Galvenais
Profilakse

Dzemdes mioma

Vaškeviča Irina Vladimirovna

Dzemdes mioma (leiomioma vai fibroīdi) ir labdabīgs veidojums miometrijā (dzemdes muskuļa slānī), kas rodas hormonālo traucējumu rezultātā. Parasti to attēlo vairāki dažādu izmēru mezgli, taču ir arī atsevišķi audzēji. Pārbaudes laikā nejauši tiek atklāti mazi jaunveidojumi, jo nav izteiktu simptomu.

Dzemdes fibroīdu cēloņi

Galvenais slimības attīstības cēlonis ir olnīcu darbības traucējumi, kad tās sāk ražot pārāk daudz hormona estrogēna. Kontracepcijas līdzekļi ar augstu šī hormona koncentrāciju var provocēt miomu un tās intensīvu augšanu. Arī fibroīdi var rasties pēc aborta, komplikācijas grūtniecības laikā, endometrioze, olnīcu, olvadu iekaisuma rezultātā. Risks ir nepastāvīgas sievietes, kas vecākas par 30 gadiem. Bieži vien mezglu veidošanās iemesls ir aptaukošanās, zema fiziskā aktivitāte, endokrīnās sistēmas, imūnsistēmas traucējumi, ilgs insolācijas periods (pakļaušana aktīviem saules stariem). Pastāv arī iedzimts faktors.

Faktori, kas veicina audzēju veidošanos

Pētījumi liecina, ka galvenais fibroīdu rašanās faktors ir estrogēna līmeņa paaugstināšanās ar progesterona deficītu, kas ir saistīts ar olnīcu disfunkciju. Estrogēns veicina noteiktu muskuļu grupu augšanu dzemdē. Sieviešu hormonu ražošanas pieaugumu provocē ne tikai iekaisuma, reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības, aborti, kontracepcijas līdzekļi, bet arī nepietiekams uzturs. Piemēram, pārtikas produkti ar augstu rafinētu ogļhidrātu, piesātināto taukskābju un nepietiekamu šķiedrvielu daudzumu, pastāvīgi lietojot, palielina audzēju attīstības risku..

Arī fibroīdi var parādīties dzemdes traumas rezultātā - trauma dzemdību laikā, kurettēšana, diagnostiskā histeroskopija, IUD ievietošana (intrauterīna ierīce). Sievietes ar lieko svaru ir uzņēmīgas pret audzēju procesiem - taukaudi pārveido androgēnus estrogēnos. Tādēļ pacientiem, kas sver vairāk nekā 70 kg, šī slimība ir 3 reizes lielāka. Tauku masas sadalījums ietekmē estrogēna ražošanu, tāpēc sievietes, kurām ir nogulsnes ķermeņa augšdaļā un jostasvietā, ir visvairāk pakļautas fibroīdiem (figūras "ābols" tips). Hormonālo fonu ietekmē hipertensija, psihoemocionālais pārslodze, mazkustīgs dzīvesveids, reģionālais faktors, nesaderība ar seksuālo partneri..

Dzemdes mioma un tās veidi

Balstoties uz ievietošanas vietām, izšķir šādus audzēju veidus:

  1. Pakļāvīgs. Tas atrodas dzemdes ārpusē un attīstās iegurņa dobuma ārējā daļā. Tas neietekmē reproduktīvās sistēmas darbu un menstruālo ciklu, bet izspiež blakus esošos orgānus un audus. Tāpēc ir iespējamas sāpes jostas rajonā, zarnu kustības laikā rodas zarnu nepilnīgas iztukšošanās sajūta.
  2. Intramuskulāri (intramural). Tas veidojas vidējos muskuļu slāņos, provocējot orgāna palielināšanos. Šis audzēja veids ir visizplatītākais pacientiem, un to raksturo menstruālā cikla darbības traucējumi, sāpes, smaguma sajūta iegurņa rajonā.
  3. Submucosal (submucosal). Tas attīstās zem gļotādas, kas aptver dzemdes dobumu, dziļi paplašinās orgānā un noved pie akūti izteiktiem simptomiem.
  4. Starpmuskulāri (intersticiāli). Mezgli veidojas dzemdes muskuļu slānī. Šim audzēja tipam raksturīga bagātīga menstruālā plūsma, sāpes parādās tikai ar intensīvu fibroīdu augšanu, tā nekroze vai tūska, cieš arī kaimiņu orgāni - taisnās zarnas un urīnvada. Dzemdes palielināšanās ir vienota.

Simptomi

Miomai ne vienmēr ir izteikti simptomi, no kuriem raksturīgākie, kas raksturīgi lielākajai daļai pacientu, ir šādi:

  • pārkāpums, cikla nenormāla gaita - palielināts ilgums (8 vai vairāk dienas), sāpes, asins recekļi;
  • sāpes iegurņa rajonā;
  • smaguma sajūta, spiediens MT zonā (mazais iegurnis);
  • sāpes kājās un mugurā;
  • sāpes, diskomforts tuvības laikā;
  • bieža urinēšana ar nelielu urīnvielas iztukšošanu, kas ir saistīta ar orgāna izspiešanu;
  • aizcietējums sašaurinātu zarnu dēļ;
  • vēdera tilpuma palielināšanās.

Ja jums ir vismaz viens simptoms, jums nekavējoties jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku. Ja vizuāla pārbaude, ar palpāciju nepietiek, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu, asinis, urīnu, uztriepi. Atkarībā no rezultāta var izmantot papildu pārbaudes metodes..

Fibroids un grūtniecība

Pacienti, kuriem ir audzējs, uztraucas par koncepcijas un grūtniecības iespējamību. Šī problēma ir ļoti būtiska, jo galvenā māmiņu vecuma kategorija ir sievietes vecumā virs 30-35 gadiem, kuras ir pakļautas riskam.

Neoplazma nav neauglības cēlonis, taču tā rada zināmas grūtības: tā saspiež olvadus, izjauc ovulāciju un samazina spermas caurlaidību. Tāpēc, ja pacients nesaņem grūtniecību un tiek atrasts liels fibroīds, ieteicams veikt medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu. Ar hipertrofiskiem fibroīdu izaugumiem un ievērojamu dzemdes deformācijas palielināšanos, deformāciju ir problemātiski atjaunot spēju vairoties, dažreiz tas nav iespējams.

1. grūtniecības trimestris

Problēmas rada audzēja kontakts ar placentu, īpaši, ja fibroīdi ir lieli. Ar nelielu audzēju, kas rodas 60% sieviešu grūtniecības laikā, komplikāciju un simptomu nav, bet notiek agrīna grūtniecības pārtraukšana. Iemesli:

  • dzemdes kontrakciju skaita palielināšanās;
  • traucēta dzemdes cirkulācija;
  • problēmas neiroendokrīnās sistēmas darbā;
  • hroniskas infekcijas;
  • dzemdes gļotādas proliferācija polipozes, hiperplāzijas dēļ.

2., 3. trimestrī

Aborts risks palielinās, jo samazinās auglim nepieciešamā telpa un palielinās dzemdes kontrakciju intensitāte. Svarīgu lomu spēlē jaunveidojumu skaits, lielums, atrašanās vieta, to saskare ar placentu. Ja aborts nenotiek, fibroīdi var negatīvi ietekmēt augļa attīstību, provocējot galvaskausa, citu ķermeņa daļu deformācijas un iekšējo orgānu bojājumus.

Neoplazma bieži ir ilgstoša darba cēlonis, bieži ārsti izlemj par ķeizargriezienu. Pats audzējs neietekmē dzimšanas procesu, iemesls ir tāds, ka viņu klātbūtnes dēļ ir anomālija attēlojumā, bērna stāvoklī, kad nav iespējams dzemdēt dabiski (iegurņa, sejas, šķērseniskā pozīcija). Arī ar ķeizargriezienu ķirurgs var nekavējoties noņemt jaunveidojumu.

Atsevišķa grūtība ir placentas atdalīšanās, it īpaši, ja audzējs ir izveidojies aiz tā. Dzemdību procesā ārstiem tas ir jāņem vērā..

Fibroids ir komplikāciju cēlonis pēcdzemdību periodā. Tie ir agri - izraisa asiņošanu, placentas izdalīšanos un novēloti. Tie ietver involūciju (dzemde nepieņem sākotnējo izmēru), infekcijas.

Grūtniecība, dzemdības un fibroīdi

Grūtniecības laikā palielinās estrogēna un progesterona ražošana, kas ietekmē neoplazmas stāvokli. Līdz ar hormonālajām izmaiņām notiek arī fiziskas izmaiņas - miometrijs stiepjas, palielinās apjoms. Tāpēc ir svarīga audzēja lokalizācija, tā lielums. Palielinājums ir raksturīgs 1. un 2. trimestrī, savukārt 3. mioma samazinās. Praksē lielākajā daļā pacientu ar šo slimību grūtniecības un dzemdību laikā nav intensīvas audzēja augšanas, tas nerada būtiskas problēmas. Biežāks ir pretējs efekts - jaunveidojuma iznīcināšana, nekroze. Šīs ir negatīvas izmaiņas, kas var izraisīt asiņošanu, pietūkumu un cistu parādīšanos. Fibroīdu audu nekrozi papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs, ESR līmeņa paaugstināšanās, sāpes mezgla rajonā. Ja ultraskaņa un testi apstiprina diagnozi, grūtniece tiek hospitalizēta un ārstēta slimnīcā. Gandrīz netiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana

Neoplazmu terapija ir medikamentiska un ķirurģiska. Reproduktīva vecuma pacientu ārstēšanai parasti tiek izmantotas medicīniskas metodes ar narkotiku lietošanu, ārkārtīgi reti ir fibroīdu ķirurģiska noņemšana, jo tas apdraud iespēju nākotnē iestāties grūtniecības stāvoklī..

Narkotiku terapija ietver dzelzs preparātu, B, E, A grupas vitamīnu, kas pozitīvi ietekmē endokrīno un nervu sistēmu darbību, folijskābes, askorbīnskābes, lietošanu. Parasti tie ir sabalansēti kompleksi, uztura bagātinātāji. Labs efekts tiek atzīmēts pēc īpašas diētas iecelšanas, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa svaru (bieži lietojot fibroīdus, tiek traucēta lipīdu metabolisms, kas provocē svara pieaugumu). Pacienta uzturs tiek pielāgots, dzīvnieku tauki tiek aizstāti ar augu taukiem, ogļhidrātu uzņemšana ir ierobežota, iekļautas augļu un dārzeņu sulas. Arī tiek izrakstīti hormonālie līdzekļi ar augstu progesterona saturu, kas kavē jaunveidojumu augšanu. Tātad narkotiku ārstēšana tiek veikta šādos gadījumos:

  • reproduktīvais vecums;
  • ja fibroids atrodas muskuļu slānī;
  • dzemde ir maza, forma nav mainījusies.

Ja audzējs ir liels un turpina augt, tiek pieņemts lēmums par operāciju. Indikācijas:

  • dzemdes asiņošana, ko papildina anēmija;
  • liels dzemdes tilpums;
  • mioma ir izveidojusies zem gļotādas;
  • taisnās zarnas, urīnvielas saspiešana;
  • jaunveidojumu pieaugums sievietēm pēcmenopauzes periodā;
  • audzējs atrodas dzemdes kaklā.

Ja norādīts, tiek veikta miomektomija (fibroīdu noņemšana) vai dzemdes artēriju embolizācija, lai bloķētu mezgla piegādi, kas noved pie tā samazināšanās. Pilnīgu dzemdes izņemšanu var praktizēt izņēmuma gadījumos, kā arī, ja pacientam ir vairāk nekā 45 gadi.

Noskatieties video par miomu

Kas notiks, ja netiks ārstēts

Eksperti nav vienisprātis par fibroīdu ārstēšanas nepieciešamību. Daži cilvēki dod priekšroku skatīties, gaidīt, jo ir situācijas, kad hormonālais fons tiek normalizēts un jaunveidojumi tiek absorbēti. Tas jo īpaši attiecas uz jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā un meitenēm pubertātes laikā. Vitamīnu kompleksi tiek noteikti kā palīglīdzekļi, pareiza uztura.

Cita speciālistu kategorija uzstāj uz steidzamu ārstēšanu, ieskaitot hormonālos līdzekļus, lai savlaicīgi novērstu turpmāku audzēja augšanu un saglabātu spēju nest bērnus..

Lēmums tiek pieņemts pēc virknes analīžu:

Fakts ir tāds, ka, ja fibroīdi netiek ārstēti vai tiek izmantotas tautas metodes, pašārstēšanos, tas var izraisīt nopietnas sekas - citu reproduktīvās sistēmas orgānu, kaimiņu orgānu darba traucējumus, citu neoplazmu attīstību. Ņemot vērā to, ka sākotnējos posmos slimība norit bez simptomiem, sievietēm ieteicams katru gadu divreiz gadā pārbaudīt ginekologs.

Komplikācijas

Pēc audzēja samazināšanas vai noņemšanas ir jāpievērš uzmanība ķermenim, kas jāievēro ārstam, lai novērstu jauna audzēja attīstību vai parādīšanos. To var izraisīt dažādi negatīvi faktori, hormonālie traucējumi, ieskaitot tos, kas saistīti ar ķermeņa pārstrukturēšanu menopauzes laikā. Ja ir veikta ķirurģiska iejaukšanās, jūs varat plānot grūtniecību ne agrāk kā pēc sešiem mēnešiem pēc konsultēšanās ar ārstu. Pretējā gadījumā nedziedināta pēcoperācijas rēta uz dzemdes var izraisīt tās plīsumu dzemdību laikā..

Narkotiku ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus, vadīt veselīgu dzīvesveidu, sportot, ievērot regulāru intimitāti un ginekologa noteikto kontracepciju..

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Kas notiek, ja dzemdes fibroīdi netiek ārstēti?
Jebkurā gadījumā tas ir jāievēro. Ne vienmēr ir norādes fibroīdu ārstēšanai.

Vai ir nepieciešams ārstēt maza izmēra dzemdes fibroīdus?
Maza dzemdes mioma, kas atrodas starpmuskulāri vai zemādas stāvoklī, bez klīniskām izpausmēm un ar tendenci uz augšanu, ir nepieciešams tikai regulāri novērot.

Vai IVF ir iespējams ar dzemdes fibroīdiem?
Tas ir iespējams, ja dzemdes mioma bez klīniskām izpausmēm, substrāta vai starpmuskulāra tipa un nepārsniedz kopējo 5 cm lielumu.

No kā baidās mioma??

Platons salīdzināja dzemdi ar zvēru, kas dzīvo sievietes ķermenī. "Apjukusi", viņš sāk "palaist" pa ķermeni un izraisīt dažādus simptomus. Tā parādījās termins “histērija” - pirms tūkstošiem gadu tika uzskatīts, ka tieši šī stāvokļa iestāšanās ir vainojama “neprātīgajā” dzemdē, kuru Hipokrāta laikabiedri sauca par histēriju (“hister”)..

Senatnes laiki ir sen pagājuši, taču daži mīti joprojām pastāv. Mūsdienu "nesaprotams dzīvnieks" sievietes ķermenī, ar kuru pat daži ginekologi nav ļoti pazīstami - dzemdes fibroīdi. Šis "labdabīgais audzējs" ir pārklāts biezā maldu un pieņēmumu miglā.

Pēdējās desmitgadēs izpratne par fibroīdiem ir daudz mainījusies. Tas, ko agrāk uzskatīja par pašsaprotamu pat ārstiem, šodien nav nekas vairāk kā pagātnes relikts. Mēģināsim izdomāt, kāda veida zvērs tas ir - fibroids, un no kā viņa baidās.

Myoma baidās no ķirurgiem

Jo īpaši tie, kas nodarbojas ar miomektomijām (fibroīdu noņemšanu) un histerektomijām (dzemdes noņemšanu). Arī pati dzemde baidās no šādām operācijām, un viss ķermenis nav par tām sajūsmā. Dažreiz fibroīdu operācija ir optimālais risinājums, taču lielākoties tā šauj lielgabalu ar mušām. Vai ir vērts sagatavot smago artilēriju, kur var nokļūt ar mušu vālīti? Un nav kukaiņu, un mājas sienas ir neskartas (tomēr viss ir kārtībā, mēs zemāk runāsim par "fly swatter" pret miomām).

