Galvenais
Profilakse

Polipi dzemdē: veidi, sekas, ārstēšanas metodes

Polipi dzemdē ir patoloģisks process, kas ir labdabīgs endometrija proliferācija. Jaunveidojumi ir pirksta vai bumbierveida, un tos var noteikt jebkurā vecumā. Polipi ir vienoti un vairāki, to izpausme atšķiras atkarībā no lokalizācijas un struktūras.

Uzbūve

Dzemdes polipi atšķiras pēc formas, lieluma un šūnu struktūras. Endometrija audzēji ir divu veidu:

  • konusa formas polips ar plašu pamatni, konusveida virzienā uz virsotni;
  • sēnes formas, kas sastāv no plānas kājas, ar kuru veidojums ir piestiprināts pie dzemdes, un sfēriskas virsotnes, kas atrodas orgāna dobumā.

Arī uzkrāšanas apjoms ir atšķirīgs. Tas var būt no 1-2 mm līdz 10 cm.

Patoģenēze

Visbiežāk polipa veidošanās notiek no augšējā slāņa, kas oderē dzemdes dobumu. Patoloģijas attīstības sākums ir endometrija funkcionālā slāņa nepilnīga noraidīšana noteiktā reproduktīvā orgāna rajonā. To šūnu uzkrāšanās, kuras menstruālā cikla laikā nav lobījušās, rada polipa augšanu. Neoplazma var attīstīties arī no placentas vietas, kas nav atdalījusies no sievietes pēc dzemdībām vai aborta..

Polipu veidošanās process ir ķermeņa hormonālie traucējumi, kas izpaužas kā estrogēnu pārsvars (vai progesterona ražošanas samazināšanās). Tas noved pie endometrija hipertrofijas un nepilnīgas noraidīšanas. Pēc vairākiem cikliem gļotādas disfunkcijas rajonā veidojas patoloģisks jaunveidojums. Laika gaitā trauki iekļūst polipā, barojot tālāku audzēja augšanu..

Endometrija polipi atšķiras pēc šūnu lokalizācijas, struktūras un sastāva.

Endometrija audzēju veidi:

  • Dziedzeru. Sastāv no (stromas) struktūru atbalstīšanas ar lielu endokrīno dziedzeru šūnu saturu.
  • Dziedzeru šķiedraina. Tas attīstās reproduktīvā vecuma sievietēm uz stabilu menstruāciju fona vai menopauzes fāzē (reti). Histoloģiskā struktūra ietver dažādas deformētas endokrīnās dziedzeri ar cistisko lūmenu. Šūnu un kāju augšējie slāņi pārsvarā veidojas no šķiedru saistaudiem, kas nodrošina struktūras blīvumu un augšanu, saglabājot formu. Asinsvadu jucekļi ir izvietoti nejauši dažādos virzienos pa visu neoplazmas perimetru.
  • Šķiedrains. Sastāv no saistaudu šūnām. Dziedzeri, kas definēti polipa struktūrā, nedarbojas. Vienreizēji un sklerozēti trauki ar sabiezinātu sienu.
  • Adenomatozais polips. To raksturo struktūras polimorfisms (tas ietver dažādas šūnas, ieskaitot netipiskas). Šāda polipa kāja ir bagāta ar sklerozēto trauku glomeruliem. Augsts deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā. Neoplazmas attīstās uz endometrija atrofijas fona, kas rodas bieža sieviešu reproduktīvā orgāna iekaisuma laikā vai ar hormonu ražošanas samazināšanos postmenopauzes laikā.

Svarīgs! Polipi dzemdē, kuriem ir dziedzera šķiedraina struktūra, ir pakļauti asiņošanai un iekaisumam, kas pasliktina patoloģijas gaitu un rada draudus sievietes veselībai. Endometrija polips ar adenomatozu vai dziedzera struktūru attiecas uz veidojumiem, kuriem ir augsts ļaundabīgo audzēju risks. Šāda veida polipu noņemšana ir galvenā dzemdes vēža profilakse.

Kurš ir pakļauts riskam

Endometrija polips ir no hormoniem atkarīga slimība. Uzkrāšanās veidošanās notiek ar lielu estrogēna saturu asinīs vai uz progesterona līmeņa pazemināšanās fona. Tomēr tikai hormonālā līmeņa izmaiņas nav polipozes cēlonis. Riska grupā ietilpst sievietes, kuru hormonu nelīdzsvarotība sakrīt ar kaitīgu vides faktoru darbību.

Labvēlīgi apstākļi dzemdes polipu augšanai:

  • estrogēna pārpalikums, kas noved pie nekontrolētas endometrija šūnu dalīšanas (hiperplāzija); uz progesterona samazināšanās fona menstruālā cikla laikā tiek traucēta dzemdes gļotādas atgrūšana;
  • hroniski un akūti iekaisuma procesi sieviešu reproduktīvajā sistēmā, kas izraisa izmaiņas orgāna membrānās;
  • biežas aborti un kuretāža, kas pārkāpj endometrija struktūras integritāti; kad infekcija notiek uz medicīniskas iejaukšanās fona, izaugsmes risks palielinās vairākas reizes;
  • zema fiziskā aktivitāte, kas izraisa asiņu stagnāciju iegurņa orgānos, kas noved pie olnīcu un dzemdes uztura samazināšanās; šis pārkāpums nozīmē izmaiņas darbībā, kas rada labvēlīgus apstākļus polipozei;
  • dzemdes trauku patoloģija var izraisīt vēnas vai artērijas augšanu, ap kuru veidojas sāpīgs process;
  • endokrīnās sistēmas disfunkcija (aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera slimība);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vecums virs 40 gadiem.

Svarīgs! Dzemdes endometrija polipoze ir labdabīgs process, un tas pats par sevi nerada briesmas sievietes veselībai. Jaunveidojums rodas no endometrija un pilnībā saglabā tā struktūru. Ārstēšanas nepieciešamība ir saistīta ar iespējamām komplikācijām, piemēram, asiņošanu (ja polips ir bojāts), iekaisumu un deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.

Procesa atrašanās vieta dzemdē

Dzemdes polipu veidi, lokalizējot procesu, tiek sadalīti divās grupās.

  • Dzemdes ķermeņa polips atrodas orgāna dobumā. Vislielākā procesa attīstības varbūtība tā augšējā daļā (retāk citos departamentos).
  • Polipi tiek lokalizēti uz dzemdes kakla, augšana tiek novirzīta muskuļu orgāna dobumā.

Atkarībā no jaunveidojuma atrašanās vietas un tā struktūrā iekļauto šūnu veida slimības klīniskais attēls un ārstēšanas metode atšķirsies.

Kā tas izpaužas?

Endometrija polips var attīstīties ilgu laiku bez jebkādām izpausmēm. Lielākā daļa nekomplicēto procesu tiek atklāti nejauši sieviešu ārstu ikdienas pārbaudēs. Tomēr dzemdes polipoze (vairāki veidojumi orgāna dobumā) vai polips, kas sasniedzis milzīgu izmēru, kā arī sarežģīts ar iekaisumu vai asiņošanu, var izraisīt sievietei vairākus nepatīkamus simptomus.

Menstruāciju pārkāpums

Endometrija polips ietekmē menstruālā cikla gaitu. Lielākā daļa sieviešu dodas pie ginekologa ar sūdzībām par neregulāriem periodiem, ko papildina smaga asiņošana un stipras sāpes. Starp periodiem cikla vidū var parādīties asiņojoša asiņošana..

Lieli un vairāki polipi izpaužas kā stipras sāpes vilkšanas rakstura vēdera lejasdaļā.

Dzemdes asiņošana

Sievietes menopauzes laikā bieži nonāk slimnīcā ar dzemdes asiņošanu. Polipa bojājums (kājas atslāņošanās, čūla, iekaisums) var izraisīt šo patoloģiju. Ar polipu eroziju ir iespējams hronisks raksturs. Šāds pārkāpums var izraisīt anēmiju..

Sāpes dzimumakta laikā

Dzimumaktu pavada sāpes, kad veidojums ir ievainots. Pēc dzimumakta var būt neliela asiņaina vai plankumaina izdalīšanās.

Neauglība

Reproduktīvā vecuma sievietēm pastāv lielas patoloģijas attīstības briesmas, kas izpaužas kā bērna ieņemšanas neiespējamība (ar izmaiņām endometrijā) vai spontāns aborts.

Piešķīrumi

Izlāde ir asiņaina un ietilpst cikla vidū. Laika gaitā simptoms pasliktinās. Iespējama dzemdes asiņošanas attīstība.

Svarīgs! Jebkuras izmaiņas reproduktīvajā sistēmā jākalpo par iemeslu ārsta apmeklējumam un visu noteikto diagnostikas procedūru nokārtošanai.

Bīstams ļaundabīgs polips

Jebkura veida polipi dzemdē sākotnēji tiek parādīti ar labdabīga rakstura jaunveidojumiem. Tomēr negatīvu faktoru ietekmē šūnās pastāvīgi notiek izmaiņas un tās var atdzimt vēža formās. Netipisku šūnu attīstība provocē ļaundabīga procesa parādīšanos.

Pat vienas nenobriedušas šūnas, kas saistīta ar nediferencētu (netipisku), noteikšana ir iemesls sievietes ārstēšanai saskaņā ar vēža audzēju shēmu. Adenomatozie polipi ir īpaši pakļauti ļaundabīgiem audzējiem. Patoloģijas noņemšana sākotnējā stadijā ļauj izvairīties no sieviešu dzimumorgānu onkoloģijas attīstības un prasa mazāku ārstēšanu salīdzinājumā ar ļaundabīgo procesu.

Diagnostika

Dzemdes polipa diagnoze ir balstīta uz datu iegūšanu un apkopošanu izmeklēšanas laikā. Ja ārstam ir aizdomas par reproduktīvās sistēmas veselības pārkāpumu, vispirms tiek noteikts iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklējums..

Galvenās diagnostikas procedūras ir uzskaitītas zemāk.

  • Ar ultraskaņas skenēšanu var noteikt polipa klātbūtni. Tomēr, lai izpētītu patoloģijas struktūru, formu un bīstamību veselībai, polipa izpētei un pilnīgai izpētei būs vajadzīgas nopietnākas procedūras..
  • Ehooskopija tiek veikta gadījumā, ja ar ultraskaņu iegūst apšaubāmu rezultātu. Dzemdes dobums ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu, kas ievērojami palielina iespēju izmeklēt jaunveidojumu.
  • Hysteroskopija ir metode, kas ietver pilnīgu dzemdes dobuma pārbaudi ar iespēju noņemt pedunkulētu polipu. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ārsts, izmantojot histeroskopu, pārbauda orgāna dobumu, nosaka nevēlamo struktūru lokalizāciju un izplatību. Pēc pārbaudes viņš noņem polipu un cauterizē tā piestiprināšanas vietu dzemdei ar elektrokoagulantu. Šāda operācija ir iespējama ar vienu patoloģiskā fokusa attīstību un nelielu izglītības pieaugumu.
  • Ja dzemdes dobumā tiek atrasti daudzi mazi polipi, tad histeroskopija neatrisinās problēmu. Šajā gadījumā histeroskopa kontrolē tiek veikta pilnīga orgānu dobuma kuretāža. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Netipisku šūnu noteikšana liek domāt par turpmāku ķīmijterapiju (vai radioizotopu ārstēšanu). Ja nepieciešams, dzemde tiek noņemta.

Ārstēšana

Polipa noņemšana tiek atzīta par visefektīvāko ārstēšanu. Ar agrīnu patoloģijas noteikšanu pietiek ar dzemdes histeroskopiju vai kuretizāciju. Nākotnē tiek uzraudzīts orgāna stāvoklis. Orgāna ķermeņa polipu atkārtota parādīšanās ir iemesls pilnīgai endometrija noņemšanai (rezekcijai). Šis operācijas veids ļauj pilnībā novērst modificētās struktūras. To veic tikai tām sievietēm, kuras neplāno bērnu (vecāku par 35 gadiem). Polipu parādīšanās pēc ķirurģiskas procedūras un uz polipozes konservatīvas ārstēšanas fona ir iemesls dzemdes noņemšanai. Arī orgāns tiek izvadīts, kad tiek atrastas netipiskas šūnas..

Konservatīvās metodes

Papildus ķirurģiskai ārstēšanai ir arī metodes, kā uzturēt procesu drošā līmenī un novērst komplikācijas..

Ņemot vērā lielo slimības attīstības atkarību no endokrīnās sistēmas traucējumiem, polipozes ārstēšanā galvenie līdzekļi būs hormonālo zāļu grupa.

  • Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pēc sievietes hormonālā fona noteikšanas ārsts izvēlas līdzekli, kas var atjaunot normālu fona. Ārstēšanas kurss ilgst no 21 dienas līdz 3 mēnešiem.
  • Gestagēni ļauj regulēt hormonu līdzsvaru organismā. Viņiem ir hemostatisks efekts. Pielieto 5-6 mēnešus cikla otrajā posmā.

Papildus hormonālajai terapijai tiek izmantoti arī nehormonālie līdzekļi..

Sievietēm menopauzes laikā un pirms tās sākuma tiek izrakstīti gonadoliberīna antagonisti. Šīs zāles ļauj ne tikai apturēt polipa augšanas procesu, bet arī to mainīt.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas metodes ir palīgterapija uz ārstēšanas fona. Lai efektīvi novērstu endometrija polipus, ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus lieto gan iekšķīgai lietošanai, gan lokāli (vannas, tamponi un dušas).

Svarīgs! Ārstējot patoloģisko augšanu, izmantojot tikai tradicionālās metodes, dziedināšanas process tiks atlikts, jo zāļu terapija prasa ilgu laiku. Atļauts veikt tikai ar nekomplicētu patoloģiju agrīnā slimības stadijā un ārsta uzraudzībā (pārbaude ik pēc 1,5 mēnešiem).

Profilakse

Dzemdes polipu izplatīšanās novēršanas metodes ir šādas:

  • savlaicīga sievietes reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesu ārstēšana;
  • patoloģijas korekcija hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā;
  • periodiskas pārbaudes pie ginekologa;
  • prezervatīva lietošana gadījuma seksa laikā;
  • grūtniecības plānošana (abortu neesamība labvēlīgi ietekmē endometrija stāvokli);
  • savlaicīga dzimšanas traumu (plaisu un plīsumu) ārstēšana;
  • nosūtīšana pie speciālista asiņošanas gadījumā no ārējiem dzimumorgāniem vai pārkāpjot ciklu.

Pēc polipozes ārstēšanas ir jāstiprina profilaktiskās metodes, lai izvairītos no iespējamā procesa recidīva..

Endometrija polipu ārstēšanas un profilakses metodes dzemdē

Endometrija polips ir jaunveidojums, kas attīstās dzemdes iekšējā epitēlija slāņa šūnu hiperplāzijas rezultātā. Šis patoloģiskais process attīstās biežāk pacientiem, kuri ir dzemdējuši, nekā pacientiem, kuri nav nullipāri un kuru vecums pārsniedz 30 gadus..

Sākotnējos posmos tā diametrs nepārsniedz dažus milimetrus, vēlāk tas var izaugt līdz 3 cm.Polipi izskatās vienreizēji un daudzkārtīgi. Viņi vienmēr ar kājas palīdzību tiek piestiprināti dzemdes ķermenim, kura ķermenī atrodas trauki, caur tiem notiek barības un asiņu piegāde šim patoloģiskajam izaugumam..

Polipu cēloņi dzemdē

Galvenais iemesls ir hormonālā disfunkcija, kas sievietes ķermenī rodas menopauzes laikā. Bet izskata iemesls var būt citi patoloģiski procesi..

Tie ietver:

  1. Traucējumi hipofīzes un hipotalāmu. Viņi ir atbildīgi par stabilu olnīcu darbību, kurās tiek ražots estrogēns un progesterons..
  2. Papildinājumu audzēji, kas izraisa lieko hormonu ražošanu.
  3. Metabolisma procesu patoloģija, kas izraisa aptaukošanos.
  4. Imūnās sistēmas darbības traucējumi.
  5. Bieža un ilgstoša hormonu preparātu un to analogu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  6. Ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veikta olnīcās, dzemdes kaklā.
  7. Pastāvīga endometrija audu trauma, kas izraisa biežu iekaisumu (spoles lietošana).
  8. Traumatiskas operācijas un procedūras dzemdes dobumā (skrambas diagnozes noteikšanai, aborts).
  9. Hronisks adnexīts un endometrīts.
  10. Cukura diabēts.
  11. Grūtniecības pārtraukšana vēlāk vai dzemdības, kurās augļa vieta (placenta) nav pilnībā noņemta.
  12. Dažreiz šī patoloģija rodas sievietēm, ja viņu ģimenē (māte vai vecmāmiņa) tika novērotas tādas slimības kā dzemdes fibroīdi, endometrija polipi, adenomioze.
  13. Dažreiz attīstības etioloģijā var parādīties virsnieru garozas hiperaktivitāte, kurā hormoni tiek intensīvi ražoti pirms menopauzes.

Visu šo iemeslu izpausme neliecina, ka šī patoloģija attīstīsies ar simtprocentīgu varbūtību, viņi tikai rīkojas pēc tās parādīšanās.

Polipu šķirnes

Endometrija polipus veido šūnas no dzemdes bazālā slāņa. Tās var atšķirties pēc morfoloģiskās struktūras..

Pastāv šādi polipu veidi:

  1. Dziedzeru. Viņu struktūras pamatā ir dziedzeru sastāvdaļa, tajā ir stroma un augsts dziedzeru saturs. Dažreiz tajā ir modificēti dziedzeri, kas atgādina cistas.
  2. Šķiedru vai saistaudi. Tas sastāv no kolagēna šķiedrām un dziedzeru audiem, to praktiski nav.
  3. Dziedzeru šķiedraina. Šis ir endometrija polips, kas gandrīz vienādās proporcijās sastāv no dziedzeru un šķiedru audiem..
  4. Adenomatozie. Endometriskajam polipam savā struktūrā ir modificētas šūnas (tās ir pirmsvēža stāvoklis).

Klasifikācija izšķir divas polipu klīniskās formas:

  1. No hormoniem atkarīgā forma. Visizplatītākais (novērots 70 procentos). Tās cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kurus izraisa cukura diabēts, hipertensija, liekais svars. Šai endometrija polipu formai ir bīstama prognoze, jo tā var būt vēža cēlonis.
  2. Autonomā forma (rodas 30% pacientu). Ar šīs formas attīstību visbiežāk hormonālās un endokrīnās patoloģijas nenotiek. Polipiem ir šķiedraina struktūra, un tikai retos gadījumos - dziedzera šķiedraini.

Polipu veidošanās simptomi

Parasti šo slimību atklāj nejauši, medicīniskās apskates laikā, kas ietver arī ultraskaņas izmeklēšanu.

Jauniem pacientiem šī diagnoze bieži kļūst par iemeslu nespējai iestāties grūtniecība. Tas ir iemesls vizītei pie ginekologa, kur pārbaudes laikā tiek atklāts šis patoloģiskais process..

Visizplatītākās polipu pazīmes ir šādas:

  • Intervālos starp menstruācijām var parādīties dažāda intensitātes asiņaini izdalījumi no maksts.
  • Menstruālais cikls var būt neregulārs un ļoti sāpīgs.
  • Var būt sāpes iegurņa rajonā un muguras lejasdaļā.
  • Pēc dzimumakta var rasties asiņošana.
  • Polipa infekcijas gadījumā maksts izdalījumiem ir pastāvīga nepatīkama smaka.

Pastāv arī sekundāras pazīmes, kas rodas šīs patoloģijas rezultātā:

  • Biežas un smagas asiņošanas dēļ pacientam var parādīties anēmijas pazīmes.
  • Āda kļūst bāla.
  • Nogurums palielinās, ir sadalījums.
  • Pārmērīga aizkaitināmība.
  • Pacientu var pavadīt troksnis un zvana ausīs.
  • Menopauzes laikā sievietes cieš no pastāvīgas, bagātīgas dzemdes asiņošanas.

Slimības diagnostika

Sākumā ginekologs apkopo anamnēzi. Viņa analīze atklāj skaidru iemeslu, par ko sieviete sūdzas..

Parasti pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem, pirmā sūdzība ir nespēja iestāties grūtniecība. Sievietes, kurām ir ar vecumu saistītas izmaiņas un menopauze, var meklēt ārstēšanu pastāvīgas asiņošanas dēļ.

Pēc ārējas pārbaudes ginekologs veic pārbaudi maksts laikā, nosaka dzemdes lielumu, tās struktūru, sāpīgumu.

Dažreiz ārēja pārbaude var norādīt uz polipu klātbūtni endometrijā, kas parādās endokrīno un hormonālo izmaiņu rezultātā.

Šādiem pacientiem var būt:

  • Liekais svars.
  • Hipertoniska slimība.
  • Vīriešu virilizācija (matu augšana).
  • Cukura diabēts.

Tās visas ir netiešas izpausmes, taču tās liek ārstam padomāt par nopietnas patoloģijas klātbūtni.

Diferenciācijai un precīzas diagnozes noteikšanai tiek piešķirti šāda veida izmeklējumi:

  • Retroperitoneālā ultraskaņa.
  • Hysteroskopija.
  • Dzemdes iekšējā slāņa nokasīšana.
  • Endometrija šūnu histoloģijas veikšana.

Endometrija polipu ārstēšanas metodes

Galvenā dzemdes endometrija polipa ārstēšanas metode ir ķirurģija. Jebkura veida endometrija polipi prasa tūlītēju to noņemšanu.

Konservatīvajai ārstēšanai ar tautas vai tradicionālām zālēm nav pozitīvu rezultātu, polipiem nav sevis rezorbcijas īpašību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācijas veidi:

  • Ginekoloģiskās kuretāžas metode ietver pilnīgu dzemdes epitēlija iekšējā slāņa mehānisku noņemšanu. Šai procedūrai varat izmantot gan vietējo anestēziju, gan vispārējo anestēziju. Šīs procedūras galvenais trūkums ir neiespējamība noņemt polipa kāju. Visbiežāk šāda operācija tiek veikta sievietēm pacientēm menopauzes attīstības laikā..
  • Terapeitiskā histeroskopija. Tā ir mērķtiecīgas darbības operācija. Procedūras laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija. Dzemdes dobumā ievada īpašu mini kameru, ar tās palīdzību tiek noteikts polips, un, nepieskaroties apkārtējiem audiem, tas tiek noņemts kopā ar kāju, it kā to savijot. Šī metode ir izplatīta un efektīva..
  • Mazo polipu noņemšanai izmantotās fizikālās metodes:
    • Lāpu polipa noņemšana.
    • Kriodestrukcija.
    • Staru terapija.
    • Elektrokoagulācija
  • Histerektomija. Šī ir visradikālākā ķirurģiskā tehnika. To veic, kad endometrija audus ietekmē adenomatozie polipi. Šāda patoloģiskā procesa attīstība var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos. Tādēļ šīs tehnikas izmantošanu raksturo pilnīga dzemdes ķermeņa noņemšana. Visbiežāk šāda operācija tiek veikta menopauzes laikā..

Kāpēc jānoņem endometrija polips?

Ja pacientam ir galīga endometrija polipa diagnoze, tas nozīmē, ka nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Neviena konservatīva ārstēšana nedos 100% pozitīvu efektu..

Laika kavēšanās un operācijas aizkavēšana var izraisīt nevēlamu seku attīstību. Vissvarīgākais iemesls bažām ir polipu deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā..

Tas ir pilns ar sekām, īpaši reproduktīvā vecuma sievietēm, jo ​​ar šādu diagnozi ir nepieciešams veikt pilnīgu dzemdes ektomiju. Un turpmāka grūtniecība nav iespējama.

Sekas pēc polipu noņemšanas

  1. Nevēlamās sekas pēcoperācijas periodā ietver saaugumu un rētu parādīšanos, kas var novērst grūtniecību. Bet sakarā ar to, ka mūsdienu paņēmieni ļauj precīzi noņemt endometrija polipus, šādu seku izpausme ir ārkārtīgi reti. Lai novērstu saaugumu veidošanos, pēc operācijas sievietēm jāveic pilns antibiotiku terapijas kurss..
  2. Ja polipa parādīšanās sakrīt ar grūtniecību, tad sekas var būt neparedzamas. Grūtniecība tiek uzskatīta par apgrūtinātu, un aborta draudi visā grūtniecības laikā strauji palielinās. Tas ir saistīts ar paaugstinātu ķermeņa hormonālo līmeni, kas palielina gļotu daudzumu dzemdes ķermenī. Ja apaugļotā olšūna atrodas polipa lokalizācijas zonā, tas var izraisīt nākotnes augļa asins piegādes pārkāpumu. Tā rezultātā tas saņems mazāk barības vielu un skābekļa. Šādas sekas noved pie jaundzimušā hipoksijas. Un bērns var piedzimt ar nopietnām patoloģijām un novirzēm garīgajā un fiziskajā attīstībā..

Polipozes komplikācijas

Svarīgākās endometrija polipozes komplikācijas ir:

  1. Anēmija pastāvīgas asiņošanas dēļ menstruālās asiņošanas laikā.
  2. Neauglība attīstās ārkārtīgi reti.
  3. Ja ārstēšana nav savlaicīga, no viena polipa var izaugt daudz jaunu (polipoze).
  4. Endometrija dziedzeru šķiedru polipi var atdzimt un pārvērsties ļaundabīgos jaunveidojumos.

Narkotiku ārstēšana

Rehabilitācija pēcoperācijas periodā jāveic, lietojot hormonālos līdzekļus, tie veicina normālu endometrija audu atjaunošanu un pozitīvi ietekmē menstruālā cikla normalizēšanu. Ārstēšanas kurss var ilgt no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Šajos gadījumos ir recepte perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem:

Polipu cēloņi, simptomi un ārstēšana dzemdē sievietēm

Dzemdes polips ir izplatīta ginekoloģiskā patoloģija. Slimība tiek diagnosticēta 20% sieviešu reproduktīvā vecumā. Polips ir dzemdes iekšējās oderes palielināšanās, kas izraisa menstruāciju pārkāpumus, aciklisku asiņošanu, neauglību.

Slimība rodas gan jaunām meitenēm, gan sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Lai diagnosticētu, nepieciešama visaptveroša pārbaude. Ārstēšanu veic ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Dzemdes polipu ginekoloģijā sauc par ierobežotu orgāna - endometrija - gļotādas proliferāciju. Šie audzēji ir labdabīgi, bet noteiktos apstākļos var deģenerēties ļaundabīgos audzējos.

Dzemdes polips izskatās kā tuberkulis, kas paceļas virs endometrija virsmas. Šie izaugumi ir dažāda lieluma - no sēklām līdz tenisa bumbiņai. Vairāku audzēju klātbūtnē dažādās dzemdes daļās viņi runā par polipozi.

Sievietēm dzemdē ir vairāki polipu veidi. Tas ir saistīts ar dažādu veidu audu klātbūtni endometrija morfoloģiskajā struktūrā. Izšķir šādus:

  1. 1. Dziedzeris. Veidojas tikai endometrija dziedzeros. Raksturīgi jaunām, nepiesātinātām meitenēm.
  2. 2. Dziedzeru šķiedraina. Veidojas endometrija dziedzeros un stromas saistaudos. Tipiski pusmūža sievietēm.
  3. 3. šķiedrains. Var rasties atsevišķi dziedzeri, kas iegūti no saistaudiem. Atrasts sievietēm pēc 40 gadu vecuma ar menopauzi.
  4. 4. Adenomatozie. To izcelsme ir dziedzera epitēlijs, un tie ir pakļauti proliferācijai un audu pārstrukturēšanai. Šīs ir iespējamās polipa ļaundabīgās pazīmes..

Ir tā sauktie placentas polipi. Tie tika veidoti no placentas gabaliņiem, kas paliek dzemdes dobumā - pēc sarežģītām dzemdībām, sasalušas grūtniecības, nepilnīga aborta. Šādiem audzējiem raksturīga ilgstoša asiņošana, kas noved pie smagas anēmijas, endometrija infekcijas, neauglības attīstības.

Polipu rašanās gadījumā ir nepieciešami predisponējoši faktori - iekaisuma izmaiņas endometrijā un hormonālie traucējumi sievietes ķermenī..

Galvenie izglītības iemesli ir:

  • hroniskas dzimumorgānu infekcijas - trichomoniāze, ureaplazmoze;
  • iekaisuma slimības - endometrīts, adnexīts;
  • abortu un diagnostikas kuretāža;
  • ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana.

Riska grupā ietilpst sievietes, kas cieš no arteriālas hipertensijas, aptaukošanās, cukura diabēta, vairogdziedzera patoloģijas, imūnās sistēmas traucējumiem, hormonāliem traucējumiem.

Kādu laiku dzemdes polipi nekādā veidā neizpaužas. Simptomi sākas, audzējiem augot. Pirmā polipozes pazīme ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana. Tās parādās pēc menstruālā cikla vai ir acikliskas.

Sievietēm ar dzemdes polipiem ir bagātīgi periodi - menorāģija. Smērēšanās izdalījumi parādās pirms un pēc menstruācijas. Lielā asins zuduma dēļ sievietēm attīstās anēmija. Tas izpaužas kā paaugstināts nogurums, reibonis, ādas bālums..

Lieli polipi izraisa bagātīgu leikoreju. Periodiski rodas krampjveida sāpes vēderā. Tie parādās arī dzimumakta laikā..

Lieli polipi var izraisīt sekundāru neauglību. Grūtniecēm tās ir bīstamas ar paaugstinātu abortu un priekšlaicīgu dzemdību risku..

Grūtniecība ar dzemdes polipu var rasties, ja tā ir maza. Tomēr tā gaitu var sarežģīt augļa hipoksija, aizkavēta attīstība, placentas nobrāzums.

Dzemdes polipa diagnozi veic ginekologs, pamatojoties uz savākto slimības vēsturi, maksts izmeklēšanas rezultātiem un iegurņa ultraskaņu. Tiek izmantotas šādas metodes:

  1. 1. Ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj polipus izaugumus tikai dzemdes kaklā. Izmantojot spoguļus, nav iespējams pārbaudīt dzemdes ķermeņa dobumu.
  2. 2. Mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana atklāj dzemdes dobuma palielināšanos, gļotādas sabiezēšanu ar skaidri ierobežotiem hipertrofijas apgabaliem. Šie dati ir netiešas polipozes pazīmes, ar tiem nepietiek, lai veiktu galīgo diagnozi..
  3. 3. Hysteroskopija ir verificējoša diagnostikas metode. Procedūra sastāv no dzemdes dobuma izmeklēšanas, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Caur maksts anestēzijas laikā dzemdē ievieto histeroskopu. Polipi parādās kā noapaļoti, rozā vai dzeltenīgi veidojumi. Hysteroskopijas laikā ir iespējams tos noņemt un cauterizēt gļotādu.
  4. 4. Lai noteiktu polipozes cēloni, sieviete tiek pārbaudīta, lai noteiktu dzimumorgānu infekcijas. Lai izslēgtu jaunveidojumu ļaundabīgo raksturu, tiek veikta attālināta endometrija histoloģiska izmeklēšana.

Polipozes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar endometriozi un dzemdes miomu.

Dzemdes polips ar ultraskaņu

Radikāla ārstēšanas metode, kas ļauj atbrīvoties no polipiem, ir operācija. Polipozu izaugumu noņemšana tiek veikta histeroskopijas laikā. Pēc polipektomijas tiek veikta endometrija frakcionēta kuretāža un asiņošanas zonu cauterization. Nedēļu pēc operācijas sievieti var satraukt sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās no dzimumorgānu trakta. Lai mazinātu diskomfortu, seksuālo atpūtu ieteicams veikt 2 nedēļas pēc operācijas.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama šādās situācijās:

  • konservatīvās terapijas efekta trūkums;
  • polipu izmērs ir lielāks par 1 cm;
  • sievietes vecums pārsniedz 40;
  • aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Ja polips bija dziedzeru formā, nepieciešama papildu hormonāla ārstēšana. To veic, izmantojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus, progesteronu un intrauterīnu ierīci. Lai izvairītos no infekciozām komplikācijām, tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss.

Adenomatozie polipi prasa dzemdes noņemšanu ar piedēkļiem. Ja audzējs tiek apstiprināts kā ļaundabīgs, tiek veikta ķīmijterapija.

Kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai izmanto tautas līdzekļus:

  1. 1. Nosusiniet sauju ķirbju sēklu. Sasmalciniet tos javas vai kafijas dzirnaviņās. Pulverim pievienojiet septiņus vārītus vistas olu dzeltenumus un 0,5 litrus rafinētas saulespuķu eļļas. Rūpīgi samaisiet un sasildiet ūdens vannā. Ņem 1 tējk. pirms ēšanas. Produktam piemīt pretiekaisuma un atjaunojoša iedarbība..
  2. 2. Sajauciet 20 ml rotocāna, kliņģerīšu un propolisa tinktūras. Ņem 1 tējk 100 ml ūdens. maisījumi. Ielejiet šķīdumu šļircē un taisnā zarnā izveidojiet klizmu. Veiciet procedūras vakaros 10 dienas. Viņiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
  3. 3.20 zelta ūsu auga dzinumus sasmalcina un ielej 1 litru degvīna. Uzstājiet produktu 5 dienas tumšā vietā. Ņem 20 pilienus, atšķaidītus ar pusi glāzes ūdens, divas reizes dienā.

Ārstēšana mājās jāvienojas ar ārstu.

Polipozei raksturīgs atkārtots kurss. Saskaņā ar statistiku, šādi polipi 2% gadījumu deģenerējas ļaundabīgā audzējā. Sievietes jāreģistrē pie ginekologa un jāveic ikgadēja pārbaude, ieskaitot ultraskaņas diagnostiku.

Polipozes profilaksei nepieciešams savlaicīgi ārstēt reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, izvairīties no dzimumorgānu infekcijām. Ja tie tomēr rodas, sekas var novērst, veicot savlaicīgu ārstēšanu..

Polipu simptomi un ārstēšana dzemdē

Dzemdes polipi ir vienreizēji vai vairāki labdabīgi izaugumi, kas veidojas, kad endometrija gļotādas audi.

  1. Polips dzemdes dobumā ir endometrija audu mezgls. Izaugsme dzemdes kakla kanālā tiek saukta par dzemdes kakla kanāla polipu.
  2. Endometrija polips dzemdē izskatās kā noapaļots gļotādas izaugums, kura izmēri ir no 2 - 3 mm līdz 2 - 4 cm (un vairāk)..
  3. Neoplazmām var būt plaša bāze vai tās var savienot ar gļotādas audiem caur tā saukto pedikulu, caurviju ar lielu daudzumu asinsvadu un viegli asiņot, ja tās ir bojātas..
  4. Lieli veidojumi paliek dzemdes dobumā, bet var pakārties maksts.
  5. Stāvoklis, kurā dzemdē tiek konstatēti vairāki izaugumi, tiek definēts kā endometrija polipoze.
  6. Dzemdes polipi tiek uzskatīti par stāvokli, kas notiek pirms vēža šūnu deģenerācijas, jo noteiktos apstākļos tie var deģenerēties ļaundabīgos veidojumos (vēzis).
  7. Slimība tiek diagnosticēta 25% sieviešu, kurām diagnosticētas labdabīgas izmaiņas dzemdes gļotādās. Biežāk endometrija polipi veidojas vecumā no 30 - 35 līdz 50 gadiem. Tomēr tie tiek atklāti arī pacientiem, kuri nepūlas, un sievietēm pēcmenopauzes periodā..

Pēc struktūras izšķir šādus audu veidojumu veidus:

  1. Dziedzeru polips dzemdē, kas veidojas no endometrija dziedzera šūnām.
  2. Šķiedru polips, kas veidojas no saistaudu šķiedru šķiedrām. Šis tips ir raksturīgs pacientiem vecumā no 42 līdz 47 gadiem. 14 - 16% gadījumu tas tiek diagnosticēts sievietēm līdz 40 gadu vecumam.
  3. Dziedzeru šķiedru jaunveidojumi, kuru struktūru veido tauku dziedzeru struktūras, kas savstarpēji savienotas ar šķiedru šķiedrām.
  4. Adenomatozās formācijas, kurās novēro perēkļus ar mainītu audu struktūru un netipisku šūnu klātbūtni.

Adenomatozie polipi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem veidojumiem ļaundabīgas transformācijas ziņā. 20% gadījumu šādas struktūras tiek pārveidotas par vēža audzējiem. Šādas jaunveidojumi jānoņem pat tad, ja nav nepatīkamu simptomu. Šāda veida dzemdes polipu ļaundabīgas transformācijas varbūtība palielinās, ja pacientam tiek diagnosticēts:

  • hroniskas aknu un vairogdziedzera slimības;
  • ilgstošas ​​uroģenitālās infekcijas;
  • aptaukošanās, cukura diabēts.

Iemesli

Līdz šim ārsti nav precīzi identificējuši visus polipu veidošanās iemeslus dzemdē. Bet pētījumi rāda, ka gļotādas audu izplatīšanos var izraisīt vairāki faktori. Starp galvenajiem endometrija polipa parādīšanās iemesliem eksperti norāda:

  1. Hormonāla nelīdzsvarotība, kas izraisa dzemdes gļotādas struktūras izmaiņas. Visbiežāk difūzās izmaiņas dzemdē ir saistītas ar palielinātu estrogēnu sekrēciju ar progesterona deficītu. Šādi traucējumi var rasties grūtniecības, pubertātes, menopauzes laikā, kad rodas dzimumhormonu ražošanas palielināšanās vai samazināšanās..
  2. Dzemdes iekšējās oderes iekaisums (endometrīts, cervicīts).
  3. Endometrioze, fibroīdi vai dzemdes cistas.
  4. Gļotādas bojājumi diagnostisko un ķirurģisko procedūru laikā, dzemdību un abortu laikā.
  5. Dzemdes kakla epitēlija erozija, keratinizācija.
  6. Iekaisuma procesi olnīcās (adnexīts).
  7. Kandidoze, uroģenitālās infekcijas (trichomoniāze, hlamīdijas, ureaplazmoze, papilomas vīruss, dzimumorgānu herpes, gonoreja).

70% pacientu ar endometrija polipozi nav atrasts neviens no iepriekšminētajiem cēloņsakarības faktoriem, bet gan virkne veselības problēmu.

Vienlaicīgas slimības, piemēram, endokrīnās un autoimūnas slimības, aptaukošanās, ilgstošs stress, ieskaitot latentu (latentu), depresīvu stāvokli, palielina gļotādu augšanas risku.

Simptomi

Dzemdes polipozes īpašas pazīmes nav, jo daudzējādā ziņā tās ir ļoti līdzīgas citu ginekoloģisko slimību simptomiem..

Ja jaunveidojumi ir mazi (līdz 3 - 5 mm), tie vispār neizraisa nepatīkamas izpausmes, izslēdzot vairākus kakla kanāla izaugumus.

Starp biežākajiem polipu simptomiem dzemdē sievietēm ar to augšanu jāatzīmē:

  • sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā;
  • sāpīgi intīmi kontakti;
  • neliela smērēšanās starp periodiem un pēc dzimumakta;
  • mēneša cikla pārkāpums;
  • ieņemšanas neiespējamība;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz 37,3 grādiem.

Polipu diagnostika

Dzemdes un dzemdes kakla kanāla gļotādas izpēte ir nepieciešama, lai izstrādātu pareizu ārstēšanas shēmu, izlemtu, vai nepieciešama operācija un novērstu vēža procesus.

Izplatītākās aparatūras metodes ir:

  1. Ultraskaņas procedūra. Ultraskaņas laikā diagnostikas ārsts var noteikt endometrija polipu, ja tā izmērs pārsniedz 9-10 mm, noteikt izaugumu skaitu, to lokalizāciju, struktūru, augšanas ātrumu.
  2. Hysteroskopija. Metode ietver elastīgas caurules (fibroskopa), kas aprīkota ar mikrokameru, ievadīšanu caur dzemdes kakla kanālu, ar kuras palīdzību ārsts sīki pārbauda polipozos izaugumus, to skaitu, lielumu, kājas piestiprināšanas vietu un iekaisuma perēkļus. Pārbaudes laikā ir iespējams ņemt patoloģiskas augšanas audu fragmentu mikroskopiskai izmeklēšanai (biopsijai), lai noteiktu ļaundabīgas izmaiņas.
  3. Hysterogrāfija (metrogrāfija) ir kontrasta radiogrāfijas veids, kurā kontrastvielu ievada dzemdes dobumā un tiek uzņemts attēls. Izmantojot šo metodi, tiek atklāta tikai polipu klātbūtne, taču nav iespējams noteikt to struktūru.
  4. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT un MRI). Dārgas, bet visuzticamākās metodes, kas sniedz maksimālu informāciju par izmaiņām dzemdes gļotādas audos, polipa atrašanās vietu, tā ieaugšanas pakāpi endometrijā un vēža pārvērtību procesa sākumu. Parasti tos izraksta aizdomām par vēzi..

Papildu diagnostikas testi:

  • Audu biopsija ir viens no precīzākajiem pētījumiem, kurā nosaka patoloģiskā izauguma audu tipu, struktūru, vēža šūnu perēkļus, ja tādi ir.
  • Citoloģiskā izmeklēšana. Uztriepes pārbaude deģenerētu šūnu identificēšanai. Metode nav tik precīza kā biopsija, tāpēc to bieži izmanto kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm.
  • Testi hormoniem. Šāda analīze ir nepieciešama, jo ļoti bieži tas ir hormonālā stāvokļa pārkāpums, kas izraisa patoloģijas attīstību.
  • Bakterioloģiskā analīze. Dzemdes kakla kanāla uztriepi pārbauda, ​​lai noteiktu kaitīgu mikroorganismu klātbūtni - uroģenitālās infekcijas izraisītājus.
  • Urīna un asiņu vispārēja analīze, kā arī urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko.

Balstoties uz visu laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem, ārsts izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu dzemdes endometrija polipiem konkrētam pacientam.

Kāpēc polips dzemdē ir bīstams?

Ja polips aug, palielinoties līdz 20 vai vairāk milimetriem, šī stāvokļa sekas var būt diezgan smagas. Iespējams:

  1. Dzemdes asiņošana. Liela polipa ķermenī veidojas asinsvadu tīkls. Polipozes trauku sienas ir ļoti caurlaidīgas, kas noved pie veidojuma asiņošanas. Ja izaugums ir liels vai ir daudz polipu, tad asiņošana kļūst bagātīga..
  2. Infekcijas procesa izplatīšanās laikā gan liela polipa, gan endometrija audu inficēšana un nomākšana.
  3. Ja polips uz pedikļa aug pie dzemdes rīkles vai dzemdes kakla kanālā, tad, kad tas aug, tas var nokrist maksts dobumā. Šajā gadījumā ir iespējama polipa kājas savīšana un paša izauguma ķermeņa bojājums (piemēram, dzimumakta laikā). Sāpes ar šādu komplikāciju ir asas un asas.
  4. Grūtības ar ieņemšanu, kas rodas no polipiem, kas ietekmē lielu endometrija laukumu.
  5. Vēža šūnu transformācija. Ļaundabīga transformācija notiek 1,5 - 2% gadījumu. Ja dzemdes polips asiņo, pastāv liela varbūtība tā audu patoloģiskai deģenerācijai..

Polips dzemdē un grūtniecība

Ja pacientam, kurš plāno grūtniecību, ir diagnosticēti endometrija polipi, jaunveidojumus ieteicams noņemt 2–3 mēnešus pirms ieņemšanas (ja ir norādes uz operāciju). Šādu izaugumu klātbūtnē ir iespējams iestāties grūtniecība, bet dzemdes polipoze ievērojami samazina olšūnas pareizas piestiprināšanas iespējamību, jo vairākas formācijas vai liels endometrija polips dzemdē aizņem ievērojamu gļotādas laukumu.

Grūtniecības laikā endometrija polips var izraisīt šādas komplikācijas:

  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • agrīna placentas atgrūšana un asiņošana;
  • augļa skābekļa badu dēļ traucēta placentas asins plūsma un iedzimti attīstības defekti;
  • grūtniecības pārtraukšana vai priekšlaicīgas dzemdības dzemdes sieniņu un tās spontāno kontrakciju nepārtraukta kairinājuma rezultātā.

Šādas nopietnas sekas rodas salīdzinoši reti (tikai tad, ja sieviete, kas gaida bērnu, ignorē apmeklējošā ginekologa izmeklējumus un ieteikumus).

Ja polips, kas atklāts grūtniecības laikā, strauji aug, ir īpaši jāuzrauga topošās mātes dzemdes stāvoklis, lai saglabātu grūtniecību. Šādos gadījumos patoloģijas novēršana tiek veikta pēc dzemdībām..

Ārstēšana

Vai polipi dzemdē var izšķīst paši? Ginekoloģijā ļoti reti tiek novērota spontāna jaunveidojumu rezorbcija. It īpaši, ja nav novērsts iemesls, kas noveda pie to veidošanās.

Polips sastāv no audiem, kas gandrīz nereaģē uz stimuliem. Pat cēloņsakarības novēršana nenoved pie jau izveidoto polipozes mezglu apgrieztas attīstības un izzušanas.

Polipu ārstēšana dzemdē ietver šādas metodes:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • dažādu grupu hormonālo zāļu lietošana;
  • antibiotiku terapija;
  • fizioterapija.

Narkotiku ārstēšana

Galvenie zāļu terapijas uzdevumi:

  • likvidēt sāpes, izdalījumus un citus nepatīkamus simptomus;
  • samazināt dzemdes asiņošanas un ļaundabīgas šūnu deģenerācijas risku;
  • stabilizēt ķermeņa hormonālo stāvokli;
  • normalizēt olnīcu darbību un menstruālo ciklu;
  • apturēt jaunveidojumu augšanu un izplatīšanos;
  • novērstu komplikāciju rašanos.

Hormonālie medikamenti

Tā kā hormonālos traucējumus ārsti uzskata par vienu no biežākajiem endometrija polipu veidošanās cēloņiem, medikamentiem ar glikokortikosteroīdiem var būt noteikta terapeitiska iedarbība uz dzemdes audiem..

Ja polipo perēkļi tiek atklāti uz pašreizējo urīnceļu iekaisuma infekciju fona, tad pirms hormonu terapijas ir nepieciešams pilnībā nomākt iekaisumu ar antibiotikām..

Galvenās zāļu grupas:

  1. Divkomponentu kontracepcijas līdzekļi ar mazu devu tabletēs (Jess, Regulon, Yarina, Desmulen, Janine, Diane 35, Marvelon). Tie ir indicēti sievietēm reproduktīvā vecumā (no 18 līdz 45 gadiem) un meitenēm no 13 līdz 17 gadiem ar neregulāru menstruālo ciklu. Kontracepcijas tablešu lietošana dod terapeitisku efektu, ja dzemdē tiek konstatēti dziedzeru tipa polipi izaugumi.
  2. Preparāti ar gestagēnu (sieviešu dzimuma hormonu): Vizanna, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston.
  3. Antigonadotropie vai a-GnRH (gonadotropos atbrīvojošā hormona analogi), kas stimulē hipofīzes hormonu ražošanu, kas aktivizē dzimumdziedzeru darbību: Danogen, Nafarelin, Zoladex, Leguprorelin, Nemestran, Decapeptil, Buserelin-Depo, Danol, Differelin-depot, Lucrinere. Šie līdzekļi ir norādīti pacientiem vecākiem par 35 gadiem, īpaši sievietēm vecumā no 48 līdz 60 gadiem. Tie palīdz apturēt endometrija audu hiperplāziju (aizaugšanu).

Endometrija polipa ārstēšana ar hormoniem tiek noteikta saskaņā ar īpašu shēmu un ilgst līdz 3 - 6 mēnešiem.

Hormonālo medikamentu pašpārvalde nav pieļaujama, jo jums jāzina dzemdes polipozes cēlonis. Pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt situāciju vai provocēt vēža procesa sākumu. Pēc pārbaudes ārsts nosaka, kuras zāles ir vajadzīgas konkrētā gadījumā..

Antibiotiku grupa narkotikām

Antibiotikas ir nepieciešamas gadījumos, kad uroģenitālās sistēmas slimības ir viens no polipozo izaugumu cēloņiem. Starp antibiotikām visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles: azitromicīns, doksiciklīns, eritromicīns. Papildus tiem tiek izrakstītas antibakteriālas zāles, kas vienlaikus iznīcina vienkāršākos mikroorganismus: Metronidazolu, Ornidazolu, Tinidazolu.

Pretiekaisuma un sāpju mazinošas zāles un svecītes

Tos tradicionāli izraksta sāpēm un iekaisumam iegurņa orgānos. Pamats: Nurofēns, Nise, Nimesulīds, Paracetamols ar Analgin. Ar sāpīgu ikmēneša asiņošanu palīdz No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Spazgan, Spazmalgon (ar stiprām sāpēm labāk ir lietot narkotikas injekcijās).

Vaginālās un taisnās zarnas svecītes polipiem dzemdē jānosaka identificētām dzimumorgānu infekcijām vai reproduktīvo orgānu iekaisuma slimībām.

Galvenie svecīšu lietošanas terapeitiskie efekti:

  • anestēzija;
  • labvēlīgas mikrofloras normalizēšana dzimumorgānu traktā;
  • baktēriju aktivitātes nomākums, kas izraisa uroģenitālās infekcijas;
  • erozijas novēršana.

Lietošana: Vagiferon, Osarbon, Geksikon, Atzilakt, Longidaza, Fluomizin, Terzhinan. Bet jāpatur prātā, ka grūtniecības laikā daudzi svecītes ir aizliegtas..

Fizioterapija

Fizioterapija ir absolūti aizliegta grūtniecības laikā vai atklātā ļaundabīgā procesā. Tāpēc fizioterapeitiskās metodes jāizmanto ļoti piesardzīgi, jo ar dzemdes adenomatoziem polipiem fizioterapija var palielināt audu vēža deģenerācijas risku..

Procedūras nosaka ārstējošais ārsts, jo šī terapija ir papildu, vienlaikus lietojot zāles. Visām metodēm ir savas kontrindikācijas, tāpēc tās nedrīkst lietot atsevišķi.

Šādu procedūru galvenais uzdevums ir atjaunot normālu orgāna darbību, uzlabot asinsriti un paātrināt labdabīgu jaunveidojumu rezorbciju..

Starp galvenajām fizioterapijas procedūrām: elektroionoforēze, dubļu terapija, magnetoterapija, lāzera un ultraskaņas ārstēšana, hirudoterapija (ārstēšana ar medicīniskajām dēles), elektromioostimulācija.

Tradicionālā medicīna

Polipu ārstēšana dzemdē ar tautas līdzekļiem un metodēm ir vērsta uz simptomu novēršanu, bet atbrīvoties no slimības ar mājas medicīnas palīdzību parasti neizdodas. Ārstniecības augu uzlējumiem un novārījumiem ir pretmikrobu vai stiprinoša iedarbība, bet praktiski tie neietekmē endometrija polipu rezorbciju.

Garšaugi, piemēram, sarkanā suka, bora dzemde, strutene, kosa un čaga sēnes, ir ar noteiktu rezorbcijas efektu, normalizē hormonālo līmeni un uzlabo reproduktīvo orgānu darbību.

Izgatavojot strutene uzlējumus un novārījumus, nepieciešama stingra deva, jo šis ir indīgs augs.

  1. Sajauciet dzeltenumus no 4 vārītām olām ar 3 ēdamkarotēm sasmalcinātu ķirbju sēklu.
  2. Pievienojiet 250 ml nerafinētas saulespuķu eļļas un turiet uz tvaika pirts 15 - 20 minūtes. Infūzija jālieto iekšķīgi tējkaroti pirms brokastīm saskaņā ar shēmu - 5 dienas pēc uzņemšanas, 5 brīvdienas. Kurss ilgst 2 - 3 mēnešus.
  3. Sajauc ēdamkaroti izspiestu čagas sēņu ar sasmalcinātām upeņu un zemeņu lapām (katra pa 2 ēdamkarotēm). Maisījumu ielej ar litru verdoša ūdens un pēc 2 stundām infūzijas izkāš un izdzer siltu, pusi glāzes divas reizes dienā (30 dienas). Pēc 15 dienām atkārtojiet kursu.

Neskatoties uz aktīvo zāļu terapiju, polipi dzemdē reti reaģē uz narkotiku ārstēšanu. Visbiežāk, īpaši ar lieliem vai vairākiem endometrija izaugumiem, jūs varat atbrīvoties no patoloģijas, apvienojot izaugumu ķirurģisku noņemšanu ar sekojošu hormonu terapiju.

Terapijas ietvaros pacientiem ar dzemdes polipozi ieteicams zaudēt svaru ar paaugstinātu ķermeņa svaru. Dažreiz svara zudums ir pietiekams, lai apturētu polipozes izaugumu augšanu un izplatīšanos.

Polipi dzemdē: veidošanās cēloņi, simptomi, ārstēšana, sekas

Polips dzemdē ir labdabīgs jaunveidojums, kas veidojas endometrija šūnu patoloģiskas proliferācijas rezultātā. Ārēji tas ir noapaļots augums uz kājas, kas atgādina sēni, ar porainu virsmu - bordo-purpursarkanu vai dzeltenīgu krāsu.

Neoplazmas lielums var sasniegt no dažiem milimetriem līdz trim centimetriem. Polipi ir vienreizēji un vairāki, tos var lokalizēt dažādās vietās (piemēram, uz dzemdes priekšējās un / vai aizmugurējās sienas).

Visbiežāk šī patoloģija rodas sievietēm 40-50 gadus pirms menopauzes sākuma, taču dažos gadījumos polipi var veidoties meitenēm pusaudža gados.

Polipu veidi

Atkarībā no tā, no kādiem audu polipiem veidojas, tos sadala šādi:

Veidojas no saistaudiem, visbiežāk rodas menopauzes laikā, mainoties hormonālajam līmenim

Tie sastāv no dziedzeru šūnām ar endometrija hiperplāziju. Biežāk sastopams jaunām sievietēm. Dažos gadījumos tās parādās kā ar šķidrumu pildītas cistas

Sastāv no izmainītām netipiskām šūnām. Biežāk veidojas vecumā virs 40 gadiem. Var deģenerēties vēža audzējos

Sastāv no saistaudiem un tauku dziedzeriem

Veidojas no placentas daļiņām, kas paliek dzemdes dobumā pēc dzemdībām

Dzemdes ķermeņa polipi atrodas uz orgāna iekšējās virsmas, vairumā gadījumu - augšējā daļā.

Kāpēc veidojas polipi

No kurienes rodas šie jaunveidojumi? Polipu veidošanās iemesls dzemdē visbiežāk ir hormonālie traucējumi, proti, liekā estrogēna (sieviešu dzimumhormona) daudzums.

Sievietes ķermenim tas ir nepieciešams tikai menstruālā cikla pirmajās divās nedēļās. Ja estrogēns tiek ražots pastāvīgi lielos daudzumos, tas noved pie endometrija proliferācijas, kuras dažas daļas neizdalās menstruāciju laikā, bet paliek dzemdes dobumā..

Ja tas notiek vairāku ciklu laikā, šajā vietā parādās aizaugums, kurā izaug saistaudu un asinsvadu šķiedras, kas noved pie polipu veidošanās. Viņu aktīvo augšanu ietekmē progesterona trūkums..

Citi iespējamie iemesli:

  • aborts. Ievainojums audiem kuretāžas laikā izraisa palielinātu šūnu augšanu noteiktos dzemdes dobuma apgabalos;
  • iekaisuma procesi dzimumorgānu rajonā. Rezultāts var būt endometrija patoloģiska proliferācija un polipu veidošanās;
  • endokrīnās slimības. Vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru vai cukura diabēta slimības var provocēt ķermeņa darbības traucējumus un jaunveidojumu parādīšanos;
  • iedzimta nosliece. Dažos gadījumos tendence veidot izaugumus ir iedzimta;
  • liekais svars. Ir pierādīts, ka taukaudi ir galvenais estrogēna avots gados vecākām sievietēm, tāpēc tā pārmērīgums noved pie hormonālā līmeņa izmaiņām un rezultātā izaugumu veidošanās;
  • asiņu stagnācija iegurņa orgānos. Visbiežāk tas rodas mazkustīga dzīvesveida rezultātā. Tas ir priekšnoteikums olnīcu disfunkcijai, kas savukārt kļūst par hormonālās nelīdzsvarotības cēloni;
  • slimības, kas izraisa traucētu asinsriti. Šūnas, kuras nesaņem pietiekami daudz skābekļa, var ātri sadalīties, pārvēršoties jaunveidojumos;
  • noteiktu zāļu (Tamoxifen, Dostinex) lietošana. Zāles bloķē receptorus, kas ir atbildīgi par jutīgumu pret dzimumhormoniem. Dažās sievietēs ārstēšanas laikā polipi sāk aktīvi augt dzemdes dobumā..

Simptomi

Ir iespējams aizdomas, ka dzemdes dobumā ir parādījies jaunveidojums, ja rodas šādi simptomi:

  • menstruāciju pārkāpumi, bagātīga dzemdes asiņošana;
  • smērēšanās starp periodiem;
  • sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas rajonā;
  • gļotādas izdalījumi no maksts.

Ļoti bieži polipu simptomi dzemdes dobumā pilnīgi nepastāv, un jaunveidojumi tiek atklāti nejauši ultraskaņas skenēšanas laikā (ultraskaņas izmeklēšana)..

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu ginekoloģijas nodaļā. Viņš veiks pārbaudi un izrakstīs nepieciešamo pārbaudi.

Pieejamākā un vienlaikus nesāpīgā metode jaunveidojumu diagnosticēšanai ir transvagināla ultraskaņa. To veic, izmantojot sensoru, kas tiek ievietots maksts..

Dažos gadījumos pārbaudei un sekojošai uzkrāšanās noņemšanai tiek veikta histeroskopija. Dzemdes dobumā tiek ievietota caurule ar mikrovideokameru.

Dažreiz tiek diagnosticēts rentgenstūris ar kontrastu, lai diagnosticētu dzemdes un olvadu patoloģiju.

Medikamenti dzemdes polipiem

Jaunas nulliparous sievietes tiek ārstētas ar jaunveidojumu hormonālo terapiju. Vairumā gadījumu tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Jazz, Klayra). Jums tie jāuzņem saskaņā ar shēmu, kas norādīta instrukcijās. Ārstēšanas kurss ir vismaz seši mēneši.

Sievietēm pēc 40 gadu vecuma vai menopauzes laikā ārstēšanu veic, izmantojot zāles, kas aizsargā pret estrogēnu un luteinizējošā hormona darbību, kas izraisa traucējumus iegurņa orgānos (Zoladex, Dipherelin).

Medikamentus izraksta arī sievietēm, kurām ir viena maza augšana. Citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska audzēja noņemšana.

Polipu noņemšana

Hysteroskopija

Visbiežāk veidošanos noņem ar histeroskopiju. Šī ir zema traumatiska procedūra, kas ļauj noteikt augšanu un nekavējoties to novērst. Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst 15–20 minūtes..

Saskaņā ar pacientu pārskatiem šīs metodes priekšrocības ir šādas:

  • absolūta drošība;
  • sāpju trūkums.

Izmantojot kameru, jūs varat redzēt visus izaugumus (ieskaitot mazos) un nofotografēt tos. Pacients var atgriezties mājās tūlīt pēc operācijas.

Hysteroskopija tiek veikta 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām. Šajā laikā endometrijs ir ļoti plāns un var redzēt pat mazus polipus. Pacients tiek pakļauts anestēzijai, un dzemdes kakla kanāls tiek atvērts ar īpašu instrumentu.

Kā tiek veikta histeroskopija

Caur maksti dzemdes dobumā tiek ievietota caurule ar nelielu kameru galā (histeroskops). Visi identificētie polipi tiek nogriezti ar elektriski ķirurģisku cilpu un apstrādāti ar šķidru slāpekli..

Ja viens dzemdes ķermeņa polips kļūst liels, to var noņemt ar knaiblēm. Neoplazma tiek notverta un savīti, pagriežot ap asi. Tad uzkrāto gultu nokasa ar ķipti un apstrādā ar antiseptisku līdzekli.

Izmantojot šo noņemšanas metodi, trauki, kas piegādā veidojumu, ir savīti, kas novērš asiņošanu. Kasīšana ļauj novērst patoloģijas atkārtotu parādīšanos.

Ja ārsts, izmantojot histeroskopu, atrod vairākus polipus uz dzemdes priekšējām un / vai aizmugurējām sienām, tiek veikta kuretāža. Ar kuretes palīdzību tiek noņemts viss orgānu gļotādas augšējais (funkcionālais) slānis.

Procedūras laikā noņemtais materiāls tiek nosūtīts izpētei uz laboratoriju. Tas ļauj identificēt ļaundabīgās šūnas un savlaicīgi sākt vēža ārstēšanu.

Laparoskopija

Gadījumā, ja polipā tika atrastas netipiskas šūnas, dzemde tiek noņemta. Maigāks veids nekā vēdera operācija ir laparoskopiskā metode. Šāda iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā..

Caur nelielu vēdera caurumu (līdz 1,5 cm) vēdera dobumu piepilda ar oglekļa dioksīdu. Tas ļauj pacelt vēdera priekšējo sienu, lai ķirurgs varētu netraucēti strādāt..

Griezumā tiek ievietots laparoskops ar kameru, un ārsts spēj novērtēt dzemdes stāvokli. Ar īpašu instrumentu palīdzību orgāns tiek izgriezts un noņemts. Iegriezums tiek sašūts un pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā.

Sieviete atrodas slimnīcā 5-7 dienas. Viņa var atgriezties darbā divu nedēļu laikā. Tajā pašā laikā uz pacienta ķermeņa praktiski nav rētu..

Tradicionālās medicīnas metodes

Lai apkarotu polipus dzemdes dobumā, papildus medikamentiem tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes. Tas ļauj ātri atbrīvoties no problēmas. Tautas līdzekļu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Ķirbju sēklas

Lai pagatavotu produktu, glāzi mizotu žāvētu (negrauzdētu) ķirbju sēklu samaļ ar blenderi vai kafijas dzirnaviņām. Pievienojiet 3 ēdamkarotes medus un 300 ml rafinētas olīveļļas. Maisījumu karsē ūdens vannā un tam pievieno 3 vārītus dzeltenumus (tie vispirms jāsasmalcina).

Gatavo produktu uzglabā stikla burkā ar cieši noslēgtu vāku ledusskapja apakšējā plauktā. Uzklājiet to tējkaroti vienu reizi dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir divi mēneši, pēc tam jums ir nepieciešams veikt pārtraukumu. Polipu ārstēšana šajā gadījumā ir diezgan ilga, taču, pēc pārskatiem, efektīva.

Zelta ūsu tinktūra

Lai pagatavotu produktu, jums būs nepieciešami apmēram divdesmit zelta ūsu savienojumi. Augu sasmalcina un ielej ar 300 ml 70% medicīniskā spirta. Instrumentu uzstāj nedēļu tumšā, vēsā vietā. Periodiski krata..

Uzglabājiet tinktūru ledusskapī gadu. 20 pilienus zāles atšķaida ēdamkaroti ūdens un ņem no rīta un vakarā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis, pēc tam tiek veikts desmit dienu pārtraukums, un zāļu lietošana tiek atsākta.

Dučinga buljons

Lai pagatavotu buljonu, samaisiet ēdamkaroti kumelīšu ziedu, salvijas lapas, ozola mizas un pelašķu garšaugu. Ielejiet sausu maisījumu ar diviem litriem ūdens un vāriet uz lēnas uguns 5 minūtes.

Pēc tam, kad produkts ir atdzisis līdz ērtai temperatūrai, to filtrē caur sietu. Ar šļirces palīdzību maksts tiek apūdeņots ar novārījumu. Procedūra tiek veikta reizi dienā nedēļu, pēc tam tiek veikts desmit dienu pārtraukums..

Vienā procedūrā izmanto 1 litru buljona. Otro daļu var uzglabāt ledusskapī noslēgtā traukā ne ilgāk kā dienu. Pirms lietošanas produkts tiek uzkarsēts. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā divus mēnešus. Pirms buljona lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu..

Prognoze un sekas

Neoplazmu parādīšanās dzemdē bieži ir saistīta ar olnīcu disfunkciju, tāpēc, neraugoties uz veikto ķirurģisko iejaukšanos, bez atbilstošas ​​hormonālā fona korekcijas, tās var atkal augt.

Dažos gadījumos adenomatozie polipi deģenerējas ļaundabīgos jaunveidojumos, tāpēc, atklājot šādus izaugumus, sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība.

Grūtniecības laikā var noteikt polipu dzemdes dobumā. Tas ir bīstami, jo pastāv placentas nobrāzuma risks. Caur to auglis kopā ar asinīm saņem skābekli un uzturu. Ja placenta nav pārāk stingri piestiprināta pie dzemdes sienas, tas var izraisīt augļa hipoksiju vai tās attīstības kavēšanos.

Grūtniecības laikā ārstēšana netiek veikta, un visi ārsta centieni ir vērsti uz augļa stāvokļa uzlabošanu. Dažos gadījumos izmaiņas hormonālā līmenī noved pie tā, ka jaunveidojumi izzūd paši.

Profilakse

Lai novērstu izaugumu veidošanos dzemdes dobumā, ir nepieciešams:

  • izvairieties no hipotermijas;
  • ēst pareizi, izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu krāsvielu un konservantus;
  • vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, kas palīdz novērst asiņu stagnāciju iegurņa rajonā;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
  • ik pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet ginekologu, saskaņojiet ar viņu hormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēli.

Ja tiek atklāti simptomi, kas norāda uz polipu veidošanos dzemdes dobumā, nepieciešams konsultēties ar ginekologu-endokrinologu.

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Iepriekšējais Raksts

Iegurņa kaulu vēzis