Galvenais
Teratoma

Vai grūtniecība ir iespējama paraovariālas cistas klātbūtnē

Paraovariāla cista ir diezgan izplatīta ginekoloģiska slimība. Šāda veida jaunveidojumi bieži attīstās reproduktīvā vecumā, sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā ir galvenā paraovariālas olnīcu cistas attīstības pazīme. Ir vērts atzīmēt, ka patoloģija bieži ir asimptomātiska, tāpēc sievietēm ieteicams regulāri apmeklēt ginekologu. Kad parādās pirmie slimības simptomi, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām nākotnē..

Kas tas ir

Cista veidojas uz saitēm, kas savieno dzemdi un olnīcu, tā ir lokalizēta virs dzemdes vai uz tās pusi. Tās dobums ir piepildīts ar šķidrumu, kas satur maksimāli iespējamo gļotādas koncentrāciju. Neoplazma ir sfēriska, diametrs var sasniegt 10 cm, virsma ir gluda, dobumā ir caurspīdīgs gļotādas šķidrums, jo palielinātas uzkrāšanās dēļ audzējs palielinās pēc izmēra.
Saskaņā ar statistikas datiem sievietes dzemdes un olnīcu slimības 10% gadījumu rodas paraovariālas cistas attīstības dēļ, arvien biežāk patoloģija tiek diagnosticēta grūtniecības laikā.
Neoplazma aug diezgan lēni, termiskās procedūras (saules iedarbība, vannas, vannas, solārijs) veicina procesa paātrināšanos.

Iemesli

Visbiežāk cista parādās nepareizas kanāliņu attīstības dēļ, patoloģija attīstās šādu riska faktoru dēļ:

  • dzīvo videi nedrošā vietā;
  • regulārs stress;
  • medikamentu lietošana;
  • hormonālie traucējumi.

Ārsti nosaka šādus paraovariālo cistu parādīšanās iemeslus:

  • atkārtota grūtniecības pārtraukšana ar operācijas palīdzību;
  • piedēkļu disfunkcija;
  • nepareiza folikulu nobriešana;
  • nodotās dzimumorgānu infekcijas slimības;
  • smagas fiziskās aktivitātes,
  • bieži apmeklē saunas, solārijus;
  • agrīna seksuāla attīstība.

Simptomi

Mazā izmēra dēļ paraovariāla cista ir gandrīz asimptomātiska, jaunveidojuma lieluma palielināšanos var papildināt ar šādiem simptomiem:

  • sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā;
  • aizcietējums un bieža vēlēšanās un citi urīnizvades traucējumi, ko papildina sajūtas par nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos;
  • diskomforts seksa laikā;
  • asiņaina smērēšanās.

Dažreiz, ņemot vērā slimības fona, rodas menstruālā cikla pārkāpumi, izglītība var izraisīt neauglību. Ginekologa regulāras pārbaudes palīdzēs novērst paraovariālas olnīcu cistas attīstību.

Vai ir iespējama grūtniecība?

Ļoti bieži rodas jautājums par to, kā paraovariāla olnīcu cista ietekmē sievieti grūtniecības laikā. Sākuma stadijā cista neietekmē augļa veselību, grūtniecības progresēšanas laikā palielinās komplikāciju risks. Slimība nav kontrindikācija bērna ieņemšanai, ieteicams iepriekš konsultēties ar ginekologu. Ārsts brīdina par komplikāciju attīstības risku, ko papildina nepatīkamas izpausmes, šī iemesla dēļ pirms grūtniecības iestāšanās jums jāveic pārbaude. Ārstēšana cistas noteikšanas gadījumā prasa 7-12 mēnešus, dažreiz tas var ilgt līdz 1,5 gadiem, tas viss ir atkarīgs no sievietes ķermeņa īpašībām un ieteikumu ievērošanas. Pirms grūtniecības iestāšanās ieteicams veikt ārstēšanu.

Komplikācijas

Pati paraovariāla cista grūtniecības sākumā ir pilnīgi droša sievietei un nedzimušam bērnam, pirms rodas komplikācijas..

  • jaunveidojuma plīsums sakarā ar tā lieluma palielināšanos, procesu pavada slikta dūša, vemšana, ātrs pulss, drudzis, aizcietējums, sāpes uz palpācijas;
  • cistas kājas sagriešanās, kas izraisa tā uztura traucējumus un audu nāvi, smagu sāpju sindromu nevar ārstēt ar zālēm, torsija notiek pēkšņu kustību vai sporta aktivitāšu rezultātā;
  • lēns audu nāves process, kas rodas, apgādājot asinsvadus ar saspiestu paplašinātu dzemdi;
  • infekciju iekļūšana dobumā, kad strutas plīst, tas nonāk mazajā iegurnī, sākas peritonīts.

Ja rodas paraovariālas cistas komplikācijas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Diagnostika un ārstēšana

Ginekologs var noteikt slimību, ja jaunveidojuma lielums sasniedz 2 cm, paraovariālas cistas diagnoze ietver sievietes iekšējo orgānu ārēju zondēšanu, pēc kuras tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Procedūra ļauj noteikt slimības, iekaisuma un jaunveidojumu klātbūtni. Sākumā jaunveidojumam nav nepieciešama iejaukšanās, ir atļautas jebkādas manipulācijas, ievērojot pastāvīgu cistas palielināšanos un iekaisuma procesu klātbūtni. Cistu ārstēšana grūtniecēm tiek veikta pirms vai pēc dzemdībām, steidzama operācija ir indicēta tikai tad, ja cistas izmērs pārsniedz 6 cm un ir iekaisums.
Mūsdienu metodes ļauj veikt operācijas gandrīz bez pēdām; tās nebeidzas ar lielu griezumu vēdera lejasdaļā. Viena no pašreizējām metodēm ir laparoskopiska operācija, kas ietver vēdera dobuma caurduršanu 3 dažādās vietās. Patoloģijai nav recidīvu, cista nepārveidojas par vēža audzēju, tiek izslēgti vēža simptomi. Slimību, atšķirībā no sievietēm, ātri izārstē, cilvēka papilomas vīruss, kas organismā saglabājas daudzus gadus un provocē dažādas ginekoloģiskas slimības.
Dzemdības pacientiem ar diagnosticētām paraovariālajām audzējām prasa īpašu piesardzību. Pozīciju maiņai piegādes laikā nepieciešama īpaša piesardzība, jāizvairās no asiem pagriezieniem un slīpumiem.

Profilakse

Saules iedarbības ierobežošana palīdzēs novērst slimības attīstību, sievietei savlaicīgi jāapmeklē ginekologs, visas infekcijas slimības ir jāizārstē. Jāizvairās no smagas fiziskas slodzes un enerģiskas apmācības.

Secinājums

Paraovariāla cista ir salīdzinoši izplatīts stāvoklis, kas grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas. Pirmajos posmos slimība ir gandrīz asimptomātiska; pieaugot jaunveidojuma lielumam, palielinās komplikāciju risks. Grūtniecības un paraovariālo cistu stāvokļi netiek uzskatīti par nesaderīgiem, ārstam, veicot izmeklēšanu, jābrīdina pacients par iespējamām sekām un komplikācijām. Ārstēšana tiek veikta tikai pirms vai pēc bērna piedzimšanas, vienīgā metode ir laparoskopija.

