Galvenais
Ciroze

Aizkuņģa dziedzera vēzis: riska faktori

Ļaundabīgi audzēji var veidoties no dažāda veida šūnām aizkuņģa dziedzerī. Arī aizkuņģa dziedzera vēzis var atrasties dažādās orgāna daļās - galvā, ķermenī vai asti.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis tiek reģistrēts vairāk nekā pusē gadījumu. Šī jaunveidojuma atrašanās vieta noved pie tā straujas augšanas kaimiņu orgānos - žultsvados, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī lielos asinsvados..

Slimība notiek ar vienādu biežumu gan vīriešiem, gan sievietēm, to raksturo gandrīz pilnīga izpausmju neesamība agrīnā stadijā, strauja attīstība un slikta prognoze, ja tā tiek atklāta novēloti..

Kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi?

Vēl nav precīzi noteikts, kas tieši ir ģenētisko mazspēju mehānisma pamatā, ko papildina normālu audu deģenerācija audzēju audos. Tāpēc pareizāk ir runāt nevis par aizkuņģa dziedzera vēža cēloņiem, bet par riska faktoriem, kas veicina tā attīstību..

Pie šiem faktoriem pieder:

  • Gados vecāks vecums. Vēzis parasti attīstās pēc 50 gadu vecuma, vairāk nekā puse gadījumu skar cilvēkus, kas vecāki par 75 gadiem.
  • Smēķēšana. Saskaņā ar statistisko analīzi katrs trešais slims cilvēks smēķēja cigaretes, cigārus, pīpes vai sakošļāja tabaku. Kā jūs zināt, papildus nikotīnam tabaka satur vairākas agresīvas un toksiskas ķīmiskas vielas, ieskaitot kancerogēnus. Kopā ar siekalām tie nonāk kuņģa-zarnu traktā un no turienes "uzbrūk" aizkuņģa dziedzera šūnām, palielinot ļaundabīgu jaunveidojumu risku.
  • Alkoholisms. Pastāvīgai alkohola lietošanai ir kaitīga ietekme uz dziedzera audiem, izraisot hronisku iekaisumu un palielinot ģenētisko mutāciju iespējamību.
  • Cukura diabēts. Diabēts nav aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis, bet tas palielina tā attīstības iespējamību, tāpat kā jebkura cita hroniska slimība. Pastāv arī apgrieztas attiecības. Skartā orgāna spēj ražot ķīmiskas vielas, kas traucē hormona insulīna darbību. Tas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un izraisa traucējumus, kas raksturīgi cukura diabētam.
  • Hronisks un iedzimts pankreatīts. Hronisks pankreatīts bieži ir alkoholisma sekas un ievērojami palielina vēža šūnu risku. Retā iedzimta slimības forma palielina ļaundabīgas jaunveidojuma attīstības iespējamību 50 reizes.
  • Strāvas padeves kļūdas. Ņemot vērā funkcijas, kuras aizkuņģa dziedzeris veic cilvēka ķermenī, vēzis biežāk attīstās cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto taukainus, pikantus un konservētus ēdienus.
  • Helicobacter pylori infekcija. Šis īpašais baktēriju veids spēj izraisīt lēnas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas infekcijas. Šī iekaisuma procesa klātbūtne var palielināt vēža iespējamību aizkuņģa dziedzerī, taču šis risks ir mazs.
  • Hronisks hepatīts. Aknu iekaisums ir vēl viens faktors, kas palielina slimības risku..
  • Liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji biežāk sastopami cilvēkiem ar lieko svaru un zemu fizisko aktivitāti.

Pie citiem zināmiem riska faktoriem pieder zobu un smaganu iekaisums, kā arī daži pagātnes vēža veidi un staru terapija..

Sākuma stadijā slimība praktiski neko neizpauž. Parasti pirmās pazīmes parādās tikai tad, kad audzējs ir izplatījies tuvējos orgānos. Tomēr pat šajos gadījumos ir grūti noteikt problēmas cēloni pēc tā izpausmēm. Viens no biežākajiem aizkuņģa dziedzera galvas vēža simptomiem ir obstruktīva dzelte, kas attīstās žultsvadu aizsprostošanās rezultātā..

Ļoti informatīvs un maksimāli ērts pacienta diagnostikas paņēmiens ietver ultraskaņu, CT ar bolus kontrasta pastiprināšanu, PET, PET / CT.

Ņemot vērā aizkuņģa dziedzera anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, vēzi ir diezgan grūti noņemt ar tradicionālo ķirurģisko metodi. Tomēr gadījumos, kad ir iespējama operācija, tā tiek veikta.

Audzēju, kura diametrs nepārsniedz 6 cm, var iznīcināt ar CyberKnife - novatorisku robotizētas radioķirurģijas bloku ar unikālu darba principu.

Ja jums ir nepieciešams otrs atzinums, lai precizētu diagnozi vai ārstēšanas plānu, atsūtiet mums pieteikumu un dokumentus konsultācijai vai reģistrējieties klātienes konsultācijai pa tālr..

Kā tiek ārstēts aizkuņģa dziedzera vēzis - atveseļošanās iespējas

Aizkuņģa dziedzera vēzis var būt neatkarīga slimība vai būt sekundārs audzēju perēkļu izplatīšanās metastātiskiem bojājumiem no citiem orgāniem. Slimība var parādīties jebkur aizkuņģa dziedzerī.

Līdz šim nav zināms, kā rezultātā kādi faktori attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis. Ilgstoši vēzis nedod nekādus simptomus. Simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas vēzis.

Žultsvadu saspiešana un aizsprostojums var izraisīt dzelti. Audzējs, kas aug aizkuņģa dziedzera astē, var apspiest tuvumā esošos nervus un izraisīt stipras sāpes vēderā. Aizkuņģa dziedzera salu hormonāli aktīvo šūnu proliferācija izraisa akūtus ogļhidrātu metabolisma traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji veido 3% no visiem cilvēku ļaundabīgajiem audzējiem. Visizplatītākie vēži ir saistīti ar adenokarcinomu, cistadenokarcinomu un lobulāru karcinomu. Retāk sastopamas plakanšūnu karcinomas, sarkomas un / vai limfomas.

Aizkuņģa dziedzera vēža etioloģija nav pilnībā izprotama, taču ir identificēti vairāki riska faktori, kas aizkuņģa dziedzera vēzi padara ticamāku.

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

  • diabēts
  • hronisks pankreatīts
  • kuņģa sulas zems skābums peptiskās čūlas ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā
  • smēķējamā tabaka (nitrozamīni cigarešu dūmos)
  • pārmērīgs gaļas patēriņš
  • pārtikā ir pārāk daudz ogļhidrātu un piesātināto taukskābju
  • saskare ar pesticīdiem, piemēram, metilēnhlorīdu, beta-naftilamīnu vai DDT.

Aizkuņģa dziedzera vēzis galvenokārt attīstās virs 60 gadu vecuma. Atklāts ļoti progresējošā stadijā - 90% gadījumu atklāj metastāzes.

Biežāk vīrieši ir slimi nekā sievietes. Vīriešiem vēzis ir lokalizēts aizkuņģa dziedzera mutē, sievietēm - biežāk aizkuņģa dziedzera asti..

Tiek uzskatīts, ka aizkuņģa dziedzera vēzi izraisa ģenētiski - iegūta gēna mutācija.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas, lieluma, invazivitātes, iebrukuma pakāpes kaimiņu orgānos. Sākuma stadijā slimība attīstās asimptomātiska.

