Galvenais
Angioma

Plaušu pleirīta simptomi un ārstēšana

Pleirīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem elpošanas sistēmas patoloģiskajiem stāvokļiem. To bieži sauc par slimību, taču tā nav pilnīgi taisnība. Plaušu pleirīts nav patstāvīga slimība, bet drīzāk simptoms. Sievietēm 70% pleirīta gadījumu ir saistītas ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem piena dziedzeros vai reproduktīvajā sistēmā. Ļoti bieži process vēža slimniekiem attīstās uz metastāžu fona plaušās vai pleirā.

Savlaicīga pleirīta diagnostika un ārstēšana var novērst bīstamas komplikācijas. Diagnosticēt pleirītu profesionālam ārstam nav grūti. Pacienta uzdevums ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kādas pazīmes norāda uz pleirīta attīstību un kādas ir šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas formas..

Slimības raksturojums un pleirīta veidi

Pleirīts ir pleiras iekaisums - serozā membrāna, kas apņem plaušas. Pleira izskatās kā caurspīdīgas saistaudu loksnes. Viens no tiem atrodas blakus plaušām, otrs līnijas krūškurvja dobumu no iekšpuses. Telpā starp tām cirkulē šķidrums, kas nodrošina divu pleiras slāņu slīdēšanu ieelpošanas un izelpas laikā. Parasti tā daudzums nepārsniedz 10 ml. Ar plaušu pleirītu šķidrums uzkrājas pārmērīgi. Šo parādību sauc par pleiras izsvīdumu. Šo pleirīta formu sauc par izsvīdumu jeb eksudatīvu. Tas notiek visbiežāk. Pleirīts var būt arī sauss - šajā gadījumā fibrīna proteīns tiek nogulsnēts uz pleiras virsmas, membrāna sabiezē. Tomēr, kā likums, sauss (fibrinisks) pleirīts ir tikai pirmais slimības posms, kas notiek pirms eksudāta turpmākās veidošanās. Turklāt, kad pleiras dobums ir inficēts, eksudāts var būt strutains..

Kā jau minēts, medicīna neklasificē pleirītu kā patstāvīgu slimību, saucot to par citu patoloģisko procesu komplikāciju. Pleirīts var norādīt uz plaušu slimību vai citām slimībām, kas nesabojā plaušu audus. Pēc šī patoloģiskā stāvokļa attīstības rakstura un pleiras šķidruma citoloģiskās analīzes kopā ar citiem pētījumiem ārsts spēj noteikt pamata slimības klātbūtni un veikt atbilstošus pasākumus, bet pats pleirīts prasa ārstēšanu. Turklāt aktīvajā fāzē viņš var nonākt priekšplānā klīniskajā attēlā. Tāpēc praksē pleirītu bieži sauc par atsevišķu elpošanas sistēmas slimību..

Tātad, atkarībā no pleiras šķidruma stāvokļa, ir:

  • strutains pleirīts;
  • serozs pleirīts;
  • serozs-strutains pleirīts.

Strutaina forma ir visbīstamākā, jo to papildina visa ķermeņa intoksikācija un, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tā apdraud pacienta dzīvību.

Pleirīts var būt arī:

  • akūta vai hroniska;
  • smaga vai mērena;
  • ietekmē abas krūšu daļas vai izpaužas tikai vienā pusē;
  • attīstību bieži provocē infekcija, šajā gadījumā to sauc par infekciozu.

Plaušu pleirīta neinfekciozo cēloņu saraksts ir arī plašs:

  • saistaudu slimības;
  • vaskulīts;
  • plaušu embolija;
  • krūškurvja trauma;
  • alerģija;
  • onkoloģija.

Pēdējā gadījumā mēs varam runāt ne tikai par pašu plaušu vēzi, bet arī par kuņģa, krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, melanomas utt. Audzējiem. Kad metastāzes iekļūst krūšu kurvja limfmezglos, limfas aizplūšana ir lēnāka, un pleiras kļūst caurlaidīgākas. Šķidrums nokļūst pleiras telpā. Ir iespējams aizvērt liela bronhu lūmeni, kas pazemina spiedienu pleiras dobumā, kas nozīmē, ka tas provocē eksudāta uzkrāšanos.

Nesīkšūnu plaušu vēzē (NSCLC) pleirīts tiek diagnosticēts vairāk nekā pusē gadījumu. Adenokarcinomas gadījumā metastātiska pleirīta biežums sasniedz 47%. Ar plakanšūnu plaušu vēzi - 10%. Bronhiolo-alveolārais vēzis agrīnā stadijā noved pie pleiras izsvīduma, un šajā gadījumā pleirīts var būt vienīgais signāls par ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Atkarībā no formas pleirīta klīniskās izpausmes atšķiras. Tomēr, kā likums, nav grūti noteikt plaušu pleirītu. Daudz grūtāk ir atrast patieso cēloni, kas izraisīja pleiras iekaisumu un pleiras izsvīduma parādīšanos..

Pleirīta simptomi

Galvenie plaušu pleirīta simptomi ir sāpes krūtīs, īpaši ieelpojot, klepus, kas nesniedz atvieglojumu, elpas trūkums, necaurlaidības sajūta krūtīs. Atkarībā no pleiras iekaisuma rakstura un lokalizācijas šīs pazīmes var būt acīmredzamas vai gandrīz vispār nepastāv. Ar sausu pleirītu pacients sajūt sāpes sānos, kas pastiprinās klepojot, apgrūtināta elpošana, nav izslēgts vājums, svīšana, drebuļi. Temperatūra paliek normāla vai nedaudz paaugstinās - ne vairāk kā 37 ° C.

Ar eksudatīvu pleirītu vājums un slikta veselība ir izteiktāki. Šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, saspiež plaušas, neļauj tām paplašināties. Pacients nevar pilnībā ieelpot. Nervu receptoru kairinājums pleiras iekšējos slāņos (pašos plaušās to praktiski nav) izraisa simptomātisku klepu. Nākotnē elpas trūkums un smaguma sajūta krūtīs tikai palielinās. Āda kļūst bāla. Liela šķidruma uzkrāšanās novērš asiņu aizplūšanu no kakla vēnām, tās sāk izspiesties, kas galu galā kļūst pamanāmas. Krūškurvja daļa, ko ietekmē pleirīts, ir ierobežota kustība.

Ar strutainu pleirītu visām iepriekšminētajām pazīmēm tiek pievienotas ievērojamas temperatūras svārstības: līdz 39-40 ° vakarā un 36,6-37 ° no rīta. Tas norāda uz steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamību, jo strutainajai formai ir nopietnas sekas..

Pleirīts tiek diagnosticēts vairākos posmos:

  1. Pacienta pārbaude un nopratināšana. Ārsts noskaidro klīniskās izpausmes, parādīšanās ilgumu un pacienta labklājības līmeni.
  2. Klīniskā pārbaude. Tiek izmantotas dažādas metodes: auskultācija (klausīšanās ar stetoskopu), perkusija (piesitēšana ar īpašiem instrumentiem šķidruma klātbūtnei), palpācija (sāpīgo zonu noteikšanas sajūta).
  3. Rentgena izmeklēšana un CT. X-ray ļauj vizualizēt pleirītu, novērtēt šķidruma daudzumu un dažos gadījumos atklāt metastāzes pleirā un limfmezglos. Datortomogrāfija palīdz precīzāk noteikt izplatību.
  4. Asinsanalīze. Ar iekaisuma procesu organismā, ESR, palielinās leikocītu vai limfocītu skaits. Šis pētījums ir nepieciešams, lai diagnosticētu infekciozo pleirītu..
  5. Pleiras punkcija. Šī ir šķidruma savākšana no pleiras dobuma laboratoriskiem pētījumiem. Procedūra tiek veikta, ja pacienta dzīvībai nav draudu. Ja ir uzkrājies pārāk daudz šķidruma, nekavējoties tiek veikta pleurocentēze (torakocentēze) - eksudāta noņemšana caur punkciju, izmantojot garu adatu un elektrisko iesūkšanu, vai arī ir uzstādīta portu sistēma, kas ir vēlamais risinājums. Pacienta stāvoklis uzlabojas, un daļa šķidruma tiek nosūtīta analīzei.

Ja pēc visiem posmiem precīzs attēls paliek neskaidrs, ārsts var izrakstīt videohokoskopiju. Krūtīs tiek ievietots toraskops - tas ir instruments ar videokameru, kas ļauj pārbaudīt skartās vietas no iekšpuses. Ja mēs runājam par onkoloģiju, turpmākajai izpētei ir nepieciešams ņemt audzēja fragmentu. Pēc šīm manipulācijām ir iespējams veikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu..

Stāvokļa ārstēšana

Plaušu pleirīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, lai novērstu slimības, kas to izraisīja. Pati pleirīta terapija, kā likums, ir simptomātiska, kuras mērķis ir paātrināt fibrīna rezorbciju, novērst saaugumu veidošanos pleiras dobumā un šķidruma "maisos", lai atvieglotu pacienta stāvokli. Pirmais solis ir noņemt pleiras edēmu. Augstās temperatūrās pacientam tiek izrakstīti pretdrudža līdzekļi, pret sāpēm - pretsāpju NPL. Visas šīs darbības ļauj stabilizēt pacienta stāvokli, normalizēt elpošanas funkcijas un efektīvi ārstēt pamata slimību..

Pleirīta ārstēšana vieglā formā ir iespējama mājās, kompleksā - tikai slimnīcā. Tas var ietvert dažādas metodes un paņēmienus..

  1. Thoracocentesis. Šī ir procedūra, kurā uzkrātais šķidrums tiek noņemts no pleiras dobuma. Visos gadījumos, kad nav kontrindikāciju, tiek noteikts izsvīduma pleirīts. Torakocentēzi veic piesardzīgi, ja ir asins koagulācijas sistēmas patoloģija, paaugstināts spiediens plaušu artērijā, obstruktīva plaušu slimība smagā stadijā vai tikai vienas funkcionālās plaušas klātbūtne. Procedūrai tiek izmantota vietēja anestēzija. Lāpstiņas dobumā pleca dobumā ultraskaņas kontrolē tiek ievietota adata un tiek ņemts eksudāts. Samazinās plaušu audu saspiešana, pacientam kļūst vieglāk elpot.
  2. Bieži vien procedūra ir jāatkārto; šim nolūkam ir izstrādātas mūsdienīgas un pilnīgi drošas interpleurālo ostu sistēmas, kas nodrošina pastāvīgu piekļuvi pleiras dobumam gan eksudāta evakuācijai, gan zāļu ievadīšanai, arī ķīmijterapijas ietvaros..
    Šī ir sistēma, kas sastāv no katetra, kuru ievieto pleiras dobumā, un titāna kameras ar silikona membrānu. Instalēšanai nepieciešami tikai divi mazi iegriezumi, kas vēlāk tiek sašūti. Osta tiek ievietota krūšu sienas mīkstos audos, zem ādas. Nākotnē tas nerada neērtības pacientam. Manipulācija ilgst ne vairāk kā stundu. Pacients var doties mājās jau nākamajā dienā pēc ostas uzstādīšanas. Kad ir nepieciešams vēlreiz evakuēt eksudātu, pietiek ar to, lai caurdurtu ādu un zem tā esošo silikona membrānu. Tas ir ātrs, drošs un nesāpīgs. Ar pēkšņu nepieciešamību un piekļuves trūkumu medicīniskajai aprūpei, ar noteiktām prasmēm un zināšanām par procedūras noteikumiem, pat radinieki spēj patstāvīgi atbrīvot pacienta pleiras dobumu no šķidruma caur portu.
  3. Vēl viens iejaukšanās veids ir pleirodesis. Šī ir operācija, lai mākslīgi izveidotu adhēzijas starp pleiras slāņiem un iznīcinātu pleiras dobumu tā, lai nekur nepaliktu šķidrums. Procedūra parasti tiek noteikta vēža slimniekiem ar ķīmijterapijas neefektivitāti. Pleiras dobums ir piepildīts ar īpašu vielu, kas novērš eksudāta veidošanos un tai ir pretvēža iedarbība - onkoloģijas gadījumā. Tie var būt imūnmodulatori (piemēram, interleikīni), glikokortikosteroīdi, pretmikrobu līdzekļi, radioizotopi un alkilējošie citostatiskie līdzekļi (oksazafosforīna un bis-P-hloretilamīna, nitrozourīnvielas vai etilēndiamīna, platīna preparāti, alkilsulfonāti, triazīni)..
  4. Ja iepriekšminētās metodes nedarbojas, tiek norādīta pleiras noņemšana un šunta izvietojums. Pēc manevrēšanas šķidrums no pleiras dobuma nonāk vēdera dobumā. Tomēr šīs metodes tiek klasificētas kā radikālas, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc tām tiek izmantots pēdējais..
  5. Zāles. Gadījumā, ja pleirītam ir infekciozs raksturs vai to sarežģī infekcija, tiek izmantotas antibakteriālas zāles, kuru izvēle pilnībā ir atkarīga no patogēna veida un tā jutības pret konkrētu antibiotiku. Atkarībā no patogēnas floras rakstura zāles var būt:
  • dabiski, sintētiski, daļēji sintētiski un kombinēti penicilīni (benzilpenicilīns, fenoksimetilpenicilīns, meticilīns, oksacilīns, nafcilīns, ticarcilīns, karbpenicilīns, "sultāns", "Oxamp", "Amoxiclav", mezlocillin, mezlocyllin, mezlocyllin, mezlocyllin
  • cefalosporīni (Mefoxin, Ceftriaxone, Keyten, Latamokcef, Cefpirom, Cefepim, Zeftera, Ceftolosan);
  • fluorhinoloni (mikroflokss, lomefloksacīns, norfloksacīns, levofloksacīns, sparfloksacīns, moksifloksacīns, gemifloksacīns, gatifloksacīns, sitafloksacīns, trovafloksacīns);
  • karbapenēmi ("Tienam", doripenēms, meropenēms);
  • glikopeptīdi ("Vankomicīns", "Vero-Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanīns, dekaplanīns);
  • makrolīdi ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
  • ansamicīni ("Rifampicīns");
  • aminoglikozīdi (amikacīns, netilmicīns, sisomicīns, izepamicīns), bet tie nav savietojami ar penicilīniem un cefalosporīniem ar vienlaicīgu terapiju;
  • linkozamīdi (linkomicīns, klindamicīns);
  • tetraciklīni (doksiciklīns, Minoleksīns);
  • amfenikoli ("Levomicetīns");
  • citi sintētiski antibakteriālie līdzekļi (hidroksimetilhinoksindindioksīds, fosfomicīns, dioksidīns).

Pleiras iekaisuma ārstēšanai tiek izrakstītas arī pretiekaisuma un desensibilizējošas zāles (novokaīna, analgīna, difenhidramīna 5% šķīduma, 10% kalcija hlorīda šķīduma, 0,2% platifillīna hidrotartrāta, indometacīna uc šķīduma elektroforēze), ūdens un elektrolītu līdzsvara regulatori ( fizioloģiskais šķīdums un glikozes šķīdums), diurētiskie līdzekļi ("Furosemīds"), lidāzes elektroforēze (64 vienības ik pēc 3 dienām, 10-15 procedūras vienā ārstēšanas kursā). Viņi var izrakstīt līdzekļus bronhu un sirds glikozīdu paplašināšanai, kas pastiprina miokarda kontrakcijas ("Euphyllin", "Korglikon"). Plaušu pleirīts onkoloģijā labi reaģē uz ķīmijterapiju - pēc tā veikšanas pietūkums un simptomi parasti izzūd. Zāles ievada sistēmiski - ar injekcijām vai intrapleuralāli caur ostas sistēmas membrānas vārstu.

Saskaņā ar statistiku, ķīmijterapijas kursi kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm palīdz novērst pleirītu apmēram 60% pacientu, kas jutīgi pret ķīmijterapiju.

Ārstēšanas kursa laikā pacientam pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā un jāsaņem atbalstoša terapija. Pēc kursa beigām ir nepieciešams veikt pārbaudi un pēc dažām nedēļām to atkārtoti iecelt.

Slimības prognoze

Uzsāktajām plaušu pleirīta formām var būt smagas komplikācijas: pleiras saaugumu, bronhopulāru fistulas, asinsrites traucējumi asinsvadu saspiešanas dēļ..

Pleirīta attīstības procesā zem šķidruma spiediena artērijas, vēnas un pat sirds var pārvietoties pretējā virzienā, kas izraisa intratorakālā spiediena palielināšanos un asins plūsmas uz sirdi pārkāpumu. Šajā sakarā plaušu sirds mazspējas profilakse ir visu pleirīta terapeitisko pasākumu centrālais uzdevums. Ja tiek konstatēts pārvietojums, pacientam tiek parādīta ārkārtas pleurocentēze.

Bīstama komplikācija ir empīma - "kabatas" veidošanās ar strutas, kas galu galā var izraisīt dobuma rētu veidošanos un plaušu pilnīgu brikēšanu. Strutojoša eksudāta izrāviens plaušu audos ir letāls. Visbeidzot, pleirīts var izraisīt parenhīmas amiloidozi vai nieru bojājumus..

Diagnozējot to vēža slimniekiem, īpaša uzmanība tiek pievērsta pleirītam. Pleiras izsvīdums pasliktina plaušu vēža gaitu, palielina vājumu, rada papildu elpas trūkumu un provocē sāpes. Kad trauki tiek izspiesti, tiek traucēta audu ventilācija. Ņemot vērā imūno traucējumus, tas rada labvēlīgu vidi baktēriju un vīrusu izplatībai..

Slimības sekas un atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no pamata diagnozes. Vēža slimniekiem šķidrums pleiras dobumā parasti uzkrājas vēža progresējošās stadijās. Tas apgrūtina ārstēšanu, un prognoze bieži ir slikta. Citos gadījumos, ja šķidrums no pleiras dobuma tika noņemts savlaicīgi un tika nozīmēta atbilstoša ārstēšana, pacienta dzīvībai briesmas nedraud. Tomēr pacientiem ir nepieciešama regulāra uzraudzība, lai savlaicīgi diagnosticētu recidīvu, kad tas parādās..

Šķidrums plaušās ar pneimoniju

Sākums »Pneimonija» Šķidrums plaušās ar pneimoniju

Kāpēc šķidrums plaušās ir bīstams??

Atbildes:

Dimka Millere

Šķiet, ka tas ir pleirīts. Es neteikšu droši.

Severus Snape

Parasti tiek sajaukti divi dažādi apstākļi: šķidrums plaušās un pleiras dobumā. Šķidrums plaušās ir plaušu edēma, ļoti nopietns stāvoklis, kas rodas ar sirds mazspēju, hipertensīvu krīzi, pneimoniju utt. Asins šķidrums tiek iemērc alveolās kā sūklis. Plaušu edēmu parasti identificē ar simptomiem. Klasiskais attēls: miokarda infarkts, pacients nosmaina un rada lielu daudzumu putojošu krēpu. Rentgenstari to tikai apstiprinās. Un EKG parāda miokarda bojājumus, sirds nespēj tikt galā ar savu sūknēšanas funkciju.
Bet visbiežāk šķidrums plaušās nozīmē šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumos - nav iekaisuma (ar nieru, aknu un sirds slimībām) vai iekaisuma (ar tuberkulozi, pneimoniju, vēzi un vairāk nekā simts citām slimībām, kurās ir iespējami pleiras bojājumi)..
Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā ir tikai sekas, simptoms, un var būt ļoti grūti atrast tā cēloni - pašu slimību. Plaušu tūska un šķidrums pleiras telpā ir smaga sirds mazspēja. Ja sieviete tiek operēta krūts vēža gadījumā un pleiras dobumā tiek atrasts šķidrums, pirmā lieta, kas jādomā, ir metastātiski pleiras bojājumi. Ja rentgenogrammā ir redzama pneimonija, un pēc trim dienām cilvēkam kļūst grūti elpot, un, pieskaroties-klausoties, tiek parādīts attēls ar iespējamu šķidruma uzkrāšanos, tas ir iekaisuma process. Iekaisumu tradicionāli ārstē ar antibiotikām, tuberkulozi - ar tuberkulozes līdzekļiem. Sirds nekad nepazudīs, ja netiks veikta kardiotoniska terapija (sirds, diurētiskie līdzekļi).
Ja jūs rīkojaties pēc cēloņa, šķidrums izšķīst pats un cilvēks mierīgi dzīvo. Ja pneimonija ir slikti absorbēta vai pārāk daudz antibiotiku ietekmē, nepieciešama pleiras punkcija un piespiedu šķidruma sūknēšana, lai palīdzētu organismam tikt galā ar lielu daudzumu iekaisuma šķidruma. Protams, tas jāuzsūc pleirā caur asinīm, taču tas ķermenim ir smags darbs, un, ja tas tiek noņemts, absorbcijai caur asinīm vairs nebūs tik liela vērtība ķermenim, un tas tiks galā ātrāk.

