Galvenais
Teratoma

Izārstēt vēzi

Ļaundabīgi jaunveidojumi ir trešais galvenais nāves cēlonis. Vēža izārstēšana nav universāla, jo katra audzēja veidošanās prasa sarežģītu terapiju ar radiāciju vai operāciju. Onkoloģijas ārstēšanai izmanto vakcīnas un citostatiskos līdzekļus. Tie ietver alkilējošos līdzekļus, antimetabolītus, alkaloīdus, hormonus un antihormonus.

Vai ir vēža izārstēšana??

Kopš onkoloģiskās patoloģijas kā atsevišķas nosoloģiskas vienības izolēšanas laika farmaceiti strādā pie jaunu zāļu izgudrošanas, kas var cīnīties ar vēža šūnām. Jaunām vēža zālēm jābūt daudzpusīgām, un tām jābūt pēc iespējas mazākām blakusparādībām. Jaunās paaudzes zāles tiecas pēc pilnības, taču tām vēl nav visu šo īpašību. Viņi ārstē onkoloģiju, vienlaikus lietojot vairākus medikamentus. Tāpēc ir svarīgi iepazīties ar viņu mijiedarbības iespējām un riskiem..

Vēža zāles spēj atbalstīt vēža pacientus, kas ir paliatīvās terapijas taktikas pamatā. Bet ir arī vakcīnas pret vēzi, kuras japāņu zinātnieki sāka izstrādāt 2005. gadā. 2010. gadā ASV tika apstiprināta viena no šīm pretvēža injekcijām.

Jauno narkotiku saraksts

Farmaceitiskā klasifikācija identificē šādu pretvēža zāļu sarakstu:

Viena no zālēm, ko lieto vēža ārstēšanai, ir metotreksāts.

  • Alkilējošie līdzekļi. Tajos ietilpst "Ifosfamīds", "Hloretilamila-uracils", "Melphalan", "Hlorambucils" un "Ciklofosfamīds". Jaunākās zāles pret vēzi, kas izplatītas multiplās mielomas klīnikā.
  • Antimetabolīti. Šī ir liela zāļu grupa, kurā ietilpst folskābes, purīnu un pirimidīnu analogi. Piesakies "Metotreksāts", "Gemcitabīns", "Merkaptopurīns", "Fluorouracils", "Cytarabin".
  • Alkaloīdi. Šīs pretvēža zāles ir izgatavotas no augu materiāliem. Ir izolēti periwinkle, vairogdziedzera podophyllum un savvaļas safrāna alkaloīdi.
  • Hormonālie un antihormonālie līdzekļi. Onkoloģiskajā praksē tiek izmantoti gestagēni, estrogēni un androgēni, to antagonisti, luteinizējošā hormona agonisti un virsnieru dziedzeru hormonālo vielu biosintēzes inhibitori..
  • Antibakteriālie līdzekļi onkoloģijas ārstēšanai "Daunomycin", "Doxorubicin", "Adarubicin", "Epirubicin". Lieto vēža profilaksei.
  • Profilaktiskas vakcīnas. Daži vīrusu celmi ir onkogēni. Tajos ietilpst papilomas vīruss. Iznīcinot to, Gardasil un Cervarix vakcīnas palīdz izvairīties no dzemdes kakla vēža. Dariet no 9 gadu vecuma pirms seksuālās aktivitātes sākuma.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vēža vakcīnas terapeitiskā terapija

Kā tādas tiek izmantotas šādas zāles:

Ļaundabīgu izpausmju ārstēšanā izmanto, piemēram, vakcīnu, kas izveidota no pacienta šūnām.

  • Autologs, izveidots no pacientu šūnām.
  • Alogēns - no donora audiem.
  • Antigēns, kas balstās uz antigēniem nukleīnskābju, olbaltumvielu, tas ir, vielu, kas spēj atpazīt svešas DNS, formā.
  • Dendritiski, inaktivējoši audzēja elementi.
  • APC, lai aktivizētu savu imunitāti cīņā pret vēzi.
  • Anti-idiotipisks, kas sastāv no audzēja daļiņām. Notiek klīniskie izmēģinājumi. Piemēram, "Provenge" cīņā pret prostatas vēzi (izstrādāts 2010. gadā ASV).

Pēc 30 gadu vecuma urīnvielas vēža ārstēšanai tiek izmantota vakcīna, kas izveidota uz BCG celma. Pārbaudes posmā zāles "Picibanil" prostatas vēzim, ko 2005. gadā atjaunoja japāņu zinātnieki par V. Koli attīstību, kurš kā aktīvo vielu izmantoja streptokoku pyogens.

Blakus efekti

Ir saraksts ar pretvēža medikamentu negatīvo ietekmi uz ķermeni. Vēža tabletēm ir šādas blakusparādības:

Zāļu lietošana negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli, izraisot disbiozi.

  • Cilvēka imūnsistēmas nomākums. Pat jaunām zālēm ir šī negatīvā funkcija, jo to mērķis ir novērst imūno šūnu uzbrukumus un palēnināt turpmāku audzēja augšanu..
  • Ādas un matu kvalitātes pasliktināšanās.
  • Ietekme uz kuņģa-zarnu trakta sistēmu. Pat jaunākais līdzeklis iznīcina kuņģa-zarnu trakta pozitīvo mikrofloru, izraisot disbiozi.
  • Ietekme uz vitalitāti. Pacienti, kas lieto zāles pret vēzi, kļūst nomākti, nomākti un zaudē interesi par apkārt notiekošo.
  • Pārejošas asins slimības. Tās var izpausties kā hemoglobīna un balto asins šūnu deficīts..
  • Toksisks miokardīts. Tas ir nopietns sirds un asinsvadu sistēmas bojājums, kurā attīstās sinusa tahikardija un aritmijas apstākļi.
  • Pastāvīga slikta dūša un vemšana.
  • Sajūtu traucējumi. Pacientiem konjunktīva kļūst iekaisusi, notiek nepamatota izsitumi.
  • Alerģiskas reakcijas pret medikamentiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Medikamentu efektivitāte

Vēža izārstēšanu var novērtēt tikai pēc kāda laika, kad laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes apstiprina tā pozitīvo iedarbību. Samazinoties leikocītu līmenim asinīs, palielinās trombocītu un eritrocītu dīgļi, paaugstinās hemoglobīna līmenis, tas nozīmē, ka bioķīmiskais sastāvs normalizējas. Pozitīva tendence ir ļaundabīgo audzēju skaita samazināšanās, ņemot vērā pretvēža zāļu uzņemšanu. Šāda audzēja regresija ir skaidri redzama ultrasonogrāfijā, CT un MRI.

Mūsdienu antineoplastiski līdzekļi vēža terapijā

Lielākajās pasaules laboratorijās nepārtraukti tiek izstrādātas jaunas zāles onkoloģisko patoloģiju ārstēšanai. Pēc pārbaudēm ar brīvprātīgajiem viņi tiek veiksmīgi izmantoti praksē. Nesen pretvēža zāles ir kļuvušas par cienīgu alternatīvu ķirurģiskai ārstēšanai un staru terapijai. Mūsdienu zāles ir mazāk toksiskas nekā to priekšgājēji, un tām ir spēcīgāka ietekme uz ļaundabīgiem audzējiem. Ja jūs nezināt, kur iegādāties pretvēža zāles, dodieties uz mūsu katalogu.

Alkilējošie līdzekļi

Tā sauktās antineoplastiskās zāles ar izteiktu pretaudzēju un citostatisko aktivitāti. Pēc narkotiku lietošanas starpprodukti, kas ir alkānu daļiņas, pievienojas DNS, izjaucot tā struktūru. Ļaundabīgas šūnas zaudē spēju dalīties. Sākas viņu nāves process, kura rezultāts ir sadalīšanās atsevišķās daļiņās. Onkoloģijā ārstēšanu ar šādiem alkilējošiem līdzekļiem īpaši bieži veic:

Zāles tiek parakstītas vēzim, kas ietekmē piena dziedzerus, resnās zarnas, gremošanas traktu, aizkuņģa dziedzeri, reproduktīvās un urīnceļu sistēmas..

Antimetabolīti

Šajā citostatisko pretvēža ķīmijterapijas zāļu grupā ietilpst zāles, no kurām daudzas gadu desmitiem tiek izmantotas onkoloģijā. Darbības mehānisms ir balstīts uz noteiktu bioķīmisko reakciju kavēšanu vai konkurences antagonismu. Viņu nomākums negatīvi ietekmē mutēto šūnu reprodukciju. Pacientiem ar ļaundabīgu audzēju tiek parakstītas šādas zāles:

Antimetabolīti ir iekļauti terapeitiskajā shēmā pacientiem ar akūtu limfoleikozi, sēnīšu mikozi, horiokarcinomu, osteosarkomu, sejas audzējiem, krūts vēzi, plaušām.

Augu alkaloīdi

Neskatoties uz aktīvo sastāvdaļu augu izcelsmi, šādiem preparātiem ir augsta terapeitiskā iedarbība. Viņi pietur pietiekami ātri

ļaundabīgo šūnu mitotiskie cikli. Onkoloģijā sevi labi pierādījusi terapija ar šādām augu alkaloīdu grupām:

vinaloīdi - Vinblastīns, Vinkristīns;

taksāni - paklitaksels, docetaksels;

podofilotoksīni - Etoposīds, Tenipozīds.

Antineoplastiskiem līdzekļiem ir noteikta neirotoksicitāte. Izteikto blakusparādību dēļ tās tiek izmantotas onkoloģisko patoloģiju ārstēšanā ārkārtīgi īsos kursos. Antineoplastiskās zāles mūsu aptiekā tiek lēti pārdotas.

Antineoplastiskās antibiotikas

Šī ir īpaša citotoksisko līdzekļu grupa, kuras aktīvās sastāvdaļas pārtrauc deģenerētu šūnu dalīšanos. Īpaši bieži pacienti tiek ārstēti ar antraciklīnu un bleomicīnu palīdzību, bet veiksmīgi tiek izmantotas arī antibiotikas - mūsdienu pretvēža zāļu prekursori. Vislielākā terapeitiskā iedarbība ir raksturīga šādiem antineoplastiskiem līdzekļiem:

Antineoplastiskās antibiotikas galvenokārt tiek izmantotas kombinācijā ar citām zālēm, bet dažos gadījumos tās lieto arī kā monoterapiju.

Citas narkotiku grupas ar pretvēža aktivitāti

Pavisam nesen ir izstrādātas zāles, lai ārstētu īpašu vēža formu. Viņi selektīvi ietekmē audzēju, kas veidojas vienā vai otrā iekšējā orgānā. Fondu sastāvu pārstāv gan augu, gan daļēji sintētiskas izcelsmes sastāvdaļas. Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par šādām zālēm:

bioterapeitiski līdzekļi (Aldesleukin, Celmoleukin, Melanom) ļaundabīgam audzējam, kas attīstās no melanocītiem, nieru vēzi;

sēklinieku jaunveidojumu, neiroblastomas, osteosarkomas preparāti ar platīnu (Cisplatīns, Karboplatīns);

antracendions Akūtas mieloleikozes mitoksantrons, piena dziedzeru jaunveidojumi, prostata;

urīnvielas savienojums Hroniskas mieloleikozes hidroksiurīnviela, veres policitēmija, trombocitēmija, melanoma;

metilhidrazīna savienojums limkargranulomatozes prokarbazīns;

zāles, kas nomāc virsnieru garozas (Mitotan, Aminoglutethimide) virsnieru dziedzeru, krūts ļaundabīgās patoloģijas;

tirozīnkināzes blokators Hroniskas mieloleikozes imatinibs.

Izvēloties pretvēža medikamentu, onkologi vadās ne tikai no patoloģijas veida, bet arī no tā gaitas smaguma, simptomu nopietnības, ļaundabīgā jaunveidojuma lieluma..

Hormonālie līdzekļi vēža terapijā

Starp vēža audzējiem īpašu vietu ieņem no hormoniem atkarīgi jaunveidojumi arī tāpēc, ka tie labi reaģē uz ārstēšanu. Šis ir ļaundabīga vēža variants, kurā noteiktai netipisko šūnu daļai ir vīriešu vai sieviešu dzimuma hormonu receptori. Ja jūs samazināt to ražošanu organismā, jaunveidojumi nepalielināsies lielāki, un pēc tam tie samazināsies. Kādas hormonālās zāles lieto vēža ārstēšanai:

progestogēni Hidroksiprogesterons, Medroksiprogesterons, Megestrols;

estrogēni Dietilstilbestrols, Etinilestradiols;

antiestrogēni Tamoksifēns, Anastrozols;

androgēni Testosterons, Fluoxymesterone;

gonadoliberīna Leuprorelīna analogs.

Jebkurš hormonālais līdzeklis ir toksisks ķermenim, tāpēc to lieto pēc iespējas mazākās devās. Narkotikas var provocēt blakusparādību attīstību, taču vairums no tām ir atgriezeniskas. Antineoplastiskās zāles Maskavā tiek pārdotas mūsu aptiekā.

Mājas līdzeklis pret tūsku

Īpašas zāles, ko sauc par diurētiskiem līdzekļiem, palīdz noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa un samazina pietūkumu. Tie ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no sastāva un principa par ietekmi uz nierēm. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti stingrām indikācijām, jo ​​tiem ir vairākas blakusparādības. Konkrētās zāles ārsts izvēlas atkarībā no slimības, kas izraisīja pietūkumu. Kāju edēmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir atļauta, taču šādas metodes ir tikai papildu ārstēšanas iespēja.

Kas ir tūska

Medicīnā ar tūsku saprot šķidruma uzkrāšanos noteiktās ķermeņa daļās, kā dēļ palielinās to tilpums. Tās ir tikai slimības sekas, t.i. tā simptoms. Šķidrums uzkrājas orgānos un ārpusšūnu audu telpās. Pēc lokalizācijas tūska ir:

  1. Vietējie. To sauc par anasarka un ir ierobežots līdz noteiktai teritorijai. Vietējā edēma tiek novērota vēnu, limfātisko asinsvadu, alerģiska iekaisuma slimībās.
  2. Bieži. To novēro aknu, sirds, nieru un kuņģa-zarnu trakta patoloģijās. Medicīnā šādu tūsku sauc par tūsku..

Saskaņā ar attīstības ātrumu patoloģija tiek sadalīta akūtā un hroniskā. Zibens pietūkums veidojas dažu sekunžu laikā pēc iedarbības, bet akūts - stundas laikā. Hroniskais tips attīstās pāris dienu vai nedēļu laikā. Atkarībā no patoģenētiskajiem faktoriem ir šādi veidi:

  1. Hidrodinamiska. Tas attīstās, palielinoties efektīvajam hidrostatiskajam spiedienam mikrovaskulācijas traukos.
  2. Limfogēns. Izmantojot šo veidu, limfas aizplūšana no audiem ir apgrūtināta tā pārmērīgas veidošanās vai aizsprostojuma dēļ.
  3. Onkotiski. Tas veidojas sakarā ar onkotiskā asinsspiediena pazemināšanos un tā palielināšanos starpšūnu šķidrumā..
  4. Osmotisks. Tas attīstās intersticiāla šķidruma osmolalitātes palielināšanās un asins plazmas osmolalitātes samazināšanās rezultātā.
  5. Membrogēna. To papildina mikrovaskulāru asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās lielām un mazām molekulārām vielām un ūdenim..
  6. Hipoproteinēmisks. Saistīts ar plazmas osmotiskā koloidālā spiediena pazemināšanos.

Iemesli

Asins plazma var izkļūt starpšūnu telpā. Tūskas gadījumā šis process tiek traucēts. Tā rezultātā no plazmas veidojas edematozs šķidrums, kas uzkrājas vēnās ar paaugstinātu spiedienu. Asinsvadu slimību vai alerģiju gadījumā mainās kapilāru sieniņu caurlaidība, kas arī noved pie pietūkuma. Šķidruma uzkrāšanās starpšūnu telpā ir saistīta ar plazmas osmotiskā spiediena samazināšanos zemā albumīna olbaltumvielu satura dēļ tajā. Īpašu tūskas cēloņu sarakstā ir tādas slimības un stāvokļi kā:

  • sirds mazspēja 2-3 grādi;
  • nefrotiskais sindroms;
  • arteriāla hipertensija;
  • diabēts;
  • glomerulonefrīts;
  • nefrīts;
  • hepatīts;
  • dzelte;
  • alkoholisms;
  • hipoproteinēmija;
  • vēnu tromboze;
  • dzemdes kakla limfmezglu iekaisums;
  • alerģija;
  • hipotermija;
  • samazināta imunitāte;
  • biežas vīrusu infekcijas;
  • limfogranulomatoze;
  • liela slodze apakšējām ekstremitātēm;
  • pārmērīga šķidruma uzņemšana;
  • varikozas vēnas;
  • traucēta vielmaiņa;
  • Bieža kāju šķērsošana sēžot;
  • palēnināta asinsrite;
  • akūts tromboflebīts;
  • zarnu slimība;
  • nieru slimība.

Ārstēšana

Terapija ir vērsta uz slimības, kas izraisīja pietūkumu, likvidēšanu un vienlaikus paša simptoma novēršanu. Papildus medikamentu lietošanai ir svarīgi palikt gultā, atteikties no galda sāls lietošanas, bet ne pilnībā. Jūs varat patērēt 1-1,5 g dienā.Ir arī nepieciešams dzert mazāk ūdens. Katehēzes edēmas gadījumā tiek izmantoti vitamīni un olbaltumvielas, tiek ņemti diurētiskie līdzekļi, t.i. diurētiskie līdzekļi.

Sintētiskie diurētiskie līdzekļi tūskai

Saskaņā ar galveno klasifikāciju zāles pret tūsku tiek sadalītas nieru un ārpusdzemdes. Pirmā grupa ir nieru enzīmu blokatori. Šādu diurētisko līdzekļu iedarbība ir ievērojams hlora, nātrija un kālija izdalīto jonu skaita pieaugums. Nieru diurētisko līdzekļu grupā ietilpst:

  1. Kāliju saudzējoši (aldosterona antagonisti vai nātrija kanālu blokatori). Tie novērš kālija un urīnvielas zudumu un palielina nātrija izdalīšanos. Tajos ietilpst Amilorīds, Veroshpirons, Triamterens, Eplerenons, Spironolaktons. Tos lieto primārā hiperaldosteronisma, aknu cirozes, nefropātiskā sindroma, hipertensijas, podagras ārstēšanai. Kālija aizturošo līdzekļu priekšrocības: iespēja lietot kāliju mazgājošas zāles neiecietības novēršanai. Trūkumi: tie nav piemēroti neatkarīgai terapijai, tiem ir vāja diurētiska iedarbība.
  2. Salurētiķi. Ir diurētiska iedarbība, pateicoties kālija un magnija jonu izdalīšanai.

Pēdējā grupa ir visplašākā. Tas ietver vēl vairākas diurētisko līdzekļu kategorijas, kas dažādos veidos izvada kālija un magnija jonus no ķermeņa. Šo grupu saraksts:

  1. Atgriezeniskā saite. Šajā kategorijā ietilpst Torasemīds, Diuvers, Furosemīds, Lasix, Uregit, metakrīnskābe. Tos lieto hroniskas sirds mazspējas, nieru darbības traucējumu gadījumos. Viņu priekšrocība ir ātra iedarbība - pusstundu pēc ievadīšanas. Negatīvie ir tas, ka darbība ir īslaicīga - tā ilgst ne vairāk kā 6 stundas.
  2. Sulfonamīdi. Grupā ietilpst Klopamīds, Indapamīds, Hlorthalidons. Tos biežāk lieto arteriālas hipertensijas gadījumā. Negatīvie ir tas, ka efekts rodas pēc 1-2 nedēļu uzņemšanas. Priekšrocība - darbības ilgstoša saglabāšana - apmēram 2-3 mēneši.
  3. Tiazīds. Šeit izceļas dihlotiazīds, hipotiazīds, ciklometazīds. Tos plaši izmanto arteriālas hipertensijas ilgstošai terapijai, tos lieto sirds mazspējas, aknu cirozes un nefrotiskā sindroma gadījumos. Tiazīdu priekšrocības: ātra uzsūkšanās, darbība pēc 0,5–1 stundas, neietekmē skābju-bāzes līdzsvaru asinīs. Trūkumi: samazināts kālija un magnija līmenis, paaugstināts cukura un urīnskābes līmenis.
  4. Karboanhidrāzes inhibitori. Tas ir Diacarb, Acetazolamide. Tie ir indicēti intrakraniālai hipertensijai, saindēšanās ar barbiturātiem un salicilātiem, ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem, podagra, paaugstināts acs iekšējais spiediens. Plus ātrā efektā - apmēram pēc 1 stundas. Mazāk - paaugstinātā kālija zudumā.

Ārpusdzemdes diurētiskie līdzekļi tiek klasificēti arī vairākās grupās atkarībā no to darbības mehānisma. Saskaņā ar šo kritēriju pastāv:

  1. Osmotiskie diurētiskie līdzekļi. Tie novērš šķidruma reabsorbciju tāda paša nosaukuma spiediena atšķirības dēļ kanāliņos. Tie ietver mannītu, acetātu, urīnvielu. Tos lieto glaukomas, smadzeņu vai plaušu edēmas, piespiedu diurēzes gadījumā. Plus - tie neizraisa hipokaliēmiju un izmaiņas skābes bāzes stāvoklī. Biežu blakusparādību trūkums, jo visspēcīgākie ir osmotiskie diurētiskie līdzekļi.
  2. Skābi veidojošie diurētiskie līdzekļi. Tie ir kalcija hlorīds un amonija hlorīds, kas saistīti ar katjonu pārvēršanu. Viņi novirza līdzsvaru uz skābo pusi, kompensējot acidozi. Plus - tie ir labi uzsūcas gremošanas traktā. Ātrās atkarības attīstības trūkums.

Katra diurētisko līdzekļu grupa tiek noteikta noteiktām slimībām. Tas ir saistīts ar atšķirīgo darbības principu un narkotiku efektivitāti. Svarīgas ir arī kontrindikācijas ar blakusparādībām. Katrā narkotiku grupā var atšķirt bieži lietotas zāles. Šādu medikamentu piemēri:

  1. Torasemīds. Šis tūskas novēršanas līdzeklis ir raksturīgs cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Sāk rīkoties pēc pusstundas pēc uzņemšanas. To lieto edēmai uz esenciālas hipertensijas, sirds mazspējas, paaugstināta asinsspiediena, nieru mazspējas fona. Blakusparādības jānoskaidro sīki izstrādātās instrukcijās. Kontrindikācijas: arteriāla hipotensija, nieru mazspēja ar anūriju, hipovolemija, hiponatriēmija, hipokaliēmija, aritmija, aknu koma vai precoma, bērnība, grūtniecība, laktācija.
  2. Diuvers. Attiecas uz cilpas diurētiskiem līdzekļiem, tiek izmantots pietūkumam uz hroniskas sirds mazspējas fona, plaušu, aknu un nieru slimībām. Dažreiz to lieto arteriālai hipertensijai. Darbojas pēc 30-60 minūtēm. Labāk ir izpētīt sīki aprakstīto blakusparādību sarakstu, jo to ir daudz. Kontrindikācijas ir nieru mazspējas anūrija, aknu koma, laktāzes deficīts, dehidratācija, eksikoze, hipovolemija, akūts glomerulonefrīts, dekompensēti sirds vārstuļu defekti, bērnība, hipokaliēmija un hiponatriēmija, laktācija, sirds glikozīdu intoksikācija..
  3. Dihlotiazīds. Darbojas kā tiazīdu grupas pārstāvis. Hipotensīvs efekts parādās pēc 4 dienām. Tas ir indicēts diabēta insipidus, subkompensēta glaukoma, nefrotiskais sindroms, arteriālā hipertensija, gestoze. Blakusparādības ir alerģijas, slikta dūša, vājums, sausa mute, hipokaliēmija, podagras paasinājums, intersticiāls nefrīts, tromboze, reibonis, caureja, tahikardija un teļa muskuļu krampji. Kontrindikācijas: vecums mazāk nekā 3 gadi, anūrija, dekompensēts cukura diabēts, podagra, laktācija, hipokaliēmija, 1 grūtniecības trimestris, Adisona slimība, nieru mazspēja, laktozes nepanesamība.
  4. Amilorīds. Tas ir līdzeklis pret tūsku no kāliju saudzējošās grupas ar vidēju diurētiskā efekta stiprumu. Efekts izpaužas 2 stundas pēc norīšanas. To lieto tūskai nefrotiskā sindroma, arteriālās hipertensijas, aknu cirozes, hroniskas sirds mazspējas dēļ. Aizliegts aknu komas, nieru darbības traucējumu, hiperkaliēmijas gadījumā. No blakusparādībām, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, slikta dūša, izsitumi uz ādas, galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās.

Dabiski diurētiskie līdzekļi tūskai

Dabisko diurētisko līdzekļu pamats ir nekaitīgi ārstniecības augi. Augu izcelsmes preparātu efektivitāte ir zemāka nekā medikamentiem, taču dažreiz tas ir pietiekami, lai novērstu tūsku. Šādi fondi tiek ražoti sausu garšaugu un tēju kolekciju veidā. Dabisko diurētisko līdzekļu piemēri ir:

  1. Fitolizīns. Sastāv no augu ekstraktiem: bērzu lapām, kosa, pundurzāģēm, grieķu sēklām, pētersīļu saknēm, kviešu zāles sakneņiem, lakstu saknēm. Ietver arī ēteriskās eļļas, agara agaru, glicerīnu, vanilīnu. Suspensijas pagatavošanai to ražo pastas formā. Sakarā ar lielu rutīna daudzumu sastāvā, tas palīdz pielonefrīta, pielīta, urolitiāzes gadījumā. Ielīmēt ir aizliegts glomerulārā nefrīta, sirds mazspējas, alerģijas pret kompozīciju, nefrozes, bērnības, fosfātu urolitiāzes un nefrolitiāzes gadījumā. Blakusparādības: fototoksiskas un fotoalerģiskas ādas reakcijas, alerģijas, nelabums.
  2. Lespenefrila. Satur kapteini Lespedezu. Pieejams tinktūras un pulvera formā. Tie ir indicēti nefropātijai, paaugstinātam slāpekļa saturam asinīs, hroniskai nieru mazspējai, ārpusdzemdes hiperazotēmijai. Lespenefrila nelieto 15 gadu vecumā, individuāla neiecietība, grūtniecība, laktācija. Nevēlamās reakcijas ir tahikardija, reibonis, galvassāpes, vājums.

Angioprotektori

Angioprotektoru efektivitāte edēmai ir saistīta ar asinsvadu paplašināšanos, to sienu un tonusa atjaunošanu. Šīs zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu, injekciju, želeju, ziedes formā. Iekšpusē tiek ņemtas tādas zāles kā Detralex, Phlebodia, Eskuzan. Indovazin, Lioton, Hepatothrombin ir parādīti ārējai lietošanai. Visus angioprotektorus atkarībā no sastāva iedala:

  1. Dārzeņu. Tajos ietilpst kumarīns, Diosmin, Eskuzan.
  2. Sintētisks. Ietver naftazonu, benzaronu, kalcija dobezilātu.
  3. Apvienots. Tie ir Indovazin, Detralex, Antistax, Venodiol.

Angioprotektorus izmanto, lai noņemtu dažādu etioloģiju edēmu. Īpašā indikāciju sarakstā ir šādas slimības vai patoloģijas:

  • aterosklerozes bojājums;
  • reimatisms;
  • vaskulīts;
  • draudi vai jau sākuši asins recekļi;
  • koronāro vai smadzeņu asins plūsmas pārkāpums;
  • vēnu mazspēja;
  • asinsvadu slimību profilakse.

Tautas līdzekļi tūskas novēršanai

Ārstējot tūsku mājās, tiek izmantotas dažas tautas receptes, kurās ietilpst ārstniecības augi. Efektīvi ir arī uzlējumi, ogu novārījumi. Dzērvenes un brūklenes tūskai lieto sulas un kompotu veidā. Auksta un silta ūdens ielejšana, vannas, dažādu novārījumu ņemšana iekšpusē palīdz noņemt lieko šķidrumu. Tautas līdzekļi pret kāju tūsku ietver:

  • pētersīļi un dilles;
  • mežrozīte;
  • ķirbis;
  • kāpostu lapa;
  • linu sēklas;
  • piparmētra;
  • plaušu misa;
  • Ložņu kviešu graudzāles;
  • diždadža sakne;
  • bērza pumpuri;
  • lācene;
  • kosa;
  • ceļmallapa;
  • augstmaņa pochechuyny.

Uzlējumi un novārījumi

Pētersīļus tūskai lieto novārījuma veidā. Varat arī izmantot to, kas aug jūsu dārzā. Pētersīļu novārījuma recepte:

  1. Ņem apmēram 80 g lapu.
  2. Noskalo, pārlej ar verdošu ūdeni.
  3. Kad ūdens notecina, smalki sasmalciniet.
  4. Ielejiet pienu tā, lai tas pilnībā pārklātu lapas.
  5. Sautējiet ne pārāk karstā cepeškrāsnī, lai piens kūst, bet nevārās.
  6. Izkāš gatavo produktu.

Katru stundu ir nepieciešams ņemt to 1-2 ēdamkarotes. Šī populārā metode tiek labi uztverta, pat ja zāles nav izdevušās. Saskaņā ar citu recepti mežrozītes lieto edemai. Tas palīdz, pateicoties lielajam askorbīnskābes daudzumam sastāvā. No mežrozītes tiek pagatavota infūzija pēc šādas receptes:

  1. Ņem 1 ēdamkaroti augļu.
  2. Ielej 250 ml verdoša ūdens, labāk ir izmantot termosu.
  3. Uzstāt 6-8 stundas.
  4. Lietojiet pirms ēšanas 0,5 tases 3 reizes dienā.

Kompreses un vannas

Garšaugus kāju tūskai lieto arī kompresu vai vannu veidā. Viņiem ņem parastu kāpostu lapu. Šādus tautas līdzekļus sagatavo no kāpostiem:

  1. Saspiest. Kāpostu lapu iemērciet verdošā ūdenī, lai to mīkstinātu. Pirms uzklāšanas izspiediet uz tā pāris pilienus citrona sulas un apkaisa ar cepamo sodu. Tālāk lapa tiek uzklāta uz pietūkušās vietas, piestiprināta ar pārsēju vai marli. Komprese tiek atstāta līdz rītam.
  2. Pirts. Ņem 2 ēdamkarotes kāpostu, ielej glāzi karsta ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 stundas. Tālāk kājas tiek turētas šajā infūzijā apmēram 15-20 minūtes.

Sejas tūskas novēršanas līdzekļi

Bieži sastopams sejas pietūkuma iemesls ir miega trūkums. Šo problēmu izraisa arī liels daudzums pārtikas pirms gulētiešanas, sāļa ēdiena, alkohola, konservu lietošana. Pat parasts nogurums noved pie pietūkuma. Ja ir elpas trūkums, stāvoklis var norādīt uz sirds problēmām. Tūska zem acīm norāda uz nieru patoloģiju. Starp zālēm, lai novērstu tūsku, tiek izmantoti:

Jums nevajadzētu paļauties tikai uz tautas receptēm. Daži no tiem situāciju var tikai pasliktināt. Parasti šādus augus lieto pret sejas tūsku:

  • mežrozīte;
  • brūkleņu lapas;
  • pētersīļi;
  • citronu balzams;
  • piparmētra;
  • kumelīte;
  • salvija;
  • bērza lapas;
  • kosa.

Pēdējais augs īpaši ātri palīdz novērst sejas pietūkumu. Kosas priekšrocība ir nelielu nelielu iekaisumu papildu noņemšana, nepierodot pie novārījuma no tā. Norādījumi par šī tautas līdzekļa sagatavošanu un lietošanu ietver šādus soļus:

  1. Ņem tik daudz kosa, lai pēc tā sagriešanas iegūtu 4 tējk. izejvielas.
  2. Pār zāli ielej puslitru verdoša ūdens.
  3. Atstāj uz 20 minūtēm, tad izkāš.
  4. Gatavs buljons ņem 3 ēd.k. līdz 4 reizēm dienā. Devas pārsniegšana var izraisīt dehidratāciju.

Kāju pietūkums

Starp slimībām, kas izraisa kāju perifēro tūsku, ir sirds un asinsvadu mazspēja, nieru patoloģija, varikozas vēnas, limfedēma, hipotireoze. Problēmas risināšanai tiek izmantotas šādas narkotiku kategorijas:

  • diurētiskie līdzekļi - Indapamīds, Hipotiazīds, Veroshpirons;
  • kālija preparāti - Panangin, Asparkam;
  • kardioprotektori;
  • osmotiskie diurētiskie līdzekļi - mannīts.

Jūs varat arī tikt galā ar pietūkumu ar tautas līdzekļu palīdzību. Tie ir losjoni, novārījumi, uzlējumi, vannas un kompreses. Secībai, diždadža saknei, kumelītei, mātītei ir diurētiska iedarbība. Starp efektīvām tautas receptēm var minēt:

  • piparmētru uzlējums;
  • gurķu, citrona un burkānu sulu maisījums;
  • kukurūzas stigmu infūzija;
  • pētersīļu buljons;
  • vilkābele infūzija.

Pēdējais līdzeklis papildus ķermeņa apgādei ar vitamīniem un daudzām minerālvielām palīdz uzturēt nieru un urīnceļu veselību un normalizē ūdens bilanci. Šīs īpašības palīdz novērst kāju pietūkumu. Vilkābeles infūziju sagatavo un ņem šādi:

  1. Ņem 10 ēd.k. vilkābeleņu augļi.
  2. Ievietojiet tos stikla traukā, ielejiet puslitru degvīna.
  3. Pārklājiet trauku ar vāku, nosūtiet uz siltu vietu 2 nedēļas.
  4. Ņem 25 pilienus, atšķaidītus mazā ūdenī.

Kā izvēlēties spēcīgu diurētisku līdzekli tūskai

Tikai ārsts var izrakstīt noteiktu narkotiku. Izvēle tiek veikta, ņemot vērā dvesināšanas attīstības cēloni. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Viņiem visiem ir kontrindikācijas un blakusparādības. Turklāt dažādām slimībām var būt nepieciešams vienas vai otras grupas diurētiķis. Cilvēks bez kvalifikācijas nevar noteikt, kādi līdzekļi viņam nepieciešami.

Svarīgs zāļu izvēles kritērijs ir cena. Izmaksas atkarībā no zāļu veida, to daudzuma vai apjoma nosaka ražotājs. Aptuvenās zāļu cenas:

Veselības vēža izārstēšana:
Kas aizstāj ķīmijterapiju

Kāda bija Nobela prēmija un vai tā ir viena zāle, kas piemērota visiem

Nesen kļuva zināms, ka Nobela prēmija tika piešķirta diviem zinātniekiem, kuri veica atklājumu, kas noveda pie revolūcijas vēža ārstēšanā. Jaunu terapijas veidu izstrāde prasa desmitiem gadu, un plašā sabiedrība ne vienmēr saprot sarežģīto terminoloģiju, un gaisā ir jautājums, vai ir atrasts efektīvs vēža izārstēšanas līdzeklis. Mēs noskaidrojam, kāpēc visiem audzēju veidiem nevar būt viena izārstēšana un cik tālu no tradicionālās ķīmijterapijas ir progresējusi onkoloģija.

Kāpēc vēzis nav viena slimība

Ļaundabīgi audzēji var attīstīties no visdažādākajām šūnām - no ādas epitēlija līdz muskuļiem, kauliem vai nervu sistēmai - un tie rodas daudzās dažādās ķermeņa vietās. Pamatzināšanas par audzēja rašanos un to, kas sastāv no tā, ļāva ārstiem labāk plānot operācijas, taču nebija skaidrs, kāpēc dažos gadījumos vēzis noved pie ātras nāves, citos tas tiek efektīvi izārstēts, bet citos šķiet, ka tas izzūd, bet pēc dažus gadus var atgriezties ar jaunu sparu.

Tagad audzēju attīstības molekulārie mehānismi tiek pētīti arvien dziļāk - un jau tagad ir skaidrs, ka tos nav iespējams klasificēt tikai pēc lokalizācijas, stadijas un audiem. Ja agrāk krūts vēzis tika uzskatīts par vienu slimību, tagad ir skaidrs, ka tas var būt atšķirīgs - un ārstēšanas iespējas un iespējamais iznākums ir atkarīgs no tā, kādi receptori atrodas audzēja šūnās. Vēža attīstības pētījums nebūt nav pabeigts - šķiet, ka nekur citur darbojas princips “jo vairāk mēs zinām, jo ​​vairāk mēs nezinām”. Turklāt novārtā atstātie metastātiskie audzēji joprojām ir īpaša problēma - tos ir daudz grūtāk ārstēt nekā agrīnā stadijā atklātos. Bet dažu vēža veidu ārstēšanā joprojām notika revolūcija.

Kāda ir ķīmijterapijas un staru terapijas problēma?

Ķīmijterapija ir citotoksisku (tas ir, toksisks šūnām) vielu ieviešana, visbiežāk zāles ievada intravenozi. Tie ir izstrādāti, lai iznīcinātu ātri dalāmās šūnas - un papildus audzēja šūnām tie “nokļūst” arī citos audos, kur tie ātri vairojas. Tās ir āda, gļotādas un kaulu smadzenes, kurās veidojas asins šūnas - tāpēc ķīmijterapijas tipiskās blakusparādības ir matu izkrišana, stomatīts, zarnu problēmas, anēmija.

Staru terapijā apgabals, kurā atrodas audzējs (vai kur tas bija agrāk, ja tas tika ķirurģiski noņemts), tiek pakļauts spēcīgam starojumam. Šo ārstēšanu var veikt pirms operācijas, lai sarauzītu audzēju (tad to būs vieglāk noņemt), vai arī pēc operācijas, mēģinot iznīcināt visas atlikušās ļaundabīgās šūnas. Radiācijas terapijas galvenās problēmas ir tādas pašas kā "ķīmijas": pirmkārt, pat izmantojot modernas ierīces un paņēmienus, nav iespējams pilnībā aizsargāt veselīgus audus no agresīvas ietekmes, un, otrkārt, mirstība no vēža joprojām ir ļoti augsta..

Kas tiek ārstēts ar hormonu terapiju

Vēža hormonu terapiju Solžeņicins pieminēja savā grāmatā Vēža nodaļa, kur tika teikts, ka noteiktu audzēju ārstēšanai tiek ievadīti sieviešu vai vīriešu dzimuma hormoni. Audzēji, kuru augšana ir atkarīga no hormonu ietekmes, pastāv - un, lai panāktu vislabāko efektu, ir svarīgi šo ietekmi novērst. Tiesa, tam netiek izmantoti hormoni, bet gan to antagonisti - līdzekļi, kas nomāc noteiktu hormonu sintēzi vai maina šūnu jutīgumu pret šiem hormoniem.

Šādu terapiju aktīvi izmanto krūts vēža gadījumā sievietēm pēcmenopauzes periodā vai, piemēram, prostatas vēzim vīriešiem. Krūts vēža šūnas bieži ir jutīgas pret hormoniem, kas nozīmē, ka tās satur receptorus, kas atpazīst estrogēnu, progesteronu vai abus. Šādu receptoru klātbūtni var noteikt īpašas analīzes laikā - un pēc tam var izrakstīt zāles, kas bloķēs receptorus, neļaujot hormoniem stimulēt audzēja atjaunošanos..

Kad cilmes šūnas patiešām darbojas

Par cilmes šūnām bieži runā vai nu saistībā ar apšaubāmām atjaunošanas procedūrām (mēs jau runājām par to, kāpēc augu cilmes šūnas tiek pievienotas krēmiem), vai arī kā daļu no zinātnes sasniegumiem ar skaļiem virsrakstiem, piemēram, “zinātnieki ir izaudzējuši zobus no cilmes šūnām”, bet, diemžēl, vēl nav augsts praktiskā vērtība. Bet ļaundabīgos kaulu smadzeņu un asiņu audzējos cilmes šūnas tiek izmantotas diezgan veiksmīgi..

Dažiem leikēmijas un multiplās mielomas veidiem cilmes šūnu transplantācija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Lielas ķīmijterapijas devas iznīcina ne tikai ļaundabīgas asins šūnas, bet arī normālas šūnas un to prekursorus, kas nozīmē, ka asinīm vienkārši būs liegtas šūnas un tās nespēs veikt savus uzdevumus. Tāpēc pēc ķīmijterapijas tiek veikta transplantācija - pacientam injicē savas (iepriekš iegūtas) vai donoru cilmes šūnas. Protams, šī metode nav bez problēmām - to ir grūti panest un tā nav piemērota visiem pacientiem. Ņemot vērā to, ka tā pati multiplā mieloma tiek uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku slimību (tā parasti rodas pēc 65-70 gadiem), daudziem pacientiem ārstēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas..

Kas ir mērķtiecīga terapija

Jo tālāk attīstās onkoloģiskā zinātne, jo parādās vairāk iespēju ietekmēt narkotikas konkrēti, uz noteiktu mērķi (mērķis angļu valodā) - un nevis uz visu ķermeni, kā tas ir ķīmijterapijas gadījumā. Dažiem audzējiem ir raksturīgas specifisku, jau zināmu gēnu mutācijas, kas, piemēram, rada lielu daudzumu dažu patoloģisku olbaltumvielu - un tas palīdz jaunveidojumiem augt un izplatīties. Piemēram, ja plaušu vēzē tiek atrasta mutācija EGFR gēnā un tiek ražots daudz olbaltumvielu ar tādu pašu nosaukumu, tad pret audzēju var cīnīties ne tikai ar klasiskām metodēm, piemēram, ķīmijterapiju, bet arī ar EGFR inhibitoriem..

Tagad ir zāles, kas aktīvi darbojas dažādu gēnu mutācijās, kas raksturīgas noteiktiem vēža veidiem. Pacientiem tiek pārbaudītas šīs mutācijas, lai noteiktu, vai ir jēga izmantot šādu terapiju: tā ir dārga un labi darbojas, ja ķermenim ir mērķis, bet bezjēdzīgi, ja mērķa nav. Mērķtiecīgās zāles ietver arī zāles, kas bloķē angioģenēzi, tas ir, jaunu asinsvadu veidošanos, kas baro audzēju. Teorētiski hormonālos un imunoterapeitiskos līdzekļus var klasificēt arī kā mērķtiecīgus - tie ir tieši tie, kas iedarbojas uz noteiktiem mērķiem, bet praktiskas ērtības labad parasti tiek ievietoti atsevišķās grupās.

Kāpēc viņi ieguva Nobela prēmiju

Imunitāte ir spēcīga un sarežģīta sistēma, kas ne tikai palīdz dziedēt brūces vai cīnīties ar saaukstēšanos. Katru dienu notiek mutācijas, kas var izraisīt šūnas nekontrolējamu dalīšanos un kļūt vēža; imūnsistēma iznīcina šīs bojātās šūnas, pasargājot mūs no vēža. Kādā brīdī līdzsvars var tikt traucēts, un tas nav saistīts ar "samazinātu imunitāti", bet gan ar īpašiem mehānismiem, ar kuru palīdzību audzēja šūnas "izbēg" no imūnās atbildes. Šo mehānismu atklāšana bija iemesls Nobela prēmijai Džeimsam Elisonam un Tasuku Honjo - tā veidoja imūnterapijas pamatu, jaunu pieeju vēža ārstēšanai..

Imunoterapijas būtība ir likt imūnsistēmai uzbrukt un iznīcināt ļaundabīgās šūnas atsevišķi. Vairākas šīs grupas narkotikas jau ir reģistrētas dažādās valstīs, un vēl daudzas citas tiek izstrādātas. Allison un Honjo atklāja imūno kontrolpunktus - molekulas, ar kuru palīdzību vēža šūnas nomāc imūno reakciju. Parādījās zāles, kas nomāc šīs molekulas (sauktas par imūno kontrolpunktu inhibitoriem), un onkoloģijā notika revolūcija. Piemēram, ar melanomu (slimība, kuras mirstība bija 100% agrāk) dažiem pacientiem izdevās novērst visas slimības pazīmes - un šie cilvēki ir dzīvi jau desmit gadus.

Dažas no šīm zālēm iedarbojas uz mehānismiem, kas raksturīgi ļoti daudziem ļaundabīgiem procesiem. Piemēram, pembrolizumabs ir apstiprināts dažādu audzēju ārstēšanai ar nosacījumu, ka tiem ir noteikta molekulārā iezīme, kas saistīta ar traucētu DNS atjaunošanos un paaugstinātu tendenci uz mutācijām. Citas zāles tiek izmantotas vienam vai diviem vēža veidiem - tas viss ir atkarīgs no molekulārā mērķa, uz kuru var reaģēt zāļu antivielas. Visbeidzot, vissarežģītākā imunoterapeitiskā metode ir CAR-T, kurā cilvēka imūnās šūnas tiek "apmācītas", lai uzbruktu audzējam. Metode jau ir reģistrēta akūtas leikēmijas ārstēšanai bērniem, tās sarežģītības un novitātes dēļ vienas personas ārstēšanas izmaksas var sasniegt pusmiljonu dolāru.

Zāles pret vēzi

Cik tuvu mēs atrodam vēža izārstēšanu? Ar katru jaunu atklājumu šķiet, ka šeit tas ir - steiga. Un tagad vēzis ir uzvarēts un nav daudz bīstamāks par vienkāršu saaukstēšanos..

Bet. Tiklīdz jaunas zāles sasniedz pacientus, izrādās, ka viss ir tālu no rožainas un vēl tāls ceļš ejams..

Tomēr, ja salīdzināsim zāļu iespējas vēža ārstēšanā pirms 15 gadiem un tagad, atšķirība būs iespaidīga. Jaunas zāles pret vēzi ir devušas pacientiem dzīves gadus. Un bieži vien pilnīgi piepildoša dzīve. Ar diagnozēm, ar kurām 2000. gadu sākumā varēja dzīvot tikai dažus mēnešus, tagad jūs varat paļauties uz 5-10 gadiem. Un attiecībā uz dažiem vēža veidiem ārsti, lai arī joprojām ir piesardzīgi, runā par pilnīgu atveseļošanos..

Un tas ir jauno zāļu nopelns, kuru pamatā ir pēdējos gados atklātie ļaundabīgo audzēju attīstības ģenētiskie un molekulārie mehānismi..

Galvenās zāles, ko mūsdienās lieto vēža ārstēšanai

Beļģijā, tāpat kā citās Eiropas valstīs, kur tiek izmantoti Eiropas Kopienas medicīniskās onkoloģijas (ESMO) ieteikumi, zāļu ārstēšanas pamatā ir klasiskā ķīmijterapija apvienojumā ar imūnterapiju un mērķtiecīgu terapiju..

Eiropā šogad visbiežāk tika izmantotas mērķtiecīgai un imūnterapijai paredzētas zāles.

  1. Revlimid Celgene (lenalidomīds) - pirms Revlimid izstrādes pacientiem ar diagnosticētu multiplo mielomu bija slikta prognoze, tāpēc izdzīvošanas rādītāji pieauga dažu gadu laikā pēc zāļu lietošanas.
  2. Herceptin (trastuzumabs) ir monoklonāla antiviela, ko izstrādājusi Roche. Krūts vēža zāles ievada injekcijas veidā, un tās darbojas, piesaistoties vēža šūnu HER2 receptoriem, lai apturētu to augšanu. Bioloģiskie analogi Tranzimera (ASV) un Ontruzant (Eiropa) tika apstiprināti 2018. gadā, nodrošinot lielāku pacienta piekļuvi šai vitāli svarīgajai narkotikai..
  3. Avastin (bevacizumabs) ir zāles, kuru pamatā ir monoklonālas antivielas. Tas darbojas, samazinot skābekļa un barības vielu piegādi audzējam un novēršot jaunu asinsvadu augšanu. Tas spēj veiksmīgi ārstēt dažādus vēža veidus, ieskaitot nieru, dzemdes kakla, olnīcu un smadzeņu audzējus.
  4. Rituksāns (rituksimabs) ir monoklonāla antiviela, ko lieto daudzu veidu asins vēža ārstēšanai, ieskaitot ne-Hodžkina limfomu un dažas leikēmijas, kā arī citus stāvokļus, piemēram, reimatoīdo artrītu un vaskulītu. Antiviela darbojas, piesaistoties B šūnām, izraisot šūnu nāvi (apoptozi).
  5. Keytruda (pembrolizumabs) - šīs zāles sastāv no antivielām, kas palielina organisma spēju izraisīt pretvēža reakciju, kas palīdz tai uzbrukt vēža šūnām. Tas ir apstiprināts daudzu vēža, tai skaitā nesīkšūnu plaušu, klasiskās Hodžkina limfomas, melanomas, kuņģa un dzemdes kakla vēža, ārstēšanai. 2019. gadā Merck paziņoja par plāniem paātrināt Keytruda izmantošanu prostatas, galvas un kakla vēža ārstēšanai. Testi parāda Keytruda izraisītu nāves vai slimības pasliktināšanās risku par 44%.
  6. Zytiga ir hormonterapijas zāles, kas paredzētas prostatas vēža, vīriešu visbiežāk sastopamā vēža, ārstēšanai. Tas ārstē pacientus ar prostatas vēzi, kas izplatījies citās ķermeņa daļās. Tā kā prostatas vēzim nepieciešams izplatīties testosterons, Zytiga darbojas, bloķējot citohroma p17 fermentu, kas palīdz to ražot. Tas izraisa audzēja saraušanos vai palēnina tā augšanu. Zāles ne tikai pagarināja dzīvi, bet arī uzlaboja dzīves kvalitāti, samazinot sāpes un uzlabojot garīgo un fizisko veselību..
  7. Imbruvica ir tirozīna inhibitors. Zāles lieto dažādu B šūnu vēža ārstēšanai, piemēram, apvalku šūnu limfoma, hroniska limfoleikoze un Waldenstrom makroglobulinēmija (ne-Hodžkina limfomas veids). Saskaņā ar nesen veiktu pētījumu pacientiem, kas ārstēti ar Imbruvica, dzīves kvalitāte bija daudz labāka nekā tiem, kuri ārstēti ar līdzīgām zālēm. Zālēm ir arī lielisks blakusparādību profils, un tās labi panes pacienti..
  8. Opdivo (nivolumabs) ir monoklonālas antivielas, kas stimulē ķermeņa imūnsistēmu iznīcināt vēža šūnas. Zāles ir apstiprinātas daudzu dažādu vēža veidu ārstēšanai, ieskaitot ādu, plaušas, galvu un kaklu, urīnpūsli un klasisko Hodžkina limfomu. Opdivo pētījumi parādīja, ka Opdivo pagarina dzīvi 73% ādas vēža slimnieku, 66% limfomas pacientu un 66,5% pacientu ar urīnpūšļa vēzi..
  9. Ibrance ir mērķtiecīga bioloģiskā terapija, kas izstrādāta krūts vēža (visizplatītākā vēža veida) ārstēšanai. Zāles ir apstiprinātas lietošanai progresējošos un sekundāros krūts vēža gadījumos, un tās ievada kombinācijā ar hormonālo terapiju.
  10. Neulasta - šīs zāles ir īpaši izstrādātas, lai apkarotu krūts vēža ķīmijterapijas blakusparādības, neitropēniju, kas pacientus padara neaizsargātus pret infekcijām. Neulasta darbojas, stimulējot kaulu smadzenes ražot vairāk balto asins šūnu, kas palīdz organismam atjaunot spēju cīnīties ar infekciju. Zāles bija efektīvas, samazinot smagas neitropēnijas ilgumu līdz 1,7 dienām, nevis 5-7 dienām.

Ķīmijterapijas zāles nezaudē savu aktualitāti. Eiropas vēža centros mūsdienās visplašāk tiek izmantotas 5 narkotiku grupas.

  • Alkilējošās zāles (bojā vēža šūnu DNS) - karboplatīns, cisplatīns un oksaliplatīns.
  • Zāles, kas traucē metabolismu vēža šūnās - 5-fluoruracils, citarabīns, gemcitabīns un metotreksāts.
  • Zāles, kas bloķē vēža šūnu DNS aktivizējošos enzīmus, kas palīdz vēža šūnām sadalīties un augt, - daunorubicīns un doksorubicīns.
  • Mitozes inhibitori - docetaksels un paklitakselis.
  • Topoizomerāzes inhibitori - irinotekāns un topotekāns.

Katru gadu vēža zāļu saraksts tiek papildināts ar jaunām daudzsološām zālēm, nesot onkologiem jaunu, mazu uzvaru.

Aicinām iepazīties ar interesantākajiem vēža zāļu jaunumiem, kas tiks lietoti 2020. gadā, uzzināt, kāda veida narkotikas tās ir un kas ienes to izskatu klīniskajā praksē. Visas šīs jaunās zāles un ārstēšanas shēmas jau ir apstiprinātas un apstiprinātas lietošanai klīnikās ārzemēs - Eiropā, ASV, Japānā un Izraēlā. Tie ir pieejami arī klīnikās Beļģijā.

Protams, šādas zāles var lietot tikai ārsta uzraudzībā, individuāli izvēlētās ārstēšanas shēmas ietvaros. Tikai speciālists var izrakstīt zāles onkoloģijai pēc pilnīgas pārbaudes.

Jaunumi vēža imūnterapijā 2020. gadā

Tas ir terapijas veids, kurā cīņā pret vēzi tiek izmantotas bioloģiskās metodes. Imunoterapijas zāles ir:

  • kontrolpunkta inhibitori, kas traucē vēža spējai izvairīties no imūnās sistēmas T šūnu noteikšanas.
  • dažas monoklonālas antivielas, kuras, piesaistoties noteiktām vēža šūnām, atklāj to svešumu imūnsistēmā. pēc tam viņa nogalina šīs šūnas.
  • vēža vakcīnas, kas uzlabo imūnsistēmas spēju atpazīt un iznīcināt vēža specifiskos antigēnus.
  • Citokīni ir īpašas olbaltumvielas, kurām ir galvenā loma imūnsistēmas spējā reaģēt uz vēža invāziju.

Kontrolpunkta inhibitori ir pierādījuši savu progresīvās plaušu vēža sākotnējās terapijas vērtību

III fāzes pētījumā KEYNOTE-189 tika pētīta tradicionālo ķīmijterapijas zāļu Pemetrexed, Cisplatin un Carboplatin efektivitāte, salīdzinot ar PD-1L inhibitoru Pembrolizumab (Keytruda®). Kopējais 1 gada izdzīvošanas rādītājs pembrolizumaba grupā bija 69,2%, salīdzinot ar 49,4% ķīmijterapijas grupā. Un vidējais dzīvildzes laiks bez slimības progresēšanas pembrolizumaba grupā bija 8,8 mēneši, salīdzinot ar 4,9 mēnešiem ķīmijterapijas grupā.

Citā pētījumā Mpower150 jaunais PD-1L inhibitors Atezolizumabs (Tecentriq®) spēja inhibēt audzēja progresēšanu par 15% ilgāk, salīdzinot ar ķīmijterapiju + Bevacizumabs (Avastin®)..

Kombinētā imūnterapija ir uzlabojusi nieru šūnu karcinomas izdzīvošanu un kļuvusi par jauno aprūpes standartu

Divu imunoterapeitisko līdzekļu, Nivolumab (Opdivo®) un Ipilimumab (Yervoy®), kombinācija ir veiksmīgi izmantota melanomas ārstēšanai, bet pašlaik to pēta citu vēža veidu gadījumā. III fāzes pētījums CheckMate214 novērtēja šo jauno kombinēto imūnterapijas shēmu pacientiem ar vidēja vai augsta riska nieru šūnu karcinomu, kā rezultātā uzlabojās kopējā izdzīvošana pēc 18 mēnešiem

Turklāt 9% pacientu, kas ārstēti ar Nivolumab un Ipilimumab, vēža pilnīga regresija bija vērojama!

Jauns šīs kombinācijas labvēlīgais efekts ir atklāts arī cilvēkiem ar melanomu. Klīnikas pārstāvji novēroja šī audzēja metastāžu pakāpes samazināšanos par 26%. To skaita samazināšanās tika novērota 30% pacientu ar smadzeņu metastāzēm. Tajā pašā laikā iespaidīgi 82% pacientu ar IV stadijas melanomu bija dzīvi pēc gada, turpretī iepriekš izdzīvošana tika mērīta nedēļās šādiem pacientiem, kuri saņēma standarta ārstēšanu.

Jauna CAR-T terapija - zāles, kas izveidotas no pacienta asinīm

Jaunajā CAR-T terapijas klīniskajā pētījumā ar atjauninātu pētījumu pieeju zinātnieki no limfomas izdalīja specifiskas T šūnas, kas ekspresē uz CD19 mērķētu kimērā antigēna receptoru, sauktu CTL019, un kultivēja tos laboratorijā. Pēc tam šūnas tika atkārtoti ievadītas pacientu asinīs. Klīnikas pārbaudīja CTL019 terapiju 14 pieaugušajiem ar atkārtotu vai izturīgu difūzu lielu B šūnu limfomu un 14 pieaugušajiem ar folikulāru limfomu.

Rezultāti parādīja, ka inženierijas veidotās CTL019 šūnas ātri izraisīja pilnīgu remisiju sešiem pacientiem (43%) ar B šūnu limfomu un 10 pacientiem (71%) ar folikulāru limfomu. Šie rezultāti liek domāt, ka anti-CD19 CAR-T terapija ir daudzsološa iespēja cilvēkiem ar vairākām, atkārtotām un ugunsizturīgām difūzām B-šūnu limfomām, kuru izdzīvošana iepriekš bija ierobežota..

Jaunums mērķtiecīgā terapijā 2020. gadā

Šīs zāles ir vērstas uz izmaiņām šūnās, kas katalizē vēža mutāciju un metastāzes. Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz galvenajiem proteīniem, kas uzdod vēža šūnām aktīvi sadalīties. Turklāt mērķtiecīga terapija novērš jaunu asinsvadu veidošanos, kas nepieciešami audzēja augšanai..

Jauns EGFR inhibitors aizkavē plaušu vēža progresēšanu

Viens no plaušu vēža visbiežāk mutētajiem gēniem ir EGFR. Dažas no šīm mutācijām labi reaģē uz pirmās paaudzes mērķa terapiju, Gefitinib (Iressa®) un Erlotinib (Tarceva®). Tomēr ārstēšanas laikā ar šiem līdzekļiem audzēja rezistence bieži attīstās..

Divos nesenos pētījumos (FLAURA un AURA) tika pārbaudīta jauna otrās paaudzes zāles Osimertinib (Tagrisso®). Abi pētījumi parādīja, ka Osimertinibs dubultoja izdzīvošanas laiku bez progresēšanas, kas sasniegts, lietojot vecākas zāles. Balstoties uz šiem atklājumiem, Osimertinibs ir kļuvis par jaunu sākotnēju NSCLC ārstēšanu ar EGFR mutācijām, ieskaitot tādas, kas nereaģē uz iepriekšēju EGFR terapiju..

Jauna kombinēta terapija gados vecākiem pacientiem ar akūtu mieloleikozi (AML)

Zāļu kombinācija ar novatoriskiem darbības mehānismiem var izraisīt efektīvu terapiju grūti ārstējamās pacientu populācijās. AML izmanto šo pieeju, lai uzlabotu aprūpi vecākiem pacientiem, kuri parasti nav pietiekami veseli, lai panestu parasto ārstēšanu..

Tādas zāles kā azacitidīns (Vidaza®) un Decitabīns (Dacogen®), kas traucē DNS metilēšanu, šiem pacientiem ir parādījušas zināmu īstermiņa ieguvumu. Lai vēl vairāk uzlabotu to terapeitisko iedarbību, pētnieki pievērsās narkotikai ar nosaukumu Venclexta®, kas izraisa vēža šūnu nāvi, mērķējot uz BCL2 olbaltumvielām.

No 57 pacientiem, kuri tika ārstēti ar jauno kombināciju, 35 sasniedza pilnīgu remisiju vai pilnīgu remisiju ar nepilnīgu kaulu smadzeņu funkcijas atjaunošanos.

Šie rezultāti bija pietiekami daudzsološi, lai pārliecinātu izmeklētājus turpināt šīs kombinācijas izpēti citās pacientu grupās..

Citas jaunas terapeitiskās pieejas

Papildus imunoterapijai un mērķtiecīgai ārstēšanai ir arī jauni sasniegumi grūti ārstējamu audzēju ārstēšanā, izmantojot zāles, kuru pamatā ir pilnīgi jauni darbības mehānismi..

Divas zāles liecina par solījumu vīriešiem ar hormonu izturīgu prostatas vēzi.

Kad vīriešiem ar agrīnas stadijas prostatas vēzi paaugstinās prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis, tas norāda uz ātru vēža progresēšanu. Ārstēšanu parasti veic ar radiāciju, operācijām vai medikamentiem, kas bloķē vīriešu dzimumhormonus. Tomēr 40% pacientu, kuri saņēma hormonterapiju, attīstījās metastāzes un bieži nomira 16 mēnešu laikā..

Divos pētījumos tika vērtēts Apalutamīds (Erleada®) un Enzalutamīds (Xtandi®) vīriešiem ar nemetastātisku prostatas vēzi, kuriem bija paaugstināts PSA līmenis un kuru vēzis bija izturīgs pret hormonu terapiju. Šīs zāles darbojas, daudz spēcīgāk bloķējot prostatas vēža galveno faktoru - androgēnu receptoru nekā iepriekšējās zāles..

Katrs pētījums parādīja ievērojamu uzlabošanos izdzīvošanā bez metastāzēm. Vienā pētījumā vidējā dzīvildze bez metastāzēm Apalutamīda grupā bija 40,5 mēneši, salīdzinot ar 16,2 mēnešiem hormonu terapijas grupā..

Citā pētījumā vidējā dzīvildze bez metastāzēm Enzalutamīda grupā bija 36,6 mēneši, salīdzinot ar 14,7 mēnešiem hormonu grupā..

Kur saņemt jaunu ārstēšanu?

Vēža centros Beļģijā pacientiem tiek piedāvāta ārstēšana, pamatojoties uz jaunākajām metodēm, kuras apstiprinājušas starptautiskās onkoloģiskās organizācijas..

Tāpēc visas jaunās zāles, kas apstiprinātas lietošanai 2019. gadā, jau tiek izmantotas Beļģijas klīnikās un pagarina daudzu cilvēku dzīvi. Un dažos gadījumos pētījumi rāda, ka Beļģijas klīnikās var sasniegt pilnīgu limfomas vai nieru šūnu karcinomas remisiju..

Svarīga ārstēšanas ar jaunām metodēm priekšrocība Beļģijā būs tā, ka pat inovatīvas ārstēšanas cenas šajā valstī ir daudz humānākas nekā ASV vai Izraēlā..

Un tas vēl nav viss, papildus tām zālēm, par kurām mēs runājām, un kuras šogad jau ir apstiprinātas plašai lietošanai, jūs Beļģijā varat izmantot eksperimentālas zāles un metodes..

Šīs ir tādas īpaši inovatīvas tehnoloģijas kā daudzvīrusu terapija, eksperimentālās vakcīnas pret vēzi un gēnu terapija..

Šādu metožu efektivitāte vēl nav pilnībā apstiprināta. Bet šādu attieksmi bieži var iegūt bez finanšu ieguldījumiem..

Lai uzzinātu vairāk par jaunām vēža zālēm, kas pieejamas slimnīcās Beļģijā, rakstiet mums vai pieprasiet atzvanīt.

Raksta pamatā ir materiāli:

1. Roxanne Nelson, RN, BSN "Jaunas zāles pret vēzi un diagnostika PVO būtiskajos 2019. gada sarakstos"

2. "Hematoloģijas / onkoloģijas (vēža) apstiprinājumi un drošības paziņojumi"

3. Srivani Ravoori, PhD "Eksperti prognozē vēža pētījumu un ārstēšanas progresu 2019. gadā"

4. Oana Draghiciu PhD, Jans-Hendriks Venhuizens, MSc, Roy Feenstra, MSc "FDA un EMA onkoloģijas zāles un diagnostika, kas ieteicama apstiprināšanai 2019. gadā"