Galvenais
Angioma

LiveAcademy

Histoloģija ir diezgan nobriedusi zinātne par audu struktūru, stāvokli un attīstību, ieskaitot tos, kas veido vairogdziedzeri.

Pat pirms mikroskopa izgudrošanas medicīnai bija diezgan nopietna bagāža ar zināšanām par cilvēka orgānu audu struktūru un attīstību..

Līdz ar mikroskopa izgudrošanu histoloģija ātri progresē.

Progress mikroskopisko tehnoloģiju attīstībā ir kļuvis par stimulu histoloģisko pētījumu attīstībai, radot citu zinātni - citoloģiju, kas ļauj pētīt audus šūnu līmenī..

Histoloģija dod nozīmīgu ieguldījumu diagnozes noteikšanā, un, kā jūs zināt, panākumi cistas vai vairogdziedzera mezgla ārstēšanā ir nesaraujami saistīti ar precīzu diagnozes noteikšanu..

Šis savienojums ir īpaši būtisks saistībā ar ļaundabīgiem audzējiem, kuros pacienta dzīve tieši ir atkarīga no patoloģijas noteikšanas ātruma..

Par laimi, biopsija ar histoloģisko vai citoloģisko izmeklēšanu skaidri identificē vēzi.

Diagnostikas stūrakmens

Ir grūti pārvērtēt histoloģisko pētījumu nozīmi vairogdziedzera slimību diagnozes un ārstēšanas noteikšanā.

Biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu vienmēr tiek izrakstīta, ja tiek konstatēti vairogdziedzera mezgli un cistas, ja to diametrs ir lielāks par 1 cm..

Tikai pēc šī pētījuma veikšanas ārstējošais ārsts var izprast jaunveidojuma būtību un izlemt par operācijas nepieciešamību..

Histoloģija ļauj to noskaidrot

, ir mezgls vai cista vēzis vai nav.

Attīstoties histoloģijai, operāciju skaits bojājumu noņemšanai pacientiem samazinājās desmit reizes..

Pirms šī analīze kļuva tik populāra ārstu vidū, operācijas tika veiktas gandrīz katram pacientam, kuram palpācijas vai ultraskaņas laikā tika konstatēti kādi veidojumi.

Gandrīz visi mezgli, cistas tika noņemti neatkarīgi no tā, vai tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi.

Lielākās daļas šo operāciju pamatotību var apšaubīt.

Bet histoloģiskā analīze ir noderīga ne tikai primārajai diagnozei..

Operācijas laikā histoloģija sniedz ātru atbildi, kur ir vēža veidojums, kas jānoņem, un kur ir labdabīgs.

Pēc operācijas ir nepieciešama arī histoloģija, lai noteiktu, vai visi ļaundabīgie audzēji ir noņemti un vai ir norādes par atkārtotu operāciju.

Materiāla iegūšanas metode histoloģiskai izmeklēšanai

Materiālu histoloģiskai analīzei sauc par histoloģisko paraugu..

Šī ir plāna pētāmā bioloģiskā objekta audu sadaļa, kuras biezuma dēļ ir iespējams tos izpētīt mikroskopa pārraidītajā gaismā.

Šādi izskatās veselīga vairogdziedzera audi ar dažādiem palielinājumiem mikroskopā:

Histoloģisko paraugu vairogdziedzera audzēja kvalitātes noteikšanai ņem ar smalku adatu aspirācijas biopsiju.

Cista tiek caurdurta ultraskaņas kontrolē. Pats materiāla paraugu ņemšanas process ir praktiski nesāpīgs un ilgst no 2 līdz 5 sekundēm.

Izmantojot 10 vai 20 ml šļirci ar īpaši plānu adatu, ārsts izdara punkciju vairogdziedzerī un izņem nepieciešamo pētījumu materiāla daudzumu.

Tūlīt pēc tam pacients var atgriezties normālā dzīvē, TAB reti ilgst vairāk nekā 30-60 minūtes.

Tieši zāļu histoloģisko izmeklēšanu var veikt ar divām metodēm: tradicionālo un paātrināto.

Izvēles biopsijas gadījumā parasti izmanto tradicionālo metodi, ja materiāla tūlītēja pārbaude nav nepieciešama.

Ar šo metodi audu paraugus ielej ar parafīnu, un pēc sacietēšanas tos sagriež plānās plāksnēs un pēc tam iekrāso..

Paātrinātu metodi galvenokārt praktizē operācijas laikā, kad nepieciešams steidzami pieņemt lēmumu par tālāko rīcību..

Šajā gadījumā materiālu sasaldē, sagriež plānākajās plāksnēs un pārbauda mikroskopā..

Šī situācija var rasties, ja cistas noņemšanas laikā izrādījās, ka bojājums pārklāja lielu zonu vai tam ir ļaundabīga audzēja pazīmes..

Ko parāda histoloģija?

Protams, histoloģiskās izmeklēšanas rezultātu dekodēšanā jāiesaista tikai ārsts..

Bet vairums pacientu vēlas zināt visu un izprast savas slimības nianses..

Dažreiz nepareiza medicīnisko zāļu interpretācija noved cilvēku pie neirozes un depresijas..

Tāpēc, pirms sākat paniku, jums ir jāsaprot, ko nozīmē šis vai tas termins, kas norādīts analīzes rezultātos..

Tiklīdz ir veikta histoloģiskā izmeklēšana un rezultāts jau ir pieejams, varat turpināt dekodēšanu:

Ja viņi raksta frāzi "mezglains goiter", tas nozīmē, ka ir iespēja apgalvot: veidošanās vairogdziedzerī ir labdabīga un nav bīstama. Šī secinājuma precizitāte ir 98%. Ja secinājums saka "koloīds" vai termins "folikulārs epitēlijs", tas runā par labu kvalitāti ar varbūtību 95%. Iespējamās interpretācijas - "mezgls ar folikulārā epitēlija un atipijas proliferācijas simptomiem" vai "grūtības diferencēt adenomu un karcinomu", šeit mēs runājam par folikulu neoplaziju. Šī patoloģija ļauj aizdomas par ļaundabīgu audzēju ar 50% varbūtību. Ja viņi raksta "ļaundabīgu audzēju nevar izslēgt", tas norāda uz vēža šūnu klātbūtni ar 70% varbūtību. Pie 90% karcinomas varbūtības viņi raksta - "aizdomas par karcinomu". Ja analīze norāda vārdu "karcinoma", tad tā jau ir satraucoša zīme, jo rezultāts runā par gandrīz simtprocentīgu mezgla ļaundabīgumu, un operācija ir neizbēgama.

Neatkarīgi no tā, kā izklausās formulējums, precīzu diagnozi jebkurā gadījumā var noteikt tikai ārstējošais ārsts pēc visaptverošas pārbaudes.

Tāpēc pat ar sliktu histoloģiskās izmeklēšanas prognozi nav vērts patstāvīgi noteikt diagnozi, jo kļūdaina rezultāta iespējamība vienmēr notiek.

Pētījuma tīrību, protams, var ietekmēt cilvēka faktors - tā speciālista profesionalitāte, kurš lietoja zāles pētījumam, un tā speciālista zināšanu līmenis, kurš pats veica histoloģisko pētījumu..

Turklāt pareizais rezultāts tieši ir atkarīgs no iegūtā materiāla uzglabāšanas, tā daudzuma un kvalitātes, kā arī no stingrības ievērošanas visiem sterilitātes un sanitārijas standartiem..

Ja pēc histoloģiskās izmeklēšanas paliek jautājumi vai, ņemot vērā citas sastāvdaļas, tiek apšaubīta diagnoze, tad labāk ir veikt atkārtotu analīzi.

