Galvenais

Mioma

Kā pagarināt mīksto audu sarkomas izdzīvošanu

Sarkoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas var attīstīties saistaudos, šķiedru audos, taukaudos, muskuļu audos un pat kaulu audos. To raksturo sarežģīts, ilgstošs kurss. Ja veidojums atrodas dziļi ķermenī, to ir grūti atklāt agrīnā stadijā..

Saturs

Tam ir bedraina vai gandrīz gluda virsma, atšķirīgs blīvums un tas ir viens perēklis, kam ir nosliece uz metastāzēm. Vēža šūnas ar asinīm izplatās visā ķermenī, veidojot jaunus audzējus.

Prognoze

Ja 1. un 2. stadijā tika atklāta sarkoma, tad pacientiem ir iespēja atveseļoties. Viņi dzīvo 7 un vairāk gadus pēc operācijas un balstterapijas.

Vidēji 10 gadu izdzīvošana agrīnā stadijā tiek reģistrēta 40-50% gadījumu. 4. pakāpes vēzis neatstāj šādu iespēju, jo sarkoma pāraug tuvējos orgānos un organismā izplatās daudzas metastāzes.

Ārsti var atvieglot pacienta stāvokli ar sāpju medikamentiem, bet vidējais šādu pacientu dzīves ilgums tiek samazināts līdz 8 mēnešiem.

No kā tas atkarīgs

Pacientu izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tas:

• pacientu vecuma kategorija;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• organisma individuālās īpašības;
• sarkomas tips;
• vēža stadija;
• audzēja lielums (veidojumi, kas lielāki par 5 cm, ir bīstami);
• jaunveidojuma atrašanās vieta;
• ārstēšanas kvalitāte.

Par šo tēmu

Ādas bazaliomas prognoze

• Natālija Gennadievna Butsyk
• 2019. gada 10. decembris.

Atšķirt šķiedraino histiocitomu, neirogēno sarkomu, leiomiosarkomu, liposarkomu, angiosarkomu, sinoviālo sarkomu.

Neizpētītas sarkomas sugas veido 16% no ziņotajiem gadījumiem. Reti vēža audzēji ar sarežģītu un smagu gaitu ietver epitēlioīdu un skaidru šūnu sarkomu.

Epithelioid sarkoma

To raksturo lēns invazīvs kurss, tas ir, dīgšana tuvējos orgānos. Tas attīstās gar cīpslām, uztver muskuļu un kaulu audus. “Iecienītākās vietas” ir apakšdelmi, rokas, kājas un augšstilbi.

Lai glābtu pacienta dzīvību, dažos gadījumos ķirurgam jāveic amputācija ekstremitātē. Galvenokārt vīrieši, kas vecāki par 20 gadiem, saslimst ar šāda veida sarkomu, bet audzējs ir atrodams arī bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tas var būt viens bojājums vai sarkoma vienlaikus attīstās vairākās vietās.

Skaidra šūnu sarkoma

Audzējs atrodas gar cīpslām vai var augt to iekšpusē. Reģistrēts 4% gadījumu, kam raksturīga ilgstoša gaita.

Apzīmē balti pelēkas krāsas lobētos mezglus. Ja apskatīsit tos sadaļā, jūs varat redzēt brūnus apgabalus. Tās ir vietas nekrozes un nelielu asiņošanu..

Pat ar veiksmīgu operāciju metastāzes var attīstīties pēc 5-8 gadiem. Šis vēža veids ir bīstams, jo ļaundabīgās šūnas izplatās kaulos, limfmezglos un plaušu audos..

Kā pagarināt izdzīvošanu

Pacienta dzīves kvalitāte un ilgums galvenokārt ir atkarīgs no viņa paša. Savlaicīga uzņemšana slimnīcā un atbilstoša ārstēšana palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Lai novērstu metastāžu izplatīšanos tālāk pa ķermeni, pēc operācijas tiek veikts starojuma un ķīmijterapijas kurss. Pacientu pastāvīgi uzrauga onkologs, vismaz 4 reizes gadā veic izmeklējumus.

Par alkoholu un cigaretēm mums būs jāaizmirst mūžīgi. Pacientiem jāievēro pareiza uztura, pēc iespējas samazinot dzīvnieku barības daudzumu.

Regulāras pastaigas svaigā gaisā, sacietēšanas procedūras, pozitīvas emocijas - ne tikai pagarina dzīvi, bet arī dod pārliecību par nākotni.

Mīksto audu sarkoma

Šī informācijas lapa ir paredzēta cilvēkiem ar mīksto audu sarkomu (mīksto audu vēzi), kuri vēlas uzzināt vairāk par viņu vēzi un tā ārstēšanu..

Šī lapa neaizstāj konsultācijas ar onkologiem. Tomēr mēs ceram, ka šajā rakstā sniegtā informācija palīdzēs jums kopā ar ārstu pieņemt lēmumu par ārstēšanu..

Kas ir mīksto audu sarkoma?

Mīkstie audi ir visu ķermeņa audu, izņemot kaulus, nosaukums. Tie ietver taukus, muskuļus, nervus, dziļos ādas audus, asinsvadus un audus, kas apņem locītavas (sinoviālos audus)..

Šie audi atbalsta un savieno visus ķermeņa orgānus un struktūras. Tos sauc par saistaudiem..

Mīksto audu sarkoma ir reti sastopams vēža veids (karcinoma), kas sākotnēji veidojas kā nesāpīgs vienreizējs audzējs kādā no iepriekš aprakstītajiem mīkstajiem audiem. Sarkomas visbiežāk attīstās gūžas, pleca un iegurņa. Dažreiz audzēji var izaugt vēderā vai krūtīs (stumbrs).

Mīksto audu sarkomu veidi

Ir vairāk nekā 70 veidu. Tie ir nosaukti pēc patoloģiskām šūnām, kas veido sarkomu. Visizplatītākais veids ir ļaundabīga šķiedraina histiocitoma (MFH), ko veido daudzas patoloģiskas fusiform šūnas.

Liposarkoma (skat. Fotoattēlu) ir nākamais izplatītākais mīksto audu sarkomas veids. Audzēju veido daudzas patoloģiskas tauku šūnas. Pie citiem mīksto audu sarkomu veidiem pieder:

• muskuļu audu leiomiosarkoma un rabdomiosarkoma;
• asinsvadu angiosarkoma;
• Evinga sarkoma un primitīvs neiroektodermāls audzējs (PNET);
• perifēro nervu apvalku ļaundabīgs audzējs (ZOOPN vai angļu MPNST);
• kuņģa-zarnu trakta stromas sarkoma (GIST), tās ārstēšana atšķiras no citiem mīksto audu sarkomas veidiem;
• stromas sarkoma no atbalsta audiem;
• Kapoši sarkoma (Kapoši angiosarkoma vai multiplā hemorāģiskā sarkomtoze);
• sinoviālā sarkoma.

Cik izplatīta ir mīksto audu sarkoma??

Mīksto audu sarkoma nav izplatīta. Krievijā daudzu gadu laikā mīksto audu sarkoma vīriešu un sieviešu vidū saglabājas 2,13 un 1,83 gadījumu līmenī uz 100 000 cilvēku. Aptuveni 30-33% gadījumu ir jaunāki par 30 gadiem.

Mīksto audu sarkoma var attīstīties jebkurā vecumā. Lai gan tas ir biežāk sastopams cilvēkiem virs 55 gadiem, var tikt ietekmēti arī jaunāki pieaugušie.

Vīriešu un sieviešu saslimšanas risks ir gandrīz vienāds.

Cēloņi un riska faktori

Lielākās daļas sarkomu cēloņi nav zināmi. Tomēr ir vairāki riska faktori.

Staru terapija

Ir ļoti mazs risks cilvēkiem, kuri ir saņēmuši staru terapiju. Risks ir lielāks cilvēkiem, kuri ļoti jaunā vecumā saņēma lielas staru terapijas devas. Lielākajai daļai cilvēku, kuri iepriekš ir saņēmuši staru terapiju, sarkoma nav attīstījusies.

Ģenētiskie faktori

Dažas reti sastopamas iedzimtas slimības var pakļaut cilvēkiem lielāku risku saslimt ar mīksto audu sarkomām. Tas:

• Von Reklinghauzena slimība (neirofibromatoze): ļaundabīgi kunkuļi, kas veidojas nervos zem ādas un laika gaitā var attīstīties sarkomā;
• Li-Fraumeni sindroms: ģenētiska, transmisīva anomālija, kas palielina daudzu vēža risku tajā pašā ģimenē, ieskaitot mīksto audu sarkomu
• Retinoblastoma: reti sastopams acu vēža veids, kas galvenokārt rodas bērniem.

Ja kādai no šīm ļoti retajām slimībām ir ģimenes anamnēze, vecāki to var nodot saviem bērniem..

Nelielam skaitam cilvēku sarkoma attīstās ģenētisku izmaiņu dēļ, kas notiek visu mūžu, nevis defektīva gēna mantojuma dēļ.

pazīmes un simptomi

Sarkomu sākumposmā parasti neizraisa simptomus. Pieaugot vairāku mēnešu laikā, var izveidoties nesāpīga vienreizēja masa. Jums var sākt izjust sāpes, kad pietūkums aug un spied uz nerviem un muskuļiem. Citi simptomi būs atkarīgi no tā, kur sarkoma atrodas ķermenī..

Dažreiz mīksto audu sarkomas sākotnējo stadiju var sajaukt ar labdabīgu taukaudu (lipomu) vai kontūziju (hematomu). Tas var palēnināt pārbaudes, kas var palīdzēt pareizi diagnosticēt..

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem rodas nesāpīga vienreizēja slimība, nav sarkomas. Visticamāk, tā būs mazāk nopietna slimība. Tomēr, ja jums ir simptomi (vienreizējs ķermenis, skat. Fotoattēlu iepriekš) vairāk nekā divas nedēļas, jums jāredz ārsts..

Diagnostika

Ja ārsti domā, ka jums var būt mīksto audu sarkoma, viņi veiks asins analīzes, rentgena starus un skenē. Šie pētījumi ir nepieciešami, lai izslēgtu citas slimības un apstākļus. Ja rezultāti rāda, ka jums var būt sarkoma, ārsti jūs nosūtīs uz specializētu centru.

Jums, iespējams, būs jāsaņem biopsija. Tas ir vienīgais drošais veids, kā diagnosticēt mīksto audu sarkomu. Biopsija ir šūnu paraugu ņemšana no audzēja audiem un to pārbaude mikroskopā.

Biopsijas veikšanai speciālists izmantos smalku adatu. Pirms adatas nonākšanas audzējā jums tiks piešķirts vietējs anestēzijas līdzeklis, lai sastindzinātu zonu.

Audu biopsijas jāveic tikai speciālistam, kurš tos regulāri veic un kam ir īpašas zināšanas šajā jomā. Ir svarīgi, lai biopsija tiktu veikta pareizi, lai samazinātu vēža izplatīšanās iespējas. Tas var ietekmēt arī ārstēšanas veidu, kas jums būs jāsaņem..

Mīksto audu vēža ārstēšana

Ārsts palīdzēs jums izvēlēties vislabāko jūsu sarkomas ārstēšanu atkarībā no:

• sarkomas tips;
• kādā zonā tas atrodas uz ķermeņa;
• Vai vēzis ir izplatījies (stadija)
• vecums, piemērotība un vispārējā veselība;
• personīgās izvēles.

Ārstēšana var ietvert ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru (staru) terapiju. Tos var veikt atsevišķi vai kopā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija ir galvenā ārstēšanas metode vairumam mīksto audu sarkomu veidu. Operācija parasti ietver vēža un dažu veselīgu audu noņemšanu ap audzēju. Ārsti sauc šo plaši izplatīto vietējo izņemšanu. Veselīgi audi tiek noņemti, lai samazinātu jaunu ļaundabīgu audzēju risku šajā jomā.

Operācijas veids ir atkarīgs no tā, kur atrodas sarkoma. Lielākā daļa sarkomu ir atrodamas rokā vai kājā. Tas parasti nozīmē ekstremitāšu glābšanas operācijas veikšanu; amputācija ir retāk sastopama. Bet sarkoma var attīstīties citās ķermeņa daļās, piemēram, krūtīs vai vēderā. Operācija šajās zonās būs atkarīga no tā, kur atrodas audzējs (apgabals) un cik liels tas ir.

Jūsu ķirurgs ar jums apspriedīs nepieciešamās operācijas veidu.

Vissvarīgākais ir tas, ka operāciju veic pieredzējis ķirurgs, kurš strādā specializētā sarkomas centrā. Plastikas ķirurgiem dažreiz tiek lūgts sadarboties ar ķirurgiem, lai palīdzētu atjaunot operācijas skartās ķermeņa daļas. Arī plastiskā ķirurģija būs jūsu primārās ķirurģijas daļa. Operācijas veids būs atkarīgs arī no tā, kur atrodas sarkoma un cik daudz audu jānoņem..

Pirms ķirurģijas izvēles ķirurgs apspriedīs ar jums visas iespējas..

Operācija sarkomai, kas izplatījusies plaušās

Dažreiz sarkoma izplatās plaušās. Atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem plaušu sarkomu dažreiz var noņemt ar operāciju. Tas viss ir atkarīgs no vēža šūnu lieluma un skaita.

Vēža apturēšanai operācijas vietā varat arī saņemt ķīmijterapiju..

Ekstremitāšu glābšanas operācija

Šī operācija tiek veikta, lai noņemtu ļaundabīgus un veselīgus audu krājumus, vienlaikus saglabājot ekstremitāti. Vajadzības gadījumā kaulus var atjaunot, izmantojot metāla implantu (protēzi) vai kaulu transplantātu. Transplantācija nozīmē veselīga kaula gabala ņemšanu no kaut kur ķermeņa vai no “donora kaula bankas”. Visus citus griezumus audos parasti labo ar plastisko ķirurģiju.

Pēc operācijas fizioterapeits palīdzēs plānot vingrinājumu programmu, lai jūs varētu atjaunot spēku un ekstremitāšu funkcijas. Būs dažas izmaiņas ekstremitāšu izskatā, izjūtās vai darbībās. Mērķis ir saglabāt jūsu ekstremitāti pēc iespējas normāli..

Šī sarežģītā operācija jāveic ķirurgam ar lielu pieredzi sarkomas ārstēšanā. Tas nozīmē, ka jums jādodas uz specializētu ārstniecības centru, kurā ir ekspertu komanda. Operācija var samazināt vēža šūnu izplatīšanās risku tuvējās vietās vai citās ķermeņa daļās.

Amputācija

Dažreiz nav iespējams noņemt visu vēzi, nekaitējot rokai vai kājai. Ārsts var teikt, ka vienīgā efektīvā ārstēšana būtu ekstremitāšu noņemšana (amputācija).

Amputācija var izraisīt emocionālas un fiziskas grūtības. Šajā laikā lielākajai daļai cilvēku būs nepieciešams liels atbalsts. Amputācijai var būt milzīga ietekme uz jums un cilvēkiem, kuri dalās jūsu dzīvē..

Pēc operācijas jums būs rūpīgi plānota rehabilitācijas programma. Tas ietvers vizīti pie speciālista, kurš veic ekstremitāšu protēzes. Fizioterapeits palīdzēs jums kļūt pēc iespējas neatkarīgākam un paļauties uz sevi.

Var paiet laiks, lai atgūtu no lielās operācijas. Iespējams, ka jūsu dzīve pēc iespējas ātrāk normalizēsies. Tomēr pēc ekstremitātes zaudēšanas jums var būt nepieciešams laiks, lai izveidotu “jaunu normālu dzīvi”. Centieties negaidīt pārāk daudz uzreiz. Cik vien iespējams, pieņemiet jums tuvu cilvēku atbalstu.

Staru terapija (staru terapija)

Staru terapijā vēža šūnas iznīcina, izmantojot augstas enerģijas starus. Ir zināms, ka sarkoma ir ļoti jutīga pret staru terapiju. To var izmantot vairāku iemeslu dēļ, tostarp:

• ja vēzis ir pārāk liels, lai to varētu noņemt ķirurģiski;
• ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās;
• pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un apturētu vēža atjaunošanos (atgriešanos);
• ja vēzis atrodas kādā ķermeņa vietā, pie kura ir pārāk grūti nokļūt, veicot operāciju;
• pirms operācijas, lai iznīcinātu vēža šūnas un ap vēzi izveidotu "ādu", kas palīdzēs ķirurgam labi darboties.

Radiācijas terapija var samazināt vēzi līdz mazākam lielumam un var palīdzēt padarīt ķirurģiju vieglāku un drošāku. Dažreiz tiek izmantota ķīmijterapija, kā arī staru terapija, kas palīdz padarīt ārstēšanu vēl efektīvāku. Tas ir atkarīgs no sarkomas veida.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles tiek piešķirtas, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapiju visbiežāk izmanto, lai ārstētu Ēringa sarkomu un sarkomu bērniem.

Dažreiz to lieto, lai kontrolētu simptomus vai palēninātu sarkomas (paliatīvās ķīmijterapijas) izplatīšanos. Arī ķīmijterapija var palīdzēt apturēt sarkomas atgriešanos pēc operācijas.

Jums var arī jautāt, vai vēlaties pievienoties klīniskajam izmēģinājumam.

Katra ārstēšana ir individuāla, viss būs atkarīgs no situācijas un izmantotās ķīmijterapijas veida. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts to apspriedīs ar jums. Jums var izrakstīt vienu ķīmijterapijas medikamentu vai vairāku ķīmijterapijas zāļu kombināciju.

Ārstēšanas blakusparādības

Visām procedūrām var būt blakusparādības. Daudzi no tiem ir īslaicīgi un izzudīs pēc terapijas beigām. Piemēram, ķīmijterapija var izraisīt asins šūnu skaita samazināšanos, kas palielina infekcijas, anēmijas un asiņošanas risku. Parasti viss normalizējas pēc ārstēšanas beigām..

Dažas blakusparādības, piemēram, izskats, sajūta vai ekstremitāšu darbība, ir ilgstošas.

Jūsu novēroto blakusparādību veids būs atkarīgs no ārstēšanas veida un vietas, kur audzējs atradās jūsu ķermenī. Dažiem cilvēkiem ir ļoti maz blakusparādību, bet citiem - vairāk. Pirms sarkomas ārstēšanas uzsākšanas jūsu medicīnas komanda apspriedīs visas iespējamās (ilgtermiņa un īstermiņa) blakusparādības.

Sarkoma

Sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no nenobriedušiem orgānu saistaudiem. Galvenais sarkomas simptoms ir vienreizēja vai pietūkuma parādīšanās jebkurā ķermeņa daļā. Slimība ietekmē taukaudus, kaulus, nervu audus, gludos un šķeltos muskuļus, šķiedru audus.

Sarkomai ir līdzīgas pazīmes kā ļaundabīgiem vēža audzējiem: progresējoša augšana ar ķermeņa audu un blakus esošo orgānu iznīcināšanu, biežas recidīvas pēc audzēja noņemšanas, agrīna metastāze.

Sarkomas cēloņi

Slimību var izraisīt dažādi iemesli. Nozīmīga loma slimības attīstībā tiek piešķirta iedzimtībai un ģenētiskai nosliecei uz dažādiem audzējiem. Bieži sarkoma rodas iepriekš bojātos audos, kas ir pakļauti starojumam vai ķīmiskām ietekmēm (arsēns, dioksidīns, polivinilhlorīds utt.). Sarkoma var ietekmēt iepriekš ievainotos audus un orgānus, īpaši, ja ievainojuma rezultātā ķermenī paliek svešķermeņi vai to fragmenti. Apmēram 10% pacientu sarkoma attīstījās imūnsupresīvas terapijas rezultātā pēc orgānu transplantācijas. Riska grupā ir arī pacienti ar herpes vīrusu, kā arī tie, kuriem bērnībā vai pusaudža gados ir veikta ķīmijterapija..

Sarkomas simptomi

Daudzos veidos sarkomas simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas. Galvenokārt slimība tiek diagnosticēta uz stumbra un kauliem (aptuveni 60%), vēdera un krūšu dobuma audos un orgānos (30%), galvā un kaklā (10%).

Sākotnējā stadijā slimība ir nesāpīga un praktiski asimptomātiska. Simptomi sāk parādīties nedaudz vēlāk un ir līdzīgi vispārējiem simptomiem, kas saistīti ar konkrēta orgāna slimību. Dzemdes sarkoma, piemēram, izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un smērēšanās, zarnu sarkoma izraisa zarnu aizsprostojumu utt..

Mīksto audu sarkoma

No paša nosaukuma jau ir skaidrs, ka tas ir ļaundabīgs veidojums, kas rodas ķermeņa audos ārpus skeleta. Mīksto audu sarkoma apmēram 1,5 reizes biežāk ietekmē vīriešus nekā sievietes. Galvenokārt slimo bērni un pusaudži, kas jaunāki par 15 gadiem, kā arī cilvēki vecāki par 40 gadiem. Slimību raksturo strauja metastāžu attīstība ar blakus esošo audu un orgānu bojājumiem. Divu gadu laikā veidojas mikrometastāzes, kuras ir diezgan grūti noteikt. Šīs metastāzes izpaužas ar dažādiem simptomiem. Ja metastāzes izplatās limfmezglos, tas nozīmē, ka slimības prognoze ir ārkārtīgi slikta. Galvenais nāves cēlonis pacientiem ar mīksto audu sarkomām ir metastāzes aknās, kaulos un plaušās. Vidējais metastāžu slimnieku dzīves ilgums ir ne vairāk kā gads.

Sarkomai ir šādi veidi, kas atšķiras gan pēc izdzīvošanas prognozes, gan histoloģiski:

• Fibrosarkoma ir slimība, kas rodas galvenokārt ekstremitāšu mīkstajos audos ar apkārtējo šūnu bojājumiem. Audzējam ir mezglaina struktūra, un tajā ir rozīga vai dzeltena krāsa. Visbiežāk fibrosarkomas metastāzes līdz limfmezgliem un plaušām. Atšķirībā no citiem sarkomas veidiem, šīs slimības prognoze ir labvēlīgāka un pārsniedz 50%.
• Sinoviālā sarkoma ir visizplatītākais slimības veids, kas visbiežāk ietekmē cīpslas un locītavas. Vidēja vecuma sievietes ir pakļautas riskam. Sadaļā audzējs ir pelēcīgi sārti polimorfā struktūrā ar cistām, kas piepildītas ar asinīm vai gļotām. Slimības prognoze ir slikta. Visbiežāk pacienti mirst pirmajos divos gados no metastāzēm.
• Liposarkoma ir taukaudu audzējs, kas galvenokārt ietekmē sēžamvietas, augšstilbus un vēdera audus. Tas ir vienīgais sarkomas veids, kas var būt vairāku veidu. Pārsvarā slimo cilvēki vecumā no 55 līdz 70 gadiem. Tas ir dzidrs dzeltens vai pelēcīgi balts krāsas ovāls mezgls. Slimībai ir salīdzinoši laba prognoze, bet daudziem pacientiem recidīvs.
• Angiosarkoma ir audzējs, kas rodas no asinsvadu sieniņām. Šāda veida audzējā lokalizācija nav skaidri noteikta un var attīstīties visā ķermenī. Audzējs ļoti ātri metastāzes, galvenokārt plaušās, un tāpēc ir slikta prognoze. Lielākā daļa pacientu mirst pirmajos trīs gados.
• Neirogēna sarkoma ir diezgan reti sastopams audzēju veids, kas rodas no perifēro nervu elementiem. Pārsvarā slimo vīrieši vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Sadaļā audzējs atgādina smadzeņu audus. Metastāzes ir hematogēnas, prognoze ir mēreni labvēlīga.

Kaulu sarkomas

Aptuveni 50% no visiem kaulu sarkomiem ietekmē ceļa locītavu un 25% - pakauša reģionu. Viena no izplatītākajām ļaundabīgo kaulu audzēju formām ir osteosarkoma. Parasti osteosarkoma attīstās no kaulu audiem, parasti neilgi pēc pubertātes. Vīrieši ir uzņēmīgāki pret šo slimību.

Visbiežāk slimība skar ceļa locītavas vai apakšstilbu, kā arī garo kaulu gala sekcijas. Slimību raksturo tikai viena kaula bojājums, tas parasti nepāriet uz blakus esošo kaulu.

Vēl viens izplatīts kaulu sarkomas veids ir Ēringa sarkoma, kas pārsvarā ietekmē garo kaulu, lāpstiņas, ribu, kakla un mugurkaula apakšējo daļu..

Ēvinga sarkoma pieder pie viena no agresīvākajiem slimību veidiem, tā metastāzes plaušās, kaulu smadzenēs un kaulos. Aptuveni 15-50% pacientu jau ir metastāzes uzņemšanas laikā slimnīcā, un gandrīz visiem pacientiem ir mikrometastāzes. Ja metastāzes izplatās limfmezglos, tad Evinga sarkomas prognoze ir slikta. Šāda veida audzējs reti tiek novērots bērniem līdz 5 gadu vecumam un cilvēkiem vecākiem par 30 gadiem. Galvenokārt baltie pusaudži vecumā no 10 līdz 15 gadiem cieš no Ēringa sarkomas, un zēni slimo 1,5 reizes biežāk nekā meitenes.

Sarkomu ārstēšana

Tāpat kā lielāko daļu vēža gadījumu, sarkomas ārstēšanu var iedalīt divos posmos: konservatīvā un ķirurģiskā. Sarkomas ārstēšanas taktiku izvēlas ārstējošais onkologs.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no ķīmijterapijas vai staru terapijas. Ķīmiskā terapija tiek piešķirta, lai apturētu audzēja augšanu un metastāzes. Staru terapija tiek veikta slimības pirmsoperācijas un pēcoperācijas stadijās. Pirmsoperācijas terapija tiek veikta, lai mazinātu audzēju, un pēcoperācijas terapija tiek veikta gadījumos, kad pirms operācijas to nebija iespējams veikt..

Sarkomas ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek veikta pilnīga pārbaude, ņemot vērā visus sarkomas simptomus. Nepieciešams ņemt vērā faktu, ka sarkomai ir tendence dziļi iekļūt audos. Sarkomas ķirurģisko ārstēšanu var iedalīt četros posmos:

• Audzēja noņemšana tieši (recidīvi ir 90%);
• Audzēja noņemšana kopā ar blakus esošajiem audiem (recidīvi ir 50%);
• Radikālā rezekcija ir sava veida amputācija ar ekstremitāšu saglabāšanu un nepieciešamo audu un orgānu implantāciju;
• Pilnīga locītavas ekstremitātes amputācija (5% gadījumu recidīvi).

Sarkomu ārstēšana: izdzīvošanas prognoze

Sarkomas prognozi nosaka audzēja tips un slimības stadija. Pareizi un savlaicīgi ārstējot mīksto audu sarkomas, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir vidēji līdz 75%.

Navigācija rakstā

Kā saņemt attālinātu vēža ārstēšanu Izraēlā koronavīrusa epidēmijas laikā?

Kādi faktori var uzlabot sarkomas prognozi?

Sarkomu izdzīvošanas prognozi ietekmē šādi faktori:

• pacienta vecums (vislabvēlīgākā prognoze ir cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam);
• zema audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe (fibrosarkomai, liposarkomai un dažiem citiem audzēju veidiem ir vislabākā prognoze, vissliktākā prognoze ir sinoviālajai sarkomai un angiosarkomai);
• audzēja atrašanās vieta uz ekstremitātēm (ar retroperitoneālās telpas vai plaušu sarkomām prognoze ir sliktāka);
• metastāžu neesamība (ja metastāzes parādās limfmezglos, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sarkomām ir 50%, bet attālām metastāzēm - 5-10%);
• augsta speciālista - onko-ortopēdiskā ķirurga kvalifikācija (liela nozīme ir audzēja pilnīgai noņemšanai operācijas laikā).

Pēdējais faktors, šķiet, ir īpaši svarīgs. Pareizi veikta operācija var pilnībā atbrīvoties no audzēja pacienta un izslēgt tā atkārtošanās iespēju. To var pierādīt stāsts par pacientu, kuram Izraēlā pirms vairāk nekā 50 gadiem tika veikta sarkomas operācija. Šis cilvēks joprojām ir dzīvs un ar pateicību atceras speciālistus, kuri izglāba viņa dzīvību..

Stāsts par pacientu Izraēlas klīnikā

“1965. gadā es nonācu vienā no Izraēlas slimnīcām ar diagnozi desmoid fibromatoze. Šis ir sarkomas veids. Es spēlēju sportu, un, kad iemetu bumbu - vai kad mani iespieda labajā pusē - tas bija ļoti sāpīgi. Tad man padusē izauga audzējs. Speciālisti veica biopsiju, un, uzzinājuši rezultātus, viņi nekavējoties sāka mani sagatavot operācijai vienā no labākajām Izraēlas slimnīcām, kas pēc tam specializējās šāda veida audzējos. Pēc 2 nedēļām mani operēja. Šis fakts ir ļoti ietekmējis manu dzīvi. Mani izglāba nosūtījums uz specializētu iestādi.

Jebkurā situācijā jums jāsaglabā prāta klātbūtne. Protams, būs slikti, bet tā ir tikai vēl viena iespēja redzēt labo..

Mans padoms ir: nepadodies, ņem dzīvi kā dāvanu un izmanto to. Visu šo dzīvi esmu vadījies pēc šī principa. Pateicoties viņam un ārstu prasmēm, slimība aizgāja uz visiem laikiem: visus 50 gadus man nav bijuši recidīvi ".

2015. gada septembrī es jutu vienreizēju kreiso krūti. Es neesmu satraukums, bet es zināju, ko tas varētu nozīmēt. Mēneša laikā biju pie tikšanās ar savu akušieri-ginekologu, tāpēc sākumā es domāju, ka es gaidīšu un parunāšu par to ar savu ārstu.

Man bija mammogramma tikai pirms sešiem mēnešiem. Bet izpētījis informāciju internetā, es sapratu, ka drošības labad man agrāk jāredz ārsts..

Piecos gados pirms man tika diagnosticēts, es trenējos četras reizes nedēļā un biju lieliskā formā. Draugi pamanīja, ka esmu zaudējis daudz svara, bet es vienkārši domāju, ka tas ir saistīts ar manu aktīvo dzīvesveidu. Šajā laikā man pastāvīgi bija vēdera problēmas. Mani ārsti ieteica bezrecepšu medikamentus.

Man arī mēnesi bija pastāvīga caureja. Mani ārsti neko sliktu neatrada.

2016. gada sākumā es izmantoju ārsta ieteikumus un veicu kolonoskopiju. Es nekad iepriekš to neesmu darījis. Ārsts parādīja manam vīram un man kolu attēlu. Attēlā bija redzami divi polipi. Ārsts norādīja uz pirmo vietu manā kolā, mierinot mūs, ka nav par ko uztraukties. Pēc tam viņš norādīja uz citu vietu un pastāstīja, ka, viņaprāt, pastāv aizdomas par vēzi. Procedūras laikā viņš veica biopsiju un tika analizēti audi..

2011. gadā man sāka parādīties skābes reflukss. Tas bija neērti un satraucoši, tāpēc es devos pie mūsu ģimenes ārsta uz pārbaudi. Apmeklējuma laikā viņš man jautāja, kad pēdējo reizi pārbaudīju suņa antigēnu - ikdienas pārbaudi, ko daudzi vīrieši veic, lai pārbaudītu iespējamās prostatas vēža pazīmes. Ir pagājuši apmēram trīs gadi kopš es izdarīju šo testu, tāpēc viņš to pievienoja manai šīs dienas vizītei.

Mans stāsts sākas ar nejutīgumu. Vienā dienā 2012. gadā trīs kreisās rokas pirksti pēkšņi zaudēja jutīgumu. Es nekavējoties norunāju ārstu. Ar laiku, kad ārsts varēja mani redzēt, viss jau bija pagājis, bet mana sieva pārliecināja mani doties uz konsultāciju. Man tika veikts rentgens, lai redzētu, vai nav mugurkaula ievainojumu pazīmju, iespējams, vadot kravas automašīnu. Kad bija daži.

2010. gada ziemā, kad man bija 30 gadu, es jutu pēkšņas sāpes labajā pusē. Sāpes bija asas un sākās bez brīdinājuma. Es nekavējoties devos uz tuvāko slimnīcu.

Ārsts saņēma manus asins analīzes rezultātus, un viņš redzēja, ka mans balto asins šūnu skaits ir ārkārtīgi augsts. Ārsts un citi, kas redzēja šos rezultātus, bija satraukti un lūdza ginekologu pēc izsaukuma nekavējoties nākt pie manis.

Apmēram trīs gadus es cīnos ar periodisku klepu. Viņš parādījās ziemā un pazuda līdz pavasarim, un tad es aizmirsu par viņu. Bet 2014. gada rudenī tas notika agrāk. Oktobrī mana sieva piezvanīja vietējam pulmonologam. Pirmā tikšanās bija paredzēta trīs mēnešus.

. Ichilovas onkoloģijas centrā tikāmies ar krūšu kurvja ķirurgu. Mēs nolēmām pilnībā noņemt mezgliņu.

Ārstēšana Ichilov onkoloģijas centrā, neizejot no mājām.

Kā klīnikas speciālisti izturas pret pacientiem koronavīrusa laikā.

Sarkomas diagnostikas un ārstēšanas izmaksas Izraēlā

Ārvalstu pacientu ērtībām mēs citējam cenas dolāros par dažām diagnostikas un ārstēšanas procedūrām, kuras tiek izrakstītas Ichilov vēža centrā sarkomas ārstēšanai.

Lai uzzinātu precīzas ārstēšanas izmaksas, aizpildiet pieteikumu. Nākamo 2 stundu laikā ar jums sazināsies vēža centra ārsts. Viņš uzdos jums nepieciešamos jautājumus un pateiks precīzas vēža ārstēšanas izmaksas Izraēlā. Informāciju var iegūt arī pa tālruni: + 972-3-376-03-58 Izraēlā un + 7-495-777-6953 Krievijā.

Sarkoma

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sarkoma ir slimība, kas saistīta ar dažādu lokalizāciju ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Apskatīsim galvenos sarkomas veidus, slimības simptomus, ārstēšanas un profilakses metodes.

Sarkoma ir ļaundabīgu jaunveidojumu grupa. Slimība sākas ar primāro saistaudu šūnu bojājumiem. Histoloģisko un morfoloģisko izmaiņu dēļ sāk veidoties ļaundabīgs veidojums, kas satur šūnu, trauku, muskuļu, cīpslu un citus elementus. Starp visām sarkomas formām, īpaši ļaundabīgi, veido apmēram 15% no jaunveidojumiem.

Galvenie slimības simptomi izpaužas kā jebkuras ķermeņa daļas vai mezgla pietūkums. Sarkomu ietekmē: gludie un šķiedru muskuļu audi, kauli, nervu, taukaudi un šķiedru audi. Diagnostikas un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības veida. Visizplatītākie sarkomas veidi ir:

• Stumbra, ekstremitāšu mīksto audu sarkoma.
• Dzemdes un piena dziedzeru sarkoma.
• Kaulu, kakla un galvas sarkoma.
• Retroperitoneālie sarkomi, muskuļu un cīpslu bojājumi.

Sarkoma ietekmē saistaudus un mīkstos audus. 60% slimības audzējs attīstās uz augšējām un apakšējām ekstremitātēm, 30% uz stumbra, un tikai retos gadījumos sarkoma ietekmē kakla un galvas audus. Slimība rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Turklāt aptuveni 15% sarkomas gadījumu ir vēzis. Daudzi onkologi sarkomu uzskata par retu vēža veidu, kam nepieciešama īpaša ārstēšana. Šai slimībai ir daudz vārdu. Nosaukumi ir atkarīgi no auduma, kurā tie parādās. Kaulu sarkoma ir osteosarkoma, skrimšļa sarkoma ir hondrosarkoma, un gludo muskuļu audu bojājumi ir leiomiosarkoma..

ICD-10 kods

Sarkoma mkb 10 ir slimības klasifikācija saskaņā ar desmitās revīzijas starptautisko slimību katalogu.

Starptautiskās slimību klasifikācijas kods ICD-10:

• C45 mezotelioma.
• C46 Kapoši sarkoma.
• C47 Perifēro nervu un autonomās nervu sistēmas ļaundabīgs audzējs.
• C48 retroperitoneālās telpas un vēderplēves ļaundabīgs audzējs.
• C49 Cita veida saistaudu un mīksto audu ļaundabīgs audzējs.

Katrai precei ir sava klasifikācija. Apskatīsim, ko nozīmē katra no ICD-10 sarkomu slimību starptautiskās klasifikācijas kategorijām:

• Mezotelioma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kura izcelsme ir mezoteliums. Visbiežāk ietekmē pleiru, vēderplēvi un perikardu.
• Kapoši sarkoma ir audzējs, kas attīstās no asinsvadiem. Neoplazmas iezīme ir sarkanbrūnu plankumu parādīšanās uz ādas ar izteiktām malām. Slimība ir ļaundabīga, tāpēc tā rada draudus cilvēku dzīvībai.
• Perifēro nervu un autonomās nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji - šajā kategorijā ietilpst perifēro nervu, apakšējo ekstremitāšu, galvas, kakla, sejas, krūšu, gūžas rajonu bojājumi un slimības.
• Retroperitoneālās telpas un vēderplēves ļaundabīgs audzējs - mīksto audu sarkomas, kas ietekmē vēderplēvi un retroperitoneālo telpu, izraisot vēdera dobuma daļu sabiezēšanu.
• Cita veida saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji - sarkoma ietekmē mīkstos audus uz jebkuras ķermeņa daļas, provocējot vēža audzēja parādīšanos.

ICD-10 kods

Sarkomu cēloņi

Sarkomas cēloņi ir dažādi. Slimību var izraisīt vides faktori, traumas, ģenētiski faktori un daudz kas cits. Norādīt sarkomas attīstības cēloni ir vienkārši neiespējami. Tomēr ir vairāki riska faktori un cēloņi, kas visbiežāk provocē slimības attīstību..

• Iedzimta predispozīcija un ģenētiski sindromi (retinoblastoma, Gardnera sindroms, Vernera sindroms, neirofibromatoze, pigmentētu bazālo šūnu multiplās ādas vēža sindroms).
• Jonizējošā starojuma ietekme - audi, kas ir pakļauti starojumam, ir pakļauti infekcijai. Ļaundabīgā audzēja risks ir palielināts par 50%.
• Herpes vīruss ir viens no faktoriem Kapoši sarkomas attīstībā.
• Augšējo ekstremitāšu limfostāze (hroniska forma), attīstoties uz radiālās mastektomijas fona.
• Traumas, brūces, atgrūšana, svešķermeņu (fragmenti, šķembas utt.) Iedarbība.
• Polikemoterapija un imūnsupresīvā terapija. Sarkomas parādās 10% pacientu, kuri saņem šāda veida terapiju, kā arī 75% gadījumu pēc orgānu transplantācijas operācijām.

Sarkomas simptomi

Sarkomas simptomi ir daudzveidīgi un ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā bioloģiskajām īpašībām un pamatā esošajām šūnām. Vairumā gadījumu sākotnējais sarkomas simptoms ir neoplastiska augšana, kuras izmērs pakāpeniski palielinās. Tātad, ja pacientam ir kaulu sarkoma, tas ir, osteosarkoma, tad pirmā slimības pazīme ir briesmīgas sāpes kaulu apvidū, kas rodas naktī un ko neatbrīvo pretsāpju līdzekļi. Audzēja augšanas procesā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti kaimiņu orgāni un audi, kas izraisa dažādus sāpīgus simptomus.

• Daži sarkomu veidi (kaulu sarkoma, parostāla) gadu gaitā attīstās ļoti lēni un asimptomātiski.
• Bet rabdomiosarkomu raksturo strauja augšana, audzēja izplatīšanās uz blakus esošajiem audiem un agrīna metastāze, kas notiek hematogēnā veidā.
• Liposarkomai un citiem sarkomu veidiem ir primārs multiplā raksturs, kas secīgi vai vienlaikus izpaužas dažādās vietās, kas sarežģī jautājumu par metastāzēm.
• Mīksto audu sarkoma ietekmē apkārtējos audus un orgānus (kaulus, ādu, asinsvadus). Pirmā mīksto audu sarkomas pazīme ir pietūkums bez ierobežotiem kontūriem, kas izraisa sāpīgas sajūtas uz palpāciju.
• Ar limfoīdo sarkomu ir audzējs mezgla formā un neliels pietūkums limfmezgla rajonā. Jaunveidojumam ir ovāla vai apaļa forma un tas neizraisa sāpīgas sajūtas. Audzēja lielums var būt no 2 līdz 30 centimetriem.

Atkarībā no sarkomas veida var parādīties drudzis. Ja neoplazma strauji progresē, uz ādas virsmas parādās saphenous vēnas, audzējs iegūst cianotisku krāsu, un uz ādas var parādīties bojājumi. Palpējot sarkomu, audzēja mobilitāte ir ierobežota. Ja uz ekstremitātēm parādās sarkoma, tad tas var izraisīt to deformāciju..

Sarkomu bērniem

Bērnu sarkoma ir virkne ļaundabīgu audzēju, kas ietekmē bērna ķermeņa orgānus un sistēmas. Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēta akūta leikēmija, tas ir, ļaundabīgs kaulu smadzeņu un asinsrites sistēmas bojājums. Otra biežākā slimība ir limfosarkoma un limfogranulomatoze, centrālās nervu sistēmas audzēji, osteosarkomas, mīksto audu sarkomas, aknu, kuņģa, barības vada un citu orgānu audzēji..

Sarkomas bērniem rodas vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tā ir ģenētiska nosliece un iedzimtība. Otrajā vietā ir mutācijas bērna ķermenī, ievainojumi un ievainojumi, iepriekšējās slimības un novājināta imūnsistēma. Sarkomas tiek diagnosticētas bērniem, kā arī pieaugušajiem. Lai to izdarītu, izmantojiet aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, ultraskaņas izmeklēšanas, biopsijas, citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas metodes..

Sarkomas ārstēšana bērniem ir atkarīga no jaunveidojuma lokalizācijas, audzēja stadijas, tā lieluma, metastāžu klātbūtnes, bērna vecuma un vispārējā ķermeņa stāvokļa. Ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas audzēju noņemšanas metodes, ķīmijterapija un starojums..

• Limfmezglu ļaundabīgas slimības

Limfmezglu ļaundabīgas slimības ir trešā biežākā slimība, kas rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Visbiežāk onkologi diagnosticē limfogranulomatozi, limfomas un limfosarkomas. Visas šīs slimības ir līdzīgas pēc to ļaundabīgā audzēja un bojājuma substrāta. Bet slimības klīniskajā gaitā, ārstēšanas metodēs un prognozēs starp tām ir vairākas atšķirības. •

90% gadījumu audzēji ietekmē dzemdes kakla limfmezglus. Visbiežāk no šīs slimības cieš bērni, kas jaunāki par 10 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā vecumā fizioloģiskā līmenī limfātiskajā sistēmā notiek nopietnas izmaiņas. Limfmezgli kļūst ļoti jutīgi pret kairinātājiem un vīrusiem, kas izraisa noteiktas slimības. Ar audzēja slimību limfmezgli palielinās, bet palpējot ir absolūti nesāpīgi, āda virs audzēja nemaina krāsu.

Lai diagnosticētu limfogranulomatozi, tiek izmantota punkcija un audi tiek nosūtīti citoloģiskai izmeklēšanai. Ārstējiet limfmezglu vēzi ar staru un ķīmijterapiju.

Ļaundabīga slimība, kas rodas limfātiskajos audos. Savā gaitā, simptomu un audzēja augšanas ātruma gadījumā limfosarkoma ir līdzīga akūtai leikēmijai. Visbiežāk jaunveidojumi parādās vēdera dobumā, mediastinum, tas ir, krūškurvja dobumā, nazofarneksā un perifērajos limfmezglos (dzemdes kakla, cirkšņa, aksilārā). Retāk slimība skar kaulus, mīkstos audus, ādu un iekšējos orgānus..

Limfosarkomas simptomi atgādina vīrusu vai iekaisuma slimības simptomus. Pacientam attīstās klepus, drudzis un vispārējas kaites. Ar sarkomas progresēšanu pacients sūdzas par sejas pietūkumu, elpas trūkumu. Slimība tiek diagnosticēta, izmantojot rentgena vai ultraskaņas izmeklēšanu. Ārstēšana var būt operatīva, ķīmijterapija un radiācija.

Nieru audzēji ir ļaundabīgi jaunveidojumi, kuriem parasti ir iedzimts raksturs un kas pacientiem parādās agrīnā vecumā. Nieru audzēju patiesie cēloņi nav zināmi. Uz nierēm parādās sarkomas, leiomiosarkomas, mikosarkomas. Audzēji var būt apaļu šūnu karcinomas, limfomas vai miokarkomas. Visbiežāk nieres ietekmē kausētu, apaļu šūnu un jauktu veidu sarkomas. Turklāt jauktais tips tiek uzskatīts par ļaundabīgāko. Pieaugušiem pacientiem nieru audzēji reti metastastējas, bet var izaugt līdz lieliem izmēriem. Un pediatrijas pacientiem audzēji metastāzējas, ietekmē apkārtējos audus.

Nieru audzēju ārstēšanai parasti izmanto ķirurģiskas procedūras. Apskatīsim dažus no tiem.

• Radikālā nefrektomija - ārsts izdara griezumu vēderā un noņem skarto nieru un apkārtējos taukaudus, virsnieru dziedzerus, kas atrodas blakus skartajai nierei, un reģionālos limfmezglus. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Galvenās nefrektomijas indikācijas: ļaundabīga audzēja liels izmērs, metastāzes reģionālajos limfmezglos.
• Laparoskopiskā ķirurģija - šīs ārstēšanas metodes priekšrocības ir acīmredzamas: minimāla invazivitāte, īss atveseļošanās periods pēc operācijas, mazāk izteikts pēcoperācijas sāpju sindroms un labāks estētiskais rezultāts. Operācijas laikā vēdera ādā tiek veikti vairāki mazi punkcijas, caur kurām tiek ievietota videokamera, ievietoti plāni ķirurģiski instrumenti un vēdera dobumā tiek ievadīts gaiss, lai asinis un liekos audus noņemtu no operācijas zonas.
• Ablācija un termiskā ablācija ir vismaigākā metode nieru audzēju noņemšanai. Neoplazma tiek pakļauta zemai vai augstai temperatūrai, kas noved pie nieru audzēja iznīcināšanas. Šīs apstrādes galvenie veidi: termiskā (lāzers, mikroviļņu krāsns, ultraskaņa), ķīmiskā (etanola injekcijas, elektroķīmiskā līze).

Sarkomu veidi

Sarkomas veidi ir atkarīgi no slimības atrašanās vietas. Atkarībā no audzēja veida tiek izmantotas noteiktas diagnostikas un terapeitiskās metodes. Apskatīsim galvenos sarkomas veidus:

1. Galvas, kakla, kaulu sarkoma.
2. Retroperitoneālas jaunveidojumi.
3. Dzemdes un piena dziedzeru sarkoma.
4. Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji.
5. Ekstremitāšu un stumbra mīksto audu bojājumi.
6. Desmoīdā fibromatoze.

Sarkomas, kas rodas no cietajiem kaulu audiem:

• Ēvinga sarkoma.
• Parostāla sarkoma.
• Osteosarkoma.
• Hondrosarkoma.
• Retikulosarkoma.

Sarkomas, kas rodas no muskuļiem, taukiem un mīkstajiem audiem:

• Kapoši sarkoma.
• Fibrosarkoma un ādas sarkoma.
• Liposarkoma.
• Mīksto audu un šķiedru histiocitoma.
• Sinoviālā sarkoma un dermatofibrosarkoma.
• Neirogēna sarkoma, neirofibrosarkoma, rabdomiosarkoma.
• Lymphangiosarcoma.
• Iekšējo orgānu sarkomas.

Sarkomu grupa sastāv no vairāk nekā 70 dažādiem slimības veida variantiem. Sarkomu atšķir arī ļaundabīgi audzēji:

• G1 - zema pakāpe.
• G2 - vidējs.
• G3 - augsts un ārkārtīgi augsts.

Sīkāk apskatīsim dažus sarkomu veidus, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība:

• Alveolārā sarkoma - visbiežāk rodas bērniem un pusaudžiem. Reti metastāzes, un tas ir reti sastopams audzējs.
• Angiosarkoma - ietekmē ādas traukus un attīstās no asinsvadiem. Rodas iekšējos orgānos, bieži pēc iedarbības.
• Dermatofibrosarkoma ir histiocitomas veids. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no saistaudiem. Visbiežāk ietekmē stumbru, aug ļoti lēni.
• Āršūnu hondrosarkoma ir reti sastopams audzējs, kas rodas no skrimšļa audiem, lokalizējas skrimšļos un iebrūk kaulā.
• Hemangiopericitoma ir ļaundabīgs audzējs no asinsvadiem. Ir mezglu izskats un visbiežāk ietekmē pacientus līdz 20 gadu vecumam.
• Mezenhimoma ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no asinsvadu un taukaudiem. Ietekmē vēdera dobumu.
• Šķiedrainā histiocitoma - ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts uz ekstremitātēm un tuvāk stumbram.
• Schwannoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē nervu apvalkus. Tas attīstās patstāvīgi, reti metastāzes, ietekmē dziļos audus.
• Neirofibrosarkoma - attīstās no Švāna audzējiem ap neironu procesiem.
• Leiomyosarcoma - parādās no gludo muskuļu audu pamatiem. Tas ātri izplatās visā ķermenī un ir agresīvs audzējs.
• Liposarkoma - rodas no taukaudiem, lokalizēti uz stumbra un apakšējām ekstremitātēm.
• Lymphangiosarcoma - ietekmē limfvadus, visbiežāk rodas sievietēm, kurām ir veikta mastektomija.
• Rabdomiosarkoma - rodas no svītrainām muskulatūras un attīstās gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Pastāv sarkomu kategorija bez papildu raksturojuma. Šajā kategorijā ietilpst:

• Kapoši sarkoma - parasti izraisa herpes vīruss. Tas bieži rodas pacientiem, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus un ir inficēti ar HIV. Audzējs attīstās no dura mater, dobajiem un parenhīmas iekšējiem orgāniem.
• Fibrosarkoma - rodas saitēs un muskuļu cīpslās. Ļoti bieži tas ietekmē pēdas, retāk galvu. Audzēju pavada čūlas un aktīvi metastizē.
• Epithelioid sarkoma - ietekmē ekstremitāšu perifērās daļas, jauniem pacientiem. Slimība aktīvi metastizē.
• Sinoviālā sarkoma - rodas locītavu skrimšļos un ap locītavām. Tas var attīstīties no maksts muskuļu sinoviālajām membrānām un izplatīties kaulu audos. Sakarā ar šāda veida sarkomu pacientam ir samazināta motora aktivitāte. Visbiežāk rodas pacientiem no 15-50 gadu vecuma.

Stromas sarkoma

Stromas sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē iekšējos orgānus. Kā likums, stromas sarkoma ietekmē dzemdi, taču šī slimība ir reti sastopama 3-5% sieviešu. Vienīgā atšķirība starp sarkomu un dzemdes vēzi ir slimības gaita, metastāžu un ārstēšanas process. Aizdomas par sarkomas pazīmi ir staru terapijas kursa pāreja, lai ārstētu patoloģijas iegurņa rajonā.

Stromas sarkoma galvenokārt tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 40-50 gadiem, savukārt menopauzes laikā sarkoma rodas 30% sieviešu. Galvenie slimības simptomi izpaužas asiņainas izdalīšanās veidā no dzimumorgānu trakta. Sarkoma izraisa sāpīgas sajūtas dzemdes palielināšanās un kaimiņu orgānu saspiešanas dēļ. Retos gadījumos stromas sarkoma ir asimptomātiska, un to var atpazīt tikai pēc ginekologa apmeklējuma.

Vārpstas šūnu sarkoma

Fusiform šūnu sarkoma sastāv no fusiform cell. Dažos gadījumos histoloģiskās izmeklēšanas laikā šāda veida sarkomu sajauc ar fibromu. Audzēju mezgliem ir blīva konsistence, sagriežot, ir redzama balti pelēka šķiedraina struktūra. Vārpstas šūnu sarkoma parādās uz gļotādām, ādas, seroziem pamatiem un fascijām.

Audzēja šūnas aug nejauši, atsevišķi vai saišķos. Tie atrodas dažādos virzienos attiecībā pret otru, savijoties un veidojot bumbiņu. Sarkomas lielums un atrašanās vieta ir dažāda. Ar savlaicīgu diagnostiku un ātru ārstēšanu tam ir pozitīva prognoze.

Ļaundabīga sarkoma

Ļaundabīga sarkoma ir mīksto audu audzējs, tas ir, patoloģisks veidojums. Ļaundabīgas sarkomas apvieno vairākas klīniskas pazīmes:

• Lokalizācija dziļi muskuļos un zemādas audos.
• Bieži slimības recidīvi un metastāzes limfmezglos.
• Asimptomātiska audzēja augšana vairākus mēnešus.
• Sarkomas atrašanās pseidokokapulā un bieža dīgšana ārpus tās.

Ļaundabīga sarkoma atkārtojas 40% gadījumu. Metastāzes rodas 30% pacientu un visbiežāk ietekmē aknas, plaušas un smadzenes. Apskatīsim galvenos ļaundabīgās sarkomas veidus:

• Ļaundabīga šķiedraina histiocitoma ir mīksto audu audzējs, lokalizēts stumbrā un ekstremitātēs. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā audzējam nav skaidru kontūru, tas var pieguļ kaulam vai aizsegt traukus un muskuļu cīpslas.
• Fibrosarkoma ir ļaundabīgs saistaudu šķiedru veidojums. Kā likums, tas ir lokalizēts pleca un augšstilba rajonā, mīksto audu biezumā. Sarkoma attīstās no starpmuskulāriem fasciāliem veidojumiem. Metastizē plaušas un visbiežāk sastopama sievietēm.
• Liposarkoma ir ļaundabīga taukaudu sarkoma, kurai ir daudz šķirņu. Tas rodas visu vecumu pacientiem, bet visbiežāk vīriešiem. Tas ietekmē ekstremitātes, augšstilbu audus, sēžamvietu, retroperitoneālo telpu, dzemdi, kuņģi, spermatisko vadu, piena dziedzerus. Liposarkoma var būt viena vai vairākas, vienlaikus attīstoties uz vairākām ķermeņa daļām. Audzējs lēnām aug, bet var būt ļoti liels. Šīs ļaundabīgās sarkomas īpatnība ir tā, ka tā nepieaug kaulos un ādā, bet var atkārtoties. Audzēja metastāzes liesā, aknās, smadzenēs, plaušās un sirdī.
• Angiosarkoma ir asinsvadu izcelsmes ļaundabīga sarkoma. Tas rodas gan vīriešiem, gan sievietēm vecumā no 40-50 gadiem. Lokalizēts apakšējās ekstremitātēs. Audzējā ir asins cistas, kas kļūst par nekrozes un asiņošanas fokusu. Sarkoma aug ļoti ātri un ir nosliece uz čūlu veidošanos, var metastēties līdz reģionālajiem limfmezgliem.
• Rabdomiosarkoma ir ļaundabīga sarkoma, kas attīstās no šķeltiem muskuļiem un ieņem trešo vietu starp ļaundabīgu mīksto audu bojājumiem. Kā likums, tas ietekmē ekstremitātes, attīstās muskuļu biezumā mezgla formā. Palpējot, tas ir mīksts ar blīvu tekstūru. Dažos gadījumos tas kļūst par asiņošanas un nekrozes cēloni. Sarkoma ir diezgan sāpīga, metastalizēta limfmezglos un plaušās.
• Sinoviālā sarkoma ir mīksto audu ļaundabīgs audzējs, kas rodas visu vecumu pacientiem. Kā likums, tas ir lokalizēts apakšējās un augšējās ekstremitātēs, ceļa locītavas, pēdu, augšstilbu, apakšstilbu rajonā. Audzējam ir apaļa mezgla forma, ierobežota no apkārtējiem audiem. Veidojuma iekšpusē ir dažāda lieluma cistas. Sarkoma atkārtojas un var izraisīt metastāzes pat pēc ārstēšanas kursa.
• Ļaundabīga neiroma ir ļaundabīgs veidojums, kas rodas vīriešiem un pacientiem ar Reklinghauzena slimību. Audzējs ir lokalizēts apakšējās un augšējās ekstremitātēs, galvā un kaklā. Reti metastāzes, var metastēt plaušās un limfmezglos.

Pleomorfā sarkoma

Pleomorfā sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes, stumbru un citas vietas. Agrīnās attīstības stadijās audzēju ir grūti diagnosticēt, tāpēc to atklāj, kad tas sasniedz 10 vai vairāk centimetrus diametrā. Veidojums ir lobulārs, blīvs mezgls, sarkanīgi pelēkā krāsā. Mezgls satur asiņošanas un nekrozes zonu.

Pleomorfā fibrosarkoma atkārtojas 25% pacientu, metastāzes plaušās - 30% pacientu. Sakarā ar slimības progresēšanu, audzējs bieži kļūst par nāves cēloni gada laikā no veidojuma atklāšanas dienas. Pacientu izdzīvošanas rādītājs pēc šī veidojuma atklāšanas ir 10%.

Polimorfu šūnu sarkoma

Polimorfu šūnu sarkoma ir diezgan reti sastopams autonoms primārās ādas sarkomas veids. Audzējs, kā likums, attīstās gar mīksto audu perifēriju, nevis dziļumā, un to ieskauj eritematoza vainaga. Augšanas periodā tas čūlas un kļūst līdzīgs sveķainam sifilīdam. Metastizē limfmezglus, izraisa liesas palielināšanos, un, izspiežot mīkstos audus, tas izraisa stipras sāpes.

Saskaņā ar histoloģijas rezultātiem tai ir alveolāra struktūra, pat ar retikulāru karcinomu. Saistaudu acs satur noapaļotas un vārpstas formas embrija tipa šūnas, līdzīgas megakariocītiem un mielocītiem. Tajā pašā laikā asinsvadiem trūkst elastīgo audu un tie ir plānāki. Polimorfu šūnu sarkomas ārstēšana ir tikai operatīva.

Nediferencēta sarkoma

Nediferencēta sarkoma ir audzējs, kuru ir grūti vai neiespējami klasificēt, pamatojoties uz histoloģiju. Šis sarkomas veids nav saistīts ar specifiskām šūnām, bet parasti to ārstē kā rabdomiosarkomu. Pie nenoteiktas diferenciācijas ļaundabīgiem audzējiem pieder:

• Epithelioid un alveolāru mīksto audu sarkoma.
• Dzidru šūnu mīksto audu audzējs.
• Ļaundabīga tipa intīmā sarkoma un mezenhimoma.
• Apaļo šūnu desmoplastiskā sarkoma.
• Audzējs ar perivaskulāru epitēlioīdu šūnu diferenciāciju (myomelanocytic sarkoma).
• Ārpusdzemdes rabdoidā audzēja.
• Ekstraskeleta Evinga audzējs un ekstraskeletālais mikoīds hondrosarkoma.
• Neiroektodermālas jaunveidojumi.

Histiocītiskā sarkoma

Histiocītiskā sarkoma ir reti agresīvs raksturs ļaundabīgs audzējs. Audzējs sastāv no polimorfām šūnām, dažos gadījumos tam ir milzu šūnas ar polimorfu kodolu un bālu citoplazmu. Histiocītiskās sarkomas šūnas ir pozitīvas, ja tiek pārbaudīta nespecifiskā esterāze. Slimības prognoze ir nelabvēlīga, jo ģeneralizācija notiek ātri.

Histiocītisko sarkomu raksturo diezgan agresīvs kurss un slikta reakcija uz terapeitisko ārstēšanu. Šis sarkomas veids izraisa ekstranodālus bojājumus. Šī patoloģija ietekmē kuņģa-zarnu traktu, mīkstos audus un ādu. Dažos gadījumos histiocītiskā sarkoma ietekmē liesu, centrālo nervu sistēmu, aknas, kaulus un kaulu smadzenes. Slimības diagnozes laikā tiek izmantots imūnhistoloģisks pētījums..

Apaļo šūnu sarkoma

Apaļo šūnu sarkoma ir reti sastopams ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no apaļu šūnu elementiem. Šūnās ir hiperhromi kodoli. Sarkoma atbilst nenobriedušam saistaudu stāvoklim. Audzējs strauji progresē, tāpēc ir ārkārtīgi ļaundabīgs. Pastāv divu veidu apaļo šūnu sarkoma: sīkšūnu un lielo šūnu (tips ir atkarīgs no to veidojošo šūnu lieluma).

Saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem jaunveidojumu veido apaļas šūnas ar vāji attīstītu protoplazmu un lielu kodolu. Šūnas atrodas tuvu viena otrai, nevis noteiktā secībā. Ir blakus esošās šūnas un šūnas, kas atdalītas viena no otras ar plāniem pavedieniem un gaiši amorfu masu. Asinsvadi atrodas ar saistaudu slāņiem un audzēja šūnām, kas atrodas blakus tās sienām. Audzējs ietekmē ādu un mīkstos audus. Dažreiz ar kuģu lūmenu ir iespējams redzēt audzēja šūnas, kas iebrukušas veselos audos. Audzējs metastastizē, atkārtojas un izraisa skarto audu nekrozi.

Fibromioksidā sarkoma

Fibromioksidā sarkoma ir zemas pakāpes jaunveidojums. Slimība ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Visbiežāk sarkoma tiek lokalizēta stumbrā, plecos un gurnos. Audzējs reti metastējas un aug ļoti lēni. Fibromioksidārā sarkomas parādīšanās iemesli ir iedzimta nosliece, mīksto audu ievainojumi, jonizējošā starojuma lielu devu iedarbība uz ķermeni un ķīmiskas vielas, kurām ir kancerogēna iedarbība. Galvenie fibromyxoid sarkomas simptomi:

• Stumbra un ekstremitāšu mīkstajos audos attīstās sāpīgi kunkuļi un audzēji.
• Neoplazmas rajonā parādās sāpīgas sajūtas, tiek traucēta jutība.
• Āda iegūst zilgani brūnu krāsu, un, palielinoties jaunveidojumiem, notiek asinsvadu saspiešana un ekstremitāšu išēmija..
• Ja jaunveidojums ir lokalizēts vēdera dobumā, tad pacientam rodas patoloģiski simptomi no kuņģa-zarnu trakta (dispepsijas traucējumi, aizcietējumi).

Fibromioksoīdā sarkomas vispārējie simptomi izpaužas kā nemotivēts vājums, svara zudums un apetītes trūkums, kas izraisa anoreksiju, kā arī biežu nogurumu..

Limfoīdā sarkoma

Limfoīdā sarkoma ir imūnsistēmas audzējs. Slimības klīniskais attēls ir polimorfs. Tātad dažiem pacientiem limfoīdā sarkoma izpaužas palielinātu limfmezglu formā. Dažreiz audzēja simptomi parādās autoimūnas hemolītiskās anēmijas, ekzēmai līdzīgu izsitumu uz ādas un saindēšanās veidā. Sarkoma sākas ar limfātisko un venozo asinsvadu saspiešanas sindromu, kas noved pie orgānu disfunkcijas. Retos gadījumos sarkoma izraisa nekrotiskus bojājumus.

Limfoīdai sarkomai ir vairākas formas: lokalizēta un lokāla, plaši izplatīta un vispārināta. No morfoloģiskā viedokļa limfoīdo sarkomu iedala: lielšūnu un sīkšūnu, tas ir, limfoblastiskajā un limfocītiskajā. Audzējs ietekmē kakla limfmezglus, retroperitoneālos, mezenteriskos, retāk aksilāros un cirkšņa. Jaunveidojums var rasties arī orgānos, kas satur limforetikulārus audus (nieres, kuņģis, mandeles, zarnas).

Līdz šim nav vienotas limfoīdo sarkomu klasifikācijas. Praksē tiek izmantota starptautiskā klīniskā klasifikācija, kas pieņemta limfogranulomatozei:

1. Vietējā stadija - tiek skarti limfmezgli vienā apgabalā, ir lokalizēts ekstranodāls bojājums.
2. Reģionālā stadija - tiek ietekmēti limfmezgli divos vai vairākos ķermeņa apgabalos.
3. Ģeneralizēta stadija - bojājums notiek abās diafragmas vai liesas pusēs, tiek ietekmēts ārējais orgāns.
4. Izkliedētā stadija - sarkoma progresē uz diviem vai vairākiem ektranodalīgiem orgāniem un limfmezgliem.

Limfoīdai sarkomai ir četras attīstības pakāpes, no kurām katra rada jaunus, sāpīgākus simptomus, un ārstēšanai nepieciešama ilgstoša ķīmijterapija.

Epithelioid sarkoma

Epithelioid sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē distālās ekstremitātes. Slimība visbiežāk rodas jauniem pacientiem. Klīniskās izpausmes norāda, ka epithelioid sarkoma ir sinoviālā sarkomas veids. Tas ir, neoplazmas izcelsme ir diskutabls jautājums daudzu onkologu vidū..

Slimība ieguva savu nosaukumu no noapaļotām šūnām, lielas epitēlija formas, kas atgādina granulomatozes iekaisuma procesu vai plakanšūnu karcinomu. Neoplazma parādās kā zemādas vai intradermāli mezgliņi vai multinodulāra masa. Audzējs parādās uz plaukstu, apakšdelmu, roku, pirkstu, pēdu virsmas. Epithelioid sarkoma ir visizplatītākais augšējo ekstremitāšu mīksto audu audzējs..

Sarkomu ārstē ar ķirurģiskas izgriešanas metodi. Šo ārstēšanu izskaidro fakts, ka jaunveidojums izplatās gar fasciju, asinsvadiem, nerviem un cīpslām. Sarkoma var metastizēt - mezgliņi un plāksnes gar apakšdelmu, metastāzes plaušās un limfmezglos.

Mieloīdā sarkoma

Mieloīdā sarkoma ir lokāla neoplazma, kas sastāv no leikozes mieloblastiem. Dažos gadījumos pirms mieloīdās sarkomas pacientiem ir akūta mieloleikoze. Sarkoma var darboties kā hroniska mieloleikozes un citu mieloproliferatīvo bojājumu izpausme. Audzējs ir lokalizēts galvaskausa kaulos, iekšējos orgānos, limfmezglos, piena dziedzeru audos, olnīcās, kuņģa-zarnu traktā, cauruļveida un atdalītajos kaulos..

Mieloīdās sarkomas ārstēšana ir ķīmijterapija un vietēja staru terapija. Audzējs reaģē uz anti-leikēmisku ārstēšanu. Audzējs strauji progresē un aug, kas nosaka tā ļaundabīgumu. Sarkomu metastāzē un izraisa traucējumus dzīvībai svarīgo orgānu darbībā. Ja sarkoma attīstās asinsvados, tad pacientiem rodas traucējumi asinsrades sistēmā un attīstās anēmija.

Skaidra šūnu sarkoma

Skaidra šūnu sarkoma ir ļaundabīgs fasciogēns audzējs. Neoplazma, kā likums, ir lokalizēta uz galvas, kakla, stumbra un ietekmē mīkstos audus. Audzējs ir blīvs apaļas formas mezgliņš ar diametru no 3 līdz 6 centimetriem. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas tika noteikts, ka audzēja mezgliem ir pelēkbalta krāsa un anatomisks savienojums. Sarkoma attīstās lēni, un to raksturo ilgtermiņa gaita.

Dažreiz ap cīpslām vai iekšpusē parādās skaidra šūnu sarkoma. Audzējs bieži atkārtojas un metastāzes kaulos, plaušās un reģionālajos limfmezglos. Sarkomu ir grūti diagnosticēt, ir ļoti svarīgi to atšķirt no ļaundabīgas primārās melanomas. Ārstēšanu var veikt ar operāciju un staru terapiju.

Neirogēna sarkoma

Neirogēna sarkoma ir ļaundabīgs neiroektodermālas izcelsmes jaunveidojums. Audzējs attīstās no perifēro nervu elementu Schwann apvalka. Slimība ir ārkārtīgi reti sastopama pacientiem vecumā no 30-50 gadiem, parasti uz ekstremitātēm. Saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem audzējs ir apaļš, rupjš un iekapsulēts. Sarkomu veido vārpstas formas šūnas, kodoli ir izvietoti palisādes formā, šūnas spirāļu, ligzdu un saišķu formā.

Sarkoma attīstās lēni, izraisa sāpīgas sajūtas uz palpācijas, bet to labi ierobežo apkārtējie audi. Sarkoma atrodas gar nervu stumbriem. Audzēja ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Smagos gadījumos ir iespējama izgriešana vai amputācija. Ķīmijterapijas un staru terapijas metodes ir neefektīvas neirogeniskas sarkomas ārstēšanā. Slimība bieži atkārtojas, bet tai ir pozitīva prognoze, pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 80%.

Kaulu sarkoma

Kaulu sarkoma ir reti sastopams dažādu lokalizāciju ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk slimība parādās ceļa un plecu locītavu rajonā un iegurņa kaulu rajonā. Traumas var būt slimības cēlonis. Eksostozes, šķiedraina displāzija un Pedžeta slimība ir citi kaulu sarkomas cēloņi. Ārstēšana ietver ķīmijterapiju un staru terapiju.

Muskuļu sarkoma

Muskuļu sarkoma ir ļoti reti sastopama un visbiežāk ietekmē jaunākus pacientus. Agrīnā attīstības stadijā sarkoma neizpaužas un neizraisa sāpīgus simptomus. Bet pietūkums pakāpeniski aug, izraisot pietūkumu un sāpīgumu. 30% gadījumu ar muskuļu sarkomu pacientiem rodas sāpes vēderā, to attiecinot uz kuņģa-zarnu trakta problēmām vai menstruālā cikla sāpēm. Bet drīz sāpīgas sajūtas sāk pavadīt asiņošana. Ja muskuļu sarkoma rodas uz ekstremitātēm un sāk palielināties, tad to ir visvieglāk diagnosticēt.

Ārstēšana pilnībā ir atkarīga no sarkomas attīstības stadijas, lieluma, metastāzēm un izplatības apjoma. Ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes un starojuma iedarbība. Ķirurgs noņem sarkomu un dažus veselus audus ap to. Apstarošanu izmanto gan pirms, gan pēc operācijas, lai sarautu audzēju un iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Ādas sarkoma

Ādas sarkoma ir ļaundabīgs bojājums, kura avots ir saistaudi. Parasti slimība rodas pacientiem vecumā no 30-50 gadiem. Audzējs ir lokalizēts uz stumbra un apakšējām ekstremitātēm. Sarkomas cēloņi ir hronisks dermatīts, traumas, ilgstoša vilkēde, rētas uz ādas.

Ādas sarkoma visbiežāk izpaužas vientuļu jaunveidojumu formā. Audzējs var parādīties gan uz neskartas dermas, gan ar rētu ādu. Slimība sākas ar nelielu cietu mezgliņu, kas pakāpeniski palielinās, iegūstot neregulāru formu. Neoplazma aug epidermas virzienā, aug caur to, izraisot čūlas un iekaisumu.

Šis sarkomas veids metastāzē daudz retāk nekā citi ļaundabīgi audzēji. Bet, ja tiek bojāti limfmezgli, pacienta nāve notiek pēc 1-2 gadiem. Ādas sarkomas ārstēšana ietver ķīmijterapijas metožu izmantošanu, bet operācija tiek uzskatīta par efektīvāku.

Limfmezglu sarkoma

Limfmezglu sarkoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kam raksturīga destruktīva augšana un rodas no limforetikulārām šūnām. Sarkomai ir divas formas: vietēja vai lokalizēta, vispārināta vai plaši izplatīta. No morfoloģiskā viedokļa limfmezglu sarkoma ir: limfoblastiska un limfocītiska. Sarkoma ietekmē starpposma, kakla un vēderplēves limfmezglus.

Sarkomas simptomatoloģija ir tāda, ka slimība strauji aug un palielinās. Audzējs ir viegli taustāms, audzēja mezgli ir mobili. Bet patoloģiskas izaugsmes dēļ viņi var iegūt ierobežotu mobilitāti. Limfmezglu sarkomas simptomi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes, attīstības pakāpes, lokalizācijas un ķermeņa vispārējā stāvokļa. Slimība tiek diagnosticēta, izmantojot ultraskaņu un rentgena terapiju. Limfmezglu sarkomas ārstēšanā tiek izmantotas ķīmijterapijas, starojuma iedarbības un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Asinsvadu sarkoma

Asinsvadu sarkomai ir vairākas šķirnes, kas atšķiras pēc izcelsmes rakstura. Apskatīsim galvenos sarkomu un ļaundabīgo audzēju veidus, kas ietekmē traukus..

Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no asinsvadu un sarkomatozu šūnu uzkrāšanās. Audzējs strauji progresē, spēj samazināties un bagātīgi asiņot. Jaunveidojums ir blīvs, sāpīgs tumši sarkans mezgliņš. Sākotnējās stadijās angiosarkomu var sajaukt ar hemangiomu. Visbiežāk šāda veida asinsvadu sarkoma rodas bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem..

Sarkoma, kas nāk no asinsvadu iekšējām sienām. Ļaundabīgā audzējā ir vairāki šūnu slāņi, kas var aizvērt asinsvadu lūmenu, kas sarežģī diagnostikas procesu. Bet galīgā diagnoze tiek veikta ar histoloģiskās izmeklēšanas palīdzību..

Hemangiopericitoma, kuras izcelsme ir ārējā apvalkā. Šāda veida sarkomu īpatnība ir tāda, ka sarcomatous šūnas aug ap asinsvadu lūmenu. Audzējs var sastāvēt no viena vai vairākiem dažāda lieluma mezgliem. Āda virs audzēja kļūst zila.

Asinsvadu sarkomas ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos. Pēc operācijas pacientam tiek noteikts ķīmijterapijas un starojuma kurss, lai novērstu slimības atkārtošanos. Asinsvadu sarkomu prognoze ir atkarīga no sarkomas veida, tās stadijas un ārstēšanas metodes.

Metastāzes sarkomā

Metastāzes sarkomā ir audzēja augšanas sekundāri perēkļi. Metastāzes veidojas ļaundabīgo šūnu atslāņošanās un to iekļūšanas asinīs vai limfvados rezultātā. Ar asins plūsmu skartās šūnas ceļo pa ķermeni, apstājoties jebkur un veidojot metastāzes, tas ir, sekundārus audzējus.

Metastāžu simptomi pilnībā ir atkarīgi no jaunveidojuma atrašanās vietas. Visbiežāk metastāzes rodas tuvējos limfmezglos. Metastāzes progresē, ietekmējot orgānus. Visbiežākās metastāžu vietas ir kauli, plaušas, smadzenes un aknas. Metastāžu ārstēšanai ir nepieciešams noņemt primāro audzēju un audus no reģionālajiem limfmezgliem. Pēc tam pacients iziet ķīmijterapijas un radiācijas kursu. Ja metastāzes ir lielas, tad tās noņem ķirurģiski.

Sarkomas diagnoze

Sarkomas diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo tā palīdz noteikt ļaundabīgā audzēja atrašanās vietu, metastāžu klātbūtni un dažreiz arī audzēja cēloni. Sarkomas diagnostika ir dažādu metožu un paņēmienu komplekss. Vienkāršākā diagnostikas metode ir vizuāla pārbaude, kas ietver audzēja dziļuma, tā mobilitātes, lieluma, konsistences noteikšanu. Ārstam jāpārbauda arī metastāžu reģionālie limfmezgli. Papildus vizuālai pārbaudei, lai diagnosticētu sarkomas, tiek izmantoti arī šādi:

• Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - šīs metodes sniedz svarīgu informāciju par audzēja lielumu un tā attiecībām ar citiem orgāniem, nerviem un lielajiem traukiem. Šī diagnoze tiek veikta mazā iegurņa un ekstremitāšu audzējiem, kā arī sarkomām, kas atrodas krūšu kaula un vēdera dobumā..
• Ultraskaņas procedūra.
• Rentgens.
• Neirovaskulāra izmeklēšana.
• Radionuklīdu diagnostika.
• Biopsija - sarkomas audu ņemšana histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem.
• Lai noteiktu sarkomas stadiju, ārstēšanas taktikas izvēli, tiek veikta morfoloģiskā izmeklēšana. Ļauj prognozēt slimības gaitu.

Sarkomu ultrasonogrāfija

Sarkoma uz ultraskaņas ir diagnostikas metode, kas ļauj vizuāli redzēt audzēja lielumu, metastāžu klātbūtni un citas pazīmes. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt iespējamu diagnozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos (agrīnā stadijā, dažu veidu sarkomās un lokalizācijas vietās) jaunveidojums nav redzams ultraskaņā. Lai diagnosticētu dobu orgānu sarkomu, ultraskaņa netiek veikta. Bet šāds pētījums ļauj noteikt audzēju pēc sekundārām pazīmēm (palielināti limfmezgli, sekundāras metastāzes).

Tas ir, ultraskaņa ir diagnostikas palīgmetode. Sarkoma uz ultraskaņu dažādos orgānos un dažādās attīstības stadijās izskatās atšķirīgi. Tā, piemēram, nieru sarkoma izskatās kā mazs mezgliņš, un aizkuņģa dziedzera sarkomai ir nevienmērīgas kontūras, un kāda orgāna daivas ir nedaudz palielinātas, plaušu sarkoma izskatās kā maza monēta.