Galvenais

Osteoma

Endometrija polips dzemdē

Nesen arvien biežāk sievietes, kurām tiek veikta plānota ginekoloģiskā ultraskaņa, uzzina par polipa klātbūtni dzemdē. Šī patoloģija rodas dažādu iemeslu dēļ, pārstāvot dziedzeru un šķiedru audu pavairošanu. Endometrija polips dzemdē ar mazu izmēru vispār nedod simptomus, bet, kad tas aug, operācija ir obligāta terapijas stadija, jo pastāv liels risks, ka jaunveidojumi attīstīsies vēzis.

Kas ir polips

Labdabīga rakstura dzemdes gļotādas fokusa proliferāciju, kas ir gļotādas slāņa izaugums, sauc par endometrija polipu (ICD-10 kods). Perēkļi var būt gan atsevišķi, gan vairāki. Visbiežāk izaugumi ir nelieli, tikai daži milimetri, bet dažreiz tie sasniedz vairākus centimetrus. Vairāki bojājumi vai atkārtoti veidojušies pēc rezekcijas norāda uz tādas slimības attīstību kā endometrija polipoze. Dzemdes audu proliferācija ir sastopama jebkura vecuma sievietēm, bet to biežāk diagnosticē pēc 35 gadiem.

Cik ātri aug polips

Izaugumu izmēri var būt dažādi, taču biežāk tie nepārsniedz 10 mm. Endometrija dziedzeru šķiedrains polips ilgstoši nedrīkst radīt nepatikšanas sievietei, bet, ja ir provocējoši faktori, piemēram, grūtniecība, dzemdes dobuma kuretāža, ķirurģisks aborts, progesterona deficīts, tad polipozes veidojumi var palielināties, pateicoties lielam sekrēcijas šķidruma ražošanai. Augšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta veselības. Izaugsmju briesmas nav saistītas ar lielumu, bet gan ar iespēju pārveidot savas šūnas ļaundabīgos jaunveidojumos.

Simptomi

Atsevišķi mazu izmēru izaugumi veidojas bez simptomiem. Pamatā tie ir nejauši atradumi dzemdes dobuma ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Endometrija polipa galvenās pazīmes ir neauglība vai vēlamās grūtniecības nenotiekšana uz sievietes ķermeņa vispārējās veselības fona. Pēc neoplazmu augšanas parādās šādi simptomi:

• bagātīgas sāpīgas menstruācijas;
• dzemdes asiņošana, kas notiek cikla vidū;
• asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta ārpus menstruācijas;
• palielināta leikoreja ar biezāku konsistenci ar bālganu nokrāsu.

Notikuma cēloņi

Ārsti nevar sniegt noteiktu atbildi uz šo jautājumu. Ir tikai acīmredzams, ka endometrija augšana notiek uz hormonālo traucējumu fona, kas ir progesterona trūkuma raksturs. Tomēr šis nosacījums ir daudzu citu slimību sākums. Ja dzemdē tiek atrasts endometrija polips, iemesli var būt šādi:

• olnīcu problēma;
• endometrija traumas operācijas dēļ;
• grūti dzemdības, disfunkcionāla grūtniecība, pēc kuras sveši audi paliek dzemdē;
• endokrīnās patoloģijas;
• ilgstošs stress;
• hroniskas formas dzimumorgānu iekaisuma slimības.

Dzemdes gļotāda sastāv no diviem slāņiem - bazālā (augšanas), kas atrodas uz miometrija, un funkcionālā (ārējā), kas vērsts pret orgāna dobumu. Polipi veidojas galvenokārt no bazālā slāņa šūnām dziedzeru izaugumu formā. To klasifikācija nozīmē dalīšanu pa atrašanās vietas tipiem: dibens, sienas, dzemdes kakls un histoloģiskā struktūra:

• dziedzeru;
• šķiedrains;
• dziedzeru šķiedrains;
• cistiskā;
• adenomatozie.

Komplikācijas

Ja jūs aizkavējat diagnozi vai apmeklējat ārstu, tad, ja polips dzemdē netiek ārstēts nekavējoties, var rasties dažas komplikācijas. Starp viņiem:

• smaga posthemorāģiska anēmija;
• veselībai bīstama asiņošana;
• uzkrāšanās pārkāpums;
• endometrija aizaugšana līdz lielam izmēram;
• dzemdes fibroids;
• polipu nekroze ar išēmiskām izmaiņām;
• endometrija vēzis.

Polipoze grūtniecības laikā

Vairumā gadījumu polipa klātbūtnē ilgi gaidītā grūtniecība nenotiek, tāpēc operācija tās noņemšanai nekavējoties atrisina neauglības jautājumu. Ja sieviete tomēr iestājas grūtniecība, ķirurģiskā iejaukšanās tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam. Polipozei nav bīstamas ietekmes uz mātes veselību un pilnīgu bērna attīstību. Tomēr, ja tie veidojas dzemdes kakla kanālā grūtniecei, tad viņai tiek nozīmēta pretmikrobu terapija..

Diagnostika

Mūsdienu apstākļos nav grūti noteikt endometrija polipozes klātbūtni. Ja polipi atrodas sievietes dzemdes kakla kanālā, tad, pārbaudot dzemdes kakla rīkli kā rozā jaunveidojumus, tie ir redzami. Tomēr tos ne vienmēr var redzēt pārbaudes laikā. Vairumā gadījumu polipozi diagnosticē ar papildu pētījumu metodēm:

1. Iegurņa orgānu ultraskaņa. Šī metode ir informatīva, ja pacientam ir dziedzera šķiedru vai šķiedru jaunveidojumi. Šajā gadījumā dzemdes dobums tiek paplašināts un tiek noteiktas endometrija hiperplāzijas atbalss pazīmes.
2. Dzemdes dobuma skrāpējumu histoloģija. Metode ļauj identificēt polipa klātbūtni un noteikt tā struktūru.

Hysteroskopija

Šī ir ginekoloģiska procedūra, kuras laikā dzemdē ievieto zondi ar gaismas diodēm un videokameru. Diagnozējot endometrija izaugumus, ārsts pārbauda gļotādas stāvokli, lai atspēkotu vai pamatotu iespējamo diagnozi. Operatīvā histeroskopija ietver polipa noņemšanu. Šādas diagnozes indikācijas ir:

• aizdomas par ļaundabīgiem jaunveidojumiem;
• gļotādu aizaugšana (endometrioze);
• pieņēmums par audzēja (fibroīdu) klātbūtni;
• augļa apvalka fragmenti, kas paliek pēc dzemdībām dobumā;
• pārmērīga menstruāciju bagātība vai neregulārums;
• neauglība vai atkārtotas aborts;
• maksts asiņošana ārpus cikla.

Ārstēšana

Polips pēc menopauzes var izzust pats. Visos citos gadījumos tas ir jāizturas. Terapeitiskajām metodēm ir trīs shēmas: pastāvīga neliela uzkrāšanās uzraudzība, medikamentu lietošana un ķirurģiska izgriešana. Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsts ņem vērā veidojuma veidu un lielumu, pacienta vecumu, simptomus, viņas vēlmes nākamajām grūtniecībām un spēju nest bērnu. Ja tiek izvēlēta ķirurģiska noņemšana, tad paralēli tiek izrakstīta hormonu terapija.

Bez operācijas

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta tikai netipiskiem un šķiedru polipiem. Visos citos gadījumos ir iespējama narkotiku ārstēšana. Konservatīvas metodes var izrakstīt sievietēm, kuras nepūlas, ar kontrindikācijām operācijai vai ar pacienta kategorisku atteikšanos no operācijas. Gļotādu dziedzeru un placentas polipu ārstēšanai ir atļauts izmantot tautas receptes. Pēc dzemdes veidojumu ārstēšanas sieviete jānovēro ginekologam, jo ​​atkal var parādīties slimības recidīvi.

