Galvenais
Profilakse

Kapoši sarkoma

Kapoši sarkoma ir ļaundabīgs daudzkārtējs onkoloģisks process ar ādas bojājumiem. To izsaka multifokāls asinsvadu audzējs. ICD-10 kods C46 slimībai. ICD-10 - 10. revīzijas starptautiskā slimību klasifikācija. Nepieciešams diagnožu kodēšanai. Slimība, kurai raksturīgās pazīmes ir līdzīgas kā vēzis. Sākumā to uzskatīja par gados vecāku vīriešu kaiti. 21. gadsimtā tas ir bīstamāks cilvēkiem ar cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Iemesli

Joprojām nav vienprātības par Kapoši sarkomas patoģenēzi. Etioloģija nav noteikta. Galvenais slimības cēlonis ir herpes vīruss. Vīrusu slimība tiek atzīta par kaitējuma cēloņa sekām ne tikai cilvēka ādai, bet arī ķermenim.

Klīniskais kurss ir atšķirīgs. Vairumā gadījumu to raksturo plankumi un mezgliņi uz ādas. Neoplazma šķiet labdabīga. Nesāp. Audzēja histoloģija ir daudzkārtējs asinsvadu jaunveidojums, kas atrodas haotiski. Plankums vai limfmezgls ar purpursarkanu nokrāsu un nedaudz paceļas virs ādas virsmas. Galvenā plankumu lokalizācija ir uz deguna krokām, acu krokām un mutē.

Ietekmē gļotādas, limfātisko sistēmu, iekšējos orgānus. Biežāk tiek skartas plaušas un gremošanas trakta orgāni. Slimība ir asimptomātiska un attīstās lēni. Diagnoze personai, kas pieder HIV pozitīvo grupai, tiek uzskatīta par AIDS diagnozes pamatu. Kapoši sarkoma ir vīriešu slimība. Sievietēm tas attīstās daudz retāk. Uz katriem 8 slimiem vīriešiem ir 1 sieviete.

Klasifikācija

Klīnika klasificē Kapoši sarkomu 4 tipos:

  1. Klasiskā.
  2. Endēmisks.
  3. Epidēmija.
  4. Jatrogēns.

Klasiskais tips attīstās vīriešiem pēc 60 gadiem. Riska grupā ietilpst ebreji, itāļi un vīrieši no Austrumeiropas valstīm. Slimība lēnām progresē. To izsaka kāju ādas bojājumi. Forma nerada draudus dzīvībai. Grūtības staigāt. Reti ietekmē gļotādas.

Izšķir šādus posmus:

  • Plankumainais. Sākuma posms. To raksturo mazas sarkanīgi zilas plāksnes. Nelieciet virs ādas.
  • Papulārs. Viņi izvirzīti virs ādas virsmas. Plankumi ir formas kā sfēras. Izmērs var būt līdz centimetram.
  • Audzējs. Tiek atzīmēta audzēja mezglu veidošanās. Diametrs var būt līdz 5 centimetriem. Mezglu sarkanā krāsa.

Endēmisks. Āfrikas iedzīvotāji ir uzņēmīgi pret šo slimības formu. Cilvēka imūndeficītam nav nozīmes. Ietver 2 veidus. Bērni - attīstās bērniem līdz 1 gada vecumam. Ietekmē orgānus un limfātisko sistēmu. Ādas jaunveidojumi ir reti. Pieaugušajiem - pazīmes ir raksturīgas sarkomas klasiskajai formai.

Epidēmija. Tas ir iespējams, kad pacientam tiek diagnosticēts imūndeficīta sindroms. Sarkomas klātbūtne ir šīs slimības simptoms HIV inficētiem cilvēkiem. Tas notiek diezgan agresīvi, salīdzinot ar klasisko formu. Uz sejas un stumbra parādās liels skaits izsitumu. Tiek bojātas gļotādas un iekšējie orgāni. Aptuvenais pacientu vecums ir līdz aptuveni 40 gadiem.

Jatrogēns. Hroniska slimība ir labdabīga. Netiek ietekmēta gļotāda un limfātiskie trauki. Ir orgānu transplantācijas sekas.

Slimības posmi

Ir 3 posmi:

Asas

Audzēju veidojumi strauji attīstās. Rezultāts ir intoksikācija un nāves iestāšanās laika posmā līdz 2 gadiem no sākotnējās stadijas.

Subakūts

Tas ir asimptomātiski līdz 4 gadiem. Ja sarkoma netiek ārstēta, tā ieplūst akūtā formā.

Hroniska

To raksturo lēna slimības attīstība. Desmit gadus tas notiek bez izteiktiem simptomiem.

Mīksto audu sarkomas stadijas atšķiras atkarībā no TNM sistēmas.

Slimības pazīmes

Pazīmes ietver ādas izsitumus, kas ir asimptomātiski. Tie izskatās kā purpursarkanas vai sarkanas krāsas plankumi, kuru pamatā ir jaunizveidots asinsvads. Var parādīties mezgli līdz melnai krāsai. Iespējams, ka jaunveidojumu tūska. Gļotādas sarkomu pavada audzēji. Ja tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, ir iespējama asiņošana. Bet biežāk tie notiek bez izteiktiem simptomiem..

Slimība nav izplatīta cilvēkiem. Par galveno grupu, kurai ir risks, tiek uzskatīti pacienti, kuriem diagnosticēta HIV infekcija. No tiem vīrieši ir vairāk pakļauti slimībām. Iemesli, kas izraisa sarkomas attīstību, mūsdienu zinātnei nav zināmi. Tiek izvirzīta teorija, ka sarkomas cēlonis ir herpes vīruss. To pārnēsā seksuāli, caur siekalām un asinīm. Herpes izpausme tika atzīmēta imūndeficīta vīrusa nēsātājos.

Ar HIV to var papildināt citas slimības:

Riska grupā ietilpst personas:

  • Āfrikas cilvēki.
  • Cilvēki, kuriem tiek veikta iekšējo orgānu transplantācija.
  • Cilvēki, kuri ir HIV pozitīvi.
  • Tēviņi vecumdienās.

Ir skaidri zināms, ka sarkomas rašanās ir tieši atkarīga no cilvēka vājās imunitātes..

Ļaundabīga audzēja simptomi

Galvenie izteikti Kapoši sarkomas attīstības simptomi ir niezes un dedzināšanas parādīšanās skartajās vietās.

Papildus tiem ir arī pirmie Kapoši sarkomas simptomi:

  • Krāsa.
  • Veidojumu lokalizācija.
  • Neoplazmu sajūtas.
  • Audzēja forma.

Krāsa svārstās no spilgti bordo līdz purpursarkanai. Formējumi ir glancēti. Var mizas.

Slimības lokalizācija

Tas rodas apakšējās ekstremitātēs, sejas krokās. Ja veidojumi ir lokalizēti uz gļotādām, caureja, asiņaina krēpa, kad klepus, ir iespējamas sāpes, norijot ēdienu. Ar ļaundabīgu audzēju parādīšanos kuņģa-zarnu traktā un plaušās palielinās ievainojumu risks.

Veidojumu forma

Plakana vai minimāli pacelta vieta uz ādas virsmas. Iespējami vairāki izsitumi.

Slimība ir asimptomātiska. Vēlākās attīstības stadijās var parādīties nieze, pīlings, tūska.

Tas ir lēns, bet progresē neatkarīgi no formas. Ja jaunveidojumi ir ievainoti, ir iespējama asiņošana. Audzējs ir jauna asinsvadu tīkla parādīšanās.

Simptomi atšķiras atkarībā no ādas vai iekšējo orgānu bojājuma.

Parasti jaunveidojumi nerada nopietnas problēmas, jo tie ir nesāpīgi. Bet, ja jūs ignorējat slimību, neizvēlieties pareizu ārstēšanas stratēģiju, bojājumi izplatīsies visā ķermenī. Jo zemāka ir cilvēka imunitāte, jo ātrāk tā notiek..

Sarkomā, kas lokalizēta mutē un mēlē, rodas sāpīgas sajūtas, kas apgrūtina ēšanu. Vēlu audzēji ietekmē gremošanas sistēmu un var izraisīt sāpes kuņģī un asiņošanu.

Kad plaušu sarkoma ir bojāta, parādās problēmas ar elpošanas sistēmu.

Izplatīšanās uz iekšējiem orgāniem ir nopietna problēma un apdraud pacienta dzīvi.

Slimības komplikācijas

Ņemot vērā audzēja stadiju un atrašanās vietu, ir iespējamas komplikācijas:

  • Asiņošana.
  • Pietūkums, miegainība.
  • Audzēju infekcija.
  • Orgānu disfunkcija.
  • Motora funkciju ierobežošana.
  • Ekstremitāšu deformācija.

Visbīstamākā komplikācija ir sarkomtoze - metastāžu izplatīšanās uz iekšējiem orgāniem.

Kaposi sarkoma tiek diagnosticēta pirmajā posmā saskaņā ar galvenajiem tās izpausmes simptomiem. Tiek pārbaudīta sejas un ķermeņa āda. Notiek kasīšana un bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts biopsijai. Ja slimības rezultāts ir pozitīvs, veic pētījumus:

  • Limfātiskās sistēmas ultraskaņa.
  • Gremošanas trakta endoskopija.
  • Rentgens.
  • Kapiloskopija.
  • Valsts un imunitāte ir noteikta.
  • Tiek veikta analīze, lai identificētu cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Galīgo diagnozi nosaka histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Tas palīdz noteikt jaunu trauku veidošanos dermā. Ja pētījuma laikā tiek atrasts hemorāģisks eksudāts, diagnozi var noteikt ar precizitāti. Tās klātbūtne palīdz atšķirt slimību no fibrosarkomas..

Tiek uzskatīts, ka galvenais Kapoši sarkomas faktors ir HIV pozitīvs. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt terapiju, lai stiprinātu pacienta imunitāti..

Kapoši sarkomas ārstēšana

Slimības terapija ir:

Sistēmiska sarkomas ārstēšana tiek nozīmēta, ja imunitāte ir pietiekamā līmenī. Ja imunitāte nav pietiekami spēcīga un slimības simptomi akūti izpaužas, terapijas izmantošana sarkomas apkarošanai nav iespējama. Medikamentiem ir toksiska ietekme uz kaulu smadzenēm. Īpaši spēcīga kombinācijā ar medikamentiem HIV ārstēšanai.

Sistēmiskā ārstēšana ietver intensīvu ķīmijterapiju.

Sarkomas sākumposmā par piemērotu ārstēšanas iespēju tiek uzskatīta vienkomponentu ķīmijterapija ar prosidiju. Tas nenomāc imūnsistēmu.

Vietējā ārstēšana ietver:

  • Skarto ādas zonu apstarošana. Tas ir indicēts lieliem mezgliem, kas izraisa sāpes. Papildus tiek izmantots estētiskā izskata uzlabošanai. Ievads ķīmijterapijas zāļu ļaundabīgos audzējos.
  • Ievads injekciju jaunveidojumos, kuru mērķis ir palielināt vietējo imunitāti.
  • Iespējama operācija un jaunveidojumu čūla. Šī metode ir bīstama infekcijas riska dēļ imūndeficīta dēļ.

Prognoze

Turpmāka prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un tieši no pacienta imunitātes stāvokļa. Ar spēcīgu imunitāti sarkomu var izārstēt 70-80% gadījumu. Izraēlā, izmantojot jaunākās tehnoloģijas mīksto audu bojājumu jomā, veiksmīgi tiek veikti slimības un tās ārstēšanas klīniskie pētījumi.

Slimības profilakse

Preventīvie pasākumi ietver ciešu neoplazmu uzraudzību cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam. Ātra diagnostika un ārstēšana samazina slimības sekas un var izraisīt pilnīgu atveseļošanos..

Ņemot vērā, ka cilvēki ar imūndeficītu ir uzņēmīgāki pret slimībām, ir svarīgi to stiprināt. Paredzēts ievērot dzīvesveidu, lai atkal nerastos herpes vīruss, regulāri jāpārbauda ārstējošais ārsts un jāievēro ieteikumi.

Slimība izpaužas dažādās variācijās. Grūtības slēpjas asimptomātiskā kursā, kas noved pie ķermeņa bojājumiem. Ar imūndeficītu daudzas reizes palielinās nāves risks no šīs slimības.

Sarkoma

Sarkomas ir vispārējs nosaukums ļaundabīgiem audzējiem, kas veidojas no dažāda veida saistaudiem. Viņiem bieži raksturīga progresējoša, ļoti strauja izaugsme un biežas recidīvas, īpaši bērniem. Šāda sarkomu izturēšanās ir izskaidrojama ar paātrinātu saistaudu un muskuļu audu šūnu attīstību jaunībā..

Sarkomas iedala divās lielās grupās: mīksto audu un kaulu..

Atšķirībā no vēža, kas ir ļaundabīgs jaunveidojums no epitēlija, sarkomas aug no saistaudiem un nav saistītas ar kādu noteiktu orgānu, bet var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Ikdienā visus ļaundabīgos jaunveidojumus parasti sauc par vēzi, taču tas nav pareizi.

Kaulu sarkomas var attīstīties gan tieši no kaulu audiem (paraosteāla sarkoma, hondrosarkoma), gan no audiem, kas nav kaulu izcelsmes (Ewinga sarkoma - no mezenhimālām cilmes šūnām, angiosarkoma - no asinsvadu šūnām utt.). Tie var ietekmēt iekšējos orgānus, ādu, limfoīdus audus, centrālo un perifērisko nervu sistēmu. Klasifikācija, pamatojoties uz audu tipu, no kura izveidojās audzējs, ietver šādus tipus:

  • osteosarkomas aug no kaulu audiem;
  • mezenhimomas - no embrionālās;
  • liposarkoma - no taukainas;
  • miozarkomu - no muskuļu audiem;
  • angiosarkomas - no asinīm un limfātiskajiem traukiem utt..

Kopumā ir zināmi aptuveni 100 dažādi sarkomu varianti, kuriem katram ir savas attīstības, ārstēšanas un attiecīgi savas prognozes iezīmes..

Pēc audu brieduma pakāpes tos iedala zemās, vidējās un ļoti diferencētajās. Audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe, kā arī tā ārstēšanas taktika ir atkarīga no šīs pazīmes: jo mazāk diferencētas audzēja šūnas, jo agresīvāks ir jaunveidojums un jo nopietnāka ir prognoze.

Sarkomu cēloņi un riska faktori

Līdz šim ir zinātniski darbi, kas pierāda jonizējošā starojuma, ultravioletā starojuma, ķīmisko vielu, kā arī dažu vīrusu lomu sarkomu attīstībā. Visi šie faktori izraisa ģenētiskas mutācijas, kā rezultātā notiek nekontrolēta šūnu augšana un pavairošana..

Ēringa sarkomas gadījumā svarīgu lomu spēlē kaulu augšanas ātrums un hormonālais līmenis. Pie riska faktoriem pieder arī smēķēšana, darbs ķīmiskajā rūpniecībā, iedzimta nasta, imūnsistēmas darbības traucējumi.

Starp iemesliem, kas veicina sarkomu veidošanos, papildus var attiecināt: labdabīgu jaunveidojumu klātbūtni (tie var kļūt ļaundabīgi), mehāniskas traumas, iedzimtu noslieci utt..

Sarkomu attīstība

Notikušie ģenētiskie traucējumi noved pie nekontrolētas saistaudu šūnu dalīšanas. Audzējs sāk augt, iebrūkot un iznīcinot blakus esošos orgānus. Kā likums, jo mazāk diferencētas šūnas, jo ļaundabīgāka ir šī slimība..

Neoplazmai attīstoties, audzēja šūnas izplatās visā ķermenī ar asiņu vai limfas plūsmu, tās apmetas tālu no primārā audzēja atrašanās vietas un veido sekundārus perēkļus - metastāzes. Šajā sakarā pat pēc radikālas sarkomas ārstēšanas bieži notiek recidīvi..

Audzējam attīstoties, tas izaug apkārtējos audos un orgānos, izjaucot to darbību, attīstoties sāpju sindromam (kad tas izaug nervu stumbros), traucētai rīšanai (ar barības vada bojājumu), elpošanas mazspējai (ar trahejas bojājumiem)..

Biežāk uz griezuma sarkomas audi ir balti rozā krāsā un pēc formas atgādina zivi, mīkstu vai elastīgu. Tam nav skaidru robežu un tas vienmērīgi nonāk veselos audos.

Tā kā sarkomās ir ļoti daudz dažādu variantu, joprojām ir vērts atzīmēt, ka dažiem tipiem ir raksturīga ārkārtīgi lēna progresēšana (kaulu parostālā sarkoma), citiem raksturīga fulminanta gaita (rabdomiosarkoma), un, piemēram, liposarkomai ir raksturīga vienlaicīga vai secīga vairāku perēkļu parādīšanās vienlaikus. dažādās vietās.

Sarkomas izplatība

Sarkomas ir diezgan reti sastopamas - tās veido apmēram 1% no visiem cilvēku ļaundabīgajiem audzējiem. Krievijā vīriešu sastopamības biežums ir attiecīgi 2,13 un 1,83 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju vīriešu un sieviešu vidū.

Šāda veida jaunveidojumi ir sastopami gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ir formas, kas rodas galvenokārt bērniem (Ewinga sarkoma) vai galvenokārt pieaugušajiem (leiomyosarcoma, chondrosarcoma, kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji)..

Katru otro kaulu sarkomas un katru piekto mīksto audu sarkomas gadījumu atklāj pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Trešdaļa gadījumu tiek atklāti pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, bet lielākajai daļai gadījumu tie ir no 33 līdz 60 gadiem.

Simptomi

Sarkomas izpausmes var būt ļoti atšķirīgas atkarībā no tā izcelsmes vietas, lieluma un to augšanas virziena. Vairumā gadījumu vispirms tiek atklāts jaunveidojums, kas pakāpeniski palielinās. Pieaugot, tiek iesaistīti kaimiņu audi, kuros izaug, sarkoma bojā tajos esošos nervus un asinsvadus. Tas izpaužas ar sāpju sindromu, kuru analgētiķi slikti kontrolē..

  • ar Ēringa sarkomu - sāpes kājās naktī;
  • ar zarnu leiomiosarkomu - progresējošām zarnu aizsprostojuma pazīmēm;
  • ar dzemdes sarkomu - starpmenstruālā asiņošana;
  • ar ekstraperitoneālo sarkomu - apakšējo ekstremitāšu limfostāze un elephantiasis;
  • ar videnes sarkomu - kakla pietūkums, krūšu kurvja vēnu paplašināšanās, elpas trūkums;
  • ar sejas un kakla sarkomām - asimetrija, galvas deformācija, traucējumi sejas košļājamās un sejas muskulatūras darbā utt..

Attīstoties ekstremitāšu sarkomai, virs tā parādās ādas izmaiņas apsārtuma, varikozu vēnu, tromboflebīta un vietējās temperatūras paaugstināšanās formā. Roku un kāju mobilitāte kļūst ierobežota, disfunkciju pavada pastāvīgas sāpes.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir tās tipiskās izpausmes, rentgena, laboratorijas un histoloģiskās izmeklēšanas dati. Jaunībā kaulu sāpēm vajadzētu izraisīt paaugstinātu onkoloģisko modrību. Sarkomu identificēšanai izmantotas šādas metodes:

  • Kaulu rentgenstūris 2 projekcijās;
  • krūškurvja rentgena pārbaude (metastāžu noteikšanai plaušās);
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • doplerogrāfija un angiogrāfija;
  • radionuklīdu diagnostika;
  • audzēja biopsija ar sekojošu materiāla histoloģisko, citoloģisko un citoķīmisko izmeklēšanu.

Pilnīga pārbaude ļauj precīzi noteikt sarkomas atrašanās vietu un lielumu, tās metastāzes, to struktūru, asins piegādes un augšanas pazīmes, šūnu brieduma pakāpi. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pēc iespējas precīzāk noteikt diagnozi, jo no tā ir atkarīga ārstēšanas taktika..

Kapoši sarkoma: kas tas ir, simptomi, ārstēšana, prognoze

Kas ir Kapoši sarkoma? Vai šī diagnoze ir biedējoša? Tie pacienti, kuri to saņēma, ne vienmēr saprot, vai problēma ir liela mēroga. Fakts ir tāds, ka Kapoši sarkomas ārstēšanai ir daudz īpašu pazīmju, kas saistītas ar šīs slimības retumu. Patoloģija pieder pie onkoloģisko slimību skaita, taču tās izplatība ir ļoti zema, kas uzliek zināmus ierobežojumus pētnieku apkopotās informācijas apjomam..

Galvenā informācija

Kas ir Kapoši sarkoma? Medicīnā termins ir ierasts, lai apzīmētu onkoloģisko patoloģiju, kas ietekmē ādu. Ar šo slimību uz ādas parādās neskaitāmi ļaundabīgi jaunveidojumi. Kapoši sarkoma parādās mutē - uz gļotādām, limfmezgliem. Izkliedēšana sākas no limfmezglu, asinsvadu iekšējās oderes, veidojumi vispirms aug endotēlijā. Patoloģijas attīstības riska grupā ir cilvēki, kuri cieš no nepietiekamas imunitātes. Kaposi sarkomas attīstības risks HIV ir palielināts. Patoloģijas apkarošanai ir izstrādātas divas pieejas: tradicionālā, netradicionālā.

Simptomi

Kapoši sarkomas simptomus parasti pamana mutē, uz ādas: ir fiksēti daudzi mazi sarkanīgas, zilganas krāsas plankumi. Patoloģijas attīstību papildina šo zonu deģenerācija audzējā. Vēlākajos posmos Kapoši sarkoma diametrs sasniedz piecus centimetrus.

Cik bieži?

Visām personām, kuras cieš no imūndeficīta, jāzina, kas tas ir - Kapoši sarkoma. Veselam cilvēkam patoloģija attīstās ārkārtīgi reti, bet HIV infekcija automātiski tiek iekļauta šīs slimības kategorijas riska grupā. Statistika liecina, ka šīs grupas pacientu vidū ar Kapoši sarkomu imūnsistēmas pavājināšanās dēļ cieš līdz 60%. Dažos gadījumos attīstību veicina specializēta zāļu terapija ar imūnsupresīvu zāļu lietošanu. Tas rada paaugstinātu risku tiem, kam ir veikta audu transplantācija. Autoimūno slimību klātbūtnē var attīstīties arī Kapoši sarkoma.

Kas tas ir, kāds ir sākotnējais posms, kādi pasākumi jāveic, tas jāzina visām personām no Āfrikas vai Vidusjūras. Kā liecina statistika, šai kategorijai slimības rašanās varbūtība ir daudz augstāka nekā citiem cilvēkiem. Vīrieši ir uzņēmīgāki - patoloģiju biežums ir vairākas reizes lielāks. Ir zināms, ka ar vecumu palielinās saslimšanas varbūtība..

Kur radās nepatikšanas?

Pašlaik zinātnieki precīzi nezina, kāpēc attīstās Kapoši sarkoma. Ir zināms, ka patoloģija bieži parādās vienlaikus ar citām onkoloģiskām slimībām. Viņa pavada:

  • mieloma;
  • limfogranulomatoze;
  • limfātiskās sistēmas sarkoma.

Pētījumi liecina, ka pastāv noteikta saistība starp astoto herpes vīrusa tipu un Kapoši sarkomu. Tajā pašā laikā tā precīza būtība vēl nav noteikta. Bet slimības parādīšanās varbūtību cilvēkiem, kas inficēti ar HIV, noteikti apstiprina statistika, tie ir galvenā onkoloģiskās patoloģijas riska grupa. Imunitātes stāvoklis nosaka kursa īpašības. Ir zināma apgrieztā attīstības situācija.

Simptomi un stadijas

Sākotnējā Kapoši sarkoma izpaužas kā plankumi uz ādas un mutes gļotādas. Tās var būt zilas, purpursarkanas vai bordo krāsas. Slimības progresu papildina apgabalu deģenerācija mezglos, diskos. Parasti jaunveidojumiem ir diezgan regulāra apaļa forma. Dažiem pacientiem veidojas sarkanīgas, bordo krāsas papulas. Šādas neoplazmas ir plakanas.

Pirmie Kapoši sarkomas simptomi pakāpeniski tiek aizstāti ar smagākām slimības izpausmēm. Audzēja perēkļi aug, sasniedzot lielumu, kas salīdzināms ar valriekstiem. Šīm vietām ir blīva virsma, tās pastāvīgi pīlingas un elastīgas uz tausti. Kad sākotnējā Kapoši sarkoma pārveidojas par šādu stadiju, skartās virsmas tiek pārklātas ar asinsvadu zvaigznītēm, sāpīgas sajūtas, kas pasliktinās, nospiežot uz skarto zonu, traucē. Ir zināms, ka jaunveidojumi laika gaitā var izšķīst, bet atmiņas par tiem paliek uz mūžu: šajās vietās parādās rētas. Citas slimības gaitas pazīmes ir zināmas, to nosaka pēc veida. To apstiprina Kapoši sarkomas foto..

Par klasifikāciju

Pašlaik ir ierasts runāt par četrām vēža attīstības iespējām:

  • klasiskā;
  • epidēmija;
  • imūnsupresīvi;
  • endēmisks.

Slimības gaitas klasiskā versija

Kā redzams no ārstniecības iestādēs uzņemtajiem fotoattēliem, šāda veida Kapoši sarkoma biežāk skar eiropiešus un NVS iedzīvotājus. Pārsvarā neoplazmas tiek novērotas uz kājām, rokām, kājām uz sāniem. Atšķirīga iezīme ir skaidri noteiktas audzēja perēkļu robežas. Bieži vien slimības sākums notiek nemanāmi, jo skartās vietas neuztraucas ar nepatīkamām sajūtām, nesaskalo un nesāp. Ir zināms, ka klasiskā sarkoma reti ietekmē gļotādas. Ir ierasts izdalīt trīs slimības stadijas:

  • plankumains, tas ir arī sākotnējais, kad uz ādas parādās plankumi, kamēr pati epiderma paliek gluda;
  • papulārs, kas saistīts ar audzēju augšanu līdz centimetram, paaugstinoties virs ādas virsmas (dažos gadījumos bojājumi saplūst, lai gan tas tiek reti novērots);
  • audzējs, kurā jaunveidojumi saplūst, mezglus ietekmē daudzas čūlas.

Sarkoma un imunitāte

Kā minēts iepriekš, diezgan bieži slimība tiek novērota, ņemot vērā problēmas ar imūnsistēmas darbību. Slimības epidemioloģiskais tips parādās ar HIV infekciju. Vīrieši pret to ir jutīgāki jaunībā. Ar šādu patoloģiju Kapoši sarkoma parādās uz kājas, mutes gļotādas. Cieš sejas un roku epiderma. Slimību raksturo daži spilgtu krāsu perēkļi. Slimību raksturo daudzas metastāzes, kas ātri ietekmē iekšējos orgānus caur limfātisko sistēmu..

Nedaudz pozitīvāka prognoze tiek novērota imūnsupresīvā formā, kuras attīstība ir saistīta ar zāļu terapiju. Izmantojot šo iespēju, slimība ir vismazāk agresīva, laika gaitā tā pāriet pati no sevis, kad tiek atjaunotas imūnsistēmas funkcijas. Ir zināms, ka pastāv metastāžu risks, taču tas ir ārkārtīgi mazs.

Endēmiskā Kapoši sarkoma

Šī forma visbiežāk tiek novērota Centrālāfrikas reģionu iedzīvotājiem. Riska grupa ir mazi bērni, biežākais saslimstības gadījums ir viens gads. Ar šo slimības formu uz ādas praktiski nav veidojumu, vairāk tiek ietekmēta limfātiskā sistēma un iekšējie orgāni.

Slimība: notiekošais?

Kapoši sarkoma var rasties vienā no trim scenārijiem:

Akūts parasti ilgst vismaz divus mēnešus, bet ne ilgāk kā divus gadus. Ar šo formu nāves varbūtība ir ārkārtīgi augsta: slimība notiek strauji, process tiek ātri vispārināts, kas ir saistīts ar visu iekšējo sistēmu un orgānu pavājināšanos, ķermeņa vispārēju saindēšanos..

Subakūtā forma prasa pienācīgu ārstēšanu, kuras neesamības gadījumā tiek novērota nāve pēc apmēram trīs gadu slimības. Hroniskas Kapoši sarkomas gadījumā jaunveidojumi attīstās lēni, bet pārliecinoši. Bez pareizas medicīniskās pieejas pacienta dzīves ilguma prognoze ir 8-10 gadi.

Komplikācijas

Kapoši sarkoma ir diezgan sarežģīta pat ar visnekaitīgāko slimības veidu. Skartās ķermeņa daļas zaudē kustīgumu, un pacients cieš no sāpēm. Audzēju zonas čūla, asiņo. Bieži vien slimība ir saistīta ar imūnsistēmas funkcionēšanas trūkumu, kas palielina skarto ādas elementu inficēšanās iespējamību. Uz šāda kursa fona palielinās asins saindēšanās risks, kas ātri noved pie nāves bez savlaicīgas ārstu profesionālas iejaukšanās. Tajā pašā laikā prakse rāda, ka starp Kapoši sarkomas pacientiem ir diezgan augsts to cilvēku procents, kuri savlaicīgi nekonsultējas ar ārstiem..

Noteikšanas pazīmes

Ja jums ir aizdomas par Kapoši sarkomu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Prakse rāda, ka lielākā daļa pacientu dodas pie dermatologa. Ārsts izraksta no skartajām audu zonām iegūto šūnu citoloģisko izmeklēšanu, pamatojoties uz kuru viņš identificē slimības raksturu. Diagnozējot ļaundabīgus traucējumus, pacients tiek novirzīts pie onkologa, tajā pašā laikā viņiem obligāti jāpārbauda HIV infekcija.

Lai noteiktu metastāžu klātbūtni iekšējās sistēmās, orgānos, nepieciešama visaptveroša ķermeņa pārbaude. Tiek izmantots vismodernākais aprīkojums, ar kura palīdzību viņi veic:

  • ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • MR;
  • rentgens.

Lai noskaidrotu pacienta stāvokli, jāveic pētījumi:

Ietekme uz dzīves kvalitāti

Kapoši sarkoma dažādos veidos koriģē slima cilvēka ikdienas dzīvi, tas ir atkarīgs no patoloģijas attīstības pakāpes un lokalizācijas vietām. Piešķirt:

  • patoloģija, kas ietekmē redzes orgānus, savukārt spēja ātri redzēt samazinās līdz pilnīgam aklumam;
  • fokālās neoplazmas mutes dobumā, orgānu audos, kas izraisa ķermeņa saindēšanos, provocē asiņošanu;
  • ekstremitāšu audzēju procesi, kas neļauj normāli kustēties kājām un rokām, šī slimības forma bieži noved pie orgānu deformācijām.

Kā cīnīties?

Visbiežāk sarkoma parādās cilvēkiem ar nepietiekamu imūnsistēmas darbību. Tas kļuva par terapeitiskās ārstēšanas attīstības pamatu: ir svarīgi veikt pasākumus, kas kvalitatīvi palielina imunitāti, pret kuru sarkoma vājina, ir vieglāk ārstējama vai pat izzūd pati (atkarībā no slimības veida). Ja tiek atklāta patoloģija uz HIV infekcijas fona, galvenais uzdevums ir cīnīties pret imūndeficīta vīrusu, un no tā būs atkarīgi sarkomas novēršanas stratēģijas panākumi..

Tradicionālā pieeja ir ķīmijterapijas metožu izmantošana. Iezīmes diktē lielais slimības perēkļu skaits, liela metastāžu veidošanās varbūtība. Tajā pašā laikā tiek ņemts vērā, ka ķīmiskās metodes negatīvi ietekmē kaulu smadzenes un provocē vēl lielāku imūnsistēmas pavājināšanos, tāpēc šī pieeja zinātnes aprindās pašlaik izraisa zināmas diskusijas. Tas ir jāpabeidz, lai sasniegtu lielāku pozitīvo rezultātu procentuālo daļu..

Medicīniskās prakses iezīmes

Visaptveroša cīņa pret Kapoši sarkomu ietver ne tikai ķīmijterapiju, bet arī šādus pasākumus:

  • apstarošana apgabalos, kurus ietekmē audzēja procesi;
  • krioterapija;
  • alfa interferona un citu medikamentu, kas stimulē imunitātes aktivizēšanu, lietošana tieši skartajā zonā;
  • audzēju šūnām toksisku savienojumu pielietošana, visbiežāk tie izmanto dinitrohlorbenzolu.

Klasiskais terapeitiskais kurss ir saistīts ar palielinātu čūlu veidošanās varbūtību, kas var būt infekcijas avots. Kopā ar imunitātes pavājināšanos šī situācija kļūst bīstama cilvēka dzīvībai..

Alternatīva iespēja

Ir vairākas alternatīvās medicīnas receptes, kuru pamatā ir tautas gudrība. Jūs varat izmantot tos kā palīglīdzekļus uz galvenās terapijas fona ārsta uzraudzībā. Eksperti pievērš uzmanību: ir iespējams izmantot tautas metodes kombinācijā ar tradicionālajām un saskaņojot ar ārstējošo ārstu. Nav iespējams pilnībā aizstāt oficiālo medicīnu ar tradicionālajām metodēm, jo ​​efektivitāte būs pārāk zema, tāpēc palielinās nāves iespējamība.

Galvenokārt tautas receptes norāda uz aktīvo sastāvdaļu iedarbību uz skartajām zonām, papildus stiprina ķermeni. Daži padomi ir vērsti uz imūnsistēmas stiprināšanu, kas ir patiešām svarīgi, ārstējot tik ļoti no imunitātes atkarīgu slimību. Alternatīvu metožu lietošanas ilgums - līdz simptomi mazinās.

Kur sākt??

Alveja jau sen ir pazīstama kā līdzeklis pret burtiski visām slimībām. Lai apkarotu Kapoši sarkomu, ieteicams izmantot šādu recepti: ņemt piecu litru degvīna piecām lielām lapām, augu rūpīgi sasmalcināt, sajaukt ar šķidrumu un ļaut brūvēt divas nedēļas siltā vietā. Katru dienu trauku viegli sakrata. Šādas zāles jums jādzer trīs reizes dienā pirms ēdamkarotes ēšanas. Tradicionālās medicīnas eksperti atzīmē, ka līdzeklis var provocēt sāpīgas sajūtas kuņģī. Ar šādu ķermeņa reakciju tiek veikts nedēļas pārtraukums, pēc kura terapiju turpina, līdz sarkomas simptomi ir izsmelti..

Bērzu pumpuri ir ne mazāk universāli. Divas ēdamkarotes ņem vienu desmitdaļu litra degvīna, maisījumam ļauj divas nedēļas brūvēt siltā telpā un katru dienu šķidrumu krata. Iegūto narkotiku lieto ārēji: ar to tiek izgatavoti skarto zonu losjoni.

Kas vēl palīdzēs?

Tautas aizsardzības līdzekļi ar naktskreklu var dot labus rezultātus. Tiek izmantotas ogas, kuru sula tiek izmantota audzēju zonu ārstēšanai: tās piesūcina marli vai veļu ar šķidrumu, četras stundas uzklāj uz sāpīgās vietas. Procedūru ieteicams atkārtot divas reizes dienā.

Vēl viena populāra recepte ir balstīta uz sīpolu izmantošanu. Tieši miziņā sakneņus cep cepeškrāsnī, pēc tam berzē lina maisiņā, stundu uzliek audzējam. Šādas kompreses palīdz ilgstoša terapeitiskā kursa formā..

Bietes un pienenes

Pienene var būt tikpat izdevīga. Tiek izmantoti svaigi sakneņi, pārstrādāti putrā. Šis materiāls tiek izmantots divu stundu kompresēm. Procedūru ieteicams atkārtot katru dienu, vienu reizi dienā..

Bietes lieto arī kompresu veidā, ar kurām skartās vietas ārstē ar ļaundabīgu slimību. Gatavojot ēdienu, ņemiet ceptas bietes, mizojiet un sasmalciniet augļu ķermeni putrā un pēc tam uzklājiet to uz slimās vietas.

Ar ko rēķināties?

To tieši nosaka patoloģijas veids, konkrētā pacienta organisma īpašības. Situācijā, kad vāji pazeminās imūnsistēmas aktivitāte, ārsti parasti runā par labvēlīgu situācijas attīstības scenāriju. Tomēr jums jāsaprot: tas ir iespējams tikai tad, ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, tad bieži notiek remisija, simptomi ievērojami vājina. Līdzīgs kurss tiek novērots 70% pacientu..

Ja slimība ir saistīta ar ievērojamu imūnsistēmas pavājināšanos, prognoze parasti ir slikta. Oficiālā izdzīvošanas statistika runā tikai par 7% pozitīvu iznākumu.

Kā brīdināt?

Pašlaik nav izstrādātas efektīvas profilakses programmas, kas varētu garantēt Kapoši sarkomas parādīšanās novēršanu. Tas lielā mērā ir saistīts ar informācijas trūkumu par patoloģijas parādīšanās cēloņiem..

Patiešām, ir zināms, ka slimība bieži attīstās uz inficēšanās ar imūndeficīta vīrusu vai herpes simplex (astotais tips) fona, tāpēc vispārējā gadījumā profilaktiski pasākumi ir saistīti ar aizsardzības pret HIV ievērošanu, atteikšanos lietot zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību. Jāatceras, ka herpes vīruss tiek pārnēsāts ne tikai seksuāli, bet arī sadzīves veidā. Ja tiek identificēta HIV infekcija, ir svarīgi kontrolēt situāciju, veicot pasākumus imūnsistēmas stipruma uzturēšanai..

Kad tiks atklāta Kapoši sarkoma, rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no pacienta atbildības un klīnikas apmeklējuma savlaicīguma. Ir zināms, ka agrīna diagnostika ir saistīta ar lielāku pozitīva iznākuma iespējamību. Patoloģiju raksturo recidīvi, tas ir, pabeidzot terapeitisko programmu, jums regulāri būs jāierodas onkologa pārbaudē.

Kapoši sarkoma

Briesmīgā slimība "Kapoši sarkoma" tika nosaukta pēc Morica Kaposi, Austrijas dermatologa, kurš atklāja šāda veida ādas slimību. Tas ir audzējs, kas attīstās no ādas asinsvadu šūnām..

Kapoši sarkomu raksturo sarkanbrūnu plankumu parādīšanās uz ādas ar izteiktām malām. Pirmkārt, tas ir ļaundabīgs audzējs (dermas ļaundabīgs audzējs), kas nozīmē, ka tas rada draudus cilvēka dzīvībai.

Saskaņā ar galvenajām iezīmēm ir 2 Kapoši sarkomas formas:

  • Tie, kuriem ir Kapoši sarkoma, ir vecāka gadagājuma cilvēki no Eiropas valstīm. Audzējs ir ļaundabīgs, aug lēnām un ir lokalizēts vienā vietā, praktiski neizplatoties uz citām ķermeņa daļām.
  • Kaposi sarkomas upuri ir bērni un jaunieši, kas dzīvo Centrālāfrikā. Otrā tipa Kapoši sarkoma "uzbrūk" iekšējiem orgāniem un limfmezgliem, vienlaikus bieži ietekmē dermu. Arī cilvēki ar AIDS ir pakļauti riskam..

Kapoši sarkomas simptomi

Kapoši sarkoma var ietekmēt gan ādu, gan iekšējos orgānus un limfmezglus. Pie pirmajiem Kapoši sarkomas simptomiem vienā no "iecienītākajām" slimības vietām var parādīties brūns plankums: uz kājām, rokām, apakšstilbiem. Plankums ir mazs, un tikai laika gaitā tas var sevi sajust, izraisot nelielu tirpšanu un niezi. Tad traips kļūst gaišāks un sāk uzbriest, kļūstot gluds vai raupjš uz tausti. Iespējama arī asiņošana un pigmentācija.

Kapoši sarkomas simptoma attīstība var notikt arī citā "scenārijā": uz sejas parādās purpursarkanā ovālas formas plankums, pakāpeniski veidojas un izplatās uz limfmezgliem un iekšējiem orgāniem, izraisot iekšēju asiņošanu.

Parasti ir jānošķir trīs Kapoši sarkomas attīstības klīniskie posmi:

  • Plankumains - sākotnējā slimības stadija, kurā tikko izveidojušies sārti plankumi ar diametru 1-5 mm. Traipu virsma ir vienmērīga, gluda.
  • Papular - Kapoši sarkomas elementi, kas joprojām ir izolēti viens no otra. Viņi turpina augt, sasniedzot 1 cm diametru. Kad elementi saplūst, veidojas plāksnes, gludas vai raupjas uz tausti.
  • Audzējs - mezglu veidošanās, kas vēlāk saplūst. Diametrs līdz 5 cm.

Kapoši sarkomas simptomi ne vienmēr visiem pacientiem ir vienādi. Slimība var turpināties akūtā formā, kas nozīmē strauju slimības attīstību un nāvi. Kapoši sarkomas subakūtā forma norit nedaudz lēnāk, 2–3 gadu laikā bez ārstēšanas. Hroniska Kapoši sarkoma tiek uzskatīta par labdabīgu un tāpēc ārstējama..

Kapoši sarkomas cēloņi

Ilgu laiku zinātnieki uzskatīja, ka galvenais Kapoši sarkomas parādīšanās iemesls ir īpašs herpes veids. Bet pats par sevi viņš nevar izprovocēt šo slimību. Tā vaina ir HIV pozitīvu cilvēku imūnsistēmas pārkāpumos. Šādā "labvēlīgā" vidē herpes vīruss aktīvi vairojas, tādējādi izraisot vēzi.

Kapoši sarkomas ārstēšana

Kapoši sarkomas izplatīšanās procesā var būt iesaistīti citi ādas laukumi: augšējās ekstremitātes, seja, dzimumorgāni. Tāpēc, jo ātrāk jūs sazinātos ar speciālistu, jo ātrāk tiks noteikta diagnoze un izrakstīta ārstēšana..

Var izmantot vienu no Kapoši sarkomas ārstēšanas veidiem: lokālu ārstēšanu vai sistēmisku.

Vietējā Kapoši sarkomas ārstēšana ietver starojuma un ķirurģisko metožu izmantošanu, krioterapiju, ķīmijterapijas zāļu ievadīšanu pašā audzējā. Jāatzīmē, ka starojuma metode ir piemērojama visiem audzēju veidiem / veidiem.

Kapoši sarkomas sistēmiska ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja imūnsistēmā nav traucējumu. Bet arī HIV inficētiem cilvēkiem ir iespēja saņemt sistēmisku ārstēšanu - šajā gadījumā tiek veikta sistēmiska ķīmijterapija. Tomēr šādu "terapiju" negatīvā ietekme uz kaulu smadzenēm nenozīmē, ka šī metode ir droša un garantēta kā efektīva..

Kapoši sarkomas novēršana

Kapoši sarkoma ieņem 1. vietu pasaulē starp dermas ļaundabīgiem audzējiem. Riska grupā ietilpst:

  • Ar HIV inficēti vīrieši;
  • Gados vecāki vīrieši virs 50 gadiem;
  • Centrālāfrikas iedzīvotāji;
  • Saņēmēji.

Vīriešu ar Kapoši sarkomu ir 12 reizes vairāk nekā sieviešu.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Kapoši sarkoma - cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kapoši sarkoma ir daudzkārtēja ļaundabīga audzēja audzējs, kas lokalizēts uz ādas. Šī patoloģija pieder pie AIDS saistītajām onkoloģiskajām slimībām..

Citi vārdi:

  • angiosarkoma Kaposi;
  • daudzkārtēja hemorāģiska sarkomtoze;
  • pigmentēta multiplā angioplastiskā sarkoma;
  • Kapoši angioretikuloze;
  • multiplā hemorāģiskā idiopātiskā Kapoši sarkoma;
  • ādas angioendotelioma.

Kapoši sarkomas cēloņi un riska faktori

Tagad ir pierādīts, ka Kapoši sarkoma rodas 8. tipa herpes simplex vīrusa darbības rezultātā, ko var pārnest caur asinīm, seksu vai siekalām. Tomēr, lai sāktu patoloģisku procesu, ir nepieciešams ievērojami samazināt imunitāti..

Zem mikroskopa Kapoši sarkoma izskatās kā liels skaits jaunizveidotu trauku un dažādas šūnas.

Šīs slimības ir visvairāk uzņēmīgas pret šīm slimībām:

  • HIV inficēti pacienti;
  • pacienti ar imūndeficīta stāvokli (piemēram, ķīmijterapijas laikā, lietojot imūnsupresantus);
  • vecāka gadagājuma cilvēki vai bērni;
  • dažu tautību pārstāvji (piemēram, Āfrikas cilvēki, kā arī Vidusjūras izcelsmes cilvēki).

Kad Kapoši sarkoma tiek atklāta ar HIV infekciju, tas ir pamats AIDS diagnozes noteikšanai. Arī šī neoplazma bieži pavada šādus patoloģiskus procesus: limfogranulomatoze, limfosarkoma, leikēmija un mieloma.

Simptomi

Slimību raksturo lēna, progresējoša gaita. Tā kā audzējs galvenokārt sastāv no asinsvadiem, asiņošana ir iespējama, ja tas ir bojāts. Ar lielu Kapoši sarkomas izmēru tas var čūlas un iziet nekrozi. Izsitumu klātbūtne uz ekstremitātēm var būt saistīta ar ādas hiperpigmentāciju, elephantiasis attīstību.

Pat pēc ārstēšanas hiperpigmentācija ilgstoši (varbūt pat visu mūžu) paliek bijušo jaunveidojumu vietā. Elephantiasis arī parasti saglabājas ilgu laiku..

Kapoši sarkomas parādīšanās uz gļotādām var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • Ēšanas grūtības un sāpīgums, kad mutes dobumā parādās jaunveidojumi.
  • Sāpes, caureja un asiņošana, ja tiek ietekmēts kuņģis un zarnas.
  • Elpošanas grūtības, elpas trūkums, klepus ar asiņainu krēpu, kad audzējs atrodas uz elpošanas trakta gļotādas.

Ja terapijas nav, slimības zarnu un plaušu slimības var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Ja jums ir aizdomas par diagnozi, piemēram, Kapoši sarkomu, tās raksturīgāko simptomu fotoattēlu var atrast internetā vai jebkurā medicīnas rokasgrāmatā..

Ar ilgstošu slimības gaitu var novērot limfmezglu, aknu, kaulu un citu orgānu bojājumus.

Kapoši sarkomas klasifikācija

Izšķir šādus slimības veidus:

  • klasiskā;
  • endēmisks;
  • epidēmija;
  • imūnsupresīvs.

Klasiskais Kapoši sarkomas tips:
  • visbiežāk jaunveidojumi tiek lokalizēti uz kāju, pēdu un roku sānu virsmām;
  • patoloģiskajā procesā reti tiek iesaistītas gļotādas un plakstiņi;
  • audzēja perēkļi ir simetriski, ar skaidrām robežām;
  • šis tips parasti neizraisa sāpīgas sajūtas, bet dažreiz var atzīmēt niezi un dedzināšanu.

Šis ir Kapoši sarkomas tips, kas visbiežāk sastopams Krievijā, kā arī Eiropā..

Tā attīstības laikā klasiskā Kapoši sarkoma iziet trīs posmus:
1. plankumainais. Neoplazma plankuma formā, kuras krāsa var būt no sarkanas līdz purpursarkanai, ar gludu virsmu un nelīdzenām malām, maksimālais diametrs ir puscentimetrs.
2. Papular. Audzējs iegūst sfērisku formu, kļūst blīvs uz tausti, tā lielums var sasniegt centimetru. Lokalizēta Kapoši sarkoma šajā posmā var saplūst ar kaimiņu jaunveidojumiem, kamēr plāksnes kļūst saplacinātas, ar raupju virsmu.

3. Audzējs. Veidojas zilganie mezgli diametrā līdz 5 centimetriem, kas var būt vairāki vai atsevišķi, mīksti vai blīvi pieskārienam, saplūst un veidojas čūlas.

Kapoši sarkomas endēmiskais tips
Tas notiek galvenokārt Āfrikas iedzīvotājiem, Krievijā tas parasti nenotiek. Šāda veida atšķirīgās iezīmes:

  • parasti rodas bērnībā, pirmajā dzīves gadā;
  • tiek ietekmēti limfmezgli un iekšējie orgāni;
  • uz ādas praktiski nav patoloģisku elementu.

Kapoši sarkomas epidēmiskais tips
Šīs jaunveidojuma parādīšanās ir viens no galvenajiem HIV infekcijas simptomiem. Šādu Kapoši sarkomu raksturo:
  • parādīšanās jaunā vecumā (līdz 40 gadiem);
  • spilgtas krāsas jaunveidojumi;
  • neparasts sarkomas elementu izvietojums: deguna galā, mutes dobumā uz cietās aukslējas, augšējās ekstremitātes;
  • obligāta gļotādu iesaistīšana procesā.

Šim slimības veidam raksturīgs ātrs un ļaundabīgs kurss ar limfmezglu un iekšējo orgānu iesaistīšanos procesā..

Imūni nomācošs Kapoši sarkomas tips
Slimība rodas, lietojot imūnsupresīvās zāles (parasti pēc nieru transplantācijas). Raksturo:

  • trūcīgi simptomi;
  • reta iesaistīšanās iekšējo orgānu un limfmezglu veidošanās procesā;
  • hroniska un labdabīga gaita.

Kad imūnsupresīvo zāļu lietošana tiek pārtraukta, slimība bieži tiek regresēta.

Kapoši sarkomas kursa iespējas:
1. Akūta: strauja procesa progresēšana, nelabvēlīgs iznākums bez ārstēšanas notiek no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem no slimības sākuma.
2. Subakūts: bez terapijas pacienti var nodzīvot līdz 3 gadiem.
3. Hronisks: labdabīgs kurss, kurā pacienti var iztikt bez terapijas vismaz 10 gadus.

Kapoši sarkomas komplikācijas

  • Ekstremitāšu kroplība un kustības ierobežojumi.
  • Asiņošana no dezintegrējošām jaunveidojumiem.
  • Limfostāze un elephantiasis ar limfmezglu saspiešanu.
  • Bojātu jaunveidojumu infekcija.

Diagnostika

Tā kā audzējam ir diezgan raksturīgi simptomi, un tas pavada arī imūndeficīta stāvokļus un HIV infekciju, diagnoze parasti tiek veikta bez biopsijas. Turklāt procedūras laikā pastāv asiņošanas risks. Tomēr strīdīgos gadījumos joprojām tiek norādīta biopsija..

Iespējamā laboratoriskā diagnostika 8. tipa herpes vīrusa noteikšanai. Bet šī metode nav uzticama, jo tā nerunā par Kapoši sarkomas klātbūtni un neliecina par tās rašanos nākotnē..

8. tipa herpes simplex vīrusa noteikšanai izmanto šādas metodes:

  • patogēna izdalīšana no audzēja audiem ar PCR;
  • vīrusa noteikšana (asinīs, siekalās, izdalījumos no dzimumorgāniem);
  • antivielu noteikšana pret vīrusu asinīs (var noteikt ilgi pirms pirmo perēkļu parādīšanās).

Lai noteiktu elpošanas ceļu gļotādu bojājumus, tiek veikta bronhoskopija. Arī dažos gadījumos (ar lielām neoplazmām) diagnozei var palīdzēt parastā plaušu rentgenogrāfija..

Kuņģa-zarnu trakta gļotādu sakāve tiek atklāta ar endoskopiskām metodēm (gastroskopija, kolonoskopija).

Tādējādi aizdomās par Kapoši sarkomu izmeklēšanas plāns ir šāds:

  • rūpīga ādas un redzamo gļotādu pārbaude;
  • imūnsistēmas stāvokļa izpēte (detalizēta imunogramma ar šūnu imunitātes indikatoru definīciju);
  • 8. tipa herpes vīrusa un HIV klātbūtnes noteikšana;
  • vēdera un retroperitoneālo orgānu, limfmezglu, sirds ultraskaņas izmeklēšana;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopija;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • kaulu scintigrāfija;
  • Nieru CT;
  • Virsnieru MRI.

Kapoši sarkomas ārstēšana

Terapija, atklājot Kapoši sarkomu, ne vienmēr tiek veikta. Audzēja ārstēšana izolēti reti ir izdevīga. Tāpēc slimības terapija galvenokārt ir paliatīva, tas ir, tās mērķis ir samazināt patoloģijas klīniskās izpausmes un atvieglot pacienta stāvokli..

Indikācijas audzēja ārstēšanai:

  • lielas neoplazmas;
  • sāpes un citi diskomforti;
  • pamanāms kosmētikas defekts;
  • elpošanas trakta vai kuņģa-zarnu trakta gļotādu bojājumi.

Kapoši sarkomas ārstēšana var būt šāda:
1.Vietējā:
  • Lietojumi narkotikām (Prospidīns, Dinitrohlorbenzols, Panretin, augu alkaloīdi).
  • Audzēja iekšējās zāļu injekcijas (ķīmijterapija, bleomicīns, interferons un citi).
  • Krioterapija.
  • Staru metodes.

2.Sistēma
Paliatīvā monohemoterapija vai sistēmiskā polichemoterapija, kas tiek kombinēta ar antiretrovīrusu terapiju (HIV infekcijas klātbūtnē), alfa interferona zālēm, liposomālajiem antraciklīniem. Parādīts, lai gadā veiktu 3-4 ārstēšanas kursus ar ķīmijterapijas zālēm.

Vietējo terapiju veic ambulatori, un pacients to parasti labi panes. To lietošana ir iespējama maziem, vienreizējiem audzējiem. Kapoši sarkomas terapijas briesmas ir saistītas ar asiņošanas un audzēja čūlas iespējamību. Bojājums var kļūt par infekcijas ieejas vārtiem, kas ir ļoti bīstami imūndeficīta stāvoklī. Turklāt viena audzēja bojājums stimulē jaunu bojājumu parādīšanos..

Sistēmiskās terapijas iespējas tiek izmantotas asimptomātiskiem pacientiem un ja nav smaga imūndeficīta. Bet gadījumos, kad slimība rada nopietnas bažas pacientam, ir nepieciešama arī tās ārstēšana. Ķīmiskās terapijas briesmas ir saistītas ar medikamentu toksisko iedarbību uz kaulu smadzenēm, īpaši imūndeficīta apstākļos.

Neviena no izmantotajām ārstēšanas metodēm nevar garantēt pilnīgu slimības izzušanu. Tomēr terapija var palīdzēt samazināt jaunveidojumu lielumu un bālumu, novērst jaunu perēkļu parādīšanos.

Prognoze

Slimības prognoze ir nelabvēlīga. Vairāk nekā puse pacientu mirst 3 mēnešu līdz 2 gadu laikā. Izņēmums ir imūnsupresīvi Kapoši sarkomas veidi, kas ir salīdzinoši labdabīgi..

Parasti, jo lēnāk progresē slimība, jo labāk tā reaģē uz terapiju, un tai ir labvēlīgāka prognoze..

Kapoši sarkomas novēršana

Galvenais slimības profilakses pasākums ir savlaicīga un pareiza imūndeficīta stāvokļu ārstēšana. Tādējādi pretretrovīrusu zāļu lietošana HIV inficētiem pacientiem ļauj ilgstoši uzturēt normālu imūnsistēmas darbību, tādējādi novēršot Kapoši sarkomas parādīšanos..

Pēc Kapoši sarkomas ārstēšanas vismaz reizi 3 mēnešos ir jāveic rūpīga ādas un gļotādu pārbaude, plaušu un kuņģa-zarnu trakta stāvokļa novērtējums - vismaz reizi sešos mēnešos vai gadā. Šie pasākumi palīdzēs savlaicīgi noteikt slimības atkārtošanos..

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Iepriekšējais Raksts

Plaušu emfizēma