Galvenie slimības simptomi ir:

Aizkuņģa dziedzera vēzis un pankreatīts

Atcerieties, ka šie simptomi ne vienmēr norāda uz aizkuņģa dziedzera vēzi. Ļoti bieži tie ir pankreatīta simptomi, kas arī ir viens no vēža riska faktoriem. Tomēr iekaisuma simptomi, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzeri, atšķiras atkarībā no veida.

Pastāv akūts un hronisks pankreatīts. Ar akūtu pankreatītu slimo apmēram 10–45 cilvēki no katriem 100 000. Pankreatīts parasti attīstās no holelitiāzes, liekā svara, alkoholisma, vēdera traumu, narkotiku un bulīmijas dēļ..

Akūtā pankreatīta formā iekaisums izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivizēšanu, kas sāk iznīcināt dziedzera audus. Pankreatīts ietekmē arī asinsvadu audus un gremošanas traktu. Pankreatīta laikā aizkuņģa dziedzera enzīmi iznīcina sienas un izraisa perforāciju. Neārstēts pankreatīts var izraisīt orgānu mazspēju.

Savukārt hronisks pankreatīts ilgst daudz ilgāk un ir daudz retāk sastopams nekā akūts pankreatīts. Hronisks pankreatīts skar apmēram 2–9 cilvēkus no katriem 100 000. Hronisku pankreatītu parasti izraisa alkohola slimība un bieži stipra alkohola lietošana. Pankreatīta simptomus var pastiprināt arī cigarešu smēķēšana.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Ārsti iesaka ēst pārtiku, kurā ir daudz šķiedrvielu, polinepiesātināto taukskābju, C vitamīna un citu antioksidantu, kas samazina aizkuņģa dziedzera vēža risku..

Vēlākajās slimības stadijās aizkuņģa dziedzera vēzis iebrūk citos orgānos: divpadsmitpirkstu zarnā, žultsvados, peripakreatiskos audos, kuņģī, liesā, resnajā zarnā un limfmezglos..

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā izmanto izmainītu zonu ķirurģisku izgriešanu, piemēram, apvedceļu potēšanu, paliatīvo rezekciju vai radikālas ķirurģiskas procedūras. Ķīmijterapija un staru terapija var būt papildinājums.

Tikai 24% pacientu dzīvo apmēram gadu no aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanas dienas, izdzīvošana piecu gadu laikā ir mazāka par 5%.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi agrīnā stadijā

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir nopietna onkoloģiska slimība, kas ilgstoši var turpināties bez jebkādiem simptomiem un izpaužas smagā attīstības stadijā, jau ir neārstējama. Bet, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tas joprojām negarantē pilnīgu izārstēšanu. Tas ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera atrašanās vietu (to ieskauj citi dzīvībai svarīgi orgāni). Vairāk par to, kādi aizkuņģa dziedzera vēža simptomi agrīnā stadijā rodas pacientam, tiks apskatīts šajā rakstā.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi agrīnā stadijā

Slimības šķirnes

Parasti slimība skar aizkuņģa dziedzera galvu, taču, neskatoties uz to, vēzi var diagnosticēt arī orgāna astes zonā vai uz tā paša ķermeņa. Patoloģiskais process notiek skartā orgāna audu kanālos, bet laika gaitā tas var izplatīties uz citām vietām. Aizkuņģa dziedzera vēža briesmas slēpjas faktā, ka audzēja procesi galu galā ietekmē kaulu audus, nieres, aknas, plaušas un virsnieru dziedzerus, kas negatīvi ietekmē šo orgānu darbību un pacienta ķermeni kopumā.


Slimība nav reti sastopama, katru gadu 10 no 100 tūkstošiem cilvēku tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera audzējs

Uz nots! Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem no 45 līdz 70 gadiem. Turklāt sievietes cieš no šī vēža daudz retāk nekā vīrieši..


Aizkuņģa dziedzera vēzis faktos un skaitļos

Atkarībā no ļaundabīgā veidojuma substrāta ārsti izšķir šādas aizkuņģa dziedzera vēža formas:

  • mucinous adenokarcinoma (kurai raksturīgs bojājums no 1% līdz 3% no orgāna);
  • dziedzeru-plakanšūnu veidojumu attīstība, kuros tiek skarti ne vairāk kā 4%;
  • milzu šūnu adenokarcinoma (kopā ar orgānu bojājumiem no 5 līdz 8%);
  • kanāla adenokarcinoma - vissmagākā slimības forma, kurā tiek ietekmēti vairāk nekā 75% orgānu.


Aizkuņģa dziedzera vēzis ir vairāku veidu

Patoloģija ir ļoti nopietna, tāpēc tā ir jāizturas ar maksimālu atbildību. Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt aizdomīgus simptomus, pat ja tie tikai no tālienes atgādina raksturīgās vēža pazīmes.

Iemesli

Onkoloģiskās slimības tagad tiek aktīvi pētītas, taču līdz šim zinātnieki nevar droši pateikt, kāpēc tās parādās. Diezgan bieži šāds audzējs attīstās uz ilgstoša hroniska pankreatīta fona. It īpaši, ja pacients neievēro ārsta ieteikumus. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera sekrēcija stagnē dziedzerī. Tas, kā arī pastāvīgs iekaisuma process noved pie audu deģenerācijas un audzēja veidošanās. Īpaši jutīgi pret to ir cilvēki, kuriem ir iedzimta nosliece uz audzēju attīstību..


Bieža alkoholisko dzērienu lietošana var provocēt vēža attīstību

Tā kā aizkuņģa dziedzera galvas vēzis attīstās no savām šūnām, jebkurš tā funkciju pārkāpums var izprovocēt šādu procesu. Pirmkārt, pastāv liels risks saslimt ar patoloģiju cukura diabēta gadījumā. Šī slimība var izraisīt dziedzera epitēlija hiperplāziju. Turklāt tas bieži notiek ar alkoholismu un smēķēšanu. Galu galā alkohols un nikotīns veicina liela daudzuma toksīnu, pat kancerogēnu, veidošanos. Tas palielina lipīdu veidošanos, kas izraisa epitēlija hiperplāziju..

Regulārs taukainu, pikantu un konservētu pārtikas produktu patēriņš izraisa palielinātu pankreozimīna ražošanu, kas var izraisīt arī šūnu deģenerāciju. Pārēšanās, pārmērīgs cukura, pārtikas produktu ar konservantiem patēriņš, ilgstoša badošanās un kuņģa-zarnu trakta slimību terapijas trūkums negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli. Tādas patoloģijas kā holecistīts, holelitiāze, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla var izraisīt onkoloģiju..

Pētījumos ir arī noteikts, ka vēzis šajā jomā ir izplatīts cilvēkiem, kuri strādā bīstamās nozarēs. Tie ir ķīmiskās, kokapstrādes un lauksaimniecības nozares darbinieki. Turklāt cilvēki, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos, ir jutīgi pret ļaundabīgu audzēju parādīšanos..

Notikuma cēloņi

Neskatoties uz straujo mūsdienu medicīnas attīstību, ārsti vēl nevar noteikt precīzu aizkuņģa dziedzera vēža cēloni..


Kāpēc attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis?

Bet ir faktori, kas veicina vēža attīstību:

  • liekais svars;
  • netipiska multiplā melanoma, Linča sindroms un organisma ģenētiskās īpašības;

  • iedzimts faktors (ja kāds no asinsradiniekiem iepriekš cieta no aizkuņģa dziedzera vēža, tad palielinās šīs patoloģijas attīstības iespējas);
  • kuņģa čūla vai 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
  • diabēts;
  • slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana.

