Smadzeņu audzējs: simptomi

Viena no personai biedējošākajām slimībām ir smadzeņu audzēji, kas pat onkoloģisko slimību vidū izrādījās mānīgi un grūti diagnosticējami. Ir zināms, ka jo agrāk kaite tiek atklāta, jo vieglāk to tikt galā, un tas jo īpaši attiecas uz onkoloģiskām slimībām. Uzzinājis, kā agrīnā stadijā atklāt smadzeņu vēzi, un pielietojot šīs zināšanas, cilvēks ievērojami palielina izārstēšanas iespējas..

Kas ir smadzeņu audzējs

Jebkura onkoloģiskā slimība faktiski ir šūnu mutācija, kas zaudē spēju dabīgai šūnu nāvei un sāk nekontrolēti augt, paņemot resursus no ķermeņa un izjaucot tā darbību. Ir labdabīgi audzēji, kas neietekmē orgānus, un ļaundabīgi: tie aug orgānu iekšienē un dod metastāzes, izplatoties visā ķermenī. Ja jaunveidojums ir lokalizēts galvas daļā, situācija ir nedaudz atšķirīga: galvaskausa telpa ir ierobežota, un jebkurš audzējs saspiež smadzeņu vai asinsvadu struktūras. Tas var izraisīt augstākas nervu aktivitātes, kustību koordinācijas un orgānu darbības traucējumus. Tāpēc smadzeņu jaunveidojumi tiek uzskatīti par īpaši bīstamiem un var būt letāli, pat ja tie ir labdabīgi..

• Jēdziens "smadzeņu vēzis" patiesībā nav pilnīgi pareizs: vēzis nozīmē jaunveidojumu iekšējo orgānu epitēlija audos, un smadzenēs šādu audu nav..
• Saskaņā ar statistiku, audzēji galvā tiek diagnosticēti 15% pacientu ar vēzi.

Kā tiek klasificētas jaunveidojumi?

Smadzenēs ietilpst milzīgs skaits audu un struktūru, un vēzis var ietekmēt pilnīgi dažādas to daļas. Tāpēc ir plaša klasifikācija atkarībā no tā, no kurām šūnām, kur un ar kādu ātrumu audzējs aug. Šī nav viena slimība, tā ir vesela slimību grupa, kuras simptomi var atšķirties viens no otra..

Gliomas. Lielākā daļa jaunveidojumu (līdz 60% no kopējā skaita) veidojas no glia - šūnām, kas ieskauj smadzeņu neironus. Ir četras šādu audzēju grupas, kas atšķiras ar mutantu šūnu augšanas ātrumu un diferenciāciju (atšķirības līmeni no normālas). Tas ir, pirmajai grupai ir raksturīga lēnākā izaugsme un zema agresivitāte, savukārt ceturtajai progresē ārkārtīgi ātri un ietekmē pavadošās struktūras..

Gliomu veidi. Starp gliomām ir:

• astrocitoma, visbiežāk sastopama vīriešiem un bērniem. Tas ir visizplatītākais smadzeņu jaunveidojumu veids, kas parasti pieder pie pirmās grupas un rodas no astrocītu šūnām;
• oligodendroglioma, ļaundabīgs audzējs, kas galvenokārt tiek atklāts pieaugušajiem un ir diezgan reti sastopams, aug lēnām, bet var pārveidoties citos veidos un izaugt par lieliem;
• ependimoma, parasti labdabīga un ārstējama, kas rodas no ependimomas šūnām, kas palīdz ražot cerebrospinālo šķidrumu. Tam ir sava klasifikācija, tas ir sadalīts trīs veidos, no kuriem divi pirmie nedod metastāzes un ir salīdzinoši viegli ārstējami, bet trešais metastē un ir īpaši bīstams;
• smadzeņu stumbra audzējs, grūti diagnosticējams un grūti izārstējams: ķirurģiskas izņemšanas laikā ir viegli sabojāt dzīvībai svarīgās struktūras. Visbiežāk izpaužas bērniem līdz 12 gadu vecumam;
• vairāku veidu skarto šūnu jaukti veidi.

Negliomas. Papildus glial šūnām var tikt ietekmēti arī citi šūnu veidi, kas parasti ir saistīti ar pašu smadzeņu audiem. Tā var būt:

• meningiomas, visizplatītākais neoplazmas veids starp negliomām. Audzējs rodas smadzeņu membrānās, lēnām aug un neizraisa metastāzes (izņemot anaplastisko tipu, kas ir ļaundabīgs). Parasti rodas sievietēm;
• hipofīzes šūnu adenomas, kuras sauc arī par hormonālajiem audzējiem. Ietekmējot smadzenītes, tie izraisa hormonu ražošanu milzīgos daudzumos un var izraisīt gigantisma attīstību bērniem, noteiktu ķermeņa daļu augšanu pieaugušajiem. Tiek veiksmīgi ārstēti;
• centrālās nervu sistēmas limfomas. Kas rodas no limfātiskās sistēmas šūnām, parasti parādās uz HIV un citu imūndeficītu fona;
• neiromas, kas rodas no nervu šūnām, tiek reti diagnosticētas un, kā likums, tiek veiksmīgi noņemtas ķirurģiski;
• cilmes šūnu iegūtas medulloblastomas, kuras ir grūti ārstējamas un parasti parādās bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Audzēju cēloņi

Smadzeņu onkoloģiskajām slimībām var būt pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Atšķirībā no iekšējo orgānu vēža, faktori ir vāji saistīti ar sliktiem ieradumiem, kaut arī ilgstoša toksisko vielu iedarbība var izraisīt audzēja attīstību..

Kopumā ir vairākas faktoru grupas, kas var ietekmēt jaunveidojuma sākšanos:

• ģenētiskā predispozīcija. Ir jēga par to runāt, ja citiem šīs personas cilvēkiem ir bijuši līdzīga veida smadzeņu audzēju gadījumi;
• kaitīgu vielu iedarbība. Mēs runājam par radiāciju, piesārņotu gaisu, saskari ar agresīvām ķīmiskām vielām, piemēram, strādājot rūpnīcās utt.;
• iedzimtas patoloģijas. Embrionālās attīstības laikā var veidoties daži audzēju veidi. Citi rodas no smadzeņu veidošanās traucējumiem un ir to sekas;
• traumas. Galvas traumas var provocēt šūnu mutācijas, kas savukārt noved pie jaunveidojumu attīstības. Tas attiecas arī uz traumām, kas gūtas embrionālās attīstības laikā (nepareiza augļa pozīcija, mātes ievainojums grūtniecības laikā) vai dzimšanas brīdī..

Pastāv arī sekundārie audzēji: tie parādās uz jau esošu vēža fona, kas metastāzes smadzenēs vai citos orgānos. HIV infekcija un citas slimības, kas ietekmē imunitāti, var kļūt par faktoru dažu jaunveidojumu attīstībā..

Bieži sastopami jaunveidojumu agrīnie simptomi

Galvenās slimības pazīmes agrīnā stadijā atšķiras atkarībā no audzēja veida, taču ir simptomi, kas ir raksturīgi lielākajai daļai sugu. Parasti tie parādās nekavējoties, bet uzkrājas pakāpeniski un lēnām, un cilvēks ne vienmēr spēj tos pamanīt vai pievērst pienācīgu uzmanību. Tos var viegli sajaukt ar nogurumu, neiroloģisko slimību izpausmēm un citiem stāvokļiem. Laika noteikšana pa to laiku ir viens no galvenajiem izdzīvošanas faktoriem. Turklāt ir simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai vēža: apātija, svara zudums (izņemot hormonālos audzējus) un traucēta veiktspēja. Pastāv arī situācijas, kad imūnsistēma laikus neatklāj audzēju, un tad simptomu praktiski nav..

Slikta dūša. Tas notiek neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, savukārt vemšana nedod atvieglojumu. Apetīte samazinās, var rasties gremošanas problēmas, kā arī pārmērīga svīšana, īpaši mainot ķermeņa stāvokli, un sirdsdarbības traucējumi.

Galvassāpes. Audzējs saspiež smadzeņu struktūras, un sāpēm ir pārsprāgt raksturs, tās izpaužas galvenokārt no rīta un pastiprinās pēc fiziskas slodzes, sliecēm, un pretsāpju līdzekļi to praktiski neaptur. Jo vairāk slimība progresē, jo intensīvākas sajūtas kļūst. Reibonis parādās tāpēc, ka audzējs saspiež traukus, var izraisīt ģīboni, kas saistīta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Traucējumi jutekļu darbā. Var būt dzirdes zudums vai redzes traucējumi, slikta kustību koordinācija, jutīguma zudums dažādās ķermeņa daļās: šīs pazīmes rodas, ja jaunveidojums ir pieskāries nerviem, kas saistīti ar maņu orgāniem. Atkarībā no skartajām vietām var sākties epilepsijas lēkmes, halucinācijas un delīrija lēkmes.

Rakstiskas un mutiskas runas traucējumi, atmiņas traucējumi. Kad smadzenes ir bojātas, cilvēkam kļūst grūtāk formulēt domas, no sarunas var izkrist zilbes vai veseli vārdi, viņš sāk sajaukt teikumus un runāt nesakarīgi. Tas attiecas arī uz rakstīšanu, tādā gadījumā pasliktinās arī rokraksts. Problēmas var rasties, atceroties kaut ko jaunu, cilvēks apjucis, zaudē koncentrēšanās spēju un nespēj uz neko koncentrēties.

Psiholoģiskie simptomi. Cilvēks kļūst aizkaitināms, var ievērojami mainīt raksturu uz sliktāko pusi, viņam var būt grūti kontrolēt emocijas. Garīgais stāvoklis kļūst nestabils, ir iespējama nepamatota agresija pret citiem.

Simptomi atkarībā no atrašanās vietas

Atkarībā no tā, kura smadzeņu struktūra cieš no jaunveidojuma, pazīmes var atšķirties. 1. posmā tie nav tik pamanāmi, laika gaitā tie sāk pastiprināties, un, ja audzējs ietekmē vairākas struktūras vienlaikus, uzreiz parādās vairākas simptomu grupas.

Smadzenīte. Lielākā daļa galvas jaunveidojumu vienā vai otrā veidā ietekmē smadzenītes, un ar to ir saistītas tādas slimības izpausmes kā problēmas ar koordināciju un emocionālo sfēru. Īpašas pazīmes ir nekontrolētas acu kustības, dusmu uzliesmojumi un muskuļu tonusa zudums, kā arī gaitas traucējumi..

Laika daiva. Ar šādu lokalizāciju atmiņa zaudē spēku, pastāvīga déjà vu sajūta nav nekas neparasts. Parādās dzirdes halucinācijas, samazinās redze, var rasties epilepsijas lēkmes, cilvēks zaudē spēju normāli uztvert runu.

Okupitālā garoza. Simptomi lielā mērā ir saistīti ar redzi: cilvēks acu priekšā redz halucinācijas, spilgtus gaismas mirgojumus un zaudē spēju atpazīt pazīstamus objektus. Bieži sastopams smadzeņu audzēja simptoms - pacients aplūko lietu un nevar pateikt, kādam nolūkam to lieto.

Frontālā daiva. Šī lokalizācija daudzējādā ziņā ir mānīga ar netiešiem simptomiem: agrīnā stadijā vienīgā pazīme ir netipiska izturēšanās, kas līdzīga reakcijai uz stresu. Persona sāk veikt izsitumus, kļūst neapdomīga, un tas neizskatās kā slimības pazīme. Vēlāk parādās ožas halucinācijas, kā arī atkarībā no audzēja atrašanās vietas:

• aizmugurējā, kreisā un labā daļa - runas traucējumi, par kuriem pacients apzinās, bet nespēj izlabot;
• priekšējā daļa - izmaiņas gaitā, letarģija kājās.

Iespējams arī ķermeņa daļu nejutīgums.

Turku segls. Ar to bieži tiek saistīti hormonālie audzēji, un simptomi šajā lokalizācijas vietā ir ķermeņa daļu palielināšanās, pastiprināta svīšana, hormonālie traucējumi. Smaržas izzušana vai pasliktināšanās un redzes lauka sašaurināšanās, kā arī neregulāri sirds ritmi.

Smadzeņu stumbra pamatne. Audzēju pavada stipras un asas sāpes, turklāt pacienta seja kļūst nejūtīga, tiek novērotas nekontrolētas acu kustības, bieži attīstās šķipsna, kas izpaužas kā divkārša redze.

Ceturtais kambaris. Jaunveidojums izraisa nelabumu un vemšanu. Pacienti ar šādu lokalizāciju savdabīgi tur galvu, lai saglabātu ērtu stāvokli, sievietes piedzīvo hormonālus traucējumus. Dažreiz ir nekontrolētas skolēnu kustības.

Smadzeņu stumbrs. Šīs zonas sakāvei ir plaši simptomi, un pazīmes var kombinēt savā starpā dažādos veidos:

• izmaiņas gaitā un stājā, sastingums;
• dīvaina izturēšanās un uztvere;
• agresijas uzliesmojumi;
• galvassāpes;
• nomākta izturēšanās, letarģija un nogurums;
• elpošanas problēmas;
• izpaužas asā sejas asimetrija;
• sejas izteiksmes izmaiņas.

Subkortikālās daivas. Simptomi ir sāpes kustībās, pastiprināta svīšana un samazināts muskuļu tonuss. Vēl viena pazīme ir cilvēka vēlme pastāvīgi pārvietot sejas un ekstremitāšu muskuļus..

Diagnostika un ārstēšana

Simptomus var saistīt ne tikai ar audzējiem, bet arī ar citiem smadzeņu bojājumiem. Slimību diagnosticēt palīdzēs kompetents neirologs, kurš, ja ir aizdomas par jaunveidojumu, novirzīs pacientu pie onkologa. Diagnozes laikā cilvēkam iziet EEG, MRI, CT un cita veida izmeklējumus. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska, prognoze ir individuāla un atkarīga no audzēja atrašanās vietas, agresivitātes, veida un stadijas. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk to izārstēt. Speciālisti, kas atrasti, izmantojot ārstu tiešsaistes pakalpojumu, var palīdzēt diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Kā smadzeņu vēzis izpaužas agrīnā stadijā - ārstēšana un izdzīvošanas iespējas

Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi, kādi ir ļaundabīgas slimības cēloņi un kādas ir ārstēšanas iespējas? Agrīna diagnostika palīdz pagarināt dzīvi.

Kas ir smadzeņu audzējs

Tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs veidojums smadzenēs, kas ietekmē smadzeņu funkcionalitāti, kas veidojas no smadzeņu šūnām (tad viņi runā par primāro vēzi) vai no citu orgānu vēža šūnām, tas ir, kā metastāzes (tad viņi runā par sekundāru smadzeņu vēzi).

Dažreiz, kaut arī tas nav pilnīgi pareizi, smadzeņu audzēju sauc arī par tiem veidojumiem, kas atrodas galvaskausā, bet veidojas no smadzeņu šūnām. Ļoti reti smadzeņu audzēji izraisa metastāzes ārpus centrālās nervu sistēmas.

Primāro smadzeņu audzēju sastopamība gadā ir 8 uz katriem 100 000 cilvēku. Sekundārie audzēji ir daudz vairāk un ir aptuveni desmit reizes biežāki. Vīrieši cieš vairāk nekā sievietes.

Centrālo nervu sistēmu veido smadzenes un muguras smadzenes. Smadzenes atrodas galvaskausā, un muguras smadzenes atrodas mugurkaulā.

Smadzenes veido neironi, kas veido nervu audus, un glia ir audi, kas atbalsta un baro neironu veidotās glia šūnas.

Smadzenes ir sadalītas:

• Priekšpuse. Tas sastāv no divām atsevišķām puslodēm: kreisās un labās. Labajā puslodē tiek kontrolēta ķermeņa kreisā puse. Pa kreisi pa labi. Katrā no abām puslodēm ir četras atsevišķas daivas: frontālās, īslaicīgās, parietālās un pakauša daivas. Smadzenēs ir arī citi objekti, kas ir centrālās nervu sistēmas daļa, piemēram, hipofīze un hipotalāms.
• Smadzenīte. Tam ir daudz mazāka masa un izmērs nekā priekšējā smadzenē, un tas atrodas zem priekšējās smadzenes galvaskausa aizmugurē. Ietekmē daudzas funkcijas, ieskaitot runu un kustības.

Muguras smadzenes ir izstieptas mugurkaula iekšpusē un ietekmē dažādas funkcijas, piemēram, elpošanu un termoregulāciju, t.i. uzturot ķermeņa temperatūru nemainīgā vērtībā aptuveni 37 ° C.

Muguras smadzenes sastāv arī no glia šūnām un nervu šķiedrām. Nervi no tā atiet, kas pārraida komandas no smadzenēm uz visiem ķermeņa rajoniem, kā arī veido perifērisko nervu sistēmu.

Visa centrālā nervu sistēma (smadzenes un muguras smadzenes) ir pārklāta un aizsargāta ar trim koncentriskām membrānām, kas pazīstamas kā galvas smadzenes. Telpu starp divām ārējām membrānām (arahnoidālo un pia mater) definē kā subarachnoid un piepilda ar cerebrospinālo šķidrumu.

Audzēju klasifikācija, kas ietekmē smadzenes

Smadzeņu audzējus var klasificēt kā visu veidu jaunveidojumus:

• Labdabīgi audzēji aug lēnām, desmitiem gadu, un tos veido šūnas, kas saglabā sākotnējās īpašības, izņemot tās, kas iebrūk citos orgānos. Viņu briesmas galvenokārt ir saistītas ar faktu, ka viņi var izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un audiem..
• Ļaundabīgi audzēji strauji aug vairāku mēnešu secībā, un turklāt tie sastāv no šūnām, kuru forma un funkcijas pilnīgi atšķiras no sākotnējām, tās var arī iebrukt un iznīcināt citus orgānus un audus, kas atrodas tālu no šī avota, kas noved pie izskata tā sauktās metastāzes.
• Gliomas. Tas ietver visus tos, kas rodas no glia šūnām (astrocīti, oligodentrocīti). Ir skaidrs, ka dažādi glia šūnu veidi izraisa dažāda veida vēzi. Visizplatītākie ir tie, kas nāk no astrocītiem, tas ir, no astrocitomām. Var novērot arī gliomas, kas rodas no vairāku veidu šūnām.
• Glia audzēji. Ir audzēji, kas rodas nevis no glia šūnām, bet no šūnām, kas apņem nervu audus. Šajā kategorijā ietilpst, piemēram, intrakraniālas meningiomas, kas rodas no smadzenēm.
• Metastātiski audzēji. Tie veidojas no vēža šūnām, kas nonāk galvaskausā no citiem orgāniem, kuros sākotnēji attīstījās audzējs. Biežākās metastāzes smadzenēs ir melanoma (epitēlija vēzis), plaušu vēzis, krūts vēzis un mazākā mērā zarnu vai prostatas vēzis.

Smadzeņu audzēja izpausmes

Smadzeņu audzējiem nav klīniskā attēla, kas tos unikāli identificētu. Tādā nozīmē, ka viņu simptomi ir diezgan salīdzināmi ar daudzu citu slimību izpausmēm.

Turklāt simptomi ir ārkārtīgi daudzveidīgi, jo tas ir atkarīgs no apgabala, kurā audzējs attīstās, un no tā, cik tas sasniedz. Patiešām, katrs smadzeņu apgabals kontrolē noteiktas funkcijas, piemēram: labās puslodes audzēji var izraisīt kustību problēmas ķermeņa kreisajā pusē, pakauša daivas audzēji izraisa redzes traucējumus un krampjus, un smadzeņu garozas audzēji bieži izraisa krampjus..

Pati audzēja masa ir arī simptomatoloģijas elements. Galvaskauss patiešām ir slēgts, stingrs un ierobežots dobums, tāpēc papildu masas parādīšanās iekšpusē noteikti palielinās intrakraniālo spiedienu. Turklāt šo problēmu saasina tūska, kas bieži pavada vēzi bioloģisko šķidrumu aprites traucējumu dēļ..

No iepriekšminētā ir skaidrs, ka smadzeņu audzēja simptomus nevar viennozīmīgi definēt. Tomēr, neraugoties uz to, tos var grupēt pēc kopīgām izpausmēm, kas ir tiešas intrakraniālo audu saspiešanas sekas:

• Galvassāpes. Bieži, bet ne obligāti, lokalizēts audzēja attīstības zonā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Redzes problēmas (īpaši neskaidra redze).
• Krampji, kam seko piespiedu muskuļu kontrakcijas.
• Personības un garastāvokļa izmaiņas.

Varat arī grupēt tos pēc simptomu formas, kas norāda skarto smadzeņu daļu:

• Problēmas ar kustību, līdzsvaru un reiboni var pavadīt audzējus, kas ietekmē smadzenītes.
• Miegainība, letarģija, vājums, spēka trūkums, traucēta spēja novērtēt situāciju parādās smadzeņu priekšējās daivas audzēja attīstībā.
• Pilnīgs vai daļējs redzes zudums ir raksturīgs audzējiem, kas attīstās smadzeņu pakauša daivā.
• Audzējiem, kas rodas temporālajā daivā, raksturīgi dzirdes traucējumi, artikulācijas, runas un valodas grūtības, atmiņas zudums, garastāvokļa izmaiņas, ko papildina niknuma un agresijas lēkmes..
• Maņu uztveres pasliktināšanās dažādās ķermeņa daļās ir raksturīga audzējam parietālajā daivā.
• Krūts piena plūsma, menstruālā cikla pārkāpumi un ekstremitāšu patoloģiska augšana pieaugušajiem ir hipofīzes audzēja simptomi..

Iemesli: kāpēc veidojas audzējs

Mūsdienās medicīnas zinātne vēl nespēj noteikt precīzus smadzeņu audzēju cēloņus. Ir precīzi zināms, ka augstas devas jonizējošais starojums ir riska faktors ļaundabīgu audzēju attīstībai. Vēl viens svarīgs riska faktors ir iedzimtība..

Diagnostika: analīzes un izmeklējumi

Smadzeņu audzēju diagnostikā nodarbojas neirologs. Viņš pēta pacienta slimības vēsturi un klīnisko ainu. Pēc tam smadzeņu audzēja spekulācijas tiek pārbaudītas, izmantojot sarežģītus klīniskos pētījumus.

• Datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
• Kodolmagnētiskā rezonanse.
• Pozronu emisijas tomogrāfija.
• Biopsija.
• Angiogrāfija.
• Jostas punkcija.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Neatkarīgi no tā, kur attīstās smadzeņu audzējs un tā veids, pastāv trīs dažādi ārstēšanas veidi, proti:

Ķirurģija

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēja masas, nesabojājot blakus esošos audus. Tas viss ir pilnībā realizējams tikai dažiem labdabīgu audzēju veidiem, kur vienmēr ir skaidri nodalīti audzēja audi no blakus esošajiem nav iespējams atšķirt robežu starp veselām un slimām šūnām.

Intervenci veic ar vispārēju anestēziju un izmantojot neironavigācijas līdzekļus, ko atbalsta CT vai MRI, kas ķirurgam ļauj sasniegt maksimālo precizitāti ar audzēju un samazina apkārtējo audu bojājuma risku..

Staru terapija

Radiācijas terapijā tiek izmantots augstas enerģijas starojums (rentgena vai gamma stari), lai iznīcinātu vēža šūnas, protams, vienlaikus saglabājot veselību. To bieži izmanto, lai "izdegtu" šūnas, kas palikušas pēc operācijas. Daudzos gadījumos tā ir vienīgā iejaukšanās, jo audzēji var veidoties veselīgu audu iekšienē.

Radiācijas terapijai ir daudz blakusparādību, tāpēc ne visi var pie tās vērsties..

Ķīmijterapija

Smadzeņu audzēju ķīmijterapija sastāv no tādu zāļu izrakstīšanas, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Šo zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja veida, agresivitātes, skartās smadzeņu zonas, pacienta vecuma, veselības stāvokļa utt. Ir acīmredzams, ka ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību..

Ārstēšanas metodi ieteicams izvēlēties speciālistu komanda, kurā ietilpst neirologs, neiroķirurgs, radiologs, radiācijas terapeits un anatomopatologs, ņemot vērā vēža veidu, tā izplatību, pacienta vecumu un veselības stāvokli. Bieži tiek apvienotas visas trīs vai divas terapijas formas.

Kādas ir izdzīvošanas izredzes?

Labdabīgu smadzeņu audzēju prognoze, ja tā ir atvērta, parasti ir laba, un ķirurģiska iejaukšanās noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem situācija ir citāda. Šajos gadījumos prognoze ir ārkārtīgi mainīga un ir atkarīga no liela skaita parametru, jo īpaši: no audzēja histoloģiskā tipa, vietas, kur tā radusies, audzēja masas attīstības utt., Un daļēji no pacienta īpašībām: vecuma, vispārējās veselības, bioloģiskajām īpašībām utt..

Tādējādi prognoze var būt no pilnīgas atveseļošanās līdz nāvei. Vairumā gadījumu prognoze ir ierobežots dzīves ilgums. Jo īpaši glioblastomas un astrocitomas prognoze ir sliktāka, oligodendrogliomai, gluži pretēji, ir vislabvēlīgākā prognoze..

Zemāk ir tabula par smadzeņu audzēju īpašībām un izdzīvošanas iespējām.

Smadzeņu audzēju veidi

Smadzeņu audzēja ārstēšana un prognoze ir cieši saistīta ar tā veidu un atrašanās vietu, kā arī daudziem citiem mainīgiem lielumiem. Mēs piedāvājam īsu simptomu, terapijas un prognožu karti dažiem no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem..

Smadzeņu glioblastoma

Tie nav specifiski un ir audzēja masas saspiešanas un attīstības rezultāts:

• galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
• redzes nerva edēma, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• motoriskas grūtības ķermeņa daļā (pa kreisi vai pa labi);
• jutības zudums vienā vai abās ķermeņa daļās;
• puse no redzes lauka zaudēšanas;
• dubultā redze;
• krampji;
• personības izmaiņas.

Operācija, lai noņemtu pēc iespējas vairāk audzēja.

Staru terapija kā papildinājums ķirurģiskai noņemšanai vai kā alternatīva.

Anaplastiskā astrocitoma

Tās atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Biežākie agrīnie simptomi ir:

• Krampji.
• Redzes pasliktināšanās un fokusa problēmas.
• Kognitīvie traucējumi un atmiņas problēmas.

Fibrila astrocitoma

Oligodenroglioma

Epilepsijas lēkmes ir visizplatītākais simptoms, ko bieži papildina smagas personības izmaiņas..

Diezgan bieži parādās smadzeņu struktūru saspiešanas simptomi:

• Galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
• Redzes nerva tūska paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.
• Motora grūtības.
• Sajūtu zudums vienā vai vairākās ķermeņa daļās.
• Zaudējums pusei redzes lauka.
• Sadalīta redze.

Ependimoma

Medulloblastoma

Biežākie simptomi ir:

Pirmās smadzeņu vēža pazīmes un simptomi - kad skan trauksme?

Apskatāmās patoloģijas gaitā palielinās šūnu dalīšanās un modifikācija, kas veido smadzenes un to komponentus: nervu šķiedras, smadzenes, asinsvadus. Ļaundabīgas šūnas smadzenēs var ievest arī ar asiņu vai limfas plūsmu no orgāniem, kurus skāris vēzis..

Norādītajam audzējam ir tendence izaugt tuvos audos, negatīvi ietekmējot smadzeņu struktūru darbību. Tas izpaužas kā veģetatīvie, psiholoģiskie un intelektuālie traucējumi..

Galvenie smadzeņu vēža cēloņi - kādi faktori izraisa audzēja attīstību?

Līdz šim precīzs attiecīgās kaites cēlonis nav noskaidrots..

• Uzturēšanās radioaktīvā starojuma zonā ilgu laiku.
• Darbs apstākļos, kas ietver regulāru kontaktu ar ķīmiskajiem līdzekļiem.
• Galvaskausa trauma.
• Līdzīgas patoloģijas klātbūtne tuvākajos radiniekos ir ģenētisks faktors.
• Alkohola atkarība.
• Ēšana ar ĢMO pārtiku.
• Smēķēšana.
• Slimības, kas ietekmē ķermeņa aizsargfunkcijas. Tas galvenokārt ietver HIV.

Video: pirmās smadzeņu vēža pazīmes

Smadzenēs ļaundabīga audzēja attīstības risks palielinās:

1. Vīriešu bumbiņu pārstāvji.
2. Mazi pacienti līdz 8 gadu vecumam.
3. Personas, kas vecākas par 65 gadiem.
4. Tie, kas guļ ar mobilo telefonu netālu no galvas.
5. Černobiļas atomelektrostacijas traģēdijas likvidatori.
6. Iekšējo orgānu transplantācijas izdzīvojušie.
7. Tiek veikta ķīmijterapija kā audzēja ārstēšanas metode neatkarīgi no tā atrašanās vietas.

Smadzeņu onkoloģijas veidi un to attīstības iezīmes - ĢM vēža pakāpe

Pastāv diezgan plaša attiecīgās kaites klasifikācija..

1. Atkarībā no atrašanās vietas ļaundabīgi jaunveidojumi ir:

• Intracerebrāls. Tie tiek diagnosticēti smadzenēs.
• Ārpusdzemdes. Vēža šūnas neietekmē smadzeņu dobumu - tās ietekmē tās membrānas, galvaskausa nervus.
• Intraventrikulāri. Audzējs izplatās smadzeņu kambaros.

2. Balstoties uz audzēju etioloģiju, izšķir šādus smadzeņu vēzi:

1. Primārs. Tie parādās noteiktu mutāciju, kas atrodas galvaskausa iekšpusē, šūnu mutāciju rezultātā. Deģeneratīvas izmaiņas var ietekmēt kaulus, nervu šķiedras, asinsvadus, kas piegādā smadzenes, pelēko vielu utt. Tos savukārt sadala divās lielās grupās: gliomas un negliomas. Katru no šīm grupām var attēlot dažāda veida ļaundabīgi jaunveidojumi, kas tiks aprakstīti turpmāk..
2. Sekundārā. Attīstīties uz citu iekšējo orgānu metastarizācijas fona.

3. Primārie smadzeņu audzēji ir vairāku veidu:

• Astrocitoma. Šīs slimības vainīgie ir astrocīti - smadzeņu palīgšūnas. Vīrieši ir vairāk pakļauti šai patoloģijai.
• Oligodendroglioma. Īpaši reti oligodendrocītu pārveidošanas dēļ.
• Jauktas gliomas. Praksē šāda veida intracerebrāls audzējs ir visizplatītākais. Pētījums vienmēr apstiprina modificētu oligodendrocītu un astrocītu klātbūtni šāda veida vēzē..
• CNS limfomas. Vēža šūnas atrodas limfas traukos galvaskausa iekšpusē. Saskaņā ar pētījumiem, šāda veida ĢM audzēji bieži notiek uz ķermeņa vājās aizsargspējas fona vai pēc iekšējo orgānu transplantācijas..
• Hipofīzes adenomas. Šāda veida jaunveidojumi reti ir ļaundabīgi. Tas bieži sastopams sievietēm, un tas izpaužas kā endokrīnās sistēmas darbības traucējumi: aptaukošanās, palielināta matu augšana, ilgstoša brūču dzīšana utt. Bērniem šī slimība izpaužas kā gigantisms..
• Meningiomas. Veidojas no smadzeņu arahnoīdās membrānas mutācijām. Tās var izraisīt metastāzes.
• Ependimoma. Šūnas, kas atbild par cerebrospinālā šķidruma sintēzi, tiek modificētas. Viņi nāk vairākās klasēs:
  - ļoti diferencēta. Parametri palielinās diezgan lēni, metastāzes netiek novērotas.
  - Vidēji diferencēts. Tāpat kā iepriekšējā klase, viņi nespēj metastizēt, bet audzējs aug ātrāk.
  - Anaplastika. Vēža šūnas dalās pietiekami ātri, provocējot metastāžu parādīšanos.

Video: smadzeņu audzējs. Ko darīt, ja jūsu galva ir pietūkušas ar sāpēm?

Ir 4 smadzeņu vēža stadijas:

1. Pirmkārt. Patoloģiskas jaunveidojuma šūnas nav agresīvas, tām nav noslieces izplatīties. Vieglu simptomu dēļ (spēka zudums, neliels reibonis) šajā posmā ir problemātiski noteikt šo kaiti..
2. Otrkārt. Reģistrē augšanu un palielinātu šūnu noārdīšanos. Patoloģiskais process ietver tuvumā esošos audus, limfmezglus, asinsvadus. Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr dod vēlamos rezultātus.
3. Trešais. No pacientu puses ir sūdzības par smagām un biežām galvassāpēm, reiboni, drudzi. Dažos gadījumos telpā notiek dezorientācija, redzes kvalitātes pasliktināšanās. Bieža parādība ir slikta dūša un vemšana. Pēc atbilstošiem diagnostikas pasākumiem ārsts var atzīt audzēju kā nederīgu. Kopumā smadzeņu vēža trešās pakāpes prognoze ir nelabvēlīga.
4. Ceturtais. Galvassāpes ir intensīvas, tās pastāvīgi atrodas, un ir grūti tās apturēt ar medikamentiem. Turklāt tiek novērotas halucinācijas, epilepsijas lēkmes un ģībonis. Saistībā ar aktīvu metastāzi tiek atzīmēti aknu un plaušu darba traucējumi. Šajā posmā audzējs netiek operēts, un visa ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu.

Pašas pirmās smadzeņu vēža pazīmes un simptomi - kad skan trauksme?

Attiecīgā kaite agrīnā stadijā izpaužas kā nespecifiski simptomi. Līdzīgas pazīmes ir arī dažās citās slimībās, kas saistītas ar muskuļu, centrālās nervu sistēmas, kā arī iekšējo orgānu darbību..

Agrīni smadzeņu vēža simptomi

Tāpēc vismaz viena no turpmāk aprakstītajiem stāvokļiem ir iemesls sazināties ar ārstu:

• Slikta dūša un vemšana, kas nav atkarīga no ēdienreizes laika. Ja vemšana sākas drīz pēc ēšanas, tad vemšanā būs nesagremotas pārtikas daļiņas. Žults klātbūtne norāda, ka pacients ilgu laiku neko nav ēdis. Šī simptoma galvenā iezīme ir atvieglojuma trūkums pēc vemšanas, tāpat kā saindēšanās gadījumā..
• Nakts un / vai rīta galvassāpes, kuras pretsāpju līdzekļi nespēj ārstēt. Atrodoties vertikālā stāvoklī, sāpes mazinās. Ar kakla, ķermeņa kustībām palielinās sāpīgums. Tā kā audzējs progresē, sāpes galvā neapstājas.
• Zūd spēja analizēt saņemto informāciju.
• Grūtības atcerēties.
• Pavājināta koncentrēšanās spēja.
• Nepietiekama notikumu uztvere.
• Krampji ekstremitātēs. Šajā procesā var būt iesaistīts viss ķermenis, un dažos gadījumos cilvēks zaudē samaņu ar īsu elpošanas pārtraukšanu..

Šīs patoloģijas simptomātiskais attēls ir sadalīts 2 lielās grupās:

1. Vispārīgas smadzeņu pazīmes

Iekļauti šādi stāvokļi:

1. Modināšanas un miega režīmu pārkāpumi. Lielākoties uz galvassāpju un vājuma fona cilvēks neguļ. Atmodu var izraisīt tikai vēlme doties uz tualeti. Pēc tam, kad pacients pamodies, viņš nespēj orientēties laikā un telpā, viņa domas ir apmulsušas, viņš neatpazīst apkārtējos cilvēkus.
2. Pārraušanas galvassāpes. Pēc diurētisko līdzekļu lietošanas sāpīgums samazinās, bet pilnībā neizzūd. Sāpju maksimums ir no rīta. Tas ir saistīts ar meninges pietūkumu miega laikā..
3. Redzes orgānu negatīva reakcija uz gaismas stariem: izsitumi, asas plakstiņu aizvēršanās, sāpes acīs utt..
4. Reibonis. Pacientam ir "vatu pēdu" sajūta, kurā zeme zem kājām šķiet mīksta un / vai izkrīt.

Pirmās smadzeņu vēža pazīmes un simptomi, stadijas un ārstēšana

Smadzeņu vēzis ir bīstama slimība, kuru ir grūti ārstēt un kas var izraisīt pacienta nāvi. Vislielākais drauds ir tā asimptomātiskā gaita - smadzeņu vēža ceturtā stadija, kurā pacientam ir smagi slimības simptomi, ir grūti ārstējama, un šādu pacientu prognoze ir neapmierinoša.

Tajā pašā laikā simptomus, ar kuriem pacients var konsultēties ar ārstu, var viegli sajaukt ar citu slimību izpausmēm. Tātad, galvassāpes, vemšana un reibonis kombinācijā ar redzes traucējumiem ir raksturīgi migrēnai, hipertensīvai krīzei. Galvassāpes var izraisīt arī osteohondroze. Tāpēc smadzeņu vēža ārstēšanā daudz kas ir atkarīgs no tā ārsta kvalifikācijas, pie kura viņi vēršas, lai noteiktu diagnozi - vai viņš spēs savlaicīgi atklāt bīstamas pazīmes un veikt nepieciešamo izmeklēšanu, kas palīdzēs noteikt onkoloģisko procesu.

Audzējus klasificē pēc audiem, kuros tie sāka augt. Tātad audzējus, kas attīstās no smadzeņu gļotādas, sauc par menangiomas. Audzēji, kas rodas smadzeņu audos, ir gangliomas vai astrocitomas, parastais nosaukums ir neiroepitēlija audzēji. Neirinoma - ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē galvaskausa nervu apvalku.

Gliomas veido 80% smadzeņu ļaundabīgo audzēju, meningiomas ir arī bieži sastopami audzēji, rodas 35% primārā smadzeņu vēža gadījumu.

Smadzeņu vēža cēloņi

Smadzeņu audzēju cēloņi nav pietiekami pētīti - 5-10% gadījumu vēzi provocē iedzimtas gēnu patoloģijas, sekundārie audzēji rodas, kad metastāzes izplatās citu orgānu vēzē.

Var izdalīt šādus smadzeņu vēža cēloņus:

Ģenētiskās slimības, piemēram, Gorlin sindroms, Bourneville slimība, Li-Fraumeni sindroms, tuberkulārā skleroze un APC gēnu anomālijas, var izraisīt smadzeņu vēzi.

Vājinātais imunitātes stāvoklis, ko var novērot pēc orgānu transplantācijas, AIDS pacienti palielina vēža audzēju iespējamību smadzenēs un citos orgānos.

Smadzeņu vēzis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Izņēmums ir meningiomas - smadzeņu arahnoīdās membrānas jaunveidojumi. Svarīga loma ir arī rasei - baltie cilvēki slimo ar šo slimību biežāk nekā citas rases.

Apstarojuma un kancerogēno vielu iedarbība arī rada onkogēnu risku un ir smadzeņu vēža attīstības riska faktors. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas iesaistīti bīstamās rūpniecības nozarēs, piemēram, plastmasas rūpnieciskajā ražošanā.

Smadzeņu vēzis ir biežāk sastopams pieaugušajiem, ļaundabīgo audzēju risks palielinās līdz ar vecumu, un šo slimību ir grūtāk ārstēt. Bērniem ir arī vēža attīstības risks, taču tipiskās audzēju lokalizācijas vietas atšķiras: piemēram, pieaugušajiem vēzis bieži ietekmē smadzeņu gļotādu, savukārt jaunākiem pacientiem tiek ietekmēta smadzenīte vai smadzeņu stumbrs. 10% pieaugušo smadzeņu vēža audzējs ietekmē čiekurveidīgo un hipofīzi.

Sekundārie audzēji ir citu onkoloģisko procesu sekas organismā - metastāzes caur asinsrites sistēmu nonāk galvaskausā un smadzenēs izraisa ļaundabīgu audzēju. Šādi audzēji ir bieži sastopami krūts vēža un citu vēžu gadījumos..

Pirmās smadzeņu vēža pazīmes

Ar audzēju veidošanos smadzenēs simptomi ir divu veidu: fokālie un smadzeņu. Vispārējās smadzenes ir raksturīgas visiem smadzeņu vēža gadījumiem, savukārt fokālie ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas..

Fokālie simptomi var būt ļoti dažādi, to tips un smagums ir atkarīgs no smadzeņu zonas, kas skāra šo slimību, un funkcijām, par kurām tā ir atbildīga - atmiņa, runāšana un rakstīšana, skaitīšana utt..

Starp smadzeņu vēža fokusa simptomiem ir:

Daļējas vai pilnīgas dažu ķermeņa daļu kustīguma pasliktināšanās, traucēta ekstremitāšu jutība, izkropļota temperatūras uztvere un citi ārēji faktori;

Izmaiņas, kas saistītas ar personību - mainās pacienta raksturs, cilvēks var kļūt karstasinīgs un aizkaitināms vai, gluži pretēji, pārāk mierīgs un vienaldzīgs pret visu, kas iepriekš viņu satrauca. Letarģija, apātija, reibonis, pieņemot svarīgus lēmumus, kas ietekmē dzīvi, impulsīvas darbības - tas viss var liecināt par garīgiem traucējumiem, kas rodas smadzeņu vēža gadījumā.

Zūd kontrole pār urīnpūšļa darbību, apgrūtināta urinēšana.

Visiem smadzeņu audzējiem ir raksturīgi bieži simptomi, kas saistīti ar intrakraniālā spiediena palielināšanos, kā arī jaunveidojuma mehānisko iedarbību uz dažādiem smadzeņu centriem:

Reibonis, līdzsvara zudums, sajūta, ka zeme slīd no zem kājām - rodas spontāni, ir svarīgs simptoms, kam nepieciešama diagnostiska izmeklēšana;

Sāpes galvā - bieži vien blāvas un plīstošas, bet tām var būt atšķirīgs raksturs; parasti rodas no rīta pirms pirmās ēdienreizes, kā arī vakaros vai pēc psihoemocionālā stresa, ko pastiprina fiziska slodze;

Vemšana - parādās no rīta vai notiek nekontrolējami, strauji mainot galvas stāvokli. Var parādīties bez nelabuma, nav saistīts ar ēdienreizēm. Ar intensīvu vemšanu pastāv dehidratācijas risks, tāpēc pacients ir spiests lietot zāles, kas bloķē atbilstošo receptoru stimulāciju..

Citi smadzeņu vēža simptomi

Smadzeņu vēža simptomi, kas parādās jau vēlākajos posmos:

Daļējs vai pilnīgs redzes zudums, "lido" acu priekšā - simptoms, ko provocē audzēja spiediens uz redzes nervu, kas savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā var izraisīt tā nāvi. Redzi atjaunot būs neiespējami..

Dzirdes nerva saspiešana ar audzēju pacientam izraisa dzirdes traucējumus.

Epilepsijas lēkmes, kas pēkšņi rodas jauniešiem, ir bīstamības pazīme, ka jums nekavējoties jāredz ārsts. Raksturīga smadzeņu vēža otrajai un vēlākajai stadijai.

Hormonālus traucējumus bieži novēro dziedzeru audu adenomatozās jaunveidojumos, kas spēj radīt hormonus. Simptomi šajā gadījumā var būt ļoti dažādi, tāpat kā citās slimībās, kas saistītas ar hormonālo nelīdzsvarotību.

Smadzeņu stumbra bojājumiem raksturīga traucēta elpošana, rīšana, izkropļota ožas, garšas, redzes sajūta. Visu simptomu nopietnībai, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un padarīt cilvēku nederīgu un atkarīgu, smadzeņu bojājumi var būt nelieli un labdabīgi. Bet pat mazi audzēji šajā jomā var izraisīt nopietnas sekas, smadzeņu struktūru pārvietošanos, kas izraisa nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās..

Audzēji smadzeņu temporālajā reģionā izpaužas kā redzes un dzirdes halucinācijas, pakauša neoplazmas raksturo traucēta krāsu uztvere.

Smadzeņu vēža diagnostika

Smadzeņu vēža diagnostikas veidi ietver:

Personāla pārbaude pie ārsta. Sākotnējās apskates laikā ārsts lūdz pacientam veikt virkni uzdevumu, kas ļauj identificēt traucētu koordināciju, taustes un motoriskās funkcijas: pieskarties degunam ar pirkstiem ar aizvērtām acīm un veikt dažus soļus tūlīt pēc pagriešanas ap sevi. Neirologs pārbauda cīpslas refleksu.

MRI ar kontrastu tiek noteikts patoloģiju klātbūtnē, kas ļauj agrīnā stadijā noteikt smadzeņu vēzi, noteikt audzēja lokalizāciju un izstrādāt optimālu ārstēšanas plānu.

Smadzeņu audu punkcija ļauj noteikt patoloģisku šūnu klātbūtni, audu izmaiņu pakāpi, noteikt onkoloģiskā procesa stadiju. Tomēr audu biopsija ne vienmēr ir iespējama audzēja nepieejamās atrašanās vietas dēļ, tāpēc šāda analīze visbiežāk tiek veikta, noņemot ļaundabīgu jaunveidojumu..

Radiogrāfija - ļauj noteikt audzēja klātbūtni un lokalizāciju ar attēlā redzamajiem asinsvadiem, kuriem pacientam provizoriski injicē kontrastvielu. Kraniogrāfija ļauj noteikt izmaiņas galvaskausa kaulu struktūrā, patoloģiskas kalcija nogulsnes, ko provocē onkoloģiskais process.

Pēc diagnostiskās izmeklēšanas ārsts sastāda individuālu ārstēšanas shēmu.

Smadzeņu vēža stadijas

Sakarā ar gandrīz asimptomātisko slimības gaitu ir grūti precīzi noteikt vēža stadiju, jo īpaši tāpēc, ka pāreja no vienas stadijas uz citu notiek ātri un negaidīti. Īpaši tas attiecas uz vēžiem smadzenēs. Slimības stadija tiek precīzi noteikta tikai pēc postmortem autopsijas, tāpēc vismazākās patoloģijas izpausmes ir rūpīgi jāārstē jau no pirmajām dienām - pēdējās stadijās vēzis nereaģē uz ķirurģisku ārstēšanu, slikti reaģē uz zālēm un cita veida terapiju.

1. posma smadzeņu vēzis

Pirmajā vēža stadijā tiek ietekmēts neliels skaits šūnu, ķirurģiska ārstēšana visbiežāk ir veiksmīga ar minimālu atkārtošanās iespējamību. Tomēr šajā posmā vēzi ir ļoti grūti atklāt - simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, tāpēc vēzi var noteikt tikai ar īpašas diagnostikas palīdzību. Pirmajai vēža stadijai raksturīgs vājums un miegainība, atkārtotas galvassāpes un reibonis. Ar šādiem simptomiem viņi reti dodas pie ārsta, jo šīs izpausmes tiek attiecinātas uz novājinātu imūnsistēmu klimata pārmaiņu dēļ vai hroniskām slimībām..

2. posma smadzeņu vēzis

Vēža procesa pāreju uz otro posmu pavada audzēja augšana, kas uztver tuvumā esošos audus un sāk izspiest smadzeņu centrus. Krampji un epilepsijas lēkmes ir bīstami simptomi. Turklāt pacientam var rasties gremošanas funkcijas traucējumi - problēmas ar zarnu kustību un periodisku vemšanu. Šajā posmā audzējs joprojām ir operējams, bet iespējas pilnībā izārstēties ir samazinātas.

3. posma smadzeņu vēzis

Smadzeņu vēža trešajai stadijai raksturīga strauja audzēja augšana, ļaundabīga šūnu transformācija ietekmē veselus audus, kas padara gandrīz neiespējamu ķirurģiski noņemt audzēju. Tomēr operācija var būt izdevīga, ja audzējs atrodas temporālajā daivā..

Smadzeņu vēža trešās pakāpes simptomi - palielinās otrās pakāpes simptomi, dzirdes, redzes un runas traucējumi kļūst izteiktāki, pacientam ir problēmas ar atlasi, "atceroties" vārdus, viņam ir grūti koncentrēties, uzmanība ir izkliedēta un tiek traucēta atmiņa. Ekstremitātes kļūst nejūtīgas, tajās ir jūtams tirpšana, tiek traucēta roku un kāju kustīgums. Vertikālā stāvoklī un ejot, gandrīz neiespējami uzturēt līdzsvaru vestibulārā aparāta disfunkcijas dēļ. Raksturīgs trešās pakāpes simptoms ir horizontāls nistagms - pacientam ir kustīgi skolēni, pat ja galva paliek nekustīga, pats pacients to nepamana.

4. posma smadzeņu vēzis

Vēža ceturtajā stadijā ķirurģiska ārstēšana netiek veikta, jo audzējs ietekmē dzīvībai svarīgas smadzeņu daļas. Lai samazinātu pacienta ciešanas ar spēcīgu pretsāpju līdzekļu palīdzību, tiek izmantotas paliatīvās metodes, staru terapija, narkotiku ārstēšana. Prognoze ir neapmierinoša, taču daudz kas ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa un viņa emocionālā stāvokļa. Smadzeņu vēža simptomi šajā posmā ir saistīti ar pamata dzīvības funkciju zaudēšanu ļaundabīgā procesa izplatīšanās laikā attiecīgajās smadzeņu daļās. Ar sliktiem ārstēšanas panākumiem pacients nonāk komā, no kuras viņš vairs neiznāk.

Cik daudzi dzīvo ar smadzeņu vēzi?

Lai prognozētu slimības attīstību un novērtētu smadzeņu vēža slimnieku veselības stāvokli, tiek izmantots termins "piecu gadu izdzīvošana". Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta slimība, tiek novērtēti neatkarīgi no viņu ārstēšanas kursa. Daži pacienti pēc veiksmīgas terapijas dzīvo ilgāk par pieciem gadiem, citi ir spiesti pastāvīgi iziet medicīniskās procedūras.

Vidēji pacientu ar smadzeņu jaunveidojumiem izdzīvošanas rādītājs ir 35%. Ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem, no kuriem lielākā daļa ir gliomas, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 5%.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Smadzeņu vēža ārstēšanai nepieciešama dažādu profilu speciālistu - onkologa, terapeita, neiropatologa, neiroķirurga, radiologa un rehabilitologa - mijiedarbība. Slimības diagnostika parasti sākas ar ģimenes ārsta vai neirologa apmeklējumu, no kura pacients tiek nosūtīts citiem speciālistiem papildu pārbaudei.

Turpmāks ārstēšanas plāns ir atkarīgs no pacienta vecuma (vēža terapija jaunākā vecuma grupā no 0 līdz 19 gadiem, vidējā un vecākā vecuma grupa ir atšķirīga). Turklāt, sastādot ārstēšanas kursu, tiek ņemta vērā pacienta vispārējā veselība, audzēja tips un tā atrašanās vieta..

Smadzeņu onkogēno jaunveidojumu ārstēšanā tiek izmantota staru terapija, staru terapija un ķirurģiska iejaukšanās. Visuzticamākā metode ir operācija audzēja noņemšanai, taču ne vienmēr tā ir iespējama vēža nepieejamās atrašanās vietas dēļ. Ķirurģiska iejaukšanās reti tiek veikta vēža trešajā un ceturtajā stadijā, jo tā ir saistīta ar lielu risku un nedod vēlamo rezultātu - šajā slimības attīstības posmā audzējs ietekmē dzīvībai svarīgas smadzeņu daļas, dziļi iestrādāts veselos audos un tā pilnīga noņemšana nav iespējama..

Ķirurģija

Neoplazmas ķirurģiska noņemšana ir efektīva smadzeņu vēža ārstēšanas metode agrīnā stadijā, īpaši, ja runa ir par labdabīgiem audzējiem. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā atšķiras no vēdera operācijām, kurās ķirurgs var uztvert daļu no tuvumā esošajiem audiem, lai novērstu onkoloģiskā procesa izplatīšanos.

Operējot smadzenes, jāievēro maksimāla precizitāte - ķirurģisko manipulāciju laikā bojātu audu papildu milimetrs var cilvēkam maksāt vitālu funkciju. Tieši tāpēc vēža terminālajās stadijās ķirurģiska ārstēšana nav efektīva - audzēju ir pilnīgi neiespējami noņemt, patoloģiskais process izplatās tālāk. Paliatīvās metodes var samazināt audzēja radīto spiedienu uz kaimiņu apgabaliem, un zāļu ārstēšana, radio un ķīmijterapija palēnina jaunveidojumu augšanu..

Vēža pirmajā un otrajā stadijā, kad tiek noņemts labdabīgs audzējs, slimības simptomi tiek pilnībā izvadīti. Tāpēc, savlaicīgi diagnosticējot, pacienta prognoze ir labvēlīga. Ja audzējs nav pieejams, ķirurģiska iejaukšanās prasa papildu izpēti, lai precīzi noteiktu jaunveidojuma lokalizāciju. Lai klasificētu audzēju un noteiktu vēža stadiju, ārsts veic audu biopsiju.

Lai samazinātu audu bojājumus, kas var rasties operācijas laikā, tiek izmantotas mūsdienīgas tehnikas - stereostatiskā radioķirurģija. Tā ir ķirurģiska operācija, kas nodrošina augstas precizitātes gamma vai augstas devas rentgena starojumu, lai iznīcinātu audzēju. Tajā pašā laikā veselīgos audus ietekmē minimāli vai tie paliek neskarti. Metodes pielietojamība ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Šāda ārstēšana pacientam ir vismazāk traumatiska, saīsina rehabilitācijas periodu un pēc operācijas samazina komplikāciju risku..

Konservatīvā vai zāļu terapija tiek veikta pirms operācijas, un tajā ietilpst:

Pretkrampju līdzekļi - samazina vēža otrās un vēlākās stadijas simptomus, samazina epilepsijas lēkmes iespējamību;

Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi - šīs grupas zāles atbrīvo audzēja audu pietūkumu, kas samazina mehānisko spiedienu uz veselām vietām; kopīgs līdzeklis ir deksametazons;

Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, var būt nepieciešama apvedceļa operācija, kuras mērķis ir noņemt lieko cerebrospinālo šķidrumu, kura noņemšana ir apgrūtināta, jo audzējs izspiež cerebrospinālo šķidrumu. Šķidruma izņemšana tiek veikta caur katetru ventrikuloperitoneālās manevrēšanas laikā - caur plastmasas cauruli sānu kambaris ir savienots ar vēdera dobumu.

Staru terapija

Radiācijas terapija vēža audzējiem tiek izmantota divos gadījumos: ja pacients ir kontrindicēts veselības apsvērumu dēļ, operācija vai pēc audzēja noņemšanas, lai novērstu atkārtošanos. Smadzeņu vēža vēlīnās stadijās neoplazmas ķirurģiska noņemšana ir neefektīva, tad kā galveno ārstēšanas metodi izmanto staru terapiju. Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas var būt kontrindikācija operācijai. Citos gadījumos staru terapiju var izmantot patoloģisku šūnu iznīcināšanai, kas var izraisīt onkoloģisku procesu pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas..

Speciālists izraksta starojuma devu individuāli, apstarošanu veic uz vietas, lai mazinātu kaitējumu audiem, kas atrodas blakus audzējam. Staru terapijai ir svarīgi ņemt vērā audzēja veidu, tā atrašanās vietu un audzēja lielumu. Tiek izmantotas divas staru terapijas metodes:

Brahiterapija - tiek veikta stacionārā ārstēšanas laikā; audzēja veidošanās audos tiek ievadīta radioaktīva viela, kas to iznīcina no iekšpuses. Injicēto graudu devu aprēķina tādā veidā, ka audzējs tiek iznīcināts, bet veselie audi paliek neskarti.

Ārējā staru terapija tiek veikta vairāku nedēļu laikā, kuras laikā pacients vairākas minūtes tiek apstarots ar lielām starojuma devām. Sesijas notiek piecas dienas nedēļā, jūs varat apmeklēt slimnīcu tikai noteiktā laikā, pēc tam pacients dodas mājās.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju neizmanto kā galveno vēža ārstēšanas veidu, jo tā iedarbība ietekmē ne tikai audzēja audus, bet arī ķermeni kopumā. Ārstēšanas shēmu izstrādā ārsts, tajā iekļaujot noteiktas grupas zāles - antimetabolītus, alkilējošās grupas medikamentus, sintētiskās antibiotikas utt. Ārstēšana tiek veikta vairāku ciklu laikā, starp kuriem ir nepieciešams veikt pauzi. Narkotikas lieto iekšķīgi vai injicē, vai izmantojot šķidruma šunta. Pēc trim līdz četriem cikliem veiciet pārtraukumu, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Ķīmiskās terapijas briesmas slēpjas tās negatīvajā ietekmē uz asinsrades orgāniem un gremošanas trakta epitēliju..

Endoskopiskā ārstēšana

Endoskopiskā ķirurģija ir mazāk traumatiska nekā tradicionālās neiroķirurģijas metodes, jo tā tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu bez plašiem griezumiem. Parastās smadzeņu operācijas laikā piekļuvi veic ar trepanāciju, kuras laikā tiek atvērts galvaskauss, kas papildus traumē pacientu, pagarinot rehabilitācijas periodu. Endoskopiskās metodes samazina nervu un mazāko asinsvadu bojājumus, kas ir īpaši svarīgi, strādājot ar smadzeņu audiem. Tātad, endoskopiskās operācijas tiek izmantotas bērnu hidrocefālijas ārstēšanai, ko izraisa šķidruma stagnācija smadzeņu kambaros, šo operāciju sauc par ventruloskopiju. Hipofīzes adenomu var noņemt arī ar endoskopiskām metodēm, caur degunu ieviešot endoskopiskus instrumentus - transnasāla endoskopija.

Endoskopisko ķirurģiju izmanto arī traumatiska smadzeņu ievainojuma gadījumā, cistu un hematomu noņemšanai.

Vai smadzeņu vēzi var izārstēt??

Smadzeņu onkoloģiju ir visgrūtāk ārstēt, jo no personas ienākošās un izejošās informācijas apstrādes kvalitāte ir atkarīga no smadzeņu pusložu nervu šūnām un savienojumiem starp tām. Vienkārši sakot, mēģinot iznīcināt vēža šūnas, ir viegli ievainot veselās šūnas, un, ja tas ir lokalizēts smadzenēs, tas nozīmē lielu risku zaudēt atmiņu, intelektu, saziņu starp dažādiem orgāniem un muskuļiem..

Šajā sakarā neiroķirurgi ir sarežģīti, izstrādājot jaunas mikroskopiskas iejaukšanās metodes, lai samazinātu šo risku, savukārt japāņu zinātnieki ir atraduši alternatīvus līdzekļus cīņai ar vēzi un citām slimībām. Japānā medicīniskās aprūpes kvalitātes kontrole ir ļoti augsta, tāpēc jebkura ārstēšana tiek stingri pārbaudīta..

Alternatīvā medicīna Japānā nav veids, kā bezspēcīgā situācijā iekasēt līdzekļus naiviem un nevīžīgiem pacientiem, bet gan mēģinājums praksē pierādīt, ka viss ģeniāls ir vienkāršs un pat sarežģītas slimības var pārvarēt, izmantojot paša cilvēka ķermeņa resursus.

Jau pirms 10 gadiem Japāna sāka pārbaudīt atomu ūdeņraža iedarbību uz cilvēkiem ar mērķi radīt universālu medicīnas ierīci. 2011. gadā Osakas vēža pētījumu institūts sāka eksperimentus, kas apstiprināja ūdeņraža terapeitiskās iedarbības augsto efektivitāti dažādās slimībās, ieskaitot smadzeņu vēzi un pat metastāzes..

Protams, ārstēšanas ātrums ar atomu ūdeņradi nav salīdzināms ar ķirurģisku iejaukšanos, taču eksperimentu rezultātā zinātnieki ir noskaidrojuši, ka 5 mēnešu laikā pēc regulārām procedūrām audzējs smadzenēs var sarukt līdz nenozīmīgam izmēram un nākotnē pilnībā noņemties, par ko liecina skaidri parādīti rentgenstari un magnētiskās rezonanses attēli..

Terapijas veikšanas tehnoloģija ir balstīta uz padomju eksperimentālo vīrusu un baktēriju slimību ārstēšanas metodi, sildot ķermeni līdz temperatūrai 41-42 grādi, lai atbrīvotu īpašu karstuma šoka olbaltumvielu (angļu valodas Heat Shock Protein), kas palīdz atrast vēzi T-slepkavas limfocītos. un citas izmaiņas organismā. Būtisks šīs metodes trūkums, kura dēļ viss darbs tika pārtraukts, ir augsts dzīvībai svarīgo olbaltumvielu denaturācijas risks. Turpretī japāņi izmanto ne tikai karstu ūdeni, bet arī atomu ūdeņradi, kas izdalās ūdens elektrolīzes laikā..

Apvienojot tā saukto “aktīvo ūdeņradi” ar mākslīgo hipertermiju, ir iespējams sildīt pacienta ķermeni līdz 41,5–41,9 ° C bez jebkādām sekām uz veselību. Turklāt šādu procedūru var veikt ar vecāka gadagājuma pacientu, atšķirībā no padomju sildīšanas vannas. Tas ir ļoti svarīgi, jo lielākā daļa vēža slimnieku ir vecuma cilvēki.

Ierīce, kas izgatavota Japānā šai procedūrai, ir ērts atzveltnes krēsls, kas ievietots augstā kublā. Pacients sēž krēslā, vannā tiek ievilkts ūdens ar ORP -560 mV. Ūdens uzsilst pakāpeniski. Pacientam atkarībā no audzēja smaguma, vecuma un citiem parametriem tiek noteikts laiks, kas pavadīts šādā kamerā (līdz 20 minūtēm)..

Šāda veida atpūta specializētajā klīnikā joprojām ir pieejama tikai japāņiem, tāpēc šeit ir vērts pieminēt īpašas spa kapsulas, kas aktivizē ūdeni līdz -150-200 mV un ļauj jums dziedēt ķermeni mājās.

Jurija Andrejeviča Frolova lekcija: ufrolov.blog

Raksta autors: Bykovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: Beidzis rezidentūru Krievijas vārdā nosauktajā zinātniskajā onkoloģiskajā centrā N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs "