Galvenais
Ciroze

Smadzeņu audzējs: simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana, diagnoze, prognoze

Smadzeņu audzējs ir palielināts šūnu dalījums, kas veido pašas smadzenes, tās dziedzerus (hipofīzi un čiekurveidīgo dziedzeri), membrānas, asinsvadus vai nervus, kas no tā izriet. To pašu terminu sauc par onkopatoloģiju, kad audzējs, kas veidojas no galvaskausa kaulu šūnām, izaug smadzenēs vai kad asins plūsma šeit atved audzēja šūnas no citiem orgāniem (parasti plaušām, gremošanas un reproduktīvās sistēmas orgāniem).

Slimība rodas 15 no 1000 pacientiem ar onkoloģiskām patoloģijām. Tas var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Atšķirība starp vienu veidu ir augšanas ātrumā (ļaundabīgi audzēji aug ātrāk) un spējā nosūtīt "meitas" audzējus (metastāzes) uz citiem orgāniem (tas ir raksturīgi tikai ļaundabīgiem jaunveidojumiem). Abi no tiem var izaugt apkārtējos audos un izspiest svarīgas smadzeņu struktūras..

Smadzeņu audzēja nosaukums cēlies no to šūnu nosaukumiem, kuras nekontrolējami sāka dalīties. Saskaņā ar 2007. gada klasifikāciju tiek izdalīti vairāk nekā 100 to veidi, kas tika apvienoti 12 "lielās" grupās. Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas (katrai smadzeņu daļai ir atšķirīga funkcija), tā lieluma un veida. Galvenā patoloģijas ārstēšana ir ķirurģiska, taču tas ne vienmēr ir iespējams, ņemot vērā neskaidras robežas starp patoloģiskajiem un normālajiem audiem. Bet zinātne nestāv uz vietas un šādiem gadījumiem ir izstrādātas citas terapijas metodes: vērsta radiācija, radioķirurģija, ķīmijterapija un tās “jaunās” pasugas - bioloģiski mērķtiecīga ārstēšana.

Audzēju cēloņi

Bērniem galvenais audzēju cēlonis ir gēnu struktūras pārkāpums, kas atbild par pareizu nervu sistēmas veidošanos, vai viena vai vairāku patoloģisku onkogēnu parādīšanās normālas DNS struktūrā, kas ir atbildīgi par šūnu dzīves cikla kontroli. Šādas novirzes var būt iedzimtas izcelsmes, tās var parādīties arī nenobriedušās smadzenēs (bērns piedzimst ar nepilnīgi veidotu, “gatavu” nervu sistēmu).

Šajos gēnos notiek iedzimtas izmaiņas:

  • NF1 vai NF2. Tas izraisa Reklinghauzena sindromu, ko ½ gadījumos sarežģī pilocitiskās astrocitomas attīstība;
  • ARS. Viņa mutācija noved pie Türko sindroma, bet viņš - pie medulloblastomas un glioblastomas - ļaundabīgiem audzējiem;
  • RTSN, kura maiņa noved pie Gorlina slimības, un to sarežģī neiromas;
  • P53, kas saistīts ar Li-Fraumeni sindromu, kam raksturīgs dažādu sarkomu parādīšanās - ļaundabīgi ne epitēlija audzēji, ieskaitot smadzenēs;
  • daži citi gēni.

Galvenās izmaiņas ietekmē šādas olbaltumvielu molekulas:

  1. hemoglobīns - olbaltumviela, kas šūnām pārvadā skābekli;
  2. ciklīni - no ciklīna atkarīgo olbaltumvielu kināžu olbaltumvielu aktivatori;
  3. ciklīna atkarīgās olbaltumvielu kināzes - starpšūnu fermenti, kas regulē šūnas dzīves ciklu no dzimšanas līdz nāvei;
  4. E2F - olbaltumvielas, kas atbild par šūnu cikla kontroli un to olbaltumvielu darbu, kurām paredzēts nomāc audzējus. Viņiem arī jānodrošina, ka vīrusi, kas satur DNS, nemaina cilvēka DNS;
  5. augšanas faktori - olbaltumvielas, kas signalizē par noteiktu audu augšanu;
  6. olbaltumvielas, kas "tulko" ienākošā signāla valodu šūnas organelliem saprotamā valodā.

Ir pierādīts, ka izmaiņas galvenokārt notiek tajās šūnās, kuras aktīvi dalās. Un bērniem viņu ir daudz vairāk nekā pieaugušajiem. Tāpēc smadzeņu audzēju var aktivizēt pat jaundzimušajam. Un, ja šūna uzkrāj daudzas izmaiņas savā genomā, nav iespējams uzminēt, ar kādu ātrumu tā sadalīsies un kādi pēcnācēji tai būs. Tātad labdabīgi audzēji (piemēram, glioma - visizplatītākais smadzeņu veidojums) ar nekontrolētām to šūnu struktūru mutācijām var deģenerēties ļaundabīgos (glioma - glioblastomā).

Smadzeņu audzēju parādīšanās izraisītāji

Ja ir nosliece uz audzēja parādīšanos smadzenēs vai ir samazināta bojājuma atjaunošanās pakāpe, tad audzēja parādīšanos var provocēt (un pieaugušajiem - sākotnēji izraisīts) audzēja parādīšanās:

  • jonizējošā radiācija;
  • elektromagnētiskie viļņi (ieskaitot no bagātīgas saziņas);
  • infrasarkanais starojums;
  • pakļaušana vinilhlorīda gāzei, kas nepieciešama lietu izgatavošanai no plastmasas;
  • pesticīdi;
  • ĢMO pārtikā;
  • cilvēka papilomatozes vīrusi 16 un 18 tipos (tos var diagnosticēt ar asiņu PĶR, un to ārstēšana sastāv no imunitātes uzturēšanas labā līmenī, kas uzturā palīdz ne tikai ar zālēm, bet arī sacietēšanu, kā arī ar augu fitoncīdiem un dārzeņiem).

Audzēja riska faktori

Lielākas iespējas "iegūt" veidošanos galvaskausa dobumā:

  • vīrieši;
  • personas, kas jaunākas par 8 vai 65-79 gadiem;
  • Černobiļas likvidatori;
  • tie, kuri pastāvīgi nēsā mobilo tālruni galvas tuvumā vai runā par to (pat izmantojot brīvroku ierīci);
  • darbs toksisko produktu ražošanā, kad ir saskare ar dzīvsudrabu, naftas produktiem, svinu, arsēnu, pesticīdiem;
  • ja tika veikta orgānu transplantācija;
  • Inficēti ar HIV;
  • kuri saņēma ķīmijterapiju jebkura veida audzējam.

Tas ir, apzinoties riska faktorus, ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam to ir pietiekami, varat sarunāties ar neiropatologu un saņemt no viņa nosūtījumu smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfijai (PET)..

Audzēju klasifikācija

Pēc izcelsmes smadzeņu audzēji ir:

  1. Primārais: kas veidojas no tām struktūrām, kas atrodas galvaskausa dobumā, neatkarīgi no tā, vai tie ir kauli, smadzeņu baltā vai pelēkā viela, trauki, kas baro visas šīs struktūras, nervi, kas atstāj smadzenes, smadzeņu odere.
  2. Sekundārā: tās ir modificētas jebkura cita orgāna šūnas. Tās ir metastāzes.

Atkarībā no šūnu un molekulārā (viena veida šūnās var būt dažādas receptoru molekulas) struktūras, tiek izdalīti daudzi smadzeņu audzēju veidi. Šeit ir galvenie, visbiežāk:

  • Attīstās no smadzeņu audiem - neironiem un epitēlija. Tās ir labdabīga ependimoma, glioma, astrocitoma.
  • Atvasinātas no smadzenēm: meningiomas.
  • Aug no galvaskausa nerviem - neiromas.
  • Kura izcelsme ir hipofīzes šūnas. Šī ir hipofīzes adenoma.
  • Disembrioģenētiski audzēji, kas rodas pirmsdzemdību periodā, kad ir traucēta normāla audu diferenciācija. Šajā gadījumā smadzenēs var atrast matu bumbiņu, zobu rudimentus vai citus audus, kas nav piemēroti dotajai lokalizācijai..
  • Metastāzes no orgāniem ārpus galvaskausa dobuma. Viņi nonāk smadzenēs ar asins plūsmu, retāk - limfas.

Pastāv arī klasifikācija, kas ņem vērā audzēja šūnu diferenciāciju. Šeit jāsaka, ka, jo diferencētāks audzējs (tas ir, šūnas ir vairāk līdzīgas normālajām), jo lēnāk tas aug un metastējas.

Primāro audzēju klasifikācija liek domāt, ka tos iedala 2 lielās grupās: gliomas un negliomas..

Gliomas

Tas ir vispārējs audzēju nosaukums, kuru izcelsme ir šūnās, kas ieskauj nervu audus - smadzeņu pamatu. Tie nodrošina neironiem "mikroklimatu" un apstākļus normālai darbībai. Gliomas veido 4/5 no visiem ļaundabīgajiem smadzeņu audzējiem.

Ir 4 gliomu klases. 1. un 2. klase ir vismazāk ļaundabīga, lēni augoša. Trešā klase jau tiek uzskatīta par ļaundabīgu, tā aug mēreni ātri. 4. klase - visvairāk vēzis no visiem primārajiem bojājumiem, kas pazīstami kā glioblastoma.

Tos iedala šādos veidos:

Astrocitomas

Šī suga veido 60% no visiem primārajiem smadzeņu veidojumiem. Tos veido astrocīti - šūnas, kas norobežo, baro un atbalsta neironu augšanu. Tie ir barjera, kas atdala smadzeņu šūnas no asinīm.

Oligodendrogliomas

Šo audzēju izcelsme ir oligodendrocītu šūnās, kas aizsargā arī neironus. Tas ir reti sastopams jaunveidojumu veids. Tos attēlo mēreni diferencēti un vidēji ļaundabīgi audzēji; ir sastopami jauniešiem un pusmūža cilvēkiem

Ependimomas

Ependīmas ir šūnas, kas izlīdzina smadzeņu kambaru sienas. Tieši viņi, apmainoties ar komponentiem ar asinīm, sintezē cerebrospinālo šķidrumu, kas mazgā muguras smadzenes un smadzenes..

Ependimālajiem audzējiem ir 4 klases:

  1. Ļoti diferencētas: mixopapillary ependymomas un subependymomas. Viņi aug lēnām un neizraisa metastāzes.
  2. Vidēji diferencēti: ependimomas. Aug ātrāk, nemetastizē.
  3. Anaplastiskās ependimomas. Viņu augšana ir pietiekami ātra, viņi var metastizēt.

Jauktas gliomas

Šādi audzēji satur dažādu atšķirīgu diferenciāciju šūnu sajaukumu. Tie gandrīz vienmēr satur mutētus astrocītus un oligodendrocītus..

Negliomas

Šis ir otrais galvenais smadzeņu ļaundabīgo audzēju veids. To veido arī vairāku veidu dažādi audzēji..

Hipofīzes adenomas

Šādi audzēji visbiežāk ir labdabīgi; biežāk sievietēm. Šo jaunveidojumu agrīnajai stadijai raksturīgi endokrīno traucējumu simptomi, kas saistīti ar viena vai vairāku hormonu ražošanas palielināšanos (retāk - samazinājumu). Tātad, sintezējot lielu daudzumu augšanas hormona, pieaugušajiem attīstās akromegālija - pārmērīga atsevišķu ķermeņa daļu augšana, bērniem - gigantisms. Ja palielinās AKTH ražošana, attīstās aptaukošanās, palēninās brūču dzīšana, pūtītes izvirdumi, palielinās matu augšana hormonu aktīvās zonās.

CNS limfomas

Šajā gadījumā limfātiskajos traukos veidojas ļaundabīgas šūnas, kas atrodas galvaskausa dobumā. Šāda audzēja cēloņi nav pilnībā zināmi, taču ir skaidrs, ka tie attīstās imūndeficīta stāvokļu laikā un pēc transplantācijas operācijām. Uzziniet vairāk par limfomas simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Meningiomas

Tas ir jaunveidojumu nosaukums, kuru izcelsme ir modificētās smadzeņu šūnas. Meningiomas ir:

  • labdabīgs (1. pakāpe);
  • netipiski (2. klase), kad struktūrā ir redzamas mutētas šūnas;
  • anaplastika (3. pakāpe): ir tendence uz metastāzēm.

Smadzeņu audzēja simptomi

Šūnas normālas struktūras pārkāpumi periodiski notiek katrā orgānā tās atjaunošanas laikā (kad šūnas dalās), bet parasti šādas patoloģiskas šūnas ātri atpazīst un iznīcina imūnsistēma, "sagatavota" šādiem notikumiem. Smadzeņu “problēma” ir tā, ka tās ieskauj īpaša šūnu barjera, kas neļauj imūnsistēmai (tā darbojas kā “policists”) “izpētīt” visas šī orgāna šūnas. Tāpēc līdz tam laikam:

  • audzējs nesaspiež blakus esošos audus;
  • vai neizplatīs savus atkritumu produktus asinsritē,

simptomi neparādīsies. Daži hipofīzes audzēji tiek atklāti tikai pēcnāves laikā, jo to pazīmes ir tik nenozīmīgas, ka viņi nepievērš uzmanību sev. Smadzeņu MRI ar intravenozu kontrastu, kas varētu tās atklāt, nav iekļauts nepieciešamo izmeklējumu sarakstā.

Jebkura smadzeņu audzēja agrīnie simptomi ir šādi:

  1. Smadzeņu audzēja galvassāpes. Tas parādās naktī vai no rīta (tas ir saistīts ar faktu, ka membrānas uzbriest nakti, jo šajā laikā cerebrospinālais šķidrums tiek absorbēts sliktāk). Sāpes ir pārsprāgušas vai pulsējošas, tās palielinās, pagriežot galvu, klepojot, saspiežot presi, bet pēc laika pazūd pēc stāvoša stāvokļa uzņemšanas (kad cerebrospinālais šķidrums un asinis no smadzeņu traukiem izplūst labāk). Sindromu neatbrīvo, lietojot pretsāpju līdzekļus. Laika gaitā galvassāpes kļūst nemainīgas.
  2. Slikta dūša un vemšana, kas nav saistīta ar pārtiku. Tās pavada galvassāpes, bet, kas rodas to augstumā, nemazina cilvēka stāvokli. Vemšanas stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik ilgi cilvēks ir ēdis: ja tas notika nesen, tad joprojām būs nesagremots ēdiens, ja ilgu laiku - žults piejaukums. Tas vispār nenozīmē, ka notikusi saindēšanās ar šiem produktiem..
  3. Citi agrīnie simptomi ir:
    • pasliktināšanās atmiņā;
    • izrādās, ka sliktāk ir analizēt informāciju;
    • slikta koncentrēšanās;
    • mainās uztvere par notiekošo.

Dažos gadījumos pirmie simptomi var būt krampji - ekstremitāšu saraušanās vai visa ķermeņa izstiepšanās, kamēr cilvēks zaudē samaņu, dažos gadījumos - uz laiku apstājas elpošana.

Turpmākie smadzeņu audzēja simptomi var ietvert:

  1. Vispārējs smadzeņu. Tas:
    • Apziņas depresija. Sākumā, uz smagu galvassāpju fona, cilvēks kļūst arvien miegaināks, līdz dienas sāk gulēt, nepamostoties maltītei (pamošanās laikā, kad cilvēks nesaprot, kur viņš atrodas un kas ir ap viņu, var notikt ej uz tualeti).
    • Galvassāpes. Viņai ir pastāvīgs raksturs, no rīta viņa ir spēcīgāka, lietojot diurētisku līdzekli, sāpes nedaudz samazinās (diurētisko līdzekļu saraksts).
    • Reibonis.
    • Fotofobija.
  2. Atkarīgs no audzēja atrašanās vietas:
    • Ja tas atrodas motora garozā, var attīstīties parēze (kustība joprojām ir iespējama) vai paralīze (pilnīga nekustīgums). Parasti paralizē tikai vienu ķermeņa daļu.
    • Halucinācijas. Ja audzējs atrodas īslaicīgajā daivā, halucinācijas būs dzirdamas. Kad tas atrodas redzes pakauša garozā, halucinācijas būs vizuālas. Kad masa ietekmē priekšējās daivas priekšējos reģionus, var parādīties ožas halucinoze..
    • Dzirdes traucējumi līdz pat kurlumam.
    • Pavājināta runas atpazīšana vai reproducēšana.
    • Redzes pasliktināšanās: pilnīga vai daļēja redzes zudums; dubultā redze; priekšmetu formas vai lieluma kropļojumi.
    • Pavājināta priekšmetu atpazīšana.
    • Nespēja izprast rakstīto tekstu.
    • Nistagms ("kustīgs skolēns"): cilvēks vēlas skatīties vienā virzienā, bet viņa acis "skrien".
    • Skolēnu diametra atšķirības un viņu reakcija uz gaismu (viens var reaģēt, otrs ne).
    • Sejas vai tās daļu asimetrija.
    • Nespēja uzrakstīt tekstu.
    • Pavājināta koordinācija: satriecoša ejot vai stāvot, trūkst priekšmetu.
    • Autonomi traucējumi: reibonis, nepamatota svīšana, karstuma vai aukstuma sajūta, ģībonis zema asinsspiediena dēļ.
    • Pavājināta inteliģence un emocijas. Cilvēks kļūst agresīvs, slikti sadzīvo ar citiem, sliktāk domā, viņam ir grūtāk koordinēt savu darbību.
    • Sāpju, temperatūras, vibrācijas jutības pārkāpums dažās ķermeņa daļās.
    • Hormonālie traucējumi Tie rodas ar hipofīzes vai čiekurveidīgā dziedzera audzējiem.

Visi šie simptomi ir līdzīgi insultam. Atšķirība ir tā, ka tie neattīstās uzreiz, bet ir zināma inscenēšana.

Smadzeņu audzēja stadijas ir šādas:

  1. Audzējs ir virspusējs. Šūnas, kas to veido, nav agresīvas, tās nodarbojas tikai ar dzīvībai svarīgās aktivitātes uzturēšanu, tas ir, tās praktiski neizplatās dziļumā un plašumā. Šajā posmā ir grūti noteikt jaunveidojumu.
  2. Šūnu augšana un mutācijas progresē, tās iekļūst dziļākos slāņos, lodējot blakus esošās struktūras viena otrai, ietekmējot asins un limfvadus.
  3. Šajā posmā parādās simptomi: galvassāpes, reibonis, novājēšana, drudzis. Var rasties pavājināta koordinācija, redzes traucējumi, slikta dūša un vemšana, pēc tam tas nekļūst vieglāk (atšķirībā no saindēšanās).
  4. Šajā posmā audzējs iebrūk visās smadzenēs, kas padara to neiespējamu noņemt, kā arī metastastējas citos orgānos: plaušās, aknās, vēdera orgānos, izraisot to bojājuma simptomus. Apziņa ir traucēta, parādās epilepsijas lēkmes un halucinācijas. Galvassāpes ir tik ievērojamas, ka cīņa pret to prasa visas domas un laiku.

Simptomi, kam vajadzētu būt par iemeslu neirologa apmeklējumam:

  • galvassāpes parādījās pirmo reizi pēc 50 gadiem;
  • galvassāpes parādījās pirms 6 gadu vecuma;
  • galvassāpes + nelabums + vemšana;
  • vemšana notiek agri no rīta, kamēr nav galvassāpju;
  • izmaiņas uzvedībā;
  • nogurums ātri iestājas;
  • parādījās fokālie simptomi: sejas asimetrija, parēze vai paralīze.

Diagnostika

Tikai neiropatologs var izrakstīt pārbaudi, ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju. Pirmkārt, viņš pārbaudīs pacientu, pārbaudīs viņa refleksus, vestibulārā aparāta funkcijas. Tad viņš nosūtīs pārbaudei saistītajiem speciālistiem: oftalmologam (viņš pārbaudīs acs pamatni), ENT ārstam, kurš novērtēs dzirdi un smaku. Lai noteiktu konvulsīvās gatavības fokusu un tā aktivitātes pakāpi, tiks veikta elektroencefalogrāfija. Vienlaicīgi ar bojājumu novērtēšanu ir jāveic diagnoze, nosakot audzēja atrašanās vietu un apjomu. Tam palīdzēs šādas metodes:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - metode, ko var izmantot cilvēkiem bez ķermeņa metāla daļām (elektrokardiostimulators, locītavu endoprotezes, sprādzienbīstamu ierīču fragmenti).
  • Datortomogrāfija. Diagnozējot smadzeņu audzēju, tas nav tik efektīvs kā MRI, bet to var veikt, ja pirmo metodi nevar veikt..
  • Pozronu emisijas tomogrāfija - palīdz noskaidrot jaunveidojuma lielumu.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir metode, kas ļauj pārbaudīt asinsvadus, kas baro audzēju. Tas prasa kontrastvielas ievadīšanu asinsritē, kas notraipīs neoplazmas kapilārus..

Visas šīs metodes var tikai "virzīt" ideju par audzēja histoloģisko struktūru, taču to ir iespējams precīzi noteikt, lai sastādītu smadzeņu audzēja ārstēšanas plānu un prognozi, tas ir iespējams tikai ar biopsijas palīdzību. To veic pēc smadzeņu un tajā esošā audzēja 3D modeļa izveidošanas, lai zondi stingri ievietotu patoloģiskajā zonā (stereotaksiskā biopsija).

Paralēli diagnozei audzēja stadijas noteikšanai tiek veiktas citas izpētes metodes: tiek veikta to dobuma orgānu instrumentālā diagnostika, kurā smadzeņu jaunveidojumi varētu metastizēt.

Audzēju ārstēšana

Galvenā patoloģijas ārstēšana ir operācija, lai noņemtu audzēju. Tas ir iespējams tikai tad, ja starp jaunveidojumu un neskartajiem audiem ir robežas. Ja audzējs ir izaudzis smadzenēs, to nevar veikt. Bet, ja tas izspiež svarīgu smadzeņu daļu, dažreiz tiek veikta steidzama operācija, kuras laikā tiek noņemts ne viss jaunveidojums, bet tikai daļa no tā.

Pirms operācijas tiek veikta sagatavošana: tiek ieviesti līdzekļi (tas ir osmotisks diurētiķis "Mannīts" un hormonālās zāles "Deksametazons" vai "Prednizolons"), kas samazina smadzeņu edēmu. Tiek parakstītas arī pretkrampju un pretsāpju zāles..

Staru terapiju var veikt pirmsoperācijas periodā, lai samazinātu audzēja tilpumu un skaidrāk norobežotu to no veselām vietām. Šajā gadījumā starojuma avotu var atrast gan attālināti, gan ievadīt smadzenēs (tam ir nepieciešams arī trīsdimensiju modelis un aprīkojums, kas saskaņā ar dotajām koordinātām var implantēt kapsulu ar radioaktīvu vielu - stereotaksiska metode).

Ja audzējs bloķē cerebrospinālā šķidruma brīvo plūsmu vai kavē asiņu pārvietošanos caur traukiem, tad manevru var veikt kā pirmsoperācijas preparātu - iestatīt elastīgu cauruļu sistēmu, kas darbosies kā mākslīgi cerebrospināla šķidruma ceļi. Līdzīga operācija tiek veikta MRI vadībā.

Smadzeņu audzēja tiešu noņemšanu var veikt:

  • skalpelis;
  • lāzers: tas iztvaicēs mutācijas šūnas, izmantojot augstu temperatūru;
  • ultraskaņa: audzējs tiek sadalīts mazos gabaliņos ar augstfrekvences skaņu, pēc kura katrs no tiem tiek noņemts no galvaskausa dobuma, izmantojot negatīvā spiediena sūkšanu. Iespējams tikai apstiprinātos labdabīgos audzējos;
  • radioknife: papildus audzēja audu iztvaikošanai, kas nekavējoties aptur audu asiņošanu, tuvējās smadzeņu zonas tiek apstarotas ar gamma stariem.

Pēc audzēja noņemšanas - ja tas ir norādīts - staru terapiju var veikt attālināti (tas ir, starojuma avots atrodas ārpus ķermeņa). Tas ir īpaši nepieciešams, ja veidojums nav pilnībā noņemts vai ir metastāzes.

Staru terapija sākas 2-3 nedēļas pēc operācijas. Tiek veiktas 10-30 sesijas, katra 0,8-3 Gy. Šādai ārstēšanai smagas tolerances dēļ ir nepieciešams medikamentu atbalsts: pretvemšanas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, miega līdzekļi. Var kombinēt ar ķīmijterapiju.

Gan ķīmijterapijas, gan staru terapijas uzdevums ir apturēt audzēja šūnu dzīvībai svarīgo darbību (ar iedarbību uz veseliem audiem), kas varētu saglabāties pēc operācijas.

Alternatīva operācijai

Ja audzēju nevar noņemt ar iepriekšminētajām metodēm, ārsti mēģina maksimāli palielināt cilvēka dzīves kvalitāti, izmantojot vienu no šīm metodēm vai vairāku kombināciju..

Staru terapija

Staru terapijai ir šis otrais vārds. Ja nav iespējams noņemt smadzeņu jaunveidojumu, tiek veikta audzēja un tā metastāžu apstarošana ar stereotaksisku iedarbību, kad gamma stari tiek novirzīti uz patoloģiskām zonām no vairākiem punktiem. Šāda iejaukšanās tiek plānota, izmantojot konkrēta pacienta smadzeņu trīsdimensiju modeli, un tā, lai stari saņemtu skaidru virziena virzienu, galva tiek fiksēta īpašā plexiglass maskā..

Radiācijas terapiju var veikt arī kā brahiterapiju, kad starojuma avots - atkal ar stereotaksi - tiek novietots tieši fokusā. Iespējama ārējā staru un brahiterapijas kombinācija.

Ja smadzeņu audzējs ir sekundārs, nepieciešama visas galvas attālināta apstarošana, bet ar mazākām devām nekā iepriekšminētajā gadījumā. Pēc tam mati izkrīt, bet dažas nedēļas pēc staru apstrādes beigām tie atkal aug.

Ķīmijterapija

Šī metode nozīmē tādu zāļu ievadīšanu organismā (visbiežāk intravenozi), kuras selektīvāk ietekmēs audzēja šūnas (tās atšķiras no veselīga ķermeņa šūnām). Lai to izdarītu, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt audzēju, nosakot tā imūnhistotipu (lai identificētu specifiskas olbaltumvielas, kas atrodas tikai audzēja audos)..

Ķīmijterapijas kurss ir 1-3 nedēļas. Intervāli starp zāļu ievadīšanu ir 1-3 dienas. Lai atvieglotu ķīmijterapijas zāļu toleranci un paātrinātu normālu audu šūnu atjaunošanos pēc tām, nepieciešams papildu atbalsts narkotikām (ķīmijterapija gandrīz vienmēr ietekmē kaulu smadzenes - visaktīvāk sadalošo struktūru, kas veicina cilvēka asiņu atjaunošanos)..

Ķīmiskās terapijas blakusparādības: vemšana, galvassāpes, matu izkrišana, anēmija, pastiprināta asiņošana, vājums.

Mērķtiecīga terapija

Tas ir nesen izgudrots ķīmijterapijas apakštips. Šajā gadījumā ķermenī tiek ievadītas zāles, kas nenomāc dalīšanas, bet tādas, kas tikai bloķēs reakcijas, kas saistītas ar audzēja šūnu augšanu, kā rezultātā toksicitāte būs daudz zemāka.

Smadzeņu audzēja mērķtiecīgai terapijai tiek izmantotas zāles:

  • selektīvi bloķējot asinsvadu augšanu, kas baro audzēju;
  • selektīvi kavē olbaltumvielas, kas nosaka audzēja šūnu augšanu;
  • enzīma tirozīnkināzes inhibitori, kuriem audzēja šūnās jāregulē signāla pārraide, to dalīšana un ieprogrammēta nāve.

Radiācijas un ķīmijterapijas kombinēta lietošana

Ja mēs kopīgi veicam attālinātu apstarošanu ar gamma stariem un injicējam zāles, kas kavē audzēja šūnu dalīšanos, prognoze ir ievērojami uzlabojusies. Tādējādi, ārstējot zemas pakāpes audzējus ar kombinētu terapiju, trīs gadu izdzīvošanas rādītāji palielinās no 54% līdz 73%.

Krioķirurģija

Tas ir metodes nosaukums, kad audzēja fokuss tiek pakļauts ārkārtīgi zemai temperatūrai, kamēr apkārtējie audi nav ievainoti. Šāda veida terapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu - nefunkcionējošiem audzējiem, kas izaug blakus esošos audos; to veic arī operācijas laikā - lai iegūtu skaidrāku audzēja robežu redzējumu.

Audzēja audus ir iespējams iesaldēt, izmantojot krioaplikatoru, kuru no augšas uzliek patoloģiskajam fokusam. Var izmantot arī pavarda ievietotu kriofonu..

Krioķirurģijas indikācijas ir:

  • audzējs atrodas dziļi svarīgās smadzeņu zonās;
  • vairāki audzēji (metastāzes), kas atrodas dziļi;
  • jūs nevarat izmantot tradicionālās ķirurģiskās metodes;
  • pēc operācijas bija audzēja fragmenti, kas "pielīmēti" smadzeņu membrānām;
  • audzēji atrodas hipofīzē;
  • jaunveidojums ir atrodams vecāka gadagājuma cilvēkam.

Kādas ir smadzeņu audzēja sekas

Smadzeņu audzēju galvenās sekas ir šādas:

  1. Krampji - ekstremitāšu raustīšanās vai izstiepšana ar asu visa ķermeņa iztaisnošanu, ko papildina samaņas zudums. Šajā gadījumā no mutes var parādīties putas, mēle var iekost, un krampjus bieži arī pavada elpošanas pārtraukšana uz laiku. Šo stāvokli ārstē ar pretkrampju līdzekļiem..
  2. Smadzeņu smadzeņu šķidruma normālas plūsmas traucējumi, kuru dēļ attīstās hidrocefālija. Šīs komplikācijas simptomi ir stipras galvassāpes, vemšana, krampji, miegainība, slikta dūša, neskaidra redze un reibonis. Līdzīgu komplikāciju ārstē ar šuntēšanas operāciju, kad galvaskausa dobumā tiek ievietotas caurules, caur kurām izplūst cerebrospinālais šķidrums. Vairāk par hidrocefālijas simptomiem.
  3. Depresija - nomākts garastāvoklis, kad nav vēlēšanās iesaistīties kādās aktivitātēs, runas tiek palēninātas un reakcijas tiek kavētas. Šādos gadījumos tiek izmantotas psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes, kā arī izrakstīti antidepresanti (antidepresantu saraksts, ko pārdod bez receptes).

Reabilitācijas periods

Personas atveseļošanās pēc smadzeņu audzēja ķirurģiskas vai alternatīvas ārstēšanas ir atkarīga no tām funkcijām, kuras ir nomāktas. Tātad, ja ir traucēta motoriskā funkcija, ir nepieciešama ekstremitāšu masāža, fizioterapija, vingrošanas terapija. Ja rodas dzirdes traucējumi, nodarbības notiek pie audiologa, tiek parakstītas zāles, lai uzlabotu saziņu starp smadzeņu neironiem.

Dispansijas grāmatvedība

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacients tiek reģistrēts pie neirologa. Šādas reģistrācijas mērķis ir veikt rehabilitācijas pasākumus, kā arī savlaicīgi atklāt recidīvu. Jums jāapmeklē neirologs (ja vien ārsts saka citādi) trīs mēnešus pēc kārtas, pēc tam sešus mēnešus vēlāk, pēc tam sešus mēnešus vēlāk un tad, ja izmaiņas nav, reizi gadā..

Prognoze

Nav skaidras atbildes uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar smadzeņu audzēju. Šeit dati ir atšķirīgi un atkarīgi no vairākiem parametriem. Ja labvēlīgu histoloģisko tipu apvieno ar agrīnu ārstēšanu, 5 gadu dzīves iespēja sasniedz 80%. Ja histoloģiskais variants norāda uz lielu ļaundabīgu audzēju un arī tad, ja persona nāk novēloti, iespēja nodzīvot 5 gadus tiek samazināta līdz 30%.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs saskaņā ar PVO 2012. gadā izskatās šādi:

Smadzeņu audzēja tipsKādā vecumā audzējs tika atklāts
22-45 gadus veci46–60 gadus vecs61 un vecāki
Difūzā astrocitoma65%43%21%
Anaplastiskā astrocitoma49%29%desmit%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastiskā oligodenroglioma67%55%38%
Oligodendroglioma85%79%64%
Ependioma / anaplastiskā ependimoma91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Audzēji bērniem

Smadzeņu audzēji var attīstīties jebkura vecuma bērniem. Līdz 3 gadu vecumam biežāk reģistrē astrocitomas, medulloblastomas un ependimomas. Meningioma un craniopharygioma gandrīz nekad nenotiek.

Visbiežāk smadzeņu audzēji aug no struktūrām, kas atrodas gar smadzeņu viduslīniju, un, iekrītot smadzeņu puslodēs, izplatās 2-3 blakus esošās daivās. Bieži vien smadzeņu audzējos bērniem tiek atrastas daudzas mazas cistas - dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu.

Pirmās audzēja pazīmes bērniem ir:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • baltas sklēras sloksnes parādīšanās starp varavīksneni un augšējo plakstiņu;
  • krampji.

Skolas vecuma bērniem galvassāpes parādās no rīta, pēc vemšanas tas nedaudz vājina un pāriet dienas laikā. Ir nogurums, samazināta akadēmiskā veiktspēja; bērns nāk mājās no skolas un mēģina apgulties.

Vēlāk parādās fokālie simptomi: sejas asimetrija, gaitas nestabilitāte, uzvedības traucējumi, redzes lauku zudums, halucinoze, attīstības aizkavēšanās, traucēta rīšana, anoreksija, zvana ausīs.

Diagnostika sastāv no galvas apkārtmēra mērīšanas, aptaujas radiogrāfu sērijas, EEG, smadzeņu ultraskaņas, MRI, miega artiogrāfijas.

Galvenā bērnu smadzeņu audzēju ārstēšana ir operācija. Jūs varat pilnībā noņemt meningiomu, papilomu, astrocitomu, ependimomu, neiromu un dažas hipofīzes adenomas. Pārējie audzēji tiek daļēji rezekti, pēc tam var veikt vai nu ķīmijterapiju, vai (retāk) staru terapiju. Visbiežāk tiek apstarotas ļaundabīgas gliomas, medulloblastomas un metastāzes. Ependimomas un neirinomas ir nejutīgas pret rentgenstariem.

Ķīmiskajā terapijā tiek izmantotas tādas zāles kā ciklofosfamīds, flutorafūrs, metotreksāts, vinblastīns, bleomicīns.

Smadzeņu audzēju veidi

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds mūsu saturs ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Klasifikācijas pieejas atklāto smadzeņu audzēju atdalīšanai galvenokārt nosaka divi uzdevumi. Pirmais no tiem ir smadzeņu audzēja atrašanās vietas anatomisko un topogrāfisko pazīmju individuālā varianta noteikšana un novērtēšana saistībā ar ķirurģiskas iejaukšanās iespējas izvēli vai konservatīvas ārstēšanas individuālās taktikas noteikšanu un tās rezultātu prognozēšana. Balstoties uz to, ir izstrādāti šādi smadzeņu audzēju klasifikācijas varianti..

Saistībā ar smadzenīšu kontūru tiek izdalīti supratentorionālie un subtentorālie audzēji, kā arī tā saucamās dubultās lokalizācijas audzēji: supra-subtentorial.

Intrakraniāli, ekstrakraniāli, intra-ekstrakraniāli un arī kraniospināli audzēji tiek izolēti, lai norādītu audzēja procesa izplatības platumu attiecībā pret galvaskausa dobumu..

Lai norādītu uz audzēja mezgla saistību ar galvaskausu, smadzeņu audzēji parasti tiek sadalīti izliektos un bazālos (pamats).

Audzēja mezgla un smadzeņu anatomiskās attiecības ļauj izdalīt intracerebrālos un extracerebrālos audzējus, kas visbiežāk tiek piestiprināti galvaskausa nerviem, smadzeņu membrānām un apkārtējiem audiem..

Lai parādītu atklāto audzēja perēkļu skaitu, tiek izmantots jēdziens (singularitāte un daudzkārtība, to piemēri var būt metastātiski audzēji, smadzeņu audzēji neirofibromatozes gadījumā utt.).

Diagnosticētā audzēja fokusa anatomiskā saistība ar primārā audzēja fokusu (kas tomēr noteikti var atrasties ārpus galvaskausa dobuma) ļauj identificēt primāros un sekundāros (metastātiskos) smadzeņu audzējus.

Otro pieeju klasifikācijai nosaka nepieciešamība parādīt audzēja patohistoloģiskās un līdz ar to arī bioloģiskās īpašības, kurām klīniskajā ziņā ir izšķiroša nozīme, izvēloties ārstēšanas metodi, novērtējot tās iespējamo apjomu un radikalitāti, kā arī paredzot turpmāku slimības gaitu. Kopumā smadzeņu audzēju histoloģiskās klasifikācijas modernā versija ir šāda.

I. Neiroektodermālo audu smadzenes.

  • Glia audzēji:
    • astrocītiski audzēji (astrocitoma, astroblastoma, anaplastiskā astrocitoma);
    • oligodendrocytic audzēji (oligodendroglioma, anaplastic oligodendroglioma);
    • nediferencēti glial tipa ļaundabīgi audzēji (glioblastoma, smadzeņu gliomatoze).
  • Ependimomas audzēji (ependimoma, subependimoma, ļaundabīga ependimoma) un garo plexus neiroepitēlija komponents (papiloma, ļaundabīga papiloma).
  • Čiekurveidīgā dziedzera audzēji (pinealoma, pinealoblastoma).
  • Neironu audzēji (neirocitoma, neiroblastoma),
  • Neiroektodermāla veida nediferencēti ļaundabīgi audzēji (medulloblastoma, medulloepithelioma, primitīva spongioblastoma).
  • Galvaskausa nervu apvalku audzēji;
    • glial tips (neiroma (schwannoma), ļaundabīga schwannoma);
    • mezenhimāls tips (neirofibroma, ļaundabīga neirofibroma - neirogēna sarkoma).

II. Smadzeņu audzēji, kas sastāv no mezenhimālas izcelsmes šūnām.

  • Smadzeņu membrānu audzēji (meningioma, arahnoīdā endotelioma), meningosarkoma, ksantomatozie audzēji);
  • Asinsvadu audzēji (hemangioma, hemangiosarcoma, angio-retikuloma),
  • Primāras ļaundabīgas limfomas.
  • Audzēji, kas aug no apkārtējiem audiem (hondroma, chordoma, sarkoma, osteoma, osteoblastoma, ožas neiroblastoma utt.).

III. Audzēji pirms hipofīzes dziedzeru daivas: hipofīzes adenomas (acidofīlas, bazofīlas, hromofobiskas, jauktas), hipofīzes adenokarcinoma.

IV. Diskoontoģenētiski smadzeņu audzēji un audzējiem līdzīgi procesi, kas rodas no embriju audu šūnām: craniopharyngioma, dermoid cista, trešā kambara koloidālā cista, neviendabīga cista, hipotalāmu neironu hamartroma.

V. Dysontogenetic smadzeņu audzēji, kas rodas no ļoti spēcīgām dzimumšūnām: teratomas, germinoma, embrionālās karcinomas, koroīdās karcinomas).

Vi. Metastātiski smadzeņu audzēji: plaušu vēzis (50%), krūts vēzis (15%), hipernefroma (5-10%), ādas melanoma (10,5%), kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgi audzēji (9,5%) un urīnceļi (2%),

Šīs klasifikācijas pamatā ir audzēja šūnu attiecība pret konkrētas dīgļa lapas atvasinājumiem, ko galvenokārt nosaka, pamatojoties uz patoloģisko izmeklēšanu, izmantojot vispārīgas un īpašas krāsošanas un izpētes metodes jenota mikroskopa līmenī. Nesen šūnu tips tika identificēts, pamatojoties uz skaidrākiem kritērijiem: pētot gēna marķiera izpausmes katram normāla organisma šūnu tipam (imūnhistoķīmiskais pētījums).

Dažos gadījumos iepriekšminētā klasifikācija (vai tās variācijas) tiek apzīmēta kā histoģenētiska. Bet tas nenozīmē, ka smadzeņu audzēji, kas apzīmēti atbilstoši to struktūrai noteiktajam šūnu tipam, ir cēlušies no vienas sugas nobriedušām šūnām. Piemēram, atklāta audzēja piešķiršana neirocitomām atspoguļo tikai to, ka šūnām, kas to veido, ir izcelsme un morfoloģija līdzīga smadzeņu neironiem. Bet tas nekādā ziņā nenozīmē, ka šī audzēja šūnas ir cēlušās no nobriedušiem neironiem smadzenēs..

Turklāt histoloģiskajā klasifikācijā ir arī citi punkti, kurus nepieciešams sīkāk paskaidrot, un tos noteiks zināšanu attīstība par smadzeņu ontoģenēzi un cilmes šūnu bioloģiju. Piemēram, adenohipofīzes hormonus ražojošos audzējus, kā arī craniopharyngiomas var definēt kā ektodermālos audzējus, jo tieši no šīs dīgļa lapas veidojas Rathke kabata, kas izraisa adenohipofīzi.

Tātad starp primārajiem smadzeņu audzējiem var atšķirt neiroektodermālos, mezenhimālos, ektodermālos audzējus, kā arī audzējus, kuru izcelsme ir cilmes šūnās ar augstu potences līmeni (plurinotentās cilmes šūnas)..

Saskaņā ar klīniskās izpausmes laiku smadzeņu jaunveidojumi parasti tiek sadalīti iedzimtos (simptomi vispirms parādās 60 dienu laikā pēc piedzimšanas) un iegūti.

Tāpat kā vispārējā onkoloģijā, ļaundabīgo audzēju pakāpes definīcija ir piemērojama smadzeņu audzējiem, taču šīs kvalitātes kvantitatīvā īpašība ir balstīta tikai uz histoloģiskiem, imūnhistoķīmiskiem kritērijiem, kas aprakstīti citu lokalizāciju audzējiem. Starp ļaundabīgo audzēju jēdzienu un klīnisko ainu nav stingras saiknes, kas atspoguļotu tā pakāpi citu lokalizāciju audzējos. Jebkura audzēja augšana galvaskausa dobumā, neatkarīgi no tā ļaundabīgā audzēja pakāpes pēc histoloģiskiem kritērijiem, agrāk vai vēlāk (ko nosaka audzēja mezgla atrašanās vieta vai audzēja augšanas ātrums) noved pie nāves, kas no klīniskā viedokļa ir viena no galvenajām ļaundabīgo audzēju izpausmēm..

Turklāt intracerebrālos neiroektodermālos audzējus visbiežāk neapskauž kapsula, un tiem raksturīgs infiltratīvs difūzs augšanas veids, kas raksturīgs ļaundabīgiem audzējiem. Un tikai tādiem smadzeņu audzējiem kā, piemēram, meningiomas, neirinomas, ependimomas, ekspansīvākais augšanas veids ir raksturīgāks..

Metastātiski smadzeņu audzēji biežāk atrodas uz robežas starp smadzeņu pelēko un balto vielu, galvaskausa nervu audos, gar smadzeņu traukiem un dura mater sinusiem, ko nosaka audzēja šūnu metastāzes no primārā fokusa. Vairāku metastāžu visbiežāk novēro plaušu audzējos un melanomā, savukārt atsevišķas metastāzes novēro krūts audzējos, hipernefromā.

Audzēja šūnas smadzenēs nonāk hematogēnā ceļā, caur artēriju gultni, retāk - izmantojot mugurkaula venozos traukus. Pārsvarā smadzeņu audzēji nedod metastātisku augšanu, bet tajos retajos gadījumos, kad notiek metastāzes, to veic caur CSF cirkulācijas sistēmu (medulloblastoma) un acīmredzot ar audu taksometriem un audzēja cilmes šūnu izvietošanu (glioblastoma)..

Smadzeņu audzējs

Smadzeņu audzējs ir jebkurš jaunveidojums galvaskausā, kas rodas smadzeņu audu veidojošo šūnu aktīvas dalīšanas rezultātā. Audzēji ietekmē membrānas, limfātisko sistēmu, galvaskausa nervus, asinsvadus, dziedzerus. Tie ir labdabīgi un ļaundabīgi. Viena veida jaunveidojumi atšķiras no cita ar attīstības ātrumu un spēju izplatīt metastāzes citos orgānos. Ļaundabīgs audzējs aug ātrāk, un pēc tam tā meitas šūnas atkal inficē citus orgānus. Abi veidi saspiež smadzeņu struktūras, iznīcinot apkārtējos audus, tāpēc pat labdabīgs audzējs var nomirt, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

Saskaņā ar statistiku, visiem pacientiem ar vēzi smadzeņu audzējs tiek diagnosticēts 15%. Slimības simptomi ir atkarīgi no jaunveidojuma lokalizācijas, tā histoloģiskā veida un lieluma. Smadzeņu patoloģijas parasti ārstē ar operāciju. Izņēmumi ir gadījumi, kad tiek iznīcināti šķēršļi starp dabiskajiem un skartajiem audiem. Šādos gadījumos viņi izmanto radio un staru ķirurģiju un ķīmijterapiju..

Klasifikācija

Mūsdienu medicīnā ir izolēti vairāk nekā 100 audzēju veidi, kas ietekmē smadzeņu struktūras. Ērtības labad viņi tika sadalīti grupās. Atkarībā no rakstura un lokalizācijas katram jaunveidojumam ir savs ICD-10 kods. Ļaundabīgus veidojumus dažādās centrālās nervu sistēmas daļās Starptautiskajā slimību klasifikācijā apzīmē ar vispārējo klasi C71. D43 grupā identificē nezināma rakstura patoloģijas, un labdabīgus smadzeņu audzējus apzīmē ar kodu D33. Ja jaunveidojumam ir nenoteikta atrašanās vieta, tam tiek piešķirts C80 numurs.

Pēc jaunveidojuma avota

Pēc izcelsmes visi jaunveidojumi ir sadalīti divās lielās grupās:

  • Primārais - jaunveidojumi, kas rodas no smadzenēm, smadzeņu audiem, hipofīzes, asinsvadiem, nerviem un visām citām galvaskausā esošajām struktūrām. Šajā grupā galvenokārt ietilpst gliomas. Šādas patoloģijas ir grūti noņemt, un to ārstēšanai tiek izmantota staru terapija un starojums..
  • Sekundārie - audzēji, kas rodas citu orgānu patoloģisko šūnu izplatīšanās dēļ - metastāzes. Šī grupa ir sastopama galvenokārt pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk tie smadzenēs iekļūst no piena dziedzeru, melanomas, elpošanas orgānu vai zarnu jaunveidojumiem. Parazītu šūnas no citām jomām ir mazāk izplatītas smadzenēs.

Pēc šūnu sastāva

Balstoties uz šūnu molekulāro struktūru, izšķir daudzus smadzeņu audzēju veidus. Visas primārās jaunveidojumi ir sadalīti divās lielās klasēs: gliomas un negliomas..

Gliomas

Gliomas ir vispārināts jēdziens visām patoloģijām, kas rodas no šūnām, kas atrodas ap smadzeņu pamatni. Viņi nodrošina neironus ar mikroklimatu, kas tiem nepieciešams, lai pareizi darbotos. Vairāk nekā 60% no visām smadzeņu patoloģijām un 80% ļaundabīgo jaunveidojumu veido glia.

Ņemot vērā patoloģisko šūnu diferenciāciju, gliomas tiek sadalītas grupās. Jo mazāk diferencēta neoplazma, jo ātrāk tā augs un metastāzes. Pirmās un otrās grupas gliomas aug lēnāk un pieder pie vismazāk ļaundabīgā tipa. Ceturtā grupa - visbīstamākās strauji augošās patoloģijas, ko sauc par glioblastomu.

  1. Astrocitoma. Šis glia audzējs tiek diagnosticēts visbiežāk. No visām smadzeņu patoloģijām, kas sākotnēji izveidojās, tas rodas 60% gadījumu. Visbiežāk diagnosticē bērniem un vīriešiem. Tas rodas no astrocītiem - neiroglēnām šūnām, kas veido smadzeņu audus un veicina neironu augšanu. Tie ir žoga mugurkauls, kas atdala asinis un smadzeņu šūnas. Patoloģija var rasties jebkurā galvaskausa daļā, visbiežāk redzes nervos, smadzeņu puslodēs vai smadzenītēs. Pusaudžiem un bērniem tas bieži tiek fiksēts smadzeņu stumbrā. Attīstības laikā veidojas cista. Visizplatītākā ir difūzā astrocitoma ar zemu pakāpi.
  2. Ependimoma. Tas nāk no ependīmas šūnām, kas pārklāj smadzeņu kambaru sienas, saplūst ar asinīm un rada cerebrospinālo šķidrumu, kas ir muguras smadzeņu un smadzeņu virsmas slānis. Ependimālas jaunveidojumi parasti ir labdabīgi un sastopami gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tie traucē šķidruma cirkulāciju un izraisa pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos. Ar tūlītēju medicīnisku iejaukšanos prognoze ir augsta. Izšķir šādus audzēju veidus no šīs grupas: ļoti diferencēti, vidēji diferencēti un anaplastiski. Pirmie divi metastāžu veidi nedod, to galvenā atšķirība ir augšanas ātrumā. Pēdējā tipa patoloģijas ir īpaši bīstamas, tās aug ātrāk un spēj metastizēt.
  3. Oligodendroglioma. Smadzeņu vēzis, kas attīstās no oligodendrocītu šūnām. Tas ir diezgan reti, galvenokārt pusmūžā. Attiecas uz ļaundabīgu sugu ar vidēju diferenciāciju. Šāda veida jaunveidojumi attīstās lēnām, bet izaug par lielu un var izvērsties par glioblastomu, kas atrodas parietālajā daivā un kuras absolūtā izgriešana nav iespējama..
  4. Smadzeņu stumbra audzējs. Šī glioma sāk veidoties cilmes šūnās. To raksturo dažādas diferenciācijas pakāpes. Biežāk to diagnosticē bērniem līdz 12 gadu vecumam. Sākuma stadijā patoloģiju ir grūti atpazīt. Sakarā ar to, ka audzējs atrodas galvas smadzeņu zonā, ārstēšanas laikā netiek izmantota ķirurģiska metode, lai neietekmētu smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par dzīvībai svarīgām funkcijām.
  5. Jaukti veidi. Šis gliomas veids sastāv no vairāku atšķirīgas diferenciācijas šūnu kombinācijas. Tas tiek diagnosticēts 20-50 gadu vecumā. Grādi nosaka, pamatojoties uz agresīvāko audzēju kompozīcijā.

Negliomas

Otrajā lielajā ļaundabīgo audzēju grupā ietilpst šādi galvenie veidi:

  1. Meningiomas. Šāda veida audzējs rodas no smadzeņu oderējuma šūnām un veido vienu ceturto daļu no visiem primārajiem jaunveidojumiem. Patoloģija attīstās lēni un parasti neizraisa metastāzes. Tas notiek galvenokārt sievietēm. Meningiomas parasti iedala 3 klasēs: labdabīgas, netipiskas (jaunveidojumi ar mutantu šūnām), anaplastiskas. Pēdējais ir ļaundabīgs un reti diagnosticēts..
  2. Centrālās nervu sistēmas limfomas. Galvaskausa limfātiskajos traukos veidojas ļaundabīgi jaunveidojumi. Tās rodas pacientiem pēc smagām operācijām un ar vāju imūnsistēmu, īpaši ar HIV inficētiem.
  3. Adenomas no hipofīzes šūnām. Šāda veida patoloģijas pārsvarā ir labdabīgas, bieži ietekmē sievietes ķermeni. Iespiešanās smadzenēs, viņi sāk sintezēt hormonus, kurus ražo hipofīze, bet milzīgos daudzumos. Šīs iezīmes dēļ hipofīzes adenomas sauc par hormonālām jaunveidojumiem. Tajā pašā laikā hormonālo traucējumu dēļ bērnam var attīstīties gigantisms, un pieaugušajam var attīstīties paātrināta noteiktu ķermeņa daļu augšana. Slimība visbiežāk parādās pēc nopietniem ievainojumiem un centrālās nervu sistēmas traucējumiem vai kā pēc sarežģītām dzemdībām. Pateicoties mūsdienu medicīnai, to veiksmīgi ārstē, izmantojot staru terapiju. Ar operāciju rezultāts ir labvēlīgs.
  4. Neirinoma ir labdabīga patoloģija, kas attīstās no šūnām, kas veido nervu apvalku. Jebkurā vecumā ir šāda veida jaunveidojumi, biežāk sieviešu dzimumā. Tie veido 8% no visiem smadzeņu primāro patoloģiju gadījumiem. Neiroma tiek ķirurģiski noņemta, prognoze ir mierinoša.
  5. Medulloblastomas ir vēža audzēji. Tās attīstās no embrionālās cilmes šūnām. Šāda veida jaunveidojumi ir agresīvi un aktīvi metastalizējas, biežāk tiek diagnosticēti bērniem. Slimību pavada slikta dūša, krampji un asas sāpes..

Audzēju veidošanās iemesli

Visi ārējie faktori un ievainojumi var provocēt smadzeņu patoloģijas veidošanos. Visi audzēju cēloņi ir sadalīti šādās kategorijās:

  • Ģenētiskais tips, kura parādīšanās ir saistīta ar iedzimtību un šūnu maiņu.
  • Mehānisks ievainojums.
  • Ārējie faktori: piesārņota ekoloģiskā vide, ultravioleto staru un kaitīgu ķīmisku vielu iedarbība.
  • Sekundārās neoplazmas - metastāžu parādīšanās pacientiem ar vēzi.
  • Iedzimtas patoloģijas. Traucējumus smadzeņu intrauterīnās attīstības laikā izraisa angiomas, germinomas, dermoidās un suprasellārās cistas, teratomas un citi jaunveidojumi.

Neoplazmu risks palielinās ar vāju imūnsistēmu, īpaši ar HIV inficētiem pacientiem. Slimības cēlonis var būt patoloģiska augļa attīstība grūtniecības laikā vai sarežģītas dzemdības..

Bieži sastopami simptomi

Smadzeņu jaunveidojumu parādīšanās pazīmes visbiežāk ir jūtamas jau pirmajos attīstības posmos. Bet ir reizes, kad šūnu barjera, kas apņem smadzenes, neļauj imūnsistēmai atklāt patoloģiju. Tad slimības simptomi var netraucēt pacientu, kamēr audzējs aug un izspiež citas šūnas. Dažreiz hipofīzes patoloģijas tiek atklātas tikai pēc pacienta nāves..

Svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnostika dos lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu, tādēļ, ja rodas jebkādas jaunveidojumu attīstības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Agrīnie simptomi ir:

  • Pazemināta jutība. Sajūtas ir dullas, pacients var nereaģēt uz sāpēm, apdegumiem un citiem kairinātājiem.
  • Galvassāpes galvenokārt no rīta. Tie ir pārsprāguši dabā, un tos pastiprina spriedze un pēkšņas kustības. Vertikālā stāvoklī, kad asinis labāk izplūst no traukiem, nāk atvieglojums. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz mazināt sajūtas, kas pakāpeniski pasliktinās.
  • Sliktas dūšas lēkmes, kas notiek neatkarīgi no patērētās pārtikas. Vemšana šādos gadījumos nedod atvieglojumu. To papildina traucējumi gremošanas sistēmā un apetītes pasliktināšanās. Fokālo patoloģiju raksturo sirds un elpošanas sistēmas darbības traucējumi, spontāna svīšana, mainot pozīciju.
  • Reibonis un samaņas zudums. Neoplazmas aug, izspiežot apkārtējās šūnas un asinsvadus. Ar intrakraniālu hipertensiju ir iespējams ģībonis.
  • Iegaumēšanas procesa pasliktināšanās. Ar smadzeņu garozas bojājumiem tiek novērota atmiņas pasliktināšanās, tās pilnīga vai daļēja zaudēšana. Pacientam ir grūti analizēt notikumus un koncentrēties uz kaut ko.
  • Redzes pasliktināšanās. Pastāvīgi redzes traucējumi, migla acu priekšā un sāpes acu zonā rodas, ja tiek ietekmēta zona, kas kontrolē redzes funkciju. Pakāpeniski audzējs noved pie redzes zuduma.
  • Epilepsijas lēkmes. Paaugstināts asinsspiediens izraisa pēkšņas krampjus, dažreiz izraisot samaņas zudumu.
  • Dzirdes traucējumi. Ja jaunveidojums ir skāris dzirdes nervu, pacients pārstāj atpazīt runu un visu uztver kā troksni..
  • Pasliktināšanās rakstīšanā un runāšanā. Simptoms izpaužas pakāpeniski, un pakāpeniski pacients zaudē spēju veidot saskaņotus teikumus.
  • Psiholoģiski traucējumi. Emociju kontroles traucējumi, nestabils garīgais stāvoklis, nestandarta uzvedība, nepamatota agresija - paaugstināta spiediena galvaskausā sekas.
  • Nogurums, traucēta veiktspēja, samaņas nomākums.
  • Pavājināta kustību koordinācija. Ja smadzenītes ir bojātas, mainās gaita, pacientam ir grūti stāvēt uz kājām.
  • Atšķirīga rakstura halucinācijas atkarībā no bojājuma laukuma.

Simptomi atkarībā no skartās vietas

Pirmās slimības pazīmes ir vairāk atkarīgas no audzēja atrašanās vietas. Balstoties uz simptomiem, jūs varat ātri noteikt patoloģisko šūnu atrašanās vietu.

Smadzenīte

Visbiežāk šūnas parazitē smadzenītēs. Sākotnējās pazīmes ir:

  • Izmaiņas kustību koordinācijā.
  • Pastāvīgs reibonis.
  • Pastāvīgs nogurums, vājums, muskuļu tonusa pasliktināšanās.
  • Gaitas traucējumi, nespēja nostāties uz kājām.
  • Nekontrolēta acs ābolu kustība.
  • Netipiska izturēšanās, nekontrolējami emocionālie stāvokļi, biežas dusmu uzliesmojumi.

Okupitālā garoza

Kad audzējs ir lokalizēts pakauša garozā, pacientam traucē halucinācijas, tiek traucēta spēja atpazīt objektus (skatoties uz lietu, pacients to nevar nosaukt un pateikt, kam tas paredzēts), redzes sistēmas darbības traucējumi, spilgti gaismas pārrāvumi acu priekšā.

Laika daiva

Audzēji, kas atrodas temporālajā daivā, izraisa:

  • Dzirdes halucinācijas.
  • Pavājināta runas uztvere.
  • Atmiņas aptumšošana vai daļēja tās pazušana.
  • Sajūta deja vu.
  • Epilepsijas lēkmes un krampji.
  • Redzes sistēmas darbības traucējumi. Redze pasliktinās, objekti kļūst daļēji neredzami.

Frontālā daiva

Kad audzēji ir lokalizēti priekšējās daivas priekšējās daļās, pirmajos posmos nav pazīmju. Pirmie simptomi ir pacientam neparastas rakstura un uzvedības izmaiņas, līdzīgas reakcijai uz stresa situāciju. Smadzeņu aktivitātes samazināšanās, kuras dēļ pacients izdara izsitumus. Attīstoties jaunveidojuma pieaugumam frontālajā daļā, pacientam rodas ožas halucinācijas sindroms.

Ar audzēju, kas veidojas kreisajā, labajā vai aizmugurējā frontālajā daļā, rodas runas traucējumi. Pats pacients pamana, ka nepareizi izsaka vārdus, sajauc skaņas, bet nespēj labot situāciju. Ar patoloģijas attīstību ķermenis sāk daļēji augt sastindzis. Kad pietūkums ietekmē augšējo reģionu, kājas kļūst gausa un mainās gaita.

Turku segls

Veidojumi, kas ietekmē šo smadzeņu daļu, izraisa:

  • Sašaurinot redzes lauku, pacients redz tikai vienu noteiktu zonu.
  • Hormonālie traucējumi.
  • Pastiprināta sviedru atdalīšana.
  • Pasliktināta oža, pilnīga vai daļēja ožas zudums.
  • Paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
  • Pusaudža gados un bērnībā pārmērīgi palielinās atsevišķas ķermeņa daļas.

Smadzeņu stumbra pamatne

Kad šajā apgabalā parādās parazītu šūnas, pacients uztraucas par pastāvīgu sejas nejutīgumu un asām sāpēm. Notiek šķielēšana, kuras dēļ objekti dubultojas. Notiek nekontrolēta skolēnu kustība.

Ceturtais kambaris

Paaugstināta spiediena dēļ pacienta galva un kakls atrodas zemapziņā ērtā stāvoklī. Pastāv nepārtraukta nelabums, iespējama vemšana, ģībonis un nekontrolētas skolēnu kustības. Sievietēm ir hormonālie traucējumi.

Subkortikālās daivas

Šīs lokalizācijas patoloģiju attīstība noved pie muskuļu tonusa pasliktināšanās. Pacients sāk neapzināti kustināt ekstremitātes un sejas muskuļus. Palielinās svīšana, kustības pavada asas sāpes.

Smadzeņu stumbrs

Izšķir šādas smadzeņu stumbra bojājuma pazīmes:

  • Traucējumi elpošanas sistēmā.
  • Izmaiņas sejas izteiksmēs.
  • Letarģija, depresija, galvassāpes.
  • Pēkšņi pazeminās spiediens.
  • Slouching, gaita izmaiņas.
  • Nekontrolējamu emociju uzliesmojumi, dīvaina uzvedība.
  • Sejas asimetrija.

Simptomi pārklājas dažādos veidos.

Patoloģijas attīstības un prognozēšanas posmi

Katra organisma izdzīvošanas prognoze dažādos bojājuma posmos ir individuāla, jo tā ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ārsti nosaka 4 smadzeņu patoloģiju attīstības posmus.

1. posms

Pirmajā posmā jaunveidojumi atrodas uz virsmas. Parazītu šūnas nav agresīvas, tāpēc patoloģiju šajā posmā ir grūti noteikt. Parasti 1. stadijas audzējs tiek atpazīts, kad rodas sākotnējie simptomi, kad pacients sūdzas par migrēnām un vestibulārā aparāta pasliktināšanos. Pēc detalizētas pārbaudes un precīzas diagnozes noteikšanas pacients tiek operēts, lai daļēji vai pilnībā noņemtu parazīta šūnu.

Ar operācijas palīdzību pacients var nodzīvot ilgāk par 5 gadiem, regulāri lietojot noteiktos medikamentus un veicot terapiju. Pareizs dzīvesveids un ieteikumu ievērošana palīdzēs pagarināt dzīvi. Pacientam nepieciešama bieža atpūta un veselīgs uzturs. Kontrindicētas ir stresa situācijas, pārspriegums, pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība.

2. posms

Parazītu šūnu augšana aktīvi progresē, tās savu ceļu padziļina un izplatās uz citām smadzeņu daļām, ietekmējot limfātiskos un asinsvadus. Vienīgais veids, kā uzturēt pacientu dzīvu, ir operācija. Nepieciešamās operācijas sarežģītības dēļ ne katrs ķirurgs ir gatavs to veikt. Veiksmīgi noņemot audzēju un ievērojot pilnu ieteikumu sarakstu, izdzīvošanas prognoze ir no diviem līdz trim gadiem.

Vecumam ir liela loma. Bērnam pēc terapeitiskām procedūrām ir lielākas iespējas atgūt ķermeni nekā pieaugušajam.

3. posms

Šajā posmā pacients uztraucas par nopietniem simptomiem. Galvassāpes palielinās un kļūst nemainīgas, parādās halucinācijas, runas un garīgās aktivitātes traucējumi. Smadzeņu patoloģija trešajā posmā nav pilnībā piemērota ārstēšanai. To raksturo strauja attīstība un izplatīšanās citos orgānos..

Izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 2 gadus. Dažas valstis ir sākušas praktizēt netradicionālas terapijas, kas reizēm dod pozitīvus rezultātus, bet joprojām ir eksperimentālas un tiek veiktas ar pacienta atļauju..

4. posms

Kad tiek diagnosticēta 4. stadija, nav cerību, ka pacients tiks izārstēts. Neoplazmas noņemšana šajā posmā nav iespējama, jo tā ir uztvērusi visas smadzeņu membrānas un aktīvi metastalizē citus orgānus. Pacientam ir nopietni samaņas traucējumi, epilepsijas lēkmes, pastiprinās halucinācijas, sāpes kļūst nepanesamas.

Parazītu šūna absorbē mikroelementus milzīgā ātrumā. Cilvēki ar šo diagnozi ilgi nedzīvo. Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no organisma īpašībām..

Diagnostika

Pirmkārt, neirologs pārbauda pacientu, lai identificētu audzēju. Viņš pārbauda refleksus, vestibulārā aparāta funkcijas, dzirdes, redzes kvalitāti. Pēc tam ārsts atsaucas uz citiem medicīnas speciālistiem: otolaringologu un oftalmologu, lai pārbaudītu pamatni un pārbaudītu dzirdi. Pēc tam, lai identificētu konvulsīvās gatavības fokusu un noteiktu tā aktivitātes līmeni, tiek veikta elektroencefalogrāfija. Turpmākā diagnoze ietver jaunveidojuma lieluma un atrašanās vietas noskaidrošanu. Tam ir četras galvenās metodes:

  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Visizplatītākā metode tiek piemērota pacientiem, kuru ķermenī nav metāla daļiņu. Procedūra ļauj noteikt, kā izskatās neoplazma.
  • Divu fotonu emisijas tomogrāfija. Izmanto, lai precīzi noteiktu audzēja lielumu.
  • Datortomogrāfija. Ja ir kontrindikācijas un nav iespējams veikt MRI, viņi izmanto šo metodi.
  • Angiogrāfija. Palīdz izpētīt asinsvadus, kas baro jaunveidojumu. Lai to izdarītu, asinīs tiek ievadīta kontrastējoša viela, kas iekrāso kapilārus..

Šīs metodes dod tikai neprecīzu vispārinātu priekšstatu par jaunveidojuma struktūru. Lai to precīzi noteiktu un sastādītu izdzīvošanas prognozi un ārstēšanas plānu, ir jāizmanto biopsija. Materiāla biopsija tiek veikta paaugstinātas sarežģītības operācijas laikā, kas jāveic pieredzējušam neiroķirurgam. Pirms izgriešanas tiek izveidots smadzeņu trīsdimensiju modelis, kas parāda, kā atrodas audzējs, lai zondi precīzi ievietotu vajadzīgajā daļā..

Pēc galīgās diagnozes pacientam jābūt hospitalizētam. Audzēju kartēšana tiek veikta, lai noteiktu gēnu secību, pēc tam tiek izrakstītas zāles un pacients tiek atkārtoti nosūtīts uz MRI vai datortomogrāfiju.

Ārstēšana

Ne visas parazītu šūnas nav ārstējamas. Galvenā metode, kā atbrīvoties no audzēja, ir operācija, lai to noņemtu. Ja audzēja noņemšana ķirurģiski nav iespējama pacienta dzīvības draudu dēļ, viņi saka, ka audzējs nav izmantojams. Ārsti šādu diagnozi veic dažādu iemeslu dēļ:

  1. Parazītu šūnu lokalizācijas vietai ir grūti piekļūt vai tā atrodas blakus dzīvībai svarīgiem centriem, kurus var ietekmēt audzēja noņemšana.
  2. Dalība corpus callosum vai asinsvadu procesā.
  3. Fokusa noņemšana var izraisīt komplikācijas un metastāžu strauju augšanu.
  4. Galvā ir daudz primāru perēkļu vai metastāžu, kuras pēc operācijas sāks intensīvi attīstīties.

Ja jaunveidojums saspiež svarīgu smadzeņu daļu, ir iespējama steidzama operācija, lai daļēji noņemtu audzēju.

Ja audzējs ir izdalāms, pirmsoperācijas periodā pacientam ievada hormonālas un diurētiskas zāles, lai mazinātu pietūkumu. Ja nepieciešams, pacients lieto medikamentus krampjiem. Lai ierobežotu audzēju no normālajām šūnām un samazinātu tā lielumu, var būt nepieciešama staru terapija. Apstarojuma avots tiek ievadīts smadzenēs (stereotaksiskā metode) vai atrodas attālināti.

Gadījumos, kad neoplazma rada grūtības asiņu caurlaidē, tiek veikta manevrēšana - alternatīva ceļa caurlaidei izveidošana caur īpašām caurulēm.

Smadzeņu patoloģijas noņemšanas operācija tiek veikta līdzīgi:

  • Ar skalpeli - visizplatītākā tradicionālā metode.
  • Ar ultraskaņu. Augstas frekvences skaņas ietekmē jaunveidojumi tiek sasmalcināti daļiņās, kuras pēc tam tiek noņemtas. Šo metodi izmanto tikai labdabīga audzēja gadījumos..
  • Lāzera starojums: augsta temperatūra palīdz noņemt parazitāras šūnas.
  • Radio nazis. Īpašais kibernazis palīdz apturēt asiņošanu un noņem veidošanos, izmantojot gamma starus, neatstājot rētas un griezumus.

15-20 dienu laikā pēc rezekcijas, ja nepieciešams, tiek veikta attālināta tipa staru terapija. Tas notiek, ja audzējs nav pilnībā noņemts, un paliek daļiņas vai ir metastāzes. Pacients iziet no 10 līdz 30 sesijām 1-3 pelēkā krāsā. Procedūra ir sarežģīta ķermenim, tāpēc pacientam papildus tiek nozīmēti pretsāpju un pretvemšanas līdzekļi. Dažos gadījumos ārstēšana nav pilnīga bez ķīmijterapijas.

Gadījumos, kad pacienta dzīves pagarināšanai vai atvieglošanai ir nepieciešams iztikt bez operācijas, slimība jāārstē ar alternatīvām metodēm.

Ķīmijterapija

Tas sastāv no tādu zāļu ievadīšanas organismā, kuras selektīvi ietekmē patoloģiskās šūnas. Lai to veiktu, jums jāzina precīzs jaunveidojuma imūnhistotips..

Kurss ilgst no 10 līdz 20 dienām, zāles injicē ik pēc 2-3 dienām. Pacientam papildus tiek izrakstīts medikamentu kurss, lai atvieglotu ķermeņa toleranci pret ķimikālijām, kā arī pretsāpju un pretvemšanas līdzekļiem, lai atbrīvotos no blakusparādībām.

Radio vai staru terapija

Kad audzēja šūnas nevar noņemt, slimību ārstē ar radioķirurģiju. Ārsti apstaro patoloģiju un metastāzes ar mērķtiecīgiem gamma stariem. Tam sākotnēji tiek izveidots smadzeņu un jaunveidojumu 3D modelis..

Gadījumos, kad audzējs ir izveidojies otro reizi, tiek veikta galvas virsmas attālināta apstarošana, bet ar mazāku devu. Pēc procedūras pacienta mati izkrīt.

Krioķirurģija

Tas sastāv no zemas temperatūras ietekmes uz parazītu šūnām. Salveti sasaldē ar krioaplikatoru vai izmanto speciālu zondi, kas ievietota tā iekšpusē.

Krioķirurģija tiek izmantota šādos gadījumos:

  • Neoplazmas atrodas dzīvībai svarīgā vietā.
  • Metastāžu dziļa atrašanās vieta.
  • Audzējs nav izmantojams.
  • Patoloģisko šūnu fragmenti ir savienoti ar smadzeņu oderi.
  • Gados vecāks pacients.

Operāciju izmaksas

Ir pagājuši tie laiki, kad pacienti vēzi sāka ārstēt ārzemēs. Pašmāju slimnīcas tagad ir aprīkotas ar mūsdienīgu jaunveidojumu apkarošanas aprīkojumu, kas nav zemāks par ārvalstu. Krievija sniedz iespēju saņemt augstas kvalitātes bezmaksas ārstēšanu pacientiem ar veselības apdrošināšanu.

Izraēlā rezekcija maksā no 10 līdz 18 tūkstošiem dolāru, un Vācijas klīnika piedāvā pakalpojumus līdz 15 tūkstošiem eiro.

Rehabilitācija

Pacienta atveseļošanās pēc operācijas ir atkarīga no tā, kādas ir sekas. Ja pacientam ir problēmas ar motoriku, ir nepieciešama regulāra ekstremitāšu masāža un fizioterapijas vingrinājumi. Vidējais rehabilitācijas ilgums ir no 3 līdz 4 mēnešiem..

Ārstēšanas kursa beigās ir jāveic regulāras psihologa sesijas morālai atveseļošanai pēc smagas slimības..

Pēc patoloģijas noņemšanas pacienti ir kontrindicēti smagas slodzes, emocionāla stresa, stresa situācijās, smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas gadījumā..

Slimības profilakse

Lai samazinātu smadzeņu patoloģijas attīstības risku, ir jāievēro profilaktiski ieteikumi, kas ietver:

  • Apmeklējiet neirologu ik pēc 6 mēnešiem.
  • Izvairieties no cigaretēm, alkohola un narkotikām.
  • Izvairieties no kaitīgām pārtikas piedevām, galvenokārt veselīgas ēšanas.
  • Regulāras fiziskās aktivitātes un biežas pastaigas svaigā gaisā.
  • Samazina smadzeņu satricinājumu un smadzeņu bojājumu risku.
  • Savlaicīga pieeja ārstam, kad simptomi parādās līdzīgi patoloģijas attīstības pazīmēm.
  • Uzturēt imunitāti atbilstošā līmenī.
  • Negatīvu ārējo faktoru ietekmes ierobežošana: ultravioletais starojums, kaitīgas ķīmiskas vielas.

Svarīgu lomu spēlē cilvēka vecums un viņa ķermeņa stāvoklis. Riska grupā ir gados veci cilvēki, cilvēki ar vāju imūnsistēmu, HIV inficēti cilvēki, pacienti, kuriem ir veikta liela operācija vai vēzis. Ja pirmajā stadijā un tūlītēju ārstēšanu atklāj audzējs, vairāk nekā 50% pacientu pilnībā atveseļojas. Lai nemirtu no vēža, pacientiem jāmaina dzīvesveids un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Regulāras profilaktiskas pārbaudes un pastāvīgs ķermeņa atbalsts palīdzēs izvairīties no negatīvu faktoru ietekmes, kas veicina slimības attīstību.