  • Smēķēšana ir viens no provocējošajiem faktoriem

    Uz nots! Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 90% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi baktērija Helicobacter Pilori tika atrasta kuņģa dobumā. Saikne starp šo baktēriju un slimību tiek nodibināta ar daudzu medicīnas centru centieniem..

    Aizkuņģa dziedzera audzēja stadijas un ārstēšanas prognoze

    Posmi tiek sadalīti atkarībā no operācijas iespējas:

    1. Operējams audzējs. Šī ļaundabīgā audzēja forma tiek diagnosticēta 15-18% gadījumu. Audzējs atrodas tikai orgānā, neietekmē svarīgās artērijas un vēnas un nedod metastāzes. Terapijas ietekme ir dažāda, jo pastāv augsts recidīvu risks, daži autori pat apgalvo, ka recidīvs attīstās 100%.
    2. Lokāli progresējošs audzējs. Šajā periodā audzējs tiek diagnosticēts 40% pacientu, kamēr tas izplatās kaimiņu orgānos un audos, aug traukos. Tāpēc operācija ir izslēgta.
    3. Metastātisks audzējs. Šī slimības stadija tiek reģistrēta 55% gadījumu. Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ar metastāzēm aknās un citās vietās ir ārkārtīgi slikta.

    Bojājuma ķirurģiska noņemšana izolētos patoloģiskos procesos dod efektu tikai 15-25%. Jāatzīmē arī, ka pēcoperācijas izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 10%, ar radikālām procedūrām tas sasniedz 20%. Galvenais mirstības cēlonis pēc terapijas ir recidīva attīstība.

    Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

    Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un vēža šūnu fokusa atrašanās vietas simptomi var atšķirties. Apsveriet aizkuņģa dziedzera vēža agrīnās un progresīvās pazīmes.

    Agrīnie simptomi


    Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

    Pirmie simptomi, ar kuriem pacients var saskarties ar aizkuņģa dziedzera vēža attīstību, ir:

    • nosliece uz paaugstinātu asins recēšanu (asins recekļi);
    • ātrs ķermeņa nogurums, vispārējs nogurums;
    • asas svara zudums;
    • apetītes zudums vai pilnīga tā zaudēšana;
    • sāpes vēdera lejasdaļā ar pārvietojumu uz aizmuguri;
    • fekāliju un urīna krāsas maiņa (fekālijas var atvieglot, un urīns var aptumšot);
    • dzelte.


    Aizkuņģa dziedzera vēža izpausme

    Dažreiz iepriekš minētos simptomus papildina pilnības sajūta kuņģī, kas bieži rodas tūlīt pēc ēšanas. Var rasties arī sāpes labajā pusē vai nieze.

    Vēlāki simptomi

    Vēža attīstības gaitā var rasties citi simptomi, kas saistīti ar primārā veidojuma lieluma palielināšanos. Šī audzēja augšana noved pie veselīgu audu un blakus esošo iekšējo orgānu saspiešanas. Šajā posmā tiek traucētas gremošanas sistēmas funkcijas. Atkarībā no tā, kura aizkuņģa dziedzera daļa tiek ietekmēta, var parādīties arī citas pazīmes..


    Specifiski un nespecifiski simptomi

    Prognoze

    Labvēlīga aizkuņģa dziedzera galvas vēža prognoze var būt tikai tiem, kuriem agrīnā stadijā tika diagnosticēta patoloģija, kas ir reti. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Ja audzējs ir lokalizēts tikai aizkuņģa dziedzerī un vēl nav metastāzējis, to var noņemt.

    Ķirurģija, kas apvienota ar ķīmijterapiju, dažiem pacientiem dod iespēju atgūties un pārvietoties bez šīs šausmīgās diagnozes. Bet tas ir iespējams tikai 10% gadījumu..

    Otrajā posmā parasti vēl nav metastāžu, bet audzējs izaug par lielu, kas izjauc visu gremošanas orgānu funkcijas. Šajā gadījumā tikai viena darbība ir neefektīva. Lai nomāktu ļaundabīgu šūnu augšanu, nepieciešama ķīmijterapija un starojums. Ja diagnosticēts vēzis vēlākajos posmos, mirstības līmenis gada laikā ir 99%. Bet pat kombinēta ārstēšana sākotnējās slimības stadijās negarantē pilnīgu izārstēšanu. Parasti pacienti ar šo diagnozi nedzīvo ilgāk par 5 gadiem..


    Ēdot veselīgu uzturu var palīdzēt samazināt vēža risku

    Vēža stadijas

    Visu onkoloģisko slimību gaita ir sadalīta 4 posmos, no kuriem katrs izceļas ar vienlaicīgiem simptomiem un pacienta stāvokļa smagumu. Zemāk ir galvenie aizkuņģa dziedzera vēža posmi.


    Vidējais aizkuņģa dziedzera vēža dzīves ilgums

    Tabula. Galvenie vēža attīstības posmi.

    Patoloģijas stadijaApraksts
    NulleNulles posmā tiek ietekmēts neliels šūnu skaits aizkuņģa dziedzerī. Tajā pašā laikā jaunveidojumam ir precīza lokalizācija. Vairumā gadījumu šajā attīstības posmā slimību var novērst, bet to var noteikt tikai ar MRI, ultraskaņas vai CT palīdzību..
    PirmaisPatoloģijas attīstības procesā sākas pirmais posms, kurā vēža audzēja lielums palielinās līdz 1,5-2 cm. Audzēja lokalizācija var ietekmēt slimības klīnisko ainu. Piemēram, ja tas atrodas aizkuņģa dziedzera astē, tad pacientam attīstās glikagonomas vai gastrinomas. Ja audzējs atrodas skartā orgāna galvā, tad var rasties slikta dūša, problēmas ar izkārnījumiem vai sāpes aizkuņģa dziedzera reģionā..
    OtraisPakāpeniski palielinās audzējs, paralēli tam metastāzes attīstās limfmezglos. Simptomi praktiski neatšķiras no vēža klīniskā attēla pirmajā attīstības stadijā (izkārnījumu traucējumi, nelabuma lēkmes utt.).
    TrešaisTo pavada patoloģiskas izmaiņas metastāzēs, kas ietekmē tuvākos asinsvadus un artērijas (arī metastāzes var izaugt pacienta kuņģī un liesā).
    CeturtaisŠajā attīstības posmā aizkuņģa dziedzera vēzis rada vislielākos draudus, jo izdzīvošanas līmenis ir mazs, un pati slimība progresē diezgan ātri. Metastāzes izplatās aknās, nierēs, smadzenēs un plaušās. Ir izteikti simptomi, tai skaitā aknu lieluma palielināšanās, sāpes vēdera lejasdaļā, pilnīgs ķermeņa izsīkums, intoksikācijas pazīmju parādīšanās.


    Kā attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis?

    Vēža 4. stadijā pacienta āda kļūst bāla, un izskats kļūst ārkārtīgi izsmelts. Visiem iepriekšminētajiem simptomiem var pievienot smaganu asiņošanu, acu dzeltēšanu, samazinātu potenci vai zilumu veidošanos uz ķermeņa. Onkoloģiskās slimības attīstības procesā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti citi iekšējie orgāni, kuru darbības traucējumu gadījumā var parādīties papildu pazīmes.


    Aizkuņģa dziedzera vēža ceturtās stadijas simptomi

    Simptomi

    Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi rodas, izmantojot trīs mehānismus: kanālu un blakus esošo struktūru saspiešanu ar audzēju, žults ceļu aizsprostojumu un intoksikāciju..

    Kad audzējs nospiež apkārtējos audus un nervu galus, tas izpaužas sāpju formā. Ar dziļu dīgšanu tie pastiprinās un kļūst neciešami..

    Ja vienlaikus tiek bloķēts žults vai aizkuņģa dziedzera kanālu lūmenis, tiek traucēta žults aizplūšana un tiek radīts paaugstināts spiediens. Personai attīstās obstruktīva dzelte ar pavadošiem simptomiem: ādas krāsa mainās uz dzelti, ekskrementi mainās, un urīns kļūst tumšāks. Palielinās žultspūšļa un aknu darbība, nieze visā ķermenī satrauc.

    Aizkuņģa dziedzera vēzis un tā simptomi negatīvi ietekmē visu ķermeni, īpaši aknas, sirdi un asinsvadus. Pacienta nervu sistēma atslābst, viņš kļūst aizkaitināms un apātisks, un var rasties smagas galvassāpes. Ja žults ceļu aizsprostojums ilgstoši netiek novērsts, attīstās nieru un aknu mazspēja. Iespējama iekšēja asiņošana.

    Audzēja sadalīšanās, toksīni, ko tas rada, un enzīmu trūkums, kuru dēļ tiek traucēts gremošanas process, izraisa intoksikācijas attīstību. Biežākie simptomi ir samazināta aktivitāte, vājums, apzināta kustību ierobežošana, vienaldzība un drudzis. Vēža slimnieks ātri zaudē svaru, attīstās kaheksija.

    Tālāk mēs klasificējam dažādas slimības izpausmes, lai saprastu, kā atpazīt aizkuņģa dziedzera vēzi atkarībā no slimības stadijas, lokalizācijas un jaunveidojuma veida..

    Mēs iesakām arī izpētīt: Aizkuņģa dziedzera vēža uztura noteikumi: uztura īpatnības

    Sākotnējās pazīmes

    Patoloģiskā procesa sākumam nav pievienotas nopietnas izpausmes, kurām persona pievērstu uzmanību. Mēs uzskaitām pirmos simptomus, kas cita starpā var norādīt uz netipisku šūnu dalīšanās sākumu aizkuņģa dziedzerī:

    • Vāja sāpju sindroms vēdera augšdaļā, labā hipohondrija vai nabas apvidū, kas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas. Var pasliktināties naktī.
    • Sāpes nezināmas izcelsmes muguras lejasdaļā vai zonā starp lāpstiņām (apstarošana ir lokalizēta šeit).
    • Dzeltenīgs ādas tonis, kas norāda uz žultsvadu saspiešanu.
    • Diskomforts kuņģa-zarnu traktā: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, grēmas, garšas izvēles izmaiņas un nepatika pret dažiem pārtikas produktiem.
    • Vispārējs vājums un nogurums.
    • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

    Tās var norādīt uz citu gremošanas sistēmas slimību klātbūtni, taču, lai kliedētu visas šaubas par aizkuņģa dziedzera vēzi, ja jums ir vismaz dažas no tām, jums jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude.

    Izpausmes atkarībā no skatuves

    Aizkuņģa dziedzera vēža simptomu atklāšana agrīnā stadijā ir reti sastopama, jo tas ir iespējams tikai pēc tam, kad ir pagājuši vismaz seši mēneši kopš ļaundabīgo šūnu dalīšanas sākuma. Bet ir svarīgi pieradināt sevi veikt regulārus ultraskaņas izmeklējumus, lai ārsts noteiktu mazākās izmaiņas orgāna stāvoklī..

    Mēs slimības pazīmes uzskaitām pa posmiem:

    0 posmsGļotādā ir atrodams tikai neliels skaits netipisku šūnu. Ar dziļu medicīnisku pētījumu palīdzību ir iespēja tos identificēt un noņemt. Tajā pašā laikā pilnīgas izārstēšanas iespējas ir ļoti augstas..
    1A posmsSimptomi nav izteikti to mazā izmēra dēļ (nedaudz vairāk par 1 cm). Retos gadījumos, ja aizkuņģa dziedzera vēzis traucē hormonālo līmeni, ir endokrīnās sistēmas traucējumu pazīmes, piemēram, diabēts. Ja neoplazma atrodas pie ieejas divpadsmitpirkstu zarnā, var rasties nelieli gremošanas traucējumi nelabuma formā un reta caureja..
    1B posmsIzmēri nedaudz palielinās (vairāk nekā 2 cm), bet audzējs turpina palikt orgānā. Lokalizējoties galvā, vēdera dobumā ir viegla dzelte un sāpes. Traucējumi gremošanas traktā saglabājas. Ja prostata atrodas astes vai dziedzera ķermenī, kas ietekmē hormonālo ražošanu, tiek atzīmēti arī glikonagonomas, insulinomas vai gastrinomas simptomi..
    2A posmsTurpmāks neoplazmas pieaugums izraisa gremošanas traucējumu vai žults cirkulācijas palielināšanos. Tas ir saistīts ar lielāka žults ceļu vai divpadsmitpirkstu zarnas zonas iesaistīšanos. Limfmezgli netiek ietekmēti.
    2B posmsAudzējs izaug reģionālos limfmezglos un paplašinās. Pacientam rodas tie paši simptomi: stipras sāpes, slikta dūša, grēmas vai hormonu problēmas. Svara zaudēšana ir iespējama. Metastāzes nav reģistrētas.
    3. posmsDiagnoze tiek veikta, kad audzējs izplatās uz lieliem traukiem (portāla vēnu, aknu artēriju, mezenteres artēriju vai vēdera aortas zariem), kā arī resnās zarnas, liesas un kuņģa rajonā. Slimības izpausmes ir izteiktas, un metastāžu klātbūtne pasliktina pacienta labsajūtas ainu. Tiek ietekmēti otrās un trešās kārtas limfmezgli.
    4. posmsBīstamākais posms, kas gandrīz neatstāj nekādas cerības. Metastāzes var atrast citos orgānos: uz kuņģa gļotādas, plaušās, kaulos, aknās, smadzeņu audos un vēdera dobumā. Pacients ir ļoti vājš, atsakās no ēdiena un izskatās novājējis. Iepriekšminētajiem simptomiem pievieno klepu ar asiņainu krēpu, sāpošām kaulu sāpēm, pietūkumu, migrēnu un elpas trūkumu. Sāpes aknās tiek attiecinātas uz lielu filtrējošo toksīnu daudzumu asinīs. Var rasties ascīts, šķidruma uzkrāšanās vēderā. Palpināmi zemādas mezgliņi parādās taukaudu nāves dēļ.

    Iesakām arī apskatīt: aknu un aizkuņģa dziedzera auzu apstrāde

    Izpausmes atkarībā no procesa lokalizācijas

    Liela nozīme simptomu ņemšanā ir tajā, kurā orgāna daļā atrodas jaunveidojums..

    Galvas bojājums

    Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera galvas vēzis, kura simptomiem ir vairākas pazīmes. Šai vietai raksturīga strauja izplatīšanās un tā kļūst par šķērsli normālai žults cirkulācijai (piemēram, Vater papillas rajonā). Tajā pašā laikā kanāli paplašinās zem spiediena, aknas palielinās.

    Ja ir iesaistīts kopējais žultsvads, var novērot šādus trīs simptomus:

    • Paaugstināts žultspūslis.
    • Obstruktīva dzelte.
    • Hepatomegālija (palielinātas aknas).

    Sāpes ir asas un jostas, bilirubīna dēļ āda maina krāsu un sāk niezēt. Ir izkārnījumu izgaismošana un urīna satumšana.

    Sekrēcijas aktivitātes pārkāpums ar galvas bojājumu izpaužas kā kreatoreja un steatorrhea (izmaiņas fekāliju sastāvā), ātrs svara zudums sliktas barības vielu absorbcijas un fermentatīvas disfunkcijas dēļ.

