī ar endoskopiskām metodēm, caur degunu ieviešot endoskopiskus instrumentus - transnasāla endoskopija.
Endoskopisko ķirurģiju izmanto arī traumatiska smadzeņu ievainojuma gadījumā, cistu un hematomu noņemšanai.
Vai smadzeņu vēzi var izārstēt??
Smadzeņu onkoloģiju ir visgrūtāk ārstēt, jo no personas ienākošās un izejošās informācijas apstrādes kvalitāte ir atkarīga no smadzeņu pusložu nervu šūnām un savienojumiem starp tām. Vienkārši sakot, mēģinot iznīcināt vēža šūnas, ir viegli ievainot veselās šūnas, un, ja tas ir lokalizēts smadzenēs, tas nozīmē lielu risku zaudēt atmiņu, intelektu, saziņu starp dažādiem orgāniem un muskuļiem..
Šajā sakarā neiroķirurgi ir sarežģīti, izstrādājot jaunas mikroskopiskas iejaukšanās metodes, lai samazinātu šo risku, savukārt japāņu zinātnieki ir atraduši alternatīvus līdzekļus vēža un citu slimību apkarošanai. Japānā medicīniskās aprūpes kvalitātes kontrole ir ļoti augsta, tāpēc jebkura ārstēšana tiek stingri pārbaudīta..
Alternatīvā medicīna Japānā nav veids, kā bezspēcīgā situācijā iekasēt līdzekļus naiviem un nevīžīgiem pacientiem, bet gan mēģinājums praksē pierādīt, ka viss ģeniāls ir vienkāršs un pat sarežģītas slimības var pārvarēt, izmantojot paša cilvēka ķermeņa resursus..
Jau pirms 10 gadiem Japāna sāka pārbaudīt atomu ūdeņraža iedarbību uz cilvēkiem ar mērķi radīt universālu medicīnas ierīci. 2011. gadā Osakas vēža pētījumu institūts sāka eksperimentus, kas apstiprināja ūdeņraža terapeitiskās iedarbības augsto efektivitāti dažādās slimībās, ieskaitot smadzeņu vēzi un pat metastāzes..
Protams, ārstēšanas ātrums ar atomu ūdeņradi nav salīdzināms ar ķirurģisku iejaukšanos, taču eksperimentu rezultātā zinātnieki ir noskaidrojuši, ka 5 mēnešu laikā pēc regulārām procedūrām audzējs smadzenēs var sarukt līdz nenozīmīgam izmēram un nākotnē pilnībā noņemties, par to liecina skaidri parādītie rentgenstaru un magnētiskās rezonanses attēli..
Terapijas veikšanas tehnoloģija ir balstīta uz padomju eksperimentālo vīrusu un baktēriju slimību ārstēšanas metodi, sildot ķermeni līdz temperatūrai 41-42 grādi, lai atbrīvotu īpašu karstuma šoka olbaltumvielu (angļu valodas Heat Shock Protein), kas palīdz atrast vēža audzēju T-slepkavas limfocītiem. un citas izmaiņas organismā. Būtisks šīs metodes trūkums, kura dēļ viss darbs tika pārtraukts, ir augsts dzīvībai svarīgo olbaltumvielu denaturācijas risks. Turpretī japāņi izmanto ne tikai karstu ūdeni, bet arī atomu ūdeņradi, kas izdalās ūdens elektrolīzes laikā..
Apvienojot tā saukto “aktīvo ūdeņradi” ar mākslīgo hipertermiju, ir iespējams sildīt pacienta ķermeni līdz 41,5–41,9 ° C bez jebkādām sekām uz veselību. Turklāt šādu procedūru var veikt ar vecāka gadagājuma pacientu, atšķirībā no padomju sildīšanas vannas. Tas ir ļoti svarīgi, jo lielākā daļa vēža slimnieku ir vecuma cilvēki.
Ierīce, kas izgatavota Japānā šai procedūrai, ir ērts atzveltnes krēsls, kas ievietots augstā kublā. Pacients sēž krēslā, vannā tiek ievilkts ūdens ar ORP -560 mV. Ūdens uzsilst pakāpeniski. Pacientam atkarībā no audzēja smaguma, vecuma un citiem parametriem tiek noteikts laiks, kas pavadīts šādā kamerā (līdz 20 minūtēm)..
Šāda veida atpūta specializētajā klīnikā joprojām ir pieejama tikai japāņiem, tāpēc šeit ir vērts pieminēt īpašas spa kapsulas, kas aktivizē ūdeni līdz -150-200 mV un ļauj jums dziedēt ķermeni mājās.
Jurija Andrejeviča Frolova lekcija: ufrolov.blog
Raksta autors: Bykovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs
Izglītība: Beidzis rezidentūru Krievijas vārdā nosauktajā zinātniskajā onkoloģiskajā centrā N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs "