Galvenais
Ciroze

Vai vīriešiem ir piena dziedzeri?

Vīriešu krūts struktūra ir identiska sievietes mātītes struktūrai. Tomēr pastāv ievērojama atšķirība, kas sastāv tikai no tā, ka norādītais dziedzeris nepalielinās pubertātes posmā un paliek šajā formā visu mūžu. To parasti sauc par krūti, un faktiski tas ir rudimentārs orgāns, kas ir minimāli pakļauts labdabīgiem un ļaundabīgiem jaunveidojumiem, slimībām, taču šo varbūtību nevajadzētu mazināt.

Galvenās atšķirības un embrionālā attīstība

Piena dziedzerim vīriešiem, atšķirībā no analogā orgāna sievietēm, nav raksturīga lobulu struktūra. Tajā pašā laikā viņai, tāpat kā sieviešu piena dziedzerim, ir receptori, kas ir jutīgi pret hormoniem. Šajā sakarā līdzsvara trūkums estrogēna un testosterona attiecībās pubertātes vīrieša ķermenī var izraisīt ļoti nepatīkamus patoloģiskus stāvokļus. Par limfmezgliem piena dziedzeros.

Tas, pirmkārt, attiecas uz ginekomastiju (krūts iegūst sievietes formu). Runājot par orgānu veidošanās posmiem, jāņem vērā, ka:

  • vīriešu un sieviešu krūtīm ir raksturīga vienāda izcelsme un attīstība, sākot ar ceturto grūtniecības nedēļu (nēsājot bērnu),
  • mainoties augļa fizioloģiskajai struktūrai, piena dziedzeru rudmenti arī saskaras ar ļoti atšķirīgām attīstības stadijām,
  • tiek atzīmēta sprauslu, dziedzeru, kanālu, kā arī taukaudu veidošanās.

Kopumā šis process ilgst tieši tāpat kā sievietēm. Šajā sakarā vīriešu piena dziedzerus var uzskatīt par neatkarīgu un pat nepieciešamu ķermeņa daļu ar unikālu struktūru. Krūšu anatomijas iezīmes tālāk.

Krūšu struktūra vīriešiem

Piena dziedzeris, kā jūs zināt, atrodas starp krūšu kurvja reģiona muskuļiem un zemādas audiem.

Tas ietver galvenokārt taukaudus ar nelielu daļu šķiedru un dziedzeru sastāvdaļu. Turklāt iesniegtajos audos ir no 15 līdz 25 īsiem piena vadiem sazarotā tīklā. Tās mazie caurumi sāk atvērties tikai krūtsgals augšpusē. Normālā veselības stāvoklī un bez jebkādām novirzēm vīriešiem nav lobulu veidojumu, kā arī Coopera savienotās sastāvdaļas.

Vīriešu krūts dziedzeris tiek piegādāts asinīm no aksiālo artēriju zariem. Turklāt būtisku lomu spēlē iekšējā tipa krūšu artērijas, kā arī trešā, ceturtā un piektā starpribu artērijas. Fizioloģiski noteikts un ārkārtīgi svarīgs orgāna normālai darbībai venozo asiņu aizplūšana iet caur diviem traukiem. Tās ir virspusējās un dziļās vēnas, kas saplūst un plūst vēnās starp ribām.

Limfātiskā tipa kanalizācija tiek atzīmēta galvenokārt aksilārajos limfmezglos. Mazākā mērā šis algoritms ietekmē supraclavikulāros un krūšu kurvja reģionus (iekšējais tips). Krūtim ir arī maņu nervu gali, kas rodas no starpkostālu un supraclavikulārā rakstura nerviem. Ņemot to visu vērā un runājot tieši par piena dziedzeru struktūru vīriešiem, eksperti izšķir šādas atšķirīgās īpašības:

  1. krūtsgals un areola, kas atrodas ap to, ir ievērojami mazāki nekā sievietēm,
  2. krūtsgals ir izvirzīts virs krūtīm par diviem līdz pieciem cm, dažos gadījumos šie rādītāji var būt nozīmīgāki,
  3. pieaugušam vīrietim piena dziedzeru korpuss sasniedz vismaz 1,5 cm platumu un 0,5 cm biezuma rādītājus, kas ir vienkārši nesalīdzināms ar sieviešu indikatoriem.

Jutīguma un jutības pakāpe var būt ļoti atšķirīga, tāpat kā sievietēm.

Kopumā vīrieši norāda, ka no 15 gadu vecuma līdz vecumam, ja nav nozīmīgu svara svārstību, orgāna izskats un struktūra praktiski nemainās. Tomēr, kā minēts iepriekš, vīrieši arī dažreiz saskaras ar noteiktām anomālijām, novirzēm un patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar piena dziedzeri..

Slimības un patoloģijas

Estrogēns ievērojami ietekmē augšanu, izmaiņas piena dziedzeru struktūrā vīriešiem. Sakarā ar to līdz 15 gadu vecumam šī joma jau ir pilnībā izveidojusies jauno vīriešu vidū. Tomēr hormonālo izmaiņu ietekmē, hronisku vai iekaisuma slimību veidošanās gadījumā var notikt noteiktas izmaiņas. Tos var saistīt ne tikai ar orgāna struktūru, kā arī tā lielumu, bet arī ar jaunveidojuma veidošanos..

Šī nosacījuma ietvaros piena dziedzeris ievērojami palielinās, sāk izskatīties pēc līdzīga orgāna sieviešu dzimuma pārstāvēs. Visbiežāk tas notiek paaugstinātas estrogēna attiecības dēļ. Turklāt eksperti atzīmē paaugstinātu krūšu jutīgumu un citas fizioloģiskas izmaiņas, kas piena dziedzerus pēc iespējas tuvina piena dziedzeriem..

Runājot par citām izmaiņām un patoloģijām, mammologi izšķir cistu, adenomu un fibroadenomu veidošanos krūšu rajonā. Papildus labdabīgiem veidojumiem var rasties arī ļaundabīgi veidojumi. Mēs runājam par vīriešu krūts onkoloģiju - ļoti reta slimība, taču, neskatoties uz to, tas ir pilnīgi iespējams.

Mamologi un onkologi nevar noteikt skaidrus fizioloģiskos mehānismus, kas to ietekmētu, tomēr viņi izceļ nopietnus hormonālos traucējumus, hroniskas slimības un negatīvu iedzimtību..

Kopumā, lai vīriešu piena dziedzeri paliktu pilnīgi veseli, viņiem jāuzrauga hormonu līmenis asinīs, jāizslēdz ārējo negatīvo faktoru (it īpaši traumu) ietekme. Tikpat svarīgi ir atteikties no jebkādiem sliktiem ieradumiem: smēķēšanas, alkohola un narkotisko vielu lietošanas. Ja vīrietim ir tikai šāda ikdienas rutīna, tad viņš nebaidīsies no jebkādām problēmām, kas saistītas ar piena dziedzera darbu..

Ginekomastijas attīstības iemesli vīriešiem

Publicēšanas datums: 2018. gada 24. decembris.

Lielas krūtis ir sieviešu lepnuma avots, bet, parādoties vīriešiem, tas var būt gan problēmas, gan ne tikai kosmētiskas pazīmes - vīriešu piena dziedzeru nepamatotais pieaugums izraisa satraukumu vēža jomā.

Ginekomastijas parādīšanās cēloņi

Krūšu palielināšana vīriešiem medicīnā tiek saukta par ginekomastija. Šī ir diezgan izplatīta parādība (raksturīga visām vecuma kategorijām), kuras cēloņi var būt ļoti dažādi..

Parasti ar ginekomastiju palielinās vīriešu krūts abās pusēs, bet ir arī asimetriskas pārvērtības.

Fizioloģiskā ginekomastija rodas:

  • jaundzimušajiem, to var izraisīt mātes hormoni, kas iet caur placentu (parasti spontāni izzūd dažu nedēļu laikā, reti saglabājas vairākus mēnešus);
  • zēniem pubertātes laikā (aptuveni 50 līdz 75%) tas spontāni izzūd, ne ilgāk kā 2-3 gados;
  • vīriešiem ar novecošanos (skar līdz 90% vīriešu vecumā no 50 līdz 69 gadiem) - saistīts ar tauku masas palielināšanos ar kopējo svara zudumu un šādām hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar novecošanos.

Šim ginekomastijas veidam nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Vīriešu piena dziedzeru augšanas iemesls var būt arī patoloģiski procesi:

  • vīriešu hormonu deficīts;
  • estrogēna pārprodukcija;
  • hiperprolaktinēmija (palielināta prolaktīna ražošana);
  • nekontrolēta narkotiku, steroīdu (tamoksifēns, kreatīns, metāns utt.), narkotiku (marihuāna, amfetamīni) uzņemšana;
  • piena dziedzeru vēzis;
  • citas slimības (aknu ciroze, hiperaktīva vai nepietiekama vairogdziedzera darbība, nieru mazspēja).

Ginekomastija var parādīties arī ģenētisku un iedzimtu faktoru dēļ. Ļoti bieži tas ir idiopātisks, saistīts ar nezināmiem cēloņiem vai ir aptaukošanās, hormonālo problēmu sekas.

Ja papildus krūšu palielināšanai rodas arī citi simptomi, piemēram, libido zudums, impotence, hronisks nogurums vai nemiers, jums jākonsultējas ar ārstu, jo tie var norādīt uz nopietnākiem medicīniskiem stāvokļiem. Šādos gadījumos veikta medicīniskā diagnostika parasti ietver noteiktu hormonu analīzi asinīs, ultraskaņu vai datortomogrāfiju.

Padomi kreatīna monohidrāta uzņemšanai šeit atrodami rakstā.

Ginekomastijas attīstība

Ginekomastija ir trīs attīstības stadijas:

  • Attīstīšana (izplatīšanās) - sākotnējā stadija, kas ilgst apmēram četrus mēnešus. Šajā posmā ginekomastija ir atgriezeniska, pēc konservatīvas terapijas palielināts vīriešu piena dziedzeris var normalizēties.
  • Starpprodukts - ilgst no 4 mēnešiem līdz 1 gadam. Šajā laikā krūts audi nogatavojas. Atgriešanās pie iepriekšējām formām notiek ļoti reti..
  • Šķiedraina stadija - kopā ar nobriedušu saistaudu parādīšanos vīriešu piena dziedzeros, kā arī taukaudu nogulsnēšanos. Piena dziedzeris šajā posmā pats par sevi nekad neatgriežas normālā lielumā.

Ginekomastijas ārstēšana vīriešiem

Ginekomastija ir labdabīga krūšu hiperplāzija vīriešiem. Tā nav slimība, bet drīzāk simptoms noteiktiem traucējumiem, kas radušies organismā. Tāpēc pārāk lielas krūtis pašas par sevi parasti nerada draudus veselībai, tomēr vīriešiem tas var izraisīt nopietnus kompleksus..

Ginekomastijas konservatīva ārstēšana, lai samazinātu krūšu daudzumu, tiek veikta sākotnējā slimības stadijā. Ar hormonu terapijas palīdzību jūs varat normalizēt testosterona un estrogēna līdzsvaru.

Ķirurģiskajai ārstēšanai galvenokārt ir kosmētisks raksturs, un to izmanto šādos gadījumos:

  • ginekomastija pubertātes laikā pati par sevi neizzūd 3-4 gadus pēc pašu pirmo simptomu parādīšanās;
  • ginekomastija, izturīga pret konservatīvu ārstēšanu;
  • ginekomastija pārmērīgas aromatāzes aktivitātes sindromā;
  • idiopātiska ginekomastija un Klinefeltera sindroms.

Operācijas laikā no piena dziedzera tiek noņemti tauki, ārkārtējos gadījumos tiek nogriezta liekā āda. Pateicoties tam, krūtis atgriežas pareizajā formā..

Ginekomastijas operāciju var veikt veseliem un emocionāli līdzsvarotiem vīriešiem jebkurā vecumā. Labākie kandidāti ir pacienti ar tvirtu un elastīgu krūšu ādu. Operācija ir kontrindicēta vīriešiem ar lieko svaru, kuri lieto alkoholu, lieto medikamentus, īpaši anaboliskos steroīdus.

Uzziniet atbildi uz jautājumu par to, kā noņemt saggy vēderu mūsu vietnē.

Uzziniet, kā peldēt krūšu kurvīti šeit.

Kad kvalificēts ķirurgs veic vīriešu krūšu samazināšanas operācijas, komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Tomēr operācijas vietā var rasties infekcija, ādas bojājumi, virsmas nelīdzenumi, asiņošana un šķidruma uzkrāšanās. Dažiem pacientiem raksturīgs īslaicīgs krūtsgala sajūtas zudums, ekstremitāšu nejutīgums. Šie simptomi parasti izzūd gada laikā..

Atveseļošanās periods

Neatkarīgi no ķirurģiskas ārstēšanas metodes, diskomforts ir jūtams vairākas dienas pēc operācijas. Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai..

Kādu laiku operējamā zona būs pietūkušies un var parādīties zilumi. Lai mazinātu pietūkumu, četras nedēļas ieteicams valkāt tam paredzētu kompresijas vesti.

Jūsu ķirurgs var ieteikt atturēšanos no seksuālām darbībām vienas līdz divu nedēļu laikā, bet mēnesi vingrošana ir kontrindicēta.

Dabiskas procedūras ginekomastijai

Vīriešiem, kuri vēlas dabiski atbrīvoties no problēmas, vajadzētu pāriet uz veselīgu dzīvesveidu. Ir daudz lietu, ko varat darīt, lai samazinātu vai pat novērstu krūšu hipertrofiju..

Pirmkārt, kādam, kam ir problēmas ar krūtīm, vingrošana var būt viens no labākajiem veidiem, kā samazināt ginekomastijas lielumu..

Vēl viens dabisks veids ir bagātināt uzturu ar cinku. Tas veicina testosterona līmeņa paaugstināšanos, kura trūkuma dēļ bieži rodas problēmas ar krūšu hipertrofiju..

Testosterona līdzsvara palielināšana ir tikai puse no cīņas. Ir arī jāizvairās no ēšanas pārtikas, kas paaugstina estrogēna - sieviešu dzimumhormona - līmeni. Piemēram, soja.

Lai gan ginekomastija ir kaitinoša problēma daudziem vīriešiem, to var veiksmīgi risināt. Ir arī svarīgi atcerēties, ka nav efektīva veida, kā novērst vīriešu piena dziedzeru palielināšanos, ir iespējama tikai slimību profilakse, kuru simptoms var būt ginekomastija..

Krūts iekaisuma cēloņi, simptomi un ārstēšana vīriešiem

Piena dziedzera slimība medicīnā tiek interpretēta kā mastīts, un sievietes, kas biežāk ir uzņēmīgas pret šo slimību. Piena dziedzera iekaisums vīriešiem provocē hormonālo nelīdzsvarotību, kā rezultātā var attīstīties ginekomastija. Gan pusaudži, gan pieauguši vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību..

Tās attīstības iemesls var būt traucējumi endokrīnajā sistēmā. Bieži vien sportistiem ir nosliece uz iekaisumu, pēkšņi beidzot savu sporta dzīvesveidu. Tikpat nozīmīgu lomu šeit spēlē arī hormoni. Hormonu testosteronu, kas aktīvi tiek ražots sporta laikā, organisms pēc atteikšanās no fiziskās aktivitātes neražo vajadzīgajos daudzumos. Sakarā ar to sieviešu dzimuma hormoni tiek ražoti lielākā apjomā, nekā vajadzētu būt. Tā rezultātā strauja dažu hormonu maiņa no citiem izraisa traucējumus hormonālajā fonā. Turklāt tas noved pie ginekomastijas un pēc tam mastīta.

Piena dziedzeriem sievietēm un vīriešiem ir vienāda struktūra. Galvenā atšķirība ir tā, ka sievietēm piena dziedzeru augšana turpinās līdz noteiktam vecumam, un vīriešiem tā apstājas pubertātes posmā. Lai gan pirms šī perioda dziedzeri pēc lieluma neatšķiras abos dzimumos.


Vīriešu dziedzerus parasti sauc par piena dziedzeriem, jo ​​tie neražo pienu, kā tas ir sievietes ķermenī. Tādējādi sievietes krūts nosaukums - no vārda "piens". Piena dziedzeri vīriešiem ir mazāk attīstīti nekā sievietēm, tāpēc dziedzera patoloģijas risks ir diezgan zems, taču tas neizslēdz šo iespēju.

Vīrieši ir arī uzņēmīgi pret mastītu, kaut arī retos gadījumos, piena dziedzeru struktūras un klātbūtnes dēļ ar visām no tām izrietošajām slimības sekām. Bet, ja jums ir zināšanas par slimības simptomiem, jūs varat savlaicīgi izvēlēties piemērotu ārstēšanu un apturēt nevēlamo procesu..

Simptomi

Vienreizējs krūškurvis, ko raksturo skartās vietas sāpīgums un augsta temperatūra, pulsācija, pamanāms patogēns tuberkulis ar diametru 4 centimetri, ādas pietūkums un apsārtums virs krūts defekta ir galvenās indikatīvās pazīmes, kas norāda uz slimības klātbūtni. Šajā gadījumā manāms aksilāro limfmezglu pieaugums, krūšu kurvis sāk iekaist, un to papildina stipras sāpes..

Simptomu tolerances pakāpe ir atkarīga no iekaisuma attīstības stadijas. Kopumā slimībai ir trīs posmi: serozs, infiltrēts un strutains.

  1. Serozais (sākotnējais) posms. To raksturo pietūkums, paplašināšanās un palielināta krūšu jutība. Palpācijas rezultātā tiek atzīmēts neliels vienreizējs krūts. Simptomi ir viegli, bet pēc šī posma aksilārie limfmezgli manāmi palielinās.
  2. Infiltrācijas stadija. Otrais slimības attīstības posms, kas parādās pareiza ārstēšanas trūkuma dēļ pirmajā posmā. Tam nav īpašu simptomu atšķirību, esošie ir tikai saasināti leikocītu pieplūduma un uzkrāšanās dēļ skartajā zonā. Tas atšķiras ar to, ka pacienta temperatūra paaugstinās, vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās intoksikācijas simptomi.
  3. Pārmērīgs. Progresīva stadija, rodas retos gadījumos un tai ir izteikti simptomi. Palielinās leikocītu uzkrāšanās skaits, palielinās iekaisuma fokuss, un skartās vietas sāpīgums ar intoksikāciju palielinās līdz kritiskajam punktam. Pacienta temperatūra var pārsniegt 39 grādus, un piena dziedzeris sāk mainīties.

Nipeļa adenoma šīs slimības klātbūtnē vizuāli izpaužas ar asiņainu vai caurspīdīgu šķidruma izdalīšanos. Šajā gadījumā papilla un areola iegūst sarkanīgu vai tumšu nokrāsu. Nipeļa iekaisums vīriešiem dažos gadījumos tiek papildināts ar tā deformāciju, niezi un pietūkumu.

Novārtā atstāti gadījumi, ko izraisa savlaicīgas pareizas ārstēšanas trūkums, un slimības procesa progresēšana bieži noved pie tā, ka iekaisums sāk radīt īpašas briesmas. Tā kā vairumā gadījumu tas noved pie onkoloģijas un prasa ķirurģisku noņemšanu.

Iemesli

Vairumā gadījumu krūts patoloģijas rašanos izraisa vīriešu organismā esošo sieviešu hormonu (progesterona un estrogēna) pārmērīgums. Hormonālie traucējumi savukārt provocē vairāku nevēlamu faktoru parādīšanos, kas izraisa ginekomastija un mastītu. Proti:

  • Testosterona līmenis vīrieša ķermenī pazeminās, kas noved pie mastīta attīstības..
  • Hormonālas nelīdzsvarotības dēļ rodas dzimumdziedzeru darbības traucējumi un dzimumorgānu slimības.
  • Nieru vai virsnieru darbības traucējumi, kas veicina sieviešu dzimuma hormonu pārprodukciju.
  • Gremošanas trakta slimības, kas saistītas ar pārmērīgu pārtikas, kas satur fitoestrogēnus, jo īpaši alu, patēriņu.
  • Cukura diabēts.

Endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotība nav vienīgais iekaisuma cēlonis. Atsevišķi faktori, kas provocē šo slimību, ietver arī:

  • Patogēno mikrobu iespiešanās krūšu audos ar krūšu vai krūškurvja mehānisku bojājumu. Dažreiz šādos gadījumos mastīts var attīstīties bez ginekomastijas..
  • Sportistiem nepiemērotu medikamentu, trankvilizatoru, asinsspiedienu pazeminošu zāļu un anabolisko steroīdu ilgstoša lietošana.
  • Hipotermija, kas bieži noved pie imunitātes pazemināšanās un padara pacientu neaizsargātu pret patogēnām baktērijām, kas izraisa autoimūnas procesus organismā.

Turklāt noteikti patogēno mikroorganismu veidi provocē iekaisuma sākumu. Proti:

  • Streptokoki
  • Stafilokoki
  • E. coli (proteus)
  • Kandidoze (sēnīšu infekcija)
  • Pseudomonas aeruginosa (stieņa formas baktērija)

Ārstēšanas metodes

Pēc pirmo slimības simptomu atklāšanas jums jāsazinās ar mammologu vai ķirurgu.

Viņi diagnosticē, identificē slimības cēloni un izraksta pareizu ārstēšanu. Atkarībā no simptomiem un klīniskā attēla ārsts katram pacientam individuāli izvēlas piemērotu terapiju un ārstēšanu ar zālēm. Tas viss ir atkarīgs no notiekošās slimības dažādām īpašībām un niansēm.

Ja ir aizdomas par mastītu, ārsts var izrakstīt papildu diagnostiku: mammogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un ultraskaņu. Slimību diagnosticēšanas laikā tika atzīmēta arī cistas vai fibroadenomas klātbūtne, ko var noteikt tikai ar regulāras ultraskaņas palīdzību, bieži progresīvā formā..

Piena dziedzeru slimības nosaka, izmantojot Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD 10), kas pieņemta pasaules līmenī, ar numuru no 60 līdz 64.

Konservatīvā ārstēšana

Mastīts un ginekomastija ir ārstējama, ja terapija tika nozīmēta šo slimību attīstības sākumā. Tas ir, serozā un infiltrācijas stadijā. Ārstēšana šajā gadījumā ir medikamenti: pacientam tiek izrakstītas zāles, kas regulē hormonālo darbību, imunostimulējošās kapsulas, antibiotikas un fizioterapiju, bet augstā temperatūrā - pretdrudža līdzekļi.

Ja terapeitiskā ārstēšana nedarbojas, pacients tiek nogādāts stacionārā ārstēšanā un jaunveidojums tiek noņemts ķirurģiski, izmantojot vietējo anestēziju..

Antibiotiku lietošanas kurss tiek noteikts individuāli atkarībā no ķermeņa un jaunattīstības slimības, tāpēc pašārstēšanās ir stingri aizliegta..

Ķirurģiska

Patogēnas jaunveidojuma noņemšana ķirurģiski tiek noteikta, ja nav pozitīva rezultāta konservatīvas ārstēšanas laikā vai progresējošā strutainā slimības stadijā. Tajā ietilpst arī terapija un profilakse ar medikamentiem pēc strutaina abscesa novēršanas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jebkāda mastīta ārstēšana mājās pati par sevi nav pieņemama, jo šādos gadījumos slimības raksturs un attīstība ir neparedzama. Tieši šī iemesla dēļ piemērotu ārstēšanu izvēlas tikai ārstējošais ārsts..

Tradicionālās metodes nav efektīvas mastīta ārstēšanā, bet uz brīdi var atvieglot esošos simptomus. Ir atļauts lietot kompresi ar vēsu ūdeni, kas tiek uzklāts uz iekaisuma vietas krūtīs. Tomēr, lai savlaicīgi ārstētu, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar medicīnas speciālistu. Jebkuru slimību vienmēr ir vieglāk novērst, nekā to novērst..

Kāpēc aug vīrieša krūtis??

Ginekomastija ir vīrieša krūšu palielināšanās. Galvenais ginekomastijas iemesls ir sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu) pārsvars pār vīriešu dzimuma hormoniem (androgēniem) organismā.

Slimība ir izplatīta: simptomus konstatē 70% pusaudžu zēnu, jauniem vīriešiem - līdz 40%, vecumdienās no 60 līdz 70%. Papildus psiholoģiskam diskomfortam ginekomastija palielina ļaundabīga audzēja risku vīrieša krūtīs. Ginekomastija tiek sadalīta patiesajā, kad rodas dziedzera audu hipertrofija; un nepatiess, kurā dziedzera tilpuma palielināšanos veic uz taukaudu rēķina.

Patiesā ginekomastija ir sadalīta:

Novērotais fizioloģiskais:

  • jaundzimušajiem zēniem placentas mātes estrogēnu atlikuma dēļ;
  • pusaudža gados sakarā ar pārmērīgu aromatāzes enzīma aktivitāti, kas veicina ievērojama daudzuma androgēnu pārnešanu uz estrogēniem;
  • gados vecākiem cilvēkiem, kad strauji samazinās testosterona sintēze.

Patoloģiska ginekomastija izpaužas kā simptoms nopietnu ķermeņa traucējumu gadījumā.

Palielinājums var būt vienpusējs vai divpusējs.

Ginekomastijas sākums

Pusaudža gados hormonu estrogēna, prolaktīna ietekmē meitenēm tiek aktivizēts piena dziedzeru nobriešanas process, un zēniem tie paliek nepietiekami attīstīti, rudimentāri.


Estrogēns ir arī vīrieša ķermenī, taču tā daudzums, salīdzinot ar androgēniem, ir tūkstošdaļa. Vairāku iemeslu dēļ vīriešu un sieviešu hormonu attiecība sāk mainīties pret pēdējā pieaugumu. Piena dziedzeros ir īpaši receptori, kas, nonākot saskarē ar estrogēniem, izraisa dziedzeru audu augšanas procesu, un attiecīgi vīrieša sievietes krūts sāk augt.

Krūšu augšanas cēloņi vīriešiem

Androgēnu un estrogēnu dabiskās attiecības pārkāpums notiek šādos apstākļos:

  1. No hormoniem atkarīgi hipofīzes, sēklinieku, virsnieru, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu audzēji.
  2. Prostatas hipertrofija.
  3. Iedzimtas vai iegūtas sēklinieku patoloģijas: hiponādisms, orhīts, traumas, atliktais cūciņš, patiess hermafrodisms.
  4. Endokrīnās slimības, vielmaiņas traucējumi: cukura diabēts, aptaukošanās, vairogdziedzera audzēji, Kušinga sindroms.
  5. Orgānu mazspēja: sirds, aknu, nieru.
  6. Medikamentu lietošana: prettuberkulozes, diurētiskie līdzekļi, hormoni, antiaritmiski līdzekļi.
  7. Anabolisko steroīdu lietošana.
  8. Pavājināta estrogēna metabolisms aknās.
  9. Toksiskas vielas: alkohols, narkotikas.

Slimības klīniskais attēls

Fizioloģiskā forma

Zēniem tūlīt pēc piedzimšanas tiek noteikts piena dziedzeru pietūkums, dažreiz ar jaundzimušajam sekrēciju izdalīšanos no krūtsgala. Turklāt dzimumorgāni var uzbriest. Pusaudžiem ginekomastija izpaužas 13-14 gadu vecumā. Process ir divvirzienu. Tiek novērots piena dziedzeru pietūkums, areola ir palielināta. Sprauslas kļūst jutīgas. Palpējot, tiek noteikts blīvējums.

Pēc 50 gadiem testosterona sintēzes samazināšanās dēļ vīriešiem piena dziedzeros rodas pilnības un diskomforta sajūta..

Patoloģiskā forma

Simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas:

  1. 1. posms - izplatīšana. Pirmās pazīmes ir piena dziedzeru apjukums un pietūkums, sāpju un smaguma parādīšanās tajos. Posms ilgst līdz 4 mēnešiem. Ārstēšana šajā periodā izraisa apgrieztu patoloģisko izmaiņu regresiju un atveseļošanos..
  2. 2. posms - starpposms. Dziedzeru audi strauji aug.
  3. 3. posms - šķiedrains. Sākas taukaudu un saistaudu hiperplāzija. Dziedzeris ir veidots kā sievietes krūts. Iegūtos šķiedru audus nevar noņemt ar medikamentiem.
  4. 4. posms - ļaundabīgs audzējs, kad notiek dziedzera audu pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju. Palielinās reģionālie limfmezgli, mainās ādas krāsa virs dziedzera, no krūtsgala parādās asiņaini izdalījumi.

Ginekomastijas diagnoze

Pētījuma metodes:

  • Krūšu, vairogdziedzera un aksilāro limfmezglu ultraskaņa.
  • Asins bioķīmija.
  • Estrogēnu, androgēnu, cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmeņa noteikšana asinīs.
  • Prostatas specifiskā antigēna (PSA) noteikšana, lai izslēgtu prostatas audzēju.
  • Ja ir aizdomas par audzēja procesiem, tiek veikta hipofīzes un virsnieru magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Krūšu augšanas ārstēšana vīriešiem

Ārstēšana pacientam tiek izrakstīta tikai pēc pilnīgas pārbaudes: pārbaudes, visu nepieciešamo testu nokārtošanas utt..

Ginekomastijas fizioloģiskie veidi: jaundzimušajiem un pubertāļiem nav nepieciešama ārstēšana, un drīz vien viņi paši izzūd. Ginekomastijas cēloņa novēršana patoloģiskā procesa attīstības 1. posmā noved pie atveseļošanās.

Ar ilgstošu krūts audu hiperplāziju, kas pacientam rada estētisku un fizisku diskomfortu, viņi ķerties pie ķirurģiskām metodēm - endoskopiskas mastektomijas ar tauku atsūkšanu..

Pēc krūts audzēja vēža etioloģijas apstiprināšanas - mastektomija, kam seko anti-recidīvu ārstēšana (ķīmijterapija, starojums).

Krūts vēzis: arī vīriešiem

Globāli sievietēm krūts vēzis ir visbiežāk diagnosticēts dzīvībai bīstams vēzis. Bet ne daudzi cilvēki zina, ka vīriešiem ir arī neliels daudzums krūšu audu, un viņi var attīstīt šāda veida audzēju. Mēs jums sakām, kā to atpazīt ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem.

Vīriešu krūts vēzis veido mazāk nekā 1% no visām vēža diagnozēm pasaulē. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem 833 cilvēkiem ir aptuveni 1 krūts vēža gadījums vīriešiem. Tiek lēsts, ka 2019. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tiks diagnosticēti aptuveni 2670 jauni invazīva krūts vēža gadījumi, un no tā mirs aptuveni 500 cilvēku. Tajā pašā laikā sievietēm 2019. gadā tiks diagnosticēti aptuveni 268 600 jauni invazīva vēža gadījumi un aptuveni 48 100 pirmsinvazīva (vēzis sākotnējās stadijās) gadījumi, aptuveni 41 760 cilvēki būs letāli.

Krūts vēža agrīnas diagnosticēšanas prognoze vīriešiem ir lieliska, taču šodien mirstība no tā ir diezgan augsta. Viens no iemesliem ir zema informētība. Pateicoties sociālajam un izglītības darbam, daudzas sievietes zina, kam pievērst uzmanību, cik bieži pārbaudīt un uzraudzīt izmaiņas. Vīriešu vidū izpratne un informētība ir daudz zemāka, viņi mazākā mērā meklē palīdzību agrīnā stadijā.

Lai saprastu, kā krūts vēzis attīstās vīriešiem, jums jāsalīdzina zēnu un meiteņu attīstības stadijas..
Pirms pubertātes (vidēji ap deviņiem vai desmit gadiem) zēniem un meitenēm ir vienāds neliels daudzums krūšu audu, kas sastāv no vairākiem vadiem, kas atrodas zem krūtsgala un areola (laukums ap krūtsgalu). Pubertātes laikā meitenes olnīcas ražo sieviešu dzimuma hormonus, izraisot krūšu kaulaudu augšanu un kanālu galos veidojot daivas.

Zēniem hormoni ir atbildīgi par citiem procesiem. Šajā gadījumā kanāli krūtīs paliek tāpat kā vairākas daivas. Tāpēc, kaut arī vīriešiem nav krūtis, viņiem ir neliels daudzums krūšu audu. Pieauguša vīrieša krūtis pēc struktūras ir līdzīga meitenes krūtīm pirms pubertātes. Tāpēc vīriešu un sieviešu krūts vēža attīstībā ir līdzības un atšķirības..

Krūšu struktūra / © "Eiropas klīnikas" preses dienests

Iemesli

Krūts vēzis ir zināms kopš seniem laikiem: tā gadījumi ir aprakstīti, piemēram, valstsvīra un ārsta Imhotepa senā Ēģiptes papirijā (3000.g.pmē.), Babilonijas medicīnas kodeksā Hammurabi (1750.g.pmē.). Hipokrāts (400.g.pmē.) Viņu atkārtoti piemin, un Galens (130-200 AD) sauc krūts audzēju vēzi to ārējās līdzības ar krabju dēļ (grieķu valodā vārdi “krabis” un “vēzis” izklausās vienādi - karkinos). Atšķirībā no daudzām slimībām, kuru cēloņi ir pilnībā izprotami, ļaundabīgo audzēju attīstības pamatā ir sarežģītāki mehānismi un vairāki cēloņi, ieskaitot ģenētiskās īpašības, vides faktorus un daudzus citus..

Audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Ļaundabīgi audzēji rodas nejauši vai ir iedzimti. 10 procentos gadījumu slimība tiek pārnesta no paaudzes uz paaudzi, un to izraisa iedzimtas mutācijas predispozīcijas gēnos - BRCA1 vai BRCA2.

BRCA1 un BRCA2 ir gēni, kas ražo audzēju nomācošus proteīnus. Šie proteīni palīdz salabot bojāto DNS, un tāpēc tiem ir nozīme katras šūnas ģenētiskā materiāla stabilitātes nodrošināšanā. Ja kāds no šiem gēniem tiek mutēts vai mainīts tā, ka to olbaltumvielas netiek ražotas vai darbojas pareizi, bojātā DNS netiek salabota, kā paredzēts. Tā rezultātā šūnas, visticamāk, saņems papildu ģenētiskas izmaiņas, kas savukārt noved pie vēža. Arī vīriešiem krūts vēža cēloņi nav pilnībā izprotami..

Riska faktori vīriešiem

Pirmais faktors šajā jautājumā ir vecums. Krūts vēzis ir reti sastopams vīriešiem līdz 35 gadu vecumam, vairumā gadījumu tie rodas vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Citi faktori, kas palielina krūts vēža iespējamību vīriešiem, ir šādi. Ja tuvam radiniekam ir bijis krūts vēzis, ja anamnēzē ir krūšu kurvja radiācija. Paredz vēzi un krūšu palielināšanos - ginekomastija, hormonālas procedūras, noteiktas infekcijas un indes. Vēl viens iemesls ir augsts hormona estrogēna līmenis, tas ir, steroīdu sieviešu dzimumhormons.

Smagas aknu slimības, piemēram, ciroze, var ietekmēt arī vēža attīstību: sakarā ar steroīdu metabolisma pārkāpumiem aknās palielinās estrogēna koncentrācija asinīs. Tas pats attiecas uz sēklinieku slimībām, piemēram, cūciņu orhītu vai sēklinieku iekaisumu, ievainojumiem vai nesadalīšanos. Vēl viens faktors ir reta ģenētiska slimība, ko sauc par Klinefeltera sindromu.

Šis ģenētiskais traucējums ietekmē sēklinieku attīstību un tā rezultātā testosterona ražošanu. Biežākais Klinefeltera sindroma simptoms pieaugušiem vīriešiem ir neauglība. Vīriešiem ar šo slimību krūts vēža attīstības risks ir 20–60 reizes lielāks.

Parasti sievietēm ir divas X hromosomas, savukārt vīriešiem ir viena X un viena Y hromosoma. Tiek teikts, ka Klinefeltera sindroms ir tad, ja vīrietis dzimst ar vismaz vienu papildu X hromosomu. Šī nelīdzsvarotība rodas nepareizas olšūnas vai spermas attīstības dēļ un noved pie tā, ka visās vīrieša ķermeņa šūnās ir papildu X hromosoma. Tāpēc Klinefeltera sindromu sauc arī par XXY sindromu, un agrāk to dažreiz sauca par XXY-trisomiju. Lai gan šis sindroms ir ģenētisks traucējums, papildu X hromosomas iekļaušana ir nejaušs ģenētisks notikums un nav tieši mantota. Sindroms rodas apmēram 1 no 500-1000 vīriešu jaundzimušajiem.

Riska faktori sievietēm

Vecums ir arī viens no pirmajiem riska faktoriem: divām no trim sievietēm tiek diagnosticēts invazīvs vēzis pēc 55 gadiem. Ģimenes vēsturei un ģenētikai ir liela loma: ja mātei, māsai, tēvam vai bērnam ir diagnosticēts krūts vai olnīcu vēzis, personai nākotnē ir lielāks risks saslimt ar krūts vēzi.

Krūšu vads / © "Eiropas klīnikas" Preses dienests

Risks palielinās, ja radinieks saslimst pirms 50 gadu vecuma. Vēl viens faktors ir personīgās veselības vēsture: ja agrāk krūts vēzis tika diagnosticēts vienā krūtiņā, nākotnē palielinās slimības risks otrā. Turklāt risks ir palielināts, ja iepriekš ir atklātas patoloģiskas krūts šūnas, piemēram, netipiska hiperplāzija, lobular carcinoma in situ vai ductal carcinoma in situ.

Vēža attīstību ietekmē menstruālā un reproduktīvā vēsture: agrīnas menstruācijas (pirms 12 gadiem), vēlīna menopauze (pēc 55 gadiem), ja pirmais bērns ir vecāks vai nav dzemdību, zīdīšanas periodu trūkums var arī palielināt krūts vēža attīstības risku. Tas ir saistīts ar menstruālo ciklu skaita vispārēju samazināšanos sievietes dzīvē. Jo mazāk, jo mazāka ir iespēja saslimt ar krūts vēzi..

Blīvu krūts audu klātbūtne var arī palielināt vēža risku un apgrūtināt kunkuļu atklāšanu. Amerikā vairāki štati pat ir pieņēmuši likumus, kas prasa ārstiem informēt sievietes, ja viņu mammogrāfija parāda, ka tām ir blīvas krūtis, lai viņas apzinātos risku. Fizisko aktivitāšu trūkums ir arī sieviešu ienaidnieks: mazkustīgs dzīvesveids var palielināt krūts vēža risku. Liekais svars vai aptaukošanās, un risks palielinās, ja sieviete jau ir pārdzīvojusi menopauzi. Nozīmīgs ieguldījums ir alkohola patēriņš, krūšu apstarošana līdz 30 gadu vecumam un kombinētā hormonu aizstājterapija menopauzes laikā..

Ir arī vērts atzīmēt, ka krūts vēzis nav lipīgs. Tas nav saistīts arī ar krūšturu nēsāšanu ar apakšveļu, ar implantiem, dezodorantu, pretsviedru līdzekļu, mammogrammu, kofeīna dzeršanas, mikroviļņu krāsniņu vai mobilo tālruņu lietošanu..

Krūti veido daivas (piena dziedzeri) un kanāli (caurules, kas pienu ved uz krūtsgalu). Tos ieskauj dziedzeru, šķiedru un taukaudi. Šis audums piešķir krūtīm izmēru un formu. Krūts satur plānu caurulīšu tīklu, ko sauc par limfas traukiem. Tie ir saistīti ar limfmezgliem (dziedzeriem) padusē. Atbilstoši izcelsmes vietai šādus krūts vēža veidus izšķir kā ductal carcinoma, kas rodas piena kanālā un ir visizplatītākais vēža veids, ieskaitot vīriešus, un lobular vēzis, kas sākas lobulās.

Krūšu dziedzera vēzis / © "Eiropas klīnikas" Preses dienests

Turklāt krūts vēzis var būt invazīvs un neinvazīvs. Invazīvs krūts vēzis rodas, kad vēža šūnas ir izplatījušās ārpus lobulām vai kanāliem un iebrukuši tuvējos audos. Tas palielina audzēja izplatīšanās varbūtību uz citām ķermeņa daļām. Neinvazīvs krūts vēzis attīstās krūšu iekšpusē un neizplatās. Tomēr tā šūnas dažreiz var progresēt līdz invazīvam vēzim.

Simptomi

Sākuma stadijā krūts vēzim parasti nav simptomu. Pieaugot audzējam, jūs varat pamanīt vienreizēju krūtīs vai padusē. Tas bieži ir pirmais krūts vēža simptoms. Ar krūts vēzi saistītie kunkuļi parasti ir nesāpīgi, lai gan daži var izraisīt tirpšanas sajūtu. Ir svarīgi atcerēties, ka jaunveidojumi parasti ir redzami mammogrammā ilgi pirms jūs varat tos sajust..

Vēl viens simptoms ir pietūkums padusē, apkakles vai krūškurvja rajonā. Tas varētu nozīmēt, ka krūts vēzis ir izplatījies limfmezglos šajā apgabalā. Šis simptoms var parādīties pat pirms vienreizējas sajūtas. Pietūkums krūtīs var norādīt uz agresīvu vēža veidu, ko sauc par iekaisīgu krūts vēzi. Trešais simptoms ir sāpes krūtīs vai jutīgums. Kaut arī kunkuļi parasti ir nesāpīgi, sāpes vai maigums var arī liecināt par vienreizēju pazīmi. Ir vērts pievērst uzmanību izmaiņām krūts - tās lielumā, kontūrā, tekstūrā vai temperatūrā. Ja kaut kas ir mainījies, steidzami dodieties uz pārbaudi.

Posmi

Vēža stadiju nosaka patoloģisko šūnu uzkrāšanās lielums un šo šūnu saturs izcelsmes vietā. Plašāk izmantotā metode krūts vēža izplatības novērtēšanai ir TNM sistēma, kas apzīmē: T (audzējs) - audzēja lielumu, N (nodus) - limfmezglu stāvokli (skaits un atrašanās vieta), M (metastāzes) - metastāzes (neatkarīgi no tā, vai vai vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa zonām).
Agrāk audzēja stadija tika klasificēta tikai pēc šiem trim kritērijiem. Kopš 2018. gada TNM ir pievienojis šādus novērtēšanas punktus:

Krūts vēža stadijas / © "Eiropas klīnikas" Preses dienests

• audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe;
• Estrogēna receptoru statuss, tā saucamais biomarķieru statuss;
• Progesterona receptoru skaits audzēja audos;
• HER2, membrānas proteīns, viens no vissvarīgākajiem molekulārajiem marķieriem, kura pārmērīgai ekspresijai ir liela nozīme noteiktu agresīvu krūts vēža veidu patoģenēzē un progresēšanā;
• Menopauzes stāvoklis;
• vispārējā pacienta veselība.

Nulle skatuve

0 stadijas vēzi sauc par karcinomu in situ. Karcinoma nozīmē vēzi, un "in situ" nozīmē "sākotnējā vietā". Krūts audos ir trīs iespējamie "in situ vēža" veidi: DCIS, ductal carcinoma in situ, LCIS, lobular carcinoma in situ un krūtsgala vēzis vai Pedžeta vēzis. Visizplatītākais sieviešu krūts vēža veids ir ductal carcinoma, vēža šūnu augšana piena kanālos. Tas ir neinvazīvs vēzis, kurā kanāla oderē ir atrodamas patoloģiskas šūnas.

Netipiskas šūnas ārpus tā neizplatās apkārtējos krūšu audos. Ductal karcinoma in situ ir ļoti agrīns vēzis, kas labi reaģē uz ārstēšanu. Apmēram pirms 20 gadiem karcinoma in situ tika diagnosticēta tikai 3–5 procentos no visiem nesen diagnosticētajiem krūts vēža gadījumiem. Šī vēža atklāšanas biežums ir palielinājies kopš mammogrāfijas skrīninga izplatīšanas. Lobulārā karcinoma in situ 0 stadijā parasti netiek uzskatīta par vēzi. Neskatoties uz to, ka nosaukumā ir šis vārds, tas faktiski raksturo patoloģisku, bet neinvazīvu šūnu augšanu, kas veidojas daivās. Tomēr LCIS klātbūtne var norādīt, ka sievietei ir paaugstināts risks saslimt ar īstu krūts vēzi. Vīriešiem šie audzēju veidi ir diezgan reti..

Bet krūtsgala vēža vai Pedžeta vēža gadījumā ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas lokalizēts krūtsgala-areola kompleksa rajonā, vīrieši ir pakļauti riskam. Termins Paget vēzis radās 1874. gadā un tika nosaukts zinātnieka vārdā Paget. Tieši viņam izdevās izveidot saikni starp krūts vēzi un krūtsgala izmaiņām. Peidžs secināja, ka uz virspusēju izmaiņu fona var notikt arī deģeneratīvi procesi, kas izraisa neoplāziju. Pats par sevi šāda veida audzējs ir diezgan reti sastopams: saskaņā ar dažādu avotu datiem tikai no 0,5 līdz 5 procentiem no visiem krūts vēža gadījumiem. Vīrieši un sievietes, kas vecāki par 50 gadiem, ar to saslimst.

Pacientu vidējais vecums, kam diagnosticēts Pedžeta vēzis, ir 62 gadi sievietēm un 69 gadi vīriešiem, taču klīniskajā praksē ir bijuši slimības gadījumi 20 gadus veciem cilvēkiem. Šīs patoloģijas cēloņi nav pilnībā noteikti. Par šo rezultātu ir divas teorijas. Saskaņā ar pirmo, slimība var rasties sakarā ar pēkšņu patoloģisku veselīgu areola šūnu deģenerāciju ļaundabīgām, saskaņā ar otro - slimība attīstās, kad patogēnie procesi izplatās no krūts dziļajiem audiem uz krūtsgala-areola kompleksu.

Limfmezglu tīkls, caur kuru izplatās metastāzes / © "Eiropas klīnikas" Preses dienests

Neoplāzijas, kuras krūts formā veido Pedžeta vēža šūnas, progresējot slimībai, pāriet uz krūtsgalu, veidojot tur jauna veida onkoloģiskas slimības. Šis atzinums guva lielāku piekrišanu: to apstiprina fakts, ka 90–97 procentiem pacientu ar nipeļa vēzi tika konstatēti citi ļaundabīgo audzēju veidi, kas lokalizēti piena dziedzeros..
Izšķir šādus Pedžeta vēža veidus: akūts ekzematoīds - ar šāda veida vēzi krūtsgala rajonā tiek novēroti smalkgraudaini izsitumi, iespējama arī raudoša čūla; hronisks ekzematoīds - raksturīga garozas veidošanās nipeļa apvidū, ja garozas noņem, ādas laukums zem tā paliek raudošs; psoriātiskā forma izpaužas ar sārtām papulām, kas pārklātas ar mirušās ādas zvīņām; čūlainā forma - nedzīstošas ​​čūlas, kuru neārstēšanas gadījumā tās palielinās; audzēja forma - neoplazmas klātbūtne nipeļa rajonā.

Tā kā simptomi - apsārtums, garoziņa - ir ļoti līdzīgi dermatīta izpausmēm, ārsts var aizdomas par vēzi ar acu palīdzību pēc bojājuma: tam ir skaidras robežas, tas atrodas vienpusēji, tas ir, vienā ķermeņa pusē, un nereaģē uz vietējo standarta terapiju. Lai precizētu diagnozi, tiek izrakstīta biopsija.

Pirmais posms

Krūts vēža pirmajā stadijā audzējs ir acīmredzams, bet lokalizēts tikai tajā vietā, kur sāka veidoties pirmās patoloģiskās šūnas. Krūts vēzi, kas atklāts agri, var ārstēt ļoti efektīvi. 1. stadijas vēzi var aptuveni sadalīt divos posmos: A un B. Atšķirību nosaka audzēja lielums un limfmezgli ar vēža pazīmēm. A stadijā audzējs ir mazāks par zemesriekstu vidējo izmēru (2 centimetri vai mazāks) un nav izplatījies limfmezglos. B stadijā limfmezglos parādās vēža pazīmes ar maziem šūnu salipiem, kas ir aptuveni rīsu graudu lieluma (0,2–2,0 milimetri). Vēzis šajā posmā notiek gan vīriešiem, gan sievietēm, taču, tā kā audzējs ir pietiekami mazs un to joprojām ir grūti noteikt uz palpācijas, vīriešu vēža diagnoze ir neefektīva.

Otrais posms

Otrais posms nozīmē, ka audzējs aug, bet joprojām atrodas krūts iekšienē vai ir izplatījies tikai tuvējos limfmezglos. Šo posmu var arī sadalīt divos posmos: A un B. A posms atbilst šiem aprakstiem: audzēja diametrs ir mazāks par 2 centimetriem un vēža šūnām ir mazāk nekā četri papildu limfmezgli; un audzējs ir no 2 līdz 5 centimetriem un vēl nav izplatījies limfmezglos. B stadijā audzējs ir no 2 līdz 5 centimetriem garš un ir izplatījies mazāk nekā četros aksilārajos limfmezglos vai audzējs ir lielāks par 5 centimetriem, bet neizplatās uz aksilāriem limfmezgliem.

Trešais posms

Šis posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus krūts un, iespējams, ir iebrucis tuvējos limfmezglos un muskuļos, bet vēl nav sasniedzis tālu orgānus. Lai gan šis posms tiek uzskatīts par progresīvu, ir arvien vairāk un efektīvāku ārstēšanas iespēju. Diemžēl šī ir stadija, ko visbiežāk diagnosticē vīrieši. Saskaņā ar Filadelfijas Temple Universitātes zinātnieku pētījumu 40 procenti vīriešu vēža tiek diagnosticēti trešajā vai ceturtajā stadijā. Vīrieši, kā likums, nepievērš uzmanību simptomiem, kas parādās, un izlaiž slimības sākuma stadijas..

Trešais posms ir audzējs, kas lielāks par 5 centimetriem, un tas ir izplatījies uz limfmezgliem padusē vai krūšu kaula tuvumā. Ārstēšanas iespējas šajā posmā ir ļoti dažādas, un tās var ietvert mastektomiju, krūšu noņemšanas operācijas un radiāciju lokālai ārstēšanai, hormonālo vai ķīmijterapiju sistēmiskai ārstēšanai. Gandrīz katrs pacients, kuram diagnosticēta šī stadija, tiks ārstēts ar divām vai vairākām terapijām..

Ceturtais posms

Ceturtais posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies citos ķermeņa apgabalos, piemēram, smadzenēs, kaulos, plaušās un aknās. Kaut arī šāds izplatīts audzēja process tiek uzskatīts par neārstējamu, mūsdienu zinātnes un medicīnas sasniegumi ļauj arvien lielākam skaitam šādu pacientu dzīvot ilgāk, uzskatot šo slimību par hronisku. Ar kvalitatīvu aprūpi un atbalstu un personīgu motivāciju IV stadijas krūts vēzis var labi reaģēt uz dažādām ārstēšanas iespējām, ļaujot pacientam izdzīvot vēl vairākus gadus..

Ārstēšana

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, izdzīvošanas iespējas piecus vai vairāk gadus pēc diagnozes noteikšanas ir vidēji 96 procenti, ja vēzis ietekmē tikai krūšu audus, 83 procenti, ja audzējs ietekmē apkārtējos apgabalus, kā arī krūti, un 23 procenti - kad tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Terapija vīriešiem ir ļoti līdzīga terapijai sievietēm tajā pašā noteikšanas posmā. Ķirurģiskās procedūras ietver mastektomiju (pilnīgu krūšu noņemšanu), limfektomiju (skarto limfmezglu noņemšanu) un lumpektomiju (krūts konservēšanas operāciju audzēja noņemšanai). Dažiem pacientiem pēc operācijas var būt nepieciešama staru terapija, lai noņemtu visas atlikušās vēža pēdas. Tā var būt arī atsevišķa ārstēšanas iespēja vēlākajās slimības stadijās..

Hormonu terapija ir izplatīta krūts vēža ārstēšanas metode. Dažos vēža gadījumos vēža šūnu sieniņās atrodas estrogēna receptori. Šajos gadījumos estrogēns palīdz šūnām sadalīties un augt. Hormonu terapija var bloķēt estrogēna un lēna audzēja augšanas ietekmi. Atkarībā no veida, hormonālai ārstēšanai var būt tādas blakusparādības kā krūšu jutīgums, samazināts dzimumtieksme, nogurums, garastāvokļa svārstības, paaugstināts trombu veidošanās risks, kaulu retināšana, kā arī muskuļu un locītavu sāpes..

Ķirurģiska iejaukšanās. S. M. Portnojs, ķirurgs, onkologs, mammologs, medicīnas zinātņu doktors / © "Eiropas klīnikas" Preses dienests

Tiek izmantota arī ķīmijterapija un mērķtiecīga terapija. Piemēram, dažiem vīriešiem ar krūts vēzi vēža šūnu virsmā ir pārāk daudz olbaltumvielu, kas pazīstama kā HER2. HER2 pozitīvi krūts vēži parasti ir agresīvāki nekā citi. Dažas mērķtiecīgas terapijas palēnina vēža progresēšanu, mērķējot uz HER2. Papildus ārstēšanai vīrietim, kuram diagnosticēts krūts vēzis, jāapsver iespēja konsultēties ar ģenētiķi. Ja kādam cilvēkam tiek konstatēts kļūdains gēns (visbiežāk BRCA1 vai BRCA2), kas varētu izraisīt krūts vēzi nākotnē, un viņu bērniem ir 50 procentu iespēja gēnu pārnešanai.

Turklāt vīrieša vīriešu dzimuma bērnam ar krūts vēzi, kurš manto bojāto BRCA2 gēnu, ir aptuveni 6 procentu iespēja saslimt ar krūts vēzi un nedaudz vairāk par 1 procentu ar BRCA1. Sievietes vīrietim ar krūts vēzi, kurš manto defektīvo gēnu, ir no 40 līdz 80 procentiem risks saslimt ar krūts vēzi. Vīriešiem ar ģenētisku noslieci uz krūts vēzi ir arī lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi jaunākā vecumā..

Profilakse

Zinātnieki katru gadu progresē krūts vēža ārstēšanā. Bet jums jāsaprot, ka krūts vēža profilakse sākas ar veselīgiem ieradumiem, piemēram, sabalansēta uztura ēšanu, alkohola un nikotīna uzņemšanas ierobežošanu un aktīvu uzturēšanos. Lielākajai daļai cilvēku būtu jātiecas uz mērenām aerobām aktivitātēm vismaz 150 minūtes nedēļā vai intensīvas aerobās aktivitātes 75 minūtes nedēļā un izturības treniņiem vismaz divas reizes nedēļā. Tas palīdzēs saglabāt jūsu svaru. Arī sievietēm, ja iespējams, jums vajadzētu izdarīt savu izvēli par labu zīdīšanai un ilgstošas ​​hormonterapijas atteikumam..

Jo ilgāk barojat bērnu ar krūti, jo lielāks ir aizsargājošais efekts. Hormonālos kontracepcijas līdzekļus nevajadzētu lietot ilgāk par trim līdz pieciem gadiem, dodiet ķermenim atpūtu atveseļošanai, ņemot pārtraukumu. Un neaizmirstiet par skrīningu! Neskatoties uz dažiem strīdiem, pētījumi rāda, ka krūts vēža skrīnings ar mamogrāfiju glābj dzīvības. Tas nevar novērst vēzi, bet tas palīdz to atklāt agri, kad tas, visticamāk, ir ārstējams. Lielākajai daļai sieviešu regulāras mammogrāfijas var sākties 40 gadu vecumā, taču konkrēti ieteikumi atšķiras atkarībā no dzīvesveida un iedzimtības..