Kādas ir nieres noņemšanas sekas ar audzēju

Nieru vēzis ir nopietna slimība, kuru var efektīvi ārstēt, tikai noņemot skarto orgānu. Saskaņā ar statistiku, šāda veida onkoloģiskā patoloģija tiek diagnosticēta 3% no visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem. Turklāt atšķirībā no sievietēm slimību visbiežāk skar vīrieši. Komplikāciju risks tieši būs atkarīgs no terapeitisko pasākumu metodēm, slimības pakāpes un aprūpes pēcoperācijas periodā..

Saturs

Atveseļošanās periods

Tūlīt pēc operācijas pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu, kur viņš atrodas pastāvīgā uzraudzībā. Pirmajās dienās pacientam ievieto katetru, lai urīns varētu izvadīties no ķermeņa.

Pirmajās 1-2 dienās pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi injekciju veidā. Pakāpeniski sāpes izzūd un pilnībā izzūd. Var būt nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra 37 grādu robežās. Augstas temperatūras indikatoru klātbūtnē ir aizdomas par iekaisuma procesa attīstību.

Operētais pacients var izkļūt no gultas 2-3 dienas pēc operācijas beigām, kas palīdz novērst saaugumus. Ir atļauts lietot ūdeni, bet ir atļauts ēst tikai otrajā dienā. Parasti, ja komplikācijas netiek novērotas, izdalījumi notiek 7-8 dienā..

Parasti galvenais rehabilitācijas periods sākas mājās, jo visa atbildība par veselību gulstas uz pašu pacientu un viņa tuviniekiem. Pilns operēto cilvēku atveseļošanās periods ilgst vismaz pusotru gadu. Pēc šī laika veselīga niere sāk pierast pie paaugstināta stresa un jau darbojas saskaņā ar kompensācijas principu.

Uzturs

Pēcoperācijas periods pacientiem ar vienu nieri jāsāk ar diētas pārskatīšanu. Galvenais nosacījums, kas jāievēro, ir viegli sagremojamas pārtikas lietošana. Uzturā vajadzētu būt tikai ēdieniem ar zemu kaloriju daudzumu, kas satur minimālu olbaltumvielu daudzumu.

Par šo tēmu

Cik ilgi cilvēki dzīvo pēc nieru vēža operācijas?

Olga Vladimirovna Khazova
2019. gada 28. februāris.

Ikdienas uzturā obligāti jāiekļauj:

Rudzu maize;
graudaugi un makaroni;
svaigi augļi un dārzeņi;
raudzēti piena produkti.

Gaļu lieto ļoti piesardzīgi. Dienas naudai vajadzētu būt apmēram 100 gramiem truša, teļa vai vistas. Nav aizliegtas zivis ar zemu tauku saturu un vistas olu omlete.

No uztura ir jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

konservanti;
kūpināta gaļa un desas;
siers;
marinādes un marinēti gurķi;
sāļš, taukains un cepts ēdiens;
alkoholiski un gāzēti dzērieni;
stipru tēju un kafiju;
piens, jo tajā ir daudz kalcija, kas veicina nierakmeņu attīstību;
pākšaugi, kas palīdz palielināt gāzes ražošanu zarnās.

Pārtikas uzņemšana jāveic līdz 6 reizēm dienā ar vienādiem intervāliem starp tām. Ir atļautas tikai nelielas porcijas. Ūdens patēriņa dienas likme tiek stingri saskaņota ar ārstējošo ārstu.

Šajā gadījumā ir jāņem vērā šķidruma daudzums no zupas, sulas, augļiem un dārzeņiem. Visi ēdieni jāēd vārīti, cepti vai vārīti tvaika pirtī. Ir stingri jāievēro īpašas diētas ievērošana stingri saskaņā ar speciālista ieteikumiem.

Komplikāciju novēršana

Lai atjaunotu normālu dzīvesveidu pēc nieru noņemšanas operācijas, jums jāievēro daži no speciālista sniegtajiem ieteikumiem. Tie ir šādi:

novērstu infekcijas procesu rašanos un attīstību;
iekaisuma klātbūtnē savlaicīgi veiciet terapeitiskos pasākumus tā novēršanai.

Jums regulāri jāpārbauda arī veselīgs orgāns, kas ļaus jums uzraudzīt tā stāvokli un savlaicīgi noteikt noviržu klātbūtni..

Fiziskā aktivitāte

Trīs mēnešus pēc operācijas ir jāierobežo fiziskās aktivitātes. Atļauts katru dienu staigāt no rīta un vakara stundās ne vairāk kā 30 minūtes. Ja ārstēšana ir veiksmīga, ilgums palielinās.

Turklāt ir aizliegts pacelt smagus priekšmetus, kuru svars pārsniedz 3 kilogramus, un spēlēt sportu. Ja nav kontrindikāciju, ārsts var atļaut veikt vienkāršus vingrošanas vingrinājumus. Rehabilitācijas periodā tie ir efektīvs veids, kā novērst sirds un asinsvadu sistēmas slimības, īpaši, ja pacients vienmēr ievēro gultas režīmu..

Iespējamās sekas

Viena no visizplatītākajām un populārākajām nieru vēža ārstēšanas metodēm ir nefrektomija, kas ietver pilnīgu vai daļēju slimo orgānu noņemšanu. Neskatoties uz šādu popularitāti, pēc ķirurģiskas iejaukšanās šādā veidā nav izslēgta dažu komplikāciju attīstība..

Starp visbiežāk izpausmēm ir:

tuvumā esošo orgānu, vēnu vai artēriju bojājumi operācijas laikā;
asiņošanas atvēršana;
infekcijas iekļūšana ķirurģiskajā griezumā;
pēcoperācijas trūce;
pneimotorakss, kad gaiss nonāk vēdera dobumā;
kas ietekmē veselos audus daļējas noņemšanas gadījumā.

Par šo tēmu

Kad nepieciešama nefrektomija

Olga Vladimirovna Khazova
2019. gada 25. februāris.

Kā likums, komplikācijas attīstība var ievērojami palielināt rehabilitācijas periodu. Turklāt negatīvu seku parādīšanās ir atkarīga ne tikai no pacienta. Svarīgu lomu šeit spēlē medicīnas personāla profesionalitāte, patoloģiskā procesa stadija un audzēja metastāžu pakāpe.

Pētījumos ir identificēti vairāki citi faktori, kas var negatīvi ietekmēt ārstēšanu:

nopietns pacienta stāvoklis;
svara zudums par vairāk nekā 10%;
vēža audzēja diagnostika vēlākajos posmos, kad procesu pavada atbilstošo simptomu izpausme;
palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas ievērojami saīsina paredzamo dzīves ilgumu.

Operāciju var sarežģīt, noņemot virsnieru, kā rezultātā rodas hipertrofija (veselīgas nieres palielināšanās)..

Līdzīga parādība tiek uzskatīta par normālu, jo orgāns, kuru neietekmē audzējs, sāk darboties pastiprinātā režīmā. Tomēr veselīgas nieres darbības traucējumu gadījumā tiek izveidota medicīniskā komisija, kas nosaka invaliditātes grupu un tās ilgumu..

Prognoze

Ir grūti viennozīmīgi pateikt, cik ilgi dzīvos operētais cilvēks. Saskaņā ar statistiku 5 gadu izdzīvošanas rādītājs vienas nieres vēzim ir 90% no visiem gadījumiem.

Ja tiek diagnosticēts divpusējs bojājums, tad ne vairāk kā 85%. Lai precīzi noteiktu dzīves ilgumu, ir jāņem vērā slimības īpašības un pacienta stāvoklis, jo izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, kas ir cieši saistīti viens ar otru..

Recidīvi notiek 30% gadījumu. Metastāzes, kā likums, izpaužas pēdējos vēža audzēja attīstības posmos. Statistika liecina, ka metastāžu izplatīšanās ir bieža parādība.

Atbilstība visiem speciālistu ieteikumiem, pareiza uztura un nepieciešamā aprūpe palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Galvenais ir tas, ka slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi, par kuru nav ieteicams atstāt novārtā regulāras medicīniskās pārbaudes.

1. stadijas nieru vēzis

Saskaņā ar statistiku, katru gadu no ļaundabīgiem nieru audzējiem mirst aptuveni 100 tūkstoši cilvēku pasaulē. Un šīs patoloģijas biežums turpina pieaugt. Kad process norit, atveseļošanās iespējas paliek minimālas, tāpēc ir ļoti svarīgi atklāt slimību agrīnā stadijā. Piedāvājam jums uzzināt, kā progresē 1. stadijas nieru vēzis, kāda būs ārstēšana un prognozes nākotnē.

Slimības kods saskaņā ar ICD-10 sistēmu: C64.0 labās nieres ļaundabīgs audzējs, C64.1 - kreisās nieres.

Iemesli

Patiesi ļaundabīgo audzēju attīstības cēloņi organismā nav pilnībā izprotami. Eksperti norāda, ka faktori, kas provocē nieru vēzi, var būt šādi:

Atkarību ieradumi. Alkoholiskie dzērieni un nikotīns rada būtisku kaitējumu cilvēku veselībai: augstas koncentrācijas kancerogēnas vielas negatīvi ietekmē nieru audu strukturālās sastāvdaļas. Saskaņā ar onkologu novērojumiem, lielākajai daļai pacientu ar nieru karcinomu ir atkarība no tabakas un / vai alkohola.
Liekais svars. Cilvēkiem ar aptaukošanos ir paaugstināts risks saslimt ar ļaundabīgu fokusu nierēs, un vainīgais ir trekni un neveselīgi pārtikas produkti, kurus persona ļaunprātīgi izmanto..
Traumas. Jebkura, pat nenozīmīga, ietekme uz orgānu var kļūt par faktoru, kas provocē onkoloģiskā procesa attīstību.
Zāles. Nekontrolēta vai bieža tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir blakusslimību ārstēšana, palielina audzēja veidošanās varbūtību nierēs.
Nelabvēlīga iedzimtība. Ģenētiska nosliece uz onkoloģiju var izraisīt vēža bojājumus jebkuram orgānam, ieskaitot nieri.
Bīstamība darba vietā: darbs ar ķīmiskām vielām, radiācijas jomā utt..
Nopietnas hroniskas slimības, jo īpaši urīnceļi.

Riska grupa

Saskaņā ar statistiku, nieru vēzis tiek diagnosticēts biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Precīzi iemesli dažiem nav zināmi, taču eksperti norāda, ka šo atšķirību ietekmē lielāks smēķētāju īpatsvars vīriešu pusē iedzīvotāju, kā arī šo cilvēku darbs uz nelabvēlīgu darba apstākļu fona..

Riska grupā ietilpst arī vecāka gadagājuma cilvēki. Nieru onkoloģijas attīstību tajās izskaidro ilgstoša nelabvēlīgu ārēju faktoru ietekme uz ķermeni un paaugstināts ģenētisko mutāciju risks, kas diezgan labi var dot impulsu netipiskas šūnas attīstībai..

Aptaukojušos cilvēku nieru vēzis ir aptuveni par 20% lielāks. Kā liekais svars ietekmē slimības izskatu, vēl nav noskaidrots, taču ir ierosinājumi, ka hormonālie traucējumi, kā arī estrogēna pārpalikums sievietes ķermenī kļūst par slimības provokatoriem.

Turklāt cilvēki ar arteriālo hipertensiju biežāk nekā citi, apmēram 20%, saskaras ar nieru karcinomu. Iespējams, ka slimības attīstību izraisa paaugstināts spiediens asinsvados un / vai piespiedu ilgstoša antihipertensīvo zāļu lietošana.

Simptomi, pirmās pazīmes

I pakāpes nieru vēzi raksturo tas, ka nav specifisku simptomu. Šajā sakarā diagnozi var noteikt nejauši vai arī cilvēks vispirms vēršas pie ārsta ar progresējošu onkoloģiskā procesa formu.