7 faktori, kas provocē paraovariālas cistas parādīšanos

Paraovariāla cista (vai paratubar cista) ir dobums, kas līdzīgs audzējam un kam nav iekaisuma rakstura, kura lokalizācija ir atstarpe starp plašās saites lapām.

Visbiežāk šāda aiztures cista rodas jaunām sievietēm (vecuma diapazons ir no 20 līdz 40 gadiem), un paraovariālo cistu galvenokārt diagnosticē labās puses ārsti, pubertātes vecuma meitenēm bieži ir cistu noteikšanas gadījumi.

Paraovariālā cista un grūtniecība bieži iet roku rokā un rada priekšnoteikumus ārstu aktīvai rīcībai.

Paratubar cistu īpatsvars veido līdz 10% no visu piedēkļu veidojumu kopējā apjoma.

Kas ir paraovariālas cistas?

Paratubar cistu parādīšanās cēlonis ir embrioģenēzes pārkāpums, kad veidojums veidojas no supra-olnīcu piedēkļa (epoophoron) rudimentiem, kas ir dobums un kam ir viena kamera.

Paratubar cista ir apaļa vai ovāla forma, tai ir plāna siena (1-3 mm), kas savukārt sastāv no diviem slāņiem:

  • ārējs, darbojas kā kapsula un veido cistas kāju (tiek pabeigts no plašās saites lapām, retāk no olvados esošajiem audiem vai pašas olnīcas saites);
  • iekšējā, tieši cistas siena, kas sastāv no saistajiem un muskuļu audiem, un no iekšpuses izgatavota no kubiskā vienslāņa epitēlija.

Paraovariāla cista ir lokalizēta starp plašās saites lapām, dzemdes caurule atrodas virs, un pati olnīca atrodas zem audzēja un aiz tā.

Kas var izprovocēt paraovariālas cistas sākšanos?

Paratubar cistu raksturo lēna augšana, tā ir praktiski nekustīga. Bet ir faktori, kas var izraisīt šīs aiztures veidošanās palielināšanos..

Tas:

  • reproduktīvās sistēmas orgānu infekciozie procesi (biežāk tie ir oophorīts un adnexīts);
  • hormonālā līdzsvara mazspēja (ieskaitot vairogdziedzera patoloģiju, ko galvenokārt pavada hipotireoze);
  • aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, sarežģīta dzemdību vēsture;
  • nekontrolēta kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • Pret sauļošanos (gan saulē, gan solārijā), daudzām un ilgām termiskām procedūrām (karstām vannām, saunu un vannu apmeklējumiem);
  • seksuāli transmisīvās infekcijas (STI);
  • priekšlaicīga pubertāte.

Cistas augšana ir saistīta ar pakāpenisku šķidruma satura uzkrāšanos, kā rezultātā veidošanās sienas tiek pārāk stieptas. Cista var sasniegt 10-15 cm diametru, bet dažreiz šie rādītāji ir daudz augstāki, ir reģistrēti gadījumi, kad cista atbilda mazuļa galvas lielumam. Labās puses paraovariāla cista ir biežāka nekā kreisā, tas ir saistīts ar intensīvāku asiņu piegādi labajā pusē esošajiem piedēkļiem..

Kādi simptomi norāda uz paraovariālas cistas klātbūtni?

Klīniskie simptomi ar paraovariālu cistu parasti rodas tikai tad, ja veidošanās palielinās līdz 5 cm diametram vai lielākam..

Liela paratubar cista var izspiest urīnpūsli, kavēt zarnu darbu, tad pacients sūdzas par biežu vēlmi urinēt, aizcietējumiem. Bieži vien pats dzimumakts kļūst sāpīgs. Vēders nepārprotami palielinās (ar lielu cistu). Izņēmuma gadījumos menstruālā cikla pārkāpums, neauglības rašanās ir iespējama, jo parabātālā cista traucē reproduktīvās sistēmas darbību.

Retences veidošanās komplikācijas ir reālākas: cistas kājas vērpšana, kapsulas plīsums un tās supulācija. Šajā gadījumā klīnikā ir attēls ar akūtu vēderu. Paratubaras cistas pārveidošana par vēzi ir ārkārtīgi reta, varētu teikt neticami sarežģīta komplikācija. Paraovariālo cistu klasificē kā labdabīgu formu.

Diagnozes apstiprināšana

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt paraovariālo cistu, jo tas ļauj ātri veikt diferenciāldiagnostiku ar citiem iegurņa orgānu veidojumiem, izvēlēties pareizo taktiku pacienta ārstēšanai.

Klīniskā pārbaude

Prioritāte ir pacienta klīniskā pārbaude:

  • anamnēze tiek savākta;
  • tiek veikta vispārēja sievietes pārbaude;
  • tiek aprēķināts impulss;
  • tiek mērīta ķermeņa temperatūra;
  • piena dziedzeri tiek rūpīgi pārbaudīti;
  • vēdera palpācija.

Īpaša ginekoloģiskā izmeklēšana

Nākamais solis ir īpaša ginekoloģiskā pārbaude:

  • maksts un dzemdes kakls tiek rūpīgi pārbaudīti spoguļos;
  • materiāls tiek ņemts no dzemdes kakla kanāla, maksts velvēm, kā arī no urīnizvadkanāla bakterioskopiskai izmeklēšanai;
  • materiāls tiek ņemts no endo- un eksocervix citoloģiskās izmeklēšanas vajadzībām;
  • tiek veikta maksts pārbaude bimanual, dažos gadījumos ir norādīta retovagināla pārbaude.

Bimanuālās izmeklēšanas rezultātā tiek noteikts mazkustīgs vienpusējs veidojums, kuram ir elastīga konsistence un noapaļota forma, kas nesāpīgs uz palpācijas. Diagnozes apstiprināšanai nepieciešama papildu pārbaude.

Laboratorijas pētījumi

Sievietes laboratoriskā izmeklēšana ir arī neatņemama vispārējās izmeklēšanas shēmas sastāvdaļa..

Nepieciešamie dati:

  • vispārējā asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • asins grupas un Rh faktors;
  • asins analīzes sifilisa un HIV infekcijas noteikšanai;
  • bioķīmiskais asins tests (bilirubīns, glikoze, urīnviela, kreatinīns, kopējais olbaltumvielu daudzums, ALAT, ASAT);
  • asins glikozes testi (tukšā dūšā);
  • koagulogrammas (PTI, APTT, fibrinogēns A, B);
  • audzēja marķieru (antigēna CA-125, 19-9) noteikšana, lai izslēgtu ļaundabīgu olnīcu audzēju.

Instrumentālā izpēte

Indikatīva ir pacienta funkcionālā un instrumentālā pārbaude..

  • EKG reģistrēšana ir obligāta.
  • Informatīva ultraskaņas izmeklēšana, kas tiek veikta, izmantojot transvaginālo devēju.

