Galvenais
Mioma

Kaulu metastāzes - prognoze, ārstēšana un to ilgums

Kaulu metastāzes ir smaga vēža komplikācija ar smagiem sāpju simptomiem, kas nozīmē, ka vēzis progresē līdz 3. un 4. stadijai. Ārstēšanas prognoze un paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, cik ilgi viņi dzīvo ar kaulu metastāzēm, ir atkarīgs no izmantotās terapijas un galvenā fokusa agresivitātes.

Metastāžu process ir briesmīga komplikācija, kas vienmēr rodas vēža gadījumā, ja slimība nav savlaicīgi atklāta un tās ārstēšana nav sākta. Parasti metastāzes veidojas mīkstajos audos, orgānos, bet dažreiz tiek ietekmēti arī kauli. Metastāze kaulu struktūrās jāuzskata par vēl vienu vēža epizodi, kad skeleta elementos tiek nogulsnētas patoloģiskas primārā audzēja šūnas, pārvietojoties pa ķermeni..

Kaulu metastāzes parādās patoloģijas attīstības vēlīnā stadijā, 4 no pieciem gadījumiem primārie audzēji ir krūts vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem. Šai situācijai nav labas prognozes, pacients cieš no stipra sāpju simptomiem, novājināti kauli saplīst pat ar nelielu triecienu. Nieru un vairogdziedzera primārais onkoloģiskais bojājums, kas noved pie metastāzēm galvaskausa struktūrās.

Iemesli

Papildus uzskaitītajiem vēža veidiem no metastāzēm līdz kaulu audiem viņi cieš no ļaundabīgiem plaušu, nieru, sieviešu olnīcu audzējiem, sarkomas, limfomas un kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Smagos gadījumos notiek netipisku šūnu migrācija no citiem orgāniem, kurus skārusi slimība..

Foto 1. Kaulu audu iznīcināšana ar metastāžu palīdzību

Smagu slimības pazīmju un simptomu parādīšanās ir saistīta ar kaulu audu pastāvīgas atjaunošanas pārkāpumu, kas pastāv veselā cilvēkā. Tiek traucēta normāla šūnu mijiedarbība, kuras elementi ir rezorbcija, pārveidošanās un kaulu veidošanās, jo vēzis bloķē osteoblastus un osteoklastus, kas ir atbildīgi par šo funkcionalitāti. Tā rezultātā veselīgi un noderīgi audi tiek pārvietoti kaulā, ko aizstāj ar metastāzēm..

Krūts vēzis ir bieži sastopams kaulu metastāžu cēlonis. Ar šādu sieviešu slimību ļaundabīgas struktūras caur limfogēnām vai hematogēnām kustībām pārvietojas un uzkrājas kaulos, galvenokārt iegurnī un krūtīs..

Slimības gaitu pavada intensīvas sāpes, kuras veicina regulāri lūzumi. Tas parasti nozīmē 4. pakāpes vēzi, kurai ir mazs dzīves ilgums un izdzīvošana..

Kaulu metastāžu veidi

Balstoties uz onkoloģijas aktivizēšanas veidu, ir vairāki to veidi:

  • Osteoplastika ir kaulu iestrādātu blīvu zonu veidošanās situācija.
  • Osteolītisks attiecas uz kaulu audu iznīcināšanas procesu.

Jebkurš slimības gadījums ir šo divu patoloģisko procesu kombinācija. Visbiežāk metastāzes rodas kaulos, kurus aktīvi baro asinis, tie veidojas:

  1. Plecu zona
  2. Tazu
  3. Ribas
  4. Galvaskauss, mugurkaula elementi

Izglītības sākumposmā viņiem nav pazīmju, vēlāk parādās sāpju simptomi un citas izpausmes.

Kaulu metastāžu simptomi

Agrīnā metastāžu pakāpe ir asimptomātiska, bet, pieaugot, onkoloģijas ietekme uz kaulu kļūst izteiktāka, un parādās pirmās pazīmes:

  • Hiperkalciēmija. Tas ir kaulu metastāžu seku nosaukums, kas rodas vairāk nekā trešdaļai pacientu. Patoloģija izraisa paaugstinātu osteoklastu aktivitāti, kā dēļ asinīs strauji paaugstinās kalcija līmenis. Tas izraisa paaugstinātu stresu uz nierēm, kas draud ar traucētu uzsūkšanos un pārmērīgu urīna izdalīšanos..
  • Patoloģiski lūzumi.
  • Mugurkaula saspiešana audzējam mugurkaulā.

Hiperkalciēmijas un mugurkaula kanālu savilkšanas rezultātā cilvēkam rodas šādi simptomi:

  1. No nervu sistēmas puses vēža slimnieks ar metastāzēm kaulos cieš no letarģijas, nesabalansētas psihes, apjukuma un afektīviem traucējumiem..
  2. Sirds un asinsvadi sāk darboties nepareizi, kā rezultātā rodas aritmija, zems asinsspiediens un zems sirdsdarbības ātrums. Tas viss robežojas ar sirds mazspēju un tūlītēju nāvi..
  3. Nieru mazspēja, iespējams, ir saistīta ar intensīvu stresu uz tām
  4. Kuņģa-zarnu trakts cieš no traucējumiem, pacients bieži slikta dūša, apetītes trūkums, aizcietējums noved pie zarnu aizsprostojuma utt..

Apstākļos, kad kaulu metastāzes iznīcina vairāk nekā 50% garozas slāņa, lūzumu iespējamība strauji palielinās. Tas ietekmē mugurkaula kaulus muguras lejasdaļā vai krūšu rajonā un augšstilbā. Neliela slodzes pārsniegšana izraisa kaulu lūzumus un stipras sāpes simptomus.

Sakarā ar metastāzēm kaulos, tie kļūst tik vāji, ka bieži vien paši sadalās. Šajā gadījumā relatīvā pārvietojuma dēļ lūzuma vietā ekstremitāšu vai kaulu elementa funkcionalitāte tiek pilnībā zaudēta. Nav laika augt kopā, notiek vēl viena nodošana metāllūžņos utt. Tā rezultātā cilvēks tiek praktiski imobilizēts, un viņam draud invaliditāte ar nepieciešamību pastāvīgi remdēt sāpes.

Turpmāka ļaundabīgā audzēja augšana noved pie mīksto audu izspiešanas, kas atrodas netālu no salauztajiem kauliem. Tas draud ar pastāvīgām smagām sāpēm, muskuļu vājumu, jutības traucējumiem. Dzīves ilgums ar šādām komplikācijām ir ļoti īss, terminālais posms noved pie iegurņa orgānu paralīzes un mazspējas.

Šādos apstākļos dzīve ar metastāzēm kaulos kļūst par nopietnu izaicinājumu. Par izārstēšanu vairs nav runas, ārstu uzdevums ir uzlabot dzīves apstākļus.

Ar mugurkaula kaulu metastāzēm pastāv mugurkaula saspiešanas risks. Bieži vien šī parādība tiek novērota, lokalizējoties mugurkaula krūšu daļā. Simptomi veidojas secīgi, jo spiediens uz muguras smadzenēm palielinās caur īpašu mugurkaula kanālu. Asu pazīmju parādīšanās notiek ar skriemeļa elementa lūzumu.

Ja pamanāt un sākat savlaicīgi ārstēt mugurkaula kompresiju, tad tā sekas ir atgriezeniskas, vēlākajos posmos, neraugoties uz ārstēšanu, paralīzes pazīmes kļūs arvien acīmredzamākas.

Statistika saka, ka tikai katrs desmitais vēža slimnieks pēc paralīzes attīstības spēj patstāvīgi pārvietoties.

Diagnostika

Izmantojot skeleta scintigrāfiju, ir iespējama uzticama un informatīva kaulu metastāžu diagnoze. Metode ļauj jums saprast, cik plaša ir izglītība un cik lielā mērā tā ir.

Šī procedūra atrod metastāzes jebkuros cilvēka ķermeņa kaulos un ekstremitātēs. Efektīvi tiek atklāti pat sākotnējie slimības posmi, kad simptomi vēl nav izpaudušies. Ārstēšanas rezultāts šajā posmā būs ievērojams prognozes un paredzamā dzīves ilguma uzlabojums.

2. foto. Iegurņa kaulu skats rentgenogrammā

Pieejamāka un bezkontakta metode ir rentgenstūris. Tomēr tas atklāj tikai nobriedušu sekundāru metastāzi, kad ievērojams kaulu daudzums jau ir iznīcināts. Radioloģijas priekšrocība ir iespēja diferencēt sekundāro jaunveidojumu, ņemot vērā tā veidu. Dažādu krāsu plankumi fotoattēlā runās par to atšķirīgo raksturu.

Vēlākajos diagnozes posmos, lai precizētu diagnozi un ārstēšanas metodi, viņi izmanto:

  1. CT un MRI
  2. Radioizotopu diagnostika
  3. Osteoscintigrāfija
  4. Urīna un asins analīzes

Ja galvaskausā tiek atrasts audzējs, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai izslēgtu kaimiņu orgānu bojājumus.

Ārstēšana

Tas, kā un kā ārstēt metastāzes kaulos, būs atkarīgs no patoloģijas atrašanās vietas, tās attīstības pakāpes un sākotnējā vēža parametriem. Mēs uzskaitām galvenās ārstēšanas metodes:

  • Operācijas tiek izmantotas paliatīvās aprūpes ietvaros, kad nav iespējams uzlabot atveseļošanās prognozi un pacients jau ir neārstējams, taču ir nepieciešams pēc iespējas pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti. Pateicoties audzēju ķirurģiskai noņemšanai, ir iespējams samazināt muguras smadzeņu nervu galu saspiešanu un samazināt kaulu pārrāvuma iespējamību. Tas viss ievērojami samazina sāpes un daļēji atgriež zaudēto anatomisko funkcionalitāti..
  • Apstarošanu un ķīmijterapiju izmanto, lai sagatavotu pacientu operācijai vai pēc tās, kā arī sevis ārstēšanai. Ķīmiski vai ar radiācijas palīdzību iznīcinot vēža šūnas, ir iespējams apturēt kaulu metastāžu augšanu.
  • Bifosfonātu uzņemšana. Šīs ir īpašas zāles, kas kavē kaulu audu iznīcināšanu..
  • Radiofarmaceitiskie līdzekļi ir efektīvi dažu vēžu gadījumos.
  • Imūnsistēmas aktivizēšana var pagarināt cilvēka dzīves ilgumu. Aktivizējot savus spēkus, ķermenis labāk sāk cīnīties pret ļaundabīgu izplatību, no iekšpuses palīdzot ārējam starojumam.

Bifosfonātu zāles

Tas ir nosaukums, kas dots narkotikām, kas aizsargā kaulu struktūras no iznīcināšanas. Tie ir norādīti osteoklastiskajā patoloģijā, lai kompensētu metastāžu kaitīgo iedarbību..

Sakarā ar basfosfonāta absorbciju metastāžu vietā negatīvā aktivitāte palēninās vai vispār apstājas. Turklāt zāles nomāc osteoklastu veidošanos, kas ātri mirst vai iznīcina sevi. Darbības mehānika sastāv no aktīvās vielas uzkrāšanās ap veidojumu. Iegūstot nepieciešamo masu, pozitīvs efekts sāk nomākt destruktīvo funkciju.

Ir divu veidu bisfosfonāti. Pirmie sastāv no slāpekļa savienojumiem un ir efektīvāki pret metastāzēm kaulos. Otrajā grupā nav šādu savienojumu, un apstrāde ar tiem nav tik efektīva. Tas, ko tieši iecelt, būs atkarīgs no pacienta finansiālajām iespējām un jaunveidojuma attīstības pakāpes.

Prognoze un dzīves ilgums

Cik ilgi precīzi dzīvo pacienti ar kaulu metastāzēm? Aptuveni to var izdarīt, apskatot slimības vēsturi. Lai precīzi prognozētu izdzīvošanu, ārstam jāanalizē daudz informācijas par metastāzēm un citiem vēža gadījumiem..

Šeit ir skaitļi par to, cik ilgi cilvēki ar metastāzēm kaulos dzīvo, atkarībā no primārās onkoloģijas:

  1. Plaušu vēža un melanomas metastāzes paredz paredzamo dzīves ilgumu apmēram 6 mēnešus.
  2. Prostata - 1-3 gadi
  3. Krūts vēzis - 18-24 mēneši
  4. Nieres ar kaulu metastāzēm cilvēkam dod dzīvību līdz 12 mēnešiem
  5. Labākā ļaundabīgās vairogdziedzera slimības prognoze. Cilvēki ar komplikācijām, kas apskatītas rakstā, dzīvo līdz 4 gadiem.

Autors: vietnes redaktors, datums - 2018. gada 25. janvāris

Vai ir iespēja izdzīvot ar metastāzēm kaulos

Vēzis ir viena no visbriesmīgākajām un bīstamākajām slimībām, kas apdraud cilvēci. Onkoloģiskās patoloģijas ir daudz, tās attīstās pēkšņi, dažreiz bez iepriekšējām pazīmēm. Ir arī svarīgi atcerēties, ka vēzis noteiktos posmos spēj izplatīties visā ķermenī, šādā veidā parādās kaulu metastāzes..

Šādās situācijās mēs nedrīkstam aizmirst, ka skeleta sistēmai ir būtiska loma cilvēka ķermenī. Kauli ir atbildīgi ne tikai par balsta un kustību aparāta funkcijām, tie ir uzmanības centrā minerālu uzkrāšanā utt. Metastāzes kaulu struktūrās ir viena no grūtākajām vēža formām, lai pretotos patoloģijai, jums par to jāzina pēc iespējas vairāk..

Kas tas ir?

Lai iegūtu atbildi uz šo jautājumu, jums ir jāsaprot nianses par to, kas ir metastāžu process..

Tātad, metastāze medicīnā nozīmē sekundāru audzēju, kas radies ļaundabīga audzēja primārā fokusa vietā. Metastāzes var izplatīties visā ķermenī, ietekmējot tuvumā esošos vai tālos orgānus, kā arī veselas sistēmas, ieskaitot kaulu struktūras.

Ir svarīgi saprast, ka kaulu metastāzes precīzi ir sekundārā tipa audzējs, jo primārais jaunveidojums ir tas, kas sākotnēji parādījās un pieauga kaulā. Metastāzes nonāk kaulu struktūrās un ietekmē tās ļaundabīgo asins šūnu izplatīšanās dēļ visā ķermenī, kas cirkulē caur limfātisko vai asinsriti (limfas un asins plūsma).

