Galvenais
Osteoma

Plaušu vēža profilakse

Plaušu vēzis ir bieži sastopams ļaundabīgs audzējs cilvēkiem. Tas veido 25% no kopējā vīriešu ļaundabīgo audzēju skaita. Vīrieši slimo 10 reizes biežāk nekā sievietes. Saslimstības līmenis palielinās līdz ar vecumu.

Veicinošie faktori

  • Smēķēšana (smēķētāji kopš bērnības vai pusaudža, smēķēšana vairāk nekā 25 cigaretes dienā, cigarešu smēķēšana no lētām tabakas šķirnēm bez filtra),
  • Gaisa piesārņojums,
  • Aroda bīstamība: azbests, arsēns, niķelis, hroms,
  • Jonizējošā radiācija,
  • Hroniski iekaisuma procesi bronhos un plaušu parenhīmā,
  • Ģenētiskā nosliece.

Plaušu vēža skrīningu veic, izmantojot ikgadēju liela kadra fluorogrāfiju.

Pētījuma pamatmetodes

  • plaušu rentgenogrāfija frontālajā un sānu projekcijā,
  • tomogrāfija,
  • bronhoskopija ar materiāla paraugu ņemšanu morfoloģiskai izmeklēšanai.

Plaušu vēža profilakse

  • smēķēšanas kontrole,
  • pasākumi tīra gaisa uzturēšanai mājās un darbā,
  • racionāla diēta, regulāri lietojot pārtikas produktus, kas bagāti ar A vitamīnu un karotinoīdiem,
  • cilvēku ar hroniskām bronhu un plaušu slimībām uzlabošana.

"Signāli"

  • pastāvīgs sāpīgs klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas;
  • atkārtotas elpceļu slimības ar klepu un drudzi;
  • atkārtota vai atsevišķa hemoptīze;
  • pastāvīgas nesamērīgas sāpes krūtīs;
  • ilgstošs subfebrīla stāvoklis pēc akūtas elpošanas sistēmas slimības, palielināti limfmezgli supraclavikulārā reģionā

Kas ir bīstamāk - dzīvot metropolē vai smēķēt? 8 ļoti svarīgi jautājumi par plaušu vēzi

Uz jautājumiem atbild Mihails Ter-Ovanesovs, MD D., pilsētas klīniskās slimnīcas Nr. 40 galvenā ārsta vietnieks onkoloģijas un ķirurģijas jautājumos, D. Rogačova FKNTS DPOI galvenais pētnieks, Onkoloģijas un hematoloģijas katedras profesors N.I. Pirogova "

Smēķēšana patiešām izraisa plaušu vēzi?

Jā, tas ir galvenais un vissvarīgākais riska faktors. Tiem, kas smēķē paciņu dienā vairāk nekā 20 gadus, ir 8 līdz 10 reizes lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi nekā tiem, kas nesmēķē. Bet ir vēl viens svarīgs riska faktors cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar azbestu, putekļainību, ķīmiskiem savienojumiem (galvenokārt benzolu, anilīna krāsvielām) un radiāciju (radonu)..

Vai ir profilakses metodes??

Galvenā profilaktiskā metode ir smēķēšanas atmešana un veselīgs dzīvesveids. Sporta zāle, pastaigas svaigā gaisā, uzturs ar vitamīnu kompleksu iekļaušanu, dārzeņu un augļu lietošana.

Galvenie plaušu vēža simptomi

  1. 1. Klepus
  2. 2. Asins klātbūtne krēpās
  3. 3. Palielināts elpas trūkums
  4. 4. Sāpes krūtīs

Cik izplatīts ir plaušu vēzis Krievijā?

Ļoti bieži sastopams. Krievija ir otrajā vietā tikai pēc dažām valstīm un ir to desmit valstu vidū, kurās ir visaugstākais saslimstības līmenis. To nosaka aktīvā smēķēšana, zemā smēķēšanas kontroles efektivitāte, kā arī kaitīgo nozaru izplatība..

Ja cilvēks smēķēja 20 gadus un šodien nolēma atmest, vai viņš spēs samazināt vēža risku?

Jā, tas ir iespējams. Bet, ja cilvēks 20 gadus smēķēja vienu paciņu dienā, tad risks patiešām sāks samazināties tikai pēc 3-4 gadiem pēc pilnīgas cigarešu atmešanas. Un tikai pēc 20 gadiem risks atgriezīsies vispārējās grupas rādītājos. Bet mums jāatceras, ka smēķēšana negatīvi ietekmē citas sistēmas, tāpēc, kad cilvēks aiziet, uzlabojas daudzi funkcionālie rādītāji - piemēram, samazinās sirds un asinsvadu slimību, aterosklerozes un koronāro patoloģiju attīstības risks.

Tā ir taisnība, ka visbiežāk plaušu vēzis ir slims vecumdienās?

Jā, biežākais sastopamības biežums ir cilvēku grupā, kas vecāki par sešdesmit gadiem - 52% gadījumu. Bet apmēram 40% pacientu plaušu vēzis attīstās vecumā no 45 līdz 60 gadiem.

Kas ir vairāk kaitīgs plaušām: smēķēšana vai dzīvošana metropolē?

Noteikti smēķēju. Tabakas dūmi satur vairāk nekā 40 kancerogēnus un lielu daudzumu kancerogēnu. Kas attiecas uz dzīvi metropolē, tad tas, protams, ir papildu riska faktors, jo tas ir putekļains, radona klātbūtne dažos reģionos, kā arī liels daudzums krāsvielu un citu toksīnu, kā arī izplūdes gāzes. Protams, megapilsētas palielina risku, bet ne tik ievērojami kā smēķēšana. Un šo divu faktoru kombinācija palielina plaušu vēža attīstības risku vairāk nekā 10 reizes..

Vai lietotie dūmi tiešām ir tikpat kaitīgi kā regulāra smēķēšana??

Tas ir mazāk kaitīgs, bet tas ir papildu riska faktors. Ģimenēs, kuras smēķē, nesmēķējošajam laulātajam vai dzīvesbiedram ir 4-5 reizes lielāks plaušu vēža attīstības risks nekā nesmēķētāju ģimenē.

E-cigarešu un vapes radītais kaitējums ir salīdzināms ar parasto cigarešu nodarīto kaitējumu?

Tas ir nedaudz savādāk. Nesen ir publicēti raksti, kas liek domāt, ka destruktīvas pneimonijas un smagas pneimonijas attīstības risks pacientiem, kuri smēķē vapes, ir ievērojami lielāks nekā parastajiem cilvēkiem. Tāpēc ir arī citi riska faktori, bet tos nevar neņemt vērā. Un, ja mēs runājam par plaušu vēža attīstības risku, tad es domāju, ka tuvākajā nākotnē pētījumos mēs uzzināsim par tiešajiem riska faktoriem, ko rada e-cigarešu un vapes smēķēšana..

6 visizplatītākās plaušu slimības

Vai jums ātri pietrūkst elpas? Veselam cilvēkam tas nav normāli. Varbūt aiz tā ir plaušu slimība.

Šajā rakstā jūs uzzināsit par to, kādi plaušu slimību veidi pastāv un kā ar tiem rīkoties..

Ļoti dziļi elpojiet, pēc tam ātri izelpojiet. Tas bija viegli? Apsveicam, jūsu plaušas, iespējams, ir veselas..

Vai dzirdat sēkšanu plaušās vai arī jums ir bijis klepus lēkme? Varbūt elpot bija grūtāk nekā parasti?

Tad jums rūpīgi jāizlasa šis raksts, jo plaušu slimības parasti ir pakāpenisks process, kuru bieži pamanāt tikai tad, kad ir par vēlu..

Kādi ir plaušu slimības simptomi?

Zinātnieki apgalvo, ka lielākajai daļai plaušu slimību simptomi ir vienādi: klepus, elpas trūkums un atkrēpošana. Neuztraucieties, klepus vai saaukstēšanās ne vienmēr rada paniku..

Tomēr, ja simptomi ilgstoši saglabājas, kļūst neparasti smagi, ir drudzis vai pat asina asinis, noteikti jāredz ārsts..

Vairumā gadījumu var veikt plaušu pārbaudi, lai noskaidrotu, vai nav plaušu problēmas. Pēc tam pulmonologs var veikt visaptverošāku diagnozi, pārbaudot plaušu tilpumu.

Plaušu slimības cēloņi

Lielākā daļa plaušu slimību rodas, kad elpceļos nonāk mikrobi vai toksīni no apkārtējās vides, kas vēl vairāk bojā jūsu plaušas. “Plaušu veselībai nepieciešams elpot tikai tīru gaisu,” konsultē pneimonologs. Bet ne no visiem piesārņotāju avotiem var izvairīties.

Šīs jomas eksperti identificē galvenos jūsu plaušu slimības avotus:

1. Smēķēšana:

"Mūsu praksē visizplatītākais plaušu slimību cēlonis ir smēķēšana," saka pētnieki. Neatkarīgi no tā, vai tā ir cigarete, ūdenspīpe vai e-cigarete, daudzi toksīni no dūmiem nonāk plaušās un rada neatgriezenisku kaitējumu..

Sadedzināta tabaka satur vismaz 100 vielas, kurām ir pierādīts, ka tās ir kancerogēnas. Īpaši, ja jums jau ir skarta plauša, piemēram, no astmas vai vienkārši saaukstēšanās, smēķēšana var ievērojami sarežģīt simptomus vai pasliktināt jūsu slimību. Ūdenspīpes smēķēšana ir arī ļoti bīstama.

2. Izplūdes gāzes:

Uz lieliem ceļiem, netālu no ostām vai lidostām, gaiss, ko mēs elpojam, ir piesārņots ar daudziem toksīniem. Neatkarīgi no tā, vai tas ir slāpekļa oksīds, smalkie putekļi vai smagie metāli, visi piesārņotāji nonāk plaušās caur gaisu, ko mēs elpojam, un var mums kaitēt.

Starp citu, spēlējot sportu, elpošana kļūst dziļāka. Un, lai elpotu mazāk piesārņojošu vielu, labāk ir plānot savu skriešanas ceļu nevis uz galvenās ielas, bet parkā..

3. Pelējums:

Pelējuma sporas nelielos daudzumos gaisā ir nekaitīgas. Tomēr pētnieki brīdina, ka lielos daudzumos sporas var izraisīt slimības, sākot no astmas līdz plaušu fibrozei..

Tāpēc mājās, automašīnā un darbā vienmēr pārliecinieties, ka uz sienām, mēbelēm un gaisa kondicionieriem nav pelējuma..

4. Infekcijas:

Ja nelielas infekcijas netiek laikus pienācīgi ārstētas, tās var kļūt par nopietnākām slimībām. “Ja savlaicīgi neārstējat saaukstēšanos, novājinātā imūnsistēma kļūst neaizsargātāka, kas var izraisīt hronisku pneimoniju,” brīdina pulmonologs.

Lai gan tas notiek salīdzinoši reti, jums nopietni jāuztver katra infekcija un pilnībā jāizturas. Gada gripa un pneimokoku vakcīna var palīdzēt novērst slimības. Tādā veidā jūs varat ātri atbrīvoties no saaukstēšanās..

Kādas ir biežākās plaušu slimības?

Plaušas galvenokārt veido asinsvadi un mazie pūslīši (alveolas), kas apmainās ar gāzi starp oglekļa dioksīdu un skābekli, kā arī gaisa vadi (bronhi). Visas šīs slimības var būt akūtas vai hroniskas..

Slimības sākumā simptomi šķiet nekaitīgi, un jūs diez vai pamanīsit. Bet, jo ilgāk esat neaktīvs, jo smagāka slimība kļūst un pat var būt letāla. Tādēļ jums jāzina šīs 6 plaušu slimības:

1. Astma

Astmas lēkmes laikā bronhi pēkšņi saraujas un jūs nevarat elpot. Tas notiek visbiežāk naktī vai stresa laikā, arī fizisko aktivitāšu laikā..

Akūtas astmas lēkmes gadījumā inhalators palīdz, pateicoties tam, ka izsmidzināmais līdzeklis bronhos atkal izplešas, un jūs saņemat gaisu.

Ja Jums ir astma, jums vienmēr vajadzētu elpot tīru gaisu. Eksperti iesaka stiprināt plaušas ar mērenām fiziskām aktivitātēm, nesmēķēt un nedzīvot lielpilsētās.

2. Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir trešais izplatītākais vēzis pasaulē un gandrīz vienmēr ir vēzis. Smēķēšana (gan aktīva, gan pasīva) līdz šim ir visizplatītākais plaušu vēža cēlonis.

Toksiskas vielas var nokļūt pat uz drēbēm vai matiem un pēc tam nokļūt gaisā, ko elpojam. Jums jābūt īpaši modram arī tad, ja jūsu ģimenē ir bijis plaušu vēzis, jo tad jūsu ķermenis ir pakļauts lielākam riskam..

Uzzinot par vēzi, bieži vien ir par vēlu. Izmantojot ķīmijterapiju vai staru terapiju, jūs varat tikai pagarināt dzīvi. Tāpēc visefektīvākā plaušu vēža apkarošanas metode ir profilakse, un pats galvenais - atmest smēķēšanu..

3. Bronhīts

Akūtu bronhītu parasti izraisa infekcijas vīrusi vai, retāk, baktērijas, kas uzbudina bronhus un izraisa tipisku klepu. To var turpināt vairākas nedēļas, līdz audi ir pilnībā sadzijuši..

Ja klepus nepāriet, jums var būt hronisks bronhīts. Tas var notikt, ja jūs pareizi neārstējat akūtu infekciju. Arī slimības risks kļūt hroniskam palielinās, ja bronhi tiek pakļauti daudziem piesārņotājiem, saka eksperti. Tādējādi roku mazgāšana patiešām aizsargā no infekcijas..

Kas var palīdzēt? Jums jāpārliecinās par izārstēt akūtu bronhītu, iegūt daudz atpūtas, ēst daudz vitamīnu un dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Parasti jums nav vajadzīgas antibiotikas, ja vien papildus vīrusu infekcijai plaušās ligzdo arī baktērijas.

Hroniska bronhīta gadījumā ārsts var izrakstīt klepu nomācošu līdzekli vai īslaicīgu ieelpošanas terapiju ar mazām kortizona devām, lai palīdzētu notīrīt iekaisumu. Tomēr ir svarīgi, lai jūs aizsargātu plaušas no apkārtējās vides toksīniem un ļautu tām pilnībā dziedēt..

Pretējā gadījumā pastāv risks, ka slimība pārvērtīsies par akūtu hronisku. Tikai rentgenogrāfija var sniegt ticamu plaušu slimību diagnozi. Pneimoniju noteikti var redzēt rentgena staros.

4. Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

Hronisku obstruktīvu plaušu slimību raksturo pastāvīga un neatgriezeniska plaušu audu iznīcināšana. HOPS bieži rodas bronhīta dēļ.

Smēķēšana ir neapšaubāmi visizplatītākais slimības cēlonis - aptuveni 20 procentiem smēķētāju attīstās HOPS. Pacientiem izelpošana ir īpaši grūta, jo pēc izelpas tiek iznīcinātas bronhu šūnas..

Kas var palīdzēt? HOPS sekas ir tikai nedaudz atgriezeniskas. Jo ātrāk jūs uzzināsit par šo slimību, jo ātrāk jūs varat ierobežot tā tālāku attīstību. Turklāt medikamenti var mazināt tādus simptomus kā elpas trūkums vai klepus lēkmes. Jums jāizvairās no toksīniem vidē, smēķēšanas un infekcijām, pretējā gadījumā jūsu dzīves kvalitāte un paredzamais dzīves ilgums strauji pazemināsies!

5. Pneimonija

Pneimonijas gadījumā tiek ietekmēti nevis elpceļi vai bronhi, bet paši plaušu audi. Mazi burbuļi plaušās kļūst iekaisuši un salīp kopā, neļaujot skābeklim iekļūt asinsritē. Tāpat kā bronhītu, pneimoniju izraisa infekcijas mikrobi gaisā, ko elpojam. Kad ārsts uzklausa pacienta plaušas, viņš dzird, ka elpojot tās krakšķ, jo mezgli atdalās..

Šajā gadījumā jums jārīkojas nekavējoties, jo pneimonija ir 1. numurs starp nāvējošajām infekcijas slimībām. Kā tikt galā ar pneimoniju? Ja rīkojaties nekavējoties, jūsu atveseļošanās iespējas ir augstas. Lielāko daļu mikrobu, kas izraisa pneimoniju, ir viegli ārstēt. Vēl labāk, ja vispār nav infekcijas. Tāpēc stipriniet imūnsistēmu ar vingrinājumiem un sabalansētu uzturu..

Jūs varat arī pasargāt sevi ar vakcinācijām, jo ​​pneimonokoki un gripa ir galvenie pneimonijas cēloņi. Mūsdienu medicīnā ir vakcīnas pret abiem.

6. Plaušu fibroze

Plaušu fibrozes gadījumā plaušu audi ir rētas un kļūst par nefunkcionāliem saistaudiem. Tas bloķē gāzes apmaiņu un apgrūtina elpošanu. Šādi bojājumi ir neatgriezeniski, bet, ja savlaicīgi atrodat fibrozi, varat apturēt rētas veidošanos..

Kas palīdz? Pirmkārt, jums ir jāidentificē cēlonis un jācīnās pret to. Īpaši neaizsargātas ir cilvēku grupas, kurām ir daudz kopīga ar azbestu, akmens putekļiem vai pelējumu, piemēram, celtniekiem vai piestātņu strādniekiem ir augsts plaušu fibrozes risks.

Ja atrodat šo slimību, jums nekavējoties jāpārtrauc darbplūsma. Pēc tam audu iekaisums jāpārtrauc, piemēram, ar antibiotikām, kortizonu saturošām zālēm vai citiem pretiekaisuma līdzekļiem..

Ja jūs dzīvojat veselīgu dzīvesveidu, nesmēķējat un regulāri vingrojat, jums, iespējams, nekad nav jāuztraucas par plaušām. Tomēr vienmēr nopietni uztveriet tādus simptomus kā klepus un elpas trūkums un savlaicīgi apmeklējiet ārstu, lai izvairītos no plaušu bojājumiem.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no bronhu vai plaušu parenhīmas audiem. Plaušu vēža simptomi var būt zemas pakāpes drudzis, klepus ar flegmu vai asiņu svītrām, elpas trūkums, sāpes krūtīs, svara zudums. Iespējama pleirīta, perikardīta, superior vena cava sindroma, plaušu asiņošanas attīstība. Lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešama plaušu rentgenogrāfija un CT, bronhoskopija, krēpu un pleiras eksudāta pārbaude, audzēja vai limfmezglu biopsija. Radikālās plaušu vēža ārstēšanas metodes ietver rezekcijas iejaukšanos tādā daudzumā, kādu nosaka audzēja izplatība, apvienojumā ar ķīmijterapiju un staru terapiju..

ICD-10

Galvenā informācija

Plaušu vēzis ir epitēlija izcelsmes ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no bronhu koka, bronhu dziedzeru (bronhogēniskais vēzis) vai alveolu audu (plaušu vai pneimogēnisks vēzis) gļotādām. Plaušu vēzis izraisa mirstību no ļaundabīgiem audzējiem. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem, mirstība no plaušu vēža ir 85% no kopējā gadījumu skaita.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda dažādu histoloģisko struktūru audzējos. Diferencētai plakanšūnu karcinomai ir raksturīga lēna gaita, nediferencēts vēzis strauji attīstās un dod plašas metastāzes. Sīkšūnu plaušu vēzim ir ļaundabīgākais kurss: tas attīstās slepeni un ātri, metastāzes agrīni un slikta prognoze. Visbiežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā plaušā - 48% gadījumu.

Iemesli

Plaušu vēža rašanās faktori un attīstības mehānismi neatšķiras no citu ļaundabīgu plaušu audzēju etioloģijas un patoģenēzes. Plaušu vēža attīstībā galveno lomu spēlē eksogēni faktori:

  • smēķēšana
  • gaisa piesārņojums ar kancerogēnām vielām
  • starojuma (īpaši radona) iedarbība.

Patoģenēze

Vēzis galvenokārt tiek lokalizēts plaušu augšējā daivā (60%), retāk apakšējā vai vidējā daļā (attiecīgi 30% un 10%). Tas izskaidrojams ar jaudīgāku gaisa apmaiņu augšējās daivās, kā arī ar bronhu koka anatomiskās struktūras īpatnībām, kurās labās plaušas galvenais bronhs tieši turpina traheju, bet kreisais bifurkācijas zonā veido akūtu leņķi ar traheju. Tāpēc kancerogēnas vielas, svešķermeņi, dūmu daļiņas, nonākot labi vēdinātās zonās un ilgstoši uzkavējoties tajās, izraisa audzēju augšanu.

Plaušu vēža metastāzes ir iespējamas trīs veidos: limfogēnā, hematogēnā un implantācijas ceļā. Visizplatītākās ir plaušu vēža limfogēnas metastāzes līdz bronhopulmonāriem, plaušu, paratracheal, tracheobronchial, bifurkācijas, peri-barības vada limfmezgliem. Pirmie, kuriem ir limfogēna metastāze, ir plaušu limfmezgli lobara bronhu dalīšanas zonā segmentālajos zaros. Tad metastātiskā procesā tiek iesaistīti bronhopulmonārie limfmezgli gar lobar bronhu.

Vēlāk metastāzes rodas plaušu saknes un azygos vēnu, traheobronhiālo limfmezglu limfmezglos. Nākamie procesā iesaistītie ir perikarda, paratracheal un paraesophageal limfmezgli. Tālās metastāzes rodas aknu, mediastinum un supraclavicular reģiona limfmezglos. Plaušu vēža metastāzes pa hematogēnu ceļu rodas, kad audzējs aug asinsvados, bet visbiežāk tiek skartas pārējās plaušas, nieres, aknas, virsnieru dziedzeri, smadzenes, mugurkauls. Plaušu vēža implantācijas metastāzes ir iespējamas gar pleiru, ja tajā ir audzis audzējs.

Klasifikācija

Saskaņā ar histoloģisko struktūru izšķir 4 plaušu vēža veidus: plakanšūnu, lielo šūnu, sīkšūnu un dziedzeru (adenokarcinoma). Zināšanas par plaušu vēža histoloģisko formu ir svarīgas, izvēloties ārstēšanu un slimības prognozi. Ir zināms, ka plakanšūnu plaušu vēzis attīstās salīdzinoši lēni un parasti nedod agrīnas metastāzes. Adenokarcinomu raksturo arī salīdzinoši lēna attīstība, bet to raksturo agrīna hematogēna izplatīšanās. Sīkšūnu un citas nediferencētas plaušu vēža formas ir pārejošas, ar agrīnu plašu limfogēnu un hematogēnu metastāzi. Tiek pamanīts, ka jo zemāka ir audzēja diferenciācijas pakāpe, jo ļaundabīgāka ir tā gaita.

Pēc lokalizācijas attiecībā pret bronhiem plaušu vēzis var būt:

  • centrālā, veidojas lielos bronhos (galvenie, lobar, segmentālie)
  • perifēro, kas rodas no apakšsegmentālajiem bronhiem un to zariem, kā arī no alveolu audiem.

Centrālā plaušu vēzis ir biežāk sastopams (70%), perifērisks - daudz retāk (30%). Centrālā plaušu vēža forma ir endobronhiāla, peribronchial mezglains un peribronchial sazarots. Perifērais vēzis var attīstīties "globāla" vēža (apaļa audzēja), pneimonijai līdzīga vēža, plaušu virsotnes vēža (Pancost) formā. Plaušu vēža klasifikācija pēc TNM sistēmas un procesa posmi ir detalizēti aprakstīti rakstā "ļaundabīgi plaušu audzēji".

Simptomi

Plaušu vēža klīniskais attēls ir līdzīgs citu ļaundabīgu plaušu audzēju izpausmēm. Raksturīgi simptomi ir pastāvīgs klepus ar mucopurulent krēpu, elpas trūkums, subfebrīla ķermeņa temperatūra, sāpes krūtīs, hemoptysis. Dažas atšķirības plaušu vēža klīnikā ir saistītas ar audzēja anatomisko lokalizāciju..

Centrālā plaušu vēzis

Vēža audzējs, kas lokalizēts lielā bronhā, sniedz agrīnus klīniskus simptomus bronhu gļotādas kairinājuma, tā caurlaidības pasliktināšanās un attiecīgā segmenta, daivas vai visas plaušu ventilācijas dēļ..

Plaušu un nervu stumbru interese izraisa sāpju sindroma, vēža pleirīta un traucējumu parādīšanos attiecīgo nervu (freniskā, vagusa vai atkārtotā) inervācijas zonās. Plaušu vēža metastāze attāliem orgāniem izraisa sekundārus simptomus no skartajiem orgāniem.

Bronhu audzēja dīgtspēja izraisa klepus parādīšanos ar flegmu un bieži sajauc ar asinīm. Kad notiek hipoventilācija un pēc tam plaušu segmenta vai daivas atelektāze, pievienojas vēža pneimonija, kas izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, strutainas krēpas parādīšanās un elpas trūkums. Vēža pneimonija labi reaģē uz pretiekaisuma terapiju, bet atkal atkārtojas. Vēža pneimoniju bieži pavada hemorāģisks pleirīts.

Vagusa nerva dīgtspēja vai saspiešana ar audzēju izraisa balss muskuļu paralīzi un izpaužas ar aizsmakušu balsi. Freniskā nerva bojājums noved pie diafragmas paralīzes. Vēža audzēja dīgtspēja perikardā izraisa sāpes sirdī, perikardītu. Augstākās vena cavas interese noved pie traucētas venozās un limfātiskās aizplūšanas no stumbra augšējās puses. Tā sauktais superior vena cava sindroms izpaužas kā sejas pietūkums un pietūkums, hiperēmija ar cianotisku nokrāsu, roku, kakla, krūškurvja vēnu pietūkums, elpas trūkums, smagos gadījumos - galvassāpes, redzes traucējumi un apziņas traucējumi..

Perifēro plaušu vēzis

Perifērais plaušu vēzis tā attīstības sākumposmā ir asimptomātisks, jo sāpju receptoru plaušu audos nav. Palielinoties audzēja mezglam, procesā tiek iesaistīti bronhi, pleiras un kaimiņu orgāni. Vietējie perifēro plaušu vēža simptomi ir klepus ar krēpu un asiņu svītrām, augstākā vena cava sindroma saspiešana un aizsmakums. Audzēja augšanu pleirā pavada vēža pleirīts un plaušu saspiešana ar pleiras izsvīdumu.

Plaušu vēža attīstību papildina vispārējie simptomi: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums un drudzis. Progresējošās plaušu vēža formās pievienojas komplikācijas no metastāžu skartajiem orgāniem, primārā audzēja sabrukšanas, bronhu obstrukcijas, atelektāzes un bagātīgas plaušu asiņošanas parādībām. Nāves cēloņi plaušu vēzē visbiežāk ir plašas metastāzes, vēža pneimonija un pleirīts, kaheksija (smags ķermeņa izsīkums)..

Diagnostika

Aizdomas par plaušu vēzi diagnostika ietver:

  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • krēpu, bronhu pietvīkuma, pleiras eksudāta citoloģiskie izmeklējumi;
  • fizisko datu novērtēšana;
  • Plaušu rentgenstūris 2 projekcijās, lineārā tomogrāfija, plaušu CT;
  • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
  • pleiras punkcija (ja ir izsvīdums);
  • diagnostiskā torakotomija;
  • iepriekš veikta limfmezglu biopsija.

Plaušu vēža ārstēšana

Vadošās plaušu vēža ārstēšanas metodes ir ķirurģiska metode, kas apvienota ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Ja ir kontrindikācijas vai šo metožu neefektivitāte, tiek veikta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot galu galā slimo pacienta stāvokli. Paliatīvās ārstēšanas metodes ietver anestēziju, skābekļa terapiju, detoksikāciju, paliatīvās operācijas: traheostomiju, gastrostomiju, enterostomiju, nefrostomiju utt.). Ar vēža pneimoniju tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana, ar vēža pleirītu - pleurocentēzi, ar plaušu asiņošanu - hemostatisko terapiju.

Prognoze

Sliktākā prognoze statistiski tiek novērota neārstēta plaušu vēža gadījumā: gandrīz 90% pacientu mirst 1-2 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Ar nekombinētu plaušu vēža ķirurģisku ārstēšanu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 30%. Plaušu vēža ārstēšana I stadijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājam ir 80%, II - 45%, III - 20%.

Pašradiācija vai ķīmijterapija dod 10% piecu gadu izdzīvošanas līmeni pacientiem ar plaušu vēzi; ar kombinētu ārstēšanu (operācija + ķīmijterapija + staru terapija) izdzīvošanas līmenis tajā pašā laika posmā ir 40%. Prognostiski nelabvēlīga plaušu vēža metastāze limfmezglos un tālu orgānos.

Profilakse

Plaušu vēža profilakses jautājumi ir aktuāli, ņemot vērā augsto iedzīvotāju mirstības līmeni no šīs slimības. Svarīgākie plaušu vēža profilakses elementi ir aktīva veselības izglītība, iekaisuma un destruktīvu plaušu slimību attīstības novēršana, labdabīgu plaušu audzēju atklāšana un ārstēšana, smēķēšanas atmešana, arodslimību novēršana un kancerogēnu faktoru ikdienas pakļaušana. Fluorogrāfijas veikšana vismaz reizi 2 gados ļauj agrīnā stadijā atklāt plaušu vēzi un novērst komplikāciju attīstību, kas saistītas ar audzēja procesa progresējošām formām.

Plaušu vēža veselības biļetens

Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latenta gaita un metastāžu agrīna parādīšanās. Saslimstība ar plaušu vēzi ir atkarīga no dzīvesvietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskajiem un rūpnieciskajiem apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem..

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no plaušu audu un bronhu dziedzeriem un gļotādām. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis ieņem augstāko pozīciju starp visām onkoloģiskajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka, jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda dažādu histoloģisko struktūru audzējos. Diferencētai plakanšūnu karcinomai ir raksturīga lēna gaita, nediferencēts vēzis strauji attīstās un dod plašas metastāzes.

Sīkšūnu plaušu vēzim ir ļaundabīgākais raksturs:

  • attīstās slepus un ātri,
  • agri metastāzes,
  • ir slikta prognoze.

Visbiežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā plaušā - 48% gadījumu.

Galvenā pacientu grupa - ilgstoši smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija ir 60–70% no visiem plaušu vēža gadījumiem, bet mirstība - 70–90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādu formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

  • līdz 45 - 10% no visiem gadījumiem;
  • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
  • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzis tika uzskatīts par galvenokārt vīriešu slimību. Pašlaik palielinās sieviešu saslimstība un samazinās sākotnējais slimības atklāšanas vecums.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas ir:

  • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un lobar bronhos.
  • Lidmašīna. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhiolēm.
  1. Mazo šūnu karcinoma (retāk sastopama) ir ļoti agresīva jaunveidojums, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī, metastējot citos orgānos. Parasti smēķētājiem rodas sīkšūnu karcinoma, un diagnozes noteikšanas laikā 60% pacientu ir plaši izplatīta metastāze.
  2. Nesīkšūnu (80-85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvieno vairākas morfoloģiski līdzīgu vēža veidu formas ar līdzīgu šūnu struktūru.
  • centrālais - ietekmē galveno, lobar un segmentālo bronhu;
  • perifēra - mazāku bronhu, bronhiolu un alvelolu epitēlija bojājumi;
  • masīvs (jaukts).

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

  • Bioloģiskais - periods starp jaunveidojuma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
  • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes vispār neparādās, tās kļūst pamanāmas tikai rentgenogrammā.
  • Klīniskā - periods, kad parādās pamanāmi vēža simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

Notikuma cēloņi

Galvenie plaušu vēža cēloņi ir:

  • smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu (apmēram 90% no visiem gadījumiem);
  • saskare ar kancerogēnām vielām;
  • radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
  • iedzimta nosliece;
  • vecuma kategorija virs 50 gadiem;
  • kaitīgu ražošanas faktoru ietekme;
  • starojuma iedarbība;
  • elpošanas sistēmas hronisku slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
  • cicatricial izmaiņas plaušās;
  • vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņojums.

Slimība ilgstoši attīstās slepeni. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet metastāzes ļoti ātri aug visā ķermenī. Ļaundabīgas audzēja riska faktori ir:

  • gaisa piesārņojums;
  • smēķēšana;
  • vīrusu infekcijas;
  • iedzimti iemesli;
  • kaitīgi ražošanas apstākļi.

Ņemiet vērā, ka vēža šūnas plaušās sadalās ļoti ātri, izplatot audzēju visā ķermenī un iznīcinot citus orgānus. Tāpēc svarīgs punkts ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo agrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek sākta ārstēšana, jo lielāka ir pacienta dzīves pagarināšanas iespēja.

Agrākās plaušu vēža pazīmes

Pirmie plaušu vēža simptomi bieži nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu. Pacienti ilgstoši dodas pie dažādiem dažāda profila speciālistiem, viņi ilgstoši tiek pārbaudīti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

  • subfebrīla temperatūra, kuru nesajauc zāles un ārkārtīgi nogurdina pacientu (šajā periodā ķermenis tiek pakļauts iekšējai intoksikācijai);
  • vājums un nogurums jau dienas pirmajā pusē;
  • nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, izaugumu parādīšanās uz ādas (ko izraisa ļaundabīgu šūnu alerģiska darbība);
  • muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši, reibonis (līdz ģībonim), traucēta kustību koordinācija vai jutības zudums.

Kad parādās šīs pazīmes, noteikti sazinieties ar pulmonologu, lai diagnosticētu un noskaidrotu diagnozi..

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža slimības raksturu un pakāpi, tiek klasificēti 4 slimības attīstības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums ir ļoti individuāls katram pacientam. Tas ir atkarīgs no jaunveidojuma lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma..

  • 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm.Tas atrodas plaušu segmenta vai viena bronha robežās. Metastāžu nav. Simptomi ir grūti pamanāmi vai vispār nav.
  • 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķos metastāzēs atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteiktāki, parādās hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
  • 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai kaimiņu bronhu daļās. Neskaitāmas metastāzes. Simptomiem pievieno asinis mucopurulentā krēpā, elpas trūkumu.

Kā izpaužas pēdējie 4 plaušu vēža posmi??

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastizē citus orgānus. Izdzīvošana piecu gadu laikā ir 1% sīkšūnu vēža gadījumā un 2 līdz 15% mazu šūnu vēža gadījumā

Pacientam rodas šādi simptomi:

  • Pastāvīgas sāpes elpojot, ar kurām ir grūti sadzīvot.
  • Sāpes krūtīs
  • Pazemināts ķermeņa svars un apetīte
  • Asins recekļi lēnām, bieži lūzumi (kaulu metastāzes).
  • Vardarbīgu klepus lēkmju sākums, bieži ar krēpu veidošanos, dažreiz ar asinīm un strutas.
  • Smagu sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši runā par blakus esošo audu bojājumiem, jo ​​pašās plaušās nav sāpju receptoru.
  • Vēža simptomos ietilpst arī smaga elpošana un elpas trūkums, ja tiek ietekmēti dzemdes kakla limfmezgli, jūtama runas grūtība.

Mazu šūnu plaušu vēzim, kas ātri attīstās un īsā laikā ietekmē ķermeni, ir raksturīgas tikai 2 attīstības pakāpes:

  • ierobežota stadija, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
  • plaša vai ekstensīva stadija, kad audzējs metastāzējas apgabalā ārpus plaušām un attāliem orgāniem.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no jaunveidojumu primārās atrašanās vietas. Sākotnējā posmā visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Agrīnie, agrīnie plaušu vēža simptomi ir nespecifiski un parasti neizraisa trauksmi, tie ietver:

  • nemotivēts nogurums
  • samazināta ēstgriba
  • var būt neliels ķermeņa svara zudums
  • klepus
  • specifiski simptomi vēlākos posmos pievienojas klepus ar "sarūsējušu" krēpu, elpas trūkumu, hemoptīzi
  • sāpju sindroms norāda uz tuvējo orgānu un audu iekļaušanu procesā

Specifiski plaušu vēža simptomi:

  • Klepus - nepamatots, paroksizmāla, novājinoša, bet nav atkarīgs no fiziskām aktivitātēm, dažreiz ar zaļganu krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
  • Aizdusa. Gaisa trūkums un elpas trūkums vispirms parādās spriedzes gadījumā, un, attīstoties audzējam, tie traucē pacientam pat guļus stāvoklī.
  • Sāpīgas sajūtas krūtīs. Kad neoplastiskais process ietekmē pleiru (plaušu gļotādu), kur atrodas nervu šķiedras un gali, pacientam attīstās satraucošas sāpes krūtīs. Tie ir asi un sāpīgi, pastāvīgi traucē vai ir atkarīgi no elpošanas un fiziskās slodzes, bet visbiežāk tie atrodas skartās plaušas pusē.
  • Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta tikšanās notiek pēc tam, kad asinis sāk izplūst no mutes un deguna ar flegmu. Šis simptoms liecina, ka audzējs ir sācis ietekmēt traukus..

PLAUŠU VĒZIS

Jums ir diagnosticēts plaušu vēzis?

Protams, jūs sev jautājat: ko tagad darīt?

Šāda diagnoze dzīvi vienmēr sadala "pirms" un "pēc". Visi pacienta un viņa ģimenes emocionālie resursi tiek izmesti uztraukumos un bailēs. Bet tieši šajā brīdī ir jāmaina vektors "for what" uz vektors "to, ko var izdarīt".

Ļoti bieži pacienti ceļojuma sākumā jūtas bezgalīgi vieni. Bet jums jāsaprot - jūs neesat viens. Mēs palīdzēsim jums tikt galā ar šo slimību un staigāsim kopā ar jums visos ārstēšanas posmos..

Katru gadu Krievijā jauniem plaušu vēža gadījumiem tiek diagnosticēti vairāk nekā 62 tūkstoši cilvēku, no kuriem 49 000 ir vīrieši. Mirstības no plaušu vēža statistika ir vēl nomācošāka: 50180.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz īsu, bet ļoti detalizētu pārskatu par plaušu vēzi.

To sagatavoja augsti kvalificēti P.A.Thoracoabdomināla departamenta speciālisti. Herzen un krūšu kurvja reģiona slimību radiācijas un ķirurģiskās ārstēšanas departaments - federālās valsts budžeta iestādes "Nacionālais radioloģijas medicīnas pētījumu centrs" filiāles.

Ievads

Plaušu vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais veidojums pasaulē, kā arī visbiežākais nāves iemesls onkoloģisko patoloģiju vidū, kam raksturīga diezgan latenta gaita un metastāžu agrīna parādīšanās. Starptautiskā vēža aģentūra citē datus, saskaņā ar kuriem katru gadu uz planētas tiek reģistrēts miljons plaušu vēža gadījumu. Tajā pašā laikā šīs konkrētās slimības statistika ir nožēlojama: šīs patoloģijas dēļ mirst seši no desmit pacientiem. Saslimstība ar plaušu vēzi ir atkarīga no dzīvesvietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskajiem un rūpnieciskajiem apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem..

Definīcija. Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no plaušu audu un bronhu dziedzeriem un gļotādas. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis ieņem augstāko pozīciju starp visām onkoloģiskajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka, jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda dažādu histoloģisko struktūru audzējos. Diferencētai plakanšūnu karcinomai ir raksturīga lēna gaita, nediferencēts vēzis strauji attīstās un dod vairākas metastāzes.

Sīkšūnu plaušu vēzim ir ļaundabīgākais raksturs:

  • attīstās slepus un ātri,
  • agri metastāzes,
  • ir slikta prognoze.

Visbiežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā plaušā - 48% gadījumu.

Galvenā pacientu grupa - ilgstoši smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija ir 60–70% no visiem plaušu vēža gadījumiem, bet mirstība - 70–90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādu formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

  • līdz 45 gadiem - 10% no visiem gadījumiem;
  • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
  • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzis tika uzskatīts par galvenokārt vīriešu slimību. Pašlaik palielinās sieviešu saslimstība un samazinās sākotnējais slimības atklāšanas vecums.

Veidi

Klīniskā un anatomiskā klasifikācija.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas ir:

  • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un lobar bronhos.
  • Perifērija. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhiolēm.

Histoloģiskā klasifikācija:

  1. Mazo šūnu karcinoma (retāk sastopama) ir ļoti agresīva jaunveidojums, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī, metastējot citos orgānos. Parasti smēķētājiem rodas sīkšūnu karcinoma, un diagnozes noteikšanas laikā 60% pacientu ir plaši izplatīta metastāze.
  2. Nesīkšūnu vēzis (80–85% gadījumu) - ir labvēlīgāka prognoze nekā sīkšūnu, bet kopumā negatīva prognoze, apvieno vairākas morfoloģiski līdzīgu vēža veidu formas ar līdzīgu šūnu struktūru: plakanšūnu, adenokarcinomu, neiroendokrīnu.

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

  • Bioloģiskais - periods starp jaunveidojuma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
  • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes vispār neparādās, tās kļūst pamanāmas tikai rentgenogrammā.
  • Klīniskā - periods, kad parādās pamanāmi vēža simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

Notikuma cēloņi, riska faktori.

Galvenie plaušu vēža cēloņi ir:

  • smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu (apmēram 90% no visiem gadījumiem);
  • saskare ar kancerogēnām vielām;
  • radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
  • iedzimta nosliece;
  • vecuma kategorija virs 50 gadiem;
  • kaitīgu ražošanas faktoru ietekme;
  • starojuma iedarbība;
  • elpošanas sistēmas hronisku slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
  • cicatricial izmaiņas plaušās;
  • vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņojums.

Slimība ilgstoši attīstās latenti. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet metastāzes ļoti ātri izplatās visā ķermenī. Ļaundabīgas audzēja riska faktori ir:

  • gaisa piesārņojums;
  • smēķēšana;
  • vīrusu infekcijas;
  • iedzimti iemesli;
  • kaitīgi ražošanas apstākļi.

Piezīme: vēža šūnas, kas uzbrūk plaušām, ļoti ātri sadalās, izplatot audzēju visā ķermenī un iznīcinot citus orgānus. Tāpēc svarīgs punkts ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo agrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek sākta ārstēšana, jo lielāka ir pacienta dzīves pagarināšanas iespēja.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmie plaušu vēža simptomi bieži nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu. Pacienti ilgstoši dodas pie dažādiem dažāda profila speciālistiem, viņi ilgstoši tiek pārbaudīti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

  • subfebrīla temperatūra (37 - 38 ° C), ko nesajauc zāles un ārkārtīgi nogurdina pacientu (šajā periodā ķermenis tiek pakļauts iekšējai intoksikācijai);
  • vājums un nogurums jau dienas pirmajā pusē;
  • nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, izaugumu parādīšanās uz ādas;
  • muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši, reibonis (līdz ģībonim), traucēta kustību koordinācija vai jutības zudums.

Kad parādās šīs pazīmes, noteikti sazinieties ar pulmonologu, lai diagnosticētu un noskaidrotu diagnozi..

Posmi

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža slimības raksturu un pakāpi, tiek klasificēti 4 slimības attīstības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums ir ļoti individuāls katram pacientam. Tas ir atkarīgs no jaunveidojuma lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma..

  • I posms - audzējs ir mazāks par 3 cm, tas atrodas plaušu vai viena bronhu segmenta robežās. Metastāžu nav. Simptomi ir grūti pamanāmi vai vispār nav.
  • II - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos (tikai krūtīs bojājuma pusē). Simptomi ir izteiktāki, parādās hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
  • III - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai kaimiņu bronhu daļās. Metastāzes var ietekmēt videnes limfmezglus, t.sk. no pretējās puses. Simptomiem pievieno asinis mucopurulentā krēpā, elpas trūkumu.

IV stadijas plaušu vēzis. Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastizē citus orgānus. Izdzīvošana piecu gadu laikā ir 1% sīkšūnu vēža gadījumā un 2 līdz 15% mazu šūnu vēža gadījumā

Pacientam rodas šādi simptomi:

  • Pastāvīgas sāpes elpojot, ar kurām ir grūti sadzīvot.
  • Sāpes krūtīs
  • Pazemināts ķermeņa svars un apetīte
  • Asins recekļi lēnām, bieži lūzumi (kaulu metastāzes).
  • Vardarbīgu klepus lēkmju sākums, bieži ar krēpu veidošanos, dažreiz ar asinīm un strutas.
  • Smagu sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši runā par blakus esošo audu bojājumiem, jo ​​pašās plaušās nav sāpju receptoru.
  • Vēža simptomos ietilpst arī smaga elpošana un elpas trūkums, ja tiek ietekmēti dzemdes kakla limfmezgli, jūtama runas grūtība.

Mazu šūnu plaušu vēzim, kas ātri attīstās un īsā laikā ietekmē ķermeni, ir raksturīgas tikai 2 attīstības pakāpes:

  • ierobežota stadija, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
  • plaša vai ekstensīva stadija, kad audzējs metastāzējas apgabalā ārpus plaušām un attāliem orgāniem.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no jaunveidojumu primārās atrašanās vietas. Sākotnējā posmā visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Agrīnie, agrīnie plaušu vēža simptomi ir nespecifiski un parasti neizraisa trauksmi, tie ietver:

  • nemotivēts nogurums
  • samazināta ēstgriba
  • var būt neliels ķermeņa svara zudums
  • klepus
  • specifiski simptomi vēlākos posmos pievienojas klepus ar "sarūsējušu" krēpu, elpas trūkumu, hemoptīzi
  • sāpju sindroms norāda uz tuvējo orgānu un audu iekļaušanu procesā

Specifiski plaušu vēža simptomi:

  • Klepus - nepamatots, paroksizmāla, novājinoša, bet nav atkarīgs no fiziskām aktivitātēm, dažreiz ar zaļganu krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
  • Aizdusa. Gaisa trūkums un elpas trūkums vispirms parādās spriedzes gadījumā, un, attīstoties audzējam, tie traucē pacientam pat guļus stāvoklī.
  • Sāpīgas sajūtas krūtīs. Kad neoplastiskais process ietekmē pleiru (plaušu gļotādu), kur atrodas nervu šķiedras un gali, pacientam attīstās satraucošas sāpes krūtīs. Tie ir asi un sāpīgi, pastāvīgi traucē vai ir atkarīgi no elpošanas un fiziskās slodzes, bet visbiežāk tie atrodas skartās plaušas pusē.
  • Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta tikšanās notiek pēc tam, kad asinis sāk izplūst no mutes un deguna ar flegmu. Šis simptoms liecina, ka audzējs ir sācis ietekmēt traukus..

Vienas vai vairāku pazīmju klātbūtnei, kas raksturīga vienai elpceļu slimību kategorijai, vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai nosūtīšanai pie speciālista.

Personai, kura ziņo par iepriekšminētajiem simptomiem, jāpaziņo par to ārstam vai jāpapildina savāktā informācija ar šādu informāciju:

  • attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;
  • onkoloģisko slimību klātbūtne asinsradiniekos;
  • pakāpeniska viena no iepriekšminēto simptomu palielināšanās (tas ir vērtīgs papildinājums, jo norāda uz lēno slimības attīstību, kas raksturīga onkoloģijai);
  • akūta pazīmju pastiprināšanās uz hroniska iepriekšēja savārguma fona, vispārējs vājums, samazināta ēstgriba un ķermeņa masa - tas ir arī kanceroģenēzes variants.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis (bronhogēns vēzis, bronhogēna karcinoma) ir ļaundabīgs plaušu jaunveidojums, kas rodas no dažāda lieluma bronhu epitēlija audiem. Atkarībā no parādīšanās vietas to sadala centrālajā, perifēriskajā un masīvajā.

Saturs

Saslimstība

Katru gadu pasaulē no plaušu vēža mirst aptuveni 1,6 miljoni cilvēku - šis vēzis ir pirmajā vietā pēc nāves gadījumu skaita. Otrajā vietā ir aknu vēzis (745 tūkstoši nāves gadījumu gadā) un kuņģa vēzis (723 tūkstoši). Nāves gadījumi no vēža - 8,2 miljoni, koronāro sirds slimību - 7,4 miljoni, no insulta - 6,7 miljoni (dati no Lielbritānijas un Amerikas organizācijām, kas iesaistītas vēža apkarošanā, 2016. gads)

Krievijā 2018. gadā plaušu vēzis veido 15 procentus no visiem onkoloģijas izraisītajiem nāves gadījumiem: vairāk nekā 50 tūkstoši pacientu gadā ar vidējo saslimstību 60 tūkstoši [1].

Ļaundabīgi audzēji trahejā, bronhos un plaušās ir 21,9% no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem [2]. Neskatoties uz ārstēšanas metodēm, kuras līdz šim tika izmantotas Krievijas Federācijā, gada laikā no diagnozes noteikšanas puse pacientu joprojām mirst - 49,6%. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc diagnozes noteikšanas ir 40%.

Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) veido 80-85% no kopējā ļaundabīgo plaušu audzēju skaita. Viena no NSCLC šķirnēm ir NSCLC ar T790M mutāciju EGFR gēnā (epidermas augšanas faktora receptors); aptuveni 355 pacientiem katru gadu nepieciešama šīs slimības ārstēšana Krievijā.

Ļaundabīgu audzēju biežums plaušās un izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā atkarībā no slimības stadijas (uz 10 tūkstošiem cilvēku).

Katru gadu tiek diagnosticēti 1,8 miljoni jaunu plaušu vēža gadījumu.

2-13% - 5 gadu vidējā izdzīvošanas pakāpe no plaušu vēža 4. stadijā (nesīkšūnu plaušu vēzis) 58–73% - vidēja 5 gadu izdzīvošana no 1. stadijas plaušu vēža (nesīkšūnu plaušu vēzis). Apvienotās Karalistes un ASV vēža organizāciju dati, 2016. gads.

Mirstība

2018. gads: Sieviešu mirstība no plaušu vēža līdz 2030. gadam pieaugs uz pusi

2018. gada 1. augustā Amerikas vēža pētījumu asociācijas žurnālā tika publicēts pētījums, saskaņā ar kuru mirstības līmenis no plaušu vēža sievietēm no 2015. līdz 2030. gadam palielināsies gandrīz uz pusi - par 43%. Pētnieki norāda, ka līdz šī perioda beigām no plaušu vēža mirs vairāk sieviešu nekā no krūts vēža.

Ir pierādīts, ka zemas devas datortomogrāfijas (LDCT) izmantošana plaušu vēža skrīningam samazina mirstību par 20%, taču to neizmanto tik efektīvi, kā to pieļauj potenciāls, saskaņā ar Huana Karlosa Martina vadīto komandu. -Sánchez), Barselonas (Spānija) Starptautiskās Katalonijas universitātes profesors.

Mirstība no plaušu vēža vairākās valstīs jau ir pārsniegusi mirstību no krūts vēža, norāda pētījuma autori. Faktiski tiek prognozēts, ka no 2015. līdz 2030. gadam mirstība no krūts vēža (standartizēta pēc vecuma) samazināsies par 9%, bet mirstība no plaušu vēža pieaugs.

Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka krūts vēža profilakse un ārstēšana ir skaidri samazinājusi mirstības līmeni. Vēsturiski plaušu vēža sastopamība uz 100 000 sievietēm ir bijusi zemāka nekā saslimstība ar krūts vēzi - no 0,8 ekvatoriālajā Āfrikā līdz 33,8 Ziemeļamerikā, bet šīs slimības izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir ļoti zems - mazāk nekā 20% attīstītas valstis. Tā kā 60% sieviešu plaušu vēža nāves gadījumu ir saistīti ar smēķēšanu, mirstība dažādos reģionos mainās atkarībā no tabakas patēriņa..

Martins Sančezs un viņa kolēģi izmantoja PVO mirstības datu bāzes informāciju no 2008. līdz 2014. gadam, lai novērtētu sieviešu mirstību no plaušu un krūts vēža visā pasaulē. Komanda 52 valstīs novērtēja mirstību no plaušu un krūts vēža pēc valsts, gada un pacientu vecuma grupas. Viņi salīdzināja pašreizējos mirstības rādītājus (standartizētus pēc vecuma) ar prognozētajiem abu slimību mirstības rādītājiem un atklāja, ka līdz 2030. gadam no plaušu vēža mirs vairāk sieviešu: ja 2015. gadā plaušu vēža mirstības rādītājs bija 11,2 gadījumi uz 100 000 sievietēm. un no krūts vēža - 16,1, tad prognozētā mirstība 2030. gadā ir attiecīgi 16 un 14,7 gadījumi.

Pētnieki ziņo, ka līdz 2030. gadam 26 no 52 analizētajām valstīm sieviešu mirstība no plaušu vēža būs augstāka nekā ar krūts vēzi, 24 no tām 24 valstu grupā ar augstu NKP uz vienu iedzīvotāju - acīmredzami tāpēc, ka plašāka tabakas smēķēšanas izplatība šajās valstīs.

Profilaksei LDCT var izmantot, lai pārbaudītu plaušu vēzi, taču tā uzņemšana joprojām ir ierobežota, neskatoties uz ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikumiem. Daži eksperti to izskaidro ar zemu kompensāciju no valsts veselības apdrošināšanas fonda, citi - ar pacientu un ārstu nepietiekamu informētību par šādas izpētes metodes esamību..

Tuvākajā laikā var tikt ieviestas plaušu vēža skrīninga programmas, kas vēlāk pazeminās prognozēto mirstības līmeni, atzīmē pētnieki. Kamēr CT skrīnings nav pieejams, speciālistu centieni būtu jākoncentrē uz smēķēšanas novēršanu sievietēm un smēķētāju palīdzēšanu cīņā pret šo atkarību, jo tas ir galvenais plaušu vēža attīstības riska faktors. [3]

Riska grupa

Slimības attīstības iemesls ir smēķēšana (pat elektroniskās cigaretes). Saskaņā ar 2018. gada datiem smēķētāju risks saslimt ar plaušu vēzi ir 20 reizes lielāks nekā tiem, kuri neuzsāka šo slikto ieradumu..

Protams, nevar norakstīt ekoloģisko situāciju, kas ietekmē arī slimības attīstību (teiksim, gaisa piesārņojums). Plaušu vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Turklāt pastāv tieša atkarība no vecuma: 60–70 gadus veciem cilvēkiem saslimstības līmenis ir ievērojami augstāks nekā 30–40 gadus veciem cilvēkiem.

Plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā ir diezgan nespecifiski:

  • aizdusa,
  • sāpes krūtīs,
  • elpojot svilpojošas skaņas,
  • hronisks sauss klepus (vēlākajos posmos - ar asinīm),
  • pietūkuši limfmezgli supraclavikulārā reģionā.

Diagnostika

2018. gads: 70% gadījumu Krievijā tiek diagnosticēti vēlīnā stadijā

Eksperti iesaka veikt fluorogrāfiju reizi gadā, lai agrīnā stadijā atklātu plaušu vēzi. Starp citu, zinātnieki pastāvīgi runā par agrīnu slimības diagnosticēšanu un brīdina, ka agrīnā stadijā ir iespējams izārstēt vēzi. Jo īpaši par to iepriekš runāja Somasundaram Subramanian, Eirāzijas Onkoloģijas federācijas direktors:

“Ja agrīni tiek atklāti daudzi vēža veidi, tos var izārstēt. Dažiem audzējiem gandrīz simtprocentīga izārstēšana ir iespējama, ja slimība tiek atklāta pirmajā un otrajā posmā. Un, ja ir vēls, tad mēs nevarēsim ietaupīt 15 procentus cilvēku ”.

Par 2018. gadu statistika ir nomācoša: vairāk nekā 70 procenti slimības gadījumu Krievijā tiek diagnosticēti vēlīnās stadijās.

“Ar metastātisku plaušu vēzi piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par pieciem procentiem. Fakts ir tāds, ka vēl nesen ārstēšanas iespējas bija ierobežotas. Neskatoties uz mērķtiecīgas terapijas laikmeta augstumu, pārsvarā gadījumu pacienti turpina saņemt pirmo standarta ķīmijterapiju, kuras efektivitāte ir ārkārtīgi ierobežota, ”saka Konstantīns Laktionovs, MD, profesors, klīniskās biotehnoloģijas katedras vadītājs, federālās valsts budžeta iestādes direktora vietnieks medicīniskā darba jautājumos. Pēc nosaukuma Nacionālais onkoloģijas medicīnas pētījumu centrs N.N. Blokhin "no Krievijas Federācijas Veselības ministrijas.

2016: Jaunas diagnostikas metodes: mazu devu CT, ģenētiskā secība un elpas testi

2016. gada maija beigās Siemens Healthineers vietnē parādījās publikācija par vienu no nāvējošākajām planētas slimībām - plaušu vēzi. Piezīmē teikts, ka novatoriskas pieejas šīs briesmīgās kaites diagnosticēšanai un ārstēšanai var palīdzēt samazināt mirstību vēža slimnieku vidū..

Plaša plaušu vēža skrīnings, izmantojot mazas devas datortomogrāfiju, ir liels solījums šīs slimības agrīnā diagnosticēšanā. Šai metodei, kas ir drošāka nekā tradicionālajam krūškurvja rentgenam, ir viens būtisks trūkums - augsts viltus pozitīvo rādītāju līmenis..

Nacionālais plaušu skrīninga pētījums (NLST), kurā piedalījās vairāk nekā 53 000 smago smēķētāju no Amerikas Savienotajām Valstīm, atklāja, ka vairumā gadījumu (96%) tests deva nepareizu vēža pozitīvu rezultātu. Tā rezultātā ir nepieciešams ķerties pie papildu izmeklējumiem (detalizētāka datortomogrāfija, biopsija, pozitronu emisijas tomogrāfija utt.), Kas palielina izmaksas un palielina psiholoģisko spiedienu uz pacientiem.

Lai uzlabotu skrīninga precizitāti ar mazas devas datortomogrāfiju, kā ziņots Kalifornijas Universitātes Losandželosas Medicīnas centrā (UCLA), lielākie mezgliņi jāklasificē kā vēža audzēji (iepriekš minimālais diametrs bija 4 mm).

Arī efektīvākai skrīninga veikšanai atlasītajiem pacientiem tiek ieteikta ģenētiskā secība un elpas pārbaude. Ir pierādīts, ka veseliem cilvēkiem un vēža slimniekiem ir atšķirīgs metabolisms, un tas atspoguļojas izelpotā gaisa ķīmiskajā parakstā..

Turklāt tiek izstrādātas ķirurģiskas metodes audzēju slimību ārstēšanai. Jo īpaši tiek veikts darbs, lai uzlabotu attēlveidošanu minimāli invazīvām procedūrām vēža audu noņemšanai ar maziem griezumiem krūtīs slimības agrīnajā stadijā. [4]

Plaušu vēzis: prognozes un statistika

Pamata statistika par plaušu vēzi

Katru gadu visā pasaulē tiek reģistrēti vairāk nekā 1 000 000 jauni plaušu vēža gadījumi, no kuriem 60 000 ir Krievijā, un saslimstība palielinās par 5–8%. Saskaņā ar statistiku vēzis visbiežāk attīstās labajā plaušā (56%). Tas ir saistīts ar anatomijas īpatnībām: traheja labajā plaušā atveras gandrīz taisnā leņķī, tāpēc tā ir vairāk pakļauta nelabvēlīgu faktoru agresīvai ietekmei. Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu tiek ietekmēta augšējā daļa - 60%, tad apakšējā - 30% un vidējā - 10%.

Galvenā pacientu grupa ir vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, lai gan pēdējā laikā ir tendence atjaunot šo slimību. Pacientu, kas jaunāki par 45 gadiem, īpatsvars ir 10%, no 46 līdz 60 gadiem - 52%, 61 un vecāki - 38%. Iepriekš šāda veida ļaundabīga slimība tika uzskatīta par pārsvarā vīriešu patoloģiju, taču šodien sieviešu vidū vērojama jaunveidojumu izplatības palielināšanās. Slimu vīriešu un sieviešu proporcija pēc vecuma:

61 un vecāki - 5: 1.

Saslimstība ar plaušu vēzi

Vairāk nekā 40 gadu laikā saslimstība ar plaušu vēzi ir ievērojami palielinājusies attīstītajās un jaunattīstības valstīs visā pasaulē. Maksimālais saslimstības līmenis tika reģistrēts Eiropā un ASV, minimālais - Austrumu valstīs. Jāatzīmē, ka gandrīz visās valstīs saslimstība sieviešu vidū ir 3–10 reizes zemāka nekā vīriešu vidū..

Plaušu vēža sastopamība vīriešiem un sievietēm dažādās valstīs uz 100 000 iedzīvotāju:

Krievijā plaušu vēža biežums ir salīdzinoši stabils, vīriešu ļaundabīgo slimību struktūrā tas ieņem 1. vietu un ir 25%, sieviešu vidū tikai 4,3%.

Plaušu vēža izplatība uz 100 000 iedzīvotāju Krievijā no 2004. līdz 2014. gadam:

Plaušu vēža sastopamības līmeņa dinamika Krievijā no 2004. līdz 2014. gadam:

Plaušu vēža sastopamība Krievijā pēc vecuma un dzimuma grupām:

Sastopamība uz 100 000

Sastopamība uz 100 000

Mirstība un plaušu vēzis

Mirstības līmenis no plaušu vēža pakāpeniski samazinās lielākajā daļā pasaules valstu, lai gan piecu gadu izdzīvošanas rādītāji joprojām ir zemā līmenī:

Mirstības līmenis uz 100 000 iedzīvotāju

Katru gadu Krievijā no plaušu vēža mirst 60 000 cilvēku, un lielākā daļa (80%) pacientu nāves gadījumu ir vīrieši. Mirstības no vēža struktūrā plaušu vēzis aizņem 31%. Saskaņā ar statistiku mirstības līmenis no plaušu vēža pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas ir lielāks par 50%, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, aptuveni 80% pacientu mirst 2 gadu laikā un tikai 10% dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Savlaicīga un racionāla terapija var palielināt piecu gadu izdzīvošanas prognozi līdz 40-50%:

Mirstības rādītāji no plaušu vēža uz 100 000 Krievijas iedzīvotāju 2004. – 2014. Gadā:

Mirstības līmenis no plaušu vēža Krievijā vecuma un dzimuma grupās:

mirstība uz 100 000

mirstība uz 100 000

Plaušu vēža cēloņi

Saskaņā ar statistiku no vairuma pasaules valstu, galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana (80–95%). Urbanizācija un neveselīgs dzīvesveids situāciju vēl vairāk pasliktina, jo mūsu laikā smēķēšanu pakļauj ne tikai vīrieši, bet arī sievietes, kā rezultātā ir ievērojami palielinājies saslimstības līmenis ar plaušu vēzi. Neoplazmas attīstības relatīvais risks (RR) smēķējošiem vīriešiem ir 18–25, sievietēm 2–9. Šajā gadījumā lomu spēlē nevis pats sliktā ieraduma esamības fakts, bet tā ilgums: mazāk nekā 20 gadi - RR 2, 20-39 gadi - 9, vairāk nekā 40 - 19. Ja atmest smēķēšanu pirms 40 gadu vecuma, riski tiek pilnībā novērsti, bet, ja vecāki vecumu, tad ir kumulatīvs efekts. Ir vērts atzīmēt, ka lietotie dūmi arī palielina slimības attīstības risku. Saskaņā ar statistiku, lietotu dūmu dēļ katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 3000 pacienti ar patoloģiju.

Papildus smēķēšanai plaušu vēzi izraisa arī citi faktori. Starp tiem svarīga loma ir arodslimībām, kas saistītas ar darbu ar oglēm, alumīniju, liešanu, hromu, niķeli un citām vielām. Visas šīs ķīmiskās vielas palielina plaušu vēža attīstības relatīvo risku par 20-30%. Piesārņota atmosfēra nelabvēlīgi ietekmē arī ķermeni, izraisot ļaundabīga audzēja veidošanos un risku palielināšanos par 5-10%.

Jāatzīmē arī ģenētisko anomāliju, pacienta vispārējā stāvokļa un vecuma, hronisku slimību (īpaši plaušu patoloģijas) un citu faktoru ietekme.

Izdzīvošanas prognozes un plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums ar augstu mirstības līmeni. Šāda veida audzēja izdzīvošanas prognozes ir atkarīgas no daudzām pazīmēm: pacienta vecuma, stāvokļa, jaunveidojuma veida, plaušu vēža attīstības pakāpes un citiem..

Plaušu vēzis var attīstīties orgāna centrālajā daļā (80%) un perifērijā (20%). Dzīves ilgums perifēra plaušu vēža veidošanās gadījumā ir daudz lielāks, jo tas ir vismazāk agresīvs, un ilgstoši ir asimptomātisks. Ar jaunveidojumu centrālajām formām pacienta dzīves ilgums nepārsniedz 4 gadus, audzējs strauji progresē (9-12 mēnešos), ātri parādās sāpes.

Plaušu vēzis tiek klasificēts pēc vairākiem kritērijiem; liela nozīme ir audzēja dalīšanai, pamatojoties uz histoloģisko struktūru:

Nesīkšūnu vēzis (80-85%) - izdzīvošanas prognozes nosaka audzēja attīstības stadija, vislabvēlīgākā forma;

Mazo šūnu karcinoma (10–15%) ir agresīvs patoloģijas veids, agrīnā stadijā apmēram 40% var dzīvot 5 gadus, šī forma ir uzņēmīga pret ķīmisku uzbrukumu un tiek atkārtoti attīstīta 60–80% gadījumu, lai gan tas nepalielina pacientu dzīves ilgumu, parasti 2 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50%, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10–14% (6 pacienti no 100 mirst).

Plaušu vēzis: ārstēšanas izplatība un pieejamība Krievijā

Viskrievijas sabiedriskās domas pētījumu centrs (VTsIOM) sniedz aptaujas datus par krievu izpratni par plaušu vēža problēmu un tās ārstēšanu. Plaušu vēzis ir viena no trim visbiežākajām onkoloģiskajām slimībām, savukārt tā ārstēšana ir grūti pieejama un neefektīva, norāda respondenti.

Īsumā par galveno:

  • Plaušu vēzis ir viens no trim visizplatītākajiem vēža veidiem, ar kuriem krievi saskaras savā vidē (24%), kā arī krūts vēzis (33%) un kuņģa vēzis (25%)
  • Vīriešu vidū plaušu vēzis ir visizplatītākais vēža veids (39%). Starp sievietēm, saskaņā ar aptauju, krūts vēzis ir visizplatītākais (68%)
  • Lielākā daļa krievu (70%) plaušu vēža ārstēšanu uzskata par pārāk dārgu un nepieejamu tiem, kam tā nepieciešama
  • Vairāk nekā puse respondentu nekad nav dzirdējuši vai zina par imūnterapiju (52%) - jaunāko efektīvo vēža ārstēšanas metodi

Pārliecinošs vairākums krievu (70%) ir saskārušies ar vēzi savā vidē - viņu draugiem vai radiem kādreiz ir diagnosticēts vēzis. Turklāt par to visbiežāk runāja sieviešu auditorijas pārstāvji (76%), cilvēki vecumā no 35 līdz 44 gadiem (76%) un no 45 līdz 59 gadiem (76%). Vēl 4% aptaujāto bija personīgi diagnosticēts vēzis. Līdztekus tam 27% krievu nekad nav saskārušies ar vēzi - galvenokārt vīrieši (35%) un jaunieši vecumā no 18 līdz 24 gadiem (49%).

Plaušu vēzis ir viena no trim visbiežāk sastopamajām slimībām, ar kurām krievi saskaras savā vidē (24%), kā arī krūts vēzis (33%) un kuņģa vēzis (25%). Turklāt saskaņā ar apsekojumu plaušu vēzis ir pirmajā vietā vīriešu (39%) izplatībā, apsteidzot prostatas vēzi (30%) un kuņģa vēzi (24%). Sievietes, pēc krievu domām, mazāk slimo ar plaušu vēzi (8%). Starp tiem visizplatītākais ir krūts vēzis (68%), kā arī kuņģa vēzis (12%) un asins vēzis (10%).

Krievu vidū dominē viedoklis, ka visus vēža veidus ir vienlīdz grūti izārstēt (56%). Vēl 27% respondentu uzskata, ka ir iespējams izdalīt atsevišķas nekontrolējamas onkoloģiskās slimības. Tajā pašā laikā plaušu vēzi viņi otrajā vietā (7%) ieņem pēc asins vēža (14%).

Lielākā daļa krievu (72%) uzskata, ka plaušu vēža ārstēšana ir pārāk dārga un tāpēc lielākajai daļai pacientu nav pieejama. Tajā pašā laikā apmēram puse respondentu (48%) uzskata, ka šobrīd nav efektīvu ārstēšanas metožu, kas varētu izārstēt šo slimību..

Vairāk nekā puse krievu (52%) nekad nav dzirdējuši vai neko zinājuši par tādu vēža ārstēšanas metodi kā imūnterapija - galvenokārt cilvēki vecumā no 45 līdz 59 gadiem (58%). Tajā pašā laikā 74% krievu ir pārliecināti, ka, diagnosticējot plaušu vēzi agrīnā stadijā, šo slimību ir vieglāk ārstēt. Šis viedoklis ir visizplatītākais starp jauniešiem vecumā no 18 līdz 24 gadiem (87%).

Pēc krievu domām, galvenie faktori, kas palielina onkoloģijas un vēža attīstības risku, ir šādi: slikta ekoloģija (67%), smēķēšana (36%) un neveselīgs uzturs (36%), kā arī slikta iedzimtība (30%). Vēl 23% uzskata, ka alkohola lietošana var palielināt vēža risku.

Datus komentē Krievijas Veselības ministrijas Medicīniskās palīdzības ekspertīzes un kvalitātes kontroles centra ģenerāldirektors, medicīnas zinātņu doktors, profesors Vitālijs Omeljanovskis: “Plaušu vēzis ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vīriešiem tiek zaudēti paredzamie dzīves gadi, savukārt sievietēm Jums ir kuņģa vēzis un dzemdes kakla vēzis. Mūsdienās plaušu vēža ekonomiskais slogs saskaņā ar pētījumu tiek lēsts 14,7 miljardi rubļu gadā. Kā rāda citu valstu pieredze, nacionālo vēža apkarošanas programmu un ar tām saistīto apakšprogrammu ieviešana, regulāras revīzijas programmas un specializētās starpnozaru darba grupas galveno onkoloģisko slimību apkarošanai ievērojami palielina valstij izvirzīto uzdevumu izpildi. ".

Datus komentē N.N direktora vietnieks medicīniskajā darbā. N.N. Krievijas Veselības ministrijas Blokhins, medicīnas zinātņu doktors, profesors Konstantīns Laktionovs: "Plaušu vēzis ir viens no agresīvākajiem un grūtāk atklājamiem vēža veidiem. Katrs otrais pacients mirst gada laikā pēc diagnozes noteikšanas. Visbiežāk - 70% gadījumu - tas tiek konstatēts jau vēlākajos posmos (III un IV), kad audzējs izplatās uz kaimiņu orgāniem vai parādās metastāzes. Vēl nesen progresējoša plaušu vēža ārstēšanas iespējas aprobežojās ar ķīmijterapiju, kuras efektivitāte ir zema, un mērķtiecīgu terapiju, kuru var izrakstīt ne vairāk kā 30% pacientu. Šodien Krievijā, kā arī visā pasaulē, ir kļuvusi pieejama arī imunoterapija. Imuno onkoloģiskās zāles ir īsts sasniegums medicīnā, radikāli mainot pieeju vēža ārstēšanai, tās pastiprina imūnsistēmas dabiskās spējas cīnīties pret audzējiem. Šīs zāles var ievērojami pagarināt dzīvi ar progresējošu plaušu vēzi - dažās grupās katrs trešais pacients iegūst iespēju nodzīvot piecus vai vairāk gadus "..

Datus komentē Vēža slimnieku asociācijas prezidents "Sveiks!" Irina Borovova: “Katru gadu no plaušu vēža mirst vairāk pacientu nekā kopā ar prostatas, krūts un resnās zarnas vēzi. Slimība katru dienu nogalina 136 cilvēkus. Tikai puse pacientu izdzīvo pirmo gadu pēc diagnozes noteikšanas. Ar savlaicīgu diagnostiku un racionālu ārstēšanu šo pacientu izdzīvošanas prognozi var ievērojami uzlabot. Imuno onkoloģiskās zāles dod cerību pacientiem ar plaušu vēzi uz mūžu ".

Viskrievijas aptauja "VTsIOM-Sputnik" tika veikta ar vēža slimnieku asociācijas "Sveiks!" Atbalstu. 2019. gada 20. – 21. Jūlijs aptaujā piedalās krievi no 18 gadu vecuma. Aptaujas metode ir telefona intervija, kuras pamatā ir stratificēts divu bāzes izlases veida fiksēto un mobilo tālruņu skaits 3200 respondentu. Izlases pamatā ir pilns tālruņu numuru saraksts, ko izmanto Krievijas Federācijā. Dati ir izsvērti pēc atlases iespējamības un pēc sociāli demogrāfiskajiem parametriem. Šim paraugam maksimālais kļūdas lielums ar 95% varbūtību nepārsniedz 1,8%. Papildus izlases kļūdai aptaujas datu neobjektivitāti var ieviest, formulējot jautājumus un dažādus apstākļus, kas rodas lauka darbu laikā..

Iepriekšējais Raksts

Ādas nevus izgriešana