Galvenais

Mioma

Žultspūšļa vēzis

Žultspūšļa vēža simptomi ir atkarīgi no onkoloģiskā procesa formas un stadijas. Galvenā patoloģijas agrīnās stadijas problēma ir izteiktu simptomu pilnīga neesamība..

Tāpēc slimība bieži tiek atklāta jau vēlākos posmos, kad nepieciešama ilgstošākā un nopietnākā terapija..

Žultspūšļa vēzis ir onkoloģiska slimība, kuras būtība ir tāda, ka patoloģiska šūna ietekmē žultspūšļa audus.

Šajā slimībā anatomiski pareizi elementi aktīvi mutējas DNS līmenī, patoloģiski izmainītās šūnas pakāpeniski izspiež veselās, sāk strauji dalīties.

Pēc noteiktā laika mutācijas šūnas sagrupējas un veido ļaundabīgu audzēju..

Žultspūšļa vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams ļaundabīgs process, kas var notikt ne biežāk kā 7% no visiem vēža veidiem. Vairumā gadījumu tāds orgāns kā žultspūslis tiek ietekmēts vairāk nekā 60–65 gadu vecumā..

Slimības cēloņi

Neskatoties uz straujo medicīnas progresu, šodien galvenais žults vēža attīstības cēlonis nav noskaidrots. Bet ir faktori, kas var izraisīt veselīgu šūnu mutāciju vēža veidošanās:

• Piederība sieviešu dzimumam.
• Vecums virs 60-65 gadiem.
• Ģenētiskā nosliece uz vēzi.
• Pazemināta imunitāte.
• Pastāvīgs stress, bieži nervu satricinājumi.
• Nepareiza diēta, kurā pārsvarā ir pikanti, sāļi, marinēti, skābi ēdieni, atkarība no alkohola un citi slikti ieradumi.

Ar šī orgāna vēža audzēju žulti nevar pilnībā izdalīties no organisma, kas var radīt visnepatīkamākās sekas cilvēka ķermenim..

Vēža simptomi

Visbiežāk šī iekšējā orgāna vēzis attīstās pilnīgi asimptomātiski, nekādā veidā "neatklājot" tā klātbūtni.

Žultspūšļa vēža pazīmes vairumā gadījumu parādās brīdī, kad notiek pēdējā vēža stadija.

Klīnisko pētījumu rezultātā tika atklāts, ka žultspūšļa slimības agrīnajā stadijā vislabāk var veikt kompleksu ārstēšanu - medikamentus un operācijas. Vēlākajos posmos patoloģiju praktiski nevar pakļaut terapijai, un tai ir visnelabvēlīgākās sekas..

Tieši šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi precīzi zināt, kādi simptomi var izpausties kā žultspūšļa slimība..

• Diskomforta sajūtas, smaguma, sāpīgu spazmu parādīšanās aknās.
• Nepatīkams rūgtums mutē.
• Ādas un acs sklera dzeltenība.
• Uzpūšanās, kas ir īpaši sliktāka pēc ēšanas.
• Izkārnījumu traucējumi - caureja vai aizcietējums.
• Bieža nelabuma bouts kopā ar vemšanu.
• Apetītes zudums, kas var izraisīt ievērojamu svara zudumu.

Slimības agrīnā stadijā cilvēku var traucēt smaguma sajūta labajā pusē, kā arī vispārējās labsajūtas pasliktināšanās - var parādīties nogurums, vājums, letarģija, apātija..

Arī dažos gadījumos ar žultspūšļa vēzi tiek novērota temperatūras paaugstināšanās, kas pēdējās slimības stadijās ievērojami palielinās..

Slimības ārstēšana

Onkoloģiskās slimības sākotnējie posmi visbiežāk ir pilnīgi asimptomātiski, un tāpēc vēzis tiek atklāts vēlākajos posmos, kad nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana.

Ja ārstēšana tika sākta agrīnā stadijā, pozitīvais rezultāts ir aptuveni 65-70%.

Operācija ir galvenā žultspūšļa vēža ārstēšanas metode. Papildus zālēm vēža ārstēšanai tiek izmantota staru terapija, ķīmijterapija un staru terapija..

Žultspūšļa vēža izdzīvošanas rādītāji ir ārkārtīgi nelabvēlīgi, jo vairumā gadījumu patoloģija tiek diagnosticēta jau visattīstītākajās un progresējošākajās stadijās, kad audzējs ir metastāzējis un tiek uzskatīts par nederīgu.

Pēc viltīgas diagnozes noteikšanas vidējais izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 3–4 mēnešus, tikai 15% pacientu šis rādītājs ir 11–12 mēneši.

Jāatzīmē, ka pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas ne vairāk kā 13% pacientu pārsniedz 5 gadu izdzīvošanas slieksni..

Žultspūšļa vēža diēta ietver treknu, ceptu, marinētu, sāļu, skābu vai pikantu ēdienu, garšvielu, garšvielu, stiprās melnās kafijas un alkoholisko dzērienu izslēgšanu no uztura. Maiga diēta palīdzēs samazināt stresu žultspūslī un uzlabos vispārējo labsajūtu..

Kā izpaužas žultspūšļa vēzis un kā to ārstēt?

Šī orgāna visbīstamākā patoloģija ir žultspūšļa onkoloģija..

Žultspūšļa vēzis ir mutācijas process, kurā veselās šūnas mainās DNS molekulārā līmenī. Šādas izmaiņas noved pie to ātras un nekontrolētas dalīšanas, kas laika gaitā noved pie ļaundabīga audzēja veidošanās..

Vēlīnā, progresējošā slimības stadijā šis audzējs pārsniedz šo iekšējo orgānu. Sievietes paaugstinātā vecumā ir visvairāk pakļautas šai ļaundabīgajai patoloģijai. Šajā gadījumā svarīgāk nekā jebkad agrāk ir savlaicīgi atklāt slimību, jo agrīnā stadijā žultspūšļa vēzi var izārstēt. Šajā sakarā, tiklīdz parādās pirmie šī iekšējā orgāna patoloģijas simptomi (mēs par tiem runāsim vēlāk), jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Iemesli, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību

Neskatoties uz diezgan augsto mūsdienu medicīnas līmeni un daudzajām esošajām laboratorijas un instrumentālajām diagnostikas metodēm, ir precīza un nepārprotama atbilde uz jautājumu: "Kas izraisa žultspūšļa vēzi?" - Diemžēl nē. Tomēr ekspertiem joprojām izdevās noteikt vairākus riska faktorus, kuru klātbūtne ievērojami palielina šī orgāna ļaundabīga audzēja iespējamību, proti:

• paaugstināts vecums;
• iedzimta nosliece;
• zems imunitātes līmenis, ko vājina vienlaicīgas slimības un stress;
• nepareiza diēta un diēta;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• holelitiāze.

Ārsti pamanīja interesantu faktu: cilvēki ar hronisku herpes veidošanos un tie, kas cieš no alerģijām, ir par 90 procentiem mazāk jutīgi pret onkoloģisko patoloģiju rašanos nekā cilvēki, kuriem nav šādu noviržu no normas. Fakts ir tāds, ka herpes vīrusam (kā arī visu veidu alergēniem) ir iespēja nomākt vēža šūnas.

Ir populāra frāze, ka "visas slimības nāk no nerviem". Un tas daudzējādā ziņā ir taisnība.

Žultspūšļa vēzis var izraisīt pastāvīgu stresu, dažādas fobijas, spēcīgas sajūtas un agresijas izpausmes.