Metastāžu process notiek galvenokārt pēdējā un vissmagākajā, tas ir, ceturtajā vēža stadijā. Turklāt saskaņā ar statistiku aptuveni 80% no visiem kaulu metastāžu gadījumiem ir saistīti ar krūts, prostatas, plaušu vēzi utt..

Citiem vārdiem sakot, uzskaitītie onkoloģiskās patoloģijas veidi vairumā gadījumu dod metastāzes, kas vēlāk ietekmē skeleta sistēmu un noved pie kaulu vēža..

Cēloņi un veidi

Kā minēts iepriekš, metastāžu un sekundārā kaulu vēža galvenais cēlonis ir dažu orgānu onkoloģija. Vairumā gadījumu patoloģijas attīstība notiek ar šādas lokalizācijas vēzi:

  • ar krūts vēzi;
  • vairogdziedzeris;
  • plaušas;
  • nieres;
  • ar palielinātu kaulu metastāžu iespējamību prostatas vēzē;
  • kuņģa-zarnu trakta orgāni, galvenokārt kuņģis;
  • olnīcas utt.

Šie vēža veidi, salīdzinot ar citiem, biežāk metasē kaulos, taču tas nenozīmē, ka citi vēža veidi nav spējīgi izraisīt kaulu vēzi..

Turklāt daži zinātnieki apgalvo, ka ne visi kauli ir metastēti. Neoplazmu veidošanās notiek galvenokārt lielās kaulu struktūras un dobos kaulos. Kopumā ir iespējams dot salīdzinošu īpašību, salīdzinot audzēja veidošanos un metastāžu iespējamību. Šis raksturlielums ir šāds:

  • Ar krūts vēzi, tas ir, piena dziedzeriem, metastāzes mugurkaula kaulu struktūrās notiek biežāk.
  • Metastāzes ribās, rokās, pēdās, kā arī galvaskausa kaulos galvenokārt parādās ar globāliem onkoloģiskiem bojājumiem onkoloģiskā procesa vēlīnās stadijās.
  • Vēl viena "iecienītākā" metastāzes bojājuma vieta ir dūzu sekcijas un augšstilbu kauli. Tas izskaidrojams ar to, ka kaulu struktūras šajās skeleta vietās ir ļoti masīvas..

Ja mēs runājam par kaulu metastāžu cēloņiem un veidiem, nevar nepieminēt kaulu metastāžu sadalījumu divos galvenajos veidos:

  1. Osteoblastiskās metastāzes - to raksturīgā iezīme ir blīvējumu veidošanās fakts tieši uz kaulu struktūru virsmas.
  2. Osteolītiskas metastāzes - šis gadījums būtiski atšķiras no iepriekšējā, jo kaulu audi un pats kauls iznīcina, patoloģiskais process notiek no iekšpuses.

Ņemot vērā aprakstītos divu veidu metastāzes, var noteikt vēl vienu kaulu onkoloģijas cēloni. Lai to izdarītu, jums jāzina, ka veselīga cilvēka ķermenī kaulu audi tiek nepārtraukti atjaunoti, notiek rezorbcijas, kaulu veidošanās un pārveidošanās procesi. Atjaunošanās procesu darbība ir atkarīga no noteiktu šūnu vienību - osteoklastu un osteoblastu - aktivitātes.

Pacientiem ar metastāzēm patoloģiskās šūnas iekļūst kaulu šūnu struktūrā, tiek traucēts osteoblasti un osteoklasti. Tā rezultātā tiek traucēta kaulu audu veidošanās, absorbcijas un iznīcināšanas procesu regulāra regulēšana, veselās šūnas tiek aizstātas ar patogēnām. Īpaši smags patoloģisks process tiek diagnosticēts, kad metastāzes kaulu smadzenēs.

Atsevišķs iemesls onkoloģijas attīstībai, kas ir svarīgi pieminēt, ir kaulu lūzumi. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka lūzumu vietas pat pēc gadu desmitiem, visticamāk, kļūst par vēža audzēju lokalizācijas vietu. Saskaņā ar šo teoriju kaulu metastāžu iespējamība ir augstāka tajā vietā, kur kādreiz bija lokalizēts lūzums.

Turklāt papildus paaugstinātajai lielu kaulu metastāžu iespējamībai šajā kategorijā ietilpst arī kaulu struktūras ar bagātīgu asiņu piegādi..

Simptomi un raksturojums

Metastāžu veidošanās procesam kaulā ir dažādi simptomi, dažos gadījumos klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, kur tieši audzējs ir lokalizēts un augošs. Lieta ir tāda, ka dažos gadījumos vispārējā simptomatoloģijā parādās netipiskas klīniskās pazīmes, kas raksturīgas vēža izpausmēm noteiktās skeleta vietās..

Bet pirms pāriet uz šādām pazīmēm un īpašiem gadījumiem, ir vērts apsvērt vispārējo klīnisko ainu pacientiem ar metastāzēm. Sākumā jāsaka, ka pirmie kaulu metastāžu attīstības posmi ir pilnīgi asimptomātiski. Vienīgais simptoms, kas arī neparādās visiem, ir paaugstināts nogurums un vispārējs savārgums. Tā kā patoloģija attīstās un audzējs aug, parādās šādi simptomi:

  • Sāpes kaulu metastāzēs ir galvenais un visspilgtākais simptoms, kas ir 98% gadījumu. Sāpju sindroms tiek lokalizēts galvenokārt tajā vietā, kur tika lokalizēts ļaundabīgais audzējs. Pēc sāpju rakstura un specifikas tās ir nemainīgas, tām piemīt īpašības paaugstināties fiziskas slodzes, kustību laikā, kā arī nakts miega laikā ar muskuļu relaksāciju.
  • Ar audzēja procesa attīstību parādās tūska. Puffiness ir arī skaidra lokalizācija, tā apņem audzēju. Tas nozīmē, ka, ja mēs runājam par augšstilba jaunveidojumu gūžas locītavā, pietūkums būs ap šo zonu. Izņēmums ir dziļu kaulu struktūru bojājumi, tad tūsku var paslēpt.
  • Skartās vietas kropļojumi vai deformācijas. Šajā gadījumā audzējs aug un izvirzās, veidojot sava veida sasitumu vai sasitumu. Deformētās zonas lielums ir atkarīgs no pašas jaunveidojuma lieluma..

Vispārējā klīniskajā attēlā ir arī bezcēloņa svara zuduma pazīmes, pastāvīgs zemas pakāpes drudzis, letarģija, miegainība, spēka zudums, apetītes zudums un pastiprināta svīšana. Visas šīs klīniskās pazīmes vienmēr atrodas metastāžu stadijās, jo šajā gadījumā mums ir jārunā par smagu onkoloģijas progresēšanu.
Turklāt kaulu struktūru metastāzēm pievieno netipiskus simptomus, rodas šāda veida traucējumi:

  • Patoloģiski lūzumi - klīniskā pazīme stājas spēkā tajā onkoloģiskā procesa posmā, kad pacientā tiek iznīcināti vairāk nekā 50% kaulu struktūru garozas slāņa. Šādos gadījumos kauli kļūst trausli, locītavas - trauslas. Visvairāk cieš mugurkauls, iegurņa kauli un cauruļveida kaulu centrālās sekcijas. Lūzums var rasties no neliela trieciena vai pat no neveiksmīgas kustības;
  • Muguras smadzeņu saspiešana - saspiešana galvenokārt ietekmē mugurkaula krūškurvi. Retāk tas ir lumbosakrālais reģions un tikai 10% gadījumu - dzemdes kakla. Papildus sāpīgajām sajūtām kompresiju papildina pakāpeniska muskuļu un skeleta funkciju zaudēšana, ekstremitāšu un ķermeņa daļu paralīze, ko kontrolē nervi attiecīgajā mugurkaulā. Ir asinsrites pārkāpums, kā arī nervu sistēmas darbs;
  • Hiperkalciēmija - attīstās osteoklastu pārmērīgas aktivitātes rezultātā, kā dēļ kalcijs tiek "izskalots" asinīs no bojātiem kauliem, kas nelabvēlīgi ietekmē nieru darbību. Tā rezultātā pacientam attīstās poliurija, jo kā viena no komplikācijām sākas nopietni dažādu ķermeņa funkciju traucējumi. Tā rezultātā rodas traucējumi nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā..

Kā noteikt?

Ja parādās attiecīgi simptomi un aizdomas par kaulu metastāžu veidošanos, nepieciešams konsultēties ar onkologu. Lai apstiprinātu diagnozi, speciālistam ir jānosaka pacientam vairāki diagnostikas pasākumi..

Diagnostikas izmeklēšanas ietvaros ir nepieciešami šādi nosacījumi:

  • X-ray traumatoloģijā ir pati pirmā un pamatprocedūra, kas ir ievērojama ar tās pieejamību un vienkāršību. Bet rentgenam ir viens būtisks trūkums - attēlā nav redzami mazi audzēji, tas ir, agrīnās stadijās šī metode ir neefektīva;
  • MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vispārēja slimības attēla iegūšana, ieskaitot spēju noteikt kaulu audu bojājumu apmēru ar metastāzēm;
  • Bioķīmijas asins analīze - tiek veikta galvenokārt, lai noteiktu pārmērīgu kalcija daudzumu asinīs, kas norāda uz hiperkalciēmiju;
  • Audzēja biopsija - jaunveidojumu audu paraugu ņemšana turpmākai citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja veidu, noteiktu diagnozi un pēc tam plānotu ārstēšanu..

Kā ārstēt?

Kaulu metastāzes - diagnoze rada vilšanos, bet tas nav iemesls atteikties no ārstēšanas. Pat ja terapija negarantē atveseļošanos, adekvāta kaulu metastāžu ārstēšana ievērojami atvieglo simptomus, uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un arī palielina paredzamo dzīves ilgumu..

Parasti kaulu metastāzēm ārstēšanas shēmā ir integrēta pieeja, kas ietver:

  • Medikamenti - pacientam tiek noteikts bifosfonātu kurss. Šīs grupas zāles stimulē reģeneratīvos procesus kaulu audos. Viņi nomāc osteoklastu darbību un neitralizē kaulu zudumu;
  • Ķīmiskā terapija prostatas vēzim ar kaulu metastāzēm un cita veida metastāzēm ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm. Šajā gadījumā tiek izmantotas citostatiskas zāles, kas var palēnināt vai pat apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu. Dažos gadījumos ir pat audzēja augšanas samazināšanās;
  • Radiācijas terapija - tās pamatā ir intensīvas rentgenstaru apstarošanas tehnika, kas veicina jaunveidojumu iznīcināšanu. Dažos gadījumos šī metode ir ļoti efektīva, ir pat iespējams onkoloģiju pārnest uz remisiju..

Ārstēšana ietver obligātu onkologa iesaistīšanos. Vēža apkarošanai nav ieteicams izmantot tautas līdzekļus, jo šāda iedarbība var tikai pasliktināt pacienta stāvokli un provocēt slimības progresēšanu.

Turklāt ir ieteicams pielāgot uzturu, ieteicams arī par to konsultēties ar ārstu..

Cik dzīvo?

Kaulu metastāzes ir neapmierinoša diagnoze, jo šajā gadījumā mēs runājam par smagu onkoloģijas progresēšanas stadiju. Tajā pašā laikā paredzēt paredzamo dzīves ilgumu ir ļoti grūti, jo šeit ir jāņem vērā daudz dažādu faktoru.

Neskatoties uz to, lielākā daļa ārstu piekrīt, ka ar šādu diagnozi cilvēks dzīvo no 3 mēnešiem līdz pusotram gadam. Bet pat šādiem skaitļiem nevajadzētu demoralizēties, jo mūsdienu vēža ārstēšanas metodes, ja tās ir savlaicīgas, vēlme dzīvot un virkne atsevišķu faktoru, var palielināt dzīves ilgumu. Turklāt vienmēr ir vieta brīnumam un remisijas sākumam..

Kaulu bojājumi

Kaulu sāpes vēža slimniekiem parasti izraisa ļaundabīgas audzēja šūnas, kas iebrukušas kaulā - tās sauc par kaulu metastāzēm. Sāpes kaulos bieži ir pirmās kaulu metastāžu pazīmes, tāpēc šīs diagnozes apstiprināšanai tiek veikti testi. Kaulu traumu ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes, samazināt lūzumu risku, ārstēt lūzumus un novērst vai palēnināt papildu kaulu komplikāciju attīstību.

Kas izraisa kaulu sāpes?

Biežs kaulu sāpju cēlonis ir metastātisks vēzis. Vēža izplatīšanos no sākotnējās atrašanās vietas uz citu ķermeņa daļu sauc par metastāzēm. Kaulu metastāzes nav jaunas vai atšķirīgas vēža formas - tās sastāv no primāro vēža vēža šūnām, piemēram, krūts, prostatas, plaušu, nieru vai vairogdziedzera vēža šūnām, kas izplatījušās kaulos.

Vēža šūnas var izplatīties, t.i. metastāzes visā ķermenī un limfātiskajā sistēmā. Kauli ir viena no visbiežāk sastopamajām ķermeņa vietām, kur vēzis var metastizēt. Kaulu metastāzes parasti nonāk caur asinsriti. Vēža šūnas atdalās no sākotnējās atrašanās vietas un pārvietojas pa asinsvadiem, līdz tās ar mazu kapilāru tīklu kaulu audos piestiprinās pie asinsvada sienas. Vēzis var arī iebrukt kaulos, tieši ieejot no tuvējā audzēja, lai gan tas ir daudz retāk nekā izplatās caur asinsriti..

Sāpes kaulu vēzē rodas, ja vēzis izjauc normālu šūnu līdzsvaru kaulos, izraisot izmaiņas kaulu audu struktūrā. Veselam kaulam notiek pastāvīgs pārveidošanas process. notiek kaulu audu iznīcināšana un atjaunošana. Vēža šūnas, kas izplatījušās kaulos, izjauc šo līdzsvaru starp osteoklastiem (šūnām, kas iznīcina kaulu) un osteoblastiem (šūnām, kas veido jaunu kaulu), izraisot kaulu veidošanās vājināšanos vai palielināšanos. Šie traucējumi var ietekmēt vai nu periosteumu (blīvo membrānu, kas pārklāj kaulu, ko sauc arī par kaula plēvi), vai arī stimulēt kaula nervus, izraisot sāpes..

Kā tiek diagnosticētas metastāzes kaulos?

Kaulu metastāzes parasti diagnosticē, meklējot kaulu sāpju cēloni. Fluoroskopija vai sarežģītāka procedūra, ko sauc par kaulu skenēšanu, tiek veikta, lai noskaidrotu, vai sāpes izraisa ar vēzi saistīti kaulu bojājumi. Kaulu skenēšanas laikā vēnā tiek ievadīta vāji aktīva radioaktīva viela. Tas cirkulē visā ķermenī un iekļūst arī kaulos. Augsta šīs radioaktīvās vielas koncentrācija kaulu skenēšanas attēlā norāda uz vēža šūnu klātbūtni.

Kaulu sāpes dažreiz var būt grūti atšķirt no parastajām muguras sāpēm vai artrītu. Parasti sāpes, ko izraisa kaulu metastāzes, ir diezgan nemainīgas, pat naktī. Tos var stiprināt dažādās pozīcijās, piemēram, stāvot (ja vēža šūnas atrodas svaru nesošā kaulā). Ja sāpes ilgst vairāk nekā nedēļu vai divas un, šķiet, nemazina un neatgādina citas piedzīvotās sāpes, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Kaulu metastāzes parasti atrodas skeleta centrālajā daļā, lai arī tās var būt jebkurā skeleta sistēmas daļā. Kaulu metastāzes bieži atrodamas mugurkaulā, iegurņa kaulos, augšstilbā, ribās, apakšstilbā un galvaskausā; šajās vietās ir atrodami vairāk nekā 90% no visām metastāzēm kaulos.

Kā ārstē kaulu sāpes??

Kaulu metastāžu izraisītu sāpju ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, ārstēt lūzumus, samazināt lūzumu risku vai palēnināt citu komplikāciju rašanos. Kaulu metastāžu ārstēšanā ietilpst sāpju zāles, bifosfonāti, staru terapija un / vai ķirurģija.

Sāpju zāles

Kaulu sāpes, ko izraisa kaulu metastāzes, var ārstēt ar dažādiem medikamentiem. Lai arī sāpes var samazināt 90% vēža slimnieku, nekontrolētas sāpes, kas saistītas ar audzēju, joprojām rada problēmas.

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) vadlīnijas audzēja izraisīto sāpju mazināšanai norāda, ka pacienta sāpju intensitāte, ko mēra ar 1-10 ballu skalu, nosaka, kuru pretsāpju līdzekli izvēlēties:

  • Vieglas vai mērenas sāpes (1–3 punkti): Neopioīdi ir vieglu vai mērenu sāpju pirmā izvēle. Šajā zāļu grupā ietilpst, piemēram, paracetamols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns.
  • Vidējas vai stipras sāpes (4–6 punkti): pacientiem ar mērenām vai stiprām sāpēm, kuriem nav palīdzējis pirmā līmeņa ārstēšana, jālieto pretsāpju līdzekļi, kas pieder opioīdu klasei, t.i., narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Šīs klases zāles var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Var pievienot acetaminofēnu vai NPS.
  • Smagas sāpes (7–10 punkti): pacientiem ar smagām sāpēm, kā arī pacientiem, kuri iepriekšējās ārstēšanas laikā nav atbrīvoti no sāpēm, jāizraksta stiprāks opioīds (tā iegādei nepieciešama īpaša recepte). Dažos gadījumos var būt nepieciešams pievienot medikamentus, kas nav opioīdi, piemēram, aspirīnu, paracetamolu, ibuprofēnu un citus sāpju mazinātājus..

Sāpju medikamentiem var būt tādas blakusparādības kā miegainība, aizcietējumi, reibonis, slikta dūša un vemšana. Atbrīvošanās no sāpju medikamentiem ir īslaicīga, un sāpes var atgriezties pēc neilga laika, tāpēc vislabāk to lietot, kad sāpes tikko sākas vai regulāri.

Bifosfonāti

Zāļu grupa - bifosfonāti - var efektīvi samazināt kaulu zudumu, kas rodas no metastātiskiem bojājumiem, samazināt lūzumu risku un mazināt sāpes. Bisfosfonāti darbojas, kavējot kaulu rezorbciju vai iznīcināšanu. Kaulu audus nepārtraukti ietekmē divu veidu šūnas: osteoklasti, kas iznīcina vecās kaulu šūnas, un osteoblasti, kas tos atjauno. Savukārt vēža šūnas izdala dažādus faktorus, kas stimulē osteoklastu darbību. Lai arī precīzs bisfosfonātu darbības mehānisms nav pilnībā izprasts, tiek uzskatīts, ka tie kavē un iznīcina šūnas bojājošos osteoklastus, tādējādi samazinot kaulu sadalīšanos. Dati no vairāk nekā 30 klīniskiem pētījumiem norāda, ka pacientiem ar kaulu metastāzēm, kuri tika ārstēti ar bisfosfonātiem, ir mazāka iespējamība lūzumiem, mazāk nepieciešama staru terapija un viņiem ir mazāka hiperkalciēmija (paaugstināts kalcija līmenis asinīs). Klīniskie pētījumi parādīja, ka bisfosfonāti novērš vai palēnina kaulu izmaiņas un ar tām saistītās sāpes pacientiem. Visbiežāk kaulu metastāzes rodas, ja:

  • Krūts vēzis
  • Prostatas vēzis
  • Plaušu vēzis
  • Mieloma
  • Nieru karcinoma

Staru terapija

Radiācijas terapija ir efektīva, lai mazinātu sāpes kaulos un vēža izplatīšanos kaulos. Radiācijas terapija ir īpaši efektīva, ja metastātiski bojājumi ir lokalizēti tikai vienā apgabalā..

Viena veida staru terapiju sauc par radioterapijas terapiju. Tas ietver radioaktīvu vielu, piemēram, stroncija-89, ievadīšanu vēnā. Šī viela pievienojas kaula vietām, kur atrodas vēzis. Tādējādi, novirzot starojumu tieši uz skartajām kaula vietām, aktīvās vēža šūnas kaulā tiek iznīcinātas un simptomi (sāpes) mazinās. Radioterapijas terapijas iespējamās blakusparādības ir samazināts asins šūnu skaits (paaugstināts asiņošanas risks) un retos gadījumos leikēmijas risks..

Ķirurģija

Operācija ir nepieciešama, lai stabilizētu novājinātu kaulu, ja pastāv lūzuma risks. Kaulu, ko ietekmē metastāzes, var nostiprināt ar metāla stieni, plāksnēm vai skrūvēm.

Kaulu metastāzes: pazīmes, ārstēšana un prognoze

Gandrīz jebkurā onkoloģijā parādās sekundāri patoloģijas vai metastāzes perēkļi, kas var parādīties mīkstos audos, atsevišķos orgānos vai kaulos.

Faktiski kaulu metastāzes vēža gadījumā ir atkārtots kaulu audu jaunveidojums, kas parādās vēža šūnu pārvietošanās rezultātā ar limfu, asinīm no galvenā fokusa.

Svarīgs! Kaulu metastāzes parādās pēdējā vēža stadijā. 80% no tiem rodas uz prostatas un krūts vēža fona. Viņi pasludina sevi par hiperkalciēmiju, smagiem sāpju uzbrukumiem un kaulu trauslumu.

Cēloņi un veidi

Sākumā jāatzīmē, ka ne visiem kauliem ir nosliece uz metastāzēm. Biežāk nekā citi cieš lielie - viņiem ir lielāki asinsvadi. Kādi ir kaulu veidi?

  • Ribas, galvaskausa kauli, rokas un kājas tiek pakļautas metastāzēm tikai vietējā onkoloģiskā veidojuma gadījumā;
  • Krūts vēža gadījumā rodas patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā;
  • Plaukstas un stilba kauls praktiski nav pakļauts onkoloģijas sekundārajai izpausmei;
  • Iegurņa kauls ir izplatīta metastāžu vieta;
  • Augšstilba kaulu tā lielā izmēra dēļ bieži ietekmē metastāzes.

Svarīgs! Pirms uzsākt patoloģijas terapiju, jāzina iemesls, kāpēc onkoloģija ir nonākusi nākamajā fāzē. Tas palīdzēs izvairīties no nevēlamām komplikācijām..

Ja cilvēks ir vesels, tad viņa kaulu audi tiek pastāvīgi atjaunoti. Kopumā kaulus raksturo iznīcināšanas, kaulu veidošanās un pārveidošanas procesi. Šie procesi notiek osteoblastu un osteoklastu aktivitātes dēļ, kas ir atbildīgi par kaulu audu veidošanos, absorbciju un iznīcināšanu..

Ja kaulu struktūrā parādās netipiskas šūnas, tad ir traucēta kaulu darbība. Veselie audi tiek pārvietoti, sāk traucēt mijiedarbību starp osteoblastiem un osteoklastiem, kas noved pie to darbības disociācijas.

Kaulu metastāzes, visbiežāk, ja:

  • prostatas vēzis;
  • krūts vēzis;
  • nieru un plaušu onkoloģija;
  • sarkoma;
  • limfomas;
  • limfogranulomatoze;
  • olnīcu un kuņģa-zarnu trakta vēzis;
  • melanoma;
  • vairogdziedzera audzēji.

Krūts onkoloģijā metastāžu kaulu iekļūšanu veic ar hematogēniem un limfogēniem ceļiem.

Citos vēža veidos ir mazāka iespēja iesaistīt kaulu audus. Šāda veida patoloģija ir izplatīta. Sāpes ar šādām kaulu metastāzēm ir ļoti spēcīgas, krūškurvja un iegurņa kauli ir pakļauti lūzumiem.

Plaušu onkoloģija ir visbiežākais onkoloģiskais process, kurā metastāzes iekļūst muskuļu un skeleta sistēmā. Šī iemesla dēļ elpošanas orgānu pārbaude vispirms tiek veikta, ja kaulos tika atklāta metastāžu klātbūtne..

Metastāzes iegurņa kaulā norāda uz prostatas vēzi. Tieši šāda neoplazma noved pie šādas patoloģijas..

Atkarībā no tā, kuras šūnas tiek aktivizētas, ārsti izšķir divu veidu kaulu patoloģijas:

  • osteolītiski - šāda veida slimībās netipiskas šūnas stimulē osteclastus, kas ir atbildīgi par kaulu audu iznīcināšanu, kas noved pie to trausluma;
  • osteoplastiska - šajā gadījumā notiek osteoblastu stimulācija, kas veicina kaulu augšanu, kā rezultātā kauli tiek izvirzīti un iznīcināti.

Svarīgs! Visbiežāk medicīnā ir jaukti kaulu onkoloģisko patoloģiju veidi..

Simptomi

Kaulu metastāzēm ir nespecifiski simptomi. Šī iemesla dēļ ir grūti noteikt galīgo diagnozi, ir nepieciešami vairāki papildu pētījumi. Bet, palielinoties audzēja procesam, slimības izpausmei ir noteikta klīniskā aina:

Hiperkalciēmija

Hiperkalciēmija ir bīstama komplikācija, kas rodas 40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Patoloģijas attīstības iemesls ir osteoklastu pārvērtētā aktivitāte. Šajā sakarā no iznīcinātajiem kauliem asinīs nonāk daudz kalcija, kas negatīvi ietekmē nieru izdalīšanas darbu..

Pacientiem ar metastāzēm asinīs hiperkalcēmijas un hiperkalciūrijas parādīšanās dēļ nieru kanāliņos tiek traucēts ūdens un nātrija reabsorbcijas process, kas noved pie poliurijas. Izrādās apburtais loks - poliurija noved pie šķidruma tilpuma samazināšanās pacienta ķermenī un glomerulārās filtrācijas darba samazināšanās, kas izraisa kalcija reabsorbciju nieru kanālos. Tas viss noved pie daudzu sistēmu un orgānu darba traucējumiem pacientam..

  • No centrālās nervu sistēmas puses parādās garīgi traucējumi, apjukums un samaņas zudums, letarģija, afektīvi traucējumi.
  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses parādās hipotensija, bradikardija un aritmija, iespējama sirdsdarbības apstāšanās.
  • No kuņģa-zarnu trakta ir slikta dūša, vemšana, aizcietējumi, problēmas ar apetīti. Smagākos gadījumos parādās zarnu aizsprostojums, pankreatīts.
  • No nieru puses - nefrokalcinoze, poliurija.

Uz visu iepriekš minēto anomāliju fona parādās vājums, dehidratācija, paaugstināts nogurums, ķermeņa svara zudums, nieze..

Hiperkalciēmija ilgstoši netiek atklāta sakarā ar to, ka ārsti visas izpausmes interpretē kā pamata vēža simptomus vai ķīmijterapijas sekas.

Patoloģiski lūzumi

Ar metastāzēm kaulos var rasties patoloģiski lūzumi. Šī izpausme parādās, ja iznīcināti vairāk nekā 50% garozas slāņa. Visbiežāk tos var noteikt mugurkaulā, augšstilba kakla vai diafīzes rajonā..

Patoloģiska mugurkaula lūzuma ar metastāzi atšķirīga iezīme ir vairāku skriemeļu vienlaicīgs bojājums. Parasti tas ietekmē krūšu kurvja un jostas daļu. Šādus ievainojumus papildina muguras smadzeņu vai nervu sakņu saspiešana..

Cēlonis, kas izraisīja lūzumu, var būt neliels ievainojums, kas izpaužas kā vājš trieciens, neērts pagrieziens gultā. Ir arī spontāni iemesli, kuriem nav ārēju cēloņu. Šādus patoloģiskus lūzumus papildina gružu pārvietošana.

Muguras smadzeņu saspiešana

5% pacientu ar mugurkaula metastāzēm rodas muguras smadzeņu saspiešana. 10% gadījumu perēkļi atrodas dzemdes kakla skriemeļos, 20% gadījumu - lumbosakrāla reģiona skriemeļos, un 70% gadījumu metastāzes rodas krūšu rajonā..

Ar sekundāru vēža audzēju mugurkaula kaulos tiek novēroti akūti un lēnām progresējoši traucējumi. Līdz akūtai, iekļaujiet saspiešanu ar kaulu fragmentiem, un pakāpeniski progresē, tas ir saspiešana ar pieaugošu veidojumu.

Augošas sāpes kaulu metastāzēs rodas no augoša audzēja. Papildus sāpēm parādās muskuļu vājums, tiek traucēta jutība. Pēdējās slimības stadijās pacientam ir griezumi, paralīze, problēmas ar iegurņa funkcijām.