Ultraskaņa atklāj vienkameras plānsienu veidojumu ar viendabīga aneoiska satura saturu, kas atrodas atsevišķi no olnīcas. Doplera attēlveidošana mēra asins plūsmu ap cistu.

Turpmāka pārbaude tiek veikta slimnīcā. Tiek veikta diagnostiskā laparoskopija, kuras laikā ir iespējams veikt biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai. Endoskopiskā izmeklēšana atklāj vienpusēju dobu veidojumu ar caurspīdīgu saturu, kas atrodas atsevišķi no olnīcas, olvadus var izvietot dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no cistas lieluma.

Pacientu ar paraovariālas cistas vadīšana

Paraovariālā cista ne regresē, tā var tikai augt. Šis fakts ir jāņem vērā, izstrādājot vadības taktiku pacientiem ar šādu diagnozi. Ja cista sievietei nerada problēmas, tas ir, tā ir asimptomātiska, un tās izmērs nepārsniedz 2,5 cm diametrā, tad ir iespējams dinamiski novērot aizturi veidošanos.

Paratubar cistas noņemšana tiek veikta laparoskopijas laikā, kas ir vismaigākā metode. Retāk cistas izvadīšana tiek veikta ar laparotomijas palīdzību, kurā tiek sadalīta vēdera siena, tas ir iespējams ar ļoti lieliem audzēja izmēriem un komplikāciju gadījumā.

Ja operācija tiek veikta nekomplicētai cistai, tad tiek sadalīta plašās dzemdes saites lapa, pēc tam cista no intraligamentārās zonas tiek izdalīta (izolēta). Saglabājas olvads, kā arī olnīca. Pēc aizturi veidošanās novēršanas dzemdes caurule spēj sarauties un iegūt savu bijušo formu. Dažos gadījumos ir iespējama paratubar veidošanās punkcija, kuras laikā tiek izvilkts cistas saturs un nekavējoties ievadīts alkohols, kas veicina sklerozi un dobuma adhēziju.

Konservatīvā zāļu terapija, tradicionālās ārstēšanas metodes nespēj izārstēt sievieti no paraovariālas cistas. Tāpēc ķirurģiska ārstēšana ir vienīgais drošais veids, kā novērst problēmu..

Stāvokļa prognoze. Iespējamās komplikācijas

Pēc ķirurģiskas izņemšanas paratubar cista nevar atkārtoties, jo operācijas laikā tiek izvadīti rudimentārās ģenēzes audi, no kuriem rodas aiztures veidošanās. Dažreiz no pretējās puses var veidoties cista.

Nelielas paraovariālas cistas (līdz 3 cm) notiek bez komplikācijām. Jo lielāka ir cista, jo lielāks ir vienas no bīstamajām komplikācijām risks:

  • cistas kājas vērpšana;
  • cistas kapsulas plīsums;
  • aizturi veidošanās nomākšana.

Komplikāciju var izraisīt dažādi faktori: asas kustības, neveiksmīga pozīcijas maiņa, pārmērīga fiziskā aktivitāte, svara celšana, milzīga insolācija, vietēja pārmērīga hipertermija, grūtniecība pēc 20 grūtniecības nedēļām.

Kāju sagriešana

Visbiežākā paratubaras cistas komplikācija ir pedikula vērpšana, kas, savukārt, var būt pilnīga vai daļēja, pēkšņa vai pakāpeniska.

Pastāv anatomiskās un ķirurģiskās stumbra koncepcijas. Pirmo attēlo epididimijas saites un daļa no plašās saites, šeit ir nervi, asinis un limfātiskie trauki, kas baro veidojumu. Ķirurģiskā kāja ir operācijas laikā noņemts veidojums, dažreiz šajā koncepcijā tiek iekļauta olvads un olnīca.

Sieviete sūdzas par pēkšņām sāpēm vēdera lejasdaļā ar asu un krampjošu raksturu; vēdera priekšējās sienas spriedze ir izteikta; bieži vien ir slikta dūša un pat vemšana; tiek traucēta zarnu darbība, kas vairumā gadījumu izpaužas ar pastāvīgu izkārnījumu aizturi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, pulss paātrinās, asinsspiediens pazeminās, āda kļūst bāla un cianotiska. Šāda pacienta vispārējais stāvoklis tiek vērtēts kā nopietns. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ārkārtas situācijā, veidojums tiek pilnībā noņemts.

Cistu nepilnīgas vērpes simptomi pastiprinās pakāpeniski. Veidošanās pusē ir ienākoša rakstura sāpes, kas var izstarot jostas rajonā un dot tai kāju, pastiprināties ar aktīvām kustībām. Laika gaitā tika pievienotas tās pašas sūdzības kā ar pilnīgu vērpšanu. Sievietes stāvoklis prasa kompetentu un ātru diagnostiku, vienīgais ārstēšanas veids ir operācija.

Cistas kapsulas plīsums

Cistas kapsulas plīsums ir reta, bet reāla lielas paraovariālas cistas komplikācija. Cistas kapsula ir plāna, tāpēc pārmērīgas fiziskās aktivitātes, aktīvs sports un dažreiz dzimumakts var izraisīt tās plīsumu.

Šo komplikāciju papildina asas nepanesamas sāpes vēderā. Ar pieaugošu tendenci attīstās šoka klīniskais attēls. Var rasties intraabdominālās asiņošanas simptomi, kas rodas asinsvadu iznīcināšanas dēļ, kas baro cistu. Norādīta avārijas darbība.

Suppācijas cistas

Cistas uzturēšana vai inficēšanās ir ļoti reta komplikācija, visbiežāk priekšnoteikums ir veidojuma saplūšana ar blakus esošajiem orgāniem, kā rezultātā tiek traucēta cistas uzturs. Aiztures audzēja infekcija, kā likums, notiek uz esošā piedēkļu hroniskā iekaisuma fona.

Šīs komplikācijas simptomi ir: paaugstināta ķermeņa temperatūra, ātrs pulss, vemšana, pastiprinātas sāpes vēdera lejasdaļā ar difūzu raksturu. Cistas uzturēšana ir bīstama iespējamai peritonīta un sepsi attīstībai. Vienīgā ārstēšanas metode ir steidzama vēdera operācija, kuras laikā bieži tiek noņemtas skartās puses olvadi un olnīcas..

Paraovariāla cista un grūtniecība

Ja sieviete zina par paraovariālās cistas klātbūtni un nākotnē plāno grūtniecību, tad ir nepieciešams tuvināties jautājumam ar visu atbildību un iepriekš novērst veidošanos, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām grūtniecības laikā. Grūtniecība jāplāno vismaz 6 mēnešus pēc operācijas un pēc pilnīgas iepriekšējās sagatavošanās..

Cista līdz 5 cm diametrā nav šķērslis pilnīgai augļa attīstībai, kā arī netraucē dzemdības caur maksts dzimšanas kanālu. Sievieti ar šādu cistu visā grūtniecības laikā dinamiski novēro, tiek parādīta regulāra un savlaicīga uzraudzība ar ultraskaņas metodi.