Jebkurš no šiem stāvokļiem ievērojami vājina imūnsistēmu, kā rezultātā tas vājina organisma aizsargspējas. Pietiek pateikt, ka ļaundabīgas šūnas cilvēka ķermenī parādās visu diennakti, bet spēcīga un veselīga imunitāte ar tām tiek galā diezgan veiksmīgi, neļaujot tām vairoties..

Ar vecumu ķermeņa imūnās spējas arī vājina, palielinās ļaundabīgu jaunveidojumu risks. Lielākā daļa žultspūšļa patoloģiju (ieskaitot vēzi) provocē neveselīgu uzturu. 80 procenti vēža ir kaut kādā veidā saistīti ar šo faktoru.

Žultspūšļa vēža savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, jo pēdējās šīs slimības attīstības stadijās prognoze parasti ir ļoti bēdīga, un vairumā gadījumu tas ir letāls iznākums (diemžēl viņi ilgstoši nedzīvo ar šādu slimību)..

Tomēr šīs patoloģijas diagnoze agrīnā stadijā bieži vien ir saistīta ar grūtībām, jo ​​slimība diezgan ilgu laiku var būt asimptomātiska. Šajā sakarā, lai savlaicīgi diagnosticētu un novērstu šīs slimības attīstību, ieteicams vismaz reizi gadā regulāri pārbaudīt vēdera dobuma orgānus (ultraskaņu)..

Šī orgāna onkoloģijas simptomi

Galvenie žultspūšļa vēža simptomi ir šādi:

• ādas un acu sklēras dzeltenīgs nokrāsa;
• smagums un sāpes labajā hipohondrijā;
• neliels temperatūras paaugstināšanās, kas ilgst ilgu laiku un nenokrīt (vēlākās slimības attīstības stadijās tā var sasniegt 38 grādus);
• izkārnījumu traucējumi, kuros mainās aizcietējumi un caureja;
• rūgta garša mutē;
• slikta dūša, pārvēršanās vemšanā (īpaši pēc sautējuma ēšanas, cepta un trekna);
• vēdera uzpūšanās;
• meteorisms;
• grēmas;
• apetītes zudums un tā rezultātā svara zudums.

Jāteic, ka līdzīgi simptomi ir raksturīgi citām šī iekšējā orgāna patoloģijām (piemēram, holecistīts vai žultsakmeņu slimība), kas vēl vairāk apgrūtina slimības onkoloģiskā rakstura diagnosticēšanu pēc ārējām pazīmēm.

Žultspūšļa vēzis tā attīstībā iziet šādos posmos:

Nē.	Noderīga informācija
1	0 posms - ļaundabīgas šūnas tiek lokalizētas šī orgāna iekšējā slānī
2	I (pirmais posms) - izveidotais vēža audzējs sniedzas ārpus iekšējā slāņa
3	II (otrais posms) - ļaundabīgais audzējs pārsniedz žultspūšļa muskulatūru un vēža šūnas pāraug saistaudos
4	III (trešais) posms - vēža audzējs ietekmē daļu aknu vai izstaro citiem gremošanas orgāniem
pieci	Pēdējais IV (ceturtais) posms - audzējs iekļūst galvenajā artērijā, kas piegādā aknas, un tuvākajos limfātiskās sistēmas mezglos

Žultspūšļa vēža diagnostika un ārstēšana

Šīs ļaundabīgās patoloģijas diagnoze tās attīstības sākumposmā ir saistīta ar vairākām grūtībām, no kurām galvenās ir saistītas ar šādiem faktoriem:

• sākotnējie slimības posmi var vai nu vispār neizpausties, vai arī to simptomi ir viegli un pacients tos vienkārši ignorē;
• šī orgāna vēža klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs daudzām žults ceļu slimībām (žults nosēdumi, akmeņi urīnpūslī, holecistīts, aknu ciroze vai aptaukošanās, žults sistēmas toksiski bojājumi utt.);
• tā atrašanās vietas slēptās vietas dēļ žultspūsli ir grūti palpēt vai vizualizēt, tāpēc ir jāizmanto instrumentālās diagnostikas metodes.

Šīs diagnozes noteikšanas posmi:

1. sākotnējā pārbaude pie ārsta un anamnēzes ņemšana;
2. identificēt pacientus satraucošos simptomus;
3. asins analīzes veikšana bioķīmijai;
4. antigēna analīze;
5. Ultraskaņa;
6. CT (datortomogrāfija);
7. Žults sistēmas orgānu (aknu, urīnpūšļa un to kanālu) rentgena pārbaude.

Īpaši sarežģītos diagnozes gadījumos un atšķirot vēzi no citām patoloģijām, var izrakstīt:

• endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
• krūšu kurvja rentgena;
• biopsija;
• laparoskopiskā diagnostika.

Šīs patoloģijas ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes un no tā, cik daudz tiek ietekmēti blakus esošie audi un orgāni..

Audzēja noteikšana pirmajā slimības stadijā noved pie žultspūšļa ķirurģiskas noņemšanas (holecistektomija), kas novērš audzēja izplatīšanos ārpus orgāna. Prognoze šādos gadījumos ir 60 procentu pozitīva..

Tomēr diemžēl 78 procentos gadījumu šīs slimības asimptomātiskā gaita noved pie tā, ka diagnoze nosaka otro, trešo un pat ceturto pakāpi. Šādos gadījumos audzēju nevar pilnībā noņemt, jo tas ietekmē arī citus iekšējos orgānus..

Vēl viens faktors, kas ievērojami sarežģī vēža ārstēšanu šajā slimības stadijā, ir augsts atkārtošanās risks (pat pēc žultspūšļa noņemšanas), jo var attīstīties žultsvada vēzis, kura ārstēšana ir vēl grūtāka nekā iepriekš noņemtais orgāns. Šajā sakarā prognoze diemžēl nebūt nav labvēlīga, jo audzējs jau ir metastāzējis kaimiņu orgānus. Ar šo situācijas attīstību slimības gaita ātri pāriet un, kā likums, beidzas ar pacienta nāvi..

Mūsdienu ķirurģiskās metodes ļauj veikt minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās. Laparoskopija ļauj operēt pacientu ar nelielu (līdz viena centimetra) punkciju vēdera dobuma sieniņās, pēc tam caur tām tiek ievietoti speciāli cauruļveida instrumenti ar videokamerām, kas ļauj vizualizēt operācijas procesu. Šādas ķirurģiskas iejaukšanās ir vismazāk traumatiskas un praktiski neietekmē kaimiņu orgānus, kā rezultātā samazinās pēcoperācijas komplikāciju risks un ievērojami samazinās rehabilitācijas perioda ilgums..

Terapijas metodes žultspūšļa vēža progresējošām stadijām:

• ķīmijterapija. Šīs tehnikas būtība ir īpašu ķīmisku medikamentu ievadīšana pacienta ķermenī, kas var iznīcināt vēža šūnas un izraisīt to koagulāciju, kā rezultātā ļaundabīgā audzēja lielums samazinās. Vēža simptomi mazinās, un pacientam ir īslaicīgs atvieglojums. Cik daudz šādu terapijas kursu būs nepieciešams, tieši atkarīgs no patoloģijas attīstības pakāpes un audzēja ķermeņa bojājuma pakāpes. Šādas ārstēšanas procesā pacienti bieži jūtas slikti, zaudē apetīti, jūtas slikti, rodas vemšana, taču visas šīs negatīvās pazīmes, diemžēl, ir normālas ar šo ārstēšanas metodi;
• staru terapija. Šis paņēmiens ietver augstas enerģijas rentgena staru izmantošanu vēža šūnu koagulācijai. Šāda terapija ir gan ārēja, gan iekšēja;
• staru terapija. Ietver sensibilizatoru izmantošanu. Šādas zāles ievērojami palielina šūnu jutīgumu pret staru terapijas iedarbību. Šo divu paņēmienu kombinētā izmantošana ļauj pagarināt pacienta dzīvi vairākus gadus..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas fani apgalvo, ka tradicionālās zāles palīdz pagarināt šīs slimības remisijas periodu un tādējādi pagarināt dzīvi..

