Galvenais
Profilakse

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem pasaulē. Gadā tas prasa vairāk dzīvību nekā kombinētie resnās zarnas, prostatas, piena dziedzeru un olnīcu vēži. Galvenais riska faktors ir smēķēšana. Jo ilgāk cilvēks smēķē un jo vairāk cigarešu viņi katru dienu smēķē, jo lielāks ir risks saslimt ar ļaundabīgu audzēju plaušās. Jebkurā vecumā vēl nav par vēlu šķirties no slikta ieraduma: jebkurā gadījumā riski pakāpeniski samazināsies.

Plaušu vēža cēloņi

Vairuma vēža gadījumu gadījumā pareizāk ir runāt nevis par cēloņiem, bet gan par riska faktoriem. Tie 100% neizraisa vēzi, bet palielina risku saslimt:

  • Kā mēs minējām, galvenais plaušu vēža riska faktors ir smēķēšana. Turklāt ne tikai aktīvs, bet arī pasīvs. Ja kāds visu laiku smēķē ap jums, jūsu veselība ir apdraudēta..
  • Daži cilvēki darba vietā nonāk saskarē ar tādām vielām kā azbests, niķelis, hroms, arsēns. Šie kancerogēni palielina plaušu vēža risku.
    Daži cilvēki ir mantojuši mantojumu. Risks palielinās, ja vecākiem, brāļiem vai māsām tiek diagnosticēts vēzis.
  • Augsne, ieži un ūdens satur nelielu daudzumu urāna. Tas sadalās, veidojot radona gāzi, kas pēc tam izdalās gaisā. Dažreiz tas uzkrājas telpās bīstamās koncentrācijās..

Plaušu vēža prognoze

Ar diagnosticētu plaušu vēzi turpmākās dzīves prognozes nopietnība ir acīmredzama. Parasti audzēja prognozes novērtēšanai izmanto piecu gadu izdzīvošanas līmeni, tas ir atkarīgs no audzēja veida, slimības stadijas un metastāžu klātbūtnes (izplatības).

Slimības agrīnajā stadijā (nesīkšūnu plaušu vēzis pirmajā posmā) 5 gadu izdzīvošanas rādītājs plaušu vēža gadījumā tiek novērots apmēram 60% pacientu; II posmā - apmēram 40% pacientu; IIIa posmā - aptuveni 15%. Vēlākajās slimības stadijās izredzes sasniegt 5 gadu izdzīvošanu mēdz būt nulle.

Sīkšūnu plaušu vēzis ir vis "ļaunākais" no zināmajiem plaušu audzēju veidiem atkarībā no izplatības, nodrošinot 5 gadu izdzīvošanas koeficientu no 1 līdz 5%. Tajā pašā laikā tā ir visjutīgākā gan pret ķīmijterapiju, gan staru terapiju, tāpēc agrīna ārstēšana ievērojami uzlabo sīkšūnu plaušu vēža prognozi 1.-3...

Nesīkšūnu plaušu vēža veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no atbilstošas ​​ķirurģiskas iejaukšanās. Savlaicīga modernu polikemoterapijas shēmu lietošana kopā ar mērķtiecīgām zālēm dzīves ilgumu palielina līdz 6–8 mēnešiem, bet 20–25% pacientu - vairāk nekā gadu.

Ļaundabīgo plaušu audzēju veidi

Šo vai šo ārstēšanas metožu izvēle ir ļoti atkarīga no tā, kāda veida plaušu vēzis ir atrasts pacientam. Atkarībā no tā, kā vēža šūnas izskatās mikroskopā, ir divi galvenie veidi:

  • Visizplatītākais nesīkšūnu plaušu vēzis, kas ietver dažādus audzēju apakštipus: plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma, lielo šūnu karcinoma.
  • Mazo šūnu plaušu vēzis ir retāk sastopams. Tas ir gandrīz tikai atrodams smēķētājiem.

Kā palīdzēt plaušu vēža pacientam?

Diemžēl psiholoģiskais šoks, ko izraisa vēža diagnoze kopumā un īpaši plaušu vēzis, daudziem cilvēkiem liedz iespēju saprātīgi novērtēt situāciju un uzticēties maz vai pat pilnīgi nepārbaudītām tradicionālās medicīnas metodēm..

Ap plaušu onkoloģijas ārstēšanu ir daudz mītu bez jebkāda pamata par ārstēšanas efektivitāti ar bērza sēni, diždadža tinktūru, kliņģerīšu ar kumelīti, mušas agaru, degvīnu ar propolisu līdz pat anekdotākajām metodēm..

Plaušu vēža ārstēšana

Mūsdienu uz pierādījumiem balstītas zāles plaušu onkoloģijas ārstēšanas pamatojumā balstās uz stingri zinātnisku pamatojumu noteiktu protokolu lietošanai. Ārstējošā ārsta izvēles pamatā ir audzēja morfoloģiskās īpašības, tā izplatība, metastāžu esamība vai neesamība, vispārējais pacienta stāvoklis.

Papildus plaušu vēža ķirurģiskai ārstēšanai kopā ar ķīmijterapiju var izmantot arī dažādas staru terapijas programmas. Psiholoģiskās grūtības un emocionālos pārdzīvojumus, kas rodas pacientam un radiniekiem, palīdzēs psiho onkologi.

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Nesen mērķa zāles tiek uzskatītas par daudzsološākajām nesīkšūnu vēža ārstēšanā (mazas molekulas un monoklonālas antivielas, kas mērķtiecīgi iedarbojas uz noteiktiem audu mērķiem - epitēlija augšanas faktors un jaunu kuģu veidošanās ļaundabīgā audzējā. Tiek izmantotas šīs sērijas zāles - gefitiniibs (Iressa) un erlotinibs (Tarceva). kā otrās vai trešās līnijas terapija dažiem plaušu vēža veidiem, kas izsaka noteikta veida receptorus - EGFR.Jau ievērojamā skaitā gadījumu ķīmijterapija ļauj ne tikai sasniegt audzēja lieluma samazināšanos, novērst metastāzes un atjaunot dzīves kvalitāti, bet arī sasniegt stabilu ilgstošu remisiju vai pacienta atveseļošanos..

  • Klīnikas apstākļi ļauj veikt gan sarežģītības, gan sarežģītības pakāpes neoadjuvantu un adjuvantu ķīmijterapiju gan onkoloģiskā centra stacionārā, gan ambulatori dienas stacionārā..
  • Optimālā ķīmijterapijas kursa izvēle (saskaņā ar precīzu diagnozi, audzēja histoloģiju, specifisku slimības stadiju konkrētā pacientā) tiek veikta stingri saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem, kas ir pierādīti kā efektīvi randomizētos dubultmaskētos kontrolētos klīniskos pētījumos..
  • Tiek izmantotas jaunākās paaudzes zāles, kurām ir visaugstākā efektivitāte un vismazāk toksiskā iedarbība, “aizsegā” uzturošā terapija, kas samazina ķīmijterapijas zāļu blakusparādības asins šūnās un iekšējos orgānos..
  • Saskaņā ar norādēm ir uzstādīti individuāli vienreizējās lietošanas sūkņi, kas ļauj ilgstoši vienādi ievadīt narkotikas, vai automātiskie dozatori. Dažos gadījumos ķīmijterapijai tiek uzstādīta īpaša infūzijas pieslēgvietu sistēma.
  • Ar neoplastiskā pleirīta (pleiras karcinomatozes) attīstību un atkārtošanos klīnikā ir iespējams veikt paliatīvās ķirurģiskas iejaukšanās (torakocentezi, krūškurvja dobuma iznīcināšanu).

Sarežģītos, šaubīgos un pretrunīgi vērtētos gadījumos ir iespējams piesaistīt ārējos konsultantus - vadošos ķīmijterapeitus Krievijā, kā arī klīnikas Šveicē un ASV. Ja nepieciešams, mēs rīkojam konsultācijas ar ārvalstu kolēģiem, lai iegūtu “otro atzinumu” no ārstiem no ASV un Eiropas.

Plaušu vēža operācija

Nesīkšūnu plaušu vēzi parasti labāk ārstē ķirurģiski nekā sīkšūnu plaušu vēzi. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas ārsts to var noņemt, satverot dažus veselus audus ap to, vai pilnībā noņemt plaušas. Parasti operāciju papildina ar adjuvantu ķīmijterapijas vai staru terapijas kursu. Tas palīdz iznīcināt atlikušās vēža šūnas un samazina atkārtošanās iespējas..

Pašlaik ķirurgi arvien vairāk izmanto minimāli invazīvas iejaukšanās, kad uz krūšu sienas tiek veikta punkcija, un iekšpusē tiek ievietots elastīgs plāns torakoskops, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru..

Dažreiz nesīkšūnu plaušu vēzi ārstē ar radiofrekvences ablāciju. Audzējā tiek ievietota plāna adata un tai tiek uzlikta elektriskā strāva, kas sadedzina vēža šūnas.

Sīkšūnu karcinoma ir daudz biežāk neoperējama nekā nesīkšūnu karcinoma. Jāizmanto citas ārstēšanas metodes.

Staru terapija plaušu vēzim

Radiācijas terapija ir efektīva gan nesīkšūnu plaušu vēža, gan sīkšūnu plaušu vēža gadījumā. Ārsts var izrakstīt šo ārstēšanu dažādiem mērķiem:

  • Pirms operācijas (neoadjuvanta staru terapija). Tas palīdz samazināt audzēju pēc lieluma, ķirurgam kļūst vieglāk to noņemt, un pacients labāk panes iejaukšanos..
  • Pēc ķirurģiskas ārstēšanas (adjuvanta staru terapija). Nepieciešams, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas palika ķermenī pēc operācijas, un novērstu recidīvu.
  • Kā neatkarīga ārstēšana, lai apkarotu progresējoša plaušu vēža simptomus: sāpes, asiņošana utt..

Dažreiz staru terapijas kursu apvieno ar ķīmijterapiju. Šo ārstēšanu sauc par ķīmijterapiju..

Mērķtiecīga plaušu vēža terapija

Lai nekontrolēti vairotos, izdzīvotu un aizstāvētos pret imūnsistēmu, vēža šūnas izmanto vairākus molekulāros ģenētiskos mehānismus. Zināšanas par viņiem palīdz radīt īpašas mērķtiecīgas zāles. Salīdzinot ar ķīmijterapijas zālēm, tie darbojas mērķtiecīgāk, bloķējot tikai noteiktas vielas, kas atrodas vēža šūnās.

Plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantotas šādas mērķa zāles:

  • Angioģenēzes blokatori (jaunu asinsvadu augšana ļaundabīgā audzējā): bevacizumabs (Avastin), ramucirumabs (Tsiramza).
  • EGFR blokatori (receptoru proteīns, kas parasti aktivizē šūnu dalīšanos, bet kļūst pārāk aktīvs vēža šūnās un veicina to nekontrolētu pavairošanu): erlotinibs (Tarceva), afatinibs (Gilotrif), gefitinibs (Iressa).
  • ALK blokatori (mutants proteīns, kas parasti rodas nesmēķētājiem un tiem, kas nedaudz smēķē): crizotinibs (XALCORI), ceritinibs (Zykadia), alektinibs (Alecensa), brigatinibs (Alunbrig).
  • BRAF blokatori (mutants proteīns, kas izraisa šūnu nekontrolējamu proliferāciju): dabrafenibs (Tafinlar), trametinibs (Mekinist).

Pleiru vēzis

Pacientu ar audzēja pleirītu ārstēšana sākas ar pleurocentēzi - šķidruma evakuāciju no pleiras dobuma, kas nekavējoties noved pie labsajūtas uzlabošanās, elpas trūkuma, sāpju samazināšanās un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanās. Izņemtā šķidruma izpēte, kas tiek veikta tūlīt pēc pleurocentēzes, ļauj precīzāk noteikt audzēja pleirīta cēloni. Lai noskaidrotu ne tikai pleirīta, bet arī īpašo izmaiņu, kas izraisīja šo stāvokli, izplatību, klīnikas pacientiem pieejams vesels mūsdienu pētījumu metožu arsenāls (rentgena izmeklēšana, krūšu orgānu datortomogrāfija, ultraskaņa utt.).

Kādu laiku pēc punkcijas izsvīdums var uzkrāties pleiras dobumā. Ja šķidrums ir jāizņem mazāk nekā mēnesi pēc toracentezes, ārsts var ievietot intrapleirālu portu sistēmu, nelielu titāna trauku ar silikona membrānu, kas tiek ievietots zem ādas un ar katetru savienots ar pleiras telpu. Nākotnē, lai noņemtu pleiras izsvīdumu, jums vienkārši jāsajūt ostas sistēmas membrāna zem ādas un tajā jāievieto īpaša adata..

Arī ķīmijterapijas zāles var ievadīt caur intrapleurālo portu sistēmu. Intrapleurālā ķīmijterapija var palīdzēt samazināt izsvīdumu. Tas ir īpaši efektīvs pacientiem ar mezoteliomu, plaušu un krūts vēzi..

Ja nepieciešams, ir iespējams veikt videotorakoskopiju, kas ļauj ar pleca dobuma pārbaudi caur punkciju krūškurvja sienā izmantot īpašu instrumentu - torakoskopu, lai veiktu aizdomīgu audu zonas mērķtiecīgu biopsiju, kam sekotu morfoloģiskā izmeklēšana, kas vairumā gadījumu ļauj noteikt precīzu diagnozi..

Sistēmiskā ķīmijterapija ietekmē ne tikai pašu vēzi, bet ar labu jutīgumu pret ķīmijterapiju lielākajai daļai pacientu var izraisīt pleirīta izzušanu.

Pleurodesis

Ja ķīmijterapija nav iespējama, ir iespējama pleirodesis, kā rezultātā pleiras loksnes tiek pielodētas, jo tiek ieviestas dažādas ķīmiskas vielas ar lokālu pretaudzēju efektu..

Intrapleirālu vēža terapiju var papildināt ar LAK šūnu imūnterapiju, rekombinanto interleikīnu-2 vai abu šo zāļu kombināciju..

Izvēli par labu vienam vai otram imūnterapijas variantam vai imūnterapijas efektu secībai veic onkologs, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanas rezultātiem, ņemot vērā šķidruma uzkrāšanās ātrumu, vispārējo stāvokli, jutīgumu pret ķīmijterapiju, iepriekšējo ārstēšanu utt.). Pleurocentēzi veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot īpašu ierīci Pleurocan (ASV) un tikai ar ultraskaņas navigāciju, kas nodrošina iejaukšanās drošību, ātrumu un precizitāti.

4. stadijas plaušu vēža ārstēšana ar metastāzēm

4. stadijā plaušu vēzis (bieži sastopams audzējs ķermenī) Maskavā ir iespējama paliatīvā vai simptomātiskā ārstēšana. Paliatīvā ārstēšana ir piespiedu pieeja, kad nav iespējams sakaut onkoloģiju ar šobrīd pieejamajiem līdzekļiem, un tās mērķis ir samazināt ciešanas, pagarināt un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Mūsu pacienti saņem atbilstošu anestēziju, skābekļa terapiju, detoksikāciju un nepieciešamības gadījumā tiek veiktas paliatīvās operācijas (traheostomija, torakocentēze, pleirodesis utt.). Ar vēža pneimoniju tiek veikta visa nepieciešamā pretiekaisuma ārstēšana, ar plaušu asiņošanu - hemostatiskā terapija.

Paliatīvā plaušu vēža ārstēšana Eiropas klīnikā

Klīnikas simptomātiskās un paliatīvās terapijas nodaļā ir visas nepieciešamās iespējas, lai rūpētos par kritiski slimiem pacientiem, kuri nespēj sevi apkalpot, ieskaitot pacienta papildu uzraudzību, ko veic patronāžas māsa, medmāsa vai reanimācijas ārsts..

Lai samazinātu audzēja masu un kavētu tā augšanu, tiek izmantoti mūsdienu Eiropas protokoli, lai intensīvāk ārstētu pacientus ar ļaundabīgām plaušu slimībām. Ja nepieciešams, tiek veikta dobuma izsvīdumu evakuācija, dažāda veida anestēzija, detoksikācija, pretvemšanas terapija, atjaunojoša ārstēšana, daudzkomponentu terapija, kuras mērķis ir atbalstīt vitāli svarīgu orgānu (sirds, aknas, nieres, plaušas) darbību, tiek veikti visi pasākumi labklājības un dzīves kvalitātes uzlabošanai. slims.

Pareiza 4. pakāpes plaušu vēža ārstēšana ar metastāzēm palīdz pagarināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Mūsdienu onkoloģijā ir mainījusies pati izpratne par neārstējamiem ļaundabīgiem audzējiem. Šāda diagnoze tiek uztverta nevis kā teikums, bet gan kā hroniska slimība, kurā pacientam joprojām var palīdzēt. Eiropas klīnikā ir viss nepieciešamais.

Plaušu vēža ārstēšanas posmi dažādos posmos

Apkopojot visu iepriekš minēto, ļaundabīgo plaušu audzēju ārstēšana Maskavā atkarībā no stadijas izskatīsies šādi:

  • 0 stadijas vēzis, kad audzējs neiebrūk gļotādā, parasti aprobežojas ar operāciju. Nav nepieciešama staru terapija vai ķīmijterapija.
  • Arī 1. posms bieži tiek ierobežots ar ķirurģisku ārstēšanu. Ja atkārtošanās risks ir augsts, tiek piešķirta adjuvanta ķīmijterapija vai staru terapija. Operācijas laikā var noņemt daivu vai mazāku plaušu daļu, kā arī dažus limfmezglus, kas atrodas videnes.
  • 2. posmā pirms operācijas ārsts var izrakstīt neoadjuvantas ķīmijterapijas vai staru terapijas kursu. Operācijas apjoms var būt atšķirīgs, līdz pat visas plaušas noņemšanai. Pēc audzēja noņemšanas vienmēr tiek piešķirts ķīmijterapijas kurss, dažreiz staru terapija.
  • Plaušu vēža 3. posma ārstēšana sākas ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Pēc tam, ja audzēju var noņemt, un to ļauj pacienta stāvoklis, tiek veikta operācija. Pretējā gadījumā starojuma terapija un ķīmijterapija kļūst par galveno 3. pakāpes plaušu vēža ārstēšanu...
  • 4. stadijā nesīkšūnu plaušu vēzis tiek veikta paliatīvā un simptomātiskā terapija.

Eiropas klīnikas ārsti zina, kā palīdzēt

Mēs esam pārliecināti, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, tāpēc jebkurā stadijā mēs ārstējam pacientus ar plaušu vēzi:

  • Eiropas klīnikā tiek veiktas sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Mūsu ārsti lieto oriģinālās jaunākās paaudzes zāles ar pierādītu efektivitāti.
  • Mums ir paliatīvās aprūpes nodaļa, kas ir unikāla Krievijai.
  • Pacientiem, kuriem turpmāka ārstēšana nav praktiska, mēs sniedzam hospisa pakalpojumus ar neierobežotu uzturēšanos.
  • Mēs zinām, kā palielināt ķīmijterapijas efektivitāti, ko darīt, ja noteiktā ārstēšana nepalīdz.
  • Mūsu ārsti zina, kā tikt galā ar pleirītu un citām plaušu vēža komplikācijām.
  • Mēs izmantojam efektīvu atbalstošu terapiju, kas palīdz tikt galā ar blakusparādībām un labi tikt galā ar galveno ārstēšanu.

Kur labāk ir ārstēt plaušu vēzi: Krievijā vai ārzemēs?

Starp Krievijas vēža slimniekiem, kuri ir nolēmuši ārstēties ārzemēs, vispopulārākās ir Izraēlas, Eiropas un mazākā mērā (pakalpojumu augsto izmaksu dēļ) - Amerikas klīnikas. Neapšaubāmi, bieži ārzemēs varat saņemt kvalitatīvāku medicīnisko aprūpi..

Bet Krievijā ir klīnikas, kurās ir pieejamas praktiski vienādas procedūras, zāles, ārsti strādā saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Eiropas klīnikā ir viss nepieciešamais. Ārstēšana šeit nav sliktāka nekā plaši pazīstamās Eiropas vai Izraēlas klīnikās. Turklāt pacientam tas ir lētāk..

Eiropas klīnikā pacienti regulāri konsultējas ar mūsu kolēģiem no ārzemēm. Un gadījumos, kad tas tiešām ir nepieciešams, mēs palīdzam saviem pacientiem saņemt medicīnas pakalpojumus ārzemēs no vadošajiem speciālistiem.

1. stadijas plaušu vēzis

Plaušu vēzis vai 1. pakāpes bronhogēna karcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums elpošanas sistēmā, kam nepieciešams tūlītējs kontakts ar medicīnas iestādi, kas specializējas šajā slimībā. Audzēja pamatā ir dažāda lieluma bronhu epitēlija audi. Slimības veidu atzīst audzēja lokalizācijas vieta, un to var saukt par centrālo, perifēro, masīvo, tas ir, jaukto.

Agrīnās stadijas plaušu vēža simptomi

Ļaundabīga jaunveidojuma pazīmes var nekādā veidā neparādīties, taču, neskatoties uz to, jums jāpievērš uzmanība paša veselības stāvoklim. Ir arī izņēmumi, slimība tiek atklāta, ja audzējs sāk augt noteiktā orgāna vietā..

Plaušu vēža pazīmes un stadijas sākotnējā attīstības periodā izpaužas centrālā lokalizācijā (pašā elpošanas sistēmas centrā). Šajā vietā audi, no kuriem sāk veidoties audzējs, aktīvi kairina bronhu gļotādu, izraisot nepareizu orgānu funkcionalitāti. Tālāk notiek nervu stumbru un himēna dīgtspēja, kas cilvēkam izraisa sāpes. Pirmajā plaušu vēža stadijā metastāzes netiek atklātas, bet tas, kas tālāk notiek ar orgāniem, var izraisīt tūlītēju nāvi. Bronhu audu plīsums audzēja paplašināšanās dēļ noved pie iekšējas asiņošanas atvēršanas.

Pieaugot audzēja audiem, palielinās tā lielums, sasniedzot bronhus, himēnu, orgānu savienojumu, kas noved pie nopietnām sekām.

Ar jebkura veida patoloģiju pacients var novērot:

  • Klepus.
  • Elpas trūkums.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās iekaisuma dēļ.
  • Svara zudums.
  • Apetītes zudums.
  • Vājums, ātrs nogurums.

To, kā bronhogēna karcinoma izpaužas agrīnā stadijā, var izskaidrot tikai speciālists, bet, ja pacients ierodas uz pieņemšanu ar acīmredzamiem simptomiem, viņš nekavējoties tiek nosūtīts uz onkoloģiju un tiks izrakstītas atbilstošas ​​pārbaudes.

Nosakot 1. stadijas plaušu vēža diagnozi, pacienti sev jautā, cik ilgi viņi dzīvo ar šo patoloģiju? Ja jūs laikus tiek galā ar šo problēmu un iziet visu ārstēšanas kursu, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Patoloģijas pirmajā posmā nav metastāžu, taču onkoloģiskajai slimībai piemīt īpašības strauji attīstīties, tāpēc sekas ir ļoti neparedzamas, īpaši bez sarežģītas ārstēšanas.

Agrīna plaušu vēža diagnostika

Ārsti zina, kā agrīnā stadijā identificēt bronhogēno karcinomu. Klātienes konsultācijas laikā speciālistam jāuzklausa pacients un, ja ir pat vismazākais mājiens par šo patoloģiju, nekavējoties nosūtiet viņu testiem. Veicot atbilstošu diagnostiku, vienkāršas uztriepes noņemšana no balsenes jau var dot konkrētu rezultātu.

Tā kā 1. stadijas plaušu vēzis ir lokalizēts grūti sasniedzamā vietā, lai to identificētu un pārbaudītu, jāveic CT skenēšana, kas ļauj pārbaudīt ļaundabīgu audzēju šūnu un mikroskopiskā līmenī. Diagnostikas testi var ietvert:

  1. Rentgenstaru diagnostika.
  2. Bronhoskopija.
  3. Transthoracic biopsija.
  4. Ultraskaņas diagnostika.
  5. Audzēja marķieri.

Ja testu 1. stadijas plaušu vēzim ir daži simptomi, tiek noteikts viss testu un diagnostikas saraksts:

  • Klepus var atgādināt saaukstēšanos vai komplikācijas pēc akūtām elpceļu infekcijām.
  • Gļotu klepus ar asinīm ir skaidra un nopietna pazīme..
  • Elpas trūkums neparādās tieši tāpat, jāpievērš uzmanība arī šim simptomam.
  • Sāpes krūšu rajonā bez iemesla.

Šī simptomatoloģija ir primāra, un, ja to neārstē, tā var attīstīties smagākās formās.

Sākotnējā plaušu vēža stadijā var nebūt simptomu, ja tā veidošanās neietekmē bronhu. Audzēja šūnas aug tām labvēlīgā vidē, bez apgrūtinātas elpošanas un neradot nekādus simptomus, līdz tās aug lielumā. Lielākā daļa plaušu vēža gadījumu pirmajā stadijā notiek kārtējās medicīniskās apskates laikā. Tas ir, cilvēkiem pat nav aizdomas par patoloģiju, viņi uzzina par viņu diagnozi pēc uzņemtā un atšifrētā fluorogrāfijas attēla.

Elpojot nav iespējams atpazīt agrīnu plaušu vēža stadiju! Ja to saka medicīnas speciālists, kurš apgalvo, ka klepus, ko papildina asiņu klepus, ir saaukstēšanās sekas, neticiet tam. Zaudējuši dārgo laiku, ko varēja pavadīt ārstēšanai, cilvēki bezcerīgā situācijā uzticas šādiem "speciālistiem". Tikai piemērota diagnostika palīdzēs noteikt diagnozi, un nekādā gadījumā nav iespējams precīzi izdarīt secinājumu pēc tam, kad ar stetoskopa palīdzību ir noklausījies elpošanu bronhu reģionā..

Prognoze pēc 1. stadijas plaušu vēža ārstēšanas

1. posma bronhogēnai karcinomai ir ilgs mūžs un lielas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Inovatīvas tehnoloģijas un pētījumi medicīnas jomā ir guvuši lielus panākumus. Kā liecina prakse, pēc elpošanas orgānu daļas noņemšanas pacienti turpina dzīvot pilnvērtīgi.

Lai būtu pilnīgas atveseļošanās iespēja, jums jāveic viss speciālista noteiktais procedūru kurss. Ārstēšana noteikti ir sarežģīta un var ietvert:

  1. Ķīmijterapija.
  2. Staru terapija.
  3. Darbība.
  4. Zāļu lietošana.
  5. Rehabilitācija.

Dažreiz pat pašiem ārstiem ir grūti atbildēt, vai plaušu vēzis tiek ārstēts agrīnā stadijā. Šī slimība nav pilnībā izprotama, tāpēc katrā gadījumā tā rīkojas neparedzami. Pacientam izrakstītās zāles var izraisīt alerģiskas vai citas negatīvas reakcijas, kas novērš ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Tādēļ ir nepieciešams veikt citas ārstēšanas metodes, kas ķermenim ir saudzīgākas, bet mazāk efektīvas audzējam..

Dzīves ilgums plaušu vēža 1. stadijā

Pacienta nespēja savlaicīgi sazināties ar onkoloģijas centru ievērojami samazina atveseļošanās iespējas, tādēļ, ja pamanāt izmaiņas jūsu veselībā, nekavējoties meklējiet palīdzību.

Kad terapija tiek uzsākta laikā, dzīves ilgums, protams, palielinās. Bet saskaņā ar statistiku tikai 70-80% pacientu, kuri nonāk onkoloģijas pirmajā posmā, pārsniedz 5 gadu dzīves slieksni. Likme mainās atkarībā no vecuma, fiziskās sagatavotības un citām hroniskām kaites.

Slimību profilakse un profilakse

Ir daudz vieglāk novērst patoloģiju, nekā no tā atbrīvoties. Kā liecina statistika, visbiežāk slimība tiek diagnosticēta smēķētājiem. Tāpēc veselīgs dzīvesveids bez slikta ieraduma dod lieliskas iespējas ilgstošai, bezrūpīgai dzīvei..

Pareiza dzīvesveids, ekoloģiski tīrs gaiss, stresa situāciju neesamība ievērojami samazina slimību iespējamību kopumā.

Cik ilgi jūs dzīvojat ar 1. un 2. stadijas plaušu vēzi?

Agrīnai ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai ir liela atveseļošanās un pacienta dzīves iespēja. Pirmā plaušu vēža stadija bieži tiek atklāta nejauši vai profilaktiskas fluorogrāfijas laikā. Audzēja noteikšana šajā posmā ļauj atbrīvot ķermeni no vēža šūnām un pagarināt pacienta dzīvi. 2. posmu raksturo dziļāki bojājumi, bet savlaicīga adekvāta ārstēšana var palīdzēt pacientam.

Attīstības iemesli

Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem jaunveidojumiem, taču nav vienas teorijas, kas izskaidrotu, kāpēc normālās epitēlija šūnas sāk dalīties patoloģiski. Pastāv riska faktori, kas palielina šīs patoloģijas iespējamību:

  • smēķēšana;
  • Hronisks bronhīts;
  • bronhiālā astma;
  • iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • bronhektāzes;
  • saskare ar putekļu kancerogēniem;
  • starojuma iedarbība;
  • onkovīrusi;
  • gēnu mutācijas;
  • autoimūnas slimības.

2 vai vairāk faktoru anamnēzē palielinās plaušu vēža attīstības iespējamība.

1. posma simptomi

Karcinomu sākotnējos augšanas posmos raksturo 1 mezgla klātbūtne vienā pusē. Tajā pašā laikā audzējs neiefiltrējas blakus esošajos audos un neuzvedas agresīvi. Klīniskajā attēlā ir simptomi, kas līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Pacients ir noraizējies par nelielu klepu bez krēpu veidošanās, elpas trūkuma un diskomforta krūtīs. Slimības pazīmju nespecifiskums noved pie tā, ka pacients tām nepievērš uzmanību, jo vispārēji simptomi šajā attīstības stadijā rodas ļoti reti.

2. posma manifestācija

2. pakāpes plaušu vēzis atšķiras no 1. pakāpes blakus esošo audu iebrukuma gadījumā. Audzēja šūnas metastāzējas nevis limfātiskajā vai asinsrites sistēmā, bet izplatās lokāli. Tas izpaužas kā pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Klepus kļūst hronisks, izdalās zaļa krēpa ar asins ieslēgumiem, pacients uztraucas par sāpēm krūtīs un elpas trūkumu, kas nav saistītas ar kādu iemeslu. Šīs izpausmes izsmej pacientu un viņš jūt muskuļu vājumu, paaugstinātu nogurumu un savārgumu..

Diagnostikas metodes

Objektīva pacienta pārbaude var atklāt troksni un sēkšanu plaušās, perkusijas skaņas trulumu audzēja vietā. Laboratorijas pētījumos ietilpst:

  • Pilns asins skaits, kas nosaka anēmiju un paaugstinātu ESR.
  • Bioķīmiskā pārbaude. Analīzes uzrāda augstu C reaktīvo olbaltumvielu, ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
  • Krēpu analīze. Parāda palielinātu gļotu, strutas, asiņu ieslēgumu daudzumu.
  • Asins analīze audzēju marķieriem. Rezultāti pārsniedz normu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Instrumentālās tehnikas

Ārstēšanas pazīmes

Ķirurģiska iejaukšanās

Plaušu vēzim pirmajos divos posmos nepieciešama operatīva ārstēšanas metode. Operācijas apjoms un vēža slimnieka dzīves ilgums ir atkarīgs no skartās vietas apjoma un ļaundabīgo audu iebrukuma plaušās. Tiek veikta lobektomija - orgāna daivas noņemšana vai pilnīga pneimonektomija - veselas plaušas rezekcija. Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai atbrīvotos no galvenā fokusa.

Ķīmijterapija

Citostatiskie līdzekļi tiek izrakstīti pirmsoperācijas periodā un pēc operācijas. Tās ir agresīvas zāles, kas ietekmē ļaundabīgo šūnu ģenētisko materiālu, novēršot to turpmāku pavairošanu un attīstību. Ķīmija var samazināt audzēja lielumu, novērst kaimiņu audu iebrukumu un izplatīties citos orgānos.

Apstarošana

Radioaktīvo viļņu ārstēšana papildina konservatīvo terapiju. Viņi izmanto attālo metodi - viļņu ievadīšanu caur ādu un brahiterapiju - staru saskares virzienu tieši audzējā, izmantojot bronhoskopiju. Apstarošana tiek veikta 3-4 nedēļu kursos. Kursu skaits tiek noteikts katrā atsevišķā gadījumā un ir atkarīgs no vēža jutības pret stariem, operācijas panākumiem un veidojuma iespiešanās pakāpes..

Lai radikāli ietekmētu ļaundabīgo fokusu, visas ārstēšanas metodes ieteicams izmantot visaptveroši..

Cik ilgi dzīvo un prognoze 1. un 2. posmam

Pirmā posma plaušu vēža gadījumā piecu gadu dzīves ilgums ir 70%. Šajā gadījumā ir iespējama pilnīga slimības izārstēšana un pacienta atgriešanās normālā dzīvē. Bet tas tiek panākts tikai tad, ja tiek izmantota adekvāta terapija tūlīt pēc vēža diagnosticēšanas. Vislielākā atveseļošanās iespēja ir agrīnā neoplāzijas atklāšanā.

Neoplazmas 2. posmā prognoze ir nelabvēlīgāka, un 5 gadu dzīves ilgums ir 38–45%. Šajā gadījumā, jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo mazāks ir operācijas apjoms un jo lielāka ir vēža šūnu pilnīgas izdzēšanas no organisma iespējamība. Vēža atkārtošanās 2. stadijā ir diezgan liela varbūtība, jo nav iespējams precīzi noteikt veidošanās robežas iebrukuma dēļ.

Mūsdienu plaušu vēža ārstēšanas metodes

Plaušu vēzis ir bēdīgi slavenais vēža slimnieku "slepkava", kurš konsekventi ieņem pirmo vietu klasifikācijā pēc izplatības, mirstības un novēlotas diagnozes noteikšanas. Šo slimību bieži biedē smēķētāji un cilvēki, kuri izvairās no regulāras fluorogrāfijas. Tajā pašā laikā tikai daži parastie cilvēki zina par to, ar kādām izmeklēšanas metodēm agrīnā stadijā var atklāt plaušu vēzi un ko mūsdienu medicīna var piedāvāt kā ieroci cīņā pret audzēju..

Plaušu vēzis: diagnoze, nevis teikums

Ļaundabīgi jaunveidojumi plaušās ir diezgan plaša audzēju grupa, kuriem katram ir sava iecienītākā lokalizācija, attīstības pakāpe un prognoze. Daži vēzis gadu gaitā var pieaugt nepamanīti, bet citi iziet zibens ātrumā. Neskatoties uz to, ārsti atzīmē arī plaušu audu jaunveidojumu vispārīgās īpašības: piemēram, tos faktiski biežāk sastop cilvēki, kuri daudzus gadus ir smēķējuši, kā arī pilsētu iedzīvotāji ar sliktu ekoloģiju, kalnračiem un bīstamo nozaru darbiniekiem. Plaušu vēža attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu: paaugstināta riska grupā - gados veci cilvēki vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Aptuveni katram septītajam cilvēkam Krievijā ir plaušu vēzis. Arī pasaules statistika rada vilšanos: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katru gadu tiek diagnosticēts miljons pacientu ar šo slimību.

Tikmēr ārsti ir pārliecināti: ja pacienti savlaicīgi vērsās pie slimības 1. un 2. stadijas, tad lielāko daļu pacientu varētu izglābt no nāves. Un pat ar novēlotu diagnozi ir iespējas atgūties, galvenais ir veikt pilnīgu pārbaudi un efektīvu plaušu vēža ārstēšanas kursu.

Plaušu vēža stadijas

Plaušu vēža klasifikācija vienkāršo optimālās ārstēšanas taktikas izvēli, taču ārsti situāciju analizē tālu ārpus ierastajiem posmiem - galu galā katrs audzējs un katrs pacients ir individuāls.

  • Nulles stadija - "vēzis vietā" - tiek atklāts ārkārtīgi reti, jo tas nozīmē mikroskopiska veidojuma klātbūtni. Šāds audzējs, kā likums, tiek atrasts nejauši, citas plaušu patoloģijas ārstēšanas laikā. To izārstēt ir diezgan vienkārši, pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga.
  • Pirmais posms nozīmē audzēja klātbūtni līdz 3 cm diametrā, kam nav metastāžu (citos orgānos vai limfmezglos). Ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga.
  • Otrais posms tiek diagnosticēts, kad vēzis ir pieaudzis līdz 6 cm, un ļaundabīgās šūnas tika atrastas vienā vai divos limfmezglos, kas ir vistuvāk plaušām. Dažos gadījumos šajā posmā onkologi var noņemt audzēju, saglabājot plaušas.
  • Trešais posms ir stāvoklis, kad audzējs ir pieaudzis tik daudz, ka tas ir ietekmējis blakus esošo plaušu segmentu (labajā plaušā ir 10, bet kreisajā pusē - 8). Tajā pašā laikā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti daudzi limfmezgli, kas apņem orgānu. Prognoze parasti ir slikta, taču pareiza ārstēšana var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu.
  • Ceturtais posms - to sauc arī par terminālu - nozīmē, ka vēzis ir izkļuvis no plaušu audiem, izplatoties kaimiņu plaušās, videnes orgānos (barības vadā, sirdī) un citās ķermeņa daļās. Tajā pašā laikā nav nepieciešams, lai sākotnējais audzējs būtu liels: 4. pakāpes plaušu vēzis tiek pakļauts katrā gadījumā, kad ir attālas metastāzes. Pacienti ar progresējošu vēzi reti dzīvo ilgāk par 2 gadiem.

Kā ārstēt plaušu vēzi: mūsdienu medicīnas pieejas

Plaušu vēža ārstēšanas panākumu noteicošais faktors ir savlaicīga diagnostika. Daudzās progresējošās valstīs jau ir parādījusies prakse obligātā regulārā skrīninga pārbaudē, izmantojot mazas devas datortomogrāfiju (CT). Šī procedūra neaizņem daudz laika un neapdraud pacientus lielu starojuma devu dēļ. Salīdzinot ar fluorogrāfiju, ko šādiem nolūkiem tradicionāli izmanto Krievijā, CT ļauj daudz precīzāk noteikt vai atspēkot "plaušu vēža" diagnozi. Turklāt nopietna problēma mūsu valstī ir regulāras profilaktisko vizīšu pie ārsta kultūras trūkums. Rezultātā bažas rada simptomi, kas jau ir raksturīgi 3. un 4. vēža stadijai: ilgstošs klepus, asiņu svītras krēpās, hroniska pneimonija un novājēšana.

Tajā pašā laikā Eiropas valstīs, kuras pazīstamas ar progresējošu veselības aprūpes organizāciju - Vācijā, Izraēlā, Zviedrijā un citās - ārsti zina, pēc pirmā acu uzmetiena acīmredzamām pazīmēm agrīnā stadijā var aizdomas par plaušu vēzi, kā droši noteikt audzēja atrašanās vietu un ar kuru palīdzību veikt analīzes un paraugus, lai noskaidrotu specifisko jaunveidojumu veidu, lai izvēlētos labāko ārstēšanas metožu kombināciju.

Kad ir savākti nepieciešamie dati par šo slimību, ārsts pieņem lēmumu par vēža apkarošanas taktiku. Maldīgs ir uzskats, ka operācija ir vienīgā efektīvā audzēja ārstēšana. Tomēr dažās situācijās onkologi dod priekšroku ķīmijterapijai, staru terapijai vai jaunākajām tehnoloģijām, kas nodrošina iespēju samazināt neoplazmas apjomu, vienlaikus saglabājot plaušas.

Ķirurģija

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto situācijās, kad audzējam ir skaidras robežas, un to var noņemt vienlaikus ar tuvākajiem limfmezgliem. Ja vēzis ir agrīnā stadijā, ārsti nolemj noņemt vienu plaušu daivu (lobektomija). Tomēr, ja onkologiem ir iemesls aizdomām, ka ļaundabīgās šūnas ir izplatījušās plašāk, viņi ierosinās noņemt segmentu (vairākas daivas) vai visu plaušu daļu (pulmonektomija). Par šādu pieeju nav jābaidās - klīniskā prakse rāda, ka pacienti spēj dzīvot pilnvērtīgu aktīvu dzīvi ar vienu plaušu. Dažos gadījumos, kad nav cerības uz pilnīgu sadzīšanu, ķirurgi veic operāciju, kuras mērķis ir samazināt audzēja apjomu un noņemt metastāzes no dzīvībai svarīgiem orgāniem..

Ķīmijterapija

Daži plaušu vēža veidi, piemēram, sīkšūnu vēzis, aug tik strauji, ka mēģinājumi to noņemt ar skalpeli gandrīz vienmēr ir lemti neveiksmei. Ķīmiskā terapija nāk glābšanā: audzēju ārstēšana ar zālēm, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas (diemžēl, bieži vien veselām). Dažos gadījumos šī metode ir vienīgā, kas var palīdzēt pacientam. Citās ķīmijterapija tiek kombinēta ar operāciju, ļaujot samazināt operācijas daudzumu un izslēgt atkārtošanos.

Optimālais risinājums ir individuāla zāļu atlase, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības, kas ir iespējama tikai pēc biopsijas laikā iegūto audzēja šūnu ģenētiskās analīzes..

Zāles tiek izrakstītas kursos, ar vairāku nedēļu intervālu (tas ir nepieciešams, lai ķermenis varētu atgūties no blakusparādībām). Terapijas beigās pacientam tiek veikta tomogrāfija, lai novērotu, kā audzējs mainās ķīmijterapijas ietekmē.

Staru terapija

Radiācijas terapijas pamatā ir starojuma destruktīvā ietekme uz dzīvām šūnām, kurām ir nosliece uz ātru dalīšanos. Ja cilvēkam ir vēzis, tad audzējs būs pirmais, kurš cieš no radiācijas. Ārsti izmanto mašīnas, kas novirza fokusētu rentgena staru uz apgabalu, kurā atrodas audzējs. Šajā gadījumā veselīgi audi cieš tikai nedaudz, it īpaši, ja starojums tiek “piegādāts” tieši plaušās ar zondi, ko ķermenī ievada caur augšējiem elpošanas ceļiem. Dažiem vēža gadījumiem un ar kontrindikācijām ķirurģijai staru terapija kļūst par vienīgo ārstēšanas metodi. Tas ir arī noteikts, lai iznīcinātu vai samazinātu metastāzes limfmezglos un citos orgānos..

Ātrā loka tehnoloģija

Šīs metodes kombinācija ar klasisko staru terapiju ievērojami palielina pēdējās efektivitāti tieši uz vēža šūnām, vienlaikus samazinot radiācijas kaitīgo ietekmi uz veseliem audiem. Pieeja ļauj 5 reizes paātrināt staru terapijas sesiju.

Fotodinamiskā terapija

Šī metode onkologu arsenālā parādījās salīdzinoši nesen. Fotodinamiskā terapija ir noteikta ilguma gaismas staru iedarbības uz audzēju sesijas, kuras iepriekš apstrādā ar īpašu medikamentu (fotosensibilizējošu līdzekli), kas palielina ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret šādu iedarbību. Staru ietekmē jaunveidojuma lielums samazinās, un kursa ietekme ilgst vairākus mēnešus. Fotodinamisko terapiju var izmantot kā papildu metodi plaušu vēža ārstēšanai, uzlabojot atveseļošanās prognozi, un kā galveno terapeitisko taktiku slimības simptomu mazināšanai neatgriezeniskā stadijā..

Uzlabotas ārstēšanas pieejas

Ja ārsts piedāvā ārstēšanu, par kuru nekad neesat dzirdējis, nevajadzētu domāt, ka jūs nonāksit “eksperimentāla” lomā. Tas ne vienmēr attiecas uz dažu savdabīgu narkotiku vai nesen izgudrotu ierīču lietošanu. Šajā grupā ietilpst arī pārbaudītas metodes, kas tika pieminētas iepriekš, taču ar modifikācijām to lietošanā. Piemēram, daudzas mūsdienu klīnikas piedāvā pacientiem izjust CyberKnife - fokusētas staru terapijas ierīci, kas burtiski cauterizes audzēju, bez griezumiem un anestēzijas. Vēl viens piemērs ir jaunāko ķīmijterapijas zāļu lietošana, kas bloķē asinsvadu augšanu ap jaunveidojumu, izjaucot tā uzturu. Tā rezultātā palielinās izredzes uz veiksmīgu uzvaru pār vēzi..

Neskatoties uz iepriecinošajiem pētījumu rezultātiem, ārsti joprojām nevar garantēt rezultātu jebkurā klīniskajā situācijā: plaušu vēzis ir mānīgs un pacietīgs ienaidnieks, kurš dažreiz uz ārstēšanu reaģē neparedzamā veidā. Tomēr gan pacientam, gan viņa ģimenei jādara viss iespējamais, lai nedotu audzējam iespēju. Prognozē svarīga loma ir pacienta psiholoģiskajai attieksmei: laimīgi dzīves gadi bez vēža būs atlīdzība par centību, pacietību un optimismu..

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas sastāv no elpošanas orgānu epitēlija šūnām. Šūnas vairāku faktoru ietekmē kļūst netipiskas un pārstāj pakļauties iekšējās kontroles procesiem, kas ir atbildīgi par jaunu audu parādīšanos. Bojātais epitēlija slānis strauji aug. Ļaundabīga audzēja klātbūtnē audzējs strauji progresē. Viņa parāda agresivitāti attiecībā pret ķermeni, kurā tā tika veidota.

ICD-10 kods (10. pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija) - piešķirts C34. Smagas slimības gadījumā, ja to neārstē, pacients mirs.

Vēzis, kas veidojas no plaušu epitēlija audiem, tiek uzskatīts par nāvējošāko starp onkoloģiskajām patoloģijām un visbiežāk diagnosticēto. Līdzīga problēma ir izplatīta rūpnieciski attīstītajās valstīs. Liela loma ir sociālajam un kultūras faktoram. Bieži tiek diagnosticēts smēķētājiem.

Krievijas Federācijai šāda veida onkoloģijas diagnosticēšanas biežuma problēma ir ārkārtīgi aktuāla. Elpošanas ceļu vēzis ieņem vadošo pozīciju ļaundabīgo procesu diagnosticēšanas statistikā.

Cīņa ar plaušu vēzi ir svarīgs sabiedrības uzdevums, ir jāveic nopietni pasākumi mirstības samazināšanai.

Plaušu uzbūve un nozīme

Cilvēka ķermeņa plaušas ir pārī savienots orgāns, kas atbild par elpošanas funkciju. Atrašanās vieta ir cilvēka krūtīs. Zem plaušām ierobežo diafragma. Šaurā orgāna daļa atrodas augšpusē, paceļot dažus centimetrus virs kakla. Plaušas izplešas uz leju.

Plaušas parasti tiek sadalītas daivās. Šajā gadījumā kreisajā plaušā ir 2 daivas, bet labajā - 3 daivas. Akcijas sastāv no atbilstošiem segmentiem. Jebkurš segments ir īpaša plaušu parenhīmas zona. Segmenta centru apzīmē segmentāla bronza klātbūtne, un to baro arteriālās asinis, novirzot no centrālās plaušu artērijas.

Plaušu mazākā sastāvdaļa ir alveolas. Tie sastāv no saistaudiem un ir aluviālo audu un elastīgo šķiedru plānākā epitēlija bumbiņas. Galvenā gāzes apmaiņa starp asinīm un gaisu notiek tieši alveolās. Pieaugušajiem normālais alveolu skaits ir 700 miljoni.

Elpošanas funkciju padara iespējamu atšķirība starp spiedienu plaušās un apkārtējā atmosfērā..

Atšķirība starp ļaundabīgu onkoloģisko procesu un labdabīgu

Labdabīgs onkoloģiskais process ir neagresīvas neoplazmas parādīšanās. Tam ir lēnāks attīstības temps un tas nav bīstams dzīvībai. Turklāt nav metastāžu izplatīšanas procesa visā ķermenī.

Protams, pat labdabīgi jaunveidojumi ir jānoņem no ķermeņa, ņemot vērā to deģenerācijas risku ļaundabīgā formā. Šādas struktūras dažreiz attīstās gadu gaitā, neradot personai ievērojamas negatīvas diskomforta izpausmes, neradot simptomus. Bez ārstēšanas ir iespējama atveseļošanās.

Ļaundabīgi audzēji rada nopietnus draudus dzīvībai, ko sauc par vēzi. Uz griezuma bojātie audi izskatījās pēc šī posmkāju tipa pārstāvja naga - tieši tā Hipokrāts saskatīja slimības izpausmi. Galvenās briesmas slēpjas patoloģijas sekundāro perēkļu attīstībā. Vēl viens perēkļu nosaukums ir metastāzes. Minētās šūnu struktūras tiek atdalītas patoloģiskā procesa galvenā fokusa sadalīšanās dēļ un izplatās pa limfmezgliem (izraisot karcinomatozu limfangītu, limfmezglu iekaisumu) un asinsvadiem. Par galveno tiek uzskatīts limfogēns metastāžu izplatīšanās ceļš. Šīs sistēmas ir sadalītas visā ķermenī, sekundārie perēkļi var izplatīties ne tikai krūškurvja orgānos, bet arī attālās ķermeņa daļās..

Sarakstā ietilpst:

  • kuņģa-zarnu trakta orgāni;
  • mazā iegurņa orgāni;
  • cilvēka skelets;
  • smadzenes;
  • traheja;
  • barības vads;
  • cilvēka sirds.

Sāpju parādīšanās jebkurā no uzskaitītajiem orgāniem var būt patoloģiskā procesa sekundārā fokusa veidošanās simptoms.

Vissarežģītākā un dzīvībai bīstamākā situācija tiek novērota, ja pēc onkoloģijas sekundāro perēkļu noteikšanas tiek atklāts primārs audzējs plaušās..

Ļaundabīgu audzēju nosaka attīstības ātrums. Pēc iespējas īsākā laikā veidošanās palielinās diametrā līdz ievērojamam izmēram, kavējot elpošanas, pārtikas absorbcijas un citas funkcijas atkarībā no audzēja procesa primārās lokalizācijas vietas.

Skarto audu augšanas ātrums un iebrukums ir atkarīgs no audzēja veida un formas. Atšķirt lielu un mazu šūnu audzēju formas. Sīkšūnu formai ir raksturīga paaugstināta agresivitāte, tā strauji attīstās un bieži nav izmantojama. Paša primārā audzēja attīstības ātrums un metastāžu parādīšanās ir daudz ātrāka, salīdzinot ar lielšūnu audzēja struktūru.

Ar vēzi audzēja iebrukuma (iekļūšanas) plaušās procesa sākumā rodas klepus un intensīvas sāpīgas sajūtas, kas var izraisīt sāpīgu šoku. Šādas sāpes mazina narkotikas, kuru pamatā ir narkotiskas vielas. Atzīti par stingras atbildības medikamentiem, tos nav iespējams iegādāties bez onkologa receptes.

Tieši ļaundabīgus audzēju veidojumus sauc par vēzi. Daudziem šāda diagnoze kļūst par spriedumu. Lielās briesmas slēpjas faktā, ka vēzis izrāda simptomus jau attīstītā stadijā, kad slimība nonāk trešajā attīstības stadijā. Statistika par mirstību no plaušu vēža parāda patoloģijas agrīnas diagnosticēšanas ārkārtīgi svarīgo nozīmi. Nepieciešams regulāri iziet medicīnisko pārbaudi un konsultēties ar speciālistiem par viņu veselības stāvokli.

Ja slimība tiek atklāta asimptomātiskos posmos - pirmajā un otrajā posmā - vēzis ir ārstējams, izdzīvošanas prognoze ir daudz augstāka nekā slimības trešajā un ceturtajā stadijā. Labvēlīga prognoze sastāv no cilvēka 5 gadu izdzīvošanas rādītāja pēc patoloģijas ārstēšanas. Vēzis bez metastāzēm tiek ārstēts daudz labāk.

Regulāras pārbaudes jāveic ne tikai cilvēkiem, kas iekļauti riska grupā (tiem, kuri ir uzņēmīgi pret kaitīgiem faktoriem, kas veicina epitēlija šūnu netipisku formu rašanos), bet arī cilvēkiem, kuri nav uzņēmīgi pret šādiem faktoriem. Izolētā lietišķā onkoloģijas medicīnas zinātne nav identificējusi onkoloģiskā procesa izraisītājus. Mēs varējām noteikt tikai riska faktorus, kas negatīvi ietekmē ķermeni, veicinot mutagēno procesu šūnās, kas veido plaušu orgānu.

Ļaundabīgajam procesam ir skaidri izteikts tā gaitas posms. Kopumā tiek izdalīti 4 patoloģijas posmi. Katru pakāpi raksturo noteikta vērtība saskaņā ar TNM klasifikāciju:

  • vērtība "T" attiecas uz primāro audzēju;
  • vērtība "N" satur informāciju par reģionālo limfmezglu stāvokli;
  • vērtība "M" norāda metastāžu izplatīšanos pacienta ķermenī.

Atkarībā no pacienta diagnostiskā pētījuma datiem slimībai tiek piešķirts posms un tā vērtības saskaņā ar starptautisko standartu. Klasifikācija ir sadalīta apakšgrupās atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības. Šī informācija ir ārkārtīgi svarīga vēža ārstēšanas izvēlei..

III un IV stadijas vēzis praktiski netiek ārstēts. Ārsti cenšas atvieglot pacienta stāvokli.

Plaušu vēža cēloņi

Trūkstošie plaušu vēža parādīšanās iemesli vēl nav noskaidroti. Riska faktori ietver uzskaitītos negatīvās ietekmes uz ķermeni veidus:

  • Kancerogēnu iedarbība (piemēram, ieelpojot tabakas dūmus).
  • Tehogēnā un dabiskā starojuma ietekme. Piemēram, biežas rentgena izmeklēšanas, veicot staru terapiju, ārstējot dažādas lokalizācijas onkoloģiskos procesus, ilgstošu tiešu saules staru iedarbību (iemesls ir raksturīgs cilvēkiem, kuri dzīvo tropu un subtropu klimatā), veicot darba funkciju (piemēram, atomelektrostacijā vai kodolzemūdene).
  • Vīrusu infekcijas (piemēram, cilvēka papilomas vīruss). Vīrusi spēj izraisīt mutācijas šūnu struktūrās, kas provocē onkoloģisko patoloģiju parādīšanos.
  • Sadzīves putekļu iedarbība. Ja cilvēks ilgstoši tiek pakļauts putekļiem, kurus ilgstoši ieelpo ar gaisu, ievērojami palielinās patoloģiskā procesa attīstības risks plaušās.

Plaušas ir vienīgais iekšējais orgāns, kas tieši mijiedarbojas ar apkārtējo telpu. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pārī savienotā orgāna veselību. Plaušas ir svarīgs orgāns, kad parādās disfunkcija, cilvēka nāve.

Tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni. Tabakas indes un kancerogēni provocē citu orgānu intoksikāciju. Bet galvenokārt plaušas cieš no dūmiem, un tieši šeit notiek galvenais saindēšanās process. Balstoties uz statistiku, mēs apkopojam: smēķētājā plaušu vēža attīstības risks ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Nedaudz zemāks onkoloģiskā procesa attīstības risks plaušu audos cilvēkiem, kurus pastāvīgi pakļauj sekundāriem dūmiem (ieelpot dūmus tiešā saskarē ar smēķētāju).

Nikotīns, kas atrodas cigaretē, provocē ķīmiskās un psiholoģiskās atkarības parādīšanos no smēķēšanas. Pastāv cilvēka imūnsistēmas nomākums, kas nodrošina lielu jebkādu patoloģiju iespējamību organismā. Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu, kad parādās ļaundabīgs onkoloģiskais process, kas beidzās ar pacienta nāvi, tieši izraisa tabakas izstrādājumu smēķēšana. Šī statistika ir raksturīga rūpnieciski attīstītajām pasaules valstīm..

Papildus nikotīnam cigaretēs ir radona gāze, bezkrāsaina ķīmiska viela. Cigarete satur tā radioaktīvo izotopu.

Vīriešiem, kas cieš no atkarības no nikotīna, saslimšanas ar vēzi risks sasniedz 17 procentus, sievietēm - 14 procentus. Nesmēķētāju gadījumā risks ir 1 procents.

Kā cēlonis tiek minēta arī azbesta iedarbība. Līdzīga problēma raksturīga profesionāliem remontētājiem un celtniekiem, kuri regulāri tiek pakļauti noteiktā materiāla daļiņām..

Visbīstamākais ir vienlaicīga tabakas izstrādājumu un azbesta iedarbība, jo tie var pastiprināt viens otra negatīvo aspektu. Ar pastāvīgu azbesta daļiņu ieelpošanu attīstās patoloģija, ko sauc par azbestozi. Slimība provocē daudzu hronisku plaušu patoloģiju attīstību.

Par papildu riska faktoriem tiek uzskatīts personas vecums vecākā vecuma grupā. Ar novecošanos ķermeņa izturība pret patogēniem faktoriem samazinās.

Ģenētiskā predispozīcija - statistiski tika novērots, ka patoloģijas attīstības risks ir lielāks cilvēkiem, kuru radiniekiem vienā vai divās paaudzēs ir bijis aprakstītais vēža tips.

Šūnu mutāciju risks ir palielināts hronisku elpošanas sistēmas slimību klātbūtnē, bīstamas ir tuberkuloze un pneimonija (plaušu iekaisuma process).

Arsēns, kadmijs, hroms ietekmē arī mutāciju attīstību. Veicot darba pienākumus rūpniecības objektos, ir iespējams iegūt negatīvu ķīmisko vielu iedarbību.

Tika reģistrēti arī citi izskata iemesli. Dažos gadījumos nav iespējams noskaidrot, kas izraisīja vēzi..

Cilvēki, kurus ietekmē vēzi izraisoši faktori, ir pakļauti riskam. Lai samazinātu risku saslimt, ir nepieciešams regulāri veikt pārbaudes un patoloģiju profilaksi.

Profilakse ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, regulāras fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā.

Plaušu vēža klasifikācija pēc histoloģijas

Histoloģiskā zīme ir galvenā onkoloģisko orgānu patoloģijas klasifikācija. Histoloģijā tiek pārbaudīta sākotnējā šūna un izdarīts secinājums par procesa ļaundabīgumu, izplatīšanās ātrumu, patoloģijas stadiju. Pēc histoloģiskām īpašībām izšķir šādus onkoloģiskās patoloģijas veidus:

  1. Plakanšūnu vai epidermoīdā vēzis. Šis patoloģijas veids ir plaši izplatīts un ir sadalīts ļoti diferencētā, vidēji diferencētā, vāji diferencētā veidā. Audzēja agresivitāte pret pacientu ir atkarīga no diferenciācijas pakāpes. Ar slikti diferencēta vēža progresējošu stadiju atveseļošanās iespējas ir tuvu nullei.
  2. Plakanšūnu karcinoma. Šis segments nodarbojas ar plaušu vēzi, piemēram, auzu šūnu un pleomorfiem.
  3. Lielo šūnu karcinoma. Atšķirt milzu šūnu un skaidru šūnu vēzi.
  4. Adenokarcinoma. Karcinomas izpausmes pakāpe ir līdzīga plakanšūnu karcinomas diferenciācijas pakāpei. Bet sarakstu papildina bronhoalveolārs audzējs.
  5. Jaukts vēža tips - vairāku vēža šūnu klātbūtne vienlaikus.

Mazo šūnu karcinoma izrāda visizteiktāko agresiju pret pacientu un visgrūtāk reaģē uz ārstēšanas procedūrām. Tās diagnosticēšanas biežums ir 16 procenti no citām sugām. Ar sīkšūnu vēža parādīšanos patoloģijas attīstības ātrums ir straujš, jau otrajā posmā reģionālajos limfmezglos rodas metastāžu sistēma. Pacientu ar šāda veida vēzi prognoze izdzīvošanai ir slikta. Visbiežāk (80 procentos gadījumu) tiek diagnosticēta lielo šūnu karcinoma.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne diagnostikas procedūru.

Slimības simptomi

Primārajā audzēja veidošanās sākotnējos posmos slimība ir asimptomātiska. Sākotnējā slimības stadija pāriet pat bez klepus. Maskēšanās ir viena no galvenajām vēža briesmām. Bieži tiek atklāts pēdējos posmos.

Ar audzēju nav specifisku simptomu. Bieži vien simptomatoloģija izpaužas tādā veidā, ka tā ir saistīta ar citām cilvēka elpošanas sistēmas patoloģijām. Simptomu klīniskais attēls ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas, un simptomu izpausmju intensitāte ir atkarīga no audzēja lieluma..

Laikā, kad izplatās onkoloģijas negatīvā ietekme uz cilvēka bronhos, sākas bieži plaušu vēža simptomi:

  • sūdzības par klepu;
  • aizdusa;
  • klepus flegma ar strutas;
  • klepus asinis;
  • bronhu aizsprostojums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • klepojot gļotas.

Vēža izplatība lielajos bronhos ir saņēmusi īpašu nosaukumu - centrālais vēzis.

Kad audzējs nonāk pleiras dobumā, pacientam rodas satraucoši simptomi:

  • klepus bez krēpām (sauss klepus);
  • intensīvas sāpes skartajā orgānā (galvenais simptoms, kas norāda uz metastāžu parādīšanos orgānā).

Šo procesu sauc par perifēro vēzi. Perifēro plaušu vēzis bieži attīstās uz asinsvadu sklerozes fona labajā vai kreisajā plaušā augšējā daivā. Parādās izkliedētas izmaiņas. Pirmsvēža procesi - plakanšūnu metaplāzija, sīko bronhu un bronhiolu epitēlija displāzija, adenomatoze ar šūnu atipiju un netipiska epitēlija hiperplāzija ovālas un spraugās struktūras.

Tajā pašā laikā ir sirds ritma pārkāpums, parādās iekaisuma procesi perikarda reģionā, sirds mazspēja, tūska. Izplatot ietekmi uz barības vadu, tiek pārkāpts ēdiena brīvs nokļūšana kuņģī.

Uzskaitītās pazīmes ir raksturīgas orgānu bojājumiem, kas atrodas blakus audzēja slimības primārajam avotam. Medicīnas statistika norāda, ka sākotnējās vizītes laikā pie ārsta pacientam jau ir sekundāru perēkļu izpausmju simptomi attālumā no avota..

Nav iespējams runāt par konkrētu klīnisko ainu, tas ir atkarīgs no vēža izplatības ģeogrāfijas ar metastāzēm cilvēka vēža pacienta ķermenī. Kad metastāzes nonāk aknās, uz ādas un acu baltumiem var parādīties dzeltens nokrāsa, sāpes vēderplēves labajā pusē.

Ja metastāzes nokļūst urīnās sistēmas orgānos, ir iespējami iekaisuma procesi nierēs, urīnpūslī, problēmas ar urinēšanu.

Ja ir bojāta centrālā nervu sistēma, iespējams, ka simptomi izpaudīsies: apziņas traucējumi, samaņas zudums, koordinācijas zudums, maņu orgānu funkcionalitātes izmaiņas.

Simptomu izpausmes intensitāte tieši ir atkarīga no patoloģiskā procesa izplatības pakāpes.

Ir vairākas pazīmes, kas raksturīgas jebkuram audzēja procesam. Šie simptomi ir:

  • hroniskas noguruma izpausmes;
  • ātra noguruma spēja;
  • straujš ķermeņa svara rādītāju samazinājums;
  • anēmijas izpausme.

Iepriekš uzskaitītie simptomi ir pirmās pazīmes agrīnā slimības stadijā. Ja ir aizdomas par patoloģiju uzskaitīto simptomu klātbūtnes dēļ, pēc iespējas ātrāk jāpārbauda vēzis!

Diagnostika

Vēzim nav specifisku simptomu, tas ir diferencēts ar citām hroniskām elpošanas sistēmas patoloģijām, un, lai iegūtu precīzu diagnostisko secinājumu, nepieciešama visaptveroša ķermeņa pārbaude. Diagnostika tiek veikta visaptveroši. Jebkuras patoloģijas ārstēšana sākas ar pārbaudi.

Pētījuma sākumā tiek ņemts asins, urīna un fekāliju biomateriāls. Asinis tiek pārbaudītas trīs pētījumos:

  • pilnīga asins analīze (CBC);
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • asins ķīmija.

Pēc pētījuma laikā iegūtajiem datiem ārsts secina, kāds ir pacienta veselības stāvoklis. Pēc tam viņi pāriet uz audzēja izpēti, meklējot sekundāros perēkļus (metastāzes). Tiek izmantoti dažādi pētījumu veidi.

Fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir īpaša veida rentgena izmeklēšana, ko izmanto, lai diagnosticētu pacienta krūtis un tajā esošos orgānus. Ārsti iesaka veikt krūšu kurvja rentgena pārbaudi ik pēc 12 mēnešiem. Budžeta organizāciju darbinieki bez atlaidēm iziet pētījumus. Šāds pienākums attiecas arī uz cilvēkiem, kuri veic darba funkciju un katru gadu veic specializētas medicīniskās pārbaudes, lai iegūtu atļauju strādāt..

Veicot fluorogrāfijas pētījumu, nav iespējams noteikt neoplazmas raksturu un apgalvot patoloģijas labdabīgumu vai ļaundabīgumu. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt tikai audzēja atrašanās vietu un aptuveno lielumu.

Par uzticību tiek izmantoti ne tikai tiešie krūškurvja attēli, bet arī sānu attēli (tiek izmantoti, lai saprastu konkrētu lokalizāciju - perifēro vai centrālo plaušu vēzi). Attēlā redzamas audzēja kontūras, dobums. Ar rentgena stariem parādās neoplazma tumšākas formas formā. Bet ar rentgena palīdzību nevar noteikt audzēju, kura diametrs nepārsniedz 2 centimetrus..

Vēl viens procedūras nosaukums ir fluoroskopija. Metode ir balstīta uz radiācijas izmantošanu drošās devās veselībai, nodrošinot iekšējo orgānu attēlu uz dienasgaismas ekrāna (rentgena attēls).

Fluorogrāfijas informatīvums nav visaugstākais, taču tas kalpo par sākumpunktu turpmākiem pētījumiem, ļaujot diagnosticēt primāro audzēju un noteikt tā lokalizāciju labās vai kreisās plaušas audos..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana jeb īslaicīgi MRI ir viena no vismodernākajām pētījumu metodēm. Veicot pētījumu tomogrāfā, audzēja attēls tiek veikts vairākās projekcijās vienlaikus. Tā pamatā ir attēla slāņainā konstrukcija.

Metodes informatīvā vērtība ir daudz augstāka nekā fluorogrāfija.

Turpmākie tomogrāfu pētījumi ļaus noteikt skaidru audzēja struktūru. Šim nolūkam izmanto datortomogrāfiju. Minimālais šķēles lielums datortomogrāfijai ir 1 milimetrs.

Visinformatīvākais pētījums, kas veikts ar tomogrāfu, ir pozitronu emisijas tomogrāfija (saīsināts kā PET). Šajā metodē tiek izmantota radioaktīva viela, kas apgaismo netipiskas šūnas un bojātus audus. Šis pētījums ļauj noteikt metabolismu starp orgāna audiem, tā funkcionalitāti.

Procedūras laikā tiek sastādīts audzēja 3D attēls, savukārt pacients saņem starojuma devu, kas ir ekvivalenta diviem rentgena izmeklējumiem..

Bronhoskopija

Lai detalizēti pārbaudītu elpošanas orgānus, tiek izmantota bronhoskopija. Šajā metodē tiek izmantots endoskops. Caur pacienta mutes dobumu bronhos tiek ievietota plāna ierīces caurule.

Pateicoties šķiedru optikai, kļūst iespējams vizuāli pārbaudīt bojātos audus. Tajā pašā laikā biomateriāli tiek ņemti biopsijai (šī ir mikroķirurģiska audzēja šūnu iegūšanas metode pētījumu veikšanai par audzēja ļaundabīgo audzēju, struktūru un struktūras pazīmēm). Tiek noteikts audzēja molekulārais sastāvs.

Šo metodi pamatoti uzskata par visinformatīvāko, jo tā ļauj detalizēti izpētīt audzēju un redzēt slima cilvēka jaunveidojumu pazīmes.

Neskatoties uz minimāli invazīvo bāzi, metode var izraisīt nelielu blakusparādību: pacients vairākas dienas pēc procedūras pabeigšanas var izdalīt tumšu krēpu..

Krēpu biomateriālu pētījums

Pētījumos ietilpst izdalījumu no elpošanas sistēmas izpēte mikroskopā. Ietver citoloģisko izmeklēšanu netipisku šūnu klātbūtnes noteikšanai. Uz vēzi norāda plakanšūnu struktūru klātbūtne biomateriālā.

Šķidruma punkcija pleiras rajonā

Šķidruma savākšana no pleiras nozīmē vēža klātbūtni, ja savāktajā materiālā tiek atrasti patoloģiski elementi.

Iepriekš minētās pētījumu metodes ir nepieciešamas, lai izvēlētos pareizu identificētās patoloģijas ārstēšanu. Ir skaidri jāsaprot neoplazmu raksturojošās pazīmes:

  • audzēja lielums;
  • audzēja struktūra;
  • lokalizācijas vieta;
  • metastāžu klātbūtne;
  • audzēja forma;
  • histoloģiskā struktūra.

Ārstēšana

Mūsdienu medicīnā galvenokārt tiek izmantotas trīs galvenās ārstēšanas metodes:

  1. Ķirurģiska (ķirurģiska) iejaukšanās, lai noņemtu audzēja bojātos audus.
  2. Staru terapijas pielietojums.
  3. Ķīmijterapijas izmantošana.

Iepriekš minēto metožu kombinētais un sarežģītais pielietojums ļauj sasniegt rezultātus ārstēšanā. Tomēr vairāku iemeslu dēļ ir iespējams izmantot tikai vienu vai divas iespējas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija, lai noņemtu audzēju, ir galvenā ārstēšanas metode. Ja tiek atklāts sīkšūnu vēzis, to bieži nav iespējams operēt. Ar lielu šūnu vēzi operācija tiek veikta regulāri un ļauj pilnībā izārstēt vēzi sākotnējās attīstības stadijās.

Veicot diagnostiku un gatavojoties operācijai, tiek pieņemts lēmums amputēt orgāna daivu (lobektomija), divas orgāna daivas (bilobektomija) vai pilnībā noņemt plaušas (pulmonektomija). Ir iespējams veikt kombinētas ķirurģiskas operācijas, cita veida ķirurģiskas iejaukšanās (atkarībā no indikatoriem, kas iegūti diagnostikas pasākumu laikā).

Procedūras apjoms ir atkarīgs no audzēja procesa nolaidības, audzēja stadijas. Visefektīvākā ārstēšana tiek sasniegta, ja plaušu operācija notiek pirmajā un otrajā slimības stadijā..

Lai pieņemtu lēmumu par kopējo plaušu amputāciju, onkoloģiskās slimības izplatīšanos galvenā bronhu audos, audzēja izplatīšanos vairākās audzēja daivās, plaušu asinsvadu bojājumus, karcinomatozi.

Metastāžu izplatīšanās uz plaušu audiem trešajā un ceturtajā patoloģijas stadijā var kļūt arī par plaušu orgāna pilnīgas amputācijas pamatu..

Svarīgs pozitīvs aspekts ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanā ir spēja nekavējoties veikt amputēto audu histoloģisko izmeklēšanu.

Vēl nesen ķirurģiska iejaukšanās bija vienīgā vēža ārstēšanas metode. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas papildu metodes: ķīmijterapija un staru terapija.

Ir svarīgi pareizi un skrupulozi ievērot ārstu klīniskos ieteikumus pēcoperācijas periodā. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no pacienta, kā notiks rehabilitācija pēc operācijas..

Pēc plaušu noņemšanas ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Staru terapija

Onkologi neatzīst šo ārstēšanas metodi kā neatkarīgu. Neskatoties uz biežo metodes izmantošanu, tā tiek uzskatīta par efektīvu tikai ar ķīmijterapijas vai operācijas piedalīšanos.

Tehnikas būtība: starojuma iedarbība negatīvi ietekmē šūnas spēju dalīties. Radiācijas starojums uzkrājas šūnā un iznīcina šūnas DNS struktūru.

Radiācijas terapija tiek piešķirta, ja pacientam ir neoperējams vēzis. Neiespējamību veikt operāciju nosaka pacienta veselības stāvoklis. Ja pacienta sirds var apstāties vispārējās anestēzijas lietošanas dēļ, invazīva iejaukšanās netiek veikta, ja tas ir norādīts.

Radiācijas terapiju var izrakstīt, ja pacients atsakās veikt operāciju. Vai arī tad, kad vēža metastāzes izplatās orgānos, kurus nevar amputēt - aizmugurē un smadzenēs, sirdī.

Terapijā tiek izmantotas divas metodes:

  1. Bezkontakta vai attālinātu metodi izmanto ne tikai jaunveidojumu, bet arī reģionālo limfmezglu apstarošanai. Veic, izmantojot gamma-staru paātrinātāju.
  2. Kontakta metode jeb brahiterapija ir apstarošana ar speciāla aprīkojuma palīdzību, kas mērķtiecīgi iedarbojas uz audzēju. Lai piemērotu kontakta metodi, ir nepieciešams, lai audzēja lielums šķērsgriezumā nepārsniegtu 2 centimetrus.

Staru terapijas izmantošanai ir blakusparādības. Iemesls: lietojot radiāciju, tiek nodarīts kaitējums ne tikai onkoloģiskiem veidojumiem, bet arī veseliem audiem.

Staru terapijas lietošanai nav kontrindikāciju. Galvenie no tiem ir:

  • hemoptīzes parādīšanās;
  • akūtas infekcijas patoloģijas;
  • audzēja iebrukums barības vada audos;
  • sirdskaite;
  • aknu mazspēja;
  • nieru mazspēja;
  • anēmija;
  • insults;
  • sirdstrieka;
  • garīgo traucējumu saasināšanās.

Staru terapijas izmantošanai ir nepieciešams novērst identificētās kontrindikācijas. Pretējā gadījumā terapija radīs komplikācijas..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ietver terapeitisko zāļu ievadīšanu, pamatojoties uz citostatisko iedarbību. Var izmantot bez operācijas. Terapijai izmantotais medikaments ir toksīns, kas uzkrājas netipiskās audzēja šūnās un aptur šūnu dalīšanos un attīstību. Toksīna uzkrāšanās notiek zāļu iedarbības laikā. Ievadīts ķermenī caur vēnu.

Zāles un kursa ilgumu izvēlas onkologs. Ir arī iespēja izvēlēties devu, metodi un zāļu ievadīšanas ātrumu organismā..

Ārstējot plaušu vēzi, ķīmijterapija nedarbojas. Iespējams, ka tiks izmantota ķīmijterapija. Tas nozīmē vairāku zāļu vienlaicīgu lietošanu ar vienu terapiju..

Intervāls starp kursiem ir vismaz 3-4 nedēļas. Ķīmijterapija izraisa blakusparādības, kas negatīvi ietekmē pacienta veselību. Ir svarīgi saprast atšķirību slimības izraisītajā kaitējuma līmenī un no ārstēšanas kursa..

Personai, kurai tiek veikta ķīmijterapija, ir līdzīgas sekas: izkrīt mati, parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes - caureja, slikta dūša, vemšana. Iespējama temperatūras paaugstināšanās.

Narkotiku lietošana tiek veikta, ja ir norādes:

  1. Nefunkcionējošiem sīkšūnu audzējiem.
  2. Metastāžu klātbūtnē samazināt patoloģiskā procesa izplatīšanos.
  3. Veicot paliatīvo ārstēšanu, lai saglabātu pacienta veselību un pagarinātu dzīvi.

Ķīmiskās terapijas lietošana ir sarežģīta lielākajai daļai pacientu. Ņemot vērā faktu, ka narkotikas saindē ķermeni ar toksīniem, ķīmijterapijas receptei jābūt līdzsvarotam un pārdomātam lēmumam..

Izdzīvošanas prognoze

Izdzīvošanas prognoze tiek veikta atkarībā no onkologa uzskatītajiem apstākļiem. Pie šiem faktoriem pieder:

  • pacienta vecums;
  • veselības stāvoklis;
  • audzēja procesa īpašības;
  • pacienta dzīvesveids.

Dzīves ilgumu nosaka stadija, kurā tika noteikta onkoloģija un sākta atbilstoša ārstēšana. Ja slimība tiek atzīta pirmajā un otrajā posmā, ar pareizu ārstēšanu būs iespējams dzīvot vairāk nekā desmit gadus. Pacienti, kuriem vēzis tika atklāts trešajā un ceturtajā stadijā, vidēji dzīvo 2 gadus, atkarībā no vēža patoloģijas veida.

Recidīvs pēc plaušu vēža ir izplatīts. Lai izvairītos no onkoloģijas atkārtotas parādīšanās pēc remisijas, ir jāievēro ārstējošā onkologa klīniskie ieteikumi. Vadiet veselīgu dzīvesveidu, ievērojiet medikamentu lietošanas instrukcijas, ieteikumus medicīniskajām pārbaudēm, ieteikumus par vizīšu un izmeklējumu regularitāti.