Paraovariālas cistas, kuru diametrs pārsniedz 5 cm, var sarežģīt grūtniecības gaitu. To veicina grūtnieces dzemdes, sastiepumu dinamiskā augšana. Cista tiek saspiesta un pārvietota, un plāna kapsula var plīst jebkurā laikā. Iespējama audzēja infekcija, veidojuma kāju vērpšana, kam seko epididimijas nekroze.

Ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēta paraovariāla cista, sievietei jāuzrāda:

  • fizisko aktivitāšu izslēgšana, atteikšanās nodarboties ar sportu, svara celšanas ierobežošana līdz 3 kg;
  • atteikšanās no sauļošanās, ir jāizslēdz solāriju, saunu un vannu apmeklējumi;
  • plānotā ultraskaņas izmeklēšana ar Dopleru, kas ļauj novērtēt audzēja stāvokli, atklāt tendenci uz augšanu, ļauj uzraudzīt augļa stāvokli. Pārbaužu biežumu nosaka ārsts..

Paraovariālās cistas ķirurģiskā ārstēšana tiek atlikta līdz dzemdībām un zīdīšanas pabeigšanai.

Operācija tiek norādīta grūtniecības laikā, ja:

  • ātras cistu augšanas diagnoze;
  • iegurņa orgānu saspiešana;
  • komplikācijas.

Avārijas operācija tiek veikta jebkurā grūtniecības posmā. Plānotā operācija tiek veikta 14-20 nedēļu laikā. Pēcoperācijas periodā tiek nozīmēta terapija, kuras mērķis ir saglabāt grūtniecību, novērst placentas nepietiekamību un augļa hipoksiju. Ja grūtniecība ir pilna termiņa un cista ir liela, tad ir iespējama ķeizargrieziena operācija ar sekojošu cistas noņemšanu.

Secinājums

Savlaicīga paraovariālas cistas diagnoze ļauj jums izvēlēties veiksmīgāko ārstēšanas taktiku un izvairīties no komplikācijām. Tāpēc sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs pirmsdzemdību klīnikā un jāplāno grūtniecība..

Literatūra

  1. Ailamazjana E. K. Ginekoloģija, 2013. gads.
  2. Radzinsky V.E., Fuks A.M.Ginekoloģija, 2014.
  3. Zanko S. N. Ginekoloģija, 2010. gads.
  4. Malēvičs K.I..
  5. Demidovs V. N. Dzemdes piedēkļu cistas un labdabīgi olnīcu audzēji: praktisks ceļvedis / V.N. N. Demidovs, A. N. Gus, L. V. Adamjans. M., 1999.

Mēs esam pielikuši daudz pūļu, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs ceram uz jūsu atsauksmēm reitinga veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!

Paraovariāla cista: simptomi un ārstēšana

Paraovariāla cista ir labdabīgs jaunveidojums, kas rodas un attīstās audos, kas apņem olnīcas. Cistai ir viena kamera, kas piepildīta ar viskozu šķidrumu. Visbiežāk rodas pacientiem no 20 līdz 40 gadiem, kuri ir aktīvi seksuāli aktīvi, retāk tiek diagnosticēti pusaudžiem.

Paraovariālas cistas attīstības mehānisms un rašanās cēloņi

Neoplazma attīstās no paraophorona. Tas ir vestigiāls orgāns saitē starp dzemdi un olnīcu. Tas sastāv no kanāla un mazām kanāliņām, kas stiepjas no tā. Paraophorons ir iesaistīts reproduktīvās sistēmas veidošanā un attīstībā meitenēm embrionālā periodā, pēc kuras tas nepilda nekādas funkcijas. Audu diferenciācijas traucējumi embrija ķermenī noved pie cistas attīstības. Sakarā ar to, pubertātes laikā šķidrums uzkrājas dobumā starp audiem, un jaunveidojums palielinās. Lielākā daļa ārstu mēdz norādīt uz hormonālo nelīdzsvarotību kā šīs parādības cēloni..

Hormonu līmeni var izraisīt:

  • priekšlaicīga pubertāte;
  • ikmēneša cikla neveiksmes;
  • pārāk ilgas menstruācijas bez medicīniskas iejaukšanās;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • vairāki aborti;
  • olnīcu un olnīcu hroniskas slimības;
  • lēns iekšējo dzimumorgānu iekaisums un infekcijas, ko izraisa veneriskas infekcijas;
  • nepareizi izvēlētu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • liekais svars;
  • pārāk stingras diētas un pēkšņs svara zudums;
  • pārmērīga aizraušanās ar dabisku un mākslīgu sauļošanos;
  • analfabētiski veiktas iegurņa orgānu fizioterapeitiskās procedūras;
  • nepanesamas fiziskās aktivitātes;
  • bieža ilgstoša stresa.

Slimības simptomi

Cistas, kuru diametrs nepārsniedz 2,5 cm, neizraisa sievietei nepatīkamas sajūtas, kā rezultātā tās bieži netiek atklātas ilgu laiku. Kad cista aug virs 2,5 cm, klīniskais attēls ir neskaidrs, kas raksturīgs lielākajai daļai ginekoloģisko slimību. Paraovariāla cista, kuras diametrs pārsniedz 5 cm, rada sāpes un dispensijas sajūtu vēdera lejasdaļā. Sāpes izstaro uz sāniem un krustu. Sāpju intensitāte nav atkarīga no menstruācijas un ovulācijas. Sāpes daudzkārt palielinās pēc fiziskā darba un sporta, palielinās un spontāni izzūd.

Liela cista saspiež urīnpūsli un zarnas. Tas izraisa biežu vēlmi urinēt un izdalīt defektus. Abi procesi ir grūti un sāpīgi. Ar pārāk palielinātu cistu palielinās vēdera tilpums.

Amenoreja un neauglība bieži ir paraovariālas cistas pazīmes. Apstākļos, ko sarežģī kājas sagriešana vai kapsulas plīsums, tiek novērota akūta vēdera klīniskā aina: asas satraucošas sāpes, vēdera sienas sasprindzinājums, zarnu kustības mazspēja. Šis nosacījums prasa tūlītēju hospitalizāciju un operāciju..

Paraovariālo jaunveidojumu diagnostika

Lai veiktu provizorisku diagnozi, pietiek ar pārbaudi ginekoloģiskajā krēslā un vēdera palpāciju. Cista ir jūtama kā elastīgs apaļums, nekustīga, kad to nospiež. Lai precizētu diagnozi, sieviete tiek nosūtīta uz transvaginālo ultraskaņu. Monitorā paraovariāla cista izskatās kā vienkameru audzējs ārpus olnīcas, kas atšķir šo tipu no citām cistām.

Ja rodas šaubas par jaunveidojumu veidu, tiek izrakstīta diagnostiskā laparoskopija. Šo procedūru veic stacionārā stāvoklī ar vispārēju anestēziju. Vēdera siena tiek caurdurta, un punkcijā tiek ievietota caurule, caur kuru tiek piegādāts oglekļa dioksīds, lai paplašinātu telpu. Tālāk zem vēderplēves tiek novietota ierīce garas plānas caurules formā ar kameru un LED. Pagriežot šo kameru vēlamajā virzienā, ārsts pārbauda skarto zonu. Attēls tiek parādīts datora monitorā palielinātā formātā. Nelielām jaunveidojumiem paraovariālo cistu var nekavējoties noņemt. Ja tas ir ļoti liels, nepieciešama atsevišķa operācija.

Ir svarīgi diferencēt paraovariālo cistu ar apendicītu, endometrītu, vēža izaugumiem, ārpusdzemdes grūtniecību un citiem cistu veidiem. Tikai pēc galīgas diagnozes apstiprināšanas tiek nozīmēta ārstēšana.

Kā ārstēt paraovariālo cistu

Šis jaunveidojums pats par sevi neatrisina. Paraovariālas cistas ārstēšana bez operācijas ir bezjēdzīga. Efektīva ir tikai paraovariālas cistas ķirurģiska ārstēšana.

Kad operācija ir ieplānota

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama lielām cistām, kas spēcīgi nospiež uz iekšējiem orgāniem un traucē viņu pilnvērtīgu darbu. Ārsts izvēlas gaidāmo taktiku gadījumā, ja sieviete neplāno grūtniecību. Ja ir vēlme ieņemt bērnu, operācija ir nepieciešama jebkura cistas lieluma noteikšanai.

Gatavošanās operācijai

Pirms intervences sieviete tiek nosūtīta pārbaudei:

  • asins recēšanas pārbaude;
  • urīna un asiņu vispārēja analīze;
  • HIV infekcijas pārbaude;
  • bioķīmiskā analīze;
  • hepatīta izpēte;
  • maksts uztriepes pārbaude mikroflorai;
  • kolposkopija;
  • Paraovariālas cistas ultraskaņa;
  • fluorogrāfija;
  • EKG.

Pārbaude ir nepieciešama, lai apstiprinātu kontrindikāciju neesamību un pasargātu sievieti no komplikācijām.

Kontrindikācijas cistu noņemšanai

Operāciju nevar veikt, ja:

  • infekcijas slimības nesen ir pārnestas;
  • diagnosticēta sirds mazspēja;
  • ir smaga hipertensija;
  • pacienta svars ir kritiski augsts;
  • vēdera dobumā ir saaugumi un trūces;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi ir sastopami mazajā iegurnī.

Paraovariālas cistas laparoskopija

Principā šī operācija ir līdzīga diagnostiskai laparoskopijai. Nepieciešama hospitalizācija un vispārēja anestēzija, kuru izvēlas individuāli. Operācijas gaita ir līdzīga diagnostiskās laparoskopijas kursam. Atšķirība ir tāda, ka ķirurģiskas laparoskopijas laikā ārsts veic papildu punkciju un ievieto tajā instrumentu. Ar tās palīdzību viņš uzmanīgi nogriež cistas kāju un izvada tās ķermeni. Pēc tam olnīcu papildus pārbauda, ​​lai izslēgtu citu mazu jaunveidojumu klātbūtni. Tālāk gāze iet uz leju, punkcijas tiek fiksētas ar šuvju materiālu vai savelkošiem apmetumiem.

Ļoti lielas cistas tiek caurdurtas un deflētas ar īpašu ierīci. Tas ir nepieciešams ērtākai noņemšanai - nav nepieciešams nogriezt cistu un pilnībā noņemt to. Pēc šķidruma izņemšanas cistā ielej etilspirtu, kas izraisa patoloģisko audu sklerotizāciju. Operācijas ilgums ir no 20 minūtēm līdz vairākām stundām, atkarībā no intervences apjoma un sarežģītības.

Operācijas priekšrocības ir ātra atveseļošanās. Piecu dienu laikā sieviete var atgriezties normālā darbā un dzīves ritmā. Rētas un rētas uz vēdera ir gandrīz nemanāmas.

Paraovariālas cistas laparotomija

Šī paraovariālās cistas operācija ir nepieciešama situācijā, kad jānoņem ļoti liela cista. Šādas neoplazmas ne vienmēr ir iespējams caurdurt. Operācijas laikā vēdera lejasdaļā tiek veikts garš šķērsgriezums, caur kuru tiek nodrošināta piekļuve. Operācija prasa ilgāku laiku un prasa ilgu atkopšanas laiku - vairāk nekā 10 dienas.

Paraovariāla cista grūtniecības laikā

Pat plānojot grūtniecību, ir ļoti ieteicams pārbaudīt cistas..

Pēc operācijas jums jāgaida 6-12 mēneši un jāpārliecinās, ka nav recidīvu. Ja ieņemšana notiek ar nelielu jaunveidojumu, hormonālas izmaiņas var izraisīt tā strauju augšanu. Sakarā ar pieaugošo dzemdes spiedienu uz cistām, ir iespējama neoplazmas pēdas vērpšana, supulācija un pat plīsums. Šie apstākļi prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Tas var negatīvi ietekmēt augli un pat prasīt grūtniecības pārtraukšanu..

Retos gadījumos, kad hormonālās izmaiņas neizraisīja cistu augšanu, tas nevar ietekmēt sievietes un embrija veselību. Pēcdzemdību periodā ir nepieciešama steidzama ārstēšana.

Dzemdības var notikt dabiski, taču ir nepieciešama stingra medicīniska uzraudzība. Dzemdību laikā ir liela cistas plīsuma vai iesprūšanas varbūtība. Pārrāvums izraisa bagātīgu asins zudumu, kas var izraisīt šoku un pat nāvi. Lai izvairītos no briesmām, daudziem pacientiem tiek izrakstīts ķeizargrieziens.

Prognoze un komplikācijas

Ja operācija tiek veikta savlaicīgi, olnīcas var saglabāt. Reproduktīvā funkcija tiek saglabāta. Jūs varat plānot grūtniecību 4-5 mēnešus pēc paraovariālas cistas noņemšanas.

Ja ārstēšanas nav, rodas komplikācijas.

  • Cistas un olnīcu uzturēšana, ko izraisa ilgstošs iekaisums. Stāvoklim raksturīgas asas sāpes. Nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
  • Cistas plīsums. Pārrāvuma iemesli var būt ievainojumi un pārāk intensīvas fiziskās aktivitātes. Šķidrumu ielej vēdera dobumā, kas izraisa akūtu iekšējo orgānu iekaisumu. Sievietes asinsspiediens pazeminās, tiek novērots ģībonis. Ārstēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību.
  • Cistu kāju vērpes. Neoplazma griežas ap savu asi, kas liek kājai sagriezties. Audu saspiešana noved pie tā, ka trauki pārstāj piegādāt asinis vajadzīgajā tilpumā, sākas audu nekroze. Šajā stāvoklī sāpes sakrustā, muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā kļūst sāpīgas. Lai noņemtu cistu, skarto olnīcu un apkārtējos audus, nepieciešama steidzama operācija.
  • Olvadu anatomijas anomālijas. Caurules tiek deformētas slodzes ietekmē no palielinātas neoplazmas. Tas noved pie grūtībām ieņemšanā, sāpēm un diskomfortu..

Paraovariālas cistas profilakse

Cistu profilakses galvenais punkts ir regulāras vizītes pie ginekologa un ultraskaņas skenēšana. Tas palīdz identificēt jaunveidojumu agrīnā stadijā, kad slimība ir asimptomātiska..

Jāizvairās no uroģenitālās sistēmas infekcijas slimībām. Lai to izdarītu, jums jāievēro personīgā higiēna, valkājiet kokvilnas elpojošu apakšveļu. Ir jāatsakās no neaizsargāta seksa ar nepārbaudītiem partneriem.

Uzmanību! Šis raksts ir publicēts tikai informatīvos nolūkos, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, konsultējieties ar kvalificētiem ārstiem!

Bāzes temperatūra no A līdz Z

Mūsu valdnieki ir plānotāji. Izmēģiniet to un paudiet savu viedokli! ->

* Dārgie draugi! Jā, šī ir reklāma, griezties tāpat!

Paraovariāla cista grūtniecības laikā.

Ar ultraskaņas palīdzību labajā pusē tika ievietota 17 mm paraovariāla cista. Kā šī cista uzvedas grūtniecības un dzemdību laikā? Vai kāds to var sastapt?

Lasīt 9 komentārus:

Cistas parasti mēdz vai nu augt hormonu ietekmē, vai arī regresēt. Šāda cista pati neizšķīst, kā rezultātā tā jāievēro ar ultraskaņu. Un arī jums nevajadzētu veikt pēkšņas kustības un nevajag pacelt svarus, peldēties vannas istabā un jums vajadzētu atturēties no dzimumakta, šīs darbības var izraisīt cistas plīsumu vai torsiju, kas novedīs pie steidzamas operācijas. Kamēr cista ir maza, tā jāievēro.

Man rodas jautājums, vai kāds dzemdēja ar šādu cistu un vai dzemdību laikā bija komplikācijas?

Man ir parovariāla cista 7 gadus.
Bērnam ir 5 gadi. Tas netraucē ieņemšanu vai grūtniecību, un tas nav īpaši jānoņem (ārpus grūtniecības).
Mila2009, mierīgi ej. Viss būs labi.

Kutuzova, paldies))) Cerēsim!

Mila2009, man ir bijusi šāda cista 4 gadus. 28 mm. Es tikai vēroju viņu. Bērnam ir 9 mēneši. Koncepciju, kā jau teica, to neietekmē. Grūtniecība arī. Patiesība par dzemdībām man teica, ka tāpat kā pusē nāksies dzemdēt. Bet viņa dzemdēja ikvienu, grūtas dzemdības, ilgs spiediena periods. Paldies Dievam, ka viss ir kārtībā. Neuztraucieties, viss būs kārtībā!

Man labajā pusē ir arī tāda cista, precīzu izmēru neatceros, bet mazu! Plānojot grūtniecību, viņa nepieauga! Grūtniecības un dzemdību laikā viņa absolūti nekādā veidā sevi parādīja! Es domāju, ka jūs vienkārši skatīties! Viegla grūtniecība un dzemdības jums

Olnīcu paraovariālās cistas ārstēšana kreisajā un labajā pusē

Pie ginekologa iecelšanas pacienti bieži sūdzas par sāpīgām sajūtām vēdera lejasdaļā. Šis simptoms ir saistīts ar daudzām ginekoloģiskām slimībām, no kurām viena ir paraovariālo olnīcu cista. Šis audzējam līdzīgais veidojums, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās, rodas 10% uroģenitālās sistēmas jaunveidojumu gadījumu..

Spontāni rodas un apstājas sāpes, lokalizētas izglītības pusē.

Cista tās attīstības sākumā ir asimptomātiska, vēlāk spontāni rodas un parādās apstāšanās sāpes, lokalizētas no izglītības puses. Bieži vien cistas rezultāts ir neregulārs menstruālais cikls un neauglība..

Izvērstos gadījumos komplikācijas parādās kā kājas vērpes, nekrozes un kapsulas plīsuma formā. Šajā rakstā mēs detalizēti analizēsim, kas ir paraovariāla cista, kāpēc tā parādās un kā to ārstēt..

Slimības apraksts

Paraovariāla cista ir droša olveida neoplazma, kas nekad neattīstās par ļaundabīgu audzēju. Tas sāk parādīties intrauterīnās attīstības laikā dažādu traucējumu dēļ, tas tiek noteikts sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, pusaudžu meitenēm - reti.

Audzējs ir lokalizēts virs olnīcas vai tās priekšā, tam ir plānas gludas sienas un dobums, kas piepildīts ar šķidrumu.

Paraovariālā cista ir lokalizēta virs olnīcas vai tās priekšā, tai ir plānas gludas sienas un dobums, kas piepildīts ar serozu šķidrumu. Lielākiem veidojumiem raksturīga kājas klātbūtne, ko veido dzemdes saišu audi, dažreiz olnīcu un olvadu audi. Cista barojas ar mezenteres traukiem, olvadiem un pašu kapilāriem, tā attīstība norit lēnām, dažreiz vairāku gadu laikā.

Cistiskais audzējs palielinās dobuma šķidruma uzkrāšanās dēļ, kas izstiepj kapsulas sienas. Kad paraovariālais veidojums sasniedz 8-10 cm lielumu, parādās pirmie simptomi.

Klasifikācija

Lokalizācijas vietā izglītību var atrast:

Var novietot pa kreisi, pa labi vai abās pusēs.

  • Paraovariālā cista labajā pusē ir visizplatītākā atrašanās vieta, jo šajā pusē ir vairāk palielināta asinsriti. Šī vieta ir vairāk pakļauta komplikācijām, jo ​​cista attīstās aktīvāk.
  • Paraovariālā cista kreisajā pusē ir retāk sastopama parādība, bieži nepamanīta. Plakanās pamatnes dēļ nav kājas vērpes un nekrozes.
  • Abās pusēs - ārkārtīgi reti.
Audzējs nāk dažādos izmēros.

Atkarībā no cistas lieluma:

  • mazs - sasniedz izmēru, kas mazāks par 2,5 centimetriem;
  • vidējs - veidojuma lielums ir no 2,5 līdz 5 centimetriem;
  • milzis - tā izmērs pārsniedz 5 centimetrus, visbiežāk tam ir kāja, kas ir tā briesmas.

Atkarībā no mobilitātes pakāpes paraovariālais audzējs var būt:

    mobilais - pārvietojas zem spiediena, jo tam ir plāna kāja;

Pārvietojams.

  • nekustīgs - to ir grūti pārvietot, jo kāja ir plakana vai tās vispār nav, šajā gadījumā komplikācijas rodas reti.
  • Paraovariālas cistas simptomi

    Nelieli jaunveidojumi nekādā veidā neparādās un nerada neērtības, kad tie izaug līdz vidējiem un gigantiskiem izmēriem, parādās izteikti simptomi. Parādās šādi simptomi:

    Ir vēdera palielināšanās, smaguma sajūta un vēdera uzpūšanās, kā arī sāpošas sāpes zemāk.

    • atkārtotas sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā no patoloģijas atrašanās vietas, tās parādās un spontāni iziet, dod muguras lejasdaļai un krustu kaulam;
    • bieža un sāpīga urinēšana;
    • problēmas ar zarnu kustībām;
    • sāpīgas sajūtas, kas pavada dzimumaktu;
    • vēdera lieluma palielināšanās no cistiskās veidošanās puses, smaguma sajūta un vēdera uzpūšanās;
    • neregulārs menstruālais cikls;
    • spēja pati noteikt zondi jaunveidojumam;
    • akūts vēdera sindroms - parādība, kas norāda uz komplikācijām.

    Patoloģijas cēloņi

    Ne vienmēr ir iespējams identificēt visus paraovariālo cistu cēloņus..

    Dažreiz jaunveidojuma izskatu var ietekmēt mātes dzīvesveids grūtniecības laikā (slikti ieradumi, ārstēšana ar neatļautām zālēm, neveselīgs uzturs). Embrija intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ piedēkļu (paraovariju) kanāliņi ir nepietiekami attīstīti, ekskrēcijas kanāli var nebūt vispār, kuru dēļ izdalītie šķidrumi, kuriem nav izejas, uzkrājas.

    Neoplazmas izskatu var ietekmēt mātes dzīvesveids grūtniecības laikā.

    Kaut arī paraovariālas cistas veidošanās notiek pat embrioģenēzes stadijā, eksperti identificē šādus cistiskās veidošanās pamatcēloņus:

    Seksuālās infekcijas var izraisīt jaunveidojumus.

    • hronisks stresa stāvoklis;
    • nepareiza folikulu veidošanās;
    • endokrīnās sistēmas disfunkcijas, vairogdziedzera slimības, audzēja procesi;
    • pubertātes sākums agrīnā vecumā (līdz 11 gadiem);
    • grūtniecības pārtraukšana un citas ķirurģiskas operācijas uz iegurņa orgāniem;
    • anabolisko līdzekļu un steroīdu lietošana;
    • grūtniecība, nestabils hormonālais fons;
    • medikamentu lietošana, kas paredzēti krūts audzēju ārstēšanai (tamoksifēns);
    • dzimumorgānu infekcijas;
    Var ietekmēt arī vides faktori.
    • ļaunprātīga izmantošana sauļošanās gultā vai pārmērīga saules iedarbība;
    • vides faktori, piesārņota vide;
    • reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisums;
    • piedēkļu slimības;
    • hormonālās kontracepcijas lietošana;
    • vietēja pārkaršana (karstas vannas, vannas, saunas).

    Diagnostika

    Paraovariālas cistas noteikšanas grūtības ir tādas, ka sākumā tai nav izteiktu simptomu. Bieži vien to atklāj kārtējā medicīniskajā pārbaudē, ultraskaņas izmeklēšanā un dažreiz pie diagnozes neauglības dēļ.

    Simptomi parādās, ja ir komplikācijas vai kad paraovariālais veidojums sasniedz ievērojamu izmēru. Palpācijas laikā ārstam nebūs grūti noteikt veidojumu, kas lielāks par 3 centimetriem. Veicot manuālu pārbaudi, audzēji ir jūtami olnīcā, parasti tie atrodas dzemdes pusē vai virs tā.

    Ar maksts ultraskaņas palīdzību to definē kā audzējam līdzīgu, olveida formu.

    Ar maksts ultraskaņas palīdzību veidojums tiek definēts kā audzējam līdzīgs, olveidīgs veidojums, caur kura plānām sienām ir redzams viendabīgs šķidrums. Parasti ārsts to nekavējoties atšķir no citiem audzēju veidiem, bet precīzi noteikt paraovariālo cistu var, balstoties tikai uz histoloģijas rezultātiem, ko var izdarīt tikai pēc operācijas.

    Ārstēšana

    Paraovariāla cista pati par sevi neizzudīs. Arī medikamentu un tradicionālās medicīnas lietošana nepalīdzēs to pilnībā izārstēt. Ar agrīnu slimības diagnozi operācija netiek izrakstīta, ja paraovariālais veidojums neaug. Ārsts izraksta hormonālo terapiju, regulāri kontrolē patoloģijas attīstību.

    A - patoloģija. B, C - cistas noņemšana, D - operācijas beigas.

    Pārcelšanās operācija tiek veikta, ja sieviete plāno grūtniecību vai kad veidošanās turpina augt un rada komplikāciju risku. Tiek veikta maiga procedūra: laparoskopija - intervences paņēmiens, kurā īpašas ierīces un fotoaparāts tiek ievietots vēderā ar maziem griezumiem, ārsts darba laikā uzrauga darba gaitu.

    Olnīcas virsma, kurā atrodas cista, tiek sadalīta, brūces malas tiek audzētas, cista tiek noņemta no dzemdes saitēm turpmākai eksfoliācijai. Tajā pašā laikā tiek saglabāta pati olnīca un olvads, kas savu īpašību dēļ ir deformēts un iegūst iepriekšējo formu. Lielākoties operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, rētas pēc tās ir gandrīz nemanāmas, jau nākamajā dienā sieviete var iziet no slimnīcas.

    Rētas pēc laparotomijas, noņemot lielu cistu.

    Ja cista ir liela, tiek izmantota cita operācijas veikšanas metode - laparotomija, tā sastāv no peritoneālās dobuma sadalīšanas, bieži cistu noņem kopā ar olnīcu. Šī metode ir traumatiska un atstāj redzamu rētu.

    Briesmas un komplikācijas

    Svarīgs! Laicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt komplikācijas un radīt neatgriezenisku kaitējumu sieviešu veselībai.

    Veicot aktīvus fiziskus vingrinājumus, pārmērīgu aizraušanos ar miecēšanu, karstām vannām, cistai var būt šādas komplikācijas:

    • Kājas vērpes - vēnu, nervu galu, kas atrodas uz cistas kājas, saspiešana, kas noved pie audzēja nekrozes, ko izsaka asas sāpes, kas līdzīgas kontrakcijām, tahikardija, pastiprināta svīšana.
    • Cistas uzturēšana ir process, ko izraisa infekciju novirzīšanās, ko papildina asas griešanas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, kā arī drudzis. Pārmērīgas masas, izplatoties, traucē kaimiņu orgānu darbu.
    • Kapsulas plīsums ir vissmagākās sekas, kam raksturīga cistas satura izdalīšanās iegurņa dobumā, kas provocē samaņas zudumu, kas saistīts ar sāpju šoku.

    Paraovariālas cistas komplikācijām nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, pretējā gadījumā jūs varat provocēt neauglības attīstību vai pat nāvi.

    Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc operācijas??

    Jautājums par to, vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc paraovariāla audzēja noņemšanas, uztrauc daudzas sievietes. Protams, vispirms ir nepieciešama ārsta konsultācija un novērojums, pēc kura viņš sniegs nepieciešamos ieteikumus.

    Veiktā operācija nav šķērslis grūtniecības plānošanai, jums vienkārši jāgaida, līdz ķermenis ir pilnībā atjaunots.

    Veiktā operācija nav šķērslis grūtniecības plānošanai.

    Pēc izņemšanas paraovariāla cista vairs neparādīsies, jo audi, no kuriem tā sastāvēja, tiek pilnībā noņemti. Agrīnai rehabilitācijai ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus un pirmajos mēnešos ievērot diētu, atteikties no trekniem un pikantiem ēdieniem, sabalansēt uzturu ar lielu daudzumu dārzeņu un augļu. Koncepcija ir iespējama ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc operācijas.

    Tādējādi paraovariālais audzējs ir nopietns veidojums, bet tas nav pietiekami, lai izraisītu neauglību vai vēzi. Galvenais ir uzņemties atbildību par savu veselību un nevilcināties ar ārstēšanu..

    Paraovariāla cista grūtniecības laikā

    Starp ginekoloģisko patoloģiju diezgan bieži tiek reģistrēts olnīcu cistiskais bojājums. Tikai trešdaļai sieviešu dzīves laikā nav paraovariālas olnīcu cistas. Sievieti bieži neuztrauc nekādi simptomi, tāpēc izglītība var netikt diagnosticēta vispār.

    Kas tas ir un kā tas ir saistīts ar grūtniecību?

    Šī struktūra ir labdabīgas izcelsmes vienkameru cistiska veidošanās. To raksturo gluda virsma, ne vairāk kā 2 milimetru biezas kapsulas klātbūtne, blīvi elastīga konsistence un šķidra sastāvdaļa, ar kuru cista ir piepildīta.

    Cistas bieži tiek diagnosticētas reproduktīvā vecumā. Viņiem augot, sienas izstiepjas un palielinās iekšējā šķidruma tilpums. Cista aug lēnām, un klīniskie simptomi parādās tikai tad, kad tā diametrs sasniedz apmēram 3-5 centimetrus.

    Cistiskās formācijas klātbūtnes bīstamība mazuļa nēsāšanas procesā ir palielināts cistas kājas savīšanas, tās supulācijas un peritonīta attīstības risks. Pozitīvs punkts ir nespēja ļaundabīgi audzēt un provocēt vēža procesu.

    Iemesli

    Paraovariālas cistas veidošanās notiek sakarā ar dobuma parādīšanos piedēkļu rajonā un tā piepildīšanu ar šķidru sastāvdaļu. Asins apgāde jaunveidojumiem tiek veikta no dzemdes asinsvadiem. Dobuma veidošanos var izraisīt:

    • ilgstošas ​​pašreizējās seksuāli transmisīvās infekcijas;
    • olnīcu, olvadu hronisks iekaisuma process;
    • policistisko olnīcu;
    • endokrīnā patoloģija;
    • hormonālā nelīdzsvarotība;
    • bieži aborti;
    • stresa situācijas;
    • smaga fiziskā slodze;
    • pārkaršana zem saules, saunā, solārija ļaunprātīga izmantošana;
    • agrīna seksuāla attīstība.

    Iepriekš uzskaitītie iemesli pirms grūtniecības var kļūt par pamatu paraovariālo cistu rašanās gadījumam, un pati grūtniecība un hormonālā stāvokļa izmaiņas ir sākumpunkts.

    Paraovariāla cista grūtniecības laikā var veidoties arī plānošanas posmā, tomēr mazā izmēra dēļ to nevar noteikt klīniski vai instrumentāli. Tā rezultātā vēzi var diagnosticēt pirmajā vai otrajā trimestrī, jo palielinās tā intensīvās augšanas risks..

    Kā izpaužas paraovariālā cista??

    Ne vienmēr ir iespējams simptomātiski aizdomas par paraovariālas cistas klātbūtni grūtniecības laikā, jo tās mazais izmērs netraucē topošo māti. Ja cista sāk augt, sieviete var pamanīt vilkšanas sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, aizcietējumus un urīnizvades sistēmas traucējumus, kad ir sajūtas par nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos, biežu vēlmi un krampjiem urinēšanas laikā..

    Grūtnieci var nobiedēt asiņaini smērējumi no dzimumorgānu trakta, kas nav sākotnējā aborta pazīme, bet tikai cistas izpausme. Tomēr nav vērts atļauties līdz šim brīdim, bet labāk ir regulāri veikt pārbaudi pie akušiera-ginekologa, lai kontrolētu augļa augšanu un attīstību, kā arī mātes veselības stāvokli..

    Kādas komplikācijas var izprovocēt izglītība?

    Pati par sevi cista nerada nekādus draudus grūtnieces vai augļa dzīvībai pirms komplikāciju parādīšanās. Tātad, kas var notikt, ja paraovariālās cistas augšana netiek savlaicīgi atklāta un kontrolēta??

    Pirmkārt, jaunveidojuma palielināšanās var izraisīt tā plīsumu. Šajā gadījumā simptomu kompleksu raksturo dispepsijas traucējumu parādīšanās nelabuma, vemšanas formā, temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, impulss paātrinās, tiek atzīmēts aizcietējums, un gāzes neizplūst, kas norāda uz zarnu disfunkciju. Palpējot, vēders kļūst sāpīgs.

    Otrkārt, ir iespējams sagriezt onkoloģijas kājas, kā rezultātā tiek traucēta tās uzturs, un sākas audu nāves process. Nekrotizāciju papildina intensīvs sāpju sindroms, ko nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem. Torsiju var izraisīt pēkšņas kustības vai sporta aktivitātes grūtniecības laikā.

    Turklāt var atzīmēt pakāpenisku audu nāvi, kad palielinātā dzemde izspiež barojošos asinsvadus. Tādējādi sāpēm ir sāpes..

    Nākamā komplikācija ir cistu nomākšana sakarā ar infekcijas izraisītāju iekļūšanu dobumā. Ja tas plīst, strutaini masas nonāk mazajā iegurnī, provocējot peritonīta attīstību. Klīniski šis stāvoklis izpaužas kā intoksikācija ar temperatūras paaugstināšanos, stiprām sāpēm, spiediena pazemināšanos, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, ādas bālumu un lipīgiem sviedriem..

    Grūtnieču ārstēšana ar paraovariālu cistu

    Ārstēšanas taktika ir atkarīga no veidojuma lieluma un ar to saistīto komplikāciju klātbūtnes. Ja cistiskā veidošanās ir maza un neizraisa nekādus klīniskus simptomus, ārsti dod priekšroku tās uzraudzībai. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā ir neracionāla, jo anestēzija grūtniecei nav vēlama.

    Ja attīstās komplikācijas, piemēram, kājas sagriešanās, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā riska un ieguvuma attiecību novērtē akušieris-ginekologs un, ja nepieciešams, neonatologs..

    Paraovariālas cistas attīstības novēršana grūtniecības laikā

    Plānojot grūtniecību, arī pirms IVF, cistisko veidojumu noteikšanai ir nepieciešama pilnīga sievietes pārbaude. Ja tas tika atrasts, tiek veikta laparoskopiska noņemšana.

    Gadījumā, ja mazuļa nēsāšanas procesā tiek izveidota un diagnosticēta paraovariāla cista, taktika ir atkarīga no vēža lieluma un komplikāciju klātbūtnes. Lai novērstu cistas parādīšanos un palielināšanos grūtniecības laikā, ieteicams regulāri veikt pārbaudi pie akušiera-ginekologa ar ultraskaņas diagnostiku..

    Iepriekšējais Raksts

    Liec uz plaukstas locītavas