Galvenais
Teratoma

Kā agrīnā stadijā atpazīt pirmos dzemdes vēža simptomus un pazīmes?

Onkoloģiskās slimības mūsdienās ir diezgan steidzama problēma. Ir ļoti daudz gadījumu, kad iedzīvotāji vēršas pie onkoloģiskā centra pēc palīdzības un šādas slimības diagnosticēšanas..

Onkoloģija, diemžēl, var izplatīties uz visiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Audzēji rodas dažādās vietās un var sākt augt jebkur.

Dzemdes vēzis sievietēm mūsdienās notiek diezgan bieži, un saskaņā ar statistiku šāda veida onkoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām.

Kas ir dzemdes vēzis?

Šis audzēja veids ir jaunveidojums. Kā jūs zināt, jaunveidojumi ir ļaundabīgi un labdabīgi..

Audzēju, piemēram, dzemdes vēzi, var klasificēt kā ļaundabīgu audzēju..

Šādas jaunveidojuma veidošanās galvenokārt rodas no dzemdes audiem, kas var izplatīties uz visām ķermeņa daļām..

Vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un ieņem ceturto vietu pēc krūts, ādas un kuņģa-zarnu trakta vēža..

Saslimstības statistika

Runājot par jebkuru onkoloģisko slimību, protams, nevar nepieminēt statistikas datus, uz kuru pamata var izdarīt attiecīgus secinājumus..

Kā minēts iepriekš, dzemdes vēzis ir viens no desmit visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem un ierindojas piektajā vietā starp tiem..

Protams, jāatzīmē, ka pēdējos gados šīs slimības parādīšanās, kā arī mirstība no šīs patoloģijas ir ievērojami samazinājusies..

Statistika liecina, ka šī patoloģija biežāk tiek novērota sieviešu, kas vecākas par 50 gadiem, attīstībā. Tomēr, pēc ārstu domām, arī jaunas meitenes ir uzņēmīgas pret šo slimību..

Iepriekš tika uzskatīts, ka dzemdes vēzis ir viens no galvenajiem ļaundabīgā audzēja nāves cēloņiem. Šādas patoloģijas biežums ir samazinājies līdz 70%..

Dzemdes vēža veidi

Ir vairāki dzemdes vēža morfoloģiski veidi:

  1. Adenokarcinoma;
  2. Plakanšūnu audzējs;
  3. Dziedzeru plakanā tipa vēzis;
  4. Skaidru šūnu tipa adenokarcinoma;
  5. Smags vēzis;
  6. Gļotāda vēzis;
  7. Nediferencēts vēzis.

Dzemdes vēža cēloņi

Noteikti dzemdes vēža veidošanos veicina noteikti cēloņi un faktori, kas var saasināt šīs nopietnās slimības pakāpi..

Pats par sevi precīzs iemesls, kā dēļ mūsdienu pasaulē sākas dzemdes audzēja attīstība un augšana, nav noskaidrots un pētīts.

Pētījumi ir skaidri parādījuši, ka faktoriem, kas veicina vēža augšanu, ir vairāki iemesli:

  • diabēts;
  • smēķēšana;
  • hipertensija;
  • AIDS;
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  • menstruāciju mazspēja;
  • veneriskā tipa slimības;
  • dzimumdzīve agrīnā vecumā;
  • iespēju trūkums iegūt bērnus;
  • kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • dzemdēt pārāk jaunā vecumā.

Viens no elementārākajiem un, iespējams, bīstamākajiem faktoriem, kas veicina vēža veidošanos, ir palielināta ķermeņa masa.

Dažiem faktiem ir arī ļoti liela nozīme ļaundabīga audzēja rašanās gadījumā:

  • erozija;
  • čūlaini procesi
  • dzemdes endometrioze
  • cicatricial veidojumi pēc dzemdībām;
  • iekaisuma procesi.

Slimību diagnostikas metodes

Diagnostika ir ļoti svarīga jebkura veida vēža stadija. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību, un šis process ir jāorganizē pareizi.

Diagnostika ietver:

  1. Kārtējā pārbaude pie ārsta.
  2. Ar ginekoloģisko spoguļu palīdzību ārsts var pamanīt, ka ir kādas izskata izmaiņas.
  3. Nākotnē pacients jānosūta ultraskaņas skenēšanai, kas ļaus noteikt un noteikt dzemdes izmēru un mainīto struktūru.Turklāt ar ultraskaņas pētījumu tiek noteikts endometrija uzbūve un biezums..
  4. Lai noteiktu turpmāku slimības likteni un raksturu, bieži tiek izmantotas kuretāzes metodes un bioloģiskā materiāla histoloģijas analīze. Šo procedūru veic vispārējā anestēzijā slimnīcas apstākļos..

Dzemdes vēža simptomi sievietēm

Protams, šīs slimības noteikšanā svarīga loma ir simptomatoloģijai..

Simptoms ir kaut kas tāds, kam jums jāpievērš vislielākā uzmanība, ja pacientam šķiet, ka kaut kas nav kārtībā. Ir ārkārtīgi svarīgi pievērst īpašu uzmanību viņu veselībai sievietēm, kas vecākas par četrdesmit gadiem.

Diemžēl vēzis ir viena no slimībām, kuras simptomi parādās vēlīnās stadijās..

Simptomus nosacīti var iedalīt vairākos veidos:

  1. Pirmais posms ir pazīmes un simptomi, kas parādās pirms menopauzes sākuma. Pieņemsim, ka sievietei ir sākusies menopauze. Šādā periodā menstruālais cikls tiek sajaukts un izpaužas kā izdalījumi ar asinīm, kas laika gaitā kļūst mazāki un apjoma mazāki. Šādā laika posmā ir vērts pievērst vislielāko uzmanību atlasei. Tas ir, ja agrāk tie bija reti un vēlāk atkal bagātīgi, tā ir galvenā dzemdes vēža pazīme un simptoms..
  2. Arī menopauzes laikā ir vairāk pazīmju. Gadījumā, ja sieviete jau ir nodzīvojusi līdz klimaktēriskajam periodam un menstruālais cikls nav parādījies vairāk kā divus mēnešus, jebkura izdalīšanās ar asinīm un asiņošanas sākšana var kļūt par vēža simptomu.

Balstoties uz vecuma kategoriju un menopauzes periodu, simptomi var parādīties:

  • asiņošanas atvēršana;
  • sāpes pēc dzimumakta;
  • sāpes starpenes reģionā;
  • sāpes jostas rajonā un vēdera lejasdaļā;
  • ātrs nogurums un pēkšņs svara zudums.

Dzemdes vēža definīcija pirms menopauzes

Kā minēts iepriekš, ir simptomi, kas ļauj skaidri pateikt jaunveidojuma parādīšanos pirms menopauzes sākuma.

Visbiežāk šādā periodā izdalījumi no maksts jau ir neregulāri, un katru mēnesi tie parādās retāk..

Tieši tādā periodā dzemdes vēža simptomus var izvadīt ar asinīm no maksts..

Izpausme menopauzes laikā

Laikā, kad sievietei jau ir sākusies menopauze, proti, menopauze, var parādīties arī simptomi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība..

Parasti sievietei vairākus mēnešus nav bijuši mēnešreizes, vēža simptomi var būt asiņaini izdalījumi, neatkarīgi no tā, cik bieži tie parādās, cik ilgi un kādā apjomā.

Dzemdes vēža stadiju un paredzamā dzīves ilguma apraksts

Dzemdes vēzis ir tikai četras stadijas:

  1. Pirmais ir audzējs, kas ietekmē tikai dzemdes ķermeni. Audzējs sākotnējā stadijā spēj iekļūt endometrijā, myometrium līdz pusei myometrium dziļuma un vairāk nekā pusei no dziļuma.
  2. Otrais veids ir ļaundabīgas šūnas, kas atrodas tieši dzemdes kaklā. Šāda veida jaunveidojumi var iekļūt dzemdes ķermenī un iekļūt dzemdes kakla dziļajos slāņos..
  3. Trešais audzējs spēj pāriet uz maksts un piedēkļiem, kā arī uz limfmezgliem. Šis audzēja tips var izraisīt ārējā tipa dzemdes serozo slāni vai blakus esošos piedēkļus, sāk augt maksts, ar metastāzēm, iet uz iegurņa limfmezgliem.
  4. Ceturtais dzemdes vēža veids ar metastāžu izplatīšanos izpaužas urīnpūslī vai taisnās zarnas rajonā, kā arī sāk izplatīties plaušās, aknās, kaulos un tālos limfmezglos.

Turklāt šūnu diferenciācijas pakāpes jaunveidojumos atšķiras..

Ir diezgan augsta šūnu eksistences pakāpe, kā arī vāji diferencēta pakāpe. Būtība ir tāda, ka jo vairāk tiek izteikta diferenciācija, jo lēnāk notiek jaunveidojumu augšanas process..

Attiecīgi metastāžu iespējamība samazinās. Ja vēzis ir slikti diferencēts, tad prognoze šādā situācijā kļūst sliktāka..

Pacienta dzīves ilgums:

  • Primārajā posmā, kad jaunveidojums tikai veidojas un sāk apdzīvot dzemdes ķermenī, pacienta atveseļošanās varbūtība ir aptuveni 80 - 90%.
  • Otrajā posmā vēzis sāk iekļūt ārpus pašas dzemdes robežas un pēc tam veicina dzemdes kakla iesaistīšanos. Šādā situācijā tuvumā esošie orgāni netiek pakļauti sakāvei.Atgūšana tiek atzīmēta 3 no 4 gadījumiem..
  • Trešajā posmā, kad onkoloģijas process sāk izplatīties uz piedēkļiem un tieši uz maksts zonu, apmēram 40% var izkļūt no šīs situācijas.
  • Ceturtajā posmā, kad audzējs aug ārpus iegurņa reģiona, veidošanās sāk iekļūt zarnās un vezikulārajos audos dzemdē. Izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 15%.
Dzemdes vēža attīstība pa posmiem (foto)

Metastāzes

Metastāzes sāk augt, un parasti tās iekļūst limfātiskajos traukos un mezglos.

Atrodoties termināļa posmā, ietekme ir arī uz cilvēka vēnu sistēmu..

Sākumā bojājums sāk augt limfmezglu rajonā un tā struktūrā. Parasti tas notiek niezošajos un hipogastriskajos reģionos..

Tas ir ārkārtīgi reti, ja bojājumi aptver citus orgānus..

Metastāzes aug arī dzemdes kakla kanālā un, kā minēts iepriekš, ārpus dzemdes ķermeņa ejām..

Ar hemotogēnā tipa metodi, no kuras metastāzes parasti sāk iekļūt tieši apgabala apvidū..

Turklāt tiek ietekmēta arī maksts zona, un dažos gadījumos nieres un aknas, kaulu audi.

Slimības attīstības ātrums

Izaugsmes un attīstības tempu galvenokārt nosaka notikumu histoloģiskais tips. Turklāt ir jāņem vērā patoloģija, ķermeņa cīņas spēja, kompetenta ārstēšana un pacienta vecuma kategorija, pacienta psiholoģiskais un garīgais noskaņojums..

Tā kā nebūs iespējams iegūt precīzu atbildi un uzzināt, kurā laika posmā vēzis attīstīsies līdz beigām.

Dzemdes vēža ārstēšana

Protams, kompetentas ārstēšanas pamats ir ķirurģiska iejaukšanās, proti, operācija.

Operācija ietver dzemdes ķermeņa noņemšanu kombinācijā ar olnīcām.

Ļoti bieži ārsti izraksta šādu ārstēšanas metodiku pat pēc operācijas, radio ekspozīcijas.

Radiācija vai staru terapija var palīdzēt samazināt atkārtošanās risku. Tomēr šī ārstēšanas metode neietekmē atveseļošanās ātrumu..

Tiek izmantota arī ķīmijterapija. Šī metode ir pieprasīta onkoloģijas terapijā..

Turklāt, lietojot hormonu terapiju, ir novēroti labi rezultāti..

Ir jānosaka piemērota terapijas metode, ņemot vērā noteiktus faktorus. Profilakse ir visefektīvākais līdzeklis tādu slimību kā dzemdes vēža profilaksei..

Ārstēšanas metodes un metodes

Kā minēts iepriekš, ārstēšana ir iespējama visaptveroša un sarežģīta..

Ļoti bieži ārsti ir spiesti piekrist ķirurģiskai audzēja noņemšanas metodei, radiācijai, ķīmijterapijai un terapijai ar hormoniem.

Operatīva iejaukšanās

Iejaukšanās ar operāciju ir izplatīta vēža ārstēšana.

Šis ārstēšanas veids ietver operāciju, kas ietver dzemdes ķermeņa un olnīcu noņemšanu.

Staru terapija

Radiācijas iedarbība ir arī populāra vēža ārstēšanas metode. Tomēr šī metode ļauj atbrīvoties tikai no onkoloģijas recidīviem..

Diemžēl šāda veida starojums neietekmē pacienta izdzīvošanas rādītājus..

Hormonu terapija

Kā jūs jau zināt, hormoni ir diezgan spēcīgs komponents, kas palīdz izārstēt daudzas slimības un var arī pagarināt cilvēku dzīvi..

Šādai ārstēšanai tiek izmantotas zāles Depostat, Farlugal un citas..

Ja metastāzes ir aktīvas, ārstēšana ar progestogēnu nav efektīva.

Šajā situācijā tiek parakstīts Zoladek..

Ļoti bieži, ārstējot hormonus, tiek panākta ķīmijterapija, lai panāktu vislabāko efektu..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir diezgan izplatīta tehnika, kas noteiktos gadījumos ļauj atbrīvoties no vēža..

Diezgan bieži šī ārstēšanas metodika tiek izmantota ar plašu audzēja augšanas izplatību..

Arī ar jaunveidojumu autonomo raksturu, ja metastāzes atrodas aktīvā stāvoklī un ir sākušas izplatīties, tiek izmantota ķīmija.

Dzemdes vēža sekas

Uzreiz jāatzīmē, ka dzemdes vēzis ir visbīstamākais patoloģiskais stāvoklis. Ja nav tādas terapijas kā tāda, kas nepieciešama vēža ārstēšanas periodā, tad izglītības palielināšanās sekas, visticamāk, izraisītu nāvi..

Bieži onkologi iesaka noņemt dzemdi kopā ar piedēkļiem, ar kādu maksts daļu un dzemdes kaklu.

Dzemdes vēža un fibroīdu atšķirības

Mioma ir process, kas ir dzemdes audu palielināšanās un augšana, kurus vēlāk veido daži traumatiski faktori.

To var atvieglot bieža abortu veikšana, kuretāža, uroģenitālās sistēmas iekaisums un daudz kas cits..

Jāatzīmē, ka dzemdes vēzim un fibroīdiem nav nekā kopīga ar otru. Šīs divas patoloģijas ir pilnīgi atšķirīgas, un mioma nevienā situācijā nav spējīga izvērsties par vēzi.

Ir arī vērts atzīmēt, ka onkoloģija veidojas epitēlija slānī, labdabīga hiperplāzija tiek konstatēta muskuļu slānī.

Tieši tāpēc jebkuram pacientam jāapmeklē ginekologs pārbaudei.

Dzemdes vēža profilakse

Lai novērstu šādu slimību, jāizvairās no tādām diagnozēm kā diabēts, aptaukošanās un neauglība..

Citiem vārdiem sakot, jums ir jākontrolē ķermeņa svars, jāārstē reproduktīvās funkcijas, ja tāda ir, un jāatbrīvojas no diabēta, ja tāds ir..

Mūsdienu medicīnā ir vēl viens dzemdes kakla vēža profilakses līdzeklis - vakcinācija.

Dzemdes kakla vēža vakcīna ir vakcīna, kas novērš inficēšanos ar bīstamo cilvēka papilomas vīrusu. Ļaundabīga audzēja rašanos provocē apmēram 15 HPV veidi, no kuriem 16. un 18. tips ir visvairāk onkogēnie.

Pats par sevi tas nevar izraisīt slimības attīstību vai provocēt tās saasināšanos, tomēr tas veido stabilu imunitāti pret visiem onkogēniem HPV tipiem.

Jāatzīmē šāda profilakses līdzekļa nozīme, jo bieži pat visnovatoriskāko ļaundabīgā audzēja ārstēšanas metožu izmantošana nedod vēlamo rezultātu, kas noved pie letāla iznākuma..

Tāpēc labāk ir novērst šo slimību ar vakcinācijām, kas novērš inficēšanos, ko ārsti iesaka meitenēm no 12 gadu vecuma..

Pacienta izdzīvošanas prognoze

Kā minēts iepriekš, izdzīvošanas procents galvenokārt ir atkarīgs no faktora, kurā stadijā vēzis tika atklāts.

Jo ātrāk parādīsies iemesls un pacients apmeklē ārstu un varēs diagnosticēt vēzi, jo lielākas iespējas ilgi dzīvot un uzvarēt vēzi..

Tas, pirmkārt, nozīmē, ka ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu un veikt nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumus..

Turklāt ārsti iesaka uzraudzīt fizisko sagatavotību, pievērst uzmanību fiziskajām aktivitātēm un kontrolēt cukura līmeni asinīs..

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs audzēja veidojums. Lokalizēts dzemdes kakla rajonā. Šī audzēja forma ieņem vadošo vietu starp visiem dzimumorgānu audzējiem. Visbiežāk diagnosticē sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 dzemdes kakla vēzim ir kods C53. Atkarībā no lokalizācijas audzējs tiek izolēts:

  • С53.0 - iekšējā daļa;
  • С53.1 - ārējā daļa;
  • C53.8 - bojājums, kas pārsniedz iepriekšminētās zonas;
  • C53.9 - neprecizēta sakāve.

Jusupova slimnīca ir aprīkota ar mūsdienīgu aprīkojumu, kas ļauj ātri un efektīvi diagnosticēt dzemdes kakla vēzi pat audzēja procesa attīstības sākumposmā. Vēža ārstēšana tiek veikta saskaņā ar jaunākajiem Eiropas standartiem. Šim nolūkam tiek izmantotas kvalitatīvas zāles, kas atbilst drošības kritērijiem..

Dzemdes kakla vēža riski

Ārsti identificē predisponējošus faktorus, kas palielina dzemdes kakla vēža attīstības risku. Starp viņiem:

  • Nosver iedzimtību. Ja kādam no ģimenes locekļiem ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, nākamās sieviešu paaudzes ir pakļautas riskam.
  • Smēķēšana. Hroniska intoksikācija vairākas reizes palielina vēža attīstības risku.
  • Hormonāla nelīdzsvarotība. Izmaiņas hormonu koncentrācijā var provocēt audzēja perēkļu veidošanos.
  • Perspektīvs sekss. Neaizsargāts biežs dzimumakts ar dažādiem partneriem noved pie inficēšanās ar HPV.
  • Imūndeficīts. Ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās neļauj tai patstāvīgi tikt galā ar HPV vīrusu. Tā rezultātā palielinās dzemdes kakla vēža attīstības risks..
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana. Lietojot KPK vairāk nekā 5 gadus, ievērojami palielinās audzēja veidošanās iespējamība dzemdes kakla rajonā. Pēc zāļu izņemšanas riski samazinās.
  • Apgrūtināta dzemdību vēsture. Jo vairāk sievietes dzimst vēsturē, jo lielāks ir dzemdes kakla vēža attīstības risks.

Eksperta atzinums

Dzemdes kakla vēzis tiek diagnosticēts 7% sieviešu un 20% vecāka gadagājuma cilvēku. Tās pazīmes parādās jau sākotnējā stadijā. Slimībai pasliktinoties, attīstās arvien vairāk simptomu. Ja sākat terapiju pirmajā posmā, varbūtība veiksmīgi atbrīvoties no slimības ir 95%. Dažu pēdējo gadu laikā mirstības līmenis no dzemdes kakla vēža ir samazinājies trīs reizes. Sievietēm virs 40 gadu vecuma ieteicams veikt pārbaudi vismaz reizi gadā. Citoloģiskā izmeklēšana ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā novērst dzemdes kakla vēzi. Nepieciešamas arī HPV vakcinācijas.

Audzēja parādīšanās diagnoze ir sarežģīta, jo nav skaidru pazīmju. Atveseļošanās tieši ir atkarīga no jaunveidojuma atklāšanas ātruma, tāpēc pirmo slimības simptomu gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar klīniku. Jusupova slimnīcā, pateicoties augsto tehnoloģiju aprīkojumam, pirmajos posmos tiek atklāts vēzis un tiek nodrošināta visaptveroša ārstēšana. Pēc terapijas beigām pacients paliek ārstu uzraudzībā, lai savlaicīgi identificētu iespējamās atkārtotās metastāzes.

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Cilvēka papilomas vīruss ir viens no dzemdes kakla vēža etioloģiskajiem faktoriem. Slimības izraisītājs tiek diagnosticēts lielākajai daļai iedzīvotāju. Seksuālā transmisija ir galvenais HPV pārnešanas ceļš. Tās darbība ir ļaundabīgu šūnu veidošanās. Mutācijas rezultātā audzējs izplatās līdz ar dzemdes kakla vēža attīstību.

Ārsti identificē vairākus pirmsvēža stāvokļus. Viņu novēlota diagnostika un ārstēšana palielina audzēja veidošanās risku. Dzemdes kakla vēzis var rasties, ņemot vērā:

  • Pseidoerozija. Hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā dzemdes kakla maksts daļas plakanais epitēlijs tiek aizstāts ar dziedzeru.
  • Traumas. Dzemdes kakls var tikt ievainots ar dzemdībām vai abortu. Traumas vietā veidojas rētas. Šiem audiem laika gaitā ir tendence kļūt ļaundabīgiem..
  • Displāzija. Šūnas izmaiņas palielina vēža risku.

Lai atklātu pirmsvēža slimības, profilaktiskos izmeklējumos ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu.

Pirmie simptomi un pazīmes

Dzemdes kakla vēža briesmas slēpjas ilgstošā asimptomātiskā kursā. Pieaugot audzējam, parādās pirmās klīniskās pazīmes. Dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā ir iespējams noteikt regulāras profilaktiskas izmeklēšanas laikā vai citas slimības izmeklēšanas laikā. Galvenie karcinomas simptomi ir:

  • Palielināts menstruālās asiņošanas periods.
  • Sāpes. To raksturu nosaka audzēja fokusa lielums. Sāpju sindroma smagums variē no diskomforta vēdera lejasdaļā līdz smagām sāpēm, kas izstaro jostas rajonā.
  • Maksts asiņošana. Tas rodas pēc menopauzes sākuma, periodā starp menstruācijām, dzimumakta laikā vai pēc pārbaudes ginekoloģiskajā krēslā. Asins zuduma apjoms ir atkarīgs no audzēja lieluma..
  • Patoloģiskas izdalījumi no maksts. Dzemdes kakla vēzi var pavadīt vāja rakstura leikoreja. Smagos audzēja posmos, kad notiek tā sabrukšana, raksturo gaļas izciļņu krāsas izdalīšanās.
  • Svara zudums. Straujš svara zudums rodas samazinātas apetītes rezultātā.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Hipertermiju izraisa intoksikācijas sindroms, kas notiek uz audzēja veidošanās augšanas fona.
  • Straujš spēka samazināšanās, vājums. Vēža intoksikāciju var pavadīt galvassāpes, reibonis, mirgojošas "mušas" acu priekšā.
  • Pazemināts libido. Rodas sāpīguma dēļ dzimumakta laikā.
  • Edematozais sindroms. Rodas vēža procesa izplatīšanās dēļ limfmezglos.

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Dzemdes kakla karcinomai nepieciešama visaptveroša diagnoze. Diagnozes precizitāte ir atkarīga no tās ieviešanas kvalitātes. Jusupova slimnīcā ir aprīkojums, kas ļauj ātri un efektīvi noteikt audzēja lokalizāciju, tā attīstības pakāpi un augšanu apkārtējos audos. Dzemdes kakla vēža diagnoze ir šāda:

  • Fiziskā pārbaude. Ārsts pārbauda ginekoloģisko krēslu. Līdzīgi ir iespējams noteikt noviržu klātbūtni un aizdomas par audzēju..
  • Asins un urīna vispārējā analīze. Tie tiek izrakstīti, lai diagnosticētu iekaisuma procesu organismā, kā arī anēmisko sindromu..
  • Asinis audzēja marķieriem. SCC - specifisks dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas marķieris.
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa. Ļauj noteikt jaunveidojuma lokalizāciju, tā lielumu un dīgtspēju apkārtējos audos.
  • CT vai MRI. Tiek izrakstīti metastātisku perēkļu identificēšanai.
  • Kolposkopija. Pētījums ļauj novērtēt gļotādu stāvokli, kā arī audzēja fokusa lielumu.
  • Biopsija. Dzemdes kakla vēzi nevar noteikt, neveicot biopsijas histoloģisko izmeklēšanu. Līdzīgi tiek diagnosticēts audzēja tips.
  • PET-CT. Attēlu sērija tiek uzņemta, izmantojot kontrasta pētījumu. Tie ļauj noteikt audzēja lokalizāciju, tā lielumu, metastātiskos perēkļus.

Dzemdes kakla vēža veidi

Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt dzemdes kakla vēža veidu. Pēc histoloģiskās struktūras ir:

  1. Plakanšūnu karcinoma. Visizplatītākā karcinomas forma.
  2. Adenokarcinoma. Reta vēža forma, diagnosticēta 10% gadījumu.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Visaptveroša dzemdes kakla vēža ārstēšana ietver:

  • Operatīva iejaukšanās. Operācijas apjoms tiek noteikts individuāli atkarībā no audzēja stadijas un lieluma.
  • Staru terapija. To veic kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar citām metodēm. Mērķis ir samazināt audzēja lielumu. Brahiterapija ir moderna starojuma metode. Ir vissaudzīgākā starojuma iedarbības metode.
  • Ķīmijterapija. To var izrakstīt pirms vai pēc operācijas. Ķīmijterapiju izmanto kā paliatīvu ārstēšanu neoperējamam vēzim.
  • Simptomātiska terapija. Tās galvenais mērķis ir atvieglot vispārējo stāvokli. Zāles izvēlas individuāli atkarībā no esošajiem simptomiem.
  • Diēta.

Posmi un prognoze

Dzemdes kakla vēža stadijas noteikšana ir būtiska efektīvai ārstēšanai. Atkarībā no audzēja galvenajām īpašībām ir:

0 posms (Tis, N0, M0). Vēža šūnas neiekļūst pamata audos, bet atrodas tikai uz dzemdes kakla virsmas.

I posms (T1, N0, M0). Audzējs neizplatās ārpus dzemdes kakla. Vēzis neietekmē tuvējos limfmezglus.

  • IA posms (T1a, N0, M0). Audzēja izplatība dziļumā ir mazāka par 5 mm.
  • IB posms (T1b, N0, M0). Vēzis audos izplatās vairāk nekā 5 mm dziļumā.

II posms (T2, N0, M0). Audzējs izplatās ārpus dzemdes kakla, bet neietekmē iegurņa sienas un maksts apakšējo trešdaļu.

III posms (T3, N0, M0). Dzemdes kakla vēzis ietekmē iegurņa sienas vai maksts apakšējo trešdaļu. Šajā gadījumā tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli. Metastātiski perēkļi netiek atklāti.

IV posms. Smaga stadija, kurai raksturīga metastāžu perēkļu identificēšana. Audzējs aug ārpus iegurņa un ietekmē tuvumā esošos limfmezglus un orgānus (urīnpūsli, taisnās zarnas).

Dzīves ilgums pēc dzemdes kakla vēža diagnosticēšanas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Starp viņiem:

  • patoloģijas attīstības stadija;
  • sniegtās ārstēšanas kvalitāte;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas pasliktina vēža gaitu.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Diemžēl dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā konstatē ārkārtīgi reti..

Recidīvu un ārstēšanas taktika

Dzemdes kakla vēža atkārtošanās biežums ir atkarīgs no slimības gaitas rakstura, stadijas, kurā tas tika diagnosticēts. Veiktajai ārstēšanai ir liela nozīme slimības atkārtošanās riska mazināšanā. Dzemdes kakla vēža agrīnā stadijā ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Smagos posmos bieži nepieciešama paliatīvā aprūpe.

Recidīvu ārstēšanas taktika neatšķiras no pamata slimības ārstēšanas. Ārstus vadās pēc bojājuma lokalizācijas, tā lieluma, attīstības pakāpes un izplatīšanās pakāpes apkārtējos audos..

Dzemdes kakla vēža profilakse

Lai samazinātu dzemdes kakla vēža attīstības risku, ārsti ir izstrādājuši profilaktiskus ieteikumus. Tie ietver:

  • Regulāra pārbaude pie ginekologa. Lai savlaicīgi diagnosticētu iegurņa orgānu patoloģijas, pietiek ar ārsta apmeklējumu 2 reizes gadā.
  • Atteikties no smēķēšanas. Hroniska intoksikācija negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli, provocējot audzēju attīstību.
  • Izsvītrojoša seksa izslēgšana. Regulārs sekss ar vienu partneri samazina dzemdes kakla vēža iespējamību.
  • Racionāls un sabalansēts uzturs. Dienas ēdienkartē jābūt dārzeņiem, augļiem, garšaugiem. No uztura tiek izslēgti taukaini un cepti ēdieni.
  • Personīgās higiēnas ievērošana. Līdzīgi ir iespējams samazināt iegurņa iekaisuma slimības attīstības risku..
  • Laikus pielāgo hormonālo līmeni. Hormonu nelīdzsvarotība ir dzemdes kakla vēža izraisītājs. Tāpēc pārkāpums ir jā diagnosticē un jāārstē savlaicīgi..

Ja jums jāveic ginekoloģiskā pārbaude Maskavā, mēs iesakām sazināties ar Jusupova slimnīcu. Klīnikā ir mūsdienīgs aprīkojums. Tas ļauj diagnosticēt dzemdes kakla vēzi agrīnās slimības stadijās. Jušupova slimnīcas priekšrocības ir individuāla pieeja katram pacientam, pieņemamas cenas un kvalitatīvi pakalpojumi. Lai pierakstītos uz konsultāciju, lūdzu, zvaniet. Varat arī atstāt pieprasījumu oficiālajā slimnīcas vietnē. Administratori sazināsies ar jums, lai noskaidrotu sīkāku informāciju par tikšanos.

Pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes - kā tas viss sākas

Onkoloģija kļūst jaunāka - arvien vairāk audzēju rodas jauniešiem. Situācija ir diezgan reāla, kad pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes tiek atklātas sievietēm 30–40 gadu vecumā. Ir svarīgi savlaicīgi ievērot ārsta ieteikumus un novērst negatīvu slimības iznākumu.

Onkogēnais papilomas vīruss ir galvenais dzemdes kakla karcinomas cēlonis

Dzemdes kakla karcinoma - kādi ir tā cēloņi

Viss pasaulē strauji mainās, medicīnas progress ļauj vieglāk diagnosticēt slimības, un mūsdienu tehnoloģijas palīdz efektīvi ārstēt slimības. Bet onkoloģijā viss ir vienāds - tikai agrīna atklāšana garantē izārstēšanu. Ir svarīgi zināt un pievērst uzmanību pirmajām dzemdes kakla vēža pazīmēm: savlaicīgi sazinoties ar ārstu, jūs varat novērst strauju audzēja augšanu. Dzemdes kakla karcinoma ir vēža veids, kas bieži sastopams jaunām sievietēm šādu iemeslu dēļ:

  1. Straujš cilvēku skaita pieaugums, kas inficēti ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) onkogēniem tipiem;
  2. Agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās (ja saslimst ar HPV 16 gadu vecumā, dzemdes kakla karcinomu var iegūt 30–35 gadu vecumā);
  3. Smēķēšana (tabakas dūmu ķīmiskie kancerogēnie faktori uzkrājas dzemdes kakla kanālā, palīdzot vīrusu infekcijai veidot kanceroģenēzi);
  4. Pazemināta imūno aizsardzība pēc dzemdībām un aborta, ņemot vērā stresu, sliktus ieradumus un sliktu uzturu.

Jaunieši nenovērtē dzimumorgānu infekciju un smēķēšanas risku - HPV vienlaikus ar ķīmiskajiem kancerogēniem "stimulē" kanceroģenēzi, radot maksimālus apstākļus ļaundabīga audzēja parādīšanās.

Pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes

Katrai sievietei ir rūpīgi jāizvērtē situācija savā ķermenī. Ir svarīgi savlaicīgi pamanīt pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes:

  1. Gļotādas-piena leikorejas (leikorejas) daudzuma palielināšanās;
  2. Liesa asiņošana no maksts, kas nav saistīta ar kritiskām dienām;
  3. Asins izskats pēcdzemdību periodā (kontakta asiņošana);
  4. Patīkamas un sāpīgas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas.

Tā nebūt ne vienmēr sieviete var sajust jebkādus audzēja augšanas simptomus, tāpēc profilaksei vismaz reizi gadā ir nepieciešams apmeklēt ārstu (onkocitoloģijas uztriepe palīdzēs noteikt pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes asimptomātiskā slimības gaitā)..

Citoloģiskā skrīnings

Galvenā dzemdes kakla jaunveidojumu agrīnas diagnostikas metode ir oncocitoloģija. Vienkāršākā un pieejamākā izmeklēšanas iespēja ir ņemt no dzemdes kakla kanāla uztriepi vēža šūnām. Saskaņā ar statistiku, vieglas displāzijas pakāpes (CIN 1) vidējais atklāšanas vecums ir 30-37 gadi, CIN 2-3 grādi biežāk tiek atklāti sievietēm no 36 līdz 39 gadiem.

Ja šajos vecuma periodos nekas nav izdarīts (nebija diagnosticēšanas un ārstēšanas), tad līdz 45-47 gadu vecumam tiks diagnosticēts progresējošs dzemdes kakla vēzis. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka 92% no visiem ļaundabīgiem dzemdes kakla audzējiem rodas 35–50 gadu vecumā: labāk ir savlaicīgi apmeklēt ārstu, nevis saskarties ar briesmīgo onkoloģijas realitāti.

Ar progresējošu dzemdes kakla vēža formu ir ārkārtīgi grūti garantēt atveseļošanos

Terapeitiskā taktika

Pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes ir iemesls pārbaudei, kas ietver šādus pētījumus:

Kolposkopijas (izmeklēšanas ar mikroskopu) laikā pieredzējis speciālists redzēs audus, kas rada aizdomas par invazīvu audzēju, un veiks biopsijas analīzi. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir svarīgi nevilcināties - jo agrāk tiek veikta neoplazmas noņemšanas operācija, jo lielākas iespējas ir atveseļoties..

Uzmanīga attieksme pret savu veselību, aizsardzība pret dzimumorgānu infekcijām un veselīgs dzīvesveids ir svarīgi onkoloģijas profilakses elementi. Jums jāzina pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes, lai novērstu progresējošu kanceroģenēzi.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs onkoloģisks veidojums, kas veidojas no dzemdes kakla gļotādas audiem dzemdes kakla materiāla pārejas zonā uz maksts (ICD-10 kods slimībai C53). Dzemdes onkoloģija tiek uzskatīta par plaši izplatītu un labi zināmu ļaundabīgu patoloģiju sievietēm. Audzējs ir otrajā vietā pēc slimības regularitātes, dodot ceļu uz krūts vēzi. Katru gadu visā pasaulē tiek diagnosticēti aptuveni 500 000 vēža gadījumu. Vairumā gadījumu tas tiek atklāts posmos sakarā ar nepietiekamiem diagnostikas pasākumiem sieviešu vidū un paātrinātu jaunveidojumu augšanu.

Vēža cēloņi

Galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis un dekodēšana sievietēm ir vīrusi, kas izraisa modifikācijas procesus un normālu šūnu struktūru deģenerāciju sliktā kvalitātē. Visbīstamāko sauc par cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Baktērijām ir vairāk nekā 100 dažādu veidu, ar atšķirību patoloģijas veidošanās riska pakāpē. Vīrusu atšķirība un daudzveidība 90% gadījumu izraisa dzemdes kakla vēzi. Iekļūstot ķermenī, infekcija notiek trīs veidos:

  • asimptomātiska;
  • subklīniskais tips ir redzams;
  • klīniskais tips - uz dzimumorgāniem attīstās vairākas vai atsevišķas kondilomas un papilomas.

Visaugstākā bīstamība un augsts onkogenitātes risks ir HPV celmi - marķieri 16, 18, 45 un 46. Nedaudz zemāki attiecībā uz audzēja šūnu deģenerācijas risku dzemdes kaklā ir audzēju marķieri 31, 33, 51, 52 un 58 vēzim..

Slimības cēloņi:

  • Iedzimta predispozīcija - ja ģimenē sieviešu rindā ir dzemdes kakla vēzis, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un sistemātiski jāveic pārbaudes.
  • Vīrusi - dzimumorgānu herpes, HIV, hlamīdijas, citomegalovīruss.
  • Ne pilnībā izārstēti dzimumorgānu infekcijas perēkļi (prostatas adenoma).
  • Dzemdes kakla patoloģijas, ko raksturo izmaiņas epitēlijā - erozija, displāzija, leikoplakija.
  • Esošie ļaundabīgi izaugumi (fibroids, fibroids), kas laika gaitā iznīcinošu faktoru ietekmē var pārveidoties par bīstamu formu.
  • Pavājināta imūnsistēmas aizsargfunkcija.
  • Radiācija vai toksiski ķīmiskie elementi, kas bez ierobežojumiem un kontroles ietekmē cilvēka ķermeni.
  • Aborts, kuretāža un sarežģīts process, kas saistīts ar ķirurģiskām manipulācijām.
  • Regulāra grūtniecība un dzemdības.
  • Traumas dzemdei vai dzemdes kaklam un dzemdes kakla kanālam.
  • Seksuālā dzīve sākās agrā bērnībā.
  • Bieža seksuālo partneru maiņa.
  • Ilgstošs stress.
  • Perorālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošana bez devas kontroles.
  • Tabakas izstrādājumu un alkoholisko dzērienu ilgstoša lietošana.
  • Hronisku iekaisuma procesu diagnostika mazā iegurņa daļā bez nepieciešamās ārstēšanas, hroniskas slimības, ko izraisa infekcijas baktērijas.

Simptomi

Galvenie simptomi, kas izraisa aizdomas par onkoloģiskas fokusa attīstību organismā, ir:

  • Pēkšņa, nepamatota un regulāra asiņošana - kad to pārbauda ginekologs, dzimumakts, ikmēneša cikla periodos, ar menopauzi.
  • Ilgstoša menstruālā asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
  • Gļotu sekrēcija ar asins recekļiem, nepatīkama smaka, kas norāda uz audzēja audu sadalīšanās sākumu.
  • Pārmērīga izdalīšanās, kurai pievienota asa un pretīga smaka.
  • Ilgstošas ​​asas sāpīgas izpausmes vēdera lejasdaļā un dzemdē.
  • Sāpīgas spazmatiskas sajūtas, sāpes izstaro jostas rajonā.
  • Pārmērīgi sausa maksts mikroflora, sāpes izpaužas dzimumakta laikā.
  • Pēkšņs ķermeņa svara samazinājums - 10-15 kg nedēļā. Simptoms darbojas kā recepte obligātam un steidzamam ārsta apmeklējumam.
  • Regulāri aizcietējumi un sāpes zarnu kustības laikā, zarnu patoloģijas.
  • Pēkšņi pastiprināta urinēšana vai ilgstoša urīna aizture, ko izraisa vēža audzēja izplatīšanās, kas saspiež urīnpūsli. Urīns izdalās ar asins recekļiem.
  • Pastāvīgs ķermeņa vājums, pastāvīgs nogurums.
  • Straujš nogurums.
  • Paaugstināta nepamatota svīšana.
  • Drudzis bez saaukstēšanās simptomiem.
  • Regulārs augšējo un apakšējo ekstremitāšu, īpaši kāju un pēdu, pietūkums.

Iepriekš minētās pirmās pazīmes agrīnā stadijā nedarbojas kā stingrs onkoloģijas klātbūtnes nosacījums. Tomēr simptomu klātbūtne var signalizēt par citu nopietnu slimību gaitu, ieskaitot ginekoloģiskās un seksuāli transmisīvās slimības. Tāpēc jūs nevarat atstāt eksāmenu ilgu laiku, jums nekavējoties jānokārto testi.

Dzemdes kakla vēža veidi

Dzemdes kakla vēža klasifikācija notiek atkarībā no audu, kas iziet onkoloģisko procesu, tipoloģijas. Plakanšepitēlijs darbojas kā aizsargājošs slānis. Balstoties uz to, izšķir šādas audzēja formas:

  • Displāzija - sadalīta 3 grādos. Tiek uzskatīts par pirmsvēža pozīciju.
  • Vēzis in situ - audzējs ar minimālu šūnu padziļināšanos blakus esošajos audos.
  • Dzemdes plakanšūnu karcinoma.

Pēdējā no augšanas veidiem izšķir šādus veidus:

  • papilārs;
  • kārpu;
  • keratinēšana;
  • nekeratinizējošs;
  • limfoepitheliomai līdzīgi;
  • bazaloīds;
  • plakanā pārejas posmā.

Kad sekrēcijas materiāls ir bojāts, audzēju sauc par adenokarcinomu, kas ir sadalīta tipos:

  • endometrioīds;
  • serozs;
  • skaidra šūna;
  • mezonefrāla;
  • mucinozs.

Atsevišķi procesi notiek ar izcilu raksturu audzēju veidošanos:

  • neiroendokrīna un lielu šūnu karcinoma;
  • kanceroīdi;
  • sarkoma;
  • sīkšūnu dzemdes kakla vēzis.

Klasifikācija

Atkarībā no izmaiņām endometrijā no iekšpuses un ārpuses, kā rezultātā veidojas ļaundabīga audzēja tipoloģija, izšķir šādas dzemdes kakla vēža formas:

  • plakanšūnu ļaundabīgs process, kam seko keratinizācija (no 80 līdz 95% gadījumu);
  • plakanšūnu veidošanās bez keratinizācijas (no 58 līdz 67% gadījumu);
  • slikti diferencēta neoplazma (no 19 līdz 26% gadījumu);
  • dzemdes kakla vēža adenokarcinoma vai dziedzeru tips (no 5 līdz 15% gadījumu);
  • atlikušie, vismazāk zināmie veidi - mukoepidermoīdi, sīkšūnu un caurspīdīgu šūnu audzēji (1–2% gadījumu).

Atkarībā no karcinomas izplatības intensitātes un virziena, saskaņā ar pazīmēm tiek atzīmēta tipoloģija:

  • Preinvazīva vai intraepiteliāla.
  • Neinvazīva - vēža audu attīstība dzemdes dzemdes kaklā ar samazinātu ātrumu un atveseļojoša.
  • Mikroinvazīva - šūna metastalizējas.
  • Exophytic - jaunveidojums progresē maksts, dzemdes un piedēkļu epitēlijā. Plaši pazīstamas agrīnās noteikšanas šķirnes.
  • Endofītiskā - onkoneoplāzija, kas veidojas no dzemdes kakla kanāla iekšpuses. Ārēji tas izskatās kā čūlains bojājums, asiņošana no jebkura kontakta. Izplatīšana notiek dzemdes ķermenī.

Diagnostika

Lai atpazītu dzemdes kakla vēzi, ārsts pārbauda sievietes dzīvesveidu un slimības vēsturi, lai redzētu klīniku, izraksta pārbaudi (laboratorijas procedūru) un instrumentālo pārbaudi. Skartā orgāna diagnostika tiek veikta visaptveroši, lai iegūtu precīzu pašreizējā posma vērtību un aprēķinātu personīgās ārstēšanas shēmu. Agrīna diagnostika balstās uz ikgadēju sieviešu medicīnisko pārbaudi kā profilakses līdzekli, kam seko virspusēja nokasīšana no dzemdes kakla un materiāla turpmāka citoloģiskā analīze. Citoloģiskā izmeklēšana palīdz labāk mikroskopā pārbaudīt epitēlija šūnas un pamanīt pirmsvēža izmaiņas vai izmaiņas ļaundabīgā dabā.

Citoloģijas skrīnings jāveic visām sievietēm vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Procedūru ieteicams veikt ik pēc 3 gadiem. Bet ikgadēja pārbaude var diagnosticēt vēzi agrīnā attīstības stadijā. Uztriepe nodrošina ticamu rezultātu 90-95% gadījumu. Šajā gadījumā galīgie secinājumi bieži var būt kļūdaini pozitīvi. Retos gadījumos šķidrā citoloģija nespēj atpazīt esošo audzēja veidojumu. Dzemdes kakla vēža diagnostika ietver šādus posmus:

  • Ginekoloģija vēža klātbūtnes pārbaudei - notiek reizi sešos mēnešos. Ar spoguļiem tiek veikta bimanālā pārbaude. Ar vizuālu pārbaudi ir iespējams iezīmēt vēža šūnas gļotādu audu izskatā (augšana, čūlas).
  • Kasīšana no kakla citoloģiskai analīzei (Pap uztriepe).
  • Kolposkopija - procedūra, izmantojot īpašu aparātu, kas var palielināt un tuvināt dzemdes šūnu attēlu.
  • Biopsija - mikroinvazīva metode ietver biomateriāla ņemšanu sekojošai histoloģiskai izmeklēšanai (histoloģija).
  • Dzemdes kakla kanāla kuretāža - tiek nozīmēta, kad ar citoloģijas palīdzību tiek atklāts onkoloģiskais kurss vai displāzija, ja kolposkopijā netika konstatētas izmaiņas.
  • Šillera tests - iekrāsošana ar Lugola šķīdumu (jodu) un etiķi palīdz noteikt netiešus dzemdes kakla vēža sākuma un ilgstošās slimības simptomus - ir redzami izliekti trauki, skarto zonu krāsas intensitāte ir mazāka nekā veseliem apgabaliem.
  • Iegurņa orgānu stāvokli var redzēt ar ultraskaņu - procedūra palīdz precīzi atzīmēt patoloģisko jaunveidojumu esamību vai neesamību. Ja nepietiek ultraskaņas, lai noteiktu konkrētu audzēja atrašanās vietu, speciālists izraksta iegurņa orgānu MRI.

Ja ārsti atrod simptomu un nopietnu aizdomu par dzemdes kakla dzemdes vēzi sarakstu, viņi izraksta saistītus diagnostikas pasākumus citu orgānu izmeklēšanai, lai atrastu metastāžu ceļu:

  • Aknu un nieru ultraskaņa.
  • Urīnpūšļa ultraskaņas pārbaude.
  • Plaušu rentgenogrāfija, lai noteiktu tālu metastāzes krūtīs.
  • Resnās zarnas rentgenstūris - irrigoskopija.
  • Urīnpūšļa un taisnās zarnas cistoskopija un rektoskopija, lai noskaidrotu metastāžu vai izaugumu klātbūtni, kas izplatījušies sienās.
  • Intravenoza urogrāfija - dzemdes kakla audzēju nosaka urīnvada spiediens, kas provocē nopietnu nieru darbības traucējumus, un attīstās nieru materiālu un urīnvada atrofija. Metode palīdz noteikt esošos traucējumus organismā sievietēm.
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija un vēdera dobuma ultrasonogrāfija tiek veikta, lai pārbaudītu metastāzes tālu.

Dzemdes kakla vēža stadijas

Pirmsvēža stāvoklis mainās un 2-10 gadu laikā pāriet vēža stāvoklī. Audzējs pāriet no sākotnējās stadijas uz nākamo posmu divu gadu laikā. Lai noskaidrotu vēža neoplazmas augšanas intensitāti, limfmezglu un tuvējo orgānu uztveršanas līmeni, tiek izmantota Starptautiskās dzemdību speciālistu un ginekologu federācijas vai FIGO izveidotā klasifikācija:

Nulles posms

Onkoloģiskā šūna atrodas tikai uz dzemdes kakla kanāla gļotādām, neiedziļinoties dziļi iekšpusē (endocervikālā intraepiteliālā neoplāzija). Agrīna diagnostika nodrošina dzīves prognozi līdz 100%.

Pirmais posms (vēža koli uteri)

Vēža audu attīstības gaita dzemdes kakla robežās. Onkoloģiju raksturo šādas formas:

  • Invazīvs vēzis, kura izmēri ir no 3 līdz 5 milimetriem, dziļums līdz 7 milimetriem un diametrs ir lielāks par 5 milimetriem, kura diametrs ir 7 milimetri un dziļums līdz 4 centimetriem. Atklāts, izmantojot mikroskopu, uztriepes savākšanas laikā no dzemdes kakla kanāla citoloģiskai izmeklēšanai.
  • Izteikts jaunveidojums, kura lielums pārsniedz 4 centimetrus.

Otrais posms

  • Audzējs padziļinās dzemdes ķermenī. Vēža lielums ir 4 - 6 centimetri. Tiek ietekmēta dzemdes šķiedra un maksts augšējais reģions. Nav izplatījies limfmezglos un attālos orgānos.
  • Audzēja izaugums reizina vēža šūnas kaklā, nepieskaroties tuvējiem orgāniem.

Otro posmu nosaka ar kolposkopu, augšējā epitēlija nokasīšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu, citoloģisko analīzi vai ķīļveida biopsiju, kas ietekmē epitēlija dziļos slāņus.

Trešais posms

Vēzis izplatās iegurņa un maksts vietā. Vēzis inficē tuvumā esošos limfmezglus un bloķē urinēšanu, bet nepieskaras tuvumā esošajiem orgāniem. Audzējs ir liels.

  • Patoloģiskā šūna plūst uz maksts apakšējo daļu, neietekmējot iegurņa sienas.
  • Netipiski audi bloķē urīnvadus, izjauc limfmezglus iegurnī un ietekmē dzemdes sienas.

Vēzis tiek diagnosticēts ar kolposkopijas, biopsijas, CT rentgena un MRI palīdzību.

Ceturtais posms

Onkoloģiskā augšana palielinās pēc izmēra un izplatās pa dzemdes platuma apkārtmēru, paralēli ievainojot tuvākos un tālākos orgānus, ieskaitot limfmezglu struktūru..

  • Jaunveidojums izdala metastāzes taisnās zarnas rajonā, ietekmē urīnceļu sistēmu un audi izplatās ārpus iegurņa, neietekmējot limfmezglus un citus orgānus.
  • Metastāzes nonāk visos orgānos.

Lai diagnosticētu sievietes stāvokli šajā periodā, tiek veikta pārbaude, zarnu trakta endoskopija, datortomogrāfija un MRI. Pozitronu emisijas datortomogrāfija (PET-CT) var palīdzēt atpazīt metastāzes..

Ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīnā starp dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodēm priekšroka tiek dota apstarošanai vai operācijai. Ārstēšanas shēmām ir tāda pati ietekmes pakāpe un tie dod līdzīgus rezultātus. Jaunām meitenēm tiek izrakstīta operācija, lai samazinātu olnīcu disfunkcijas iespējamību. Ārstēšanu atkarībā no slimības stadijas iedala:

  • Ķirurģiska iejaukšanās ir laparoskopijas procedūra, kas novērš iekšējo orgānu ievainojumus. Sieviete pavada stacionāros apstākļos no 3 līdz 5 dienām.
  • Radiācijas terapija tiek veikta, lai samazinātu jaunveidojuma lielumu un pēc tam noņemtu to. Procedūrai ir dažas sekas - maksts atrofija, neauglība, paātrināta kulminācija, maksts sieniņu trauma un neveiksmes urinēšanas un zarnu kustības procesā.
  • Ķīmijterapija ar zālēm Cisplatīns - terapija samazina vēža daudzumu un tiek veikta kā neatkarīga ārstēšana.

Jaunākās attīstītās audzēju terapijas metodes sastāv no paņēmieniem:

  • Mērķtiecīga ārstēšana - procedūras pamatā ir tādu medikamentu lietošana, kas tieši ietekmē vēža audu bojāšanos, norma tiek saglabāta.
  • Terapija, kas paredzēta vīrusu iznīcināšanai no maksts.
  • Fotodinamiskā procedūra ar medikamentu ievadīšanu un lāzera izmantošanu, kas iznīcina netipisku šūnu struktūru.
  • Kontaktstarojuma terapija - lāzera stars tiek virzīts skartās vietas iekšpusē.

Ārstēšana atkarībā no dzemdes kakla vēža stadijas

Neinvazīvs vēža veids ir recepte dzemdes kakla konizēšanai. Procedūra tiek veikta, izmantojot skalpeli, elektrību, lāzera starus vai radioviļņus. Darbības laikā skartie bojājumi pēc dzemdes kakla vēža tiek noņemti konusa formā ar virsotni, kas vērsta augšup uz dzemdes iekšējo os. Izdalītos audus rūpīgi pārbauda, ​​lai redzētu, vai audzējs ir pilnībā noņemts. Vēl viens operācijas veids ir trahelektomija. Procedūra ietver dzemdes kakla, blakus esošās maksts zonas un tauku slāņa, kā arī iegurņa limfmezglu noņemšanu. Ķirurģiska iejaukšanās garantē spēju ieņemt bērnu.

Kad jaunveidojums izplatās pa dzemdes kakla kanālu uz vecāku sieviešu iekšējo rīkli, ieteicams dzemdi likvidēt ar piedēkļiem. Metode palīdz ievērojami uzlabot izdzīvošanas prognozi. Dažās situācijās hroniskas slimības darbojas kā kontrindikācijas operācijai. Karcinomu in situ ārstē, izmantojot intrakavitāru staru terapiju. Maksts tiek ievietota ierīce, kas vēža šūnās rada starojumu.

IA posms

IA vēža stadijā, kad skartais bojājums tiek padziļināts tuvākajos audos, kas ir mazāki par 3 mm, un, ja sieviete vēlas dzemdēt, saglabājot dzemdību funkciju, tiek veikta kakla sašaurināšanās. Sievietei pirms menopauzes dzemde tiek izgriezta bez piedēkļiem, lai saglabātu dabisko hormonālo fonu. Gados vecākiem pacientiem ieteicams izoperēt orgānu ar piedēkļiem. Operācijas laikā tiek pārbaudīti iegurņa limfmezgli. Limfmezgli bieži netiek noņemti. 10% gadījumu sievietēm ir metastāzes iegurņa mezglos, no kurām tiek veikta izņemšana.

Ja audzējs ir padziļinājies līdz 3-5 mm, palielinās netipisku audu ložņu iespējamība limfmezglos. Šeit tiek noteikta dzemdes, piedēkļu un limfmezglu izgriešana. Operācija tiek veikta arī tad, ja nav specifiska audzēja šūnu bojājuma dziļuma indikatora un kad pēc konizācijas notiek onkoloģijas recidīvs. Operācija tiek papildināta kopā ar intracavitary staru terapiju. Ja iespiešanās dziļums ir lielāks par 3 mm, tiek izmantota intrakavitārā un attālā apstarojuma kombinācija. Staru terapija tiek veikta arī gadījumā, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

IB-IIA un IIB-IVA posmi

IB-IIA stadijas audzējs, kura izmērs ir līdz 60 mm, tiek pakļauts dzemdes, piedēkļu un limfmezglu izspiešanai vai staru terapijai. Šo metožu izmantošana palielina pozitīvo dzemdes kakla vēža izdzīvošanas prognozi 5 gadu vecumā līdz 95%. Adenokarcinomu un vēzi, kas lielāks par 60 mm, izvada, apvienojot operāciju un staru terapiju. IIB-IVA stadijas vēzi nevar ārstēt ar operāciju. Bet bieži vēža stadija tiek noskaidrota tikai operācijas laikā. Dzemde ar piedēkļiem tiek noņemta, iegurņa limfmezgli noņemti, pēc operācijas tiek nozīmēta staru terapija.

Ārstēšana dažādos posmos tiek veikta citā veidā. Tiek izrakstīta attālināta apstarošana, brahiterapija un ķīmijterapija. Ja tiek iegūts pozitīvs rezultāts, tiek veikta Vertheima operācija. Pēc staru terapijas turpinās. Agrīna olnīcu kustība palīdzēs uzlabot sievietes stāvokli. Tātad orgāni neietilpst staru iznīcinošajā ietekmē un saglabā spēju ražot dzimumhormonus. Slimības atkārtošanās var notikt 2 gadus pēc terapijas.

IVB posms

Attālinātu metastāžu klātbūtnē ķirurģiska iejaukšanās nespēj uzlabot dzīves kvalitāti un garantēt labvēlīgu izdzīvošanas prognozi. Lai samazinātu audzēja izmēru un samazinātu spiedienu urīnvados, tiek noteikta staru terapija. Ar vēža recidīvu, īpaši ar mazu bojājumu attīstību, intensīva staru iedarbība palīdz saglabāt dzīvību 5 gadus 40-50% gadījumu.

IIB-IVB posmi

Pēc staru terapijas tiek piešķirta ķīmijterapija. 4. posms neuzrāda paņēmienu efektivitāti un efektivitāti ārstēšanas laikā un pēc tās. Ķīmiskās zāles tiek izmantotas kā eksperimentāls terapijas kurss. Pēc vēža diagnosticēšanas sievietes dzīvo vidēji 6-7 mēnešus.

Ārstēšana grūtniecēm

Sievietēm, kuras grūtniecības laikā ir saskārušās ar dzemdes kakla vēža patoloģiju, izglītības attīstības pakāpe nosaka shēmu, kurā ieteikti veidi, kā izārstēt šo slimību. Pirmajā trimestrī 0 stadijā grūtniecība tiek pārtraukta, dzemdes kakls ir konizēts. Ja vēzis tiek atklāts II vai III trimestrī, sieviete tiek sistemātiski pārbaudīta un 90 dienas pēc dzemdībām tiek pakļauta konizācijai. Radiosurgery šeit tiek nozīmēta kopā ar Surgitron vai Vizalius. Procedūrai ir maiga procedūra.

Diagnozējot sievietes audzēju grūtniecības laikā 1. stadijā, ārsts iesaka divus veidus - grūtniecības pārtraukšanu, dzemdes izgriešanu ar piedēkļiem vai augļa nēsāšanu ar turpmāku operāciju un starojuma iedarbību saskaņā ar standarta paņēmienu. 2. un 3. posmā I un II trimestrī grūtniecība būs jāpārtrauc, III vietā tiek veikta ķeizargrieziena. Pēc sievietes iziet tradicionālo terapiju.

Ja pacients ir ārstējies ar orgānu un funkciju saglabāšanu, 2 gadus pēc izņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība. Bērns piedzimst ar ķeizargrieziena palīdzību. Vēzis palielina nespējas nest augli iespējamību, priekšlaicīgas dzemdības un palielina bērnu mirstību piedzimstot.

Prognoze

Dzemdes kakla vēža terapija (sākotnējā stadijā) garantē 5 gadu izdzīvošanu 85–95% gadījumu. Otrajā posmā dzīvības garantija tiek samazināta līdz 65-70%, trešajā - līdz 25-45%, un ceturtajā posmā tā tiek samazināta līdz 10%. Ja operācija ir saglabājusi orgānus un auglību, bērna piedzimšanas iespēja ir liela. Drasti pasākumi, neoadjuvanta un adjuvanta procedūras var liecināt par auglības pazīmju pasliktināšanos.

Terapijas kursa beigās sieviete sistemātiski jāpārbauda pie ginekologa. Pirmajos divos gados ik pēc 3 mēnešiem tiek iecelta grupa - SCC, ultraskaņas, TNM un CT analīze. Divus gadus vēlāk, trīs gadus - ik pēc 6 mēnešiem. Plaušu rentgenstari tiek veikti divreiz gadā. Balstoties uz iespējamām komplikācijām, slimības paplašināto nozīmi un negatīvu prognozi, ir svarīgi atbildīgi ievērot dzemdes kakla vēža profilakses noteikumus. Pacientam ir obligāti katru gadu apmeklēt ginekologu, lai uzlabotu veselību un dzīvi. Operācija bieži tiek veikta Izraēlā.

Preventīvie pasākumi

Profilakse ietver pilnvērtīgu onkoloģijas skrīningu ar dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla audu atgriezumu citoloģisko analīzi. Pētījums tiek noteikts pēc pirmā dzimumakta un pirms 21 gada vecuma. Pirmos divus gadus uztriepi ņem katru gadu, pēc tam ar neuzticamiem rezultātiem - reizi 2 gados. Vispārīgi dzemdes kakla vēža profilakses pasākumi:

  • Pastāvīgs partneris seksā un pastāvīgs dzimumakts samazina dzimumorgānu onkoloģijas un patoloģiju attīstības risku.
  • Kontracepcijas aizsardzības līdzekļu, prezervatīvu lietošana, lai izvairītos no cilvēka papilomas vīrusa (HPV) iegūšanas. Zāles negarantē 100% drošību, bet tās samazina infekcijas procesa iespējamību par 75%. Prezervatīvu lietošana nodrošina aizsardzību pret seksuāli transmisīvajām slimībām. Statistika saka, ka pēc seksuāli transmisīvām slimībām palielinās mutācija dzimumorgānu audos.
  • Neaizsargāta seksuāla kontakta ar prezervatīvu gadījumā dzimumorgānu higiēniskai aizsardzībai no iekšpuses un ārpuses jālieto Epigen Intim. Zāles ir pretvīrusu īpašības un novērš iespējamu infekciju.
  • Atbilstība higiēnas noteikumiem - pienskābi saturošs intīms gēls palīdzēs uzturēt veselīgu mikrofloru dzimumorgānu apvidū un atbalstīs vietējo imūnsistēmu. Ieteicams meitenēm pēc brieduma. Klīniskās prakses vadlīnijas aicina izvēlēties produktus ar minimālu garšas saturu.
  • Atteikšanās lietot tabakas izstrādājumus - tabaka veicina asinsvadu sašaurināšanos un traucē asins plūsmu dzimumorgānos. Tabakas dūmi ir bīstami kancerogēnu dēļ, kas izraisa veselīgu audu deģenerāciju ļaundabīgos, pēc tam šūnas mirst no vēža.
  • Atteikties no perorālās kontracepcijas - ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana provocē hormonālo nelīdzsvarotību pieaugušajiem. Lai novērstu grūtniecību, ir aizliegts patstāvīgi izvēlēties tabletes. Izvēli ārsts izdara pēc pētījuma, tiek parakstīts iecelšanas memorands. Hormonālas anomālijas, ko izraisa citi faktori, ir vēža cēloņi. Ja menstruālais cikls neizdodas, pastiprināta matu augšana, paātrināts svara pieaugums un pūtītes, jums jādodas pie ārsta.
  • Saskaņā ar zinātniskiem rezultātiem pastāv saistība starp dzemdes kakla vēzi un traumu, kas notika ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, un pasākumiem - abortu, traumu dzemdību laikā, spirāles izveidošanu. Rezultātā pēc šiem ievainojumiem veidojas rēta, audi iegūst noslieci uz modifikāciju un darbojas kā onkoloģijas cēlonis. Ieteicams uzticēt savu sievietes ķermeni augsti kvalificētiem ārstiem ar uzticamu reputāciju..
  • Pirmsvēža stāvokļa - displāzijas, dzemdes kakla erozijas - ārstēšana vēža profilaksei.
  • Veselīgs uzturs - ārsti iesaka diētu aizpildīt ar vairāk svaigu dārzeņu un augļu, graudaugiem ar sarežģītiem ogļhidrātiem. Ir vērts atteikties no pārtikas produktiem ar pārtikas piedevām (E).

Diēta un uzturs

Pacientam un mājās jāievēro ārsta noteiktā diēta. Izvēlne jāaizpilda ar noderīgiem mikroelementiem un daudzveidīga ar vitamīniem. Ar uzturu vien nevar cīnīties ar vēzi. Bet pretvēža pārtikai ir pozitīva ietekme uz sievietes ķermeņa stāvokļa uzlabošanu:

  • burkāni - augu antioksidantu un karotinoīdu avots;
  • sarkanie dārzeņi;
  • zaļā tēja;
  • kurkuma.

Ieteicams patērēt dārzeņus, augļus un jūras veltes. Aizliegts lietot:

  • rafinēts cukurs, cukurs, kakao, gāzētie dzērieni;
  • konservi;
  • pikanti ēdieni;
  • cepta pārtika un augsts tauku saturs;
  • alkoholiskie dzērieni.

Pareizs un veselīgs uzturs labvēlīgi ietekmē psiholoģisko un fizisko stāvokli.