Daudzi pacienti, paļaujoties uz "brīnumainajām" tautas receptēm, izrādās, ka nāk no tradicionālās ārstēšanas, kas principā ir nepareizs lēmums. Tradicionālās zāles un ķirurģiskās, ķīmiskās un staru terapijas metodes ir izrādījušās efektīvas šīs kaites apkarošanā. Tradicionālā terapija var darboties tikai kā palīgterapija un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

Šeit ir dažas receptes svešzemju zālēm, kuras lieto šai patoloģijai:

• sasmalcinātas mārrutkus brūvē glāzē verdoša ūdens un sajauc ar vienu ēdamkaroti griķu medus. Dozēšanas režīms - pusi glāzes divas reizes dienā;
• melno redīsu sulu sajauc ar medu proporcijā no 1 līdz 1. Dozēšanas režīms - divas reizes dienā, 50 grami (pirms ēšanas);
• ar pusotru tasi verdoša ūdens ielej ēdamkaroti kukurūzas stigmas un vāra pusstundu. Buljonu vajadzētu izdzert divas ēdamkarotes vienlaikus no rīta un vakarā. Kurss paredzēts pusotru mēnesi;
• zāļu kolekciju nemirstīgo ziedu, asinszāles un kukurūzas stigmu ziedos ielej ar puslitru verdoša ūdens un uzstāj trīs stundas. Mēneša laikā lietojiet divas reizes dienā;
• cigoriņu saknes, valriekstu lapu un strutenes maisījumu proporcijās 1: 1: 1 ielej ar diviem litriem ūdens un vāra divas stundas. Pēc tam ļauj tam brūvēt četras stundas, filtrē un atdzesē. Uzņemšanas shēma: viena ēdamkarote trīs reizes dienā;
• akonīta saknes tinktūra. Sāciet lietot zāles ar vienu pilienu, kas atšķaidīts vienā ēdamkaroti ūdens (pirms ēšanas). Turklāt 25 dienu laikā devu katru dienu palielina par vienu pilienu. Sākot no 26. uzņemšanas dienas, devu, gluži pretēji, samazina par vienu pilienu dienā un dzer vēl 25 dienas (līdz atgriešanās pie sākotnējā viena piliena);
• tādā pašā veidā jūs varat lietot tādu indīgu augu kā hemlock, tikai kurss ir paredzēts 40 dienas (20 - palielināšanai, 20 - samazināšanai);
• melnās henbanes tinktūra palīdz mazināt sāpes žultspūšļa vēža gadījumā. Divus ēdamkarotes sasmalcināta auga ielej ar puslitru degvīna un divas nedēļas ievieto tumšā vietā. Dozēšanas režīms - divi pilieni tinktūras vienu reizi dienā pirms ēšanas.

Lūdzu, ņemiet vērā - gandrīz visu recepšu pamatā ir indīgo augu uzņemšana! Šādu līdzekļu patstāvīga izmantošana ir saistīta ar situācijas pasliktināšanos, tāpēc tos nevar izmantot bez iepriekšējas konsultēšanās ar speciālistu..

Devas nosaka tikai ārsts un, pamatojoties tikai uz pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Ir absolūti neiespējami pārkāpt noteiktās devas un dozēšanas režīmu.!

Jebkura terapija nozīmē, ka pacients ievēro īpašu režīmu un uzturu..

Žultspūšļa MRI

Diēta ar žultspūšļa vēzi (tāpat kā ar citām šī orgāna patoloģijām) nozīmē ēdienreizes dalīšanu (mazās porcijās piecas līdz sešas reizes dienā ar regulāriem starplaikiem) un siltu (ne karstu un ne aukstu) ēdienu, kas pagatavots vai nu tvaicēts, vai nu vārot, vai cepot. Aizliegums attiecas uz ceptiem, pikantiem, taukainiem, kūpinātiem, marinētiem, konservētiem un sālītiem ēdieniem, ātrās ēdināšanas, ēdienu gatavošanas pārtiku, alkoholu, tabaku un gāzētiem dzērieniem. Ieteicams lietot liesu gaļu un zivis, piena produktus, zupas un biezeņus, kuru pamatā ir dārzeņi, saldie augļi un ogas, biezpiens, graudaugi un citi organismam veselīgi produkti..

Un atcerieties - ar šo kaiti ir iespējams veiksmīgi cīnīties tikai ar sarežģītu zāļu lietošanu un ķirurģisku terapiju stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Nekādā gadījumā neveiciet pašārstēšanos! Jūsu veselība ir jūsu rokās!

Slēptie žultspūšļa vēža noslēpumi vienā rakstā

Dažos pēdējos gados onkoloģijā ir palielinājies to cilvēku skaits, kuriem ir žultspūšļa vēzis, un tas ir saistīts ar žultsakmeņu slimību, holecistīta un hepatīta sastopamības palielināšanos lielā tauku un alkohola patēriņa dēļ. Šī patoloģija visbiežāk tiek novērota vecumdienās. Žultspūšļa sieniņā sāk veidoties vēža audzējs, kas ietekmē tā gļotādas slāni, un pēc tam izplatās uz orgāna ārējiem slāņiem un metastastējas aknās, aizkuņģa dziedzerī un vēdera dobuma orgānos. Tādēļ šis vēzis tiek uzskatīts par ļoti ļaundabīgu ar sliktu prognozi..

Žultspūšļa slimības apraksts

Žultspūšļa vēzis ir orgānu audu vēža audzējs, kas pēc kuņģa-zarnu trakta vēža sastopamības skaita ir piektajā vietā. Visbiežāk slimība attīstās adenokarcinomas formā (80% gadījumu), dažreiz var novērot papilāru vai plakanšūnu karcinomu. Visbiežāk patoloģija attīstās sievietēm pēc piecdesmit gadiem..

Urīnpūšļa apakšā vai kakla rajonā veidojas vēža audzējs. Tā kā jaunveidojums attīstās, tas izplatās žultsvados, pēc tam aknās, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un resnajā zarnā. Vīriešiem jaunveidojums ir iespējams izplatīties olnīcās..

Onkoloģijā ir ierasts izšķirt divus vēža veidus atkarībā no tā atrašanās vietas:

1. Lokalizēts vēzis, kas nepārsniedz orgānu un kuru var pilnībā noņemt ar operācijas palīdzību kopā ar skarto žultspūsli. Šis audzēja veids tiek novērots tikai sākotnējās attīstības stadijās..
2. Nederīgu vēzi raksturo neoplazmas metastāzes citiem orgāniem un limfmezgliem. Šajā gadījumā audzēja noņemšana nav iespējama..

Slimības attīstības iemesli

Vairumā gadījumu onkoloģija attīstās ar hronisku holecistītu vai žultsakmeņu slimību. Ir vispārpieņemts, ka neoplazmas rašanās ir saistīta ar orgāna gļotādas slāņa ievainojumu žultsakmeņu kustības rezultātā. Onkoloģija var parādīties arī tādu slimību attīstības dēļ kā cistas, polipi, salmoneloze, pārkaļķošanās vai Helicobacter baktēriju klātbūtne.

Pastāv riska faktori, kas var izraisīt patoloģijas parādīšanos:

Iekaisums un akmeņu veidošanās žultspūslī vai žults ceļu. Neoplazmas attīstības risks palielinās ar lieliem akmeņiem.

Piezīme! Ievērojams skaits cilvēku ar žultspūšļa akmeņiem nekad nesaslimst ar vēzi.

Piezīme! Vēža attīstības risks ir palielināts, ja ir vairāki predisponējoši faktori. Ja kāds no viņiem ir klāt, patoloģija nekad nevar attīstīties..

Onkoloģijas attīstības stadijas

Žultspūšļa vēzis attīstās vairākos posmos:

1. Pirmsvēža stadiju raksturo patoloģisku šūnu atrašanās uz orgāna epitēlija. Negatīvu faktoru ietekmē tie tiek pārveidoti par vēzi un sāk iekļūt urīnpūšļa dziļajos slāņos.
2. Sākotnējo posmu izraisa vēža audzēja veidošanās, kas iekļūst orgāna muskuļu slānī. Šajā patoloģijas attīstības posmā ir iespējama pilnīga atveseļošanās, bet, ja nav vēža pazīmju, prognoze pasliktinās.
3. Mērena pakāpe, kurā metastāžu izplatīšanās uz aknām un audiem, kas atrodas tuvumā. Simptomi šajā posmā ir izteikti, bet pacienti tos bieži ignorē.
4. Smagu patoloģijas formu raksturo vēža šūnu izplatīšanās ne tikai uz kaimiņu orgāniem, bet arī uz limfmezgliem. Lielākā daļa cilvēku šajā vēža stadijā ir invalīdi..
5. Sarežģītu vēzi izraisa metastāžu izplatīšanās visā ķermenī. Šajā gadījumā tiek noteikta paliatīvā ārstēšana, lai uzlabotu vēža slimnieka dzīves kvalitāti. IV pakāpes vēzis nedzīvo ilgi.

Žultspūšļa vēža simptomi un pazīmes

Žultspūšļa vēža simptomi var izpausties dažādi, visbiežāk tie ir līdzīgi dažādu orgānu patoloģiju pazīmēm. Cilvēks var sajust sāpes labajā hipohondrijā, kas var ielej plecu. Ja ir žultsvada aizsprostojums, attīstās dzelte, ko nepavada aknu kolikas un temperatūras paaugstināšanās. Bieži notiek aknu palielināšanās, un dažos gadījumos vēzi var sajust vēderā. Tas var izraisīt arī holangīta, aknu sekundārā žults cirozes attīstību..

Pieaugot neoplazmai, parādās tādi simptomi kā vājums, samazināta ēstgriba, paaugstināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, nieze, ādas dzelte un acu baltumi. Izvērstos gadījumos cilvēkam attīstās anēmija, vēdera dobuma tūska, leikocitoze, aknu mazspēja, garīgo reakciju palēnināšanās, ascīts, intoksikācija un sepse.

Piezīme! Žultspūšļa vēzis attīstās lēni un nemanāmi, tāpēc to bieži diagnosticē pēdējās stadijās. Ļoti bieži onkoloģiskā patoloģija tiek sajaukta ar holelitiāzi. Pirmie slimības simptomi sāk izpausties ar mērenu patoloģijas pakāpi.

Smagos gadījumos šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā, tāpēc vēdera izmērs ievērojami palielinās. Personai kļūst grūti elpot miera stāvoklī. Dažreiz žultspūšļa vēzis attīstās ar zibens ātrumu, ar smagu ķermeņa saindēšanos un sepsi, kas nopietni apdraud dzīvību.

Onkoloģijas diagnostika

Tā kā slimība jau ilgu laiku ir asimptomātiska, gastroenteroloģijā to diagnosticē vēlākajos attīstības posmos, kad operācija nav iespējama. Šī parādība tiek novērota 70% gadījumu..

Sazinoties ar ārstniecības iestādi, klīnikas ārsti vispirms veic pārbaudi, kā rezultātā tiek atklāts žultspūšļa un vēdera palielināšanās. Palpējot, ārsts var identificēt jaunveidojumu. Ārsts arī iztaujā pacientu par slimības simptomu nopietnību, kas ļauj noteikt patoloģijas smagumu. Tālāk tiek pētīta pacienta un viņa tuvinieku slimības anamnēze un dzīvība, lai identificētu iespējamo iedzimto slimības pārnešanu.

Tad tiek izrakstītas laboratorijas diagnostikas metodes: urīna un asins analīzes, audzēja marķieru noteikšanas pārbaude, koprogramma. Analīzes parāda bilirubīna, sārmainās fosfatāzes un transimināzes līmeņa paaugstināšanos. Pētījuma laikā asinīs tiek atrasti vēža embriju antigēni.

Ārsts izmanto arī šādas diagnostikas metodes:

1. Žultspūšļa un peritoneālo orgānu ultraskaņa.
2. MRI un CT, lai identificētu metastāzes, patoloģiskās zonas, mazas neoplazmas.
3. Perkutāna transhepatiska holangiogrāfija ir diagnostikas metode, kurā nosaka žultspūšļa un tā kanālu stāvokli. Šajā gadījumā pacienta aknās ievieto adatu ar kontrastu, pēc tam to filmē kopā ar žultspūsli un kanāliem. Pirms šīs metodes izmantošanas bieži tiek veikta žults kanalizācija..
4. Aknu biopsija ar turpmāku materiāla citoloģisko izmeklēšanu.
5. Laparoskopija, lai noteiktu jaunveidojuma operējamību orgānā.

Piezīme! Ja cilvēkam ir citas žultspūšļa slimības, diagnosticējot, vēzis var netikt atklāts.

Vēža ārstēšana

Patoloģijas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no jaunveidojuma formas un lieluma. Ja vēža audzējs atrodas orgāna sienās, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšanas metode, kas ietver holecistektomiju. Šo operāciju visbiežāk izmanto vēža pirmajai un otrajai pakāpei. Operācijas procesā tiek noņemti žultspūšļi un tuvumā esošie audi. Trešās un ceturtās stadijas audzēja klātbūtnē ir iespējama pankreatoduodenektomija un labās aknu daivas, limfātisko asinsvadu un apkārtējo audu noņemšana..

Kad metastāzes izplatās visā ķermenī, operācija netiek veikta; šajā gadījumā simptomu izpausmju mazināšanai tiek izmantota paliatīvā terapija. Ārstēšana ietver starojuma un ķīmijterapijas kombināciju. Radiāciju var izmantot pirms un pēc operācijas, lai samazinātu bojājuma lielumu. Šī ārstēšana palīdz novērst vēža šūnu izplatīšanos visā ķermenī. Izmantojot staru terapiju, ir iespējams izmantot īpašu katetru, kas tiek ievietots ietekmētajā orgānā, kā rezultātā starojums notiek ķermeņa iekšienē. Dažos gadījumos ārsti radiācijas terapijas laikā lieto radiosensibilizatorus - īpašas zāles, kas uzlabo audzēja jutīgumu.

Ķīmijterapija tiek piešķirta vēža vēlīnās stadijās. To lieto kā paliatīvu ārstēšanu, lai mazinātu slimības simptomus un uzlabotu vēža slimnieka dzīves kvalitāti. Ja ārstēšana nepalīdz, ārsti ķerties pie aknu transplantācijas. Šī operācija ir diezgan sarežģīta. Pēc veiksmīgas transplantācijas pacientam vairākus gadus jābūt ārsta uzraudzībā.

