Galvenais
Angioma

Izmaksas par mammoplastiku galvaspilsētas klīnikās

Visā pasaulē, arī mūsu valstī, ir ļoti liels pieprasījums pēc mammoplastikas. Saskaņā ar statistiku, krūšu formas un lieluma korekcija ir otrajā vietā starp visām plastiskajām operācijām, otrajā vietā ir tauku atsūkšana [1]. Pēdējos gados krievu sievietes arvien biežāk vēršas pie ķirurga, lai veiktu krūšu plastiskās operācijas [2]. Īpaši tas attiecas uz galvaspilsētas iedzīvotājiem, kur estētiskā medicīna ir pieejamāka. Mēs nolēmām apkopot un analizēt informāciju par mammoplastikas izmaksām dažādās Maskavas klīnikās.

Cik maksā dažādu veidu mammoplastika?

Mammoplastika ir vispārpieņemts nosaukums, kas apvieno daudzus krūšu operāciju veidus, kuru mērķis ir estētisko problēmu novēršana. Katrā ziņā intervences apjoms un sarežģītība ir atšķirīga. No tā atkarīgas operācijas cenas..

Krūšu palielināšanas izmaksas

Sievietes bieži nav apmierinātas ar krūšu izmēru, un palielināšana jeb palielināšana, mammoplasty ir viena no populārākajām operācijām. Tās būtība ir endoprotezu (implantu) uzstādīšana, kā rezultātā krūts kļūst lielāka un iegūst skaistu formu.

Mammoplastikas palielināšanas cenas galvenokārt ir atkarīgas no izmantoto implantu veida un to uzstādīšanas metodes..

Visas mūsdienu endoprotezes ir izgatavotas no hipoalerģiskiem materiāliem, kas ir saderīgi ar ķermeņa audiem, kas samazina atgrūšanas un citu nevēlamu reakciju risku. Atšķirības starp dažādu ražotāju izstrādājumiem ir formā, implantātu lielumā, apvalka tekstūrā un pildījuma veidā. Visi šie faktori ietekmē cenu..

Pēc to formas implantus izšķir apaļus un anatomiskus. Abas no tām ir zema un augsta līmeņa, kas ļauj jums izvēlēties optimālu krūšu tilpumu atbilstoši pacienta ķermeņa fiziskajām īpašībām. Apaļas endoprotezes ir viegli uzstādīt un maksā mazāk - tās ir ideāli piemērotas sievietēm, kuras sapņo par krāšņu krūšutēlu. Kā norāda nosaukums, anatomiskie implanti seko piena dziedzeru dabiskajai formai. Bet ķirurgiem ir grūtāk strādāt ar šādiem līdzekļiem, un to izmaksas ir nedaudz augstākas..

Endoprotezu apvalks ir gluds un teksturēts. Pirmo veidu izmanto mazāk un mazāk, neskatoties uz izmaksu priekšrocībām. Piemēram, implanti ar gludu virsmu var pārvietoties. Šādas komplikācijas ir retāk sastopamas, ja tiek izmantoti implanti ar teksturētu virsmu - tie gandrīz nekad nepārvietojas. Endoprotezu teksturēti modeļi ir dārgāki nekā gludi, taču augstāku cenu pilnībā kompensē to priekšrocības.

Krūšu implanti atšķiras atkarībā no pildījuma veida. Visizplatītākie ir silikons. Čaumalas iekšpusē ir dažādas konsistences želeja. Ļoti saliedējošā pildviela ir ļoti blīva un labi notur savu formu. Membrānas bojājuma gadījumā tas neizplatās un neieplūst dziedzera audos. Bet šie implanti jūtas diezgan grūti pieskarties atšķirībā no dabiskās krūšutēnas, un tie ne vienmēr izskatās reāli. Endoprotezes ar vidējas kohēzijas gēlu, kam ir želejveidīga konsistence, šķiet dabiskākas. Arī fizioloģisko šķīdumu dažreiz izmanto kā pildvielu. Šis materiāls ir saistīts ar ķermeņa audiem. Sāls implanti bieži tiek bojāti, un tas ir viņu galvenais trūkums. Sāls šķīduma bioloģiskās savietojamības dēļ tas nekaitē veselībai, bet endoprotezēšana būs jānomaina.

Mammoplastikas palielināšanas izmaksas ir atkarīgas arī no implantu ievietošanas metodes. Endoprotezēšanas implantācijas iegriezums tiek veikts periareolāri (ap krūtsgala areolu), submammāri (krūšu krokas rajonā) vai paduses rajonā. Protams, tas, cik rēta pēc operācijas būs neredzama, lielā mērā ir atkarīgs no ķirurga profesionalitātes. Bet daudzi eksperti šajā sakarā periareolāro metodi uzskata par optimālu. Katrs plastiskās ķirurģijas centrs strādā ar noteiktiem implantātu veidiem un modeļiem, specializējas noteiktā tehnikā, tāpēc cenas visur ir atšķirīgas. Tātad, jums var būt krūšu palielināšanas operācija par cenu 120 000 rubļu, ar piekļuvi endoskopijai - no 240 000 rubļiem (implantu izmaksas nav iekļautas). Citas klīnikas ārsti veic tādu pašu operāciju par aptuveni 380 000 rubļiem (ieskaitot endoprotezu cenu).

Vēl viens veids, kā palielināt krūtis, ir pašu taukaudu dēļ, procedūru sauc par lipofilling. Materiāls tiek ņemts no problemātiskajām ķermeņa zonām: augšstilbiem, sēžamvietām, vēdera. Tauku šūnas notīra un ievada krūšu rajonā. Šīs tehnikas priekšrocības ir dabiskums, minimāla trauma. Bet tā iedarbība nav mūžīga, un procedūra periodiski jāatkārto. Aptuvenās krūts tauku aizpildīšanas izmaksas ir 150 000 rubļu.

Krūšu pacelšanas izmaksas

Krūšu pacelšana jeb mastopeksija ir paredzēta, lai koriģētu ptozi, kas rodas ar vecumu dramatiska svara zaudēšanas rezultātā pēc grūtniecības un zīdīšanas. Operācijas laikā ķirurgs noņem lieko ādu un pārvieto nipeli un areolu normālā stāvoklī. Klasiskā mastopeksija nenozīmē krūšu palielināšanos, bet ir arī iespējams to apvienot ar endoprotezēšanu. Protams, šajā gadījumā cena būs augstāka.

Mastopeksijas izmaksas ir atkarīgas no ķirurģiskas iejaukšanās tehnikas, kuru izvēlas, ņemot vērā pacienta anatomiskās īpašības, ptozes pakāpi un citus faktorus. Bikšturi ir šādi:

  • Periareolar, ar griezumu ap areola. Operācija ir piemērojama nelielai ptozei. Ar tās palīdzību jūs varat pārvietot areolu ar nipeli 2–4 cm uz augšu. Pēcoperācijas rēta ir gandrīz nemanāma. Aptuvenās periareolārā mastopeksijas cenas - 165 000 rubļu, ar pieaugumu - apmēram 245 000 rubļu, neskaitot implanta izmaksas [3].
  • Vertikāli - griezumu veic no areola līdz apakšžokļa krokai. Šāds pacēlums ļauj novērst mērenu ptozi. Pēc operācijas paliek vertikāla rēta. Šāda veida mammoplastikas cena ir 210 000–220 000 rubļu, ar pieaugumu - apmēram 250 000 rubļu bez implantātu izmaksām.
  • Enkurs ar T veida griezumu (vertikāli un gar krūšu kroku). Šāda veida mastopeksija ir indicēta pacientiem ar smagu krūts prolapsi. Ķirurģiskā iejaukšanās ir diezgan apjomīga un sarežģīta, tāpēc tās izmaksas ir augstākas: no 240 000 rubļu, atkarībā no sarežģītības kategorijas.

Krūšu samazināšanas cenas

Pārāk lielas krūtis var radīt daudz problēmu. Viņai ir nosliece uz ptozi un ptozes gadījumā izskatās estētiska. Pārmērīgi smaga krūtis rada slodzi uz mugurkaulu, kas izraisa osteohondrozes un citu slimību attīstību.

Lai samazinātu krūti, tiek veikta samazināšanas mammoplastika. Tas noņem lieko taukaudu un saistaudus. Vairumā gadījumu sievietēm ar lielām krūtīm ir nepieciešams arī lifts, tāpēc visbiežāk krūšu samazināšanas operācijas tiek kombinētas ar mastopeksiju. Metodi izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības - no tā ir atkarīgas arī mammoplastikas samazināšanas izmaksas..

Ķirurģisko piekļuvi veic vienā no diviem veidiem - izmantojot vertikālu vai enkura griezumu, tāpat kā parastajā mastopeksijā. Pirmā veida paņēmienus izmanto, ja nepieciešams noņemt nelielu daudzumu audu; otro izmanto radikālai krūšu samazināšanai. Mammoplastikas ar vertikālu griezumu cena ir aptuveni 250 000 rubļu, bet enkuram - no 300 000 rubļu un vairāk [4].

Cenu faktori

Visas mammoplastikas procedūras izmaksas neaprobežojas tikai ar samaksu par ķirurga darbu. Lai aprēķinātu kopējo summu, papildus pašai operācijai ir jāņem vērā arī vairāki tās komponenti.

Konsultācijas izmaksas. Sākotnējā pārbaudē ārsts nosaka pacienta krūts stāvokli, nepieciešamo korekcijas veidu, uzklausa vēlmes, sniedz ieteikumus un izraksta testus. Vidējās konsultācijas izmaksas Maskavas klīnikās ir no 1500 līdz 5000 rubļiem, taču dažas klīnikas sniedz bezmaksas konsultāciju pakalpojumus.

Pārbaudes izmaksas. Pirms jebkuras operācijas ir nepieciešama provizoriska diagnoze, un mammoplastika nav izņēmums. Jums būs jāveic vismaz asins un urīna analīzes, jāveic fluorogrāfija, EKG, piena dziedzeru ultraskaņa vai mamogrāfija, jāapmeklē terapeits. Tas maksās apmēram 10 000-20 000 rubļu.

Anestēzijas izmaksas. Lielākā daļa mammoplasty veidu tiek veikti vispārējā anestēzijā. Vietējo anestēziju dažreiz lieto kopā ar sedāciju. Atkarībā no izvēlētā sāpju mazināšanas veida jums būs jāmaksā no 5000 līdz 25 000 rubļu.

Implantu izmaksas, ja operācijas mērķis ir krūšu palielināšana. Silikona endoprotezes maksā vidēji no 50 000 līdz 150 000 rubļu (atkarībā no ražotāja).

Samaksa par uzturēšanos slimnīcā. Ja tiek plānota sarežģīta operācija, visticamāk, vairākas dienas jāpavada palātā ārsta uzraudzībā. Vienkāršos gadījumos pacientam ir atļauts doties mājās jau nākamajā dienā. Dienas uzturēšanās slimnīcā maksā apmēram 5000–10 000 rubļu.

Ceļojuma un uzturēšanās izmaksas (nerezidentiem). Šī summa ir atkarīga no attāluma un izvēlētā izmitināšanas varianta.

Bet pat tad, ja visi iepriekš minētie nosacījumi ir vienādi, mammoplastiskās operācijas izmaksas dažādās klīnikās var atšķirties. Šie ir faktori, kas var mainīt cenu uz augšu vai uz leju:

  • Ārsta kvalifikācija. Daudzu gadu pieredze, zinātniskā grāda pieejamība, augstākā kategorija, ārzemju prakses vietas, autoru metožu apgūšana - tas viss liecina par profesionalitāti. Slavena ķirurga operācija var maksāt daudz vairāk nekā parasts speciālists. Bet pacienti ir pārliecināti par rezultāta augsto kvalitāti.
  • Klīnikas līmenis. Elitārā medicīnas centra tēla uzturēšana nav lēta: jums jāiegulda inovatīvā aprīkojumā, augstas kvalitātes pakalpojumā un pienācīgām algām ārstiem. Protams, šo iespēju sniedz, palielinot pakalpojumu izmaksas.
  • Klīnikas atrašanās vieta. Cenas faktors ir arī teritoriālais faktors. Klīnikas, kas atrodas centrā, ir dārgākas nekā Maskavas attālajos rajonos.

Ar plastiskās ķirurģijas palīdzību jūs varat atrisināt jebkuru sievietes krūšu estētisko problēmu: palielināt vai samazināt krūšu kurvīti, labot tā formu, novērst ptozi un asimetriju. Pateicoties novatoriskām tehnoloģijām, mūsdienu operāciju veidi ir maz traumatiski, rehabilitācijas periods pēc tām ir īss un nesāpīgs. Neskatoties uz to, ka mammoplasty cena ir diezgan augsta, pieprasījums pēc operācijas mūsu valstī un visā pasaulē tikai palielinās.

Kā izvēlēties mammoplastikas klīniku?

Mammoplastika ir nopietna operācija, un pacientam, kurš par to izlemj, atbildīgi jāizvēlas ārstniecības iestāde. Iļja Vjačeslavovičs Sergejevs, klīnikas DoctorPlastic dibinātājs un viens no slavenākajiem plastikas ķirurgiem Krievijā, stāsta par to, kādi kritēriji jāņem vērā:

“Galvenais, kas jāievēro, izvēloties klīniku, ir tā reputācija, darba pieredze un ārstu kvalifikācija. Otrais svarīgais punkts ir operāciju zālē esošo aprīkojuma līmenis, izmantotās tehnoloģijas un materiāli. Pēdējais īpaši attiecas uz krūšu palielināšanas operācijām, jo ​​implantu kvalitātei ir izšķiroša loma. Nākamais atlases kritērijs ir pēcoperācijas aprūpe un apkalpošana..

DoctorPlastic darbojas vairāk nekā desmit gadus un ir viena no lielākajām Maskavas plastiskās ķirurģijas klīnikām. Mūsu ārsti ir augstas klases profesionāļi, zinātnieku aprindās plaši pazīstami speciālisti, kandidāti un medicīnas zinātņu doktori.

Klīnika DoktorPlastic izstrādā un piemēro jaunākās diagnostikas, ķirurģijas un rehabilitācijas metodes. Jo īpaši mēs izmantojam unikālu 3D modelēšanas paņēmienu, pateicoties kuram pacients var redzēt paredzēto rezultātu. Atšķirībā no citām līdzīgām programmām, kas sniedz tikai aptuvenu attēlu, 3D formas tehnika, ko izstrādājusi klīnikas dibinātāja sadarbībā ar vācu zinātniekiem, ļauj paredzēt krūts izskatu pēc operācijas ar precizitāti 1 mm. Pirmkārt, izmantojot īpašu kameru, tiek veikts piena dziedzeru apjoma attēls, pēc tam aprēķinus veic Hamburgas Doctorplastic partneri. Pēc trim dienām pacients saņem vairākas iespējas iespējamam rezultātam, starp kurām viņa izvēlas optimālo. Ķirurgam tiek nosūtīts arī momentuzņēmums, projektēšanas parametri un marķējuma zīmējums. Pateicoties šai metodei, rezultāts gandrīz 100% atbilst prognozei ".

P. S. Klīnikas "DoctorPlastic" dibinātājs I. V. Sergejevs - Krievijas plastisko ķirurgu asociācijas loceklis, Maskavas Pētniecības un klīniskā institūta plastiskās ķirurģijas profesors Maskavas apgabala galvenais plastikas ķirurgs MF Vladimirskis 25 gadu darba laikā ir veicis vairāk nekā 12 000 operāciju. Savas mammoplastikas skolas dibinātājs Plastiskās ķirurģijas un kosmetoloģijas institūtā.

* SIA "DoctorPlastic" darbojas, pamatojoties uz medicīnisko darbību licenci Nr. LO-77-01-019259, kas datēta ar 2019. gada 16. decembri un kuru izdevusi Maskavas pilsētas veselības departaments.

Kā tiek veikta krūšu noņemšanas operācija??

Viena no medicīnā visbiežāk sastopamajām operācijām ir krūšu noņemšana vai mastektomija, kurai ir vairākas atšķirīgas metodes..

Mastektomija ir radikāla krūšu apkārtējo audu daļas noņemšana, izmantojot ķirurģisku operāciju. Atkarībā no onkoloģijas apjoma krūts noņemšana var būt pilnīga vai daļēja..

Indikācijas krūšu noņemšanai

Mastektomija tiek veikta, kad sievietei tiek diagnosticēts labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs krūšu rajonā. Bieži vien procedūra tiek izrakstīta, ja sievietei ar ģimenes anēmiju ir krūts audzēja risks..

Turklāt, ja ir iespējama onkoloģiska patoloģija (agresīvs vēzis) vai šādas ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas:

  • Iekaisums piena dziedzeros.
  • Ķīmijterapijas iespēju trūkums.
  • Lieli un nezināmi veidojumi.

Ja grūtniecības laikā sievietei tiek diagnosticēts vēzis un nav iespējas veikt standarta starojumu (lai nekaitētu bērnam), tiek izrakstīta mastektomija.

Vai ir iespējams izvairīties no operācijas??

Piena dziedzera noņemšana tiek nozīmēta tikai tad, ja ir laboratoriski pierādīts, ka labdabīgs audzējs attīstās par ļaundabīgu, un tas sievietei draud ar nopietnām sekām.

Tāpēc precīzai diagnozei tiek veikta krūšu biopsija..

Ja diagnoze netiek apstiprināta, no operācijas var izvairīties..

Pretējā gadījumā ar ultraskaņas izmeklēšanu noņem nelielu audu gabalu, lai nosūtītu pārbaudei netipisku šūnu klātbūtnes noteikšanai..

Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas ārstējošais ārsts izraksta plānotu sagatavošanos un operāciju. Pretējā gadījumā speciālists izraksta efektīvas ārstēšanas un standarta terapijas metodes..

Krūšu noņemšanas operāciju veidi

Atkarībā no individuālajiem rādītājiem, onkoloģiskās slimības attīstības pakāpes, ārsts vadās pēc noteiktas ķirurģiskas procedūras metodes.

Ķirurģiskās iejaukšanās noteikšanas precizitāte ir atkarīga no šādām īpašībām:

  • Pacienta vecums.
  • Slimības stadija.
  • Blakus esošo mīksto audu un limfmezglu iesaistīšana.
  • Audzēja lokalizācijas vieta.
  • Krūšu izmērs.
  • Hronisku patoloģiju klātbūtne.
  • Pacienta vispārējais stāvoklis.

Mūsdienās daudzi ārsti ārstniecības metožu izvēli praktizē kopā ar pacientu. Pateicoties jaunu metožu un aprīkojuma izstrādei, daudzos gadījumos pacientam izdodas pilnībā saglabāt krūts estētiku. Ja tas nav iespējams, ārsts iesaka sievietēm uzstādīt implantus. Jauninājumi medicīnas jomā mūsdienās ļauj veikt šo orgānu saglabāšanas procedūru, vienlaikus saglabājot piena dziedzerus. Šajā gadījumā būtība vārās līdz daļējai krūšu noņemšanai ļaundabīgā veidojuma vietā. Metode ļauj pilnībā izvadīt vēža audzēju, bet tajā pašā laikā saglabāt sievietes krūts estētisko izskatu, saglabāt pienskābes aktivitāti un reproduktīvo funkciju..

Lumpektomija

Minimāli invazīvā procedūra ietver sektora rezekciju vai piena dziedzeru segmentēšanu un izgriešanu.

Operācijas iezīmes:

  1. Šī procedūra ir diezgan izplatīta pacientiem ar nelielu vēzi, kas savlaicīgi atklāta agrīnā stadijā. Tas ļauj saglabāt piena dziedzerus, krūtiņu tās dabiskajā formā, tāpēc sievietes emocionālais stāvoklis cieš mazāk, ievērojami samazinās pacienta rehabilitācijas periods.
  2. Lai novērstu onkoloģijas atkārtošanos, speciālisti izraksta staru terapijas izmantošanu pēc lumpektomijas. Vairumā situāciju šāda sarežģīta tehnika ļauj sasniegt izcilus rezultātus, pilnībā atbrīvojoties no problēmām..

Kvadrantektomija

Ja vēža audzējs ir lielāks par 2,5 cm, tiek noteikta kvadrantektomijas procedūra, kuras laikā notiek daļēja piena dziedzeru izgriešana, vismaz 1/4 daļa. Bet papildus tam ārstam ir jānoņem limfmezgli no paduses.

Kā rehabilitācija, lai novērstu recidīvu, tiek noteikts staru terapijas kurss.

Mastoektomija

Tā ir visizplatītākā piena dziedzeru izgriešanas operācija sievietēm ar vēža diagnozi. Šajā gadījumā tiek veikta dziedzeru, limfmezglu un mezglu noņemšana padušu rajonā.

Mastoektomijas procedūru atkarībā no pacienta individuālajām indikācijām var veikt ar četrām galvenajām metodēm:

  1. Radikālā visbiežāk veiktā terapija, kuras laikā tiek noņemti veseli limfmezgli, piena dziedzeri un pectoralis minor muskuļi. Radikāla operācija, lai noņemtu abus dziedzerus, ir ļoti reta, tikai tad, kad vēža audzējs progresē un attīstās pēdējā posmā.
  2. Divpusēja procedūra ietver abu krūšu nogriešanu, pat ja vēzis ir vienā krūtī. Šāda terapija ir indicēta, ja pacienta audzējs ir lokalizēts vairākos krūšu segmentos. Tas ir signāls, ka nākotnē recidīvs var atkārtoties un vēzis pārcelsies uz otro krūti..
  3. Kopsummu veido pacienta krūšu, limfmezglu sekcija. Šo operāciju var veikt kā profilaktisku līdzekli, ja ģimenei ir bijis krūts vēža vēsturi. Tas ir kopējais mastektomija, kas tiek izrakstīts krūts karcinomas gadījumā..

Potenciālie riski

Neskatoties uz to, ka daudzu veidu procedūras ir minimāli invazīvas, tomēr šī ir operācija un, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, rada riskus:

  • Trombotiski asins recekļi, kas var būt lokalizēti plaušās sirds tuvumā.
  • Lieli asins zudumi krūšu noņemšanas laikā.
  • Apgrūtināta elpošana.
  • Pēcoperācijas infekcijas.
  • Nieru problēmas, urīnpūšļa problēmas.
  • Alerģija pret injicētajām zālēm.
  • Šuvju iekaisums.
  • Insults procedūras laikā.
  • Var rasties tirpšana un sāpes krūtīs, zem rokas vai plecā.
  • Rokas var uzbriest.

Kontrindikācijas

Pirms procedūras sievietei ir pienākums iepazīties ar ierobežojumu un kontrindikāciju sarakstu:

  • Mazas krūtis (problemātiski veikt plastisko ķirurģiju).
  • Kolagēna un asinsvadu slimības.
  • Plombas izmērs pārsniedz 5 cm.
  • Multifokālas slimības.
  • Histoloģiskās slimības.

Katrā ziņā ārsts veic detalizētu konsultāciju.

Gatavošanās operācijai

Krūts daļas izgriešanas procedūra prasa rūpīgu un ilgstošu fizioloģisko un morālo sagatavošanu.

Apsveriet sagatavošanas pamatnoteikumus:

  • Pārbaudes laikā speciālistam precīzi jāatrod audzēja atrašanās vieta, tā lielums un kvalitāte, tāpēc pacientam būs jāveic virkne īpašu izmeklējumu.
  • Pacientam jābūt ārkārtīgi atklātam ar ārstu, lai izvairītos no kļūdām un iespējamām sekām..
  • Obligāti jāinformē terapeits par iespējamo grūtniecību, lietojot īpašas spēcīgas zāles un augu izcelsmes preparātus.
  • 3-4 dienas pirms paredzētā procedūras datuma ir vērts pārtraukt aspirīna vai ibuprofēna uzņemšanu, pārtraukt vitamīnu un citu zāļu lietošanu, kas var izjaukt asins recēšanu.
  • Pacients var konsultēties ar ārstu, jautājot par to, kādus medikamentus lietot pirms operācijas, un precīzi ievērot visus norādījumus.

