Galvenais
Osteoma

Taisnās zarnas vēža stadijas

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts vienā no resnās zarnas sekcijām (termināla).

Starp onkoloģiskajām slimībām, kas saistītas ar gremošanas traktu, taisnās zarnas vēzis ieņem vadošo vietu. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad šī patoloģija ir jaunākiem pacientiem (20-25 gadus veci).

Attiecībā uz dzimumu, ņemot vērā noslieci uz taisnās zarnas vēzi, var atzīmēt, ka taisnās zarnas vēža attīstības iespējas ir aptuveni vienādas gan sievietēm, gan vīriešiem..

Prognozējošie faktori

Vairāku faktoru grupas var veicināt ļaundabīga audzēja veidošanos taisnās zarnās. Tajos ietilpst noteiktas kļūdas uzturā, hronisku slimību klātbūtne zarnu gala sadaļās, apgrūtināta iedzimtība. Pilnīgākais faktoru saraksts izskatās šādi.

Predisponējošu faktoru grupaPiemēri
Nepareizs dzīvesveids.
  • Alkohols viegli ietekmē taisnās zarnas, bet var tikt iesaistīts procesā.
  • Smēķēšana ir nespecifisks faktors, kas ļoti neietekmē kuņģa-zarnu traktu.
  • retas bagātīgas maltītes;
  • nesagremojamas pārtikas un tādas pārtikas pārsvars, kas var kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādas (sāļš, pikants, taukains ēdiens, miltu izstrādājumi);
  • šķiedrvielu trūkums vai pilnīga neesamība uzturā (pērļu miežu un kukurūzas putraimi, melnā maize, augļi, dārzeņi).
Iedzimts.
  • Linča sindroms ir diezgan izplatīta ģenētiska mutācija, kas var izraisīt resnās zarnas vēzi. Var būt aizdomas, ja slimība attīstās pacientam, kas jaunāks par 45 gadiem. Šis sindroms veido 5% no visiem taisnās zarnas vēža veidiem..
  • Adenomatozā ģimenes polipoze ir reta ģenētiska slimība, kurā tiek traucēts epitēlija šūnu dalīšanās process. Tas notiek ar biežumu 1 no 11000. Jebkurā gadījumā tas kļūst par vēzi 5–10 gadu laikā pēc pirmo pazīmju parādīšanās.
  • Pacientam ir radinieki, kuriem ir bijis resnās vai taisnās zarnas vēzis.
Hroniskas slimības.
  • Hronisks proktīts (ja nav terapijas).
  • Vipeplesa slimība.
  • Slimības, kas izraisa traucējumus zarnu kustībā (cilmes vagotomijas sekas, kairinātu zarnu sindroms, motoriskā diskinēzija).
  • Krona slimība.
  • Čūlains kolīts.

Mīts par vēža cēloni. Iedzīvotāju vidū plaši tiek uzskatīts, ka hemoroīdi var izraisīt taisnās zarnas vēzi. Tas ir malds. Tā kā hemoroīdi neietilpst zarnu gļotādā, tie nevar ietekmēt zarnu epitēliju. Bet ir vērts atcerēties, ka ilgstoša hemoroīdu ārstēšanas neesamība var izraisīt hroniska proktīta attīstību, kas ir viens no taisnās zarnas vēža attīstības riska faktoriem..

Taisnās zarnas vēzis ne vienmēr ir atkarīgs no kāda no iepriekšminētajiem faktoriem (kā izņēmums ir taisnās zarnas polipi un adenomatozā ģimenes polipoze). Lai savlaicīgi atklātu slimību, jums rūpīgi jāuzrauga simptomu veidošanās, kas pavada ļaundabīgo procesu.

Klasifikācija

Apskatāmā kaite ir dažāda rakstura ļaundabīgu šūnu kopums (jaunveidojuma histoloģiskā struktūra). Dažos gadījumos audzējs aug lēnām, praktiski neizpaužas, citos tas strauji palielinās un to raksturo agresīva gaita. Lai adekvāti ārstētu taisnās zarnas vēzi, ir jāveic virkne izmeklējumu, lai noteiktu audzēja veidu.

Balstoties uz šūnu struktūras īpašībām, šī patoloģija ir sadalīta vairākos veidos.

  1. Adenokarcinoma. To bieži diagnosticē indivīdiem, kuri ir šķērsojuši 50 gadu atzīmi. Tās struktūras pamats ir dziedzeru audi. Ir vairākas adenokarcinomas diferenciācijas pakāpes (zemāka diferenciācija - sliktāka prognoze). Noteiktais audzēja tips ir vispopulārākais taisnās zarnas onkoloģisko slimību ietvaros.
  2. Krikoīdu šūnu karcinoma. Mikroskopiski pārbaudot šī audzēja struktūru, jūs varat redzēt šauru malu (līdzīgu spēcīgam gredzenam), kuras centrā ir lūmenis. Tas tiek atklāts ne tik bieži (3%) kā adenokarcinoma, bet to raksturo nelabvēlīgs iznākums. Vidējais pacienta dzīves ilgums ar šāda veida taisnās zarnas vēzi bieži nepārsniedz 3 gadus.
  3. Plakanšūnu karcinoma. Tas ir retāk sastopams (2%) nekā iepriekšējie divi taisnās zarnas vēža veidi. To raksturo tendence uz ātru metastāžu veidošanos. Šāda veida audzēja galvenā lokalizācijas vieta ir anālā kanāla zona. Pastāv viedoklis, ka taisnās zarnas plakanšūnu karcinoma rodas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas rezultātā.
  4. Cietais vēzis. Veidojas vāji diferencētu šūnu, kas ir dziedzeru, saplūšanas rezultātā. Ir grūti noteikt cietu vēža šūnu precīzu raksturu: raksturīgais ir šo ļaundabīgā audzēja komponentu izvietojums pēc slāņa.
  5. Izdilis vēzis. Šīs patoloģijas jaunveidojumu galvenā sastāvdaļa ir starpšūnu viela. Ļaundabīgo šūnu skaits šeit ir ierobežots.
  6. Melanoma. Lokalizēts anālā kanāla rajonā. Nosliece uz metastāžu agrīnu sākšanos. Iesniedz pigmenta šūnas (melanocīti).

Taisnās zarnas audzēja augšanas virziens var atšķirties.

  1. Ļaundabīgs audzējs var izaugt taisnās zarnas dobumā (eksofītisks vēzis).
  2. Audzēju var lokalizēt taisnās zarnas sieniņās, tos neatstājot (endofītiskais vēzis).
  3. Vēža šūnas var fiksēt lūmenā, taisnās zarnas sienās. Šādos gadījumos tiek diagnosticēts jaukta veida taisnās zarnas vēzis..

Taisnās zarnas vēža simptomi

Ja mēs runājam par taisnās zarnas vēža simptomiem sievietēm, tad tie ir jāsadala neraksturīgos un raksturīgos. Nespecifiskās slimības pazīmes galvenokārt ietver menstruāciju pārkāpumus, nervozitāti, sliktu dūšu, samazinātu sniegumu, izkropļotu aromātu vai garšas uztveri, ievērojamu apetītes samazināšanos un tā rezultātā svara zudumu..

Runājot par to, kādas ir taisnās zarnas vēža pazīmes, vispirms vajadzētu piedēvēt:

  • lentēm līdzīga zarnu kustība;
  • fekālijās ir pastāvīgi elementi (audzēja daļiņas, gļotas, strutas, asinis);
  • zarnu pilnības sajūta;
  • sāpes tūpļa daļā, kas izstaro uz krustu, pakauša vai muguras lejasdaļu;
  • bieža nepatiesa vēlme izdalīties;
  • urīna, fekāliju, gāzes nesaturēšana;
  • pastāvīgs aizcietējums, ko var pavadīt vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās.

0-1 posms. Jābūt zarnu trakta simptomiem:

  • aizcietējums un / vai caureja;
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās;
  • gāzes nesaturēšana, retos gadījumos - fekālo nesaturēšana;
  • viltus vēlme defecēt.

2. posms. Izteikts sāpju sindroms, ko nevar mazināt pat ar spēcīgiem anestēzijas līdzekļiem. Ķermeņa intoksikācija izpaužas - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, reibonis, samazināta uzmanība, pastiprināta svīšana. Šādi simptomi var būt vairākus mēnešus pēc kārtas ar saasināšanās un mazināšanās periodiem..

Ar taisnās zarnas vēzi trešajā posmā sievietēm notiek ekskrementu un gāzu izplūde no maksts, šīs parādības cēlonis ir ļaundabīga audzēja dīgšana sievietes reproduktīvajos orgānos. Ja šis process ir ietekmējis urīnpūsli, tad urīnā tiek izvadīts no tūpļa.

Runājot par sieviešu taisnās zarnas vēža pazīmēm, jāatzīmē, ka cistīts rodas neizbēgamas infekcijas rezultātā. Sāpīgas sajūtas vēderā sāk raksturot ārkārtīgi spēcīgu un ilgstošu raksturu. Ar ilgstošu intoksikāciju un asins zudumu kolorektālā vēža klātbūtnē pacientam ir ādas bālums, vispārējs vājums, ļoti slims izskats un jebkādu darbību veikšanas neiespējamība.

Posmi

Taisnās zarnas ļaundabīgajam audzējam ir skaidra klasifikācija medicīnā. Pirmkārt, tiek apskatīts slimības dalījums atbilstoši tās lokalizācijas vietai taisnajā zarnā:

  1. Ampulāra neoplazma - vēzis progresē taisnās zarnas vidū. Šī ir visizplatītākā lokalizācija, un pirmais raksturīgais simptoms būs asiņošana no tūpļa..
  2. Nadampulāras jaunveidojumi - audzējs atrodas taisnās zarnas augšējā daļā, šāda veida vēzis ilgstoši ir asimptomātisks, un tas tiek atklāts, kad pacientus uzņem klīnikā ar akūtu zarnu aizsprostojumu.
  3. Anorektālais audzējs - vēzis attīstās tieši virs sfinktera, pašā tūpļa daļā. Šim vēža veidam ir agrīni simptomi - pastāv pastāvīgas sāpes, kuras nevar noņemt pat ar stiprām sāpju zālēm.

Otrkārt, tā kā vēzis izplatās taisnās zarnas audu biezumā, tiks ieviesta papildu klasifikācija. Ir 5 galvenās taisnās zarnas vēža stadijas:

  • 0 - vēža šūnas atrodas tikai orgāna gļotādas slānī;
  • 1 - audzējs sāk progresēt un izplatās taisnās zarnas muskuļu slānī;
  • 2 - vēzis aktīvi aug un sāk iekļūt taisnās zarnas, urīnpūšļa, maksts un dzemdes sienās sievietēm, prostatas vīriešiem;
  • 3 - vēža šūnas ir izplatījušās visā ķermenī, metastāzes ir atrodamas limfmezglos;
  • 4 - vēža šūnas ir atrodamas dažādos orgānos un sistēmās, pat ja tās atrodas tālu no taisnās zarnas.

Treškārt, ārsti taisnās zarnas vēzi klasificē pēc audzēja šūnu stāvokļa - cik līdzīgi viņi ir ar veselām:

  • ļoti diferencētas šūnas - pārbaude atklāj, ka aptuveni 90% jaunveidojumu šūnu ir normāla struktūra, nevis vēža;
  • mēreni diferencēts - no visām šūnām tikai 50% ir netipiski;
  • vāji diferencēta - līdz 90% no visām šūnām ir netipiskas;
  • nediferencēts- veselīgas šūnas nav atrastas audzēja šūnās.

Jo mazāk diferencētas šūnas audzējā, jo ātrāk ļaundabīgais audzējs aug un jo grūtāk to ārstēt..

Metastāzes taisnās zarnas vēzē

Taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs aug, un tā audiem trūkst barības. Tad vēža šūnas zaudē kontaktu ar audzēju un atdalās no tā. Asins un limfas plūsma tos nes visā ķermenī. Tie atrodas aknās, plaušās, smadzenēs, nierēs un kaulos, reģionālajā un attālajā LN.

Taisnās zarnas metastāzes sākotnēji parādās tuvākajos limfmezglos. Arī asinis plūst no taisnās zarnas supraampulārās daļas aknu portālajā vēnā, ietekmējot tās šūnas. Tādējādi rodas sekundārs vēzis..

Ar asiņu aizplūšanu no apakšējās starpenes taisnās zarnas tā kopā ar onkocelliem nonāk centrālajā vēnā un tālāk plaušās un sirdī. Tāpēc taisnās zarnas vēža metastāzes parādās šajos orgānos, kā arī kaulos un vēderplēvē. Ar vairākām metastāzēm cieš smadzenes.

Taisnās zarnas vēža metastāzes var izpausties ar nespecifiskiem simptomiem: vieglu drudzi, vājumu, nediena garšu, smaku, zemu apetīti un ievērojamu svara zudumu. Un arī raksturīgie simptomi, tā kā taisnās zarnas vēzis attīstās pietiekami ātri, metastāzēm ir tendence strauji augt vietās ar daudziem nervu galiem, tuvākajos orgānos un audos, kur sākas iekaisuma process:

  • sāpes sakrustā, coccyx, jostas rajonā, starpenē;
  • patoloģisko piemaisījumu izdalīšanās zarnu kustības laikā;
  • spilgta skarlatīna asiņošana audzēja dēļ anālajā zonā;
  • tumša asiņošana ar melniem recekļiem audzēja dēļ augšējā taisnajā zarnā;
  • gāzu un fekāliju nesaturēšana sakarā ar bojājumiem muskuļiem, kas sašaurina anālo atveri.

Nāve no taisnās zarnas vēža var rasties 40% 5 gadu laikā, ja primārais audzējs un metastāzes netiek savlaicīgi atklātas. Taisnās zarnas vēža izārstēšanas pakāpe ir atkarīga no adekvātas terapijas pēc operācijas, un izdzīvošana ir atkarīga no audzēja stadijas un metastāžu klātbūtnes..

Ja ceturtajā stadijā tiek noteikts ļaundabīgais taisnās zarnas audzējs, cik ilgi viņi dzīvo, ir atkarīgs no tā, kur notiek metastāzes. Prognozes nosaka ikgadējie pētījumi vadošajās valsts klīnikās, un 4. posmā tās vidēji ir 10-20%.

Kā izskatās taisnās zarnas vēzis - foto

Šajā fotoattēlā karcinoma aug infiltratīvi, pārklājot sienu..

Komplikācijas

Taisnās zarnas vēzis bieži rodas kombinācijā ar komplikācijām. Apsverot sistemātiski, tiek noteikta šāda forma:

  • audzēju veidošanās dīgtspēja uz kaimiņu orgāniem, kā arī iegurņa sienas laukumu, apvienojumā ar starporganismu fistulu veidošanos (maksts, urīnpūšļa bojājumi);
  • perifokālo pioinfekcijas procesu attīstība, piemēram, strutains paraproctitis, retroperitoneālās telpas flegmons, iegurņa audu flegmons;
  • audzēja veidošanās perforācija supraampulārās zarnas rajonā ar vienlaicīgu pelvioperitonīta attīstību;
  • audzēja veidošanās perforācija pararektālo audu reģionā ar šūnu flegmona vai strutaina paraproctīta attīstību;
  • asiņošanas attīstība ar progresējošu anēmijas formu;
  • zarnu aizsprostošanās attīstība.

Diagnostika

Tikai 19% pacientu vēzis ir diagnosticēts 1. – 2. Stadijā. Profilaktisko izmeklējumu laikā tiek atklāti tikai 1,5% audzēju. Lielākā daļa zarnu jaunveidojumu rodas 3. stadijā. Vēl 40-50% ar tikko diagnosticētiem resnās zarnas audzējiem attīstās attālas metastāzes.

Agrīni atklājot taisnās zarnas vēzi, vadošā vieta pieder nevis slimības simptomiem, ko pats pacients atzīmē, bet gan objektīvām pazīmēm. Tāpēc profilaktiskās medicīniskās pārbaudes ir patiešām efektīva metode taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai agrīnā stadijā.!

Diagnozi nosaka ārsts proktologs pēc bumbas izmeklēšanas. Ar pirkstu palīdzību viņš spēj atrast audzēju, ja tas atrodas netālu no tūpļa. Pretējā gadījumā tiek izrakstīta sigmoidoskopija. Šī procedūra ļauj ņemt audzēja fragmentu biopsijas izmeklēšanai, tas palīdzēs noteikt veidojuma raksturu.

Pētot sievietes, vienlaikus tiek veikts arī maksts pētījums, lai novērtētu reproduktīvo orgānu iesaistīšanās pakāpi audzēja procesā..

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantotas citas procedūras:

  • pilnīga proktoloģiskā izmeklēšana;
  • biopsija, kam seko parauga histoloģiska pārbaude mikroskopā;
  • Ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • Vēdera dobuma rentgena;
  • irrigogrāfija, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli;
  • scintigrāfija;
  • antigēnu un audzēju marķieru laboratoriskās asins analīzes (šo metodi izmanto gan sākotnējā diagnozē, gan ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā);
  • diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšana

Taisnās zarnas vēža lokalizācija ir tāda, ka to ārstēšanā var izmantot visas onkoloģiskajā praksē izmantotās metodes. Konkrētas metodes vai to kombinācijas izvēle ir atkarīga no audzēja augšanas dziļuma un pakāpes, procesa stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Jebkurā gadījumā operācija pamatoti tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas metodi. Bet izolētā versijā to var izmantot tikai maziem, slikti diferencētiem 1-2 stadijas audzējiem. Visos citos gadījumos tiek parādīta integrēta pieeja..

Integrētā pieeja ietver:

  • Kontakta un ārējā staru terapija pirms un pēcoperācijas periodā;
  • Ķirurģija;
  • Polikemoterapija.

Ķirurģiskās ārstēšanas pazīmes un iespējas

Konkrēta veida operācijas izvēle tiek veikta atkarībā no audzēja fokusa atrašanās vietas augstuma.

Ķirurģiskā taktika var būt šāda:

  1. Jebkuras vēža formas zarnu aizsprostojuma augstumā prasa noņemt izkraušanas šķērsenisko stomu. Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas tiek veikta radikāla operācija, lai noņemtu audzēju;
  2. Taisnās zarnas formas elastības vēzis. Obstruktīva taisnās zarnas rezekcija tiek veikta ar nedabiskas tūpļa noņemšanu plakanas sigmoidostomijas formā. Procedūra ir labāk pazīstama kā Hartmana operācija;
  3. Vēzis augšējā ampulārā, dažreiz vidējā ampulārā reģionā. Parādīta priekšējās taisnās zarnas rezekcija ar limfmezglu sadalīšanu un iegurņa audu noņemšanu. Zarnu nepārtrauktība tiek atjaunota, izmantojot primāro anastomozi. Dažreiz tiek piemērota izkraušanas profilaktiska šķērseniska stoma;
  4. Taisnās zarnas vidējā un apakšējā ampullarongo vēzis. Tiek veikta taisnās zarnas peritoneālā-anālā ekstirpācija. Šajā gadījumā tiek noņemts gandrīz viss taisnās zarnas ar audzēju, atstājot tikai sfinktera aparātu. Nolaižot sigmoīdu kolu un nostiprinot to anālajā presē, tiek atjaunota dabiskās defekācijas iespēja;
  5. Anorektālā reģiona vēzis un visi audzēji ar sfinktera bojājumiem. Tiek veikta taisnās zarnas peritoneālā-starpenes ekstirpācija (operācija Quesnu-Miles). Šajā gadījumā tiek noņemta visa taisnā zarna ar aizvēršanas aparātu un limfmezgliem. Tiek noņemta nedabiska tūpļa, ar kuru pacients paliek uz mūžu.

Taisnās zarnas vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapijai ir liela nozīme taisnās zarnas vēža atkārtošanās novēršanā. Šī ārstēšanas metode ietver vairāku pretvēža ķīmijterapijas zāļu kombināciju intravenozu infūziju, kurai jutīgas ir kolorektālā vēža audzēja šūnas. Starp šīm zālēm: 5-fluoruracils, oksaliplatīns, leikovorīns. Ķīmijterapija, izmantojot šos līdzekļus, ir indicēta kā vienīgā ārstēšana, kad audzēju nevar noņemt, vai kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu. Ja operācijas laikā tika atklātas vairākas metastāzes limfmezglos vai atsevišķi metastātiski perēkļi aknās, taisnās zarnas vēža ķīmijterapija ilgstoši tiek veikta periodiskos kursos.

Diēta

Pareiza uzturs taisnās zarnas vēzim jāpievērš īpaša uzmanība. Diētai jābūt pietiekami barojošai un līdzsvarotai kvalitātē un daudzumā, un tā nedrīkst izraisīt zarnu kairinājumu.

Diētai pēc operācijas sākumā jābūt pēc iespējas saudzīgai, neizraisa caureju un vēdera uzpūšanos. Pēc rezekcijas ēdiena uzņemšana sākas ar rīsu buljonu, buljonu ar zemu tauku saturu, ogu ķīseli bez augļiem. Pēc dažām dienām ir atļauts:

  • Plānas zupas (tas ir saspringts graudaugu buljons).
  • Šķidra, labi biezināta biezputra, vārīta ūdenī. Priekšroka netiek dota rupjiem rīsu graudaugiem, auzu pārslām, griķiem.
  • Krējums (tikai traukos līdz 50 ml).
  • Mannas buljons.
  • Mīksti vārīta ola un olbaltumvielu omlete.
  • Nedaudz vēlāk tiek ieviests zivju un gaļas biezenis..

Turpmāki pasākumi pēc remisijas

Lai nepalaistu garām slimības atkārtotu attīstību, pacientam regulāri jānovēro onkologs. Pašlaik ieteicams šāds apmeklējumu biežums:

  • Pirmie 2 gadi pēc remisijas - vismaz reizi 6 mēnešos (ieteicams reizi 3 mēnešos);
  • Pēc 3-5 gadiem - reizi 6-12 mēnešos;
  • Pēc 5 gadiem - katru gadu.

Jāatceras: ja pacientam ir sūdzības, onkologa pārbaude tiek plānota neplānot, tiklīdz tā ir pieejama.

Profilakse

  1. Dažas taisnās zarnas slimības dod pamatu turpmākai vēža audzēja attīstībai. Tāpēc nevajadzētu atlikt ārstēšanu: hemoroīdi, fistulas, anālās plaisas utt..
  2. Novērst aizcietējumus un, ja tas notiek bieži, sazinieties ar ārstu.
  3. Ēdiet mazāk sarkanās gaļas un nevēlamo ēdienu. Centieties ēst vairāk augu pārtikas.
  4. Centieties pārtraukt alkohola lietošanu, alkohola un ķīmisko vielu iedarbību.
  5. Centieties vairāk pārvietoties un vadīt aktīvu dzīvesveidu.
  6. Obligāti reizi gadā jāveic ārsta pārbaude un jāveic vispārējs un bioķīmisks asins analīzes.

Taisnās zarnas vēža prognoze

Faktori, kas ietekmē taisnās zarnas ļaundabīgu audzēju prognozi:

  • slimības stadija;
  • audzēja šūnu struktūra;
  • audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe (nediferencētas ir visnelabvēlīgākās - skatīt iepriekš);
  • metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • veiktās ārstēšanas veids.

Ja tika veikta operācija, lai noņemtu audzēju bez metastāzēm, tad 70% operēto pacientu izdzīvo 5 gadu laikā. Metastāžu klātbūtnē taisnās zarnas, cirkšņa un jostas daļas limfmezglos šis skaitlis tiek samazināts līdz 40%.

Cik ilgi viņi dzīvo kopā ar viņu? 5 gadus izdzīvojušo pacientu skaita atkarība no audzēja procesa stadijas:

  • I posms - 80%;
  • II posms - 75%;
  • IIIA posms - 50%;
  • IIIB posms - 40%.

Tomēr paturiet prātā, ka šīs ir vidējās vērtības. Katrs vēža gadījums ir individuāls, un pacienta dzīves ilgumu nosaka daudzi faktori, ieskaitot viņa ķermeņa stāvokli un psiholoģisko noskaņojumu.

Taisnās zarnas vēzis ir bīstama slimība, kas sākotnējos posmos var izpausties nenozīmīgi. Tās ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no pacientu onkoloģiskās modrības un agrīnas diagnostikas. Kamēr audzējs nav izplatījies visā ķermenī, pastāv lielākas iespējas atbrīvoties no tā uz visiem laikiem. IV posmā, kad audzēja augšanas perēkļi tiek novēroti vairākos orgānos, visi centieni tiek vērsti uz pacienta dzīves ilguma palielināšanu un tā kvalitātes uzlabošanu.

Nataša

Paldies par informāciju, kas parasti ir pieejama lasītāja izpratnei un zināšanām. Mana māte ir slima, taisnās zarnas vēža diagnoze, ambulatorā slimnīcā, veicot pārbaudi, pacients saskārās ar faktu, ka viņi vienkārši nolika pirms izvēles - operācijas vai atteikuma, viņi nedzirdēja skaidru ķirurga skaidrojumu, izņemot sliktu testu diagnozi. Jūsu raksts pareizi un skaidri atspoguļo visas atbildes uz pacienta un viņa ģimenes jautājumiem, paldies.

Taisnās zarnas vēzis - izdzīvošanas prognozes

Nesen situācija ar taisnās zarnas vēzi ir pasliktinājusies, jo īpaši saspringtā situācija rūpniecības pilsētās, jo tajās dzīvo vairāk nekā 60% pacientu. Tas ir saistīts ar dzīvesveida, ēšanas paradumu un vides apstākļu izmaiņām..

Izdzīvošanas prognozes un saslimstība

Saskaņā ar statistiku, pasaulē katru gadu tiek reģistrēts vairāk nekā 1 miljons pacientu ar taisnās zarnas vēzi, no kuriem mirst vairāk nekā 600 000. Vairumā gadījumu patoloģija ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, taču pastāv tendence, ka slimība atjaunojas. Taisnās zarnas vēzis vīriešiem un sievietēm notiek aptuveni vienādi. Slimības īpatsvars visos ļaundabīgos jaunveidojumos ir 10%.

Saskaņā ar dažādiem avotiem taisnās zarnas vēzis ieņem vienu no galvenajām pozīcijām onkoloģisko slimību vidū. Pēdējos gados saslimstības struktūrā tas ir pārvietots no 6. vietas uz 3. 2014. gadā Krievijā bija reģistrēti 25 230 primārie pacienti ar šo diagnozi, savukārt gada beigās bija reģistrēti aptuveni 143 200 pacienti. No tiem 50% dzīvoja vairāk nekā 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas, bet aptuveni 24,9% nomira gada laikā.

Slimības izplatība dažādās valstīs

Saslimstība uz 100 000 iedzīvotāju

Balstoties uz zinātnieku novērojumiem, palielinās taisnās zarnas vēža sastopamība, īpaši attīstītajās valstīs. Viņi secināja, ka jo augstāks labklājības un ekonomiskās attīstības līmenis, jo lielāks ir audzēja attīstības risks. Apmēram pirms gadsimta saslimstības līmenis Japānā bija ļoti zems; tas ir saistīts ar faktu, ka šīs valsts iedzīvotājiem ir augsta pārtikas kultūra un viņi uzmanīgi uzrauga tās veselību. Pēdējo trīsdesmit gadu laikā taisnās zarnas vēža sastopamība Japānā ir ievērojami palielinājusies, kas nav saistīta ar vietējo iedzīvotāju dzīvesveida izmaiņām, bet gan ar sprādzieniem Hirosimā un Nagasaki 1945. gadā..

Taisnās zarnas vēža izdzīvošana un stadijas prognoze

Taisnās zarnas vēža stadijas un izdzīvošanas prognoze ir savstarpēji saistīti jēdzieni. Atkarībā no jaunveidojuma lieluma un tā izplatības pakāpes ir 4 audzēja procesa posmi.

1. posmā tiek atklāts mazs audzējs, tas atrodas gļotādā. Piecu gadu izdzīvošanas prognoze šajā posmā ir diezgan augsta, un pēc ārstēšanas procedūrām tā ir vienāda ar 93%. Kā likums, tiek veikta jaunveidojuma ķirurģiska izgriešana un neliels audu daudzums ap to.

2. posmu raksturo zarnu muskuļa slāņa bojājums un audzēja lieluma palielināšanās, taču šajā posmā limfmezgli šajā procesā nav iesaistīti. Terapeitiskie pasākumi ietver ķirurģiju un ķīmijterapiju, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 75%.

3. posms nozīmē vēža izplatīšanos pa visu zarnu sienu, audzējs to ieskauj un metastāzes piešķir attāliem limfmezgliem. Pēc skarto limfmezglu skaita izšķir IIIA, IIIB un IIIC pakāpi. Ārstēšana sastāv no radikālām operācijām, starojuma un ķīmijterapijas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 45%. Jo mazāk skarto limfmezglu, jo labāka prognoze.

4. stadijā vēzis izplatās ārpus taisnās zarnas un ietekmē apkārtējos orgānus un audus, kā arī dod attālas metastāzes. Šajā posmā tiek veiktas sarežģītas medicīniskās procedūras, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 6%.

Attīstītajās valstīs pacientu ar šādu diagnozi reģistrācija tiek veikta jau ilgu laiku, bet Krievijā informācija tiek vākta tikai kopš 1990. gada, tāpēc nav pietiekami daudz datu. Vidēji taisnās zarnas vēža izdzīvošanas prognoze sasniedz 48%, pēc radikālas operācijas šis skaitlis svārstās no 35 līdz 75%. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no procesa stadijas, bet arī no manipulāciju apjoma, smaguma, metastāžu skaita un ķirurga kvalifikācijas..

Metastāzes reģionālajos limfmezglos samazina izdzīvošanas līmeni līdz 25–40%. Mūsdienu ārstēšanas un diagnostikas metožu attīstība indikatorus neietekmēja, daudzus gadu desmitus tie nemainījās. Tas ir saistīts ar augstu recidīvu risku, kas parādās 38% gadījumu, kā arī ar ļaundabīgu jaunveidojumu novēlotu atklāšanu..

Pacientu īpatsvars kopējā primāro pacientu skaitā ar taisnās zarnas vēzi atkarībā no procesa stadijas 2004.-2014.

Pacientu īpatsvars procentos

Dažādu faktoru ietekme uz izdzīvošanas prognozēm

Prognozes par taisnās zarnas vēzi nosaka ne tikai patoloģiskā procesa stadija, bet arī audzēja lielums un tā lokalizācija. Ja taisnās zarnas vēzis atrodas tikai gļotādas virspusējā slānī, tad 85% pacientu ir veiksmīgas atveseļošanās iespēja. Muskuļu slāņa sakāve samazina indikatoru līdz 67%, situācija pasliktinās ar serozās membrānas (vēderplēves) bojājumiem, šajā gadījumā pozitīvu rezultātu var sasniegt 49% gadījumu.

Viens no svarīgiem prognostiskajiem faktoriem ir operācijas apjoms vai drīzāk rezekcijas līmenis. Skartā segmenta izgriešana minimālā attālumā no veseliem audiem samazina pozitīva rezultāta izredzes un noved pie atkārtotas operācijas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis šajā gadījumā sasniedz 55%. Plaša rezekcija uzlabo veiktspēju un 5 gadu izdzīvošanas līmeni sasniedz 70%.

Terapeitisko pasākumu efektivitāti ietekmē arī pacienta vecums un viņa stāvoklis. Protams, vairumā gadījumu taisnās zarnas vēzis tiek reģistrēts 40-45 gadu laikā, taču tas var parādīties jebkurā vecumā. Cilvēku, kas vecāki par 45 gadiem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir diezgan augsts, tas ir saistīts ar limfātisko un asinsvadu struktūras iezīmēm šajā periodā: tie ir plāni, šauri un no tiem ir maz. Tāpēc vēža šūnas visā ķermenī izplatās lēnāk. Jauniešiem viss ir sakārtots atšķirīgi, līdz 30 gadu vecumam resnās zarnas distālo daļu ieskauj attīstīts asinsvadu tīkls, tāpēc viņi piedzīvo agrīnu metastāzi un samazina izdzīvošanas līmeni.

Jebkurā gadījumā sarežģīti terapeitiski pasākumi nevar garantēt 100% panākumu. Recidīvi tiek novēroti lielākajai daļai pacientu (80%). Īpaši bieži tie attīstās pirmajos 2 gados pēc operācijas, tāpēc nepieciešama dinamiska pacienta stāvokļa kontrole, jo savlaicīga atkārtota audzēja noteikšana uzlabo procedūru efektivitāti par 35%..

Riska faktoru ietekme uz taisnās zarnas vēža attīstības iespējamību

Neviens nevar nosaukt precīzus taisnās zarnas vēža cēloņus, taču, neskatoties uz to, eksperti ir identificējuši riska faktorus, kas veicina tā veidošanos:

Pirmsvēži: Pastāv vairāku veidu pirmsvēža saslimšanas, kas var attīstīties ļaundabīgā audzējā. Svarīgu lomu spēlē polipi, kas sastopami 50% cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem, un 25%, 50 gadu vecumā. To savlaicīga atklāšana un noņemšana ievērojami samazina audzēja attīstības risku;

Ģenētiskā predispozīcija: pacientiem ar apgrūtinātu ģimenes vēsturi taisnās zarnas vēža risks ir 5-6 reizes lielāks. Aptuveni 5% no visiem audzēju gadījumiem izraisa ģenētiskā materiāla mutācija;

Uztura īpatnības: Taisnās zarnas vēža sastopamības palielināšanās attīstītajās valstīs pamudināja zinātniekus noteikt šīs parādības cēloņus. Viņi atklāja, ka cilvēkiem ar aptaukošanos un tiem, kas dod priekšroku gaļai un ceptiem ēdieniem, biežāk attīstās pietūkums. Tajā pašā laikā augu pārtika ievērojami samazina vēža risku (40-50 reizes);

Vecums: vairāk nekā 90% pacientu ar taisnās zarnas vēzi ir vecāki par 50 gadiem;

Cukura diabēts: patoloģija palielina audzēja risku par 30–40%;

Smēķēšana: šis sliktais ieradums izraisa dažādu ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību, tai skaitā 30–40 reizes palielina taisnās zarnas vēža iespējamību. Apmēram 12% nāves gadījumu ir saistīti ar smēķēšanu;

Gremošanas sistēmas hroniskas iekaisuma slimības: ilgstoša iekaisuma patoloģija nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus un palielina jaunveidojumu veidošanās ātrumu un biežumu līdz 50%.

Izdzīvošanas prognozes un ārstēšanas pasākumi

Izdzīvošana taisnās zarnas vēža gadījumā ir atkarīga no terapeitisko pasākumu kompleksa. Šīs neoplazmas galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Saskaņā ar 2014. gada datiem 53% pacientu (14184) tika veikta radikāla ķirurģiska ārstēšana. Kombinēto ārstēšanu izmantoja tikai 41%. Lai izpētītu veikto procedūru efektivitāti, pacienti tika pārbaudīti pēc radikālas operācijas un ilgu laiku tika novēroti. 53% gadījumu viņiem tika veikta sfinkteru saudzējoša iejaukšanās, 42% gadījumu - taisnās zarnas ekstirpācija..

Pēc iegūtā materiāla histoloģiskas izmeklēšanas ārsti pierādīja, ka 96% pacientu ir adenokarcinoma. Vairumā gadījumu (51,5%) dominē eksofītiskā augšana (zarnu dobuma iekšpusē), 12,5% - endofītiskā augšana (dziļi audos), 36% - jaukta. Metastāzes tika konstatētas 36% pacientu.

Visi pētītie pacienti tika sadalīti 3 grupās:

1. pacienti pēc klasiskās radikālās operācijas (35,2%);

2. pacienti pēc ilgstošām operācijām un limfadenektomijas (44,5%);

3. Pacienti ar iepriekšēju staru terapiju pirms operācijas (20,3%).

Komplikācijas pēc ārstēšanas bija vienlīdz izplatītas visās pētījumu grupās: attiecīgi 20%, 23% un 25%. Mirstība bija 3,5%, un peritonīts bija galvenais traģiskā iznākuma cēlonis (58%).

Liela ķirurgu problēma ir lokāli progresējošais taisnās zarnas vēža veids, kas ietekmē apkārtējos audus un orgānus. Šis tips tiek diagnosticēts 40-50% gadījumu, 30% no viņiem tiek veiktas radikālas operācijas, kas pārstāv daļēju vai pilnīgu bojāto orgānu (dzemdes, urīnpūšļa, resnās zarnas, aknu utt.) Noņemšanu. Tajā pašā laikā pēc skarto orgānu rezekcijas pēcoperācijas komplikācijas tiek novērotas 33% gadījumu strutojošu-iekaisuma procesu dēļ, pilnībā noņemot konglomerātu (iekšējo orgānu izņemšanu), nevēlamās reakcijas tiek reģistrētas 50% gadījumu. Pēdējais operācijas veids nozīmē sarežģītu rehabilitācijas periodu, kas tieši ietekmē pacientu dzīves ilgumu: piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija 30,6%.

Neskaitāmi pētījumi liecina, ka 55% pacientu pēc operācijas ir metastāzes aknās. Tie var ietekmēt visus aknu audus (65%), vienu no daivām (24,5%) vai vienu segmentu (10,4%). Ja tie tiek noņemti laikā, tad 5- gadu izdzīvošanas līmeni var sasniegt 30-43% pacientu. Tāpēc ļoti bieži tiek veikta vienlaicīga ne tikai primārā patoloģiskā fokusa noņemšana, bet arī aknu rezekcija.

Zarnu vēža stadijas

Zarnu vēža stadijas - gastroenteroloģijas jomas eksperti izšķir četras šāda onkoloģiskā procesa gaitas smaguma pakāpes. Tomēr tas ietver arī pirmsvēža stāvokli.

Trīs pamata faktori atšķirsies atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes. Tie ietver:

  • klīnisko izpausmju klātbūtne un smagums;
  • ārstēšanas shēma;
  • piecu gadu izdzīvošanas prognoze.

Patoloģijas mānība slēpjas faktā, ka tā ilgstoši var būt pilnīgi asimptomātiska, un, ja tiek izteiktas klīniskās pazīmes, tās bieži ir nespecifiskas, tas ir, tās ir raksturīgas visdažādākajām gremošanas sistēmas kaites.

Jāatzīmē, ka taisnās zarnas onkoloģijas attīstības pakāpē noteicošais faktors ir ne tikai klīniskais attēls. Instrumentālie diagnostikas pasākumi, kas ir līdzīgi visos šādas slimības gaitas posmos, var apstiprināt klīnicista minējumus un šaubas..

Nulle grāds

Zāle, ko sauc arī par pirmsvēža stāvokli, nulle ir zarnu vēža agrīnākā stadija. To raksturo fakts, ka audzējs neauga ārpus membrānas ārējā slāņa, neietekmējot dziļākas struktūras. Turklāt vēža veidošanās šajā posmā ir nenozīmīga, un arī metastāzes tai nav raksturīgas..

Tomēr šādas pazīmes nav galvenās atšķirības starp pirmsvēža stāvokli un smagāku slimības gaitas smaguma pakāpi, piemēram, 4 zarnu vēža stadijas.

Pati sākotnējā stadija atšķirībā no pārējām ir tā, ka tā norit bez simptomu izpausmes. Tas ir iemesls, kas rada problēmas ar diagnostiku, jo uz šī fona:

  • pacienta stāvoklis nepasliktinās;
  • ir nekritiskas novirzes laboratorisko un instrumentālo diagnostikas pasākumu rezultātos.

Tomēr pat šādās situācijās šādi simptomi var būt klāt un vāji izteikti. Simptomi, kā noteikt pirmsvēža stāvokli:

  • samazināta ēstgriba;
  • bezcēloņa vājums;
  • periodisks defekācijas akta pārkāpums;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās;
  • samazināta veiktspēja;
  • palielināta gāzu veidošanās.

Jāatzīmē, ka šādas zarnu vēža pazīmes agrīnā stadijā ir raksturīgas ne tikai kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, bet arī visdažādākajām kaites, kas ietekmē citus iekšējos orgānus un sistēmas..

Slimības diagnostika šajā kursa posmā ļoti bieži notiek pilnīgi nejauši. Piemēram, veicot profilaktisku ultraskaņu vai MRI, kā arī pilnīgi citas slimības diagnozes laikā.

Diagnozi var apstiprināt tikai ar biopsiju, kas norādīs uz jaunveidojuma histoloģisko struktūru.

Ārstēšana sastāv no tā, ka tiek izgriezts ne tikai vēža audzējs, bet arī veseli audi, kas atrodas piecu centimetru attālumā no veidojuma, kā arī reģionālie limfmezgli.

Prognoze būs vislabvēlīgākā, jo pilnīga atveseļošanās tiek novērota vairāk nekā 90% gadījumu.

sākotnējais posms

Pirmā posma zarnu onkoloģiskie bojājumi tiek uzskatīti par tādiem, ja instrumentālās izmeklēšanas laikā neoplazma tika konstatēta apjomā, kas nepārsniedz divus centimetrus, neauga ārpus submukozālā slāņa un nedod metastāzes.

Šādos gadījumos pirmās zarnu vēža pazīmes būs šādas:

  • palielināta gāzu izdalīšanās;
  • atraugas;
  • bieža vēlme izkārnīties - un tie bieži ir nepatiesi;
  • atkārtotas sāpes vēderā, kuru lokalizācija atšķirsies atkarībā no ietekmētā zarnu segmenta. Piemēram, sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā galvenā uzmanība tiks pievērsta apakšstilba kreisajā pusē, bet aklajā vēzē - apakšējā labajā pusē;
  • garšas izvēles izmaiņas.

Ārstēšana sastāvēs no divām metodēm - operācijas un staru terapijas. Otrās metodes nepieciešamība ir šāda:

  • metastāžu novēršana;
  • slimības atkārtotas attīstības novēršana;
  • jaunveidojumu apjoma samazināšanās;
  • atvieglojot ķirurga operāciju.

Šajā kursa posmā identificējot un novēršot kaiti, pozitīvas prognozes procents sasniedz 90%.

Mērena skatuve

Taisnās zarnas vēža 2. stadijai, kā arī jebkurai citai lokalizācijai zarnās, ir vairākas šķirnes:

  • 2A - audzējs ietekmē muskuļu slāni, bet izplatība uz tuvējiem veseliem audiem un reģionālajiem limfmezgliem netiek novērota. Labvēlīgais terapijas rezultāts sasniedz 84%;
  • 2B - vēža šūnas pārsniedz noteiktu zarnu daļu, bet patoloģijā limfmezgli nav iesaistīti. Labvēlīga prognoze pārsniedz 70%.

Šī kursa posma klīniskais attēls praktiski neatšķiras no zarnu vēža simptomiem agrīnā stadijā. Vienīgais, kas jāņem vērā, ir tas, ka viņu smaguma pakāpe būs spēcīgāka un bieži tie ir pastāvīgi..

Dažos gadījumos simptomus var papildināt ar:

  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • bieža vemšana, kas tikai īsu laika periodu atvieglo pacienta stāvokli;
  • aizcietējums vai caureja.

Vēzi var noteikt, izmantojot instrumentālos izmeklējumus, tai skaitā:

  • irrigoskopija;
  • kolonoskopija un sigmoidoskopija;
  • Ultraskaņa, CT un MRI.

Vēža likvidēšana gadījumos, kad notiek otrā progresēšanas stadija, sastāv no pilnīgas noteiktā zarnu zonas izgriešanas un skarto audu un limfmezglu papildu noņemšanas. Paralēli operācijai tiek parādīta zarnu vēža ķīmijterapijas pāreja. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir samazināt vēža daudzumu un novērst metastāzes. Bieži vien tas ir nepieciešams arī pēc operācijas - kā profilakses līdzeklis.

Smags kursa posms

Līdzīgi kā iepriekšējā posmā, arī zarnu vēža trešajai stadijai ir vairākas pasugas:

  • 3A - vēzis neieplūst dziļākos audos, bet vēža procesā tiek iesaistīti līdz trim limfmezgliem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 83%;
  • 3B - audzējs ietekmē visus zarnu sienas slāņus, kas nozīmē, ka neoplazma aug caur to. Metastāzes tiek novērotas ne vairāk kā trīs vietējos limfmezglos, bet tuvumā esošajos orgānos tās nav atrodamas. Pozitīvs iznākums ar savlaicīgu terapiju - 64%;
  • 3C - ar metastāzēm vairāk nekā četros limfmezglos un tuvējos orgānos, un prognoze par piecu gadu izdzīvošanu ir 44%.

Šo pakāpi raksturo galveno slimības simptomu attīstība. Tādējādi būs šādas klīniskās izpausmes:

  • dažāda smaguma un lokalizācijas sāpju sindroms;
  • patoloģisko piemaisījumu parādīšanās fekālijās - tās var būt asinis, gļotas vai strutas;
  • iztukšošanas procesa pārkāpums un zarnu pārapdzīvotības sajūta;
  • nepatika pret ēdienu;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Turklāt būs agrīna zarnu vēža simptomi. Bieži vien klīnisko ainu papildina simptomi no tiem iekšējiem orgāniem, uz kuriem ir izplatījušās metastāzes. Piemēram, gadījumos, kad tiek iesaistīts aknu vēzis, būs dzelte. Ja ir skartas plaušas, krūšu kauls būs sāpīgs.

Ar bagātīgu asins zudumu galvenos simptomus noteikti papildinās anēmijas pazīmes. Kā atpazīt šo stāvokli:

  • intensīvs reibonis;
  • ādas bālums;
  • smags vājums.

Resnās zarnas vēzis trešajā posmā nozīmē sarežģītu ārstēšanu, kas sastāv no:

  • ķirurģiska iejaukšanās - šajā gadījumā noņemšana ir pakļauta - skartajai zarnu daļai, reģionālajiem limfmezgliem un orgāniem, uz kuriem ir izplatījušās metastāzes;
  • radiācijas apstrāde;
  • ķīmijterapija - to var veikt ar vienu vai vairākām zālēm.

Sarežģīts kurss

4. stadijas zarnu vēzim ir vairāki veidi un tas ir sadalīts:

  • 4A - tiek novērota metastāze aknās vai plaušās. Piecu gadu dzīves ilgums tiek atzīmēts tikai 9% no visiem cilvēkiem ar līdzīgu diagnozi;
  • 4B - vēzis ietekmē gan reģionālos, gan attālākos limfmezglus un vienlaikus vairākus iekšējos orgānus, un 8% gadījumu pacienti dzīvo piecus gadus.

Iepriekš minēto faktoru klātbūtnes dēļ onkoloģijas kursa pēdējo posmu sauc par sarežģītu..

Attiecībā uz simptomiem, bet papildus iepriekšminēto klīnisko pazīmju izpausmju tālākai pastiprināšanai simptomi, kas parādās no iesaistītajiem iekšējiem orgāniem un sistēmām, ietekmē pacienta stāvokļa pasliktināšanos..

Instrumentālie diagnostikas pasākumi ir vērsti ne tikai uz diagnozes atzīšanu, bet uz metastāžu skaita un lokalizācijas identificēšanu.

Šādas kaites ceturtās pakāpes iezīme ir tāda, ka ārstēšana būs paliatīva, tas ir, kompleksās terapijas mērķis nebūs pacienta atveseļošanās, jo tas nav iespējams, bet gan lai pagarinātu pacienta dzīvi un atvieglotu viņa stāvokli.

Papildu terapijas ķīmijterapijas un atvieglojuma veidā 4. stadijas taisnās zarnas vēzim vai jebkurai citai zarnas vietnei koncentrēsies uz:

  • vēža procesa izplatības novēršana;
  • daļēja esošā audzēja un metastāžu likvidēšana;
  • iekšējo orgānu normālas darbības saglabāšana;
  • komplikāciju veidošanās novēršana.

Daudzus pacientus interesē jautājums - ja tiek diagnosticēts 4. stadijas zarnu vēzis, cik daudz atliek dzīvot? Neviens speciālists nevarēs uz to atbildēt 100%, jo prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Starp tiem ir vērts izcelt:

  • kādai vecuma kategorijai pieder pacients;
  • ķermeņa vispārējais stāvoklis;
  • zarnu zona, kurai ir veikts vēzis;
  • cik tālu metastāzes ir izplatījušās;
  • personas psiholoģiskais stāvoklis;
  • kurā kursa posmā tika uzsākta terapija.

Ir vērts atzīmēt, ka ārsti ir aptuveni noskaidrojuši, cik ilgi cilvēki dzīvo, ja nav pilnīgas terapijas - no sešiem mēnešiem līdz gadam.