Galvenais
Osteoma

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu sarkomas - simptomi, diagnostika, ārstēšana

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Ļaundabīgi audzēji, kas nav epitēlija, (sarkomas) uz cilvēka ķermeņa ekstremitātēm tiek diagnosticēti daudz biežāk nekā citos orgānos un audos. Lielākajā daļā gadījumu ekstremitāšu sarkomas ir vienpusējas un ietekmē tikai vienu kāju vai roku.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma un progresēšanas arī klīniskie simptomi atšķirsies. Turklāt šīs audzēja pazīmes katrā atsevišķā gadījumā tiek klasificētas saskaņā ar globālajiem standartiem. Šī klasifikācija ir obligāta, lai noteiktu ļaundabīgu jaunveidojumu diagnozi, un tā jānosaka pacienta slimības vēsturē. Ko nozīmē šie cipari un burti??

Ļaundabīgo audzēju starptautiskā klasifikācija

Sarkomas ļaundabīgo audzēju pakāpe, kas noteikta, izmeklējot audus mikroskopā:

  • GX - nav iespējams noteikt šūnu diferenciācijas pakāpi;
  • G1 - audzējs ir ļoti diferencēts;
  • G2 - audzējs ir mēreni diferencēts;
  • G3 - audzējs ir slikti diferencēts;
  • G4 - audzējs nav diferencēts.

Šūnu diferenciācija, rupji runājot, ir spēja precīzi noteikt, kādu funkciju konkrētā šūna veic un kādam orgānam vai audiem tā pieder. Tas ir, spēja saprast, vai tā ir muskuļu šūna, saistaudi, kauls, skrimšļi utt. Galvenā audzēju šūnu deģenerācijas iezīme ir to funkcionālās piederības zaudēšana..

Jo zemāka ir audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, jo ļaundabīgāka ir šī sarkoma. Tas nozīmē, ka tai ir augsts agrīnas metastāzes risks gan apkārtējiem, gan attāliem orgāniem un audiem. Turklāt, jo augstāks ir audzēja ļaundabīgais audzējs, jo ātrāk tas aug, jo biežāk aug veseli audi, sajaucoties ar normālām šūnām, un jo ātrāk slimība attīstās..

Primārā audzēja novērtēšana:
1. TX - primāro audzēju nevar novērtēt.
2.T0 - primārais audzējs netika atrasts.
3. T1 - audzēja lielums ir 5 cm, lielākajā izmērā:

  • T2a - audzējs atrodas virspusēji;
  • T2b - audzējs atrodas dziļi audos.

Reģionālās limfmezglu iesaistes novērtējums:
  • NX - nav iespējams novērtēt reģionālo limfmezglu stāvokli;
  • N0 - reģionālajos limfmezglos nav metastāžu;
  • N1 - histoloģiski apstiprināta reģionālo limfmezglu metastāžu klātbūtne.

Attālu metastāžu klātbūtnes novērtējums:
  • MX - nav iespējams novērtēt tālu metastāžu klātbūtni;
  • M0 - nav attālu metastāžu;
  • Ml - tiek diagnosticētas attālas metastāzes.

Tā rezultātā audzēja diagnoze var izskatīties šādi: G3, T1a, N0, M0. Tas nozīmē, ka šai sarkomai ir mazs izmērs, tā atrodas virspusēji, vēl nav metastāžu ne limfmezglos, ne citos orgānos, un tās šūnas nelielā mērā ir diferencētas..

Apakšējo ekstremitāšu sarkoma

Gūžas sarkoma

Gūžas sarkomas var būt primāras vai sekundāras. Tas ir, viņi spēj attīstīties gan tieši no kājas augšējās daļas audiem, gan būt par metastāzēm no citām audzēja skartajām vietām. Diezgan bieži sarkomas no šādām metastāzēm līdz augšstilba kauliem un mīkstajiem audiem:

  • iegurņa dobuma orgāni;
  • uroģenitālā sistēma;
  • sacrococcygeal mugurkaula.

Turklāt audzēja lokalizācija augšstilbā ir ļoti izplatīta Ēringa sarkomā, kas tiek apskatīta atsevišķā rakstā..
Gūžas locītavas osteosarkoma
Kāju kaula, īpaši augšstilba kaula, sarkomu diagnosticē diezgan bieži. Daudzos gadījumos šī slimība patoloģiskajā procesā iesaista gūžas vai ceļa locītavu, kā arī ātri izplatās apkārtējos mīkstos audos.

Klīniski gūžas osteosarkoma neizpaužas nekavējoties. Sakarā ar to, ka muskuļi, kas apņem ciskas kaulu, ir ļoti masīvi, jaunveidojums, kas rodas no kaulaudiem, ilgu laiku var būt pilnīgi neredzams. Parasti šādam audzējam ir sarkomatoza kaula mezgla izskats, bet dažos gadījumos tas attīstās periossālā veidā, izplatoties gar gareniskā kaula virsmu. Blakus esošo locītavu skrimšļaino virsmu iesaistīšanās gadījumā rodas gūžas locītavas hondroosteosarkoma. Sakarā ar to, ka pieaugošais audzējs vājina kaulu audus, šādiem pacientiem ļoti bieži ir augšstilba kaula lūzumi..

Ciskas kaula audzējs vairumā gadījumu ir nesāpīgs veidojums. Tomēr, tāpat kā visiem osteosarkomas gadījumiem, tai ir tendence strauji palielināties. Kad neoplazma sāk izspiest tuvu esošos nervu ceļus, rodas sāpes. Gūžas sarkomas gadījumā šī sāpju sajūta var izplatīties visā apakšējā ekstremitātē, līdz pat pirkstiem..

Turklāt augošais audzējs iebrūk vai sašaurina kāju asinsvadus. Arteriālās gultas bojājuma gadījumā pacients sūdzas par ekstremitātes saaukstēšanos, tās bālumu, kā arī laika gaitā trofisko traucējumu attīstību čūlu formā. Kājas venozo trauku saspiešana ātri noved pie venozo asiņu stagnācijas, masīvas tūskas uz apakšējām ekstremitātēm utt..

Arī šo audzēju raksturo vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi:

  • vājums;
  • letarģija;
  • ātra noguruma spēja;
  • reizēm - neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes un ķermeņa svara zudums utt..

Gūžas locītavas osteosarkomai ir raksturīgs diezgan augsts ļaundabīgais audzējs un tendence uz agrīnu metastāzi. Vispirms izplatās iegurņa, cirkšņa un poplīta limfmezglos, pēc tam attālākos orgānos un audos..

Augšstilba mīksto audu sarkoma
Audzējus, kas rodas no visiem augšstilba ne-epitēlija audiem, klasificē kā sarkomas. Tā var būt:

  • fibromiosarkomas, kas attīstās no muskuļu audu saistaudu slāņiem;
  • angiosarkomas, kas rodas no asinsvadu balsta šūnām;
  • neirozarkomas, kas rodas no nervu ceļu parietālajām šūnām utt..

Augšstilbu mīksto audu sarkoma izskatās kā nesāpīga masa. Ja tas atrodas samērā sekli, tad jau sākuma stadijā to var redzēt ar neapbruņotu aci. Ja audzējs ir paslēpts zem liela skaita muskuļu un audu, tā attīstība būs gandrīz nemanāma, līdz tā kļūst nozīmīga.

Šāds audzējs aug ļoti ātri - vairāku mēnešu un dažreiz nedēļu laikā. Atšķirībā no gūžas osteosarkomas, masas parādīšanās mīkstos audos šajā vietā var būt saistīta ar sāpēm un spriedzi. Virs sarkomas lokalizācijas vietas āda izstiepjas, sāk spīdēt, asinsvadu raksts uz tā kļūst skaidri redzams.

Atkarībā no precīzas atrašanās vietas šis jaunveidojums var arī izjaukt nervu traktu vadīšanu un saspiest asinsvadus. Šajā gadījumā simptomi lielā mērā atgādinās gūžas osteosarkomas klīniskās pazīmes..

Ceļa sarkoma

Ceļa locītavas sakāve ar epitēlija ļaundabīgu audzēju visbiežāk ir sekundāra - t.i. audzējs šeit metastāzē no citiem orgāniem un audiem, galvenokārt iegurņa rajonā. Turklāt popliteāli limfmezgli var būt izplatīts ceļa locītavas sekundāro audzēju avots. Sakarā ar to, ka ceļa kaula locītavā ir bagātīgi pārstāvēti gan kaulu, gan skrimšļu audi, tajā var rasties osteo- un hondrosarkomas..

Ceļa locītavas audzēja bojājumu klīniskās izpausmes galvenokārt izpaužas ar asu funkciju pārkāpumu. Ja ceļa sarkoma attīstās un aug ceļa locītavas dobumā, tad tās agrīnākajos posmos var rasties pārvietošanās grūtības tajā, kā arī sāpju sindroms. Ja audzēja augšana ir vērsta uz āru, pret ādu, tad šis noapaļotais veidojums vizuāli sāk parādīties diezgan ātri. Ādas integritāte maina savu izskatu pie mums, un pats audzējs tiek viegli noteikts ar pieskārienu.

Ceļa locītavas audzējs var ietekmēt tā cīpslu-saišu aparātu, sabojājot un iznīcinot saites, kā rezultātā strauji tiek zaudētas ekstremitāšu funkcijas. Arī gandrīz jebkurā gadījumā agrāk vai vēlāk ceļa locītavas locītavas virsmas tiek tieši iznīcinātas. Tas padara neiespējamu atbalstīt ievainoto ekstremitāti un bloķē jebkādu kustību skartajā locītavā. Palielinoties izmēram, ceļa sarkoma ātri sāk pārklāties mazās telpās, caur kurām iziet asinsvadi un nervi. Tas izpaužas kā sāpju izplatīšanās uz ekstremitātes, kā arī tūska, nepietiekams uzturs un asins apgāde kāju apakšējās daļās..

Šīna sarkoma

Apakšstilba osteosarkoma
Ļaundabīga ne epitēlija kaula audzēja izpausme apakšstilbā lielā mērā būs atkarīga no tā precīzas atrašanās vietas. Ja sarkoma atrodas apakšstilba kaulu aizmugurē, tad tā diezgan ilgi var paslēpties zem masīva teļa muskuļu grupas slāņa. Ja neoplazma atrodas uz apakšstilba priekšējās virsmas, tad pēc iespējas ātrāk skaidri redzama pacēluma veidā parādīsies pat sarkomas augšana atbilstoši periossālajam tipam (tas ir, gar kaula ķermeni). Āda virs audzēja stiepjas un maina krāsu.

Apakšstilba osteosarkoma diezgan bieži ietekmē gan šķiedru, gan stilba kaulu, strauji izplatoties no viena uz otru. Turklāt šis audzējs spēj iebrukt un iznīcināt saistaudu membrānu starp šiem kauliem, tādējādi vājinot tos un izraisot daļējus lūzumus..

Sāpju sindroms apakšstilba kaulu sarkomām agrīnā stadijā ir retāk sastopams. Tas parādās tikai tad, kad jau diezgan liels audzējs sāk izspiest nervus un traukus, kas iet tuvumā. Tas izpaužas kā pēdu un kāju sāpes, pietūkuma attīstība un trofisko traucējumu parādīšanās zem jaunveidojuma lokalizācijas vietas.

Apakšstilba mīksto audu sarkoma
Tāpat kā augšstilbā, sarkomas apakšstilba mīkstajos audos var atrasties virspusēji un dziļi (aizmugurējā reģiona bojājuma gadījumā). Pirmajā gadījumā to rašanās tiek diagnosticēta diezgan agrīnā stadijā. Otrajā, pirms audzējs vizuāli neizpaužas, pacients kādu laiku var sūdzēties par neskaidru plīšanas vai sāpju vilkšanu apakšstilbā..

Šādām ļaundabīgām audzējām, kā arī citām ekstremitāšu sarkomām ir raksturīgs "nelielu pazīmju" sindroms, ieskaitot visas pieaugošās ķermeņa intoksikācijas izpausmes:

  • letarģija un nogurums;
  • bezcēloņa vājums;
  • zems ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • zaudēt svaru;
  • anēmija utt..

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un izcelsmes, augot, trauki un nervi, kas iet uz pēdu, sāk mainīties un saspiest. Tas izraisa pēdu pietūkuma attīstību, pirkstu kustības traucējumus, sāpju parādīšanos tajās un jutīguma izmaiņas, kā arī trofiskas čūlas..

Pēdas sarkoma

Pēdas osteosarkoma
Kaulu izcelsmes ļaundabīgs audzējs pēdu ļoti ātri izpaužas vizuāli. Tas izskaidrojams ar to, ka liela audzēja apakšējās ekstremitātes vistālākajā daļā vienkārši nav kur augt nepamanīti.

Sāpes ir priekšplānā starp pēdas osteosarkomas klīniskajām izpausmēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēdai ir ļoti liela slodze pastaigas laikā. Tas nozīmē, ka pat vismazākie traucējumi un izmaiņas tā kaulu anatomijā nekavējoties ietekmēs apkārtējos mīkstos audus, kas ir bagāti ar nervu šķiedrām. Turklāt pēdas sarkoma bieži ietekmē potītes locītavas kaulus un skrimšļainās virsmas, kas arī ļoti ātri noved pie kustības ierobežojumiem tajā un pēc tam līdz pilnīgai to neiespējamībai, ko papildina sāpes.

Sakarā ar nervu, asinsvadu un pēdas saišu anatomisko tuvumu kauliem, kas veido to, osteosarkoma tos ātri audzē, izraisot simptomus, kas raksturīgi mīksto audu audzējiem.

Pirkstu un mīksto audu sarkoma
Arī audzēja procesa attīstība pēdas mīkstajos audos kļūst diezgan ātri pamanāma. Īpaši tas attiecas uz apakšējo ekstremitāšu pirkstiem. Sarkoma, kas uz tām parādījusies, gandrīz uzreiz ar neapbruņotu aci ir redzama apaļa vai ovāla izvirzījuma formā. Jaunveidojuma lokalizācijas vietā tiek novērotas ādas izmaiņas, bieži notiek asiņošana no bojātiem traukiem, tiek ievainoti nervu ceļi, kas noved pie trofisko čūlu parādīšanās..

Pacients ļoti agri sāk izjust sāpes kājā ar šo slimību. Turklāt pēdas atbalsta funkcija tiek ātri izjaukta, kas, attīstoties audzējam, padara normālu staigāšanu neiespējamu..

Augšējo ekstremitāšu sarkoma

Plecu sarkoma

Pleca orgānos un audos visbiežāk tiek konstatēti sekundārie sarkomi, tas ir, tie metastalizējas no citiem audzēja perēkļiem. To veicina diezgan liels reģionālo limfmezglu skaits, kas atrodas šajā apgabalā:

  • submandibular;
  • sublingvāli;
  • sub- un supraclavicular;
  • videnes;
  • aksilāri utt.

Sarkomu izplatīšanās rokas plecu reģionā notiek no galvas un kakla, krūškurvja, piena dziedzeru, krūšu un kakla mugurkaula audzējiem. Dažos gadījumos tiek novērotas arī attālās metastāzes no citiem cilvēka ķermeņa apgabaliem..

Roku kaulu sarkoma
Ļaundabīgs audzējs apakšstilbā bieži ir ļaundabīgā procesa izplatīšanās sekas no stumbra. Sākumā šai slimībai nav izteiktu klīnisko simptomu. Sarkomatozais mezgls pakāpeniski attīstās un aug zem muskuļu audu biezuma vai sāk izplatīties periosseāli - gar kaula ķermeni. Bet sakarā ar straujo audzēja lieluma palielināšanos apakšstilba sarkomā, tas drīz sāk saspiest un sabojāt pleca asinsvadu un nervu veidojumus.

Turklāt humerus sarkoma tās augšanas laikā ievērojami vājina kaulu struktūras. Tas noved pie biežiem plecu lūzumiem, kas notiek pat uz visnotaļ nelielu traumu fona..

Kad audzējs aug roku, vispirms cieš brahiālais pinums, kas inervē visu augšējo ekstremitāti. Nervu ceļu saspiešana noved pie sāpju parādīšanās rokā, kas izplatās uz pirkstu galiem. Turklāt rodas jutīguma traucējumi. Tas var izpausties ar ložņu sajūtu, dedzinošu sajūtu, nejutīgumu utt. Brahiāla pinuma un nervu bojājumi, kas iet brahiālajā rajonā, izraisa rokas motorisko funkciju pārkāpumu:

  • augšējā ekstremitāte pakāpeniski zaudē spēku;
  • palielinās vājums parādās locītavās un muskuļos;
  • tiek traucēta rokas pirkstu smalkā motorika;
  • cilvēkam kļūst grūti turēt rokā dažādus priekšmetus un ar tiem manipulēt.

Bieži patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts arī pleca locītava. Tas izpaužas ar pakāpenisku sāpju palielināšanos viņā un pārvietošanās brīvības ierobežojumu. Pacientam kļūst grūti un sāpīgi pacelt roku uz augšu, ņemt to atpakaļ, un šie traucējumi laika gaitā palielinās.

Roku mīksto audu sarkoma
Plecu mīksto audu ļaundabīgi audzēji var rasties no saistaudu muskuļu slāņiem, asinsvadu sienas šūnām, balsta nervu šūnām utt. Visbiežāk šādas sarkomas ātri izpaužas. Pat agrīnā slimības attīstības stadijā pacienti sūdzas par vietējām sāpēm audzēja veidošanās vietā.

Pleca mīksto audu sarkoma aug ārkārtīgi ātri, tāpēc pēc dažām nedēļām to var redzēt ar neapbruņotu aci. Parasti tas izskatās kā klasisks audzēja izvirzījums ar izmaiņām ādā virs tā. Strauji augošā nervu audzēja saspiešana noved pie motora un maņu aktivitātes traucējumiem visā ekstremitātē. Asinsvadu gultnes bojājums izraisa pirkstu aukstumu un nejutīgumu, kā arī rokas pietūkumu.

Elkoņa sarkoma

Elkoņā iziet liels skaits nervu ceļu un asinsvadu, kas ir atbildīgi par rokas apakšējo daļu barošanu un inervāciju. Tie atrodas ļoti cieši, vairākās brīvās vietās un kanālos. Tāpēc elkoņa sarkoma, pat ja tā ir maza, vienā vai otrā veidā, obligāti sabojā visus šos veidojumus.

Ļaundabīgs veidojums elkoņā nekavējoties sāk iznīcināt pašu locītavu. Tas izpaužas ar pieaugošu sāpju sindromu, saliekot vai pagarinot roku. Laika gaitā audzēju izaugumi aptver arvien lielāku locītavu virsmu laukumu un sāk iekļūt locītavas telpā, veidojot tajā papildu izaugumus. Sāpes elkoņa kustību laikā šādā situācijā kļūst ļoti asas, un tas noved pie izteikta rokas kustību ierobežojuma.

Apakšdelma sarkoma

Apakšdelma osteosarkoma
Tāpat kā apakšstilbu, arī apakšdelmu veido divi kauli: rādiuss un ulna. Tos savstarpēji savieno membrāna, kas sastāv no saistaudiem. Apakšdelma kaulu ļaundabīgi, kas nav epitēlijveida veidojumi, var rasties uz abiem tā kauliem, bet visbiežāk tie ļoti ātri izplatās uz blakus esošajiem kauliem.

Kaulu iekšējās struktūras iznīcināšana ar pieaugošo audzēju, kā arī membrāna, kas tos savieno, noved pie apakšdelma kaulu biežiem lūzumiem. Šādi patoloģiski lūzumi var būt visnozīmīgāko ievainojumu rezultāts, un dažreiz tie var rasties pat vienkārši ar muskuļu centieniem rokā. Tas izskaidrojams ar to, ka apakšdelma kauli ir samērā plāni, kas nozīmē, ka strauji augošs audzējs tos ļoti ātri iznīcina visā dziļumā.

Arī vizuāli apakšdelma kaulu sarkoma parādās pietiekami agri. Visbiežāk tas izskatās kā izspiests sarkomatozs mezgls, virs kura tiek novērotas izmaiņas ādā. Vienīgais izņēmums var būt apakšdelma kaulu periosseāla sarkoma, kas aug gar periosteumu, gar kaulu garumu.

Apakšdelma osteogēno audzēju klīniskā aina ir slikta. Bet jau ļoti tuvā nākotnē sarkoma, kuras lielums palielinās, sāk izspiest traukus un nervus, kas iet uz roku. Tas izpaužas kā sāpju sindroms, tūska, pavājināta rokas jutība un motora aktivitāte. Pirmkārt, tiek ietekmēti rokas pirksti:

  • pacients pakāpeniski zaudē spēju tos saliekt un saliekt;
  • rokas savelkšanas spēks dūrē pakāpeniski samazinās;
  • pirkstos ir jūtamas goosebumps, tirpšanas vai nejutības sajūtas;
  • ar tām kļūst neiespējami veikt precīzas un mazas kustības.

Apakšdelma mīksto audu sarkoma
Tāpat kā kaulu sarkomas, apakšdelma mīksto audu sarkomas ātri kļūst redzamas ar neapbruņotu aci. Atkarībā no audzēja dziļuma, pēc dažām nedēļām vai mēnešiem ļaundabīgais jaunveidojums sāk pacelt ādu un ir skaidri identificējams ar pieskārienu.

Attiecīgi tik straujš sarkomatoza mezgla lieluma pieaugums noved pie ātra apakšdelma trauku un nervu bojājumiem. Gadījumā, ja audzējs aug līdz rokas iekšējai virsmai, vispirms sāk ciest plaukstas locītavas un pirkstu fleksijas funkcija. Ja audzējs atrodas apakšdelma ārpusē, tad tas izpaužas kā pirkstu un plaukstas pagarinājuma pārkāpumi.

Turklāt traucēta asiņu piegāde augšējo ekstremitāšu gala sadaļās izraisa aukstu uzsitienu un pirkstu nejutīgumu, nagu formas izmaiņas un dažreiz nekrozes zonu parādīšanos..

Rokas sarkoma

Rokas osteosarkoma
Kaulu sarkoma, kas veido karpālo roku, kļūst redzama jau agrīnajos attīstības posmos. Visbiežāk tas tiek definēts kā mazs tubercle uz rokas, kas sāk pakāpeniski palielināt tā lielumu..

Rokas kaulu aparāts ir ļoti sarežģīts anatomisks veidojums, kas sastāv no daudziem maziem kauliem. Jebkuras tās daļas sakāve ar audzēja procesu nekavējoties ietekmē visas rokas funkcionālo aktivitāti. Turklāt, ja tiek skartas mazas locītavu virsmas, tas ātri noved pie stipra sāpju sindroma attīstības..

Vairumā gadījumu rokas osteosarkoma ietekmē arī plaukstas locītavu. Kompresija ar audzēju jau tā šaurām anatomiskām telpām, kurās nervi un asinsvadi, kas baro rokas pirkstus, ātri iziet, izraisa izteiktu tuneļa (karpālā) sindromu. Rokas pirksti zaudē jūtīgumu, spēju veikt mazas kustības, samazinās arī muskuļu kontrakciju spēks. Turklāt plaukstas locītavas skrimšļaino virsmu bojājumi tieši izraisa sāpju sindroma attīstību tajā, kā arī pakāpenisku kustību ierobežošanu..

Roku mīksto audu sarkoma
Rokas ir bagātīgi apgādātas ar asinīm un tiek inervētas. Turklāt tas satur lielu skaitu mazu muskuļu un saišu, kas ir atbildīgi par pirkstu kustību. Visas šīs anatomiskās struktūras var kļūt par pamatu sarkomas attīstībai..

Ļaundabīgs audzējs augšējo ekstremitāšu plaukstas locītavas mīkstos audos kļūst pamanāms gandrīz nekavējoties. Nervu, saišu un asinsvadu atrašanās vietas hermētiskums un tuvums rokā ir iemesls tam, ka audzējs ļoti ātri aug un vienlaikus bojā vairākas no šīm anatomiskajām struktūrām. Šādos gadījumos ir sarežģīti gan rokas apgāde ar asinīm, gan barošana, kā arī tās motora un maņu darbība..

Pirkstu sarkoma arī ātri izpaužas kā raksturīgs sarkomatozs mezgls. Šajā situācijā audzēja attīstības sākumposmā tiek ietekmēts tikai viens no pirkstiem. Bet šādiem jaunveidojumiem ir tendence ātri izplatīties. Proti, pirkstu sarkoma var metastāzēt caur limfas traukiem augšpusē ekstremitātē..

Ekstremitāšu sarkomu diagnostika

Bojājot rokas un kājas attālākās daļas, kad audzējs ātri kļūst redzams vizuāli, paši pacienti bieži meklē medicīnisko palīdzību. Ja sarkoma ir lokalizēta dziļi augšstilba vai pleca audos, tad tās diagnoze var būt nejauša atrašana. Visbiežāk šādas sarkomas tiek atklātas jau diezgan vēlīnā stadijā, kad tās sāk metastēt citos orgānos un audos, un tiek novērota detalizēta klīniskā aina.

Diagnostika izmanto aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes. Galīgo diagnozi nosaka pēc tam, kad no audzēja fokusa tiek ņemts audu paraugs un pārbaudīts mikroskopā.

Ekstremitāšu sarkomu ārstēšana

Galvenā ekstremitāšu sarkomu ārstēšanas metode ir operācija. Visbiežāk šī procedūra ietver audzēja noņemšanu, resecējot skarto rokas vai kājas daļu. Turklāt ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, vai nav audzēja metastāžu limfmezglos un citos orgānos vai audos. Ja tiek atklāti papildu ļaundabīgo audzēju perēkļi, tiek norādīts uz to noņemšanu.

Tiek izmantotas arī starojuma un ķīmijterapijas metodes. Atsevišķi izvēlēti šādu efektu kursi tiek izmantoti gan pirmsoperācijas periodā, gan pēc operācijas, lai novērstu iespējamos recidīvus..

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Kaulu sarkoma

Ķermeņa kaulos attīstās kaulu sarkoma. Onkoloģija tiek uzskatīta par vis mānīgāko slimību. Uzvedību raksturo neparedzama izturēšanās. Sarkoma nav piesaistīta noteiktam orgānam. Atrodas jebkur uz ķermeņa. Tiek ietekmēti kaulu un skrimšļu audi. Audzēju raksturo agresīvs attīstības raksturs un strauja izaugsme. Ir vienādi un vairāki perēkļi. Biežāk tiek diagnosticēts periosta rajonā, kaulu smadzeņu kanālā un locītavas iekšpusē.

Slimības raksturojums

Kaulu sarkoma ir reti sastopams ļaundabīgs vēzis, kas attīstās mīksto audu rajonā un kaulu dobumā. Galvenā atšķirība slēpjas autonomā attīstībā, nav saistīšanās ar noteiktu orgānu. Tas ietekmē kaulaino ķermeņa daļu, bet ir arī attīstības attīstības piemēri audos, kuriem nav kaulu. Skeletu var sabojāt jebkur.

Audzējs dod priekšroku lokalizācijai garu cauruļveida kaulu un krustojuma rajonā. Vēzis strauji attīstās, iznīcinot kaulu un ar muskuļiem iekļūstot kaulu kanālā. Patoloģijas agresīvo raksturu raksturo agrīna metastāze smadzeņu un plaušu audos ar sekundāru perēkļu veidošanos.

Iepriekš slimība tika uzskatīta par neārstējamu - izdzīvoja tikai 10% pacientu. Pēdējos gados, medicīnas praksē ieviešot jaunākās iekārtas un jaunas ārstēšanas metodes, ir palielinājušās pacientu iespējas..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku vīrieši no sarkomas cieš biežāk nekā sievietes - apmēram 2 reizes. Maksimums notiek pusaudža gados. Pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, tas ir reti. Cilvēki ar augstu izaugsmi ir pakļauti riskam.

Audzējs bieži attīstās uz kājas - papēža, augšstilba un gūžas rajonā. Tas ir reti uz rokām, tiek ietekmēta pleca locītava.

Slimības attīstības iemesli

Iemesls, kāpēc sarkoma var attīstīties, ārstiem vēl nav zināms. Saskaņā ar ilgtermiņa novērojumiem ir identificēti vairāki faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību:

  • Vīrusu infekcijas klātbūtne, kas provocē mutāciju šūnu gēna DNS un RNS - astotā tipa herpes un HIV-1.
  • Mijiedarbība ar kancerogēnām vielām - arsēnu, aromātiskajiem ogļūdeņražiem, dioksīnu vai azbestu.
  • Apstarošana ar organismam lielās devās esošiem radioaktīviem elementiem.
  • Iedzimta nosliece.
  • Gēnu mutācija - LI-Fraumeni sindroms, retinoblastoma.
  • Sistemātisks kaulu vietas ievainojums.
  • Hroniskas patoloģijas - Pedžeta slimība, šķiedraina displāzija un citi.
  • Strauja locītavu augšana - biežāk sastopama pusaudžiem.

Vairāki faktori var provocēt šo slimību. Ir vērts rūpīgi novērot aizdomīgās pazīmes un nekavējoties meklēt palīdzību klīnikā..

Sarkomu klasifikācija

Slimību klasificē pēc tās atrašanās vietas - rokas, kājas, apakšējo ekstremitāšu, pirksta sarkoma utt. Diagnostikas un terapijas process ir atkarīgs no onkoloģiskās izglītības lokalizācijas. Arī sarkomu iedala tipos pēc morfoloģiskās struktūras, ļaundabīgo audzēju pakāpes un attīstības ātruma. Izšķir šādus veidus:

Osteosarkoma

Šis tips ir izplatītāks nekā citi. Atšķiras agresīvā veidošanās procesā. Galvenokārt tiek ietekmēti pusaudži un vīrieši, jaunāki par 30 gadiem. Tas var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Bet biežāk ļaundabīgais mezgls tiek atklāts kāju un roku cauruļveida kaulos - augšstilbā, apakšstilbā, plecā.

To var lokalizēt pēdas un ceļa papēža sarkomas rajonā. To raksturo sāpīgas izpausmes no veidošanās brīža. Gada laikā tas aug ar metastāzēm - pirmie cieš jostas daļas zonas orgāni.

Parostāla sarkoma

Tas attīstās uz kaula virsmas, neiekļūstot iekšējās struktūrās. Notiek pieaugušā vecumā - 30-35 gadi. Tas tiek diagnosticēts ceļa, stilba kaula un stilba kaula, frontālajā zonā. Lēni aug, ar novēlotu pirmo slimības pazīmju parādīšanos.

Ēvinga sarkoma

Tas galvenokārt ir atrodams pusaudžiem. Veidošanās bieži sākas kaulu smadzenēs, ko papildina sāpīgas spazmas un drudzis. Atrodas ribās, lāpstiņās, pēdās, iegurnī. Strauji aug ar agrīniem metastātiskiem izaugumiem un sekundāriem perēkļiem.

Hondrosarkoma

Tas veidojas no skrimšļa audiem. Neoplazma galvenokārt tiek diagnosticēta iegurņa kaulos. Šūnu augšana ir lēna. Metastāzes rodas pēdējos posmos. Slimība ietekmē vīriešus pēc 40 gadiem.

Retikulosarkoma

Tas ir reti sastopams patoloģijas veids. Atšķiras locītavas klīniskajā iznīcināšanā. Kauls izskatās, ka to ir apēduši tārpi. Tas veidojas plakanos, porainos un cauruļveida kaulos. Var rasties uz pirksta, pēdas, apakšstilba un pleca.

Katrs sarkomas veids ir bīstams cilvēkiem. Akūto formu raksturo strauja augšana un citu skeleta daļu bojājumi. Agrīna ārstēšana garantē patoloģijas remisiju. Patoloģijas psihosomatiku raksturo attīstības nestabilitāte.

Slimības attīstības posmi

Slimību atkarībā no augšanas un pirmo simptomu izpausmes raksturo 4 attīstības pakāpes:

  • Pirmo vai sākotnējo posmu nosaka vietējā atrašanās vieta. Audzējs veidojas skartajā zonā bez metastāžu klātbūtnes un blakus esošo audu bojājumiem. Iespējama agrīna rentgenstaru noteikšana. Viegli ārstējams.
  • Otro posmu raksturo vēža šūnu proliferācija. Pastāv radioloģiskas slimības pazīmes, bez metastāžu klātbūtnes. Arī viegli ārstējams.
  • Trešajā posmā pirmās metastāzes reģistrē kaimiņu apgabalos. Tiek novērotas pirmās slimības pazīmes.
  • Ceturtais posms izpaužas ar masīvu metastāžu izplatīšanos visā ķermenī. Ir izteikti patoloģijas simptomi.

Vēzi var atpazīt tikai ar paplašinātu ķermeņa pārbaudi. Prognoze ir atkarīga no mezgla lieluma, attīstības pakāpes un pacienta fiziskajiem parametriem.

Patoloģijas pazīmes

Slimība sākotnējos posmos parasti norisinās slepeni - simptomi netiek atklāti, izņemot dažus veidus. Iespējama vieglu sāpju simptomu klātbūtne skartajā zonā. Sāpes tiek novērotas galvenokārt naktī. Izšķir šādus kaulu sarkomas simptomus:

  • Smagas sāpju spazmas ļaundabīgas jaunveidojuma veidošanās vietā.
  • Locītavu kustību traucējumi tiek vizualizēti un fiziski jūtami.
  • Skartajā zonā tiek novērots mīksto audu pietūkums.
  • Jutīguma trūkums vēža mezgla vietā.
  • Kaulu trauma - cietais slānis pakāpeniski sabrūk.
  • Svara zudums.
  • Ķermeņa temperatūra ņem termināla indikatorus.
  • Muskuļu vājums ir fiksēts.
  • Hroniska un izteikta anēmija.

Kaulu vēža diagnostikai vēlīnās stadijās raksturīga slikta prognoze - paralīze un sekojoša nāve. Netipiski patogēni aizņem lielu ķermeņa zonu, kas negatīvi ietekmē dzīvībai svarīgo orgānu darbību. Tādēļ ārsti iesaka sazināties ar ārstu pie pirmās savārguma pazīmes - tas paātrinās patoloģiju identificēšanu un palielinās dzīves ilgumu.

Sarkomas diagnoze

Sākuma stadijā slimību ir grūti noteikt. Tas notiek diezgan reti. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ieteicams veikt ilgstošu pārbaudi. Diagnostika ietver procedūras:

  • Rentgenstari un rentgenogrammas ļauj noteikt mezgla atrašanās vietu un precīzus izmērus.
  • Lai noteiktu ļaundabīgo audzēju struktūru un pakāpi, biopsijas analīzei veic punkciju.
  • Datortomogrāfija var pārbaudīt audzēja dziļos slāņus un noteikt robežas.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar precīzu strukturālo pētījumu palīdzību var atklāt precīzu metastāžu skaitu un patoloģijas sekundāros perēkļus.
  • Asinis jāziedo vispārējai klīniskajai analīzei un bioķīmijai, nosakot novirzes galveno elementu rādītājos.

Diagnoze bieži notiek trešajā vai ceturtajā posmā, kas sarežģī ārstēšanas procesu. Bērniem slimība attīstās ātrāk nekā pieaugušajiem. Tāpēc vecākiem ieteicams cieši uzraudzīt aizdomīgu simptomu izpausmes. Sākuma stadijā slimību var izārstēt.

Sarkomu ārstēšana

Ar sarkomu ārstēšanas procesu raksturo ilgs kurss. Ārstēšanas kursu ārsts izvēlas katrā gadījumā individuāli. Tiek ņemti vērā pacienta fiziskie parametri, audzēja lielums, attīstības pakāpe un mezgla lokalizācija. Parasti sastāv no aktivitātēm:

  • Ārstēšana ar zālēm, lai mazinātu nepatīkamus sāpju simptomus - lieto 1. un 2. stadijā.
  • Operācija - audzējs tiek noņemts, un cilvēki dzīvo ilgāk.
  • Starojums un ķīmijterapija bieži tiek izmantoti kopā - tie bloķē vēža šūnu augšanu, kas noved pie lieluma samazināšanās un pakāpeniskas metastāžu samazināšanās.

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no diagnozes noteikšanas laika. Apstarošana ar gamma stariem tiek uzskatīta par efektīvu metodi, kas ļauj slimībai izraisīt pacienta remisiju un atveseļošanos. Audzēja ķirurģiska izgriešana bieži tiek veikta pēc ķīmijterapijas un starojuma. Pēc tam tiek veikta kaulu plastika, lai novērstu defektus.

Slimības prognoze

Pacienta izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no konkrētiem faktoriem:

  • ļaundabīgā jaunveidojuma lielums diagnozes stadijā;
  • vēža lokalizācija;
  • patoloģijas attīstības pakāpe ārstēšanas laikā;
  • slimības veids.

Otrajā stadijā esošā slimība ar tās mazo izmēru ir viegli pakļaujama terapijai - atveseļošanās notiek 95% pacientu. Ceturtais posms tiek uzskatīts par nelietojamu. Parasti izmanto paliatīvo aprūpi. Remisija ir iespējama 10% pacientu.

Agresīvs patoloģijas veids ļauj cilvēkam dzīvot ne vairāk kā gadu. Parostāla veida sarkoma tiek uzskatīta par drošāko - pacienti dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Agrīna atklāšana un terapijas sākšana stadijās bez metastāzēm garantē atveseļošanos. Neviens ārsts nevarēs precīzi pateikt dzīves ilgumu. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Galvenais ir pacienta psiholoģiskā attieksme, kas var pilnībā mainīt ārstēšanas procesu..

Sarkoma. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnoze un ārstēšana

Sarkoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas sastāv no dažāda veida saistaudiem. Sarkomu visbiežāk ietekmē ādu un kaulus, bet to var lokalizēt arī citos orgānos: plaušās, kuņģī, asinsvados, limfmezglos. Uz griezuma audzējs izskatās kā "zivju gaļa".

Statistika. Sarkoma nav izplatīta - 2 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Tā īpatsvars ir 5% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, bet sarkoma ir otrajā vietā pēc vēža letālu gadījumu skaitā. 40% pacientu tiek skartas apakšējās ekstremitātes..

Riska grupa. Ēringa sarkoma jeb kaulu sarkoma ietekmē pusaudžus un jaunus pieaugušos līdz 35 gadu vecumam. Mīksto audu sarkoma pārsvarā rodas pēc 50 gadiem. Riska grupā ietilpst cilvēki ar ļoti gaišu ādu un novājinātu imunitāti. Vīriešu un sieviešu attiecība ir 6: 1, šī īpašība ir izskaidrojama ar to, ka daži audzēju veidi ir atkarīgi no dzimumhormonu līmeņa.

Sarkomu veidi pēc izcelsmes:

  • osteosarkoma - kaulu sarkoma
  • hondrosarkoma - locītavu sarkoma
  • mioarkoma - sarkoma, kuras pamatā ir muskuļu audi
  • liposarkoma - taukaudu sarkoma
  • limfosarkoma - limfmezglu sarkoma
  • asinsvadu sarkoma - audzējs no asinsvadu sienas saistaudiem

Sarkomas atšķiras arī ar ļaundabīgo audzēju pakāpi:

  • ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi - sastāv no vairāk diferencētām, nobriedušām šūnām un sadala lēnām. Šādā audzējā ir daudz stromu (normāli saistaudi) un maz ļaundabīgu elementu..
  • ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi - tie sastāv no vāji diferencētām šūnām, kuras ļoti bieži dalās, nodrošinot ātru audzēja augšanu. Šai sarkomai ir blīvs asinsvadu tīkls un tajā ir liels skaits ļaundabīgu šūnu..

Sarkomu un citu vēža audzēju līdzības un atšķirības

Līdzības:

  • pāraug apkārtējos audos un iznīcina tos
  • biežas recidīvas pēc audzēja noņemšanas
  • metastāžu veidošanās plaušās un aknās

Atšķirības:
  • vēzis nāk no epitēlija šūnām, kas izklāj iekšējo orgānu dobumus, un sarkoma no saistaudiem. Tāpēc pēdējais var veidoties jebkur uz ķermeņa.
  • straujāka, dažreiz "eksplozīva" izaugsme. Metastāzes veidojas dažu nedēļu laikā
  • sarkoma izplatās pa asinsvadiem, un vēzis izplatās caur limfātisko sistēmu

Sarkomas cēloņi

  1. Audu bojājumi. Pēc traumām un operācijām sākas aktīvs šūnu reģenerācijas un dalīšanas process. Šajos apstākļos imūnsistēmai ir grūti identificēt un iznīcināt nediferencētas šūnas, kas vēlāk kļūst par sarkomas pamatu. Tās izskatu var izraisīt:
    • rētas
    • apdegumus
    • lūzumi
    • operācijas
    • svešķermeņi

  2. Ķīmiskās kancerogēnas vielas mijiedarbojas ar šūnas kodolu, izraisot mutācijas DNS. Tas noved pie strukturāliem traucējumiem un funkciju zaudēšanas nākamajām šūnu paaudzēm. Sarkomu var izraisīt:
    • azbests
    • dioksīns
    • arsēns
    • aromātiski ogļūdeņraži - benzols, stirols, toluols
  3. Radiācijas iedarbība. Jonizējošais starojums maina šūnas DNS un noved pie mutācijām. Tā rezultātā normālas šūnas pēcnācēji kļūst nediferencēti, tas ir, ļaundabīgi. Mutācijas iemesli:
    • iepriekšējā staru terapija citam audzējam
    • avārijas sekas likvidatoru starpā
    • darbs ar rentgena aparatūru
  4. Vīrusi bojā šūnu DNS vai RNS, izraisot audzēju veidošanos:
    • 8. tipa herpes vīruss
    • HIV-1 provocē Kapoši sarkomu
  5. Ģenētiskā atkarība. Pacientiem tiek bojāts gēns, kas atbild par audzēja augšanas apturēšanu un ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. To novēro ar iedzimtām patoloģijām:
    • Li-Fraumeni sindroms
    • I tipa neirofibromatoze
    • retinoblastoma
  6. Straujš hormonālais pieaugums pubertātes laikā. Kaulu šūnas pusaudžiem aktīvi dalās, un dažos gadījumos parādās nenobriedušas šūnas. Šis mehānisms ir raksturīgs augšstilba sarkomai garu pusaudžu pusaudžiem..

Dažādu orgānu sarkomas simptomi

Plaušu bojājumi

Plaušu sarkoma ir diezgan reta slimība, tā rodas 1% gadījumu no visiem plaušu vēža gadījumiem.
Sākotnējās stadijās plaušu sarkoma nekādā veidā neizpaužas un tiek atklāta nejauši ikdienišķa rentgena laikā.

Plaušu sarkoma rodas no bronhu sieniņām un septas starp alveolām. Audzējs satur maz saistaudu. Tas ir mīksts, želejveidīgs ar nekrozes (šūnu nāves) vietām. Sarkoma izskatās kā masīvs mezgls ar nepārredzamām malām, kas var aizņemt visu plaušu daivu. Tas ir caurspīdīgs ar daudziem sazarotiem traukiem.

Subjektīvie simptomi

  • elpas trūkums - traucēta plaušu darbība izraisa smadzeņu skābekļa badu, kas izraisa pastiprinātu elpošanu.
  • nogurums, miegainība, garastāvokļa nestabilitāte ir smadzeņu venozo asiņu stagnācijas pazīmes. Šīs parādības rodas, ja tiek bloķēta augstākā vena cava un anonīmās vēnas, un tās ir saistītas ar traucētu asinsriti smadzenēs..
  • pneimonija, kas nereaģē uz ārstēšanu. Audzējs samazina vietējo imunitāti un veicina iekaisuma attīstību.
  • pleirīts attīstās, kad audzējs izaug pleirā. Šajā gadījumā asinis izdalās pleiras telpā un sākas iekaisums.
  • disfāgija - rīšanas pārkāpums, kad audzējs izaug barības vadā.
  • labās sirds paplašināšanās. Plaušu asinsvadu sakāve un asiņu stagnācija plaušās izraisa asinsspiediena paaugstināšanos labajā sirdī.
Plaušu sarkomas ārējās pazīmes

  • endokrīno dziedzeru darbības traucējumi un audzēja intoksikācijas sekas:
    • ekstremitāšu kaulu sabiezēšana
    • kaulu augšējā slāņa iekaisums
    • locītavu sāpes
  • augstākās vena cava kompresija ar audzēju - "kava sindroms". Tiek traucēta aizplūšana no vēnas, kas savāc venozās asinis no ķermeņa augšējās puses. Tas izpaužas ar galvenajiem simptomiem:
    • sejas pietūkums
    • bālgans un zilgans ādas tonis
    • sejas, kakla un stumbra augšējās virspusējo vēnu paplašināšanās
    • deguna asiņošana
Ar instrumentālo pārbaudi atklātas plaušu sarkomas pazīmes

  1. Radiogrāfija. Rentgenstūris parāda audzēju bez skaidrām robežām. Tas var izmērīt no dažiem centimetriem vai aizņemt visas plaušas tilpumu. Plaušu bojājums nav simetrisks.
  2. Datortomogrāfija atklāj neviendabīgu noapaļotu veidojumu ar izplūdušām malām un nekrozes perēkļiem. Mezglam nav apvalka, tas aug apkārtējos audos. Bieži vien ļaundabīgās šūnas slāņa formā atrodas gar bronhu. Šajā gadījumā audzējam nav noteiktas struktūras..
  3. Bronhoskopiju izmanto, ja sarkoma ir izaugusi bronhu sienās. Sarkomas pētījumā - neregulāras formas balti rozā veidojums bez kapsulas. Izmantojot bronhoskopu, biopsijai tiek ņemta audzēja audu sadaļa.
  4. Sīkās adatas biopsija ar CT palīdzību tiek izmantota, ja sarkoma atrodas plaušu vietās, kuras ir grūti sasniedzamas bronhoskopam. Audzējā ievieto dobu adatu un iegūst šūnu paraugu. Histoloģiskās izmeklēšanas laikā var atklāt:
    • slikti diferencētas šūnas
    • mēreni diferencētas šūnas
    • ļoti diferencētas šūnas
    • saistaudu šķiedras
    • asiņu pēdas - veseli un iznīcināti eritrocīti
  5. Pleiru punkcija tiek veikta, ja rentgena laikā tiek parādīts pleiras šķidruma līmeņa paaugstināšanās. Starp adatu starp pleiras slāņiem ievieto adatu, un šķidrums tiek izņemts pārbaudei. Tas var atklāt:
    • baltās asins šūnas - norāda uz iekaisumu
    • netipiskas sarkomas šūnas - apstiprinot pleiras metastāzes
    • iznīcināti un nemainīti eritrocīti.

Limfmezglu iesaistīšana

Limfmezglu sarkoma vai limfosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no limfātiskās sistēmas šūnām. Galvenokārt tiek ietekmēti dzemdes kakla, mezenteriskie un retroperitoneālie limfmezgli, retāk aksilāri un cirkšņa. Audzēju var izraisīt arī limfātisko šūnu kopas, kas atrodas rīkles mandeles un kuņģī.

Bieži sastopami dažādu limfosarkomu simptomi

  • intoksikācijas pazīmes, ko izraisa ļaundabīgu šūnu pavairošana:
    • vājums
    • samazināta veiktspēja
    • temperatūras paaugstināšanās
    • svīšana, īpaši naktī
  • izmaiņas asinīs, kas saistītas ar pastiprinātu autoimūna rakstura eritrocītu un trombocītu iznīcināšanu, izraisa:
    • bālums ādai
    • precīzi noteiktu asiņošanu uz ādas un gļotādām

  • izpaužas alerģija pret toksīniem, kas cirkulē asinīs:
    • ekzēmas izvirdumi (sablīvēti mazi pūtītes)

Dažādu veidu limfosarkomas simptomi.

Rīkles mandeles limfosarkoma

  • vienpusējs mandeles bojājums
  • mandeles palielināšanās, tā kļūst vienreizēja un cianotiska
  • balss maiņa
  • deguna dobums
  • izdalījumi no deguna
  • dzirdes zaudēšana
  • dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās ar metastāžu veidošanos

Dzemdes kakla un supraclavikulāro limfmezglu limfosarkoma

  • limfmezglu palielināšanās un sacietēšana
  • tie ir mobili, nav pielodēti pie ādas
  • iespējams nieze pār skarto limfmezglu, ko izraisa alerģiska ādas reakcija
  • kad tuvumā esošie mezgli saplūst, veidojas nesāpīgi konglomerāti

Videnes (krūškurvja) limfosarkoma

  • savārgums
  • aizdusa
  • paroksizmāla sausa klepus
  • bāla sejas krāsa
  • zilganas lūpas
  • augsta ķermeņa temperatūra
  • sēkšana klausoties praktiski netiek atklāta

Nieru limfosarkoma

  • urīnvada izspiešana un urīna stagnācija nieru iegurnī - bieža sāpīga urinācija
  • muguras sāpes

Mezenterisko un retroperitoneālo limfmezglu limfosarkoma

  • bagātīga caureja, kas izraisa ātru izsīkumu
  • ātrs svara zudums
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēderā
  • palielināta liesa
  • zarnu aizsprostojums ar lielu audzēju
  • palielināti limfmezgli, sataustāmi caur vēdera sienu

Ar instrumentālo pārbaudi atklātas limfosarkomas pazīmes

  1. Asins analīze vairumā gadījumu netiek mainīta. Var būt:
    • neliels ESR pieaugums
    • leikocītu līmeņa pazemināšanās
    • sarkano asins šūnu skaita samazināšanās
    • samazināts trombocītu skaits
  2. Rentgens
    • tumšāka limfmezglos
    • vairāku limfmezglu iesaistīšana
  3. Datortomogrāfija - galvenokārt nepieciešama krūškurvja limfmezglu bojājumiem.
    • skartie limfmezgli saplūst konglomerātos
    • vienreizējs lobular audzējs limfmezgla vietā
    • bojājumi limfmezglos abās krūšu pusēs
  4. Ultraskaņa - lieto limfosarkomas vēdera dobumā
    • viena vai vairāku limfmezglu iesaistīšana
    • neviendabīga audzēja struktūra
    • nevienmērīgas neoplazmas applaucētās malas

Ādas sarkoma

Ādas sarkoma vai Kapoši sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no izmainītām šūnām ādas asinsvados. Tās elementi ir plāksnes un mezgliņi, kas sastāv no daudziem jaunizveidotiem asins kapilāriem un fusiform šūnām..

Ādas sarkoma galvenokārt ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus un AIDS slimniekus. Āfrikāņi ģenētiski ir vairāk pakļauti slimībām. Āfrikā šai slimībai ir savas īpatnības - biežāk upuri ir zēni un jauni vīrieši.

Ādas sarkomas simptomi

  • elementi ir vairāki, asimetriski izvietoti nesāpīgi plankumi un mezgliņi. Parādās uz ādas un gļotādām.
  • diametrs no 2 mm līdz 5 cm
  • krāsa: veciem cilvēkiem visbiežāk violeta, brūna. Retāk sarkanā, brūnā, purpursarkanā krāsā. Viņu izskats ir saistīts ar tikko izveidoto asinsvadu blīvu pinumu.
  • skaidras robežas ir nepareizas. Audzējs nedaudz paceļas virs veselīgas ādas.
  • virsma ir gluda vai apelsīnu mizai līdzīga. Ar ļaundabīgu gaitu var veidoties čūlas.
  • asiņošana traumas laikā, jo jaunizveidotie audzēja trauki ir viegli bojāti.
  • lokalizācija - biežāk pēdas, kājas, rokas. Šajās zonās tiek traucēta asinsrite un samazināta vietējā imunitāte. Tāpēc netipiskās šūnas netiek iznīcinātas pietiekami efektīvi..
  • pacienta jūtas. Sāpes par niezi un dedzināšanu ir saistītas ar iekaisumu un ādas alerģisku reakciju uz produktiem, ko izdala audzējs.

Ādas sarkomas pazīmes, kas atklātas instrumentālā pārbaudē

Biopsija un histoloģiskā izmeklēšana ādas sarkomai

  • sapinušos kausēto šūnu saišķi
  • hemorāģisks eksudāts - šķidrums, kas iznāk caur asinsvadu sieniņām
  • hemosiderīns - pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā

Kaulu sarkoma

Kaulu sarkoma jeb Ēvinga sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, galvenokārt ietekmē augšstilbu (70%), apakšstilbu (14%), retāk lāpstiņu, ribas, kaulaudu, skriemeļus, iegurņa kaulus. Tas pieder pie agresīvākajiem - tas ātri veido metastāzes. Visbiežāk notiek pusaudžiem 10-15 gadu vecumā. Zēni slimo 50% biežāk nekā meitenes.

Kaulu sarkomas simptomi

  • Sāpju sindromu izraisa jutīgu nervu galu kairinājums:
    • sākotnējā stadijā mērenas intensitātes sāpes var mazināties
    • pastiprinās naktī
    • neliec miera stāvoklī
    • nesavājinās ar ekstremitātes imobilizāciju - šķembas uzlikšana
    • pēc dažiem mēnešiem sāpes pastiprinās - traucē miegu un ikdienas aktivitātes
  • Slimības ārējās izpausmes ir saistītas ar lokālu iekaisuma procesu un venozo asiņu stagnāciju skartajā zonā:
    • Palpējot, āda virs audzēja ir sāpīga un karsta
    • ādas pietūkums un apsārtums
    • saphenous vēnu paplašināšanās
  • Vispārējas intoksikācijas pazīmes - saindēšanās ar bojātu šūnu sabrukšanas produktiem:
    • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem
    • samazināta ēstgriba
    • straujš svara zudums
    • vājums
    • tuvējo limfmezglu palielināšanās
  • Orgānu, kas atrodas netālu no audzēja, disfunkcija ir saistīta ar strauju sarkomas augšanu apkārtējos audos:
    • klibums un kustības ierobežojums - nespēja pilnībā saliekt ekstremitāti
    • iegurņa orgānu disfunkcija - cistīts, urīna nesaturēšana, menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība
    • ar zarnu bojājumiem - caureja, aizcietējumi, zarnu aizsprostojums
    • saspiežot muguras nervus, parādās sāpes dažādos iekšējos orgānos - kuņģī, sirdī, aknās, šaušanas sāpes dažādās muguras daļās
    • ja audzējs ir bojāts mugurkaula nervu maņu šķiedrās, dažādās ķermeņa daļās samazinās jutīgums, samazinās muskuļu kustīgums - parēze
    • augot krūtīs - pleiras šķidruma daudzuma palielināšanās, pleirīts, hemoptīze, elpas trūkums
  • Patoloģisks lūzums. Pēc 6-12 mēnešiem audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, iznīcina kaulu no iekšpuses, izraisot lūzumus.
Kaulu sarkomas pazīmes, kas atklātas instrumentālā pārbaudē

  1. Rentgens
    • iznīcināšanas perēkļi ir redzami uz kaula, tas izskatās kā "kožu apēsts"
    • iekaisums izskatās kā sīpols - "sīpolu periostīts"
    • kaula augšējā slāņa kontūru izplūšana, ko izraisa tā razvlecheniya
    • izaugumi uz kaula virsmas ir adatai līdzīgi vai slāņaini paralēli periosteum. Viņu izskats ir saistīts ar bojājumiem, ko izraisa kaula augšējā slāņa sarkoma
    • ievērojams mīksto audu bojājums bez kalcifikācijas zonām
  2. datortomogrāfija
    • nekrozes apgabali audzēja iekšpusē
    • dzīvās audzēja šūnas ir koncentrētas ap traukiem
    • mīksto audu bojājums ap audzēju, kas ir lielāks nekā pats audzējs
    • saišu un cīpslu mīkstināšana audzēja tuvumā
    • kaulu smadzeņu bojājumi
  3. Audzēja biopsija
    • mazas nenobriedušas audzēja šūnas ar lieliem noapaļotiem kodoliem
    • proteīna zonas - fibrīns, kas atdala audzēja šūnas un mīkstina kaulu
  4. Kaulu smadzeņu biopsija
    • nekrozes pazīmes - atmirušās šūnas
    • lielas kausētas vai apaļas šūnas
    • netipiskas plānsienu šūnas ar lieliem kodoliem
  5. Osteoscintigrāfija ar Te99
    • izotopus uzņem primārais audzējs un sīku kaulu metastāzes, kuras var neatklāt ar citām metodēm
  6. Angiogrāfija
    • kontrastviela uzkrājas audzēja sazarotajos traukos

Locītavu sarkoma

Locītavu sarkoma vai sinoviālā sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no sinoviālajām membrānām un saitēm lielo locītavu rajonā. Vairumā gadījumu tas ietekmē ceļa un plecu locītavas. Sinoviālā sarkoma biežāk tiek atklāta pusmūža sievietēm.

Locītavu sarkomas simptomi

  • Ārējās pazīmes ir mīksto audu bojājuma rezultāts audzējam:
    • izciļņa veida izspiešanās uz locītavas virsmas
    • āda virs audzēja mainās, kļūst edematiska, kļūst sarkanīga.
  • Sāpju sindroms:
    • sāpes palielinās ar kustību, īpaši, ja audzējs aug locītavas dobumā
    • vēlākos posmos sāpes izplešas uz visu ekstremitāti
    • sāpes netiek mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem
  • Kustību traucējumi. Uz locītavu virsmām veidojas raupjums un izciļņi, kas traucē kustību locītavā.
  • Vienpusējs bojājums - vairumā gadījumu tiek ietekmēta viena locītava.
  • Ekstremitāšu išēmija. Audzējs saspiež traukus, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite zem bojātā locītavas:
    • muskuļu sāpes, kas pastiprinās naktī
    • trofiskās čūlas
    • intermitējoša klaudikācija - sāpes teļa muskuļos, kas rodas pēc 30–50 metru pastaigas
    • ekstremitāšu pietūkums
    • ekstremitāšu nejutīgums

Ar instrumentālo pārbaudi atklātas locītavu sarkomas pazīmes

  1. Magnētiskās rezonanses MRI, izmantojot gadolīnija kontrastvielu, atklāj:
    • kontrastvielas uzkrāšanās ap audzēju, kas ļauj noteikt precīzu tā lielumu
    • mazu un lielu metastāžu identificēšana
    • apkārtējo audu (kaulu un ādas) iznīcināšana
    • periosteum (kaula augšējais slānis) mežģījums
    • kaula locītavas virsmu sabiezēšana
  2. Biopsija, kam seko šūnu parauga pārbaude
    • tiek noteikta šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpe (zema, vidēja vai augsta)
    • paraugā tiek noteiktas gļotas un asinis
    • liels skaits netipisku milzu šūnu
  3. Ultraskaņa
    • neviendabīgs audzējs, kura iekšpusē atrodas cistas, piepildīts ar asinīm vai gļotām
    • izplūdušās izplūdušās neoplazmas malas
    • locītavas izsvīdums - liels daudzums šķidruma locītavas kapsulas iekšpusē

Taukaudu sarkoma

Liposarkoma ir taukaudu ļaundabīgs audzējs. Tas veidojas uz augšstilbu un vēdera taukaudiem, kā arī vēdera dobumā, kur tas var sasniegt milzīgus izmērus. Vidējais pacientu vecums virs 50 gadiem.

Taukaudu sarkomas simptomi

  • Ārējās izpausmes:
    • vēdera sienas sabiezēšana augšstilbā
    • caur vēdera sienām ir jūtams elastīgs audzējam līdzīgs veidojums - sarkoma, kas rodas no iekšējo orgānu tauku kapsulām.
  • Tā orgāna disfunkcija, kura tuvumā atrodas sarkoma:
    • zarnu aizsprostojums
    • dzelte un gremošanas traucējumi, kad audzējs aug aknās
    • pietūkums un urīna aizturi nieru un urīnvada bojājumu dēļ
    • menstruālā cikla pārkāpums un sāpes vēdera lejasdaļā ar reproduktīvo orgānu bojājumiem sievietēm
  • Sāpju sindroms sākotnējos posmos nav izteikts. Sāpes rodas, kad audzējs aug orgāna iekšpusē.
Taukaudu sarkomas pazīmes, kas atklātas instrumentālā pārbaudē

  1. Ultraskaņa
    • dažāda lieluma jaunveidojumi bez skaidrām robežām
    • pūšanas perēkļi audzējā
  2. datortomogrāfija
    • audzējs ar neviendabīgu struktūru
    • jaunveidojums bez kapsulas ar izplūdušām malām
    • kas atrodas uz zemādas taukaudu un muskuļu robežas vai starp vēdera dobuma orgāniem
  3. Biopsija
    • netipiskas šūnas, kuru kodoli aizņem vairāk nekā trešdaļu telpas
    • liels skaits mirušo šūnu (ja paraugu ņem no nekrozes vietas)
    • šūnu polimorfisms (formu daudzveidība)

Muskuļu sarkoma

Muskuļu sarkoma vai mioarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no skeleta (rabdomiosarkoma) un gludiem (leiomiosarkomas) muskuļiem. Biežāk slimība tiek diagnosticēta pusmūža un gados vecākiem vīriešiem.

Skeleta-muskuļu sarkoma: simptomi:

  • pārsvarā notiek uz ekstremitātēm
  • izskatās pēc bāla mezgla
  • atrodas dziļi muskuļu biezumā
  • sataustāms kā mobilais, blīvs un elastīgs mezgls
  • tam nav skaidru robežu, jo tas aug apkārtējos audos
  • audzējs ir nosliece uz iznīcināšanu ar čūlu un mezglu veidošanos

Gludās muskulatūras sarkoma: simptomi:

Tas ietekmē iekšējos orgānus, kas sastāv no gludām muskuļu šķiedrām, un traucē bojātā orgāna darbību.

Audzēja lokalizācijaSarkomu izpausmes
Kuņģa-zarnu trakta orgāniCaureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, sāpes vēderā
Dzemde, makstsSāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās no maksts, menstruālā cikla pārkāpumi
SēklotneSmagums un sāpošas sāpes sēkliniekos, elastīgs mezgls
NieresKāju pietūkums, asinis urīnā, sāpes muguras lejasdaļā, paaugstināts asinsspiediens

  • sāpes parādās, kad audzējs sasniedz lielu izmēru un saspiež iekšējo orgānu
  • dramatisks svara zudums. Bieži novēro ar kuņģa un zarnu bojājumiem. Svara zudums ir saistīts ar traucētu gremošanu un barības vielu uzsūkšanos.
  • intoksikācija - saindēšanās ar audzēju sabrukšanas produktiem:
    • temperatūras paaugstināšanās
    • vājums
    • apetītes zudums
    • ķermeņa sāpes
    • zemes sejas
Mioarkomas pazīmes, kas atklātas instrumentālā pārbaudē

  1. Ultraskaņa
    • neviendabīgs audzējs ar iznīcināšanas perēkļiem muskuļu vai iekšējo orgānu biezumā
    • vairākas miokarkomas - primārā audzēja metastāzes
  2. Biopsija
    • netipiskas šūnas ar aktīvas dalīšanās pazīmēm
    • audzēju šūnās ir sastopami gludie muskuļi vai svītrotās šķiedras - muskuļšūnām raksturīgie diegu veida olbaltumvielu savienojumi
  3. Datortomogramma
    • audzējs bez skaidrām robežām
    • nekrozes apgabali sarkomas iekšpusē
    • audzējs izstumj veselos audus un izaug tajos

Smadzeņu sarkoma

Smadzeņu sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no smadzeņu un smadzeņu saistaudiem. Tas var parādīties jebkurā vecumā.

Smadzeņu sarkomas simptomi

  • Galvassāpes:
    • sāpes ir izkliedētas vai atbilst audzēja atrašanās vietai
    • sāpes parādās regulāri, laika gaitā tās kļūst pastāvīgas
    • pēc sāpju zāļu lietošanas nenovājiniet
  • Intrakraniāla spiediena palielināšanās attīstās, ja audzējs novērš cerebrospināla šķidruma cirkulāciju smadzeņu kambaros:
    • redzes nerva pietūkums
    • perifēro redzes pasliktināšanās
    • galvassāpes, sliktāk no rīta
    • reibonis
    • vemšana
  • Brīvprātīgas kustības traucējumi:
    • krampji, kad smadzenes tiek izspiestas, veidojas konvulsīvās gatavības perēkļi. Tādējādi rodas krampji, kas atgādina epilepsiju..
    • ja ir bojāts priekšējais daivas centrālais sulcus, tiek traucētas aktīvās kustības - cilvēks zaudē kontroli pār noteiktām muskuļu grupām. Attīstās paralīze un parēze.
  • Fokālie neiroloģiskie simptomi, kas norāda uz smadzeņu daļas, kas ir atbildīga par noteiktu funkciju, bojājumu.

Audzēja lokalizācijaManifestācijas
priekšējā daivarunas traucējumi
pakauša daļaredzes pasliktināšanās
laika daļadzirdes traucējumi
parietālā daivasamazināta ādas jutība
smadzenīteskustību koordinācijas trūkums
talamusssamazināta atmiņa un uzmanība
limbiskās struktūrasemocionāli traucējumi - dusmas, asarošana, apātija, aizkaitināmība

Smadzeņu sarkomas pazīmes, kas atklātas instrumentālā pārbaudē:

  1. Jostas (mugurkaula) punkcija:
    • cerebrospinālajā šķidrumā atrodamas dažādu formu un izmēru netipiskas šūnas
    • asiņu pēdas
  2. Audzēja biopsija:
    • mazas šūnas ar lielu kodolu, kas satur vienu vai divus nukleolus
    • šūnu citoplazma ir viendabīga, nerūsējoša
  3. CT:
    • neviendabīgs audzējs bez skaidrām robežām
    • ja audzējs atrodas uz smadzenēm, tam var būt skaidras kontūras
    • sarkomas invāzijas pazīmes smadzeņu audos
    • metastāzes plaušās un kaulos

Pēc simptomiem sarkomu ir grūti atšķirt no cistas, labdabīga vai ļaundabīga audzēja. Ir iespējams noteikt, kāda veida jaunveidojumiem audzējs pieder tikai un vienīgi ar biopsijas rezultātiem.

Sarkomas diagnoze

    Medicīniskā pārbaude.

Konsultācijā onkologs apkopos informāciju, kas ļauj veikt pareizu diagnozi. Pārbaudot, ārsts pievērš uzmanību sarkomas ārējām diagnostiskajām pazīmēm..

  • izsīkums
  • dzelte
  • bālums
  • cianotisks lūpu tonis
  • sejas pietūkums
  • galvas virspusējo vēnu pārplūšana
  • plāksnes un mezgliņi ādas sarkomā
  • ādas izmaiņas virs audzēja

Turklāt ar sarkomu ar lielu ļaundabīgu audzēju intoksikācijas simptomi vienmēr ir izteikti izteikti:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • vājums
  • nakts svīšana
  • samazināta ēstgriba

Onkologs noteikti uzzinās, cik sen parādījās sarkomas simptomi, cik ātri tie progresēja, vai tuviem radiniekiem nebija ļaundabīgu audzēju.

Pēc intervijas ārsts piešķir nosūtījumu pārbaudei, lai noskaidrotu audzēja veidu, tā lokalizāciju, noteiktu ļaundabīgo audzēju līmeni, metastāžu klātbūtni.
Laboratorijas testi.

    Biopsija un sarkomas histoloģiskā izmeklēšana. Neliels audzēja gabals tiek ņemts ar īpašu biopsijas adatu vai knaiblēm pārbaudei mikroskopā.

Jebkura veida sarkomas gadījumā jāatrod:

  • plānsienu izliekti kapilāri
  • netipisku ļaundabīgu šūnu daudzvirzienu saišķi
  • mainītas šūnas ar plānu šūnu membrānu un lieliem kodoliem
  • dotajiem audiem raksturīgo normālo šūnu trūkums
  • liels daudzums starpšūnu vielas, kas satur daudzus saistaudu elementus (hialīnu, skrimšļainus)
  • Citoģenētiskie pētījumi atklāj novirzes ļaundabīgo šūnu hromosomās.
  • Asinsanalīze.

    Nav specifisku audzēja marķieru sarkomai. Tas nozīmē, ka asins analīze nevar viennozīmīgi noteikt šāda veida audzēju..
    Pilnīga asins analīze sarkomai

    Sākotnējās slimības stadijās izmaiņas nav. Parādās papildu novirzes:

    • ievērojams hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās - anēmija, mazāka par 100 g / l
    • neliels leikocītu līmeņa paaugstināšanās - leikocitoze virs 9,0 * 10 9 / l.
    • trombocītu skaita samazināšanās - trombocitopēnija mazāka par 150․10 9 / l.
    • palielināta ESR - vairāk nekā 15 mm / stundā
  • Bioķīmiskais asins tests sarkomai
    • Laktātdehidrogenāzes līmeņa paaugstināšanās virs 250 U / L. Augsta šī enzīma koncentrācija norāda uz agresīvu slimības gaitu..
  • Krūškurvja rentgena pārbaude

    Sarkomas rentgenogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu audzējus un to metastāzes krūtīs un kaulos.

    Videnes (krūšu kurvja) sarkoma

    • apaļš vai neregulārs pietūkums
    • izmērs no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru
    • neviendabīga struktūra

    Kaulu sarkoma

    • nevienmērīga kaula kontūra. Vienreizējs vai izspiests, neiznīcinot kaula ārējo slāni un bez iekaisuma pazīmēm
    • kaulu smadzeņu bojājumi
    • izaugumi uz kaula virsmas bārkstis vai noslāņošanās veidā
    • audzējs izskatās kā sīpols, kas atrodas perpendikulāri kaula asij

    Šī rentgena trūkums ir tāds, ka tas nespēj atšķirt sarkomu no citiem ļaundabīgiem audzējiem..
  • Datortomogrāfija sarkomai

    Sarkomas CT atklājumi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

    • neregulāra neoplazma
    • kontūras ir nevienmērīgi izplūdušas
    • neviendabīga audzēja struktūra
    • apkārtējo audu bojājumi
    • kontrastvielas uzkrāšanās mokošos traukos

    Bieži pirms procedūras vēnā tiek ievadīts radiopaque kontrastviela, kas palīdz noteikt audzēja robežas.
  • Ultraskaņa

    Ultraskaņas izmeklēšana tiek izmantota sarkomai, kas atrodas vēdera dobumā un mīkstajos audos.

    Pētījums ļauj novērtēt audzēja lielumu un struktūru.

    • jaunveidojums bez kapsulas, kas nospiež un izspiež apkārtējos audus
    • mezgliņi muskuļos vai iekšējos orgānos (dzemde, nieres)
    • audzējs ar neviendabīgu struktūru
    • nekrozes perēkļi neoplazmas iekšpusē

  • Sarkomu ārstēšana

    Sarkomas ārstēšana ar zālēm


    Narkotiku grupaPārstāvjiTerapeitiskās darbības mehānismsPielietošanas veids
    ĶīmijterapijaZāļu kombinācija: vinkristīns, adriamicīns (doksorubicīns) un ciklofosfamīdsZāles izjauc DNS sintēzi, pārtraucot šūnu dalīšanos un audzēja augšanu. Lielās koncentrācijās noved pie sarkomas šūnu nekrozes.Zāles tiek parakstītas 3-4 nedēļu laikā. Tad tos aizstāj ar citiem, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti..
    Zāles ievada intravenozi. Devu aprēķina individuāli, ņemot vērā pacienta svaru, sarkomas formu un attīstības pakāpi.
    Narkotiku ifosfamīda un etopozīda kombinācija
    Antineoplastiskas zāles, citostatiskas grupasOksorubicīns, cisplatīns, fluoruracils, hidroksiurīnviela, ciklofosfamīdsBojā ļaundabīgo šūnu kodolu un membrānu, izraisot to nāvi un audzēja saraušanos.Zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri katru dienu vai katru otro dienu.
    Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli.

    Sarkoma ir jutīga pret staru terapiju, kas papildina ārstēšanu. Uz audzēju ir vērsts jonizējošo staru izstarotājs. Sarkomu ietekmē vidējās devas no 45 līdz 55 pelēkām. Labākā reakcija uz staru terapiju Ēvina sarkomas gadījumā.

    Kad nepieciešama operācija, lai noņemtu audzēju?

    Šim audzēja tipam ir raksturīga agresīva gaita un agrīna metastāžu parādīšanās, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas agrāk noņemt sarkomu. Operācijas īpašības un paņēmiens ir atkarīgs no orgāna atrašanās vietas un slimības stadijas.

    Pirms operācijas tiek veikta iepriekšēja pārbaude, kurā ietilpst:

    • vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes
    • HIV, sifilisa, hepatīta pārbaude
    • asins recēšanas noteikšana
    • kardiogrāfija
    • datortomogrāfija, kuras laikā tiek noteikta audzēja atrašanās vieta un apkārtējo audu bojājuma pakāpe.

    Operācijas mērķis ir noņemt visas ļaundabīgās šūnas, kas var izplatīties ārpus audzēja un izraisīt jaunas sarkomas parādīšanos. Operācijas laikā ārsts izdara iegriezumu ādā, lai ļautu piekļūt audzējam.

    Tas noņem sarkomu un 2 cm veselīgu audu ap to. Ķirurgi pēc iespējas cenšas saglabāt orgānu funkcijas, lai operācija neizraisītu invaliditāti.

    Kontrindikācijas operācijai

    • vecums virs 75 gadiem
    • smagas sirds, aknu, nieru slimības
    • liels dzīvībai svarīgu orgānu audzējs, kuru nevar noņemt

    Šajā gadījumā operāciju var aizstāt ar staru terapiju..

    Uzturs sarkomai

    Svarīga loma ir uztura terapijai sarkomai. Atbilstība diētai palīdz stiprināt imunitāti, organisma dabisko cīņu pret ļaundabīgajām šūnām un novērst metastāžu augšanu.

    Pamata uztura prasības:

    • pietiekams daudzums vitamīnu - imūnsistēmas stiprināšanai
    • viegli sagremojami proteīni, kas ir antivielu, kas cīnās ar vēzi, pamatelementi
    • liels daudzums šķiedrvielu, kas paātrina zarnu kustību un toksīnu izvadīšanu
    • normāla šķidruma uzņemšana, lai attīrītu asinis no šūnu atliekām
    Ieteicamie produkti:

    • Dārzeņi - gurķi, cukini, kartupeļi, tomāti, bietes, baklažāni, ķirbis, burkāni, sīpoli, ķiploki. Ieteicamā norma 500-600 g.
    • Zaļumi - dilles, pētersīļi, salāti.
    • Augļi - āboli, bumbieri, plūmes, granātāboli, citrusaugļi līdz 1,5 kg dienā.
    • Raudzēti piena produkti, kas bagāti ar bifido un lakto baktērijām - svaigs kefīrs, jogurts, skābs piens, biezpiens, kā arī svaigs kazas piens.
    • Gaļa līdz 100 g dienā. Buljoni un desas nav vēlamas.
    • Labība ir sarežģītu ogļhidrātu avots, lai saglabātu izturību. Ieteicamas ir auzu, griķu un miežu putras. Dienas nauda - 200 g.
    • Rieksti un sēklas - Brazīlijas rieksti, aprikožu sēklas, lazdu rieksti, indijas līdz 40 g.
    • Žāvēti augļi 40-60 g.
    • Klijas un sadīgušas graudaugi (2 ēdamkarotes) - šķiedrvielu, mikroelementu un pretvēža vielu avots.
    • Rupja miltu maize līdz 300 g.
    • Augu eļļas 20-30 g - vēlams olīvas, vispirms auksti presētas.
    Produkti, kas bloķē metastāžu veidošanos:

    • Taukskābju jūras zivis - sārta makrele, sardīne, siļķe, menca, forele, lasis.
    • Dzeltenie un zaļie dārzeņi - ķirbis, burkāni, zaļie zirnīši, sparģeļi, kāposti, cukini.
    • Ķiploki.

    Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās:

    • Konditorejas izstrādājumi - glikozes avots, kas stimulē vēža šūnu dalīšanos.
    • Pārtika, kas bagāta ar tanīnu - tēja, kafija, hurma, putnu ķirsis. Tanīnam ir hemostatiskas īpašības, kas sarkomas pacientiem var izraisīt asins recekļu veidošanos..
    • Kūpināti produkti - kūpinātas zivis un desas satur daudzas kancerogēnas vielas.
    • Skābās ogas - dzērvenes, brūklenes, citroni. Skāba vide veicina vēža šūnu attīstību.
    • Alkohols, īpaši alus. Alus raugs nodrošina audzēja šūnas ar vienkāršiem ogļhidrātiem.

    Sarkomas sekas

    • Apkārtējo orgānu saspiešana.
    • Metastāžu veidošanās.
    • Zarnu aizsprostojums un perforācija. Šī situācija var izraisīt peritonītu - vēderplēves lapu iekaisumu, kam nepieciešama tūlītēja operācija.
    • Elephantiasis ar limfmezglu saspiešanu un traucētu limfas aizplūšanu.
    • Ekstremitāšu deformācija un kustību ierobežošana lielos audzējos muskuļos un kaulos.
    • Iekšēja asiņošana, ko izraisa audzēja sadalīšanās.

    Sarkomas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Tāpēc regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes, kas agrīnā stadijā palīdz noteikt sarkomu. Jo ātrāk jūs sākat ārstēt savu sarkomu, jo labāk būs atveseļošanās iespējas.