    Vēla aizkuņģa dziedzera vēža simptoms ar lokalizāciju galvā var būt divpadsmitpirkstu zarnas aizsprostojums. Pacients tiek mocīts ar neremdināmu vemšanu, vēdera uzpūšanos un vispārējas intoksikācijas palielināšanos.

    Ķermeņa vai astes bojājums

    Audzēja atšķirīgās iezīmes ir sāpju sindroms, kritisks svara zudums un diabēts:

    • Pacients īsā laikā var zaudēt daudz svara (trimestrī tiek zaudēti 5 vai vairāk kilogrami). Tas ir saistīts ar atteikšanos ēst, nepietiekamu sāta sajūtu, vemšanu un caureju..
    • Sāpīgas sajūtas rodas sakarā ar jaunveidojuma palielināšanos nervu pinumā. Sāpes izstaro no vēdera augšdaļas līdz jostas vietai, palielinās guļus stāvoklī. Atvieglojums veicina ķermeņa saliekšanu.
    • Diabēts rodas, kad tiek iesaistītas aizkuņģa dziedzera saliņu beta šūnas.

    Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži izraisa simptomus un izpausmes dažādu asinsvadu patoloģiju formā. Audzējs iebrūk mezentērijas, portāla un liesas vēnu artērijās un vēnās. Ar infiltrāciju mezenteriālajos traukos tiek novērotas krampjveida sāpes vēdera augšdaļā, ko pastiprina ēšana. Gulēšana kreisajā pusē sniedz nelielu atvieglojumu. Traucē slikta dūša un vemšana ar žults piemaisījumiem. Meteorisms, aizcietējumi un sāpes zarnu rajonā norāda uz akūtu aizsprostojumu..

    Kad jaunveidojums izspiež liesas un portāla vēnas, rodas spiediena palielināšanās (portāla hipertensija). Tas izraisa barības vada, kuņģa augšdaļas, taisnās zarnas vēnu varikozi. Uz vēdera var atrast "medūzas galvu" - redzamu izliektu venozu rakstu. Pavājinoties asinsvadu sieniņām, var attīstīties masīva iekšēja asiņošana.

    Mēs iesakām arī izpētīt: Narkotikas aizkuņģa dziedzera profilaksei

    Liesa paplašinās, un asins šūnas sadalās. Šajā sakarā veidojas izsvīdums - liela šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas ir satraucošs simptoms.

    Manifestācijas atkarībā no audzēja veida

    Ir simptomu klasifikācija atbilstoši jaunveidojumu veidam:

    • Adenokarcinoma. Raksturīga tūska, dzelte, svara zudums, izkārnījumu sastāva izmaiņas, jostas sāpes.
    • Salu šūnu karcinoma. Izraisa nelabumu, vemšanu, kaheksiju un, pats galvenais, lieko hormonu daudzumu.

    Pēc hormonu veida izšķir šādus audzējus:

    • Insulinoma. Simptomi ir pastiprināta svīšana, reibonis, ģībonis un citas hipoglikēmijas izpausmes..
    • Glucagnome. Parādās caureja, svara zudums, intensīvas slāpes, poliurija, sarkani izsitumi uz ķermeņa.
    • Gastrinoma. Līdzīgi kā gastrīts tā simptomos, proti, sāpes vēderā, gļotādas čūlas, augsts skābums un novājēšana.
    • Somatostatinoma. Par raksturīgu iezīmi var uzskatīt vāju fekāliju smaku un spēcīgu svara zudumu..
    • VIPoma. Izraisa vēdera gludo muskuļu krampjus, ūdeņainu caureju un ādas apsārtumu.

    Diagnostikas funkcijas

    Kā minēts iepriekš, diemžēl aizkuņģa dziedzera vēzi ir ļoti grūti diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā, kad patoloģiju joprojām var izārstēt. Pirmie simptomi parādās tikai audzēja palielināšanās ietekmē, kas rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Diagnostikas izmeklēšanas laikā ārsts palpē vēdera dobumu, kurā atklājas palielinātas aknas, liesa vai citi orgāni. Palpācija atklāj arī šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā - ascītus. Bet visi šie simptomi nav kritiski, jo tie var norādīt uz citu slimību attīstību..


    Asins ņemšana analīzei

    Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts var izrakstīt šādas diagnostikas procedūras:

    • skartās orgānas audu biopsija;
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • Datortomogrāfija;
    • angiogrāfija (diagnostikas procedūra, kurā pacienta asinsvados tiek ievadīts kontrasts);


    Angiogrāfija. Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

  • Žultsvadu rentgena pārbaude (holangiogrāfija);
  • iekšējo orgānu izmeklēšana ar ultraskaņu (izmantojot šo procedūru, jūs varat noteikt ļaundabīgu audzēju, novērtēt tā lielumu un slimības smagumu);
  • asins ķīmija.
  • Visiem šiem laboratorijas testiem vajadzētu būt pietiekamiem, lai veiktu precīzu diagnozi. Ja tiek apstiprināts aizkuņģa dziedzera vēzis, tad pacients tiek steidzami hospitalizēts.

    Diagnostika

    Aizkuņģa dziedzera galvas vēža diagnostiku sarežģī šī orgāna dziļā atrašanās vieta, kā arī specifisku simptomu neesamība. Patoloģijas izpausmes var būt tādas pašas kā dažās citās gremošanas sistēmas slimībās. Ir nepieciešams diferencēt audzēju ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, aortas aneirismu, labdabīgām jaunveidojumiem, akūtu pankreatītu, holecistītu, žultsvadu aizsprostojumu..

    Tādēļ, lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

    • endoskopiskā ultraskaņa;
    • Aizkuņģa dziedzera MRI;
    • ultrasonogrāfija;
    • pozitronu emisijas tomogrāfija;
    • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
    • koprogramma;
    • Vēdera orgānu MSCT;
    • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
    • punkcijas biopsija;
    • asins analīzes.


    Tikai ar visaptverošu pārbaudi ir iespējams noteikt audzēju aizkuņģa dziedzerī

    Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi

    Lai palielinātu aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas līmeni, tiek izmantota ķirurģiska terapijas metode, kas sastāv no diviem posmiem - izveidotā audzēja rezekcija un sekojoša ķīmijterapija. Bet pacienta stāvokļa atvieglošanai tiek izmantotas arī citas terapeitiskās metodes. Piemēram, sāpīgu sajūtu mazināšanai tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi.


    Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiska ārstēšana

    Ārstējot dzelti, kas ir neatņemams vēža simptoms, ārsti veic ķirurģisku ārstēšanu, kurai seko apvedceļa anastomoze, kā arī endoskopiska stenšana. Divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas gadījumā, kas tiek diagnosticēts apmēram katriem 10 pacientiem, tiek izmantota endoskopiska stenšana un ķirurģiska ārstēšana, kurā starp tievo zarnu un pacienta kuņģi tiek uzlikta anastomoze..


    Aizkuņģa dziedzera vēzis, 4. stadija

    Pateicoties pareizai visu medicīnisko procedūru un diagnostikas pasākumu kombinācijai, jūs varat sasniegt maksimālu terapeitisko efektu vēža ārstēšanā. Tas arī uzlabo pacienta dzīves kvalitāti..

    Ārstēšana atkarībā no skatuves

    Audzēja klātbūtne 0 stadijā ļauj to radikāli izgriezt, kam seko gamma apstarošana; I posmā rezultāts ir atkarīgs no vēža dīgtspējas lieluma un aktivitātes kaimiņu orgānos, agrīnu metastāžu klātbūtnes. Attīstītāku gadījumu ārstēšanai nepieciešama sarežģīta kombinēta terapija.

    Ķirurģisko iejaukšanos var veikt ar:

    • kopējais orgāna izgriešana;
    • segmentālā vai distālā rezekcija;
    • endoskopiskā stenta uzstādīšana;
    • kuņģa apvedceļš;
    • izmantojot Whipple tehniku.

    Ja pirmajam jēdzienam nav nepieciešams skaidrojums, tad ar otro un trešo metodi audzējs tiek izgriezts kopā ar sekciju, kurā tas ir lokalizēts, kam seko kreiso segmentu sašūšana..

    Šuntēšanas operācija (nedarbojama vēža gadījumā) ir kuņģa suspensija, kas ļauj audzējam apturēt spiedienu uz to, savukārt stenēšana ir jāizvairās no kanāla aizsprostošanās, ievietojot elastīgo caurulīti tā lūmenā, kas sazinās ar tievo zarnu vai tiek izvests un piestiprināts ķermenim..

    Whipple metode ir jaunveidojuma noņemšana ar bloku (kopā ar dziedzera galvu, kas to satur, iesaistītā divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un žultspūšļa daļa), pieņemams slimības agrīnajā stadijā.

    Paliatīvās (saudzējošās) metodes pacienta ciešanu ķirurģiskai atvieglošanai ietver tādas audzēja daļas izgriešanu, kas izdara spiedienu uz nervu struktūrām un kavē kaimiņu orgānu darbu, vai tā metastāzes..

    Ir iespējams veikt pasākumus, lai novērstu:

    • zarnu aizsprostojums vai kanālu aizsprostojums;
    • zarnu, kuņģa, paša dziedzera sieniņu perforācijas defekti.

    Neaizstājams nosacījums ir turpmāka ietekme uz gamma staru fokusu, lai iznīcinātu izdzīvojušās mutantu šūnas.

    Ķīmiskais terapeitiskais efekts uz audzēju pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir saistīts ar deģenerētu šūnu dalīšanās un augšanas nomākšanu, un to veic ar mono- vai polihhemoterapijas metodi.

    Pirmais paņēmiens ietver tikai vienas zāles lietošanu, kas dod 15-30% efektu, bet otrajā (izmantojot vairākus līdzekļus ar atšķirīgu darbības mehānismu) indikators sasniedz 40%.

    Diēta pret vēzi, izmantojot ķīmijterapiju, paredz kategorisku visu veidu alkohola un smago pārtikas produktu noraidīšanu, pienskābes produktu ieviešana ir nepieciešama pārtikā. Lai novērstu vemšanas vēlmi, tiek izmantotas pretvemšanas zāles..

    Obligāti jāievēro psihoterapeita vai psihologa ieteikumi.

    Ārstēšana ar radioaktīvām metodēm ietver divus virzienus. Papildus tradicionālajai gamma apstarošanai (pirms operācijas, tās laikā un pēc tās) vai nedarbojoša deģenerācijas fokusa pasīvai apstarošanai ir sākusies vakcīnu, tostarp radioaktīvo zāļu, lietošana, selektīvi ietekmējot ļaundabīgos apgabalus.

    Vēl viena daudzsološa šī orgāna audzēju ārstēšanas metode ir princips, ka pacienti saņem īpaši izstrādātu mērķtiecīgu terapiju (ietekmē tikai vēža šūnu metabolismu, neradot kaitējumu veselīgajām)..

    Likme par aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem ir nepamatots pacienta laika un enerģijas izšķiešana..

    Profilakses pasākumi

    Ilgstoši īstenojot visus profilaktiskos pasākumus, jūs varat ievērojami samazināt aizkuņģa dziedzera vēža attīstības iespējamību. Pirmkārt, vēža profilakse sastāv no sekojošu ieteikumu ievērošanas:

    • pareiza uztura. Uzturā vajadzētu būt veselīgiem pārtikas produktiem, kas satur vitamīnus un minerālvielas. Tajā pašā laikā no ēdienkartes ieteicams izslēgt pikantus un treknus ēdienus;


    Jums jāatsakās no kaitīgu produktu lietošanas

  • veselīga dzīvesveida saglabāšana. Profilaktiskos nolūkos jums regulāri jāspēlē sports (peldēšana, skriešana, riteņbraukšana, dejas utt.);
  • savlaicīga visu radušos patoloģiju ārstēšana. Pirmkārt, tas attiecas uz cukura diabētu, kurā nepieciešama pareiza metabolisma korekcija;

  • operatīvi un pilnībā jāārstē dažādas žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimības;
  • sliktu ieradumu noraidīšana. Tas attiecas uz smēķēšanu un alkohola lietošanu.

  • Sliktu ieradumu noraidīšana

    Ja pacientam iepriekš ir veikta kuņģa operācija, tad nākotnē ir jāuzrauga viņa veselība, īpaši ar pankreatīta attīstību. Aknas ražo žulti..

    Slimības gaita 3 posmos un prognoze

    Cilvēku ar vēzi aizkuņģa dziedzera kanālos vai parenhīmā paredzamais dzīves ilgums slimības gaitas priekšpēdējā posmā ir no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

    Daudzi faktori ietekmē šo vēža rādītāju:

    • galvenā audzēja lokalizācija - aizkuņģa dziedzera galvas vēzis tiek diagnosticēts biežāk, ātri pāriet uz 3. kursa stadiju, savukārt dziedzera astē tas tiek atklāts 5–7% gadījumu;
    • vēža audzēja lielums - mazie perēkļi izmeklēšanas laikā ir mazāk redzami, bet labāk pakļaujami ķirurģiskai izgriešanai;
    • pacienta vecums - vēzis aizkuņģa dziedzera audos apdraud vecāku cilvēku dzīvi, kuri ir šķērsojuši 65–75 gadus vecu cilvēku, darbspējīgā vecumā slimība tiek diagnosticēta daudz retāk;
    • medicīniskās aprūpes pieejamība - ir plaši zināms, ka specializētie onkoloģiskie centri ne vienmēr atrodas pastaigas attālumā no iedzīvotājiem, ja cilvēks dzīvo kaut kur ārpus zemes, tad viņam ir ārkārtīgi grūti savlaicīgi ārstēties pie onkologa, slimība izdodas sasniegt ne tikai trešo, bet arī ceturtais posms;
    • pacienta attieksme pret cīņu pret vēzi - izdzirdot par viņu draudošo slimību, daudzi atsakās un atkāpjas no draudošas nāves vai noliedz vēža klātbūtni, kas arī pasliktina situāciju.

    Cik ilgi jūs varat dzīvot ar vēzi aizkuņģa dziedzerī 3 pakāpēs un kāds būs izdzīvošanas līmenis, tieši atkarīgs no pacienta un viņa ārstējošā ārsta mijiedarbības koordinācijas. Pieliekot visas pūles, ir pilnīgi iespējams pārnest slimību remisijā, atlikt nāves iestāšanos uz daudziem gadiem..

    III stadijas vēža prognoze

    Ļaundabīgas šūnas šajā posmā ir atrodamas zarnās, asinsvados, liesā, kuņģī un nervu stumbros. Metastāzes var būt plašas un aptvert visus šos orgānus, kā arī nieru un sirds artērijas. Operācija vairs nav iespējama, tāpēc prognoze ir slikta. Tikai ķīmijterapija palīdz aizkavēt nāvi. Dažiem pacientiem tiek veikta paliatīvā operācija, kas palīdz uzlabot žults plūsmu utt. Prognozes iezīmes ir šādas:

  • vidējais dzīves ilgums ir 6–11 mēneši;
  • tikai 5-10% cilvēku, kuriem ir veikta intensīva ķīmijterapija, ir nodzīvojuši vairāk nekā gadu.
  • Vīriešu mirstība no aizkuņģa dziedzera audzējiem šajā posmā ir 70 gadi, sievietēm - 50 gadi. Izplatība ir aptuveni 10–14 cilvēku uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju katru gadu.

    Aizkuņģa dziedzera vēzis - ārstēšana un dzīves ilgums

    Aizkuņģa dziedzera vēzis ir reta vēža forma, kas skar apmēram 3 procentus pasaules iedzīvotāju. Neskatoties uz onkoloģijas attīstību, aizkuņģa dziedzera vēža mirstība joprojām ir augsta.

    Saskaņā ar statistiku, slimu cilvēku vidū ir nedaudz vairāk vīriešu nekā sieviešu. Iespējams, tas ir saistīts ar slikto ieradumu lielo izplatību vīriešu vidū..

    Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir lielāks risks iegūt aizkuņģa dziedzera vēzi. Ar vecumu cilvēka ķermenis piedzīvo: aizsardzības mehānisma pret audzējiem samazināšanos, šūnu dalīšanās procesa pārkāpumu, pankreatīta vai cistu iegūšanu.

    Diemžēl daudzi vēzis slimības sākuma stadijās neuzrāda simptomus. Tātad ar aizkuņģa dziedzera vēzi pacienti nāk ar jau progresējušiem gadījumiem..

    Vēža cēloņi

    Galvenie vēža cēloņi aizkuņģa dziedzerī ir:

    • Smēķēšana;
    • Iedzimtība un gēnu mutācija;
    • Aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, cukura diabēts) un urīnceļi;
    • Uzturs.

    Smēķēšana izraisa ļaundabīga vēža attīstību visdažādākajos cilvēka orgānos, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri. Kancerogēni, kas izdalās no smēķēšanas, nelabvēlīgi ietekmē plaušas, nieres, aknas, aizkuņģa dziedzeri.

    Vadošās klīnikas Izraēlā

    Ir gadījumi, kad pacientam ar aizkuņģa dziedzera vēzi bija mutācijas gēns p53 un K-ras, un 90% gadījumu šis gēns tika atrasts pārējā ģimenē..

    Hroniska pankreatīta iekaisušās šūnas ir lieliska vide šūnu attīstībai un mutācijai. Aizkuņģa dziedzera vēža iespējamība hroniskā pankreatīta gadījumā ir 2 reizes augstāka. Paaugstināts glikozes līmenis, kas saistīts ar 2. pakāpes diabētu, arī kaitē aizkuņģa dziedzerim. Aknu ciroze, žultspūšļa akmeņi traucē aizkuņģa dziedzera kanālu tīrīšanu, tas noved pie sekrēciju stagnācijas un tālāk pie iekaisuma un sklerozes.

    Zinātnieki pēta piesātināto tauku, kafijas, alkohola, vienkāršo ogļhidrātu, apstrādātas gaļas kaitīgo ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri, tas ietver dažādas kūpinātas gaļas, grilētas gaļas. Šie produkti iznīcina aizkuņģa dziedzera parenhīmu un noved pie fermentu stagnācijas un kanālu iekaisuma..

    Hronisks pankreatīts, cistas un adenoma (labdabīgs audzējs) ir pirmsvēža slimības, jo tās veidojas jau izmainītos audos.

    Aizkuņģa dziedzera audzēja klasifikācija

    Aizkuņģa dziedzeris veic svarīgas endokrīnās un eksokrīnās funkcijas, tas ražo hormonus insulīnu, glikagonu un gremošanas fermentus..

    Aizkuņģa dziedzeris veidojas no dziedzeru audiem, kas ražo fermentus gremošanai, un Langerhans saliņas - tie ražo hormonus. Dziedzeru audos bieži veidojas audzēji (parenhīma).

    Apskatot struktūru un lokalizāciju, audzēju aizkuņģa dziedzerī ir iespējams sadalīt šādos veidos:

    Atkarībā no histoloģiskās struktūras aizkuņģa dziedzera parenhīmā veidojas:

    • Adenokarcinoma - sastāv no izvadkanāla šūnām;
    • Cistadenokarcinoma - atdzimusi no dziedzera cistas, biežāk sastopama sievietēm;
    • Plakanšūnu karcinoma - sastāv no vadu šūnām, ir reti sastopama;
    • Acināru šūnu karcinoma - sastāv no acinārām šūnām, līdzīgas kopām.

    90% gadījumu precīzi rodas adenokarcinoma.

    Ja vēzis veidojas aizkuņģa dziedzera endokrīnajā daļā, tad tas var būt insulinoma, glikagonoma, gastrinoma atkarībā no tā, no kurām endokrīnajām šūnām vēža šūnas tiek pārveidotas. Viņi reti kļūst par vēzi..

    Audzēju veidi pēc lokalizācijas:

    • Aizkuņģa dziedzera galvā;
    • Dziedzera ķermenī (karcinoma);
    • Aizkuņģa dziedzera astē.

    Audzēju attīstības posmi aizkuņģa dziedzerī.

    Pirmais posms IA. Ļaundabīgs audzējs, maza izmēra, ne vairāk kā 2 cm, nepārsniedz "aizkuņģa dziedzera" robežas. Pirmajā posmā vēzi var izārstēt, taču tas tiek atrasts ļoti retos gadījumos.

    Pirmais posms IB. Audzējs kļūst vairāk nekā 2 cm, tas atrodas orgānā. Viņu ir grūti atpazīt.

    IIA otrais posms. Audzējs nonāk žultsvados un divpadsmitpirkstu zarnā, limfmezgli netiek ietekmēti.

    Otrais IIB posms. Audzēja izplatīšanās uz reģionālajiem limfmezgliem.

    Trešais III posms. Audzējs strauji attīstās, aug kuņģī, liesā. Dīgts lielos traukos ar metastāzēm aknās.

    Ceturtais posms IV. Audzējs ir izplatījies limfmezglos, metastāzes ir parādījušās tālajos orgānos. Prognoze rada vilšanos.

    Metastāzes

    Visu veidu ļaundabīgi jaunveidojumi, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri, izkliedē metastāzes. Pamatā tas notiek pa limfogēnu ceļu.

    Metastāzes caur asinīm galvenokārt nonāk aknās, plaušās, kaulos. Aknu metastāzes parādās gandrīz pusei pacientu. Kad metastāzes izplatās aknās, āda un acu baltumi kļūst dzelteni. Parādās slikta elpa, smaganas asiņo. Šķidruma uzkrāšanās vēderā.

    Plaušu metastāžu simptomi ir elpas trūkums, sauss klepus un hemoptīze..

    Kaulos, kur ir metastāzes, parādās sāpes, ar spiedienu vai piesitienu sāpes palielinās.

    Ar metastāzēm nierēs mainās urīna krāsa, ir asiņu un olbaltumvielu piemaisījumi.

    Ar metastāzēm smadzenēs mainās personība, uzvedība kļūst nepietiekama, pacients nesaprot runu, vienkāršas darbības ir grūti. Jutekļu orgānu funkcijas ir traucētas, gaita kļūst dreboša, seja kļūst asimetriska.

    Video - aizkuņģa dziedzera vēzis

    Simptomi

    Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis agrīnā stadijā īpaši neizpaužas. Laika gaitā parādās pazīmes:

    • Sāpes vēderā. Tas ir jūtams apgabalā "zem karotes" un vienlaikus kreisajā vai labajā hipohondrijā, sāpes pastiprinās naktī, augļa stāvoklī kļūst vieglāk, un, saliekot, tas kļūst sāpīgāks;
    • Sāpošās vēnas. Veidojas asins recekļi, kā rezultātā ekstremitātes kļūst cianotiskas;
    • Svara zudums;
    • Vēža agrīnā stadijā izpaužas vājums, apātija, invaliditāte, smaguma sajūta un vēdera uzpūšanās pēc ēšanas.

    Ar turpmāku pieaugumu audzēji sāk parādīties:

    • Dzelte. Tas sākas ar pakāpenisku acu baltā dzeltenumu. Neoplazma palielinās, sāk spiest uz ekskrēcijas kanālu un žultsvads, kas ved uz aknām, provocē dzelti, no kuras āda kļūst nevis dzeltena, bet zaļgani brūna;
    • Žults stagnācijas dēļ žultsvados žults tiek nogulsnēta uz ādas, kas provocē smagu ādas niezi;
    • Izkārnījumu krāsa mainās, kļūst gaiša, urīns - tumšs. Ir slikta dūša, vemšana;
    • Pacients zaudē apetīti, izskatās novājējis, nevēlas ēst taukus un gaļu. No tā ķermeņa svars tiek vēl vairāk samazināts..

    Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

    * Tikai ar nosacījumu, ka tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

    Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astē, simptomi ir šādi:

    1. Cukura diabēta simptomi: slāpes un sausa mute, bieža urinēšana, īpaši naktī;
    2. Simptomi, piemēram, hronisks pankreatīts: sāpes kreisajā hipohondrijā, caureja, slikta dūša, samazināta ēstgriba, svara zudums;
    3. Glikakagonomas simptomi: pacients zaudē svaru, āda kļūst bāla, parādās dermatīts, mēle maina krāsu uz spilgti sarkanu, un mutes stūros parādās "nūjas";
    4. Gastrinoma simptomi: sāpes pēc ēšanas "kuņģī", pastāvīga caureja, ekskrementi kļūst taukaini, nogurdinoši.

    Daudzi simptomi agrīnā stadijā ir līdzīgi hroniska pankreatīta simptomiem. Ar šiem simptomiem ir vērts pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri gan pankreatīta, gan vēža gadījumā. Ja jūs jau ciešat no hroniska pankreatīta, tad divreiz gadā pārbaudiet aizkuņģa dziedzeri pret vēzi, pārliecinieties.

    Ceturtajā posmā papildus uzskaitītajiem simptomiem pievieno simptomus metastātiskos orgānos. Ķermeni saindē vēža šūnas, tas ir novājēts, āda kļūst bāla vai dzeltenīga. Sāpes neapstājas, un vēdera rajonā uzkrājas šķidrums (tūskains). Liesa ir palielināta, tā kļūst lielāka par 12 centimetriem, palielinās aknas un limfmezgli. Taukaudu nekrozes dēļ zem ādas veidojas mezgliņi. Asins recēšana ir traucēta, un rodas asins recekļi.

    Diagnostikas metodes

    Pirmkārt, vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, lai noteiktu anēmiju, leikocitozi, paaugstinātu ESR. Ir arī jānosaka, vai samazinās kopējā olbaltumvielu un albumīna daudzums, palielinās bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, aknu enzīmu, aizkuņģa dziedzera amilāzes un alfa amilāzes daudzums urīnā un asinīs.

    Audzēja marķieru CA-242 un CA-19-9 definīcija ir obligāta. CA-19-9 tiek atklāts jau lielos audzējos.

    Aizkuņģa dziedzera audzēju var diagnosticēt, izmantojot:

    • Ultraskaņa. Vislabākais endoskopiskais līdzeklis caur kuņģi vai divpadsmitpirkstu zarnas. Palīdz noteikt mazos vēžus;
    • CT ar kontrastu;
    • MR;
    • Biopsija. Tiek uzskatīts, ka precīzāka ir precīzas adatas punkcija.

    Ir ļoti svarīgi veikt visas iepriekšminētās diagnostikas metodes, jo atšķirības starp pankreatītu un aizkuņģa dziedzera vēzi ir nenozīmīgas.

    Ārstēšana

    Bieži vien aizkuņģa dziedzera vēzis tiek atklāts progresējošā stadijā, un gados vecākiem pacientiem ir diezgan grūti atrast piemērotu risinājumu. Progresīvās stadijās audzējs izaug lielos traukos un kaimiņu orgānos, no kuriem nav iespējams pilnībā noņemt audzēju. Ārsti dod 6 dzīves mēnešus bez operācijas.

    Pēcoperācijas mirstības līmenis ir aptuveni 35%. Tas ir saistīts ar biežām komplikācijām pēc operācijas. Papildus skartās aizkuņģa dziedzera zonas noņemšanai tiek noņemta arī daļa zarnas, žultspūšļa un tā kanāli. Atjaunošanās notiek slikti no lielas slodzes uz ķermeni, šuves plīst, attīstās asiņošana un dziedzera audu nekroze.

    Galvenā vēža ārstēšanas metode ir audzēja ķirurģiska noņemšana..

    Bet pat ar pilnīgu audzēja noņemšanu izdzīvošanas rādītāji nepārsniedz vienu gadu. Kombinācijā ar ķīmijterapiju dzīvi var pagarināt vēl par sešiem mēnešiem.

    Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā papildus skartajai aizkuņģa dziedzera zonai tiek noņemts divpadsmitpirkstu zarnas un jejunuma fragments, žultspūslis un žultsvada distālā daļa, kuņģa antrums, limfmezgli un celuloze. Šo operāciju sauc par Whipple operāciju. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera aste un ķermenis, tad kopā ar viņiem tiek noņemta liesa un žultspūšļa..

    Pilnībā aizkuņģa dziedzeris tiek noņemts reti. Pacientam visu mūžu būs jālieto fermentu zāles un hormoni, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tikai 2% cilvēku ar progresējošu stadiju izdzīvo līdz 5 gadiem.

    Ķīmijterapiju izmanto kopā ar ķirurģisku noņemšanu. Ķīmijterapiju veic ar vienu aktīvo narkotiku (monohemoterapija) vai vairākām (polikemoterapija). Ķīmijterapija dod īslaicīgu regresiju, bet recidīvs ir neizbēgams. Vēža ārstēšanas ar ķīmijterapiju sekas: slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, intoksikācija. Lai nemitīgi novērotu nelabumu, pacientam tiek izrakstītas zāles sliktas dūšas apturēšanai.

    Staru terapija tiek noteikta gan pirms operācijas, lai noņemtu audzēju, lai samazinātu tā lielumu, gan pēc tam, lai novērstu recidīvus. Nedarbojoša audzēja gadījumā tiek piešķirta staru terapija, lai palēninātu audzēja šūnu augšanu. Paredzamais dzīves ilgums ar staru terapiju bez operācijas ir 12-13 mēneši.

    Trešajā un ceturtajā posmā tiek veiktas tikai paliatīvās operācijas. Metastāzes tiek noņemtas, audzējs tiek noņemts, lai samazinātu spiedienu uz orgāniem, nervu gali tiek noņemti sāpju mazināšanai. Tiek izrakstītas sāpju zāles. Ceturtajā posmā ārsts var izrakstīt narkotiskas pretsāpju tabletes.

    Galvenais nāves cēlonis ir progresējoša nieru un aknu mazspēja no metastāzēm līdz nierēm un aknām.

    Neatkarīgi no vēža attīstības stadijas pacientam jāievēro diēta. Nav iekļauti tauki, cepti ēdieni, kūpināta gaļa, konservi, alkohols, kafija. Jūs varat ēst tikai viegli sagremojamu pārtiku, lai nepārslogotu aizkuņģa dziedzeri.