Piezīme! Tradicionālo medicīnu var lietot kombinācijā ar galveno ārstēšanas veidu un tikai pēc apspriešanās ar ārstējošo ārstu.

Pēc patoloģijas ārstēšanas diagnoze tiek atkārtota (atkārtota), kas tika izmantota diagnozes noteikšanai un audzēja attīstības pakāpes noteikšanai. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu pieņemt lēmumu turpināt terapiju, mainīt vai pārtraukt to..

Patoloģijas prognoze un novēršana

Kad tiek diagnosticēts vēzis, prognoze ir atkarīga no jaunveidojuma formas un metastāžu izplatības pakāpes. Sākotnējās attīstības stadijās patoloģija tiek labi ārstēta. Pēdējā posmā tiek veikta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un novērst sāpes. Pēc ārstēšanas pastāv recidīva risks. Prognoze šajā gadījumā būs slikta. Nedarbojoša audzēja klātbūtnē iestājas nāve. Efektīvi ārstējot ar operāciju, 40% gadījumu cilvēki izdzīvo. Bieži vien slimība noved pie invaliditātes nieru un aknu mazspējas attīstības dēļ, kas izraisa pilnīgu ķermeņa izsīkumu.

Profilakses nolūkos ieteicams novērst vai vājināt provocējošo faktoru ietekmi. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības, vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, iesaistīties mērenās fiziskās aktivitātēs, uzraudzīt savu svaru, kā arī ievērot drošības noteikumus, strādājot ar toksiskām vielām un ķīmiskām vielām, periodiski iziet medicīnisko pārbaudi, ārstēt hroniskas slimības.

Piezīme! Akmeņu klātbūtnē žultspūslī ir nepieciešams tos novērst, lai samazinātu vēža attīstības risku..

Protams, visu ieteikumu ievērošana negarantē, ka vēža audzējs neparādīsies, bet tas ievērojami samazina tā attīstības risku. Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, īpaša uzmanība jāpievērš profilakses metodēm, īpaši sievietēm pēc piecdesmit gadiem..

Žultspūšļa un žults ceļu vēzis

Mūsdienās žultspūšļa vēzis ir diezgan reti sastopams slimības veids, pat starp onkoloģiskām patoloģijām. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas sastopams ne vairāk kā pieciem cilvēkiem simtā tūkstošdaļā. Sakarā ar to, ka tas var izraisīt diezgan nelabvēlīgas sekas un dažos gadījumos pat nāvi, ir ļoti svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību jauniem simptomiem un veikt pilnīgu šīs slimības diagnozi ar mērķi turpināt ārstēšanu.

Par slimību

Žultspūšļa un žultsvada vēzis ir slimība, kurai raksturīgi ļaundabīgu šūnu audu bojājumi. Viņi pakāpeniski aug un pārklāj arvien lielāku orgānu platību, kā arī caur metastāzēm var izplatīties uz citām cilvēka ķermeņa daļām..

Statistika liecina, ka visbiežāk žultspūšļa vēzis rodas sievietēm. Ir arī vērts atzīmēt, ka šī diagnoze vairumā gadījumu tiek veikta Amerikā, tāpēc var pieņemt, ka arī Amerikas izcelsme pieder pie šīs slimības riska faktoriem..

Saskaņā ar ICD-10 žultspūšļa un žults ceļu vēzis pieder jaunveidojumu klasei, ļaundabīgu jaunveidojumu grupai ar kodiem C23 un C24..

Ja nav precīzas diagnozes, tad sākotnēji varat sazināties ar hepatologu, gastroenterologu vai terapeitu, lai veiktu diagnostisko izmeklēšanu, pēc kura viņi novirzīs slimo cilvēku pie onkologa, kurš tieši nodarbojas ar šo slimību.

Iemesli

Visbiežāk galvenais žultspūšļa un žultsvadu vēža cēlonis ir ilgstoša tādu slimību gaita kā hronisks holecistīts vai žultsakmeņu slimība. Tāpēc vairumā gadījumu neoplazma ir atrodama žultspūslī, kurai ir kalcificēts izskats. Tiek uzskatīts, ka procesu sāk ievainojumi, kas rada akmeņus, migrējot gar žultsvadiem vai pašu orgānu.

Ir dažas slimības, kuras tiek uzskatītas par fona un palielina žultspūšļa vēža risku. Tie ietver:

1. šī orgāna cistas,
2. pārkaļķošanās,
3. salmonellas,
4. Helicobacter pylori infekcija.

Ir arī vērts atzīmēt, ka ir dažas cilvēku kategorijas, kas kopā veido grupu ar paaugstinātu slimības risku. Pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu, ir saskarsmē ar dažādiem kancerogēniem, kā arī patērē ķermenim nelabvēlīgu pārtiku..

Prognoze

Kopumā var apgalvot, ka žultspūšļa vēža prognoze ir nelabvēlīga. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka slimības diagnoze visbiežāk notiek vēlākajos posmos. Tieši šajā vēža periodā metastāzes tiek novērotas daudzās tālās vietās, tāpēc radikāla iejaukšanās audzēja noņemšanai nav iespējama. Ja operāciju joprojām ir iespējams veikt, tad ir daži statistikas dati, kas norāda uz 12–40 procentu pacientu izdzīvošanas līmeni nākamo piecu gadu laikā.

Vēža agrīnajā stadijā, ja to var noteikt, tā ārstēšanai ir iespējams veikt ļoti daudz dažādu metožu, kuru dēļ pacienta izdzīvošanas prognoze var būt labvēlīgāka..

Dažos gadījumos žultspūšļa vēzis atkārtojas personai, kurai veikta operācija. Šo procesu sauc par slimības recidīvu. Šajā gadījumā slimība var izpausties gan tajā pašā vietā kā iepriekš, gan citās slimās personas ķermeņa daļās..

Šajā video jums tiks skaidri parādīts un pastāstīts par žultspūšļa vēža iezīmēm.

Klasifikācija

Pašlaik pastāv žultspūšļa un žultsvada vēža pamata klasifikācija, kuru izmanto diagnozei. To ietekmē patoloģijas lokalizācija, metastāžu klātbūtne, kā arī kaimiņu orgānu un struktūru bojājumi. Speciālisti izšķir šādus slimības posmus un klīniskās izpausmes:

• Tis ir pirmsinvazīvs vēža veids, kam raksturīgas audu patoloģijas, histoloģiskās pazīmes, bet nav iebrukuma orgānā;
• T1 - jaunveidojuma augšana orgāna sienu gļotādas vai muskuļu slāņos;
• T2 - jaunveidojuma augšana caur orgānu gļotādu, muskuļiem un serozu slāni, bez infiltrācijas klātbūtnes aknās;
• T3 - jaunveidojuma dīgtspēja caur serozo membrānu, izplatot to vēderplēvē vai aknās divu centimetru dziļumā;
• T4 - jaunveidojuma izplatīšanās aknās līdz dziļumam, kas pārsniedz divus centimetrus, vai citos cilvēka iekšējos orgānos (visbiežāk tas attiecas uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem);
• N0 - nav vietējo limfmezglu bojājumu ar jaunveidojumu metastāzēm;
• N1 - vietējo limfmezglu bojājums apgabalā pie urīnpūšļa vai aknām ar jaunveidojumu metastāzēm;
• N2 - limfmezglu bojājumi netālu no citiem iekšējiem orgāniem ar jaunveidojumu metastāzēm;
• M0 - nav atklāts metastāžu limfmezglu attālais bojājums;
• M1 - ķermeņa limfmezglu attālinātas iesaistīšanās noteikšana ar žultspūšļa vēža metastāzēm.

