Dzemdes polipu cēloņi un simptomi: ārstēšanas metodes

Dzemdes polipi var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā

Kas tas ir

Dzemdes iekšpusē veidojas polipi. To lielums parasti nepārsniedz 1 cm, retāk tas sasniedz 3 cm. Lielākā daļa jaunveidojumu ir sastopami 0,5–1 cm lielumā.

Polipus raksturo poraina virsma. Pārbaudot, jūs varat redzēt traukus, kas atrodas tā iekšpusē. Neskatoties uz to, ka biežāk slimība tiek atklāta sievietēm pēc 40 gadiem, polipu var noteikt reproduktīvā vecumā un pat pubertātes laikā meitenēm. Seksuālās aktivitātes trūkums nav garantija, ka patoloģiskie procesi nesāksies dzemdes dobumā..

Tipiski simptomi

Ar nenozīmīgu izmēru endometrija polipa klātbūtne nav pievienota klīniskām izpausmēm. Jo lielāks tā izmērs, jo izteiktāki ir simptomi. Šo patoloģiju raksturo šādas izpausmes:

menstruālās asiņošanas laika perioda pagarināšana;
izdalīto asiņu tilpuma palielināšanās;
īsāki cikla laiki;
izrāviena kontakta asiņošana;
gļotādu sekrēciju apjoma palielināšanās ārpus menstruācijas;
sāpīgi krampji vēdera lejasdaļā;
neveiksmīgi mēģinājumi, plānojot grūtniecību.

Bagātīga asiņošana sievietei ar polipiem var izraisīt anēmijas attīstību, vispārējās veselības pasliktināšanos un biežu reiboni. Ja infekcija attīstās uz jaunveidojumu fona, tad parādās maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku, palielinās sāpes vēderā un tiek izjaukts menstruālais cikls.

Iemesli

Galvenais dzemdes polipu veidošanās iemesls ir hormonālie traucējumi. Sieviešu ciklu regulē olnīcu darbs. Ja tiek traucēti bioloģiskie procesi, rodas pārmērīgs estrogēna daudzums. Tas noved pie dzemdes funkcionālā slāņa izplatīšanās un bagātīgas asiņošanas parādīšanās. Progesterona nepietiekamā daudzuma dēļ menstruāciju laikā gļotāda netiek pilnībā noraidīta. Vietā, kur paliek šūnas, parādās jauns slānis. Laika gaitā šajā apgabalā notiek asinsvadu augšana un sākas aktīva polipa augšana. Iekšējā endometrioze veidojas līdzīgi, bet šūnas nevis aug dzemdes dobumā, bet virzienā uz muskuļu slāni. Dažās sievietēs šīs slimības tiek kombinētas, kas pastiprina klīniskās izpausmes..

Ir arī citas audzēja veidošanās priekšnoteikumu versijas, kuras arī nevar izslēgt:

asinsvadu slimības - asins recekļa veidošanās traukā noved pie epitēlija augšanas ap to;
dzimumorgānu iekaisums - endometrija infekcija noved pie nekontrolētas šūnu dalīšanās;
endometrija ievainojums, ko izraisījis aborts vai diagnostiskā kuretāža;
endokrīno aparātu disfunkcija;
augsts asinsspiediens;
liekais svars;
noteiktu zāļu lietošana;
iedzimta nosliece.

Ne vienmēr ir iespējams noteikt patieso polipa augšanas cēloni. Speciālisti pēta polipu veidošanās mehānismu, tiek izvirzītas jaunas hipotēzes.

Viens no polipa simptomiem dzemdē ir bagātīga asiņošana.

Neoplazmu veidi

Polips ir audzējs ar kāju un ķermeni. Ja pamatne ir vairāk nekā 3 cm gara, tad daļa neoplazmas var iekļūt dzemdes kakla kanālā. Šādu polipu var noteikt ar standarta dzemdes kakla ginekoloģisko izmeklēšanu spoguļos..

Atkarībā no jaunveidojuma atrašanās vietas polipoze ir:

dzemdes kakla - polips atrodas uz dzemdes kakla kanāla epitēlija virsmas;
dzemde - veidojums atrodas uz endometrija slāņa.

Pēc struktūras polipi tiek sadalīti:

uz dziedzera - tās ir kapsula ar šķidru saturu, parādās no endokrīno dziedzeru šūnām;
šķiedrains - sastāv no saistaudiem, ko bieži diagnosticē sievietēm menopauzes laikā;
dziedzeru šķiedraini - tiem ir jaukta struktūra;
adenomatozie - sastāv no netipiskām šūnām, vairumā gadījumu tām iziet ļaundabīgs audzējs;
placentas - attīstās pēc dzemdībām no placentas paliekām ar nepilnīgu izņemšanu.

Nav grūti noteikt audzēja atrašanās vietu. Jaunveidojums ir skaidri redzams ultraskaņā, pat ja tas ir mazs. Pārbaudi ieteicams veikt menstruālā cikla otrajā pusē, jo šajā periodā endometrija biezums ir maksimālais. Polipa struktūra tiek atklāta tikai pēc histoloģiskās analīzes. Tam nepieciešama ķirurģiska audzēja noņemšana..

Narkotiku terapija

Nav īpaša polipa izārstēšanas. Lai tiktu galā ar jaunveidojumu, varat lietot zāles, kas nomāc estrogēna sekrēciju. Kad olnīcas pārstāj ražot šo hormonu, audzējs pārstāj augt un dažos gadījumos atjaunojas.

Medikamentus lieto, ja jaunveidojuma lielums nepārsniedz 1 cm.Sievietes izraksta nepārtrauktus perorālos kontracepcijas līdzekļus vai gonadotropīnus atbrīvojošos hormonus. Ja efekta nav, ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama šādām indikācijām:

narkotiku ārstēšanas efekta trūkums;
pacients ir vecāks par 40 gadiem;
audzēja izmērs ir lielāks par 1 cm;
izteikta klīniskā aina;
augsta deģenerācijas varbūtība ļaundabīgā audzējā.

Mūsdienu ginekoloģija piedāvā divas polipa noņemšanas metodes: histeroskopiju un laparoskopiju. Priekšroka tiek dota pirmajai, jo šāda operācija ir maz traumatiska, nav saistīta ar rētu veidošanos un ļauj ātri atgūties..

Terapeitiskā histeroskopija tiek veikta slimnīcas apstākļos. Pirms operācijas pacientam veic pārbaudes, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju. Manipulācija tiek veikta intravenozā anestēzijā, tāpēc tā neizraisa sāpes. Ārstēšanas laikā ārsts iegūst piekļuvi polipam un to izgriež. Ja dzemdē ir vairāki audzēji, ieteicams veikt kuretāžu. Iegūto materiālu ievieto formalīnā un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc operācijas pacients jāuzrauga 24 stundas. Ja nav komplikāciju, sieviete tiek izrakstīta nākamajā dienā.

Laparoskopija ir ieteicama lieliem polipiem un gadījumos, kad slimība neļauj saglabāt dzemdi.

Polipu ārstēšana var būt medicīniska vai ķirurģiska

Alternatīvās medicīnas efektivitāte

Sievietes izmanto dažādas tautas receptes, lai atbrīvotos no polipiem. Populāri ir:

ķirbju sēklas;
Zelta ūsas;
bora dzemde;
sīpols;
propoliss.

Augu izcelsmes līdzekļus lieto novārījumu, tinktūru, tamponu, mikroklizteru veidā. Ginekologi apšauba šīs terapijas efektivitāti. Līdz šim visefektīvākā metode, kā rīkoties ar jaunveidojumiem, ir ķirurģiska iejaukšanās, kam seko zāļu korekcija..

Polipi grūtniecības laikā

Gadās, ka pēc apaugļošanās tiek atrasta neoplazma. Sievietes biedē iespēja iznēsāt bērnu ar polipu, jo tas var izraisīt komplikācijas.

Ja polips ir mazs, tas nav kaitīgs. Ir svarīgi, lai olšūna piestiprinātos auglim labvēlīgā vietā. Kad placenta atrodas polipa zonā, var rasties šādas komplikācijas:

membrānu atslāņošanās;
placentas nobrāzums;
nabas saites asins plūsmas pārkāpums;
hipoksija;
intrauterīnās augšanas aizturi;
asiņošana.

Ar lieliem polipiem grūtniecības prognoze var būt slikta. Ja plānota ieņemšana, labāk vispirms noņemt jaunveidojumu..

Profilakse

Sakarā ar to, ka galvenais riska faktors ir hormonālie traucējumi un infekcijas slimības, jāievēro ieteikumi:

atteikties no dzīvnieku izcelsmes produktiem, kas satur hormonus;
nelietojiet perorālos kontracepcijas līdzekļus atsevišķi;
ja iespējams, izvairieties no apkārtējās vides negatīvās ietekmes;
pieturēties pie veselīga uztura;
dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
regulāri jāpārbauda pie ginekologa.

Savlaicīga hormonālo traucējumu un reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesu diagnostika ļauj veikt terapiju un novērš polipu veidošanos.

Secinājums

Polips ir jaunveidojums, kuru nevar uzreiz noteikt. Bieži vien sievietes ignorē patoloģiskā procesa pazīmes, stresa dēļ noraksta smagas un neregulāras menstruācijas, bet cikla izmaiņas vēderā. Terapijas trūkums noved pie pakāpeniskas jaunveidojumu palielināšanās un dzemdes funkcionālā slāņa neatgriezeniskām izmaiņām. Tāpēc ir tik svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi..

Endometrija polipu ārstēšanas un profilakses metodes dzemdē

Endometrija polips ir jaunveidojums, kas attīstās dzemdes iekšējā epitēlija slāņa šūnu hiperplāzijas rezultātā. Šis patoloģiskais process attīstās biežāk pacientiem, kuri ir dzemdējuši, nekā pacientiem, kuri nav nullipāri un kuru vecums pārsniedz 30 gadus..

Sākotnējos posmos tā diametrs nepārsniedz dažus milimetrus, vēlāk tas var izaugt līdz 3 cm.Polipi izskatās vienreizēji un daudzkārtīgi. Viņi vienmēr ar kājas palīdzību tiek piestiprināti dzemdes ķermenim, kura ķermenī atrodas trauki, caur tiem notiek barības un asiņu piegāde šim patoloģiskajam izaugumam..

Polipu cēloņi dzemdē

Galvenais iemesls ir hormonālā disfunkcija, kas sievietes ķermenī rodas menopauzes laikā. Bet izskata iemesls var būt citi patoloģiski procesi..

Tie ietver:

Traucējumi hipofīzes un hipotalāmu. Viņi ir atbildīgi par stabilu olnīcu darbību, kurās tiek ražots estrogēns un progesterons..
Papildinājumu audzēji, kas izraisa lieko hormonu ražošanu.
Metabolisma procesu patoloģija, kas izraisa aptaukošanos.
Imūnās sistēmas darbības traucējumi.
Bieža un ilgstoša hormonu preparātu un to analogu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veikta olnīcās, dzemdes kaklā.
Pastāvīga endometrija audu trauma, kas izraisa biežu iekaisumu (spoles lietošana).
Traumatiskas operācijas un procedūras dzemdes dobumā (skrambas diagnozes noteikšanai, aborts).
Hronisks adnexīts un endometrīts.
Cukura diabēts.
Grūtniecības pārtraukšana vēlāk vai dzemdības, kurās augļa vieta (placenta) nav pilnībā noņemta.
Dažreiz šī patoloģija rodas sievietēm, ja viņu ģimenē (māte vai vecmāmiņa) tika novērotas tādas slimības kā dzemdes fibroīdi, endometrija polipi, adenomioze.
Dažreiz attīstības etioloģijā var parādīties virsnieru garozas hiperaktivitāte, kurā hormoni tiek intensīvi ražoti pirms menopauzes.

Visu šo iemeslu izpausme neliecina, ka šī patoloģija attīstīsies ar simtprocentīgu varbūtību, viņi tikai rīkojas pēc tās parādīšanās.

Polipu šķirnes

Endometrija polipus veido šūnas no dzemdes bazālā slāņa. Tās var atšķirties pēc morfoloģiskās struktūras..

Pastāv šādi polipu veidi:

Dziedzeru. Viņu struktūras pamatā ir dziedzeru sastāvdaļa, tajā ir stroma un augsts dziedzeru saturs. Dažreiz tajā ir modificēti dziedzeri, kas atgādina cistas.
Šķiedru vai saistaudi. Tas sastāv no kolagēna šķiedrām un dziedzeru audiem, to praktiski nav.
Dziedzeru šķiedraina. Šis ir endometrija polips, kas gandrīz vienādās proporcijās sastāv no dziedzeru un šķiedru audiem..
Adenomatozie. Endometriskajam polipam savā struktūrā ir modificētas šūnas (tās ir pirmsvēža stāvoklis).

Klasifikācija izšķir divas polipu klīniskās formas:

No hormoniem atkarīgā forma. Visizplatītākais (novērots 70 procentos). Tās cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kurus izraisa cukura diabēts, hipertensija, liekais svars. Šai endometrija polipu formai ir bīstama prognoze, jo tā var būt vēža cēlonis.
Autonomā forma (rodas 30% pacientu). Ar šīs formas attīstību visbiežāk hormonālās un endokrīnās patoloģijas nenotiek. Polipiem ir šķiedraina struktūra, un tikai retos gadījumos - dziedzera šķiedraini.

Polipu veidošanās simptomi

Parasti šo slimību atklāj nejauši, medicīniskās apskates laikā, kas ietver arī ultraskaņas izmeklēšanu.

Jauniem pacientiem šī diagnoze bieži kļūst par iemeslu nespējai iestāties grūtniecība. Tas ir iemesls vizītei pie ginekologa, kur pārbaudes laikā tiek atklāts šis patoloģiskais process..

Visizplatītākās polipu pazīmes ir šādas:

Intervālos starp menstruācijām var parādīties dažāda intensitātes asiņaini izdalījumi no maksts.
Menstruālais cikls var būt neregulārs un ļoti sāpīgs.
Var būt sāpes iegurņa rajonā un muguras lejasdaļā.
Pēc dzimumakta var rasties asiņošana.
Polipa infekcijas gadījumā maksts izdalījumiem ir pastāvīga nepatīkama smaka.

Pastāv arī sekundāras pazīmes, kas rodas šīs patoloģijas rezultātā:

Biežas un smagas asiņošanas dēļ pacientam var parādīties anēmijas pazīmes.
Āda kļūst bāla.
Nogurums palielinās, ir sadalījums.
Pārmērīga aizkaitināmība.
Pacientu var pavadīt troksnis un zvana ausīs.
Menopauzes laikā sievietes cieš no pastāvīgas, bagātīgas dzemdes asiņošanas.

Slimības diagnostika

Sākumā ginekologs apkopo anamnēzi. Viņa analīze atklāj skaidru iemeslu, par ko sieviete sūdzas..

Parasti pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem, pirmā sūdzība ir nespēja iestāties grūtniecība. Sievietes, kurām ir ar vecumu saistītas izmaiņas un menopauze, var meklēt ārstēšanu pastāvīgas asiņošanas dēļ.

Pēc ārējas pārbaudes ginekologs veic pārbaudi maksts laikā, nosaka dzemdes lielumu, tās struktūru, sāpīgumu.

Dažreiz ārēja pārbaude var norādīt uz polipu klātbūtni endometrijā, kas parādās endokrīno un hormonālo izmaiņu rezultātā.

Šādiem pacientiem var būt:

Liekais svars.
Hipertoniska slimība.
Vīriešu virilizācija (matu augšana).
Cukura diabēts.

Tās visas ir netiešas izpausmes, taču tās liek ārstam padomāt par nopietnas patoloģijas klātbūtni.

Diferenciācijai un precīzas diagnozes noteikšanai tiek piešķirti šāda veida izmeklējumi:

Retroperitoneālā ultraskaņa.
Hysteroskopija.
Dzemdes iekšējā slāņa nokasīšana.
Endometrija šūnu histoloģijas veikšana.

Endometrija polipu ārstēšanas metodes

Galvenā dzemdes endometrija polipa ārstēšanas metode ir ķirurģija. Jebkura veida endometrija polipi prasa tūlītēju to noņemšanu.

Konservatīvajai ārstēšanai ar tautas vai tradicionālām zālēm nav pozitīvu rezultātu, polipiem nav sevis rezorbcijas īpašību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācijas veidi:

Ginekoloģiskās kuretāžas metode ietver pilnīgu dzemdes epitēlija iekšējā slāņa mehānisku noņemšanu. Šai procedūrai varat izmantot gan vietējo anestēziju, gan vispārējo anestēziju. Šīs procedūras galvenais trūkums ir neiespējamība noņemt polipa kāju. Visbiežāk šāda operācija tiek veikta sievietēm pacientēm menopauzes attīstības laikā..
Terapeitiskā histeroskopija. Tā ir mērķtiecīgas darbības operācija. Procedūras laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija. Dzemdes dobumā ievada īpašu mini kameru, ar tās palīdzību tiek noteikts polips, un, nepieskaroties apkārtējiem audiem, tas tiek noņemts kopā ar kāju, it kā to savijot. Šī metode ir izplatīta un efektīva..
Mazo polipu noņemšanai izmantotās fizikālās metodes:
- Lāpu polipa noņemšana.
- Kriodestrukcija.
- Staru terapija.
- Elektrokoagulācija
Histerektomija. Šī ir visradikālākā ķirurģiskā tehnika. To veic, kad endometrija audus ietekmē adenomatozie polipi. Šāda patoloģiskā procesa attīstība var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos. Tādēļ šīs tehnikas izmantošanu raksturo pilnīga dzemdes ķermeņa noņemšana. Visbiežāk šāda operācija tiek veikta menopauzes laikā..

Kāpēc jānoņem endometrija polips?

Ja pacientam ir galīga endometrija polipa diagnoze, tas nozīmē, ka nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Neviena konservatīva ārstēšana nedos 100% pozitīvu efektu..

Laika kavēšanās un operācijas aizkavēšana var izraisīt nevēlamu seku attīstību. Vissvarīgākais iemesls bažām ir polipu deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā..

Tas ir pilns ar sekām, īpaši reproduktīvā vecuma sievietēm, jo ar šādu diagnozi ir nepieciešams veikt pilnīgu dzemdes ektomiju. Un turpmāka grūtniecība nav iespējama.

Sekas pēc polipu noņemšanas

Nevēlamās sekas pēcoperācijas periodā ietver saaugumu un rētu parādīšanos, kas var novērst grūtniecību. Bet sakarā ar to, ka mūsdienu paņēmieni ļauj precīzi noņemt endometrija polipus, šādu seku izpausme ir ārkārtīgi reti. Lai novērstu saaugumu veidošanos, pēc operācijas sievietēm jāveic pilns antibiotiku terapijas kurss..
Ja polipa parādīšanās sakrīt ar grūtniecību, tad sekas var būt neparedzamas. Grūtniecība tiek uzskatīta par apgrūtinātu, un aborta draudi visā grūtniecības laikā strauji palielinās. Tas ir saistīts ar paaugstinātu ķermeņa hormonālo līmeni, kas palielina gļotu daudzumu dzemdes ķermenī. Ja apaugļotā olšūna atrodas polipa lokalizācijas zonā, tas var izraisīt nākotnes augļa asins piegādes pārkāpumu. Tā rezultātā tas saņems mazāk barības vielu un skābekļa. Šādas sekas noved pie jaundzimušā hipoksijas. Un bērns var piedzimt ar nopietnām patoloģijām un novirzēm garīgajā un fiziskajā attīstībā..

Polipozes komplikācijas

Svarīgākās endometrija polipozes komplikācijas ir:

Anēmija pastāvīgas asiņošanas dēļ menstruālās asiņošanas laikā.
Neauglība attīstās ārkārtīgi reti.
Ja ārstēšana nav savlaicīga, no viena polipa var izaugt daudz jaunu (polipoze).
Endometrija dziedzeru šķiedru polipi var atdzimt un pārvērsties ļaundabīgos jaunveidojumos.

Narkotiku ārstēšana

Rehabilitācija pēcoperācijas periodā jāveic, lietojot hormonālos līdzekļus, tie veicina normālu endometrija audu atjaunošanu un pozitīvi ietekmē menstruālā cikla normalizēšanu. Ārstēšanas kurss var ilgt no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Šajos gadījumos ir recepte perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem:

Polipi dzemdē: veidošanās cēloņi, simptomi, ārstēšana, sekas

Polips dzemdē ir labdabīgs jaunveidojums, kas veidojas endometrija šūnu patoloģiskas proliferācijas rezultātā. Ārēji tas ir noapaļots augums uz kājas, kas atgādina sēni, ar porainu virsmu - bordo-purpursarkanu vai dzeltenīgu krāsu.

Neoplazmas lielums var sasniegt no dažiem milimetriem līdz trim centimetriem. Polipi ir vienreizēji un vairāki, tos var lokalizēt dažādās vietās (piemēram, uz dzemdes priekšējās un / vai aizmugurējās sienas).

Visbiežāk šī patoloģija rodas sievietēm 40-50 gadus pirms menopauzes sākuma, taču dažos gadījumos polipi var veidoties meitenēm pusaudža gados.

Polipu veidi

Atkarībā no tā, no kādiem audu polipiem veidojas, tos sadala šādi:

Veidojas no saistaudiem, visbiežāk rodas menopauzes laikā, mainoties hormonālajam līmenim

Tie sastāv no dziedzeru šūnām ar endometrija hiperplāziju. Biežāk sastopams jaunām sievietēm. Dažos gadījumos tās parādās kā ar šķidrumu pildītas cistas

Sastāv no izmainītām netipiskām šūnām. Biežāk veidojas vecumā virs 40 gadiem. Var deģenerēties vēža audzējos

Sastāv no saistaudiem un tauku dziedzeriem

Veidojas no placentas daļiņām, kas paliek dzemdes dobumā pēc dzemdībām

Dzemdes ķermeņa polipi atrodas uz orgāna iekšējās virsmas, vairumā gadījumu - augšējā daļā.

Kāpēc veidojas polipi

No kurienes rodas šie jaunveidojumi? Polipu veidošanās iemesls dzemdē visbiežāk ir hormonālie traucējumi, proti, liekā estrogēna (sieviešu dzimumhormona) daudzums.

Sievietes ķermenim tas ir nepieciešams tikai menstruālā cikla pirmajās divās nedēļās. Ja estrogēns tiek ražots pastāvīgi lielos daudzumos, tas noved pie endometrija proliferācijas, kuras dažas daļas neizdalās menstruāciju laikā, bet paliek dzemdes dobumā..

Ja tas notiek vairāku ciklu laikā, šajā vietā parādās aizaugums, kurā izaug saistaudu un asinsvadu šķiedras, kas noved pie polipu veidošanās. Viņu aktīvo augšanu ietekmē progesterona trūkums..

Citi iespējamie iemesli:

aborts. Ievainojums audiem kuretāžas laikā izraisa palielinātu šūnu augšanu noteiktos dzemdes dobuma apgabalos;
iekaisuma procesi dzimumorgānu rajonā. Rezultāts var būt endometrija patoloģiska proliferācija un polipu veidošanās;
endokrīnās slimības. Vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru vai cukura diabēta slimības var provocēt ķermeņa darbības traucējumus un jaunveidojumu parādīšanos;
iedzimta nosliece. Dažos gadījumos tendence veidot izaugumus ir iedzimta;
liekais svars. Ir pierādīts, ka taukaudi ir galvenais estrogēna avots gados vecākām sievietēm, tāpēc tā pārmērīgums noved pie hormonālā līmeņa izmaiņām un rezultātā izaugumu veidošanās;
asiņu stagnācija iegurņa orgānos. Visbiežāk tas rodas mazkustīga dzīvesveida rezultātā. Tas ir priekšnoteikums olnīcu disfunkcijai, kas savukārt kļūst par hormonālās nelīdzsvarotības cēloni;
slimības, kas izraisa traucētu asinsriti. Šūnas, kuras nesaņem pietiekami daudz skābekļa, var ātri sadalīties, pārvēršoties jaunveidojumos;
noteiktu zāļu (Tamoxifen, Dostinex) lietošana. Zāles bloķē receptorus, kas ir atbildīgi par jutīgumu pret dzimumhormoniem. Dažās sievietēs ārstēšanas laikā polipi sāk aktīvi augt dzemdes dobumā..

Simptomi

Ir iespējams aizdomas, ka dzemdes dobumā ir parādījies jaunveidojums, ja rodas šādi simptomi:

menstruāciju pārkāpumi, bagātīga dzemdes asiņošana;
smērēšanās starp periodiem;
sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas rajonā;
gļotādas izdalījumi no maksts.

Ļoti bieži polipu simptomi dzemdes dobumā pilnīgi nepastāv, un jaunveidojumi tiek atklāti nejauši ultraskaņas skenēšanas laikā (ultraskaņas izmeklēšana)..

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu ginekoloģijas nodaļā. Viņš veiks pārbaudi un izrakstīs nepieciešamo pārbaudi.

Pieejamākā un vienlaikus nesāpīgā metode jaunveidojumu diagnosticēšanai ir transvagināla ultraskaņa. To veic, izmantojot sensoru, kas tiek ievietots maksts..

Dažos gadījumos pārbaudei un sekojošai uzkrāšanās noņemšanai tiek veikta histeroskopija. Dzemdes dobumā tiek ievietota caurule ar mikrovideokameru.

Dažreiz tiek diagnosticēts rentgenstūris ar kontrastu, lai diagnosticētu dzemdes un olvadu patoloģiju.

Medikamenti dzemdes polipiem

Jaunas nulliparous sievietes tiek ārstētas ar jaunveidojumu hormonālo terapiju. Vairumā gadījumu tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Jazz, Klayra). Jums tie jāuzņem saskaņā ar shēmu, kas norādīta instrukcijās. Ārstēšanas kurss ir vismaz seši mēneši.

Sievietēm pēc 40 gadu vecuma vai menopauzes laikā ārstēšanu veic, izmantojot zāles, kas aizsargā pret estrogēnu un luteinizējošā hormona darbību, kas izraisa traucējumus iegurņa orgānos (Zoladex, Dipherelin).

Medikamentus izraksta arī sievietēm, kurām ir viena maza augšana. Citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska audzēja noņemšana.

Polipu noņemšana

Hysteroskopija

Visbiežāk veidošanos noņem ar histeroskopiju. Šī ir zema traumatiska procedūra, kas ļauj noteikt augšanu un nekavējoties to novērst. Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst 15–20 minūtes..

Saskaņā ar pacientu pārskatiem šīs metodes priekšrocības ir šādas:

absolūta drošība;
sāpju trūkums.

Izmantojot kameru, jūs varat redzēt visus izaugumus (ieskaitot mazos) un nofotografēt tos. Pacients var atgriezties mājās tūlīt pēc operācijas.

Hysteroskopija tiek veikta 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām. Šajā laikā endometrijs ir ļoti plāns un var redzēt pat mazus polipus. Pacients tiek pakļauts anestēzijai, un dzemdes kakla kanāls tiek atvērts ar īpašu instrumentu.

Kā tiek veikta histeroskopija

Caur maksti dzemdes dobumā tiek ievietota caurule ar nelielu kameru galā (histeroskops). Visi identificētie polipi tiek nogriezti ar elektriski ķirurģisku cilpu un apstrādāti ar šķidru slāpekli..

Ja viens dzemdes ķermeņa polips kļūst liels, to var noņemt ar knaiblēm. Neoplazma tiek notverta un savīti, pagriežot ap asi. Tad uzkrāto gultu nokasa ar ķipti un apstrādā ar antiseptisku līdzekli.

Izmantojot šo noņemšanas metodi, trauki, kas piegādā veidojumu, ir savīti, kas novērš asiņošanu. Kasīšana ļauj novērst patoloģijas atkārtotu parādīšanos.

Ja ārsts, izmantojot histeroskopu, atrod vairākus polipus uz dzemdes priekšējām un / vai aizmugurējām sienām, tiek veikta kuretāža. Ar kuretes palīdzību tiek noņemts viss orgānu gļotādas augšējais (funkcionālais) slānis.

Procedūras laikā noņemtais materiāls tiek nosūtīts izpētei uz laboratoriju. Tas ļauj identificēt ļaundabīgās šūnas un savlaicīgi sākt vēža ārstēšanu.

Laparoskopija

Gadījumā, ja polipā tika atrastas netipiskas šūnas, dzemde tiek noņemta. Maigāks veids nekā vēdera operācija ir laparoskopiskā metode. Šāda iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā..

Caur nelielu vēdera caurumu (līdz 1,5 cm) vēdera dobumu piepilda ar oglekļa dioksīdu. Tas ļauj pacelt vēdera priekšējo sienu, lai ķirurgs varētu netraucēti strādāt..

Griezumā tiek ievietots laparoskops ar kameru, un ārsts spēj novērtēt dzemdes stāvokli. Ar īpašu instrumentu palīdzību orgāns tiek izgriezts un noņemts. Iegriezums tiek sašūts un pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā.

Sieviete atrodas slimnīcā 5-7 dienas. Viņa var atgriezties darbā divu nedēļu laikā. Tajā pašā laikā uz pacienta ķermeņa praktiski nav rētu..

Tradicionālās medicīnas metodes

Lai apkarotu polipus dzemdes dobumā, papildus medikamentiem tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes. Tas ļauj ātri atbrīvoties no problēmas. Tautas līdzekļu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Ķirbju sēklas

Lai pagatavotu produktu, glāzi mizotu žāvētu (negrauzdētu) ķirbju sēklu samaļ ar blenderi vai kafijas dzirnaviņām. Pievienojiet 3 ēdamkarotes medus un 300 ml rafinētas olīveļļas. Maisījumu karsē ūdens vannā un tam pievieno 3 vārītus dzeltenumus (tie vispirms jāsasmalcina).

Gatavo produktu uzglabā stikla burkā ar cieši noslēgtu vāku ledusskapja apakšējā plauktā. Uzklājiet to tējkaroti vienu reizi dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir divi mēneši, pēc tam jums ir nepieciešams veikt pārtraukumu. Polipu ārstēšana šajā gadījumā ir diezgan ilga, taču, pēc pārskatiem, efektīva.

Zelta ūsu tinktūra

Lai pagatavotu produktu, jums būs nepieciešami apmēram divdesmit zelta ūsu savienojumi. Augu sasmalcina un ielej ar 300 ml 70% medicīniskā spirta. Instrumentu uzstāj nedēļu tumšā, vēsā vietā. Periodiski krata..

Uzglabājiet tinktūru ledusskapī gadu. 20 pilienus zāles atšķaida ēdamkaroti ūdens un ņem no rīta un vakarā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis, pēc tam tiek veikts desmit dienu pārtraukums, un zāļu lietošana tiek atsākta.

Dučinga buljons

Lai pagatavotu buljonu, samaisiet ēdamkaroti kumelīšu ziedu, salvijas lapas, ozola mizas un pelašķu garšaugu. Ielejiet sausu maisījumu ar diviem litriem ūdens un vāriet uz lēnas uguns 5 minūtes.

Pēc tam, kad produkts ir atdzisis līdz ērtai temperatūrai, to filtrē caur sietu. Ar šļirces palīdzību maksts tiek apūdeņots ar novārījumu. Procedūra tiek veikta reizi dienā nedēļu, pēc tam tiek veikts desmit dienu pārtraukums..

Vienā procedūrā izmanto 1 litru buljona. Otro daļu var uzglabāt ledusskapī noslēgtā traukā ne ilgāk kā dienu. Pirms lietošanas produkts tiek uzkarsēts. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā divus mēnešus. Pirms buljona lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu..

Prognoze un sekas

Neoplazmu parādīšanās dzemdē bieži ir saistīta ar olnīcu disfunkciju, tāpēc, neraugoties uz veikto ķirurģisko iejaukšanos, bez atbilstošas hormonālā fona korekcijas, tās var atkal augt.

Dažos gadījumos adenomatozie polipi deģenerējas ļaundabīgos jaunveidojumos, tāpēc, atklājot šādus izaugumus, sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība.

Grūtniecības laikā var noteikt polipu dzemdes dobumā. Tas ir bīstami, jo pastāv placentas nobrāzuma risks. Caur to auglis kopā ar asinīm saņem skābekli un uzturu. Ja placenta nav pārāk stingri piestiprināta pie dzemdes sienas, tas var izraisīt augļa hipoksiju vai tās attīstības kavēšanos.

Grūtniecības laikā ārstēšana netiek veikta, un visi ārsta centieni ir vērsti uz augļa stāvokļa uzlabošanu. Dažos gadījumos izmaiņas hormonālā līmenī noved pie tā, ka jaunveidojumi izzūd paši.

Profilakse

Lai novērstu izaugumu veidošanos dzemdes dobumā, ir nepieciešams:

izvairieties no hipotermijas;
ēst pareizi, izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu krāsvielu un konservantus;
vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, kas palīdz novērst asiņu stagnāciju iegurņa rajonā;
atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
ik pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet ginekologu, saskaņojiet ar viņu hormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēli.

Ja tiek atklāti simptomi, kas norāda uz polipu veidošanos dzemdes dobumā, nepieciešams konsultēties ar ginekologu-endokrinologu.

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Kāpēc dzemdes polipu veidošanās endometrija dobumā ir bīstama sievietēm?

Polipa medicīniskajā aprakstā ir minēts, ka tā ir audu patoloģiska izplešanās, kas veido paaugstinājumu virs gļotādas orgāniem. Vairumā gadījumu šie veidojumi parādās zarnās, kuņģī, deguna blakusdobumos vai deguna kanālos. Tomēr ir vēl viena izplatīta patoloģija - dzemdes polips.

Kāpēc viņi parādās?

Eksperti identificē dažādus polipu veidošanās iemeslus dzemdē. Viens no galvenajiem ir hormonālā līdzsvara traucējumi, ja notiek masveida estrogēnu - hormonu, kas izraisa dzemdes iekšējo sienu palielināšanos, ražošana..

Paaugstināta estrogēna koncentrācija noved pie slāņu un aizaugumu uzkrāšanās, kas izraisa uzkrāšanos.

Traumatisks ievainojums

Traumatiskas traumas ir vieni no biežākajiem polipu cēloņiem. Tie rodas pēc aborta, diagnostiskās kuretāžas vai histeroskopijas.

Jebkura mikrotrauma izjauc audu struktūru, kā dēļ sievietes ķermenis sāk palielināt visu veidu augšanas aktivatoru un enzīmu ražošanu. Šādu procesu rašanās rezultātā aug labdabīgi vai ļaundabīgi veidojumi..

Hormonāla nelīdzsvarotība

Jautājat, kāpēc polipi veidojas dzemdē, iemeslus var atrast hormonālā nelīdzsvarotībā. Tā kā šie veidojumi ir atkarīgi no hormoniem, to parādīšanās notiek sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu - liekā satura dēļ, izņemot šķiedru veidojumus, kas veidojas patvaļīgi. Estrogēnu uzdevums ir pastiprināt šūnu dalīšanās procesu (gestagēni aptur šos procesus). Nelīdzsvarotības gadījumā notiek dzemdes sienu pārmērīga proliferācija. Vairumā gadījumu endometrija izaugumi rodas no:

Liekais svars.
Policistisko olnīcu klātbūtne sievietēm.
Hipotireoze.
Bieži aborti un aborti.
Adenomioze vai endometrioze.

Ar sliktu hormonālo fonu attīstās ne tikai polipi, bet arī citi traucējumi endometrijā. Šī parādība palielina dzemdes fibroīdu attīstības iespējamību..

Iekaisums

Ņemot vērā polipu cēloņus dzemdē, ir jāņem vērā jebkura hroniska iekaisuma klātbūtne. Vairumā gadījumu tie ir aseptiski, t.i. parādās uz intrauterīnās ierīces lietošanas fona vai operācijas rezultātā. Arī polipi tiek ņemti no infekcijas dzimumorgānu traktā..

Mūsdienu medicīna uzskata iekaisumu par vienu no galvenajiem polipu cēloņiem. Veidošanās uz dzemdes iekšējām sieniņām notiek arī erozijas, displāzijas vai cicatricial deformāciju rezultātā.

Iekaisuma klātbūtnē tiek ierosinātas bojātas šūnas, kas kavē citu veselīgu šūnu augšanu. Nevienmērīga sadalījuma rezultātā veidojas polipi.

Endokrīnās un imūnās slimības

Labdabīgi veidojumi var rasties arī uz endokrīnās sistēmas traucējumu vai imūno patoloģiju fona. Ar neveselīgu metabolismu tiek pamanīts liekais svars un audu locītavu patoloģiska augšana.

Bieži vien polipozes augšana veidojas uz autoimūna rakstura patoloģiju fona vai šādu slimību dēļ:

Patoloģijas vairogdziedzera darbā.
Paaugstināts cukura līmenis asinīs.
Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Simptomi un kā tas izskatās

Endometrija polipa simptomi izpaužas dažādos veidos atkarībā no to atrašanās vietas, lieluma vai esošajām slimībām. Biežos gadījumos, veicot ķermeņa ikdienas diagnostiku, tiek noteikts aizaugums..

Pat ar polipu dzemdē, simptomi parādās šādi:

Asiņaini jautājumi. Dzemdes polipa simptomi kontaktdzemdes formā pēc dzimumakta vai stipras sāpes vēdera lejasdaļā ir diezgan izplatītas parādības. Palielinoties polipozes veidojumu pieaugumam, palielinās menstruālā plūsma, parādās arī recekļi. Dažreiz izaugumi izdalās paši menstruāciju laikā, taču, atsakoties no medicīniskas iejaukšanās, nevar cerēt uz laimīgu pārtraukumu. Simptomi ir brūns pūtīte cikla vidū, ko bieži uzskata par ovulācijas izdalīšanos..
Stipras sāpes. Palielinoties veidojumu lielumam, sieviete var sajust stipras sāpes, kuru izpausmes pastiprinās menstruālā cikla laikā un ir kontrakciju raksturs.
Nespēja iestāties grūtniecība. Masas pazīmes dzemdē bieži noved pie neauglības. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie veido mehānisku šķērsli un darbojas kā intrauterīna ierīce.

Cik daudz un cik ātri tas aug

Polips dzemdē ir fona patoloģija, kas bieži noved pie onkoloģiskiem procesiem. Tikai apmācīts speciālists varēs noteikt šādas jaunveidojuma klātbūtni, veicot vizuālu pārbaudi vai endoķirurģisko vai izotopisko diagnozi. Tomēr nav iespējams noteikt, vai dzemdes ķermeņa polips ir labdabīgs vai ļaundabīgs, un cik ilgi tas augs. Lai novērstu aizaugšanu, būs nepieciešama operācija..

Visas polipu briesmas ir saistītas ar faktu, ka to augšanas ātrums nav prognozējams. Ilgu laiku tie var neizpausties vai daļēji izjaukt menstruālo ciklu. Tātad, ja pirms menstruācijas beidzās 3-4 dienas, tad polipu klātbūtnē to ilgums var dubultoties. Ne visas sievietes tam pievērš uzmanību un dodas uz ginekoloģisko kabinetu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi.

Eksperti saka, ka daudzām mūsdienu sievietēm menopauzes periods ir daudz agrāk nekā nesenā pagātnē. Pirmās šīs pārstrukturēšanas pazīmes parādās jau 30 gadu vecumā, kad naktī ķermenis ir pārklāts ar sviedriem, un pēc tam tiek pamanīti karstās zibspuldzes..

Bieži vien šajā periodā notiek dzemdes dobuma polipa veidošanās, kura simptomus un ārstēšanu noteiks pacienta individuālais stāvoklis. Lai izvairītos no patoloģijas progresēšanas, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista un jāveic pasākumi, lai novērstu aizaugšanu.

Klasifikācija

Endometrija polipu veidi dzemdē atšķiras gan pēc būtības, gan pēc to parādīšanās iemesliem. Mūsdienās ginekologi izšķir šādus izaugumu veidus:

Dziedzeris (funkcionāls endometrija polips). Tie parādās uz dziedzera šūnu aktīvās dalīšanas fona un attēlo onkoloģisko izmaiņu fona vietu. Pieaugot tauku dziedzeru polipiem, viņi sāk ražot viskozu noslēpumu. Ja tos neārstē, tie deģenerējas adenomatozos un ļaundabīgos veidojumos. Vairumā gadījumu tie veidojas sievietēm, kuras spēj iestāties grūtniecība.
Šķiedrains. To rašanās ir saistīta ar saistaudu šūnu darbību, kas nosaka blīvas struktūras klātbūtni. Bieži vien šādi polipozes paplašinājumi ir lieli. Eksperti atzīmē, ka šķiedru polipi ginekoloģijā sievietēm bieži parādās menopauzes laikā, taču vairumā gadījumu tie ir labdabīgi..
Placentāls. Veidojas, kad horions vai placenta paliek dzemdē. Līdzīgas problēmas parādās pēc dzemdībām, grūtniecības pārtraukšanas, abortiem un ķirurģiskas iejaukšanās. Ja noņemat šādus veidojumus, tie turpmāk vairs netiks parādīti..

Polipus raksturo dažādi izmēri un raksturs. Dažreiz to izmērs ir pāris mm, bet dažreiz tie aug līdz 10 cm.

Forma un konsistence izskatās kā želeja vai blīvi skrimšļi.

Novietots "uz kājas" vai raksturīgs ar bumbuļveida pamatni. Ārēji ir iespējams noteikt izglītības raksturu.

Diagnostika

Mūsdienu medicīna piedāvā daudz efektīvu veidu, kā diagnosticēt endometrija polipu.

Pirms diagnozes noteikšanas speciālistam jāveic anamnēze, vizuāli jāpārbauda maksts un jāveic histoloģija, histeroskopija vai ultraskaņa..

Pārbaude pie ginekologa

Lai atrastu polipu sievietes dzemdes dobumā, ir svarīgi konsultēties ar ginekologu.

Pēc izmeklēšanas ginekologs varēs noteikt veidojuma lielumu un raksturu, kā arī izrakstīt metodi turpmākai ārstēšanai.

Cervicoscopy un colposcopy

Cervicoscopy un colposcopy palīdz atrast polipu uz dzemdes. Ginekoloģijā šīs diagnostikas metodes ir diezgan pieprasītas, jo tie precīzi nosaka, kur ir izaugsme un kāds ir raksturs.

Cervicoscopy ir endoskopiska diagnostikas metode, kas ietver endocerviksa vizualizāciju ar optiskiem instrumentiem. Pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu sistēmu, kas ievietota dzemdes kakla kanālā. Tas parāda gļotādas stāvokli un norāda veidojumu lokalizāciju.

Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams precīzi noteikt dzemdes dobuma polipa lielumu, jo šo veidojumu klātbūtnē tiek novērota endometrija sabiezēšana.

Hysteroskopija

Ginekoloģijā polipus var ātri atrast ar histeroskopiju. Šī metode ir ļoti efektīva un sastāv no īpašas ierīces ar video kameru ievadīšanas dzemdes kaklā..

Procedūra ir nepieciešama, lai precīzi noteiktu polipu lielumu, skaitu un atrašanās vietu.

Kā ārstēt

Mūsdienu ginekoloģijā ir liels skaits metožu polipa ārstēšanai uz dzemdes..

Papildus oficiālajai medicīnai sievietes praktizē tradicionālās ārstēšanas metodes, kas ir ļoti efektīvas un ātras darbības..

Tradicionālā terapija

Polipa ārstēšana endometrijā, izmantojot tautas metodes, ietver īpašu tamponu ievadīšanu makstī vai skarto zonu ārstēšanu ar dažādām tinktūrām. Dažas sievietes zina, kā padarīt sīpolu un biezpiena tamponus, kas tiek novietoti naktī un noņemti no rīta. Lai to izdarītu, paņemiet vienu lielu ķiploka daiviņu, mīciet to līdz biezenim, salieciet to marli un piesieniet tam garu pavedienu. Tamponu injicē katru dienu 30 dienas.

Varat arī izmēģināt celandīna tinktūru.

Ārstniecības līdzeklis tiek sagatavots pēc vienkāršas receptes: jums ir nepieciešams ievietot svaigu zāli 1 litra traukā, ielej verdošu ūdeni un uzstāj vairākas stundas.

Tinktūra tiek ņemta vairāku nedēļu laikā, pakāpeniski palielinot devu.

Zāles un ķirurģija

Endometrija polipa ārstēšana ar operācijas palīdzību tiek praktizēta dažādos augšanas posmos. Ja veidojums ir mazs, to var izārstēt ar farmaceitiskiem preparātiem..

Sievietes to ārstē ar pārbaudītiem tautas līdzekļiem. Atkarībā no endometrija polipu rakstura ārstēšana var būt ķirurģiska. Šajā gadījumā speciālists veic pilnīgu pacienta pārbaudi, nosaka klīnisko ainu un turpmākās darbības, lai noņemtu dzemdes patoloģijas endometrijā.

Profilakse un kāpēc tie ir bīstami?

Endometrija polips ir bīstams tikai tad, ja tas kļūst ļaundabīgs un sāk traucēt normālu hormonālo līdzsvaru. Lai novērstu negatīvas sekas komplikāciju veidā un lokalizētu veidojumu bīstamību, ir jāievēro profilaktiski pasākumi un regulāri jāpārbauda ginekologa kabinetā. Kā preventīva darbība ir nepieciešams:

Uzraugiet svaru un izvairieties no aptaukošanās.
Izvairieties no intrauterīnās iejaukšanās.
Regulāri jāveic visaptveroša pārbaude.
Cīņa ar hroniskām slimībām.

Jebkura dzimumorgānu patoloģija ir ātri jānovērš. Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir histeroskopija, pēc kuras būs nepieciešama papildu terapija ar medicīniskām procedūrām. Tikai integrēta pieeja dzemdes endometrija veidojumu apkarošanai nesīs rezultātus.

Polipi dzemdē: diagnostika un ārstēšana

Dzemdes polips ir diezgan izplatīta ginekoloģiska slimība, kas var rasties sievietei jebkurā vecumā. Biežāk tas ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību un rodas uz hiperestrogenisma fona, un riska faktori ir arī iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Retāk polips dzemdē ir saistīts ar psihosomatiku, lai gan stresam ir liela ietekme uz sieviešu veselību.

Kāpēc polips dzemdē ir bīstams? Tas spēj izraisīt smagu dzemdes asiņošanu, čūlas, iekaisumu un 1–2% gadījumu deģenerējas vēzē. Tāpēc to jebkurā gadījumā ieteicams ārstēt, un jo agrāk ārstēšanu sāk, jo vieglāk to veikt. Maskavā polipa ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šis ir mūsdienīgs medicīnas centrs, kurā pacientiem tiek sniegti medicīniskie pakalpojumi visaugstākajā līmenī.

Simptomi

Tā veidošanās sākumā polips dzemdē nekādā veidā neizpaužas, bet laika gaitā sieviete sāk uztraukties par šādiem simptomiem:

Bagātīgas menstruācijas;
Asiņošana ārpus cikla;
Krampjveida sāpes vēderā;
Nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā;
Grūtības ieņemt;
Temperatūra (ar dzemdes polipu, tā var rasties, attīstoties iekaisumam).

Dažreiz dzemdes polipi ir asimptomātiski un tiek atklāti izlases medicīniskās pārbaudēs. Tāpēc neaizmirstiet regulāri apmeklēt ginekologu un veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.

Polipu veidi

No gļotādas slāņa dzemdes dobumā attīstās polips. Šī ir fokāla endometrija hiperplāzija, kas raksturīga kā pedunkulēts polips dzemdē. Neoplazma var piestiprināties dzemdes dobumā, izmantojot plānu savienojošu augšanu, vai arī tai ir plaša bāze (šajā gadījumā ir domāts plakans polips dzemdē). Neoplazmas var būt vienas vai vairākas, to izmēri var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā.

Šis labdabīgais audzējs parasti notiek dzemdes dobumā. Izšķir šādas lokalizācijas:

Polips dzemdes aizmugurē;
Uz dzemdes priekšējās sienas;
Uz sānu sienas;
Polips uz dzemdes celma;
Dzemdes kakla kanāla polips (reti).

Pēc struktūras jaunveidojumi ir sadalīti:

Dziedzeru;
Dziedzeru šķiedrains;
Šķiedrains;
Adenomatozie.

Dziedzeru polips dzemdē sastāv no endometrija audiem, kuros dominē dziedzeri. Dzemdes ķermeņa tauku dziedzeru polips bieži attīstās jaunā vecumā..

Dziedzeru šķiedru polipu attēlo endometrija dziedzeri un šķiedraini (saistaudi). Šķiedru jaunveidojumi galvenokārt sastāv no blīviem saistaudiem. Šķiedru polipi vairumā gadījumu attīstās sievietēm menopauzes un pirmsmenopauzes vecumā.

Dzemdes polipiem nepieciešama steidzama ārstēšana, jo tie var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, anēmiju, neauglību un retos gadījumos vēzi.

Adenomatozais polips

No dziedzera epitēlija veidojas adenomatozās neoplazmas, kas liecina par aizaugšanas un pārstrukturēšanas pazīmēm. Šādiem audzējiem nepieciešama pastiprināta uzmanība pret sevi, jo tiem ir tendence uz ļaundabīgu transformāciju..

Adenomatozo polipu raksturo blīvi izvietotu dziedzeru pārpilnība. Viņiem ir daudz filiāļu saistaudu virzienā. Dažreiz tie atrodas tik tuvu viens otram, ka izspiež stromas šūnas, un tie nav redzami pat zem mikroskopa. Dažos paplašinātos dziedzeros ir papilāru izaugumi lūmena virzienā, kam ir īpašs nosaukums "dziedzeris dziedzerī".

Dzemdes polipu ar dziedzeru atipijas perēkļiem ir grūti vizuāli noteikt. Tādēļ vairāku polipožu gadījumā visi audzēji tiek noņemti, un tiek veikta turpmāka histoloģiskā izmeklēšana. Dzemdes adenomatozā polipa klātbūtnē ar atipiju ir nepieciešams konsultēties ar onkologu, lai noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku..

Placentas polips

Placentas polips ir īpašs neoplazmas veids, kas veidojas dzemdes dobumā placentas audu daļiņu aiztures dēļ pēc dzemdībām, medicīniska aborta vai aborta. Placenta paliekām ir piestiprināti daudzi asins recekļi, kas ir cieši piestiprināti pie dzemdes sienām, no kurām veidojas polips.

Šī patoloģija ir ļoti izplatīta starp tiem, kuri ķērušies pie mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai ir bijuši spontāni aborti. Endometrija polipu klātbūtne palielina aborta iespējamību 5-8 reizes. Placentārā polipa ārstēšanu veic ķirurģiski.

Neoplazmas parādīšanās iemesli

Par polipu cēloņiem nav ticamas informācijas. Fokālās endometrija hiperplāzijas veidošanai ir vairāki iespējamie iemesli, tai skaitā:

Hormonālā disfunkcija (veidojas ar lielu daudzumu estrogēna un menstruālā cikla otrajā fāzē trūkst progesterona). Tāpēc polipus visbiežāk diagnosticē vecumā no četrdesmit līdz piecdesmit gadiem, īsi pirms menopauzes;
Infekcijas - hroniski iekaisuma procesi iegurņa orgānos: nodotais endometrīts (intrauterīnās membrānas iekaisums), cervicīts (dzemdes kakla iekaisums), salpingo-oophorīts (dzemdes piedēkļu iekaisums);
Endometrija trauma (aborts, diagnostiskā kuretāža);
Aptaukošanās;
Vairogdziedzera slimības;
Diabēts;
Stress.

Polips dzemdē un grūtniecība

Polipu bieži sauc par "dabisko kontracepcijas līdzekli", jo sievietei ir grūti iestāties grūtniecība. Neoplazma novērš apaugļotas olšūnas implantāciju, un pat ja tā notiek, tā var izraisīt abortu. Tā rezultātā sievietei tiek diagnosticēta neauglība vai atkārtots aborts. Turklāt liels jaunveidojums izdalīs sāpes dzimumakta laikā, kas negatīvi ietekmēs sievietes libido..

Tāpēc grūtniecības plānošanas laikā šī patoloģija ir pilnībā jāārstē, lai samazinātu nevēlamo notikumu risku..

Diagnostika

Pēc patoloģijas simptomu parādīšanās (smagas menstruācijas, asiņošana ārpus cikla, sāpes vēdera lejasdaļā), jums jākonsultējas ar ginekologu. Polipus var atklāt arī agrīnā stadijā, veicot parasto pārbaudi. Tāpēc ir svarīgi vismaz reizi gadā apmeklēt savu ginekologu..

Lai diagnosticētu jaunveidojumus, ārsts veic ginekoloģisko izmeklēšanu ar dzemdes palpāciju un izraksta ultraskaņas skenēšanu. Polips dzemdē ar ultraskaņu biežāk izskatās kā ovāls vai apaļš augums. Pētījuma laikā ārsts pievērš uzmanību dzemdes dobuma paplašināšanai un endometrija vietējai sabiezēšanai.

Informatīvāka diagnostikas metode ir dzemdes polipa histeroskopija. Tās ieviešanas laikā ārsts novēro jaunveidojumus dažādu lokalizāciju dzemdes dobumā. Viņiem var būt gluda vai nokrāsota virsma, rozā krāsā. Neoplazmas var būt sarkanas, ja tajās ir sākies iekaisums, vai pelēcīgas ar atsevišķiem raibas krāsas plankumiem polipa nepietiekama uztura un nekrotiskā procesa attīstības gadījumā.

Polipa veidu noteikt pēc tā izskata (dziedzeru, šķiedru vai adenomatoziem) ir diezgan grūti. Tādēļ tas tiek noņemts turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai..

Kā izskatās polips dzemdē, veicot ultraskaņu

Ultraskaņa ir vispieejamākā un ļoti informatīvā metode jaunveidojumu noteikšanai dzemdē. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, ginekologs apraksta polipu dzemdē ultraskaņai. Polips dzemdē ir jaunveidojums, kas aug no endometrija.

Polipam ir vienkārša struktūra, to veido ķermenis un kāja, savienojot veidojumu ar dzemdes sienu. Fotoattēlā ar dzemdes polipu ultrasonogrāfijā ar šo patoloģiju mainās atbalss pazīmes dzemdes dobumā, tiek izsekota neoplazmas ovāla vai apaļa forma, tās viendabīgums.

Ultraskaņas izmeklēšana gadījumā, ja rodas aizdomas par polipiem dzemdē Yusupov slimnīcā, tiek veikta, izmantojot transvaginālos un transabdominālos sensorus. Mūsdienu aprīkojums ļauj speciālistiem precīzi noteikt jaunveidojumus dzemdē un veikt turpmākus pētījumus.

Histoloģija

Polipu histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta, lai noteiktu veidošanās raksturu un turpmākās ārstēšanas taktikas izvēli. Šī procedūra tiek nozīmēta sievietēm pēc dzemdes polipa ultraskaņas skenēšanas. Endometrija diagnostiskās kuretāzes procesā speciālists saņem audu paraugus, kurus izmanto histoloģiskai izmeklēšanai.

Dzemdes polipa histoloģija ļauj identificēt vēža šūnas sākotnējā stadijā, pirms parādās pirmie slimības simptomi. Iegūto paraugu nosaka speciālists, izmantojot etanolu vai formalīnu, pēc tam audus tālāk apstrādā un iekrāso. Pēc šo darbību veikšanas speciālists audus pārbauda ar augstas precizitātes mikroskopu.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēli un pacienta ar endometrija polipozes vadīšanas taktiku ietekmē daudzi faktori: veidojuma lielums, tā struktūra, dzemdes gļotādas (endometrija) stāvoklis, sievietes vecums, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne utt. Tāpēc, lai sasniegtu vēlamo rezultātu un novērstu problēmu, terapijai vajadzētu būt integrētai pieejai..

Dzemdes polipu ārstēšana tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šeit sieviete var iziet pilnu terapijas kursu, konsultējoties ar dažāda profila ārstiem (ginekologiem, endokrinologiem, onkologiem). Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar starptautiskiem uz pierādījumiem balstītas medicīnas standartiem, un tai ir augsta efektivitāte.

Indikācijas operācijai

Dažās situācijās ārsti var uzstāt uz tūlītēju polipu noņemšanu, ja:

Adenomatozo polipu noteikšana, kuriem ir īpaši nosliece uz ļaundabīgu audzēju;
Liela dzemdes polipa noteikšana (operācijas indikācija> 20 milimetri);
Liela komplikāciju iespējamība (asiņošana, iekaisums);
Pacienta stāvoklis ir acīmredzami pasliktinājies.

Kvalitatīvākās un populārākās polipa ķirurģiskas noņemšanas metodes dzemdē ir histeroskopija, kam seko dobuma un dzemdes kakla kuretāze. Nesen parādījās arī inovatīva metode dzemdes polipa noņemšanai - lāzera ķirurģija.

Hysteroskopija

Visizplatītākā operācija ir polipa noņemšana dzemdē. Hysteroskopijas laikā visi polipi tiek noņemti, un viņu kāju piestiprināšanas vieta tiek cauterized ar elektrokoagulāciju, lai izslēgtu atkārtošanos. Saskaņā ar daudzu pacientu pārskatiem, šī procedūra ir nesāpīga un maz traumatiska, salīdzinot ar dzemdes dobuma konservatīvo kuretāzi..

Hysteroskopijas laikā maksts tiek ievietots fibroskops - elastīga caurule ar pievienotu videokameru, kas attēlu pārraida uz monitoru. Pēc polipa vizualizācijas to noņem un nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai. Ar laiku visa procedūra ilgst 10–15 minūtes. To veic intravenozā anestēzijā, bez trahejas intubācijas..

Dzemdes dobuma kuretāža

Dzemdes dobuma kuretāža var pavadīt histeroskopiju vai kalpot kā atsevišķa endometrija polipa ķirurģiskas noņemšanas metode. Šo procedūru ieteicams veikt vairākas dienas pirms menstruācijas sākuma. Operācijas laikā ginekologs izplata dzemdes kaklu un nokasa polipus no dzemdes sienām ar īpašu cilpu. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Operācija dzemdes polipu noņemšanai ar lāzeru

Dzemdes polipa noņemšana, izmantojot lāzera ķirurģiju, neatstāj rētas uz audiem un ļauj saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju. Mūsdienu medicīnas centros, piemēram, Jusupova slimnīcā, jūs varat iziet pilnu diagnostisko pārbaudi, un pēc tam tajā pašā dienā noņemt veidojumu. Tā kā šī procedūra prasa tikai dažas minūtes, pacientam nav jādodas uz slimnīcu. Pēc polipa noņemšanas dzemdē pēcoperācijas periodā var parādīties izdalījumi no maksts, kas galu galā pilnībā izzūd.

Histerektomija

Adenomatozu veidojumu klātbūtnē ar atipiju būs nepieciešama radikālāka ārstēšana, kurai var būt nepieciešama dzemdes noņemšana. Hysterektomija tiek noteikta onkoloģiskai modrībai un patoloģijas deģenerācijai vēzē.

Gatavošanās polipektomijai

Sievietēm pirms polipektomijas nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Jusupova slimnīcā pacienti var iziet visus nepieciešamos izmeklējumus un nokārtot atbilstošās pārbaudes. Sagatavošanās polipa noņemšanai dzemdē ietver:

Konsultācijas ar ginekologu, terapeitu, anesteziologu;
Asins un urīna vispārējā analīze;
Vaginālie uztriepes florai un citoloģijai;
Elektrokardiogramma un fluorogrāfija.

Aktīva iekaisuma procesa klātbūtnē operācija tiek veikta tikai pēc atbilstošas terapijas kursa.

Vai ir bīstami noņemt polipus dzemdē

Bīstamība ir raksturīga katrai ķirurģiskai procedūrai. Kaut arī operācijas endometrija polipu likvidēšanai tiek uzskatītas par minimāli invazīvām un samērā netraumatiskām, tās neizslēdz komplikāciju risku:

Dzemdes asiņošana;
Dzemdes sienas perforācija;
Iekaisums;
Recidīvs;
Rētas.

Vai ir iespējams nenoņemt jaunveidojumu

Pat ja sievietei nav raksturīgu simptomu, bet ginekoloģiskās izmeklēšanas vai ultraskaņas diagnostikas laikā tiek konstatēts dzemdes polips, tad no ierosinātās terapijas nevajadzētu atteikties. Dzemdes polipiem raksturīgas nepatīkamas sekas:

Neauglība;
Neregulārs menstruālais cikls;
Anēmija;
Endometrija vēzis.

Asiņaina izdalīšanās pēc operācijas

Asiņainu izdalījumu var novērot vairākas dienas, tomēr bagātīga asiņošana var apnikt tikai pirmajās stundās pēc operācijas.

Kā polips ietekmē jūsu periodu

Menstruācijas pēc endometrija polipa noņemšanas dzemdē ir neregulāras un var ievērojami atšķirties no normālas menstruācijas. Cikla atjaunošana parasti notiek pusotra mēneša laikā, bet to var regulēt trīs līdz četru mēnešu laikā. Polipa noņemšanas dzemdē sekas būs atkarīgas no tā, vai tieši manipulācijas laikā tika pārkāpts operācijas paņēmiens vai citas komplikācijas.

Ierobežojumi pēc polipa noņemšanas

Viena vai divu mēnešu laikā pēc manipulācijām ar sievietes dzīvi sākas ierobežojošs periods, kas ietver:

Atturēšanās no seksuālās aktivitātes;
Saunu un pirts apmeklējumu izslēgšana;
Hipotermijas izslēgšana;
Celtsvars ne vairāk kā 5 kg.

Konservatīvā ārstēšana

Polipus ārstē ne tikai ķirurģiski, bet arī konservatīvi. Ārstēšanu var piedāvāt ārsts, ja nav sāpīgu simptomu un lielu bojājumu. Bet šī metode neizslēdz pastāvīgu ginekoloģisko uzraudzību un regulārus papildu diagnostikas pasākumus..

Dzemdes polipa ārstēšana bez operācijas ietver arī virkni fizioterapeitisko procedūru:

Magnetoterapija;
Ultraskaņas ārstēšana;
Elektroforēze ar medikamentiem;
Elektrostimulācijas tehnika;
Lāzera terapija.

Indikācijas vienam vai otram konservatīvas kompleksās terapijas veidam ir atkarīgas no daudziem iemesliem, starp kuriem ir:

Nav komplikāciju;
Viegla simptomātiska aina;
Neliela un lēna labdabīga augšana dzemdes dobumā;
Kontrindikāciju klātbūtne sievietei polipa ķirurģiskai noņemšanai.

Narkotiku ārstēšana

Endometrija polipozaugu izaugumu ārstēšanas galvenais posms ir hormonālo zāļu (KPK un gestagēnu) lietošana. Patoloģiskā procesa veidošanās dzemdes dobumā 70% gadījumu ir saistīta ar hormonāliem traucējumiem sievietes ķermenī, kas izraisa pārmērīgu estrogēna ražošanu. Hormonālā kontracepcija mazina sāpes vēdera lejasdaļā un ātri aptur dzemdes asiņošanu.

Endometrija polipa ārstēšanā tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi, ja labdabīga procesa veidošanās notika uz veneriskās slimības, hroniska iekaisuma (adnexīts, cervicīts, oophorīts) klātbūtnes fona. Šo divu zāļu veidu kombinācija dod visefektīvāko un kvalitatīvāko rezultātu..

Vaginālas svecītes polipiem dzemdē ir arī viena no šīs slimības zāļu terapijas metodēm. Svecītēm ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapijām. Aktīvajai vielai ir terapeitiskais efekts tieši uz patoloģisko fokusu, ātri iekļūstot maksts sienas gļotādā, apejot aknas un nieres.

Dzemdes polipu ārstēšana ietver arī vitamīnu kompleksa un zāļu ar augstu dzelzs saturu lietošanu, lai novērstu anēmiju.

Prognoze

Dzemdes polipi ir pakļauti recidīvam. Tāpēc pēc viņu noņemšanas sievietei divas reizes gadā jāapmeklē ginekologs ar profilaktisko vizīti..

1,5% gadījumu atkārtotiem dzemdes izaugumiem ir nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju. Saskaņā ar statistiku, adenomatozie polipi visbiežāk ir saistīti ar endometrija vēža attīstību. Balstoties uz to, pēc ārstēšanas kursa pacienti novērošanas nolūkos paliek ambulatorā pie ginekologa.

Ja dzemdes polipoze netiek ārstēta, attīstās neauglība un anēmija. Šādas patoloģijas klātbūtne anamnēzē provocē aborts, kas ir īpaši svarīgi, plānojot grūtniecību.

Profilakse

Līdz šim nav īpašu polipu profilakses dzemdē. Lai samazinātu ginekoloģisko slimību attīstības risku, veselības uzturēšanai ieteicams veikt vispārīgus pasākumus:

Sabalansēta diēta;
Nav sliktu ieradumu;
Mērenas fiziskās aktivitātes.

Jusupova slimnīcā varat iziet ne tikai ginekoloģisko slimību ārstēšanu, bet arī profilaktiskos izmeklējumus. Ārsti veiks nepieciešamās pārbaudes un sniegs ieteikumus sieviešu veselības ilgstošai saglabāšanai. Izmantojot tālruni, jūs varat norunāt tikšanos ar slimnīcas speciālistiem.

Iepriekšējais Raksts

Histoloģiskā izmeklēšana

Nākamais Raksts