PLASTISKĀS ĶIRURĢIJAS VIZIJAS KOREKCIJAS LĀZREĢISKĀS SIRDSĶIRURĢIJAS MAMMOLOĢIJA • Krūtis - attīstība • Krūtis - struktūra • Sievietes krūšu forma - Estētiskā ķirurģija - mammoplastika • Krūšu palielināšana • Krūšu samazināšana • Krūšu pacelšana • Krūšu palielināšana - neoperatīvās metodes • Iemesli diagnoze • Mastopātija - simptomi • Mastopātija - biopsija • Mastopātija - ārstēšana • Mastopātija - profilakse • Fibroadenoma - diagnoze, ārstēšana • Krūšu cista - ārstēšana • Lactocele - diagnoze, ārstēšana • Intraduktālā papiloma - diagnoze, ārstēšana • Krūšu izdalījumi - cēloņi • Piens dziedzeri - adenoze • Mastīts • Mastīts - ārstēšana • Krūtis - mastalģija • Krūts vēzis - riska faktori • Krūtis - jauna vēža attīstības risks • Krūts vēzis - individuāli riska faktori • Estrogēni - iedarbība • Krūts vēzis - iedzimti cēloņi • Krūts vēzis - veidi • Iekaisīgs krūts vēzis - izpausmes, diagnoze. • Iekaisīgs krūts vēzis - ārstēšana • metastātisks vēzis • metastātisks vēzis - ārstēšana • krūts vēzis - attīstības stadijas • ductal krūts vēzis • ductal krūts vēzis - šūnu diferenciācija • ductal krūts vēzis - klasifikācija • ductal krūts vēzis - pazīmes • ductal krūts vēzis - ārstēšanas metodes izvēle • ductal vēzis krūts - staru terapija • Ductal krūts vēzis - ķirurģiskas iejaukšanās • Ductal krūts vēzis - limfmezglu noņemšana • Ductal krūts vēzis - pēc ārstēšanas • Lobular karcinoma in situ krūts • Lobular carcinoma in situ - izmeklējumi • Krūts vēzis - diagnoze • Audzēja lielums • Scintigrāfija • Diagnostika krūts vēzis - digitālā tomosintēze • krūts - ultraskaņa • krūts - datortomogrāfija • krūts - PET • krūts - MRI • krūts - kanāla skalošana • krūts vēzis - asins analīzes • krūts - pašpārbaude • krūts - mamogrāfija • mamogrāfija - veidi • Mamogrāfija - skrīnings • Krūtis - biopsija • Krūts vēža atkārtošanās un metastāzes - biopsija • Vēzis krūts - imunitāte • Imūnsistēma - antivielas, leikocīti • Organisma imūnā atbilde • Pretvēža vakcīna - RESAN • Krūts vēža mērķtiecīga terapija • Imūnsistēmas stiprināšanas veidi krūts vēža gadījumā • Krūts vēzis - sāpes • Sāpes - pēc operācijas • Sāpes - pēc radiācijas • Sāpes - ar ķīmijterapiju • Sāpes - ar metastāzēm kaulos • Sāpes - muskuļos un nervos • Krūts vēzis - sāpju mazinātāji • Krūts vēža metastāzes - pretsāpju līdzekļi • Krūts vēža metastāzes - specifiskas sāpes • Sāpju zāļu blakusparādības • Krūts vēzis - limfmezglu iesaistīšana • Limfmezglu noņemšana - limfadenektomija • Limfadenektomija - aksilāra • Sentinel limfmezglu noņemšana • Limfadenektomija - komplikācijas • Lymphedema • Lymphedema - dzīvo kopā ar lymphedema • Lymphedema - vingrinājums • Lymphedema - manuāla limfodrenāža • Lymphededema un kompresijas bandāža krūts • krūts vēzis un menopauze • vēža ārstēšana un menopauze • ķīmijterapija un menopauze • menopauze - karstās zibspuldzes • karstuma viļņi menopauze - cīņas paņēmieni • Karstās zibspuldzes ar menopauzi - ārstēšana ar narkotikām • Menopauze un osteoporoze • Osteoporoze - kaulu audu stiprināšanas metodes • Bailes un statistika • Krūts vēzis - metastāzes • Metastāzes - muguras smadzenes • Metastāzes - smadzenes • Metastāzes - kauli • Krūts vēža metastāzes - citi orgāni • Krūts vēzis - hormonu terapija • Hormonu terapija - efektivitāte • Hormonu terapija - tipa izvēle • Hormonu terapija - metodes • Hormonu terapija - zāļu maiņa • Hormonu terapija - metodes izvēle • Hormonu terapija - palīgviela un neoadjuvants • Hormonu terapija - iecelšanas secība • Hormonu terapija - menopauze • Hormonu terapija slimības veids • Hormonu terapija - ieteikumi • Hormonu terapija - zāles • Femara, aromazīns • Arimidex (anastrozols) • Tamoksifēns • Evista, fareston • ERD grupas zāles - faslodekss • Femara - pētījumu rezultāti • Narkotikas - SERM • Hormonu terapija - aromatāzes blakusparādības - Inhibitori ietekme • Tamoksifēns - blakusparādības • blakusparādības no orgāna jaunas un sistēmas • Krūts vēzis - estrogēna ražošanas apturēšanas metodes • Olnīcas - medikamenti • Olnīcas - noņemšana • Krūts vēzis - staru terapija • Radiācijas terapija - svarīgi zināt • Radiācijas terapija - simulācijas sesija • Radiācijas terapija - ārēja radiācija • Radiācijas terapija - iekšēja radiācija • Staru terapija - pēc operācijas • Radiācijas terapija - ārstēšanas shēma • Radiācijas terapija - efektivitāte • Radiācijas terapija - ādas reakcijas • Radiācijas terapija - ādas kopšana • Radiācijas terapija - blakusparādības • Krūts vēzis - ķīmijterapija • Ķīmijterapija - norādes par recepti • Ķīmijterapija un hormonu terapija • Ķīmijterapija - metodes • Ķīmijterapija - plānošana • Ķīmijterapija un vingrinājumi • Ķīmijterapija - shēmas • Ķīmijterapija - neefektīva • Ķīmijterapija - krūts vēža metastāzes • Ķīmijterapija - blakusparādības • Ķīmijterapija un nelabums • Ķīmijterapija - kuņģa-zarnu trakta blakusparādības • Ķīmijterapija - mati, āda • ķīmijterapija - asins recēšanu • ķīmijterapija - anēmija, nogurums • ķīmijterapija terapija - infekciozas komplikācijas • Ķīmijterapija - mutes gļotāda • Ķīmijterapija - olnīcu funkcija • Ķīmijterapija - atmiņa, uzmanība • Ķīmijterapija - leikēmija • Ķīmijterapija - narkotikas • Ķīmijterapija - tamoksifēns • Ķīmijterapija - gados vecākiem pacientiem • Ķīmijterapija - nelasta • Ķīmijterapija - Taxotere, abraksāns • R krūts - ķirurģiska ārstēšana • Operatīva ārstēšana - lēmumu pieņemšana • Operatīva ārstēšana - komplikācijas • Histoloģija • Krūts vēzis - pēcoperācijas terapija • Pēcoperācijas terapija - fiziskā izglītība • Operatīva ārstēšana - lumpektomija • Lumpektomija - procedūra • Lumpektomija - kontrindikācijas • Lumpektomija vai mastektomija • Mastektomija - profilaktiska • Mastektomija - divpusēja • Mastektomija - krūtsgala, areola saglabāšana • Krūts vēzis - ārstēšana ar Herceptin • Herceptin - darbības specifika • Herceptin un ķīmijterapija • Herceptin un ķīmijterapija - klīniskie pētījumi • Herceptin - testi • Herceptin - blakusparādības sirdij • Herceptin - blakusparādības uz plaušas • Tykerb • Ava stin - krūts vēža ārstēšana • Kombinēta avastīna un taksola lietošana • Krūts vēzis - atkārtošanās • Krūts vēzis - lokāls recidīvs pēc lumpektomijas un starojuma • Krūts vēzis - lokāls recidīvs pēc mastektomijas • Krūts vēzis - limfmezglu atkārtošanās • Krūts vēža atkārtošanās - kurss • Vēža atkārtošanās krūts - piena dziedzerī un krūšu sienā • Krūtis - rekonstruktīvas operācijas • Krūšu rekonstrukcija - ar saviem audiem • Krūtis - implanti • Krūtis - protezēšana • Rekonstruktīvas operācijas - komplikācijas • Krūts vēzis - profilakse • Relatīvais un absolūtais krūts vēža attīstības risks • Riska samazināšana - tubovariektomija • Krūts vēzis vīriešiem • Krūts vēzis vīriešiem - simptomi, diagnoze • Krūts vēzis vīriešiem - stadijas • Krūts vēzis vīriešiem - ārstēšanas metodes • Krūts vēzis vīriešiem - ķīmijterapija • Krūts vēzis vīrieši - apstarošana • Krūts vēzis vīriešiem - ķirurģiska ārstēšana GYNECOLOGYANDROLOGYALOR SLIMĪBAS ORTHOPEDIA PHLEBOLOGY ONCOLOGY ODIE

Pēc operācijas izņemtos audus un orgānus nosūta pārbaudei mikroskopā. Šāda pētījuma uzdevums ir noteikt, kāds patoloģisks process viņos notika..

Dažreiz pētījumu veic tieši onkoloģiskās operācijas laikā - tā saukto steidzamo histoloģisko izmeklēšanu. Šis pētījums ir paredzēts tikai ļaundabīga procesa (vēža) pareizības apstiprināšanai vai izslēgšanai operācijas laikā - kad no tā var būt atkarīgs operācijas apjoms (piemēram, ja pēc piena dziedzeru nozares rezekcijas steidzama pētījuma laikā tiek konstatēts vēzis - nepieciešams paplašināt operācijas jomu līdz radikālai intervencei - veikt izņemšanu krūšu vai orgānu saudzēšanas operācija).

Arī noņemtais kontrolsievietes limfmezgls tiek pakļauts steidzamiem pētījumiem: tas tiek īpaši atrasts un noņemts krūts vēža gadījumā. Tiek uzskatīts, ka limfmezgli ar metastāzēm no audzēja ieplūst šajā mezglā, un, ja šajā mezglā metastāzes netiek atrastas, tad šim pacientam kļūst neatbilstoši noņemt visus pārējos limfmezglus no paduses, no krūšu kaula un zem apkaula - viņiem arī nebūs metastāžu.... Rezultātā šāda operācija (bez pilnīgas limfadenektomijas) pacientam būs vieglāka, viņš ātrāk tiks izrakstīts no mājām, viņam būs mazāka pietūkuma iespēja.

Steidzamas histoloģiskas izmeklēšanas laikā var novērtēt arī ļaundabīga audzēja izgriešanas malas krūts vēža gadījumā un krūts saglabāšanas operācijas veikšanu, lai noteiktu, vai izgriešanas robeža nav izgājusi gar audzēju. Lai histologs varētu skaidri atbildēt, kurā rezekcijas audzēja augšanas malā tika noteikts, operācijas laikā ar audzēju noņemtos krūšu audus ķirurgs speciāli iezīmē. Turklāt, ja histologs atklāj audzēja šūnas rezekcijas robežās, ķirurgs var nekavējoties izgriezt norādīto malu "ar rezervi" un tādējādi izvairīties no atkārtotas operācijas.

Pēc operācijas tiek veikta galīgā histoloģiskā izmeklēšana. Tajā pašā laikā histologs atbild ne tikai uz jautājumu: "Vai tas ir vēzis?" Ārsts no viņa sagaida sīku patoloģiskā procesa aprakstu - kāda ir audzēja ļaundabīgā audzēja pakāpe, kur tā ir izaugusi, vai bija pazīmes, kas liecina par embolizāciju ar tā asinsvadu audzēju (kad audzējs izaug par asiņu vai limfātisko trauku, pastāv lielākas iespējas, ka šīs audzēja emboliskās šūnas varētu izdalīties ar strāvu). asinis vai limfu un tiek nogādāti no audzēja uz citiem orgāniem; šādos gadījumos ārstam ir jāpievērš rūpīgāka uzmanība, plānojot turpmāku ārstēšanu un uzraudzību). Tiek pārbaudīti arī attālināti limfmezgli - metastāžu esamība vai neesamība tajos arī norāda uz iespējamiem slimības atgriešanās riskiem, ļauj pareizi plānot pacienta turpmākās adjuvanta ārstēšanas taktiku un uzraudzīt viņu.

Ir arī vairākas pilnvērtīgas histoloģiskās izmeklēšanas sastāvdaļas, kas ir svarīgas pacientu ārstēšanā. Tā, piemēram, veicot orgānu saglabāšanas operāciju (radikālā sektora rezekcija), kas veikta krūts vēža gadījumā, ir svarīgi ne tikai zināt, ka audzējs ir noņemts, bet arī to, cik plaši tas veikts. Ir svarīgi ne tikai mikroskopā izpētīt pašu audzēju, bet arī ap to noņemtās piena dziedzeru daļas ārējās malas (lai pārliecinātos, ka griezums nav izgājis cauri audzēja audiem vai nav vēža izplatīšanās intraduktālā komponenta). Svarīgi ir arī izmērīt rezekcijas malu platumu - kāds ir veselo krūšu audu biezums, kas noņemts ap audzēju (ķirurgi cenšas saglabāt rezekcijas malas 10 mm platumu). Lai histologs varētu skaidri atbildēt, kurā rezekcijas audzēja augšanas malā tika noteikts (ja tas notiek), operācijas laikā ķirurgam jāmarķē krūts audi, kas noņemti kopā ar audzēju. Turklāt, ja histologs atrod audzēja šūnas rezekcijas robežās, jāveic otra operācija. Saskaņā ar statistiku, valstīs, kur šī metode tiek rūpīgi ievērota, atkārtotu operāciju biežums iepriekš minēto iemeslu dēļ sasniedz 6%.

Kompetentā histologa apmācība prasa vismaz 10–15 gadus (pēc skolas beigšanas). Pilsētā palika tikai daži labi speciālisti (kā likums, pensionāri). Mūsdienās valsts iestādēs trūkst darbinieku. Visi strādā ar pārstrādi un apvienošanu (vienkārši nav cilvēku, kas vēlas strādāt vakantajās vietās). Fiziski nav iespējams regulāri veikt visus nepieciešamos histoloģiskos izmeklējumus atlikušajiem speciālistiem kvalitatīvi un savlaicīgi. Medicīnas nodaļu ārstiem (un viņu pacientiem) bieži ir jāapmierina paveiktais, neizliekoties par histologa "akrobātiku". Informēts pacients vajadzības gadījumā pats var apspriest šīs nianses ar histologu.

Imūnhistoķīmiskais pētījums.

Imunohistoķīmiskais pētījums ir ļoti svarīgs punkts audzēja īpašību izpētē. Viņa rezultāti norāda uz to, uz ko viņa ir jūtīga. Šodien, pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, tiek veidota visa krūts vēža pacientu ārstēšanas taktika (estrogēna - ER un progestīna - PR receptoru noteikšana audzējā, HER2 / neu ekspresija, Ki-67)..

Kopš 2000. gada es regulāri nosaka savu pacientu ārstēšanas taktiku, pamatojoties uz šo imūnhistoķīmisko testu rezultātiem. Pēc tam man bija jāmeklē speciālisti, kas ir spējīgi veikt norādītos audzēju pētījumus, un ar viņiem īpaši vest sarunas. (Informācijai, N. N. Petrova Onkoloģijas pētniecības institūtā un Sanktpēterburgas Pilsētas klīniskajā onkoloģiskajā dispanserā šos pētījumus visiem krūts vēža pacientiem sāka regulāri veikt vairākus gadus vēlāk).

Molekulārā ģenētiskā izpēte

Šajos pētījumos tiek analizēts pacienta vai paša audzēja ģenētiskais materiāls.

Mutēti gēni BRCA1 un BRCA2.

Daži krūts un olnīcu vēža gadījumi tiek noteikti ģenētiski. Citiem vārdiem sakot, šāds pacients varētu mantot noslieci uz slimību. Tiek parādīts asins analīze šo gēnu pārvadāšanai:

Pacienti ar divpusēju un / vai multifokālu krūts vēzi

Ja pacienta asinsradiniekos, ieskaitot vīriešus, - pacientiem ar krūts vēzi vai viņai iepriekš bija krūts un / vai olnīcu vēža gadījumi, tai skaitā vīriešiem

Ja slimība rodas pirmsmenopauzes laikā

Pacienti ar trīskāršu negatīvu krūts vēzi (HER-2 / neu "nē" vai "1+", kā arī estrogēna un progestīna receptoru negatīvi)

Pacienti ar medulāru krūts karcinomu.

Ja tiek atklāts slimības ģenētiskais raksturs, tad ir nepieciešams veikt līdzīgu pētījumu pacienta asinsradiniekos. Iegūtie dati ļaus viņiem izveidot individuālu profilakses pasākumu plānu..

Sanktpēterburgā ir iespējams organizēt šāda veida pārbaudi, taču to negarantē obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise.

ONCOTYPEDX, MAMMAPRINT

Oncotype DX un MammaPrint testi ir krūts vēža audzēja audu analīze molekulārā līmenī. Šī analīze sniedz informāciju par audzēja individuālajām īpašībām. Oncotype DX analīzei ir piemērots fiksēts audzējs un tā parafīna bloki, savukārt MammaPrint nepieciešama tikko noņemta audzēja daļa. Krievijā netiek izmantota neviena tehnoloģija. Sanktpēterburgā ir iespējams organizēt šāda veida eksāmenus, taču tos negarantē MHI vai VHI politika.

Mūsu apstākļos Oncotype DX tehnoloģija ir ērtāka (parastus parafīna blokus var nosūtīt analīzei).

Oncotype DX analīze ļauj individuāli novērtēt slimības atgriešanās risku nevis pēc standarta kritērijiem (audzēja lieluma, diferenciācijas pakāpes, limfmezglu iesaistes), bet gan pēc tā ģenētiskajām īpašībām. Šī informācija ļauj ārstam individualizēt katra pacienta ārstēšanas taktiku (izrakstīt vai atteikt ķīmijterapijas izmantošanu par labu hormonu terapijai vai otrādi).

Oncotype DX pārbaude ir pamatota:

ar estrogēnu pozitīviem audzēju receptoriem (ER +); limfmezgli, kurus neietekmē metastāzes (Nē); epidermas augšanas faktora negatīvie receptori (Her2 / neu "-" vai "1+"); krūts vēža I, II stadija un (dažreiz) IIIa - pacientiem pēc un pirmsmenopauzes periodā. ar nelielu limfmezglu bojājumu; ar estrogēna vai progestīna pozitīviem audzēju receptoriem (PR + un / vai ER +); negatīvi epidermas augšanas faktora receptori (Her2 / neu "-" vai "1+") - pacientiem pēcmenopauzes periodā.

Pārbaude ir izrādījusies efektīva

prognozējot iespējamos ieguvumus no plānotās adjuvanta ķīmijterapijas. recidīva iespējamība ar plānotu hormonterapiju.

Ductal carcinoma in situ (DCIS) un invazīva krūts vēža gadījumā Oncotype DX testa rezultāts tiek parādīts kā skala ar punktiem, kas norāda uz vietēja atkārtošanās risku (jo zemāks vērtējums, jo mazāks risks). Balstoties uz to, dažreiz ir iespējams atteikties no ķīmijterapijas, kas plānota saskaņā ar tradicionālajiem kanoniem, vai otrādi, izrakstīt to pacientam, kad viņai bija plānota tikai hormonu terapija. Zems testa rezultāts norāda uz nelielu izredzes pievienot ķīmijterapiju hormonālai ārstēšanai konkrētam pacientam, savukārt augsts Oncotype DX vērtējums norāda uz iespējamiem ķīmijterapijas ieguvumiem..

Saskaņā ar Oncotype DX testa rezultātiem 37% operēto pacientu ar krūts vēzi tika mainīta tradicionālā sekojošā plānotā ārstēšana (balstoties uz personalizētiem datiem par audzēja bioloģiskajām īpašībām).

Līdz šim Oncotype DX tests ir veikts vairāk nekā 230 000 pacientu, un to ir pasūtījuši vairāk nekā 10 000 ārstu 60 valstīs (krūts un resnās zarnas vēža gadījumā). Ieteicams lietošanai Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrībā (ASCO®) un Nacionālajā visaptverošajā vēža tīklā® (NCCN®)..