Galvenais
Ciroze

VISS PAR MEDICĪNU

Veselam cilvēkam ir dabiski, ja viņam ir divas plaušas, taču gadās, ka tuberkuloze, vēzis, nopietni ievainojumi un dažādi audzēji ārstiem neatliek citas izvēles, kā noņemt vienu no plaušām. Pēc šādas operācijas pacienti visbiežāk nonāk šokā, nesaprotot, ko darīt tālāk, kā mainīsies viņu dzīves ilgums un kvalitāte.

Pēcoperācijas periods pēc plaušu noņemšanas

Pēcoperācijas periodā tiek noteikta fizikālā terapija ar mērķi:

• plaušu komplikāciju novēršana ar plaušu ventilāciju, atlikušo plaušu paplašināšanos, bronhu aizplūšanu;

• vēnu trombozes profilakse;

• elpošanas funkcijas un sirdsdarbības uzlabošana;

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumu novēršana (izkārnījumu aizturi, zarnu un kuņģa parēze, vēdera uzpūšanās un citi);

• mobilitātes ierobežošanas novēršana pleca locītavā operētajā pusē;

• paaugstināts nervu sistēmas tonuss;

• Pacienta sagatavošana motora režīma paplašināšanai.

Elpošanas vingrošana pēc plaušu noņemšanas tiek noteikta 1-2 stundas pēc anestēzijas beigām. Vingrojumi jāveic trīs līdz piecas reizes dienā. Sākotnējā stāvoklī, guļot uz muguras, pacients veic dziļu diafragmas elpošanu. Izelpojot, instruktors viegli nospiež uz vēdera augšdaļu, tuvāk tai pusei, uz kuras tika operēts. Izelpas beigās pacients klepo, savukārt instruktora viena roka atrodas uz pēcoperācijas brūces, bet otra - operētās puses hipohondrijā. Ja jūs bieži veicat šo vingrinājumu (no desmit līdz divpadsmit reizēm dienā), jau pirmās dienas beigās pacients to varēs patstāvīgi veikt ik pēc 30–60 minūtēm.

Komplikācijas pēc plaušu noņemšanas

Biežākās komplikācijas pēcoperācijas periodā ir elpošanas mazspēja, septiskas un strutainas komplikācijas, bronhiālās fistulas veidošanās un izveidotā bronhiālā celma mazspēja.

Gandrīz tūlīt pēc pamošanās no anestēzijas pacients sajūt elpas trūkumu, elpas trūkumu, skābekļa trūkumu, sirdsklauves un reiboni. Tās ir skābekļa deficīta pazīmes, kas pavada cilvēku 6-12 mēnešus pēc operācijas..

Vai ir dzīve pēc operācijas??

Nelietojiet izmisumā, jo cilvēki ar vienu plaušu ir diezgan spējīgi dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Cik ilgi jūs dzīvojat pēc plaušu noņemšanas? Ja ievērojat visus medicīniskos ieteikumus, operācija neietekmēs dzīves ilgumu.

Protams, operācija ietekmē cilvēka dzīvesveidu. Tiek izjaukts orgānu, piemēram, barības vada un kuņģa, atlikušo plaušu un diafragmas savstarpējais anatomiskais un topogrāfiskais savienojums..

Pēc izrakstīšanas, lai ātri atgūtu, stimulētu kompensācijas spējas, stiprinātu krūtis, novērstu sastrēgumus plaušās, rehabilitāciju un palielinātu vispārējās fiziskās aktivitātes, tiek noteiktas šādas zāles:

• Īpaši vingrinājumi pēc plaušu noņemšanas (vingrošanas terapija);

Pēc operācijas neizbēgami samazināsies fiziskās aktivitātes, kas nozīmē, ka būs problēmas ar ķermeņa svaru. Jebkurā gadījumā no tiem ir jāizvairās, jo ķermeņa svara palielināšanās neizbēgami palielinās slodzi uz elpošanas sistēmu, un tas personai ir absolūti nevajadzīgs pēc plaušu noņemšanas.

Jums būs jāpārskata diēta - lai izslēgtu taukainus, sāļus, ceptus, gāzi veidojošus pārtikas produktus. Tas palīdzēs izvairīties no nevajadzīga stresa gremošanas traktā un caur tiem spiedienā vēdera dobumā. Pārēšanās, spiediena palielināšanās un diafragmas un plaušu pievilkšana ievērojami pasliktina pacienta stāvokli, kā arī grēmas, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un aknu darbības traucējumus..

Jāsamazina ARVI slimības, hipotermijas risks, uzturēšanās aizliktajās un dūmakainās telpās, smēķēšanas izslēgšana.

Cik daudzi dzīvo ar vēzi

Cik daudz cilvēku dzīvo ar vēzi - šo jautājumu uzdod visi, kas sevī, mīļotajā vai vienkārši draudzenē saskaras ar onkoloģisko diagnozi. Ir bezjēdzīgi par to jautāt ārstējošajam onkologam, viņš nenosauks konkrētu periodu, jo savā praksē viņš redzēja daudz netipisku un pat neparastu.

Pieredzējis onkologs neteiks, jo viņš pazīst pacientus, kuri vairāk nekā desmit gadus dzīvo ar metastāzēm, zināja tos, kuri nomira no sirdslēkmes, veiksmīgi ārstējot niecīgu vēzi, metastāzes novēroja pusgadsimtu pēc ļaundabīga procesa terapijas pabeigšanas. Mēģināsim izdomāt, cik ilgi viņi dzīvo pēc ļaundabīga audzēja atklāšanas un kādi kritēriji ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Dzīves ilgums vēža gadījumā

Dzīves ilgums tiek noteikts individuālam pacientam vai pacientu grupai, tas ir vai nu precīzs, vai vidējais laiks, kuru pacientam izdevās nodzīvot, sākot no atskaites punkta - diagnozes vai pēc kādas īpašas ārstēšanas pabeigšanas. Dzīves ilguma rādītāju papildus pašam onkoloģiskajam procesam ietekmē vecums, dzimums, fiziskais stāvoklis un vienlaicīgas slimības, kā arī ģenētika un iepriekšējais dzīvesveids, pretvēža terapija, tas ir, individuālie mainīgie. Ar ļoti lielām atrunām ir iespējams transponēt standarta dzīves ilguma rādītāju konkrētai personai..

Vai ir iespējams koncentrēties uz dzīves periodiem, kas norādīti metožu un zāļu klīnisko pētījumu rezultātos? Obligāti jāņem vērā, ka pēc klīnisko pētījumu beigām bieži tiek pabeigts pacientu uzraudzības process, beidzies finansējums un dalībnieki “veic savu biznesu”, un, lai novērtētu eksperimenta rezultātu, viņi izmanto paredzētā izdzīvošanas līmeņa matemātiskus aprēķinus. Ir skaidrs, ka paredzamais pacientu dzīves ilgums, ko izsecina statistika, ne vienmēr atspoguļos realitāti..

Faktori, kas ietekmē vēža slimnieku dzīves ilgumu

Terapijas efektivitāte ne vienmēr ietekmē pacientu dzīves ilgumu, jo melanomas ķīmijterapija var mazināt slimības izpausmes un atlikt recidīvu attīstību pēc operācijas, bet neietekmē vidējo dzīves ilgumu. Lielā grupā vidējais nodzīvoto mēnešu skaits nepārsniedz to cilvēku dzīves ilgumu, kuri palikuši bez ārstēšanas, bet katrs cilvēks dzīvo savu termiņu un savu dzīvi, kāds 3 gadus, kāds pusgadu un kāds pusotrs.

Ar vecumu izdzīvošanas prognoze tikai pasliktinās, un jaunas sievietes dzīvo ilgāk, jo viņas labāk reaģē uz ārstēšanu, un attiecīgi abām populācijām vidējais dzīves ilgums ir tikai skaitlis, kas neietekmē konkrētu likteni..

Ir skaidrs, ka vidējais dzīves ilguma rādītājs neatspoguļo individualitāti, tas ir mūsdienu ārstēšanas metožu efektivitātes marķieris, kas paredzēts onkoloģiskās aprūpes organizatoriem un pētījumu grupām.

Katrā konkrētā gadījumā pacientam tiek aprēķināta individuāla dzīves prognoze, pamatojoties uz kuru tiek izvēlēta ārstēšanas programma. Visu ļaundabīgo slimību gadījumā nosakiet:

  • vēža histoloģija, dažus variantus sākotnēji uzskata par klīniski nelabvēlīgiem;
  • slimības agresivitātes pakāpe, kas patomorfoloģiskajā secinājumā tiek atzīmēta kā diferenciācija, prognozi pasliktina zema un nediferencēta;
  • procesa izplatība slimības stadijas formā;
  • metastāžu skarto limfmezglu skaits norāda uz vēža šūnu izplatīšanos ārpus primārā jaunveidojuma;
  • perineurālās un limfovaskulārās invāzijas - vēža šūnas vietās, kur iziet neirovaskulārie saišķi, arī netieši norāda uz procesa izplatību organismā;
  • atsevišķi gēni un to mutācijas, dzimumhormonu receptori palīdz precīzāk atlasīt zāles un atspoguļo arī ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Grūti pateikt, cik objektīvi šie raksturlielumi atspoguļo dzīves perspektīvas. Piemēram, akūta leikēmija ir daudz agresīvāka nekā morfoloģiski labvēlīgāka ādas limfoma, tomēr ar limfomu tūlītēja ārstēšanas efektivitāte un izārstēšanas iespējamība ir zemāka..

Dzīves ilgums atkarībā no vēža stadijas

Onkoloģiskajā statistikā tiek izmantots to pacientu procentuālais daudzums, kuri pēc vēža diagnosticēšanas izdzīvoja noteiktu laika periodu - gadu, 3 gadus, 5 un 10 gadus bez slimības recidīva. Tas ir ērtāk, bet nav ticamāk, jo izdzīvošana ir atkarīga arī no stadijas, dzimuma, vecuma, vienlaicīgām slimībām un ļaundabīgā audzēja jutības pret terapiju..

Ir zināms, ka ar agrīnu vēzi 85–95% izdzīvos 5 gadus bez slimības atkārtošanās, tikai ar lūpu vēzi no simts, kas ārstēts vairāk nekā piecus gadus, izdzīvos 70, ar melanomu - 97 un ar plakanšūnu ādas vēzi visiem 100.

Ko saka šie skaitļi? Tikai tas, ka lūpu vēzis ir agresīvāks nekā citi ļaundabīgi audzēji, un tā moderno ārstēšanu nevar uzskatīt par efektīvu, un ir jācenšas attīstīt jaunas terapeitiskās pieejas..

2.A stadijas krūts vēža gadījumā 93% gadījumu izdzīvo piecu gadu periods. Dzīves prognoze ar 5 centimetru audzēju bez aksilārām metastāzēm būs labvēlīgāka nekā ar vēža mezglu 2,5 cm ar aksiālā limfmezgla bojājumu. Ar tādu pašu izplatību dzīves izredzes ir līdzīgas, ja visi pārējie kritēriji ir vienādi: vecums, menstruālā funkcija, histoloģija, receptoru statuss, audzēja gēni un vienlaicīgas slimības. Ja vismaz viens raksturlielums ir atšķirīgs, vidējais izdzīvošanas rādītājs ir paralēls objektīvajai realitātei un ir pilnīgi bezjēdzīgi paredzēt dzīves perspektīvas..

4. stadijas vēzis ar metastāzēm: cik ilgi viņi dzīvo?

Ar lielāko daļu ļaundabīgo audzēju 4. posms tiek noskaidrots, kad tiek atklātas attālas metastāzes, tas ir, process nav operējams, un narkotiku ārstēšanas iespējas nav neierobežotas. 4. posma izredzes nav spilgtas un sliktākas nekā visiem pārējiem..

Internetā varat atrast vietnes ar tabulām ar 5 gadu izdzīvošanas rādītājiem dažādiem vēža veidiem. Apsveriet vairāku pacientu dzīves perspektīvu ar metastātisku krūts vēzi. Piemēram, audzējs ir lielāks par 5 cm, un metastāzes uz krūšu ādas nav tik sliktas kā metastātiski kaulu bojājumi, jo pirmajā gadījumā var veikt mastektomiju, otrajā ir iespējama tikai ķīmijterapija. Bet ar sekundāru kaulu bojājumu perspektīva ir labāka nekā ar metastāzēm plaušās. No otras puses, vairāki vāji diferencēti metastātiski mezgli plaušās sākotnēji ir nelabvēlīgi ilgtermiņa prognozes ziņā, taču tie var izzust ar ķīmijterapijas palīdzību, savukārt divi vai trīs ļoti diferencēti audzēja pilieni plaušu audos nesola labu reakciju uz ārstēšanu..

Tas ir, ja vēža pacienta paredzamais dzīves ilgums pa posmiem ir līdzvērtīgs zīlēšanai uz kafijas biezumiem, daudz efektīvāk ir koncentrēties uz vēža individuālajām īpašībām un tā reakciju uz ārstēšanu.

Tātad, cik ilgi jūs dzīvojat ar 4. stadijas vēzi? Dažādos veidos un nebūt ne vienā un tajā pašā veidā, jo dabā vispār nekas nav līdzīgs, lai gan ir daudz līdzīgu. Svarīgāk ir atbildēt uz jautājumu - kā cilvēki dzīvo ar vēzi? Piekrītu, tā nav labākā izvēle dzīvot slikti un ilgi.

Dzīves kvalitāte ir vissvarīgākā kategorija slimiem un veseliem, ir jāinteresē atlikušo dzīves gadu kvalitāte, nevis noteikts laika posms, kuru neviens nezina. Mūsu klīnikā viņi neteiks, cik daudz ir atlicis dzīvot, jo mēs esam atbildīgi par saviem vārdiem, bet ar savu darbu mēs mainām savu pacientu dzīvi uz labo pusi..

Cik daudzi dzīvo ar plaušu vēzi

Lielākā daļa pacientu dzīvo ar plaušu vēzi un sapņo uzzināt par paredzamo dzīves ilgumu - to var uzzināt no ķirurga pēc operācijas vai pēc apskates klīnikā no ārstiem, bet viņi var sniegt prognozes, balstoties uz savu pieredzi. Liela daļa pacientu ar onkoloģiskām patoloģijām ir cilvēki ar jaunveidojumiem plaušās..

Vai ir kāda problēma? Jums vajadzīga papildu informācija? Ievadiet veidlapu un nospiediet Enter!

Patoloģijas simptomi

Plaušu vēža izpausmes (iespējams, pat ar metastāzēm) ir nespecifiskas, un tām var būt līdzīga klīniskā aina ar citām elpošanas ceļu slimībām.

  • Sāpes krūtīs;
  • Aizdusa;
  • Klepus (sausa, mitra ar asinīm);
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • Bieža pneimonija;
  • Drastišs svara zudums.

Netiešie simptomi norāda arī uz patoloģiju:

  • Apātija;
  • Paaugstināts nogurums;
  • Pazemināta vitalitāte.

Nākotnē vēzi var maskēt kā atkārtotas bronhīta, gripas, pneimonijas epizodes.

Ja cilvēks nekonsultējas ar ārstu, viņa izdzīvošanas iespējas pirmajos 2 gados nepārsniedz 10%. Metastāžu izplatība reģionālos limfmezglos situāciju pasliktina. Ja kombinēto terapiju pabeidz savlaicīgi, prognoze par izdzīvošanu 5 gadu laikā palielinās līdz 40%.

Smēķētāju pārbaude

Mazo šūnu vēzis - kādas ir pacienta iespējas

Cik ilgi jūs dzīvojat, ja sīkšūnu plaušu vēzis? Šī ir agresīva slimības forma un ātri izplatās visā ķermenī. Vairāku terapijas veidu kombinācija piešķir dzīvībai vairākus mēnešus. Prognozes ir nelabvēlīgas. Dzīvo vairāk nekā 5 gadus 3% pacientu, cilvēki mirst 6 mēnešu laikā pēc audzēja atklāšanas.

Ārsti cer uz molekulārās terapijas attīstību. Šīs zāles bieži labi darbojas ar ķīmijterapiju.


Pastāv 2 veidu pacienti:

  1. Ar "jutīgu" recidīvu. Ķīmijterapijai ir izteikta iedarbība, un slimība progresē 3 mēnešus pēc ārstēšanas kursa. Pēc ārstēšanas viņi var dzīvot vēl 2 līdz 5 gadus.
  2. Ar ugunsizturīgu recidīvu. Šādiem pacientiem slimība nepārstāj progresēt ķīmijterapijas laikā vai 3 mēnešus pēc tās. Vidēji viņu dzīves ilgums ir 3-4 mēneši..
↑ Veiciet smēķētāja testu

Cik ilgi cilvēki dzīvo pēc operācijas un audzēja noņemšanas?

Pēc operācijas atveseļošanās iespējas būs atkarīgas no slimības stadijas..

Izdzīvošanai ir šādi parametri:

  1. Audzējs sākotnējā stadijā tika diagnosticēts un operēts pēc 5 gadiem - apmēram 70% paliek dzīvi. Vēža tips neietekmē šo procentuālo daudzumu..
  2. Operācija tika veikta personai ar 2. stadijas vēzi, un viņš nav sīkšūnu, tad viņa izredzes palikt dzīvam pēc 5 gadiem ir 40%.
  3. Ar 3. pakāpes patoloģiju, kas ietekmē vienu plaušu, prognoze nav tik labvēlīga. Pēc operācijas 20% pacientu izdzīvo.

Operācija tiek izmantota, ja:

  • Metastāžu trūkums;
  • Viena plaušu maisa sakāve;
  • Skaidra audzēja fiksācija rentgena un ultraskaņas aparatūrā.

Pēdējais posms - vai ir cerības uz atveseļošanos

Izraēlā, Šveicē, Amerikā vai Japānā pēdējā plaušu vēža stadija tiek diagnosticēta reti. Cilvēki attīstītajās valstīs jau no bērnības apzinās profilakses priekšrocības.

Prognozi ietekmēs metastāžu pakāpe citiem orgāniem, pleiras un perikarda bojājumu klātbūtne. Ar nelielu šūnu audzēju šajā periodā 1: 100 paliek dzīvs.

Pēdējā posmā vēzis ātri progresē, tāpēc bez neatliekamas palīdzības pacients ātri mirs.

Bet, ja jūs iziet intensīvu ķīmijterapijas un pretvēža zāļu kursu, ir visas iespējas apturēt slimības attīstību. Ārstiem izdodas pagarināt pacientu dzīvi vēl par 1-2 gadiem.

Aknu metastāžu izplatīšanās iespējas

Plaušu vēža metastāzes aknās ir izplatītas. Ir grūti noteikt, cik ilgi dzīvos cilvēks ar onkoloģiju. To individuāli nosaka faktoru kombinācija.

Aknu metastāžu prognoze pacientiem ir negatīva. Ar sarežģītu ārstēšanu un mūsdienu narkotiku lietošanu izdzīvošanas rādītājs ir 4–6 mēneši.

Labās plaušu perifērais vēzis - prognoze pacientiem

Tas sāk izplatīties no mazajiem bronhiem un bronhiolēm. Ilgu laiku slimībai nav izteiktu simptomu. Tas atklājas fluorogrāfijas, datortomogrāfijas laikā.

Ja diagnoze apstiprina, ka pacientam attīstās labās vai kreisās plaušu perifērais vēzis, viņa dzīves ilgums būs atkarīgs no patoloģijas stadijas.

Prognozes pacientiem ar neoperējamu plaušu vēzi

Absolūtas kontrindikācijas ir procesa izplatība un metastāzes limfmezglos, iekšējos orgānos, audos (aknās, nierēs, pleirā).

Relatīvās kontrindikācijas saistībā ar veselības stāvokli:

  1. Sirdskaite;
  2. Organiskas izmaiņas sirdī;
  3. Hipertensijas 3. posms;
  4. Elpošanas mazspēja;
  5. Smagi aknu / nieru darbības traucējumi;
  6. Ķermeņa izsīkums.

Nedarbīgs vēzis ļauj 10 procentiem cilvēku dzīvot vēl 5 gadus pēc ķīmijterapijas un staru terapijas.

Ja nieru vēzis ir izplatījies plaušās

Cik ilgi jūs dzīvojat, ja plaušu vēzis ar metastāzēm? Metastāzes citos orgānos var attīstīties 4. stadijas nieru vēzē. Komplikācijas rodas 10 gadus pēc nieru vēža sākuma. Ja plaušas ietekmē atsevišķas metastāzes, pastāv iespēja pašregresēties.

Sākuma stadijā pacientam ir visas iespējas dzīvot 5-10 gadus. Izvērstos gadījumos metastāzes palīdz saīsināt dzīvi līdz 2-3 gadiem.

Dzīves ilgums vēža slimniekiem ar metastāzēm smadzenēs

Ļaundabīgo šūnu skrīnings veido 50% smadzeņu metastāžu. Izrādās agresīvs sīkšūnu vēzis, bez ārstēšanas cilvēks nedzīvos pat mēnesi.

Individuālas prognozes var izteikt pēc primārā audzēja pakāpes un attīstības, pacienta stāvokļa un vecuma novērtēšanas.

Vidējais dzīves ilgums ir 2-3 mēneši. Ja metastāzes ir vienas, pacients ir jaunāks par 65 gadiem un ķermenī nav sekundāru perēkļu - viņš var dzīvot gadu.

Pēc radikālas operācijas un kombinētas ārstēšanas viņi dzīvo ilgāk par 5 gadiem:

  • 60% pacientu ar 1. pakāpi;
  • 40% vēža slimnieku ar 2. pakāpi;
  • 20% cilvēku ar 3. pakāpi;
  • 10% pacientu ar 4. stadiju

Izdzīvošana pēc operācijas, lai noņemtu daļu vai visu plaušu

Atkarībā no audzēja procesa vietas un izplatības ārsti var dot priekšroku vienam no šādiem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem:

  1. Audzējs tiek noņemts ar blakus esošajiem veseliem audiem - margināla rezekcija. Ja, noņemot jaunveidojumu, ir jānoņem liela platība, tad operāciju sauc par segmentektomiju..
  2. Lobektomija - orgāna daivas noņemšana. Ir nepieciešams veikt tuvumā esošo limfmezglu noņemšanu, tikai tad prognoze būs labvēlīga.
  3. Pulmonektomija - plaušu noņemšana. Operācija tiek veikta ierobežotām indikācijām. Pamatā eksperti to izvēlas, ja ir netiešas plaša audzēja procesa pazīmes, un lokalizāciju nevar noteikt.

Pēc pulmonektomijas pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 90%, bet pēc lobektomijas - 95%. Pēcoperācijas komplikācijas, kas var būt letālas, ir pneimonija, trombembolija vai bronhu fistula. Pēc 5 gadiem apmēram 30% pacientu turpina dzīvot pēc pulmonektomijas, bet pēc daļējas plaušu noņemšanas - 40% pacientu.

Jo ātrāk meklēsit palīdzību, jo lielāka iespēja dzīvot ilgāk. Ja rodas tiešie, netiešie plaušu vēža simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Cik daudzi dzīvo ar plaušu vēzi

Elpošanas sistēmas ļaundabīgs audzējs - plaušu vēzis atklāšanas biežumā ieņem pirmo vietu onkoloģisko slimību vidū. Cik daudz cilvēku šodien dzīvo ar plaušu vēzi, var tikai pieņemt, bet saskaņā ar statistiku šis skaitlis jau ir pārsniedzis trīsdesmit divu miljonu cilvēku robežu. Ar šāda veida patoloģiju tiek novērots augsts mirstības līmenis. Plaušu vēzis ir vairāk pakļauts vīriešiem.

Ļoti bieži pacientiem slimība attīstās bez jebkādiem simptomiem, un tad viņi dzīvo cik ilgi, nepamanot pirmos plaušu vēža simptomus.

Cik ilgi cilvēki dzīvo, ja plaušu vēzis netiek ārstēts, ir atkarīgs no vēža formas, atrašanās vietas, stadijas utt., Taču jebkurā gadījumā prognoze ir slikta.

Cik ilgi dzīvos pacienti, kuriem jau ir plaušu vēža pazīmes un simptomi, būs atkarīgs no atrašanās vietas. Saskaņā ar lokalizācijas klasifikāciju plaušu vēzis ir sadalīts centrālajā, perifērajā un masīvajā. Centrālā vēža gadījumā izteikta vēža klīniskā aina attīstās daudz agrāk nekā perifēra vēža gadījumā, kam raksturīga asimptomātiska gaita. Perifēra vēža klīniskie simptomi parādās jau vēlīnā stadijā, tāpēc prognoze ir sliktāka.

Kopumā tas, cik ilgi dzīvos cilvēki ar ļaundabīgu plaušu audzēju, būs atkarīgs no daudziem faktoriem. Svarīga loma ir histoloģiskajai struktūrai un šūnu diferenciācijas pakāpei. Vāji diferencētu šūnu klātbūtne tiek uzskatīta par prognostiski nelabvēlīgu faktoru. Diferencēta plakanšūna vai adenokarcinoma attīstās lēnā tempā, ātri - nediferencēta, piemēram, lielās šūnas. Ļaundabīgas plaušu slimības nediferencētas formas raksturo strauja attīstība, ātra un bagātīga metastāze - gan limfas, gan hematogēnie ceļi.

Mazāk nekā gads - tik ilgi plaušu vēža pacienti dzīvo bez ārstēšanas. Šī bēdīgā statistika ir saistīta ar augstu plaušu vēža agresivitāti, agrīnu metastāzi, biežām komplikācijām.

Jusupova slimnīcas ārsti nodarbojas ar plaušu vēža ārstēšanu. Onkologi nestāv uz vietas, viņi pastāvīgi uzrauga jaunus pētījumus, attīstību utt. Tiek pilnveidotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, pilnveidotas ķirurgu prasmes. Arvien vairāk jaunu ķīmijterapijas zāļu parādīšanās ir saistīta ar nepieciešamību pēc iespējas vairāk novērst blakusparādības un palielināt zāļu efektivitāti. Personāls pastāvīgi uzlabo savu kvalifikāciju. Jusupova slimnīcas aprīkojums ir mūsdienīgs, un palātās ir ērti.

Plaušu vēža ārstēšanas prognoze

Dzīves prognoze ar plaušu vēža ārstēšanu acīmredzami uzlabojas.

Plaušu vēzi ārstē ar trim metodēm:

  • Ķirurģiska ārstēšana;
  • Staru terapija;
  • Ķīmijterapija.

Ļoti bieži kļūst nepieciešams apvienot vairākas metodes..

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no daivas, vairāku daivu vai visas plaušas noņemšanas, bieži ar limfmezgliem.

Pacienti baidās izņemt orgānu, nezina, vai pēc onkoloģijas viņi dzīvo ar vienu plaušu, taču pēc ārstējošā ārsta paskaidrojumiem viņi piekrīt operācijai, izdzirdot, cik ilgi viņi dzīvo pēc plaušu vēža operācijas bez recidīva. Vēža dēļ plaušu noņemšanas gadījumā prognoze uzlabojas, jo pēc audzēja radikālas ārstēšanas otra plaušu kompensējošā funkcija pārņem tās funkcijas..

Ārstējot, piemēram, plaušu limfomu, prognoze ir laba, un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni sešdesmit procenti. Arī augsts piecu gadu izdzīvošanas procents vēža radikālas plaušu noņemšanas gadījumā prognoze kļūst labvēlīga.

Dzīves prognoze onkoloģijas plaušu hidrotoraksa gadījumā tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Šajā gadījumā daudzi ķirurgi veic torakocentēzi, kas nodrošina tikai īslaicīgu atvieglojumu. Hidrotoraksa vēža prognoze tiek uzlabota, ja tiek veikta pleirodesis. Procedūra tiek veikta, izmantojot sklerozējošas zāles.

Ja pacientiem ar plaušu vēzi rodas kaheksija, pneimonija, plaušu asiņošana, dzīves prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Šie apstākļi prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību..

Jusupova slimnīca visu diennakti nodrošina visu veidu medicīnisko aprūpi. Mūsdienīga iestāde ar milzīgu skaitu augsti kvalificētu darbinieku un jaunu aprīkojumu. Diagnostika un ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā vadošās klīnikas Eiropā.

Plaušu ķirurģijas rehabilitācija

Ar plaušu operāciju pacientam jāsagatavojas un pēc tās pabeigšanas jāievēro atveseļošanās pasākumi. Ķērās pie plaušu noņemšanas smagos vēža gadījumos. Onkoloģija attīstās nemanāmi un var izpausties jau ļaundabīgā stāvoklī. Bieži vien cilvēki nevēršas pie ārsta par nelielām kaites, norādot uz slimības progresēšanu.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Plaušu operācija tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta ķermeņa diagnostikas. Ārstu pienākums ir pārliecināties, ka procedūra ir droša personai, kurai ir audzējs. Ķirurģiskajai ārstēšanai jānotiek nekavējoties, līdz onkoloģija ir izplatījusies tālāk pa ķermeni..

Plaušu ķirurģija ir šāda veida:

Lobektomija - orgāna audzēja daļas noņemšana.Pulmonoektomija ietver pilnīgu vienas plaušu izgriešanu.Ķīļa rezekcija - krūšu audu punktveida operācija.

Pacientiem plaušu operācija šķiet nāvessods. Galu galā cilvēks nevar iedomāties, ka viņa krūtis būs tukšas. Tomēr ķirurgi cenšas nomierināt pacientus, šajā nav nekas briesmīgs. Ne velti ir bailes par apgrūtinātu elpošanu.

Provizoriska sagatavošanās procedūrai

Operācija plaušu noņemšanai prasa sagatavošanos, kuras būtība ir diagnosticēt atlikušās veselās orgāna daļas stāvokli. Galu galā jums jābūt pārliecinātam, ka pēc procedūras cilvēks varēs elpot tāpat kā iepriekš. Nepareizs lēmums var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Tiek novērtēta arī vispārējā labsajūta, ne katrs pacients var izturēt anestēziju.

Ārstam būs jāsavāc testi:

urīns; asins analīžu rezultāti; krūškurvja rentgena izmeklēšana; elpošanas orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Var būt nepieciešami papildu pētījumi, ja pacientam ir sirds, gremošanas vai endokrīnās sistēmas slimības. Aizliegumā ir iekļautas zāles, kas palīdz atšķaidīt asinis. Jāiziet vismaz 7 dienas pirms operācijas. Pacients ievēro terapeitisko diētu, pirms apmeklējuma klīnikā un pēc ilgstoša atveseļošanās būs jānovērš sliktie ieradumi..

Operācijas būtība krūtīs

Ķirurģiska noņemšana anestēzijas laikā prasa ilgu laiku, vismaz 5 stundas. No attēliem ķirurgs atrod vietu griezumam ar skalpeli. Krūškurvja un plaušu pleiras audi tiek sadalīti. Adhēzijas tiek sagrieztas, orgāns tiek atbrīvots ekstrakcijai.

Ķirurgs izmanto skavas, lai apturētu asiņošanu. Anestēzijā lietotās zāles tiek pārbaudītas iepriekš, lai neradītu anafilaktisku šoku. Pacientiem var būt akūta alerģiska reakcija pret aktīvo sastāvdaļu.

Pēc visas plaušas noņemšanas artērija tiek fiksēta ar skavu, pēc tam tiek uzlikti mezgli. Šuves tiek izgatavotas ar absorbējamām šuvēm, kurām nav nepieciešama noņemšana. Iekaisumu novērš ar fizioloģisko šķīdumu, kas iesūknēts krūtīs, dobumā, kas atrodas starp pleiru un plaušām. Procedūra beidzas ar piespiedu spiediena palielināšanos elpošanas traktā.

Atveseļošanās periods

Pēc plaušu operācijas jums jāveic piesardzības pasākumi. Viss periods ir ķirurga uzraudzībā, kurš veica procedūru. Mobilitātes atjaunošanas vingrinājumi sākas pēc dažām dienām..

Elpošanas kustības tiek veiktas guļus, sēžot un ejot. Uzdevums ir vienkāršs - saīsiniet ārstēšanas periodu, atjaunojot krūšu muskuļus, kas novājināti ar anestēziju. Mājas terapija nav nesāpīga, pakāpeniski atbrīvojas saspringti audi.

Smagu sāpju gadījumā ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Kopā ar ārstējošo ārstu jānovērš iespējamā tūska, strutainas komplikācijas vai ieelpota gaisa trūkums. Diskomforts ar krūšu kustību ilgst līdz diviem mēnešiem, kas ir normāls atveseļošanās perioda gaita.

Papildu palīdzība rehabilitācijā

Pēc operācijas pacients vairākas dienas pavada gultā. Plaušu aizdegšanās noņemšana, bet vienkāršie līdzekļi var palīdzēt novērst iekaisumu:

Pilinātājs apgādā ķermeni ar pretiekaisuma vielām, vitamīniem, nepieciešamo šķidruma daudzumu iekšējo orgānu normālai darbībai un vielmaiņas procesu uzturēšanai atbilstošā līmenī.Izgriezumu vietā būs jāuzstāda caurules, kas nostiprinātas ar pārsēju starp ribām. Ķirurgs tos var atstāt visu pirmo nedēļu. Mums būs jāpieņem neērtības nākotnes veselībai..

Ja plaušu vēzis jau ir noņemts, pēc operācijas notiek apmēram nedēļa stacionārā ārstēšanā. Pēc izrakstīšanas viņi turpina veikt fiziskus vingrinājumus, lietot pretiekaisuma līdzekļus, līdz šuve pilnībā izzūd.

Priekšnoteikumi ķirurga ārstēšanai

Audzēji plaušās parādās šādu faktoru dēļ:

Infekcijas notiek līdzīgi kā citi provokatori: slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), hroniskas slimības (tromboze, diabēts), aptaukošanās, ilgstoša zāļu terapija, spēcīga alerģiska reakcija. Periodiski tiek pārbaudītas plaušas, lai savlaicīgi identificētu patoloģiskos apstākļus.

Tādējādi plaušas ieteicams pārbaudīt reizi gadā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kuri cieš no asinsvadu slimībām. Ja slimība tiek sākta, mirstošie audzēja audi provocēs turpmāku patoloģisko šūnu augšanu. Iekaisums izplatīsies uz kaimiņu orgāniem vai caur asinsriti nonāks dziļi ķermenī.

Cista plaušās nepaliek sākotnējā formā. Tas aug pakāpeniski, izspiežot krūšu kaulu. Rodas diskomforts un sāpes. Saspiestie audi sāk nomirt, izraisot strutainu perēkļu parādīšanos. Līdzīgas sekas tiek novērotas pēc traumas, ribu lūzuma.

Vai diagnoze var būt nepareiza??

Ļoti retos gadījumos ir diagnostikas kļūda ar secinājumu "plaušu audzējs". Darbība šādās situācijās var nebūt vienīgā izeja. Tomēr ārsti joprojām izmanto plaušu noņemšanu cilvēku veselības saglabāšanas iemeslu dēļ..

Smagu komplikāciju gadījumā ieteicams noņemt skartos audus. Lēmums par operāciju tiek pieņemts, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un attēliem. Patoloģiskā daļa tiek noņemta, lai apturētu audzēja šūnu augšanu. Pastāv brīnumainas dziedināšanas gadījumi, taču nav pamata cerēt uz šādu iznākumu. Ķirurgi ir pieraduši būt reālistiski, jo mēs runājam par pacienta dzīvības glābšanu..

Nepieciešamība pēc plaušu operācijas vienmēr rada pamatotas bailes gan pacientam, gan viņa tuviniekiem. No vienas puses, pati iejaukšanās ir diezgan traumatiska un riskanta, no otras puses, operācijas ar elpošanas orgāniem ir norādītas personām ar nopietnu patoloģiju, kas bez ārstēšanas var izraisīt pacienta nāvi..

Plaušu slimību ķirurģiska ārstēšana rada augstas prasības pacienta vispārējam stāvoklim, jo ​​to bieži pavada liela ķirurģiska trauma un ilgs rehabilitācijas periods. Šāda veida iejaukšanās ir jāuztver nopietni, pienācīgi ņemot vērā gan pirmsoperācijas sagatavošanos, gan turpmāko atveseļošanos..

Plaušas ir pārī savienots orgāns, kas atrodas krūškurvja (pleiras) dobumos. Dzīve nav iespējama bez viņiem, jo ​​elpošanas sistēmas galvenā funkcija ir skābekļa nodošana visiem cilvēka ķermeņa audiem un oglekļa dioksīda noņemšana. Tajā pašā laikā, zaudējot daļu vai pat veselu plaušu daļu, ķermenis var veiksmīgi pielāgoties jauniem apstākļiem, un pārējā plaušu parenhīma spēj pārņemt zaudēto audu funkciju..

Plaušu operācijas veids ir atkarīgs no slimības rakstura un tās izplatības. Kad vien iespējams, ķirurgi saglabā maksimālo elpošanas ceļu parenhīmas tilpumu, ja tas nav pretrunā ar radikālās ārstēšanas principiem. Pēdējos gados ir veiksmīgi izmantotas mūsdienu minimāli invazīvās metodes, lai noņemtu plaušu fragmentus ar nelielu griezumu palīdzību, kas veicina ātrāku atveseļošanos un īsāku atveseļošanās periodu..

Kad nepieciešama plaušu operācija

Plaušu operācijas tiek veiktas, ja tam ir nopietns iemesls. Indikācijas ietver:

Audzēji - labdabīgi un ļaundabīgi; Iekaisuma procesi (abscesi, pneimonija, akūts un hronisks pleirīts, pleiras empīma); Infekcijas un parazitāras slimības (tuberkuloze, ehinokokoze); Elpošanas kroplības, plaušu cista; Bronhektāzes; Plaušu parenhīmas fokusa sabrukums - atelektāze; Pleiras sakāve ar līmēšanas procesu, audzējs, infekcija.

Biežākie plaušu operāciju cēloņi ir audzēji un dažas tuberkulozes formas. Plaušu vēža gadījumā operācija ietver ne tikai daļas vai visa orgāna noņemšanu, bet arī limfas aizplūšanas ceļu - intrathoracic limfmezglu - izgriešanu. Lieliem audzējiem var būt nepieciešama ribu, perikarda zonu rezekcija.

operāciju veidi plaušu vēža ķirurģiskajā ārstēšanā

Plaušu iejaukšanās veidi ir atkarīgi no noņemto audu daudzuma. Tātad ir iespējama pulmonektomija - visa orgāna noņemšana vai rezekcija - plaušu fragmenta (daivas, segmenta) izgriešana. Tā kā bojājums, masīvs vēzis, izplatītas tuberkulozes formas ir plaši izplatītas, nav iespējams glābt pacientu no patoloģijas, noņemot tikai orgāna fragmentu, tāpēc ir indicēta radikāla ārstēšana - pulmonektomija. Ja slimība aprobežojas tikai ar daivu vai plaušu segmentu, tad ar to var pietikt, lai atbrīvotu tikai tos.

Tradicionālā atklātā operācija tiek veikta, kad ķirurgam ir jānoņem liels orgāna apjoms. Nesen viņi dod iespēju veikt minimāli invazīvas iejaukšanās, kas ļauj skartos audus izgriezt ar nelielu griezumu palīdzību - torakoskopiju. Starp mūsdienu minimāli invazīvām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm arvien populārāka kļūst lāzera, elektriskā naža un saldēšanas izmantošana..

Operāciju iezīmes

Plaušu iejaukšanās gadījumos tiek izmantotas piekļuves, kas nodrošina īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu:

Priekšējā-sānu; Sānu; Aizmugurējā-sānu.

Anterolaterālā pieeja ir arkveida griezums starp 3. un 4. ribu, kas sākas nedaudz sāniski no peristālās līnijas un stiepjas līdz aizmugurējam ass. Aizmugurējais-sāniskais ved no trešā līdz ceturtā krūšu skriemeļa vidusdaļas pa paravertebrālo līniju līdz lāpstiņas leņķim, pēc tam pa sesto ribu līdz priekšējās aksilāras līnijai. Sānu griezumu veic, kad pacients atrodas veselīgajā pusē no vidējās klavikulārās līnijas līdz paravertebrālajam no piektās līdz sestajai ribai..

Dažreiz, lai sasniegtu patoloģisko fokusu, ir jānoņem ribu daļas. Mūsdienās torakoskopiski var izgriezt ne tikai segmentu, bet arī veselu daivu, kad ķirurgs veic trīs mazus griezumus apmēram 2 cm un vienu līdz 10 cm, caur kuriem instrumenti tiek ievietoti pleiras dobumā..

Pulmonektomija

Pulmonektomiju sauc par plaušu noņemšanas operāciju, kas tiek izmantota visu tās daivu bojājumu gadījumos ar izplatītām tuberkulozes, vēža, strutainu procesu formām. Pēc apjoma šī ir visnozīmīgākā operācija, jo pacientam nekavējoties tiek atņemts viss orgāns..

Labās puses plaušas tiek noņemtas no anterolaterālās vai aizmugurējās pieejas. Iekļuvis krūšu dobumā ķirurgs, pirmkārt, atsevišķi sasaista plaušu saknes elementus: vispirms artēriju, tad vēnu, bronhu, kas ir pēdējais, kas jāpiesaista. Ir svarīgi, lai bronhu celms nebūtu pārāk garš, jo tas rada tajā esošā satura stagnācijas, inficēšanās un izdalīšanās risku, kas var izraisīt valdziņu sabrukšanu un iekaisumu pleiras dobumā. Bronhu sašuj ar zīdu vai šuves tiek uzklātas, izmantojot īpašu aparātu - bronhu skavotāju. Pēc plaušu saknes elementu pārsiešanas skarto orgānu noņem no krūšu dobuma.

Kad tiek sašūts bronhu celms, jāpārbauda šuvju hermētiskums, ko panāk, piespiežot gaisu plaušās. Ja viss ir kārtībā, tad asinsvadu saišķa laukumu pārklāj pleira, un pleiras dobums tiek sašūts, atstājot tajā notekas.

Kreisā plauša parasti tiek noņemta no anterolaterālās pieejas. Kreisais galvenais bronhs ir garāks par labo, tāpēc ārstam jābūt uzmanīgam, lai viņa celms nebūtu garš. Kuģi un bronhu tiek apstrādāti tāpat kā labajā pusē.

Pulmonektomija (pneimonektomija) tiek veikta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, taču vecumam nav izšķirošas nozīmes ķirurģiskas tehnikas izvēlē, un operācijas veidu nosaka slimība (bronhektāzes, policistiskas plaušas, atelektāze). Smagas elpošanas sistēmas patoloģijas gadījumā, kurām nepieciešama ķirurģiska korekcija, gaidāmā taktika ne vienmēr ir pamatota, jo daudzi procesi var traucēt bērna augšanu un attīstību, ja ārstēšana nav savlaicīga.

Plaušu noņemšana tiek veikta vispārējā anestēzijā, orgānu parenhīmas ventilācijai ir nepieciešams ieviest muskuļu relaksantus un trahejas intubāciju. Ja nav acīmredzama iekaisuma procesa, drenāžas var nepalikt, un nepieciešamība pēc tām rodas, kad parādās pleirīts vai cits izsvīdums krūšu dobumā.

Lobektomija

Lobektomija ir vienas plaušu daivas noņemšana, un, ja vienlaikus tiek noņemtas divas, tad operāciju sauc par bilobektomiju. Šis ir visizplatītākais plaušu operācijas veids. Lobektomijas indikācijas ir audzēji, kas aprobežojas ar daivām, cistām, dažām tuberkulozes formām, atsevišķu bronhektāzi. Lobektomiju veic arī onkopatoloģijā, kad audzējs ir lokāls raksturs un neizplatās apkārtējos audos.

Labajā plaušā ir trīs daivas, kreisajā - divas. Labās un kreisās augšējās daivas augšējā un vidējā daiva tiek noņemta no antero-sānu pieejas, plaušu apakšējā daiva tiek noņemta no pakaļējās sānu.

Pēc krūšu dobuma atvēršanas ķirurgs atrod traukus un bronhu, sasaistot tos atsevišķi vismazāk traumējošā veidā. Pirmkārt, trauki tiek apstrādāti, pēc tam bronhu, kuru sašuj ar diegu vai bronhostatoru. Pēc šīm manipulācijām bronhu pārklāj pleiras, un ķirurgs noņem plaušu daivu.

Pēc lobektomijas operācijas laikā ir svarīgi iztaisnot atlikušās daivas. Lai to izdarītu, zem augsta spiediena plaušās tiek sūknēts skābeklis. Pēc operācijas pacientam būs patstāvīgi jāiztaisno plaušu parenhīma, veicot īpašus vingrinājumus.

Pēc lobektomijas pleiras dobumā tiek atstāti notekas. Ar augšējo lobektomiju tie tiek uzstādīti caur trešo un astoto starpkoku zonu, un, noņemot apakšējās daivas, astotajā starpkostālo telpā pietiek ar vienu drenāžu..

Segmentektomija

Segmentektomija ir operācija, lai noņemtu plaušu daļu, ko sauc par segmentu. Katra no orgāna daivām sastāv no vairākiem segmentiem ar savu artēriju, vēnu un segmentālo bronhu. Tā ir atšķirīga plaušu vienība, kuru var droši izgriezt pārējam orgānam. Lai noņemtu šādu fragmentu, izmantojiet jebkuru no pieejām, kas nodrošina īsāko ceļu uz skarto plaušu audu zonu..

Indikācijas segmentektomijai ir mazi plaušu audzēji, kas nepārsniedz segmentu, plaušu cista, mazi segmentāli abscesi un tuberkulozi dobumi.

Pēc krūškurvja sienas sadalīšanas ķirurgs atdala un ligamē segmentālo artēriju, vēnu un visbeidzot segmentālo bronhu. Segmenta atlase no apkārtējiem audiem jāveic no centra līdz perifērijai. Operācijas beigās skartās vietas pleiras dobumā tiek uzstādīti notekas, un plaušas tiek piepūstas ar gaisu. Ja izdalās liels skaits gāzes burbuļu, plaušu audi tiek sašūti. Pirms ķirurģiskas brūces aizvēršanas ir obligāti jāveic rentgena kontrole.

Pneimolīze un pneimotomija

Dažas plaušu operācijas ir paredzētas patoloģisko izmaiņu novēršanai, bet tās nepavada tās daļu noņemšana. Tos uzskata par pneimolīzi un pneimotomiju..

Pneimolīze ir operācija, lai nogrieztu saaugumus, kas novērš plaušu paplašināšanos, piepildot ar gaisu. Spēcīgs līmēšanas process pavada audzējus, tuberkulozi, pleiras procesus pleiras dobumos, fibrinējošu pleirītu ar nieru patoloģiju, ekstrapulmonālām jaunveidojumiem. Visbiežāk šāda veida operācija tiek veikta ar tuberkulozi, kad veidojas bagātīgi blīvi saaugumi, bet dobuma izmērs nedrīkst pārsniegt 3 cm, tas ir, slimība ir jāierobežo. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama radikālāka iejaukšanās - lobektomija, segmentektomija.

Adhēziju sadalīšana tiek veikta ekstrapleurāli, interpleuralāli vai extraperiosteally. Extrapleural pneimolīzē ķirurgs eksfolē parietālās pleiras loksni (ārējo) un krūšu dobumā ievada gaisu vai šķidru parafīnu, lai novērstu plaušu pietūkumu un jaunu saaugumu veidošanos. Intrapleulāru saaugumu sadalīšanu veic, iekļūstot zem parietālās pleiras. Extraperiosteal metode ir traumatiska un nav plaši izmantota. Tas sastāv no muskuļu atloka noņemšanas no ribām un polimēru bumbiņu ievadīšanas iegūtajā telpā.

Adhēzijas tiek sadalītas, izmantojot karstu cilpu. Instrumenti tiek ievietoti krūškurvja dobuma vietā, kur nav saaugumu (rentgena kontrolē). Lai piekļūtu serozajai membrānai, ķirurgs izdala ribas (ceturtā augšējās daivas bojājumam, astotā apakšējai daivai), eksfolē pleiru un sašuj mīkstos audus. Viss ārstēšanas process ilgst no pusotra līdz diviem mēnešiem.

Pneimotomija ir vēl viens paliatīvās operācijas veids, kas ir indicēts pacientiem ar fokusa strutainiem procesiem - abscesiem. Abscess ir dobums, kas piepildīts ar strutas, kuru var evakuēt ārpusē, atverot krūškurvja sienu.

Pneimotomija ir indicēta arī pacientiem ar tuberkulozi, audzējiem un citiem procesiem, kuriem nepieciešama radikāla ārstēšana, taču tas nav iespējams nopietna stāvokļa dēļ. Pneimotomija šajā gadījumā ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta labsajūtu, bet nepalīdzēs pilnībā novērst patoloģiju..

Pirms pneimotomijas veikšanas ķirurgam jāveic torakoskopija, lai atrastu īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu. Pēc tam tiek izdalīti ribu fragmenti. Kad tiek iegūta piekļuve pleiras dobumam un ar nosacījumu, ka tajā nav blīvu saaugumu, pēdējais tiek tamponēts (operācijas pirmais posms). Pēc apmēram nedēļas plaušas tiek sadalītas, un abscesa malas tiek piestiprinātas pie parietālās pleiras, kas nodrošina vislabāko patoloģiskā satura aizplūšanu. Abscess tiek apstrādāts ar antiseptiķiem, atstājot tajā dezinfekcijas līdzeklī samitrinātus tamponus. Ja pleiras dobumā ir saspringtas saaugumi, tad vienā posmā tiek veikta pneimotomija.

Pirms un pēc operācijas

Plaušu operācijas ir traumatiskas, un pacientu ar plaušu patoloģiju stāvoklis bieži ir grūts, tāpēc ļoti svarīgi ir pareizi sagatavoties gaidāmajai ārstēšanai. Papildus standarta procedūrām, ieskaitot vispārēju asins un urīna analīzi, var būt nepieciešama bioķīmiska asins analīze, koagulogramma, plaušu rentgenogrāfija, CT, MRI, fluoroskopija, krūšu dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana..

Ja notiek strutaini procesi, tuberkuloze vai audzēji, līdz operācijas brīdim pacients jau lieto antibiotikas, prettuberkulozes zāles, citostatiskos līdzekļus utt. Svarīgs punkts, gatavojoties plaušu operācijai, ir elpošanas vingrinājumi. Nekādā gadījumā to nedrīkst atstāt novārtā, jo tas ne tikai veicina satura evakuāciju no plaušām pat pirms iejaukšanās, bet arī mērķis ir paplašināt plaušas un atjaunot elpošanas funkcijas pēc ārstēšanas.

Pirmsoperācijas periodā vingrinājumu terapijas metodiķis palīdz veikt vingrinājumus. Pacientam ar abscesiem, dobumiem, bronhektāzi jāveic ķermeņa pagriešanās un sagāšana, paceļot roku. Kad krēpas sasniedz bronhu un izraisa klepus refleksu, pacients noliecas uz priekšu un uz leju, padarot to vieglāk klepus ārā. Vājināti un gulētie pacienti var veikt vingrinājumus guļot gultā, kamēr gultas galviņa nedaudz nokrīt.

Pēcoperācijas rehabilitācija vidēji ilgst apmēram divas nedēļas, taču atkarībā no patoloģijas tā var ilgt ilgāku laiku. Tas ietver pēcoperācijas brūces ārstēšanu, pārsēju maiņu, tamponus pneimotomijas ārstēšanai utt., Režīma ievērošanu un vingrošanas terapiju.

Elpošanas mazspēja, sekundārie strutaini procesi, asiņošana, šuvju mazspēja un pleiras empīma var kļūt par ārstēšanas sekām. Viņu profilaksei tiek izrakstītas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, tiek uzraudzīta brūču izdalīšanās. Obligāti jāveic elpošanas vingrinājumi, kurus pacients turpinās veikt mājās. Vingrinājumi tiek veikti ar instruktora palīdzību, un tie jāsāk pāris stundu laikā pēc anestēzijas iznākšanas..

Dzīves ilgums pēc plaušu slimību ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīgs no iejaukšanās veida un patoloģijas rakstura. Tātad, noņemot atsevišķas cistas, mazus tuberkulošus perēkļus, labdabīgus audzējus, pacienti dzīvo tik ilgi, cik citi cilvēki. Vēža gadījumā smags strutains process, plaušu gangrēna, nāve var rasties no septiskām komplikācijām, asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas jebkurā laikā pēc iejaukšanās, ja tas neveicināja stabilu stāvokli.

Ar veiksmīgu operāciju bez komplikācijām un slimības progresēšanas prognoze kopumā ir laba. Protams, pacientam būs jāuzrauga viņa elpošanas sistēma, nevar būt jautājums par smēķēšanu, būs nepieciešami elpošanas vingrinājumi, taču ar pareizu pieeju veselīgas plaušu daivas nodrošinās ķermenim nepieciešamo skābekli.

Invaliditāte pēc plaušu operācijas sasniedz 50% vai vairāk, un tā ir indicēta pacientiem pēc pneimonektomijas, dažos gadījumos pēc lobektomijas, ja ir traucētas darba spējas. Grupu piešķir, ņemot vērā pacienta stāvokli, un to periodiski pārskata. Pēc ilga rehabilitācijas perioda lielākajai daļai operēto cilvēku tika atjaunota veselība un darbspējas. Ja pacients ir atveseļojies un ir gatavs atgriezties darbā, tad invaliditāti var noņemt.

Plaušu operācijas parasti tiek veiktas bez maksas, jo to prasa patoloģijas smagums, nevis pacienta vēlme. Ārstēšana ir pieejama torakālās ķirurģijas nodaļās, un daudzas operācijas tiek veiktas obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā. Tomēr pacients var iziet arī apmaksātu ārstēšanu gan valsts, gan privātajās klīnikās, apmaksājot pašu operāciju un ērtos apstākļus slimnīcā. Izmaksas atšķiras, taču tās nevar būt zemas, jo plaušu operācija ir sarežģīta un prasa augsti kvalificētu speciālistu piedalīšanos. Pneimononektomija vidēji maksā apmēram 45-50 tūkstošus, ar videnes limfmezglu izgriešanu - līdz 200-300 tūkstošiem rubļu. Akcijas vai segmenta noņemšana maksās no 20 tūkstošiem rubļu valsts slimnīcā un līdz 100 tūkstošiem privātā klīnikā.

Plaušu slimības ir ļoti dažādas, un ārsti to ārstēšanai izmanto dažādas metodes. Dažos gadījumos terapeitiskie pasākumi ir neefektīvi, un, lai pārvarētu bīstamu slimību, jums jāizmanto operācija.

Plaušu ķirurģija ir piespiedu pasākums, ko izmanto sarežģītās situācijās, kad nav citas iespējas, kā tikt galā ar patoloģiju. Bet daudzi pacienti uztraucas, uzzinot, ka viņiem nepieciešama šāda operācija. Tāpēc ir svarīgi zināt, kas ir šāda iejaukšanās, vai tā ir bīstama un kā tā ietekmēs turpmāko cilvēka dzīvi..

Jāteic, ka operācijas krūtīs, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, nerada draudus veselībai. Bet tas ir taisnība tikai tad, ja ārstam, kurš veic procedūru, ir pietiekams kvalifikācijas līmenis, kā arī tad, ja tiek ievēroti visi piesardzības pasākumi. Šajā gadījumā pat pēc nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās pacients varēs atgūties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi..

Indikācijas un operāciju veidi

Operācijas ar plaušām netiek veiktas bez īpašas vajadzības. Vispirms ārsts mēģina tikt galā ar problēmu, neizmantojot radikālus pasākumus. Tomēr ir situācijas, kad operācija ir nepieciešama. Tas:

iedzimtas patoloģijas; plaušu trauma; jaunveidojumu klātbūtne (ļaundabīgi un ļaundabīgi); smaga plaušu tuberkuloze; cistas; plaušu infarkts; abscess; atelektāze; pleirīts utt..

Jebkurā no šiem gadījumiem ir grūti tikt galā ar slimību, izmantojot tikai zāles un terapeitiskās procedūras. Tomēr sākotnējā slimības stadijā šīs metodes var būt efektīvas, tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību. Tas ļaus izvairīties no krasu ārstēšanas pasākumu izmantošanas. Tātad pat ar norādītajām grūtībām operācija var netikt piešķirta. Pirms šāda lēmuma pieņemšanas ārstam jāvadās pēc pacienta īpašībām, slimības smaguma un daudziem citiem faktoriem..

Daudzi no mūsu lasītājiem klepus ārstēšanai un stāvokļa uzlabošanai ar bronhītu, pneimoniju, bronhiālo astmu un tuberkulozi aktīvi izmanto

Tēva Džordža klostera sapulce

. Tas satur 16 ārstniecības augus, kas ir ārkārtīgi efektīvi hroniska klepus, bronhīta un smēķēšanas izraisīta klepus ārstēšanā..

Operācijas, kas tiek veiktas plaušu slimībām, iedala 2 grupās. Tas:

Pneumoektomija. Pretējā gadījumā šo operāciju sauc par pulmonektomiju. Tas ietver pilnīgu plaušu noņemšanu. Tas tiek parakstīts ļaundabīga audzēja klātbūtnē vienā plaušā vai ar plašu patoloģisko perēkļu izplatīšanos plaušu audos. Šajā gadījumā visu plaušu ir vieglāk noņemt, nekā nodalīt bojātās vietas. Plaušu noņemšana ir visnozīmīgākā operācija, jo puse orgāna tiek noņemta.

Šāda veida iejaukšanās tiek praktizēta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Dažos gadījumos, kad pacients ir bērns, lēmums veikt šādu operāciju tiek pieņemts vēl ātrāk, jo patoloģiskie procesi bojātajā orgānā traucē normālu ķermeņa attīstību. Tiek veikta operācija, lai noņemtu plaušas vispārējā anestēzijā.

Plaušu rezekcija. Šāda veida iejaukšanās ietver plaušu daļas, tās, kurā atrodas bojājums, noņemšanu. Ir vairāki plaušu rezekcijas veidi. Tas:

netipiska plaušu rezekcija. Vēl viens šīs operācijas nosaukums ir ierobežota plaušu rezekcija. Tās laikā tiek noņemta viena orgāna sadaļa, kas atrodas malā; segmentoektomija. Šāda plaušu rezekcija tiek praktizēta, ja kopā ar bronhu ir bojāts atsevišķs segments. Intervence ietver šīs zonas noņemšanu. Visbiežāk, kad tas tiek veikts, nav nepieciešams sagriezt krūtis, un nepieciešamās darbības tiek veiktas, izmantojot endoskopu; lobektomija. Šāda veida operācija tiek praktizēta, ja ir bojāta plaušu daiva, kas ķirurģiski jānoņem; bilobektomija. Šīs operācijas laikā tiek noņemtas divas plaušu daivas; plaušu (vai divu) daivas noņemšana ir visizplatītākais iejaukšanās veids. Vajadzība pēc tā rodas tuberkulozes, cistu, vienas daivas lokalizētu audzēju klātbūtnē utt. Šādu plaušu rezekciju var veikt minimāli invazīvā veidā, bet lēmumam jāpaliek ārstam; samazināšana. Šajā gadījumā tiek pieņemts nefunkcionējošu plaušu audu noņemšana, kā dēļ samazinās orgāna lielums.

Saskaņā ar intervences tehnoloģijām šādas operācijas var iedalīt vēl divos veidos. Tas:

Toraktomijas operācija. Tās ieviešanas laikā plaša krūškurvja atvēršana tiek veikta, lai veiktu manipulācijas. Torakoskopiskā ķirurģija. Šis ir minimāli invazīvs iejaukšanās veids, kurā nav nepieciešams sagriezt krūtis, jo tiek izmantots endoskops.

Plaušu transplantācijas operācija, kas parādījās salīdzinoši nesen, tiek apskatīta atsevišķi. To veic vissarežģītākajās situācijās, kad pacienta plaušas pārstāj darboties, un bez šādas iejaukšanās notiks viņa nāve..

Atsauksme par mūsu lasītāju - Natāliju Aņisimovu

Nesen lasīju rakstu, kurā runāts par Intoxic rīku PARASĪTU noņemšanai no cilvēka ķermeņa. Izmantojot šīs zāles, jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, elpošanas traucējumiem, hroniska noguruma, migrēnas, stresa, pastāvīgas aizkaitināmības, kuņģa-zarnu trakta patoloģijām un daudzām citām problēmām.

Es nebiju pieradusi uzticēties nevienai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīju iepakojumu. Es pamanīju izmaiņas nedēļā: tārpi burtiski sāka no manis izlidot. Es jutu spēku uzplūdumu, pārstāju klepot, mani atbrīvoja no pastāvīgām galvassāpēm, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, kā mans ķermenis atjaunojas pēc novājinoša parazītu izsīkuma. Izmēģiniet un jūs, un, ja kāds interesē, tad zemāk ir saite uz rakstu.

Izlasiet rakstu -> uz satura rādītāju ↑

Dzīve pēc operācijas

Cik ilgi ķermenis atgūsies pēc operācijas, ir grūti pateikt. To ietekmē daudzi apstākļi. Īpaši svarīgi, lai pacients ievērotu ārsta ieteikumus un izvairītos no kaitīgas ietekmes, tas palīdzēs mazināt sekas.

Ja ir palikusi viena plauša

Visbiežāk pacienti uztraucas par to, vai ir iespējams dzīvot ar vienu plaušu. Ir jāsaprot, ka ārsti nepieņem lēmumu nevajadzīgi noņemt pusi orgāna. Parasti no tā ir atkarīga pacienta dzīve, tāpēc šāds pasākums ir pamatots.

Mūsdienīgas tehnoloģijas dažādu intervenču ieviešanai nodrošina labus rezultātus. Persona, kurai ir veikta operācija, lai noņemtu vienu plaušu, var veiksmīgi pielāgoties jauniem apstākļiem. Tas ir atkarīgs no tā, cik pareizi tika veikta pneimoektomija, kā arī no slimības agresivitātes..

Dažos gadījumos slimība, kas izraisīja vajadzību pēc šādiem pasākumiem, atgriežas, kas kļūst ļoti bīstama. Tomēr tas ir drošāk nekā mēģināt saglabāt bojāto vietu, no kuras patoloģija var izplatīties vēl vairāk..

Vēl viens svarīgs aspekts ir tāds, ka pēc plaušu noņemšanas personai regulāri jāapmeklē speciālists..

Tas ļauj savlaicīgi noteikt recidīvu un sākt ārstēšanu, lai novērstu līdzīgas problēmas..

Puse gadījumu cilvēki iegūst invaliditāti pēc pneimoektomijas. Tas tiek darīts tā, lai cilvēks, veicot savu darbu, nevarētu sevi pārmērīgi izjust. Bet invaliditātes grupas iegūšana nenozīmē, ka tā būs pastāvīga..

Pēc kāda laika invaliditāti var atcelt, ja pacienta ķermenis ir atveseļojies. Tas nozīmē, ka ir iespējams dzīvot ar vienu plaušu. Protams, būs nepieciešami piesardzības pasākumi, taču pat šajā gadījumā cilvēkam ir iespēja dzīvot ilgu laiku.

Ir grūti spekulēt par pacienta dzīves ilgumu, kam tiek veikta plaušu operācija. Tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, piemēram, no slimības formas, ārstēšanas savlaicīguma, ķermeņa individuālās izturības, no profilaktisko pasākumu ievērošanas utt. Dažreiz bijušais pacients spēj dzīvot normālu dzīvi, praktiski neko neierobežojot.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Pēc jebkāda veida plaušu operācijas sākumā tiks traucēta pacienta elpošanas funkcija, tāpēc atveseļošanās nozīmē šīs funkcijas atgriešanos normālā stāvoklī. Tas notiek ārstu uzraudzībā, tāpēc primārā rehabilitācija pēc plaušu operācijas ietver pacienta uzturēšanos slimnīcā. D

Lai elpošana normalizētos ātrāk, var izrakstīt īpašas procedūras, elpošanas vingrinājumus, medikamentus un citus pasākumus. Ārsts izvēlas visus šos pasākumus individuāli, ņemot vērā katra konkrētā gadījuma īpašības..

Ļoti svarīga atveseļošanās daļa ir pacienta uzturs. Nepieciešams pārbaudīt ārstu, ko jūs varat ēst pēc operācijas. Ēdienam nav jābūt smagam. Bet, lai atjaunotos, jums jāēd veselīgs un barojošs ēdiens, kurā ir daudz olbaltumvielu un vitamīnu. Tas stiprinās cilvēka ķermeni un paātrinās dziedināšanas procesu..

Papildus tam, ka atveseļošanās posmā ir svarīgi ievērot pareizu uzturu, ir jāievēro arī citi noteikumi. Tas:

Pilnīga atpūta. Stresa situāciju trūkums. Izvairīšanās no lielas fiziskas piepūles. Higiēnas procedūru veikšana. Izņemto zāļu lietošana. Atmest sliktos ieradumus, it īpaši smēķēšanu. Biežas pastaigas svaigā gaisā.

Ir ļoti svarīgi nepalaist garām profilaktiskos izmeklējumus un informēt ārstu par visām nelabvēlīgajām izmaiņām organismā..

Vai esat pārliecināts, ka neesat inficēts ar parazītiem?

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Sliktākais ir tas, ka parazītus ir ārkārtīgi grūti atklāt. Mēs varam ar pārliecību teikt, ka absolūti visiem ir parazīti. Bieži sastopami simptomi, piemēram:

nervozitāte, traucēts miegs un apetīte... bieži saaukstēšanās, problēmas ar bronhiem un plaušām... galvassāpes... slikta elpa, aplikums uz zobiem un mēles... ķermeņa svara izmaiņas... caureja, aizcietējumi un sāpes kuņģī... hronisku slimību saasināšanās...

Šīs ir visas iespējamās parazītu klātbūtnes pazīmes jūsu ķermenī. PARAZĪTI ir ļoti bīstami, tie var iekļūt cilvēka smadzenēs, plaušās, bronhos un pavairoties tur, kas var izraisīt bīstamas slimības. Slimības, ko izraisa parazīti, kļūst hroniskas.

Bet varbūt pareizāk ir nevis ārstēt infekcijas sekas, bet gan cēloni? Mēs iesakām iepazīties ar jauno Elenas Malysheva tehniku, kas jau daudziem cilvēkiem ir palīdzējusi attīrīt savu ķermeni no parazītiem un tārpiem... Lasīt rakstu >>>

Iepriekšējais Raksts

Vēzis ir iedzimts?