Nulles pakāpes vēzis
Ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē sievietes iekšējo orgānu oderi, noved pie dzemdes kakla vēža. Audzēja atrašanās vieta ir dzemdes kakla pāreja uz maksts. Statistika liecina, ka šī slimība ir diezgan izplatīta starp līdzīgiem sieviešu vēžiem..
Sākotnējo fāzi (nulle) izraisa epitēlija augšējā slāņa integritātes pārkāpums, to sauc par pirmsinvazīvu. Šajā slimības līmenī onkoloģiskā neoplazma neietekmē bazālo epitēlija membrānu.
Slimības simptomi
Dzemdes kakla slimību izraisošajam stāvoklim vēža 0. stadijā ir vairākas pazīmes, kas ir līdzīgas citām slimībām, taču ir simptomi, kas runā tikai par šo kaiti.
Kopējās funkcijas ietver:
- Zūd vēlme ēst. Pacients sāk ēst mazāk, attiecīgi ķermeņa svars sāk strauji samazināties;
- Ķermeņa temperatūra ir nestabila: tā vai nu paaugstinās bez redzama iemesla, tad atkal pazeminās;
- Reibonis, ko izraisa nekas;
- Vājuma sajūta visā ķermenī, it kā spēki atstāj cilvēku ar katru minūti;
- Ādas stāvoklis pēkšņi pasliktinās. Tas kļūst sāpīgs, sauss un sāk lobīties;
- Ādas krāsa mainās, parādās bālums.
Īpašas pazīmes raksturīgas tikai šai slimībai. Pirmās esošās onkoloģiskās neoplazmas pazīmes ir:
- Izdalījumi no gļotām, kas ir asiņu uztriepes. Tos var noteikt menstruāciju neesamības gadījumā;
- Vēdera lejasdaļā tiek novērotas sāpju sajūtas;
- Dzimumakta laikā rodas sāpīga sajūta;
- Ārējie dzimumorgāni ir pietūkuši;
- Manāms sāpīgs urinēšana, lietojot tualeti.
Ja tika atrasta kāda no šīm pazīmēm, jums nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstējošo ginekologu, jāveic obligāta pārbaude.
Dzemdes kakla vēža nulles stadijas ārstēšana
Šīs onkoloģiskās problēmas diagnosticēšanas gadījumā 0 stadijā atveseļošanās varbūtība ir diezgan augsta. Gandrīz visas sievietes, kurām diagnosticēts vēža sākums, ir veiksmīgi ārstētas, tagad dzīvo normālu un pilnvērtīgu dzīvi. Lai nepalaistu garām jaunattīstības slimību tās specifiskajā izpausmē, speciālisti veic sigmoidoskopiju ar CT, cistoskopiju ar MRI, limfogrāfiju ar angiogrāfiju.
Viss ārstēšanas process notiek, pamatojoties uz tiešu ietekmi uz topošajām neoplazmām.
Sākotnējā pārbaudē no pacienta tiek ņemta gļotādas uztriepe testiem, kas ieskicē slimības ainu, sniegs atbildi uz jautājumu par dzemdes kakla vēža pakāpi (2cl). Ja stadija ir 0, tad tūlīt jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu slimības pāreju uz citu līmeni..
Pēc diagnozes apstiprināšanas tiek veikta procedūra, ko sauc par kolposkopiju. Tās ieviešanai tiek izmantots endoskops, kas ir īpaši izveidots, lai pārbaudītu skartā orgāna gļotādu..
Šīs procedūras būtība ir mērķtiecīga biopsija, kurai tiek izmantoti īpaši medicīniskie instrumenti. Lai noskaidrotu onkoloģijas stadiju, kopā ar pacientu tiek veikta cistoskopija, kuras laikā tiek pārbaudīts urīnpūslis. Kopā ar šāda veida pārbaudi slimajam pacientam tiek veikta taisnās zarnas diagnostika - sigmoidoskopija.
Ja pēc visu bojājuma rakstura noteikšanas procedūru veikšanas izrādījās, ka pakāpe ir nulle, pacientam tiek piedāvāts veikt lāzeru un elektroķirurģiju kopā ar staru terapiju..
Visizplatītākā šāda veida onkoloģijas ārstēšana ir dzemdes kakla konizēšana. Būtība ir diezgan vienkārša: sievietes dzemdē tiek ievietots īpaši izveidots instruments, ar kura palīdzību skartā orgāna zona tiek noņemta konusa formā..
Pēc operācijas sieviete, kā likums, saglabā iespēju palikt stāvoklī un droši nēsāt bērnu. Seksuālā dzīve pēc rehabilitācijas perioda nav kontrindicēta operētiem pacientiem. Norādītās procedūras ir diezgan vienkāršas un cilvēkiem viegli panesamas. Atveseļošanās pēc operācijas ir divas nedēļas.
Ja šī ārstēšanas metode nepalīdzēja, vēzis turpināja attīstību, tad vienīgā izeja ir pilnīga dzemdes noņemšana, lai nepalielinātu metastāzes un netiktu bojāti blakus esošie iegurņa orgāni..
Kā izpaužas nulles stadijas dzemdes kakla vēzis??
Kas ir dzemdes kakla vēža stadija nulle? Vēzis dzemdes kaklā ir ļaundabīgs auglis uz gļotādas. Šis jaunveidojumu veids ir otrais izplatītākais pēc krūts vēža. Katru gadu tiek diagnosticēti gandrīz pusmiljons jaunu slimību gadījumu, vairums no tiem tiek atklāti pēdējā posmā, kad praktiski nekas nepalīdz. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tad dzemdes kakla patoloģiju var veiksmīgi izārstēt.
Par slimību
Diagnoze - vēzis, vienmēr biedē pacientus, taču nevajadzētu izmisumā. Vissvarīgākais ir izvēlēties pareizās zāles un metodi, pēc medicīnas nozares ekspertu domām, ja viss tiek izdarīts pareizi, visus posmus var izārstēt. Protams, ļoti svarīga ir pacienta psiholoģiskā attieksme. Ja pacientei ir vēlme cīnīties par savu dzīvību, tad ar slimību būs vieglāk tikt galā, un to zinātnieki jau sen ir pierādījuši. Pašhipnoze un paškontrole var sakaut jebkuru infekciju, ja jūs vienkārši vēlaties!
Dzemdes kakla vēža cēloņi
Parasti šīs patoloģijas cēlonis ir ģenētiskas izmaiņas šūnu struktūrā..
Tāpēc ārstiem nav precīzas atbildes uz šo jautājumu, kas izraisa šo procesu. Tomēr ir daži pieņēmumi.
- Papilomas vīruss parasti noved pie audu patoloģiskas vai pat patoloģiskas attīstības. Medicīniskās aprūpes trūkums noteikti izraisīs patoloģijas pāreju uz ļaundabīgu jaunveidojumu..
- Herpes vīruss izraisa mutācijas, kas izraisa turpmāku audzēju veidošanos.
- Veneriskās slimības.
- Agrīns dzimumakts izraisa lielus traucējumus šūnās, kas vēl nav pilnībā izveidotas.
- Daudzi gadījuma rakstura seksa partneri, šī uzvedība maina mikrofloru un izjauc šūnu struktūru.