Atkarībā no slimības klasifikācijas onkologam jāizvēlas visefektīvākā šīs slimības ārstēšanas shēma..

Simptomi

Žultspūšļa vēža galvenais simptoms bieži ir ādas un acu sklera dzeltenība. Turklāt ir svarīgi izcelt vēl dažas šīs slimības pazīmes, kuru gadījumā noteikti jāsazinās ar ārstniecības iestādi:

• sāpīgas sajūtas vēdera augšdaļā;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• slikta dūša un vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• patoloģiska veidojuma klātbūtne vēderā.

Visbiežāk nav iespējams pamanīt slimības attīstības sākumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka simptomi ir smalks vai pat maskēti ar citu slimību simptomiem. Galvenie vēža pierādījumi bieži ir blāvas sāpes, kas dažreiz rodas. Tas ir saistīts ar metastāžu augšanu tuvējos limfmezglos.

Bieži pacienti izjūt kuņģa un zarnu trakta traucējumus - samazinātu apetīti, dispepsiju un svara zudumu. Icteric izpausmes rodas tikai pusē no visiem gadījumiem. Dažiem pacientiem rodas ascīts un anēmija.

Slimības posmi

Speciālisti izšķir vairākas vēža stadijas atkarībā no klīniskajām pazīmēm un audzēja augšanas pakāpes:

Vēža rašanās periods, kad patoloģiskās šūnas tikai sāk veidoties, atrodoties tikai orgāna gļotādas slānī, neietekmējot citas struktūras.

Pati audzēja veidošanās periods, tāpēc tajā tiek izdalītas divas apakšpozīcijas. IA - izglītība ietekmē gļotādu līdz saistajam slānim vai muskuļu audiem, IB - izglītība ietekmē muskuļu audus līdz saistajam slānim.

Audzēja izplatīšanās process, kurā izšķir divas apakškategorijas: IIA un IIB. IIA raksturo tas, ka audzējs sāk ietekmēt vēderplēvi un var ietekmēt blakus esošos orgānus. IIB apakšposmu var diagnosticēt šādos gadījumos: kad audzējs izplatās saistajā slānī, kā arī limfmezglos; kad neoplazma aug līdz muskuļu slānim un limfmezgliem; ar bojājumiem saistajā slānī aiz muskuļu slāņa un limfmezgliem; kad vēzis iet caur viscerālo vēderplēvi un uz vienu no iekšējiem orgāniem un limfmezgliem.

Periods, kurā vēzis sasniedz vēnu galveno artēriju vai citus ķermeņa orgānus, ietekmējot reģionālos limfmezglus.

Bojājumu periods gan reģionālajos limfmezglos, gan attālās ķermeņa daļās ar metastāzēm.

Balstoties uz to, kura vēža stadija tika diagnosticēta, speciālisti izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika

Žultspūšļa vēža diagnosticēšanas problēma ir saistīta ar dažiem faktoriem, starp kuriem ir:

1. slimības simptomu līdzība ar citu slimību simptomiem;
2. orgānu lokalizācija;
3. klīnisko izpausmju trūkums agrīnā stadijā.

Balstoties uz diagnozi, ir iespējams noteikt slimības attīstības pakāpi, kā arī sekas, uz kurām audzējs ir novedis. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• pacienta pārbaude;
• ultraskaņas izmeklēšana;
• aknu funkcijas testi;
• CEA indikatora noteikšana;
• antigēna 19-9 noteikšana;
• datoru diagnostika;
• asins bioķīmisko parametru noteikšana;
• visu ķermeņa iekšējo orgānu rentgenogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• holangiogrāfija.

Pacienta pārbaude jāveic vienlaikus ar anamnēzes apkopošanu. Ir ļoti svarīgi noteikt jebkādu simptomu klātbūtni, kā arī pietūkuma klātbūtni žultspūšļa rajonā.

1. Ultraskaņa palīdz noteikt dažādu patoloģisku izmaiņu klātbūtni žultspūslī.
2. Aknu testi ļauj novērtēt šī orgāna darbu. Ja tie ir paaugstināti, tas norāda uz jebkādu patoloģiju ar aknu, žultspūšļa vai žultsvadiem..
3. CEA un antigēns 19-9 ir noteiktas vielas, kuras var ražot vēža šūnas un pēc tam iekļūt vispārējā asinsritē. Viņu klātbūtne norāda uz iespēju pacientam uzņemties vēzi..
4. Rentgena, CT, MRI un holangiogrāfija ir instrumentālas diagnostikas metodes, kas ļauj precīzāk noteikt audzēja klātbūtni žultspūslī, tā izplatību un metastāžu esamību.
5. Bioķīmiskais asins tests ļauj novērtēt pacienta vispārējo veselību un noteiktu orgānu darbību.

Ārstēšana

Šajā medicīnas attīstības posmā ir tikai četras galvenās metodes žultspūšļa vēža apkarošanai:

• Ķirurģiska iejaukšanās

Visbiežāk audzēja noņemšana ar operāciju tiek veikta, izmantojot laparoskopu. Tas ir, liela invazīva iejaukšanās ar vēdera dobuma atvēršanu nav nepieciešama. Šajā gadījumā tiek noņemts pats žultspūslis, bieži arī reģionālie limfmezgli, kuros var būt metastāzes.

Staru terapija pašlaik tiek plaši izmantota. Tas ir vērsts ar augstas frekvences rentgena stariem, ar kuru palīdzību vēža šūnas mirst. To cilvēka ķermenī var veikt gan ārēji, gan iekšēji..

Ķīmijterapija arī ļauj sasniegt vēža šūnu iznīcināšanu vai palēnināt to dalīšanos. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas citostatiskas zāles. To ieviešanas veids tieši atkarīgs no slimības attīstības pakāpes..

• Radiosensitizatori

Radiosensibilizatoru lietošana ir izskaidrojama ar to, ka šīs zāles palielina audzēja uzņēmību pret radiācijas iedarbību. Tas ir, ar šo vielu palīdzību jūs varat sasniegt labāku terapijas kursu ar starojuma palīdzību.

Atsevišķi var izdalīt arī to cilvēku kategoriju, kuri piedalījās eksperimentālās metodēs šīs kaites ārstēšanai. Visbiežāk tie ir vērsti uz esošo metožu uzlabošanu..

Uzturs

Žultspūšļa vēža diētai vajadzētu būt maigai diētai, kurai nevajadzētu pārslogot ne aknas, ne pašu orgānu. Ir ļoti svarīgi neēst pārtiku, kas provocē žults veidošanos:

• augu eļļas: saulespuķu un olīvu;
• klijas;
• dārzeņi (īpaši avacado) un dārzeņu buljoni;
• augļi: apelsīni, mandarīni, bumbieri, žāvētas plūmes, citroni, melones un arbūzi;
• biešu, kāpostu, brūkleņu sulas;
• garšvielu kurkuma;
• zaļumi: dilles, selerijas, rabarberi, spināti.

Ieteikumi:

1. Neēdiet galvenokārt treknus, sāļus, pikantus un ceptus ēdienus.
2. Maltītes jāņem mazās porcijās piecas vai sešas reizes dienā..
3. Jums vajadzētu pāriet uz viegli sagremojamu olbaltumvielu un šķiedrvielu lietošanu.
4. Ir arī vērts uzraudzīt racionālu vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu, kas atbalsta imūnsistēmu un visu cilvēka ķermeņa orgānu darbību..

Žultspūšļa vēža diagnoze ir diezgan nopietns izaicinājums pacientam, taču dažos gadījumos šo slimību var pārvarēt, pareizi izvēloties terapiju. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību pirmajām slimības pazīmēm, neignorējot patoloģiskā procesa attīstības sākumu.

Kādi ir žultspūšļa vēža simptomi?

Žultspūšļa vēzis ir reti sastopama kuņģa un zarnu trakta patoloģija, kas tiek diagnosticēta klīniskajos pētījumos, jo tā simptomi ir līdzīgi žults kolikām un žultsakmeņiem..

Žultspūšļa vēža klīniskais attēls

Žultspūslis atrodas zem aknām un ir mazs maisiņveidīgs orgāns. Tas ir atbildīgs par žults, kas ir šķidra viela, ko ražo aknas, glabāšanu..

Pacientam ar žultspūšļa vēzi var būt šādas pazīmes un simptomi:

pēkšņs svara zudums;

Dzelte, kā arī smags svara zudums un anoreksija rada īpašas bažas, jo tās bieži norāda, ka slimība ir sasniegusi progresējošu stadiju..

Pacientiem ar žultspūšļa vēzi var būt arī palpējama masa, kas atrodas vēdera dobumā. No medicīniskā viedokļa to sauc par Courvoisier zīmi (palpējot jūtama palielināta žultspūšļa). Turklāt pacientiem var būt arī kreisā supraclavikulārā mezgla adenopātija (jebkura slimība vai iekaisums, kas ietver dziedzera audus vai limfmezglus)..

Cik drīz parādās žultspūšļa vēža pazīmes un simptomi??

Zināms, ka žultspūšļa vēzi var agri atklāt. Šie vēži sākotnēji parasti ir asimptomātiski, un tas ir īpaši žēl, jo žultspūšļa vēzis agrīnā stadijā ir daudz ārstējamāks. Turklāt līdz ar simptomu parādīšanos un diagnosticēšanu vēzis bieži tiek progresēts vēlākā stadijā un parādās metastāzes..

Simptomi, kas pārklājas ar žultspūšļa vēzi

Plaša spektra veselības stāvokļiem var būt simptomi, kas līdzīgi tiem, kas novēroti žultspūšļa vēzē. Šie apstākļi var būt no labdabīgiem līdz ļaundabīgiem, piemēram, žultspūšļa vēzis. Piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzim un aknu vēzim ir simptomi, kas līdzīgi žultspūšļa vēzim, un to prognoze ir mazāka par rožainu..

Savukārt žultspūšļa iekaisumu, ko sauc arī par holecistītu, visbiežāk izraisa žultsakmeņi, kas bloķē cistisko kanālu (holedoholitiāze). Šis stāvoklis var izraisīt simptomus, kas līdzīgi žultspūšļa vēzim. Tomēr atšķirībā no žultspūšļa vēža holelitiāzei un holedoholitiāzei, ja tā nav sarežģīta un ārstēta, ir labvēlīga prognoze..

Lasīt arī:

Iegultiet Pravda.Ru savā informācijas straumē, ja vēlaties saņemt operatīvus komentārus un ziņas:

Pievienojiet Pravda.Ru saviem avotiem vietnē Yandex.News vai News.Google

Mēs arī priecāsimies redzēt jūs mūsu kopienās vietnē VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Žultspūšļa vēzis

Žultspūšļa vēzis ir reta onkoloģiska slimība, pilnīgi nesalīdzināma ar žultspūšļa bojājumu biežumu hroniska iekaisuma procesa rezultātā.

Par urīnpūšļa vēzi nav atsevišķas statistikas, tā tiek ņemta vērā ekstrahepatiskā žults ceļu ļaundabīgo audzēju grupā, kas 2013. gadā saslima Krievijā 1122 vīriešiem un 2180 sievietēm, kas bija mazāk nekā 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Eiropas Savienībā šī slimība ir sastopama ne vairāk kā 5 gadījumos uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Saslimstības līmeņa pieaugums gadā ir nenozīmīgs - nedaudz vairāk par 1%, bet pēdējā desmitgadē krievu skaits, kas cieš no vēža, ir palielinājies par 12%. Atsevišķi vēža gadījumi rodas bērniem un jauniešiem, bet galveno grupu veido pacienti virs 50 gadiem.

Paradoksāli, bet onkoloģiskā statistika, kas pusgadsimta laikā ļoti uzmanīgi ir ņēmusi vērā visus Krievijas ļaundabīgos audzējus, nezina par grupu “žultspūšļa un ekstrahepatiskās žultsvadi” par mirstību un noteikšanu pa procesa posmiem..

Neskatoties uz ievērojamo progresu audzēju diagnostikā un žultsvadu augsto tehnoloģiju operācijās, vājais punkts ir tieši vēža diagnoze - slimība, kā likums, tiek atklāta vēlīnā stadijā, kad ārstēšanas pasākumus ierobežo pacienta stāvokļa smagums.

Riska faktori

Nav vairāk vai mazāk saskaņotas vienotas teorijas par žultspūšļa vēža attīstību. Tiek pieņemts, ka gan dažu žults sastāvdaļu kancerogēnā iedarbība, gan proliferācija - palielināta žultspūšļa gļotādas šūnu dalīšanās šūnās uz hroniska iekaisuma fona, ko atbalsta tajā uzkrājušies akmeņi. Hroniskā holecistīta gadījumā bieži tiek atklāti gļotādas polipi, un jebkura polipa un vēža sākums palielina, salīdzinot ar normālu gļotādas epitēlija šūnu dalīšanos..

Vienā darbā tika iegūts pat žultspūšļa vēža riska modelis, ņemot vērā tajā esošo akmeņu diametru. Ar akmeņiem no 2 līdz 3 cm risks palielinājās gandrīz divarpus reizes, bet akmeņiem, kuru diametrs bija lielāks par 3 cm - desmit reizes. Grūti spriest, cik patiesība tā ir, jo žultspūslī var būt nevis viens vai divi akmeņi, bet vēl daudz vairāk un visi dažāda kalibra. Tomēr akmeņu gļotādas kairinājums un pat trauma ir iespējama, lai gan lielākajai daļai pacientu ar aknu holecistītu žultspūšļa vēzis nesaslimst.

Pastāv pieņēmums, ka vēža attīstību veicina žults stagnācija un aknu vadu iekaisums, aizkuņģa dziedzera slimības. Nav izslēgta uztura loma, jo īpaši tauku un ogļhidrātu pārmērība ar nepietiekamu šķiedrvielu daudzumu, kā arī aptaukošanās un, protams, smēķēšana. Ir atzīmēts lielāks saslimstības līmenis metalurģijas rūpniecībā un dažās bīstamās rūpniecības nozarēs, kur tiek izmantoti β-naftilamīns un benzidīns. Nav izskaidrots arī tas, kāpēc sievietes slimo biežāk, tiek uzskatīts, ka ir saistība ar hormoniem.

Vai var novērst žultspūšļa vēzi??

Nav efektīvu profilakses metožu. Veselīgs uzturs palīdz samazināt saslimšanas risku: uzturā jāvalda augļiem un dārzeņiem, graudaugiem, pākšaugiem, zivīm un mājputniem. Ir jāierobežo sarkanā un pārstrādātās gaļas, pusfabrikātu, ātrās ēdināšanas.

Ar tādu riska faktoru kā žultsakmeņu slimība situācija ir neviennozīmīga. No vienas puses, žultsakmeņi palielina vēža risku. Tajā pašā laikā pat cilvēkiem, kuri cieš no žultsakmeņu slimības, ļaundabīgi audzēji neattīstās tik bieži, un holecistektomija nav vieglākais operācijas veids, tas rada noteiktus riskus.

Posmu klasifikācija

Vairāk nekā 85% gadījumu žultspūšļa audzējs ir adenokarcinoma. Tas attīstās no gļotādas dziedzera šūnām, kas ražo gļotas. Apmēram 6% ir papilāru adenokarcinomas. Tie ir mazāk ticami, ka izplatīsies aknās, un pacientam parasti ir labāka prognoze. Gļotādas adenokarcinomas rodas 1–2% gadījumu.

Citi žultspūšļa vēža veidi: plakanšūnu, adenosquamous, sīkšūnu. Žultspūšļa vēzis ir sadalīts piecās galvenajās stadijās:

• 0 stadija: vēzis vietā, tikai uz gļotādas. Šie audzēji neizraisa simptomus, un tos ir ļoti grūti noteikt. Parasti 0. stadijas vēzis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem, pēc žultspūšļa noņemšanas žultsakmeņu slimības dēļ.
• 1. posms: audzējs, kas neizplatās uz žultspūšļa sienas muskuļu slāni un neiebrūk blakus esošos orgānos.
• 2. posms: audzējs ir izaudzis žultspūšļa sienas muskuļu slānī un pamatā esošajos saistaudos, bet joprojām neaug ārpus orgāna.
• 3. posms: audzējs ir audzis ārpus žultspūšļa, vai vēža šūnas ir izplatījušās tuvējos limfmezglos.
• 4. posms: audzējs ir izaudzis aknu traukos vai 2 vai vairākos blakus esošos orgānos, vai vēža šūnas ir izplatījušās limfmezglos, kas atrodas diezgan tālu no kuņģa, vai arī ir attālas metastāzes.

Ja vēzis ir 1. vai 2. stadijā, to sauc par lokalizētu. Šādus audzējus var noņemt ķirurģiski.

Žultspūšļa vēža simptomi

Sākumā, kad vēzis aprobežojas ar žultspūšļa sienu, ir maz raksturīgu un pastāvīgu simptomu. Lielākā daļa pacientu, atgādinot savas jūtas pēc vēža diagnosticēšanas, runā par sāpēm labajā hipohondrijā, taču sāpju sindromu nav iespējams atšķirt no parastajām hroniskā holecistīta izpausmēm..

Kad audzējs sniedzas pāri orgānam aknu virzienā, līdz kura apakšējai malai atrodas žultspūslis, sakarā ar aknu kapsulas dīgtspēju, iekļūstot ar nervu galiem, labajā hipohondrijā parādās pastāvīgas sāpes. Žults aizplūšanas pārkāpums provocē nelabumu un vemšanu, un, kad tiek izspiests urīnpūšļa kakls un aizsprostota žults aizplūšana, attīstās dzelte ar vieglām fekālijām un tumšu urīnu. Žults pigmenti nonāk asinsritē un kairina ādas receptorus. Tad jau var parādīties vispārēja intoksikācija un temperatūra..

Asins bioķīmiskie parametri mainās vēlīnā stadijā, kad ir redzes simptomi, un žultspūšļa vēža audzēju marķieru nav.

Kā tiek diagnosticēts žultspūšļa vēzis?

Visbiežāk žultspūšļa vēzis ir nejaušs atradums pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Pašlaik vēdera dobuma orgānu ultraskaņa ir iekļauta pieaugušo populācijas standarta klīniskajā pārbaudē. Dažreiz audzējs tiek nejauši atrasts, regulāri novērojot pacientu, kurš cieš no hroniska holecistīta, vai hroniska holecistīta dēļ noņemta urīnpūšļa morfoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ļoti reti vēža audzējs ir izteikts polioīds izaugums vienā no desmit, turpretī vairumā gadījumu audzējs tiek “izplatīts” gar sienu, kas apzīmēts kā difūzs augšana. Puse gadījumu vēzis atrodas žultspūšļa apakšā un tikpat bieži ķermenī un kaklā. Kad audzējs tiek atklāts astoņiem no desmit pacientiem, audzējs jau pārsniedz žultspūšļa sienas, izplatoties aknu audos..

Nenovērtējamu lomu žultspūšļa vēža diagnostikā spēlē magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT), kā arī speciāli endoskopiski pētījumi ar kontrastvielām, apvienojumā ar endoskopiju, ultraskaņu.

Žultspūšļa vēža ārstēšana

Kad holecistīta gadījumā noņemtā žultspūšļa izpētes laikā tiek atklāts vēzis, un audzējs aug tālāk nekā muskuļu membrāna, ir jāveic otra - jau radikāla - aknu rezekcija. Ja audzējs nav sasniedzis muskuļu slāni, tad atkārtota operācija nav nepieciešama..

Ja operācijas laikā hroniska holecistīta gadījumā tiek atklāts vēzis, tad tiek veikta standarta operācija - žultspūslis, blakus esošā aknu daļa un limfmezgli tiek noņemti nevis pa daļām, bet gan vienā blokā. Lielam audzējam, kas sniedzas pāri urīnpūslim, tiek noņemta labās daivas un portāla vēnas daļa. Diemžēl tikai katrs desmitais pacients spēs izdzīvot nākamos piecus gadus.

Ja pirms operācijas tiek plānota ļoti liela aknu rezekcija, tad pirmajā posmā ieteicams veikt ķemembolizāciju, kas palīdz saglabāt daļu aknu. Dažreiz pirms operācijas viņi noņem lieko žults daudzumu - iztukšo urīnpūsli. Pēc radikālas operācijas ieteicams veikt pēcoperācijas profilaktisko ķīmijterapiju.

Žultspūšļa vēzis nav izplatīts, taču mūsu onkologiem ir pietiekama diagnostikas un ārstēšanas pieredze, lai palīdzētu pacientam jebkurā slimības stadijā.

Izdzīvošanas prognoze

Vēža patoloģiju prognozi vērtē pēc piecu gadu izdzīvošanas rādītāja - tas nozīmē to pacientu procentuālo daudzumu, kuri izdzīvoja piecu gadu laikā no diagnozes noteikšanas brīža.

Piecu gadu dzīvildze žultspūšļa vēzim:

• 0 posmā - 80%.
• I posms - 50%.
• II posms - 28%.
• III posmā - 7-8%.
• IV posmā - 2-4%.

Jums jāsaprot, ka šie rādītāji ir tikai statistika, kas aprēķināta par lielu skaitu cilvēku. Viņa nevarēs precīzi paredzēt, kas notiks ar konkrēto pacientu. Turklāt šie dati vienmēr ir nedaudz novecojuši, jo, lai aprēķinātu piecu gadu izdzīvošanas līmeni, ir nepieciešams uzraudzīt pacientu vismaz piecus gadus. Šo skaitli nevar aprēķināt cilvēkiem, kuriem vēzis tika diagnosticēts vakar, pagājušajā nedēļā vai pat pagājušajā gadā. Tajā pašā laikā onkoloģija nestāv uz vietas, šodien vēža ārstēšanai ir vairāk iespēju nekā pirms pieciem gadiem. Mēs esam pārliecināti, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, un Eiropas Vēža klīnikas ārstiem nav bezcerīgu pacientu.