Galvenais
Angioma

Metastāzes prostatas vēzē

Prostatas vēzis ir bīstama ļaundabīga slimība, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijām gados vecāku vīriešu vidū. Slimības briesmas slēpjas īpašo simptomu neesamībā sākotnējos posmos. Bieži slimība tiek diagnosticēta tikai tad, ja parādās metastāzes prostatas vēzē. Tipiski simptomi ir atkarīgi no metastāžu lokalizācijas.

Kā atpazīt vēzi?

Prostatas vēža gadījumā metastāzes parādās vēlākās slimības attīstības stadijās. Prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kurā stadijā tiek diagnosticēta audzēja augšanas patoloģija.

Ir problemātiski patstāvīgi atpazīt pirmsvēža stāvokli un patoloģijas sākotnējo stadiju. Starp simptomiem, ko var novērot sākotnējās slimības stadijās:

  • smaguma sajūta un grafiks taisnās zarnās;
  • pilnības sajūta urīnpūslī;
  • vāja urīna plūsma;
  • diskomforts pēc urinēšanas.

Sākotnējās stadijās simptomi nav specifiski un mazinās līdz diskomfortam

Sāpju sindroma un citu izteiktu simptomu sākotnējā vēža stadijā gandrīz nekad nav. Onkoloģijas attīstības riska grupa ir saistīta ar šādiem faktoriem:

  • vecums virs 60 gadiem;
  • hronisks prostatīts;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • cilvēka papilomas vīruss.

Vairumā gadījumu pirmie simptomi sāk apnikt vīrieti, kad prostatas vēzē parādās metastāzes. Audzēja augšanas ātrums un metastāžu izplatīšanās ir atkarīga no pacienta vecuma un vispārējā ķermeņa stāvokļa..

Diagnostika

Vairāki diagnostikas un laboratorijas izmeklējumi ļauj noteikt onkopatoloģiju. Parasti sākotnējā pārbaudē tiek veikta prostatas dziedzera digitāla pārbaude. Tam seko virkne laboratorisko testu, no kuriem pirmais ir PSA līmeņa noteikšana. Prostatas specifiskais proteīns asinīs ir atrodams tikai adenomas un prostatas vēža gadījumā. Jo augstāka šī vērtība, jo bīstamāka ir slimības stadija..

Pēc tam pacientam tiek nosūtīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pārbaude ļauj precīzi noteikt audzēja pazīmes - tā lielumu, lokalizāciju, struktūru. MRI atklāj arī vēža metastāžu zonu, ļaujot noteikt metastāžu izplatību un raksturu.

Pēc audzēja īpašību precīzas noteikšanas pacientam tiek nosūtīta biopsija.

PSA analīze nosaka audzēja klātbūtni prostatā

Vēža metastāzes

Ir noskaidrots, ka prostatas vēzis var metastizēt kaulus, sēkliniekus un plaušas. Vairumā gadījumu prostatas vēzē ir metastāzes kaulos.

Tā attīstoties, ļaundabīgais veidojums veido jaunus asinsvadus skartajā orgānā. Laika gaitā šie trauki palielinās tādā mērā, ka tiek ievadīti vispārējā asinsritē. Vēža šūnas izplatās visā ķermenī caur asinsriti un var ietekmēt jebkuru orgānu.

Parasti metastāžu attīstības stadijā slimības simptomi strauji palielinās, kas ļauj diagnosticēt onkopatoloģiju. Tādējādi vēzis var iznīcināt vīrieša ķermeni gadu desmitiem ilgi, tomēr specifisku pazīmju trūkuma dēļ pacients var nebūt informēts par savu diagnozi. Sakarā ar to, ka sākotnējās stadijās ir grūti noteikt slimību, prostatas vēzis ar metastāzēm kaulos vai iekšējos orgānos bieži ir letāls.

Dzīves ilgums, attīstoties metastāzēm, reti pārsniedz 5-7 gadus. Šīs formas slimība ir grūti ārstējama un bieži beidzas ar nāvi, atšķirībā no sākotnējām vēža stadijām, kad savlaicīga ļaundabīga audzēja izņemšana pacienta dzīves ilgumu palielina par 10 vai pat vairāk gadiem.

Iespējamā metastāžu lokalizācija

Audzēja metastāzes kaulos

Ceturtdaļā gadījumu prostatas vēzē tiek diagnosticētas metastāzes kaulos. Šajā gadījumā patoloģija ietekmē:

  • lumbosakrālais reģions;
  • gūžas locītavas artikulācija;
  • Kaulu smadzenes.

Prostatas vēzis ar metastāzēm kaulos izpaužas kā osteolītiskas vai osteoblastiskas izmaiņas skartajos kaulu audos.

Pirmajā gadījumā minerālus, kas veido kaulu audus, ātri izskalo no skartās vietas, otrajā gadījumā tie uzkrājas. Tajā pašā laikā iznīcinātās vietas aizvieto ar ļaundabīgām šūnām kaulu audos, kā rezultātā uz kauliem veidojas audzējiem līdzīgi veidojumi un izaugumi. Skarto kaulu minerālais sastāvs, tāpat kā kaulu smadzeņu sastāvs, pilnībā mainās.

Simptomi ir atkarīgi no metastāžu atrašanās vietas. Ar kaulu smadzeņu bojājumiem rodas akūtas satraucošas sāpes ar jebkuru mugurkaula kustību. Sāpju sindroms izplatās pa skartajiem nerviem, tāpēc sāpes var dot cirkšņā, muguras lejasdaļā, krūtīs. Parādās zonas ar samazinātu sāpju receptoru jutīgumu un nejutības zonas, galvenokārt vēderā. Maksimālā sāpju sindroma intensitāte tiek novērota lumbosakrālajā reģionā..

Ar vēzi ar gūžas locītavas metastāzēm staigājot ir asas sāpes, līdz motoriskās aktivitātes pārkāpumam. Progresējot metastāzēm, skartajā zonā attīstās maņu traucējumi..

Metastāzes gūžas locītavās izraisa sāpes, ejot

Apakšējo ekstremitāšu un gūžas locītavas sakāve ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • sāpes slodzes laikā;
  • palielināts sāpju sindroms naktī;
  • paaugstināta ādas jutība pret kairinātājiem (aukstums, karstums);
  • periodisks skartās vietas ādas nejutīgums.

Laika gaitā slimība kļūst par kaulu demineralizācijas cēloni. To papildina ķermeņa intoksikācijas simptomi, provocē slāpju palielināšanos, apetītes pasliktināšanos. Pacienti saskaras ar traucējumiem kuņģa-zarnu traktā - parādās aizcietējumi, sāpes vēderā, slikta dūša ar vemšanu.

Gūžas kaula bojājumu dzīves ilgumu ir grūti paredzēt. Neskatoties uz izplatību, šo vēža komplikāciju formu ir diezgan grūti ārstēt. Labvēlīgāka prognoze - ar metastāzēm apakšējās ekstremitātēs vai muguras lejasdaļā.

Metastāzes citos orgānos

Prostatas vēzis var metastēt sēkliniekos. Šis vēzis bieži tiek sajaukts ar prostatītu līdzīgu simptomu dēļ. Papildus urinācijas traucējumiem patoloģiju raksturo stipras sāpes starpenē. Ar strauju ļaundabīgo šūnu augšanu tiek atzīmēta smaga intoksikācija, ko papildina slikta dūša ar vemšanu.

Ar limfas plūsmu vēža šūnas inficē limfmezglus cirkšņā. To papildina to lieluma palielināšanās, sāpes cirkšņa apvidū, apakšējo ekstremitāšu tūskas veidošanās, smaguma sajūta kājās.

Kad plaušās parādās metastāzes, parādās pastāvīgs klepus, elpas trūkums un pastāvīga skābekļa trūkuma sajūta. Iespējams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un cīņas sindroma parādīšanās plaušās.

Pastāvīgs klepus var būt plaušu metastāžu pazīme

Vēža ārstēšanas metodes

Karcinomas gadījumā tiek izmantota kompleksa terapija, kas ietver:

  • ķīmijterapija;
  • vietējā staru terapija;
  • hormonālā ārstēšana;
  • audzēja noņemšana.

Visefektīvākā ārstēšana ir audzēja noņemšana. Atkarībā no jaunveidojumu stadijas un rakstura tiek praktizēta pilnīga audzēja noņemšana (radikāla prostatektomija) vai orgāna daļas noņemšana ar lāzeru. Savlaicīga operācija ļauj saglabāt vīrieša seksuālo funkciju, taču tā ir pilna ar riskiem, tāpēc vīrieši vecāki par 70-75 gadiem bieži ir kontrindicēti. Ja operācija nav iespējama, metastātiskā vēža apturēšanai tiek izmantota radiācija un hormonu terapija.

Lokalizētas karcinomas gadījumā vecākiem pacientiem, kuriem operācija ir kontrindicēta veselības apsvērumu dēļ, tiek izmantota medicīniskās kastrācijas metode. Šādas ārstēšanas būtība ir bloķēt vīriešu dzimumhormonu ražošanu ar īpašu zāļu palīdzību. Hormonu terapija metastātiska vēža ārstēšanai ir svarīga visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa. Ir svarīgi saprast, ka prostata ir no hormoniem atkarīgs orgāns, tādēļ antiandrogēnas zāles jālieto ilgu laiku, un dažos gadījumos - visu mūžu. Hormonu terapijas trūkums ir liels skaits blakusparādību, no kurām pirmā ir impotence.

Prognoze

Prognoze un paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vīrieša vecuma, slimības stadijas un formas, kā arī no vispārējā veselības stāvokļa..

Radikālā prostatektomija ar limfmezglu noņemšanu vēža pirmajā stadijā 87% gadījumu garantē pozitīvu prognozi un paredzamo dzīves ilgumu apmēram 15 gadus. Zems izdzīvošanas rādītājs ir vēža metastāžu gadījumā plaušās, kaulu smadzenēs un kaulos. Ja ārstēšanu sāk savlaicīgi, tas ir apmēram 5-7 gadi. Ir gadījumi, kad prostatas vēža ārstēšana ar metastāzēm palīdzēja pacientam uzvarēt 10 dzīves gadus.

Tajā pašā laikā pēdējā vēža stadija ir neārstējama, prognoze 98% rada vilšanos.

Medicīna nestāv uz vietas. Mūsdienās vēzi var sakaut, bet tikai ar nosacījumu savlaicīgi atklāt patoloģiju. Runājot par vēzi, jāsaprot, ka uz spēles ir likta pacienta dzīvība, tāpēc katram vīrietim, kas vecāks par 50 gadiem, ir jābūt uzmanīgam pret savu labsajūtu un pie pirmajiem prostatas dziedzera disfunkcijas simptomiem jāveic visaptveroša urologa un onkologa pārbaude..

PSA analīze palīdz savlaicīgi noteikt patoloģiskā procesa sākumu prostatas audos. Visiem vīriešiem ieteicams to lietot katru gadu..

Metastāzes prostatā

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem vīriešu vidū. Mūsdienās šī slimība "kļūst jaunāka" un arvien biežāk sastopama vīriešiem līdz 50 gadu vecumam. Prostatas vēža attīstībai ir daudz iemeslu, bet galvenie ir ģenētiskā predispozīcija, ar vecumu saistītas hormonālās izmaiņas, ķermeņa intoksikācija ar kadmiju (tas notiek metināšanas laikā, gumijas ražošanā) un prostatas adenomas klātbūtne. Šīs slimības vissvarīgākā un, iespējams, visbīstamākā īpašība ir tā, ka prostatas vēzi raksturo ļoti ilga latenta (latenta) slimības gaita..

Prostatas vēzis un kaulu metastāzes

Runājot par I un II stadijas vēzi, pacientam ir ievērojamas atveseļošanās iespējas, jo šīm vēža stadijām lielākoties nav metastāžu un skartās šūnas neizplatās visā ķermenī. Bet, kad vēzis sasniedz vēlīnās stadijas - III un IV, tad šajā gadījumā ir ļoti maza iespēja glābt cilvēka dzīvību. Šajā gadījumā audzējā metastāžu process jau ir sācies, un neviens ķirurgs neuzņemas prostatas metastāžu noņemšanu, kuras jau ir izplatījušās visā ķermenī un sākušas veidoties citos orgānos. Faktiski prostatas vēža III un IV stadijā metastāžu parādīšanās kaulu audos ir visraksturīgākā, pēc statistikas datiem tās parādās 54–85% no visiem gadījumiem.

Metastāzes nonāk kaulos ar asiņu pieplūdumu, un visbiežāk tās parādās augšstilba kaula, mugurkaula, iegurņa kaulos un raksturīgas sāpes noteiktā vietā. Kaulu metastāžu biežums ir šāds:

  • mugurkaula jostas daļa - 59%
  • krūšu kurvja reģions - 57%
  • iegurnis - 49%
  • augšstilba kauls - 24%
  • citi kauli - 3%

Atšķirt osteolītiskas un osteoblastiskas prostatas vēža metastāzes kaulos. Osteolītiski mazgā kaulus no minerālvielām, kas noved pie tā vājināšanās un lūzumu riska, savukārt osteoblastiskās gluži pretēji stiprina minerālu komponentu.

Radioizotopu skenēšana tiek izmantota metastāžu diagnosticēšanai. 80–90 procentos gadījumu nav iespējams izārstēt prostatas vēža metastāzes kaulos, tomēr joprojām ir nepieciešams palēnināt slimības progresēšanu, atvieglot sāpes un uzturēt stabilu un atbilstošu kalcija un D vitamīna līmeni.

Prostatas vēzis un metastāzes plaušās

Ar audzēja progresēšanu metastāzes sāk ietekmēt ķermeni arvien plašāk. Tie parādās retroperitoneālos limfmezglos, aknās, plaušās un pleirā. Prostatas vēža metastāzes plaušās nonāk caur asinsriti vai limfām, un lielākajai daļai to izskatu raksturīgs pastāvīgs klepus, elpas trūkums, klepus ar asiņainu izdalījumu, sāpes un spiedošas sajūtas krūtīs. Dažos gadījumos plaušu metastāzes var diagnosticēt agrāk nekā pats vēzis, jo prostatas vēzis bieži ir asimptomātisks.

Metastāžu diagnozei tiek izmantota datortomogrāfija, krūšu kurvja rentgenogrāfija, MRI, biopsija. Plaušu metastāžu terapija un ārstēšana šajā situācijā būs vērsta uz negatīvu simptomu mazināšanu un slimības progresa palēnināšanu. Ķīmijterapija un hormonālā terapija ļauj kontrolēt un apturēt prostatas vēža metastāžu augšanu, staru terapija un radioķirurģija ļauj mazināt slimības simptomus, retos gadījumos, kad plaušās ir tikai viena metastāze un ir skaidra lokalizācija un apvalks, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Prostatas metastāžu simptomi

Prostatas metastāžu simptomi ir atšķirīgi un ir atkarīgi no to lokalizācijas vietas.

Galvenais un galvenais metastāžu simptoms kaulu audos ir sāpes jebkurā kaulā, tām var būt dažāda intensitāte, atkarībā no slimības pakāpes sarežģītības. Vēl viens kaulu metastāžu rādītājs ir hiperkalcēmija (kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs). Iemesls tam ir kalcija jonu izskalošanās no kauliem. Hiperkalciēmija attiecīgi izvelk citu simptomu ķēdi, kas ir: vispārējs un muskuļu vājums, depresija, slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, zems asinsspiediens, dažreiz apakšējo ekstremitāšu edēma. Ņemot vērā šos hiperkalciēmijai raksturīgos simptomus, tie nav svarīgi visos gadījumos, taču tie var liecināt par kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs. Kad limfmezglos parādās prostatas metastāzes, galvenais simptoms ir to palielināšanās un sāpīgums. Visbiežāk prostatas metastāzes ietekmē cirkšņa limfmezglus. Mēs varam palpēt limfmezglus, kas atrodas tuvu ādai (parasti tie nav palpējami vai palielināti). Situācija ir sarežģītāka ar intrathoracic un intraabdominālajiem limfmezgliem, kurus nevar palpēt.

Retāk prostatas metastāzes ietekmē aknas un plaušas. Aknu metastāžu simptomi ir sāpes labajā hipohondrijā un vēdera augšdaļā, slikta dūša un vemšana; metastāžu simptomi plaušās ir spiedīgas sajūtas krūtīs, elpas trūkums, klepus.

Jāatceras, ka visi iepriekš minētie simptomi ne vienmēr norāda uz metastāžu klātbūtni, tā var būt jebkura cita slimība, kurai raksturīgs to iekaisums.

Prostatas vēzis un metastāzes

Ievērojamā daļā gadījumu prostatas vēzim nav raksturīgi nekādi simptomi, tas progresē ļoti lēni, pacients var sākt izjust izmaiņas ķermenī tikai pēc dažiem gadiem, un bieži vien šīs sūdzības ir saistītas ar audzēja palielināšanos, prostatas metastāžu parādīšanos un to izplatību visā ķermenī. Prostatas vēža metastāžu simptomi ir līdzīgi prostatas adenomas simptomiem: vēlme bieži urinēt, apgrūtināta urinēšana, urīna nesaturēšana, sāpes starpenē. Visbiežāk prostatas metastāzes izplatās limfmezglos, virsnieru dziedzeros, plaušās, aknās, iegurņa kaulaudos, mugurkaulā un augšstilbos.

Attiecībā uz pašas prostatas vēža attīstību tai ir 4 posmi:

  • I posms - audzējs nekādā veidā neizpaužas, to var izmeklēt tikai ar biopsiju
  • II posms - jaunveidojums izpaužas lielākā mērā, to var pārbaudīt, izmantojot ultraskaņu
  • III posms - audzējs pārsniedz prostatas robežas un izplatās uz blakus esošajiem audiem
  • IV posms - audzējs sāk metastizēt, prostatas metastāzes izplatās citos orgānos un sistēmās

Līdz metastāžu sākumam audzēju joprojām var noņemt, bet, ja ir prostatas metastāzes, tad to izārstēt praktiski nav. Mūsdienās prostatas vēža prognoze ir negatīva, jo 80% audzēju tiek diagnosticēti III un IV stadijā, kad metastāžu process jau ir sācies. Prostatas vēža profilaksei vīriešiem pēc 40 gadu vecuma ārstam jāveic profilaktiska pārbaude katru gadu. Problēma ir tā, ka vīrieši ne vienmēr savlaicīgi vēršas pie speciālista konsultācijas, kas noved pie negatīva slimības iznākuma..

Prostatas metastāžu diagnostika

Attiecībā uz metastāžu diagnozi kaulu audos šeit tiek izmantots radioizotopu skenēšana - pacientam intravenozi tiek ievadīta radioaktīva viela, tā uzkrājas metastātisko audu šūnās un pēc pacienta ievietošanas speciālā kamerā, kur tiek uzņemts attēls, kas skaidri parāda vēža šūnu uzkrāšanās fokusu. Ja mēs runājam par cita veida metastāžu diagnostiku, tad ļoti bieži metastāzes tiek atklātas agrāk nekā pats prostatas vēzis, jo vēzis bieži ir asimptomātisks. Šajos gadījumos viņi izmanto MR, datortomogrāfiju, biopsiju, ultraskaņu un tiek veikta analīze arī PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmeņa noteikšanai..

Prostatas metastāžu ārstēšana

Prostatas metastāžu ārstēšanai reti ir pozitīvs iznākums, jo pašas metastāzes ir ļoti grūti ārstējamas, īpaši, ja tādu ir daudz, un tās nejauši izkliedējas visā ķermenī kopā ar asins plūsmu. Var ārstēt tikai tās metastāzes, kas ir vientuļīgas, kurām ir skaidra lokalizācija un skaidras robežas. Citos gadījumos ārstēšana būs vērsta uz sāpju simptomu atvieglošanu un slimības attīstības apturēšanu..

Populārākās prostatas metastāžu ārstēšanas metodes ir hormonterapija, ķīmijterapija, radioaktīvo zāļu lietošana un staru terapija..

  • Hormonu terapija ir vīriešu dzimumhormona testosterona līmeņa pazemināšana asinīs, jo tā stimulē prostatas šūnu augšanu. Hormonu terapija bieži tiek kombinēta ar staru terapijas izmantošanu un palīdz samazināt vēža lielumu, kavē tā augšanu un metastāzes.
  • Ķīmijterapija ir vērsta uz tādu zāļu lietošanu pacientam, kas bloķē vēža attīstību un kavē metastāžu procesu tajā. Bet diemžēl ķīmijterapijai ir daudz negatīvu seku, piemēram, imūnsistēmas un visa ķermeņa pavājināšanās, matu izkrišana un nagu nokrist, un to lieto gadījumos, kad vēža šūnas ir ļoti aktīvas un strauji sadalās (kas nav raksturīgi prostatas vēzim)..
  • Radioaktīvajām zālēm ir tendence uzkrāties vēža šūnās un veicināt to iznīcināšanu, izdalot bīstamus ķīmiskos elementus - stronciju un samāriju. Dažos gadījumos šīs zāles tiek kombinētas ar ķīmijterapiju.
  • Radiācijas terapija ir radioaktīva starojuma novirzīšana uz metastāzes zonu. Tam ir spēja iznīcināt vēža šūnas un attiecīgi samazināt sāpes. Šo terapiju visbiežāk izmanto kaulu metastāžu ārstēšanai..

Neaizmirstiet, ka savlaicīgi atklātas prostatas metastāzes dod lielu izārstēšanas iespēju, nevajadzētu ignorēt pat mazākos simptomus. Ikgadēja profilaktiska ārsta pārbaude palīdzēs diagnosticēt slimību un nedos tai attīstības iespēju..

Prostatas vēzis ar metastāzēm

Kad tiek konstatētas metastāzes prostatas vēzē, ārsti ieliek 3-4 posmus, atkarībā no atrašanās vietas. Pacients tiek nosūtīts detalizētai pārbaudei, lai noteiktu netipisko perēkļu atrašanās vietu un to izplatības apmēru. Dzīves iespējas ir atkarīgas no sarežģītas ārstēšanas shēmas iecelšanas ātruma un pareizības..

Kad vēža šūnas izplatās limfmezglos un citos orgānos, tiek diagnosticēts metastātisks prostatas vēzis. Izdzīvošanas rādītāji mainās plašā diapazonā - 20–60%. Skaitlis ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas un izplatības.

Kur un kā audzējs metastē?

Lokalizācija

Jebkuras onkoloģijas, arī prostatas, briesmas ir primārā audzēja spēja dot metastāzes, kas attīstās ātrāk nekā pats vēzis. Metastāzes no netipiskām dziedzera šūnām veic šādiem mērķorgāniem:

  • Limfmezgli netālu no dzemdes kakla.
  • Kauli. Skeleta iesaistīšanās signalizē par prostatas vēža gala fāzi. Pirmie, kas cieš, ir augšstilba kauli un mugurkaula lumbosakrāli kauli, kas izskaidrojams ar tuvumu.
  • Smadzenes. Metastāžu izplatības apgabals ir laukums starp pelēko un balto vielu. Bojājuma pakāpe ir atkarīga no asins piegādes intensitātes.
  • Plaušas. Metastāzes šim orgānam 20% gadījumu sniedz simptomus agrāk nekā primārais audzējs prostatā.
  • Aknas. Metastāzes parādās dažādās dziedzera daļās un strauji attīstās. Tas izraisa smagu disfunkciju un vilinošu prognozi..
  • Testi, urīnvada, taisnās zarnas, nervu šķiedras. Vēža šūnu parādīšanās šajās zonās norāda uz vēža pāreju uz 4. stadiju.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Patoģenēze

Prostatas vēža metastāzes tiek konstatētas blīva asinsrites tīkla proliferācijas dēļ patoloģiskajos audos. Šo procesu sauc par angioģenēzi. Jauni trauki ātri savienojas ar vispārējo asinsriti, kas ļauj vēža šūnām izplatīties visā ķermenī, ietekmējot attālos orgānus un audus. Limfmezgli kā dabisks ķermeņa filtrs mēģina noturēt onko šūnas, bet, uzkrājoties un augot, tie sāk iziet ārpus orgāna, izplatoties ar limfas plūsmu.

Metastāžu izplatīšanās veidi

  • Lokalizēts - blakus esošo audu bojājums.
  • Intravasācija - vēža šūnu iekļūšana limfātiskajos un asinsvados.
  • Kavēšanās - nosēšanās kapilāros ar aktīvu dalīšanos.
  • Angioģenēze - asinsrites tīkla izveidošana, kas baro audzēju.
  • Cirkulācija - liela mēroga izplatīšanās ar limfu un asinīm uz citiem orgāniem.
  • Izplatīšana - vēža šūnu dalīšana ar mikrometastāžu veidošanos.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tipiski simptomi

Bieži tiek diagnosticēts prostatas vēzis ar metastāzēm. Klīniskais attēls nosaka, kurš mērķa orgāns tiek ietekmēts. Īpašie onkoloģiskā procesa izplatības simptomi ir:

  • Intoksikācija. Netipisku audzēja šūnu augšanas, dalīšanās un sabrukšanas produkti nonāk asinsritē un pakāpeniski saindē ķermeni, kas izpaužas kā paaugstināts vājums, slikta apetīte un drudzis..
  • Hepatomegālija un ascīti. Aknu lieluma palielināšanās un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ar dziedzera disfunkciju. Uz spēcīgas plānuma fona tiek vizualizēts liels, asimetrisks vēders.
  • Aizdusa. Tūlīt parādās ar fiziskām aktivitātēm, pēc tam kļūst nemainīgs. Raksturo sākotnējo plaušu metastāžu stadiju. Spēcīga klepus pievienošanās ar gļotām, asinīm un strutas ir satraucošs simptoms plaša mēroga plaušu audu bojājumiem.
  • Sāpes. Lokalizācija ir atkarīga no bojājuma vietas. Bieži sāp kuņģis un krūtis. Sāpju sindroma parādīšanās visā ķermenī norāda, ka audzējs ir metastāzējis kaulu..
  • Hiperkalciēmija ar galvassāpēm, spiediena paaugstināšanās. Asinīs ir uzkrājies kalcijs. Attīstoties procesam, tiek ietekmētas nieres, kas var izraisīt orgānu mazspēju un nāvi.
  • Traucējumi muskuļu un skeleta sistēmas darbā, reibonis ir onkoloģiskā procesa izplatīšanās smadzenēs pazīme. Persona nevar kontrolēt runu, ķermeņa daļas. Pastāv paralīzes risks.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu prostatas vēža perēkļu lokalizāciju un ķermeņa bojājumu apmēru, tiek izmantotas šādas metodes:

  • tomogrāfija - dators, magnētiskā rezonanse;
  • intravenoza urogrāfija;
  • rentgens;
  • radioizotopu skenēšana.

MRI un CT ir visprecīzākās metodes, lai atklātu pat vismazākos onkoloģijas perēkļus visā ķermenī.

Ārstēšana un pozitīva iznākuma iespējas

Ja metastātisks prostatas vēzis ir progresējis, ķirurģiska ārstēšana bieži nav iespējama. Lēmums atbalsta mērķtiecīgu ķīmijterapiju, kas tiek izrakstīta pēc metastāžu precīzas atrašanās vietas noteikšanas un to attīstības virziena noteikšanas. Pozitīvas prognozes iespējamība primāro perēkļu ārstēšanā ir 43% pacientu, sekundārie - 27% pacientu. Ar metastāžu izplatīšanos ārpus limfmezgliem un nervu šķiedrām ir indicēta paliatīvā terapija. Izrakstītie spēcīgie pretsāpju līdzekļi (bifosfonāti), zāles, kas palēnina vēža attīstību un novērš lūzumus (zoledronskābe, Denosumab).

Staru terapija onkoloģijas ārstēšanā.

Ja ir iespējama operācija, audzējs tiek noņemts ar daļēju vai pilnīgu metastāžu skartā orgāna rezekciju. Tiek praktizētas šādas progresīvas prostatas vēža apkarošanas metodes, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi līdz 5 gadiem pat četros posmos, piemēram:

  • Krioterapija - netipisku šūnu iznīcināšana ar saaukstēšanos.
  • Brahiterapija - mērķtiecīga (mērķtiecīga) ļaundabīgu perēkļu apstarošana ar radioizotopiem. Ir 2 veidu procedūras:
    • lielas pallādija Pd-103 un iridija Ir-192 devas;
    • zemas radioaktīvā joda I-125 devas.
  • Fotodinamiskā apstrāde. Apstarošana ar infrasarkanajiem vai lāzera stariem tiek veikta pēc fotosensibilizatoru ievadīšanas vēnā vai tieši prostatā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kopējā prognoze

Dzīves ilgums prostatas vēža gadījumā ir atkarīgs no savlaicīgas patoloģijas atklāšanas un ārstēšanas. Bet onkoloģija neliecina par sevi līdz metastāžu parādīšanās, kas parādās agrāk nekā pats audzējs prostatas dziedzerī. Prognostiski visvairāk pievilcīgs ir prostatas vēzis ar metastāzēm kaulos. Izdzīvošanu ietekmē arī primārā audzēja netipisko perēkļu skaits un atrašanās vieta, sākotnējais vīrieša veselības stāvoklis un viņa vēlme dzīvot..

Ar agrīnu atklāšanu 8 no 10 vēža slimniekiem ir pilnībā izārstēti. Citos posmos iznākums ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. 3. stadijā ar nesadalītu metastāžu tīklu audzēja ķirurģiskas noņemšanas apstākļos, ķīmijterapijas un hormonu terapijas kursā remisijas periodu var ievērojami palielināt. Termināļa posmā ar plašu onkoloģiskā procesa izplatību izdzīvošanas iespējas ir minimālas. Vidēji ar prostatas vēzi ar metastāzēm dzīvo 1-3 gadi.

Metastāzes kaulos un citos orgānos prostatas vēzē

Metastāzes prostatas vēzē ir citu orgānu sakāve ar prostatas dziedzera audzēju jaunveidojumiem. Metastāzes rodas, kad slimība sniedzas ārpus prostatas, un visur, kur parādās vēža šūnas, to tips būs tāds pats kā primārajam audzējam. Kā tiek atklātas metastāzes, kāda ir šīs diagnozes prognoze un dzīves ilgums?

Kas tas ir?

Metastāzes ir diezgan izplatīta un ļoti bīstama parādība, kas rodas vēža slimnieku dzīvē, kad viena orgāna vēža šūnas sāk izplatīties visā ķermenī, un nav iespējams paredzēt, kur parādīsies metastāzes. Pacienti, kas cieš no prostatas dziedzera onkoloģiskajām slimībām, pat pēc terapijas ir nepārtrauktā stresā, jo slimība jebkurā laikā var par sevi atgādināt.

Atklājuši jaunus ļaundabīgus veidojumus prostatas vēzē, piemēram, kuņģī, onkologiem būs jāpatur prātā prostatas vēzis, nevis kuņģis. To parādīs neoplazmas audu analīze..

Izplatīšanas apgabali

Ir grūti paredzēt, kur slimība metastāzēs, tomēr dažos gadījumos slimība var turpināties pēc noteikta modeļa. Metastāžu izplatīšanai ir vairāki veidi:

  1. Vietējie - audzēji veidojas audos netālu no prostatas.
  2. Intravasācija - vēzis ietekmē asinsvadu un limfmezglu lūmenus.
  3. Kavēšanās - šajā gadījumā ļaundabīgas prostatas vēža šūnas paliek labi mērķētu kuģu lūmenos, un audzējs sāk augt vienā vietā, iekļūstot caur traukiem un ietekmē kaimiņu orgānu audus..
  4. Antioģenēze - attīstītos audzēju veidojumos parādās uztura asinsvadi, tieši šeit parādās mazākās metastāzes.
  5. Cirkulācija - prostatas vēzis pārvietojas pa ķermeni caur traukiem, tāpēc slimība iekļūst dažādos orgānos un sistēmās (ļoti reti un vēlākā posmā - plaušās, smadzenēs utt.).
  6. Izplatīšana - šajā gadījumā notiek mikrometastāžu veidošanās.

Ja vīrietis nav ārstēts ar prostatas vēzi, tad visbiežāk ļaundabīgi audzēji ietekmē urīnceļu orgānus un dzimumdziedzerus. Retos gadījumos vēža metastāzes plaušās un smadzenēs. Parasti tas notiek 4. posmā. Plaušu metastāzes izpaužas ar klepu ar krēpu, kurā tiek novēroti asiņu piemaisījumi. Metastāzēm, kas ietekmē smadzenes, ir raksturīgi simptomi:

  1. Spēcīgas galvassāpes.
  2. Reibonis.
  3. Kustību koordinācijas traucējumi.
  4. Atmiņas, redzes pasliktināšanās (dubultā redze).
  5. Pēkšņas garastāvokļa maiņas.
  6. Ja tiek skartas smadzenes, pacients var kļūt letarģisks..
Visbiežāk vēzis ietekmē iegurņa kaulus..

Šāda veida vēža iezīme ir ļaundabīgu veidojumu parādīšanās kaulos. Visbiežāk vēzis ietekmē iegurņa kaulus. Vēlākā posmā tie var parādīties mugurkaula kaulos, ribās un retāk augšstilbu kaulos. Šos procesus pavada izteikti simptomi: stipras, nepanesamas sāpes. Onkologi brīdina, ka stipras sāpes iegurnī vīriešiem ir nopietns simptoms, kas var liecināt par prostatas vēža pēdējās stadijas attīstību. Papildus sāpēm slimība noved pie trausliem kauliem. Bieži vien, ņemot vērā prostatas vēzi, rodas viņu sākotnējās formas izkropļojumi.

Uzdodiet jautājumu urologam!

Kā noteikt patoloģiju?

Savlaicīga diagnostika ļauj identificēt prostatas patoloģiju agrīnā attīstības stadijā. Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Palpācijas pārbaude.
  2. PSA analīze.
  3. Biopsija.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
  5. datortomogrāfija.
  6. Osteoscintigrāfija.

Visizplatītākā diagnostikas metode ir MRI, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt veidojumus mīksto audu struktūrās un kaulu audos. CT nodrošina pilnīgu informāciju par metastāžu izplatīšanos no prostatas dziedzera uz vēdera dobumu, iegurņa reģionu. Turklāt šī metode nosaka metastāžu klātbūtni zarnās, aknās, limfmezglos un kaulos. Gadījumā, ja ir nepieciešams identificēt metastāzes tikai kaulu audos, tiek noteikta osteoscintigrāfija.

Kā tiek ārstēta patoloģija?

Metastāzes prostatas vēzē izraisa stipras sāpes, tāpēc onkologi izraksta zāles pacientiem ar spēcīgu pretsāpju efektu. Bieži vien šīs zāles ir narkotiskas, taču to lietošana ir balstīta uz pilnīgi loģiskiem argumentiem - ķermenis, izsmelts no nepanesām sāpēm, nespēj cīnīties ar slimību. Sakarā ar to, ka metastāzes sākotnējā stadijā attīstās bez simptomiem, slimība tiek atklāta tikai 3 vai 4 pakāpēs. Šajā periodā var ordinēt šādu prostatas ārstēšanu:

  1. Ķīmijterapija.
  2. Hormonu terapija.
  3. Staru terapija.
  4. Ķirurģiska iejaukšanās.

Visbiežāk, kad parādās vairākas metastāzes, tiek nozīmēta ķīmijterapija. Šī prostatas vēža apkarošanas metode ir balstīta uz toksīnu iedarbību uz dzīvām šūnām, kas arī ir metastāzes. Jebkura orgāna vai sistēmas onkoloģijai tiek noteikta ķīmijterapija. Ķermenī ievestās vielas izraisa vēža izaugumu nāvi. Ārstēšana ietekmē ne tikai audzēja augšanu, bet arī metastāžu parādīšanos.

Jebkura orgāna vai sistēmas onkoloģijai tiek noteikta ķīmijterapija.

Bieži vien vēža gadījumā ar metastāzēm ķīmijterapiju papildina ar hormonu terapiju. Šāda ārstēšana dod labu prognozi vēlākai dzīvei, taču ar zināmiem nosacījumiem. Ķīmijterapija var ietvert vienu vai vairākus perorālos vai intravenozos līdzekļus. Devas un kursa ilgums tiek noteikts individuāli.

Šī ārstēšana ir toksiska un nepieciešama sistemātiska lietošana. Vielas var ietekmēt ne tikai vēzi, bet arī veselīgus orgānus, kas provocē vairākas blakusparādības. Sakarā ar to ķīmijterapija ilgu laiku nebija plaši izmantota. Lai samazinātu narkotiku toksisko iedarbību uz ķermeni, kursos tiek noteikta ķīmijterapija. Kādu laiku tiek veikta ārstēšana ar narkotikām, pēc tam tiek dots laiks ķermeņa atjaunošanai. Cik terapijas kursu nepieciešams, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana, taču prognoze nav ļoti optimistiska, jo nav 100% atveseļošanās. Tomēr šī metode uzlabo prostatas vēža slimnieka dzīves kvalitāti un to ievērojami pagarina. Mūsdienu medicīnā tiek izstrādāta ķīmijterapija, ko var izmantot agrīnā slimības stadijā. Ne tik sen, dažās klīnikās sāka praktizēt augstas temperatūras iedarbības metodi - hipertermiju.

Pateicoties pētniecības pasākumiem, bija iespējams uzzināt, ka vēža šūnas mirst temperatūrā ap 40 ° C, un ārstēšana balstās uz šīm zināšanām. Temperatūras darbība maina ļaundabīgo šūnu membrānas, kas padara tās neaizsargātākas pret narkotikām un radiāciju. Hipertermija nevar nogalināt vēzi, tāpēc to apvieno ar tradicionālajām metodēm. Metodei nav trūkumu:

  1. Hipertermija var izraisīt karstuma šoku veselās šūnās, palēnināt augšanu un palielināt jutību pret radiāciju.
  2. Hipertermija palielina asins plūsmu audos sildīšanas zonā, kas provocē audzēja asins plūsmas palielināšanos. Šī blakusparādība pastiprina ķīmijterapijas iedarbību uz prostatas vēža šūnām..

Labākā ārstēšanas prognoze, kas ietver hipertermiju un ķīmijterapiju. Ja metastāzes ir ietekmējušas smadzenes, tiek noteiktas šādas ārstēšanas metodes:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās.
  2. Neiroķirurģiskā noņemšana, kas parasti ir veiksmīga.
  3. Kibernazis. Ļauj noņemt pārāk dziļi skartās smadzeņu metastāzes.
  4. Staru terapija. To ne vienmēr lieto prostatas vēzim, jo ​​tam ir pārāk destruktīva ietekme uz smadzenēm: gaitas, atmiņas, uzmanības pārkāpums līdz pilnīgai personības izmaiņām.
  5. Kortikosteroīdu zāles - mazina smadzeņu pietūkumu. Cik daudz un kā tos lietot, ārsts izlemj, pamatojoties uz pacienta datiem.

Jo intensīvāk attīstās prostatas vēzis, jo lielāks ir risks cilvēka dzīvībai un jo mierinošāka ir prognoze. 20% pacientu ar šo diagnozi paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts līdz 5 gadiem, katrs desmitais - 10 gadi.

Vai pacientam ir iespējas?

Lielāko daļu pacientu interesē jautājums - cik ilgi viņi dzīvo ar prostatas vēzi? Ja slimība tika atklāta pirmajā posmā, tad kompleksā ārstēšana 80% gadījumu pacientam beidzas droši. Sliktākā prognoze ir 3-4 posmos, ja metastāzes ir ietekmējušas plaušas, smadzenes, kaulus.

Dzīves prognoze ar vēzi ir sarežģīts jautājums, jo slimība bieži rada nepatīkamus pārsteigumus metastāžu veidā. Šajā situācijā ir svarīgi savlaicīgi atklāt ļaundabīgus audzējus un veikt atkārtotu ārstēšanu..

Ja jums joprojām ir jautājumi, uzdodiet tos komentāros (tas ir pilnīgi anonīms un bez maksas). Ja iespējams, es vai citi vietnes apmeklētāji jums palīdzēs.

Metastāzes prostatas vēzē - viss par onkoloģiju

Atsevišķas slimības patoģenēzes pazīmes un izpausmes

Metastāzes prostatas vēzē sāk aktīvi veidoties un augt slimības gaitas III stadijā, bet audzējs pārsniedz prostatas kapsulu. Pēdējā, IV fāzē, attīstoties šai kaitei, vēža audzējs nonāk kaimiņu orgānos: urīnpūslī, taisnajā zarnā, aknās, plaušās.

Prostatas vēzē nav iespējams pilnībā atbrīvoties no metastāzēm kaulos.

Sakarā ar vēža šūnu cirkulācijas specifiku caur limfu, limfmezglos, iegurņa kaulos un ekstremitātēs var veidoties sekundāri iekaisuma perēkļi. Balstoties uz statistikas datiem, iegurņa kaulu bojājumi tiek diagnosticēti retāk nekā ekstremitātēs.

Ar ievērojamu cieto saistaudu iznīcināšanu rokās un kājās tā mineralizācijas pārkāpuma dēļ cilvēks gandrīz nevar staigāt. Rezultātā pacients ne tikai izjūt sāpes prostatas vēzē, bet arī neveiksmes dēļ nonāk depresijā, kas sarežģī patoloģijas ārstēšanu.

Ļaundabīgam prostatas vēzim ar metastāzēm ir nelabvēlīga uroloģiskā pacienta izdzīvošanas prognoze, pamatojoties uz terapijas uzsākšanas steidzamību. Ar veiksmīgu un savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams ne tikai panākt pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanos, bet arī ievērojami pagarināt viņa dzīvi..

Medicīnas praksē nav nekas neparasts, ja pacientam ir prostatas attālas metastāzes, kas ir neatgriezeniskas. Šādās situācijās onkologi koncentrējas uz paliatīvās aprūpes sniegšanu, kas sastāv no sāpju mazināšanas prostatas vēzē, ciešanu atvieglošanas un psiholoģiskā atbalsta sniegšanas pacientam un viņa ģimenei..

Notikuma cēloņi

Cilvēka ķermenis darbojas kā pulksteņa rādītājs. Un tajā rodas tikai mazākie darbības traucējumi, dažādas slimības nekavējoties sāk tam uzbrukt. Kāpēc tas notiek? Ir vairāki iemesli, kāpēc tas viss var notikt:

    Biežas stresa situācijas

  • biežas stresa situācijas;
  • visa ķermeņa noplicināšanās;
  • slikta ekoloģija;
  • hormonālie traucējumi;
  • Stress cilvēkā izpaužas kā noteikta īpaša reakcija uz ikdienas un ikdienas dzīvi, kā arī vairākiem apstākļiem, kas var izraisīt šo negatīvo stāvokli. Tā rezultātā tiek mobilizēta lielākā daļa ķermeņa resursu. Un patoloģiskais stress, pārejošs hroniskā formā, veicina onkoloģijas izpausmes prostatas dziedzerī.

    Simptomi, kas pavada kaulu metastāžu attīstību

    Prostatas dziedzera patoloģisko procesu gaitas vispārējās pazīmes ir identiskas hroniska vai akūta prostatīta, labdabīgas hiperplāzijas simptomiem. Sākotnējos ļaundabīgā audzēja attīstības posmos pacientam var būt šādas sūdzības:

    • urinēšanas vēlmes biežuma palielināšanās, īpaši naktī;
    • vāja urīna plūsma;
    • dedzinoša sajūta, griešana urīnizvadkanālā;
    • sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots;
    • erektilās disfunkcijas attīstība audzēja saspiešanas iedarbības dēļ uz dzimumorgāniem.

    Prostatas karcinoma laika gaitā metastastējas ekstremitātēs, mazajā iegurņā un tiek pievienoti specifiski slimības simptomi. Cilvēka kaulu audi sastāv no organiskām (kolagēns, albumīns) un minerālvielām (kalcijs, fosfors).

    Metastāzes prostatas vēzē smagos kursa posmos izraisa aktīvu kaulu iznīcināšanas procesu, kura pamatā ir cieto saistaudu aizstāšana ar ļaundabīgiem.

    Ar šādu prostatas karcinomas progresēšanu pacienta simptomi parādās šādi:

    1. Sāpju sajūta iegurņa kaulos un ekstremitātēs, kas uztraucas galvenokārt naktī, kamēr raksturīgās sajūtas pieaug.
    2. Nelieli ievainojumi palielina lūzumu risku.
    3. Ādas sabiezēšana, pietūkums kaulu zonā, ko ietekmē metastāzes.
    4. Lūzumu rezultātā asinsritē nonāk liels daudzums kalcija. Šis process negatīvi ietekmē vīriešu orgānu sistēmu darbu un izpaužas kā paaugstināts nogurums, slikta dūša, vemšana, sajukums izkārnījumos, samazināta ēstgriba.

    Viena no prostatas vēža attīstības briesmām ir gandrīz pilnīgs simptomu trūkums agrīnā stadijā. Slimības pazīmes ir:

    • urīna plūsma kļūst periodiska, savukārt urinēšana kļūst biežāka;
    • parādās anūrija;
    • asinis tiek novērotas urīnā;
    • urīns izdalās ārkārtīgi sāpīgi.

    Galvenās audzēja attīstības pazīmes

    Slimības mānīgums ir saistīts ar pilnīgu klīnisko simptomu neesamību kādu laiku. Ar ievērojamu audzēja augšanu tas saspiež urīnizvadkanālu. Urīns sāk izdalīties pa pilienam, savukārt pats urīnpūslis ir ievērojami palielināts. Pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm, audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā. Izvērstos gadījumos pacientam ir:

    • asinis urīnā;
    • anūrija;
    • intermitējoša urīna plūsma;
    • pastiprināta urinēšana;
    • sāpes, izdalot urīnu.

    Ar smagām kaulu sāpēm vīrietim var būt aizdomas par vēža metastāzēm. Tie parādās mugurkaulā, ietekmē iegurņa kaulus, muguras jostas daļu, apakšējo ekstremitāšu kaulus. Audzēja metastāzes simptomi ir saistīti ar svara zudumu, nemotivētu vājumu un nogurumu.

    Bieži vien prostatas vēzis ar metastāzēm izraisa bīstamu stāvokli - akūtu urīna aizturi, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

    Biežas urīnceļu infekcijas var norādīt uz prostatas vēzi. Ar vecumu palielinās metastāžu iespējamība, kas ietekmē kaimiņu orgānus. Daudzos gadījumos slimība sevi neatdod, un metastāzes tiek atklātas ikdienas uroloģiskās izmeklēšanas laikā.

    Sāpīgas sajūtas urinācijas laikā palielinās ar ļaundabīga audzēja augšanu un tā šūnu metastāzēm kaimiņu orgānu audos.

    Asiņu parādīšanās urīnā ir atkarīga no audzēja procesa pakāpes. Tā pastāvīgā klātbūtne analīzēs norāda uz procesa nolaidību un metastāžu klātbūtni kaulos. Prostatas vēža gadījumā hematūrija var parādīties pēkšņi.

    Kā atpazīt vēzi?

    Prostatas vēža gadījumā metastāzes parādās vēlākās slimības attīstības stadijās. Prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kurā stadijā tiek diagnosticēta audzēja augšanas patoloģija.

    Ir problemātiski patstāvīgi atpazīt pirmsvēža stāvokli un patoloģijas sākotnējo stadiju. Starp simptomiem, ko var novērot sākotnējās slimības stadijās:

    • smaguma sajūta un grafiks taisnās zarnās;
    • pilnības sajūta urīnpūslī;
    • vāja urīna plūsma;
    • diskomforts pēc urinēšanas.

    Sāpju sindroma un citu izteiktu simptomu sākotnējā vēža stadijā gandrīz nekad nav. Onkoloģijas attīstības riska grupa ir saistīta ar šādiem faktoriem:

    • vecums virs 60 gadiem;
    • hronisks prostatīts;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • cilvēka papilomas vīruss.

    Vairumā gadījumu pirmie simptomi sāk apnikt vīrieti, kad prostatas vēzē parādās metastāzes. Audzēja augšanas ātrums un metastāžu izplatīšanās ir atkarīga no pacienta vecuma un vispārējā ķermeņa stāvokļa..

    Simptomi, kas pavada kaulu metastāžu attīstību

    Prostatas vēzis attīstās diezgan lēni. Var paiet gadi, līdz pirmie simptomi izpaudīsies. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa personiskajām īpašībām un viņa imunitātes stāvokļa.

    Parādītie simptomi ir līdzīgi citu prostatas patoloģiju simptomiem. Prostatas vēzim nav raksturīgu (īpašu) simptomu. Un diemžēl tie izpaužas jau slimības progresējošās stadijās:

    • sāpes starpenē;
    • bieža vēlme lietot tualeti;
    • grūtības urinēt;
    • urīna aizture;
    • urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta (sajūta, ka pilnīgai iztukšošanai ir jāpievelk vēdera prese).

    Ja tiek noteiktas prostatas vēža metastāzes, parādās šādi simptomi:

    • pirmajā posmā - analizētajā analīzē pēc aizkuņģa dziedzera adenomas noņemšanas (nejauši);
    • otrajā posmā - pirmās urinācijas traucējumu pazīmes, blīvs mezgliņš taisnās zarnas izmeklēšanas laikā vai analizētajā biopsijas analīzē;
    • trešajā posmā - bieža urinēšana, hematūrija, metastāžu dīgšana sēklas pūslīšos, izejas pamatnē urīnpūslī un iegurņa sānu sienās, kā arī biopsijas pētījumos;
    • ceturtajā posmā - palielinoties metastāzēm kaulos un citos tālos orgānos. 70% gadījumu serumā būs augsts skābes fosfatāzes līmenis.

    Metastāžu izpausmju diagnosticēšanas metodes mugurkaulā un kaulu audos

    Prostatas ļaundabīga karcinoma ir viena no tām slimībām, kas daudzus gadus var būt asimptomātiska un sāk traucēt vīrieti pat ar aktīviem kaulu iznīcināšanas procesiem. Lai identificētu slimības stadiju, pacientam, sazinoties ar ārstu, tiek veikta pilnīga diagnoze.

    Parasti pirmajā vizītē urologs veic taisnās zarnas palpāciju, kas ļauj sajust audu struktūras izmaiņas un dziedzera pietūkumu. Tomēr šī izmeklēšanas forma neatklāj iespējamo kaulu metastāžu klātbūtni prostatas vēzē..

    Sakarā ar ļaundabīgas slimības pazīmju līdzību ar hiperplāziju un prostatītu speciālisti neaprobežojas tikai ar vienu izmeklēšanas paņēmienu, jo ir nepieciešams veikt precīzu diagnozi un pareizi izvēlēties piemērotu ārstēšanu..

    Šim nolūkam tiek veikti šādi pētījumi:

    • PSA (specifiska olbaltumvielu veida antigēna) līmeņa asinīs analīze. Gadījumā, ja antigēns limfā ir virs 40 ng / ml, ārsti saprot, ka uroloģiskā pacienta ķermenī ir sākusies aktīvas metastāzes;
    • prostatas ultraskaņas izmeklēšana: ārēja vai transrektāla, ko papildina vienlaicīga biopsijas materiāla ņemšana laboratorijas diagnostikai;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj noteikt audzēju atrašanās vietu un to izplatības pakāpi.

    Balstoties uz medicīnisko pārbaužu rezultātiem, ārsts izlemj par prostatas dziedzera audzēja ārstēšanas pamatmetodi un par papildu cīņas līdzekļiem, kas palīdzēs uzlabot vispārējo efektivitāti.

    Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem onkoloģijas jomā tika atklāts, ka gados vecākiem vīriešiem, kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids, alkohola, tabakas izstrādājumu lietošana ar nepareizu diētas principu, ir paaugstināts slimības risks.

    Šādas kaites diagnosticēšanas process galvenokārt sākas ar rentgenstaru, radioizotopu terapiju. Vienlaicīgi ar šīm procedūrām ārstējošais ārsts izmanto skrīninga testus.

    Šis tests noteiks prostatas vēža riska pakāpi. Vīriešiem, kuriem ir šī slimība, dažas diagnostikas metodes ļauj noteikt ļaundabīga audzēja formu.

    Visefektīvākā metode ir biopsija. Šī metode sastāv no tā, ka analīzei izraudzītais materiāls (mazs pacienta dzīvu audu gabals) tiek rūpīgi pārbaudīts, vai nav vēža šūnu.

    Vēl viens prostatas metastāžu noteikšanas veids ir prostatas specifiskais antigēns. Tās ātrums norāda paša audzēja klātbūtni un lielumu..

    Ja antigēna līmenis ir mazāks par 20 ng / ml, tas nozīmē, ka kaulu audos nav metastāžu. Ja antigēna indekss pārsniedz 40 ng / ml, tad tas norāda, ka organismā notiek masīva metastāze..

    Ja tiek atklāts paaugstināts antigēna līmenis, ārstēšanas speciālists izraksta pacientam metastāzes testu. Un tad tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas kurss.

    Vairāki diagnostikas un laboratorijas izmeklējumi ļauj noteikt onkopatoloģiju. Parasti sākotnējā pārbaudē tiek veikta prostatas dziedzera digitāla pārbaude.

    Tam seko virkne laboratorisko testu, no kuriem pirmais ir PSA līmeņa noteikšana. Prostatas specifiskais proteīns asinīs ir atrodams tikai adenomas un prostatas vēža gadījumā.

    Jo augstāka šī vērtība, jo bīstamāka ir slimības stadija..

    Pēc tam pacientam tiek nosūtīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pārbaude ļauj precīzi noteikt audzēja pazīmes - tā lielumu, lokalizāciju, struktūru. MRI atklāj arī vēža metastāžu zonu, ļaujot noteikt metastāžu izplatību un raksturu.

    Pēc audzēja īpašību precīzas noteikšanas pacientam tiek nosūtīta biopsija.

    Ja mēs pārbaudām aizkuņģa dziedzera audus uz intraepitēlija neoplāzijas fona, tad mēs varam runāt par zemām un augstām mikroskopiskām ļaundabīgām izmaiņām dziedzera šūnās. Ja aizkuņģa dziedzera biopsija atklāja izmaiņas ar lielu ļaundabīgo audzēju pakāpi, tad var pieņemt, ka onkoloģiskais audzējs dziedzerī attīstīsies par 30–50%. Šādi pacienti tiek rūpīgi novēroti, un prostatas biopsija tiek atkārtota..

    Ja, pētot asinis PSA - prostatas specifiskajam antigēnam, to koncentrācija tiek palielināta, tad var apgalvot, ka onkoloģiskais audzējs atrodas agrīnā attīstības stadijā. Vēzi var apstiprināt, veicot prostatas digitālu pārbaudi caur taisnās zarnas, ja dziedzeris atklāj mezglus vai plombas.

    Ja prostatas vēža agrīnā stadijā metastāžu nav, pastāv iespēja to pilnībā izārstēt, it īpaši vīrieša agrīnajā jaunajā periodā.

    Ne velti prostatas vēzi sauc par “neredzamo ienaidnieku”. Tas attīstās ilgā laika posmā, un, ņemot vērā tā fona, tiek paātrināti kaulu audu deformācijas un iznīcināšanas procesi. Ar savām problēmām vīrietis vēršas pie onkologa. Laika noteikšana prostatas vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai ar metastāzēm kaulos ir savlaicīga, ņemot vērā šo speciālistu. Slimība "nogatavojas" ilgu laiku.

    Kaulu sāpes var parādīties pēc 10 gadu slimības. Slimības diagnostika sākas ar rentgena pārbaudi un radioizotopu terapiju. Tajā pašā laikā speciālists izmanto skrīninga testus, lai identificētu personas ar riska faktoriem prostatas vēža attīstībai ar metastāzēm kaulos..

    Vīriešiem ar prostatas vēzi testi var atklāt dažas audzēja formas. Viena no efektīvākajām metodēm vēža diagnosticēšanai ar metastāzēm ir biopsija. Viņai tiek ņemti mazi audu gabali, lai apstiprinātu audzēja klātbūtni vai neesamību prostatā. Transrektālā pārbaudē ārsts nosaka iespējamās biopsijas vietu.

    Pētījumi nav īpaši precīzi, jo tie nesniedz tiešu atbildi uz jautājumu par audzēja raksturu. Prostatas vēzis ar metastāzēm tiek atklāts, izmantojot prostatas specifisko antigēnu.

    kuras ātrums norāda ļaundabīgā veidojuma lielumu. Ja antigēna līmenis bija līdz 20 ng / ml, metastāzes neveidojās kaulu audos vai citos orgānos.

    Antigēna klātbūtne virs 40 ng / ml norāda uz vēža masveida metastāzēm.

    Antivielu līmeņa svārstības norāda uz terapijas efektivitāti vai slimības recidīvu. Konstatējis antigēnu virs 20 ng / ml, speciālists izraksta metastāzes testu. Pēc rentgena izmeklēšanas ir iespējams noteikt, vai kaulu ietekmē kaulu sistēmu.

    Prostatas vēža metastāzes un ārstēšana

    Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības noteikšanas stadijas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, pacienta gatavības cīnīties par savu veselību. Šajā gadījumā prostatas dziedzera ļaundabīga audzēja terapijai obligāti jābūt sarežģītai..

    Diagnosticējot metastāzes pacientam ārpus prostatas kapsulas, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes: staru terapija, ķīmisku vai hormonālu zāļu lietošana, ķirurģija.

    Staru terapija

    Citu orgānu metastāzes prostatas vēža attīstībā ir diezgan nopietna problēma. Ļoti reti ir iespējams pilnībā atbrīvoties no jaunveidojuma un tā metastāzēm, kā arī panākt pienācīgu remisiju.

    Tajā pašā laikā pozitīvus ārstēšanas rezultātus var sasniegt, tikai veicot sarežģītu ārstēšanu, izmantojot dažādas metodes:

    • operācija audzēja vai prostatas dziedzera noņemšanai;
    • staru terapija;
    • medikamentu lietošana;
    • ķīmijterapija.

    Tikai veicot sarežģītu terapiju, ir iespējams panākt atveseļošanos.

    Narkotikas

    Zāles, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai, ir hormoni.

    Ārsti ir izveidojuši saikni starp testosterona līmeni slima cilvēka ķermenī un prostatas vēža parādīšanos viņā. Hormonu terapija sastāv no testosterona ražošanas nomākšanas vai procentuālās daļas maiņas starp to un estrogēnu..

    Ārstēšanai tiek izmantotas tādas zāles kā:

    • bikalutamīds;
    • degarelikss;
    • goserelīns;
    • buserelīns;
    • triptorelīns;
    • flutamīds;
    • hekstrols;
    • leuprorelīns;
    • megakontroli.

    Ja metastātiskais vēzis ir vēlīnā stadijā, tad audzēja ķirurģiska noņemšana kļūst neiespējama. Noskaidrojuši precīzu metastāžu lokalizāciju un attīstības virzienu, onkologi izvēlas ķīmijterapijas kursu. Terapijas efektivitātes varbūtība primāro metastāžu noteikšanā ir 43%, sekundārā - 27%.

    Ja metastāzes ir izplatījušās ārpus limfmezgliem un nervu pinumiem, tad ir iespējama tikai paliatīvā ārstēšana, izmantojot zāles, kas samazina sāpju simptomus un pagarina pacienta dzīvi. Paralēli ārstiem jāsniedz psiholoģisks atbalsts pacientam un viņa tuviniekiem.

    Lai apkarotu metastāzes, tiek izmantota hormonālā un ķīmijterapija, kā arī, ja iespējams, ķirurģiska audzēja un metastāžu noņemšana. Progresīvākas metodes, kas pagarina pacienta dzīvi pat ar 4. stadijas vēzi līdz 5 gadiem, ir:

    • krioterapija - vēža šūnu iznīcināšana saaukstēšanās dēļ;
    • brahiterapija - vēža bojātu audu šauri vērsts starojums;
    • fotodinamiskā terapija - vēža šūnu iznīcināšana ar infrasarkano starojumu vai lāzeru pēc tam, kad pirms tam fotoensitizatori ievietoti jaunveidojumos.

    Karcinomas gadījumā tiek izmantota kompleksa terapija, kas ietver:

    • ķīmijterapija;
    • vietējā staru terapija;
    • hormonālā ārstēšana;
    • audzēja noņemšana.

    Visefektīvākā ārstēšana ir audzēja noņemšana. Atkarībā no jaunveidojuma stadijas un rakstura tiek praktizēta pilnīga audzēja noņemšana (radikāla prostatektomija) vai orgāna daļas noņemšana ar lāzeru..

    Savlaicīga operācija ļauj saglabāt vīrieša seksuālo funkciju, taču tā ir pilna ar riskiem, tāpēc vīrieši vecāki par 70-75 gadiem bieži ir kontrindicēti. Ja operācija nav iespējama, metastātiskā vēža apturēšanai tiek izmantota radiācija un hormonu terapija.

    Lokalizētas karcinomas gadījumā vecākiem pacientiem, kuriem operācija ir kontrindicēta veselības apsvērumu dēļ, tiek izmantota medicīniskās kastrācijas metode. Šīs ārstēšanas būtība ir bloķēt vīriešu dzimumhormonu ražošanu ar īpašu zāļu palīdzību..

    Hormonu terapija metastātiska vēža ārstēšanai ir svarīga visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa. Ir svarīgi saprast, ka prostata ir no hormoniem atkarīgs orgāns, tāpēc antiandrogēnas zāles jālieto ilgu laiku un dažos gadījumos arī visu mūžu..

    Hormonu terapijas trūkums ir liels skaits blakusparādību, no kurām pirmā ir impotence.

    Metastāzes prostatas vēzē liecina par pakāpenisku (multimodālu) ārstēšanu. Prostatas vēža ārstēšanas metode ar metastāzēm tieši ir atkarīga no tā, cik tālu metastāzes ir izplatījušās pacienta ķermenī.Ja metastāzes aprobežojas ar sēklas pūslīšiem un limfmezgliem, tad ir jēga prostatas vēzi ārstēt ar ķirurģisku prostatektomiju..

    Ja metastāzes ir izplatījušās urīnpūslī, ķirurgam jāizmeklē vēža šūnu lokalizācija, vai ir iespējams tās ķirurģiski noņemt, vai būs nepieciešama urīnpūšļa rekonstrukcija un vai tas nesīs vēlamo rezultātu. Ja atbilde uz šiem jautājumiem ir “nē”, tad, visticamāk, nav jēgas noņemt prostatas dziedzeri, un labāk ir koncentrēties uz cita veida ārstēšanu..

    Pacientiem ar metastāzēm skeleta kaulos prostatas dziedzera noņemšana (prostatektomija) nav indicēta, jo tam nav jēgas. Šādos gadījumos tiek nozīmēta vai nu hormonterapija, vai ķīmijterapija..

    Tā kā prostatas vēzis ir audzējs, kas atkarīgs no hormoniem, vairumā gadījumu, kopā ar radikālām metodēm, tā ārstēšanai tiek izmantota hormonāla vai ķirurģiska kastrācija. Bet apmēram 1/3 gadījumu ārsti saskaras ar audzēju rezistenci pret hormonālo ārstēšanu, kas izraisa tā vispārinātu formu attīstību, kas spēj radīt plašas metastāzes..

    Šajā sakarā prostatas vēža ķīmijterapija ar metastāzēm kaulos un citos audos ir vienīgais veids, kā apkarot audzēja izplatību..

    Ķīmijterapija prostatas vēzim ar metastāzēm tiek veikta kursos. Tiek izmantotas šādas zāles:

    1. Docetaksels.
    2. Karbazitaksels.
    3. Taksāns.
    4. Paklitaksels.
    5. Mitoksantrons.
    6. Estramustins.

    Tā kā šīs zāles iedarbojas uz ātri dalāmām šūnām neatkarīgi no tā, vai tās ir neoplastiskas vai nē, ķīmijterapijai ir nozīmīgas blakusparādības. Tiek ietekmēti mati, asinis, visas gļotādas un āda.

    Tajā pašā laikā ķīmijterapijas rezultāti ir diezgan pieticīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka prostatas vēža šūnas dalās gandrīz tādā pašā ātrumā kā veselās, un toksiskas zāles iedarbojas uz ļaundabīgu audzēju praktiski ne intensīvāk nekā uz citiem ātri atjaunojošiem ķermeņa audiem..

    Saskaņā ar starptautiskiem pētījumiem praktiski tikai ķīmijterapija ar Docetaxel un Cabazitaxel uzlabo kopējo dzīves ilgumu pacientiem ar prostatas vēzi. Docetaksela ķīmijterapijas efektivitātes klīniskajā pētījumā, kas veikts ar 1000 pacientiem, pacientu ar paredzamo dzīves ilgumu no 1 līdz 3 gadiem procents bija 18,6.

    Tajā pašā laikā starp tiem, kuri saņēma ķīmijterapiju ar mitoksantronu, šajā laikā izdzīvoja tikai 13,5%. Citā pētījumā Cabazitaxel palielināja izdzīvošanu par 30%, salīdzinot ar mitoksantronu.

    Ja PSA rādījumi norāda uz vietēju atkārtošanos, tiek nozīmēta dzīvības glābšanas staru terapija. Pēc tā rādītājs nepalielinās 50% pacientu. Bet nākamo 5 gadu laikā ir iespējams otrs recidīvs. Pirms apstarošanas to var brīdināt ar PSA līmeni. Pozitīvs rezultāts ir iespējams, ja indikators 2 reizes nepārsniedz robežlīmeni.

    Recidīva gadījumā, palielinoties PSA, ārstēšanu veic:

    • staru terapija uz aizkuņģa dziedzera gultas;
    • maksimālā ūdeņraža blokāde (MAB);
    • intensīva antiandrogēnu terapija;
    • terapijas kombinācija ar 5a-reduktāzes inhibitoriem;
    • obligāta ķīmijhormonāla terapija.

    Jaunākie pētījumi liecina, ka vēža ārstēšana jāizvēlas, ņemot vērā šādus faktorus:

    • pacienta vecums;
    • vēža stadijas;
    • pacienta vispārējais stāvoklis;
    • terapijas risks.

    Kompleksā ārstēšana tiek veikta, izmantojot gaidāmo taktiku vai staru terapiju. Ar aktīvu uzraudzību speciālists uzrauga vēža attīstību, pēta tā progresēšanu, lai precīzi noteiktu ārstēšanas sākumu. Ķirurģiska iejaukšanās ietver prostatas dziedzera noņemšanu.

    Tajā pašā laikā tiek izgriezti tuvumā esošie trauki un vas deferens. Šis ārstēšanas veids ievērojami pagarina pacienta dzīvi, samazinot slimības recidīva iespējamību. Ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta gados vecākiem cilvēkiem.

    Ārstēšanas laikā ar staru terapiju audzējs tiek iznīcināts, izmantojot attālināti virzītas sijas. Ar hormonālo ārstēšanu ārsts ķirurģiski noņem sēkliniekus, lai apturētu vīriešu dzimumhormonu ražošanu. Lokalizēta vēža ārstēšanas algoritms ietver:

    • aktīva uzraudzība;
    • apstarošana no attāluma;
    • brahiterapija;
    • prostatas noņemšana.

    Radikālas procedūras ir visefektīvākās. Tos veic vīriešiem līdz 65 gadu vecumam ar prostatas specifiskā antigēna līmeni 10 ng / ml. Visi pacienti ar prostatas vēzi un metastāzēm ir sadalīti 3 riska grupās izdzīvošanas līmeņa ziņā.

    Vīriešiem ar paaugstinātu risku dzīves līmenis tiek uzlabots, lietojot hormonālo ārstēšanu, bet palielinās blakusparādību skaits. Jaunas procedūras pacientiem ar ierobežotu prostatas vēzi.

    Pēc audzēja noņemšanas PSA antigēna līmenis pazeminās līdz 0. Audzēja recidīvu ar metastāzēm ārstē atkarībā no vienlaicīgām slimībām un pētījumu datiem.

    Izrakstīta ārstēšanai:

    • androgēnu terapija;
    • kriodestrukcija;
    • prostatas noņemšana.

    Ārstējot prostatas vēzi, blakusparādības var izpausties kā:

    • erektilā disfunkcija;
    • urīna nesaturēšana;
    • kaites;
    • asiņošana.

    Prostatas vēzim ir laba prognoze, un izdzīvošanas iespējas ir maksimālas - diapazonā no 91 līdz 95%..

    Metastātiska prostatas vēža ārstēšana daudziem pacientiem dod iespēju palielināt paredzamo dzīves ilgumu.

    Uzreiz jāsaka, ka šāda vairāku organisma bojājumu problēma, ko rada netipiskas struktūras, ir ārkārtīgi smaga slimība. Ļoti bieži nav iespējams pilnībā iznīcināt audzēju, bet tikai sasniegt relatīvas remisijas periodu.

    1. Darbība. Lielākā daļa prostatas tiek noņemta.
    2. Patoloģisko zonu radiācija.
    3. Zāles. Īpaši labi sevi ir pierādījusi prostatas vēža ķīmijterapija ar kaulu metastāzēm, jo ​​ar tām ir ļoti grūti nokļūt, izmantojot citas metodes..

    Riska faktori

    Galvenie iemesli, kas palielina prostatas karcinomas attīstības risku, ir:

    • vecums virs 60–65 gadiem (7% gadījumu ir jaunāki par 60 gadiem, 93% gadījumu ir vecāki par 65 gadiem);
    • ēšanas paradumi (ēdiena priekšroka dzīvnieku dzīvniekiem);
    • ar vecumu saistīti hormonālie traucējumi;
    • iedzimta predispozīcija (HPC1 gēns);
    • vīrusu infekcijas (īpaši herpes un papilomas vīruss);
    • stress;
    • darbs ar kaitīgām ķīmiskām vielām;
    • vides faktori.

    Profilakse

    Prostatas vēža profilaksei ieteicams ievērot sabalansētu uzturu un atmest smēķēšanu. Profilaksei ieteicams lietot selēnu, kas atrodas jūras veltēs, tomātos.

    Ir vērts atzīmēt, ka prostatas vēža attīstības risks ir lielāks vīriešiem ar lieko svaru ar mazkustīgu darbu. Šī iemesla dēļ profilakses nolūkos jums regulāri jāsporto un jābūt fiziski aktīviem..

    Prognoze un dzīves ilgums "alt =" ">

    Uroloģisko pacientu izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no ļaundabīgā audzēja atklāšanas stadijas un tā augšanas pakāpes. Prostatas vēža gadījumā metastāzes iegurņa kaulos un ekstremitātēs ir īpaši bīstamas..

    Saskaņā ar medicīnas praksi prostatas vēža III un IV stadijai ir nelabvēlīgāka prognoze salīdzinājumā ar sākotnējiem patoloģijas attīstības posmiem. Šajās slimības stadijās vīrieša mūžs ir no 1 līdz 2 gadiem, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas.

    Savlaicīga ārstēšanas sākšana ļauj ne tikai mazināt sāpīgas sajūtas, bet arī pagarināt pacienta dzīvi par 1-2 gadiem, kamēr viņam tiek piešķirta I invaliditātes grupa. Ar aktīvu metastāzēšanu kaulos uroloģiskais pacients dzīvo nedaudz vairāk nekā gadu.

    Prostatas vēža ārstēšanas ar metastāzēm prognoze ir atkarīga ne tikai no vēža fāzes, bet arī no paša audzēja agresivitātes un aktivitātes. Prognozes aprēķināšanai bieži izmanto Glisona skalu..

    Ar 3. stadijas vēža ārstēšanu prognoze parasti ir slikta. Bet, ja vēzis ir aktīvs un tika atklāts pirmajā posmā, tad ar savlaicīgu ārstēšanu pacients var atgūties 80% gadījumu.

    Prostatas vēža ārstēšanā ar metastāzēm pēdējās pilnīgas izārstēšanas stadijās ir ārkārtīgi reti..

    Parasti visa ārstēšana sastāv no slimības galvenā fokusa noņemšanas, kā arī metastāžu apkarošanas un simptomu mazināšanas. Šiem nolūkiem tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, ķīmijterapija un hormonālās zāles..

    Ārstēšanas rezultātu prognozēšanā prostatas vēzis ir viena no nelabvēlīgākajām slimībām, jo ​​visbiežāk tas tiek diagnosticēts pēdējās stadijās, kad nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr, lai panāktu labas prognozes garantiju, regulāri jāpārbauda urologs..

    Atsauces uz dzīves ilgumu prostatas vēža 4. stadijā nevar būt spriedums. Ir izņēmumi, un nav iespējams paredzēt, cik ilgi vīrietis dzīvos ar šādu diagnozi..

    Tas viss ir atkarīgs no orgānu stāvokļa, ārstēšanas kvalitātes. Slimības ilgums pēc metastāžu noteikšanas ir no 1 līdz 3 gadiem.

    Jāuzmanās no traucējošiem simptomiem un parastām prostatas sāpēm. Nebaidieties no ārstiem un regulāri iziet profilaktiskās pārbaudes. Pie mazākiem simptomiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. 1. un 2. pakāpes prostatas vēža ārstēšanai ir laba prognoze.

    Prognoze un paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vīrieša vecuma, slimības stadijas un formas, kā arī no vispārējā veselības stāvokļa..

    Radikālā prostatektomija ar limfmezglu noņemšanu vēža pirmajā stadijā 87% gadījumu garantē pozitīvu prognozi un paredzamo dzīves ilgumu apmēram 15 gadus. Zems izdzīvošanas rādītājs ir vēža metastāžu gadījumā plaušās, kaulu smadzenēs un kaulos.

    Ja ārstēšanu sāk savlaicīgi, tas ir apmēram 5-7 gadi. Ir gadījumi, kad prostatas vēža ārstēšana ar metastāzēm palīdzēja pacientam uzvarēt 10 dzīves gadus.

    Tajā pašā laikā pēdējā vēža stadija ir neārstējama, prognoze 98% rada vilšanos.

    Medicīna nestāv uz vietas. Mūsdienās vēzi var sakaut, bet tikai ar nosacījumu savlaicīgi atklāt patoloģiju. Runājot par vēzi, jāsaprot, ka uz spēles ir likta pacienta dzīvība, tāpēc katram vīrietim, kas vecāks par 50 gadiem, ir jābūt uzmanīgam pret savu labsajūtu un pie pirmajiem prostatas dziedzera disfunkcijas simptomiem jāveic visaptveroša urologa un onkologa pārbaude..

    PSA analīze palīdz savlaicīgi noteikt patoloģiskā procesa sākumu prostatas audos. Visiem vīriešiem ieteicams to lietot katru gadu..

    Prostatas ļaundabīgu audzēju ar metastāzēm prognoze, ilgums un dzīves kvalitāte ir atkarīga no audzēja progresēšanas pakāpes, vēža šūnu skaita un lokalizācijas organismā..

    Prostatas vēža ārstēšana trešajā un ceturtajā stadijā netipisku šūnu proliferācijas periodā lielā mērā ir atkarīga no pacienta ķermeņa stāvokļa un klīniskā attēla smaguma. Ar savlaicīgu terapijas sākšanu prognoze var būt labvēlīga, kas ievērojami uzlabos dzīves kvalitāti un tās ilgumu..

    Bet, kā likums, metastāžu augšanas procesa novēlota noteikšana neļauj veikt nepieciešamos terapeitiskos pasākumus pacienta atveseļošanai. Tāpēc prognoze pacientiem metastātiskā stadijā nav nomierinoša, un paredzamais dzīves ilgums ir ļoti zems..