- Dzemdes kakla traumas, kas var rasties saistībā ar bērna piedzimšanu, rupja dzimumakta laikā.
- Nekontrolēta AKS lietošana noteikti izraisīs hormonu līmeņa izmaiņas, mikrofloras izmaiņas un izraisa vēža šūnu veidošanos.
- Olbaltumvielu tipa spermatozoīdi var izraisīt struktūras izmaiņas epitēlija šūnās.
- Pēc ekspertu domām, cigarešu ļaunprātīga izmantošana var būt vēža cēlonis. Šis faktors nav tiešs, bet drīzāk netiešs. Kā
- Dzemdes kakla patoloģija var būt saistīta ar citu problēmu klātbūtni organismā..
Posmi
Ir vairāki galvenie dzemdes kakla slimības līmeņi. Histoloģiskā klasifikācija izšķir vairākus jaunveidojumu veidus:
- Plakanšūnu tips, kā likums, izraisa patoloģiskas izmaiņas dzimumorgānu epitēlija šūnās.
- Dziedzeru vēzis.
- Nekeratinizēts tips.
- Keratinizēts audzējs.
Nulles stadija ar savlaicīgu diagnostiku dod gandrīz 100% garantiju pacienta pilnīgai atveseļošanai īsā laika posmā.
Pirmā posma ārstēšana prasa ilgāku laiku, jo šajā posmā audzējs bieži izaug dzemdes kakla audos līdz 5 mm;
Otrā fāze - jaunveidojums notiek vienā trešdaļā no maksts apakšējās daļas.
Trešā fāze - mezgli stiepjas līdz maksts augšējai pusei. Tā rezultātā attīstās nieru mazspēja..
Ceturtā fāze ir vissmagākā, jo patoloģija attiecas uz urīnpūšļa, taisnās zarnas, iegurņa kauliem. Šajā (pēdējā) posmā jau parādās metastāzes, kuras ir grūti noņemt.
Vēža simptomi
Sākumā simptomu praktiski nav, un tos ir grūti atklāt nejauši. Galvenie simptomi ir:
- Vājums un nogurums;
- Slikta apetīte;
- Smaga svīšana;
- Sausa āda;
- Temperatūra;
- Masas zudums.
Dzemdes kakla vēža pazīmes ir:
- Izdalījumi no asinīm (tas liecina par patoloģisku mezglu rašanos, savukārt ārsts parasti diagnosticē dzemdes kakla vēzi);
- Sāpes seksa laikā
- Asiņošana;
- Ilgi un sāpīgi periodi
- Pārmērīga izlāde;
- Nepievilcīgs izskats;
- Sāpes mugurā, vēderā, taisnajā zarnā, augšstilbā vai sēžamvietā (šie simptomi norāda, ka audzējs ir sācis augt citās ķermeņa daļās);
- Ekstremitāšu, dzimumorgānu pietūkums (raksturīgi vēlāk un ir pārkāpums Uroģenitālās sistēmas jomā);
- Problēma ar urinēšanu (saistīta ar audzēja spiedienu uz urīnpūsli vai tā saucamās hidronefrozes attīstību);
- Zarnu disfunkcija un sāpīga defekācijas darbība;
- Asinis urīnā
- Priekšpēdējā posmā bieži rodas komplikācijas: peritonīts, urēmija un citas slimības.
Vēža diagnostika
Pirmajā vizītē pie ārsta pacients iziet ginekoloģisko pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu uztriepi. Lai noskaidrotu slimības cēloni un kādā stadijā tas ir nepieciešams, ir jāidentificē izmaiņas gļotādā. Šīs tehnikas būtība ir audu parauga histoloģiskā pārbaude.
Ja diagnoze tiek apstiprināta, ārsts veic kolposkopiju: tam gļotādu pārbauda, izmantojot īpašu endoskopu.
Šī metode ļauj noteikt vēža atrašanās vietu, parasti tiek veikta otrā biopsija, tikai tad diagnoze tiks apstiprināta vai noraidīta. Arī ārsts var veikt magnētisko tomogrāfiju un ultraskaņu.
Ārstēšanas metodes
Laicīga terapija pret šo kaiti būs efektīva, ja viss tiks izdarīts pareizi un savlaicīgi.
Šeit ir galvenās iespējas, kuras parasti izmanto problēmām dzemdes kakla rajonā.
- Siltuma terapija
- Skarto zonu un dzemdes kakla ķirurģiska noņemšana.
- Lāzera starojums
- Bojātas epitēlija daļas noņemšana ar šķidru slāpekli.
- Audzēja noņemšana ar ultraskaņu.
- Attālināta terapija.
- Intrakavitārā metode.
- Ja neoplazma ir izaugusi līdz dziļumam, kas nepārsniedz trīs milimetrus, dzemde tiek noņemta bez tās piedēkļiem.
- Ja audzējs ir smags, dzemde tiek pilnībā noņemta. Pēc operācijas noteikti tiek noteikta staru terapija..
- Kad audzējam ir izdevies "izmest" metastāzes blakus esošajiem audiem, viņi parasti veic kopīgu operāciju ar olnīcu un citu metastāžu daļu noņemšanu.
Ļaundabīgā audzēja ceturtajā fāzē jau nepieciešama paliatīvā operācija simptomu mazināšanai. Citu orgānu metastāzes parasti ārstē ar ķīmijterapiju.
Staru terapija
Šāda patoloģija ir ārstējama ar jebkuru metodi, tomēr par visefektīvāko tiek uzskatīta staru terapija. Tās efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no slimības fāzes, pacienta vecuma kategorijas un izvēlētās ārstēšanas taktikas, protams, viss tiek izvēlēts tīri individuāli.
Ir divi galvenie paņēmieni, kurus ārsti bieži izmanto..
- Remote (audzējs tiek pakļauts gamma vai beta starojumam). To veic divos galvenajos posmos. Pirmkārt, tie iedarbojas uz primāro audzēja veidošanos, un pēc tam uz visiem ietekmētajiem orgāniem un limfmezgliem;
- Intrakavitārā terapija (tiek izmantotas kapsulas ar īpašiem radioviļņiem, kam ir destruktīva iedarbība). Ārstēšana ir sarežģīta, un tā jāsāk ar rādiju.
Ķīmijterapija
Mūsdienās ķīmijterapija veiksmīgi cīnās ar šāda veida patoloģiju, un to uzskata par visefektīvāko savārguma vēlu formās. Šo metodi izmanto, ja darbība nedeva vēlamo rezultātu. Pilns ārstēšanas periods ir 10 kursi, no kuriem katrs lieto dažādas narkotikas. Šādu ārstēšanu galvenokārt izraksta sievietēm vecumā pēc menopauzes, jo šādas zāles iznīcina veselās šūnas, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeni.
Ārsti prognozē
Ar savlaicīgu slimības atklāšanu prognoze parasti ir pozitīva. Tomēr neinvazīvs slimības veids labāk reaģē uz gandrīz jebkuru no iepriekšminētajiem ārstēšanas veidiem. Jums jāzina, ka slimību var noteikt tikai ārsta veiktā ambulatorā pārbaudē. Tas vēlreiz apstiprina savlaicīgas vizītes pie ārsta efektivitāti..