Pirmajā posmā nav iespējams palpēt audzēja fokusu, jo tā izmērs ir ļoti pieticīgs, un to būs iespējams izdarīt daudz vēlāk - patoloģijas III vai IV stadijā. Papildus sāpēm sākotnējā slimības stadijā var parādīties hematūrija, paaugstināts asinsspiediens, svīšana, tendence uz edēmu un varikoceli vīriešiem. Bet šīs pazīmes nav sastopamas visos klīniskajos gadījumos vai arī tām nav pievērsta pienācīga uzmanība..

Simptomi, kas var parādīties šajā posmā, bieži sarežģī diagnozi, jo tos sajauc ar nieru patoloģijas klīniskajām izpausmēm, ginekoloģiskām un uroloģiskām problēmām un hormonāliem traucējumiem. Rūpīga attieksme pret savu veselību palīdz izvairīties no ļaundabīgā procesa progresēšanas un komplikācijām nākotnē.

Cik ātri tas attīstās?

Pirmajā posmā nieru vēzis attīstās ārkārtīgi lēni. Netipiskas šūnas atrodas pašā orgānā un nepārsniedz tā robežas, un ļaundabīgā fokusa lielums nepārsniedz vairākus centimetrus.

Ja slimība tiek diagnosticēta šajā posmā, izdzīvošanas un atveseļošanās prognoze būs labvēlīga. Ar savlaicīgu un veiksmīgu ārstēšanu lielākajai daļai pacientu tiek pārsniegts 5 gadu slieksnis, un daudzi sasniedz pilnīgu atveseļošanos.

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Starptautiskā ļaundabīgo audzēju klasifikācijas sistēma TNM palīdz noteikt onkoloģiskā procesa apmērus organismā, izvēlēties ārstēšanas shēmu un sastādīt paredzamo pacienta izdzīvošanas prognozi. Apsveriet, kā tas izskatās nākamajā tabulā par I pakāpes nieru vēzi.

Apakšposmi	T - primārais audzējs	N - reģionālās metastāzes	M - attālas metastāzes
IA	T1a	N0	M0
IB	T1b	N0	M0

IA apakšstacija atšķiras no IB tikai ar ļaundabīgā fokusa lielumu - pirmajā gadījumā (T1a) mēs runājam par audzēju līdz 4 cm, otrajā (T1b) - līdz 7 cm. nav attālas metastāzes (M0).

Vispārējā klasifikācija

Ir vairāki nieru vēža veidi. Katru klīnisko gadījumu raksturo īpašas slimības gaitas un ārstēšanas iezīmes, prognozes nākotnei. Ļaujiet mums uzskaitīt, kādi nieru karcinomas veidi notiek pēc histoloģiskā principa:

Caurspīdīgs šūnu vai hipernefrīda vēzis, Gravitz audzējs. Tas tiek diagnosticēts diezgan bieži - 85% pacientu. Neoplazma attīstās no šūnām, kas izklāj nefrona proksimālos kanāliņus, un var sasniegt dažādus izmērus. Augšanas sākumā fokusu ieskauj šķiedru kapsula, atdalot to no veselām šūnām.
Hromofobisks vēzis. Audzējs veidojas no šūnām, kas lokalizētas orgāna savākšanas kanālos. Slimība ir reti sastopama, diagnoze atklāj ļaundabīgu procesu agrīnā attīstības stadijā.
Papilāru vēzis. Ietekmē iegurņa kausa aparātu, to raksturo agresīva metastāžu attīstība un strauja izplatīšanās.
Pārejas šūnu audzējs. Tā izcelsme ir cauruļu audos, kas savieno orgānu ar urīnpūsli. Neoplazma rodas ne tikai nierēs, bet arī urīnvadā un urīnpūslī.
Vilmsa audzējs. Notiek bērnībā. Ļaundabīgais process veidojas no modificētām metanefrosa šūnu struktūrām un ietekmē orgāna parenhīmu.

Bojājums divām nierēm uzreiz

Slimības klīniskais attēls atbildīs patoloģijai ar vienas nieres bojājumu. Pirmais posms var būt asimptomātisks, tāpēc ir grūti savlaicīgi aizdomas par ļaundabīgu procesu. Ar divpusēju progresējošu slimību prognoze nebūs labvēlīga. Pat ja onkoloģiskā fokusa noņemšanas laikā ir iespējams daļēji ietaupīt vienu vai abus orgānus, radikālas ārstēšanas neesamība palielina metastāžu un patoloģijas atkārtošanās risku nākotnē..

Diagnostika

Ja cilvēks atzīmē problēmas ar urinēšanu vai sāpēm muguras lejasdaļā, viņam jāsazinās ar urologu. Sākotnējā pārbaude ļaus jums aizdomas par audzēja procesu urīnceļos. Šajā sakarā speciālists sāks apkopot slimības anamnēzi un izrakstīs šādus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus:

Nieru ultraskaņa;
radiogrāfija;
bioķīmiskā un vispārējā asins analīze;
urīna analīzes;
audzēja marķieru hCG, NSE un Tu M2-PK pārbaude.

Ja tiek apstiprinātas aizdomas par jaunveidojumu klātbūtni orgānā, pacientam tiek izrakstītas metodes, kas ļauj novērtēt audzēja lielumu, lokalizāciju un apmēru. Tie ietver:

datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
radionuklīdu skenēšana;
ekskrēcijas un radiopaque urogrāfija;
nieru angiogrāfija;
nefroscintigrāfija;
audzēja punkcijas biopsija ultraskaņas kontrolē.

Ja histoloģiskā analīze apstiprina jaunveidojumu fokusa ļaundabīgumu nierēs, pacients tiek izvēlēts ārstēšanai.

Ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā pacients tiek izvēlēts kompleksai terapijai, kuras apjoms ir atkarīgs no pacienta vecuma un veselības stāvokļa, kontrindikāciju klātbūtnes. 1. stadijas vēža ārstēšana var izraisīt nieru saglabāšanos vai rezekciju.

Vairumā gadījumu tiek izmantotas šādas procedūras:

orgānu saglabāšanas operācija;
nefrektomija vai pilnīga nieru noņemšana;
krioablācija;
staru terapija;
Kibernazis;
pagaidi un redzi taktiku.

ĶIRURĢIJA. Ir vislielākā ietekme - radikāla nefrektomija ar blakus esošo limfmezglu, taukaudu un dažreiz virsnieru izgriešanu. Bet vēža I stadijā, kad audzēja fokuss vēl nav pārsniedzis orgānu un tā lielums nepārsniedz 7 cm (IB), nepilnīgu rezekciju visbiežāk veic, daļēji saglabājot operētās nieres funkcionalitāti..

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt klasiskā veidā, tas ir, veicot iegriezumus jostas rajonā vai laparoskopiski, ar ķirurga speciālu instrumentu ievadīšanu vēdera dobumā caur maziem punkcijām vēderā. Pēdējā metode ir vismazāk traumatiska, pēc kuras daudzi pacienti ātri atjaunojas, komplikācijas pēcoperācijas periodā ir mazāk izplatītas..

KRIOABLĀCIJA. Neķirurģiska metode, ko izmanto nieru karcinomas agrīnās stadijās, kurā audzējs tiek sasaldēts un atkausēts ar īpašām krioprobēm. Šī procedūra provocē ļaundabīgo šūnu neizbēgamu nāvi..

RADIĀCIJAS TERAPIJA. To lieto, ja jaunveidojuma lielums ir mazāks par 5 cm, kursos līdz 14 dienām šī metode var izraisīt audzēja sadalīšanos bez operācijas. 80% pacientu pēc apstarošanas ir izteikta sāpju sindroma samazināšanās, asiņošanas riska samazināšanās.

ĶEMOTERAPIJA. Ar nieru vēzi to praktiski neizmanto, jo veidojumi ir gandrīz nejutīgi pret pretvēža zālēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka veselās orgānu kanāliņu šūnas sintezē īpašu olbaltumvielu, kas izraisa anatomisko audu rezistenci pret zālēm..

KIRBAS Nazis. To uzskata par mūsdienīgu terapeitisko pieeju nieru vēža agrīnā stadijā. Šo paņēmienu 1993. gadā izstrādāja fiziķis Adlers. Procedūras laikā lineārajiem paātrinātājiem ir starojuma ietekme uz audzēja šūnām. Ierīču darbību kontrolē īpašas navigācijas sistēmas un robotizēts manipulators, tāpēc tehnikas precizitāte un efektivitāte ir nenoliedzama. Ārstēšana ar kibernazi notiek 2 dienas, vienas procedūras ilgums ir 1 stunda. 7 dienas pirms terapijas audzējam tiek uzliktas noteiktas zīmes. Metodes efektivitāte ir diezgan augsta, un procedūras laikā izmantotās radiācijas devas ir daudz mazākas nekā tās, kuras tiek izmantotas, veicot apstarošanu ar klasisko tālvadības metodi..

MĒRĶA TERAPIJA. Vēl viena inovatīva ārstēšana. Hipotētiski, šis paņēmiens dod iespēju atveseļoties pat cilvēkiem ar IV stadijas nieru vēzi. Tas selektīvi iznīcina šūnu struktūras, kuras ietekmē onkoloģiskais process, atstājot veselus audus neskartus. Pateicoties mērķtiecīgai terapijai, ir iespējams slimību pārnest uz ilgstošas remisijas stadiju, īpaši, ja runa ir par sākotnējo patoloģijas stadiju. Metodi var izmantot kā monoterapiju.

ETNNOSCIENCE. Ārstējot nieru vēzi, to nedrīkst lietot mājās bez ārsta ziņas. Receptes, kuru pamatā ir augu un dzīvnieku komponenti, piemēram, ārstniecības augi, medus, propoliss utt., Onkoloģijas jomā nav pierādītas. Šādu zāļu nekontrolēta lietošana var pasliktināt slimības klīnisko ainu un agresīvu audzēja augšanu. Ja pacientam ir vēlme ķerties pie netradicionālām ārstēšanas metodēm, viņam noteikti jāapspriež šis jautājums ar ārstu..

Atveseļošanās pēc ārstēšanas

Vārds "nefrektomija" izklausās drausmīgi, taču jums nevajadzētu izturēties pret šo operāciju kā bargu teikumu. Cilvēks var turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, ja viņš ievēro ekspertu ieteikumus un ievēro pareizu uzturu..

Agrīnā rehabilitācijas periodā, tūlīt pēc operācijas, pacientam ieteicams stingri ierobežot fiziskās aktivitātes līdz pilnīgai imobilizācijai. Šajā sakarā jāatceras, ka cilvēkam jānovērš izgulējumi un stagnācija ķermenī, tāpēc viņam ir jāmasē un jāapstrādā āda ar kampara spirtu. Trešajā dienā pēc operācijas pacients pats var sēdēt uz gultas ar nosacījumu, ka nav saistītas komplikācijas.

Rehabilitācija pēc daļējas vai pilnīgas nieru izņemšanas ilgst vidēji 1,5 gadus. Šajā laikā pacients var pamanīt nagging blāvas sāpes muguras lejasdaļā, taču tas nedrīkst radīt bažas. Diskomforts ir saistīts ar atlikušās nieres pielāgošanos jaunajiem funkcionēšanas apstākļiem, un pēc dažiem mēnešiem tai vajadzētu pazust.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam ir svarīgi atturēties no fiziskām aktivitātēm, jo jebkura pārmērīga ķermeņa pārslodze var izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas. Tajā pašā laikā ārsti iesaka biežas ūdens procedūras, kas palīdz uzturēt ādu un gļotādas tīras, tādējādi atvieglojot nieru darbību..

Arī rehabilitācijas periodā ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

rūpīga higiēna;
pēcoperācijas diēta;
savlaicīga hronisku un vienlaicīgu somatisko slimību ārstēšana;
vīrusu patoloģiju novēršana;
imūnsistēmas stiprināšana;
savlaicīga vizīte pie ārsta.

Recidīvs

Nieru vēža atkārtošanās ir atkārtots onkoloģisks process, kas notiek kādu laiku pēc primārā audzēja fokusa ārstēšanas. Patoloģijas cēlonis ir nepietiekama ķirurģiskas iejaukšanās radikalitāte un neatklātas metastātiskas limfogēna un tāla rakstura izmaiņas..

Nieru vēža recidīvi agrīnā attīstības stadijā notiek bez izteikta klīniskā attēla. Iespējamas sāpes un hematūrija, paaugstināts asinsspiediens, palielināts venozais raksts un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Patoloģiskais process notiek 1,5–3% pacientu, kuriem ir veikta nieru onkoloģijas agrīnā stadijā ārstēšana. Recidīvu iespējamība palielinās ar papilāru vēzi, pacienta astēnisko ķermeni vai izsīkuma (kaheksijas) klātbūtni..

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi un sūdzībām, fiziskās apskates datiem, kā arī laboratorijas un instrumentālajām procedūrām. Palpējot muguras lejasdaļu, ārsts var noteikt audzēja jaunveidojumu. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz biopsijas un histoloģiskās analīzes rezultātiem. Lai diagnosticētu reģionālās un attālās metastāzes, nepieciešama vēdera dobuma ultraskaņa, kaulu scintigrāfija, krūšu kurvja rentgenogrāfija un citi pētījumi..

Nelieli nieru vēža lokāli recidīvi tiek izvadīti ar izolētu operāciju, kam seko imūnterapija. Ja runa ir par vienlaicīgām metastāzēm limfātiskajā sistēmā, ievērojami palielinās operācijas apjoms, pasliktinās klīniskā situācija un prognoze. Indikācijas atkārtotai skartās zonas rezekcijai ir pacienta apmierinošs stāvoklis, hroniskas gaitas somatisko patoloģiju neesamība un laika posms, kas ir ilgāks par gadu kopš primārā nieru vēža operācijas.

Pēc radikālas atkārtošanās novēršanas prognoze piecu gadu izdzīvošanai ir 55%. Ja ārstēšanu veic bez operācijas, tas ir, izmantojot konservatīvas metodes, 18% pacientu izdodas pārvarēt 5 gadu slieksni. Ja jebkāda veida onkoloģiskās aprūpes nav, tad šāda prognoze ir labvēlīga tikai 3% pacientu..

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

BĒRNI. Nieru vēža attīstības iemesli bērnam nav zināmi. Eksperti uzskata, ka urīna sistēmas slimības, nelabvēlīga iedzimtība onkoloģijā un neapmierinošs vides stāvoklis kļūst par iespējamiem neoplazmu augšanas faktoriem. Vilmsa audzējs biežāk tiek diagnosticēts bērnībā.

Pirmajā ļaundabīgā procesa posmā karcinoma ir asimptomātiska. Dažos gadījumos bērns var sūdzēties par diskomfortu jostas rajonā, urinēšanas problēmām, pārmērīgu svīšanu un vājumu. Diagnostika sākas ar neliela pacienta ārēju pārbaudi, ģimenes anamnēzes apkopošanu un laboratorisko un instrumentālo pētījumu metožu iecelšanu.

Pēc diagnozes noteikšanas un ļaundabīgā procesa stadijas noteikšanas ārsts izvēlas optimālo ārstēšanas shēmu. Visbiežāk bērna nieru vēža 1. stadijā tiek izmantotas šādas metodes:

Operācija, kuras pamatā ir daļēja vai pilnīga skartā orgāna noņemšana. Visefektīvākais variants vēža ārstēšanai.
Staru terapija un ķīmijterapija. Paņēmienus izmanto reti, tikai tad, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās gadījumam.
Imunoterapija. Uzlabo darbības efektivitāti.

Ārsti cenšas saglabāt bērna orgānu, un tikai ārkārtējos gadījumos ar I stadijas vēzi nieres tiek pilnībā noņemtas. Operācijas parasti veic laparoskopiski, jo šo pieeju raksturo īsāks rehabilitācijas periods un samazināts komplikāciju risks. Pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsts ar mazā pacienta vecākiem pārrunā profilaktiskos pasākumus, kas ir svarīgi ievērot nākotnē, lai izvairītos no audzēja atkārtošanās.

PREGNANT. Agrīns nieru vēzis vairumā gadījumu ir asimptomātisks. Slimība topošajām māmiņām ir ārkārtīgi reta. Sieviete var pamanīt nelielu savārgumu, asinsspiediena paaugstināšanos un diskomfortu jostas rajonā, taču šie simptomi var būt raksturīgi arī grūtniecības laikā. Vēzis prasa steidzamu ārstēšanu, jo patoloģija var būt bīstama auglim.

Ja topošajai mātei tiek diagnosticēta nieru karcinoma, onkologs izvēlas viņai ārstēšanas iespējas, ņemot vērā sievietes vispārējo stāvokli un vecumu, iespējamos riskus bērnam un iespējamās komplikācijas, kas var rasties terapijas laikā. Tiek ņemtas vērā arī pacienta vēlmes..

Daži ārstēšanas veidi var radīt neatgriezenisku kaitējumu augļa augšanai un attīstībai, tāpēc eksperti iesaka grūtniecību pārtraukt agri. Ja slimība tiek atklāta II un III trimestrī, ārsti var ķerties pie gaidāmās taktikas un līdz mazuļa piedzimšanai neveikt nekādus radikālus pasākumus. Ļaundabīgā procesa novēršanai tiek izmantotas šādas terapeitiskās metodes:

Ķirurģiska iejaukšanās. Tas sastāv no audzēja un audu, kas to ieskauj, izgriešanu. Nieru vēža pirmajā posmā metodi uzskata par samērā drošu grūtniecības laikā un dažās klīniskās situācijās izvairās no agresīvām metodēm, piemēram, starojuma un ķīmijterapijas..
Ķīmijterapija. Parasti nelieto, bet, ja ir kontrindikācijas operācijai un vēža progresēšanai, ārsts var izrakstīt ķīmijterapijas zāles, lai apturētu audzēja augšanu un iznīcināšanu. Šajā gadījumā pastāv aborts risks, jo ir traucēta asinsrite starp māti un bērnu..

Radiācijas terapija ir kontrindicēta grūtniecības laikā jebkurā nieru vēža stadijā, jo auglim var tikt nodarīts neatgriezenisks kaitējums attīstībai..

Laicīgas slimības atklāšanas un ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā sievietei ir iespēja dzemdēt veselīgu bērnu un atjaunot veselību. Galvenais ir ievērot ārsta ieteikumus un nevis pašārstēties..

UZTURĒŠANA. 1. stadijas nieru vēža klīniskās pazīmes sievietei zīdīšanas laikā var nebūt vai tās var atgādināt urīnizvades sistēmas patoloģiju simptomus. Ja slimība tiek diagnosticēta, pacientam nepieciešama onkologa konsultācija, lai noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku.

Cīņa pret nieru vēzi barojošai mātei tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā citiem pacientiem. Sievietei var piešķirt šādas metodes:

Operācija, kuras mērķis ir audzēja un apkārtējo audu rezekcija, uz kuriem varēja izplatīties ļaundabīgais process.
Ķīmijterapija, izmantojot vienu vai zāļu grupu, kas kavē neoplazmas augšanu un attīstību.
Staru terapija. Balstīts uz jaudīga rentgena starojuma izmantošanu, ko var veikt lokāli operācijas laikā un attālināti.

Visas ārstēšanas metodes ietver tādu spēcīgu zāļu uzņemšanu vai ievadīšanu organismā, kas nav saderīgas ar krūti. Tāpēc ārstēšanas laikā laktāciju ieteicams atcelt, lai nepakļautu bērnu nevajadzīgam riskam..

Vecāki. Nieru vēzis bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem - gadu gaitā cilvēks neizbēgami nonāk riska grupā nieru onkoloģijas attīstībai. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta vēlākajos posmos sakarā ar neskaidru klīnisko ainu un pacienta kavēšanos apmeklēt ārstu. Ja pacientam ir nieru vēzis sākotnējā stadijā, mūsdienu ārstēšanas metodes palielina veiksmīga iznākuma un ilgstošas remisijas iespējamību..

Vecumdienās vienīgā efektīvā metode, kā rīkoties ar I stadijas nieru karcinomu, ir nefrektomija. Operāciju var atcelt, ja pacientam ir tādas kontrindikācijas kā sirds un asinsvadu, plaušu un nieru darba dekompensācija, ko neietekmē ļaundabīgs process, ķermeņa senils pasliktināšanās, karcinomas metastāzes. Pats vecums nav ierobežojošs faktors operācijas veikšanai..

Savlaicīgu nieru vēža agrīnas stadijas atklāšanu un radikālu ārstēšanu gados vecākiem cilvēkiem raksturo labvēlīga prognoze.

1. posma nieru vēža ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Mēs aicinām jūs uzzināt, kā dažādās valstīs tiek veikta nieru vēža ārstēšana pirmajā posmā.

Ārstēšana Krievijā

Ekspertu medicīniskā aprūpe par diagnosticētu ļaundabīgu nieru slimību 1. pakāpē Krievijas klīnikās ļauj sasniegt izdzīvošanas līmeni 81–90%. Lai apkarotu šo slimību, tiek izmantotas terapeitiskās metodes, kas daudziem pacientiem palīdz sasniegt šādus mērķus:

orgānu saglabāšanas operācija, retāk nefrektomija;
izrakstīšana no slimnīcas ar sekojošu rehabilitāciju;
atveseļošanās pēc mēneša;
kopējais dzīves ilgums vismaz 20 gadi.

Šo taktiku ievēro lielākā daļa mūsdienu pašmāju klīniku, kad runa ir par nieru vēža agrīno stadiju. Pēc operācijas ārsti izraksta imūnterapiju vai mērķtiecīgu terapiju, lai novērstu recidīvu un metastāžu attīstību. Radiācija un ķīmijterapija šajā gadījumā praktiski netiek izmantota..

Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētās klīnikas statusa. Valsts onkoloģiskajā ambulancē lielāko daļu medicīnisko pakalpojumu sniedz saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Par maksu privātajās klīnikās cīņa pret nieru vēža I stadiju šodien maksā vidēji 300 tūkstošus rubļu - šajā summā ietilpst laparoskopiskā ķirurģija, zāles, ķirurģiskie palīgmateriāli, uzturēšanās palātā, uzturs, testi un speciālistu konsultācijas.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

Klīnika "K + 31", Maskava. Centra onkoloģijas nodaļā tiek sniegta atsauces medicīniskā aprūpe, ieskaitot ķirurģijas pieredzi un mūsdienu sasniegumus, ārstēšanu atbilstoši starptautiskajiem protokoliem utt. Nieru vēža operācijas tiek veiktas laparoskopiski vai roboti.
Nacionālā medicīnas pētījumu centra (NMIT) vārdā N.N. Petrova, Sanktpēterburga. Daudznozaru medicīnas iestāde, kurā strādā labākie pašmāju speciālisti, kuri regulāri paaugstina savu kvalifikāciju ārzemēs. Nieru vēža ārstēšanai klīnikā tiek izmantoti mūsdienīgi ārstēšanas protokoli.

Apsveriet pārskatus par uzskaitītajām klīnikām.

Ārstēšana Vācijā

Visas mūsdienu ārstēšanas metodes ir pieejamas Vācijas klīnikās pacientiem ar I stadijas nieru vēzi. Vēža aprūpes pamats ir ķirurģija. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un progresēšanas pacientam var veikt orgānu saglabāšanu vai pilnīgu nefrektomiju saskaņā ar zemu traumatisku endoskopisko tehnoloģiju, ļaujot pacientam atgriezties mājās jau 5. dienā pēc ārstēšanas.

Papildus ķirurģiskajai pieejai vācu onkologi nieru vēža apkarošanai izmanto bioterapijas, staru terapijas, mērķtiecīgas un imūnterapijas, kā arī ķīmijterapijas metodes. Šīs metodes var izmantot bez operācijas vai kombinācijā ar to. Vācijā veiktā ārstēšana ļauj lielākajai daļai pacientu turpināt normālu dzīvi ilgus gadus. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem 5 gadu izdzīvošanas prognoze pēc vēža terapijas šajā valstī ir 90-95%.

Ārstēšanas izmaksas Vācijas klīnikās ir atkarīgas no ļaundabīgā procesa izplatības posma un apjoma, vienlaicīgām slimībām pacientā un viņa individuālajām īpašībām. Apsveriet aptuvenās cenas šajā tabulā.

Pakalpojuma nosaukums	Izmaksas, €
Visaptveroša pārbaude	1800 - 3000, ilgums 3 - 5 dienas
Daļēja nieru rezekcija	8000 - 10 500, uzturēšanās slimnīcā 5 dienas
Pilnīga nieru noņemšana, nefrektomija	Sākot no 9000, uzturieties klīnikā 7 dienas

Kurās medicīnas iestādēs es varu sazināties?

Klīnika "Schwabing", Minhene. Viena no labākajām vēža klīnikām Vācijā un Eiropā. Pazīstams ar modernajām tehnoloģijām, veiksmīgiem ārstēšanas protokoliem un paaugstinātu pacientu aprūpes līmeni.
Marburgas universitātes slimnīca. Specializējas vēža slimnieku diagnosticēšanā, ārstēšanā un rehabilitācijā saskaņā ar augstiem starptautiskiem standartiem.

Apsveriet pārskatus par uzskaitītajām klīnikām.

Nieru vēža ārstēšana 1 grāds Izraēlā

Izraēlas klīnikās var sasniegt augstu nieru vēža agrīnas stadijas ārstēšanas līmeni. Ja audzēja perēkļi ir mazāki par 7 cm, vismaz 95% pacientu, kuri vēršas klīnikās šajā valstī, atveseļojas. Vairumā gadījumu veiktā apstrāde ļauj saglabāt onkoloģiskā procesa skartās nieres un atjaunot tās funkcionalitāti..

Ja orgānu saglabāšanas operācija ir izslēgta, Izraēlas ķirurgi izmanto minimāli invazīvu ķirurģiju - bez griezumiem. Pateicoties šai pieejai, cilvēks ātrāk atveseļojas un turpina dzīvot ierastajā tempā..

Kopā ar ķirurģisku ārstēšanu Izraēlas klīnikās tiek izmantotas inovatīvas terapijas metodes: artēriju embolizācija, bioterapija, imūnterapija utt. Protams, šāda ārstēšana nevar būt lēta, taču cenas par to pilnībā atmaksā veselība un nākamie dzīves gadi. Apsveriet aptuvenās cenas šajā tabulā.

Pakalpojuma nosaukums	Izmaksas, USD
Konsultācijas ar onkologu	650
Asins analīzes	450
Ultraskaņa	250–450
Biopsija	650
Nieru noņemšana	No 22 000
Imunoterapija	Līdz 5000
Staru terapija	8800
Ķīmijterapija	620

Kurās Izraēlas klīnikās es varu sazināties?

Klīnika Assuta, Telaviva. Ļaundabīgi nieru audzēji Medicīnas centra Onkouroloģijas nodaļā tiek noņemti ar modernām ķirurģiskām metodēm, izmantojot orgānu saglabāšanas tehnoloģijas. Arī klīnikā tiek veikta konservatīva vēža terapija ar mērķtiecīgas un imūnterapijas palīdzību, ķīmijterapiju. Asutas speciālisti piedāvā pēcoperācijas rehabilitāciju uz 7 dienām, psiholoģisko atbalstu, profilaktiskas ārstēšanas shēmu izstrādi, lai novērstu slimības atkārtošanos.
Medicīnas centrs "Hadassah", Jeruzaleme. Klīnika veic nieru vēža diagnostiku un ārstēšanu saskaņā ar starptautiskajiem kvalitātes standartiem, un tai ir pozitīva atbilde starp lielu skaitu pacientu, kuri ir saņēmuši medicīnisko aprūpi tās sienās..

Apsveriet pārskatus par uzskaitītajām klīnikām.

Komplikācijas

Ja savlaicīgi nesācat nieru vēža ārstēšanu, ir iespējamas tādas komplikācijas kā ļaundabīgā procesa progresēšana un metastāzes. Šajā gadījumā krasi samazinās pacienta atveseļošanās iespējas. Lai izvairītos no šādām sekām, jums jāpievērš uzmanība savai veselībai un jākonsultējas ar ārstu, ja rodas jebkādas kaites un nepatīkami simptomi, kas saistīti ar urīnceļu un vispārējo ķermeņa stāvokli..

Komplikācijas pēcoperācijas periodā var būt šādas:

negatīva reakcija uz anestēziju;
sāpes operācijas zonā;
asiņošana;
infekcijas;
hronisks pielonefrīts;
nieru mazspēja.

Pēc staru terapijas pacientam var rasties tādi simptomi kā drebuļi, drudzis, vājums, slikta dūša un vemšana un apetītes trūkums..

Mērķtiecīga terapija var izraisīt komplikācijas, piemēram, izsitumus, caureju un smagu nogurumu.

Invaliditātes iegūšana

Pēc nieru vēža diagnozes pacientam tiek izsniegta pagaidu invaliditātes apliecība visam ārstēšanas un pēcoperācijas rehabilitācijas periodam - vidēji tas ir no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem.

Norādījumi saziņai ar ITU biroju (medicīniskā un sociālā pārbaude) būs šādi:

nevis ārstēšanas radikālisms;
racionālas nodarbinātības neiespējamība pēc radikālas ārstēšanas ar I un IIA stadijas nieru vēzi cilvēkiem.

Saskaņā ar statistiku, šādi pacienti tiek iedalīti III grupas invaliditātē, kas nozīmē mērenu dzīves aktivitātes ierobežošanu, pakļauti skaidru šūnu un citu slimības formu ārstēšanai, dziedētai pēcoperācijas brūcei un nieru funkcijas dekompensācijai..

Prognoze pēc operācijas

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts 1. stadijas nieru vēzis, tad prognoze parasti ir optimistiska, ja nekavējoties sākat ārstēšanu un stingri ievērojat visus ārsta ieteikumus. Bet, kā rāda prakse, tik agrīnā stadijā ir diezgan grūti noteikt audzēju, jo šo slimību raksturo latenta gaita un tā praktiski neizdala sevi..

Pozitīva I pakāpes vēža prognoze ir aptuveni 90%, un piecu gadu izdzīvošanas slieksni pārsniedz 81% cilvēku. Ar šiem rādītājiem saistītas neveiksmes tiek novērotas personām, kuras zināja par diagnozi, bet ārstēšanu uzsāka vēlu vai audzēja fokusa ķirurģiskā rezekcija skartajā orgānā tika veikta slikti.

Nākamajā tabulā apsveriet 5 gadu izdzīvošanas prognozi dažādās nieru karcinomas formās..

Vēža formas	Prognoze
Notīrīt šūnu	90%
Hromofobiski	90%
Papilāru	90%
Pārejas šūna	90%
Vilmsa audzējs	80–90%

Tādējādi mēs varam secināt, ka skaidru šūnu un citu veidu nieru vēzim ar savlaicīgi diagnosticētu slimības 1. stadiju ir labvēlīga prognoze, tas ir, pats onkoloģijas attīstības fakts nekļūst par teikumu. Daudzi pacienti saņem pozitīvu atbildi uz jautājumu: "Cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas?" - daudzus gadus, ja tas tika veiksmīgi pabeigts. Bez radikālas ķirurģiskas ārstēšanas šīs iespējas neizbēgami samazinās: vidēji aptuveni 13% pacientu piecu gadu izdzīvošanas slieksnis tiek pārsniegts.

Diēta

Jebkurai onkoloģiskai slimībai nepieciešama pareiza uztura organizēšana, un nieru vēzis nav izņēmums. Eksperti stingri iesaka pacientiem ievērot uztura principus.

Ir svarīgi pilnībā izslēgt no uztura šādus pārtikas produktus:

marinēti gurķi un marinādes;
kūpināta gaļa, kebabi;
cepts, trekns;
gāzētie un alkoholiskie dzērieni;
konditorejas izstrādājumi;
konservi, pusfabrikāti;
gaļas un zivju buljoni;
pākšaugi;
desas un desas;
tauki utt..

Katru dienu cilvēku ar nieru vēzi uzturā vajadzētu būt šādiem pārtikas produktiem:

raudzēti piena produkti;
graudaugi un sadīguši graudi;
paipalu, retāk vistas olas;
augļi un dārzeņi, garšaugi.

Ierobežotā daudzumā, tas ir, ne katru dienu, pacientam ir atļauts lietot šādus ēdienus:

liesa gaļa un zivis (vēlams vārītas);
sviests;
sāls.

Pacienta uzturam jāsastāv no 4–6 ēdienreizēm, kuru kopējais dienas daudzums nedrīkst pārsniegt 3 litrus. Brīvā šķidruma daudzums jāsamazina līdz 1 litram, lai samazinātu slodzi uz nierēm.

Profilakse

Sabalansēts veselīgs uzturs ir preventīvs pasākums. Pārtiku vajadzētu patērēt pēc iespējas dabīgāk, ar minimālu ķīmisko piedevu, krāsvielu un aromātu saturu. Dienas uzturā jābūt klāt zaļumiem, īpaši pētersīļiem, dillēm un selerijām. Starp augļiem un ogām priekšroka jādod rožu gurniem un dzērvenēm, āboliem un arbūzam.

Ir svarīgi nepieļaut muguras lejasdaļas un visa ķermeņa hipotermiju, jo šis fakts var viegli ietekmēt nieru veselību. Ir nepieciešams ģērbties stingri atbilstoši laika apstākļiem, un muguras lejasdaļai vienmēr jābūt aizvērtai.

Jums arī jāpievērš uzmanība dzīvesveidam, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, ja parādās urīnceļu infekcijas pazīmes utt. Rūpīga uzmanība pret savu veselību ļaus izvairīties no daudzām problēmām, tostarp novērst onkoloģijas risku.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Mums ir svarīgs ikviena viedoklis.

Nieru noņemšana vēža gadījumā

Ļaundabīgas slimības vēlākajos posmos skartais orgāns tiek noņemts. Nieru noņemšana vēža gadījumā ir vienīgais veids, kā novērst onkoloģiju. Šo paņēmienu izmanto slimības attīstības 1. – 3. Posmā, tomēr metastāžu klātbūtnē to izmanto kā paliatīvo paņēmienu.

Nieru rezekcijas indikācijas vēža gadījumā

Nieru noņemšana ir piespiedu procedūra onkoloģijas attīstībā. Vairumā gadījumu šī ir vienīgā iespēja atbrīvoties no slimības un atgriezties pie cilvēka ierastā dzīvesveida. Rezekcija ir pilnīga audzēja noņemšana kopā ar visu orgānu vai tā daļu. Šādu operāciju izmanto divpusējiem bojājumiem vai onkoloģijas attīstībai vienā funkcionējošā nierē..

Galvenās intervences norādes ir:

Nesen operācija ir kļuvusi populārāka. Tas ļauj jums novērst audzēju un atgriezt cilvēku normālā dzīvē. Pirms operācijas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Pēc veidojuma lieluma un tā atrašanās vietas noteikšanas tiek noteikts ķirurģiskas iejaukšanās apjoms.

Diēta un pacienta aprūpe pēc operācijas

Pēc operācijas personai jāievēro noteikti noteikumi. Sākumā jums nepieciešama tuvinieku un tuvu cilvēku palīdzība. Pamatieteikumu ievērošana ietaupīs cilvēka dzīvību. Cīņā pret vēzi tiek izmantots liels skaits narkotiku. Šis efekts ļauj jums saglabāt veselību un atbalstīt imūnsistēmu..

Pirmo reizi pēc operācijas ir nepieciešams:

ignorēt pacienta kaprīzes un ievērot ārsta noteiktos principus;
ar pastāvīgu kontaktu ar radioaktīvām vielām un ķīmiskām vielām, mainiet dzīvesvietu (tas attiecas uz dzīvošanu rūpnīcu, degvielas uzpildes staciju utt. tuvumā);
ievērot veselīgu dzīvesveidu;
rūdīt ķermeni;
nekontaktēties ar cilvēkiem, kuri cieš no infekcijas slimībām;
regulāri iziet onkologa pārbaudi.

Kad cilvēks atrodas intensīvajā terapijā, tiek veikta infūzijas uzturēšanas terapija. Ja pacientam nav kontrindikāciju, šķidruma daudzums dienā ir vismaz 2,5 litri. Personai jāievēro diētas diēta. Pie atļautajiem dzērieniem pieder:

tīrs ūdens istabas temperatūrā;
augļu dzērieni;
mežrozīšu uzlējumi.

Pārtikas uzņemšana sākas otrajā dienā pēc operācijas. Dod priekšroku vistas buljoniem ar zemu tauku saturu. Lai uzlabotu zarnu darbību, ieteicams lietot:

dārzeņu biezeņi šķidrā veidā;
piena produkti ar zemu tauku saturu;
žāvēta maize;
augļi;
dabiskās sulas.

Pakāpeniski cilvēkam vajadzētu palielināt fiziskās aktivitātes. Tas paātrinās dziedināšanas procesu. Līdz ar fiziskām aktivitātēm paplašinās arī barojošais uzturs. Pacientam, kuram ir noņemts orgāns, jāievēro īpaša diēta. Nieru rezekcija vēža ārstēšanai ir piespiedu process, kam seko ilga atveseļošanās. Pareiza visu ārstu ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no pēcoperācijas komplikācijām, kā arī no slimības recidīva.

Cik ilgi cilvēki dzīvo pēc nieru izņemšanas no vēža?

Recidīvi tiek novēroti 30% no visiem gadījumiem. Progresējošās slimības stadijas raksturo metastāžu izplatīšanās plaušās, aknās un kaulu struktūrās. Statistika norāda uz biežu metastāžu faktu. Vidēji no operācijas dienas līdz recidīvam ir nepieciešami 1-2 gadi. Šajā periodā personai jābūt ārstu uzraudzībā. Ja 3 gadu laikā vēža atkārtota attīstība nav notikusi, vēža process pacienta dzīvi praktiski neapdraud. Veiksmīgs iznākums tiek novērots, savlaicīgi ārstējot onkoloģiskā procesa 1.-2. Posmu, ja nav metastāžu.

Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori, jo īpaši:

procesa izplatība;
pacienta vecums un viņa vispārējais stāvoklis;
metastāžu klātbūtne / neesamība.

Paredzamais dzīves ilgums un tā kvalitāte ir atkarīga no blakusslimībām. Jo īpaši HIV, tuberkuloze, cukura diabēts un hipertensija. Prognoze ir atkarīga arī no histoloģiskās analīzes rezultātiem, uz kuru pamata tiek noteikta turpmākā ārstēšanas taktika..

Kā pagarināt dzīvi pēc nieru rezekcijas?

Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori, jo īpaši vēža stadija, pacienta vispārējā veselība. Daži cilvēki dzīvo apmēram 1-3 gadus, citiem izdodas pārvarēt šo barjeru. Šis rādītājs tieši ir atkarīgs no vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes un ļaundabīgas slimības izplatības..

Dzīvi var pagarināt, ja vēzis tiek diagnosticēts agrīnā attīstības stadijā. Pacients tiek operēts, tiek nozīmēts starojums un ķīmijterapija, kā arī simptomātiska ārstēšana. Ja nav metastāžu, palielinās pilnīgas un ilgas dzīves iespējamība.

Ja pacientam rodas komplikācijas, situāciju uzskata par drausmīgu. Pat pēc pilnīgas vēža noņemšanas joprojām pastāv atkārtošanās risks..

Nieru noņemšana vēža ārstēšanai ir viena no ārstēšanas metodēm, kuras iedarbība ir atkarīga no cilvēka turpmākā stāvokļa un viņa dzīves ilguma.

Nieru audzēja noņemšana nieru šūnu karcinomas gadījumā: operācija nieres noņemšanai ar audzēju, sekas

Nieru rezekcijas operācija

Varbūt dīvaini dzirdēt no urologa onkologa apstiprinājumu par briesmīgo nieru vēža diagnozi un vienlaikus vārdus, ka ir arī labas ziņas: ir iespējams glābt nieri. Katru reizi, kad pacienta datortomogrāfija parāda, ka audzējs ir tehniski iespējams noņemt, vienlaikus saglabājot orgānu... Vārdu sakot, tas ir daudz labāk nekā nieres noņemšana. Tāpēc es saku labās ziņas pacientiem ar 1. stadijas nieru vēzi, jo rezekcija neliedz..

Jā, onkoloģiskā diagnoze pati par sevi ir grūts pārbaudījums, kas prasa apkopot gribu un cīnīties ar slimību. Bet, identificējot audzēju agrīnā stadijā, mēs varam palīdzēt pacientam, nezaudējot orgānu - tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo Dievs mūs radīja ar divām nierēm. Sliktāk ir tad, ja pacientam ir vienīgās nieres vēzis - šeit mēs varam gandrīz tikai veikt rezekciju un cerēt, ka slimība neatgriezīsies.

Operācija nieru audzēja noņemšanai ir zelta standarts 1. stadijas nieru vēzim.

Metodes audzēja noņemšanai uz nierēm

Dobuma rezekcija

Laparoskopiskā rezekcija

Laparoskopiska nieru rezekcija

Laparoskopijas priekšrocības nieru audzēja noņemšanā - video

Nieru rezekcija: pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā pēc nieru audzēja noņemšanas ir vairākas pazīmes. Mēs katram pacientam stāstām par viņiem, jo bez pilnīgas ārsta un pacienta mijiedarbības nav iespējams sasniegt labāko rezultātu..

Bez sāpēm Nav asiņu zaudēšanas Labklājība Bez infekcijām Nav trūces Ātra rehabilitācija

Mūsdienu metode audzēja noņemšanai no nierēm ir laparoskopija.

Pēc nieru audzēja noņemšanas

Atmest smēķēšanu Svara regulēšana Hipertensijas ārstēšana Nieru ultraskaņas kontrole Consilium

Onkoloģiskā prognoze pēc nieru rezekcijas

Pēc nieru audzēja noņemšanas prognoze parasti ir laba. Tomēr vēža modrība ir galvenais pacienta uzraudzības princips pēc nieru vēža ārstēšanas. Pastāv vienkāršs īkšķa noteikums: pēcpārbaudes pēc nieru vēža ārstēšanas jāpamato ar pacienta riska faktoriem un saņemtā ārstēšanas veidu. Tieši tā, t.i. individuāli mēs vēršamies pie katra pacienta.

Vai jums joprojām ir jautājumi? Nosūtīt man e-pastu Veikt tikšanos tiešsaistē Sertifikāti

Mūsu garantijas

-Mēs garantējam jūsu drošību, izmantojot mūsdienīgas un augstas kvalitātes anestēzijas zāles, kas ražotas Austrijā vai Francijā. -NELIETOJAM jebkuru zāļu zemas kvalitātes analogus, kas samazina komplikāciju risku.-Vairāk nekā 12 gadu pieredze nodrošina precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanu. -NESŪTAM pacientam pēcoperācijas ārstēšanu nezināmās poliklīnikās, mēs sniedzam gan stacionāro, gan ambulatoro ārstēšanas posmu.

Katram pacientam tiek nodrošināta epikrīze ar sīki izstrādātiem ieteikumiem, oficiālu slimības atvaļinājumu. Informācija ārpuspilsētas pacientiem:

ja jums ir nepieciešams noņemt nieru audzēju Maskavā, lūdzu, sazinieties ar mums. Ierašanās dienā mēs organizēsim hospitalizāciju, veiksim nepieciešamās pārbaudes un noteiksim precīzu diagnozi. Ja nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana, mēs to veiksim pēc iespējas ātrāk un plānojam nepieciešamo operāciju nieru audzēja noņemšanai.

Operācijas nieru noņemšanai vai nefrektomija dažreiz ir pēdējā iespēja glābt cilvēka dzīvību. Neskatoties uz jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās nopietnību, to izrakstīt joprojām nav iespējams. Kad tiek noņemts viens no pārī esošajiem orgāniem, rehabilitācijas periods parasti paiet bez komplikācijām. Lai izvairītos no nevajadzīgām raizēm, iepriekš jāsaņem pilnīga informācija par operācijas būtību, par atkopšanas pazīmēm, par noteikumiem, kas jāievēro, lai izvairītos no recidīviem..

Nieru noņemšanas indikācijas

Draudi cilvēku dzīvībai ir operācijas galvenais iemesls. Radikālā nefrektomija tiek nozīmēta, ja konservatīvās metodes ir bezspēcīgas, un pacienta stāvoklis katru stundu pasliktinās. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja tiek identificētas šādas patoloģijas:

Onkoloģija - ļaundabīgu audzēju noteikšana vienā no nierēm, kuru izmērs ir lielāks par 7 cm. III un IV stadijas vēža gadījumā ietaupīs tikai viena nieru audzēja ārstēšanas metode - tā noņemšana.
Labdabīgs audzējs (piemēram, lipoma), kura izmērs ir ievērojami palielinājies, arī prasa tūlītēju šīs nieres noņemšanu. Pietiekams operācijas pamats - nieru audu izspiešana.
Urolitiāze, kas draud ar plašu parenhīmas un sepsi bojājumu.
Hidronefroze, kas provocēja nieru audu atrofiju.
Policistiska slimība, kas izraisa nieru mazspēju.
Nieru traumas. Brūces dēļ tas nevar nodrošināt pilnīgu darbību.
Iedzimtas nieru anomālijas.

Bīstamākais iemesls sarakstā ir ļaundabīgs audzējs. Kad tas tiek atklāts, jūs nevarat vilcināties, jo metastāzēm ir tendence ātri pāriet uz veseliem orgāniem..

Visām vēdera operācijām ir nepieciešams nopietns sagatavošanās periods. Persona tiek hospitalizēta 20 dienas pirms noteiktā datuma. Lai visaptveroši novērtētu stāvokli un pareizi izvēlētu anestēziju, veiciet:

asins analīzes (bioķīmiski, vispārīgi), urīns (klīniski);
CT;
Vēdera dobuma ultraskaņa;
urogrāfija;
fluorogrāfija;
EKG.

Saruna ar anesteziologu iepriekšējā dienā ir nepieciešama, lai novērstu anestēzijas zāļu nepanesības riskus. Tas ir īpaši svarīgi, ja nieru noņemšana tiek noteikta vecumdienās. Operācijas priekšvakarā - 12 stundas pirms - pacientam tiek veikta klizma. Pēc klizmas ir aizliegts ēst, arī dzeršana nav ieteicama. Matu noņemšana nieru rajonā ir obligāta.

No rīta pirms operācijas intravenozi vai intramuskulāri injicē antibiotiku.

Darbības gaita

Lai noņemtu skarto nieru, tiek izmantotas divas metodes - invazīvā (tradicionālā dobumā) un minimāli invazīvā. Abos gadījumos parasti tiek izmantota vispārēja anestēzija..

Atklāta nefrektomija

Tradicionālās vēdera noņemšanas priekšrocība ir tā relatīvā vieglums. Mīnusi - lieli griezumi, asiņošanas vai brūču infekcijas risks.

Operācija sākas ar pacienta fiksāciju. Tas ir novietots uz sāniem: pa labi, ja nefrektomija tiek veikta kreisajā pusē, vai pa kreisi, kad jānoņem labā niere.

Pēc anestēzijas līdzekļa injekcijas tiek izdarīts griezums zem ribām priekšā vai sānos 10-11 ribu līmenī. Vēlama ir otrā metode, jo tā nodrošina mazāk traumu. Tomēr to neizmanto, noņemot orgānu bērniem, cilvēkiem ar aptaukošanos un tiem, kuriem ir hronisku augšējo elpceļu patoloģiju forma..

Ieviešot dilatētāju, tie bloķē piekļuvi citiem orgāniem (aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas 12). Skavas tiek uzliktas uz urīnvada, lieliem traukiem. Ureters tiek sagriezts, pēc tam sašūts, artērijas un vēnas ir noslēgtas. Pirms ekstrakcijas nieres kāju saista, pēc tam slimo orgānu noņem.

Laparoskopija

Šī metode ir vēlama, jo laparoskopisko nefrektomiju raksturo zema trauma un gandrīz pilnīga komplikāciju neesamība. Ir tikai viens trūkums - sarežģītā noņemšanas operācijas tehnika, taču to pārspēj minimāli invazīvās tehnikas priekšrocības..

Pēc anestēzijas sākuma apakšnabas apgabalā tiek ievadīta speciāla caurule - trokars, kas aprīkots ar stūri un videokameru. Lai noņemtu skarto nieru, pacients tiek fiksēts sānos. Nodrošiniet piekļuvi orgānam ar vairākiem dažāda lieluma trokāriem.

Izgrieztais urīnvads, kā arī trauki ir sastiprināti ar skavām. Šujiet tikai pēc nieres noņemšanas. Atkal apgriežot pacientu uz muguras, nieres noņem ar lielāko instrumentu (11 mm) - trokaru ar laparoskopu.

Cik ilgs laiks nepieciešams nieres noņemšanai

Neviens nesniegs precīzu atbildi uz jautājumu, cik ilgs laiks nepieciešams operācijai nieres noņemšanai. Nefrektomijas ilgums ir atkarīgs no tā, kā tas notiek - ar vai bez komplikācijām, kāda veida noņemšanas tehnika tiek izmantota.

Blaknes var ievērojami ietekmēt arī ilgums. Jebkuras neparedzētas situācijas var ievērojami palielināt dzēšanas laiku.

Vidējais operāciju ilgums:

laparoskopija - 1,5 stundas;
vēdera iejaukšanās - 3 stundas.

Iespējamās sekas

Potenciālo komplikāciju risks pēc slimās nieres noņemšanas vienmēr pastāv, taču tas ir mazs - tikai 3–10%. Daudz, ja ne viss, ir atkarīgs no ķirurga kvalifikācijas, viņa pieredzes, asistentiem. Sekas ir reti, bet tās var būt gan pēc vēdera operācijas, gan pēc laparoskopiskas iejaukšanās..

Atklāta nefrektomija var izraisīt:

elpošanas mazspēja;
asiņošana, sepse;
smadzeņu asinsrites pārkāpums;
zarnu aizsprostojums;
sirdskaite;
aizkuņģa dziedzera, liesas ievainojums;
trombu veidošanās.

Ja operācijas laikā ar laparoskopu tiek noņemta viena niere, ir iespējamas šādas sekas:

trūces, kas veidojas trokaru ieejas vietā;
artēriju aizsprostojums plaušās;
pneimonija;
nervu bojājumi.

Vēža skartās nieres noņemšana provocē tās recidīvu. Šīs sekas tiek apkarotas ar jaunām mērķtiecīgām zālēm, kuru mērķauditorija ir noteikti vēža šūnas proteīni..

Agrīns pēcoperācijas periods

Rehabilitācijas pasākumi pēc nieres izņemšanas - nodrošinot pacientam pilnīgu atpūtu, pārejot uz saudzējošu uzturu. Ja pirmajā pēcoperācijas dienā ir nepieciešams gultas režīms, ir atļauts dzert tīru ūdeni, tad otrajā dienā tiek atcelti stingri ierobežojumi.

Pacients jau var patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli, laiku pa laikam un uzmanīgi piecelties, ēst nelielas buljona, vārītas maltas gaļas, biezpiena vai raudzēta piena dzērienu porcijas. Šajā periodā viņam tiek uzlikts atbalsta pārsējs, kuru nav ieteicams noņemt pats. Ierobežojiet olbaltumvielu un sāls daudzumu uzturā.

Reabilitācija pēc nieru izņemšanas

Pilnīga atveseļošanās pēc nieru izņemšanas ir ilgs process, tas prasa no viena līdz diviem gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešams vēl vairāk laika. Bez pāra palikušam orgānam ir diezgan grūti pierast pie darba ar divreiz lielāku jaudu..

Uztura noteikumi

Diēta ir pirmā lieta, kas jāmaina, atgriežoties mājās no klīnikas pēc operācijas. Lauvas daļai uzturā vajadzētu būt dārzeņiem un augļiem, kā arī jāsamazina olbaltumvielu daudzums. Liesās gaļas dienas likme ir 100 g, ir atļauts omletes un ceptas zivis. Olbaltumvielu aizvietotājs - graudaugi, rudzu maize (ne vairāk kā 400 g), makaroni, piena produkti.

No piena ir labāk atteikties pavisam. Pākšaugus, kas izraisa gāzi kombinācijā ar citiem olbaltumvielām un ogļhidrātiem, ieteicams ēst atsevišķi. Veģetārā zupa ar dārzeņiem ir labs ēdiens..

Absolūti viss tiek pagatavots cepeškrāsnī vai dubultā katlā. Sāls maksimālais pieļaujamais daudzums dienā ir 5 g. Svarīgs nosacījums ir frakcionēts uzturs (līdz 6 reizēm dienā) nelielās porcijās. Nepieciešamo dzeršanas režīmu nosaka ārsts..

Fiziskā aktivitāte

Operētajam cilvēkam 3-4 mēnešus jāizvairās no smagām kravām. Izņēmums ir pastaiga pusstundu divas reizes dienā. To ilgumu var pakāpeniski palielināt. Pārsēja nēsāšana ir nepieciešama, ir aizliegts pacelt vairāk par 3 kg. Reizi nedēļā ieteicams apmeklēt vannu vai saunu.

Dzīvesveids

Vienatnē atstātajai nierei nepieciešama pastiprināta uzmanība pret sevi. Mums jāstrādā, lai novērstu kādu no viņas slimībām. Personu regulāri jāpārbauda, nekavējoties konsultējieties ar ārstu pie mazākiem aizdomīgiem simptomiem, kas norāda uz iekaisuma procesu.

Atveseļošanās un invaliditāte

Pēc operācijas, kas notika bez komplikācijām, pacientam tiek izsniegta slimības lapa līdz 2 mēnešiem. Veiktā nefrektomija nav pietiekams pamats invaliditātes noteikšanai, tomēr medicīniskās un sociālās ekspertīzes pārstāvji katru gadījumu izskata individuāli.

Dzīves ilgums, prognozes un statistika

Nieru nefrektomija nav iemesls atteikties no dzīves. Pilnīga izārstēšana apvienojumā ar uzturu un pareizu režīmu nekādā veidā neietekmēs dzīves kvalitāti. Ir reizes, kad vienas nieres noņemšanas operācija, kas veikta bērnībā, ļauj nodzīvot līdz nogatavojušai vecumdienai.

Orgāns, kas noņemts vēža audzēja dēļ, prasa lielāku uzmanību. Pastāv nieru mazspējas risks. Tas notiek 10 gadus pēc operācijas, tāpēc šādiem cilvēkiem ir nepieciešami regulāri izmeklējumi un savlaicīga terapija, ja tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas.

Nāves gadījumu skaits vēža slimniekiem pēc operācijas sasniedz 3%. Pēc 5 gadiem noņemtā karcinoma palielina bēdīgo statistiku līdz 70%.

Aptuvenās cenas Maskavā

Cenu diapazons ir ļoti liels, tie ir atkarīgi gan no klīnikas, gan no operācijas specifikas. Nieru ar audzēju radikāli atklātas izņemšanas izmaksas galvaspilsētā svārstās no 26 400 rubļiem līdz 120 000. Dažādu sarežģītības kategoriju laparoskopiskā nefrektomija pacientiem maksās 120 000 - 360 000 rubļu..

Saturs

Atveseļošanās periods

Uzturs

Par šo tēmu

Cik ilgi cilvēki dzīvo pēc nieru vēža operācijas?

Ikdienas uzturā obligāti jāiekļauj:

Rudzu maize;
graudaugi un makaroni;
svaigi augļi un dārzeņi;
raudzēti piena produkti.

Gaļu lieto ļoti piesardzīgi. Dienas naudai vajadzētu būt apmēram 100 gramiem truša, teļa vai vistas. Nav aizliegtas zivis ar zemu tauku saturu un vistas olu omlete.

No uztura ir jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

konservanti;
kūpināta gaļa un desas;
siers;
marinādes un marinēti gurķi;
sāļš, taukains un cepts ēdiens;
alkoholiski un gāzēti dzērieni;
stipru tēju un kafiju;
piens, jo tajā ir daudz kalcija, kas veicina nierakmeņu attīstību;
pākšaugi, kas palīdz palielināt gāzes ražošanu zarnās.

Komplikāciju novēršana

Lai atjaunotu normālu dzīvesveidu pēc nieru noņemšanas operācijas, jums jāievēro daži no speciālista sniegtajiem ieteikumiem. Tie ir šādi:

novērstu infekcijas procesu rašanos un attīstību;
iekaisuma klātbūtnē savlaicīgi veiciet terapeitiskos pasākumus tā novēršanai.

Jums regulāri jāpārbauda arī veselīgs orgāns, kas ļaus jums uzraudzīt tā stāvokli un savlaicīgi noteikt noviržu klātbūtni..

Fiziskā aktivitāte

Iespējamās sekas

Starp visbiežāk izpausmēm ir:

tuvumā esošo orgānu, vēnu vai artēriju bojājumi operācijas laikā;
asiņošanas atvēršana;
infekcijas iekļūšana ķirurģiskajā griezumā;
pēcoperācijas trūce;
pneimotorakss, kad gaiss nonāk vēdera dobumā;
kas ietekmē veselos audus daļējas noņemšanas gadījumā.

Par šo tēmu

Kad nepieciešama nefrektomija

Pētījumos ir identificēti vairāki citi faktori, kas var negatīvi ietekmēt ārstēšanu:

nopietns pacienta stāvoklis;
svara zudums par vairāk nekā 10%;
vēža audzēja diagnostika vēlākajos posmos, kad procesu pavada atbilstošo simptomu izpausme;
palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas ievērojami saīsina paredzamo dzīves ilgumu.

Operāciju var sarežģīt, noņemot virsnieru, kā rezultātā rodas hipertrofija (veselīgas nieres palielināšanās)..

Prognoze

Ir grūti viennozīmīgi pateikt, cik ilgi dzīvos operētais cilvēks. Saskaņā ar statistiku 5 gadu izdzīvošanas rādītājs vienas nieres vēzim ir 90% no visiem gadījumiem.

Recidīvi notiek 30% gadījumu. Metastāzes, kā likums, izpaužas pēdējos vēža audzēja attīstības posmos. Statistika liecina, ka metastāžu izplatīšanās ir bieža parādība.

Ļaundabīgi veidojumi uz iekšējiem orgāniem ir diezgan izplatīti. To veicina daudzi faktori. Liela ietekme ir gaisa, augsnes un ūdens piesārņojumam, augstajai bīstamo vielu koncentrācijai emisijās. Neskatoties uz ievērojamu pētniecības un attīstības apjomu, vēža izraisīto nāves gadījumu skaits turpina pieaugt.

Noteiktu veidu jaunveidojumi ir ārkārtīgi reti. Piemēram, nieru vēzis. Atkarībā no tā, cik izplatījies patoloģiskais process, pacientam var izrakstīt zāles vai ķirurģisku ārstēšanu. Ārkārtējos gadījumos, kad uzdevums ir izvairīties no letāla iznākuma, tiek veikta operācija nieres noņemšanai ar audzēju.

Nieru vēzis: statistika

Vēzis nierēs nav izplatīta patoloģija. Bet, kā rāda medicīniskā statistika, pēdējā laikā mēs varam runāt par pacientu skaita palielināšanos ar šo diagnozi. Vidēji katru gadu pasaulē to izliek 250 tūkstošiem pacientu, kuri apmeklē onkologu.

Ņemot vērā dzimuma faktoru, var izdarīt divus secinājumus:

Vīriešu vidū slimība pieder 8. vietai starp visiem audzējiem..
Sievietēm tas ir vienpadsmitais.

Vēl viena būtiska piezīme: vīriešu populācijas risks saslimt ir aptuveni 2 reizes lielāks..

Attiecībā uz pacientu vecumu pārsvarā ir cilvēki vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Tiek pieņemts, ka vecāka gadagājuma pacientu kategorijai ir paaugstināts onkoloģiskās patoloģijas attīstības risks. Speciālistu prakse zina arī gadījumus, kad pusaudžiem tika diagnosticētas neoplazmas..

Operācija, lai noņemtu vēža nieru audzēju

Nefrektomija vai nieru operācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemtas audzēja bojātās vietas. To veic tikai gadījumos, kad slimība ir sasniegusi līmeni, kurā skarto orgānu nevar izglābt. Procedūra prasa obligātu sagatavošanos.

Ir svarīgi zināt! Pēc izgriešanas pacientiem ilgu laiku būs jāatjaunojas. Lielās komplikāciju iespējamības dēļ operācija tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, kad citas iespējas nedeva vēlamo rezultātu.

Indikācijas

Starp indikācijām, kurās veidojuma noņemšana ir obligāta, eksperti norāda patoloģijas, kas padara orgānu normālu darbību neiespējamu:

onkoloģiska rakstura veidošanās, kas neradīja metastāzes veselīgam orgānam;
hidronefroze, ko papildina audu atrofija;
multiplā cista, kas veidojas nepietiekamības rezultātā un nav ārstējama;
nieru nekroze;
audzēja lielums pārsniedz 7 cm, un tiek novērotas citas patoloģiskas parādības.

Pēdējā gadījumā izgriešanu veic pat tad, ja onkoloģiskais process ir labdabīgs.

Procedūras būtība un šķirnes

Procedūra sastāv no orgāna (vai tā daļas), kuru ietekmē slimība, noņemšanas. Bojāto audu saglabāšana nav iespējama. Onkoloģijā un ķirurģijā tiek izmantotas divas metodes: vēdera dobuma un minimāli invazīvas. Vienojošais apstāklis ir obligāta vispārējās anestēzijas lietošana.

Atvērtas ķirurģiskas iejaukšanās metodi veic ar griezumu, kura garums ir no 12 līdz 25 cm.Minimāli invazīvā vai laparoskopiskā metode paredz, ka ķirurgs noņems skartās vietas pēc vairāku punkciju veikšanas. Šāda tehnika ir sarežģīta un prasa augsti kvalificētu ārstu. Tāpēc privātajos medicīnas centros minimāli invazīva veida ekscīzijas izmaksas ir diezgan lielas..

Ir daži ierobežojumi ķirurģiskai iejaukšanai. Piemēram, individuāla neiecietība pret narkotikām, ko lieto kā anestēziju, vecumdienas. Šādos gadījumos tiek veiktas alternatīvas izglītības likvidēšanas metodes. Daži no tiem:

Ieteicams tiem gadījumiem, kad patoloģiskā procesa attīstības pakāpe ir nenozīmīga. Metodes būtība ir tāda, ka veidojumā tiek ievietots nieru sensors, caur kuru iziet augstas frekvences strāva. Tieši viņi rīkojas agresīvās šūnās. Procedūra tiek veikta kontrolē un izmantojot ultraskaņas aparātu.

Darbojoties ar audzēju ar lāzeru, ārstam izdodas panākt tā iznīcināšanu. Tas samazina asins zudumu un sāpju iespējamību. Attiecīgi atjaunošanās perioda ilgums ir ievērojami samazināts..

Atklāta nefrektomija

Lai šādā veidā noņemtu veidojumu, cilvēks tiek fiksēts uz operāciju galda pusē, lai skartais orgāns atrastos augšpusē. Viena roka ir novietota uz speciāla statīva, otra ir ievainota aiz galvas. Kājas saliektas.

Griezums atrodas uz vēdera vai sānos starp ribām. Pēdējā iespēja ir vēlama, ņemot vērā zemo traumu līmeni un attiecīgi mazo komplikāciju skaitu. Turklāt tas nodrošina labāku piekļuvi nierēm, novēršot iespēju sabojāt citus orgānus. Šādos gadījumos netiek veikta atklāta nefrektomija:

vecums līdz 15 gadiem;
liekais svars;
elpošanas sistēmas hronisku patoloģiju klātbūtne ar smagu disfunkciju.

Izņemot onkoloģiskā procesa skarto nieri, noņem arī tuvējos limfmezglus. Tātad slimības recidīvs tiek novērsts.

Nieru atklātas izņemšanas gadījumā ar vēzi var būt šādas sekas:

zarnu aizsprostojums;
smadzeņu asins piegādes pārkāpums;
sirds darba traucējumi;
elpošanas traucējumi.

Laparoskopija

Izmantojot šo metodi, pacients sākotnēji tiek fiksēts aizmugurē. Pēc tam, piepildot vēderplēvi ar gāzi un ieviešot trokaru (īpašu caurulīti ar stūri un videokameru), ķirurģiskā komanda pagriež pacientu uz sāniem un pēc tam to salabo. Orgānu un audzēju izgriež ar elektriskajām šķērēm.

Metodes negatīvās sekas ietver:

hematoma, kas, pareizi ārstējot, pēc kāda laika pazūd;
zarnu aizsprostojums;
nabas trūces parādīšanās;
pneimonija.

Reti pēc nieres noņemšanas ar audzēju tiek novērotas tādas sekas kā asiņošana. Šajā gadījumā tiek veikta atkārtota iejaukšanās, kuras mērķis ir noslēgt traukus. Dubultai operācijai būs nepieciešama ilgāka rehabilitācija.

Bīstamu seku attīstības iespējamību nosaka daudzi faktori: ķirurga, kurš veica iejaukšanos, pieredze; stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana.

Reabilitācijas perioda iezīmes

Pēc jebkuras operācijas pacienta ķermenim jāspēj atgūties. Tas palīdzēs izvairīties no komplikāciju attīstības un uzlabos dzīves kvalitāti..

Pirmās dienas pēc procedūras pacientam jābūt intensīvas terapijas nodaļas ārstu uzraudzībā. Urīnpūslis tiek iztukšots ar īpašu katetru. Ēdiens ir atļauts tikai pēc dienas. Pārtiku vajadzētu sarīvēt, ūdeni vajadzētu dzert līdz minimumam.

Atveseļošanās obligāti ietver elpošanas vingrinājumu veikšanu, kas ļaus pakāpeniski atsākt plaušu darbību. Otrajā, bet labāk trešajā dienā pacientiem ir atļauts mēģināt apgāzties, piecelties no gultas. Nevajadzētu veikt pēkšņas kustības, pretējā gadījumā šuves var sadalīties. Minimāla aktivitāte var samazināt asins plūsmas problēmu risku..

Ir svarīgi zināt! Atjaunošanās periods ir vismaz pusotrs gads. Šoreiz būs pietiekami, lai atlikušais viens orgāns pārņemtu tālvadības pults funkcijas.

Jāmaina arī energoapgādes sistēma. Īpašas diētas pamatā ir viegli sagremojami pārtikas produkti: raudzēti piena produkti, dārzeņi, augļi, liesa gaļa un zivis. Piens un pākšaugi ir stingri aizliegti, jo tie palielina gāzes ražošanu.

Atjaunojoša ārstēšana

Rehabilitācijai pēc nieres noņemšanas ar diagnosticētu vēzi ir nepieciešami noteikti medikamenti. Lai novērstu iekaisuma procesa iespējamību, tiek izrakstītas antibakteriālas zāles. Parasti izraksta "Kanefron", "Rovatinex". Kurss var ilgt no divām līdz trim nedēļām.

Pēc orgāna izgriešanas pacientiem jāizvairās no zarnu kustības problēmām. Tāpēc ārsti bieži izraksta sveces "Corilip". Zāles satur noderīgas skābes, kas novērš fekāliju sabiezēšanu. Jums arī jāuzrauga holesterīna līmenis, lai nepārslogotu veselīgo orgānu. Šīs problēmas risināšanā var palīdzēt vitamīni C un D. Farmaceitiskajā tirgū ir daudz preparātu, kas satur šīs vielas. Starp tiem atšķirība ir cena.

Jaunās komplikācijas

Nefrektomijas rezultātā trūkst vienas nieres. Dažos gadījumos tas noved pie invaliditātes, ievērojamas dzīves kvalitātes pazemināšanās. Lielākā daļa seku ir saistītas ar izmantoto anestēziju.

Tie ietver:

insults;
sirdstrieka;
sastrēguma pneimonija;
tromboflebīts.

Dažiem pacientiem pēcoperācijas periodā tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tas liecina par iekaisuma procesu.

Pacienta dzīves kvalitāte pēc operācijas

Pacientu dzīve pēc nieru izgriešanas, stingri ievērojot medicīniskos ieteikumus, praktiski nemainās. Lai noteiktā terapija sniegtu rezultātus, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:

pareiza uztura;
stresa situāciju novēršana;
atteikšanās no alkohola un citiem sliktiem ieradumiem;
ikdienas režīms;
laikapstākļiem piemērotu apģērbu izvēle.

Dzīves kvalitāti ietekmē arī medicīnisko pārbaužu regularitāte..

Izdzīvošanas prognoze

Pat pēc veiksmīgas procedūras ir grūti garantēt, ka pacients dzīvos. Daudz kas ir atkarīgs no vecuma, slimības stadijas.

Pieaugušajiem

Vislabākā prognoze ir par slimību, kas diagnosticēta sākotnējā stadijā. Uz jautājumu, cik ilgi dzīvo pieaugušie pacienti ar 1. stadijas nieru vēzi, var droši atbildēt: no 5 gadiem un ilgāk. Šis apgalvojums ir patiess, ja nav pastiprinošu faktoru, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, hipertensija, cukura diabēts. Gandrīz tādas pašas prognozes ir spēkā arī otrajā posmā.

Trešajā posmā jaunveidojumu raksturo liels audzējs. Izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 50%. Ķīmiskā terapija var ietekmēt šo skaitli.

Ir svarīgi zināt! Ceturtais posms ir visgrūtākais. Izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi zema un vairumā gadījumu tā nepārsniedz 5%. Pats dzīves ilgums pēc procedūras nepārsniedz 5 gadus. Intervence nedod pozitīvu rezultātu sakarā ar ievērojamu mezātiskā procesa izplatību, kas ietekmē daudzus orgānus.

Bērniem

Nieru vēzis nav tik izplatīts šajā pacientu kategorijā kā pieaugušajiem. Tomēr viņu patoloģija norit daudz ātrāk. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, vai ķermenis ir pieņēmis ārstēšanu. Kā rāda prakse, ja nav metastāžu un priekšnoteikumu recidīvam, 90% bērnu pilnībā atveseļojas..

Tomēr, ja bērnam ir III vai IV stadija, rezultāts ir neskaidrs. Ja ķermenis ir saņēmis ķīmijterapiju un operācijas laikā ķirurgs spēja noņemt visu audzēju, izdzīvošanas rādītājs ir 80%.

Metastāžu klātbūtne ievērojami samazina iespēju, ka bērns dzīvos. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik daudz process ir izplatījies, un svarīgs ir arī laika intervāls starp operāciju un metastāzes attīstību. Šajā gadījumā pacientiem, kam diagnosticēts nieru vēzis, izdzīvošanas prognoze pēc izņemšanas ir no 40 līdz 45%.

Ieteikumi dzīves ilguma pagarināšanai

Imunoterapija pozitīvi ietekmē dzīves ilgumu pēc iejaukšanās. Piemēram, peptīdu vakcīna "Oncophage" saņem pozitīvas atsauksmes. Pielietojums bērnu praksē pierāda, ka recidīvi tiek samazināti par 55%.

Lai pagarinātu dzīvi, ir svarīgi savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības, ja tām ir anamnēze. Pacientiem arī jāseko līdzi savam svaram un nedrīkst pieļaut ne asu pozīciju, ne strauju kritumu..

Vēl viens ieteikums ir savlaicīgi apmeklēt ārstu. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības diagnosticēšanas posma. Tāpēc, ja ģimenē ir cilvēki ar jebkādām onkoloģiskām patoloģijām, regulāri jāveic profilaktiski izmeklējumi.

Secinājums

Ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu audzēju skarto nieru, ir pasākums, ko izmanto izņēmuma gadījumos. Procedūras panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, kā arī no dzīves kvalitātes un ilguma prognozes. Pacientiem ar vienu nieri būs stingri jāievēro ārsta receptes, jo īpaši attiecībā uz uzturu..

Ķirurģiska ekscīzija ir vienīgais veids, kā cīnīties ar ļaundabīgu audzēju nierēs. Ārstē tikai 1., 2. un 3. slimības stadiju, jo ceturtajā metastāzes ietekmē kaimiņu orgānus un terapija nedos rezultātu. Pēc diagnozes noskaidrošanas pacients interesējas par prognozēm neoplazmas noņemšanas beigās, cik ilgi viņš dzīvos veiksmīgas operācijas iznākuma gadījumā. Raksts palīdzēs izdomāt, kas raksturīgs bīstamai kaitei, kāda ir uzvedība pēc terapijas.

Provocējošie faktori

Nieru vēzis var izpausties neatkarīgi no vecuma, taču lielākajā daļā gadījumu šāda diagnoze tiek veikta cilvēkiem, kuri ir vismaz četrdesmit gadus veci. Galvenokārt audzējs tiek diagnosticēts vīriešiem. Atšķirību iemesls nav skaidrs, taču onkologi norāda, ka loma ir vīriešu smēķēšanas izplatībai un arodslimībām. Kādi ir faktori, kas izraisa slimības attīstību, ārstiem ir grūti atbildēt, bet uzsver provocējošos apstākļus:

ir liekais svars;
alkoholisko dzērienu (parasti alus) ļaunprātīga izmantošana;
diabēts;
smēķēšana;
bieža diurētisko līdzekļu lietošana;
arteriāla hipertensija;
iedzimta nosliece;
nieru traumas.

Cilvēks var dzīvot ar vēzi daudzus gadus un nezināt par šo slimību: vēlākajos audzēja attīstības posmos to var noteikt ar palpāciju. Pēc diagnozes diagnoze tiek apstiprināta: magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņa, datortomogrāfija utt. Viskozu, ievērojamu asins recekļu veidošanās gadījumā urīnā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, līdzīgi simptomi raksturīgi nieru vēzim. Dažreiz trombs aizver urīnvadu, izraisot personai stipras sāpes vēdera lejasdaļā.

Nieru vēža 1., 2., 3. stadijas izārstēšanas simptomi un prognoze

Onkologi saka: pie mazākām aizdomām par audzēju un primāro simptomu izpausmēm nepieciešama steidzama rīcība. Novērtēšana un atbilstoša ārstēšana pagarina dzīvi, un vairumā gadījumu slimība ir izārstējama.

Pirmais posms

1. pakāpes jaunveidojumi ļauj pārvarēt savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu terapiju ar nosacījumu, ka tā ir maza izmēra un tai nav izejas ārpus orgāna un limfātiskajā sistēmā. Saskaņā ar statistiku, 90% pacientu atgūstas, izmantojot specializētās klīnikās mūsdienīgas ķirurģiskas ārstēšanas un rehabilitācijas metodes.

Otrā pakāpe

Slimības attīstības 2. pakāpi raksturo acīmredzamu simptomu izpausme:

asinis urīnā vai hematūrija;
sāpes nierēs, zondējot mezglus.

Tā kā slimība norit bez metastāzēm un audzējs neaptver tuvumā esošos audus, prognoze ir pozitīva. Ja limfmezgli netiek ietekmēti, ārstēšana nodrošina stabilu un ilgstošu remisiju. 70% pacientu, kas pakļauti veiksmīgai terapeitiskai darbībai, dzīvo vairāk nekā piecus gadus.

Trešais posms

3. stadijas nieru vēzis samazina izdzīvošanas iespējas metastāžu parādīšanās dēļ, un pat audzēja noņemšana negarantē, ka pacients dzīvos vairāk nekā piecus gadus. Operācija un ķīmijterapija sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu - metastāzes atkal veidojas un var ietekmēt aknas, plaušas, kaulu smadzenes un iekļūt asinīs.

Nieru rezekcija

Visuzticamākā nieru vēža terapijas metode ir ļaundabīga jaunveidojuma noņemšana, daļēji vai kopā ar bojāto orgānu - rezekcija. Šādi pasākumi ir efektīvi 1, 2, 3 slimības grādos, pārejas šūnu audzējā, Wilms. Operācija tiek veikta pēc pilnīgas pārbaudes: ķirurgs, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, nosaka konkrētu neoplazmas atrašanās vietu, nonāk pie secinājuma, ka nepieciešama iejaukšanās, sastāda rezekcijas plānu, jo reakcija uz anestēziju ir individuāla un pastāv neparedzēti apstākļi. Asinsvadu bojājumi dažreiz izraisa nopietnas komplikācijas, kad tiek nogriezta neoplazma. Ja ir bojāta viena niere, orgāns tiek noņemts, abās vēža šūnas un tuvumā esošie audi tiek rezekti. Jo agrāk tiek uzsākta onkoloģijas ārstēšana, jo lielāka ir veiksmīga iznākuma varbūtība..

Nieru izgriešana tiek veiksmīgi praktizēta Krievijā un ārzemēs.

Audzēja noņemšana pirmajā posmā - prognozēšana

Prognozes pēc rezekcijas ir tieši saistītas ar vēža atklāšanas savlaicīgumu. Agrīnā stadijā atklāta ļaundabīga slimība prasa steidzamu ārstēšanu, kas palielina panākumu iespējas. Neoplazmas diametrs 1. stadijā ir mazs (2,5 centimetri), neizmet metastāzes un neizplatās citos orgānos. Cilvēki ar šādu noņemtu audzēju atrod pilnīgas atveseļošanās iespējamību..

Diagnozi sarežģī fakts, ka sākotnējā periodā pirmie simptomi neparādās, un audzējs nav jūtams uz palpācijas. Būtībā slimība atklājas negaidīti, ikgadējās medicīniskās pārbaudes laikā. Orgāna noņemšana sākotnējā stadijā ir atļauta, ja tas ir absolūti nepieciešams, ķirurgi mēģina aprobežoties ar rezekciju.

Ķirurģiskās iejaukšanās plāns tiek sastādīts personīgi pacientam. Apstarošanas un ķīmijterapijas metode netiek veikta, jo gaidāmais terapeitiskais rezultāts nav atrasts. Pacientam ir tiesības izlemt, kurš ķirurgs darbosies un kurā klīnikā tiks veikta iejaukšanās. 1. posma operācija ļauj 90% pacientu nodzīvot vairāk nekā 5 gadus. Izņēmums ir tie, kas cieš no cukura diabēta, hipertensijas un sirds slimībām - izdzīvošanas prognozes šādos gadījumos ir neviennozīmīgas. Pēc pilnīgas rehabilitācijas un terapijas cilvēks atgriežas pilnvērtīgā pastāvēšanā.

Otrās pakāpes nieru vēzis - ko ārsti prognozē?

2. stadijas vēža gadījumā ļaundabīgā audzēja lielums jau ir septiņi centimetri, bet tas neizplatās ārpus orgāna robežām. Šim tipam raksturīgi trīs galvenie simptomi:

asins recekļi urinējot;
sāpīgums skartās nieres (nieru) rajonā;
zīmoga noteikšana uz palpācijas.

Uz aprakstīto izpausmju fona pasliktinās cilvēka labklājība, samazinās darba spējas, paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Otrajā posmā vēzis neizplatās limfātiskajā sistēmā un metastāzes neveidojas. Pēc pareizi organizētas terapijas dzīves ilgums vairāk nekā pieci gadi ir raksturīgs 74% pacientu.

Prognozes par 3. pakāpes nieru vēzi

3. pakāpes nieru onkoloģijai ir raksturīgs ievērojams neoplazmas daudzums. Neietekmējot virsnieru dziedzeri, vēža šūnas izplatās traukos, metastāzes veidojas 25% pacientu. Var tikt bojātas aknas, elpošanas orgāni un kaulu smadzenes, tāpēc ārstēšana negarantē 100% rezultātu. Pēc rezekcijas tikai 50% cilvēku dzīvo vairāk nekā piecus gadus.

Papildus operācijai tiek piešķirta ķīmijterapija, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un palielinātu pacienta dzīves ilgumu.

Terapeitiskais process šajā posmā apgrūtina asins ESR palielināšanos, ir grūti pilnībā atbrīvoties no jaunveidojuma. Recidīvs notiek 30% gadījumu. Tas nozīmē, ka pozitīvas prognozes gadījumā pacientam sistemātiski jānovēro speciālisti: onkologs, urologs, endokrinologs, psihoterapeits utt..

Faktori pasliktina situāciju:

svara zudums par 10% vai vairāk;
hroniskas slimības;
vēlīna audzēja atklāšana.

Pēcoperācijas periods: pacienta aprūpe

Labi organizēta cilvēka uzraudzība uzlabo prognozi pēc operācijas. Rehabilitācija ir ilga, ir svarīgi stingri ievērot speciālista norādījumus. Pirmās nedēļas pacients nevar tikt galā bez palīdzības.

Nosacījumi maksimālai reģenerācijai:

veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana;
imūnsistēmas stiprināšana;
pastaigas svaigā gaisā;
ieteicams veikt iesildīšanos, izvairīties no stresa situācijām, nervu spriedzes;
nekontaktējieties ar pacientiem ar vīrusu vai infekcijas slimībām.

Fiziskās aktivitātes pakāpeniski palielinās: ieteicami elpošanas vingrinājumi, veselību uzlabojoša fiziskā izglītība, spa terapija. Tā cilvēka dzīves ilgums, kuram ir veikta nieru izgriešanas operācija, tieši atkarīgs no racionāla, pareizi organizēta atveseļošanās perioda. Lai izvairītos no psiholoģiskām grūtībām, cilvēku ilgstoši nevajadzētu atstāt mierā..

Rehabilitācija un prognoze pēc rezekcijas

Sākumā pēc ļaundabīga audzēja noņemšanas pacientam ar vienu nieri pēkšņi var izdalīties asiņošana, kas apdraud tādu bīstamu seku attīstību kā trūce, brūču infekcija, pneimotorakss.

Pēcoperācijas uzturs

Ir svarīgi ievērot īpašu diētu, lai pēc nieru vēža rezekcijas samazinātu negatīvās ķermeņa pēdas, jo slimība var negatīvi ietekmēt vairuma orgānu darbību..

Izvēlne tiek veidota, ņemot vērā šādus norādījumus:

Otrajā dienā pēc operācijas ir atļauts ēst: šķidru dārzeņu putru vai vistas buljonu.
Pilnīga tauku un ceptu, sāļu, kūpinātu produktu, konservēšanas, pusfabrikātu lietošanas noraidīšana. Siers un desas, pākšaugi, sēnes, saldumi un kafija, alkoholiskie un gāzētie dzērieni ir aizliegti.

Atļautajos ēdienos ietilpst liesa gaļa, graudaugi, dārzeņi, piena produkti, augļi un garšaugi..
Ja nav ierobežojumu, jums katru dienu vajadzētu dzert daudz šķidruma: tīru ūdeni, žāvētu augļu kompotu, augļu dzērienu, mežrozīšu infūziju.
Pilnīga vitamīnu un minerālvielu saņemšana, ja nepieciešams, izmantojot īpašas zāles.

Uzturam pēc nieru audzēja terapijas jābūt daudzveidīgam. Ieteicams ēst nelielās porcijās vairākas reizes dienā..

Dzīvesveids pēc rezekcijas

Ar pareizi organizētu rehabilitāciju nieru izgriešana neietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Toksīnus, toksīnus, lieko šķidrumu no organisma pilnībā izvada viena niere. Pastāv arī komplikācijas: slodze uz atlikušo orgānu divkāršojas, palielinās izmērs, mainās forma. Invaliditātes gadījumā pacientam tiek piešķirta invaliditātes grupa. Šādos gadījumos nepieciešama papildu terapija, ieskaitot hemodialīzi. Ir svarīgi stingri ievērot veselīga dzīvesveida pamatus: sliktu ieradumu noraidīšana, pareizs uzturs, izvairīšanās no stresa situācijām, ikdienas režīma ievērošana, veselīgs miegs.

Nieru vēža ārstēšana ir nopietns process, pēc operācijas ir svarīga sistemātiska medicīniskā pārbaude: nav izslēgts recidīvs, ļaundabīgais process atsākas. Bet vairumā gadījumu ir laba prognoze, kā dzīvot ar vienu nieri pēc vēža. Tas ir atkarīgs no ārsta rīkojumu ievērošanas.

Iepriekšējais Raksts

Kā cīnīties ar vēzi bez ķīmijterapijas? Nobela prēmija dod cerību

Nākamais Raksts