Aptauja

Pirms tiek noteikts piena dziedzera noņemšanas datums, pacientam izrakstīs virkni testu un izmeklējumu, kas palīdzēs veikt precīzu diagnozi:

  1. Materiāla izpēte netipiskām šūnām.
  2. Krūts rentgena pārbaude.
  3. Ultraskaņa.
  4. Magnētiskās rezonanses terapija.
  5. Vispārējs un detalizēts asins skaits.
  6. Kaulu skenēšana.

Pirms piena dziedzera noņemšanas anesteziologs var veikt dažas manipulācijas, lai atkarībā no individuālajām indikācijām un vecuma izvēlētos atbilstošu anestēzijas līdzekli..

Kā notiek mastektomija?

Piena dziedzera noņemšanas pašā sākumā pacientam tiks piešķirts anestēzijas efekts, lai pilnībā anestētu visu notikumu..

Vidēji piena dziedzeru noņemšana var ilgt 2-3 stundas, ne vairāk. Operācija tiek veikta ilgāk tikai tad, ja pēc mastoektomijas ir plānots nekavējoties veikt rekonstrukcijas terapiju.

Piena dziedzera noņemšanas procedūras būtība ir šāda:

  • Ārsts izdara nelielu iegriezumu elipses formā, ne garāku par 18-20 cm. Iegriezums sākas krūškurvja iekšpusē, viegli virzoties līdz padušu zonai.
  • Piena dziedzeri tiek noņemti un iegriezums tiek sašūts, kura laikā ķirurgs uzliek īpašas absorbējamas šuves. Pēc tam krūšu rekonstrukcijas procedūra ir daudz vieglāka, un nebūs neglītu, traucējošu rētu. Šīs šuves tiks noņemtas pie speciālista iecelšanas 12-14 dienas pēc operācijas.
  • Krūšu noņemšanas laikā ārsts uzstāda divas drenāžas caurules, kuras atveseļošanās periodā noņem atlikušo ķermeņa šķidrumu, lai novērstu komplikācijas un pietūkumu.
  • Atkarībā no tā, vai tiek veikta pilna vai maiga mastektomija, sprauslas un krāsu areolas var noņemt vai atstāt vietā.
  • Ja ķirurgam ir aizdomas, ka audzējs attīstās un aug, operācijas laikā ārsts var veikt limfmezglu biopsiju. Tas ļaus jums pārbaudīt vēža lokalizācijas līmeni. Dažos gadījumos krūts noņemšanas laikā ārsts izraksta procedūras izmaiņas: pilnīga krūšu noņemšana, ir iespējams selektīvi noņemt mezglus zem paduses. Bet šī ir reta operācija.
  • Pēc piena dziedzera noņemšanas sieviete tiek nogādāta palātā, kur viņai būs jāpaliek vismaz 48 stundas, un pēc speciālista pārbaudes to var izvadīt terapeita uzraudzībā..

Narkoze

Tiek veikta vispārēja anestēzija, sieviete ir bezsamaņā, un visa piena dziedzera noņemšanas procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Kādas šuves tiek uzklātas?

Gandrīz vienmēr, ja sievietei nav individuālu kontrindikāciju, ķirurgs uzliek kosmētiskas gaismas šuves.

Šis risinājums ļauj vēl vairāk paātrināt atveseļošanos, brūču sadzīšanu. Jums pašiem tos nevajag noņemt.

Bieži vien ārsti izmanto augstas kvalitātes, hipoalerģiskus uzņēmuma B BRAUN pavedienus, kas izgatavoti Vācijā, vai Johnson & Johnson, Covidien.

Viņu priekšrocība ir tā, ka sievietes rehabilitācijas laikā tie izšķīst un neatstāj aiz muguras šuves, rētas..

Kosmētiskajām šuvēm ir estētiskāks izskats, tās izskatās daudzkārtīgākas, un nākotnē tas sievietei pēc operācijas radīs psihotraumatisku situāciju.

Pēcoperācijas periods

Tūlīt pēc piena dziedzera noņemšanas pacientam jāatrodas stacionārā vidē, lai ārsts pastāvīgi uzraudzītu audu dziedināšanu un atjaunošanu. Pēc 3-4 dienām, ja viss noritēja labi, sievieti jau var izvadīt mājās ar nosacījumu, ka jāveic sistemātiskas medicīniskās pārbaudes.

Pirms sievietes izrakstīšanas ķirurgs veic rūpīgu dūrienu, dziedināšanas līmeņa pārbaudi. Ārstam arī jānoņem drenāža un jāveic brūces antiseptiska apstrāde, jāveic pareiza pārsiešana.

Turpmākā ārstēšana un atveseļošanās pēc piena dziedzera noņemšanas notiek mājās, rehabilitācijas periodā nepieciešami šādi medikamenti:

  1. Pretsāpju līdzekļi, kas nepieciešami pirmajās izlādes dienās, lai novērstu sāpju sindromu, diskomfortu pēc operācijas.
  2. Pēc piena dziedzera noņemšanas ir nepieciešamas antibiotikas, kas novērš infekcijas attīstību, iekaisumu.
  3. Šuves var noņemt tikai 10-14 dienas pēc ķirurģiskās procedūras.

Pirmās dienas

Sākumā pēc piena dziedzera noņemšanas var būt daži nelabvēlīgi simptomi, kas jums noteikti jāzina:

  1. Asiņošana no maziem traukiem. Lai novērstu šādu situāciju pēc piena dziedzera noņemšanas, ārsti operācijas laikā izmanto īpašus elektroinstrumentus - koagulantus. Arī pēcoperācijas periodā, lai novērstu asiņošanu, tiek izmantots hematogrāfisks aminokaproīnskābes šķīdums. Uz brūces tiek uzlikts šķīdumā iemērc pārsējs. Protams, sistemātiska pārsiešana ar steriliem materiāliem tiek uzskatīta par obligātu. Ja 1-2 dienas pēc piena dziedzera noņemšanas asiņošana neapstājas, pacients pastiprinās, otrreizējai operācijai nepieciešams konsultēties ar ķirurgu.
  2. Iekaisums un infekcijas var parādīties pirmajās 5-7 dienās pēc procedūras. Lai novērstu šādu situāciju, ir nepieciešams rūpīgi ievērot ārsta ieteikumus un higiēnas noteikumus. Turklāt galvenais baktēriju attīstības avots pēc krūšu noņemšanas ir pati pacienta āda. Lai novērstu infekciju attīstību, āda ap brūci pastāvīgi jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Pirms operācijas tiek noteikts obligāts antibiotiku uzņemšana. Ja pēcoperācijas periodā sievietei ir iekaisuma process, tiek parakstītas arī antibiotikas. Šajā gadījumā pēc 3-4 dienām iekaisums pazūd..
  3. Fizioloģiskā šķidruma un cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās brūces dobumā pēc piena dziedzera noņemšanas. Sakarā ar limfmezglu un ceļu krustošanos, iejaukšanos mīkstajos audos, ir neliels pietūkums un šķidruma uzkrāšanās. Sākumā fizioloģiskais šķidrums tiek noņemts caur izveidoto drenāžas sistēmu, vēlāk pacientam tiek veiktas īpašas injekcijas un punkcijas. Cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās operācijas vietā ir diezgan izplatīta, tāpēc 3 nedēļas sievietei jāveic punkcijas, jo šķidrums uzkrājas. Analogs var kalpot kā īpaša kanalizācijas sistēma Unovak, ko ilgu laiku var uzstādīt brūces dobumā. Tas palīdzēs jums neredzēt ārstu tik bieži..

Iespējamās komplikācijas

Pēc piena dziedzera noņemšanas dažu komplikāciju attīstība nav nekas neparasts, ir nepieciešams iepriekš ar tām iepazīties:

  • Hematomas parādīšanās krūšu noņemšanas vietā.
  • Kroku izskats krūtsgalā.
  • Krūšu pārtraukšana, depresijas.
  • Infekcioza infekcija, brūču atdalīšana.
  • Rētu un rētu klātbūtne krūšu noņemšanas vietā.
  • Pietūkums, traucēta limfas plūsma (īpaši, ja operācijas laikā tika ietekmēti limfmezgli).
  • Sāpes, diskomforts tūlīt pēc ķirurģiskas procedūras.

Jāatzīmē, ka piena dziedzeru noņemšana ir nepatīkama un sāpīga procedūra, kas ietekmē estētisko izskatu un zināma diskomforta veidošanos..

Kā izvairīties no sekām?

Lai novērstu komplikāciju, nelabvēlīgu simptomu attīstību, jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jāievēro noteiktie noteikumi..

Patoloģiju klātbūtne pēcoperācijas periodā prasa zināšanas par to, kā tikt galā ar šo:

  1. Sievietēm pēc un pirms operācijas vajadzētu izvairīties no ultravioleto staru iedarbības uz krūtīm, kas nozīmē ierobežot saulē pavadīto laiku vai apmeklēt solāriju. Kopumā šis noteikums attiecas uz veselām sievietēm..
  2. Samaziniet fizisko slodzi, stresu, izvairieties no stresa situācijām. Lai ātri atveseļotos, sievietei vajadzētu būt miera stāvoklī un mēģināt apņemt sevi ar pozitīvām emocijām. Tas palīdzēs atgūties atpakaļ pēc piena dziedzeru noņemšanas..

Kas par skaistumu?

Sakarā ar to, ka piena dziedzeru noņemšanas procedūra daudzos gadījumos ir pilnīga krūšu izgriešana, sievietēm rodas jautājums, bet kā ir ar skaistumu un estētisko izskatu? Integritātes pārkāpumi, kosmētiski defekti rada pacientiem daudz psiholoģisku problēmu.

Krūšu plastiskā ķirurģija un profesionāla plastiskā ķirurga darbs palīdzēs atrisināt šo situāciju..

Šajā sakarā ievērojama nozīme būs arī ortopēdiskajiem pasākumiem. Bieži vien, ja nav ierobežojumu, krūšu rekonstrukcija un rekonstrukcija tiek veikta paralēli piena dziedzeru noņemšanas procedūrai..

Lai gan dažos gadījumos saskaņā ar ārsta norādījumiem krūšu rekonstrukcija tiek veikta jau pēcoperācijas periodā. Krūšu rekonstrukcijas princips ir izveidot īpašu atloku no sākotnējā materiāla protēzes implantēšanai. Bieži vien šo atloku ņem no sievietes muguras vai sēžamvietas..

Psiholoģiskais brīdis

Kombinācijā ar visām iepriekšminētajām procedūrām pēc piena dziedzera noņemšanas jāveic sievietes psiholoģiskā rehabilitācija. Tam klīnikās strādā pilna laika psihologs.

Sievietēm pašatveseļošanās ir grūta un prasa ilgu laiku, tāpēc to reti praktizē. Šajā gadījumā ir iespējama nolietošanās, implantu noraidīšana un daudzas citas nelabvēlīgas sekas..

Vairumā gadījumu pēc piena dziedzera noņemšanas katram pacientam pēcoperācijas periodā vienā vai otrā pakāpē ir nepieciešama profesionāļu palīdzība speciāli izveidotā sociālo un psiholoģisko pasākumu sistēmā.

Krūšu rekonstrukcija

Sievietes krūšu rekonstrukcija pēc piena dziedzeru noņemšanas radīs tās redzamo klātbūtni. Dažos gadījumos ārsts pēc klienta pieprasījuma veic zaudētās dziedzera rekonstrukciju.

Otrā iespēja ir dārgāka un sarežģītāka, tai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc to lieto daudz retāk..

Pirmajā krūšu rekonstrukcijas variantā pacients var pats izvēlēties krūšu izmēru un pārklājumus, kā arī pašu materiālu, tekstilizstrādājumus vai silikonu noņemamas protēzes ražošanai.

Mūsdienās lielākā daļa medicīnas centru nodarbojas ar speciālu protēžu ražošanu un ražošanu sievietēm, kuras zaudējušas krūtis. Tas ir plašs audu, silikona, pastāvīgo un pagaidu protēžu klāsts. Atkarībā no pacienta vēlmēm ir iespējams izvēlēties atšķirīgu jaunās krūts izmēru un formu.

Lai protezēšana iesakņotos, neradītu diskomfortu un pēc tam nekļūtu par neatņemamu sievietes ķermeņa daļu, ārsts pirmo reizi pēc rekonstrukcijas izraksta ortopēdisko apakšveļu..

Tie ir funkcionāli un ļoti skaisti komplekti ar speciāliem protezēšanas ieliktņiem, platām siksnām labākai fiksācijai.

Krūšu plastiskā ķirurģija

Plastmasas eksperti saka, ka krūšu rekonstrukcija ir sarežģīta un dārga. Šī ir iespēja pacientam pēc piena dziedzeru noņemšanas ar savas ādas palīdzību iegūt veselīgu un skaistu izskatu..

Sieviešu krūšu skaistums paaugstina garastāvokli, uzlabo emocionālo un psiholoģisko fonu pēc krūšu noņemšanas.

Ārstu ieteikumi

Lai sievietes fizioloģiskā un emocionālā atveseļošanās noritētu bez problēmām un blakusparādībām, pacientei jāievēro ārstu ieteikumi:

  1. Izpildiet regulāru pārsēju un ārsta apmeklējumu grafiku.
  2. Pēcoperācijas periodā sievietei jāvalkā īpašs medicīniski ortopēdisks apakšveļa, kas nav nepieciešama, lai paceltos pat naktī. Vidēji 1-1,5 nedēļas tiek uzskatītas par obligātām kompresijas zeķēm. Tas palīdzēs brūcei labi dziedēt..
  3. Pēcoperācijas periodā pacientam ir nepieciešams vairāk atpūtas, miega.
  4. Tikai ar ārsta atļauju sieviete var sākt dušā un vannā. Ir vērts padomāt, ka tūlīt pēc operācijas nav ieteicams mitrināt šuves un brūci, neapstrādājiet to ar ziepēm.
  5. Lai novērstu hematomas un sāpes, ārsts izrakstīs īpašas ziedes un krēmus.
  6. Ja sievietes stāvoklis pēkšņi strauji pasliktinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Pašlaik krūšu noņemšanai ir daudz norāžu - gan pilnībā, gan daļēji. To definē kā pilnīgu audzēja ķirurģisku rezekciju.

Izņemšanu veic, izmantojot pieredzējušus ķirurgus, izmantojot modernus augstas precizitātes instrumentus, un sievietei nav pamata uztraukties. Daudzos gadījumos šī ir nepieciešama procedūra, un tā jāveic nekavējoties, neskatoties uz visiem stresa faktoriem..

Operācijas krūts vēža noņemšanai tiek veiktas bez maksas saskaņā ar indikācijām sabiedriskajās klīnikās.

Ja procedūra tiek veikta privātajās klīnikās, vidējās izmaksas būs aptuveni šādas:

  • Nozaru krūšu rezekcija (krūšu fibroadenomas noņemšana) - no 35 000 rubļu.
  • Radikālā mastektomija - 90 000-100 000 rubļu.
  • Vienpakāpes mastektomija un rekonstrukcija ar paša audiem - 150 000 rubļu.
  • Rekonstruktīva operācija piena dziedzera atjaunošanai, izmantojot vēdera priekšējās sienas atloku - 120 000 rubļu.
  • Krūšu rekonstrukcija:
    • 1. posms: paplašinātāja uzstādīšana - 90 000 rubļu.
    • 2. posms: implanta uzstādīšana - 85 000-115 000 rubļu.
    • 3. posms: krūtsgala veidošana - 35 000 rubļu.

Atsauksmes

Atsauksmes par krūšu noņemšanu:

Dzīve pēc krūts vēža

Ieteikumi:

Pēc krūts vēža ir dzīve, taču šī ir atšķirīga dzīve, jo izmēģinājumi maina sievieti un viņas uzskatus. Daudzi mēģina aizmirst to, kas ar viņiem notika, un, iespējams, viņiem šī ir vienīgā pareizā izeja. Citi, gluži pretēji, uzvaru pār vēzi uzskata par labākas jaunas dzīves sākumu. Gan slimība, gan smaga ārstēšana neiziet bez sekām, un nav viegli iemācīties sadzīvot ar tām.

Krūts vēzis pēc operācijas

Bez operācijas nav iespējams ilgstoši izārstēt vēzi tikai ar ķīmijterapiju un staru, bet ir iespējams uz laiku apturēt tā attīstību, parasti uz diviem līdz trim gadiem un reti ilgāk. Tāpēc ķirurģiskā stadija jāuzskata par svētību, neskatoties uz tās bieži neatgriezeniskajām sekām..

Reproduktīvi saglabājošā rezekcija deformē krūti, ko pastiprina obligātā staru terapija. Mums jābūt gataviem tam, ka laika gaitā palielināsies cicatricial post-radiacijas izmaiņas..

Galvenais daļējas krūšu noņemšanas mērķis ir samazināt rokas limfostāzes pakāpi, tāpēc onkologi atteicās visur noņemt aksilāros limfmezglus, ja nebija metastāžu, operācijas laikā dodot priekšroku kontrolpunkta mezgla sākotnējai biopsijai.

Ar lielām krūtīm būs nepieciešama operācija veselīgam dziedzerim - estētiska, tas ir, jāveic mugurkaula "skaistumam" un simetriskai slodzei. Bet tas nav nepieciešams, jo šodien ir daudz veidu, kā maskēt zaudējumu "sevis daļai" no ziņkārīgo acīm..

Ķīmijterapija krūts vēzim pēc operācijas

Profilaktiskā ķīmijterapija pēc operācijas netiek veikta visos gadījumos: gados vecākām sievietēm ar labvēlīgām bioloģiskajām īpašībām to pamet sasmalcināta 1. stadijas audzēja gadījumā. Ar augstu hormonālo atkarību - A tips, luminal priekšroka tiek dota profilaktiskai hormonu terapijai, un ķīmijterapija netiek veikta.

Ar pilnu pirmsoperācijas zāļu ārstēšanas kursu, kas tiek veikts slimības 3. stadijā, nav nepieciešama adjuvanta ķīmijterapija. Tomēr vairumā gadījumu ķīmijterapija tiek piešķirta, lai nomāktu cirkulējošās vēža šūnas asinsritē un novērstu metastāzes nākotnē, un ārstēšana sākas, tiklīdz pēcoperācijas brūce sadzīst, un pirms starojuma saņemšanas..

Nav standarta zāļu kombinācijas, daudzas kombinācijas ir pierādījušas savu efektivitāti, tāpēc ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli. Klīniskie pētījumi liecina, ka, obligāti lietojot doksorubicīnu un taksānus, uzlabojas ilgtermiņa rezultāti..

Izdzīvošana pēc krūts vēža

Nav viegli noteikt, cik ilgi sieviete dzīvos pēc slimības atklāšanas, jo prognoze ir atkarīga ne tik daudz no audzēja lieluma, cik no vēža šūnām raksturīgās agresijas iespējas..

1. posmā izdzīvošanas rādītājs ir visaugstākais - 80% pacientu izdzīvo 5 gadus, 3. posmā - uz pusi mazāk, bet no tiem, kuriem veikta radikāla ārstēšana, neatkarīgi no stadijas gandrīz 60% dzīvos ilgāk par pieciem gadiem.

Neskatoties uz to, neviens onkologs neuzņemsies pateikt, cik ilgi un kā dzīvos viņa pacients, jo viss ir ļoti, ļoti individuāls un pat datorprogrammas nespēj aprēķināt individuālu prognozi. Nesena metaanalīze, kas veltīta lielam skaitam rakstu ar vairākiem miljoniem pacientu, parādīja, ka precīzs individuālā pacienta dzīves ilguma aprēķins joprojām ir ārpus zinātniskās izpratnes..

Nav šaubu, ka terapijas kvalitāte - optimāla zāļu izvēle, pareizas devas ievērošana un intervāli starp injekcijām veicina pacienta dzīves palielināšanos..

Mūsdienās klīnikā Medicina 24/7 tiek izvēlēta citostatisko līdzekļu kombinācija, ņemot vērā vēža šūnu jutīgumu, individuālas labas veselības uzturēšanas programmas un savlaicīga toksicitātes mazināšana palīdz "noturēties" pie nepieciešamās zāļu devas un nepazust, palielinoties intervālam starp injekcijām..

Atkārtošanās pēc krūts vēža

Onkoloģiskajā literatūrā angļu valodā termins "recidīvs" bieži nozīmē jebkādas slimības izpausmes pēc radikālas ārstēšanas un arī metastāzes. Vietējie speciālisti recidīvu parasti saprot kā karcinomas atkārtotu veidošanos pēcoperācijas rētā..

Recidīva iespējamība - audzēja attīstību tajā pašā vietā samazina, izmantojot staru terapiju un ķirurģiskas stadijas kvalitatīvu izpildi. Ilgtermiņa novērojumi parādīja, ka rētas atkārtošanās biežums pēc rezekcijas ir praktiski tāds pats kā pēc mastektomijas, kas kļuva par iemeslu indikāciju paplašināšanai orgānu saglabāšanas iejaukšanās gadījumos..

Recidīvu novēršanā nozīmīgu lomu spēlē onkologa ķirurga māksla, kurš pareizi nosaka iejaukšanās apjomu un to efektīvi veic, kā arī atbilstību radiācijas standartiem..

Metastāzes pēc krūts vēža

Metastāžu iespējamība palielinās paralēli audzēja lielumam un metastāžu skarto limfmezglu skaitam.

Vairumā gadījumu nāvi pēc krūts vēža ārstēšanas precīzi izraisa metastāzes. Prognostiski īpaši nelabvēlīgas ir iekšējo orgānu metastāzes, vairāku orgānu un audu sistēmu, piemēram, plaušu, aknu un ādas, multipli un ļaundabīgi bojājumi. Vientuļš un vientuļnieks - vienīgajai metastāzei ir labas izredzes uz stabilizāciju un pat regresija ar labu jutību pret zālēm.

Šajā dzīves posmā adekvāta ķīmijterapijas izvēle ir galvenā lieta, jo ārstēšana ar narkotikām ir vienīgā iespējamā, taču dažos gadījumos to var papildināt ar staru terapiju un pat minimāli invazīvām novatoriskām iejaukšanās iespējām. Visaptveroša metastāžu ārstēšana ir klīnikas Medicina 24/7 standarta pieeja, kas ļauj uzlabot mūsu pacientu kvalitāti un dzīves ilgumu.

Rehabilitācija pēc krūts vēža

Rehabilitācijas pasākumi sākas jau operācijas laikā, jo orgānu konservēšanas rezekcijas un kontrolslāņa limfmezglu biopsijas galvenā būtība ir maksimāla roku funkcijas saglabāšana. Kad nav iespējams izvairīties no limfmezglu un šķiedru noņemšanas no aksilāras un vēl jo vairāk no subclavian un subscapular reģioniem, pastāv liela limfostāzes attīstības iespējamība..

Papildu staru terapija, diemžēl, arī veicina limfas aizplūšanas pārkāpumu, kas izpaužas ne tikai ar augšējo ekstremitāšu lieluma palielināšanos, bet arī ar to motorisko spēju samazināšanos. Papildina nepatikšanas un cicatricial izmaiņas audos, ko pastiprina citostatiku lietošana, kas palielina mīksto audu jutīgumu pret starojumu.

Faktiski pēc radikālas ārstēšanas veidojas kombinēta krūts vēža ārstēšanas sindroms, kura sastāvdaļas ir pēcoperācijas rētas, kas pastiprina lokālo limfas sastrēgumu, izmaiņas pēc starojuma, traucēta venozo asiņu aizplūšana citostatisko līdzekļu vēnu bojājuma rezultātā.

Fizikālā terapija un kompresijas apakšveļas izvēle, aparatūras metodes limfostāzes apturēšanai un farmakoloģiskie līdzekļi palīdz atjaunot darba spējas.

Terapeitisko iespēju klāsts ir plašs, un "Medicīna 24/7" speciālisti katram pacientam izvēlas optimālo.

Uzturs pēc krūts vēža

Nav vēzi saudzējošas diētas, taču uzturs ir svarīgs, lai saglabātu organisma aizsargspējas un atgūtu no ārstēšanas. Liekšanās uz sāļiem ēdieniem var būt limfostāzes attīstības sākumpunkts, un pikantu ēdienu sarežģīs zarnu spazmas, kuras pēc ķīmijterapijas nav atjaunojušas gļotādu.

Jūs varat pārtraukt apburto loku vienatnē, ievērojot diētu, taču to ir vieglāk un efektīvāk izdarīt ar dietologa palīdzību..

Klīnikā "Medicine 24/7" viņi izvēlēsies optimālu un ļoti individuālu uzturu, ņemot vērā smagas ārstēšanas sekas, nelabvēlīgu apstākļu attīstības iespējamību un ķermeņa atbalstu cīņā pret ļaundabīgu audzēju.

Atsauksmes pēc krūts vēža operācijas

Julija K., 27 gadus veca, tika operēta federālajā IIB stadijas krūts vēža centrā - tika veikta daļēja labās krūts rezekcija ar aksilāro limfmezglu noņemšanu. Pēc operācijas tika veikts pilns radiācijas terapijas kurss un 6 ķīmijterapijas kursi. Viņa sāka profilaktisko hormonu terapiju, bet palielinātu menstruāciju un biežo karsto uzliesmojumu dēļ pēc apmēram 3 mēnešiem viņa pārtrauca lietot tamoksifēnu..

Pusotru gadu pēc ārstēšanas pabeigšanas rētas augšējā daļā es pamanīju sabiezējumu, kura diametrs bija apmēram centimetrs. Pārbaudot tika aizdomas par recidīvu. Onkoloģiskā slimnīca piedāvāja pilnīgu labās krūts noņemšanu, kam sekoja vairāku kursu ķīmijterapija. Jauna sieviete nepiekrita mastektomijai un vērsās "Medicīnā 24/7".

Metastāžu pārbaude netika atrasta, pēcoperācijas rētas augšējā trešdaļā esošā mezgla biopsija parādīja vēža šūnu klātbūtni. Zemādas mastektomija ar vienlaicīgu implantāta rekonstrukciju tika veikta regulāri. Rezekcionētā atkārtotā audzējā 0,8 cm lielumā tika konstatēts augsts estrogēna un progestīna receptoru saturs ar negatīvu HER-2.

Saistībā ar saglabāto menstruālo funkciju profilaktisko ārstēšanu ar antiestrogēniem veic ginekologa uzraudzībā un ar nelabvēlīgu notikumu korekciju. Veselības stāvoklis ir labs, pēcpārbaude gadu pēc otrās operācijas metastāzes neatklāja.

Mastektomija - cenas Sanktpēterburgā

Mastektomija ir ķirurģiska procedūra krūšu noņemšanai. Intervences joma mainās no pilnīgas orgāna amputācijas līdz parenhīmas noņemšanai, vienlaikus saglabājot ādu (orgānu konservēšana vai zemādas operācija). Lai novērstu iedzimtu krūts vēzi, tiek veikta divpusēja amputācija. Vēža ārstēšanā vienkāršu mastektomiju papildina vienlaicīga axillary, subclavian, subscapularis limfmezglu sadalīšana (radikāla operācija) vai noteiktu limfmezglu grupu noņemšana. Operācijas izmaksas ir atkarīgas no sarežģītības kategorijas, zāļu un palīgmateriālu izmaksām.

Krūšu rekonstrukcija

Daļēja vai pilnīga mastektomija var glābt dzīvību vēža, sarkomas, strutaina krūts iekaisuma gadījumā. Krūšu rekonstrukcija ļauj sievietei atgriezties pilnvērtīgā dzīvē, atjaunot savu pievilcību. Ķirurgs to veic pēc pacienta pieprasījuma.

KRŪTU ATJAUNOŠANAS METODES

Krūšu maiņu var veikt tūlīt pēc izņemšanas. Visbiežāk šo metodi izmanto pēc zemādas mastektomijas. Sakarā ar audzēja mazo izmēru un tā atrašanās vietu pietiekami tālu no krūtsgala, ķirurgam izdodas saglabāt ādas atloku kopā ar alveolām. Vienlaicīga rekonstrukcija ir iespējama arī ar radikālu mastektomiju. Ja sieviete morāli vai veselības apsvērumu dēļ vēl nav gatava papildu ķirurģiskai iejaukšanās brīdim, tad to vajadzētu atlikt līdz pilnīgai rētu veidošanās. Vienreizēja atveseļošanās tiek uzskatīta par mazāk traumatisku, bet ne visiem. Nepieciešama konsultācija ar onkologu.

Metodes izvēle ir atkarīga no noņemto audu daudzuma. Ja tiek saglabāts pietiekams daudzums ādas un muskuļu, var izmantot fizioloģiskā šķīduma vai silikona implantus. Pretējā gadījumā piena dziedzeru veido autotransplantācija. Tiek izmantots atloks, kas sastāv no muskuļiem, tauku slāņa, asinsvadiem, ādas. Tas tiek ņemts no sēžamvietām, muguras, vēdera.

SAGATAVOŠANA KRŪTU REKONSTRUKCIJAS ĶIRURĢIJĀ

Rekonstrukcija ir daudz sarežģītāka operācija nekā saggy krūšu rekonstrukcija. Ķirurgs sniegs detalizētus norādījumus par sagatavošanu. Iecelšanas laikā viņš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus. Jo īpaši ir nepieciešams ziedot asinis, iziet EKG, veikt rentgenu. Jums būs jāizslēdz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, aspirīna, kā arī E vitamīna lietošana. Pirms procedūras var izrakstīt caurejas līdzekli (anestēzija bieži provocē aizcietējumus). Smēķēšana ir pilnībā izslēgta - nikotīns pasliktina audu dziedināšanu, anestēzijas laikā var izraisīt nekrozi vai izraisīt komplikācijas.

KRŪŠTU ATJAUNOŠANA AR IMPLANTIEM

Krūšu rekonstrukcijas operācija ar implantiem tiek uzskatīta par nepiemērotu sievietēm ar ļoti lielu krūtis. Lai pilnībā atbilstu formai un izmēram, var būt nepieciešama operācija ar otro piena dziedzeri (atkarībā no situācijas ķirurgs samazina tā lielumu vai izmanto implantu). Integrēta pieeja atvieglos veselīgas krūts dabiskās izmaiņas, kas saistītas ar vecumu, un no tā izrietošo nelīdzsvarotību.

Kā notiek atkopšanas operācija? Implantu ievieto “aploksnē”, kas sastāv no ādas atloka un muskuļiem. Formēšanai izmanto dilatētāju (paplašinātāju ar sterilu fizioloģisko šķīdumu). Pēc tā uzstādīšanas ārsts sesiju laikā pakāpeniski pievieno šķidrumu, tādējādi izstiepjot “kabatu”. Pēc gultas veidošanās (process ilgst 4–6 mēnešus) paplašinātāju (paplašinātāju) aizstāj ar implantu.

Var izmantot pastāvīgu (divu kameru) paplašinātāju - vienā no kamerām ir silikona gēls, bet otrajā - fizioloģiskais šķīdums, kas pēc tam tiek pilnībā noņemts. Krūtis iegūst elastību silikona kameras dēļ.

Galvenie riski pēc krūšu rekonstrukcijas ar implantiem: apvalka integritātes pārkāpums, ekstrūzija (izrāviens caur ādu), supulācija. To varēs izvairīties, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Pēc implanta uzstādīšanas nav vēlams veikt staru terapiju - pastāv augsts bojājumu risks. Ja kā pildvielu izmanto silikonu, laiku pa laikam ieteicams veikt MRI skenēšanu (gēla noplūdi nevar vizuāli noteikt).

Metodes galvenais trūkums: laika gaitā būs nepieciešama atkārtota procedūra. Plusi: rētas pēc operācijas ir gandrīz nemanāmas, sadzīšana prasa tikai 2–3 nedēļas.

KRŪTAS REKONSTRUKCIJA, LIETOjot AUTOLOĢISKĀS AUDZES

Operāciju krūškurvja muskuļu atjaunošanai var veikt, izmantojot pacienta audus - atloku ņem no aizmugures, vēdera, sēžamvietas. Dažos gadījumos rekonstrukcija aprobežojas ar tikai ādas, tauku slāņa un asinsvadu izmantošanu - muskuļi netiek ietekmēti, kas samazina traumas.

Thoracodorsal tehnoloģija ietver atloka izmantošanu no aizmugures. Tā kā tauku slānis šajā apgabalā parasti nav ļoti attīstīts, tilpuma palielināšanai var izmantot implantu.

Kā notiek operācija? Izveidoto atloku transplantē noņemtās krūts vietai caur tuneli zem ādas. Asinsvadi tiek maksimāli saglabāti. Operācija beidzas ar piena dziedzera veidošanos un sašūšanu. Šī metode ir piemērota sievietēm ar mazām krūtīm. Muguras muskulatūra netiek ietekmēta, bet rēta paliek (var parādīties neliela nelīdzsvarotība aizmugurē).

Ja lielākā daļa taukaudu ir koncentrēta vēdera rajonā, atloku ņem no rectus abdominis muskuļa un pēc tam pārvieto pa tuneli uz transplantācijas vietu. Turklāt rekonstrukcijas laikā var izmantot implantu. Ja operācijas laikā trauks ir jāapgriež, tas tiek sašūts pie atloka, izmantojot mikroķirurģisko aprīkojumu. TRAM Flap metodei tiek pievienota vēdera plastika un naba rekonstrukcija (pārvietošana notiek, uzņemot materiālu).

Atloku pārvieto no vēdera, izmantojot DIEP FLAP metodi. Atšķirībā no iepriekšējās rekonstrukcijas metodes, materiālā ir tikai āda, taukaudi un asinsvadi. Tas samazina operācijas traumu, ļauj izvairīties no muskuļu vājuma vēderā. Sakarā ar nepieciešamību sašūt visus traukus, krūšu elastības atjaunošana un atjaunošana prasa apmēram piecas stundas.

S-GAP un I-GAP lieto, ja taukaudu lielākā daļa ir koncentrēta uz sēžamvietām. Tiek izmantots atloks, kas ņemts no sēžamvietas augšdaļas vai apakšas. Āda, tauki, asinsvadi tiek pārstādīti - muskuļi netiek ietekmēti. Tā kā ķirurgiem ir pilnībā jāatjauno asinsvadi, operācijas ilgums var būt līdz 10-12 stundām. Lai līdzsvarotu proporcijas, parasti tiek veikta otrā sēžamvietas tauku atsūkšana. Plus S-GAP un I-GAP rekonstrukcija - atkārtotas operācijas iespēja, ja transplantāts nesakņojas. Izmantojot citas atkopšanas metodes, tas nav iespējams..

Operācijas komplikācijas ietver sāpīgas sajūtas, rupjas rētas veidošanos materiāla ņemšanas vietā. Ja ķirurgs nav kvalificēts, ir iespējama audu atgrūšana (nekroze). Tāpēc ir tik svarīgi sazināties ar uzticamu medicīnas iestādi. Klīnikā ir profesionāls tehniskais aprīkojums. Ir ērtas palātas ar medicīnisko palīdzību visu diennakti.

Krūšu un krūšu areola atjaunošana

Pēc krūšu noņemšanas mammoplastika ir galvenais uzdevums, kuru ilgstoši nevēlams atlikt (galvenokārt sievietes psiholoģiskā diskomforta dēļ). Krūtsgala un areola atjaunošana ir sekundāra manipulācija. Bieži vien sievietes atsakās to veikt, būdamas diezgan apmierinātas ar rezultātu. Ja pacients joprojām vēlas veikt korekciju, tad viņai būs jāgaida pilnīga audu sadzīšana un adjuvācijas terapijas pabeigšana. Izņēmums ir TRAM rekonstrukcija, kuras laikā jūs varat nekavējoties veikt visu darbu klāstu.

Vienkāršākā krūšu areola rekonstrukcijas metode ir 3D tetovējums. Pigments ir pieskaņots otrā nipeļa dabiskajam tonim. Ar tetovējuma palīdzību ir iespējams maskēt rētas. Galvenais trūkums ir tāds, ka šī metode neatjauno pašu nipeli. Sarežģītākas metodes ietver paša pacienta audu izmantošanu. Lai izveidotu tilpumu nākotnes krūtsgala rajonā, zem ādas var ievietot taukainus (taukainus) audus. No starpenē pārstādītā āda spēj atdarināt areola. Krūtsgals tiek izveidots no krūšu ādas gabaliem - tā veidošanās veids ir atkarīgs no izgrieztā atloka formas.

REHABILITĀCIJA PĒC KRŪSU REKONSTRUKCIJAS ĶIRURĢIJAS

Pirmās dienas pēc rekonstrukcijas būs jāpavada slimnīcā ārstu uzraudzībā - mūsu klīnika piedāvā pacientiem 14 ērtas palātu. Šuves tiks noņemtas pēc divām nedēļām. Apmēram sešus mēnešus pēc krūšu rekonstrukcijas jums jāvalkā īpašs krūšturis vai pārsējs. Ja tika uzstādīta notekas, jums būs jārūpējas par sistēmu, jāmēra izdalītā šķidruma daudzums. Tā kā sākumā tiek novērotas sāpīgas sajūtas, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Pēc procedūras 4-6 nedēļas jums jāizvairās no smagas pacelšanas, fiziskas slodzes, intīmiem kontaktiem. Ieteicams lielāko daļu mājsaimniecības darbu deleģēt saviem mīļajiem. Tūska un hematomas saglabāsies apmēram 8 nedēļas pēc rekonstrukcijas, tāpēc nebūs iespējams uzreiz novērtēt operācijas estētisko rezultātu. Vannu, saunu, peldbaseinu un karstu valstu apmeklēšana ir izslēgta (šāda iespēja parādīsies 3 mēnešus pēc operācijas vai vēlāk). Ar ārsta noteikto biežumu sievietei būs jāveic kontroles izmeklējumi, kā arī mamogrāfiskie izmeklējumi.

Apģērbam atveseļošanās periodā jābūt ērtam - nesaspiežot piena dziedzerus un vietu, kur tika ņemts atloks. Vēlams, lai blūzei ​​vai blūzei ​​būtu stiprinājums (pogas, rāvējslēdzējs). Implanta ievietošanas gadījumā ārsts parasti iesaka krūšu rekonstrukciju ar masāžām. Ja rekonstrukcijas laikā tika izmantoti autologie audi, tiek izrakstītas fizioterapeitiskās metodes, lai pārvarētu donora vietas muskuļu vājumu.

KRĒSLU PĀRSTRĀDES IZMAKSAS

Tā kā krūšu rekonstrukcijas operācija tiek veikta estētiskos nolūkos, nevis lai atjaunotu veselību, tā tiek veikta uz pacienta rēķina. Veselības apdrošināšanas programma uz valsts rēķina uz šādu plastisko ķirurģiju neattiecas. Krūšu rekonstrukcijas cena ir atkarīga no lietas sarežģītības, izmantotās metodes un slimnīcā pavadīto dienu skaita. Tas ietver arī notiekošās pārbaudes, konsultācijas ar anesteziologu un citiem ārstiem, anestēziju, pēcoperācijas atbalstu.

PĀRSTRĀDES KONTRINDIKĀCIJAS

Krūšu rekonstrukcija netiek veikta aptaukošanās, asins recēšanas traucējumu, cukura diabēta gadījumā. Citas kontrindikācijas:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • audzēja procesi;
  • vīrusu un infekcijas slimības;
  • diabēts.

KRASTU ATGŪŠANAS PROCESI

Krūšu rekonstrukcijas operācija atrisina estētiskās un fizioloģiskās problēmas. Krūts neesamība noved pie slodzes uz mugurkaulu izmaiņām - laika gaitā tas provocē ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos, plecu noslīdēšanu un citas sekundāras izmaiņas osteoartikulārajā sistēmā. Sakarā ar mugurkaula izliekumu tiek traucēta plaušu un sirds darbība.

Lai izmantotu pakalpojumus krūšu atjaunošanai pēc mastektomijas, iepriekš norunājiet vietni, piezvaniet uz reģistratūru (+7 (8617) 309-001) vai pasūtiet atzvanīšanu.