Ja ļaundabīgs jaunveidojums tiek atklāts trešajā, smagākajā formā, prognoze noteikti nav nomierinoša, un šādu cilvēku izdzīvošanas rādītājs ir 60%, bet, ja ārstēšana ir izvēlēta pareizi. Dzemdes kakla vēža diagnostika ceturtajā posmā diemžēl garantē izdzīvošanas līmeni tikai astoņi procenti.
Dažreiz pirmajos ieņemšanas mēnešos pacientiem tiek diagnosticēti precedenti. Šajā gadījumā, ja ir iemesli, ārsts iesaka veikt abortu.
Neskatoties uz to, ja ieņemšana ir dabiska un nerada draudus nedzimušam bērnam, speciālists veiks izdalījumu no maksts, un ķeizargrieziens tiks veikts noteiktajā laikā..
Šīs darbības ir atļautas tikai pirmajos trīs mēnešos. Citos gadījumos eksperti stingri ievēro gaidīšanas un redzēšanas taktiku, un viss "darbs" tiek veikts tikai pēc mazuļa piedzimšanas. Mūsdienu profilakses pasākumi ir vērsti uz dzemdes kakla vēža agrīnu diagnosticēšanu un kvalitatīvu ārstēšanu. Atbilstība personīgajai higiēnai dzimumorgānu apvidū, kontracepcijas līdzekļu lietošana var samazināt šādas patoloģijas iegūšanas risku.
Nebaidieties no šīs diagnozes, pat ja jums ir apstiprināta šī slimība, jums iepriekš nav jāatsakās un jāpārtrauc sevi. Jums jāsāk cīnīties par savu dzīvību un labklājību, jāievēro visi ārsta norādījumi. Saglabājiet savu veikto procedūru dienasgrāmatu, šāda tabula palīdzēs jums izdomāt, cik daudz esat izgājis un kas vēl jādara, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu. Tabula palīdzēs jums pareizi veikt terapeitisko ārstēšanu un nepalaist garām nevienu tikšanos..
Kā novērst šīs slimības attīstību
Ieteicams veikt šādus profilakses pasākumus:
- Periodiski pārbaudiet vīrusu infekcijas.
- Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu, pēc ekspertu domām, tie kavē vēža šūnu augšanu.
- Sīpoli un ķiploki ir arī lieliski pretvēža līdzekļi..
- Kā preventīvs pasākums, jūs varat periodiski dzert multivitamīnus ik pēc 6 mēnešiem..
- Aptieku propolisa tinktūra, ieteicams dzert aptieku tinktūru.
- Ēdiet ķiršu, plūmju un putnu ķiršu sēklas, tieši sēklās ir B17 vitamīns, kas ir pretvēža.
- Cik bieži vien iespējams, apmeklējiet savu ginekologu, jo šī kaite sākumā neuzrāda simptomus.
- Ir arī vakcinācija pret šo slimību, varat izmēģināt arī šo iespēju.
Ginekologa ikgadējā profilaktiskā pārbaude atklāj vēža attīstību agrīnā stadijā un glābs jūs no ilga ārstēšanas kursa.
Raksta autors: Saņemiet bezmaksas konsultāciju
Kas ir dzemdes kakla vēža nulle
Saskaņā ar diviem epitēlija veidiem, kas aptver dzemdes kaklu, histoloģiski dzemdes kakla vēzi attēlo plakanšūnu karcinoma (85-95%) un adenokarcinoma (5-15%). Tam var būt eksofītiska (biežāka) un endofītiska (retāk) augšana; endofītiskajām formām ir vissliktākā prognoze par ārstēšanas efektivitāti un izdzīvošanu pēc tās.
Slimības attīstība
Neskaitāmi pētījumi ir pierādījuši, ka cilvēka papilomas vīrusa DNS ir atrodams gandrīz visos pirmsvēža stāvokļu gadījumos un dzemdes kakla vēzē. HPV infekcija notiek pirms dzemdes kakla plakanās (plakanās) intraepitēlija displāzijas. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplazmas trešais posms (0 stadija) notiek tikai pastāvīgas infekcijas gadījumā ar paaugstinātu onkogēno risku papilomas vīrusa genotipiem (visbiežāk 16., 18. tips)..
Parasti dzemdes kakla vēzis attīstās lēni - vairāku gadu laikā (5-10 gadi). Parasti tas prasa apmēram 10 gadus no 0 stadijas karcinomas sākuma līdz invazīvam dzemdes kakla vēzim. Pirms audzēja šūnu veidošanās dzemdes kakla audos notiek izmaiņas šūnu līmenī - parādās epitēlija displāzija. Ja to neārstē, tā progresē no vieglas līdz vidēji smagas vai smagas. CIN III ietver gan smagu displāziju, gan intraepiteliālu vēzi vai karcinomu in situ. Šī ir neinvazīva vēža agrīnā stadija..
Dzemdes kakla patoloģisko izmaiņu progresēšana līdz invazīvam vēzim pāriet mikroinvazīvā vēža stadijā, ko var noteikt tikai ar audu histoloģisko izmeklēšanu. Dzemdes kakla vēzi, kas atklāts agrīnā stadijā, gandrīz vienmēr var izārstēt. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs vēzim in situ (netipiskas šūnas neizplatās ārpus virsmas slāņa) ir 100%; Ia Art. - 96,8%; Ib Art. - 92,4%. Atkarībā no izplatības dzemdes kakla vēzis tiek sadalīts (skatīt tabulu zemāk)..
TNM posms | FIGO skatuve | Apraksts |
---|---|---|
Th | Pieejams maz datu, lai novērtētu audzēju | |
T0 | Primārais audzējs nav nosakāms | |
Tas ir | Preinvazīva karcinoma, vēzis in situ | |
T1 | Es | Vēzis tikai dzemdes kaklā (izņemot dzemdes ķermeni) |
T1a | IA | Invazīvs audzējs tikai mikroskopiski |
T1 a1 | IА 1 | Stromas iebrukums līdz 3,0 mm dziļumam un līdz 7,0 mm virsmai |
T1 a2 | IА 2 | Stromas iebrukums dziļumā līdz 5,0 mm un līdz 7,0 mm uz virsmas |
T1b | IB | Klīniski nosakāms bojājums, kas aprobežojas ar kaklu, vai mikroskopiski nosakāms bojājums, kas lielāks par T1A / 1A2 |
T1 b1 | IB1 | Klīniski nosakāms bojājums, kura lielākais izmērs ir līdz 4,0 cm |
T1 b2 | IB2 | Klīniski nosakāms bojājums lielāks par 4,0 cm |
T2 | II | Dzemdes kakla audzējs, kas izplatījies ārpus dzemdes, bet nav iebrucis iegurņa sienā vai maksts apakšējā trešdaļā |
T2a | IIA | Bez parametrija |
T2b | IIB | Parametriskā invāzija |
T3 | III | Dzemdes kakla vēzis ar izplatīšanos iegurņa sieniņās, maksts apakšējās trešdaļas bojājums, nieru darbības traucējumi |
T3a | IIIА | Audzējs ietekmē maksts apakšējo trešdaļu, bet neizplatās uz iegurņa sienas |
T3b | IIIB | Audzējs izplatās iegurņa sienā un / vai noved pie hidronefrozes un disfunkcionālas nieres |
T4 | IVA | Audzējs izplatās uz urīnpūšļa vai taisnās zarnas gļotādu un / vai sniedzas ārpus iegurņa |
M1 | IVB | Tālās metastāzes |
Dzemdes kakla vēža sākotnējās formas (vēzis in situ, mikroinvazīvs vēzis) ir asimptomātiskas. Sākuma stadijā nav pazīmju vai tās ir saistītas ar vienlaicīgām slimībām. Biežāk tas ir: kontakta asiņošana, parasti atbilst invazīvam vēzim. izdalījumi, piemēram, gaļas izciļņi, sāpes, drudzis, kaimiņu orgānu disfunkcija, kā likums, atbilst progresējošām vēža formām. Ar plaši izplatītu vēzi dzemdes kakls ir palielināts, mucas formas, ar nelīdzenu, bedrainu virsmu, nevienmērīgu rozā-marmora krāsu, retovaginālās izmeklēšanas laikā infiltrējas parametrijā, tiek noteikts mazais iegurnis.
Galvenais dzemdes kakla vēža diagnozes simptoms ginekoloģijā ir "audzēja augšanas fokusa" noteikšana. Tā attīstoties, parādās smalkas redzes izmaiņas, kontakta asiņošana un leikoreja (patoloģiska izdalīšanās), dažreiz neregulāras menstruācijas.
Dzemdes kakla vēža agrīna diagnostika
Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, ir nepieciešami testi, lai precizētu diagnozi un noteiktu slimības stadiju (noteiktu audzēja augšanas formu, tā saistību ar apkārtējām struktūrām), novērtētu citu orgānu un sistēmu stāvokli..
Svarīgākās dzemdes kakla vēža diagnostikas metodes un testi ir:
- Preklīnisko vēža formu šķidruma citoloģija (0-Ia stadija), kad dzemdes kaklā nevar būt redzamas izmaiņas.
- Vaginālā pārbaude ar spoguļiem, retovaginālā, bimanālā palpācija.
- Dzemdes kakla bojājuma, kas atrodas uz audzēja un normālo audu robežas, incīzijas biopsija;
- HPV onkotipu un to skaita "Daigen testa" analīze;
- Kuretāža vai aspirācija no dzemdes kakla kanāla, atkarībā no dzemdes kakla stāvokļa;
- Paplašināta kolposkopija, lai noteiktu patoloģiskā procesa robežas, mērķtiecīgu biopsiju un bojājuma noņemšanu;
- Cistoskopija, kas ļauj noteikt urīnpūšļa iesaistīšanos procesā;
- Audzēju marķieru testi (SCC, HE4 utt.);
- Kūņu biopsija (medicīniskā un diagnostiskā).
VĒZISKARNISKIE TESTI
Ņemot vērā to, ka parasti viss sākas ar priekšvēža risku, regulāras dzemdes kakla vēža skrīninga pārbaudes, ieskaitot pārbaudi pie ginekologa, dod labu diagnostisko efektu. Tas ļauj pamanīt un sākt patoloģijas ārstēšanu agrīnā stadijā. Dzemdes kakla vēža citoloģiskās pazīmes, kas atklātas onkocitoloģijas uztriepes analīzē skrīninga pētījumu laikā, ietver šādas pakāpes:
Kā ārstē dzemdes kakla vēzi?
Sievietes dzemdes kakla vēža terapijas metodes izvēle galvenokārt ir atkarīga no slimības izplatības. Dzemdes kakla vēža ārstēšana ietver ietekmi uz primāro audzēju (ķirurģisko, radiācijas) un reģionālās metastāzes zonām.
1. Ar "vēzi vietā" (0 stadija) - galvenā metode ir ķirurģiska, kuras apjoms ir atkarīgs no pacienta vecuma. Dzemdes kakla veidošana un amputācija tiek veikta galvenokārt jaunām sievietēm, kuras vēlas bērnus un piekrīt veikt turpmākus izmeklējumus. Pretējā gadījumā tiek veikta vienkārša histerektomija.
2. Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai 1. un 2.a stadijā, to veic kombinācijā ar staru terapiju. Iebrukuma dziļums nosaka metastāžu iespējamību reģionālajos limfmezglos un dzemdes kakla vēža atkārtošanos, kas tiek ņemts vērā, plānojot staru terapiju
3. Ja grūtniecības laikā tiek konstatēts "vēzis vietā", sievietei jāļauj ziņot par normālu grūtniecību, un process jākontrolē ar "Pap testu". Dzemdes kakla vēža ārstēšanu var sākt pēc dažiem mēnešiem.
4. Ja grūtniecības laikā pirms 20 nedēļām tiek atklāts invazīvs vēzis, tad to izbeidz. Pēc 2. trimestra tiek veikts ķeizargrieziens, ja auglis ir dzīvotspējīgs, un tajā pašā laikā kā vēža ārstēšanas metode tiek veikta histerektomija. Radiācijas terapiju var izmantot tikai pēc dzemdes atbrīvošanas no augļa.
5. Radikālas operācijas indikācijas ierobežo slimības izplatība. Tipiska dzemdes kakla vēža operācija ir ilgstoša dzemdes ekstirpācija ar piedēkļiem vai Vertheima operācija, kas ietver parametrisko audu noņemšanu. Sarežģītākās operācijās ietilpst tuvāko reģionālo mezglu izdzēšana. Radikālā histerektomija ar olnīcu transponēšanu ir priekšrocība salīdzinājumā ar staru terapiju jaunam pacientam.
6. Pēdējos gados tiek izmantota arī ķīmijterapija. Dažas zāļu grupas ir ieteicamas kā adjuvanta un profilaktiska terapija pēc operācijas un / vai staru terapijas. 3. un 4. stadijas vēzim tiek izmantota gamma un ķīmijterapija.
Radioterapija tiek piešķirta visos invazīvā dzemdes kakla vēža posmos. Radiācijas terapija saskaņā ar radikālu programmu ietver radioaktīvo aplikatoru intrakavitāru ievadīšanu un procesu, kas var būt iesaistīti iliarijas un paraaortikas zonu parametriju un limfmezglu ārējo apstarošanu. Dzemdes kakls ir pieejams staru terapijai, un to ieskauj audi, kas ir ļoti izturīgi pret radiāciju. Dzemdes kakla anatomija ļauj palielināt dzemdes kakla intrakavitārā apstarojuma devu līdz 100 Gy.
Tā kā starojuma deva tiek samazināta apgriezti līdz attāluma kvadrātam no starojuma avota, tos izstumj malā, lai aizsargātu urīnpūsli un zarnas. Radioaktīvos aplikatorus ievieto paraginālajā zonā maksts un dzemdes dobumā ar kopējo devu 60-70 Gy. Trūkstošā deva parametrijās un citās zonās tiek kompensēta ar attālinātu gamma terapiju līdz 30 Gy. Radiācijas terapijas izmantošana agrīnās slimības stadijās var sasniegt tādu pašu izdzīvošanas līmeni kā pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Dzemdes kakla vēža prognozi nosaka slimības stadija. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs daudzās valstīs ir vidēji:
- Pie T0-T1 - 100–80%
- Pie T2 - 60–40%
- T3 - 30%
- Pie T4 - mazāk nekā 10%.