Galvenie operācijas trūkumi:

  • Faktiski tas, ka tā ir operācija. Ar anestēziju. Un ar visiem saistītajiem riskiem.
  • 7–14 gadījumos no simts gadā pēc operācijas mioma atkal palielinās.
  • Recidīvu risku var samazināt, lietojot hormonus. Par ko ķermenis arī ne vienmēr priecājas.
  • Viena no komplikācijām pēc operācijas ir saaugumi mazajā iegurnī. Viņu dēļ var būt problēmas ar bērna ieņemšanu..
  • Ja ārsts iesaka noņemt fibroīdus kopā ar dzemdi, tad jums vajadzētu padomāt par sekām. Tās var būt nopietnākas nekā pašas fibroidas izraisītās problēmas. Pat ja sieviete vairs neplāno bērnus.

Secinājums: Myoma baidās no operācijas, bet, iespējams, tikai ginekologi no tās nebaidās. Šai ārstēšanas metodei ir pietiekami daudz trūkumu. Parasti operācija tiek izmantota gadījumos, kad ir lieli mezgli, un sieviete plāno grūtniecību ļoti tuvā nākotnē..

Myoma nedaudz baidās no narkotikām

Precīzāk sakot, viņa izjūt nelielas bailes tikai no viena medikamenta - progestagēna receptoru bloķētāja Ulipristal (pazīstams arī kā Esmya). Ar pareizu ārstēšanas kursu apmēram 60% miomatozo mezglu samazinās. Tomēr ietekme dažādās sievietēs ir atšķirīga. Zinātnieki nevar droši pateikt, vai zāles ilgstoši palīdzēs sarauties fibroīdos..
Citiem hormonālajiem preparātiem un spirālēm "Mirena" mioma nerūp. Cik gribētos uzskatīt pretējo, daži “vecās skolas” ginekologi.

Myoma baidās palikt bez skābekļa

Ārsti un zinātnieki par to zināja jau ilgu laiku (kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem), bet daži joprojām atsakās tam ticēt. Pastāv šāda procedūra - dzemdes artēriju embolizācija, kad traukā, kas baro miomu caur katetru, tiek ievadītas īpašas mikrosfēras. Viņi bloķē artērijas lūmenu, mioma paliek bez skābekļa un barības vielām, "izžūst" un būtībā pārvēršas par saistaudiem. Bija liela vīnoga, pārvērsta mazā mizā. Vai pat pilnībā atdalīts no dzemdes sienas un "pa kreisi" caur maksts.

Pašlaik amerikāņu ārsti uzskata dzemdes artēriju embolizāciju (saīsināti AAE) par zelta standartu fibroīdu ārstēšanā, jo tam ir vairākas priekšrocības:

  • Recidīvi atšķirībā no ķirurģiskas ārstēšanas praktiski nenotiek.
  • Ja fibroīdi izraisīja simptomus, pēc AAE tie pilnībā izzūd 99% sieviešu.
  • Procedūra ilgst 15-30 minūtes. Nav griezuma. Ārstam nepieciešams tikai caurdurt ādu, lai traukā ievietotu katetru. Anestēzija arī nav nepieciešama.

Secinājums: dzemdes artēriju embolizēšana ir tā pati procedūra, kuru mūsdienu eksperti iesaka lielākajai daļai sieviešu ar fibroīdiem. Jūs, iespējams, esat dzirdējis citu viedokli, bet tas ir tikai viedoklis. EMA efektivitāte un drošība ir zinātniski pierādīta.

Myoma baidās no menopauzes

Tāpēc vecāka gadagājuma sievietes ne vienmēr ir jāārstē. Kad hormonu līmenis organismā pazeminās, kas neizbēgami rodas veselām sievietēm pēc menopauzes, mezgli pārstāj augt..

Ko fibroids nebaidās?

Myomatous mezgli nebaidās no tautas līdzekļiem, uztura bagātinātājiem, homeopātijas un visa veida alternatīvās medicīnas metodēm. Kamēr sieviete eksperimentē ar savu veselību, tā vietā, lai dotos pie ārsta, fibroīdi var izaugt ļoti lieli. Būs nepieciešama nopietnāka ārstēšana.

Kāpēc mioma ir vienaldzīga?

Klasiski tiek uzskatīts, ka fibroīdi ir rūpīgi jānes "ķermenī", piemēram, kā laika bumba, lai ievērotu daudzus ierobežojumus. Mūsdienu zinātniekiem ir labas ziņas sievietēm: fibroīdu augšanas ātrums gandrīz nav atkarīgs no dzīvesveida. Ar fibroīdiem jūs varat:

  • nodarboties ar seksu;
  • dodieties sportā (ja fibroids neizraisa bagātīgas menstruācijas un nav tik milzīgs, lai izspiestu kaimiņu orgānus);
  • lietojiet perorālos kontracepcijas līdzekļus - bet tikai kā kontracepcijas līdzekli tie neārstē fibroīdus;
  • vannā un dodieties uz pirti;
  • Veiciet masāžu;
  • ēst visu, kas jums patīk (ar smagiem periodiem, jums jāpārliecinās, vai uzturā ir pietiekams daudzums dzelzs).

Un, stingri sakot, fibroīdus nevar saukt par audzēju, pat par labdabīgu. Vēzis tajā attīstās ne biežāk kā veselīgā miometrijā (dzemdes sienas muskuļu slānis). Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no viņas. Bet jums viennozīmīgi jāievēro ginekologs.

Dzemdes mioma

Dzemdes mioma ir hroniska dzemdes ķermeņa slimība, kas izpaužas kā viena vai vairāku audzējam līdzīgu mezglu augšana tā muskuļu slāņos. Tā rezultātā palielinās dzemdes izmērs, tā forma ir deformēta. Tas noved pie nepatīkama simptoma - patoloģiskas asiņošanas, bieža urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā un iegurņa rajonā, pavājināta reprodukcija. Bet tas ne vienmēr notiek - sieviešu dzemdes fibroīdu pazīmes ir atkarīgas no mezglu skaita, kā arī no to lieluma. Vairāk nekā pusē gadījumu miomatozie mezgli ir mazi un neizpaužas.

Slimība ir ļoti izplatīta. Saskaņā ar statistiku, līdz 45 gadu vecumam no miomas cieš 70–80% sieviešu.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no audzēja stadijas, tā augšanas ātruma un pacienta vecuma. Ietver konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Asimptomātiskam kursam nepieciešama tikai regulāra ginekologa novērošana.

Slimības cēloņi

Mioma ir no hormoniem atkarīga slimība. Tas nozīmē, ka mezgli palielinās, reaģējot uz sieviešu dzimumhormonu, īpaši progesterona un estrogēna, iedarbību. Tāpēc tas notiek sievietēm tikai reproduktīvā vecumā. Tomēr tas visbiežāk attīstās vēlīnā reproduktīvā un pirmsmenopauzes periodā. Maziem un vidējiem mezgliem ar menopauzes sākumu ir tendence regresēt vai, kā cilvēki saka, izzust. Sievietēm pēc menopauzes sākuma var parādīties fibroīdi, reaģējot uz estrogēnu saturošu zāļu lietošanu.

Nav zinātnisku datu, kas ticami apstiprinātu, ka fibroīdu attīstības cēlonis ir hormonāli traucējumi. Daudziem pacientiem mezgli parādās uz normāla hormonālā līmeņa fona. Tas nozīmē, ka šī no hormoniem atkarīgā slimība nav atkarīga no hormoniem..

Tika atklāta zināma iedzimta atkarība, tomēr nav arī iespējams runāt par šīs slimības iedzimtā faktora tiešo ietekmi..

Pastāv riska faktori:

  • vēlāk menarche;
  • liels skaits abortu;
  • bagātīga menstruālā plūsma;
  • dzimumorgānu zonas iekaisuma slimības;
  • olnīcu cistas;
  • ilgstoša analfabēta kontracepcija;
  • aknu disfunkcija;
  • dzemdību un laktācijas trūkums līdz 30 gadu vecumam;
  • liekais svars;
  • ogļhidrātu metabolisma traucējumi;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • stresa.

Tomēr šodien nav iespējams ticami noteikt fibroīdu cēloni un tā attīstības iespējamību konkrētā sieviete..

Miomatozo veidojumu klasifikācija

Dzemdes ķermenis sastāv no muskuļu slāņa un gļotādas, kas izvada tās iekšējo daļu..

Myomatous veidojumi ir lokalizēti muskuļu saistaudos. Viņu augšanas centrā ir viena bojāta šūna, kurā notiek noteiktas izmaiņas, un tā sāk sadalīties ātrāk nekā kaimiņos.

Rezultāts ir myomatous mezgls - haotiski savstarpēji saistītu gludu muskuļu šķiedru vietēja uzkrāšanās. Vidēji tā izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Tomēr dažreiz tiek atrasti ļoti lieli jaunveidojumi. Daži sasniedz vairākus kilogramus.

Myomatous šūnas praktiski neģenerējas ļaundabīgās. Tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu..

Uzmanību! Pat strauja fibroīdu augšana neliecina par tā ļaundabīgumu.

Dzemdes fibroīdi var atrasties dažādos slāņos. Šo iemeslu dēļ mezgli ir sadalīti šādos veidos:

  • Submucous vai submucous - aug dzemdes dobumā. Tas var pilnībā izvirzīties uz iekšu, uz pusi vai mazāk.
  • Intramural vai starpmuskulāri - atrodas orgāna sienas iekšpusē.
  • Zemādas vai subperitoneāli - izvirzās ārpusē (vēderplēvē).

Starp šiem veidiem ir fibroids, kas aug uz kājstarpes.

Dzemdes fibroīdu simptomi

Lai arī slimība ir izplatīta, tomēr aptuveni 35–40% pacientu rodas smagi simptomi - pārējā daļā tā ir asimptomātiska.

  • Smagas un ilgstošas ​​menstruācijas.
  • Trombi menstruālā asinīs.
  • Spiediena sajūta urīnpūšļa rajonā.
  • Bieža urinēšana.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Vēdera palielināšanās.
  • Sāpes seksa laikā.

Komplikācijas rodas ar lielām neoplazmām.

Bieži ir anēmijas attīstība, ko izraisa smaga un ilgstoša menstruālā asiņošana..

Reproduktīvie traucējumi - parasti rodas ar intramurālu vietu. Šajā gadījumā grūtības rodas ar grūtniecības sākšanos, jo mezgli neļauj augļa olšūnai nostiprināties uz dzemdes gļotādas. Tas var izraisīt arī abortu..

Retas komplikācijas ir tuvumā esošo orgānu disfunkcija: urīnpūšļa un taisnās zarnas.

Diagnostika

Ārsts var aizdomas par dzemdes fibroīdiem, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, un pēc ginekoloģiskas izmeklēšanas, ja palielināts orgāns.

Iepriekš slimības attīstības pakāpe tika korelēta ar grūtniecības nedēļām, pamatojoties uz to, cik lielā mērā tika palielināta pacienta dzemde. Tas ir bijis kopš dienām, kad vēl nebija ultraskaņas diagnostikas. Tagad tipa "fibroīdi, kas atbilst 8-9 grūsnības nedēļām" definīcija kalpo par fibroīdu lieluma marķieri, bet nav diagnostikas kritērijs..

Uzticami diagnosticēt slimību ir iespējams tikai pēc ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Ultraskaņas attēlveidošana ļauj precīzi noteikt mezglu lielumu, to atrašanās vietu un veidu. Ir nepieciešams, lai, sastādot rezultātu, ultraskaņas ārsts sastādītu ne tikai mezglu aprakstu, bet arī shematisku dzemdes zīmējumu ar to atrašanās vietu un norādi par katra lielumu..

Tas ir svarīgi ārstējošajam ārstam, plānojot turpmāku ārstēšanu. Piemēram, lai saprastu, kā tieši jānoņem jaunveidojumi. Vai arī ar šādu mezglu izkārtojumu pacientam ir iespējama grūtniecība.

Tā kā ultraskaņa ne vienmēr var tikt galā ar pārāk lieliem veidojumiem un ievērojami palielinātu dzemdi, dažos gadījumos papildus ultraskaņai tiek noteikts arī MRI.

Hysteroskopija ir viens no papildu diagnostikas instrumentiem. Šī ir endoskopiska izmeklēšana, kad zonde ar kameru tiek ievietota dzemdes dobumā un tiek pārbaudīta no iekšpuses. Šī metode nav bieži nepieciešama.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana

Dzemdes artērijas embolizācija (AAE)

Šī ir minimāli invazīva un diezgan droša metode, kas sastāv no asins plūsmas bloķēšanas myomatous mezglos. Tā rezultātā viņi dažu stundu laikā netiek baroti un regresē..

Šajā gadījumā griezumi netiek veikti. Vielu, kas satur embolus, ar caurulītes palīdzību ievada augšstilba artērijā - mazas bumbiņas, kas tāpat kā spraudnis bloķē asins plūsmu.

Šī ir pilnīgi orgānu saglabāšanas metode. Nopietnu komplikāciju līmenis to lietojot ir aptuveni 1%.

Pastāv izteiktas blakusparādības. Tās ir sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā vairākas stundas, kurām nepieciešama atvieglošana ar anestēzijas zālēm. Vairākas dienas var būt slikta dūša, vemšana, drudzis, urinācijas traucējumi.

Metode ir indicēta reproduktīvā vecuma sievietēm ar simptomātiskiem fibroīdiem.

Ķirurģiskās metodes

Lielākais ķirurģisko operāciju skaits ginekoloģijas jomā ietilpst dzemdes fibroīdos. Dzemdes un pašas dzemdes mezglu ķirurģiska noņemšana, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Myomectomy

Myomatous mezglu noņemšana ar orgāna saglabāšanu.

Darbības metode parasti ir atkarīga no mezglu veida:

  1. Hysteroscopic. Šajā gadījumā griezums netiek veikts. Izņemšanu veic ar resektoskopu, kas tiek ievietots caur maksts. Šāda veida operācija ir iespējama tikai ar submucous mezglu atrašanās vietu..
  2. Laparoskopisks. Operācija tiek veikta, izmantojot laparoskopu, caur vairākiem punkcijām vēdera dobumā.
  3. Vēdera. Iegriezumi tiek veikti vēderā un dzemdē. Šāda veida operācija tiek izmantota vairāku miomu gadījumā. Lai arī šī ir visinvazīvākā iejaukšanās ar ilgu atveseļošanās periodu, tā pieder arī orgānu saglabāšanas operācijai..

Ieteicams noņemt makroskopiskus vidēja lieluma myomatus veidojumus (diametrs no 2 līdz 5 cm), līdz tie ir izauguši līdz lieliem izmēriem. Tas ievērojami sarežģī viņu ārstēšanu un var izraisīt histerektomijas nepieciešamību..

Histerektomija (pilnīga dzemdes noņemšana)

Galējs pasākums, kas jāveic tikai smagu simptomu un ļoti lielu orgānu izmēru gadījumā, kā arī, ja citas metodes nedarbojas.

Operācija tiek veikta arī ar laparoskopiskām, histeroskopiskām vai vēdera dobuma metodēm.

Parasti lieto sievietēm virs 40 gadu vecuma, kurām jau ir bērni.

Visi šie ķirurģiskās iejaukšanās veidi tiek veikti vispārējā vai epidurālā anestēzijā..

Narkotiku terapija

Kontracepcijas līdzekļi. Var samazināt bagātīgu asiņošanu un īslaicīgi stabilizēt mazu mezgliņu augšanu.

Narkotikas, kas izraisa īslaicīgu menopauzi. Pielietošanas procesā (parasti 6 mēneši) mezgli samazinās, bet pēc atcelšanas tie ātri izaug atpakaļ uz iepriekšējiem, un dažreiz arī lieliem. Pilnīga fibroīdu regresija ir iespējama tikai ar ļoti mazu izmēru.

Intrauterīnā ierīce Mirena. Pateicoties iedarbībai uz endometriju, tas noņem simptomu - smagu menstruālo asiņošanu.

Sarakstā uzskaitītās zāles ir simptomātiskas un tām nav pastāvīgas terapeitiskās iedarbības..

Krioterapija (sasalšanas mezgli).

FUS-ablācija (attālināta iztvaikošana ar šauri virzītu ultraskaņas staru).

Šīs ir jaunas metodes ar maz pierādījumu. Tāpēc tie netiek plaši izmantoti.

Uzmanību! Uztura bagātinātāji, ieskaitot indolu, dēles, refleksoloģiju, augu izcelsmes zāles - neārstē dzemdes fibroīdus.

Mūsdienu pieejas ārstēšanai

Kuras metodes izmantos ārsts, ir atkarīgs no daudziem faktoriem..

Mūsdienīga dzemdes fibroīdu ārstēšanas koncepcija:

  • Dzemdes fibroīdiem nepieciešama ārstēšana tikai tad, ja tas ir norādīts.
  • Terapija nedrīkst būt smagāka par pašu slimību.
  • Ārstēšanas pieejai jābūt pēc iespējas orgānu konservējošai.
  • Ārstēšanai vajadzētu nodrošināt ilgstošāko efektu.
  • Koncentrējieties uz reproduktīvās funkcijas saglabāšanu pat tad, ja sieviete tagad neplāno grūtniecību.

Fibroīdu simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Izvēloties terapiju, jums ir jāatbild uz šādiem jautājumiem:

  • Vai fibroids traucē sievietes dzīvi?.
  • Kuros un kur tieši ir atrasti mezgli.
  • Vai viņi aug.
  • Vai sieviete plāno grūtniecību un kad.
  • Pacienta vecums.

Tā kā mioma nedeģenerējas vēzē un apmēram 60% gadījumu tā nekādā veidā neizpaužas vai simptomi ir nenozīmīgi, nav vērts pakļaut sievieti ārstēšanai, nemaz nerunājot par ķirurģisku iejaukšanos. Dažu ārstu ieteikumi noņemt fibroīdus tikai tāpēc, ka tie pastāv, ir pilnīgi nepamatoti, nemaz nerunājot par visa orgāna noņemšanu. Radikāla ārstēšana var vairāk ciest no pacienta veselības nekā no maziem fibroīdiem.

Ar asimptomātisku kursu ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu ik pēc 6-12 mēnešiem un novērot dinamiku.

Tomēr, ja mezgli vienmērīgi palielinās no mērīšanas līdz mērīšanai, tas ir arī iemesls ārstēšanai..

Bet, ja sieviete ir pirmsmenopauzes periodā un fibroīdu augšana un simptomi ir mērena, ārsts var izvēlēties nogaidīšanas stāvokli.

Pēc menopauzes sākuma dzimumhormonu ražošana apstājas un mioma noārdās. Ar smagiem periodiem šajā gadījumā Mirena spirāli var izrakstīt kā simptomātisku ārstēšanu..

Ja sieviete plāno grūtniecību, ir svarīgi saprast, kā mezgli to var traucēt - vai tie deformē dzemdes formu, vai tie traucē apaugļotas olšūnas piestiprināšanu pie tās sienām, vai strauji augošie mezgli traucē augļa attīstību. Ja šie faktori tiek izslēgti, jūs varat iestāties grūtniecība ar fibroīdiem.

Ja jaunveidojumi izraisa neauglību un abortu, nepieciešama ārstēšana - embolizācija vai miomektomija. Ir svarīgi ņemt vērā, ka fibroīdi ir slimība ar atkārtošanās iespējamību. Tāpēc šādu iejaukšanos ieteicams veikt, ja sieviete tuvākajā laikā plāno grūtniecību. Ja viņa gatavojas to atlikt vairākus gadus, pastāv iespēja, ka mezgli atkal palielināsies..

Profilakse

Slimības profilaksei ir svarīgi izslēgt visu, kas sievieti apdraud, - stresu, anēmiju, vēnu sastrēgumus iegurņa rajonā, analfabētu kontracepciju, iekaisumu, abortu..

Tāpēc preventīvie pasākumi būs šādi:

  • normāls miegs;
  • pareiza uztura;
  • optimālā svara uzturēšana;
  • fiziskā aktivitāte;
  • regulāra dzimumdzīve;
  • savlaicīga sieviešu dzimumorgānu zonas slimību ārstēšana;
  • saglabājot grūtniecību un barojot bērnu ar krūti vismaz 4-6 mēnešus.

Arī fibroīdu profilaksei ir svarīgi savlaicīgi realizēt reproduktīvo funkciju. Tas ir optimāli, ja pirmās dzemdības notiek apmēram 22 gadu vecumā, bet otrās - 25 gadu vecumā. Vēlu pirmdzimšanas izraisa priekšlaicīgu miocītu (muskuļu šūnu) novecošanos, kas nozīmē dzemdes spēju samazināties un sarauties, kā arī tendenci veidot mezglus.

Dzemdes fibroīdi ir ne tikai koriģējami, bet arī nepieder pie bīstamām slimībām. Lai fibroīdu terapija būtu visefektīvākā, ir svarīgi to savlaicīgi noteikt. Tāpēc regulārie ginekologa apmeklējumi pieder arī pie profilaktiskajiem pasākumiem..

Trīs galvenās pieejas dzemdes fibroīdu ārstēšanai

Dzemdes mioma ir fibroma, labdabīgas etioloģijas audzējs. Tās galvenās lokalizācijas vietas var būt dzemdes sienas vai dzemdes sienas.

Slimība var sākties ar audzēja parādīšanos, kura diametrs nepārsniedz dažus milimetrus; augot tā diametrs var palielināties līdz vairākiem centimetriem. Šo patoloģiju raksturo vairāku audzēju parādīšanās vienlaikus.Lai novērtētu fibroida izmēru, ārsti to mēra ar dzemdes fundūza stāvokli grūtniecības laikā.

Notikuma cēloņi

Tālāk norādītie iemesli var kalpot par pamatu šī patoloģiskā procesa attīstībai:

  1. Ģenētiskā predispozīcija (apgrūtināta iedzimtība).
  2. Hormonālie traucējumi sievietes ķermenī.
  3. Slimības, kurās rodas dzemdes iekšējā slāņa endometrija hiperplāzija (polipi, endometrioze, olnīcu cista).
  4. Bieža intrauterīno ierīču lietošana un aborts, iekaisums.
  5. Infekcijas izraisītas dzimumorgānu slimības.
  6. Psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums, kura iestāšanos veicina stresa situācijas.
  7. Endokrīnās sistēmas slimība, cukura diabēts, liekais svars.
  8. Mazkustīgs dzīvesveids (fiziskās aktivitātes trūkums).
  9. Neregulāra dzimumdzīve.
  10. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (tabletes).
  11. Pārmērīgs ultravioletais starojums.

Dzemdes fibroīdu veidi

Ir šādi dzemdes fibroīdu veidi:

  1. Intermuskulāra (intramurāla) patoloģiska veidošanās atrodas miometrija slāņa iekšpusē.
  2. Neoplazmas lokalizācijas vēdera (zemādas) vieta notiek zem dzemdes slāņa gļotādas.
  3. Submucous (submucous) Šāda veida patoloģiju raksturo fakts, ka jaunveidojums atrodas gļotādas iekšpusē.
  4. Dzemdes saišu rajonā parādās savstarpēji savienojams (intraligamentārs) audzējs.

Simptomi

Sākuma stadijās šis patoloģiskais stāvoklis parasti ir asimptomātisks..

Ja jaunveidojuma izmērs ir 2 cm diametrā, var parādīties pirmie klīniskā attēla simptomi:

  1. Sievietei menstruālā cikla sākumā ir spastiskas, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
  2. Menstruālo ciklu visā tā garumā pavada pastāvīgas sāpes.
  3. Jābrīdina, ka periodi izskatās bagātīgi.
  4. Intervālos starp menstruālo ciklu parādās izsmērēšanās izdalījumi ar asiņu piemaisījumiem.
  5. Menstruāciju ilgums tiek pārkāpts, tās var samazināt vai, gluži pretēji, pagarināt.
  6. Satraucošākais simptoms ir tas, ka sieviete nevar ieņemt bērnu..

Vēlākajās un vēlākajās slimības stadijās šim klīniskajam attēlam var pievienot smagākus simptomus:

  1. Paaugstinātas sāpes vēderā, kas bieži izstaro uz kājām vai jostas daļu. Viņu nostiprināšanās var notikt, palielinoties fiziskam darbam, kā arī miera stāvoklī.
  2. Ir vēdera palielināšanās, savukārt ķermeņa masa nemainās.
  3. Sakarā ar tā izplatīšanos, fibroids sāk spiest uz tuvējiem orgāniem (urīnpūsli, zarnas), kas sievietei izraisa izkārnījumu traucējumus (aizcietējumus) un sāpīgu urinēšanu..
  4. Akūta vēdera attēla parādīšanās var būt ļoti satraucošs simptoms. Šādi simptomi tiek novēroti, ja jaunveidojuma kāja ir savīti, un nekrozes rezultātā ir izveidojusies nekroze. Šis nosacījums prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos..

Fibroīdus var atpazīt pēc netiešām pazīmēm:

  1. Uz biežas asiņošanas fona attīstās anēmija.
  2. Parādās galvassāpes temporālajos reģionos un reibonis.
  3. Var parādīties sāpes krūtīs.
  4. Trauksmainu domu rezultātā attīstās neirotiski stāvokļi, kopā ar nemiera, briesmu sajūtu.

Kāpēc fibroīdi ir bīstami?

Dzemdes mioma nerada draudus sievietes dzīvībai, bet, ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, komplikāciju parādīšanās apdraud pacienta dzīvi:

  • Bīstamas sekas ir tas, ka mioma sāk pāriet no labdabīga jaunveidojuma uz ļaundabīgu, kas izpaužas dzemdes kakla vēža formā. Šo patoloģisko procesu veicina imunitātes samazināšanās. Šāda deģenerācija tiek novērota 2% pacientu ar šo patoloģiju..
  • Dzelzs deficīta anēmijas attīstība ilgstošas ​​asiņošanas rezultātā.Šajā stāvoklī sieviete piedzīvo:
    • Galvassāpes un reibonis.
    • Ādas bālums un cianoze.
    • Parādās ģībonis.
    • Spēka zaudēšana un elpas trūkums.
    • Pavājināta koncentrēšanās un uzmanības novēršana.
  • Audu nekrotizācija notiek traucētas asins plūsmas dēļ fibroīdā mezgla kājā. Tas visbiežāk notiek pēc ilgstoša fiziskā darba, un to raksturo akūtas klīniskā attēla parādīšanās:
    • Sievietei ir asas dunci sāpes vēdera lejasdaļā.
    • Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz kritiskajam līmenim.
    • Var parādīties slikta dūša, pārvēršoties vemšanā.
  • Ja tiek izvēlēta nepareiza ārstēšanas metode, tad augošie lielie fibroīdi var izdarīt vairākkārtēju spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Ar pārmērīgu spiedienu uz zarnām sieviete nevar bļaut, rodas aizcietējums. Ja uz urīnpūsli tiek izdarīts spiediens, var būt grūti izvadīt urīnu.
  • Dažreiz šī patoloģiskā procesa laikā iestājas grūtniecība, bet tās nēsāšana ir saistīta ar pastāvīgiem aborta draudiem. Un normālas gaitas gadījumā piegādes laikā ne tikai milzis, bet pat neliels miomas mezgls var novērst normālu augļa izeju no dzimšanas kanāla..

Diagnostika

Diagnostikas metodes:

  • Dzemdes fibroīdu precīzu diagnozi nosaka ginekologs. Ar ginekoloģisko izmeklēšanu pirmā pazīme ir tā palielināšanās. Lai precīzi apstiprinātu diagnozi, obligāti jāveic ultraskaņa vai MRI skenēšana. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt jaunveidojuma lielumu, kurš mezgls, kur ir tā atrašanās vieta, miomas mezglu skaits.
  • Hysteroskopija tiek izrakstīta biopsijas nolūkā, turpmākai histoloģiskai analīzei. Tas ļauj jums noteikt fibroīda struktūru.
  • Laparoskopiskā metode (mūsdienīga) tiek izmantota paralēli zemūdens jaunveidojumu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Fibroid ārstēšana

Dzemdes fibroīdu ārstēšanai ir divi veidi:

  1. Konservatīvā ārstēšana. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, homeopātija, ārstniecības augi, dēles, bišu produkti..
  2. Ķirurģija. Metode ietver ķirurģiskas iejaukšanās metodes.

Ja sieviete, kuras vecums ir pārsniedzis 40 gadu atzīmi, un viņa atrodas menopauzes stāvoklī, un jaunveidojuma lielums nepārsniedz 12 nedēļu līmeni, tad sievietes ārstēšanu menopauzes laikā var veikt bez operācijas. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi, lai viņu netraucētu sāpes, un klīniskajā attēlā nav pastiprinātu simptomu..

Narkotiku ārstēšana

Šādas ārstēšanas efekts veicina fibroīdu rezorbciju, jaunveidojumu mazināšanos tikai tad, ja fibroids ir mazs un nepārsniedz pusotru cm. Šīs zāļu formas vislabāk izmantot kā papildu ārstēšanas metodi.

  • Ārstēšana ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem tiek nozīmēta:
    • Desogestrels.
    • Novinet.
    • Marvelons.
    • Mercilons.
    • Rigevidons.
    • Ovidons.

    Ārstēšana ar tautas receptēm

    Šī patoloģiskā procesa ārstēšanā tiek izmantotas aizmirstās tradicionālās medicīnas receptes. Bet to lietošana mājās notiek tikai šādos gadījumos:

    • Kad sieviete atrodas pirmsmenopauzes periodā (nevis pēcmenopauzes periodā). Šajā gadījumā sievietes ķermenī tiek novērota hormonu līmeņa pazemināšanās, un tāpēc ārstniecības augu lietošanai var būt pozitīva ietekme..
    • Fibroīdu sākuma stadijas.
    • Obligāta konsultācija ar ginekologu.
    • Lietojiet infūziju, tinktūras un zāļu novārījumus tikai kā papildu ārstēšanas metodi.
    • Ar dzemdes fibroīdu pilnīgu izārstēšanu nav iespējams panākt ar metodēm, kas paredz tikai ārstniecības augu lietošanu..

    Izvēloties šādu ārstēšanas metodi, jums jāzina, ka ārstniecības augus atbilstoši to darbībai var iedalīt vairākās grupās, no kurām katra veiks noteiktu terapeitisko efektu:

    • Antineoplastiski augi. Šajā grupā ietilpst garšaugi:
      • Purva cinquefoil.
      • Hemlock.
      • Strutene herb.
      • Zyuznik eiropietis.
      • Borovaja dzemde.
      • Baltā āmuļa.
    • Ārstniecības augi ar imūnmodulējošu efektu:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha purvs.
      • Ārija Mandžūrija.
    • Garšaugi, kuru darbību mērķis ir atjaunot menstruācijas, to ciklu un noņemt sāpju simptomu:
      • Kumelīšu garšaugs.
      • Jā.
      • Biškrēsliņi.
      • Sapņu garšaugs.
    • Ja menstruālā cikla pārtraukumā sievietei ir dzemdes asiņošana, tad nebūs lieki lietot šādus augus:
      • Pelašķi.
      • Ganu maka zāle.
      • Bārbeļu augļi.

    Jūs varat pagatavot novārījumus, tinktūras un uzlējumus, pats neizejot no mājām.

    Novārījumi un uzlējumi

    Buljonu un uzlējumu pagatavošanai tiek izmantotas šādas receptes:

    • Ņem 30 gramus nātru un pelašķu garšaugu, pārlej verdošu ūdeni (250 ml) un ielej termosā. Uzstāj iegūto maisījumu 3 stundas un dzer pirms ēšanas 3 reizes dienā 80 ml.
    • Ar fibroīdu diagnozi tiek novērots labs efekts, lietojot kaņepju sēklu novārījumu, viņi to dzer 3 kafijas tases dienā 14 dienas.
    • Kuiļa dzemdi (vienu karoti) ielej ar vārītu ūdeni 1 glāzes tilpumā, tvaicē ūdens vannā 10 minūtes un patērē ēdamkaroti 1 stundu pirms ēšanas.

    Lai pagatavotu alkoholisko tinktūru, varat izmantot šādu recepti:

    • Ņem 250 gramus spirta un pievieno tam karoti valriekstu membrānas un ļauj tam brūvēt 14 dienas. Tinktūru var patērēt 30 pilienos, ne vairāk kā 3 reizes dienā.
    • Sasmalciniet 10 gramus gaļas mašīnā. diždadža sakne, pievieno puslitru karsta ūdens un ļauj tam brūvēt 12 stundas. Infūziju var veikt 4 reizes dienā 30 dienas. Pēc desmit dienu pārtraukuma infūziju ir iespējams atkārtoti uzklāt.

    Higiēnas vannas

    Ārstniecības augus var izmantot ne tikai iekšējai lietošanai, bet arī ārējai lietošanai, dušu mazgāšanai un higiēnisku vannu iestatīšanai:

    • Šim nolūkam ņem dziļu trauku, tam pievieno karoti sviesta, medu un darvu. Šķīdumu sajauc, tajā iemērc tamponu naktī ievieto makstī. Nākamajā dienā tiek uzklāta kampara eļļa, dziļi makstī ievieto tajā samitrinātu tamponu. Šīs procedūras pārmaiņus notiek visu mēnesi.
    • Žāvētu strutenes augu vienas ēdamkarotes apjomā ielej ar verdošu ūdeni un pusstundu nostiepj ūdens vannā, pēc tam to sasprindzina un izmanto ne vairāk kā divas reizes vienā dienā mazgāšanai..
    • Kliņģerīšu ziedu uzlējums. Tās pagatavošanai vienu karoti žāvētu kliņģerīšu ziedu ielej ar verdošu ūdeni 0,5 litru tilpumā, pēc tam to var ielej termosā un uzstāj uz vienu nakti. No rīta infūziju var lietot vairākos malkos pirms ēšanas, divas nedēļas. Vai izmantojiet higiēniskām vannām.

    Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

    Dažreiz trūkst narkotiku ārstēšanas, šī patoloģiskā procesa ārstēšanā ne vienmēr ir iespējams sasniegt pozitīvu dinamiku.

    Ir vairāki iemesli, kuru dēļ ķirurģiska iejaukšanās kļūst par neizbēgamu stāvokli:

    1. Dzemdes lieluma izmaiņas, kas ir vecākas par 12 nedēļām. Tajā pašā laikā palielinās spiediens uz tuvākajiem orgāniem..
    2. Fibro augšanas attīstību pavada bagātīga dzemdes asiņošana.
    3. Neoplazmas nāve un nekrotizācija.
    4. Pievienošanās adenomiozes dzemdes miomai.

    Pēc detalizētas pārbaudes ārsts izlemj, vai operēt pacientu..

    Šim nolūkam tiek izmantoti trīs ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

    1. Laparoskopija. Lai to veiktu, uz vēdera priekšējās sienas tiek veikts neliels griezums, caur kuru notiek operācija.
    2. Hysteroskopija. Lai veiktu šo operāciju, griezums nav nepieciešams. Viss operācijas kurss tiek veikts caur maksts.
    3. Laparotomija. Šis ir vēdera operācijas veids, kurā vēdera lejasdaļā tiek veikts griezums. To lieto ārkārtīgi reti, kad nepieciešama akūta vēdera simptomu steidzama ķirurģiska iejaukšanās (ar miomas pamatnes sagriešanos, kam seko nekrotizācija)..

    Ja fibroīdu augšana notiek ļoti ātri un īsā laika posmā, tiek izmantota radikāla metode, pilnīga dzemdes ķermeņa noņemšana (histerektomija).

    Pirmās divas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas var uzskatīt par vispopulārākajām. Viņu vissvarīgākā priekšrocība ir ķirurģisko šuvju neesamība, slimas sievietes ātra rehabilitācija un spēja saglabāt auglību..

    Profilakse

    Lai izvairītos no šīs patoloģijas parādīšanās, ir nepieciešams ievērot pasākumu kopumu, kuru mērķis ir uzturēt normālu ķermeņa darbību, un ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus..

    Sievietei nepieciešami:

    • Uzraugiet savu psihoemocionālo stāvokli, ja iespējams, kontrolējiet stresa situācijas, saglabājiet mieru un nepakļaujieties panikai sarežģītā vidē.
    • Ievērojiet sabalansēta uztura noteikumus. Pareizi izmantojiet darba un atpūtas režīmu. Veiciet ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
    • Uzraugiet savu izskatu un kontrolējiet savu svaru.
    • Stipriniet imūnsistēmu, sacietējot ķermenim ar ūdens procedūrām.
    • 1 gada laikā iziet medicīnisko pārbaudi, un to pārbauda ginekologs. Pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas reizi gadā veic vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšanu.
    • Pareizi pasargājiet sevi no nevēlamas grūtniecības, izvairieties no aborta.
    • Regulāri dzimumdzīvi.
    • Izvairieties no pārmērīgas tiešu saules staru iedarbības.
    • Rudenī un pavasarī papildus patērē stiprinātus kompleksus, kas satur A, C, E grupas vitamīnus, kā arī dzelzi un jodu, varu un cinku.

    Šo pasākumu komplekss ļaus izvairīties no dzemdes fibroīdu attīstības.

    Atsauksmes

    Sieviešu atsauksmes par dzemdes fibroīdiem:

    Ko izvairīties no fibroīdiem?

    Ar šīs slimības attīstību ir nepieciešams ievērot noteiktus noteikumus, kas neļaus strauji progresēt šāda veida patoloģijās:

    • Slima sieviete nevar izmantot procedūras, kuru pamatā ir termisks efekts (karstas vannas, saunas, vannas).
    • Izvēloties brīvdienu vietu, izvēlieties valstis ar mērenu klimatu; vasarā izvairieties no ilgstošas ​​saules iedarbības. Apstarošana ar ultravioleto starojumu var izraisīt pēkšņu slimības paasinājumu un progresēšanu
    • Veiciet vismaz 8 stundas miega dienā.
    • Izvairieties no stresa situācijām.
    • Ievērojiet visas ārsta izrakstītās receptes.

    Šīs slimības terapijas efektivitāti var sasniegt tikai tad, ja pirms un pēc operācijas tiek ievēroti normatīvie akti..

    Gadījumā, ja operācija netika veikta un ārstēšana tiek veikta medicīniski vai izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, pacientam jāzina, ka šāda veida terapija nav efektīva un nedod lielisku rezultātu, un dažreiz tā var kaitēt veselībai (nepamatota un analfabēta ārstniecības augu lietošana)..

    Dzemdes fibroids - neapmierinātības ar personīgo dzīvi sekas

    Mūsu eksperts ir ginekologs-endokrinologs, klīnikas CELT ķirurgs-endoskopists, medicīnas zinātņu kandidāte Larisa Ulyatovskaya.

    Divas svarīgas ziņas

    Myoma ir labdabīgs audzējs dzemdes muskuļu slānī, šķiedru bumba mezgla formā. Tas var atrasties uz dzemdes ārējās virsmas, augt un spiest apkārtējos orgānus - urīnpūsli, taisno zarnu... Vai arī tas var būt dzemdes iekšpusē vai augt tā sienā.

    Dāmām, kurām tas ir diagnosticēts, mēs nekavējoties pateiksim divas svarīgas lietas. Sāksim ar labo: mioma neattīstās par ļaundabīgu audzēju. Un tagad sliktais - ja parādās viens mezgls, pagaidiet otro un trešo... Nav brīnums, ka ārsti miomu sauc par multiplo audzēju.

    Myoma ir kļuvusi jaunāka. Kādreiz to uzskatīja par nobriedušu sieviešu slimību, tagad ārsti arvien vairāk atrod lielus mezglus pat 20 gadus vecām jaunavām.

    Negaidīts viesis

    Slimība bieži ir asimptomātiska. Miomu atklāj ārsts, kad sieviete ierodas viņu redzēt. Bet problēma ir tā, ka mēs noziedzīgi reti dodamies pie ārsta, ja nekas nesāp. Reizi 5-7 gados. Un tad izrādās: mūsu fibroīdi jau ir tāda izmēra, ka mums šobrīd kaut kas jādara. Tas notiek Maskavā, kur medicīnas iestādes, varētu teikt, atrodas uz katra stūra.

    Dažreiz slimība izpaužas kā sāpīga, bagātīga, ar recekļiem, menstruācijām pirmajā vai otrajā menstruācijas dienā. Pajautājiet sev: vai mēnešreizes traucē jūsu plāniem? Vai jūs mēģināt uzminēt atvaļinājumu vai komandējumu, svarīgu sanāksmju datumus, lai tie nesakristu ar jūsu kritiskajām dienām? Ja tā, menstruācijas intensitāte var būt fibroīdu simptoms. Par visām izmaiņām menstruāciju laikā, to pārpilnībā vajadzētu brīdināt un piespiest doties pie ārsta.

    Ir arī vērts veikt asins analīzi hemoglobīna līmeņa noteikšanai. Pat ja mēnešreizēs ir tikai viena diena ar smagu asiņošanu, izmaiņas asinīs būs redzamas pēc pieciem līdz sešiem mēnešiem..

    Mainiet savu dzīvesveidu

    Kāds ir "> slimības cēlonis? Jo ilgāk ārsti meklē atbildi uz šo jautājumu, jo grūtāk viņiem ir uz to atbildēt. Tiek pieņemts, ka fibroīdi reaģē uz pārmērīgu daudzumu sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu, salīdzinot ar citu dzimumhormonu - progesteronu. Tas parādās tikai reproduktīvajā periods, kad olnīcas ražo estrogēnus. Kamēr olnīcas funkcionē, ​​fibroids nedara neko citu, tiklīdz tas aug. Labākajā gadījumā tas ir stabilā stāvoklī. Sievietēm pēcmenopauzes periodā fibroīdi vairs neparādās, kā arī tie mazie mezgli, kas šai laikā ir sievietei, sāk samazināties izmēri.

    Bet kāpēc fibroīdi parādījās biežāk? Acīmredzot tas ir saistīts ar mūsu dzīvesveidu - ar lielu tempu, lielām slodzēm. Ķermenis it kā brīdina, ka nespēj tikt galā, tāpēc ir slims. Šī viedokļa pareizības pierādījums ir piemēri, kad sievietēm lielo mezglu dēļ bija izņemta dzemde, pēc operācijas viņas nemainīja dzīvesveidu, un pēc tam viņu piena dziedzeros parādījās fibroīdi..

    Fibroīdi var rasties pēc stresa. Ārsti saka: ja jūsu dzīvē ir notikušas nepatīkamas pārmaiņas - jūs šķīrāties no sava vīra, pazaudējāt darbu, strīdējaties ar bērnu, kurš iestājies grūtā vecumā - pēc mēneša vai diviem dodieties pie ginekologa. Diemžēl šajā laikā kaut kas noteikti saasināsies vai parādīsies.

    Šīs vasaras karstums un smogs sagādāja arī nepatīkamus pārsteigumus. Ginekologi ir reģistrējuši ārkārtīgi strauju fibroīdu augšanas gadījumus viena mēneša laikā.

    Pastāv arī teorija, ka fibroīdi ir neapmierinātības ar personīgo dzīvi sekas. Tie rodas nelaimīgās sievietes..

    Kā uzzināt?

    Galvenā fibroīdu diagnosticēšanas metode ir ultraskaņa, pētījums ir drošs un nesāpīgs. Lai gan ārsts ar savām rokām var atklāt lielus mezglus. Ultraskaņa palīdzēs noskaidrot asiņošanas cēloni: patiesībā to izraisa mioma vai tā atrodas endometrijā - dzemdes oderē. Ultraskaņa parādīs mezglu atrašanās vietas raksturu - tie atrodas ārpus dzemdes, tā sienās vai dzimumorgāna iekšpusē.

    Mezgliņi var būt dažāda lieluma - no dažu milimetru diametra līdz milzu audzējiem ar vairāku kilogramu masu. Mūsu ekspertei Larisa Nikolaevna Ulyatovskaya bija jānoņem fibroīdi, kas sver līdz 8 kg! Parasti, jo retāk sieviete dodas pie ginekologa, jo lielāki ir viņas fibroīdi..

    Bez meikapa

    Kādas procedūras var ieteikt ārsts? Tas ir atkarīgs no jūsu vecuma, mezglu lieluma un atrašanās vietas. Ja jūs ieradāties pie ārsta sākotnējā slimības stadijā, mezgls ir mazs, neizdalās asiņošana, ārsts ieteiks novērot tā attīstību, veicot ultraskaņas skenēšanu ik pēc sešiem mēnešiem. Bet mezglam, kas pārsniedz 5 cm, jau nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Jaunai sievietei, kura joprojām vēlas piedzimt bērnu, bet ir apgrūtināta ar lieliem mezgliem, ārsti centīsies glābt dzemdi. Mezgls tiks noņemts atklāti vai endoskopiski. Bet mums ir jāsaprot, ka tas nav atbrīvoties no "miomas" diagnozes, bet gan no noteikta mezgla. Pēc noteikta laika pēc operācijas sievietei jāpaliek stāvoklī un jādzemdē, pretējā gadījumā mezgli atkal sāks augt.

    Ja mezgla izmērs ir tik liels, ka dzemde izskatās pēc 20 vai vairāk nedēļu grūsnības perioda, ja audzējs ir deformējis orgānu, tas būs jānoņem kopā ar dzemdi. Dzemdes noņemšana nav traģēdija! Dzemde ir tikai augļa trauks, tā hormonālā funkcija ir niecīga. Ja olnīcas tiek saglabātas un tiek noņemta tikai dzemde, tas netraucē seksuālās aktivitātes, nemaina sievietes statusu, nepadara sievieti par sievieti, kas nav sieviete. Ārsti uzskata, ka, jo biežāk viņi mums to izskaidro, jo biežāk mēs pieņemsim pareizos lēmumus, kad runa ir par šādām operācijām..

    Jauna metode mezglu noņemšanai ir dzemdes artērijas embolizācija. Mezgli tiek izslēgti no asinsrites, viņiem netiek piegādāti ne hormoni, ne uzturs, un tie pakāpeniski samazinās. Šī metode dod ļoti labus rezultātus pareizi izvēlētiem pacientiem. Viņš pārveido 3-5 cm lielus mezglus astoņu milimetru lielumā. Bet, ja mezgls ir 15 cm, tad to nevar padarīt par 8 mm..

    Dāmām vecumā no 45-50 gadiem pat lielus mezglus - 10 cm - var ārstēt (samazinot izmēru un apturot asiņošanu), izmantojot embolizāciju. Pēc diviem trim gadiem viņiem ir dabiska olnīcu apstāšanās, un, nepiebarojot ar hormoniem, mioma saraujas. Tagad jums nav jādomā par viņu.

    Hormoni un garšaugi

    Vai to var izmantot konservatīvā ārstēšanā, vai miomu var novērst tikai ar ķirurģiskām metodēm??

    Daži ārsti mēģina mazus kunkuļus ārstēt ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Bet šai ārstēšanas metodei ir tik daudz izņēmumu, ka pret to ir jāpieiet piesardzīgi. Bieži ir gadījumi, kad šo zāļu fibroīdi, gluži pretēji, palielinās.

    Viņi iesaka ārstēt fibroīdus ar uztura bagātinātājiem, diētām, vitamīniem, augiem... Varbūt dažos gadījumos tas dod rezultātu, ja vitamīni un diētas ir daļa no dzīvesveida maiņas.

    Homeopātiskajā ārstēšanā ir zināma pozitīva ietekme. Asiņošana var apstāties, mezgls var stabilizēties, tomēr tas joprojām nepazūd.

    Jo ātrāk sieviete vēršas pie ārsta, jo mazāks ir viņas mezgls, jo vairāk viņai ir iespēju kopā ar ārstu izvēlēties maigu, orgānu saglabājošu ārstēšanu. Tāpēc katru gadu jādodas pie ginekologiem, pat ja nekas tevi netraucē un nekur nesāp.

    Iepriekšējais Raksts

    Simptomi un kakla limfmezglu vēža pazīmes

    Ir Svarīgi Zināt Par Sarkomu