Galvenais
Profilakse

Polips dzemdē - vai ir iespējama ārstēšana bez operācijas? Hysteroskopija, polipu ārstēšana un noņemšana dzemdē

Kas ir dzemdes polipa noņemšana? Kādu metodi var izmantot, lai atbrīvotos no šīs kaites? Kādas ir ārstēšanas atteikuma sekas? Šajā rakstā būs sīki aprakstītas atbildes uz uzdotajiem jautājumiem. Mūsdienu apstākļos sievietes ļoti bieži sāk saskarties ar dažādām reproduktīvās sistēmas slimībām, kurās tiek parādītas dažādas ārstēšanas metodes.

Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota polipa izvadīšanai dzemdē, tomēr ir gadījumi, kaut arī reti, kad slimību var novērst ar konservatīvu terapiju..

Vai ir iespējams ārstēt polipu bez operācijas?

Daudziem pacientiem rodas jautājums, vai ir iespējams ārstēt polipu bez operācijas? Atbildot uz šo jautājumu, jāatzīmē, ka zāļu terapija šai slimībai tiek izmantota ļoti reti, un tā pamatā ir noteiktas kategorijas zāļu lietošana.

  • Kontracepcijas zāles ar hormonterapijas īpašībām, piemēram, Regulon, Yarina un citi. Šī zāļu grupa palīdz samazināt polipu lielumu, kas pēc tam menstruāciju laikā tos noņem no dzemdes dobuma. Šis ārstēšanas veids ir piemērots nepārejošām meitenēm, kurām ķirurģiska iejaukšanās nav vēlama neauglības riska daudzkārtēja pieauguma dēļ. Šāda veida zāļu lietošana nedrīkst būt ilgāka par divdesmit vienu dienu. Ja hormonu terapijas lietošana nedeva vēlamo efektu, pacientam tiek nozīmēta operācija.

Zāļu deva tiek noteikta, ņemot vērā pacienta stāvokli - ar smagu asiņošanu no dzemdes, pirmajā dienā ir atļautas vairākas tabletes, sākot ar otro dienu, to skaits tiek pakāpeniski samazināts. Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir norādīti, ja diagnosticētajiem dzemdes endometrija polipiem ir dziedzera vai cistiskā struktūra, to lielums nav lielāks par desmit milimetriem, pacients nav vecāks par 35 gadiem, ir smaga asiņošana un pubertātes laikā ar neregulāru menstruālo ciklu;

  • Antibakteriālas zāles, kas satur antibiotikas. Viņu galvenais uzdevums ir hronisku infekciju likvidēšana, kas provocēja polipu veidošanos dzemdes dobumā. Lai diagnosticētu šādu baktēriju patoloģiju klātbūtni, tiek noteikti īpaši testi;
  • Progestogēni, ieskaitot Utrozhestan un Dyufaston. Šī narkotiku grupa satur steroīdus hormonus un palīdz normalizēt endokrīno sistēmu. Progesterons ir galvenā šāda veida zāļu sastāvdaļa. Pozitīvs efekts, lietojot šādas zāles, tiek sasniegts ne agrāk kā trīs mēnešus pēc to pastāvīgas lietošanas un dažos gadījumos ne agrāk kā sešus mēnešus. Cikla II fāzē ir nepieciešams sākt lietot progestogēnus;
  • Gonadorelin, starp kuriem, Dipherelin, Zoladex. Ārstēšanas kurss ir no trim līdz sešiem mēnešiem. Pacientu vecuma diapazons ir 35 gadi un menstruācijas pauzes laikā;
  • Vitamīnu un minerālvielu komplekss, kas paredzēts pastāvīgai asiņošanai. Šādas terapijas pamats ir pacienta nodrošināšana ar dzelzi un B vitamīniem..

Vadošās klīnikas Izraēlā

Polipu pazīmes dzemdes dobumā un to diagnoze

Saskaņā ar ārstu un pacientu pārskatiem, polipu simptomi dzemdē parādās šādi:

  • Nepārtraukta smērēšanās starp menstruālo ciklu
  • Sāp vēdera lejasdaļa (asas vai vilkšanas sajūtas);
  • Sāpes dzimumakta laikā;
  • Smaga asiņošana menstruāciju laikā;
  • Bagātīgs izdalījums no maksts ir baltā krāsā un plānas konsistences.

Piezīme: Mazi polipi bieži ir asimptomātiski, un līdzīga klīnika tiek novērota, kad izaugumi jau ir iespaidīgi.

Tomēr, lai veiktu precīzu diagnozi, tas jāpārbauda speciālistam. Polipozes augšanas diagnostika uz dzemdes kakla tiek veikta ar kolposkopijas palīdzību (procedūra maksts, maksts sieniņu un dzemdes kakla pārbaudei ar īpašu ierīci). Polipozes noteikšanas metodes ir arī: ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), dzemdes histeroskopija (izmeklēšanas metode, izmantojot optisko ierīci), metrogrāfija (rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu) un citi.

Paralēli tam ir obligāti jānokārto testi, lai noteiktu vielas, kuras organisms ražo, reaģējot uz ļaundabīgo šūnu "uzbrukumu", kas atrasts pacientiem (audzēja marķieri)..

Kad noņemt polipu dzemdē?

Ļoti bieži sievietes domā, vai ir nepieciešams noņemt polipu dzemdē? Daudzi eksperti sliecas uzskatīt, ka polipozes noņemšana ir obligāta, jo laika gaitā tas neizslēdz tā attīstību ļaundabīgā jaunveidojumā. Galvenās operācijas norādes ir šādi faktori:

  • Polipa klātbūtne, kas lielāka par desmit milimetriem. Ja savlaicīgi netiek novērsti tik lieli veidojumi, tas var radīt problēmas ar bērna ieņemšanu vai nēsāšanu, dzemdes kakla vai olvadu lūmena aizsprostojumu un bagātīgu asiņošanu. Visbīstamākā komplikācija ir polipa pārveidošana audzējā. Gadījumā, ja polipi izaugumi nepārsniedz vienu centimetru, hormonālā terapija var labi tikt galā ar patoloģiju;
  • Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Šajā periodā visas sievietes pārstāves saskaras ar hormonālo nelīdzsvarotību, ko izraisa tuvojošā menopauze. Hormonālo izmaiņu rezultātā polipi sāk augt ar paātrinātu ātrumu un kļūt ļaundabīgi. Šajā sakarā sievietēm ar polipozi šajā vecuma diapazonā to noteikti vajadzētu novērst..
  • Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte. Neskatoties uz to, ka dažos gadījumos hormonu terapijai ir ļoti pozitīva ietekme uz dziedināšanu, palēninot slimības attīstību un novēršot tās simptomus, šāda veida terapija nespēj neatgriezeniski novērst polipozes veidojumus. Ar nenozīmīgu konservatīvas ārstēšanas rezultātu, kas izteikts cikla pārkāpumos, polipu noņemšana dzemdē tiek veikta ķirurģiski;
  • Nespēja ieņemt bērnu. Medicīnas praksē neauglību bieži izraisa polipozu izaugumi, īpaši, ja tie ir sasnieguši lielu izmēru un traucē spermas kustību. Šajā gadījumā endometrija izaugumu noņemšana ir vienīgā metode, kas var atdzīvināt sievietes reproduktīvās sistēmas funkcijas;
  • Adenomatoza rakstura polipi. Diagnozējot šāda veida intrauterīnus polipus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo tieši šāda veida polipiem ir tendence attīstīties ļaundabīgā audzējā.

Ķirurģiskās metodes

Līdz šim medicīnas praksē ir vairāk nekā viens veids, kā tiek noņemti polipozes izaugumi dzemdes dobumā. Metožu izvēli nosaka dažādi faktori - endometrija polipa raksturs un tā īpašības, paralēlu slimību klātbūtne un pacienta vecums. Kā noņemt šādus patoloģiskus veidojumus?

1. Dzemdes dobuma sienu nokasīšana (Curettage). Šī ķirurģiskā procedūra neattiecas uz visiem pacientiem, jo ​​tā ietver endometrija augšējā slāņa nokasīšanu. Šī metode ir īpaši kontrindicēta sarežģītai policistiskai slimībai. Ar šo polipu noņemšanas metodi tiek ieviesti medikamenti, kas paplašina dzemdes sienas, pēc tam anestēzijas laikā tiek veiktas ķirurģiskas manipulācijas, un caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietota izplešanās ierīce, kas veic ginekoloģisko tīrīšanu. Izņemtie audi tiek nosūtīti histoloģijai.

Nokasīšanas vietu apstrādā ar jodu. Lai neitralizētu sāpes, dažiem pacientiem visu operācijas laiku tiek veikta anestēzija. Nokasīšanas process ilgst apmēram četrdesmit minūtes. Kurettage ir sena polipu noņemšanas metode, taču nav tā uzticamākā un efektīvākā - apmēram 1/3 operāciju izraisa polipu veidošanās atkārtošanos, un grūtniecības plānošana pēc šādas procedūras ir iespējama tikai pēc vismaz sešiem mēnešiem.

Svarīgs: Lai sagatavotos šai procedūrai, ir ļoti svarīgi ievērot šādus ieteikumus: kuretāzi veic piecas dienas pirms menstruācijas sākuma (faktors, kas samazina risku zaudēt lielu asiņu daudzumu asinīs), pacientam jāveic visi nepieciešamie testi. Divas nedēļas pirms operācijas ir jāpārtrauc zāļu un uztura bagātinātāju lietošana..

Divas dienas pirms nokasīšanas neveiciet dušu, neveicieties ar seksuālu kontaktu un pilnībā atsakieties no dažādu līdzekļu izmantošanas, kas paredzēti intīmai higiēnai. Divpadsmit stundās nav ieteicams lietot smagas maltītes.

2. Dzemdes histeroskopija. Metode tiek atzīta par vismazāk invazīvo, ņemot vērā faktu, ka tā izslēdz manipulācijas ar galvas ādu un ļauj pētījumiem iegūt dzemdes polipu. Procedūra ietver dilatora ievadīšanu makstī, kas atver dzemdes kakla kanālu, kas ļauj īpašai apgaismojuma ierīcei ar kameru (histeroskopu) iekļūt dzimumorgānā un redzēt patoloģiju no iekšpuses. Šī ierīce ekstrahē polipu un cauterizes tā lokalizācijas vietu ar slāpekli vai jodu. Vidēji process ilgst no divdesmit līdz četrdesmit minūtēm..

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka kļūst iespējams redzēt visus patoloģiskos procesus, kas notiek dzemdē. Hysteroskopiskā metode tiek veikta desmit dienu laikā pēc menstruācijas asiņošanas. Ja polipozes augšanā ir kāja, ir nepieciešama tās obligāta rezekcija, pagriežot vai izgriežot. Tas ļaus samazināt tā atkārtotas izaugsmes risku..

PiezīmeHysteroskopiskajai polipektomijai ir šādi pozitīvi aspekti: bez sāpēm šādas procedūras laikā, drošība, augstas kvalitātes operācijas procesa kontrole, bez šuvēm.

Pacientiem, kuriem ir veikta histeroskopijas terapija, pēcoperācijas periodā jāievēro vairāki ieteikumi, tostarp:

  • Antibiotiku ārstēšanas kursa veikšana;
  • Ķermeņa temperatūras kontrole 1 nedēļu pēc operācijas;
  • No rīta un vakarā divas līdz trīs nedēļas rūpīgi izskalojiet intīmās vietas ar speciāli izstrādātām želejām vai ziepēm;
  • Novērst smago celšanu un fiziskās aktivitātes;
  • Sāpju gadījumā lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
  • Neapmeklējiet peldbaseinus un saunas;
  • Neatturiet vēlmi urinēt;
  • Ēdiet laikā un novērojiet pastāvīgu zarnu kustību.

Viens no pacientiem visvairāk uzdotajiem jautājumiem ir, kad jūs varat gulēt kopā ar savu vīru pēc histeroskopijas procedūras? Atbilde ir vismaz divas nedēļas pēc operācijas un ne agrāk..

3. Polipu noņemšana ar lāzeru. Šim paņēmienam ir ļoti pozitīvas atsauksmes un tas pieder pie vienas no vismodernākajām polipu noņemšanas metodēm. Papildus tam, ka pašas procedūras laikā nav sāpīgu sajūtu un diskomforta, lāzera lietošana ievērojami samazina rehabilitācijas periodu, ko pacienti ļoti labi uztver. Polipozes augšanas novēršanas procedūra tiek veikta it kā pa posmiem (pa slāņiem);

Polipa lāzera noņemšanas dzemdē priekšrocības ir šādas:

  • Kaitīgas ietekmes trūkums uz turpmāko grūtniecības procesu. Gadu pēc veiksmīgas operācijas jūs jau varat sākt bērna ieņemšanas procesu, parasti tas notiek otrajā, trešajā mēnesī pēc hormonu terapijas atcelšanas;
  • Veselības audu kaitējuma iespējamības novēršana un infekciju nonākšana brūces virsmā;
  • Samazinātas rētas
  • Iespēja iziet pārbaudi un ārstēšanu vienas dienas laikā.

Piezīme: Lāzera stara izmantošana ginekoloģijā ir relatīvs jauninājums Krievijas klīnikās. Būtībā šādas operācijas tiek veiktas Maskavas medicīnas centros par lielu summu..

4. Vakuuma aspirācijas metode, kurā polips tiek izsūknēts no dzemdes. Šo metodi izmanto reti, sakarā ar to, ka tā nenovērš polipa saknes un attiecīgi palielina tā veidošanās atkārtošanās risku. Operāciju var veikt vietējā anestēzijā.

Vēlaties saņemt ārstēšanas cenu?

* Tikai tad, ja tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas novērtējumu.

Video: dzemdes polipi

Pēcoperācijas sekas

Atsevišķa pacientu kategorija neatkarīgi no polipu noņemšanas metodes dzemdē saskaras ar noteiktām pēcoperācijas sekām, starp kurām ir:

  • Menstruāciju trūkums (menstruāciju nav vairāk kā trīs mēnešus pēc operācijas);
  • Miegainība un nogurums;
  • Diskomforts un sāpīgums dzimumakta laikā;
  • Pirmās dienas pēc operācijas ir spilgti sarkani bagātīgi izdalījumi, kas dažreiz izdalās asins recekļos (šādā situācijā ieteicams lietot narkotiku oksitocīnu). 10. dienā to tilpums tiek samazināts, un tie var iegūt dzeltenīgu vai brūnu krāsu. Ir svarīgi zināt, ka, ja izlāde ir apstājusies pirms 10 vai 12 dienām, tā var būt negatīva zīme, kas norāda uz iespējamu asiņu uzkrāšanos dzemdes dobumā..
  • Nespēja iestāties grūtniecība;
  • Endometrija sakāve ar infekciju, ko papildina augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), sagriež vēderu un starpenē. Šādas sekas tiek novērotas tiem pacientiem, kuriem uroģenitālā trakta infekcijas bija pat pirms operācijas, lai noņemtu polipus dzemdē;
  • Dzemdes sienu plīsums, īpaši pēc histeroskopijas un kuretāžas procedūrām;
  • Adhēziju un rētu veidošanās, kas rodas pēc operācijas ar kuretāža metodi. Lai izvairītos no šādām sekām, labāk ir veikt polipu noņemšanas procedūru ar lāzera apstarošanu vai kriodestrukciju (bojātu audu un ļaundabīgu šūnu iznīcināšana punktos zemas temperatūras ietekmē);
  • Asins izņemšanas no dzemdes dobuma pārkāpums un tā turpmāka uzkrāšanās iekšpusē (hematometrs);
  • Vēža šūnu proliferācija, kas notiek, ja operācijas laikā adenomatozās etioloģijas izaugumi nav pilnībā novērsti;
  • Atkārtota polipa veidošanās.

Svarīgs: Saskaņā ar statistiku, dažādas komplikācijas nav biežākās parādības un lielā mērā ir atkarīgas no pacientu individuālajām īpašībām un ārstu ieteikumu ievērošanas..

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu un samazinātu iespējamās nelabvēlīgās sekas pēc polipu noņemšanas pirmajās 3 nedēļās pēc tiem, nav iespējams:

  • Ir dzimumakts;
  • Dučings;
  • Atlikt tulkošanas vizīti pie ārsta;
  • Izmantojiet tamponus;
  • Gulēšana karstā vannā un peldēšana sabiedriskās vietās;
  • Paceliet svarus un spēlējiet sportu;
  • Dzeriet asins atšķaidīšanas tabletes.

Kā notiek atkopšanas process? Ņemot vērā to, ka polipa veidošanās ir saistīta ar hormonālo procesu, pēc polipozes noņemšanas 3-6 mēnešus sievietei (īpaši līdz 35 gadu vecumam) jāveic hormonālās terapijas kurss (zāles Diana, Zhanin, Logest vai hormonālā spole Mirena uz 5 gadiem).... Grūtniecības plānošanas gadījumā ir norādītas gestagēnas zāles, piemēram: Utrozhestan, Norkolut un Duphaston.

Līdztekus pēcoperācijas periodā tiek norādīta arī antibakteriāla veselības korekcija, lietojot tādas zāles kā Metronidazols, Wilprafen vai Naxogin. Ja nepieciešams, ar ārsta atļauju ir atļauta kombinēta pretmikrobu zāļu lietošana.

Polipa noņemšanas operācijas dzemdē izmaksas

Cik maksā šāda operācija un kur tā tiek veikta? Polipu noņemšanas procedūras dzemdē izmaksas ir atkarīgas no izvēlētās proliferācijas novēršanas metodes un tās medicīnas klīnikas līmeņa, kurā tiks veikta ķirurģiska procedūra. Maskavā kasīšanas izmaksas ir no 5 līdz 8 tūkstošiem rubļu, histeroresektoskopijas - no 9 līdz 25 tūkstošiem rubļu, lāzera noņemšanas izmaksas ir no 11 līdz 36 tūkstošiem rubļu. Krievijas Federācijas reģionos - Krasnodarā, Voroņežā šādas operācijas cenas ir ievērojami samazinātas.

Atsauksmes par operācijas metodēm

Ketija. 32 gadu vecumā viņai tika veikta operācija, lai ar histeroskopijas palīdzību noņemtu polipu dzemdē. Vēlāk man izdevās iestāties grūtniecība. Recidīvu nebija.

Nastja. Pēc vairākām kuretāžas procedūrām tika novēroti atkārtoti polipozes veidojumi, kas attīstījās vairākos izaugumos ar risku kļūt par ļaundabīgu audzēju. Tā rezultātā bija jānoņem visa dzemde.

Operācija, lai noņemtu endometrija polipu

Gatavošanās operācijai

Vienreizēji vai vairāki dzemdes gļotādas sabiezēšanas perēkļi var izraisīt neauglību un izraisīt dzemdes asiņošanu. Endoskopiskā polipektomija, izmantojot holmija lāzeru, nodrošina efektīvu patoloģijas ārstēšanu un dramatiski samazina atkārtošanās iespējamību.

Polipektomija histeroskopiskā kontrolē ir minimāli invazīva endoskopiska iejaukšanās, pirms kuras ir jāiziet standarta asins analīžu komplekts, jāveic diagnostikas pētījumi (EKG, iegurņa orgānu ultraskaņa, baktēriju kultūras no dzemdes kakla kanāla). Sākotnējās pārbaudes galvenais mērķis ir identificēt histeroskopijas kontrindikācijas un izslēgt komplikāciju risku. Endoskopisko polipektomiju nevajadzētu veikt šādos gadījumos:

  • iekaisums maksts (kolpīts);
  • infekcijas noteikšana dzemdes kakla kanālā un dzemdē (cervicīts, endometrīts);
  • akūta vai hroniska iekaisuma procesa saasināšanās;
  • vispārējas slimības ar komplikācijām vai smagu gaitu.

Optimālais operācijas laiks ir pirmās dienas pēc menstruācijas beigām (cikla 5-8 dienas), kad dzemdes endometrijs ir plāns, un ārsts var viegli noteikt endometrija polipu. Operācijas dienā jums jābūt tukšā dūšā.

Polipektomijas iespējas

Viens no endometrija hiperplastisko procesu veidiem - polips dzemdes dobumā - sievietei rada daudz problēmu. Fokālās hiperplāzijas ārstēšanas metodes izvēle ar polipa veidošanos dzemdē ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • vēlme dzemdēt un dzemdēt bērnu;
  • situācijas steidzamība (ilgstoša dzemdes asiņošana);
  • vienlaicīgu ginekoloģisko slimību klātbūtne;
  • ļaundabīgas transformācijas risks.

Galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi, kad tiek atklāts dzemdes polips:

  • Dzemdes un dzemdes kakla kanāla atsevišķa nokasīšana (vai skrāpējumu ņemšana no dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma);
  • Hysteroresektoskopija;
  • Lāzera polipektomija;
  • Histerektomija (ja norādīts).

Plānotās un ārkārtas situācijās ir optimāli izmantot endoskopisko kontroli ķirurģiskas operācijas laikā dzemdes iekšpusē. Labākais risinājums endometrija polipozes atkārtošanās novēršanai ir lāzerterapijas izmantošana.

3 iemesli sazināties
"Ginekoloģijas, reproduktīvās un estētiskās medicīnas centrā"

Lielākā un modernākā ginekoloģiskā klīnika Maskavā

Jaunākās tehnoloģijas un aprīkojums!

Eksperti, kuriem uzticas tūkstošiem pateicīgu klientu!

Kasīšana no dzemdes dobuma

Atsevišķa kasīšana ar endometrija audu noņemšanu tiek veikta ārkārtas situācijās, kad, ņemot vērā smagas dzemdes asiņošanas fona, pēc iespējas ātrāk ir jāpārtrauc metrorāģija. Galvenais tehnikas trūkums ir vizuālās kontroles trūkums: daļējs vai nepilnīgs polipa noņemšana ir galvenais patoloģijas atkārtošanās iemesls..

Hysteroresektoskopija

Endoskopiskā polipektomijas metode tiek izmantota divās versijās:

  • šķidruma histeroskopija;
  • gāzes tehnika.

Ar abiem histeroresektoskopijas veidiem ārsts var veikt polipektomiju. Endoskopiskās ķirurģijas galvenās priekšrocības ir:

  • mērķtiecīga un pilnīga polipa noņemšana;
  • zema invazivitāte un drošība;
  • intrauterīnās patoloģijas vizuālās diagnostikas iespēja;
  • nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā.

Ginekoloģiskās patoloģijas standarta tehnika ir endometrija polipa noņemšana ar ķirurģisku histeroskopu.

Lāzera polipektomija

Klīnikā tiek izmantota moderna endoskopiskā tehnika, lai ar lāzera staru noņemtu endometrija polipu ar mērķtiecīgu iedarbību uz dzemdes gļotādu. Galvenie polipa noņemšanas soļi ir:

  • Sāpju mazināšana (tiek izmantota intravenoza anestēzija);
  • Dzemdes dobuma vizuāla pārbaude;
  • Mērķtiecīga intrauterīnās masas noņemšana ar obligātu polipa kājas cauterizāciju.

Galvenās holmija lāzera priekšrocības:

  • garantēta polipa noņemšana;
  • efektīva slimības atkārtošanās novēršana;
  • zems komplikāciju risks (bez apdegumiem un rētām);
  • drošība apkārtējiem dzemdes audiem (iedarbības dziļums ne vairāk kā 4 mm).

Lāzerterapijas izmantošana polipektomijai ir labākais ķirurģiskas iejaukšanās variants, kad tiek atklāta fokusa intrauterīna masa.

Histerektomija

Daļēja vai pilnīga orgāna noņemšana, ja dzemdes iekšienē tiek konstatēts polipozes veidojums, tiek veikta saskaņā ar šādām norādēm:

  • pirmsvēža izmaiņas (adenomatozās izmaiņas);
  • atkārtota polipoze perimenopauzes vecumā sievietēm ar metabolo sindromu (aptaukošanās, diabēts, arteriāla hipertensija);
  • polipozes kombinācija ar lielu dzemdes leiomomu un endometrioīdu slimību.

Katrā ziņā klīnikas ārsts individuāli izlemj par operāciju.

Pēcoperācijas ārstēšana

2 stundu laikā pēc operācijas, ja nav sūdzību, klīnikas ārsts ļaus jums doties mājās. Nākamās nedēļas laikā jums vajadzētu atteikties no:

  • apmeklējot vannu vai saunu;
  • karstas vannas;
  • douching;
  • intīmas attiecības;
  • fiziskā aktivitāte.

Pirmajās dienās var būt neliela asiņošana. Ja nepieciešams, ārsts izraksta profilaktisku pretiekaisuma ārstēšanu.

Liela nozīme ārstēšanas taktikas izvēlē pēc polipektomijas ir histoloģiskas izmeklēšanas rezultāts: atkarībā no polipa veida ārsts izraksta konservatīvu terapiju, kuras mērķis ir novērst recidīvu. Kontracepcijas barjermetožu izmantošana turpmākajos mēnešos.

Endometrija polipa noņemšana ir obligāta, īpaši sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Mūsdienu medicīnas tehnoloģiju (holmija lāzera, histeroresektoskopijas) izmantošana ievērojami palielina veiksmīgas augļa ieņemšanas un droša nešanas iespējas sievietēm ar dzemdes neauglību un menstruālā cikla traucējumiem.

Polipektomija ir visveiksmīgākā patoloģiskā procesa izārstēšanas metode, kas saistīta ar endometrija hiperplāziju. Tomēr tas jāveic tikai saskaņā ar norādēm..

Dzemdes polipi ir labdabīgi endometrija hiperplāzijas apgabali, kas var progresēt augšanā un izraisīt sievietei vairākus nepatīkamus simptomus - asiņošanu, sāpes vēdera lejasdaļā, dzelzs deficīta anēmiju, neauglību.

Pēc dzemdībām daudzas sievietes izelpo un cer, ka biežas ginekologa vizītes ir pagātne, bet bērna piedzimšana ir nopietna veselības pārbaude.

Polipu ķirurģiska noņemšana no endometrija virsmas, diemžēl, nevar garantēt pilnīgu patoloģijas novēršanu. Dažos gadījumos izaugumi var parādīties atkārtoti.

Endometriozes un dzemdes polipa ārstēšana tiek veikta vienlaikus divos posmos: 1. Ķirurģiska iejaukšanās. 2. Zāles.

Neatkarīgi no polipozes veidošanās lieluma, slimība ietekmē sievietes reproduktīvo funkciju. Bieži vien polipi tiek konstatēti sākotnējā stadijā, kad to lielums ir vairāki milimetri..

Polipa noņemšana dzemdē - histeroskopija un tās sekas

Polipa augšana no epitēlija dzemdes dobumā ir bieži sastopama parādība sievietēm neatkarīgi no vecuma.

Parasti tas ir labdabīgs, bet ar dzemdes gļotādas augšanu un hiperplāziju tas var labi pārvērsties ļaundabīgā formā. Tas palielina onkoloģijas, endometrija vēža vai neauglības attīstības risku..

Hysteroskopija ir jauna mūsdienīga procedūra, kas ļauj pilnībā noskenēt dzemdes dobumu, savlaicīgi noteikt polipo audu zonas, noņemt tās sākotnējā stadijā, lai nākotnē izvairītos no audzēja attīstības un pilnīgi nepatīkamām sekām.

Kādi ir polipi dzemdē?

Polips ir mazs kārpiņveida process, kura garums nepārsniedz 3 cm. Vairāku provocējošu faktoru ietekmē tas sāk augt no endometrija gļotādas dzemdes dobumā un sākotnēji tam ir labdabīgs kurss. Pamazām labvēlīgu apstākļu radīšana neaizkavē deģenerāciju vēzē.

Polipa lokalizācija ir iespējama gan dzemdes kakla dobuma iekšpusē, gan uz tās virsmas.

Neoplazma tiek noņemta, veicot operāciju, lai gan sākotnējā stadijā un saskaņā ar diagnostikas rezultātu norādēm polipu ir iespējams izskaust ar zālēm un tautas metodēm.

Polipu cēloņi

Dzemdes endometrija gļotādu audu augšanas stimuls var būt šādi provocējoši faktori:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, kad estrogēna daudzums sāk dominēt pār visiem citiem hormoniem, tādējādi stimulējot patoloģisku šūnu augšanu no epitēlija dzemdes slāņa;
  • ginekoloģiskas slimības: hiperplāzija, endometrīts, adenomioze, mastopātija, policistiskās olnīcas;
  • slimības, ko izraisa iekaisums: adnexīts, kolpīts, vaginīts;
  • bieži aborti;
  • intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
  • kasīšana uz endometrija delikātās gļotādas pārmērīgu mehānisku ievainojumu fona.

Konkrēti, riska grupā ietilpst sievietes, kas cieš no:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • aptaukošanās;
  • problēmas ar vairogdziedzeri;
  • nervu, endokrīnās sistēmas slimības.

Polipozes cēlonis var būt pastāvīgs stress, bada, stingras diētas.

Polipu veidi dzemdē

Polips uz dzemdes kakla parādās gan vienā gadījumā, gan nelielā grupā. Tam ir poraina struktūra un tas atgādina tumši violetu cilindrisku augumu.

Atkarībā no augšanas cēloņa un rakstura ir trīs veidu polipi:

  • adenomatozie kā visbīstamākie izaugumi ar spēju progresēt un deģenerēties ļaundabīgā audzējā;
  • dziedzeru ar augšanu no dzemdes dzelzs audiem, biežāk tiek atklāti jaunām sievietēm (līdz 25 gadu vecumam);
  • šķiedraina, ko var izraisīt dzemdes saistaudu proliferācija vai hiperplāzija uz cita veida jaunveidojumu lokalizācijas fona.

Polipu simptomi

Kad parādās mazs vientuļš polips, simptomu praktiski nav. Tikai izlases veidā plānota vizīte pie ginekologa var identificēt problēmu agrīnā stadijā..

Visbiežāk sievietes vēršas pie ārstiem, iekaisuma process dzemdes dobumā iet pārāk tālu, kļūst hronisks, ilgstošs un, protams, visas polipozes pazīmes ir acīmredzamas:

  • sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā ar pastiprināšanos pirms menstruācijas sākuma;
  • diskomforts intimitātes periodā;
  • baltu recekļu, pārslu izdalījumi no maksts vai asiņaini (brūni) izdalījumi, kam nav nekā kopīga ar menstruāciju;
  • trūcīgu smērējošu menstruāciju parādīšanās vai ilgstoši periodi ar periodisku dzemdes asiņošanas parādīšanos.

Simptomi pastiprināsies tikai ar nelielu kontaktu vai mehānisku triecienu:

  • Dzemdes dobuma gļotāda kļūst hiperēmiska, kairināta.
  • Pakāpeniski polips sāks augt, bloķējot ieeju dzemdes dobuma dzemdes kakla kanālā. Sievietēm ir ilgstoši periodi.
  • Laika gaitā sāksies epitēlija slāņa pārveidošana patoloģiskos audos. Tā rezultātā notiks procesa ļaundabīgais audzējs, patogēno vēža šūnu veidošanās.Šis nosacījums var izraisīt abortu sievietēm, ja viņām joprojām izdodas iestāties grūtniecība. Vai arī grūtniecība pāries ar komplikācijām, un polips, pieaugot, galu galā novedīs pie placentas pazemināšanās, kakla un dzemdes kakla nepietiekamības..

Riska grupā ietilpst vecākas sievietes menopauzes laikā, kad parādās bagātīga asiņošana vai smērēšanās. Šādas pazīmes vairs nevar ignorēt, un jums jāredz ārsts

Vai man ir jānoņem polipi dzemdē?

Dzemdes polipi rada zināmas briesmas sieviešu veselībai, jo onkoloģijas attīstības varbūtība ir liela, tāpēc, protams, ir obligāti pēc iespējas ātrāk jānoņem izaugumi..

Turklāt polipoze izraisa bagātīgu dzemdes asiņošanu, nespēju grūtniecību vai komplikācijas grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, nozīmē, ka ārsti tūlīt pēc to atklāšanas izskaus polipus neatkarīgi no attīstības pakāpes..

Jāņem vērā galvenās operācijas norādes:

  • sasniedzot polipus lielumā virs 10 mm;
  • sieviešu vecuma kategorija pēc 42 gadu vecuma, kad hormonālais fons kļūst ārkārtīgi nestabils.

Īpaši bīstama ir polipu adenomatozā forma, kurai jebkurā laikā ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju un deģenerācija ļaundabīgā vēzē..

Ārstēšanas metodes

Polipu kompleksa ārstēšana dzemdē.

Sākotnējā posmā, lai izvairītos no operācijas, pēc visaptverošas iejaukšanās jau ievainotajā dzemdes dobumā tiek parakstītas zāles:

  • spazmolīti stiprām vilkšanas sāpēm (Diklofenaks, Ibuprofēns, Paracetamols, Analgīns);
  • vietējie antiseptiķi dušas mazgāšanai (Septoderm, kālija permanganāts), lai nomāktu slimības perēkļus, izskalotu infekciju.

Mūsdienās efektīvākas metodes izaugumu noņemšanai dzemdes dobumā ir:

  • kasīšana;
  • kriodestrukcija;
  • lāzera koagulācija;
  • polipektomija;
  • kuretāža kā ārkārtas pasākums, kad uz polipozes fona tiek atklāta bagātīga asiņošana, pie kuras ārsti izmanto, ja nav iespējams noņemt uzkrāšanos citā veidā.

Bet hormonālā terapija nespēj pilnībā atbrīvoties no jaunveidojuma, bet tā var apturēt polipozes procesu un jaunveidojuma augšanu lielumā.

Ja tam ir jēga, tad, ja nepieciešams, ārsti izraksta hormonus ilgstošiem kursiem, lai sasniegtu stabilu remisiju.

Pat ķirurģiskas iejaukšanās metodes negarantē fokusa skarto audu pilnīgu noņemšanu..

Dažreiz ārstiem pēc operācijas sievietēm ir jāizraksta ķīmiskas zāles. tiek ierosināts iziet ķīmijterapijas kursu.

Kasīšana

Iepriekš dzemdes kupelēšana polipu noņemšanai, lai izvairītos no recidīvu attīstības, tika veikta gandrīz katrā sievietē.

Bet šodien tā ir neefektīva un traumatiska metode. Procedūra tiek veikta akli, tas nozīmē, ka nav garantijas par noņemšanu, polipa kājas pilnīgu atdalīšanu.

Pastāv liela varbūtība, ka dzemdē tiks atstāti skarto audu daļiņas, kas vēlāk var sākt to atdzimšanu un izraisīt recidīvus..

Mūsdienās kuretāzi daudzi ārsti atzīst par absolūti bezjēdzīgu procedūru, lai gan to bieži veic kopā ar jaunāku un efektīvāku paņēmienu - histeroskopiju..

Tas ļauj labāk manipulēt. Ievietotā histeroskopa dēļ ārsts varēs vizuāli pārbaudīt un novērtēt dobuma stāvokli pilnībā. Pēc tam polips tiks norauts kopā ar kāju un tiek veikta cauterization.

Vai arī kā līdzekli, ko ievada dzemdes kakla paplašināšanai, izmanto kireti, pēc tam tiek izgatavota metāla cilpa, polips tiek noplēsts no dzemdes sienas un iznests ārā.

Paņemto audu paraugi tika nogādāti laboratorijā turpmākiem pētījumiem..

Hysteroskopija

Hysteroskopija ir viena no mūsdienu metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt polipu, tādējādi izvairoties no iespējamām komplikācijām pēc operācijas.

Tehnikas būtība ir izmantot histeroskopu - plānu, saliekamu cauruli, kuras galā ir miniatūra videokamera.

Tās ievadīšana dzemdes dobumā ļauj ārstiem pilnībā vizualizēt izaugumus no visām pusēm, novērtēt to lielumu, formu, izplatības pakāpi.

Procedūras ilgums nepārsniedz 30 minūtes.

Turklāt ierīce ļauj nekavējoties veikt polipa noņemšanas procedūru, t.i. kāju atskrūvēšana, visu manipulāciju vizualizēšana datora monitorā, pēc tam - skartās vietas neitralizēšana, cauterization ar antiseptiķiem.

Procedūras priekšrocības

Hysteroskopija ir nopelnījusi ārstu atzinību, un to praksē bieži izmanto, lai noņemtu polipus sievietēm.

Galvenās priekšrocības:

  • iespēja veikt bez anestēzijas;
  • dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla neliela trauma;
  • dzemdes dobuma rūpīga diagnostika;
  • gandrīz jebkuras ginekoloģiskas patoloģijas identificēšana neatkarīgi no bojājuma pakāpes, pakāpes;
  • eliminācija endometrija hiperplāzijas agrīnā stadijā, dzemdes parenhīma;
  • procedūra ilgst 30–40 minūtes, un pacientiem nav nepieciešama stacionārā ārstēšana;
  • ātra rehabilitācija pēc operācijas;
  • samazinot komplikāciju iespējamību, atkārtojas vēlāk.

Šī ir saudzīga un efektīva tehnika, kas ļauj katru slāni izpētīt dzemdes dobumu, nesāpīgi veikt procedūru, samazināt iespējamo asiņošanu un saīsināt atveseļošanās periodu.

Hysteroskops, ievadot dzemdes dobumā, ļauj noteikt pat vismazāko izmēru izaugumus, kad simptomu sievietēm praktiski nav..

Arī dziedzeru šķiedraini polipi, kas cieš no vēža attīstības, tādējādi savlaicīgi nomācot infekcijas fokusu, uzmanīgi ar īpašām knaiblēm atskrūvējot polipa kāju un izvelkot to, lai samazinātu onkoloģijas risku.

Visas darbības tiek atspoguļotas monitorā, tāpēc ārsta manipulācijas tiek veiktas vienmērīgi un ātri, dzemdes dobumā atstājot vienmērīgākas sienas.

Izņemšanas tehnika

Tehnika tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, citu terapeitisko paņēmienu izmantošana.

Procedūras būtība:

  • pacients sēž uz ginekoloģiskā krēsla;
  • tiek ieviesta anestēzija, kas ilgst 1,5 stundas, ievadot šķīdumu intravenozi;
  • dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts darbarīki;
  • dzemdes kakla kanāla un olvadu atveres vizualizēšanai tiek ievadīta histeroskopa caurule ar videokameru un apgaismojums, proti, neliels daudzums gāzes, lai pilnībā atvērtu dobumu un iztaisnotu gļotādas sienas;
  • tiek ņemts uztriepe turpmākam pētījumam, kā arī skartais audu gabals turpmākajam pētījumam;
  • tiek ieviests kuretāža kariete, polipa kāja ir atskrūvēta; ķirurģiskas šķēres;
  • tiek veikta kasīšana;
  • no dzemdes dobuma tiek izsūknēts patoloģisks šķidrums.

Gatavošanās operācijai

Pirms sagatavošanās histeroskopijai ārsts veic diagnostisko sarunu ar pacientiem.

Ir svarīgi noteikt kontrindikāciju klātbūtni, esošos simptomus, individuālu nepanesamību pret ievadīto medu. narkotikas.

Jo īpaši to ieceļ:

  • asins analīze sifilisa, AIDS, Rh faktora noteikšanai;
  • uztriepes ņemšana, lai noteiktu infekciju vai noteiktu maksts tīrības pakāpi, un materiāla ņemšana antivielām, hepatīts, izmantojot marķierus;
  • vispārēja asins un urīna analīze, lai atspēkotu vai fiksētu iekaisuma procesa attīstību.

Turklāt sievietei ir jāiziet:

  • fluorogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • konsultācija ar terapeitu, kurš izdod secinājumu par histeroskopijas nepieciešamību.

Pirms operācijas netiek veiktas sagatavošanās procedūras. Pietiekami iepriekšējā dienā:

  • nepārēdies;
  • ierobežot šķidruma un ūdens lietošanu, lai pēc anestēzijas ieviešanas izvairītos no negatīvu simptomu parādīšanās;
  • izvairieties no dzimumakta 4-5 dienas;
  • neveiciet dušu 7 dienas, nelieciet maksts svecītes un iepriekšējā dienā nelietojiet tabletes.

Ieteikumi pēc terapijas

Kasīšana ir smaga procedūra, un, protams, tā nepaliek nepamanīta. Operācija ir līdzīga mini abortam, kad galu galā pēc tā ieviešanas ir iespējamas sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana no maksts lapām.

Ieteikums ir ieteikt sievietēm, kad parādās nepatīkamas pazīmes:

  • lietojiet pretsāpju līdzekli ar spazmolītiskiem līdzekļiem (no-shpa);
  • douching 3-4 dienas, līdz asiņošana apstājas un dzemdes kakls normalizējas

Ārstiem ir ļoti neviennozīmīgs viedoklis par hormonu terapiju nelīdzsvarotības gadījumā. Galvenais ir saprast, cik efektīva un piemērota ir to izmantošana. No otras puses, protams, endometrijs ir jāatjauno..

Tāpēc visbiežāk hormonu ārstēšana tiek nozīmēta dziedzeru adenomatozes polipozes vai endometrija hiperplāzijas noņemšanas gadījumā, t.i. smagos progresējošos gadījumos.

Dažām sievietēm ārsti iesaka ievietot intrauterīnās ierīces ar "Levonorgestrel", kas var atjaunot endometrija funkcijas, uzlabot hormonālo līmeni un pat veicināt apaugļošanos..

Polipu noņemšana ar lāzeru

Polipozes lāzera noņemšana jau sen ir ļoti populāra.

Tas ir lāzers kā maiga metode, kas neizraisa rētu veidošanos un saglabā reproduktīvās funkcijas, kas ir svarīgi sievietēm, kuras plāno dzemdības..

Metode novērš recidīvus un ļauj sievietēm neārstēties slimnīcā. Procedūra ilgst ne vairāk kā 3 stundas.

Bet rezultāts ir ātra polipu likvidēšana, asinsvadu aizzīmogošana, rētu neesamība dzemdes dobumā, kas, protams, ievērojami palielina apaugļošanās iespējas nākotnē..

Polipu noņemšanas sekas

Pēc lāzerterapijas vai histeroskopijas nav noteiktas īpašas sekas. Bet tas viss ir atkarīgs no ārsta izveicīgām rokām un manipulācijām operāciju laikā..

Dažos gadījumos var būt:

  • smērēšanās no maksts;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • menstruālā cikla modifikācija un izdalījumu raksturs;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās endometrija infekcijas gadījumā;
  • diskomforta un sāpju parādīšanās pēc seksuāla kontakta;
  • ilgs menstruāciju trūkums līdz 3-4 mēnešiem;
  • dzemdes perforācijas parādīšanās uz aklā nokasīšanas vai histeroskopijas fona;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī.

Reti, bet ar nepilnīgu augšanas noņemšanu, kā pirmsvēža process atkal ir iespējama adenomatozā augšana.

Faktiski, ja polipālais fokuss sāka atkārtoties, parādījās komplikācijas un nepatīkamas pazīmes, polipu izplatīšanās varbūtība ir augsta..

Izmantojot pareizi izvēlētu paņēmienu un pareizi veiktu operāciju, negatīvas sekas tiek izslēgtas. Bojāto šūnu un audu reģenerācijas process noritēs ātri.

Ja parādās nepatīkami simptomi, nevajadzētu ignorēt, piemēram:

  • serozas, strutainas izdalīšanās no dzemdes ar nepatīkamu smaku;
  • temperatūras paaugstināšanās, kas nepārsniedz 3 dienas;
  • akūtu, dedzinošu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā;
  • bagātīgas asiņošanas parādīšanās, kas var liecināt par sliktas kvalitātes manipulācijām ar ārstu.

Šajos gadījumos ir iespējams izrakstīt ārstēšanas kursu ar antibiotikām, spazmolītiskiem līdzekļiem, antiseptiķiem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Periods pēc operācijas

Liela nozīme ir medicīnisko ieteikumu ievērošanai pēc operācijas..

Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu, uzturēt dzemdes dobumu tīru un pirmo reizi nepakļaut traumām, mehāniskiem spriegumiem, berzei..

Novērošana

Ginekologa apmeklējumiem pēc operācijas pārbaudei jābūt regulārai.

Pirmkārt, reizi 2 nedēļās, pēc tam reizi 3-4 mēnešos.

Var būt nepieciešams koriģēt atjaunojošās ārstēšanas kursu.

Būs nepieciešams dzert zāles, lai atslābinātu muskuļus vai mazinātu spazmu dzemdes kaklā.

Pēc nepieciešamības veiciet arī pretiekaisuma līdzekļu kursu.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapija tiek izrakstīta pēc dziedzera-šķiedru polipa noņemšanas, kā arī hormonālā līmeņa korekcijai, kas parasti neizdodas un pēc ķirurģiskām procedūrām tiek novājināta..

Ir svarīgi atjaunot hormonālo stāvokli, normalizēt menstruāciju ciklu.

Lietojamās perorāli lietojamās gestagēnās, hormonālās zāles:

Sievietēm pēc 35 gadu vecuma tiek piedāvāts likt Mirena spirāli līdz 5 gadu vecumam, kas neizraisa blakusparādības, un kā pilnīgi efektīvs hormonālais medikaments.

Intervencei nav vislabākās ietekmes uz dzemdes dobumu, tāpēc sievietēm ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un norādījumus.

Veicot hormonu terapiju līdz 6 mēnešiem, ir svarīgi turpināt veikt galīgo pārbaudi, nokārtot testus.

Antibakteriāla ārstēšana

Ārstēšanu ar antibiotikām profilakses nolūkos veic biežāk, lai novērstu iespējamās infekcijas komplikācijas pēc polipu noņemšanas operācijas..

Antibiotikas tiek izrakstītas kursos līdz 10 dienām. Bet terapija tiek veikta tikai saskaņā ar indikācijām daudzos klīniskos gadījumos, kad tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, urīnceļu infekcija..

Gadās, ka skrāpēšana un nejaukas manipulācijas ar ārstu noved pie iekaisuma fokusa veidošanās, kad, lai atvieglotu iekaisumu, jums ir jādzer zāles, lai turpmāk novērstu recidīvus,.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Pēc kompresijas bieži rodas komplikācijas, t.i. polipa noņemšana akli. Neizņemtās skarto audu daļiņas atkal sāk atdzīvināt no dzemdes gļotādas epitēlija.

Sievietēm ir:

  • leikoreja;
  • sāpes un smagums vēdera lejasdaļā;
  • paaugstināta temperatūra.

Uroģenitālā trakta infekcija var izraisīt:

  • dzemdes perforācija;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī;
  • audu rētas;
  • saaugumu parādīšanās pēc kuretāžas

Bīstamākā komplikācija var būt atkārtota polipozes gaita, kas var deģenerēties ļaundabīgā formā un vēža procesā..

Protams, medicīnas praksē tas notiek reti un daudz kas ir atkarīgs no pašām sievietēm, visu ieteikumu ievērošanas pēc operācijas.

Ja ir stipras sāpes, spazmas dzemdes kakla kanālā, tad jums atkal jāredz ginekologs. Tas var nozīmēt tikai to, ka ir nepieciešams veikt atkārtotu kuretāžu, dzemdes dobumu cauterizēt ar lāzeru.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc polipu noņemšanas?

Endometrija sakāve, protams, novērš olšūnas implantāciju. Bet ārsti saka, ka olšūna ir apaugļota..

Tomēr 0,6 mēnešus, kamēr pacients tiek ārstēts pēc polipa mezgla noņemšanas, ieteicams lietot kontracepcijas barjeras, lai dzemde varētu pilnībā atjaunoties, atgriezties iepriekšējā auglības stāvoklī..

Grūtniecība ir jāplāno ne agrāk kā pēc 3-4 mēnešiem un tikai pēc pilnīgas hormonālā līmeņa atjaunošanas, visu skarto perēkļu sadzīšana dzemdes dobumā, endometrija biezuma normalizēšana.

Kas nav ieteicams pēc operācijas?

Sievietēm pēcoperācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un neatstāt novārtā ārsta ieteikumus.

Lai atkopšanas periods ātri un nemanāmi pārietu, jums ir nepieciešams:

  • atteikties apmeklēt karstas vannas, pirtis, saunas 3-4 dienas;
  • neveiciet dušu un ievietojiet tamponus;
  • uz laiku (līdz 1 nedēļai) novērst seksuālos kontaktus un rupju iejaukšanos dzemdē;
  • nelietojiet zāles 1 nedēļu, kas var atšķaidīt asinis un izraisīt asiņošanu;
  • atteikties no intensīvas fiziskās sagatavotības;
  • pielāgot uzturu un gulēt.

Atsauksmes

Atsauksmes par sievietēm pēc histeroskopijas:

Speciālas instrukcijas

Hysteroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska tehnika, kas ļauj pēc iespējas ātrāk un bez sāpēm novērst endometrija hiperplāziju, nomāc skartos perēkļus un pilnībā noņem polipus. Recidīvi sievietēm ir ārkārtīgi reti..

Bet nevajadzētu ignorēt novērojumus pēc operācijas, atteikties savlaicīgi ārstēt citas slimības dzemdes dobumā. Pirmās menstruācijas jāparedz tuvāk 8 nedēļām pēc polipa noņemšanas.

Lai gan ir vērts saprast, ka ķirurģiska iejaukšanās var ietekmēt sievietes labsajūtu un hormonālo fonu dažādos veidos.

Pirmās menstruācijas var sākties ar paaugstinātu diskomfortu un sāpīgumu, iet īpašā veidā, nevis kā parasti.

Galvenais ir novērst negatīvas sekas. Ja parādās nepatīkami simptomi, jums jāredz ārsts un jāiesaka, ko darīt tālāk..

Polipa noņemšana dzemdē

Lasīšanas laiks: min.

Pakalpojuma nosaukumsCena
Sākotnējā konsultācija ar ginekologu2 300 berzēt.
Ultraskaņas ginekoloģiskais ekspertsRUB 3 080.
Intrauterīnā kontracepcijas līdzekļu ievadīšana4 500 berzēt.
Hysteroskopija22 550 rbl.
Atkārtota konsultācija ar ginekologu1 900 berzēt.
Uztriepes iespiešana (nokasīšana) citoloģiskai izmeklēšanaiRUB 500.
Laparoskopija (1 sarežģītības kategorija)RUB 61 000.
Sieviešu veselība pēc 40 programmasRUB 31 770.
Dzemdes kakla ārstēšana (medikamenti) 1 procedūrai800 rbl.
Diagnostikas kuretāža12 000 rubļu.

Endometrija polipu noņemšanas metodes

Vai man ir jānoņem polips dzemdē

Šis jautājums, kā ir nepieciešams noņemt polipu dzemdē, interesē visu daiļā dzimuma pārstāves, kuras skāra šī diagnoze. protams, ir ārkārtīgi svarīgi noskaidrot, kāda veida polips atrodas dzemdē, lai veiktu turpmāku ārstēšanu.

Polipa noņemšana dzemdē ir iespējama ar šādām metodēm:

  • Dzemdes dobuma kuretāža ar histoloģisko izmeklēšanu.
    Kasīšana jāveic pašā menstruālā cikla sākumā, pretējā gadījumā jūs varat iegūt polipa fragmentus, kas nedod pilnīgu pārliecību par visa jaunveidojuma noņemšanu.
  • Hysteroskopija - dzemdes kakla polipa noņemšana.

Dzemdes histeroskopija - polipa ķirurģija dzemdē, polipa noņemšana, izmantojot īpašu ierīci, histeroskopu. Dzemdes polipa histeroskopiska noņemšana ir drošs un progresējošs jaunveidojumu noņemšanas veids. Operācija tiek veikta ārsta vizuālā uzraudzībā, kuras dēļ tai ir minimāls komplikāciju risks. Operācijas laikā speciālists dzemdē ievieto videonovērošanas ierīci un mikroinstrumentus. Tajā pašā laikā viņš redz visu (vai vairākus) patoloģisko fokusu un spēj pareizi novērtēt nepieciešamo iejaukšanās daudzumu. Visas manipulācijas tiek veiktas stingri saskaņā ar asepsis un antiseptiķiem, un tās neizraisa iekaisuma sekas.

Lai pārliecinātos, ka pacients nav stāvoklī, un lai noteiktu iejaukšanās taktiku, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu ar maksts sensoru. Tas ļaus noteikt jaunveidojumu skaitu, struktūru un atrašanās vietu dzemdes dobumā..

Hysteroscopy - operācija dzemdes kakla polipiem: sagatavošana

Nedēļu pirms histeroskopijas pacientam bez ārsta piekrišanas vajadzētu atturēties no seksuālām darbībām, maksts kontracepcijas lietošanas, douching un svecīšu un tablešu ieviešanas. Parasti menstruālā cikla sākumā tiek veikta endometrija polipa dzemdē histeroskopija vispārējā vai vietējā anestēzijā. Vienas masas klātbūtnē viegli pieejamā vietā var ieteikt vietējo anestēziju, savukārt vairāku polipu noņemšanai nepieciešama dziļa anestēzija..

Parasti pēc polipa izgriešanas ir neliela vai mērena asiņošana no maksts. Var būt arī nelielas vilkšanas sāpes. Šie simptomi parasti ir viegli un izzūd pāris nedēļu laikā bez ārstēšanas. Intensīvāku sāpju gadījumā varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu, paracetamolu). Ja rodas stipras sāpes vai asiņošana, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Lai izvairītos no sarežģījumiem, jums jāievēro pēcoperācijas ierobežojumi:

  • izvairieties no dzimumakta;
  • nelietojiet vannu (tikai duša);
  • neveiciet dušu;
  • neapmeklējiet tvaika istabu un saunu;
  • nelietojiet maksts tamponus.

Jaunās, nedzīvo sievietes, baidās veikt ķirurģisku polipu noņemšanu, tomēr tā ir ne tikai droša, bet arī vienīgā iespēja nākotnē iestāties grūtniecība un dzemdēt bērnu.

Sagatavošanās histeroskopijai

Polips rodas dažādu izmaiņu rezultātā sievietes reproduktīvā orgāna gļotādā. Visas polipozes izpausmes ir tikai labdabīgas izcelsmes. Sākumā viņi neizsaka nekādas klīniskas izpausmes, bet vēlāk viņi sāk apnikt pacientam. Ja ilgstoši neveicat pasākumus, audzējs var deģenerēties ļaundabīgā formā..

Vienkāršākā un efektīvākā šīs patoloģijas apturēšanas metode ir dzemdes histeroskopija. Šī metode var ne tikai noņemt polipus, bet arī pārbaudīt pacientu. Tiek pētīta visa dzemde, tās iekšējais dobums un konkrētās interesējošās detaļas. Hysteroskopija var arī izpētīt audu izcelsmi vēža šūnu klātbūtnei vai neesamībai..

Pastāv divu veidu histeroskopija:

Dzemdes polipu noņemšana, kad tas izdarīts? Ja izpētes nolūkos tiek veikta histeroskopija, tad tiek veikta olvadu, mutes, dzemdes sienas un dzemdes kakla pārbaude. Ilguma ziņā šī procedūra ilgst ne vairāk kā 25 minūtes, kas principā nav ilga. Vispārēja anestēzija netiek piešķirta, retos gadījumos tiek veikta vietēja anestēzija. Hysteroskopijas rezultātā tiek noteiktas dažādas diagnozes vai tiek atspēkotas citas slimības, kas nav apstiprinātas.

Bet, ja polipa rezekcijas nolūkos veicat histeroskopiju, jāveic vispārēja anestēzija. Šī procedūra ļauj nesāpīgi noņemt polipus pašā dzemdē, dzemdes kakla kanālā vai citā lokalizācijā. Izņemšanas procedūra tiek veikta tikai tad, kad polips ir precīzi uzstādīts, tas ir, pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas.

Tipiska polipa izpausme un indikācija histeroskopijai ir atšķirīga rakstura izdalījumi, sāpes pēc dzimumakta. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai nepasliktinātu veselību..

Ja diagnozes veikšanai tiek veikta histeroskopija, tad visbiežāk to veic, ja ir aizdomas par submukozes izcelsmes miomu, endometrija iekaisuma procesu, kā arī dažādiem patoloģiskiem procesiem sievietes reproduktīvajā sistēmā. Nespēja iegūt bērnus un aborts ir arī histeroskopijas pazīme..

Šiem patoloģiskiem procesiem tiek noteikta histeroskopija ķirurģiskas ārstēšanas nolūkos:

  • Submukozāla vai submukozes izcelsmes mioma.
  • Dzemdes adhēzija vai dobuma saplūšana (sinekija).
  • Dzemdes endometrija sieniņu palielināts platums (hiperplāzija).
  • Idiopātiska dzemdes asiņošana (metrorāģija).
  • Dažāda lieluma un skaita polipi.

Dažos gadījumos tiek veikta histeroskopija, lai noņemtu spoli no dzemdes.

Gatavošanās dzemdes polipa noņemšanai

Kurā cikla dienā polips dzemdē tiek noņemts? Visi ārsti iesaka šo procedūru veikt trīs dienas pēc menstruālā cikla beigām. Kurā dienā tiek noņemts polips dzemdē? Dzemdes polipa noņemšana cikla dienā tiek veikta pēc pacienta sagatavošanas. Arī dažās dienās jums jāapmeklē ārsts un regulāri jāpārbauda reproduktīvās sistēmas ārējās un iekšējās daļas, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus. Turklāt var veikt eksāmenu bimanual. Pirms histeroskopijas obligāti jāizvada uztriepes no maksts, lai izslēgtu infekciozas patoloģijas. Ja tiek atklāta infekcija, procedūru aizliegts veikt.

Pārbaudes pirms dzemdes polipa noņemšanas? Ir arī citi pētījumi, kas nepieciešami pirms histeroskopijas:

  • Urīna un asiņu klīniskā analīze.
  • Anesteziologa konsultācija.
  • Krūškurvja rentgena un elektrokardiogramma.
  • Daži asins recēšanas ātruma rādītāji.
  • Dzemdes uztriepes citoloģiskā izmeklēšana.
  • Papildu testi hepatīta, sifilisa un HIV noteikšanai.
  • Aknu transamināžu, glikozes un bilirubīna testi (tiešie un netiešie).

Dzemdes polipu analīze ir jānokārto bez neveiksmēm.

Ir arī svarīgi noteikumi, kas jāievēro pirms histeroskopijas. Šie noteikumi ir:

  • Izvairieties lietot hormonālās tabletes nedēļu pirms procedūras.
  • Dažu dienu laikā atceliet šļirces un maksts svecītes.
  • Atceliet seksu ar seksuālo partneri 6 dienas iepriekš.
  • Dienu pirms procedūras veiciet tīrīšanas klizmu.
  • No rīta histeroskopijas dienā pārtrauciet ēst.
  • Iepriekšējā vakarā jūs varat patērēt šķidrumu, nevis cietu pārtiku.

Dzemdes polipa noņemšana, kurā cikla dienā? Pēc pilnīgas diagnozes ir atļauts veikt šo procedūru..

Sācis veikt histeroskopiju, ārsts speciālists sāk norādīt vismazākās detaļas:

  • Galvenā orgāna - dzemdes - vispārējais stāvoklis.
  • Gļotādas sienas biezums un konsistence.
  • Dzemdes sienu elastība, stingrība un atslābums.
  • Identificētās jaunveidojumi un citi atradumi (sinezijas, polips, mioma).
  • Olvadu stāvoklis un to caurlaidība.
  • Dzemdes kakla kanāla vispārējais stāvoklis - dzemdes kakla kanāls.
  • Kuģu stāvoklis sievietes reproduktīvajā sistēmā.

Polipa noņemšana dzemdē menstruālā cikla dienā ir stingri aizliegta. Pretējā gadījumā var attīstīties asiņošana..

Polipa noņemšanas metodes dzemdē: polipa noņemšana ar lāzeru dzemdē

Polipu noņemšana ar lāzeru dzemdē ir vismaigākā un efektīvākā polipu ārstēšanas metode. Šis ārstēšanas veids ir nepieciešams, ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, un polipa izmērs palielinās. Endometrija polipu noņemšana ar lāzeru tiek noteikta pēc virknes diagnostikas procedūru. Obligāti jānosaka, vai audzējs ir ļaundabīgs.

Operācija endometrija polipa noņemšanai dzemdē ar lāzeru nav grūta, tāpēc sagatavošanās tam sākas 5-6 dienas pirms operācijas. Sievietei jāpārtrauc lietot hormonālos medikamentus, un dzimumakts nav vēlams 2 dienas pirms operācijas. Antibakteriālas zāles tiek izrakstītas 5 dienas pirms procedūras.

Endometrija polipa noņemšana ar lāzeru dzemdē: metodes priekšrocības

Polipa noņemšanai dzemdē ar lāzeru ir vairākas priekšrocības (atsauksmes var izlasīt forumos):

  • iepriekšējais notikums ir īpašas mikrokameras ievadīšana dzemdes dobumā, ar kuras palīdzību ārsts apskata dzemdes stāvokli. Tas ļaus ārstam pareizi noteikt lāzera virzienu;
  • lāzera ekspozīcijas koncentrācija tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta individuālajiem parametriem;
  • bojātā endometrija reljefs notiek slāņos. Izņemšanas priekšrocības var ievērojami samazināt patoloģijas atkārtošanos skaitu;
  • audi, kas apņem jaunveidojumu, nav bojāti, kas vienkāršo atveseļošanās procesu;
  • minimāla asiņošana skarto trauku cauterizācijas dēļ ar lāzeru.

Indikācijas ķirurģijai polipa noņemšanai dzemdē

Polipi sievietēm bieži tiek diagnosticēti diezgan konsekventi. Tas attiecas uz absolūti visu vecumu. Ja neveicat nekādus pasākumus, tad viss var pārvērsties par vēzi vai citu komplikāciju..

Ja jūs savlaicīgi sākat diagnosticēt un apturēt polipu dzemdē, varat izvairīties no onkoloģiskā procesa.

Vai sievietēm ir jānoņem polipi dzemdē? Cik reizes var noņemt polipus dzemdē? Daudzi ārsti un speciālisti ginekoloģijas jomā uzskata, ka visi polipi ir jānoņem pēc iespējas ātrāk. Jebkurš dzemdes jaunveidojums nekavējoties jāpārtrauc. Jebkurā gadījumā pacienta ziņā ir izlemt, vai noņemt polipu vai nē. Nevienam nav tiesību viņu piespiest. Bet jebkurā gadījumā jums ir jābrīdina par turpmākām komplikācijām..

Vai ir nepieciešams noņemt polipu dzemdē? Lai veiktu operāciju, ir dažas norādes. Šie ir:

  • Dzemdes izmēru polipi operācijai vairāk nekā 10 milimetri.
  • Vecuma ierobežojums virs 45 gadiem.
  • Nespēja iegūt bērnus (neauglība).
  • Konservatīvās ārstēšanas pozitīvās ietekmes trūkums.
  • Adenomatozas izcelsmes polipi.

Vai dzemdes polips ir jānoņem? Ja tiek diagnosticēts polips, kas pārsniedz 10 milimetrus, tas nekavējoties jānoņem. Visbiežāk, ja tiek atklāts 5-6-7 mm polips, to var konservatīvi pārtraukt. Ja lielais polips netiek noņemts, var rasties vairākas problēmas. Sievietei ar lielu polipu var nebūt pēcnācēju, izteiktas asiņošanas vai polipa ļaundabīga audzēja - dzemdes vēža. Dzemdes polips ir jānoņem, ja tas ir liels!

Vai polips dzemdē būtu jānoņem? Ļoti raksturīgi, ka polipi sievietēm parādās pēc 42–44 gadiem. Iemesls tam ir dažas izmaiņas hormonālajā fona. Šis process noved pie polipu parādīšanās, kas var pārvērsties ļaundabīgos jaunveidojumos. Tāpēc pēc šāda vecuma jums ātri jāatbrīvojas no šīm neoplazmām. Mūsdienās ir raksturīgi dzemdes polipi ar menopauzi..

Pastāv nosacījums, kad sieviete nevar dzemdēt bērnu. Iemesls tam dažkārt ir polipa klātbūtne reproduktīvajā orgānā. Lai sievietei būtu iespēja iestāties grūtniecība, polips ir jānoņem ar operācijas palīdzību. Sakarā ar liela izmēra polipu, sperma nevar mehāniski iekļūt dzemdes dobumā. Pat ja pārsteidzošu iemeslu dēļ sieviete varēja iestāties grūtniecība ar polipu klātbūtni, tad nākotnē tie var būt iemesls viņas pārtraukumam.

Ja pacients tiek ārstēts visos iespējamos veidos konservatīvi un tam nav nekādu efektu, ir jāizmanto operatīvā metode. Jāatzīmē, ka konservatīva ārstēšanas shēma dažos gadījumos palīdz atbrīvoties no polipa, tad neviens no ārstiem nesniedz 100% garantiju. Daži hormonālie medikamenti aptur augšanu, bet pat ar to nepietiek, tas ir pilnībā jāpārtrauc. Parasti, ja netiek novērota ietekme, jebkurā gadījumā simptomi sāk pakāpeniski pasliktināties (asiņošana, sāpju sindroms, atšķirīga rakstura izdalījumi). Tas viss ir nepieņemami sievietei, kura tiek ārstēta, ir nepieciešams noņemt dzemdes polipu. Darbības izmēri milimetros, apmēram 10 mm.

Ja pēc sievietes diagnosticēšanas viņai ir adenomatozas izcelsmes polipi, tad šī ir tieša indikācija ķirurģiskai noņemšanai. Šie polipi ir steidzami jānoņem, jo ​​tie var ātri pārvērsties vēža audzējos.

Diemžēl, lai sasniegtu ātrus un labus rezultātus, ir nepieciešams nekavējoties un radikāli noņemt polipu. Konservatīvā ārstēšana var apturēt augšanu un retos gadījumos to apturēt.

Vai man ir jānoņem polips dzemdē, un ar kādu metodi?

Polipu var noņemt arī citas metodes: kuretāža, diatermokoagulācija, parastā polipektomija vai kriodestrukcija. Bet polipu histeroskopija dzemdē, kā parādīts ārstu pārskatos, ir efektīvāka nekā citas metodes. Bet jebkurš ārsts izvēlas tehniku, ņemot vērā dažādus pacienta vecumus vai klīniskos datus..

Arī klīniskās izpausmes nosaka turpmāku ārstēšanu. Tiklīdz polips tiek noņemts, tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana. Tas ir, daži hormonu preparāti spēj pilnībā atjaunot sievieti. Dažos retos gadījumos ir nepieciešams noņemt visu dzemdi kopā ar polipu. Tas tiek darīts, ja sieviete ir pakļauta riskam (polipu augšana, ļaundabīgi audzēji, metastāzes). Tas ir slikti, ja tiek atklāts ļaundabīgs polips dzemdē, labāk ir noņemt dzemdi, nevis pats noņemt polipu, pretējā gadījumā sekas ir negatīvas.

Rehabilitācijas un pēcoperācijas periods

Pēc dzemdes polipa histeroskopijas var parādīties daži negatīvi procesi. Tas nav atkarīgs no dzemdes ķermeņa polipa noņemšanas metodes, bet no sievietes ķermeņa. Šīs blakusparādības ir:

  • Neauglības risks.
  • Neliels diskomforts pēc tuvības un dzimumakta ar partneri.
  • Izlāde ir asiņaina, un to var apturēt tikai ar medikamentiem.
  • Polipa atkārtota parādīšanās pēc iepriekšējās operācijas.
  • Nepilnīga polipa noņemšana, visbiežāk ārsta kļūda. Polipa paliekas var izaugt un attīstīties par vēža audzēju.
  • Perforācija dzemdes dobumā (ļoti reti).
  • Līmes slimība, kas visbiežāk tiek diagnosticēta pēc kuretāžas. Vislabāk ir pārtraukt saaugumus ar lāzeru.
  • Novēloti periodi, līdz vairākiem mēnešiem.
  • Var būt arī temperatūras paaugstināšanās, sāpes citās starpenes daļās. Infekcijas parādīšanās urīnceļu sistēmā.