Grūtniecība pasliktina slimības prognozi. Ar veiksmīgu ārstēšanu sākumposmā mēs varam runāt par pilnīgu atveseļošanos, lai gan onkologi šo vārdu vienmēr lieto piesardzīgi. Tomēr ilgtermiņa novērojumos ir noskaidrots, ka šajā gadījumā vēzis neatkārtojas gadu desmitiem ilgi, un ārstēšanas sekas neuztrauc sievieti.
Mūsdienās dzemdes kakla vēzis joprojām ir vadošais audzējs sieviešu onkoloģisko slimību struktūrā. Bet tajā pašā laikā tas ir viens no nedaudzajiem ļaundabīgajiem audzējiem, kuru rašanos var novērst. Tas ir iespējams tāpēc, ka pirms tā notiek ilgs pirmsvēža process. Starp primārajiem un sekundārajiem dzemdes kakla vēža profilakses pasākumiem vispiemērotākie ir veselīga dzīvesveida veicināšana, riska faktoru identificēšana..
Un savlaicīgai diagnostikai nepieciešami jauni ārstu atklājumi, brīnišķīgi farmaceitu izgudrojumi, daži neticami centieni. Vairumā gadījumu ir pietiekami pārskatīt savas dzīves prioritātes, nopietni uztvert kontracepcijas problēmu, atteikties no sliktiem ieradumiem, vakcinēties pret HPV un, protams, savlaicīgi iziet medicīnisko pārbaudi..
Mēs varam piedāvāt jums iziet profesionālos eksāmenus atbilstoši standarta vai paplašinātajai programmai. Ir labi zināms, ka dažādu pārkāpumu savlaicīga diagnostika veicina to ātrāku un veiksmīgāku novēršanu. Aicinātas individuālas grupas un kolektīvi (nosacījumi tiek pārrunāti atsevišķi).
Agrīna vēža ārstēšana
Onkoloģiskā slimība ir viens nosaukums lielai bīstamu patoloģiju grupai. Tās rodas, ja cilvēka šūnās parādās bojātas šūnas, izaug un veidojas audzējs, kurš aug un pēc tam inficē orgānus ar metastāzēm. Lai izveidotu prognozi, izrakstītu ārstēšanu un uzraudzītu tās efektivitāti, kā arī izpētītu onkoloģijas raksturu, izšķir tās attīstības pakāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti universāli kritēriji, lai gan dažādiem vēža veidiem raksturīgas nianses..
Saturs
TNM klasifikācija
Galvenās īpašības. Klasifikators, ko pagājušā gadsimta vidū pieņēma Amerikas vēža pētījumu komiteja, tiek uzskatīts par starptautisku. Šodien viņi izmanto savu astoto izlaidumu no 2017. gada. Dokumentā noteikti 3 ļaundabīgu veidojumu raksturlielumi.
- Audzējs (T) - primārā audzēja raksturs;
- mezgls (N) - bojātu šūnu izplatīšanās limfmezglos;
- metastasus (M) - metastāžu esamība vai neesamība.
Papildu apzīmējumi. Ja primārā neoplazma nav, vēža šūnas limfmezglos vai metastāzēs, attiecīgajai burtai tiek piešķirta 0. Ja audzēju vai limfmezglu nevar diagnosticēt, tad tiek pievienots X. Parastas izmeklēšanas gadījumā tiek piešķirts skaitlis, kura pieaugums korelē ar slimības pasliktināšanos. T gadījumā šādi skaitļi ir 4, un tie nosaka audzēja augšanu blakus esošajos audos. N - 3, un tie attēlo vēža šūnu skaitu limfmezglos. Metastāžu esamība vai neesamība (M) tiek pielīdzināta skaitļiem 0 un 1.
Piemērs
Piemēram, ja pacientam tika diagnosticēts ļaundabīgs audzējs aizkuņģa dziedzerī, kas ir ievērojami paplašinājies ārpus tā orgāna, kā arī neliels skaits vēža šūnu limfmezglos un pirmās metastāzes, tad viņa diagnoze var izskatīties kā T4N1M1. Šo secinājumu var papildināt ar vēstuli, kurā norādīts diagnozes veids, kura laikā tika noteikta stadija:
- P - audzēja gabala pārbaude, kas ņemts punkcijas vai operācijas laikā;
- C - neinvazīvas pārbaudes metodes.
Vienkāršota klasifikācija
Medicīnas praksē tiek izmantota vienkāršāka tipoloģija, kuras pamatā ir TNM klasifikators. Ir 5 onkoloģiskās stadijas, kuras apzīmē ar romiešu cipariem. Pirmo posmu sauc par nulli, tāpēc pēdējo labāk pazīst kā 4. numuru.
Nulle. Tā ir neliela ļaundabīgo šūnu grupa. 0 stadijas vēzis ir atrasts tur, kur tas sākotnēji radies, un neatstāj šīs robežas. Tāpēc klasifikatorā TMN ir saīsinājums Tis, kas nozīmē "audzējs in situ", tas ir, "audzējs vietā". Tas ir asimptomātiski. 0 stadijas vēža ārstēšana sastāv no audzēja izgriešanas, un tam ir pozitīvs rezultāts 100% pacientu. Šajā gadījumā onkologs pievērš uzmanību šūnu slāņa plašumam.
Es (primārais).Ir mazs veidojums, arī ārpus tā orgāna robežām. Ar mēles 1. pakāpes vēzi parādās aizkuņģa dziedzeris, krūts simptomi. Tomēr tos var viegli sajaukt ar tiem, kas norāda uz mazāk bīstamu slimību. 1. stadijas vēzi ārstē arī ar operāciju. Gandrīz visi pacienti tiek izārstēti.
II pakāpes audzējs ir lielāks nekā iepriekšējā posmā, un tas ir dziļāk iestrādāts audos. Vēža šūnas var izplatīties limfmezglos. Otrās pakāpes vēzi var ārstēt gan ar veidojuma izgriešanu, gan ar pēcoperācijas pasākumu palīdzību. Dažās smadzeņu onkoloģijās invaliditāte tiek piešķirta šajā posmā (1. grupa vēža 2. pakāpei).
III Vēža 3. stadijas laikā audzēja process pārsniedz orgānu, ko papildina ļaundabīgu šūnu aizplūšana limfmezglos, dažreiz metastāzes. Posmu raksturo smagi simptomi, kas liek redzēt ārstu. Diemžēl remisija ir reti sastopama.
IV Terminālo stadiju raksturo metastāzes orgānos, kas atrodas tālu no sākotnējā audzēja. Gandrīz neatjaunojas, un uzsvars terapijā tiek pārcelts no dziedināšanas uz sāpju mazināšanu un citiem paliatīvās aprūpes veidiem. Visbīstamākais ir ļaundabīgo audzēju 3. pakāpes 4. pakāpes vai 4. pakāpes vēzis.
Ļaundabīgo audzēju pakāpe
Slimības smagums ir atkarīgs no vēža šūnu veida. Jo vairāk tie atšķiras no parastā, jo smagāka ir slimība. Pārbaudot tos mikroskopā, jūs varat noteikt turpmākās terapijas efektivitāti, atkārtotas slimības iespējamību un klīnisko prognozi. Klasifikācijā ļaundabīgo audzēju indeksu nosaka burts G.
- GX - nav iespējams noteikt šūnu ļaundabīgo audzēju līmeni.
- G1 - audzējs tā struktūrā maz atšķiras no orgāna, kurā tas atrodas (zems diferencēts). Tāpēc tas gandrīz nav agresīvs, reti metastāzes un labi reaģē uz ārstēšanu..
- G2 - audzēja audi ir mazāk līdzīgi normāliem (mēreni diferencēti). 2. pakāpes vēzis ir kaitīgāks un mazāk reaģē uz terapiju.
- G3 - audzēja šūnas ir tik netipiskas, ka gandrīz nav iespējams noteikt to audzēja audu veidu (zema diferenciācijas pakāpe).
- G4 - nediferencēti audi, kas sastāv no ļoti agresīvām šūnām ar plašu metastāzi.
Pēcoperācijas audzēju veidi
Pēcoperācijas klasifikācija tiek izmantota, lai noteiktu ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti un precizētu klīnisko prognozi..
- RX - nav iespējams novērtēt audzēja audu daudzumu, kas palicis pēc intervences.
- R0 - ļaundabīgais veidojums tiek izgriezts bez pēdām.
- R1 - mikroskopiskā izmeklēšana atklāj ļaundabīgus audus.
- R2 - audzējs gandrīz pilnībā paliek un ir sataustāms.
Skatuves diagnostika
Aptaujas rāda dažādas ticamības un informācijas satura pakāpes. Tāpēc onkoloģiskās diagnostikas metodēm ir parastie apzīmējumi.
- C1 - onkoloģisko stadiju nosaka ar pamata diagnostikas instrumentiem, ieskaitot medicīnisko pārbaudi, rentgenu un endoskopiju.
- C2 - vēža attīstības stadija tika noteikta, izmantojot precīzākus neķirurģiskus izmeklējumus: MRI, CT, sarežģītas rentgena metodes, kā arī PET skenēšanu (iekšējo orgānu tomogrāfija) un endosonogrāfiju (endoskopisko ultraskaņu)..
- C3 ir invazīva diagnostikas metode, kuras laikā tiek noņemta daļa ļaundabīgo veidojumu. Posms, kas identificēts pēc šīs daļas šūnu un audu mikroskopiskās izmeklēšanas.
- C4 - audzēja fragmenta pārbaude, kas iegūts operācijas laikā, lai to noņemtu. Dažreiz veidojumam vistuvākais limfmezgls tiek izgriezts un pārbaudīts pēc tam, kad audzēja fokusa vietā ir ievietota īpaša krāsviela, kas palīdz noteikt vēža šūnu klātbūtni tajā.
Vēža stadijas pēc vēža veida
Zemāk ir vēža pakāpes dažādās ķermeņa daļās. Smadzeņu un piena dziedzeru patoloģijas ir visagresīvākās. Turklāt asins, nervu sistēmas un bērnu onkoloģijas gadījumi tiek apskatīti atsevišķās klasifikācijās..
Plaušas
- Vēzis ir 0 pakāpes, un pirmais ir asimptomātisks, un audzējs nepārsniedz 30 mm. Onkoloģijas atklāšana parasti noved pie atveseļošanās, nāves varbūtība ar savlaicīgu ārstēšanu ir gandrīz 0.
- Otrajā posmā tas divkāršojas, parādās sauss klepus un nogurums. Vēža šūnas pārvietojas uz limfmezgliem, atveseļošanās iespēja samazinās līdz 50%.
- Trešais posms atklāj turpmāku audzēja augšanu un ļaundabīgo šūnu izplatīšanos nākamajos limfmezglos kopā ar bronhīta simptomu parādīšanos: gļotādu klepu, sāpēm krūšu kaula daļā, hemoptīzi. 10% remisija.
- Pēdējā posmā audzējs sniedzas ārpus plaušām un metastāzēm līdz attālām ķermeņa daļām. Dzīves laiks ar novēlotu diagnozi - 1 gads.
Piena dziedzeru
- Sākotnējās stadijās audzējs aizņem ne vairāk kā 20 mm, bet vecāka gadagājuma pacientiem to var atrast pašpārbaudē. Vēža agrīnās stadijas ārstēšanai ir pozitīvs iznākums.
- Ar otro audzējs izaug līdz 50 mm, un šūnas jau sāk iekļūt limfmezglos. Joprojām ir iespēja labi iziet.
- Trešais posms ir saistīts ar metastāzēm līdz tuvākajam orgānam. Neārstē, paliatīvās zāles nav iesaistītas.
- Pēdējā slimības stadija ietver metastātiskās zonas paplašināšanos. Pacienta dzīves laiks ir apmēram 1 gads.
Dzemdes kakls
- Nullei pirms stadijas ir pirmsvēža displāzijas stāvoklis. Abas stadijas var pilnībā izārstēt. Tos, tāpat kā nākamos, ir viegli diagnosticēt.
- Līdz pirmajam posmam veidojums tiek izstiepts par 40-50 mm, bet neatstāj dzemdi. Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.
- Otrajā gadījumā audzējs pārsniedz orgānu, bet metastāzes nenotiek. Klīniskais attēls parāda arī pilnīgu atveseļošanos..
- Pēdējie ir saistīti ar gremošanas un uroģenitālās sistēmas orgānu metastāzēm. Nevar izārstēt.
Olnīcas
- Pirmajā posmā audzējs attīstās tikai 1 olnīcā. Agrīna vēža ārstēšana, ko sarežģī bez simptomiem.
- Otrajā posmā parādās nelielas pazīmes. Prognoze ir mēreni labvēlīga.
- Trešajā posmā veidošanās izaug otrajā olnīcā un var pārvietoties olvados, dzemdē un vēdera dobumā. Pacienti sūdzas par sāpēm un smagumu vēdera lejasdaļā, tā lieluma palielināšanos un apgrūtinātu iztukšošanos. Šī ir bīstama fāze, kurā izdzīvošanas rādītājs ir 5 gadi ne vairāk kā 10% pacientu.
- Pēdējais posms ir saistīts ar plašu metastāzi un netiek ārstēts. Sāpju sindromu papildina vājums un spēcīgs svara zudums.
Barības vads
- Pirmajā posmā audzējs atrodas gļotādā, ir asimptomātisks. Ārstēšanai ir pozitīvs iznākums.
- Nākamajā laikā tas ieaug vēdera sienā, bet nepārsniedz barības vadu. Parādās kuņģa darbības traucējumu pazīmes: sāpes vēderā, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, bālums. Izdziedēšanas iespējas samazinās uz pusi.
- 3. pakāpes vēzis tiek pārnests uz limfmezgliem. Audzēja asiņošana ir iemesls ķīmijterapijas sākšanai. Izkārnījumos tiek atrastas slēptas asinis. Izdzīvošanas rādītājs ir no 15 līdz 35%.
- Terminālajā stadijā ir daudz metastāžu, ir indicēta paliatīvā ārstēšana. Pazīmes ir anēmija, akūtas sāpes, intoksikācija un svara zudums, drudzis.
Prostata
- Pirmajā posmā audzēja augšana ir ierobežota līdz tā parādīšanās vietai, un to var redzēt tikai ar mikroskopiskās izmeklēšanas palīdzību. Šis 1. stadijas vēzis ir ārstējams.
- Līdz slimības otrajai pakāpei veidošanās arī vēl neauga tuvākajos audos, bet to jau var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu.
- 3. posmā invazīva augšana sākas tuvākajās struktūrās, vēža šūnas tiek atrastas limfmezglos.
- Termināla posmā metastāzes izplatās arī plaušās, kaulos un aknās..
Smadzenes
- Sākotnējā posmā audzējs nav agresīvs un neizplatās. Tiek parādīta operācija, augsts izdzīvošanas līmenis. Nav simptomatoloģijas.
- Otro posmu raksturo izglītības izplatība blakus esošajās struktūrās un inficētajos limfmezglos. Ķirurģiska iejaukšanās ir veiksmīga, ja audzējam ir skaidra kontūra un tas nav dziļi smadzenēs.
- Līdz trešajam posmam pacientam rodas slikta dūša, vemšana, sāpju sindroms, reibonis. Darbība zemas efektivitātes dēļ gandrīz nekad nav paredzēta.
- Terminālajai stadijai ar tālu metastāzi raksturīga ķermeņa funkciju pasliktināšanās (traucēti maņu orgāni, runa, motoriskās spējas, krampju un nejutības parādīšanās utt.).
Vēža attīstības ātrums
Dažreiz dalīšanas laikā šūnas mutējas un sāk nekontrolēti dalīties. Ķermenis ir aizsargāts no tā pretaudzēju imunitātes un citu iebūvētu mehānismu dēļ. Bet dažreiz viņi pārstāj darboties, šūnas aug un veido ļaundabīgu audzēju. Gandrīz nekad nav iespējams pateikt, cik ilgs bija šis process. Klīniskajā medicīnā slimības progresēšanas ātrumu mēra ar tā saukto audzēja dubultošanās laiku. Biežums dažādiem vēža veidiem nav vienāds. Agresīva divkāršošanās tiek uzskatīta 223 dienās, neagresīva - 545. Zarnu adenokarcinoma dubultojas 303, plakanšūnu ādas vēzis - 77, bet sīkšūnu tipa plaušu vēzis - tikai 70 dienu laikā. Šīs likmes ir nozīmīgas, ja audzējs ir lielāks par dažiem kubikcentimetriem. Bet, lai izaugtu līdz 1 cm kubā, audzējiem nepieciešams 30 reizes ilgāk. Tāpēc daži vēža šūnu veidi attīstās gadu gaitā (vidējais adenokarcinomas attīstības termiņš ir 20 gadi).
Izdzīvošana pa posmiem
Onkoloģisko slimību ārstēšanā atveseļošanās kritērijs ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs no diagnozes noteikšanas brīža - remisijas. Jūs gandrīz vienmēr varat pateikt, cik daudz cilvēku dzīvo ar 1. stadijas un nulles vēzi: pilnīgas izārstēšanas gadījumi mēdz sasniegt 100%. Nākamajā posmā slimība kļūst nopietnāka, bet izārstēšanas iespēja joprojām ir augsta. 3. stadiju visbiežāk raksturo zema remisija, terapijas mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Pēdējais posms reti beidzas ar atveseļošanos, pacientiem tiek izrakstītas sāpju mazinošas procedūras.
Vēzis un tā klasifikācija pēc kuņģa audu bojājuma stadijām
Mūsdienās vēzis ir ļoti izplatīta slimība, taču biedējoši ir tas, ka līdz šim nav atrasta šī patoloģija. Slimības prognoze ir atkarīga tikai no tā, kad tieši tiks sākta ārstēšana. Ja jums izdodas identificēt sākotnējo formu, operāciju ir iespējams veikt savlaicīgi. Bet tas ir svarīgi zināt, kā kuņģa vēzis tiek klasificēts atkarībā no bojājuma stadijas..
Atkarībā no vēža stadijas simptomi un prognoze atšķiras
Nulles stadijas vēzis
Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais. Pirmkārt, ir plaušu bojājums. Patoloģijas briesmas ir tādas, ka tas ilgstoši neizpaužas, kas nozīmē, ka tas tiek atklāts tikai tad, kad metastāzes izplatās visā ķermenī. Kuņģa vēža prognoze tieši ir atkarīga no tā, kad tieši tiek uzsākta terapija. Turklāt ir svarīga atdzimšanas būtība un dziļums. Lai noteiktu visas īpašības, pacientam tiek nozīmēta pilnīga pārbaude, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi. Izšķir vairākus patoloģijas posmus, un katram no tiem ir savas īpašības..
Sākotnējais posms ir nulle. Šajā posmā šūnas tikai sāk mutēt, tas ir, tās atdzimst vēža audzējos. Visi no tiem atrodas epitēlija slānī un neiekļūst dziļi novietotos audos. Patoloģija šajā posmā neprogresē, attiecīgi, ar nulles pakāpes kuņģa vēzi simptomu nebūs.
Nulles stadijā vēzi ir vienkārši neiespējami atklāt. Pat kuņģa gļotādas vizuāla pārbaude nedod nekādas novirzes..
Nulles stadijas vēzis var attīstīties polipu vietā
Tajā pašā laikā ir gadījumi, kad vēzis tika atklāts nulles stadijā. Parasti tas attiecās uz situāciju, kad audzējs sāka veidoties no polipiem vai čūlas vietā. Šādā situācijā tika izrakstīta biopsija, kas atklāja deģenerācijas sākumu. Vēzi šajā posmā ārstē tikai ar operatīvu metodi. Ne ķīmijterapija, ne starojums nedos vēlamo efektu.
Runājot par operācijas paņēmienu, parasti tiek izmantoti kuņģa audu noņemšana vismaz par 80%. Tas ļauj jums aptvert visas šūnas, kuras var ietekmēt vēža process. Prognoze ar šo pieeju ir 90% pozitīva..
1. stadijas vēzis
1. pakāpes kuņģa vēzis tiek sadalīts A un B formās, atkarībā no audzēja atrašanās vietas. 1A forma tiek parādīta, ja audzējs ietver tikai orgāna gļotādu epitēliju. Ar 1B formu limfmezgli jau ir iesaistīti. Dažreiz tiek atzīmētas atdzimušās šūnas muskuļu slāņos.
Pirmā vēža stadija izpaužas kā paaugstināts nogurums un apetītes trūkums.
Pirmais kuņģa vēža posms izpaužas simptomos, bet tie parasti ir tādi paši kā citu orgānu patoloģijās. Parādās šādi simptomi:
- hemoglobīna līmeņa izmaiņas asinīs;
- samazināta ēstgriba;
- paaugstināts nogurums;
- smagums pēc ēšanas;
- vēdera uzpūšanās.
Vienīgā ārstēšana pirmajā posmā ir arī operācija. Pēc pabeigšanas var izrakstīt ķīmijterapiju un staru terapiju. Tas palīdz novērst metastāžu veidošanos. Bet dažos gadījumos šos kursus var izrakstīt pirms iejaukšanās. Sakarā ar to ir iespējams panākt audzēja lieluma samazinājumu, kas atvieglo operācijas gaitu un ievērojami palielina labvēlīga iznākuma iespējamību.
Pirmā posma vēzi var ārstēt ar staru terapiju
Ja 1. pakāpes kuņģa vēzis tiek diagnosticēts savlaicīgi, piecu gadu izdzīvošana tiek novērota 82% gadījumu.
2. stadijas vēzis
Otrajā posmā vēža process jau ietver visus orgāna slāņus. Turklāt tiek novēroti limfas asinsvadu bojājumi. Šeit simptomi jau ir izteiktāki. Par patoloģiju var norādīt šādas sūdzības:
- parādās sāpju sajūtas, un to smagums un lokalizācija ir atkarīga no tā, kura orgāna daļa ir iesaistīta;
- nepamatots ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam;
- garšas preferenču maiņa, jo īpaši tieksme pēc neparastiem ēdieniem, piemēram, jēlas gaļas, kā arī atteikšanās no iepriekš iecienītākajiem ēdieniem;
2. stadijas vēža gadījumā temperatūras lec tiek novēroti bez citiem simptomiem
- sāpes rīšanas laikā.
Šī forma joprojām ir izmantojama. Attiecīgi, pirmkārt, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā kuņģis tiek noņemts. Nederīgas formas šajā posmā ir retāk sastopamas, taču tās nav izslēgtas. Tajos ietilpst veidojumi, kas lokalizēti asinsvadu tuvumā. Arī audzējs nav ieteicams noņemšanai, ja ir iesaistīts kaimiņu orgāns..
Atklājot kuņģa vēzi, simptomu smagums ir atkarīgs no tā, kur atrodas process. No tā ir atkarīga arī ārstēšanas metode. Citiem vārdiem sakot, operācija ir obligāta, bet papildus tai var izrakstīt ķīmijterapiju vai hormonālo ārstēšanu gan pirms iejaukšanās, gan pēc tās. Ja operācija tiek noraidīta, tad tiek izmantotas konservatīvas metodes, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un atvieglotu patoloģijas simptomus.
2. stadijas vēzi ārstē ar ķīmijterapiju
Jautājums par slimības prognozi ir sarežģīts. Tāpat kā ar 1. pakāpes kuņģa vēzi, nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi pacienti dzīvo pēc operācijas, jo viss ir atkarīgs tikai no labi izstrādātas ārstēšanas.
3. stadijas vēzis
Šajā patoloģijas stadijā vēža process izplatās apkārtējos audos. Lielākajā daļā gadījumu veidošanās iziet cauri visiem orgāna slāņiem, tajā ir iesaistīti vismaz 14 limfmezgli, un tajā pašā laikā tas pastāvīgi palielinās. Klīniskajiem simptomiem pievieno:
- svara zudums līdz anoreksijai;
- pastāvīga nelabums;
- reizēm vemšana;
- izkārnījumu izmaiņas.
3. stadijas vēzi pavada dramatisks svara zudums
Bieži vien kuņģa vēža trešās pakāpes klātbūtnē veidošanos vairs nevar noņemt, jo tā izplatās apkārtējos audos. Šajā sakarā tiek noteikta atbalsta terapija. Šīs formas prognoze rada vilšanos. Tikai 1/3 pacientu ar pareizi izvēlētu ārstēšanu izdzīvo piecu gadu laikā.
4. stadijas vēzis
Vissmagākā patoloģijas stadija. To raksturo metastāžu izplatīšanās ar asins plūsmu visā ķermenī. Tā rezultātā veidojas sekundārie audzēji, un tos var pilnībā lokalizēt jebkurā apgabalā, ieskaitot kaulus, smadzenes, iekšējos orgānus utt..
Slimības klīnika pēdējā posmā ietvers visus uzskaitītos simptomus. Viņiem tiek pievienotas pastāvīgas sāpes, kuras ne vienmēr ir iespējams mazināt ar narkotikām. Vēdera izmērs bieži palielinās. Tas izskaidrojams ar to, ka tajā uzkrājas šķidrums, kura izdalīšanos provocē iekaisuma process..
Vēža ceturtajā stadijā audzējs var izplatīties uz kaimiņu orgāniem
Patoloģijas ārstēšana bieži ir simptomātiska. Operāciju var izrakstīt, lai atvieglotu stāvokli, un tā sastāv no daļējas veidojuma noņemšanas. Terapijas galvenais mērķis ir pacienta stāvokļa atvieglošana, proti, sāpju mazināšana. Šim nolūkam var izmantot narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Diemžēl šajā posmā prognoze ir slikta, un tikai pieci procenti pacientu dzīvo vairāk nekā piecus gadus.
Kā novērst vēzi
Līdz šim precīzs vēža cēlonis nav atrasts. Izmaiņas, kas izraisa šūnu deģenerāciju, notiek ģenētiskā līmenī, un nav iespējams identificēt faktorus, kas palīdz izslēgt slimības attīstību. Bet tomēr eksperti norāda uz dažiem punktiem, kuru ievērošana palīdzēs samazināt patoloģijas iespējamību. Tie ietver:
- Uzturs - ēdienam, ko cilvēks patērē, jābūt maigam uz vēdera. Bet tas nenozīmē, ka jums jāēd tikai biezenī gatavotas zupas. Pietiek atteikties no cepta un pikanta. Jums vajadzētu arī izvairīties no pārtikas produktiem ar konservantiem. Jau šī iemesla dēļ būs iespējams samazināt kuņģa patoloģiju, tai skaitā vēža, attīstības iespējamību.
Ēdot veselīgu uzturu, var samazināt jūsu iespējas saslimt ar kuņģa vēzi
- Smēķēšana - tas ir dūmu ieelpošana, kas ir biežs šūnu procesu traucējumu iemesls. Fakts ir tāds, ka nikotīns un citas bīstamas vielas, kas atrodas dūmos, uzkrājas audos, un tos vienkārši nav iespējams noņemt. Tā rezultātā šūnas sāk nepareizi dalīties..
- Patoloģiju ārstēšana - īpaši bieži deģenerācija sākas tur, kur jau ir novirzes normālajā orgāna funkcijā. Šī iemesla dēļ pacienti ar gastrītu un čūlām jāārstē nekavējoties. Tas pats attiecas uz polipiem, refluksa un citām patoloģijām..
Hronisku patoloģiju klātbūtnē pacientiem ir regulāri jāapmeklē ārsts, lai agrīnā stadijā identificētu komplikāciju veidošanos..
- Alkohols - tas pats kairina gļotādu. Bet turklāt tas satur daudz kaitīgu vielu, kas, tāpat kā nikotīns, uzkrājas audos..
Vēža audzēja attīstība var notikt čūlas vietā, tāpēc citas novirzes jāārstē savlaicīgi
Ir svarīgi uzsvērt, ka vēzis bieži sāk attīstīties salīdzinoši veseliem cilvēkiem. Tāpēc visiem, bez izņēmuma, profilaktiskos nolūkos jāsazinās ar ārstiem. Ja ir novirzes no veselības stāvokļa, jums nekavējoties jāveic pārbaude un jāatrod to parādīšanās iemesls. Tas ir vienīgais veids, kā atrast jebkuru slimību tās agrākajā stadijā..
Vēža simptomi tiks apspriesti video: