Galvenais
Profilakse

Vai rīkles vēzē varētu būt temperatūra??

Balsenes vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem mūsdienās. To var būt diezgan grūti diagnosticēt, jo rīkles audzējs bieži tiek maskēts kā blakus slimība, proti: faringīts, traheīts, hronisks baktēriju tonsilīts.

Vai rīkles vēzē ir drudzis? Svarīgi atcerēties, ka rīkles vēža gadījumā vienmēr parādās subfebrīla temperatūra, kas tiek uzturēta no 37 līdz 38,5 grādiem. Bieži vien šī ķermeņa uzvedība ir galvenā primārā pazīme, ka balsene ir sākusi ietekmēt ļaundabīgu veidojumu..

Šī ķermeņa reakcija ir saistīta ar imūno reakciju. Ir zināms, ka rīkles receptori ir ļoti jutīgi un labi apūdeņojas ar asinīm, jo ​​tie atrodas paaugstināta asinsspiediena zonā. Kad veselās šūnas sāk deģenerēties vēža šūnās zem rīkles, imūnsistēma tos identificē kā svešķermeņus, kas iekļuvuši ķermenī.

Viņa tos uztver tāpat kā vīrusu vai infekciju. Pēc tam, lai nomāktu "nelūgto viesu" dzīvībai svarīgās aktivitātes, dažas smadzeņu daļas signalizē par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Diemžēl šādas cilvēka ķermeņa glābšanas metodes šajā gadījumā ir absolūti bezjēdzīgas, jo vēža šūnas nav baktēriju vai vīrusu rakstura. Šajā gadījumā imūnsistēma spēj tikai īslaicīgi samazināt audzēja attīstības intensitāti un, paaugstinot ķermeņa temperatūru, dot pacientam skaidru signālu, ka ir vērts veikt pārbaudi.

Ar rīkles vēzi ķermeņa temperatūra var rasties katru dienu vai paaugstināties vairākas reizes nedēļā, bet tā ir stabila. Pēc kāda laika attīstās sekundāras balsenes vēža pazīmes: neparasti aizsmakusi balss, kas turpina sēdēt, rīkles iekaisums, rīšanas problēmas, gļotādas apsārtums, izsitumi.

Rīkles vēzis: pazīmes, simptomi, diagnoze, cēloņi, ārstēšana

Ļaundabīgi jaunveidojumi rada tiešus draudus dzīvībai. Balsenes vēzis nav izņēmums. Pašlaik pastāv efektīvas ārstēšanas metodes, kas var samazināt audzēja augšanas aktivitāti vai pilnībā atbrīvoties no slimības..

Tomēr, neskatoties uz to, ārstēšanas panākumi ir nedaudz samazinājušies, salīdzinot ar pagājušā gadsimta beigām. Ja 80. gados miris katrs piektais onkoloģiskais pacients, šodien atveseļošanās procents ir lielāks par 60%, saskaņā ar zinātņu doktora V.V. Bryuzgin.

Kāds tam iemesls? Ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no ārsta apmeklējuma savlaicīguma un diagnozes izvēles. Tā kā pacienti bieži nonāk pie ārsta vēlīnās slimības stadijās, terapija un ķirurģija kļūst neefektīva. Arī regulāru profilaktisko apskašu trūkums un nepietiekams medicīniskās apskates pārklājums pasliktināja statistiku..

Tāpēc ir svarīgi, lai zināšanas par rīkles vēža cēloņiem, pazīmēm, adekvātas ārstēšanas principiem tiktu plaši izplatītas starp iedzīvotājiem..

Attīstības cēloņi un predisponējoši faktori

Ļaundabīgo audzēju veidošanās ir tikai divi galvenie iemesli - ilgstošs iekaisuma process (vairāk nekā 5-10 gadus, atkarībā no tā intensitātes) un perverss audu labojums, kura laikā parādās “nepareizas”, netipiskas šūnas. Ir slimību grupa, kas ir tiešie balsenes vēža priekšteči. Ja tie rodas, agrāk vai vēlāk viņu vietā parādīsies ļaundabīgs veidojums. Tie ietver:

  • Pārmērīga olbaltumvielu keratīna veidošanās balsenes gļotādā (diskeratoze). Ir divi šīs slimības varianti:
    - leikoplakija: noteikta neregulāras vietas formā ar raupju virsmu. Parasti atrodas nedaudz virs balss auklām.
    - leikokeratoze: izteiktāks patoloģisks process. Ar to palīdzību gļotādas virsma ir pārklāta ar pelēcīgi baltu "zvīņu". Tas izskatās kā regulāra āda.
  • Ierobežota gļotādas laukuma sabiezēšana uz balsenes iekšējās virsmas (pachyderma). Šo diagnozi ir grūti noteikt, jo tas prasa audu pārbaudi mikroskopā. Ir svarīgi atzīmēt, ka vēzis šajā slimībā rodas tikai vienā gadījumā - kad pachydermia atrodas blakus balss auklām. Ar atšķirīgu šīs slimības lokalizāciju, saskaņā ar profesora M.I. Davydov, ļaundabīgais process nekad neattīstās;
  • Balsenes papilomas (tikai pieaugušā vecumā) ir diezgan izplatīta slimība, kas var pārveidoties par vēzi. "Ļaundabīgo audzēju" laiks ir diezgan neskaidrs. Tiek pieņemts, ka tie ir atkarīgi no citu predisponējošu faktoru klātbūtnes.

Atbilstoši ārstējot iepriekšminētās slimības, balsenes vēža attīstības varbūtība samazinās par 60–80%.

Nacionālajos ieteikumos starp riska faktoriem ir atzīmēts:

  • smēķēšana un darba vietas bīstamība - tabakas dūmi, putekļains gaiss, darbs augstā gaisa temperatūrā, agresīvas vielas: benzols, fenola sveķi, naftas produkti, kvēpi utt..
  • palielināta vokālā slodze (pastāvīga kliedzšana)
  • rētas uz balsenes gļotādas, tās var rasties pēc dažām specifiskām infekcijām (sifiliss, tuberkuloze, skleroma) vai apdegumiem.
  • alkohols - daļa no etilspirta nonāk augšējā balsenē, izraisot kairinājumu un bojājumus gļotādā
  • karsts, pikants ēdiens
  • hronisks balsenes iekaisums (laringīts).

Klasifikācija

Jāatzīmē, ka izteiciens "rīkles vēzis" bieži tiek izmantots ikdienas dzīvē. Tas nav pareizi - saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ir pareizi teikt "balsenes vēzis" un norādīt uz patoloģiskā procesa lokalizāciju.

Balsenes vēža simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no atrašanās vietas līmeņa. Tieši šis princips kļuva par pamatu slimības klasifikācijai. Saskaņā ar desmitās redakcijas ICD tiek izdalītas šādas ļaundabīgo audzēju grupas:

  • faktiskais vokālais aparāts (balss auklas);
  • virs balss auklas (balsenes vestibils);
  • zem vokālā aparāta;
  • balsenes skrimšļi;
  • vairākas uzskaitītas balsenes vietas.

Papildus sadalījumam pēc topogrāfiskā principa ir arī TNM klasifikācija, kas nosaka audzēja augšanas smagumu, limfmezglu bojājumus un metastāžu klātbūtni (audzēja šūnas, kas izplatās visā ķermenī, apmetas citos audos). Tas jānorāda kakla vēža diagnozē.

Tās dekodēšanas princips ir diezgan vienkāršs. Katrs burts saīsinājumā TNM ir klīniska zīme, un skaitlis ir procesa smagums:

  • T (0-4) - audzēja lielums (audzējs);
  • N (0-3) - limfmezglu (mezgla) bojājuma pakāpe;
  • M (0-1) - metastāžu esamība vai neesamība orgānos (metastāzes).

Pacientam vislabvēlīgākā prognoze ir diagnoze ar apzīmējumu N0M0. Šajā gadījumā balsenes vēža simptomiem būs lokāls raksturs..

Tā kā dažādu balsenes daļu vēzis ir klīniski atšķirīgs, labāk būs apsvērt šīs iespējas atsevišķi..

Balsenes priekšējā vēža vēzis (virs balss auklas)

60% pacientu ar šo formu pie ārstiem dodas jau balsenes vēža vēlīnā stadijā. Tā kā anatomiskais reģions virs balss saitēm ir visplašākais, mazais audzējs nekādā veidā neizpaužas. Tikai pēc ievērojama pieauguma sākotnējie simptomi parādās šādi:

  • pastāvīgs diskomforts kaklā, "svešķermeņa" sajūta;
  • apgrūtināta elpošana;
  • bieža aizrīšanās;
  • sāpes rīšanas laikā barības vada spiediena dēļ uz audzēju;
  • jaukts elpas trūkums, kas neizzūd miera stāvoklī vai pēc bronhodilatatora zāļu (Salbutamol, Berodual utt.) lietošanas;
  • sauss klepus. Atšķirīga iezīme - to neietekmē pretklepus līdzekļi (Libeksīns, Sinekod, Bronholitīns) un mukolītiskas zāles (Ambroksols, Lazolvans, Bromheksīns);

Neskaidrā klīniskā attēla dēļ šos pacientus bieži ārstē iekaisis kakls ar vietējo terapeitu.

Balss nabas vēzis

Agrīnā stadijā šo formu ir daudz vieglāk noteikt nekā citas. Pirmie rīkles vēža simptomi parādās agri un ir diezgan raksturīgi - aizsmakusi balss un tembru izmaiņas, kas saglabājas ilgu laiku. Parastā ārstēšana ar antibiotikām, NPL, hormoniem neietekmē.

Ar elpceļu sašaurināšanos pievienojas simptomi, kas raksturīgi vestibulārā aparāta audzējam.

Subglotisks balsenes vēzis

Pirmā pacientu sūdzība, kas liek viņiem meklēt medicīnisko palīdzību, ir apgrūtināta elpošana. Šī balsenes daļa ir diezgan šaura, tāpēc pat neliels pietūkums rada diskomfortu pacientam. Simptomu nevar noņemt ar bronhodilatatora līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon), kas ir tipiska balsenes vēža pazīme, kas ļauj to atšķirt no citām slimībām.

Bieži balsenes vēža simptomi

Slimībai progresējot, dažādu ķermeņa daļu bojājuma simptomi kļūst neatšķirami. Raksturīgs:

  • mitrs klepus ar bagātīgu atkrēpošanu, ar sašūšanas sāpēm. Parasti ir mazs skarlatīnu piejaukums;
  • vispārējs vājums, savārgums, samazināta ēstgriba. Pacienti bieži zaudē svaru salīdzinoši īsā laikā;
  • slikta elpa;
  • jaukts elpas trūkums - pacientam ir vienlīdz grūti ieelpot un izelpot.

Ja balsenes metastāžu vēzis citiem orgāniem, ir klīnika, kas saistīta ar to bojājumiem. Biežākie mērķi ir plaušas, liesa vai aknas. Vēlu rīkles vēža simptomi sievietēm var ietvert olnīcu vai piena dziedzeru bojājumus..

Diagnostika

Pirmkārt, jums rūpīgi jāizjūt visa kakla zona. Ar ievērojama izmēra audzēju notiek tā deformācija un skrimšļa pārvietošana. Noapaļots veidojums, blīva konsistence, ar gludām malām, nedaudz sāpīgs.

Ir vienkāršs tests, ko jebkurš pacients var veikt mājās:

  • konsekventi nospiediet vairogdziedzera skrimšļus labajā un kreisajā pusē un pārvietojiet to par dažiem centimetriem;
  • parasti skrimšļa berzes dēļ vajadzētu parādīties raksturīga "gurkstēšana";
  • tā neesamība netieši norāda uz balsenes audzēja klātbūtni.

Laboratorisko pētījumu metodes ir praktiski neinformējošas. Neliels ESR un leikocītu līmeņa (pilns asins skaits) un C-reaktīvā proteīna (bioķīmiskais asins tests) pieaugums norāda tikai uz iekaisuma klātbūtni. Diferenciāldiagnozei šīs analīzes neko nedod.

Galvenās balsenes vēža instrumentālās izmeklēšanas metodes ir parādītas tabulā:

Aptaujas metodeplusiMīnusi
Netiešā laringoskopija - balsenes pārbaude ar speculum
  • Ātrums;
  • Nav nepieciešams sagatavot pacientu, izņemot vienu situāciju - izteiktu gag refleksu pacientā. Šajā gadījumā uvulu un mīksto aukslēju izsmidzina ar Lidokaīna šķīdumu, kas mazina diskomfortu..
  • Ierobežota redzamība - var noteikt tikai vestibulārā aparāta vai balss saites vēzi (ja audzējs ir pietiekami liels);
  • Jūs varat pārbaudīt gļotādu tikai virspusēji.
Tiešā laringoskopija ir izmeklēšanas metode, izmantojot īpašu ierīci (laringoskopu). Tas ir ciets, iegarens priekšmets ar spuldzi, kas tiek ievietota tieši balsenē.
  • Nodrošina labāku pārskatu nekā netiešā metode;
  • To veic vietējā anestēzijā (Lidocaine spray), kas samazina pacienta diskomfortu.
  • Subvokāls reģions reti ir pieejams pārbaudei;
  • No pacienta nepieciešama īpaša poza (guļus ar galvu, izmestu atpakaļ);
  • Gļotādas virspusēja pārbaude;
  • Iespējamā komplikācija - balss saišu spazmas un runas traucējumi.
Fibrolaringoskopija - balsenes pārbaude ar elastīgu optisko ierīci (aprīkota ar videokameru un gaismas avotu)
  • Var pārbaudīt visas trīs balsenes sadaļas;
  • Ļauj veikt biopsiju (mikroskopā paņemt nelielu gļotādas gabalu pārbaudei);
  • Veic pēc apūdeņošanas ar Lidocaine aerosolu (vietējā anestēzijā).
Ir iespējams ievainot balss saites un izraisīt to spazmu.
Tieša mikrolaryngoscopy - gļotādas pārbaude, izmantojot īpašu mikroskopu, kas ievietots balsenē.
  • Balsenes gļotādas mikroskopiskas izmeklēšanas iespēja jebkurā līmenī (visbiežāk tiek atrasta balsenes plakanšūnu karcinoma);
  • Diskomforta trūkums pārbaudes laikā.
Anestēzija var provocēt vairāku komplikāciju attīstību (apziņas traucējumi, galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta vai urīnpūšļa atonija utt.);
Kakla reģiona rentgenstūris divās standarta projekcijās (sānu un taisnā)
  • Ātrums;
  • Nav pacienta diskomforta;
  • Spēja novērtēt audzēja augšanas smagumu.
  • Tiek atrastas tikai netiešas rīkles vēža pazīmes;
  • Neliela starojuma klātbūtne.
Kakla CT grams
  • Ātrums;
  • Lieliska vizualizācija un precizitāte;
  • Pacientam nav diskomforta.
  • Liela starojuma iedarbība;
  • Dārgi pētījumi (vidēji - 2000 rubļu).
Kakla MR
  • Zelta standarts audzēju diagnostikai (labākais attēlveidošana)
  • Pilnīga blakusparādību neesamība.
Augstas pārbaudes izmaksas (no 4000 rubļiem).

Visām šīm metodēm ir diagnostiska vērtība, bet "balsenes vēža" diagnozi var noteikt tikai pēc biopsijas.

Diferenciālā diagnoze

Diemžēl nav pilnīgi precīzu simptomu, kas liecinātu par balsenes vēzi. Tāpēc slimību var sajaukt ar vairākām citām patoloģijām:

  • laringīts (balsenes iekaisums) - klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs vēzim balss saitēs. Kad to novēro: aizsmakums, elpas trūkums (balsenes pietūkuma dēļ), vispārējs vājums, iespējama neliela temperatūra. Galvenā atšķirība ir iekaisis kakls vai "iekaisis kakls", kas, kā likums, nerodas rīkles vēža sākotnējās stadijās;
  • tuberkulozes process balsenē - to papildina līdzīgi simptomi: vispārējs vājums, svara zudums, balss traucējumi, apgrūtināta elpošana. Ir svarīgi atcerēties, ka šī slimība attīstās tikai pēc plaušu tuberkulozes. Tāpēc, lai to atšķirtu no balsenes vēža, pietiek ar parasto fluorogrāfiju;
  • vairums bronhu un plaušu audu slimību (bronhiālā astma, pneimonija, bronhīts, HOPS utt.) - ar šīm patoloģijām tiek novērots arī elpas trūkums un elpas trūkums, kas pirmajā posmā pavada podvokāla reģiona vēzi. Lai atšķirtu - pietiek ar krūškurvja auskultācijas veikšanu (klausieties ar fonendoskopu).

Papildu pārbaude, kuru obligāti veic pacients, ļauj viegli novilkt robežu starp balsenes vēzi un iepriekšminētajām slimībām..

Ārstēšana

Tikai kvalificēts onkologs var noteikt pareizu pacienta vadības taktiku. Klīniskajā praksē tagad ir četras galvenās balsenes vēža ārstēšanas metodes:

  • audzēja iznīcināšana ar lāzeru - efektīva tikai ar T1 audzēju;
  • ķirurģiska - šī metode ir vēlama, ja audzējs vēl nav metastāzējis un nav izaudzis līdz kaimiņu orgāniem. Ir divas lielas ķirurģiskas iejaukšanās grupas:
    - orgānu konservēšana: kad audzējs tiek izgriezts vai noņemta kāda no balsenes daļām (apzīmēta ar terminu rezekcija);
    - radikāls: balsene tiek pilnībā noņemta kopā ar jaunveidojumu, un tā vietā tiek ievietots transplantāts.
  • starojums - ir milzīgs skaits variāciju un apstarošanas shēmu, kuras var izvēlēties tikai speciālists. Ir svarīgi atzīmēt, ka balsenes vēža gadījumā jonizējošais starojums ietekmē diezgan plašu zonu - sākot no galvaskausa un beidzot ar apakšējo žokli. Metastāžu izplatīšanās gadījumā staru terapijas apjomu nosaka individuāli;
  • kombinēts - starojuma un ķirurģisko metožu kombinācija, kuras intervāls nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, lai sasniegtu optimālu efektu.

Zinātnieki pastāvīgi strādā pie jaunām terapeitiskās un ķirurģiskās iedarbības metodēm. Pirms 40 gadiem vēzis bija pacienta nāvessods, bet tagad atveseļošanās procents pastāvīgi palielinās. Tagad tas tuvojas 63%.

Prognoze

Balsenes vēža gaita lielā mērā ir atkarīga no procesa atrašanās vietas. Vestibilā un subglossālajos reģionos ir ļoti bagāta limfas un asinsrite. Tādēļ audzējs, kam ir lielisks uzturs, strauji aug un agri sāk metastēties (parasti vairāku gadu laikā). Vēža lokalizācijai balss saitēs ir labāka prognoze.

Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu 5 gadu dzīves ilgums balsenes vēzim ir aptuveni 90%. Ja audzējs tiek atklāts trešajā posmā (saskaņā ar TNM), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 67%, saskaņā ar profesora Sh.Kh. Gantseva.

Bieži uzdotie jautājumi no pacientiem ar balsenes vēzi

Kas notiks ar balsi pēc ārstēšanas?

Uz šo jautājumu nav iespējams atbildēt viennozīmīgi. Tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un ārstēšanas metodes izvēles. Balss aparāta vēzis vai traumatiska operācija bieži tiek saistīta ar pilnīgu balss zudumu. Tomēr jums jāzina, kurš ir labāks - balss vai dzīve?

Vai man būs grūti elpot pēc audzēja noņemšanas??

Nē, pacientiem pēc veiksmīgas ārstēšanas gandrīz nekad nav grūti elpot. Pat pēc visa balsenes noņemšanas tas tiek aizstāts ar transplantātu, kas ļauj pilnībā elpot..

Vai mainīsies kakla izskats??

Diemžēl jā. Radikālas operācijas vienmēr atstāj savu zīmi uz ķermeņa. Tomēr ar plastiskās ķirurģijas palīdzību ir viegli atgūt iepriekšējo izskatu..

Vai vēzis var atgriezties??

Jā. Recidīvu iespējamība vienmēr saglabājas. Pat viena vēža šūna, kas nav iznīcināta, var izraisīt jauna audzēja veidošanos.

Vai es varēšu normāli norīt pēc audzēja noņemšanas??

Kā likums, jā. T1 vai T2 audzējos barības vada un rīkles funkcijas netiek ietekmētas. Ja vēzis ir sācis izaugt barības vadā, jūs varat sajust zināmu diskomfortu gļotādas rētu dēļ pat pēc veiksmīgas ķīmijterapijas.

Vai vēzis var sākties citā orgānā??

Pastāv šāda iespēja, bet balsenes vēzis to neietekmēs. Klīniskajā praksē ir gadījumi, kad vienam pacientam vairāki ļaundabīgi audzēji sāk augt neatkarīgi viens no otra. Tie ir ārkārtīgi reti, atšķirībā no metastāžu izplatības..

Cik lielu kaitējumu nodara ķīmijterapija?

Nozīmīgs. Visvairāk cieš kaulu smadzenes, kas visbiežāk noved pie anēmijas. Otrajā vietā ir āda un tās atvasinājumi (mati, nagi un tā tālāk). Iespējams arī citu audu bojājums. Tomēr atcerieties, ka šāda ārstēšana var glābt jūsu dzīvību. Citiem vārdiem sakot, audzējs nogalina cilvēku daudz ātrāk un labāk nekā staru terapija..

Kur labāk ārstēties: Krievijā vai ārzemēs?

Krievijas ārstu kvalifikācija nav sliktāka nekā ārvalstu. Galvenā atšķirība ir cena. Ārstēšana ārzemēs būs daudz dārgāka, bet diez vai efektīvāka.

Pasaki man par rīkles vēzi, temperatūrai jābūt tieši tādai ?

Skaņas problēmas. Starp pirmajām balsenes vēža pazīmēm ir aizsmakums un disfonija. Bieži vien pirms aizsmakuma pacientam nav citu kakla problēmu. Aizsmakums rodas laikā, atkarībā no tā, kur atrodas audzējs. Pacients agrāk kļūst aizsmakusi, ja neoplazma tiek lokalizēta balss saitēs, priekšējā piepūlē vai starpkraniālajā reģionā. Balss problēmas radīsies vēlāk, ja audzējs aug epiglotis, subglottic reģionā, arytenoid reģionā. Novērojumi liecina, ka disfonija un aizsmakums laika gaitā nepazūd kā simptoms, bet pat pastiprinās. Ja tiek diagnosticēts pēdējo posmu vēzis, tad balss funkcija ir gandrīz pilnībā traucēta līdz absolūtās afonijas pakāpei. Arī rīkles un balsenes vēža simptomi ir viegls klepus, sausa rīkle, siekalošanās, svīšana.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, apmeklējiet ārstu.

Vēža temperatūra: kas jums jāzina

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai hipertermija ir viens no tipiskajiem simptomiem onkoloģijā kopā ar citām pazīmēm: elpas trūkums, klepus, svara zudums, apetītes trūkums utt., Atkarībā no patoloģijas veida. Temperatūras indikators var pat prognozēt vēža pacienta labvēlīgu vai nelabvēlīgu iznākumu.

Tūlīt izdarīsim atrunu, ka ir pareizi medicīnas nozari, kas pēta labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, saukt par onkoloģiju. Tomēr sarunvalodā šis termins bieži tiek izmantots kā vēža un tā šķirņu sinonīms. Šī iemesla dēļ turpmāk vārds "onkoloģija" parādīsies arī veselajā saprātā, nevis medicīnā.

Kāpēc vēža gadījumā temperatūra paaugstinās?

Ilgstošs termometra pieaugums var būt jebkurā vēža stadijā. Tajā pašā laikā karstā mirgo, temperatūras lec onkoloģijā virs 38-39 grādiem ir reti. Parasti indikatori vairākas nedēļas vai mēnešus tiek turēti subfebrīla atzīmēs - 37-38 grādi. Slimības sākuma stadijās šis simptoms norāda uz audzēja augšanu, vēlākajās stadijās - vēža gaitas pasliktināšanos, metastāžu izplatīšanos visā ķermenī.

Bet paaugstinātas termometra vērtības ne vienmēr norāda uz pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Dažreiz, gluži pretēji, tas ir pazīme, ka ķermenis cīnās ar audzēju. Šajā gadījumā hipertermija ir aktīvas imūnās atbildes pazīme..

Turklāt paaugstinātu ķermeņa temperatūru onkoloģijā ne vienmēr izraisa ļaundabīgs audzējs. Tas var norādīt uz paralēlu infekcijas slimību. Operācijas laikā vai ārstējoties slimnīcā, ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību inficēšanās ar vīrusiem vai patogēnām baktērijām riskam. Nepareizi apstrādāti materiāli, kad tiek veiktas injekcijas un intravenozas zāles - potenciāls infekcijas drauds pacientam, kuru vājinājis vēzis.

Iespējams, ka drudža cēlonis bija arī baktēriju vai sēnīšu attīstība, kuras jau ilgu laiku sēž ķermenī un ir gaidījušas brīdi, lai mazinātu imunitāti..

Vieglus drebuļus un drudzi izraisa citas imunoloģiskas, infekcijas, parazitāras slimības, kas nav saistītas ar vēzi. Katrā ziņā šādu vienlaicīgu slimību klātbūtne jāpārbauda individuāli, jo, ņemot vērā vēzi, novājinātas imunitātes dēļ var rasties hronisku čūlu vai infekcijas paasinājums..

Temperatūras rādītāji vēzim

Nav skaidru noteikumu par to, kādai tieši ķermeņa temperatūrai vajadzētu būt vēža gadījumā. Bieži vien novirze no normas 36,6 ir tikai pirmā slimības pazīme un citu tipisku simptomu apstiprinātāja..

Ir vairāki hipertermijas veidi:

  • vietējs: tiek sasildīts atsevišķs ādas gabals, neliels laukums uz rokas, kājas, stumbra virs vai blakus audzēja vietai;
  • reģionālais: atsevišķas zonas vai orgāna apsildīšana ļoti atšķiras no ķermeņa temperatūras (piemēram, uz rokas ir rokas vai kāja). Parādās ar ievērojamu audzēja lielumu;
  • viss ķermenis: vispārējs savārgums, neierobežojot motoriskās spējas. Sildīšana notiek vienmērīgi visā ķermenī, neizceļot īpašas vietas.

Ņemot vērā šo klasifikāciju, jāsaprot, ka ķermeņa vispārējā temperatūra var nesakrist ar atsevišķu vietējo zonu, kur karsēšana ir izteiktāka. Šāda nevienmērība rodas tāpēc, ka, attīstoties patoloģijai, tiek aktivizētas aizsargājošās asins šūnas - leikocīti. Un tieši viņu darbības jomā siltuma ražošana ir spēcīgāka.

Šajā gadījumā ir jānoskaidro, vai temperatūra ir paaugstināta virs apgabala, kurā atrodas ļaundabīgais audzējs, un tikai pēc tam jāizdara secinājumi par slimības raksturu..

Ģeneralizēta hipertermija nav tik izplatīts simptoms kā vietējs. Vienota ķermeņa sildīšana norāda uz sistemātiskiem patoloģiskiem procesiem, nevis lokālu orgānu bojājumiem.

Arī dažiem vēža veidiem drudzis ir biežāks nekā citiem. Piemēram, tas ir ļoti raksturīgs plaušu vēzim, taisnās zarnas vēzim, smadzeņu vēzim, leikēmijai, limfomai. Cita veida vēža klātbūtnē drudzi var izraisīt vienlaicīgu infekcijas slimību attīstība, nevis audzēja augšana.

Subfebrīls

Subfebrīla temperatūra onkoloģijā ir salīdzinoši zema, robežās no 37 līdz 38 grādiem. Bet tas var saglabāties ilgu laiku - vairākas nedēļas vai mēnešus. Šajā gadījumā to sauc par subfebrīla stāvokli. Pacienti to uztver dažādi: daži izjūt nelielu diskomfortu, citi vispār nejūt nekādas izmaiņas un dzīvo to pašu dzīvi.

Subfebrīla stāvoklis onkoloģijā ir daudz biežāks nekā febrilās vērtības 38-39 grādi. Agrīnā slimības stadijā tas var neparādīties. Bet trešajā un ceturtajā vēža stadijā subfebrīla stāvoklis var pārvērsties par pastāvīgu simptomu, kuru ir grūti novērst ar zālēm..

Augsts

Augsts drudzis ir reti sastopams vēža gadījumā. Parasti visaugstākais termometra rādījums nepārsniedz 38 grādus. Ja termometra stabiņš paceļas augstāk, tas nozīmē, ka pacienta stāvokļa pasliktināšanos izraisa trešo personu infekcijas vai imūno slimību attīstība.

Iespējams arī, ka pēkšņs temperatūras lēciens ir saistīts ar strauju audzēja augšanu. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ārsta konsultācija un ārkārtas zāļu terapija, kas palīdzēs vienmērīgi mazināt drudzi..

Temperatūras paaugstināšanās gadījumā ar vēzi ir savas kļūdas: ar vienu izpausmi jums vēl nevajadzētu atskaņot trauksmi. Augstai onkoloģijas temperatūrai vajadzētu brīdināt, kad tā ilgstoši saglabājas un traucē parasto dzīves veidu.

Samazināts

Retāk nekā palielināts.

Vēža zemas ķermeņa temperatūras attīstībā ir vairākas fāzes. Parasti tas notiek šādi:

  1. Parādās subfebrīla ķermeņa temperatūra (37-38 grādi) un kādu laiku paliek tajā pašā līmenī.
  2. Temperatūras indikators sasniedz līmeni 36,6, periodiski paaugstinoties virs šīs vērtības. Uzlabojas siltuma apmaiņas procesi, pacients vairs nejūt diskomfortu (ja viņš to būtu pieredzējis jau iepriekš).
  3. Temperatūras indikators nokrītas zem normas.

Drebuļi onkoloģijā parādās spontāni ķermeņa neatkarīgās siltuma regulēšanas rezultātā. To var uzskatīt par samazinātu asinsvadu aktivitātes pazīmi..

Dažos gadījumos zemu vēža temperatūru uzskata par veiksmīgas farmakoloģiskās ārstēšanas rezultātu. Tas neturpināsies ilgi un pāries pats. Kad pacienta temperatūra normalizējas, tiek saprasts, ka vēža slimnieks, kaut arī īslaicīgi, atrodas lāpījumā. Un sākotnējos onkoloģisko slimību posmos ķermeņa siltuma regulācijas uzlabošana dod cerības uz atveseļošanos..

Tomēr vēlākajās vēža stadijās zema ķermeņa temperatūra ir pazīme, ka imūnsistēma ir novājināta un pārstājusi cīnīties ar šo slimību. Šajā gadījumā prognoze ir slikta.

Drudzis vēža ārstēšanā

Pēkšņu drudža sākumu onkoloģijas ārstēšanas laikā var izraisīt dažādi faktori. Zemāk mēs apsvērsim galvenos:

  • ārsta izrakstīto zāļu blakusparādības;
  • neefektīva ārstēšana pēdējos posmos, kad pacienta stāvoklis jau ir bezcerīgs.

Vēža ārstēšanā drudzis darbojas kā satraucošs simptoms. Ja to ignorē, slimība var saasināties, un pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties. Simptoms jāreģistrē slimības vēsturē..

Temperatūra ķīmijterapijas laikā

Atkarībā no pacienta sākotnējā stāvokļa tiek sniegta prognoze par to, kāda veida komplikācijas sagaida no ķīmijterapijas. Rehabilitācijas laikā ķermeņa reakcija var būt šāda:

  1. Pacienta stāvoklī pirms un pēc tam nav būtisku izmaiņu, ķīmijterapijas testa rezultātos nav būtisku izmaiņu..
  2. Pacienta stāvoklī ir nelielas izmaiņas, bet aktīvās spējas paliek tajā pašā līmenī.
  3. Ir pamanāmas nopietnas pacienta stāvokļa izmaiņas. Tās aktivitāte ir stipri vai pilnīgi samazināta. Balstoties uz testa rezultātiem, ir nepieciešams izrakstīt jaunu kompleksu ārstēšanu.

Drudzis pēc ķīmijterapijas ir raksturīgs pēdējām divām iespējām. Tomēr pacienti, kuri viegli izgāja procedūru, ir arī potenciāli jutīgi pret infekcijas slimību un alerģisku reakciju attīstību - pamatā šie faktori izraisa hipertermiju pēc ķīmijterapijas.

Vai ir nepieciešams samazināt vēzi ar drudzi?

Ir aizliegts samazināt vēža pacienta temperatūru bez ārstējošā ārsta ieteikuma. Pirmkārt, ārstēšana ar saviem medikamentiem var būt neefektīva. Hipertermiju pacientam ar vēzi visbiežāk izraisa nevis vienkāršs savārgums, bet nopietni patoloģiski procesi organismā. Šī iemesla dēļ amatieru lietotie medikamenti nenovērsīs drudža cēloni..

Otrkārt, paša izvēlētās zāles var nebūt piemērotas konkrētai personai ķermeņa īpašību dēļ (alerģiskas reakcijas, vecums, svars, vēža veids utt.). Pašārstēšanās būs īpaši bīstama, ja vēl nav noteikta precīza diagnoze..

Kā pazemināt temperatūru vēža gadījumā, pastāstīs tikai ārstējošais ārsts. Nevēlams arī izsaukt ātro palīdzību. Tā kā vietējie feldšeri nezina par pacienta slimību, viņi nodrošinās tās pašas zāles kā vairumam parasto cilvēku.

Kad vēzis attīstās bez drudža

Visbiežāk agrīnā stadijā vēzis ir asimptomātisks. Nelielas temperatūras novirzes pacienti neuztver kā onkoloģijas pazīmes, viņi noraksta savu stāvokli saaukstēšanās, vispārēja savārguma, novājinātas imunitātes utt. Viņu neuzmanība pret savu veselību var būt bīstama, jo tieši temperatūra dažreiz liek sevi izjust agrāk nekā citi simptomi.

Vēža audzēja attīstība bez temperatūras paaugstināšanās ir iespējama ar specifiska orgāna bojājumiem, kas nedod šādu simptomu (piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā agrīnā stadijā). Tāpat, kā minēts iepriekš, ne visi onkoloģisko slimību veidi izraisa visa ķermeņa hipertermiju..

Ķermeņa individuālās īpašības var ietekmēt arī simptomus. Piemēram, ar vāju imunitāti nesekos spilgta ķermeņa reakcija uz audzēja attīstību, tāpēc pacienta temperatūra ilgu laiku saglabāsies normālā līmenī..

Balsenes vēzis. Slimības cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Balsenes vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas rodas no gļotādas šūnām, kas aptver balsenes iekšpusi.

Fakti un skaitļi:

  • Balsenes vēzis veido 3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem un 50% no elpceļu ļaundabīgajiem jaunveidojumiem. Pašlaik tā izplatība turpina pieaugt.
  • Visbiežāk audzējs rodas vīriešiem (94%).
  • Visaugstākais risks ir vecumā no 40 līdz 60 gadiem (80–90% no visiem balsenes vēža gadījumiem).
  • Šo audzēju var noteikt agrīnā stadijā. Bet visbiežāk pacienti ar progresējošu balsenes vēzi vēršas pie onkologiem: III stadija (63,7%) un IV stadija (16,8%)..
  • Starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem rašanās biežuma ziņā balsenes vēzis ir 5. vietā.
  • Vīriešiem, kuri smēķē un regulāri lieto alkoholu, ir 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar balsenes vēzi.
Audzēja smagums un gaita ir atkarīga no tā, kurā balsenes daļā tas atrodas:
  • Supraglotiskā (augšējā) sadaļa atrodas virs balss auklām. Šeit attīstās vairāk nekā 65% balsenes vēža gadījumu. Tas ir visgrūtākais. Supraglotiskā sadaļā zem gļotādas ir vairāk limfas asinsvadu, un tas rada apstākļus metastāzēm.
  • Salocīšanas daļa ir tieši balss auklas. Šeit vēzis rodas 32% gadījumu.
  • Odere atrodas zem vokālajām auklām. Šajā nodaļā balsenes vēzis nav tik grūti, bet šeit tas notiek 3% gadījumu..

Balsenes vēzis izraisa

Pirmsvēža balsenes slimības

Vēzis bieži attīstās uz šo patoloģiju fona. To agrīna atklāšana un ārstēšana palīdz novērst ļaundabīgus audzējus.

Obligātas pirmsvēža balsenes slimības (noved pie vēža ar lielu varbūtību - 15% un vairāk):

  • Papiloma. Labdabīgs audzējs, kas parasti rodas bērnībā. 10 - 20% gadījumu tas kļūst par balsenes vēzi. Ārstēšana - ķirurģiska noņemšana.
  • Pachyderma - gļotādas proliferācija.
  • Leikoplakija ir balsenes gļotādas keratinizācijas zona. Tas rodas ar hronisku laringītu, biežu smēķēšanu, ar pastāvīgu intensīvu stresu uz balss virknēm. Ārstēšana - galvenokārt ķirurģiska.
Pēc izvēles pirmsvēža balsenes slimības (var izraisīt vēzi, bet tas notiek ļoti reti):
  • Fibroma ir labdabīgs audzējs, kas ir skrimšļaudu audu aizaugums. Visbiežāk atrodas balss auklu rajonā. Tas ir diezgan reti. Ārstēšana: ķirurģiska.
  • Balsenes rētas var palikt pēc apdegumiem, sifilisa, tuberkulozes.

Balsenes vēža stadijas

Atkarībā no gļotādas patoloģisko izmaiņu smaguma slimības laikā izšķir četras balsenes vēža stadijas:

I posms Audzējs ir čūla vai masa, kas atrodas vienā balsenes daļā (supra-balsene, kroka vai sub-balsene - skatīt iepriekš), un tas neaptver pārējos divus.

II posms. Audzējs pilnībā aizņem vienu balsenes daļu, bet joprojām neizplatās pārējās divās. Nav limfmezglu metastāžu.

III posms. Audzējs izplatās divās vai vairākās sekcijās vai aug dziļāk, kā rezultātā tiek traucēta balsenes kustīgums. Limfmezglos parādās metastāzes. Slimības ārstēšana šajā posmā kļūst daudz grūtāka..

IV posms:

  • audzējs aizņem 2 vai vairāk sekcijas, tajā pašā laikā aug dziļāk;
  • audzējs izaug kaimiņu orgānos;
  • limfmezglos ir metastāzes, tie ir sakausēti ar apkārtējiem audiem, nepārvietojas;
  • citos orgānos ir metastāzes.

Balsenes vēža simptomi

Balsenes vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, stadijas, augšanas veida.

Audzēja lokalizācijaSimptomi
Epiglottis vēzis
  • nelielas sāpes norijot - saistītas ar epiglotta nervu galu audzēja kairinājumu, tā deformāciju;
  • aizrīšanās: audzēja dēļ epiglotte ir deformēta, un rīšanas laikā tā nevar pilnībā aizvērt ieeju balsenē;
  • šie simptomi laika gaitā pieaug.
Supraglottisks balsenes vēzis
  • sākotnējos posmos simptomu visbiežāk nav;
  • audzējam augot, pacientam sāk traucēt izmaiņas balss tembrā, aizrīšanās, neveiklība rīšanas laikā;
  • vēlākajos posmos, audzējam augot pamata audos, ir aizsmakums, sāpes norijot, kas tiek piešķirts ausij.
Sakarā ar simptomu novēlotu parādīšanos pacienti visbiežāk apmeklē ārstu ar progresējošām balsenes vēža formām. Tas pasliktina prognozi.
Balss nabas vēzis
  • simptomi rodas pat ar nelielu audzēju un galvenokārt ir saistīti ar balss auklu disfunkciju;
  • balss pārkāpums;
  • ātrs nogurums sarunas laikā;
  • aizsmakums, aizsmakums;
  • balss zaudē savu skanīgumu;
  • ja audzējs aug uz āru, uz glottis lūmenu, tad ir apgrūtināta elpošana.
Subglotisks balsenes vēzis
  • agrīnā stadijā nav simptomu;
  • pirmā slimības pazīme bieži ir sauss klepus, kas notiek krampju formā, pastiprinās (iemesls ir klepus refleksa attīstība, kad tiek kairināta balsenes gļotāda);
  • kad balss saitēs aug ļaundabīgs audzējs, balss tiek traucēta;
  • ar intensīvu audzēja augšanu balsenes lūmenā tiek traucēta elpošana līdz pat nosmakšanas uzbrukumiem.

Kad audzējs mazinās, ir klepus ar asinīm, nepatīkama pūžņa smaka no mutes. Spēcīgu sāpju dēļ pacients mēģina ēst retāk, attīstās izsīkums.

Bieži sastopamas balsenes ļaundabīgo audzēju pazīmes:

  • neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37⁰C);
  • savārgums;
  • miegainība;
  • ātra noārdīšanās.

Kad jums jāredz ārsts?

Balsenes vēža diagnostika

PētījumsKas atklāj?Kā ir?
Medicīniskā pārbaude
  • Kakla pārbaude.
  • Dzemdes kakla limfmezglu palpācija (sajūta).

Instrumentālā izpēteNetieša laringoskopijaNetiešā laringoskopija - balsenes pārbaude, kas tiek veikta tieši ārsta kabinetā. Metode ir diezgan vienkārša, taču tā tiek uzskatīta par novecojušu, jo speciālists nevar pilnībā izskatīt balseni, 30 - 35% gadījumu agrīnā stadijā audzējs var netikt atklāts.

Izmantojot netiešu laringoskopiju, jūs varat noteikt:

  • audzēja atrašanās vieta;
  • audzēja robežas;
  • augšanas modelis;
  • balsenes gļotādas stāvoklis;
  • balss auklu un glottītu stāvoklis (mobilitāte).
Kādu laiku pirms pētījuma nevajadzētu dzert šķidrumus un ēst. Pretējā gadījumā laringoskopijas laikā var rasties vemšana, un elpceļos var iekļūt vemšana. Pirms pārbaudes noņemiet protēzes.
Pētījuma virzība:
  • ārsts novieto pacientu pretī viņam;
  • lai novērstu vemšanu, vietēju anestēziju veic ar smidzinātāju;
  • ārsts lūdz pacientam izlocīt mēli un tur to ar salveti vai piespiež to ar lāpstiņu;
  • ar otru roku ārsts pacienta mutē ievieto īpašu spoguli;
  • izmantojot otro spoguli un lampu, ārsts apgaismo pacienta muti;
  • pārbaudes laikā pacientam tiek lūgts pateikt "ah-ah" - kamēr atveras balss saites, kas atvieglo izmeklēšanu.
Netieša laringoskopija prasa tikai 5 līdz 6 minūtes. Anestēzijas līdzeklis nodilst pēc apmēram 30 minūtēm. Šajā laikā nav ieteicams ēst vai dzert..Tieša laringoskopijaAr tiešu laringoskopiju balsenē ievieto īpašu elastīgu laringoskopu. Tiešā laringoskopija ir vairāk informatīva nekā netieša. Var skaidri redzēt visas trīs balsenes sadaļas. Tāpēc šodien lielākajā daļā klīniku šī metode tiek izmantota..
Izmantojot tiešu laringoskopiju, jūs varat ņemt audzēja fragmentu biopsijai, noņemt papilomu.Elastīgais laringoskops izskatās kā caurule.
Pirms pētījuma pacientam tiek izrakstītas zāles, lai nomāktu gļotu veidošanos. Ārsts ievada vietējo anestēziju ar smidzinātāju un degunā ievada vazokonstriktora pilienus, kas samazina gļotādas pietūkumu un atvieglo laringoskopa pāreju.
Laringoskops caur degunu tiek ievietots balsenē, to pārbaudot.
Tiešas laringoskopijas laikā jums var rasties neliels diskomforts, slikta dūša.
BiopsijaBiopsija ir audzēja vai limfmezgla fragmenta noņemšana pārbaudei mikroskopā. Šis pētījums ļauj diezgan precīzi diagnosticēt ļaundabīgu procesu, tā veidu, stadiju.
Ja limfmezgla izmeklēšanas laikā tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas, balsenes vēža diagnoze tiek uzskatīta par 100% precīzu.Parasti tiešas laringoskopijas laikā ar īpašu instrumentu tiek ņemta biopsija.
Operācijas laikā noņemtā izglītība tiek nosūtīta arī laboratorijai izpētei..
Lai noteiktu metastāzes, tiek veikta limfmezglu punkcijas biopsija. Materiālu iegūst ar adatu, kas ievietota limfmezglā.Kakla ultraskaņaKakla ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek novērtēts limfmezglu stāvoklis.
Ultraskaņa atklāj mazus limfmezglus ar metastāzēm, kas netiek atklāti palpēšanas laikā (palpācija ar rokām).
Ārsts identificē biopsijas gadījumā visneaizdomīgākos limfmezglus.Kakla ultraskaņas izmeklēšana balsenes vēzim tiek veikta, izmantojot parastās ultraskaņas diagnostikas iekārtas. Ārsts pacienta ādai uzliek īpašu želeju un uzklāj sensoru. Limfmezglu lielumu un konsistenci aprēķina pēc attēla monitorā.
Krūškurvja rentgena pārbaudeKrūškurvja rentgenogrāfija palīdz identificēt audzēju metastāzes plaušās, intrathoracic limfmezglos.Krūškurvja rentgenstari tiek veikti frontālās (frontālās) un sānu (profila) projekcijās.Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)CT un MRI - mūsdienīgas diagnostikas metodes, ar kuru palīdzību jūs varat iegūt augstas kvalitātes trīsdimensiju attēlu vai slāņa pa slāņiem orgānu.

Ar CT un MRI palīdzību jūs varat noteikt:

  • audzēja atrašanās vieta;
  • izmēri;
  • izplatība;
  • dīgtspēja blakus esošajos orgānos;
  • limfmezglu metastāzes.
Šie paņēmieni nodrošina precīzāku attēlu salīdzinājumā ar radiogrāfiju..CT un MRI principi ir līdzīgi. Pacientu ievieto speciālā aparātā, kurā noteiktu laiku viņam jābūt nekustīgam.
Abi pētījumi ir droši, jo pacienta ķermenis nav pakļauts radiācijai vai ir minimāls (CT).
MRI laikā pacientam nedrīkst būt līdzi metāla priekšmeti (elektrokardiostimulatora un citu metāla implantu klātbūtne ir kontrindikācija MRI).
Elektrokardiogrāfija (EKG)Pētījums ir paredzēts, lai novērtētu sirds stāvokli balsenes vēzē. Iekļauts obligātajā diagnostikas programmā.Pacients tiek novietots uz dīvāna, elektrodi tiek novietoti uz rokām un kājām, krūtīm. Ierīce reģistrē sirds elektriskos impulsus elektrokardiogrāfijas līknes formā. To var parādīt lentē vai (mūsdienu ierīcēs) datora monitorā.BronhoskopijaBronhu endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot īpašu elastīgu instrumentu - endoskopu. To veic tikai saskaņā ar norādēm. Piemēram, ja krūšu kurvja rentgenogrammā tiek konstatētas izmaiņas.
  • Kādu laiku pirms pētījuma pacientam injicē narkotikas, kā ārsts noteicis, lai sagatavotos.
  • Pirms bronhoskopijas jums jānoņem protēzes, pīrsingi.
  • Pacients tiek sēdēts vai guldīts uz dīvāna.
  • Tiek veikta vietēja anestēzija: mutes un deguna gļotādas izsmidzina ar anestēzijas aerosolu.
  • Bronhoskops tiek ievietots degunā (dažreiz mutē), padziļināts balsenē, pēc tam trahejā un bronhos.
  • Pārbaudiet bronhu gļotādu. Ja nepieciešams, nofotografējiet, veiciet biopsiju.

Laboratorijas pētījumi
Vispārēja pārbaude, lai novērtētu pacienta stāvokli un sagatavotos ārstēšanai
  • pilnīgs asins skaits - palīdz noteikt anēmiju, iekaisumu un citas vispārējas patoloģiskas izmaiņas;
  • asins grupa un Rh faktors - gadījumā, ja operācijas laikā vai pēc tās nepieciešama asins pārliešana;
  • glikozes līmeņa noteikšana asinīs;
  • RW - sifilisa asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze.
Pētījumiem asinis ņem no vēnas, parasti no rīta. Urīna savākšana tiek veikta arī no rīta. Parasti pilnu pārbaudi veic īsi pirms ķirurģiskas ārstēšanas (ja paiet daudz laika, dažu pārbaužu rezultāti kļūst nederīgi un tie jāveic atkārtoti)..

Balsenes vēža ārstēšana

Balsenes vēža operācija

Iepriekš jebkuras balsenes vēža operācijas mērķis bija par katru cenu ietaupīt pacienta dzīvību. Mūsdienās ķirurgi cenšas ne tikai panākt atveseļošanos, bet arī pēc iespējas saglabāt orgānu un tā funkcijas, noņemt pēc iespējas mazāk audu.

Tomēr sakropļošanu turpina izmantot progresējošā balsenes vēža gadījumā..

Staru terapija balsenes vēzim

Sākuma stadijā tas ir tikpat efektīvs kā ķirurģiska iejaukšanās. Vēlākajos posmos papildina darbību.

Aptuvenās ārstēšanas shēmas dažādām balsenes vēža formām *:

Vēža formaĀrstēšana
Balss nabas vēzis
  • ārstēšana sākas ar staru terapiju;
  • vēlākajos posmos radiācijas metožu efektivitāte sasniedz 5 - 40%;
  • ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, tiek veikta balsenes rezekcija (daļas noņemšana);
  • audzēja atkārtošanos ārstē tikai ar operāciju.
Supraglottisks vēzis
  • ārstēšana vienmēr sākas ar staru terapiju vai staru un ķīmijterapijas kombināciju;
  • neefektivitātes gadījumā viņi ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas - visa orgāna vai tā daļas noņemšana;
  • dažās audzēju lokalizācijās nekavējoties tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, ko papildina staru terapija.
Balsenes balsenes vēzisTikai ķirurģiska ārstēšana, ko papildina staru terapija (pirms vai pēc operācijas).
Kakla limfmezglu metastāzes
  • parasti labi reaģē uz starojuma vai ķīmijterapijas (starojuma un ķīmijterapijas kombināciju) terapiju;
  • ja tā nav efektīva, operācija tiek veikta ar limfmezglu un apkārtējo audu noņemšanu.
Metastāzes plaušās un citos krūšu dobuma orgānosIeteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos un noņemt esošās metastāzes. Lai atrisinātu šo problēmu, tiek veikta papildu aptauja..
Audzēja atkārtošanās pēc ārstēšanasTikai ķirurģija.
* Visa informācija par balsenes vēža ārstēšanas metodēm šajā rakstā ir sniegta tikai informatīvos nolūkos. Terapija jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Pacienta uzraudzība pēc balsenes vēža ārstēšanas

Laiks redzēt ārstu pēc ārstēšanas:

  • reizi mēnesī pirmos 6 mēnešus;
  • reizi 1,5 - 2 mēnešos nākamo 6 mēnešu laikā;
  • ik pēc 4 līdz 6 mēnešiem 3 līdz 5 gadus;
  • ik pēc sešiem mēnešiem līdz gadam pēc 5 gadiem.
Tikai stingri ievērojot norādītos termiņus, ir iespējams savlaicīgi noteikt balsenes vēža atkārtošanos un veikt nepieciešamos pasākumus.

Pārbaude ārsta apmeklējumu laikā:

  • kakla sajūta;
  • tieša vai netieša laringoskopija;
  • krūšu kurvja rentgenogramma (reizi gadā);
  • Kakla ultraskaņa.