Galvenais

Mioma

Kas ir mioma mezgls dzemdē

Dzemdes miomatozais mezgls ir labdabīgs, no hormoniem atkarīgs veidojums, kas veidojas no saistaudiem un gludiem muskuļiem. Mezgli var būt atsevišķi vai vairāki. Tie ir lokalizēti dzemdē, un tiem ir dažādi izmēri un formas. Kāds ir šis myomatous mezgls, kā tas tiek ārstēts un kādas komplikācijas tas rada, jūs varat uzzināt rakstā.

Diagnostika

Lielākajai daļai sieviešu pat nav aizdomas, ka viņas cieš no dzemdes fibroīdiem. Slimība attīstās gadu gaitā un liek sevi izjust tikai tad, kad miomatozie mezgli sasniedz lielus izmērus. Visbiežāk patoloģiju atklāj nejauši, lai apstiprinātu tās klātbūtni, noteiktu veidu un lielumu, ārsts izraksta papildu pārbaudi. Tas var ietvert:

1. Ultraskaņa, ļaujot redzēt pat nelielu audzēju.
2. Uztriepes, urīna un asins analīzes.
3. Marķieri hepatīta, HIV un sifilisa noteikšanai.
4. Asins ķīmija.
5. Koagulogramma.
6. Dzemdes kakla kanāla un dzemdes gļotādas histoloģiskā analīze.
7. MRI, CT.

Patoloģijas ārstēšanas metode ir atkarīga no iegūtajiem rezultātiem. Turklāt ir nepieciešami pētījumi, lai apstiprinātu un atspēkotu onkoloģiju. Svarīgu lomu spēlē arī vienlaicīgas infekcijas slimības, hormonālā līmeņa stāvoklis, hronisku patoloģiju klātbūtne utt..

Klasifikācija

Pareizai ārstēšanai ir svarīgs ne tikai mezgla lielums, bet arī tā lokalizācijas vieta. Visbiežāk tiek atrasti šāda veida mezgli, tos atšķir pēc to atrašanās vietas:

• Zemādas - aug dzemdes ārpusē, pakāpeniski pāriet iegurņa dobumā. Šis tips neietekmē menstruālo ciklu, bet spiediena dēļ, kas tiek veikts uz kaimiņu orgāniem, tas var izraisīt sāpes un diskomfortu. Galvenā audzēja iezīme ir stipra savienojuma ar muskuļu sienu trūkums. Mezgls ir piestiprināts ar kāju, tāpēc tas aktīvi pārvietojas pa vidu un savērpjas, kas ir ļoti bīstams pacientam;
• Submucous mezgls - atrodas submucosal slānī. Šī forma ir visnepatīkamākā, tai ir spilgts klīniskais attēls un tā rada daudzas komplikācijas. Audzējs izaug dzemdē, no kura tas sāk deformēties. Sieviete cieš no sāpīgām, bagātīgām menstruācijām. Submukozais mezgls “ilgstoši dzīvo dzemdē”, bet tad viņa to paņem svešķermenim un mēģina to izstumt. Izveidotais dzemdes mezgls izraisa smagu asiņošanu, pacients steidzami jā hospitalizē;
• Intersticiāls - aug dzemdes sienas muskuļu audos, ilgstoši attīstās un neizraisa simptomus. Mezgls deformē dzemdes kontraktilo funkciju, no kuras tā zaudē savu tonusu. Patoloģijas veidu pavada ilgstošas, bagātīgas menstruācijas, kas izraisa anēmiju;
• Intraligamentārs - reti. Mezgls atrodas starp dzemdes saitēm, kurās atrodas visi mazā iegurņa orgāni. Audzējs, attīstoties, izraisa orgānu deformāciju un citas nopietnas problēmas (pielonefrīts, traucēta asins plūsma, problēmas ar urinēšanu utt.).

Tās attīstības ātrums, mezglu lielums un skaits, kā arī ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, kāda veida patoloģija. Tiek uzskatīts, ka gandrīz jebkura forma var izvērsties par vēzi, bet tas notiek ārkārtīgi reti..

Iemesli

Starp galvenajiem labdabīgo mezglu attīstības iemesliem izšķir hormonālo nelīdzsvarotību. Turklāt šādus faktorus var izraisīt patoloģija:

1. Vēlu menstruācijas.
2. Operācijas uz dzemdi, aborts.
3. Ilgstoša intrauterīno ierīču klātbūtne dzemdē.
4. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
5. Iekaisums iegurņa orgānos.
6. Smagas fiziskās aktivitātes.
7. Stress un depresija.
8. Endokrīno orgānu hroniskas patoloģijas.
9. Aptaukošanās.

Ir pierādīts, ka pārmērīga augu izcelsmes pārāk treknu pārtikas produktu lietošana palielina holesterīna daudzumu, no kura aktīvi aug miomatozie mezgli.

Simptomi

Parasti dzemdes fibroīdi neizraisa raksturīgus simptomus. Pirmās dzemdes fibroīdu pazīmes rodas, kad mezgli kļūst lieli. Sievietei jābūt modrai, ja menstruācijas kļūst ilgstošas, bagātīgas un sāpīgas. Asiņošana starp cikliem ir skaidrs patoloģijas simptoms.

Var rasties diskomforts, sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, izstarojot kāju. Parasti sāpes sāpošas, dažreiz var novērot krampjveida vai griešanas sāpes. Tas var būt intensīvs un gandrīz nemanāms. Jebkurā gadījumā ieteicams apmeklēt ārstu, īpaši 30-45 gadu vecumā.

Tumšs miomatozais mezgls

Šāda veida patoloģija tiek uzskatīta par visnelabvēlīgāko. Pat mazi mezgliņi izraisa sāpes un menstruālā cikla pārkāpumus. Submukoza mioma nonāk dzemdē, laika gaitā to deformējot. Kad audzējs ir liels, dzemde ņem to svešķermenim un noraida.

Šis process ir līdzīgs dzemdībām. Dzemde smagi saraujas, izspiež mezglu, kas izraisa smagu asiņošanu. Topošā mezgla galvenais simptoms ir krampjveida sāpes, kas ir līdzīgas dzemdību sāpēm. Šis stāvoklis pacientam ir bīstams dzīvībai, tāpēc nepieciešama steidzama hospitalizācija..

Ārstēšanas metodes

Izvēloties terapeitisko praksi, tiek ņemtas vērā visas nianses - mezgla lokalizācija, fibroida izmērs milimetros un nedēļās, skaits, pacienta vecums un viņas vispārējais stāvoklis. Fibroid rezekcija (noņemšana) ne vienmēr tiek veikta. Neliels audzējs, kas laika gaitā neizraisa diskomfortu, var izšķīst pats par sevi bez jebkādas ārstēšanas.

Arī daži mazi mezgli (mazāk nekā 3 cm) tiek noņemti, izmantojot konservatīvas metodes. Myomatous mezglu medicīniskā ārstēšana ietver hormonālo zāļu uzņemšanu. Shēma tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta veselību, jebkādu slimību klātbūtni utt..

Zāles ir vajadzīgas, lai izveidotu normālu menstruālo ciklu. Tiek izmantoti prostagēni (Utrozhestan, Dyufaston utt.) Un kombinētās estrogēnu-progestacijas zāles (Yarina, Zhanin un citi). Pēc 45-46 gadiem, kad nav nepieciešams uzturēt menstruācijas, tiek izmantoti androgēni. Kurss ilgst vismaz sešus mēnešus, ja efekta nav, tiek izvēlēta ķirurģiska metode.

Operācija ir nepieciešama šādos gadījumos:

• Strauja audzēja augšana;
• Dzemde ir stāvoklī vairāk nekā 13 nedēļas;
• Neauglība, ko izraisa patoloģija;
• Pediatriskā mioma;
• Aizdomas par nekrozi vai vērpi;
• Lielu zemūdens miomu klātbūtne;
• Zemādas izglītības vieta;
• Hormonu terapijas efekta trūkums.

Mūsdienu metodes ļauj noņemt jaunveidojumu, vienlaikus saglabājot dzemdi un reproduktīvās funkcijas. Īpaši tas attiecas uz jaunām meitenēm, kuras plāno grūtniecību..

Izplatītākās mezglu noņemšanas metodes ir šādas:

1. Laparotomija - joslu operācija šobrīd nav īpaši populāra, jo tā ietver griezumu vēderplēves priekšējā sienā. Plusi ietver iespēju noņemt lielus veidojumus, mīnusus - iespējama asiņošana, šuves, liela trauma.
2. Hysteroscopy - parasti izmanto, lai noņemtu submucous fibroids ar centripetal augšanu. Ārsts ievieto makstī histeroskopu un noņem pietūkumu. Operācija ir minimāli invazīva, atveseļošanās ir ātra, gandrīz nesāpīga. Nākotnē sieviete var dzemdēt.
3. AAE - šī metode ir balstīta uz narkotiku ievadīšanu traukos, kas pārtrauc mezgla piegādi, no kura tas nomirst. Priekšrocības ir šuvju neesamība, vietējās anestēzijas lietošana un procedūras vieglums. Peritonīts dažreiz rodas pēc operācijas.

Tikai ārsts izlemj, kā ārstēt patoloģiju. Jebkura līdzekļa pašizmantošana rada negatīvas sekas.

Profilakse

Lai novērstu patoloģiju, nepietiek ar veselīgu dzīvesveidu un sporta nodarbībām, sievietei jāievēro daži ieteikumi:

• Izvairieties no aborta, lietojot modernus kontracepcijas līdzekļus;
• Pareizs hormonālais līmenis, ārstējiet ginekoloģiskās slimības;
• Lai normalizētu hormonālo līmeni, ieteicams dzemdēt līdz 25 gadu vecumam, kā arī barot bērnu ar krūti 5-6 mēnešus pēc dzemdībām;
• Regulāri dzimumdzīvi ar vienu partneri. Ir svarīgi, lai sekss beidzas ar orgasmu;
• Pareizi lietot (lietot) kontracepcijas līdzekļus;
• Ēdiet pareizi, jums jāizslēdz ātrās ēdināšanas, alkohols, trekni ēdieni utt..

Katrai sievietei jāuzrauga viņas intīmā veselība, regulāri jāapmeklē ginekologs un jāveic ultraskaņas skenēšana. Ja sekojat ieteikumiem, jūs varat izvairīties no daudzām patoloģijām..

Kontrindikācijas

Lai neradītu komplikācijas un regresiju, pacientei jāzina viss par savu slimību, jo īpaši, ko ir absolūti neiespējami izdarīt pirms un pēc ārstēšanas. Galvenās kontrindikācijas ir:

1. Paceliet vairāk nekā 3 kilogramus svara, nodarbojaties ar smagu sportu, pārmērīgu darbu.
2. Stress, depresija, kas izraisa hormonālus uzliesmojumus.
3. Aborts nevēlamas grūtniecības dēļ.
4. Dzerot daudz ūdens naktī, jo tas noved pie dzemdes pietūkuma.
5. Nav vēlams patstāvīgi izvēlēties kontracepcijas metodes.
6. Pirts, saunas apmeklējums, ilgstoša uzturēšanās karstošajā saulē.
7. Bieža seksuālo partneru maiņa, neregulārs sekss, orgasma trūkums.

Visas šīs kontrindikācijas var uzskatīt arī par profilaksi. Ja uzraudzīsit savu veselību, fibroīdi tiek viegli apstrādāti un nākotnē vairs neatkārtosies..

Komplikācijas

Jebkura slimība, ja tā tiek sākta vai ārstēta nepareizi, drīz izraisīs nopietnākas patoloģijas. Lai arī fibroīdi netiek uzskatīti par bīstamiem, dažos gadījumos tas izraisa šādas komplikācijas:

• Kāju vērpes - šis nosacījums ir raksturīgs zemūdens mezglam. Procesu pavada slikta dūša, vemšana, sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā, spēcīga temperatūras paaugstināšanās;
• Myoma nekroze - tiek traucēta asinsrite, notiek audu nāve, kas izraisa augstu ķermeņa temperatūru, sausu muti, tahikardiju, akūtu vēdera sindromu;
• Izglītības nepietiekams uzturs - nepietiekama asinsriti papildina vilkšanas sāpes, slikta dūša, drebuļi, tahikardija;
• Ļaundabīgais audzējs ir reti sastopams. Simptomi ir spēcīgs mezgla pieaugums, audzējs attīstās pat ar menopauzi, pacients ir letarģisks un salauzts, rodas anēmija, lai gan nav asiņošanas.

Fibroīdi, kas grūtniecības laikā aug gar priekšējo vai aizmugurējo sienu, var kaitēt sievietes un bērna veselībai. Bieži ir aborti, priekšlaicīgas dzemdības, anēmija, neauglība un augļa attīstības traucējumi.

Prognoze

Ja patoloģija tiek diagnosticēta savlaicīgi un pareizi ārstēta, prognoze ir laba. Gandrīz visas metodes ļauj atbrīvoties no fibroīdiem bez recidīviem un komplikācijām. Straujai augšanai nepieciešama tūlītēja visa orgāna noņemšana, pat ja sieviete vēl ir jauna. Daži mezgliņi izraisa neauglību, retos gadījumos - ļaundabīgu audzēju (vēzi).

Myoma mezgla nekroze

Ar nekrozi mezgla audi mirst kājas vērpes dēļ. Ar jebkura veida fibroidiem parādās nekrotiskas izmaiņas. Sastopamība ir 7%. Audos attīstās iekaisums, edēma, asiņošana. To visu papildina sāpes, drudzis, tahikardija un citi nepatīkami simptomi. Nosacījums prasa obligātu hospitalizāciju un operāciju. Ir svarīgi novērst sepsi un peritonītu.

Kas ir myomatous mezgli, to cēloņi un ārstēšanas metodes

Dzemdes fibroīdi (ICD-10 kods: D25) ir jaunveidojums, kas veidojas no saistajiem vai muskuļu audiem. Tas ir elastīgs blīvējums, kas parādās dzimumorgāna ķermenī, kaklā vai uz virsmas. Myomatous mezgls tiek uzskatīts par atkarīgu no hormoniem, tas nekad netiek diagnosticēts meitenēm pirms menstruācijas sākuma, reti pēcmenopauzes periodā. Patoloģijas ir uzņēmīgas pret sievietēm reproduktīvā vecumā.

Kā tas attīstās

Ir grūti precīzi pateikt, kāpēc fibroīdi parādījās dzemdē. Ir vairāki labvēlīgi faktori, kas veicina patoloģijas dzimšanu un attīstību.

Audzējs rodas no nenobriedušām myometrium šūnām, kas veido dzemdes sienu gludo muskuļu slāni. Šajā gadījumā notiek audu patoloģiska proliferācija, mezgliņa veidošanās. Izglītības augšanas procesā dzemdes asinsvadu plānas sienas tiek saspiestas, notiek to tromboze. Sakarā ar to parādās cistiski dobumi, notiek fokālie asiņojumi un audi mirst. Diezgan bieži fibroīdus pavada policistiskas izmaiņas olnīcās.

Atkarībā no tā, cik mezglu veidojas (viens vai vairāki), izšķir vienotu vai vairāku miomu. Daži eksperti uzskata, ka audzējiem pēc būtības vienmēr ir vairāki, tie atšķiras tikai ar jaunveidojumu attīstības pakāpi.

Ne tik sen tika noteikta svarīga myomatous mezgla iezīme - monoklonalitāte (attīstība notiek no vienas ģenētiski modificētas šūnas). Pat ja tiek novēroti vairāki atsevišķi mezgli, tie visi aug neatkarīgi viens no otra..

Sieviešu reproduktīvajam orgānam ir ievērojama fizioloģiskā plastiskuma rezerve, kas ļauj tai izstiepties un augt bērna nēsāšanas procesā. Šajā gadījumā notiek dzemdes muskuļu sienas šūnu hipertrofija un polifolija. Poliferatīvās aktivitātes palielināšanās tiek novērota arī cikla luteālajā fāzē, tāpēc šajā periodā fibroīdu rašanās risks ir diezgan augsts.

Visi dzemdes ievainojumi iedarbina atveseļošanās mehānismu (atjaunošanos), kas var pārvērsties patoloģiskā procesā (pārmērīgu šūnu reprodukcija).

Izskata iemesli

Dzemdes mioma tiek uzskatīta par hormonu atkarīgu audzēju, tāpēc galvenais patoloģijas attīstības iemesls ir sieviešu dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanās organismā. Miomatozā mezgla parādīšanos var izraisīt vairāki faktori:

• traucējumi endokrīnās vai sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
• bieža stresa;
• slikta ekoloģija vai kaitīgs darbs;
• ģenētiskā predispozīcija;
• traucējumi vielmaiņas procesos;
• olnīcu disfunkcija;
• menstruālā cikla patoloģiskas novirzes;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• smagas fiziskās aktivitātes;
• zema imunitāte;
• infekcijas, uroģenitālās sistēmas iekaisums.

Riska grupā ir sievietes ar mehāniskiem dzemdes bojājumiem. Tas ir saistīts ar biežiem abortiem, diagnostisko kuretāzi, grūto dzemdību un grūtniecību. Ar nepatīkamu diagnozi pacienti, kuriem pirms 30 gadu vecuma nav bijušas dzemdības un barošana ar krūti, ar neregulāru vai perspektīvu dzimumdzīvi..

Simptomi, kas rodas

Bieži vien sieviete nejūt nekādas slimības izpausmes, kamēr dzemdes miomatozie mezgli sasniedz iespaidīgus izmērus. Šajā gadījumā dzemde palielinās, tāpat kā grūtniecības laikā, kas izraisa nepamatotu sievietes vēdera un svara palielināšanos.

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no nolaidības pakāpes un dzemdes fibroīdu veida. Galvenās patoloģijas izpausmes ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas var izstarot jostas rajonā, sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs. Slimību papildina menstruālā cikla pārkāpumi: bagātīgi un ilgstoši, aizkavēšanās vai acikliska asiņošana. Smags asins zudums izraisa anēmiju, ādas bālumu, reiboni, vājumu, ģīboni, nervu traucējumus.

Liels mezgls rada asinsvadu un tuvējo orgānu saspiešanu. Tā rezultātā pacients sajūt spiedienu vēderā, parādās problēmas ar urinēšanu un defekāciju..

Bieži vien sievietes ar neoplazmu nevar ieņemt bērnu. Šī patoloģija ir raksturīga dzemdes kakla dzemdes fibroīdiem, kad audzējs bloķē spermas ceļu un traucē apaugļošanas procesu..

Kā noteikt patoloģiju

Visbiežāk miomatozais mezgls uz dzemdes tiek atrasts ikdienas pārbaudes laikā, ko veic ginekologs vai ultraskaņa. Bet ir pāragri noteikt diagnozi, pamatojoties uz palpāciju, būs nepieciešama visaptveroša pārbaude, kas ietver:

• urīna, asiņu vispārējās un bioķīmiskās analīzes;
• uztriepes;
• koagulogramma;
• iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• hidrosonogrāfija;
• histeroskopija;
• CT un MRI;
• Doplera pārbaude;
• histoloģija, biopsija.

Parasti, lai diagnosticētu myomatous veidošanos dzemdes ķermenī, izmanto ultraskaņu. To veic transabdomināli (gar vēdera priekšējās sienas apakšējo daļu virsmu ar pilnu urīnu) vai transvagināli (ar tukšu urīnpūsli sensors tiek ievietots maksts). Otrā metode nodrošina skaidrāku iegurņa orgānu vizualizāciju. Pētījuma metodes izvēle ir atkarīga no jaunveidojuma veida, tā lokalizācijas.

Kādi ir mezglu veidi

Veidojumu klasifikācija balstās uz lielumu (liels, mazs, vidējs) un atrašanās vietu. Ja dzimumorgāna kakla muskuļu slānī veidojas audzējs, tad mēs runājam par dzemdes kakla miomu. Bez tam, mezgli var augt submukozālajā, starpmuskulārajā un starplīniju slānī, virspusē un dzemdes iekšpusē..

Nascent mezgls

Topošais miomatozais mezgls ir audzējs pedikulē, kas caur dzemdes kakla kanālu iziet maksts dobumā. Patoloģiskais process ir raksturīgs submukozām formācijām.

Galvenais iemesls, kāpēc mioma var piedzimt, ir submukozāla mezgla klātbūtne, kas izaug dzemdes dobuma lūmenā, to deformē un nolaižas caur dzemdes kakla kanālu.

Sieviete akūti izjūt brīdi, kad sāk piedzimt audzējs. Ir krampjveida sāpes, smaga asiņošana, iekšējas dispensijas sajūta, vājums. Asinsspiediens pazeminās, vispārējā veselība pasliktinās.

Zemūdens mezgls

Zemdzemdes audzējs rodas dzemdes ārējā daļā un izaug iegurņa dobumā. Neizraisa menstruāciju pārkāpumus, sākotnējos posmos tas ir asimptomātiski. Mezgla palielināšanos papildina kaimiņu orgānu un asinsvadu saspiešana, sāpes nepietiekama uztura dēļ.

Iespiestais mezgls

Starpmuskuļu vai intersticiālais mezgls parādās muskuļu audu biezumā (dzemdes sienās). To raksturo vienmērīga dzimumorgāna augšana, bagātīgas menstruācijas. Ar strauju audzēja attīstību parādās sāpes vēdera lejasdaļā, miomas audu saspiešana, edēma un nekroze.

Intramural mezgls

Intramural mioma rodas vidējā muskuļu slānī, ko papildina spēcīgs dzemdes palielināšanās. Intramuskulārais mezgls noved pie menstruālā cikla pārkāpuma, spiedošas sajūtas iegurņa rajonā un smagām sāpīgām sajūtām.

Submukozes mezgls

Ja audzējs rodas zem plānas miometrija gļotādas slāņa, kas aptver dzemdes iekšējo dobumu, šādu mezglu sauc par submukozu vai submukozu. Šajā gadījumā simptomi ir akūti un izteikti..

Komplikācijas

Asimptomātiska slimības gaita ļauj audzējam ilgstoši augt un attīstīties nepamanītam. Liela dzemdes mioma kļūst par sāpīgu sajūtu un diskomforta vaininieci, ietekmē dažādus orgānus un sistēmas sievietes ķermenī.

Visbiežāk pacienti saskaras ar:

• anēmija lielu asins zudumu dēļ;
• smaga dzemdes asiņošana;
• miomatozā mezgla kāju sagriešana;
• traucēta nieru darbība;
• problēmas ar urinēšanu un zarnu kustībām;
• neoplazmas audu nekroze ar raksturīgiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem;
• strutaini procesi vēdera dobumā;
• ārpusdzemdes grūtniecība, spontāns aborts, novirzes augļa attīstībā;
• labdabīga audzēja deģenerācija par ļaundabīgu.

Limfmezglu saspiešanas dēļ var attīstīties limfostāze, kas saistīta ar limfas stagnāciju sistēmā..

Myomatous audu nekroze

Audzēja audu nāve var notikt jebkuras lokalizācijas veidojumos. Parasti tas notiek miomas stumbra sagriešanās vai saliekuma, venozās stāzes, asins recekļu veidošanās intramurālos mezglos dēļ.

Palielinoties izmēram, jaunveidojumi deformē vai sašaurina asinsvadus, kas izraisa miomatoza mezgla nepietiekamu uzturu un asinsvadu veidošanos. Patoloģiskajos audos attīstās neatgriezeniskas izmaiņas, ko papildina slikta dūša, vemšana, stipras sāpes vēderā, vēdera priekšējās sienas sasprindzinājums un drudzis. Terapijas trūkums ir bīstams sievietes veselībai un dzīvībai.

Ietekme uz grūtniecību

Protams, dzemdes mezglainā mioma vēl nav teikums, un sieviete var arī iestāties grūtniecība, tomēr audzējs rada daudz problēmu grūtniecības un dzemdību procesā..

Negatīvie simptomi, ar kuriem saskaras topošā māte, ir atkarīgi no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas. Jo mazāks mezgls, jo lielākas ir sievietes izredzes uz veiksmīgu grūtniecību. Nelieli veidojumi (līdz vienam centimetram), kas attīstās uz dzemdes ārējās sienas, parasti nerada lielas problēmas, neapdraud jaundzimušā veselību.

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad mezgls grūtniecēm pazūd pats (izzūd) bez jebkādas terapijas. Šī parādība notiek sakarā ar krasām sievietes hormonālā fona izmaiņām..

Ja sievietei, kas gaida bērnu, tiek diagnosticēts liels fibroids (diametrs pārsniedz 6 cm), īpaši ar mezglu, kas aug dzemdes dobumā, tad aborta un novirzes risks mazuļa attīstībā ir augsts. Šajā gadījumā tiks piedāvāta grūtniecības pārtraukšana, lai novērstu audzēju..

Kā atbrīvoties no miomas mezgla

Katrā ziņā terapija ir individuāla. Ārsts novērtē pacienta vispārējo stāvokli, vecumu, dzīvesveidu, izskata vienlaicīgu slimību klātbūtni, kontrindikācijas kādai no ārstēšanas metodēm, patoloģijas nevērības pakāpi, audzēja lokalizāciju. Galvenais punkts terapeitiskā virziena izvēlē ir sievietes vēlme dzemdēt nākotnē..

Mūsdienu medicīna piedāvā divus veidus, kā atbrīvoties no miomas veidošanās: konservatīva (ārstnieciska) un operatīva. Otrajā gadījumā priekšroka tiek dota minimāli invazīvām metodēm. Kā papildu līdzeklis tiek izmantotas tradicionālās medicīnas receptes.

Narkotiku terapija

Dzemdes fibroīdu ārstēšana ar medikamentiem ietver:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• hormonālie medikamenti;
• imūnmodulatori;
• sedatīvi medikamenti;
• pretsāpju līdzekļi;
• vitamīnu kompleksi.

Atkarībā no simptomiem var būt nepieciešams ārstēt anēmiju, apturēt dzemdes asiņošanu, normalizēt sievietes menstruālo ciklu.

Operatīva ārstēšana

Liela un vidēja lieluma jaunveidojumus ieteicams ārstēt ķirurģiski. Tiem, kas vēlas saglabāt dzimumorgānu un neiziet pēcoperācijas rehabilitāciju, ir piemērotas minimāli invazīvas miomatozo mezglu likvidēšanas metodes: AAE un FUS-ablācija..

Radikālākas metodes ietver: laparotomiju, miomektomiju, histeroresektoskopiju. Pēc šīm procedūrām pastāv neauglības risks. Pilnīga dzemdes noņemšana tiek veikta ārkārtējos gadījumos.

Alternatīva medicīna

Visu veidu uzlējumi un novārījumi, kuru pamatā ir ārstniecības augi, neizārstēs patoloģiju, bet tikai mazinās simptomus. Dzemdes fibroīdu tautas medicīnā viņi izmanto: strutene, kalnu dzemde, bietes, hemlock, pelašķi, flaxseed, kartupeļu sula, selerijas, burkāni.

Tradicionālie dziednieki praksē izmanto dēles (hirudoterapija) un bišu produktus (propoliss). Par visiem līdzekļiem, kas tiek ņemti paralēli narkotiku ārstēšanai, jāvienojas ar ārstu.

Dzemdes mioma

Šajā sadaļā jūs uzzināsit:

Viens no sieviešu uroģenitālās sistēmas jaunveidojumu veidiem ir mioma: tas rodas dzemdes dobumā (uz dzemdes kakla vai ķermeņa sienām) un attīstās no tā šūnām. Audzējs ir labdabīgs, un izaugumu lielums un skaits ir atšķirīgs. Bieži tiek diagnosticēti vairāki bojājumi, no kuriem katrs var būt ar diametru no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem vai vairāk..

Dažreiz dzemdes kakla vai dzemdes ķermeņa fibroīdu sauc par leiomomu vai fibromu (fibroids). Mezgli ir izveidoti no muskuļiem vai saistaudiem, un tiem nav noteiktas atrašanās vietas. Patoloģiju var diagnosticēt sievietēm ar vidējo vecumu no 30 līdz 35 gadiem..

"Dzemdes kakla miomas" diagnozei nevajadzētu būt biedējošai - jaunveidojumi neatkarīgi no lieluma un daudzuma vienmēr ir labdabīgi. Tajā pašā laikā dzemdes fibroīdi nevar palielināt vēža rašanās un attīstības iespējamību vai kalpot par nepārprotamu neauglības cēloni..

Retos gadījumos dzemdes leiomioma rada grūtības ieņemšanas laikā, taču ar kompetentu pieeju šī jautājuma risināšanai jaunveidojumu ietekme parasti ir nenozīmīga. Protams, viss ir individuāls un prasa profesionālu ārstēšanu. Reprodukcijas centrā "Genesis" jums tiks sniegta pilnīga informācija par apaugļošanos un grūtniecību ar fibroīdiem un kvalificēta ārstēšana.

Ja jums ir diagnosticēti dzemdes fibroīdi, atcerieties, ka tas ir ļaundabīgs audzējs, kas ir ārstējams un reti izraisa neauglību vai auglības problēmas. Mūsdienās ir drošas ārstēšanas metodes un tehnoloģijas, kas pacientam palīdz pēc iespējas drošāk atrisināt problēmu..

Cik un cik bīstami ir dzemdes fibroīdi, vai ir nepieciešams to operēt (noņemt)?

Tas ir dabisks jautājums, kas rodas pacientiem ar šo diagnozi. Visbiežāk sievietes interesē, kā neoplazmas var ietekmēt reproduktīvo funkciju un kādas var būt sekas un komplikācijas, ārstējot dzemdes fibroīdus vai tā neesamību. Katrs gadījums ir individuāls, un tas viss ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - fibroīdu veida, mezglu skaita, to lieluma un atrašanās vietas, pacienta vispārējās veselības, viņas vecuma utt..

Neoplazmu klātbūtne potenciāli var izraisīt šādas sekas:

• bagātīga dzemdes asiņošana, kas, savukārt, izraisa anēmiju;
• mezglu un apkārtējo audu iekaisums;
• fibroīdu audu nekroze (bieži pēc dzemdībām ar dzemdes saraušanos);
• mezgla savīšana ar plānu kāju utt..

Ja jums ir aizdomas vai apstiprinājāt dzemdes fibroīdu klātbūtni, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu iespējamās slimības komplikācijas. Tikai speciālists, novērtējot lietas individuālās īpašības, jums pateiks, cik bīstama un draudoša ir dzemdes mioma, vai ir nepieciešams to noņemt (operēt) un kā to ārstēt.

Pat ja sūdzību nav, sievietēm pēc 30 gadu vecuma ginekologs iesaka regulāri pārbaudīt, lai samazinātu dzemdes fibroīdu iespējamību un izlemtu, vai tos noņemt, kā arī citas uroģenitālās sistēmas un reproduktīvās funkcijas slimības un problēmas..

Kādi simptomi un pazīmes rodas ar dzemdes kakla fibroīdiem (fibroids, fibroids), ļaujot to atpazīt?

Patoloģijai nav izteiktu simptomu, un tā bieži tiek diagnosticēta "nejauši", ja pacients ieradās kārtējā pārbaudē vai citu iemeslu dēļ, kas viņu satrauca.

Kā atpazīt dzemdes miomu (fibroīdus), ja agrīnā stadijā tā praktiski nekādā veidā neizpaužas, un visi simptomi un pazīmes, kas parādās sievietei, var norādīt uz citām slimībām?

Pastāv vairākas pazīmes, kas var radīt aizdomas par labdabīgu jaunveidojumu klātbūtni dzemdes dobumā:

• bieža vēlme urinēt;
• izkārnījumu regularitātes pārkāpums;
• paaugstināts asinsspiediens;
• sāpju parādīšanās jostas rajonā un vēdera lejasdaļā;
• cikla traucējumi;
• nogurums un nespēks utt..

Arī ar dzemdes miomu var būt bagātīgi un ilgstoši periodi, reti dzemdes asiņošana un smērēšanās cikla vidū. Ja dzemdes mioma ir sasniegusi lielu izmēru, tad slimībai jau ir izteiktāki simptomi - piemēram, vēdera palielināšanās bez vispārēja ķermeņa svara un apjoma palielināšanās.

Tā kā dzemdes fibroīdu simptomi, piemēram, bagātīga asiņošana menstruāciju laikā vai smērēšanās cikla laikā, var norādīt uz dažādām patoloģijām, tieši fibroīdus var atpazīt un diagnosticēt tikai ar visaptverošu diagnozi un laba speciālista uzraudzībā..

Dzemdes fibroīdu (fibroīdu) veidošanās iemesli sievietēm

Viens no galvenajiem neoplazmu parādīšanās iemesliem dzemdes dobumā ir hormonāli, (īpaši jaunā vecumā). Tātad, paaugstināts hormona estrogēna līmenis var provocēt mezglu parādīšanos uz sienām vai dzemdes kakla..

Cita starpā dzemdes fibroīdu cēloņi sievietēm ir:

• iedzimtība un ģenētiskā predispozīcija;
• uroģenitālā trakta un dzimumorgānu iekaisums un infekcija;
• orgasma trūkums dzimumakta laikā (anorgasmija) un regulāra dzimumdzīve;
• veselības problēmas: vielmaiņas patoloģijas, hroniskas slimības, liekais svars, cukura diabēts, endokrīnās slimības utt.;
• aborts;
• pastāvīgi stresa apstākļi un neaktīvs dzīvesveids;
• intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana utt..

Dzemdes fibroīdu parādīšanās un rašanās cēloņi var būt dažādi. Ir svarīgi ne tikai tos zināt, bet arī novērot izmaiņas organismā un veselībā, it īpaši, ja jums ir hroniskas slimības un nosliece uz tām.

Kas izraisa dzemdes fibroīdus un no kurienes rodas dzemdes fibroīdi??

Dažiem patoloģijas cēloņiem nepieciešama īpaša uzmanība:

• Hormonālie traucējumi

Miomu var uzskatīt par slimību, kas lielā mērā ir atkarīga no sievietes ķermeņa hormonālā fona. Tajā pašā laikā ne tikai estrogēna līmeņa paaugstināšanās, bet arī visas hormonālās sistēmas darbības traucējumi var provocēt veidojumu parādīšanos dzemdē.

• Dzemdības, grūtniecība, aborts

Nulliparous sievietēm vismaz vienas dzimšanas vēstures trūkums var būt potenciāls dzemdes fibroīdu cēlonis. Sievietēm, kas ir dzemdējušas, diagnoze ņem vērā tādus faktorus kā grūtniecības un dzemdību skaits, kā viņi noritēja, zīdīšanas ilgums utt..

• Svara pieaugums

Kāpēc sievietēm attīstās dzemdes fibroīdi vai ir tāda iespēja, ja ķermeņa svars ir ievērojami palielināts? Liekais svars un ķermeņa tauki var izraisīt hormonālo darbību traucējumus un izraisīt estrogēna daudzuma palielināšanos, kas, kā minēts iepriekš, ir viens no neoplazmu parādīšanās iemesliem..

Zinot, kāpēc parādās dzemdes fibroīdi, sievietēm ieteicams ne tikai regulāri apmeklēt ginekologa biroju, bet arī uzraudzīt viņu uzturu un dzīvesveidu. Jebkuras veselības problēmas ir potenciāls reproduktīvās sistēmas problēmu cēlonis. Sīkāku informāciju par šo jautājumu var iegūt reprodukcijas centra "Genesis" speciālistiem.

Dzemdes fibroīdu veidi

Fibroīdi var būt dažāda lieluma un atrasties dažādās vietās dzemdes dobumā. Parasti jaunveidojumus iedala tipos pēc to atrašanās vietas:

• Zemdzemdes dzemdes mioma jeb subperitoneāla: tā veidojas dzemdes ķermeņa ārpusē, vēderplēves tuvumā, zem gļotādas.
• Submukoza dzemdes mioma vai submucosa: mezgls veidojas tieši orgāna dobumā vai izliekas tajā zem dzemdes iekšējās gļotādas.
• Intersticiāla dzemdes mioma vai intramuskulāra (starpmuskulāra, intramurāla forma): jaunveidojums parādās miometrija iekšpusē, muskuļu slānī.
• Intraligamentārie jeb saišu saiši: pēc nosaukuma parādās starp dzemdes saitēm.

Starp dzemdes fibroīdu šķirnēm arī izšķir bojājumus (tie ir biezi un plāni), to klasifikācija un definīcijas ir tādas pašas kā iepriekš uzskaitītās.

Pēc izglītības izplatības veida tos iedala šādās kategorijās: dzemdes mezglainā mioma un difūza. Izkliedētā forma ir plaši izplatīta un aug gar dzemdes sienām (miometriju). Dzemdes mezglainā (multinodulārā) mioma (fibroīdi) nozīmē dažāda lieluma (lielu un mazu) mezglu parādīšanos un mezglu skaitu, un to daudz biežāk diagnosticē difūza.

Ir ārkārtīgi svarīgi pareizi noteikt miomas veidu: turpmākā ārstēšana un pieeja grūtniecības plānošanai ir atkarīga no tā. Lai noskaidrotu, kāda veida dzemdes fibroīdi (subserous fibroids, subserous-intramural, subserous-interstitial, sumbucous), multiple and single, utt., Ir jāveic kvalitatīva diagnoze. Pārbaužu un analīžu veidu un metodes nosaka un nosaka ārsts pēc konsultēšanās un primārās informācijas apkopošanas un pacienta anamnēzes.

Dzemdes fibroīdu diagnostika

Tā kā slimība parādās un turpinās gandrīz asimptomātiski, tikai ārsts pēc diagnostikas izmeklēšanas var sniegt precīzu atbildi uz jautājumu, vai jums ir fibroids..

Izteiktu simptomu neesamība un simptomu līdzība ar citām slimībām nedod iespēju precīzi un nekavējoties diagnosticēt "dzemdes fibroīdus", tāpēc nepieciešama sarežģīta diagnostika un dažādu speciālistu konsultācijas.

Sākumā ārsts apkopo informāciju par pacienta veselību, noskaidro, vai viņa ir stāvoklī, vai tuvākajā laikā plāno grūtniecību. Tālāk:

• tiek veikta pārbaude, lai noteiktu acīmredzamu pārkāpumu klātbūtni dzemdē vai tā lieluma palielināšanos un plombu klātbūtni;
• arī, ja ir aizdomas par dzemdes fibroidu, tiek noteikts asins analīzes, lai noteiktu hemoglobīna līmeni;
• ir nepieciešama informācija par ģenētisko noslieci un cita svarīga informācija.

Lai veiktu precīzu diagnozi un apstiprinātu aizdomas par dzemdes fibroīdiem, pacientam tiek noteikta ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa). Šis izmeklēšanas veids ir drošs un nesāpīgs, tas ļauj iegūt visprecīzākos datus par jaunveidojumu klātbūtni, to lielumu un atrašanās vietu.

Ja ārstam nepieciešama vairāk informācijas (gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā ar dzemdes fibroīdiem), tad papildus mazā iegurņa ultraskaņai ir iespējams izrakstīt arī papildu diagnostikas metodes - MRI, datortomogrāfiju, laparoskopiju utt. Pārbaužu veids un skaits tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no tā. no ārstēšanas iemesliem - problēmas ar apaugļošanos, vēlme grūtniecību, tikai veselības un uroģenitālās sistēmas problēmas.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izmeklēšana var būt ārēja (gar vēdera sienu) vai iekšēja (transvagināla). Pirmā ultraskaņas metode ne tikai parādīs, vai dzemdē ir fibroids, bet arī ļaus novērtēt dzemdes stāvokli kopumā, olnīcas un tuvumā esošos orgānus. Otrā metode ļauj atklāt pat mazus mezgliņus, kas ir īpaši svarīgi agrīnā stadijā..

Kad labāk ir veikt dzemdes fibroīdu ultraskaņas skenēšanu?

Jūs varat veikt procedūru jebkurā cikla dienā - pēc ārsta ieteikuma. Pirmo ultraskaņas diagnostikas metodi ir vēlams veikt laika posmā no 3. līdz 7. cikla dienai. Dzemdes ultraskaņa ar fibroīdiem menstruāciju dienās netiek veikta. Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, tikai pirms tās veikšanas pacientam tiek lūgts izdzert lielu daudzumu ūdens.

Balstoties uz ultraskaņas skenēšanas rezultātiem un pirmajiem testa rezultātiem, ārsts izlemj, vai ir nepieciešama papildu pārbaude, vai nekavējoties sāk sastādīt ārstēšanas plānu atkarībā no sākotnējiem uzdevumiem (piemēram, plānojot grūtniecību).

Kā ārstē dzemdes fibroīdus??

Ārsti izmanto divas slimības ārstēšanas metodes - medikamentus (medikamentu lietošana un neinvazīvas procedūras) un ķirurģiskus (ķirurģiska iejaukšanās).

Dzemdes fibroīdu ārstēšana bez operācijas ir pasākumu kopums, kura mērķis ir ierobežot veidojumu augšanu un uzlabot pacienta veselību. Konservatīvā ārstēšana var ietvert šādus pasākumus: hormonālo zāļu lietošana (tablešu un injekciju veidā) un darbības, kuru mērķis ir:

• cikla, hormonālā līmeņa un endokrīnās sistēmas darba normalizēšana;
• infekciju un iekaisuma procesu ārstēšana uroģenitālā sistēmā;
• imunitātes stiprināšana, uztura normalizēšana un pielāgošana;
• anēmijas ārstēšana utt..

Visaptverošā dzemdes fibroīdu vai fibroīdu ārstēšanas programmā var ietilpt arī imūnstimulējošu līdzekļu lietošana, fizioterapijas procedūru iecelšana utt..

Dzemdes fibroīdu noņemšanai tiek noteikta operācija, ja pacientam ir viena vai vairākas no šīm indikācijām:

• lieli mezgli;
• bieža jaunu mezglu parādīšanās un to ātra izplatība;
• intrauterīna asiņošana;
• sāpīgums (smags un pastāvīgs sāpju sindroms);
• audu nekroze;
• ievērojama labklājības pasliktināšanās;
• ļaundabīgo procesu diagnostika utt..

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Ja konservatīvas metodes nav iespējamas vai nedod vēlamo rezultātu, ārsts iesaka pievērsties ķirurģiskām metodēm.

Kā un kādā lielumā tiek noņemti dzemdes fibroīdi un kādas efektīvas ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Dzemdes fibroīdu noņemšanai ir dažāda veida operācijas - no standarta vēdera operācijas līdz laparoskopijai, kā arī novatoriskas mūsdienīgas metodes bez nevajadzīgiem griezumiem un iejaukšanās ķermenī un sievietes reproduktīvajā sistēmā.

• Neoplazmu lāzera iztvaicēšana šūnu līmenī vai dzemdes fibroīdu FUS ablācija ir jauna mūsdienīga lāzera noņemšanas metode, kurai nav nepieciešama anestēzija un neietekmē veselos audus.
• Asinsvadu blīvējums (aizsprostojums) vai dzemdes artēriju embolizācija. Dzemdes artēriju embolizācija aptur asiņu piegādi veidojumiem un aptur to augšanu. Nākotnē tam vajadzētu izraisīt audzēju nāvi..
• Fibro mezglu noņemšana caur maksts vai dzemdes kaklu (histeroskopija). Papildus histeroskopijai var izmantot laparoskopisko metodi, tas ir, dzemdes fibroīdu noņemšanu ar maziem griezumiem vēdera dobumā.
• Vēdera ķirurģiska operācija.

Gatavošanās operācijai ir atkarīga no tā, kura metode tiek izvēlēta. Sīkāku informāciju par sagatavošanos ārsts stāsta vienā no konsultācijām un sniedz ieteikumus.

Dzemdes fibroīdu noņemšanas operācijas metode un veids un efektīva ārstēšana tiek izvēlēta un izrakstīta individuāli. Ir ļoti svarīgi izvēlēties ķirurgu un klīniku, kuriem ir pietiekama pieredze un iespējas, lai garantētu pozitīvu rezultātu..

Mūsu centrā tiek noteiktas ķirurģiskas ārstēšanas metodes un dzemdes fibroīdu noņemšanas metodes, ņemot vērā katra gadījuma individuālās īpašības: simptomus, vispārējo klīnisko ainu, veiktās pārbaudes un izmeklējumus, pacienta vecumu un nākotnes mērķus (grūtniecība).

Genesis reprodukcijas centra ārsti jums pastāstīs, vai ir iespējams izārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas, kā ārstēt fibroīdus, atkarībā no jūsu konkrētā gadījuma utt. Labi izvēlēta ārstēšanas metožu un metožu kombinācija ļauj sasniegt veiksmīgus rezultātus, tostarp saglabāt pacienta spēju nest bērnus.

Dzemdes noņemšana ar fibroīdiem: sekas

Tas ir ārkārtējs pasākums, ko izmanto gadījumos, kad ir izdarīts viss iespējamais, lai izvairītos no pilnīgas orgāna noņemšanas. Indikācijas operācijai ir dzemdes prolapss vai prolapss, kā arī diagnosticēti ļaundabīgi procesi.

Kādas ir sekas pēc operācijas, lai noņemtu dzemdi ar fibroīdiem??

• Bojājums veseliem audiem un blakus esošajiem orgāniem.
• Iekšēja asiņošana.
• Adhēzija un zarnu aizsprostojums.
• Iekaisuma procesi un peritonīts.
• Pazemināta olnīcu hormonālā funkcija.
• Izmaiņas endokrīnās sistēmas darbā.

Dzemdes noņemšana ar fibroīdiem ir nopietna iejaukšanās ķermenī, un šīs iejaukšanās sekas jāuzrauga kvalificētam, pieredzējušam ārstam..

Dzemdes mioma grūtniecības laikā

Ja rodas kādas problēmas ar "sieviešu" veselību, rodas bailes par sekām. Daudzi pacienti, kas ierodas mūsu centrā, visbiežāk uzdod šādus jautājumus: vai dzemdes fibroīdi traucē grūtniecību, vai ir iespējams dzemdēt un dzemdēt bērnu ar šādu diagnozi, cik ātri iestājas grūtniecība pēc ārstēšanas uzsākšanas, vai ir iespējams veikt IVF, kādas ir iespējamās sekas utt..?

Šādi jautājumi un ievērojams skaits no tiem ir skaidri, izskaidrojami un tiem ir atbildes:

• Īpaši reti, ja fibroīdi noved pie neauglības: ļoti mazā skaitā sieviešu grūtniecība nenotiek precīzi uz ķermeņa vai dzemdes kakla fibroīdu fona un šādas diagnozes klātbūtnē.Dažos gadījumos rodas grūtības ar apaugļošanos. Piemēram, jaunveidojums var noraidīt augli (traucēt olšūnas piestiprināšanu) vai kļūt par šķērsli spermatozoīdiem ceļā uz olšūnas apaugļošanu.

• Ja grūtniecība ir gaidāma caur IVF, tad arī šajā gadījumā dzemdes fibroīdi reti ir vienīgais ietekmējošais faktors un noved pie nepatīkamām sekām. Bet tajā pašā laikā tikai kvalificēts speciālists šajā jomā var atbildēt uz jautājumu, vai ir iespējams grūtniecību un grūtniecību ar dzemdes fibroīdiem, izmantojot IVF, kā arī dzemdēt..

Reproduktīvās funkcijas problēmu risināšanā nav noteiktas atbildes. Katrā konkrētajā gadījumā ir savas risinājumu metodes un rezultāti. Svarīga ir kompetenta pieeja un speciālista profesionalitāte. Genesis pavairošanas centra ārsti ir gatavi atbildēt uz jūsu jautājumiem un piedāvāt efektīvas ārstēšanas iespējas.

Ja grūtniecības nav, patoloģija parasti nepasliktina dzīves kvalitāti, jo tai nav izteiktu simptomu, bet grūtniecības laikā dzemdes fibroīdi var izraisīt šādas sekas un komplikācijas:

• asiņošana;
• sāpīgums un spiediens uz mugurkaulu un vēderu;
• indikācijas ķeizargriezienam (mezgli var ierobežot dzimšanas kanālu);
• paaugstināts aborta risks.

Vai pēc dzemdes fibroīdu noņemšanas ir iespējama grūtniecība? Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir stress ķermenim. Pēc operācijas jums būs nepieciešams noteikts rehabilitācijas periods un pārdomāts atveseļošanās plāns un sagatavošanās grūtniecībai. Vai ir iespējams dzemdēt ar dzemdes fibroīdiem un vai ir iespējama grūtniecība pēc fibroīdiem, atbild tikai kvalificēts un pieredzējis ārsts pēc rūpīga konkrētā gadījuma izpētes.

Dzemdes fibroids mezgls

Lasīšanas laiks: min.

Dzemdes mioma ir sievietes reproduktīvā orgāna patoloģisks process, kas sastāv no mezglu veidošanās, kas lokalizēti dažādos dzemdes slāņos, piemēram, uz tā virsmas, mioma dzemdes iekšpusē, un to raksturo labdabīga histoloģiska struktūra. Dzemdes fibroīdu mezgli: kas tas ir?

Pakalpojuma nosaukums	Cena
Krājums! Sākotnējā konsultācija ar reproduktologu un ultraskaņa	0 berzēt.
Atkārtota konsultācija ar reproduktologu	1 900 berzēt.
Primārā konsultācija ar reproduktologu, Ph.D. Osina E.A..	10 000 RUB.
Hysteroskopija	22 550 rbl.
Ultraskaņas ginekoloģiskais eksperts	RUB 3 080.
Terapeitiskā un diagnostiskā laparoskopija (1 sarežģītības kategorija)	65 500 rubļu.
Terapeitiskā un diagnostiskā laparoskopija (2 sarežģītības kategorija)	RUB 82,200.
Sieviešu veselība pēc 40 programmas	RUB 31 770.

Šādas patoloģiskas neoplazmas rodas dažādu faktoru ietekmē, kā rezultātā miometrija biezumā parādās šūnas ar miocītu patoloģiskām īpašībām, kuras ir pakļautas hormonālo disfunkciju ietekmei (bieži tas ir hiperestrogenisms - estrogēnu satura palielināšanās, tomēr mezglu esamības fakts, kuru pieaugums). atkarīgs no progesterona līmeņa paaugstināšanās). Šādas modificētas šūnas sākumā sāk aktīvi dalīties un veidoties, nemanāmas, nedz ar akušiera-ginekologa roku ar dzemdes bimanualu palpāciju, nedz ar ultraskaņas aparātu - fokusu, kas attīstās un, terapijas neesamības gadījumā, var iegūt gigantiskas dimensijas. Šādas myomatous formācijas tiek klasificētas vairākos veidos, kas atbilst noteiktiem kritērijiem..

Ja neoplazma ir liela, tad palpāciju ar dzemdes dzemdes miomu var noteikt ārsts.

Dzemdes fibroids: mezglu atrašanās vieta attiecībā pret sievietes reproduktīvā orgāna slāņiem

Lokalizējot dzemdes fibroīdus attiecībā pret dzemdes slāņiem, mezgli tiek sadalīti:

• Zemādas mezgli ir labdabīgi miomatozi veidojumi, kas atrodas dzemdes subperitoneālajā slānī, kura augšana ir vērsta vēdera dobuma virzienā. Šādi mezgli deformē dzemdes virsmu. Padarot to bedrainu ar izciļņiem uz tās virsmas.
• Intramural veidojumi (dzemdes fibroīdi dzemdes biezumā) ir mezgli, kas atrodas tikai dzemdes muskuļa slānī un ar mazu izmēru pārbaudes laikā var būt pilnīgi neredzami akušierim-ginekologam, kā arī nedod nekādus klīniskus simptomus. Protams, sasniedzot lielu izmēru, simptomi kļūst izteiktāki..
• Submucous myomatous mezgli - audzējs, kas lokalizēts dzemdes submucous slānī. Tas aug reproduktīvā orgāna dobuma virzienā un to deformē. Ar šo mezgla atrašanās vietu bieži rodas gan menstruālā, gan starpmenstruālā asiņošana, rodas problēmas ar blastocistītu implantāciju, kā rezultātā - neauglība, atkārtots aborts.

Mezglu veidi ar dzemdes fibroīdiem atkarībā no jaunveidojuma lieluma:

• maza dzemdes mioma ir patoloģisks process, kura pamatā ir mezglu veidošanās līdz 6 grūtniecības nedēļām;
• vidējais lielums ir dzemdes palielināšanās līdz 12 grūtniecības nedēļām
• lieli fibroīdi - jaunveidojums, kas palielina reproduktīvo orgānu vairāk nekā 12 grūtniecības nedēļās.

Dzemdes fibroīdu mezglu veidi atkarībā no to atrašanās vietas attiecībā pret dzemdi:

• Dzemdes ķermeņa mioma - stāvoklis, kad mezgls ir lokalizēts pašā dzemdē;
• Dzemdes fibroīdu slīpums (grūtniecības laikā var traucēt dzemdību caur maksts dzimšanas kanālu) atrodas starp dzemdes ķermeni un tā dzemdes kaklu;

Dzemdes kakla mioma ir patoloģisks myomatous process, kas lokalizēts dzemdes kaklā. Tam raksturīga ārkārtīgi neveiksmīga atrašanās vieta gan menstruāciju laikā, izjaucot dzemdes izdalījumu aizplūšanu, gan grūtniecības laikā, attiecīgi radot šķērsli spermatozoīdu iekļūšanai grūtniecības sākumā. Ar šādu jaunveidojuma lokalizāciju diezgan bieži sievietei tiek diagnosticēta neauglība.

Dzemdes fibroīdi: mezglu veidi pēc veidojumu histoloģiskā rakstura, šo patoloģiju var arī iedalīt:

• Myoma ir mezglains veidojums, kas histoloģiski sastāv no muskuļu šķiedrām;
• Fibroma - patoloģiskais fokuss satur saistaudus.
• Fibroīdi - mezglainā veidojuma muskuļu un saistaudu sastāva kombinācija;

Šī patoloģiskā procesa progresēšanas process nav prognozējams: dzemdes fibroīdi daudzus gadus var palikt vienādi, neradot neērtības sievietei, liekot viņai tikai pastāvīgi uzraudzīt mezgla stāvokli. Un dažos gadījumos jaunveidojums īsā laikā sasniedz ievērojamu lielumu, liekot ārstējošajam ārstam ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Dažreiz, diagnosticējot dzemdes fibroīdus, mezglā var notikt deģeneratīvas izmaiņas, kas rodas asins plūsmas pārkāpuma rezultātā pašā mezglā un noved pie tā nekrozes.

Dzemdes fibroīds mezgls: ārstēšana

Šādu jaunveidojumu ārstēšana var notikt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Pacienta vadības taktikas izvēle ir atkarīga no fibroida lieluma un tā lokalizācijas. Kā arī šīs nosoloģiskās formas simptomu klātbūtne.

Konservatīvā ārstēšana ir hormonālo zāļu iecelšana kombinētu perorālo kontracepcijas līdzekļu, progesterona zāļu un antiprogesterona zāļu, piemēram, mifepristone, cīņā pret fibroīdiem, kuru struktūra ir atkarīga no gestagēna, pēdējā laikā ir pierādījusi savu efektivitāti. Homeopātiskā ārstēšana, kas tik plaši tiek reklamēta internetā un kas sola jūs glābt no šīs slimības, nav galvenā šī patoloģiskā procesa ārstēšana, bet tā var būt tikai papildu pasākums.

Starpposma terapijas metode fibroīdiem ietver dzemdes artēriju embolizācijas paņēmienus, kas baro šo audzēju, kā arī miomatozo perēkļu FUS-ablāciju, kā rezultātā tā šūnas mirst..

Dzemdes mioma

Dzemdes mioma - kas tas ir?

Dzemdes struktūra

• ārējs (serozs, perimetrija);
• vidējs (muskuļots, myometrium, interstitium);
• iekšējs (gļotādas, endometrijs).

Fibroīdi veidojas miometrijā, tāpēc to struktūra ir pelnījusi sīkākus apsvērumus. Muskuļu slānis sastāv tikai no gludiem miocītiem kombinācijā ar saistaudiem. Atkarībā no šķiedru virziena tiek atdalīti trīs miometrija slāņi. Ārējai un iekšējai šķiedrai ir šķiedru garenvirziena orientācija, un visspēcīgākajai vidējai šķiedrai ir gredzenveida šķiedras orientācija. Tieši viņš nodrošina dzemdes saraušanos, tāpēc dzemdes kakla rajonā tas sasniedz maksimālo biezumu. Šis slānis tiek aktīvi piegādāts asinīm, kurām to dažreiz sauc par asinsvadu.

• dzemdes kakls ir apakšējā sašaurinātā daļa, kas nonāk maksts;
• dzemdes ķermenis - galvenā daļa;
• dzemdes pamatne - augšējais orgāna kupols starp vietām, kur olvadi ieplūst dzemdē.

Dzemdes fibroīdi: cēloņi

• Menstruālā cikla traucējumi, ko papildina dzimumhormonu nelīdzsvarotība. Tajā pašā laikā uzmanība jāpievērš ne tikai cikla ilgumam un stabilitātei, bet arī smagai asiņošanai, sāpēm menstruāciju laikā. Visas šīs pazīmes var būt hormonālo traucējumu simptoms vai jau parādījies fibroids;
• Grūtniecības pārtraukšana (izraisīts un spontāns aborts);
• Climax - ir pierādīts fibroīdu biežuma palielināšanās menopauzes un vēlīnā reproduktīvā perioda laikā, kas ir saistīts ar ķermeņa pārstrukturēšanu saistībā ar reproduktīvās funkcijas pabeigšanu;
• Stress bieži izraisa daudzu endokrīno dziedzeru (olnīcu, virsnieru, vairogdziedzera) normālas darbības traucējumus..

Svarīga ir arī regulāra dzimumdzīve. Tā prombūtnes laikā palielinās fibroīdu attīstības varbūtība. Dzimumakts, nesasniedzot orgasmu, arī tiek uzskatīts par sievietes fibroīdu attīstības riska faktoru. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc dzimumakta saglabājas venozā stāze, un, ja šī situācija atkārtojas daudzas reizes, tiek radīti apstākļi audzēja veidošanai..

Apkopojot anamnēzi, ārsts noteikti norāda, kurā vecumā sākās menstruācijas. Viņu vēlīnā parādīšanās ir iespējamās hormonālās nelīdzsvarotības pazīme un lielāks fibroīdu veidošanās risks. Nespēja ieņemt vai nest bērniņu arī bieži liecina par hormonālo nelīdzsvarotību..

• Biežas sieviešu dzimumorgānu, īpaši dzemdes, iekaisuma slimības (endometrīts);
• Endometrija trauma ar iespējamiem dziļo slāņu bojājumiem (diagnostiskā kuretāža, medicīniskais aborts, ķirurģiskas iejaukšanās);
• Dzemdes endometrioze (adenomioze);
• Intrauterīno ierīču lietošana;
• Citu orgānu un sistēmu slimības: arteriālā hipertensija, cukura diabēts, vairogdziedzera hormonu līmeņa izmaiņas;
• Aptaukošanās un fiziskās aktivitātes trūkums;
• Ģenētiskā predispozīcija;

Dzemdes fibroīdi: patoģenēze

Dzemdes fibroīdu klasifikācija

• Zemdzemdes dzemdes mioma - mezgls atrodas uz miometrija virsmas, zem vēderplēves.
• Intersticiālā (intramurālā) dzemdes mioma ir mezgla biezums meometrijā. Šis fibroīda tips ir visizplatītākais un veido vairāk nekā pusi gadījumu. Atsevišķi tiek izolēti intersticiāli dzemdes fibroīdi ar centripetālu augšanu, kas izaug dzemdes dobumā, mainot tā kontūras.
• Submukoza dzemdes mioma - mezgls atrodas zem iekšējā gļotādas slāņa, tas var izvirzīties dzemdes dobumā, izraisot tā sašaurināšanos. Kad viņi runā par miomu dzemdes iekšienē, tie nozīmē submukozālo mezglu. Tas ir visretākais fibroid tips.

• Dzemdes kakla (dzemdes kakla) mioma;
• Dzemdes fibroids (miesas).

Visbiežāk tiek atklāta dzemdes ķermeņa intersticiāla mioma. Reti, bet ir arī netipiskas leiomomas formas: aizmugures (retrocervikāls), peri-kakla (paracervical), pirms dzemdes kakla, retroperitoneāls, supraperitoneāls, savstarpēji savienojams (intraligamentārs)..

• Mezglainā mezgla mioma ir raksturīga, gludi miocīti veido dažāda lieluma noapaļotus mezglus. Var būt viens vai vairāki.
• Dzemdes fibroīdu difūzā forma - ierobežotu mezglu nav, muskuļu audi aug difūzi. Šāda veida fibroids bieži tiek konstatēts pēc hroniska iekaisuma vai atkārtotas kuretāžas..
• Pēc leiomioomas mezglu lieluma:
• Mazi (mazi, mazi) dzemdes fibroīdi: mezgli, kuru diametrs nepārsniedz 2 cm (20 mm);
• Vidējie fibroīdi: 4–6 cm;
• Lieli vai lieli fibroīdi: mezgli, kas lielāki par 6 cm.

Dažreiz mezglu lielums var kļūt milzīgs, kad fibroids kļūst lielāks nekā dzemde. Šajā gadījumā parasti ir asimptomātiska gaita vai sievietes neuzmanība pret savu veselību..

Dzemdes fibroīdu stadijas:

• 0 posms: mezgli nepieaug miometrijā. Zemādas mezgls šajā gadījumā ir pedunkulēta dzemdes mioma - tas pilnībā atrodas vēdera dobumā. Submukozais mezgls ir fibroids dzemdes dobumā.
• I posms: mezgli izaug par miometriju mazāk nekā par 50%.
• II posms: vairāk nekā 50% mezgla ir intramurāli.
• III posms: starp mezglu un gļotādu nav miometrija slāņa.

Dzemdes fibroīdi: izmēri centimetros, milimetros un nedēļās

Praktiskajā ginekoloģijā ir ierasts norādīt dzemdes fibroīdu lielumu gan ar specifiskiem skaitļiem (centimetriem, milimetriem), ko nosaka ar ultraskaņu (ultraskaņu), gan nedēļās, tas ir, kāds grūtniecības periods atbilst dzemdes palielinājumam fibroīdu augšanas rezultātā. Piemēram, mazi dzemdes fibroīdi (līdz 2 cm) atbilst 4–5 nedēļu periodam, vidējā dzemdes fibroma - no 4–5 nedēļām līdz 9–10 nedēļām. Lieli dzemdes fibroīdi (vairāk nekā 6 cm) atbilst 12 nedēļu vai ilgākam periodam.

Dzemdes fibroids: simptomi

Diezgan bieži dzemdes fibroīdu klīnisko pazīmju nav, un ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā to atklāj nejauši. Simptomu nespecifiskums vairumā gadījumu arī sarežģī identifikāciju un diagnozi. Sieviete var domāt, ka tās ir saistītas ar citām slimībām, vai arī tām nepievērš uzmanību vispār, jo līdz 5-6 nedēļām dzemdes fibroīdu simptomi reti ir ļoti izteikti.

Dzemdes fibroīdu klātbūtni var norādīt šādi simptomi:

• Sāpes iegurņa rajonā (vēdera lejasdaļā), kas var izstarot uz muguras lejasdaļu. Parasti dzemdes fibroīdu sāpēm ir raksturs, tās ir saistītas ar orgāna izstiepšanu un kaimiņu saspiešanu, tāpēc, jo lielāks ir fibroids, jo stiprākas ir sāpes. Akūtas sāpes rodas tikai asinsrites traucējumu rezultātā mezglā vai tad, kad kājas ir savītas (ar dzemdes miomu uz kājas);
• Menstruālā asiņošana ar dzemdes fibroīdiem kļūst bagātīgāka, to intensitāte ir atkarīga no mezgla lieluma. Īpaši intensīva asiņošana tiek atzīmēta ar dzemdes iekšējo miomu. Palielinās arī menstruāciju ilgums. Šo asiņošanu sauc par menorāģiju. Ar palielinātu asiņošanu viņi runā par dzemdes miomu ar hemorāģisko sindromu.
• Dažām sievietēm rodas asiņošana, kas nav saistīta ar ciklu - metrorāģija. Ievērojams asins zaudējums bieži izraisa pēchemoraģisko anēmiju, kas izpaužas kā vājums, nogurums un ādas bālums;
• Ar dzemdes miomu ir iespējama menstruāciju kavēšanās hormonālās nelīdzsvarotības dēļ;
• Augošie fibroīdi, īpaši substrāti, var saspiest blakus esošos orgānus, izjaucot to normālu darbību. Ņemot vērā dzemdes tuvumu urīnpūslim un taisnajai zarnai, visbiežāk cieš tieši tie, tas ir, rodas defekācijas traucējumi (aizcietējums) un urinēšana (biežas, mazas porcijas);
• Ar lielām dzemdes leiomiozām pacienti bieži sūdzas, ka viņu vēders aug, kamēr kopējais ķermeņa svars nepalielinās;
• Nespēja iestāties grūtniecība;
• Izdalījumi no dzemdes miomas ir reti sastopami un parasti ir saistīti ar infekcijas procesa pievienošanu, lai gan ar submucous myoma var novērot dzeltenīgu, nepilnīgu leikoreju;

Submucous fibroids uz plānas kājiņas, it īpaši tie, kas atrodas dzemdes kaklā vai tā tuvumā, menstruāciju laikā var parādīties dzemdes rīkles lūmenā, ko sauc par fibroīdu "dzimšanu". "Dzimšanu" pavada krampjveida sāpes. Pēc menstruācijas beigām mioma atgriežas.

Ar dzemdes substrātu leiomyomu reti tiek traucēta reproduktīvā funkcija un menstruālais cikls, bet raksturīgāka ir kaimiņu orgānu saspiešana. Submukozie fibroīdi, no otras puses, galvenokārt izpaužas ar menorāģijām un neauglību..

Ņemot vērā simptomu nespecifiskumu, ja ir aizdomas par fibroīdu, lai savlaicīgi atklātu slimību, ir nepieciešama rūpīga diagnoze..

Dzemdes fibroīdu diagnostika

• Dzemdes fibroīdu diagnozi var veikt tikai pēc fiziskas un instrumentālas pārbaudes, kas ietver šādas metodes:
• Pārbaude un bimanual pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla atklāj dzemdes lieluma palielināšanos, dažreiz mezgli tiek palpēti, it īpaši, ja tie atrodas tuvāk iekšējai virsmai (submucous);
• Mazā iegurņa ultraskaņu var veikt transabdomināli, bet informatīvāka ir transvagināla izmeklēšana, izmantojot īpašu sensoru. Transabdominālā ultraskaņa tiek veikta tikai tad, kad urīnpūslis ir pilns. Ultraskaņa ļauj noteikt dzemdes fibroīdu mezglu atrašanās vietu un lielumu, izsekot to izmaiņām laika gaitā;
• Arī datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT, MRI) ir informatīva, taču augsto pētījumu izmaksu dēļ tos reti izraksta, jo dzemdes fibroīdu diagnosticēšanai pietiek ar ultraskaņu;
• Dzemdes fibroīdu testiem nav patstāvīgas nozīmes, taču tos bieži veic, lai iegūtu pilnīgu slimības ainu. Dzemdes fibroīdu asins analīze var atklāt hemoglobīna daudzuma samazināšanos (anēmija). Urīna analīze ir indicēta, lai izslēgtu urīnceļu infekcijas, ņemot vērā biežu dizūriju. Tiek veikta uztriepe, lai izslēgtu seksuāli transmisīvās infekcijas;
• Dzemdes fibroīdu histeroskopija ir bieža un informatīva diagnostikas metode. To veic, izmantojot īpašu ierīci - histeroskopu, kas ir aprīkots ar nelielu kameru, kas ļauj pārbaudīt dzemdes dobumu no iekšpuses un uzraudzīt visas medicīniskās un diagnostiskās procedūras. Hysteroskopija ļauj novērtēt dzemdes fibroīdu lielumu, tā lokalizāciju, ja nepieciešams, veikt biopsiju (ņemt audu gabalu izpētei) vai kurettēšanu. Dzemdes diagnostika ar kuperoīdiem ir ārkārtīgi reti sastopama ar aizdomām par citām slimībām vai mezgla ļaundabīgumu (pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju). Ņemot vērā to, ka mioma ir lokalizēta miometrijā, un lielākajai daļai gadījumu tai ir labdabīgs kurss, šai traumatiskajai operācijai nav diagnostikas vērtības..

Dzemdes fibroids: diferenciāldiagnoze un kombinētā patoloģija

Dzemdes fibroids un endometrioze

Dzemdes fibroīdi un adenomioze

Dzemdes fibroīdi un hronisks endometrīts

Hronisks endometrīts ir dzemdes iekšējās oderes (endometrija) iekaisums dažādu infekcijas izraisītāju noturības rezultātā. Lai atšķirtu fibroīdus un endometrītu, ļauj veikt ultraskaņas un uztriepes rezultātus. Ar kopīgu kursu pilnīgai fibroīdu ārstēšanai, īpaši, ja tas ir operatīvs, vispirms ir jāatjauno endometrija stāvoklis.

Dzemdes fibroīdi un olnīcu cistas

Dzemdes fibroīdi bieži izraisa izmaiņas olnīcās, no kurām visbiežāk sastopama cistiskā deģenerācija. Papildus cistām ir olnīcu fibroma - labdabīgs hormonāli neaktīvs audzējs, kam ir līdzīga etioloģija. Dzemdes mioma, olnīcu cista un fibroma var rasties vienlaikus, ievērojami sarežģījot grūtniecības sākšanos, jo ir traucēta olnīcu funkcija, kas sarežģī pašu apaugļošanas procesu, un dzemde nevar nodrošināt labvēlīgus apstākļus apaugļotai olšūnai. Grūtniecības ziņā ir arī nelabvēlīgākas kombinācijas: fibroīdi, adnexīts (vai citas olnīcu slimības) un endometrioze.

Dažreiz ir grūti diferencēt olnīcu cistas un zemādas fibroīdus plānā kātiņā, kas aug no dzemdes pamatnes..

Kāpēc dzemdes fibroīdi ir bīstami??

• Fibroīdu augšana var izraisīt citu mazā iegurņa orgānu saspiešanu, ko papildina nozīmīgi to funkcijas pārkāpumi;
• Fibroid asinsvadi ir mazāk izturīgi pret bojājumiem nekā dzemdes trauki kopumā, tāpēc mezglos viegli notiek asiņošana dzemdes dobumā vai ar hematomu veidošanos. Asiņošana var kļūt iekaisusi, pārmērīga, izraisot smagu intoksikāciju. Hematomas organizācija bieži noved pie cistu veidošanās, dažos gadījumos notiek mezglu kalcifikācija;
• Iespējama asiņošana no dzemdes;
• Zemādas fibroīdu kāju vērpes rada akūta vēdera klīnisko ainu un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos;
• Mezgla audi var čūlas, nekrotizēt, kas noved pie iekaisuma attīstības. Dzemdes kakla dzemdes mioma ir īpaši pakļauta iekaisuma procesiem. Mezglu nekroze bieži rodas pēcdzemdību periodā (līdz 40 dienām), kad dzemde saraujas līdz normālam izmēram;
• Starpdzemdes dzemdes mioma izjauc miometrija kontraktilās funkcijas, kas noved pie neatkarīgu dzemdību neiespējamības;
• Fibroīdi dzemdes sieniņā netālu no olvadiem var traucēt dzimumšūnu kustību. Dzemdes kakla fibroīdi traucē brīvu spermas pāreju. Tas viss ievērojami sarežģī apaugļošanu un kļūst par neauglības cēloni;
• Submukoza dzemdes mioma bieži noved pie spontāna aborta 10–12 nedēļu laikā;
• Hronisks asins zudums neizbēgami noved pie posthemorāģiskās anēmijas attīstības, kuru, saglabājot ķermeņa adaptīvās spējas, viegli koriģē, uzņemot dzelzi un vitamīnus;
• Retos gadījumos (1,5–3%) dzemdes fibroīdi var deģenerēties ļaundabīgā audzējā, kas var būt bīstams dzīvībai un kam nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšanas pieeja. Submukozie mezgli ir vairāk pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, mazāk pakļauti.

Dzemdes fibroīdi: ārstēšana

Atbilde uz jautājumu par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus, ir atkarīga no tā lieluma, lokalizācijas un citām slimības pazīmēm, kā arī sievietes ķermeņa stāvokļa kopumā. Varbūt konservatīva un ķirurģiska dzemdes fibroīdu ārstēšana.

Dzemdes leiomomas konservatīvā ārstēšana

Konservatīvs nozīmē dzemdes fibroīdu ārstēšanu, kas ļauj apturēt tā augšanu, novērst komplikācijas un dažos gadījumos samazināt mezglu lielumu..

Indikācijas konservatīvai terapijai:

• fibroīdi lielumā līdz 12 nedēļām;
• zemādas un intersticiāli dzemdes fibroīdi;
• spilgtu klīnisko izpausmju trūkums;
• domājams, ka drīzumā iestājas menopauze, pēc kuras mioma regresē;
• kontrindikāciju klātbūtne operācijai.

• Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Janine) ar maziem dzemdes fibroīdiem aptur to augšanu, un, ja mezglu izmērs ir līdz 1,5 cm, tie var izraisīt to samazināšanos. Ārstēšanas kursam ar dzemdes fibroīdu kontracepcijas tabletēm vajadzētu ilgt vismaz 3 mēnešus;
• Gestagēni palīdz normalizēt endometriju, bet maz ietekmē fibroīdus. Šī iemesla dēļ tos visbiežāk izmanto mazām submukozām miomām, ko papildina endometrija hiperplāzija. Ārstēšanas kurss ir garš - apmēram 2 mēneši. Preparāti: dyufaston, utrozhestan, norkolut.
• Pēdējos gados dzemdes fibroīdu ginekologi bieži iesaka intrauterīnu ierīci (IUD) "Mirena", kas satur gestagēnu (levonorgestrelu). Zāles katru dienu izdalās dzemdes dobumā, vispārīgi neietekmējot ķermeni, bet apturot fibroīdu augšanu. IUD tiek uzstādīts uz 5 gadiem un papildus aizsargā pret nevēlamu grūtniecību;
• Antigonadotropīni nomāc steroīdu hormonu sintēzi olnīcās, kas palīdz samazināt audzēja lielumu. Ieceļ kursu uz 2 mēnešiem. Tos reti lieto mazās efektivitātes un daudzo blakusparādību dēļ. Preparāti: Danazol, Gestrinone;
• Gonadropīnu atbrīvojošā hormona agonisti samazina estrogēna daudzumu asinīs, kam ir liela loma dzemdes fibroīdu patoģenēzē. Ārstēšanas kurss ir 3–6 mēneši. Ar ilgāku lietošanu var rasties menopauze. Preparāti: buserelīns, zoladex, decapeptil, diferelin.

Dzemdes fibroīdu FUS ablācija

• atraumatitāte un asiņošanas neesamība;
• nav nepieciešama anestēzija;
• veicot ambulatori;
• reproduktīvās funkcijas saglabāšana;
• spēja lietot ar vairākiem un lieliem mezgliem;
• nav blakusparādību un komplikāciju;
• ātra rehabilitācija;
• nav recidīvu.

Leiomiomas ķirurģiska ārstēšana

• lieli fibroīdi (vairāk nekā 12 nedēļas);
• submucous, intersticiālie fibroids ar centripetālu augšanu;
• smaga asiņošana;
• neauglība un nespēja nest augli;
• strauja fibroīdu augšana (par 4 nedēļām 6–12 mēnešos);
• mezglu nekroze;
• "Nascent" mioma;
• olnīcu audzēji, adenomioze kā vienlaicīga patoloģija.

Ir vairākas dzemdes fibroīdu ķirurģiskas ārstēšanas metodes, no kurām ārstējošais ārsts izvēlas vispiemērotāko:

• Dzemdes artēriju embolizēšana ar dzemdes miomu ir vismodernākā metode, kas sastāv no īpašu vielu ievadīšanas traukos, kas miomu apgādā ar asinīm. Tā rezultātā notiek to aizsprostojums, tiek izjaukts fibroida uzturs un tas izšķīst. Šādas operācijas sekas dzemdes fibroīdiem nav labi izprotamas. Dažām sievietēm iestājas grūtniecība un dzemdē veseli bērni, savukārt citām joprojām ir reproduktīvās problēmas;
• Operāciju dzemdes fibroīdu noņemšanai var veikt, izmantojot dažādas metodes:

- Laparoskopija - vēdera priekšējā sienā tiek veikts neliels iegriezums, caur kuru tiek noņemti dzemdes fibroīdi;
- Hysteroscopy - piekļuve dzemdei notiek caur maksts. Šī ārstēšana ir piemērota tikai submukoziem dzemdes fibroīdiem.
- Laparotomija (vēdera operācija) - dzemdes fibroīdu noņemšana ar plašu griezumu vēdera dobumā.

Visbiežāk ķirurgi dod priekšroku dzemdes fibroīdu noņemšanai laparoskopiski vai ar histeroskopiju. Vēdera operācija tiek izvēlēta, ja ir nepieciešams pilnībā noņemt dzemdi (histerektomija). Dzemdes noņemšana ar fibroīdiem tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos: ar ļoti lieliem audzēja izmēriem, vairākiem mezgliem, lielu ļaundabīgo audzēju risku, smagām klīniskām izpausmēm. Šādas operācijas sekas sievietei ir diezgan nopietnas - grūtniecība un dzemdības kļūst neiespējamas..

Pēcoperācijas periodā pēc dzemdes fibroīdu noņemšanas ir jāierobežo fiziskās aktivitātes vismaz 3 mēnešus. Seksuālā dzīve ir atļauta ne agrāk kā 1,5 mēnešus pēc operācijas. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, lai nepalaistu garām iespējamās komplikācijas.

Alternatīvas dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes

• Bora dzemde ar fibroīdiem parāda ļoti augstu efektivitāti. Jūs varat dzirdēt stāstus par pilnīgu mezglu rezorbciju pēc ārstēšanas. Ar miomu ir efektīva bora dzemdes alkoholiska tinktūra, ko var pagatavot neatkarīgi no sasmalcinātas zāles;
• Dzemdes fibroīdu sarkanā suka ir efektīva, pateicoties tās pretiekaisuma īpašībām un spējai regulēt endokrīno sistēmu. To lieto novārījumu vai spirta tinktūras veidā. Labs efekts ir vienlaicīga lietošana sarkanās sukas un bora dzemdes ūdens uzlējumu dzemdes fibroīdu ārstēšanā;
• Strutene ar dzemdes fibroīdiem tiek izrakstīta novārījuma veidā, kura glāze jāsadala 3 daļās un jāizdzer dienā, vai arī alkoholiskas tinktūras veidā, kas ņemta saskaņā ar shēmu;
• Kliņģerītes ar dzemdes fibroīdiem tiek brūvētas nakti (1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens) un izdzer no rīta tukšā dūšā. Garšaugam ir pretvēža aktivitāte;
• Dzemdes fibroīdiem izmantoto augu kolekcija ir diezgan liela. Tie sastāv no augiem ar pretvēža, imūnmodulējošām, pretiekaisuma, hemostatiskām īpašībām. Garšaugus dzemdes fibroīdiem var izmantot, lai pagatavotu novārījumus, uzlējumus un alkoholiskās tinktūras.

Ir receptes, kuru pamatā ir propoliss, mūmija, linu sēklas. Papildus norīšanai vietējā terapijā tiek izmantoti tautas līdzekļi dzemdes fibroīdu ārstēšanai: douching, sveču izgatavošana, tamponi.

Dzemdes fibroīdu izdarīšana un izdarīšana?

Neskatoties uz vieglajiem simptomiem vairumā gadījumu, dzemdes fibroīdu diagnoze uzliek noteiktus dzīvesveida ierobežojumus. Atbilstība vienkāršiem ieteikumiem palīdzēs samazināt komplikāciju risku un atvieglos slimības gaitu:

• Dzemdes fibroīdu diētai jābūt pilnīgai un līdzsvarotai, ar daudz šķiedrvielu. Ir jākontrolē kaloriju saturs, jo liekais svars ir riska faktors mezglu augšanai un komplikāciju veidošanās;
• Ieteicams izvairīties no pārkaršanas - vannām, saunām, ilgstošas ​​saules iedarbības. Ir iespējams sauļoties ar dzemdes fibroīdiem, bet, novērojot pasākumu - saules starojums palielina audzēja ļaundabīgo audzēju risku;
• Vingrinājumiem ar dzemdes fibroīdiem jābūt regulāriem, bet slodzei jābūt dozētai. Tas palīdz kontrolēt ķermeņa svaru;
• Dzemdes fibroīdu joga ir atļauta, taču metožu, kas ietekmē presi, iegurņa zonu un vēderu kopumā, ieviešana ir ierobežota;
• Dzemdes miomas gadījumā nav vēlams lietot tamponus, īpaši ar vienlaicīgu endometriozi.

Grūtniecība un dzemdības ar dzemdes fibroīdiem

Ļoti bieži dzemdes fibroīdi kļūst par neauglības cēloni, un, ja joprojām ir iespējama grūtniecības iestāšanās, nēsājot bērnu, ir iespējamas dažādas problēmas: spontāns pārtraukums, priekšlaicīgas dzemdības, nepietiekams uzturs vai traucēta augļa veidošanās, asiņošana pēc dzemdībām.

Grūtniecības laikā dzemdes fibroīdi apmēram pusē gadījumu mainās lielumā, un ir iespējama gan tā palielināšanās, gan samazināšanās, lai gan mezgli aug biežāk. Ir pamanīts, ka lielie fibroīdi ir vairāk pakļauti augšanai nekā mazi.

Ir iespējams dzemdēt ar dzemdes fibroīdiem, taču dažos gadījumos tā ir norāde uz ķeizargriezienu (vidējie mezgli vai vairāki mazi). Tas ir saistīts ar faktu, ka mioma traucē normālu miometrija kontraktilās funkcijas, kas dzemdībās var izraisīt komplikācijas, kas apdraud bērna dzīvi..