Ar saspiešanu ar kaulu fragmentiem pēkšņi attīstās patoloģijas klīniskais attēls. Slimības sākumā abi kompresijas veidi var būt pilnīgi vai daļēji atgriezeniski. Efektīva terapija palīdz pacientiem ievērojami mazināt smagos simptomus, bet spēju patstāvīgi pārvietoties atjaunošanās tiek novērota 10%.

Ja medicīniskā palīdzība nebija savlaicīga, dažās dienās un pat stundās paralīze var iegūt smagu formu un pacients var palikt kropls.

Svarīgs! Vissvarīgākie kaulu metastāžu simptomi ir sāpes un kaulu trauslums..

Diagnostika

Kaulu metastāžu diagnoze tiek veikta pēc vienlaicīgas onkoloģijas datu, klīniskā attēla un pētījuma rezultāta izpētes. Kāds būs spriedums, tieši atkarīgs no slimības veida un pakāpes.

Pārbaudes pirmajā posmā pacientam tiek veikta scintigrāfija, kam seko radiogrāfija, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Lai noteiktu hiperkalciēmiju, tiek veikta asins bioķīmija.

  • Skeleta scintigrāfija palīdz atrast metastāzes jebkur cilvēka ķermenī. Šī pārbaude var parādīt vēža audzēju izplatību sākotnējā stadijā, kad kaulu struktūrā nav acīmredzamu noviržu..
  • Rentgena izmeklēšana atklāj kaulu metastāzes stadijā, kad sekundārais veidojums jau ir nobriedis un tiek iznīcināta lielākā daļa kaulu struktūras. Šāds pētījums palīdz noteikt īpašu atkārtotas onkoloģijas veidu. Attēlā redzamajām blastiskajām metastāzēm ir gaiši balts izskats, lītiski parādās pelēcīgi balti plankumi.

Pēc pārbaudes ārsts sniedz atzinumu un izraksta metastāžu ārstēšanu, ņemot vērā primārā audzēja veidu un atrašanās vietu, citu orgānu un audu bojājumu klātbūtni, pacienta vecumu un vispārējo stāvokli. Pozitīva prognoze ir atkarīga no savlaicīgas slimības noteikšanas un pareizas terapijas shēmas.

Ārstēšana

Kaulu metastāzes var ārstēt ar dažādām metodēm, to ir daudz, šeit ir daži no tiem:

  • Bifosfonātu lietošana, kas var palēnināt patoloģisko izmaiņu procesu kaulos. Šīs zāles ārstē slimības simptomus - samazina sāpju sindromu, samazina lūzumu risku, regulē kalcija līmeni asinīs.
  • Radiācijas terapiju izmanto, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas.
  • Ķīmijas un hormonu terapija iznīcina vēža šūnas un neļauj tām augt nākotnē. Šī ārstēšana ir nepieciešama, lai mazinātu lūzumus un mazinātu sāpes..
  • Imunoterapijā tiek izmantoti īpaši vitamīni un olbaltumvielas. Tie samazina vēža izplatību.
  • Radiofarmaceitiskos līdzekļus ievada, injicējot vēnā īpašu medikamentu, kas nogalina vēža šūnas. Ārstēšanu veic ar stronciju 89 un samāriju 153.
  • Ķirurģiska iejaukšanās palīdz noņemt aizaugušos onkoloģiskos veidojumus, kas izraisījuši negatīvas sekas. Ķirurģijai galvenokārt ir paliatīvs raksturs.

Pieņemot lēmumu veikt operāciju, tiek ņemta vērā prognoze. Par pozitīviem faktoriem uzskata primārā audzēja lēno augšanu, ja vien nav novēroti recidīvi, mazas atsevišķas metastāzes, kaulu sklerozes pazīmes un pacienta apmierinošo stāvokli.

Nav pieļaujama ķirurģiska iejaukšanās ar agresīvu neoplazmas augšanu, biežiem slimības atkārtojumiem, masīvām metastāzēm, kaulu sklerozes neesamību, pacienta nopietno stāvokli.

Neatliekamā palīdzība šīs patoloģijas gadījumā sastāv no asinsvadu zāļu, zāļu, kas var uzlabot nervu audu metabolismu, un lielu deksametazona devu lietošanas..

Ar metastāzēm iegurņa kaulā var būt vajadzīgas plāksnes, tapas, lai noenkurotu augšstilba kaklu un citus kaulus.

Svarīgs! Papildus uzskaitītajām kaulu metastāžu ārstēšanas metodēm ir arī citas metodes, taču tās ir mazāk efektīvas un drošas..

Prognoze

Pacienti, kuriem diagnosticētas metastāzes kaulu struktūrā, sev jautā, cik daudz ir atlicis dzīvot.

Galīgā prognoze ir atkarīga no primārā vēža atrašanās vietas.

  • Kaulu metastāzes, kas veidojas plaušu vēzē - nāve iestājas sešu mēnešu laikā.
  • Ar prostatas vēzi pacients var dzīvot no viena līdz trim gadiem.
  • Ja kaulu metastāžu cēlonis ir krūts vēzis, tad pacients dzīvo apmēram 1,5 - 2 gadus.
  • Nieru vēzis ar metastāzēm kaulos atstāj vēža slimnieku dzīves gadā.
  • Ar melanomu un kaulu metastāžu klātbūtni pacients dzīvo ne vairāk kā sešus mēnešus.

Tikai ar vairogdziedzera vēzi ar skeleta sistēmas metastāzēm cilvēks var dzīvot ilgāk nekā ar visiem citiem slimības veidiem - četrus gadus.

Svarīgs! Kaulu metastāzes ir ārkārtīgi bīstamas patoloģijas. Bet tā savlaicīga identificēšana palīdzēs glābt cilvēka dzīvību..

MTS kauliņā

Izvēloties nepareizu ārstēšanas shēmu vai savlaicīgu vēža ārstēšanu, ir iespējamas metastāzes kaulos. Pacientam ar šādiem traucējumiem traucē stipras locītavu un muskuļu sāpes, paaugstināta kalcija koncentrācija un pastāvīgi lūzumi. Dzīves ilgums ir atkarīgs no uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma un citām metastāžu (MTS) pazīmēm kaulos.

Metastāžu cēloņi

Vēža gadījumā tiek novērotas dažādas patoloģiskas pazīmes, ieskaitot metastāzes galvaskausa kaulos, mugurkaulā un citās kaulu struktūrās, kā rezultātā pacienti dzīvo īsāku mūžu. Pārkāpumi, kā likums, parādās kā dažādas lokalizācijas vēža komplikācija. Metastāzes gūžas locītavā ir izplatītas, bieži tiek bojāti arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu kauli.

Ja sieviete cieš no vēža audzēja piena dziedzeros, tad mugurkaulā bieži rodas sāpes..

Kaulu metastāžu parādīšanos var ietekmēt šādi iemesli:

  • melanoma uz augšējā ādas slāņa;
  • onkoloģiski traucējumi elpošanas traktā;
  • ļaundabīgs audzējs prostatas dziedzerī, kā rezultātā tas sāp jostas kaula un citās iegurņa struktūrās;
  • limfmezglu vēzis;
  • patoloģisks jaunveidojums nierēs ar metastāzēm muguras smadzenēs;
  • vairogdziedzera onkoloģiskie traucējumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā noteikt kaiti: simptomi

Bieži metastāzes iegurņa kaulā ilgstoši paliek bez nepieciešamās uzmanības, jo sāpes un citas neērtas sajūtas netiek izteiktas un tiek attiecinātas uz reimatiskiem traucējumiem. Progresējot vēža šūnu novirzei un izplatībai, pacienta kustīgās locītavas un kauli sāp arvien vairāk. Pēc inkubācijas perioda pacientam traucē šādi simptomi:

  • Pastāvīgi lūzumi. Sakarā ar samazinātu kalcija saturu un kaulu struktūru cietību pacienta kauli tiek bojāti pat ar vieglu ievainojumu vai pēc nelielas fiziskas slodzes.
  • Ķermeņa intoksikācijas simptomi. Pacients ar metastāzēm kaulos ir noraizējies par pastāvīgu vājumu un ātru nogurumu. Laika gaitā tiek zaudēta apetīte, kas noved pie svara zaudēšanas. Uz novirzes fona rodas depresīvs stāvoklis un apātija.
  • Saspiešana. To papildina paaugstināts spiediens uz asinsvadiem un nervu galiem. Smagos gadījumos muguras smadzeņu nervi tiek saspiesti, kā rezultātā notiek daļēja vai pilnīga paralīze.
  • Pazemināts apakšējo un augšējo ekstremitāšu darbs. Tā kā metastāžu progresēšana un izplatīšanās, pacients var pilnībā izjaukt roku un kāju motoriskās spējas..
  • Sāpju sindroms. Sāpes ir intensīvas un akūtas, un jebkuras sāpju mazināšanas metodes var būt bezspēcīgas. Sāpīgums kaulos ir īpaši izteikts naktī, kā dēļ tiek traucēts pacienta miegs.
  • Hiperkalciēmija. Pārkāpuma gadījumā palielinās kalcija koncentrācija asinīs, kas izraisa pastāvīgu vēlmi dzert, izžūstot no mutes gļotādas. Uz pārkāpuma fona pacientam ir bieža urinēšana un jāuztraucas par nelabumu, bagātīgu vemšanu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Papildu zīmes

Ja pacientam ir metastāzes kaulos, tad var reģistrēt citus patoloģiskus simptomus, kas negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli un pasliktina izdzīvošanas prognozi:

  • patoloģiskas izmaiņas epidermā;
  • čūla;
  • osteohondrozes simptomi;
  • dažādu veidu artrīts;
  • reimatisms, kas līdz šim nav novērots.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Šķirnes

Ja metastāzes kaulos ir aizgājušas, tad klīniskais attēls katram pacientam var atšķirties, tas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas un citām pazīmēm. Tabulā parādīti onkoloģisko traucējumu veidi, kas rodas kaulu struktūrās:

SkatsIespējas:
OsteoplastiskaVeidojas blīvi kaulu audzēji
OsteolītiskiLielas jaunveidojumi netiek novēroti
Kaulu struktūras tiek ātri iznīcinātas

Metastāzes kaulu apgabalā atkarībā no atrašanās vietas iedala apakšdaļas, gūžas, pakauša, ārējās galvaskausa un citās šķirnēs..

Diagnostika

Jo ātrāk cilvēks sāk ārstēt kaulu metastāzes, jo lielākas iespējas pagarināt dzīvi un atvieglot patoloģisko procesu. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts izvēlas optimālākās zāles, kas palīdz mazināt sāpes un noņem nepatīkamas novirzes pazīmes. Onkologs palīdz novērst patoloģisko izpausmi. Ar metastāzēm bieži nepieciešama arī konsultācija ar neirologu un reimatologu, kuri izmeklē un iztaujā pacientu. Lai veiktu precīzu diagnozi un prognozi, ir jāveic šādas diagnostiskās manipulācijas:

  • Scintigrāfija. Slimību nosaka ar radiācijas pārbaudi.
  • Skartās vietas rentgenstari. Metode izceļas ar visprecīzāko rezultātu, taču sākotnējā attīstības posmā tā ne vienmēr spēj identificēt kaiti.
  • Kaulu CT un MRI. Izrakstīts pacientiem, kuriem ir aizdomas par metastāzēm smadzenēs un muguras smadzenēs.
  • Asins bioķīmija. Precīza diagnostikas metode, kas parāda novirzes klīnisko ainu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā ārstē pacientus??

Tradicionālie terapeitiskie pasākumi

Pilnībā izārstēt patoloģiju ir diezgan grūti, taču ar medikamentu palīdzību ir iespējams samazināt vēža šūnu tālākas izplatības risku, kā arī pagarināt dzīves ilgumu metastāžu gadījumā. Pārkāpuma gadījumā pacientam bieži tiek izrakstīti pretsāpju un bifosfonātu medikamenti, kas parādīti tabulā:

GrupaZāles
Preparāti, kas satur slāpekļa savienojumus"Ibandrotan"
Alendronāts
"Pamidronāts"
Zāles, kas nesatur slāpekli"Klodronāts"
"Tidronat"
Ķīmijterapija ir viena no galvenajām audzēju ārstēšanas procedūrām.

Citas procedūras var palīdzēt tikt galā ar metastāzēm kaulos:

  • Plānota ķirurģiska iejaukšanās. Metode tiek izmantota agrīnai slimības formai, vienlaikus kombinējot ar citām terapeitiskām metodēm.
  • Avārijas ķirurģija. Tas tiek noteikts pacientiem muguras smadzeņu saspiešanas gadījumā. Pacienta dzīve ir atkarīga no operācijas ātruma un kvalitātes.
  • Staru ārstēšana. To lieto kursā 14-21 dienas, kura laikā radioviļņi ietekmē onkoceli.
  • Ķīmijterapija. Tas ļauj palēnināt vēža šūnu tālāku izplatīšanos un patoloģiskā procesa saasināšanos. Efektīva slimības sākuma stadijās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Netradicionāla attieksme

Tautas līdzekļi nespēj pilnībā atbrīvoties no metastāzēm kaulos, bet tie palīdz mazināt sāpes un mazināt citus nepatīkamus simptomus. Jūs varat pagatavot tinktūru mājās, izmantojot comfrey, kas tiek infūzēts 2-3 dienas. Lietojiet zāles iekšķīgi trīs reizes dienā 2 nedēļas.

Prognoze un dzīves ilgums

Kaulu metastāzes bieži parādās uz citu vēža audzēju fona, kuru atrašanās vieta un smagums ir atkarīgs no pacienta dzīves ilguma. Tabulā parādīta aptuvena prognoze dažādām onkoloģijas vietām:

LokalizācijaKaulu metastāžu varbūtība,%Dzīves ilgums, gadi
Plaušas un elpošanas orgāni30–406 mēneši
Melanoma15-45
Piena dziedzeru60-70Ne vairāk kā 2
Vairogdziedzeris4
Prostata50-703
Nieres20-251
Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Biežāk tiek novērotas metastāzes kaulu reģionā kā pamata vēža komplikācija. Lai tos novērstu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt vēža ārstēšanu. Stingra medicīnisko recepšu ievērošana palīdz samazināt vēža šūnu izplatīšanās varbūtību kaulu struktūrās. Onkoloģijas ārstēšanas laikā ir nepieciešams ievērot diētu, normalizēt fiziskās aktivitātes un lietot nepieciešamās zāles.