Zāles

Konservatīvā attieksme ir pakāpeniska un daudzšķautņaina. Tas ietver zāļu terapiju, hormonus, homeopātiju. Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz dzemdes audu augšanas nomākšanu, jaunveidojumu pazušanu un komplikāciju riska samazināšanu. Pie populārām zālēm pieder:

1. Janīna. Kombinēts perorāls kontracepcijas līdzeklis, atjaunojot hormonu līdzsvaru, stimulējot progesterona ražošanu. Lietojiet tabletes no menstruācijas pirmās līdz pēdējai dienai. Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Medikamentu lietošanas laikā ir iespējamas blakusparādības: depresija, samazināts dzimumtieksme, diskomforts kuņģī.
2. Duphaston. Progestogēns, kura aktīvā viela ir sieviešu dzimumhormons progesterons. Zāles atjauno homeostāzi, uzlabo menstruālo ciklu, normalizē progesterona līmeni un uzlabo endokrīnās sistēmas darbību. Viņi dzer tabletes 1 pc dienā 3-6 mēnešus. Zāles nav parakstītas pacientiem, kuri cieš no laktāzes deficīta.
3. Nafarelin. Zāles no agonistu grupas. Nafarelīns ir gonadotropīnu atbrīvojošais analogs, kas stimulē hipofīzes hormonu izdalīšanos. Samazina estrogēna daudzumu, kas provocē endometrija augšanu. Ārstēšanas kurss ir no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Dienas deva ir 400 mikrogrami. Blakusparādības ir sejas pietvīkums, maksts sausums, piena dziedzeru lieluma samazināšanās, emocionāla labilitāte..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai palīdzētu sievietes ķermenim ātrāk tikt galā ar slimību, ārsti iesaka līdztekus ārstēšanai ar narkotikām izmantot līdzekļus, kas satur dabiskas sastāvdaļas:

1. Celandīna infūzija. Ziedēšanas laikā savākto augu litru burku ielej ar 1 litru verdoša ūdens, pārklāj ar dvieli, atstāj 4 stundas. Laika beigās izkāš infūziju un lieto iekšķīgi 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Ārstēšanu ieteicams atkārtot pēc 7 dienām. Jums jāsāk dzert zāles ar mazām devām - 1 tējk. Pakāpeniski vienreizēja deva palielinās līdz 3 ēd.k. l.
2. Kaļina. Mēneša laikā katru dienu jāapēd 3 saujas ogu. Jums ir nepieciešams ēst viburnum individuāli, rūpīgi košļājot.

Endometrija polipa noņemšana

Operāciju polipa noņemšanai dzemdē sauc par polipektomiju. Pretstatā konservatīvai un alternatīvai terapijai šī ir visefektīvākā polipozes ārstēšana. Izņemšana tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma tūlīt pēc tā diagnosticēšanas. Ja sieviete ir stāvoklī, operācija tiek plānota pēc dzemdībām. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta slimnīcā anestēzijā, izmantojot histeroskopiju.

Ārsts provizoriski pārbauda dzemdes dobumu, identificē izaugumu lielumu un atrašanās vietu, un pēc tam tos noņem. Profilaksei izgriešanas vietu cauterizē ar šķidru slāpekli vai elektrisko strāvu. Lielus, izliektus polipus noņem, atskrūvējot. Pēc operācijas dzemde tiek nokasīta, un iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana pēc polipa noņemšanas

Operācijas beigās, lai izslēgtu atkārtošanos, pacientam tiek parādīta atkārtota histeroskopija un atbalstoša ārstēšana. Izvēloties taktiku, tiek ņemts vērā tālās izglītības raksturs, vienlaicīgas reproduktīvās sistēmas slimības. Menstruāciju pārkāpumu klātbūtnē tiek veikta hormonu terapija. Ja ir dzemdes fibroīdi, ārsts iesaka izveidot hormonālo spoli. Tiek veikta arī pretiekaisuma ārstēšana, kurā tiek noteikts antibiotiku kurss.

Video

Atsauksmes

Pagājušajā gadā pēc dzemdes dobuma izmeklēšanas man diagnosticēja adenomatozo endometrija polipu. Es tam nepievērsu nekādu nozīmi, jo es zināju, ka tie ir labdabīgi izaugumi. Bet sešus mēnešus pēc hormonālajiem traucējumiem mani atkal nosūtīja veikt ultraskaņas skenēšanu, un tas parādīja, ka polipu skaits ir dubultojies. Man bija jāpiekrīt histeroresektoskopijai.

Man bieži ir dzimumorgānu iekaisuma slimības, un šeit viņi atrada arī mikropolipozi. Ārsti teica, ka izaugumi ir nelieli, viņi izrakstīja hormonus, lai dzertu. Sākās menstruālā cikla pārkāpumi, sākās blakusparādības svara pieauguma formā. Pēc sešiem mēnešiem polipi pazuda, bet es nevaru zaudēt svaru - es nevaru paskatīties fotoattēlā vai spogulī.

Vairākus gadus es nevarēju iestāties stāvoklī, kaut arī mana vispārējā veselība ir normāla. Es devos pie cita ārsta, teica, ka endometrija papilomas dēļ. Vīruss tika ārstēts ar imūnmodulatoriem un pretvīrusu zālēm. Mēnesi vēlāk nokārtoju testus - papilomas nav, bet ārsts teica, ka pēc imunitātes samazināšanās tas var parādīties vēlreiz.

Tekstā tika atrasta kļūda?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs visu izlabosim!

Endometrija polipoze

Galvenā informācija

Endometrijs ir audi, kuriem piemīt īpaša jutība pret hormoniem. Tāpēc viņas vispārējais stāvoklis lielā mērā nosaka sievietes ķermeņa nervu un endokrīno sistēmu veselību. Ja šo sistēmu darbā ir zināmi darbības traucējumi, tad sievietes ķermenī tiek novēroti patoloģiski traucējumi: menstruālā cikla darbības traucējumi, dzemdes gļotādas izmaiņas, starp kurām bieži tiek atzīmēta endometrija polipoze. Šī slimība nav bīstama sievietes ķermenim, galvenokārt no apaugļošanas procesa pārkāpumu viedokļa. Fakts ir tāds, ka polipi kļūst par šķērsli apaugļotas olšūnas implantēšanai..

Polipozes attīstības iezīmes

Iepriekš ārsti atzīmēja, ka dzemdes kakla endometrija un dzemdes kakla kanāla polipoze ir raksturīga, pirmkārt, sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas bērnus. Līdz ar to polipu parādīšanās zināmā mērā bija saistīta ar dzemdībām. Bet šobrīd ļoti bieži olnīcu polipoze attīstās jaunām meitenēm un pusaudžiem, kā arī sievietēm, kuras jau ir sasniegušas menopauzi. Ir svarīgi ņemt vērā, ka šo slimību var diagnosticēt tikai ginekologa pārbaudes laikā, jo slimība neizprovocē redzamu simptomu parādīšanos.

Polipozes cēloņi

Dzemdes endometrija polipoze ir vairāku polipu rašanās, kas attīstās gan uz dzemdes endometriju, gan dzemdes kakla cesvical kanālā. Slimība sievietēm rodas dažādu iemeslu dēļ. Bet visbiežākais šādas patoloģijas cēlonis joprojām tiek uzskatīts par olnīcu hormonālās funkcijas pārkāpumu. Hormonālas nelīdzsvarotības rezultāts ir dzemdes endometrija fokālās hiperplāzijas (tas ir, proliferācijas) attīstība, kas izpaužas polipu formā. Iekaisums, kas attīstās iegurņa dobumā, pārvēršas hroniskā formā, aborti, kas tiek veikti ar ķirurģisku metodi, dzemdes dobuma kuretāze, var izraisīt arī endometrija polipu veidošanos. Biežāk šī slimība attīstās sievietēm, kuras cieš no vielmaiņas traucējumiem organismā, aptaukošanās, cukura diabēta, pacientiem, kuri ir jutīgi pret arteriālo hipertensiju.

Ja pēc bērna piedzimšanas, aborts vai aborts placenta nav pilnībā noņemta no dzemdes, var veidoties tā sauktie placentas polipi. Dzemdes kakla polipi attīstās dzemdes kakla augšējā un vidējā zonā.

Endometrija polipozes simptomi

Endometrija polipus izšķir arī pēc to histostruktūras. Tās var būt dziedzeru, dziedzeru šķiedras, šķiedras. Pēdējā gadījumā polipi nemainās hormonu ietekmē..

Visbiežāk sievietes endometrija polipoze norit bez redzamiem simptomiem. Viena no iespējamām šādas slimības pazīmēm var būt ikmēneša cikla pārkāpumu izpausme. Ja attīstās endometrija polipoze un polipi pieaug līdz ievērojamam izmēram, tad sievietei periodiski var rasties smaga asiņošana, bieži atkārtojoties anēmijai. Posthemorāģiskā anēmija izpaužas kā izteikta vājuma sajūta, reibonis, apetītes zudums.

Šādu asiņošanu var atkārtot gan cikliski (menstruāciju laikā), gan acikliski, tas ir, spontāni. Ja cikliska asiņošana ir atriebīga, tad bagātīga izdalīšanās menstruāciju laikā parādās tūlīt vai menstruāciju otrajā vai trešajā dienā. Asiņošana var ilgt septiņas vai vairāk dienas. Un dažos gadījumos sieviete cieš no gandrīz pastāvīgas asiņošanas..

Ja sievietei ir acikliska asiņošana, tad, kā likums, bagātīga asiņošana notiek pēc ilgstošas ​​menstruāciju kavēšanās. Šāda kavēšanās var ilgt sešus mēnešus vai ilgāk..

Ar nosacījumu, ka sievietei ar endometrija polipiem ir menstruālais cikls bez kavēšanās un pārkāpumiem, nelieli izdalījumi starp periodiem var parādīties kā slimības simptomi. Dažos gadījumos ir iespējams piešķirt bagātīgu leikoreju..

Vēl viens svarīgs simptoms dzemdes endometrija polipozē ir sieviešu neauglība, kas rodas šādu veidojumu rezultātā.

Slimības diagnostika

Endometrija polipozes diagnosticēšana ir samērā vienkārša, taču jāpatur prātā, ka šī slimība tiek atklāta galvenokārt profilaktisko izmeklējumu laikā. Informatīva šajā gadījumā ir dzemdes kakla pārbaude, ko veic, izmantojot spoguļus, un kolposkopijas izmantošana. Turklāt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek atklāta endometrija polipoze. Bet, lai galīgi noskaidrotu diagnozi, ir svarīgi veikt histeroskopiju. Ja diagnozes procesā tiek noteikta dziedzeru vai dziedzeru-cistisko polipu klātbūtne, tad to noņemšanu var veikt atkarībā no ārsta ieteikumiem. Bet netipisku polipu klātbūtnē, kurus uzskata par pirmsvēža stāvokli, šādi veidojumi nekavējoties jānoņem.

Ar endometrija polipozi pacientam bieži tiek nozīmēts veikt dzemdes diagnostisko kuretāžu, lai veiktu iegūtā materiāla histoloģiju. Šo paņēmienu izmanto slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Slimības ārstēšana

Pacientiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, parasti tiek noņemti polipi. Šo procedūru sauc par polipektomiju. To veic gan veidojuma noņemšanai, gan sekojošai ņemtā materiāla histoloģiskai pārbaudei.

Ja pacientam ir atkārtota endometrija polipozes forma, tad jāveic dzemdes gļotādas kuretāze. Ar skrāpēšanu parasti saprot kanāla gļotādas un dzemdes kakla ķermeņa noņemšanas procesu, kas tiek veikts gan ārstēšanai, gan diagnozei. Bieži kā diagnostikas metodi praktizē atsevišķu kanāla gļotādas un dzemdes kakla nokasīšanu..

Pēc polipa noņemšanas tiek veikta tās kājas pamatnes kriodestrukcija (sasalšana). Ja polipa nakts atrodas netālu no dzemdes kakla ārējiem os, tad tiek veikta tā ķīļveida izgriešana. Pēc šīs procedūras jāveic pilnīga dzemdes kakla kanāla gļotādas kuretāža. Ja polipi atrodas samērā augstu dzemdes kaklā, tad precīzai kontrolei operācijas laikā tiek izmantots histeroskops.

Ārsti iesaka nokasīt gļotādu pēc polipa pilnīgas noņemšanas. Fakts ir tāds, ka daudzos gadījumos polipu attīstība notiek ar endometrija un endocervix (tā saukto dzemdes un dzemdes kakla gļotādu) hiperplāziju. Veicot polipa pamatnes kriodestrukciju, ievērojami samazinās polipu atkārtošanās risks. Kopumā pēc kuretāzes polipi atkal attīstās apmēram 10% gadījumu..

Nokasīšana tiek veikta tikai slimnīcā. Tiek veikta provizoriska sagatavošanās šai intervencei, līdzīgi kā sagatavošanās jebkurai citai vēdera operācijai. Šo procedūru nevajadzētu veikt akūtu dzimumorgānu iekaisuma gadījumā, kā arī, ja ir aizdomas par dzemdes perforāciju, kas notikusi aborta laikā. Pēc šīs procedūras vairākas dienas regulāri jāuzrauga ķermeņa temperatūra, kā arī sievietes vispārējais stāvoklis un izdalījumu parādīšanās no dzimumorgāniem. Pēcoperācijas periodā jūs nevarat lietot vannas, atļaut nopietnas fiziskās aktivitātes, hipotermiju. Seksuālo dzīvi nevajadzētu praktizēt vairākas nedēļas..

Pēc sievietes izrakstīšanas mājās viņa periodiski apmeklē ginekologu, lai regulāri pārbaudītu. Turklāt nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība asiņošanas, sāpju vēdera lejasdaļā, ikmēneša cikla pārkāpumu gadījumā..

Kas ir endometrija polips: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sievietes pirms- vai pēcmenopauzes periodā bieži saskaras ar patoloģiskām izmaiņām dzemdes iekšējos audos un labdabīgu jaunveidojumu parādīšanos. Endometrija polips ir izplatīta problēma, kuru bieži vien nejauši diagnosticē ultraskaņas skenēšanas laikā. Slimības sākums skar sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, taču nav izslēgta tās parādīšanās meitenēm reproduktīvā vecumā. Patoloģija ir nopietna, jo, ja izpausmes netiek ņemtas vērā, tā izraisa komplikāciju attīstību, jo īpaši neauglību un vēzi.

Kas ir endometrija polipi

Dzemdes gļotādas labdabīgu hiperplāziju (gļotādas slāņa proliferācija) sauc par endometrija polipu. Tas ir noapaļots izaugums ar plānu kātu vai plašu pamatni (reti). Tie sasniedz 5-15 mm diametru, bet ir arī lieli (līdz 10 cm). Formājumi no endometrija šūnām ir vienreizēji un vairāki. Pēdējais, pēc atkārtotas rezekcijas veidojoties, signalizē par endometrija polipozi.

Formējumu pieaugums bieži notiek lēni. Izaugsmes ātrums ir atkarīgs no sievietes veselības. Patoloģijas mānība un briesmas slēpjas nevis veidojumu diametrā, bet gan tieksmē uz recidīvu un deģenerāciju vēzē.

Veidojumu veidi

Audzēji izceļas pēc struktūras. Pastāv vairāki endometrija polipu veidi: dziedzeru, šķiedru, placentas, decidāli, adenomatozie. Katram tipam ir atsevišķi attīstības iemesli. Simptomi arī atšķiras.

Dziedzeru

Polipi veidojas no funkcionālā slāņa uz nepilnīgas tīrīšanas fona menstruāciju laikā. Raksturīga izaugumu iezīme ir dziedzera struktūra. Tie ir mazi veidojumi, kuriem nav tendence strauji augt. Viņi pieder pie samērā drošām patoloģijām. Diagnosticēts sievietēm no 30 līdz 40 gadiem.

Šāda veida polipi ir hormonāli neaktīvi un nereaģē uz progesterona stimulāciju. Pēc struktūras tie atšķiras no apkārtējiem audiem. Tas ir īpaši redzams cikla otrajā posmā. Ir dziedzeru polipu sekrēcijas, proliferācijas, hiperplastisks.

Šķiedrains

Veidojumu pamatā ir saistaudu šķiedras. Tās var sastāvēt no kolagēna šķiedrām un tikai atsevišķiem dziedzeriem, kas izklāti ar nefunkcionālu epitēliju. Tie attīstās uz iekaisuma vai ievainojuma fona. Diagnosticēts menopauzes laikā.

Dziedzeru šķiedraina

Patoloģija biežāk tiek atklāta pēcmenopauzes periodā. Reproduktīvā vecuma meitenes praktiski nesaskaras ar šādām jaunveidojumiem. Izaugsme sastāv no dažāda garuma un neregulāras formas dziedzeriem. Funkcionāli aktīvais epitēlijs nav izteikts, sabiezināts. Polipa augšējos slāņos bāze satur daudzas šūnas, un pedikulē, tuvāk stromai, struktūra ir blīvāka, un bieži to veido šķiedraini audi. Šādos audzējos iekaisums un asinsrites traucējumi rodas biežāk nekā citos..

Placentāls

Gadās, ka pēc dzemdībām, aborta, placentas daļiņas paliek dzemdē. No tiem veidojas polipi. Tas ietver arī horiona izaugumus, kas veidojas no horiona villi. Patoloģijas attīstību bieži nosaka grūtniecības pārtraukšana sākotnējos posmos.

Divdec

Īpašs endometrija polipu tips, ar kuru meitenes saskaras, pārvadājot augli. No starp membrānas starp dzemdi un augļa urīnpūsli parādās audzējs. Tā ir tikai pārmērīga audu hiperplāzija. Patoloģija nav bīstama, dzemdību laikā veidojumi iznāks kopā ar bērnu.

Adenomatozie

Šie polipi sastāv no dziedzeru audiem. Viņiem raksturīga neviendabība, šūnu un kodola citoplazmas attiecības pārkāpums. Asinsvadu jucekļi atrodas audzēja stublājā. Polipi ir mazi (apmēram 30 mm). Histoloģijas laikā tiek noteikta hiperplāzija. Gadās, ka slimība norit kopā ar adenomiozi. Adenomatozām formācijām raksturīga deģenerācija vēzē.

Polipu parādīšanās cēloņi uz endometrija virsmas

Endometrija polipu attīstība ir saistīta ar:

• Traumas dzemdību, abortu laikā, kā arī diagnostisko manipulāciju un operāciju laikā. Audu bojājumi provocē iekaisuma attīstību, audzēju veidošanos.
• Hormonālie traucējumi grūtniecības laikā, menopauze, endokrīnās sistēmas patoloģijas. Endometrija izaugumu parādīšanos izraisa vēl palielināta estrogēna ražošana un progesterona koncentrācijas samazināšanās..
• Iekaisums reproduktīvās sistēmas orgānos. Audzējs parādās sakarā ar iekļūšanu dzemdes dobumā, patogēnas mikrofloras papildinājumu vai seksuāli transmisīvu infekciju.

Aptaukošanās, hipertensija, ģenētiskā predispozīcija - tas viss var palielināt patoloģijas attīstības risku. Polipus izraisa šādi faktori:

• ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana;
• iejaukšanās piedēkļos, dzemdē;
• aborts;
• nepilnīga placentas noņemšana;
• ķermeņa aizsargājošo īpašību pazemināšana;
• stress, depresija;
• glikokortikoīdu lietošana;
• patoloģijas, kurām raksturīga traucēta liekā estrogēna izdalīšanās;
• adenomioze, fibroīdi;
• ārpusdzemdes hormonus ražojošas jaunveidojumi;
• policistisko olnīcu sindroms.

Endometrija polipa klīnika

Patoloģijas sarežģītība slēpjas faktā, ka izaugumi izraisa simptomus, kad tie sasniedz 10 mm diametru. Līdz tam izpausmes nerodas. Slimības briesmas slēpjas faktā, ka pat tad, ja nav simptomu, endometrija polipi turpina augt, un dažas sugas pat var pārvērsties par vēzi.

Patoloģiju papildina šādas izpausmes:

• asiņošana izmeklējumu laikā vai tuvības laikā;
• leikorejas daudzuma palielināšanās;
• asiņaini izdalījumi menopauzes laikā;
• bagātīgi sāpīgi periodi;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• neauglība.

Var rasties šādi simptomi: bāla āda, neliels temperatūras paaugstināšanās, savārgums, galvassāpes. Ja tiek atklāti dzemdes polipu pazīmes, jums jādodas uz slimnīcu. Jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo mazāks ir komplikāciju risks..

Kāpēc polipozes endometrija veidojumi ir bīstami?

Neapstrādāti, neatklāti polipi neizraisa nopietnas sekas. Patoloģija, ja tā netiek noteikta laikā un netiek veikti terapeitiskie pasākumi, ir pilna ar:

• Anēmija, reibonis, ģībonis asiņošanas dēļ.
• Infekciozā procesa attīstība.
• Atdzimšana vēzē.
• Adenomiozes sākums, endometrioze.
• Samazināsim iespējas ieņemt un nēsāt bērnu.
• Polipu nekroze ar išēmiskām izmaiņām.

Dažiem augšanas veidiem ir augsts atkārtošanās risks pat pēc ķirurģiskas izņemšanas.

Patoloģijas diagnostika

Ja rodas trauksme, jums jāierodas pie ārsta. Papildus sūdzību vākšanai, anamnēzei, ginekoloģiskai izmeklēšanai tiek noteikts:

• Mazā iegurņa ultraskaņa. Atbalsi var izmantot, lai noteiktu izglītības klātbūtni, tās atrašanās vietu un diametru. Ja audzējs ir mazs, tad ultraskaņas secinājumā tiek norādīts uz endometrija augšanu. Dažos gadījumos ir nepieciešama intravagināla ultraskaņas izmeklēšana.
• Metrogrāfija-fluoroskopija. Tas sastāv no īpašas vielas ievadīšanas dzemdes dobumā un fotografēšanas. Attēlā redzami dažāda lieluma polipi.
• Hysteroskopija. To veic ar optiskas ierīces palīdzību. Ļauj noteikt audzēju skaitu, diametru, struktūru.
• Dzemdes dobuma skrāpējumu histoloģiskā pārbaude (lai noteiktu struktūru).

Kā atbrīvoties no polipiem dzemdē

Terapijas metodi nosaka ārsts, pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas un ņemot vērā pacienta vecumu, lielumu un neoplazmas veidu. Vienīgais efektīvais endometrija polipu ārstēšanas veids tiek uzskatīts par radikālu. Bet pat pēc izņemšanas daži izaugumi var veidoties no jauna. Meitenēm ar patoloģiju, kas plāno grūtniecību, tiek noteikta konservatīva terapija. Dzemdes endometrija polipa ārstēšana ar medikamentiem ar ginekologa uzraudzību ir indicēta maziem izaugumiem.

Ārstēšana bez operācijas

Ar audzējiem endometrijā apmēram 5 mm, kas nepalielinās un neizprovocē sāpīgu simptomu parādīšanos, meitenei tiek izrakstīti medikamenti un audzēja dinamikas izsekošana. Audzējiem endometrijā ir indicēta gestagēnu, kombinētu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Konservatīvā terapija nomāc polipa augšanu (tas var izvadīt polipu), kā arī samazina komplikāciju risku. Sievietēm bieži tiek noteikta recepcija:

• Duphaston. Zāles pieder gestagēnu grupai. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir progesterons. Rīks normalizē endokrīnās sistēmas ciklu un funkcijas. Jums jālieto ilgu laiku, vismaz 3 mēnešus.
• Žanina (no kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu grupas). Atjauno hormonus, palielina progesterona ražošanu.
• Nafarelin. Aģents pieder agonistu grupai. Tas ir analogs gonadotropīnu atbrīvojošajam, kas stimulē hipofīzes hormonu izdalīšanos. Samazina estrogēna koncentrāciju.

Lai ātri atbrīvotos no endometrija polipiem un uzlabotu labsajūtu, jūs varat lietot augu izcelsmes zāles kopā ar zālēm. Tikai metodi izmanto kā palīglīdzekli un pēc konsultēšanās ar ārstu. Noderīgu zāļu receptes:

• Vienādās proporcijās sajauciet nātru ar rožu gurniem un biezeni upeņu augļiem. Maisījumu (50) g ​​uzvāra 500 ml verdoša ūdens un stundu atstāj siltu. Dzeriet 200 ml filtrētā dzēriena divas reizes dienā. Kursa ilgums - 4 nedēļas.
• Mēneša laikā katru dienu ieteicams patērēt 30 g viburnum augļu. Ogas ēd pa gabalu, labi košļājot.
• Kumelītes vienādās proporcijās sajauc ar ozola mizu, kārkliņu, nātru. Izejvielas 30 g daudzumā tiek pagatavotas litrā ūdens. Produkts tiek vārīts, pēc tam uzstāj stundu. Izmantojiet filtrētu mazgāšanas šķidrumu. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā..

Polipu noņemšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta sievietēm pēc 40 gadu vecuma, kas cieš no bagātīgas asiņošanas, ar 10 mm vai lielāku audzēju. Starp populārām endometrija polipa noņemšanas metodēm ietilpst:

• Kasīšana. To veic ar konservatīvas terapijas neefektivitāti, kā arī ar lieliem vai vairākiem veidojumiem. To veic, izmantojot vispārēju anestēziju. Šīs tehnikas priekšrocība ir ātrs rezultāts, trūkums ir augsts recidīvu risks..
• Hysteroresekcija (histeroskopija). Viena no izplatītākajām endometrija polipa izgriešanas metodēm. Caur urīnizvadkanālu ievada galu ar kameru un dobumu (instrumentus caur to padod). Uzbūve tiek noņemta vizuālā kontrolē. Tuvie audi netiek ietekmēti. Operācijas laikā tiek izmantota vietēja anestēzija.
• Lāzera ablācija. Metode tiek uzskatīta par vismazāk traumējošu, ļoti efektīvu. Tas sastāv no endometrija jaunveidojuma izgriešanas ar lāzeru.

Pēcoperācijas terapija

Operācija ir pirmais patoloģijas ārstēšanas posms. Nākamais ir sekundārās infekcijas novēršana un hormonālā korekcija. Paredzēts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Diklofenaku, Nimesulīdu), kā arī antibiotikas - cefalosporīnu, Metronidazolu. Lai mazinātu spazmas, tiek parādīta Drotaverin, No-shpy uztveršana.

Ar dziedzeru vai jaukta tipa polipiem uz endometrija tiek nozīmēts gestagēnu - Dufaston, Utrozhestan, Norkolut un perorālo kontracepcijas līdzekļu - Yarina, Regulon, Zhanina lietošana..

Pēc atveseļošanās un terapijas perioda ārsts sastādīs nākamo izmeklējumu un diagnostiskās histeroskopijas plānu (ja nepieciešams).

secinājumi

Dzemdes polips ir dzīvībai nekaitīgs labdabīgs audzējs. Tomēr, ja jūs ignorējat patoloģijas izpausmes, atsakāties no ārstēšanas, tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām - nespēju ieņemt un dzemdēt bērnu, deģenerāciju vēzē. Sistemātiskas profilaktiskas pārbaudes un uzmanīga attieksme pret savu veselību palīdz savlaicīgi noteikt augšanu.

Endometrija polips - cēloņi, simptomi, ārstēšana!

Īsāk sakot, endometrija polips ir dzemdes gļotādas labdabīgs augšana, kas visbiežāk ir saistīta ar endometrija noraidīšanas pārkāpumu kāda veida hormonālo traucējumu dēļ. Endometrija polipi tiek diagnosticēti, izmantojot ultraskaņu, ar histeroskopiju vai nejauši ar histoloģisko izmeklēšanu. Ļaundabīgu polipu risks ir diezgan zems un nepārsniedz 2%. Sīkāka diagnostika ir nepieciešama sievietēm pirmsmenopauzes periodā (40-50 gadu vecumā). Endometrija polipu ārstēšana ir to noņemšana. Ārstēšana ar hormoniem nepalīdzēs, bet dažos gadījumos to izmanto kā kombinētu terapiju. Lasiet vairāk par endometrija polipiem zemāk, un komentāros uzdodiet jautājumus un dalieties savā stāstā.

Endometrija polipi ir bieži sastopama sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģija. Pēc dažādiem avotiem, līdz 10–30% sieviešu visu šo dzīvi saskaras ar šo problēmu. Neauglīgām sievietēm dzemdes polipi ir biežāki, savukārt sarežģīta ārstēšana palielina grūtniecības iestāšanās iespējas vismaz divas reizes. Šī patoloģija ir īpaši būtiska mūsdienu sievietēm, kas ir saistīta ar dzīvesveida un uztura izmaiņām..

Polipu izmēri ir ļoti atšķirīgi, sākot no dažu milimetru mikroskopiskām izmaiņām līdz lieliem bojājumiem, kas var aizpildīt dzemdes dobumu vai prolapss caur endocervikālo kanālu..

Simptomi

Endometrija polipi vairumā gadījumu ir asimptomātiski un tiek diagnosticēti ar transvaginālu ultraskaņu (ultraskaņu) kā lokālu endometrija sabiezējumu, veicot histeroskopiju vai histoloģisko izmeklēšanu pēc dzemdes dobuma kuretācijas. Ultraskaņa ir diezgan efektīva, taču ir gadījumi, kad gļotādas kroka vai submucous leiomyoma kļūdaini tiek uzskatīta par polipu. Precīzāka metode ir histeroskopija, kad dzemdes dobumā tiek ievietots īpašs vads ar kameru, līdzīgi kā ar gastroskopiju. Šajā gadījumā jūs varat vizuāli novērtēt endometrija stāvokli un detalizēt izmaiņas.

Dažas sievietes cieš no asiņošanas no dzimumorgānu trakta vai ilgstoši. Asiņošana vai asiņošana var attīstīties jebkurā laikā, bieži dzimumakta laikā. Katrai ceturtajai sievietei ar patoloģisku asiņošanu pēc kuretāzes un histoloģiskās izmeklēšanas tiek konstatētas endometrija polipa pazīmes. Lielus polipus var pavadīt krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.

Dažreiz neauglība ir vienīgā endometrija polipa izpausme. Jebkuri hiperplastiski procesi dzemdes dobumā apgrūtina olšūnas implantēšanu uz gļotādas, turklāt pat ar veiksmīgu implantāciju var tikt traucēta augļa attīstība, kas var izraisīt abortu.

Iemesli:

1. Hormonālie traucējumi. Pārmērīgs estrogēnu daudzums un kopējā gestagēnu līmeņa pazemināšanās endokrīno orgānu, olnīcu, aptaukošanās un cukura diabēta traucējumu dēļ. Pat bez acīmredzamām slimībām no iekšējiem orgāniem un dziedzeriem fitoestrogēnu uzņemšana no pārtikas var izraisīt polipa attīstību. Turklāt grūtniecības skaita samazināšanās noved pie estrogēna negatīvas ietekmes uz sievietes ķermeni..
2. Hronisks endometrīts
3. Aborts
4. Olnīcu cistas
5. Intrauterīnās ierīces klātbūtne

Diagnostika

Dzemdes polipa diagnozes pamatā ir ultraskaņas izmeklēšana. Izmēra endometrija biezumu, kas ir atkarīgs no cikla fāzes. Ultraskaņa daudziem speciālistiem var atšķirties, jo tā ir subjektīva diagnostikas metode, kas ir atkarīga arī no ierīces kvalitātes. Dažreiz subpūša dzemdes mioma vai pat gļotādas kroka tiek izdalīta kā polips. Tas noved pie nevajadzīgas ārstēšanas, kaut arī tas nav bieži. Ar transvaginālu ultraskaņu polips parādās kā hiperehoisks veidojums dzemdes dobumā ar skaidrām kontūrām. Efektīvāk ir veikt ultraskaņas skenēšanu cikla pirmajā posmā, kad endometrijs ir plānāks. Cikla otrajā posmā endometrijs vienmērīgi sabiezē un polipa kontūras ir neskaidras.

Endometrija polipu klasifikācija:

1. Funkcionālie polipi (dziedzeru, dziedzera šķiedru polips). Galvenais funkcionālo polipu attīstības iemesls tiek uzskatīts par endometrija noraidīšanas pārkāpumu menstruāciju laikā. Iemesls tam visbiežāk ir hormonālie traucējumi, pat īslaicīgi. Funkcionālais polips ir visizplatītākais polipa veids jaunām sievietēm. Ar smagiem hormonāliem traucējumiem var attīstīties daudzkārtēja endometrija polipoze, kad gļotāda strauji sabiezē, kļūst bedraina. Mazie polipi (līdz 1 cm) 20% gadījumu regresē paši, tāpēc ir optimāli atkārtot transvaginālo ultraskaņu pēc 4 nedēļām. Tas ļaus izvairīties no nevajadzīgām procedūrām. Tomēr, ja dzemdes polipu pavada bagātīga asiņošana no dzimumorgāniem, dzemdes dobuma nokasīšana paliek vienīgais pareizais risinājums..

"Dzemdes funkcionālie polipi attīstās traucētas endometrija atgrūšanas rezultātā!"

1. Atrofisks polips. Rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā. To raksturo izteikta šķiedru audu proliferācija un dziedzera komponenta atrofija hormonu trūkuma dēļ. Ir pilnīgi labdabīgs un bieži pavada dzemdes asiņošana.
2. Tamoksifēna polips. Tas attīstās, lietojot tamoksifēnu. Parasti šie polipi ir lieli, un tiem raksturīga izteikta šķiedru audu proliferācija. Tamoksifēnu lieto krūts karcinomas ārstēšanai, un tam ir parodoksiska estrogēna iedarbība. Lielus polipus, kas karājas pa dzemdes kakla kanālu, bieži sarežģī endometrīts.
3. Hiperplastisks (adenomatozs) polips ir pirmsvēža process, kas līdzīgs endometrija hiperplāzijai, un tam ir palielināts ļaundabīgo audzēju risks. Šie polipi ir biežāk sastopami sievietēm pirms un pēc menopauzes ar paaugstinātu estrogēna līmeni. Adenomatozie polipi var rasties uz hormonu aizstājterapijas fona, ar vairākām olnīcu cistām un endokrīnās sistēmas slimībām. ir diezgan reti un tiek diagnosticēti tikai pēc izņemšanas un histoloģiskās izmeklēšanas. Endometrijs šajā gadījumā parāda arī aktīvas proliferācijas izmaiņas, kas nav raksturīgas šim vecumam. Adenomatozais polips gandrīz vienmēr izpaužas ar asiņošanu no dzimumorgānu trakta. Papildus dzemdes dobuma kuretāžai ir indicēta hormonāla ārstēšana 6 mēnešus, kam seko kontrole ar ultraskaņu.

“40-50 gadu laikā (pirmsmenopauzes periodā) palielinās hormonālie traucējumi, bieži notiek anovulācijas cikli, un tāpēc palielinās polipu attīstības biežums. Šajā vecumā obligāta detalizēta pārbaude ar dobuma kuretāžu, jo ļaundabīgā audzēja augšanu var palaist garām. "

1. Placentas polips - placentas audu atlikums. Placentas polips ir biežs pēcdzemdību endometrīta cēlonis.

Ārstēšana

Līdz 20% polipu pats par sevi atjaunojas, īpaši veidojumi, kuru lielums nepārsniedz 1 cm. Tas var būt arī nepareizas diagnozes dēļ, tāpēc jums nevajadzētu steigties veikt histeroskopiju vai kuretāžu. Šādus polipus var novērot konservatīvi 4 nedēļas, lai veltīgi neveiktu invazīvus pētījumus. Protams, ja nav simptomu vai citas patoloģijas.

Polipi, kas lielāki par 1 cm, ķirurģiski jānoņem. Hormonu terapija nepalīdzēs, bet hormoni var būt fona papildterapija, īpaši hiperplastiska polipa gadījumā.

Lielāko daļu dzemdes polipu var veiksmīgi ārstēt ar kuretāžu vai histeroskopisku noņemšanu. Polipus ieteicams noņemt ar histeroskopiju. Šī ir efektīvāka metode nekā tikai kasīšana.

Pirms operācijas jums jāpārliecinās, ka nav grūtniecības. Kļūdu gadījumi ir ārkārtīgi reti, un reti, kad polipa aizsegā tiek veikta olšūnas noņemšana.

Kuretāža vai histeroskopija?

Dzemdes dobuma kuretāzi veic ar speciālu ierīci žalūzijā. Ārsts ievieto kureti dzemdes dobumā un nogriež gļotādu. Šajā gadījumā polips var palikt dzemdes dobumā vai nav pilnībā izgriezts. Arī nokasot, var palikt asinsvadu kājs, un polips pēc kāda laika atkal atkārtosies..

Hysteroskopija tiek veikta, izmantojot īpašu optisko ierīci, kas palīdz redzēt visu, kas atrodas dobumā. Ārsts mērķtiecīgi nogriež polipu un sarecina gultu. Šī ir daudzsološāka tehnika. Tiek veikta arī kuretāža, jo ar turpmāku histoloģisko izmeklēšanu var noteikt acij neredzamas izmaiņas.

"Histeroskopija ar mērķtiecīgu noņemšanu ir labākā dzemdes polipu ārstēšanas metode"

Hormonu terapija

Vai ir iespējams ārstēt endometrija polipu bez operācijas? NAV! Dzemdes polips ir gļotādas patoloģiska proliferācija, un tā neiziet pretēji. Tas vienkārši nav iespējams.

Hormonu ārstēšana joprojām ir pretrunīga līdz šai dienai. Hormonu terapiju var norādīt dzemdes funkcionālo vai adenomatozo (hiperplastisko) polipu ārstēšanai un tikai kā palīgmetodi. Ārstēšanas ilgums un konkrētās zāles ir atkarīgas no vecuma un blakusslimību klātbūtnes. Atturēšanos no seksuālās aktivitātes ieteicams veikt vienu mēnesi. izrakstīja arī antibakteriālas un pretsēnīšu zāles, lai novērstu infekciju.

Operācijas komplikācijas

Darbība ir vienkārša. Var būt asiņošana un asiņošana vairākas dienas.

Ilgtermiņā ir iespējama adenomiozes attīstība - tā ir dzemdes iekšējā endometrioze, kad endometrijs dzemdes sienas daļējas iznīcināšanas dēļ var dziļi iekļūt muskuļu slāņa biezumā un veidot saliņas. Adenomioze izraisa sāpes menstruāciju laikā un var izraisīt neauglību.

Endometrija polipu simptomi un ārstēšana dzemdē

No 5 līdz 25% visu vecumu sieviešu saskaras ar tādu ginekoloģisku problēmu kā endometrija polips dzemdē. Tas ir labdabīgs izaugums sievietes reproduktīvā orgāna iekšpusē. Visbiežāk polipi veidojas pirms un pēcmenopauzes periodā. Tie ir dažādu formu un izmēru. Visbiežākā lokalizācija ir dzemdes aizmugurējā siena, tas ir, vieta, kur visbiežāk tiek implantēta olšūna, kas nozīmē, ka polipa parādīšanās novērš grūtniecību.

Neskatoties uz labdabīgo izglītības kvalitāti, zinātniski pierādīts, ka 0,5% no tām ir vēža šūnas, kas nozīmē, ka augšana var deģenerēties onkoloģijā, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kas ir endometrija polipoze, kādi ir tās simptomi un cēloņi un kā ārstēt šī patoloģija.

Definīcija

Ginekoloģijā nesen tika atzīmēts slimību skaita pieaugums, kas izraisa endometrija hiperplastisko procesu izplatīšanos. Tas galvenokārt ir saistīts ar sieviešu vidējā dzīves ilguma palielināšanos, ar mainītu dzīvesveidu un dažādām endokrīnām slimībām. Attiecīgi palielinās arī pacientu skaits ar onkoloģiskām problēmām, lai to novērstu, savlaicīgi jā diagnosticē un jāārstē dzemdes endometrija polipoze..

Dzemdē esošie polipi ir labdabīga veida jaunveidojumi, tie ir mīksti, maziem izaugumiem dažkārt uz kātiņa, kuru biezums parasti nepārsniedz dažus milimetrus, bet dažreiz tas var sasniegt vairākus centimetrus. Tie var būt atsevišķi vai ar vairākiem bojājumiem. Jauniem pacientiem un sievietēm pirmsmenopauzes periodā, kad olnīcas vēl nav pilnībā zaudējušas savu hormonālo funkciju, polipi ir endometrija hiperplāzijas forma. Un sievietēm menopauzes laikā šīs veidošanās cēlonis nav endometrija augšanas proliferējošs variants, bet gan dzemdes iekšējā slāņa atrofija.

Klasifikācija

Labdabīgi bojājumi ir dažādu formu, izmēru un veidu. Pēc ārējām pazīmēm jaunveidojumi tiek izdalīti uz kājiņām un plašā pamatnē, bet atbilstoši šūnu struktūras īpašībām izšķir šādus endometrija polipu veidus:

• endometrija šķiedru polips sastāv galvenokārt no stromas audiem, tauku dziedzeru komponenti tajā ir reti sastopami, un tajā ir arī maz asinsvadu. Ķirurģiska ārstēšana ar sekojošu antibiotiku un hormonālo zāļu lietošanu;
• Dzemdes dziedzeru polips tiek veidots no dziedzera audiem ar minimālu stromas šūnu saturu. Tas sāk veidoties dzemdes epitēlija bazālajā slānī, galu galā izspiežot funkcionālā slāņa audus, kas menstruāciju laikā tiek noraidīti. Šī suga nereaģē uz hormonu terapiju. Tai ir struktūra, kas atšķiras no apkārtējiem audiem, īpaši cikla otrajā fāzē;
• reti diagnosticēti adenomatozie polipi dzemdē, galvenokārt sievietēm pēcmenopauzes periodā. To izmērs nepārsniedz 3 cm.To var kombinēt ar citām ginekoloģiskām patoloģijām. Nepieciešama obligāta operācija, jo ar progresēšanu tā spēj deģenerēties endometrija vēzē;
• endometrija dziedzeru šķiedru polips vai sajaukts. Šāda veida polipos stromas komponenti pārsniedz dziedzeru elementus, un kāja ir pārpildīta ar šūnām ar stromas fibrozi. Neoplazmas lielums var būt diezgan liels, apmēram 2,5-3,5 cm. Nepieciešama kuretāža, kam seko hormonālā terapija.

Ja sievietei joprojām ir menstruālais cikls, tad var rasties funkcionāls endometrija polips, kas veidojas cikla otrajā fāzē un mainās kopā ar visu endometrija funkcionālo slāni. Šī slimības forma ir ārstējama ar hormoniem..

Endometrija polipa cēloņi dzemdē

Endometrija polipu klātbūtne nav absolūta. Šīs slimības attīstību var izraisīt dažādi faktori, bet hormonālos traucējumus sauc par galvenajiem, proti, nepietiekamu progesterona ražošanu vai pārmērīgu estrogēna daudzumu. Tādējādi hormonālās izmaiņas organismā ir atbildīgas par polipu veidošanos menopauzes laikā, pēc dzemdībām vai pusaudža gados..

Ļoti bieži jaunveidojumi parādās pēc nodotajām dzemdes sienu mehāniskām zālēm abortu, abortu, nepareizas intrauterīnās ierīces lietošanas, diagnostikas kuretāža vai citu slēgtu un atklātu ievainojumu rezultātā. Mēs uzskaitām citus polipu veidošanās iemeslus dzemdē:

• ievainojumi vai audzēji, kas ir izraisījuši traucējumus hipofīzes-hipotalāmu sistēmas darbā, kas ir atbildīga par hormonu ražošanu ar piedēkļiem;
• olnīcu slimības (audzēji, kas ietekmē hormonālo līmeni, policistiski piedēkļi);
• liekā svara problēmas. Pacientiem ar aptaukošanos ir desmit reizes lielāks endometrija polipozes attīstības risks lipīdu metabolisma traucējumu dēļ;
• samazināta imunitāte;
• nepareiza un pārmērīga hormonālo zāļu lietošana un kontracepcija;
• sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās uz piedēkļiem;
• normālas steroidoģenēzes mehānisma pārkāpums, ko izraisa virsnieru, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera patoloģijas;
• vienlaicīgas slimības, piemēram, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, žults ceļu un aknu slimības;
• hroniskas dzemdes slimības un iekaisuma rakstura piedēkļi;
• dzemdības, kurās placenta nebija pilnībā noņemta;
• iedzimtība.

Psihosomatika

Sievietes emocionālajam stāvoklim ir spēcīga ietekme uz viņas fizisko labsajūtu. Dzemdes slimību psihosomatika ir cieši saistīta ar augstu stresa līmeni sievietes dzīvē, kā arī ar emociju ierobežošanu sevī.

Ja endometrija polipu izraisa tieši psihosomatiski faktori, sievietei ir jāveic ne tikai ārstēšana fiziskā līmenī, bet arī jācenšas atbrīvoties no viņā sakrātajām skumjām, neizsauktām asarām un mēģināt atbrīvot situāciju, kā arī nepieņemt visu pie sirds..

Diagnostikas metodes

Lai precīzi diagnosticētu pacienta ar endometrija polipu ginekoloģisko izmeklēšanu, tas nav pietiekami, jo neliels dzemdes palielināšanās var norādīt uz dažādām ginekoloģiskām problēmām.

Pārbaudot, jūs varat noteikt tikai jaunveidojumu klātbūtni dzemdes kakla kanālā.

Var pasūtīt laboratorijas testus. Ja ginekologam ir aizdomas par polipu klātbūtni, tad var pārbaudīt olnīcu, vairogdziedzera un virsnieru ražoto hormonu līmeni.

Ar ultraskaņas izmeklēšanu ir iespējams noteikt precīzu diagnozi un saprast, ko darīt ar šāda vai tāda veida endometrija polipiem, turklāt var izrakstīt histeroskopiju vai diagnostisko kuretāzi. Sīkāk apsvērsim katru no šiem diagnostikas veidiem..

Lai noteiktu jaunveidojuma lokalizāciju un lielumu, tiek veikta mazā iegurņa ultraskaņa. Tā rezultāti par 80% sakrīt ar histoloģiskās izmeklēšanas datiem. Ultraskaņas attēls būs atkarīgs no polipu skaita, to lieluma un atrašanās vietas. Arī pieredzējis uzists varēs noteikt viņu sastāvu. Procedūras laikā sensoru ievieto makstī, dažreiz dzemdes dobumā ir nepieciešams īpašs risinājums.

Endometrija polipozes atbalsis ultrasonogrāfijā būs šāds:

• uzmanības centrā ir skaidra kontūra;
• M-atbalss ir deformēta vidējā lineārā daļa;
• dzemdes dobums ir paplašināts;
• signāls palielinās vai samazinās;
• jaunveidojums ir noapaļots;
• var būt cistiski ieslēgumi.

Endometrija polipu ultrasonogrāfijā ir grūti klasificēt, jo visu veidu jaunveidojumu attēls ir gandrīz vienāds..

Lai noskaidrotu polipa veidu, nepieciešama histoloģiska izmeklēšana.

Arī ultraskaņas laikā ir grūti atpazīt plakanos un dziedzeru veidojumus, kuru audi pēc struktūras ir līdzīgi dzemdes gļotādai..

Hysteroskopija

Hysteroskopija ļauj 97% noteikt galīgo diagnozi "endometrija polips".

Procedūras laikā dzemdē ievieto histerostopu - optisko ierīci, kas ārstam var parādīt visas pat visattālākās dzemdes dobuma daļas. Procedūras laikā tiek noteikts endometrija stāvoklis, veidojumu skaits un lokalizācija, kā arī to pazīmes. Lai palielinātu pētījuma efektivitāti, dzemdes dobumā tiek sūknēts šķidrums vai gaiss, ja esošie jaunveidojumi no tā maina formu un veic svārstīgas kustības, tas norāda uz polipa klātbūtni, nevis uz citu slimību, ar kuru to var sajaukt.

Procedūras laikā jūs varat ne tikai veikt pārbaudi, bet arī ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai vai pat noņemt polipu. Hysteroskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Kasīšana

Endometrija polipa histoloģija ir 100% efektīva diagnozes metode. Ir iespējams iegūt materiālu izpētei un vienlaikus dzemdes dobuma kuretācijas laikā noņemt hiperplastiskus endometrija audus. Šī procedūra ir gan diagnostiska, gan terapeitiska. Nesen kuretāža ir kļuvusi retāka, jo procedūra ir traumatiska un neefektīva šķiedru un dziedzeru šķiedru polipiem. Endometrija polipa diagnostiskā kukurāze tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot īpašus kuretus.

Kurā cikla dienā tiek veikta procedūra, to izlemj tikai ārstējošais ārsts, bet vislabāk to veikt pēc menstruācijas beigām, bet ne vēlāk kā 10 dienas pēc to sākuma. Šajā laikā endometrijam ir plāns slānis, un polips ir labi vizualizēts.

Procedūras laikā ņemtais histoloģiskais materiāls palīdzēs noteikt polipa veidu un netipisku šūnu klātbūtni tajā.

Endometrija polipa simptomi

Simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no jaunveidojuma veida un lieluma. Biežs simptoms visām šķirnēm ir dažādas intensitātes asiņošanas klātbūtne, kas nav saistīta ar menstruālo asiņošanu. Polipozei ir raksturīgi arī šādi simptomi:

• neregulāri un sāpīgi periodi;
• sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā;
• sāpīgas sajūtas dažādas intensitātes pakāpē dzimumakta laikā;
• smērēšanās pēc dzimumakta;
• izdalījumi ar pastāvīgu nepatīkamu smaku ar dzeltenīgu nokrāsu (tas ir polipa infekcijas simptoms dzemdes dobumā).

Smagas asiņošanas klātbūtnē pacientam var attīstīties anēmija, tāpēc āda kļūst bāla, parādās reibonis, vispārējs vājums un nogurums. Sieviete kļūst aizkaitināma, un viņai var būt troksnis ausīs..

Neauglība ir arī polipu pazīme. Tā kā daži jaunveidojumu veidi ir atkarīgi no hormoniem, par to klātbūtni var liecināt citu organisma un ķermeņa sistēmu darbības traucējumi - aptaukošanās, hiperglikēmija, policistiski piedēkļi un citas slimības..

Kā ārstēt

Endometrija polipa ārstēšana sastāv no tā pilnīgas noņemšanas.

Zāles un tradicionālās ārstēšanas metodes nespēj attīrīt dzemdes dobumu no aizaugušiem audiem.

Polips pats par sevi neatrisinās, tāpēc ārstēšanas kursu piemēro pēc operācijas, lai novērstu patoloģijas atkārtošanos.

Vai medikamenti palīdzēs

Polipu nav iespējams izārstēt ar zālēm, taču tie var novērst šīs slimības atkārtošanos un ir preventīvs pasākums. Tātad hormonālu traucējumu gadījumā sievietēm reproduktīvā vecumā tiek nozīmēti kombinēti kontracepcijas līdzekļi, piemēram, Yarin vai Zhanin, un progestācijas zāles (Utrozhestan, Duphaston) palīdzēs jaunākiem pacientiem ārstēšanā. Narkotiku lietošanas kurss var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem.

Ja pacientam tiek diagnosticēta masīva endometrija polipoze un pat mioma, tad efektīva ārstēšana ir intrauterīnā ierīce Mirena, kas satur nepieciešamo hormonu devu. Spirāles lietošanas ilgums ir 5 gadi.

Pārcelšanās operācija

Endometrija polipu ārstēšanu veic tikai ar operācijas palīdzību, zāles un tautas līdzekļi tikai novērš komplikāciju attīstību un novērš slimības atkārtošanos. Polipa noņemšanai no dzemdes dobuma ir vairākas metodes:

• ginekoloģiskā kuretāža. Tas nozīmē dzemdes iekšējā slāņa un jaunveidojuma mehānisku noņemšanu. To veic vietējā vai vispārējā anestēzijā. Šīs metodes trūkums ir neiespējamība noņemt polipa kāju, tāpēc šai metodei ir augsts recidīvu procents. Visbiežāk tas tiek izrakstīts sievietēm menopauzes laikā ne tikai polipu, bet arī endometrija hiperplāzijas klātbūtnē;
• endometrija polipa noņemšana, izmantojot histeroskopiju. To veic vispārējā anestēzijā, bet dzemdes dobumā caur maksts ievieto optisko ierīci, lai noteiktu jaunveidojumu. To noņem kopā ar kāju, nesabojājot tuvumā esošos audus. Hysteroskopija tiek izrakstīta jaunām, nepūlas meitenēm un tām, kuras vēlas bērnus. Ja polips ir liela izmēra un labi veidota kāja, tai nav nepieciešama veidojuma izgriešana, bet gan polipektomija, kas ietver kājas sagriešanu;
• temperatūras ietekme uz izglītību, piemēram, kriodestrukcijas laikā polips tiek sasaldēts ar šķidru slāpekli, un staru terapijas laikā to silda radioviļņi. Arī jaunveidojumu var cauterizēt ar lāzera vai elektrisko strāvu. Jūs varat apvienot šo paņēmienu, lai noņemtu mazus perēkļus ar histeroskopiju, kuras laikā tiks noņemti lieli veidojumi;
• visa orgāna noņemšana. Ja sievietei pēcmenopauzes periodā ir adenomatozie polipi, tad, lai novērstu deģenerāciju onkoloģijā, ir ieteicams pilnībā noņemt dzemdi ar piedēkļiem, īpaši ar iedzimtu noslieci uz to..

Operācijas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, un to nosaka ārstējošais ārsts.

Alternatīva medicīna

Dzemdes polipu tautas aizsardzības līdzekļi jāizmanto tikai kombinācijā ar tradicionālajām darbībām un jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Jūs varat izmantot kumelīšu ziedu, nātru lapu, ozola mizas un rožu gurnus ārstnieciskas uzlējumus un novārījumus. Šai zāļu tējai ir hemostatiska un antiseptiska iedarbība. Jums nevajadzētu darīt dušas un vaginālos tamponus ar ķiploku un alkohola tinktūrām, tie var izraisīt alerģiskas reakcijas un kaitēt maksts un dzemdes kakla gļotādai, savukārt šādu paņēmienu ieguvumi būs diezgan apšaubāmi..

Sarkanās sukas, hellebore un kalnu dzemdes lietošana palīdzēs atjaunot hormonālo līmeni. Bet, tāpat kā hormonālā ārstēšana, arī tradicionālā medicīna var novērst jaunu perēkļu veidošanos, un jau izveidojušos polipu noņemšanai nepieciešama tikai operācija..

Vai ir iespējams recidīvs pēc izņemšanas

Atkārtots polips ir diezgan izplatīta parādība, ko var izraisīt nepilnīga iepriekšējā veidojuma noņemšana, kā arī vienlaicīgu endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne vai hormonālā nelīdzsvarotība.

Lai novērstu endometrija polipa atkārtošanos, jāizvairās no abortiem, savlaicīgi jāārstē dzemdes un tās piedēkļu iekaisuma slimības, regulāri jāapmeklē ginekologs.

Vai endometrija polips var iznākt ar menstruāciju?

Daudzas sievietes nevēlas ārstēt šo slimību, naivi uzskatot, ka tā var izzust pati. Un dažādu brīnumainu paņēmienu autori pievieno “degvielu ugunij” ar stāstiem, ka pēc zāļu lietošanas polipi var pazust bez pēdām.

Ir gadījumi, kad atkārtotā ultrasonogrāfijā izrādījās, ka dzemdes dobumā nav jaunveidojumu, tie nevar iziet bez operācijas, tāpēc, visticamāk, sākotnējā diagnozē tika pieļauta kļūda, un polipam tika veikta endometrija kroka. Stāsti, ka polips var izzust kopā ar menstruālo asiņu, ir izdomājumi..

Efekti

Mazi endometrija polipi nerada nopietnas briesmas un nerada pat neērtības sievietei, taču tie jebkurā gadījumā ir jānoņem, jo ​​nākotnē tie var ievērojami ietekmēt sievietes ķermeņa funkcijas. Pat ja polips ir labdabīgs, 0,5% tas var deģenerēties par vēža audzēju.

Bīstams ir arī tas, ka agrīnā stadijā tas var izraisīt neauglību un spontānus abortus..

Ja polips ir lokalizēts dzemdes stūros, tad tas bloķē ieejas olvados un novērš apaugļošanos, un lieli polipi neļauj embrijam implantēties dzemdes sienā, tāpēc notiek aborts.

Preventīvie pasākumi

Pat pēc pilnīgas polipu noņemšanas dzemdes dobumā, nenovēršot veidošanās cēloni, ir augsts atkārtošanās risks. Tāpēc obligāti jāgaida histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, un, ja ir norādīta dziedzera polipa klātbūtne, tad profilakse ietvers hormonālo zāļu lietošanu. Ja veidojumam ir šķiedru raksturs, tad jāārstē endometrīts.

Ieņemšanas iespēja

Endometriozes bojājumi ir tieša kontrindikācija grūtniecībai. Neoplazmas klātbūtne dzemdē traucē normālu embrija fiksāciju uz neveselīgās gļotādas, tāpēc tas iznāk ar menstruālo asiņu daudzumu. Pat ja apaugļota olšūna varēja piestiprināties pie dzemdes sienas, sieviete nespēs dzemdēt bērnu, un agrīnās līnijās notiks spontāns aborts.

Endometrija polipoze ir visbiežākais jauno neauglīgo sieviešu neauglības cēlonis..

Pēc polipa noņemšanas veselīga endometrija slāņa atjaunošanai būs nepieciešami vidēji seši mēneši. Pēc šī perioda jūs varat sākt plānot grūtniecību, IVF vai intrauterīnu apsēklošanu. Pirms ieņemšanas ir jāpārbauda dzimumorgānu infekciju klātbūtne, jāizdzer vitamīnu un folijskābes kurss.

Uztura pamati

Ar endometrija polipiem pārtikai vajadzētu būt biežai, bet nelielās porcijās, un ēdienam jābūt istabas temperatūrā. Šajā gadījumā no uztura jāizslēdz saldumi, maizes izstrādājumi, marinēti gurķi un piena produkti..

Uzturā vajadzētu iekļaut vairāk dārzeņu un augļu, mazāk pārtikas produktu, kas satur cieti, krāsas un garšas. Pārtika būtu sautēta, vārīta, cepta vai jāēd neapstrādāta. Ir labi ēst jūraszāles, ūdenskreses, rāceņus, ķirbi, kāpostus, burkānus, viburnum, ķiplokus, sīpolus un spinātus. No šiem dārzeņiem ir arī lietderīgi pagatavot svaigas sulas..

Seksuālā dzīve

Daudzas sievietes interesējas par to, vai ir iespējams nodarboties ar seksu tūlīt pēc polipa noņemšanas. Lai novērstu komplikāciju attīstību, mēnesi pēc operācijas labāk novērot seksuālo atpūtu..

Ar ko var sajaukt

Dzemdes endometrija polipu pēc simptomiem un pēc ultraskaņas rezultātiem var sajaukt ar dzemdes miomu vai adenomiozi, īpaši diagnozes kļūda ir iespējama šo slimību kombinācijas gadījumā. Ņemot to vērā, ārsti nepaļaujas tikai uz ultraskaņas rezultātiem, bet izmanto citas diagnostikas metodes. Veicot histerostkopiju, var pieļaut arī diagnostikas kļūdas, piemēram, ārsts var sajaukt šķiedru polipu ar fibroīdiem mezgliem, un, ja veidojums ir liels, to var sajaukt ar atrofisku gļotādas virsmu.

Polips asiņo

Visbiežāk asiņošanu pavada jaunveidojumi, kas atrodas dzemdes kakla kanālā. Kāpēc šī neoplazma asiņo? Atbilde ir ļoti vienkārša - mehānisku bojājumu dēļ dzimumakta laikā vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Jo lielāks ir veidojuma lielums, jo lielāka iespējamība, ka tas tiks traumēts.

Ja jūs nezināt, kā apturēt asiņošanu ar polipu, steidzami meklējiet palīdzību no ārsta..

Līdz brīdim, kad ārsts izrakstīs patoloģijas ārstēšanu, jums jālieto spilventiņi, jāatsakās no intīmas dzīves, jāsamazina stress, nav jāiet uz pirti, pludmali un saunu un rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Kad sākas mēnešreizes

Ja polips tika noņemts virzienā uz galu, neveicot pilnīgu kuretāžu, menstruācijas notiks ar kavēšanos. Pēc nokasīšanas pirmās menstruācijas sākas 28.-30. Dienā. Un manipulāciju diena tiek uzskatīta par cikla pirmo dienu. Ja ārstēšanu veic ar hormonālām zālēm, menstruāciju kavēšanās nav iespējama..

Fiziskā slodze

Pēc polipu noņemšanas nokasot, fiziskās aktivitātes var sākt ne agrāk kā pēc 3-4 nedēļām, bet pēc veidojuma histeroskopiskās noņemšanas - 2-3 nedēļas. Lai samazinātu saaugumu risku, ieteicams nodarboties ar sportu, kas atslābina muskuļus un stimulē orgānu iekšējo sienu kustību, piemēram, peldoties, bet ne agrāk kā 3 nedēļas pēc operācijas.

No 2-3 dienām jūs varat staigāt svaigā gaisā 30-40 minūtes, tas palīdzēs uzlabot imunitāti un paātrināt dziedināšanas procesu. 2 nedēļas pēc operācijas jūs varat sākt nodarboties ar vieglu skriešanu, tie uzlabo vēdera muskuļu darbu un novērš saaugumu veidošanos. Arī ārstējošais ārsts var izvēlēties terapeitiskās vingrošanas vingrinājumu komplektu, kura mērķis ir samazināt saaugumu risku..

Nesteidzieties pārslēgties uz intensīvākām slodzēm, jo ​​tas var izraisīt komplikācijas un pagarināt atveseļošanās procesu pēc operācijas.

Atsauksmes

Polipi dzemdē ir diezgan izplatīta slimība, ar kuru saskaras jebkura vecuma sievietes. Šeit ir dažu pacientu stāsti no tematiskajiem forumiem, viņu atsauksmes par ārstēšanu un tās rezultātiem:

Es devos kārtējā pārbaudē, ārsts aizdomas par polipozi, ultraskaņas skenēšana apstiprināja diagnozi. Viņi teica, ka veidojums būs jānoņem, nokasot ar vispārēju anestēziju. Viss gāja ātri, līdz nākamās dienas vakaram viņi jau bija nosūtījuši mājās, lai atveseļotos, tagad es dzeru dyufaston;

Pirms pāris dienām man tika noņemts polips, un vispārējā anestēzijā tika veikta histeroskopija. Turklāt ārsts 3 mēnešus izrakstīja hormonālo terapiju, lai novērstu recidīvu, viņai drīz vajadzētu veikt kontroles ultraskaņu;

Mans vīrs un es nolēmām, ka mums ir otrs bērns, un nekas nedarbojās, ultraskaņa parādīja, ka man bija endometrija polipoze vairāku milimetru garumā. Izņemšanas procedūra tika veikta vietējā anestēzijā ar īpašu aparātu ar cilpu, un pēc tam tika cauterized. Sajūtas ir neērti, bet nav sāpīgas. Tad nebija asiņošanas, ārsts izrakstīja Pantenola svecītes. Ceru, ka nekad vairs nedzirdēšu par šo slimību.