StElMi

īsi sakot, jums jādodas uz slimnīcu

100-700

Jo vairāk tas ir, jo vairāk vietas tas aizņem plaušās, un jo mazāk vietas tajā ir, jo mazāk jūs varat absorbēt skābekli, tas ir, laukums, kas absorbē skābekli, būs mazāks. Draud elpa.

Tatjana Dajakova

http://gazeta.aif.ru/online/health/498/16_02
Vispirms - diagnoze, pēc tam - ārstēšana

Natālija V.

var apdraudēt pacienta dzīvi.

Šķidrums plaušās

Diezgan bīstama problēma, kas var būt letāla, ir šķidrums, kas veidojas plaušās. Ūdens uzkrāšanos var saistīt ar daudzām iekaisuma slimībām, kā arī ar sirds slimību sekām..

Cēloņi šķidruma plaušās

Tātad, redzēsim, kāpēc šķidrums uzkrājas plaušās un ar ko šāda problēma var būt saistīta. Tas notiek tā: kuģu sienas zaudē integritāti, palielinās to caurlaidība. Rezultātā plaušu alveoles piepilda nevis ar gaisu, bet ar šķidrumu, kas noved pie apgrūtinātas elpošanas, elpas trūkuma un citām problēmām..

Šķidruma veidošanos un uzkrāšanos plaušās var izraisīt šādi faktori:

  • iekaisīgas plaušu slimības (tuberkuloze, pneimonija utt.);
  • krūškurvja trauma;
  • smadzeņu slimības vai to ievainojumi;
  • aritmija;
  • toksīnu ieelpošana;
  • nieru un sirds mazspēja.

Ļoti bieži šķidrums plaušās var parādīties ar pneimoniju. Šajā gadījumā cilvēks kļūst bāls, un viņa ekstremitātes kļūst aukstas. Šajā gadījumā pacients nekavējoties jāhospitalizē, jo bez medicīniskas iejaukšanās ir iespējams letāls iznākums..

Onkoloģijā šķidrums plaušās ir arī neatņemama slimības vēlīnu izpausmju sastāvdaļa, jo vēža audzēju ietekmē esošās asinsvadu sienas tiek ātri iznīcinātas. Audzēju veidošanās iemesls var būt smēķēšana vai toksisku vielu ieelpošana.

Simptomi šķidruma plaušās

Šīs vai tās pazīmes var parādīties atkarībā no savāktā šķidruma daudzuma. Galvenās slimības izpausmes ir:

  • aizdusa;
  • intermitējošs klepus ar gļotu veidošanos;
  • zila āda skābekļa bada rezultātā;
  • sāpes krūtīs klepojot;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • vājš, bet ļoti ātrs pulss.

Ārsts var noteikt šķidruma daudzumu, izmantojot ultraskaņu, un, pamatojoties uz to, izrakstīt pasākumus problēmas novēršanai..

Ārstēšana ar šķidrumu plaušās

Ārstēšanu izraksta ārsts, pamatojoties uz uzkrātā šķidruma daudzumu, kā arī pēc slimības cēloņa noteikšanas. Galu galā, ja infekcija ir kļuvusi par provocējošu faktoru, tad jālieto antibiotikas, bet sirds mazspējas problēmu gadījumā - diurētiskie līdzekļi un sirds zāles.

Ja problēma ir nenozīmīga, tad pacientu var ārstēt mājās, bet akūtu slimības izpausmju gadījumā būs nepieciešama hospitalizācija.

Ļoti progresējošos gadījumos ir nepieciešams izsūknēt šķidrumu no plaušām un veikt to piespiedu ventilāciju.

Ārsti bieži izraksta ieelpošanu ar alkohola tvaikiem.

Lai samazinātu un novērstu venozo sastrēgumu plaušās, tiek izmantots nitroglicerīns. Tas palīdz samazināt stresu uz sirdi un nepalielina skābekļa daudzumu miokardā.

Ar nelielu šķidruma uzkrāšanos plaušās sekas var būt nelielas, un organisms pats spēj tikt galā ar šo problēmu. Liels daudzums var izraisīt plaušu sienu elastības pārkāpumu, tāpēc var izjaukt un pasliktināt gāzu apmaiņu, kas izraisa skābekļa badu. Nākotnē šāda badošanās var izraisīt nervu sistēmas traucējumus un pat nāvi. Šajā sakarā ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus, kas palīdzēs samazināt šķidruma veidošanās risku:

  1. Sirds slimības gadījumā jums regulāri jāveic izmeklējumi un neignorējiet ārstēšanu un ārstu receptes.
  2. Strādājot ar toksiskām vielām, jāizmanto respiratori.
  3. Alerģijas slimniekiem vienmēr vajadzētu ņemt līdzi antihistamīna līdzekļus..
  4. Iekaisuma plaušu slimību gadījumā jāveic kvalitatīva un pilnīga ārstēšana.
  5. Jums vajadzētu atbrīvoties no atkarības - smēķēšanas.

Plaušās bija šķidrums, no kurienes tas nāca un kā to apstrādā?

Atbildes:

Irina Fedoshchuk

Plaušu tūska ir stāvoklis, kad
kuru šķidruma saturs plaušās
intersticijs pārsniedz normālo līmeni.
Plaušu tūskas sākumu galvenokārt veicina:

sirds un asinsvadu sistēmas slimības: aterosklerozes kardioskleroze, postinfarction kardioskleroze, jebkuras etioloģijas hipertensija, akūts miokarda infarkts;

sirds un aortas bojājumi: aortas vārstuļa nepietiekamība, aortas aneirisma; reimatisks raksturs: akūts reimatisks kardiomitrāls, aortas sirds defekti, retāk subakūts un septisks endokardīts;

kā arī bērnībā un pusaudža gados - iedzimtas sirds un asinsvadu anomālijas: aortas koarktācija, Botallus kanāla neaizvēršana, priekškambaru vai starpribu starpsienas defekts, plaušu vēnu anastomoze ar kreiso ātriju, aortas-kulmonālas mandeles.

Plaušu tūska ir viena no vadošajām mitrālā stenozes komplikācijām, kā arī sirds un asinsvadu mazspēja un ritma traucējumi. Var novērot plaušu edēmu

ar akūtu un hronisku plaušu sirdi;

uz nespecifisku plaušu slimību fona: hronisks bronhīts, obstruktīva emfizēma, difūzā pneumoskleroze;

ar visu veidu specifiskiem iekaisuma procesiem vai plaušu audu bojājumiem: TVC, audzēji, aktinomikoze;

krupveida pneimonija, ko sarežģī plaušu tūska, ir ārkārtīgi smaga, īpaši vecumdienās;

plaušu tūskas rašanos var veicināt infekcijas slimības, kas saistītas ar smagu intoksikāciju - masalas, skarlatīns, vēdertīfs, gripa, akūtas elpceļu slimības, kas nav gripas izraisītas pieaugušajiem un bērniem;

bērnībā - jebkura slimība, kas izraisa traucētu elpceļu caurlaidību (akūts laringīts, garais klepus, difterija, straujš mandeles, adenoīdu pieaugums) - var izraisīt plaušu tūsku. Īpaši bīstami šajā ziņā ir elpceļu aizsprostojumi ar strutainiem izdalījumiem, ar traucētu plaušu ventilāciju un akūtu hipoksiju. Līdzīga ietekme ir

dažādas izcelsmes mehāniskā asfiksija - noslīkšana svaigā un īpaši jūras ūdenī, piekāršana, balsenes ieejas aizvēršana ar svešķermeni, kuņģa satura aspirācija anestēzijas laikā, konvulsīva lēkme, ar komu, bezrūpīga kuņģa skalošana.

Dažādu etioloģiju nieru bojājumus papildina plaušu tūska - akūta nieru mazspēja, akūts glamerulonefrīts, hronisks nefrīts.

Plaušu edēma attīstās kuņģa-zarnu trakta, aknu un liesas slimību rezultātā. Plaušu tūskas rašanās ar urēmiju, akūta dzeltena aknu atrofija, zarnu aizsprostojums izskaidrojams ar intoksikāciju ar endogēnām vielām. Plaušu tūska ir saistīta ar intoksikāciju ar plašiem apdegumiem, saindēšanos ar AChE, FOS.

Visbiežākais noncardiac plaušu tūskas cēlonis ir saindēšanās ar arodslimībām. Plastmasas rūpniecībā saindēšanās var notikt, iedarbojoties ar fluorētiem polimēriem. Rūpniecisko indu ietekme ir ievērojama. Saindēšanās ar kairinošām gāzēm (slāpekļa oksīdiem, oglekļa oksīdiem, hloru, metānu, fosgēnu, freonu), dihloretāna tvaikiem, amonjaku, ciānūdeņražskābi, etiķskābi, sviestskābi, minerālskābēm. Plaušu tūska rodas arī acetilēna metināšanas laikā, vara sulfāta, kadmija tvaiku bojājumi.

Plaušu tūskas cēlonis ikdienas dzīvē var būt akūta alkohola intoksikācija, īpaši bērniem, nikotīns, heroīns.

Izolē jatrogēnu plaušu tūsku, tas ir, ko izraisa zāļu pārdozēšana, ja pacientam tiek ievadīta vienpakāpe vai ilgstoša nekontrolēta ārstēšana. Piemēram: akūtas saindēšanās gadījumā ar barbiturātiem, nātrija tiopentālās anestēzijas ierosināšana, butadinona ilgstoša lietošana utt..

Plaušu tūska var būt alerģiskas reakcijas rezultāts, tā tiek konstatēta anestēzijas praksē. Plaušu tūskas veidošanās
ārstēšana - komplekss stacionārs. Pārāk daudz dažādu zāļu dažādās devās.

Cherezabornoguzaderischenkoff

sastrēgumi nelielā asinsrites lokā. ir daudz iemeslu, daži no tiem ir sirds un plaušu slimības.

tā ir plaušu tūska (es nebaidos, tas var ilgt mēnešus), lai gan varbūt jūs domājat banālu pneimoniju vai kādu pleirītu.

jautājums nav pareizs.

Vova Koshman

pleiras dobumā? var būt pleirīts, vēzis, tuberkuloze.

Elpošanas ceļu, asinsrades sistēmu uc slimības. Parastā pārtika, kas nepieciešama pēc enerģijas, individuāli (saraksts, uzņemšanas režīms).

Viktorija Samaposebe

dosies pie ārsta - ftiziatra. Es nevēlos nobiedēt, bet iespējams plaušu tuberkulozi

Šķidrums parādās plaušās vai pleiras dobumos?

Kostjukova spieķi.

Viņi ar to nejoko. ))) Jūs savlaicīgi redzēsit ārstu, jūs atgūsit. Veiksmi un veselību jums.)

Jeļena Ivanova

manam draugam tika piešķirta invaliditāte, un viņš periodiski guļ slimnīcā

No kurienes nāk šķidrums plaušās?

Cilvēka elpošanas sistēma ir ļoti jutīga pret ārēju iedarbību. Kad tajā rodas dažas slimības, var rasties tāda patoloģija kā šķidruma klātbūtne plaušās.

Šķidrums plaušās ir daudzu slimību pazīme.

Bieži sastopamie šķidruma cēloņi plaušās

Visbiežāk šķidrums plaušās rodas iekaisuma dēļ. Tas var rasties pēc tam, kad cilvēkam ir pneimonija vai pleirīts. Turklāt šī patoloģija rodas ar tuberkulozi. Tas ir šīs nopietnās slimības galvenais simptoms..

Šķidrums plaušās var rasties paaugstinātas asinsvadu sieniņu caurlaidības dēļ. Šajā gadījumā ir arī spēcīgs šī orgāna pietūkums..

Šķidrums plaušās var rasties, ja tiek apdraudēta asinsvadu integritāte. Parasti tas notiek mehāniskā stresa dēļ. Tā rezultātā papildus galvenajam simptomam rodas iekaisums un eksudāta veidošanās.

Bieži sastopams iemesls ir nepareiza šī orgāna limfātiskās sistēmas darbība. Šī parādība rodas rezekcijas laikā. To papildina slikta šķidruma aizplūšana no plaušām un smagas edēmas rašanās tajās..

Reti šķidruma cēloņi plaušās

Šī patoloģija dažos gadījumos var rasties vēža dēļ. Parasti tas izpaužas, kad ļaundabīgs audzējs ir spējis inficēt daudzas šūnas. Šķidrumu plaušās var izraisīt nopietns šī orgāna ievainojums vai smaga saindēšanās ar zālēm vai ķīmiskām vielām..

Dažos gadījumos šī patoloģija rodas pēc neveiksmīgas smadzeņu operācijas. Varat arī atšķirt šādus šķidruma parādīšanās plaušās iemeslus: sirds slimības, sirdslēkme, aritmija, asiņu stagnācija.

Simptomi šķidruma plaušās

Palielinoties šķidruma daudzumam plaušās, cilvēkam, pirmkārt, rodas smags elpas trūkums. Tas parādās sakarā ar to, ka strauji samazinās skābekļa piegādes ātrums asinsvadiem. Tā rezultātā jums ir elpot daudz biežāk. Vienlaicīgi ar to var rasties sirds astmas lēkmes, klepus un sēkšana. Vēlāk parādās flegma, sāpes krūtīs un bāla āda.

Ja plaušās rodas šķidrums tūlītējai ārstēšanai, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Tās laikā tiks nodrošināts elpošanas atbalsts, ieelpošana, zāļu terapija un citi pasākumi, kas vērsti uz pacienta atveseļošanos..

Bakteriālas pneimonijas pazīmes pieaugušajam

  • Baktēriju pneimonija
  • Vīrusu pneimonija

Slimības pneimoniju vai pneimoniju parasti izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai citi organismi.

Šis iekaisums izraisa šķidruma aizplūšanu inficētajā plaušu daļā, ietekmējot vienu vai abas plaušas.

Asins plūsma inficētajā plaušu daļā (vai plaušās) ir samazināta, kas nozīmē, ka skābekļa līmenis asinīs var samazināties.

Šis samazinājums, visticamāk, notiks vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar nepietiekamu uzturu. Slimības laikā ķermenis cenšas uzturēt asins plūsmu dzīvībai svarīgos orgānos un samazināt asins plūsmu uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kuņģa-zarnu traktu.

Cēloņi pneimonijas pieaugušajiem:

  1. Baktēriju pneimonija: Šis pneimonijas veids parasti sākas pēc gripas, saaukstēšanās vai augšējo elpceļu infekcijas. Pazemināta imunitāte ļauj baktērijām vairoties plaušās, izraisot slimības. Ir daudz dažādu baktēriju, kas var izraisīt plaušu audu iekaisumu. Visizplatītākais patogēns ir pneimokoku. Mikroorganismi var izplatīties, kad inficēta persona klepo vai šķauda vai pieskaras priekšmetiem ar nenomazgātām rokām. Baktēriju pneimonija var būt daudz nopietnāka nekā vīrusu pneimonija.
  2. Vīrusu pneimonija. Vīrusu pneimoniju var izraisīt daudzi dažādi vīrusi. Starp tiem: gripa, vējbakas un elpošanas ceļu sincitiālais vīruss. Vīrusus starp cilvēkiem var pārnest klepojot, šķaudot vai pieskaroties kaut kam, kas ir nonācis saskarē ar inficētas personas šķidrumu.
  3. Sēnīšu pneimonija. Visbiežāk izraisa vides sēnītes.
  4. Mikoplazmas pneimonija. Acīm neredzamie mikoplazmas organismi viegli izplatās, īpaši pārpildītās vietās (piemēram, birojos vai skolās). Šis pneimonijas veids parasti ātri izzūd.
  5. Pneimocystis pneimonija. Raugam līdzīga sēnīte, kas parasti dzīvo plaušās, neradot problēmas saimniekam, bet var izaugt un izraisīt pneimoniju cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu (piemēram, no AIDS, orgānu transplantācijas, vēža vai ķīmijterapijas).
  6. Aspirācijas pneimonija. Rodas, kad mutes un nazofarneksa saturs tiek ieelpots elpceļos.
  7. Leģionāru slimība. Izraisa baktērijas Legionella, kas dzīvo ūdenī. Leģionāru slimību var izplatīt caur piesārņotu santehniku, dušām vai gaisa kondicionētāju.

Pneimonijas pazīmes pieaugušajam ar baktēriju pneimoniju

Ārsti bieži klasificē baktēriju pneimoniju kā tipisku un netipisku, pamatojoties uz slimības pazīmēm un simptomiem..

Tipiska pneimonija notiek ļoti ātri.

  • Tipiska pneimonija parasti izraisa smagu drudzi un drebuļus.
  • Pacientam klepojot, ir dzeltenas vai brūnas krēpas.
  • Var būt jūtamas sāpes krūtīs, kas parasti ir sliktākas ar dziļu elpošanu vai klepu. Pieskaroties vai piespiežot, krūtīs var sāpēt. Sāpes krūtīs var liecināt par citiem nopietniem medicīniskiem stāvokļiem, tāpēc nemēģiniet pats diagnosticēt pneimoniju..
  • Tipiska pneimonija var izraisīt elpas trūkumu, īpaši, ja personai ir kādi hroniski plaušu stāvokļi, piemēram, astma vai emfizēma..
  • Gados vecākiem cilvēkiem pneimonijas vai citas infekcijas laikā var rasties apjukums vai garīgi traucējumi.

SARS sākas pakāpeniski.

  • Dažreiz citas slimības sākas dienas vai nedēļas pirms pneimonijas.
  • Drudzis parasti ir viegls un drebuļi ir mazāk ticami nekā ar tipisku pneimoniju.
  • Pacients var sūdzēties ārstam par galvassāpēm, ķermeņa sāpēm un locītavu sāpēm.
  • Klepus var būt sausa vai izraisīt nelielu flegma daudzumu.
  • Sāpes krūtīs bieži nepastāv.
  • Var būt sāpes vēderā.
  • Noguruma vai vājuma sajūta.

Baktēriju pneimonija, tāpat kā vīrusu pneimonija, ir lipīga.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

  • Ja pacientam ir drudzis un klepus ar dzeltenu, zaļu vai brūnu flegmu, viņam jāredz ārsts..

Kad jāizsauc ātrā palīdzība pneimonijai?

  • Ja pacientam ir elpas trūkums. Pieauguša cilvēka pneimonijas simptoms, piemēram, elpas trūkums, nav tikai sajūta, ka cilvēks nevar pilnībā elpot. Elpas trūkums nozīmē, ka persona nevar nokļūt plaušās pietiekami daudz gaisa, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Tas ir potenciāli nopietns simptoms un vienmēr prasa neatliekamās palīdzības telpas apmeklējumu..
  • Ja temperatūra paaugstinās virs 39 ° C vai pazeminās zem 35 ° C.
  • Ja sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir vienāds vai lielāks par 125 sitieniem minūtē.
  • Ja elpošanas ātrums ir vairāk nekā 30 elpas minūtē miera stāvoklī.
  • Ja sistoliskais asinsspiediens pazeminās zem 90 mm Hg, izraisot reiboni, letarģiju vai ģīboni.
  • Ja ir sāpes krūtīs vai apjukums.

Pneimonijas attīstības riska faktori:

  • hroniskas veselības problēmas, piemēram, diabēts;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms vai narkomānija;
  • sirds išēmija;
  • vāja imūnsistēma, piemēram, no steroīdu lietošanas vai medikamentu lietošanas imūnsistēmas nomākšanai (cilvēki ar orgānu transplantāciju lieto šos medikamentus);
  • iekaisis vai bojāts plaušas astmas vai emfizēmas dēļ;
  • ļoti jauns vai ļoti vecs (vecāki par 65 gadiem);
  • dzīve pansionātā;
  • problēmas ar gagas refleksu (bieža aizrīšanās vai apgrūtināta rīšana);
  • veikta operācija liesas noņemšanai.

Komplikācijas, kas var rasties no pneimonijas, ietver:

  • Bakterēmija: infekcija nonāk asinsritē un var izplatīties dažādos orgānos.
  • Pleirīts un empīma: Pleirīts izraisa plaušu apvalka membrānas iekaisumu (pleiru). Empiēma rodas, kad inficējas plaušās esošais šķidrums, kas izraisa iekaisumu.
  • Plaušu abscess: plaušu inficētajā vietā var parādīties dobumi (vai viens dobums), kas piepildīts ar strutas.
  • Akūta elpošanas traucējumu sindroms: Ja plaušas ir nopietni bojātas pneimonijas dēļ, var rasties elpošanas apstāšanās.

Pirmās vīrusu pneimonijas pazīmes pieaugušajiem: kā atpazīt vīrusu iekaisumu

Vīrusu pneimonija parasti rodas maziem bērniem un veciem cilvēkiem. Tas notiek tāpēc, ka jaunam vai vecāka gadagājuma cilvēkam ir grūtāk cīnīties ar vīrusu nekā pieaugušajam ar spēcīgu imūnsistēmu..

Veseliem pieaugušajiem pneimonija parasti ir viegla. Turpretī gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti bieži attīstās smaga vīrusu pneimonija. Pacientiem no 65 gadu vecuma ir risks nomirt no vīrusu pneimonijas, kā arī no gripas, ko nesarežģī pneimonija.

Vīrusu pneimoniju visbiežāk izraisa viens no vairākiem vīrusiem:

  • Adenovīruss.
  • Gripa.
  • Paragripas. Paragripas vīruss ir otrais galvenais bērnu apakšējo elpceļu slimību cēlonis, kā arī bērnu līdz 6 mēnešu vecumam pneimonija un bronhīts..
  • Respiratori sinicitāls vīruss. Tas ir visizplatītākais apakšējo elpceļu infekcijas cēlonis zīdaiņiem un bērniem, un otrais izplatītākais vīrusu izraisītais pneimonijas iemesls pieaugušajiem. Pirmais ir gripas vīrusi.

Cūku gripa (H1N1) ir saistīta ar pneimonijas uzliesmojumu 2009. gadā. Pirmie ziņojumi nāca no Meksikas, kur bija ļoti augsts nāves gadījumu skaits no šīs slimības. Par daudziem gadījumiem ziņots arī ASV. Tomēr agrīna atklāšana un ārstēšana palīdzēja ievērojami samazināt vīrusu pneimonijas izraisītos nāves gadījumus.

Nopietna vīrusu pneimonija ir lielāka iespējamība:

  • Priekšlaicīgi dzimuši bērni.
  • Bērni ar sirds un plaušu slimībām.
  • Cilvēki ar HIV.
  • Cilvēki, kas saņem vēža ķīmijterapiju vai zāles, kas vājina imūnsistēmu.
  • Orgānu transplantācijas saņēmēji.

Pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ar vīrusu infekciju

Vīrusu pneimonijas simptomi un pazīmes bieži attīstās lēnām un sākumā šķiet nekaitīgas, savukārt ar baktēriju pneimoniju slimība attīstās ļoti ātri, un pacienti dažu dienu laikā konsultējas ar ārstu.

Biežākās pazīmes ir:

  • Subfebrīla temperatūra (zem 38,8 ° C).
  • Klepus ar nelielu gļotu daudzumu.
  • Nogurums.
  • Muskuļu sāpes.
  • Galvassāpes.
  • Zili nagi (skābekļa trūkuma dēļ asinīs).
  • Slikta dūša un vemšana.

Fiziskās apskates laikā pacientam var parādīties šādas pneimonijas pazīmes:

  • Tahppneja (ātra sekla elpošana).
  • Tahikardija vai bradikardija.
  • Sēkšana plaušās.
  • Aizdusa.
  • Mugurkaula vai starpkaulu ievilkšana (muskuļu iekšējā kustība starp ribām).
  • Samazināta elpošanas skaņa.
  • Pleirīts.
  • Cianoze (zila āda).
  • Ādas izsitumi.
  • Akūts elpošanas traucējums (nopietni plaušu funkcijas traucējumi, elpošanas mazspēja).

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Jums vajadzētu redzēt ārstu, ja parādās kāds no šiem simptomiem:

  • Pastāvīgs klepus.
  • Elpas trūkums kustībās vai miera stāvoklī.
  • Stipras sāpes krūtīs.
  • Smags vājums.
  • Klepojot asinis.
  • Tik smaga vai bieža vemšana, ka jūs esat dehidrēts.
  • Nespēja ēst un dzert.

Kā atpazīt pneimoniju pieaugušajiem

Lai diagnosticētu pneimoniju, ir nepieciešama fiziska pārbaude. Tas var arī palīdzēt noteikt, cik nopietna ir slimība un kas to varētu izraisīt..

Ārsts klausās pacienta sirdi, plaušas un krūtis caur stetoskopu.

Tajā tiks apskatītas arī tādas dzīvībai svarīgas pazīmes kā ķermeņa temperatūra, pulss, asinsspiediens un elpošanas ātrums..

Fiziskās apskates laikā iegūtā informācija var palīdzēt ārstam noteikt, vai pneimonija ir viegla vai nopietna..

  • Lai apstiprinātu pneimonijas diagnozi, var būt nepieciešams krūškurvja rentgenstūris. Daudziem cilvēkiem ar viegliem pneimonijas simptomiem tiek nozīmēta efektīva ārstēšana bez rentgena stariem. Tomēr cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu pneimoniju bieži tiek veikts krūšu kurvja rentgenstūris, lai noteiktu slimības apmēru un meklētu slimības komplikācijas, piemēram, strutas plaušās..
  • Dažreiz, lai diagnosticētu pneimoniju, ir nepieciešami laboratorijas testi. Laboratorijas testi var palīdzēt ārstam noskaidrot, kas izraisīja pneimoniju un kā pacienta ķermenis rīkojas ar šo slimību..
  • Visizplatītākie laboratorijas testi ietver balto asins šūnu skaita un veida noteikšanu asinīs un krēpu parauga izmantošanu, lai palīdzētu identificēt iespējamos infekcijas izraisītājus. Cilvēkiem, kuriem ir apgrūtināta elpošana, var būt pulsa oksimetrija (tests, kas mēra piesātinājumu ar skābekli un sirdsdarbības ātrumu).

Pacientam jāinformē ārsts par visiem medicīniskajiem stāvokļiem, tai skaitā par gag refleksa pārkāpumiem, alkohola vai intravenozu narkotiku lietošanu, smēķēšanu un neseno uzturēšanos slimnīcā. Jums arī jāpastāsta ārstam par neseno vīrusu infekcijas vai gripai līdzīgu simptomu epizodi..

Ko darīt pie pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem?

  • Nesmēķējiet un neļaujiet citiem smēķēt pacienta tuvumā. Nikotīns un citas ķīmiskas vielas cigaretēs un cigāros var sabojāt plaušas. Pirms e-cigarešu vai citu smēķēšanas atmešanas līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
  • Iegūstiet daudz atpūtas.
  • Izmantojiet mājas mitrinātāju. Ja elpo mitrā gaisā, pacients var klepot vairāk gļotu.
  • Dzeriet šķidrumus, lai novērstu vemšanas dehidratāciju. Turklāt šķidrums palīdz sabiezināt gļotas, tāpēc tas vieglāk iziet no ķermeņa..
  • Dziļi elpojiet un klepojiet. Dziļa elpošana palīdz atvērt elpceļus plaušām. Klepus palīdz "izskalot" gļotas no plaušām. Jums ir nepieciešams dziļi elpot un turēt elpu pēc iespējas ilgāk. Pēc tam izelpojiet gaisu un stipri klepojiet. Katru stundu no pamošanās brīža veiciet 10 dziļas elpas pēc kārtas.

Šķidrums plaušās ar pneimoniju

Plaušu tūska: cēloņi, simptomi un pazīmes

Šķidruma veidošanās plaušās ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa masīva transudāta (neiekaisuma rakstura) izdalīšanās plaušu intersticijā no kapilāriem un pēc tam alveolās. Šķidruma uzkrāšanās plaušās noved pie alveolu funkciju samazināšanās, traucējumiem gāzes apmaiņā un līdz ar to hipoksijas rašanās. Asinīs tiek novērotas izmaiņas gāzes sastāvā ar paaugstinātu oglekļa dioksīda koncentrāciju. Uz hipoksijas fona attīstās centrālās nervu sistēmas funkciju nomākums. Kad tiek pārsniegts šķidruma daudzums pleiras dobumā, rodas plaušu tūska.

Šķidrums plaušās ir diezgan bīstama diagnoze, un tai nepieciešama savlaicīga medicīniska palīdzība. Jusupova slimnīca pacientus pieņem visu diennakti, septiņas dienas nedēļā. Pieredzējuši ārsti nekavējoties noņem plaušu edēmu, nosaka atbilstošu terapijas kursu, lai novērstu šādas patoloģijas cēloņus.

Šķidruma uzkrāšanās plaušās: cēloņi

Kāpēc plaušās uzkrājas šķidrums, kas izraisa plaušu tūsku? Šajā numurā ir divas galvenās iemeslu grupas:

  • hidrostatiskās plaušu edēmas cēloņi (plaušu asinsvadu aizsprostojums; sirds defekti; gaisa iekļūšana pleiras dobumā, akūta elpošanas mazspēja, piemēram, kad svešķermeņi nonāk elpošanas traktā);
  • membrānas plaušu tūskas cēloņi (pneimonija, sepse, noteiktu gāzu ieelpošana, aspirācija utt.).

Pacientam var būt uzkrājies šķidrums plaušās ar vēzi, kā rezultātā var rasties plaušu tūska. Arī ar ļaundabīgu audzēju pleiras dobumā var uzkrāties slēgts šķidrums, kas noved pie pleirīta attīstības..

Šķidrums plaušās ar onkoloģiju ir plaušu, krūškurvja, kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera un reproduktīvās sistēmas orgānu ļaundabīgu audzēju attīstības sekas. Vēža progresējošās stadijās pacientiem var attīstīties kāju edēma ar plaušu mazspēju.

Mūsdienu sasniegumi medicīnā, kā arī Yusupov slimnīcas ārstu augstā profesionalitāte ļauj uzvarēt cīņā pret vēzi un atgriezt pacientus normālā, pilnvērtīgā dzīvē. Ārsti nosaka terapijas kursu katram pacientam individuāli..

Plaušu tūska: simptomi, pazīmes

Nav tik grūti diagnosticēt plaušu edēmu, ja zināt šī patoloģiskā stāvokļa klīnisko ainu. Šķidruma uzkrāšanās plaušās ir ar šādiem raksturīgiem simptomiem un pazīmēm:

  • sāpes krūšu rajonā, necaurlaidības sajūta - tās ir pirmās akūtas plaušu tūskas pazīmes;
  • apgrūtināta elpošana un elpas trūkums. Šajā gadījumā pacientam ir grūti ne tikai ieelpot gaisu, bet arī izelpot;
  • ādas cianoze;
  • sirdsklauves un auksti, vemjoši sviedri;
  • sauss klepus, pārvēršas mitrā ar rozā krēpu;
  • ātra, skaļa un periodiska elpošana;
  • attīstoties plaušu tūskai, tiek novērots asinsspiediena pazemināšanās, kamēr pulss ir slikti jūtams.

Ja parādās viens vai vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Jusupova slimnīcas pieredzējušā ārstu komanda veiks pārbaudi un pēc iespējas ātrāk izrakstīs efektīvu ārstēšanu. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, plaušu tūska var būt letāla. Prognozes ir atkarīgas no plaušu edēmas stadijas un pamata slimības gaitas īpašībām.

Kāpēc šķidrums plaušās ir bīstams?

Šķidruma uzkrāšanās plaušās noved pie šūnu un asinsvadu normālas darbības traucējumiem. Šajā gadījumā pastāv intersticiāla patoloģijas forma. Šajā gadījumā vispār nav nozīmes tam, kas izraisa plaušu tūsku. Otrajā posmā šķidrums nonāk alveolu dobumā, tādējādi izjaucot gāzes apmaiņas funkciju. Šī ir alveolāra plaušu tūska. Tad visas alveoles piepilda ar šķidrumu un tiek izslēgtas no gāzes apmaiņas procesa. Cilvēks mirst no skābekļa trūkuma.

Nav iespējams sniegt skaidru atbildi uz jautājumu, cik ilgi plaušu tūska izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no iemesliem, kas provocēja šķidruma uzkrāšanos, kā arī no patoloģijas attīstības stadijas.

Pirmā palīdzība plaušu tūskas gadījumā

Ja cilvēks ir pie samaņas, tas, pirmkārt, jāpārvieto sēdus stāvoklī vai vertikālā stāvoklī. Pēc tam ir nepieciešams atslēgt apkaunojošo apģērbu un nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu, un pēc tam pacientam dot furosemīda un nitroglicerīna tableti..

Plaušu tūskas ārstēšana

Šādi pasākumi ir primāri svarīgi plaušu tūskai:

  • elpceļu caurlaidības nodrošināšana;
  • ieelpošana ar 100% skābekļa caur 96% spirta šķīdumu putu noņemšanai;
  • intravenozi morfīns.

Tālāk tiek veikta narkotiku ārstēšana. Ir svarīgi saprast, ka plaušu tūska nav patstāvīga slimība. Ko nozīmē šķidruma parādīšanās plaušās? Tikai ārsts var noteikt. Plaušu edēma var attīstīties liela skaita patoloģiju dēļ. Tāpēc ārstēšanas taktika ir tieši saistīta ar pamata slimības specifiku..

Jusupova slimnīcā varat veikt diagnostiku un efektīvu ārstēšanas kursu. Terapijas klīnikā ārsti ātri noteiks patieso plaušu edēmas attīstības cēloni un katram pacientam individuāli izvēlas ārstēšanas programmu. Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu, zvanot uz Jusupova slimnīcu.

Kāda ir šķidruma bīstamība plaušās: tūskas cēloņi un ārstēšana bez nelabvēlīga iznākuma

Plaušu edēma ir akūts stāvoklis, kam raksturīga asiņu šķidras daļas izdalīšanās no asinsvadu gultas vispirms intersticiālajos audos un pēc tam plaušu alveolās, kas vēlāk noved pie ventilācijas un elpošanas funkciju pārkāpuma..

Šis nosacījums ir vissmagāka un bīstamākā pneimonijas komplikācija, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Pēc dažādiem avotiem, plaušu tūska kā komplikācija ir šāda: 0,3–1%. Tik mazs rādītājs ir saistīts ar medicīnas attīstību (slimību atklāšana agrīnā stadijā, kvalitatīva ārstēšana).

Mēs runājam par plaušu edēmu kā pneimonijas komplikāciju, tāpēc tās attīstības cēlonis ir pneimonija. Bet ne visiem pacientiem ar pneimoniju attīstās plaušu tūska. Tas ir saistīts ar faktoriem, kas veicina slimības gaitas pasliktināšanos un komplikāciju attīstību. Pie šiem faktoriem pieder:

  • novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana;
  • ilgstoša ieelpošana ar tīru (100%) skābekli;
  • iekļūst krūškurvja traumas (posttraumatiskā pneimonija);
  • arodslimības plaušās;
  • vispārēja hipotermija;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, narkotisko vielu lietošana);
  • nazofarneksa vai vemšanas satura aspirācija;
  • ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne;
  • akūtas un hroniskas slimības (īpaši sirds un plaušas);
  • alerģiska reakcija;
  • šoks, sepse, izkliedēta intravaskulāra koagulācija (izkliedēta intravaskulāra koagulācija);
  • asins pārliešana;
  • plaušu artēriju filiāļu embolija;
  • apdeguma slimība.

Grūtniecēm uz eklampsijas fona hormonālo traucējumu rezultātā attīstās plaušu tūska.

Iepriekš uzskaitīts milzīgs skaits tūskas attīstības iemeslu, bet visizplatītākais no tiem ir nelaikā meklēt medicīnisko palīdzību..

Plaušu tūskas attīstībā ir divi posmi:

1. Intersticiāla plaušu tūska (sirds astma)

Viss sākas ar alveolokālā kapilārā membrānas bojājumu. Tiek pārkāpta tā barjeras funkcija un palielinās caurlaidība. Tajā pašā laikā, reaģējot uz bojājumiem, tiek atbrīvots liels skaits iekaisuma mediatoru (interleikīni, TNF, prostaglandīni un citi), kā arī tiek aktivizēta asins koagulācijas sistēma (trombocīti, fibrīns). Mediatoru izdalīšanās veicina vēl lielāku plaušu asinsvadu caurlaidību un “hipoksiskās vazokonstrikcijas” aizsargmehānisma kavēšanu. Tas viss noved pie asiņu šķidrās daļas svīšana plaušu intersticijā..

2. Alveolāra plaušu tūska

Kopā ar iekaisuma faktoriem tiek aktivizēta arī imūnsistēma (komplements, neitrofīli, makrofāgi), tie visi noved pie alveolocītu iznīcināšanas un šķidruma iekļūšanas alveolārajā dobumā. Kopā ar plazmu olbaltumvielas (albumīns, globulīni) no asinīm izdalās arī caur paplašinātajām porām traukos, kas izraisa onkotiskā spiediena palielināšanos plaušu intersticiālajā telpā un asinīs samazināšanos. Šķidruma eksudācija alveolās un alveolocītu iznīcināšana izraisa virsmaktīvās vielas bojājumus un spēju to sintezēt..

Virsmaktīvās vielas trūkums noved pie alveolu adhēzijas un plaušu atelektāzes veidošanās. Citos gadījumos alveolārais gaiss sajaucas ar transudātu un putām. Jebkurā gadījumā visi šie procesi veicina akūtas elpošanas mazspējas attīstību..

Orgānu un audu hipoksija, ko izraisa alveolu daļas izslēgšana no elpošanas, aktivizē adaptācijas reakcijas (tahikardija, tahikopija). Tas izraisa paaugstinātu spiedienu labajā sirdī un vēl lielāku šķidruma izdalīšanos plaušās (apburtais loks)..

Klīniskā aina

Plaušu tūska ir akūts stāvoklis, kas attīstās pirmajās 12-24 stundās (retāk 1-2 stundas vai 2-3 dienas). Galvenās slimības izpausmes: izteikts elpas trūkums, hipoksija, infiltrācijas pazīmes roentgenogrammā, asinsspiediena pazemināšanās.

Visi šie simptomi parādās vispirms no slimības un vienmērīgi progresē ar tās attīstību. Intersticiālās tūskas stadijā pacienta stāvoklis ir smags vai mērens. Šajā posmā tiek novēroti sirds astmas lēkmes, ko raksturo:

  • smags elpas trūkums līdz aizrīšanās brīdim;
  • klepus;
  • ādas bālums un cianoze;
  • ādas atdzišana un aukstu sviedru parādīšanās;
  • palīgmuskuļu dalība elpošanas darbībā;
  • tahiapneja 40-60 minūtē;
  • tahikardija 120-200 minūtē;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • smaga mēra elpošana (stridors), kas dzirdama bez fonendoskopa;
  • auskultācijā ir dzirdama sausa sēkšana.

Parasti uzbrukums pacientu noķer naktī vai agri no rīta. Pacients ir noraizējies, steidzas meklēt sev izdevīgu stāvokli. Viņš ieņem piespiedu ortopnea pozīciju, jo tas veicina papildu muskuļu piedalīšanos elpošanā un tādējādi mazina elpas trūkumu. Uzbrukums var notikt dienas laikā, un provocējošie faktori ir: fiziskās aktivitātes, emocionāls šoks, pēkšņas temperatūras izmaiņas, ķermeņa stāvokļa izmaiņas un citi.

Alveolārās tūskas (faktiski plaušu edēmas) stadijā pacienta stāvoklis vienmēr ir ārkārtīgi nopietns. Šajā posmā attīstās akūta elpošanas mazspēja, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • nosmakšana;
  • visa ķermeņa cianoze;
  • kakla vēnu pietūkums;
  • sejas pietūkums;
  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • impulss ir pavedienveida;
  • patoloģiska elpošana (Cheyne-Stokes);
  • pacienta elpošana ir dzirdama pat no attāluma (burbuļošana);
  • auskultācijā dzirdami mitri raļi;
  • klepojot, tiek atdalītas skarlatīvās putas;
  • pacients atrodas piespiedu ortopnea stāvoklī vai guļ ar paceltu galvu. Viņš tiek nomākts, sajaukts vai nav līdz komai.

Pneimonijas iznākums un ārstēšana

Tā kā stāvoklis ir akūts un dzīvībai bīstams, tam nepieciešama steidzama terapija. Ārstēšanai jāietver vairāki galvenie posmi:

  • ietekme uz procesa attīstības cēloni (pneimonijas ārstēšana un riska faktoru novēršana);
  • adekvāta skābekļa terapija;
  • infūzijas terapija;
  • audu un orgānu posthipoksisko izmaiņu terapija;
  • sekundārās infekcijas profilakse.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar standartiem, lietojot antibiotikas un citas narkotiku grupas (sīkāk aprakstīts citā rakstā).

Liela nozīme ir nepieciešamā skābekļa līmeņa uzturēšanai asinīs (SaO2 vismaz 90%). Šim nolūkam izmanto augstas koncentrācijas (2–6 l / minūtē) mitrināta skābekļa ieelpošanu. Tas veicina adekvātu gāzes apmaiņu un hipoksijas novēršanu. Arī ieelpojot tiek ievadītas šādas zāles:

  • bronhodilatatori (beta-adrenomimētiķi, metilksantīni, glikokortikosteroīdi) - tie paplašina bronhu, tādējādi atvieglojot putu un ventilācijas procesu;
  • putu noņemšanas līdzekļi (etilspirts, antifomsilan) - iznīcina putas un atbrīvo alveolus;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi (fentanils) - sāpju mazināšanai, intubācijai.

Infūzijas terapija ir nepieciešama, lai koriģētu skābes bāzes stāvokli asinīs, līdzsvarotu plazmas un audu hidrostatisko un onkotisko spiedienu un noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa. Šim nolūkam intravenozi ievada šādas narkotiku grupas:

  • šķīdumi ar atšķirīgu osmolaritāti - asins pH atjaunošanai;
  • diurētiskie līdzekļi (furosemīds, mannīts) - noņem šķidrumu no audiem, pēc tam no ķermeņa;
  • vazodilatatori (nitrāti, gangliju blokatori) - veicina lielāku asins plūsmu orgānos un audos;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi (morfīns) - samazina tukšā dūšā un priekšlaicīgu sirdsdarbību;
  • inotropi (dopamīns) - stabilizē sirdi;
  • infūzijas uztura preparāti - ja enterālā barošana nav iespējama.

Uztura atbalsts arī veicina orgānu agrīnu atjaunošanos pēc hipoksijas. Nosokomiālās infekcijas profilakse tiek veikta ar antibiotikām.

Plaušu tūskas prognoze ir slikta. Tas viss ir atkarīgs no stāvokļa, ārstēšanas laika un daudziem citiem faktoriem. Mirstība ir 20-50%.

Secinājums

Plaušu tūska ir ļoti nopietna komplikācija, kas izraisa akūtas elpošanas mazspējas attīstību un nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi neaizkavēt slimnīcas apmeklējumu. Savlaicīga pneimonijas ārstēšana palīdzēs izvairīties no šīs komplikācijas, un, ja tā rodas, tiks sniegta ātra un kvalificēta palīdzība.

Kā diagnosticēt un likvidēt šķidrumu plaušās ar pneimoniju

Hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā ir bieža pneimonijas komplikācija. Tas rodas kā pleirīta sekas - pleiras loksnes iekaisums, kas apņem plaušas. Reaktīvo procesu klātbūtne pleirā nosaka pneimonijas gaitas smagumu.

Cēloņi šķidruma plaušās

Pleiras dobums ir izolēts, tāpēc visi procesi tajā ir sekundāri un saistīti ar plaušu patoloģiju.

Patoloģiskā procesa attīstību nosaka šādi faktori:

  • tieša pleiras infekcija;
  • ķermeņa vietējo aizsargspēju stāvoklis.

Infekcija izplatās pleirā visbiežāk no blakus esošajiem iekaisuma perēkļiem plaušās. Sakarā ar asinsvadu caurlaidības pārkāpumu dobumā, sāk uzkrāties eksudāts - šķidrums. Tiek atzīmēts, ka vīrusu pneimoniju reti pavada eksudatīvs pleirīts, tikai tad, ja tiek pievienota sekundārā baktēriju infekcija. Tāpēc izsvīduma klātbūtne norāda uz akūtu iekaisuma procesu, ko tieši izraisa baktēriju flora..

Eksudatīvs pleirīts ir sadalīts:

  1. nav strutaini (hemorāģiski, serozi-hemorāģiski, serozi);
  2. strutains;

Pūcīgs pleirīts vai pleiras empīma biežāk ir pneimokoku, streptokoku, stafilokoku, Frīdlandera pneimonijas komplikācija. Tie rodas gan uz akūta procesa fona, gan pēc pneimonijas. Klīnisko ainu raksturo smaga gaita.

Tipiski simptomi ir:

  • smaga intoksikācija;
  • augsts drudzis ar drebuļiem;
  • straujš svara un spēka zaudējums.

Analīzes rāda lielu leikocitozes, progresējošas hipohromiskas anēmijas, augstu ESR līmeni.

Hidrotoraksa diagnostika

Diagnostikas algoritma pamatā ir anamnēzes, sūdzību, klīnisko izpausmju, laboratorijas datu un instrumentālo pētījumu metožu rezultātu novērtējums.

Intensīvu sāpju parādīšanās sānos elpošanas laikā uz fona vai pēc pneimonijas akūtas fāzes norāda uz sausa pleirīta klātbūtni. 1-3 dienu laikā šķidrums sāk uzkrāties starp pleiras loksnēm, pēc tam sāpes izzūd.

Ar perkusiju tiek noteikta truluma zona, virs kuras sabrukuši plaušu audi ar novājinātu elpošanu.

Asins analīzes reaģē ar leikocītu skaita palielināšanos, galvenokārt ar strutainu pleirītu, serozs izsvīdums var neizpausties laboratorijā. Ūdens sastāvu plaušās var novērtēt, izmantojot mikrobioloģiskos testus..

Pirmkārt, tiek novērtēti makroskopiskie raksturlielumi:

Pēc tam šķidrumu pārbauda olbaltumvielu, eritrocītu un leikocītu kvantitatīvajam saturam, ja nepieciešams, veic bakterioloģisko pētījumu.

Galvenās hidrotoraksa diagnosticēšanai izmantotās attēlveidošanas metodes ir krūšu kurvja rentgenstari, pleiras ultraskaņa un daudzslāņu datortomogrāfija..

Visuzticamākā un pieejamākā metode tiek atzīta par pleiras dobumu ultraskaņu, kas ļauj:

  • novērtēt izsvīduma daudzumu;
  • atklāt šķidruma īpašības (viendabīgas, ar fibrīna pavedienu klātbūtni, suspensiju);
  • ja nepieciešams, veic diagnostikas un ārstēšanas punkciju ultraskaņas vadībā.

Kā tiek veikta punkcija?

Papildus antibakteriālām zālēm, kuras tiek parakstītas pneimonijas ārstēšanai, pleirīta gadījumā tiek pievienota pretiekaisuma terapija. Zāļu ievadīšana intrapleurāli, tieši dobumā, tiek uzskatīta par nepiemērotu.

Atkarībā no izsvīduma apjoma un elpošanas mazspējas līmeņa tiek izlemts jautājums par punkcijas ārstēšanu. Lai izvairītos no plaušu un citu parenhīmas orgānu ievainojumiem, punkcija tiek veikta gar ribu augšējo malu, vēlams ultraskaņas kontrolē..

Satura aspirācija tiek veikta pilnībā tikai tad, ja ir konstatēta strutas. Atkārtotas strutaina satura uzkrāšanās ir norāde ne tikai uz atkārtotu punkciju, bet arī uz kanalizācijas uzstādīšanu un pleiras dobuma skalošanu..

Fizikālā terapija un fizioterapija pēc akūta procesa ir obligāta. Resorbcijas periodā novājinātiem un gulētie pacientiem var veidoties saistaudu auklas.

Tā rezultātā fibrīna pavedieni kļūst ļoti blīvi, nostiprina pleiras slāņus, kas samazina krūškurvja novirzi, samazina plaušu dzīvībai svarīgo tilpumu un var izraisīt hronisku slimību attīstību. Vingrošanas terapijas laikā ir nepieciešams aktīvi attīstīt krūšu muskuļus, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Šķidrums plaušās - cēloņi un ārstēšana

Cilvēka plaušās ir alveoles, kas ir sīki burbuļi, kas savijušies ar kapilāriem, no tiem ir vairāk nekā 700 miljoni.Alveolu galvenā funkcija ir veikt gāzes apmaiņu: skābeklis caur tām nonāk asinsritē, un oglekļa dioksīds iet pretējā virzienā. Ja šķidrums nonāk alveolās, rodas plaušu tūska, kas traucē gāzes apmaiņas procesu. Tāpēc cilvēkam rodas elpas trūkums, skābekļa trūkuma sajūta. Šķidruma parādīšanās iemesls var būt daudzas slimības, dažas no tām ir ļoti nopietnas. Obligāti jā diagnosticē pamata slimība, kas izraisīja tūsku, un nekavējoties jāsāk to ārstēt.

Bīstamas komplikācijas

Gāzes apmaiņas pārkāpuma dēļ pieplūdums samazinās

arteriālās asinis, kas bagātas ar skābekli, un galvenokārt iekšējie orgāni, kuriem visvairāk nepieciešamas šādas asinis - cieš aknas, nieres, sirds. Ar hipoksiju (skābekļa badu) cieš arī smadzenes, sekas var būt neatgriezeniskas, attīstās smadzeņu darbības traucējumi - atmiņas, redzes zudums, hroniskas galvassāpes. Akūta hipoksija var būt letāla.

Ar savlaicīgu vēršanos pie ārstiem ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga. Protams, viss ir atkarīgs no cēloņa, tas ir, no slimības, kuras dēļ šķidrums uzkrājas plaušās, no pacienta individuālajām īpašībām un viņa attieksmes pret savu veselību. Bet bez ārstēšanas atveseļošanās diez vai ir iespējama..

Kāpēc plaušās parādās šķidrums?

Kad asinsvadu sienas kļūst caurlaidīgas, tajās uzkrājas edematozs šķidrums, ja tiek bojāta asinsvadu integritāte, veidojas eksudāta uzkrāšanās (šķidrums, kas iekaisuma laikā izdalās no asinsvadiem).

Tam ir daudz iemeslu:

    Krūškurvja ievainojums.

Gandrīz visas slimības ir smagas, kurām nepieciešama ilga uzturēšanās slimnīcā.

Slimības pazīmes

Plaušu edēmu var diagnosticēt ar noteiktiem simptomiem, tie ir gan izteikti, gan gandrīz nemanāmi. Tas ir atkarīgs no šķidruma uzkrāšanās vietas un tā daudzuma..

Pacienti sūdzas par viņu stāvokļa pasliktināšanos, parasti agrā rīta stundā, ar apgrūtinātu elpošanu, elpas trūkumu vai sāpju sajūtu krūtīs.

Kādi simptomi var liecināt par šķidruma uzkrāšanos plaušās:

  • klepus lēkmes laikā sāpes pastiprinās apakšējā krūtīs;
  • parādās elpas trūkums, sākotnējā slimības stadijā tas nav nemainīgs, tas rodas pēkšņi, pēc tam pāriet, ir sabrukums, vājums. Akūtā formā - skābekļa trūkuma sajūta, pacients nosmak;
  • ar slimības progresēšanu parādās intermitējošs klepus, izdalot lielu daudzumu gļotu. Ir ģīboši burvestības, aukstuma sajūta, reibonis.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Šķidrums plaušās nozīmē jebkura iekšējā orgāna darbības traucējumus. Lai noteiktu, vai tajos nav šķidruma, jāveic krūšu kurvja rentgenogramma un jāveic ultraskaņa, lai noteiktu tā tilpumu. Pēc tam viņi noskaidro iemeslu, kāpēc parādījās tūska, tāpēc nepieciešama rūpīgāka pārbaude:

  1. Asins recēšanas pārbaude;
  2. Asins ķīmija;
  3. Gāzu analīze;
  4. Veiciet CT skenēšanu - datortomogrāfiju;
  5. Iekšējo orgānu - aknu, nieru, sirds - diagnostika.

Pēc tūskas cēloņa noteikšanas tiek izrakstīta ārstēšana, ja pacienta stāvoklis ir nopietns, viņam tiek piedāvāts to izrakstīt slimnīcā. Pirmkārt, tiek veikta slimības terapija, izveidots režīms - stingra gulta vai vispārējs režīms. Tajā pašā laikā liela uzmanība tiek pievērsta pareizam uzturam, patērētajam šķidruma daudzumam, fizioterapijas ārsts izraksta vingrinājumu komplektu.

Atkarībā no pacienta stāvokļa sarežģītības dažos gadījumos tiek veikta punkcija, lai izsūknētu šķidrumu, kas uzkrājas plaušās. Šī procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pacients uzreiz jūtas labāk - kļūst vieglāk elpot, mazinās klepus un sāpes.

  1. Sirds slimības gadījumā pacientam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar sirds medikamentiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzlabot sirds muskuļa darbu un noņemt lieko šķidrumu. Ar sirds normalizēšanu simptomi izzūd. Pēc sirdslēkmes tiek izrakstītas zāles, kas palīdz izšķīdināt asins recekļus, lai stabilizētu spiedienu;
  2. Ja šķidruma klātbūtne ir elpošanas sistēmas orgānu slimības, piemēram, pneimonijas, pleirīta, sekas, tad ārstēšanu veic ar antibiotikām, atkrēpošanas līdzekļiem un klepus medikamentiem. Ar smagu pneimoniju vispirms tiek veiktas injekcijas, pēc tam, kad pacienta stāvoklis uzlabojas, pacients lieto zāles tabletēs. Ja nepieciešams, tiek noteikts UHF, speciāla vingrošana un masāža krūšu rajonā. Ar ievērojamu šķidruma uzkrāšanos pacients tiek punkcionēts;

Vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe

Kāpēc šīs kategorijas cilvēkiem bieži rodas tūska? Iemesls ir mazkustīgs dzīvesveids - asinsritē ir asiņu stagnācija, un venozā aizplūšana ir apgrūtināta. Ja ir traucēta plaušu ventilācija, parādās stagnācija, kā rezultātā - pneimonija, kas savukārt var izraisīt plaušu tūsku.

Šādiem pacientiem noteikti jāpārvietojas vairāk, ja viņi nevar patstāvīgi, meklēt medicīniskā personāla vai radinieku palīdzību. Apgriezieties biežāk, vēlams ik pēc 2-3 stundām. Parasti fizioterapijas ārsts nodarbojas ar gulētietajiem pacientiem. Viņš parāda, kā veikt visvienkāršākos vingrinājumus..

Lai novērstu stagnāciju, ieteicams veikt vieglu elpošanas vingrinājumu - caur kokteiļa caurulīti elpot glāzē ūdens, tas ļauj bagātināt plaušas un bronhus ar skābekli. Noteikti ēdiet labi, patērējot pietiekamu daudzumu ogļhidrātu un olbaltumvielu, dzeriet ārstējošā ārsta ieteiktos multivitamīnu kompleksus.

Slimības profilakse

Lai saglabātu un stiprinātu veselību, ir jāpalielina imunitāte. Ir profilaktisko pasākumu kopums, kas būtu jāievēro.

  1. Obligāti jāārstē slimības, kas provocē šķidruma parādīšanos plaušās..
  2. Strādājot ar bīstamām vielām, noteikti lietojiet respiratoru un citus aizsardzības līdzekļus.
  3. Atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas. Nevajag ļaunprātīgi lietot alkoholu
  4. Piezīme! Bieži toksiska plaušu edēma rodas saindēšanās ar alkoholu dēļ.
  5. Pietūkums ir iespējams alerģisku reakciju dēļ. Ja cilvēkam ir nosliece uz alerģijām, jums pastāvīgi jābūt ar jums antihistamīna līdzekļiem, nevis jāsaskaras ar alergēniem.
  6. Ja ir hroniskas slimības, kas var provocēt šķidruma parādīšanos, vismaz 2 reizes gadā ir nepieciešama obligāta profilaktiskā pārbaude.

Šie pasākumi palīdzēs izvairīties no jaunu slimību parādīšanās un nesaasinās hroniskas.

Pirmā palīdzība

  • palīdziet cilvēkam ieņemt daļēji sēdus stāvokli, šajā stāvoklī ir vieglāk elpot, jo asinis plūst no plaušām;
  • atvērti logi;

Tradicionālā medicīna tūskas ārstēšanā

Cilvēks tiek hospitalizēts, tiek ārstēts ar zālēm, bet, kad pacienta stāvoklis stabilizējas, varat vērsties pie tautas līdzekļiem, kurus gadsimtiem ilgi izmanto dažādu slimību ārstēšanai.

Tiek piedāvātas vairākas receptes, kuras ir labi ieteicamas kā palīglīdzeklis:

  • Ielej 10 ēdamkarotes linu sēklu ar diviem litriem verdoša ūdens, atstāj vairākas stundas un dzer sasprindzinātu infūziju 30 g pirms ēšanas 3 reizes dienā;
  • 500 g pētersīļu, ielej vairāk nekā 500 g piena, vāra līdz tam,
  • līdz maisījuma tilpums ir uz pusi samazināts, ņem 30 g vairākas reizes dienā;
  • sasmalciniet dažas alvejas lapas un sajauciet ar medu, pievienojiet dažas ēdamkarotes Cahors. Uzstāj 20 stundas, pēc tam izkāš. Ņem divas tējkarotes pēc ēšanas.

Šķidrums plaušās: parādīšanās cēloņi, kā noņemt

Šķidrums plaušās vai tūska ir šķidruma uzkrāšanās plaušu audos. Šī patoloģija rodas dažu iekaisuma slimību (tuberkulozes, pneimonijas, plaušu pleirīta) rezultātā..

Ja jūs savlaicīgi nereaģējat un neatbrīvojaties no šī šķidruma, var rasties supulācija, kas izlauzīsies un nonāks krūtīs, kas radīs ļoti skumjas komplikācijas. Tāpēc, ja sevī pamanāt kādu no šiem simptomiem, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu..

Izskata iemesli

Bieži sastopamas pneimonijas (pneimonijas) pazīmes ir drudzis, samazināta ēstgriba, vājums, letarģija, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums un klepus. Klepus var būt sausa vai gļotas. Ja klepojot parādās sāpes krūtīs, tie jau ir ārkārtas pneimonijas zvani, kas kairina pleiru (audi, kas no vienas puses pārklāj plaušas un no otras puses blakus krūtīm).

Plaušu pleirīts - visbiežāk rodas pneimonijas komplikāciju dēļ. Iespējamie pleirīta cēloņi: baktēriju vai vīrusu infekcija, tuberkuloze, vēzis. Tas viss var novest pie viena rezultāta - šķidrums sāk uzkrāties pleiras dobumā, tad tiek zaudēta pleiras elastība, apgrūtināts elpošanas process, kā arī krūškurvja apvidū parādās stipras sāpes.

Bet tas nav vienīgais iemesls, kāpēc veidojas tūska. Šķidruma parādīšanās iemesli var būt arī šādi:

  • sirdskaite. Šajā gadījumā plaušu artērijā ir paaugstināts spiediens (sk. "Ko darīt ar paaugstinātu spiedienu?") Sirdslēkmes, sirds defekta vai aritmijas dēļ rodas asiņu stagnācija plaušās, un rezultātā plaušās nonāk liekā šķidruma daudzums;
  • trauma;
  • slimība, ievainojums vai smadzeņu operācija;
  • intoksikācija saindēšanās rezultātā ar ķīmiskām vielām, narkotikām;
  • ļaundabīgs audzējs.

Šo iemeslu dēļ rodas asiņu stagnācija un gāzu apmaiņas pārkāpums starp ķermeni un apkārtējo vidi. Plaušu struktūras vienības, alveoles, asiņu vietā tiek piepildītas ar šķidrumu, kas izplūst caur asinsvadu sieniņām. Tas notiek asinsvadu sienu mehānisku bojājumu vai pārmērīga spiediena rezultātā to bojājumu rezultātā.

Simptomi šķidruma plaušās

Šķidrums plaušās ir diezgan bīstams stāvoklis. Ir ļoti svarīgi zināt tā simptomus. Pirmkārt, cilvēkam rodas elpas trūkums - nepietiekama asiņu piesātinājuma ar asinīm rezultāts. Elpas trūkums izraisa orgānu un audu hipoksiju (skābekļa badu). Parasti elpas trūkums pakāpeniski palielinās, palielinoties plaušu tūskai. Elpošana ar edēmu ir apgrūtināta, paātrināta.

Dažiem cilvēkiem ir sāpes krūtīs plaušu vidējā vai apakšējā daļā. Ļoti bieži elpas trūkumu pavada periodisks klepus. Ar slimības attīstību un tās saasināšanos palielinās klepus un atkrēpojošo gļotu daudzums.

Ar ievērojamu mitruma daudzumu trahejā kļūst gandrīz neiespējami elpot, pacienta seja kļūst bāla un rokas kļūst aukstas. Plaušu tūskas simptoms ir pacienta satraukums, bailes no nāves sajūta.

Kad tiek atklāti pirmie šīs slimības simptomi, ir nepieciešams nekavējoties hospitalizēt pacientu - vairumā gadījumu plaušu tūska ir letāla. Tūskas klātbūtni viegli diagnosticē ar rentgena palīdzību - attēlā ir skaidri redzama zona, kurā ir uzkrājies pārāk daudz šķidruma. Ārstējot vissvarīgākais ir novērst ūdens uzkrāšanās cēloni un samazināt skābekļa trūkumu..

Procedūras šķidruma noteikšanai plaušās

Jebkura tūskas ārstēšana jāveic pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Sirds mazspējas gadījumā šķidruma daudzuma samazināšanās plaušās tiek panākta, lietojot diurētiskos līdzekļus kombinācijā ar sirds zālēm. Lai samazinātu hipoksiju, tiek veiktas skābekļa inhalācijas.

Intoksikācijas gadījumā infekcijas vai saindēšanās rezultātā tiek noteikts antibiotiku kurss, izrakstītas zāles, kas no ķermeņa izvada mikrobu un toksīnu atkritumus. Smagos gadījumos un ar smagu slimības gaitu šķidrums tiek mākslīgi izsūknēts, plaušu dobumā ievadot katetru.

Attiecīgās slimības ārstēšana ir sarežģīts process, un ir ļoti svarīgi nepieļaut kļūdas, jo slimības sekas ir ļoti nopietnas. Ja jums ir aizdomas par edēmu, nekādā gadījumā nevajadzētu sevi atvieglot stāvokli vai cerēt, ka "es pāris dienas gulēšu, un viss izzudīs". Šāda stāvokļa neievērošana var maksāt dzīvību.

Šajā videoklipā varat uzzināt, kāpēc plaušās var parādīties šķidrums, izmantojot plaušu pleirīta piemēru: