Galvenais
Osteoma

Zarnu vēža stadijas

Kolorektālais vēzis jeb, citiem vārdiem sakot, zarnu vēzis ir viens no biežākajiem onkoloģijas veidiem pasaulē. Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā zarnu daļā: taisnajā zarnā, tievā vai resnajā zarnā. Līdz ar to nosaukums - kolorektālais vēzis. Atkarībā no sekcijas, kurā audzējs aug, katram vēža veidam ir savi simptomi..

Saturs

Resnās zarnas vēzis. Parasti veido no labdabīgiem polipiem. Polipa izmaiņu process ir ļoti ilgs. Tas var aizņemt gadus. Tāpēc slimība ir asimptomātiska. Pirmie taisnās zarnas vēža simptomi ir:

  • izlāde;
  • diskomforts zarnu kustības laikā;
  • viltus vēlme izmantot tualeti;
  • urīna nesaturēšana.

Tievās zarnas vēzis. Saskaņā ar statistiku, vīriešiem šāda veida vēzis rodas 2 reizes biežāk nekā sievietēm. Vēzis attīstās no labdabīgiem veidojumiem: lipomas, fibromas, neirofibromas utt. Diemžēl tievās zarnas vēzis ir slikti diagnosticēts un tiek atklāts tikai 2% no kopējā pacientu skaita ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. Pirmie simptomi ir šādi:

  • vēdera uzpūšanās;
  • kolikas nabā;
  • izlāde;
  • izkārnījumu traucējumi.

Resnās zarnas vēzis. Tas rodas arī no izveidotajiem labdabīgajiem audzējiem - polipiem. Pirmie resnās zarnas vēža simptomi:

  • sāpošas sāpes hipohondrijā;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • asiņaini izdalījumi izkārnījumos;
  • vēdera uzpūšanās;

Kolorektālais vēzis ir viens no nedaudzajiem vēža veidiem, kas labi reaģē uz ārstēšanu, ja to atklāj agri. Ir ārkārtīgi reti viņu agri diagnosticēt, jo cilvēki savlaicīgi negriežas pie speciālistiem.

Zarnu vēža stadijas

Visas onkoloģiskās slimības ir sadalītas 5 posmos. Un jo ātrāk cilvēks pamanīs ķermeņa darbības traucējumus un nekavējoties vērsīsies pie speciālista, jo lielākas iespējas atklāt slimību agrīnā stadijā un atgūties..

Nulle. Tas vēl nav vēzis, bet tā sauktais pirmsvēža stāvoklis. Pēc ciešot kuņģa un zarnu trakta slimības vai ja cilvēks nav dziedināts, zarnās parādās ātri sadalošās šūnas. Kad tieši tie kļūst par vēzi, ir atkarīgs no cilvēka dzīvesveida, vispārējā ķermeņa stāvokļa un citiem faktoriem..

1. posms. Stāvoklis, kad audzējs tikko parādījās. Viņa vēl nav metastāzes un nekādā veidā sevi neizrāda. Personai var rasties neliels diskomforts vaļēju izkārnījumu dēļ, taču parasti tas tiek attiecināts uz nekvalitatīvu pārtiku, alerģisku reakciju uz jebkuru ēdienu vai gremošanas traucējumiem..

2.posms. Vēža audzējs jau ir audzis. Zarnu sienas tiek ietekmētas daudz vairāk, bet līdz šim arī bez metastāzēm. Personai šajā posmā var rasties sāpes vēderplēvē. Tomēr šīs sāpes tiek attiecinātas uz jebkuras citas kuņģa-zarnu trakta slimības izpausmi..

3.posms. Kaimiņu orgānus, limfmezglus un audus jau ietekmē vēzis. Simptomi kļūst izteiktāki atkarībā no audzēja atrašanās zarnās.

4. posms. Metastāzes jau ir visā ķermenī. Sakarā ar to, ka audzējs bloķē zarnu pāreju, uzkrājas ekskrementi un notiek ķermeņa intoksikācija. Tiek traucēts citu orgānu darbs.

Slimības cēloņi

4. stadijas zarnu vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem vecumā no 60 gadiem. Jaunā vecumā slimība tiek diagnosticēta retāk. Bet viss ir ļoti individuāli. Diemžēl neviens nezina precīzu slimības cēloni. Ārsti paļaujas tikai uz daudzu gadu praksi un pieredzi. Tādējādi ir identificētas riska grupas un faktori, kas ietekmē vēža attīstību..

Nepareiza uztura. Aktīvs pārtikas produktu, kas satur lipekli un olbaltumvielas, lietošana, uztura pārkāpšana, minimāla šķidruma uzņemšana izraisa aizcietējumus, kas pēc tam noved pie mehāniskām traumām gļotādas sienām.

Vecums. Visbiežāk saslimst cilvēki no 50 gadu vecuma. Tomēr ģenētiskas noslieces gadījumā vecuma diapazons var ievērojami atšķirties..

Ģenētika. Ja ģimenē ir bijuši vēža gadījumi, obligātā pārbaude jāveic 5 gadus pirms tā radinieka vecuma, kuram iepriekš bija bijusi onkoloģija..

Polipi. Visbiežāk vēzis attīstās no labdabīgiem polipiem.

Kuņģa-zarnu trakta slimības. Adenoma, čūlains kolīts, Krona slimība var būt bīstamas slimības ierosinātāji. Īpaši, ja cilvēks ārstējas pats vai vēlāk meklē ārstu.

Klīniskā aina

4. stadijas zarnu vēzis ir neatgriezenisks. Tāpat kā jebkura cita veida vēzis, ceturtā zarnu vēža stadija tiek diagnosticēta, kad slimība ir smagi progresējusi. Kā likums, tas ir iespējams uzzināt agrāk nejauši, jo viņš var paslēpties citu kuņģa un zarnu trakta slimību aizsegā. Diemžēl cilvēki vēršas pie speciālistiem, kad slimības simptomus vairs nevar ignorēt. Daudzi pašārstēšanos, kas prasa tikai daudz laika. Agrīna diagnostika var glābt dzīvību. Ja vēzis tiek atklāts 1. stadijā, ārstēšana var izraisīt pilnīgu atveseļošanos, ja to pārņem kvalificēts speciālists. Zarnu vēža 4. stadijā prognoze ir daudz mazāk iepriecinoša. Pēdējā vēža šūnas jau ir iekļuvušas asinsrites un limfātiskajā sistēmā. Un no turienes uz citiem orgāniem - metastāzēm. Tomēr dzīves kvalitāti un ilgumu var ievērojami uzlabot..

Vispārējais stāvoklis. Gandrīz visiem progresējošiem vēža veidiem simptomi ir vienādi: pēkšņs svara zudums, apetītes trūkums, smags vājums un letarģija..

4. stadijas zarnu vēža simptomi ir izteiktāki:

  • asinis izkārnījumos. Tas ir sajaukts ar hemoroīdu pazīmēm. Tāpēc, tiklīdz tas parādās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu;
  • defekācijas pārkāpums. Tas ir aizcietējuma pārmaiņus ar caureju;
  • meteorisms;
  • straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Hemoglobīns nevar pazemināties bez iemesla. Jums tam jāpievērš uzmanība.

Arī viens no nopietnajiem simptomiem ir zarnu aizsprostojums. Tas notiek, ja izkārnījumos nav ilgāk par 5 dienām, kopā ar vēdera uzpūšanos, gāzes aizturi un vemšanu. Nepieciešama steidzama hospitalizācija. Dažos gadījumos var iztikt bez medikamentiem, un pēc tam ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama.

Sāpes. Vēža sākuma stadijās nav sāpju. Viņa parādās vēlāk. Tas sāp galvenokārt tur, kur vēzis ir izplatījies visvairāk. Sāpju sajūtas var būt nabā, kreisajā vai labajā pusē, atkarībā no tā, kura zarnu daļa tiek ietekmēta: taisnās zarnas, tievās vai resnās zarnas. Ja vēzis atrodas taisnajā zarnā, dodoties uz tualeti, tas var būt sāpīgs. Taisnā līnija atrodas blakus urīnpūslim, dzemdei un olnīcām. Ja tas ir biezs, tas sāp zem ribām no abām pusēm. Sienu bojājumu dēļ kuņģis sāp, jo ekskrementi kļūst šķidri. Zarnu aizsprostojums rodas tāpēc, ka audzējs bloķē ceļu. Ja vēzis atrodas tievā zarnā, kuņģis pastāvīgi sāp un tiek mocīti krampji. Vemšana un slikta dūša ir raksturīga visām vēža daļām. Vemšanā var būt ekskrementi.

Metastāžu pazīmes. Papildus paša vēža simptomu izpausmei 4. stadijā cilvēkam ir izteiktas metastāžu pazīmes. Atkarībā no vēža šūnu izplatības simptomātiskas izpausmes var pateikt, kurš orgāns tiek ietekmēts. Piemēram, dzeltena krāsa norāda uz aknu bojājumiem. Urīna nesaturēšana - par urīnpūšļa bojājumiem. Elpošanas grūtības, klepojot asinis - skartas plaušas. Diemžēl patogēno šūnu izplatība notiek neticami ātri..

Diagnostika

Vēža agrīnā stadijā simptomu nav. Viņš tiek diagnosticēts, kad ir parādījušās metastāzes, un process ir neatgriezenisks. Tomēr nepadodies. Ārstu praksē ir gadījumi, kad pacientiem, neskatoties uz prognozēm, izdodas nodzīvot diezgan ilgu laika posmu.

  • Taisnās zarnas pārbaude - digitālā izmeklēšana, lai noteiktu audzēja lokalizāciju.
  • Noslēptu asiņu fekāliju analīze ļauj noteikt asiņošanas klātbūtni dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās.
  • Sigmoidoskopija - taisnās zarnas diagnostika, izmantojot metāla caurulīti (rektoskops).
  • Kolonoskopija. Procedūra ļauj ņemt skarto audu paraugus biopsijai.
  • Biopsija - audu gabala histoloģiskā analīze, lai apstiprinātu diagnozi.
  • Irrigoskopija ir rentgena izmeklēšanas metode, ieviešot īpašu šķīdumu, kas apņem zarnu sienas. Jaunveidojumi ir skaidri redzami attēlā..
  • MRI, CT - precīza audzēja stāvokļa, tā lieluma un izplatības līmeņa noteikšana.
  • Ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas ļauj izpētīt vēža izplatības pakāpi visā ķermenī (metastāzes).

Ārstēšana

4. stadijas zarnu vēža ārstēšana ar metastāzēm galvenokārt ir paliatīva. Ķirurģiskas iejaukšanās tiek reti izmantota, jo operācijas laikā viņi baidās no pacienta nāves. Kad ārsti saprot, ka ar šādu diagnozi nav iespējams sasniegt remisiju, galvenais mērķis ir novirzīt visus centienus simptomu mazināšanai un pacienta dzīves maksimālai pagarināšanai. Tajā pašā laikā galvenās 4. stadijas zarnu vēža ārstēšanas metodes ar metastāzēm ļauj cilvēkam dzīvot diezgan aktīvu dzīvi..

Ķīmijterapija. Galvenais neoperējamā vēža ārstēšanas veids. Ķīmijterapijas zāles iedarbojas uz vēža šūnām, lai palēninātu to augšanu un izplatīšanos visā ķermenī. Diemžēl šāda veida ārstēšanai ir nepatīkamas sekas: cilvēkam rodas slikta dūša, vemšana, mati izkrīt.

Paliatīvā ķirurģija. Ja audzējs bloķē zarnu lūmeni, tiek veikta endoskopiska operācija, lai novietotu stentu bloķētajā vietā (acu caurule izgatavota no metāla vai plastmasas). Ja stentu nevar uzstādīt, ievieto kolostomiju. Resnās zarnas augšējais gals tiek šķērsots, un galu izvada ārā esošajā caurumā fekāliju izvadīšanai.

Staru terapija. Tā ir audzēja apstarošana, lai iznīcinātu vēža šūnu DNS struktūru un bloķētu to turpmāku pavairošanu..

Imunoterapija. Ārstēšana ar imunoloģiskām zālēm, kas stimulē cilvēka imūnsistēmu. Ārstēšana ir vērsta uz molekulām, kas bloķē imūno šūnas, kurām vajadzētu atpazīt un nogalināt vēža šūnas.

Izdzīvošana

"Cik daudzi dzīvo ar 4. stadijas zarnu vēzi?" - pirmais jautājums, ko pacients uzdod ārstam pēc diagnozes uzklausīšanas. 5 gadu pastāvēšanas slimību izdzīvošanas rādītājs, pacienta vispārējais stāvoklis un vecums.

Profilakse

Ja vēzis tiek diagnosticēts agri, izārstēšanas iespējas ir 90%. Pirmkārt, tiem, kas ietilpst riska grupā, jāveic obligāta pārbaude:

  • ir sasnieguši 50 gadu vecumu;
  • tie, kas iepriekš bija pakļauti radiācijas iedarbībai;
  • cieš no atkarības no alkohola;
  • smēķētāji;
  • ar iedzimtu noslieci.

Kolonoskopija ir efektīvs veids, kā pārbaudīt taisnās zarnas un resnās zarnas iekšējo stāvokli. Pateicoties šai diagnostikas metodei, jūs varat vienlaikus veikt biopsiju un noņemt polipu, kas, ja to novārtā atstāj, var izvērsties par vēzi. Ārsti iesaka iegūt ķermeņa eksāmenu reizi gadā vai divos, neatkarīgi no tā, vai pastāv ģenētiska nosliece uz vēzi vai simptomi.

Resnās zarnas vēzis - izdzīvošanas prognoze

Resnās zarnas vēža statistika

Katru gadu visā pasaulē tiek reģistrēti vairāk nekā 500 000 kolorektālā vēža gadījumu. Visvairāk pacientu ar resnās zarnas vēzi tika reģistrēti Krievijas Federācijā, Rietumeiropas valstīs, Kanādā un ASV. 70% gadījumu tas ir saistīts ar labu iedzīvotāju izpratni par šo patoloģiju un augstu diagnozes līmeni. Kad tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis ar metastāzēm aknās, prognoze pasliktinās. Āzijas un Āfrikas valstīs ir ievērojami mazāk kolorektālā vēža gadījumu.

Lielbritānijā taisnās zarnas vēzis veido 15% no visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem, otrajā vietā ir tikai plaušu vēzis. Francijā katru gadu tiek diagnosticēti 25 000 jauni resnās zarnas vēža gadījumi. 2010. gadā ASV bija aptuveni 130 500 resnās un taisnās zarnas vēža gadījumu.

Resnās zarnas vēzis ieņem 2. vietu vēža sastopamības struktūrā sievietēm. Tas ir otrais tikai pēc krūts vēža. Vīriešu daļā tas ir 3. vietā pēc plaušu un prostatas vēža..

Valstīs ar sākotnēji zemu saslimstības līmeni ir palielinājies cilvēku skaits ar kolorektālo vēzi. Tādējādi kolorektālā vēža pieauguma temps Japānā ir 3%. Krievijas Federācijā tā ieņem trešo vietu vēža sastopamības struktūrā. Resnās zarnas vēzis veido 8,6% no visiem vēža gadījumiem vīriešiem un 6,2% - sievietēm. Vīriešiem taisnās zarnas vēzis ir 1,5 reizes lielāks nekā sievietēm.

Resnās zarnas vēža īpatsvars mirstības no ļaundabīgiem audzējiem struktūrā ir šāds: vīriešiem - 4,3% un sievietēm - 7,9%. Taisnās zarnas vēzis veido 4,2% vīriešu un 6,1% sieviešu. Augsts mirstības līmenis pacientiem ar kolorektālo vēzi: uz katriem 100 jauniem vēža gadījumiem 70 cilvēki mirst no šīs patoloģijas. Tas ir saistīts ar novēlotu vizīti pie speciālistiem: progresējošais resnās zarnas vēzis veido 71,3% no sākotnēji diagnosticētajiem šīs lokalizācijas audzējiem, 62,5% gadījumu taisnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts vēlākajos posmos.

Kolorektālā vēža lokalizācijas procents dažādās resnās zarnas daļās arī nav vienāds. To var redzēt no 1. tabulas.

1. tabula. Ļaundabīgu audzēju lokalizācija dažādās resnās zarnas daļās.

Cik ilgi dzīvo pacienti ar taisnās zarnas ļaundabīgu audzēju??

Onkoloģiskā slimība taisnās zarnas iekšienē attīstās lēni. Tas ļauj diagnosticēt patoloģiju tajā stadijā, kad ir iespējams noņemt jaunveidojumu. Ja parādās taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi? Prognoze tieši ir atkarīga no metastāžu izplatības.

Parasti tiek uzskatīts, ka izdzīvošanas kritērijs ir pieci gadi. Ja šādā periodā patoloģija neatkārtojas, ārstēšana tiek atzīta par veiksmīgu. Savlaicīga terapija uzlabo taisnās zarnas vēža prognozi, lai gan to ietekmē pacienta vecums, imunitāte un citu slimību klātbūtne.

Iemesli

Precīzi taisnās zarnas onkoloģijas veidošanās iemesli joprojām nav zināmi. Tiek pieņemts, ka patoloģija rodas biežu iekaisuma procesu dēļ - anālās plaisas, čūlainais kolīts vai proktīts. Svarīga ir arī cilvēka ģenētiskā predispozīcija.

Tas ietver saistītu izkliedētas polipozes, taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzi anamnēzē. Pirmo diagnozi papildina vairāku polipu attīstība, kuru skaits var sasniegt desmitus un dažreiz simtus paraugu, pēc tam iegūstot vēža formu.

Galvenais iemesls tam ir ģenētiska mutācija, ko pārmanto cilvēki. Tajā pašā laikā nepareiza diēta negatīvi ietekmē: nepietiekams graudaugu un dārzeņu daudzums, gaļas, taukainu pārtikas produktu pārpalikums, kas izraisa defekācijas traucējumus.

Bieža aizcietējums spēcīgi kairina zarnas, pateicoties tajā esošiem toksiskiem produktiem, kas pēc tam iekļūst asinīs. Bagātīgs uzturs, darba režīms sēdus stāvoklī un nulles fiziskās aktivitātes var izraisīt aptaukošanos, kuras sekas ir onkoloģisko audzēju veidošanās.

Smēķēšana noved pie onkoloģijas, kas provocē vēža šūnu attīstību gremošanas sistēmā. Statistika liecina, ka veģetāriešu vidū ir daudz mazāk vēža slimnieku. Taisnās zarnas vēža izdzīvošanas rādītāji samazinās, ja to ražošanas aktivitātes ir saistītas ar paaugstinātu kaitīgumu: darbs kokzāģētavās, azbesta ražošana.

Simptomi

Ārsti zina pirmās pazīmes, pēc kurām viņi spēj noteikt onkoloģiju taisnās zarnas iekšpusē. Šos simptomus iedala divās kategorijās.

Nespecifiski simptomi

  • svara zudums;
  • vispārējs vājums;
  • bieža slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • garšas un smaržas izvēles izmaiņas;
  • temperatūras indikators tiek turēts 37 ° robežās.

Īpaši simptomi

Pirmās raksturīgās vēža pazīmes ir:

  1. Patoloģisko piemaisījumu sadalīšana ar fekālijām. Šis simptoms rodas, ja vēzis ir ietekmējis taisnās zarnas. Gļotas ir pamanāmas fekālijās vai to sajaukumā ar asinīm vai strutas. Asiņošana notiek bieži. Kad audzējs attīstās taisnās zarnas apakšā, asiņošana ir spilgti skarbi, un, ja augšdaļā, tā ir tumša, kas atgādina recekļus.
  2. Pastāv liela varbūtība, ka šādu asiņošanu izraisa hemoroīdi. Šādas pašapmāna dēļ pacients ne vienmēr savlaicīgi apmeklē ārstu, sākot slimību. Lai atšķirtu simptomu, jums jāzina, ka situācijā ar hemoroīdiem fekālijās asinis veidojas pēc zarnu kustības, un onkoloģijā tās sajaucas ar fekālijām, kas ievaino audzēju.
  3. Audzēja izskats var izraisīt sāpes, kas izstaro uz muguras lejasdaļu, starpenē, astes kaulu vai krustu. Šāda sāpju simptoma izturēšanās ir izskaidrojama ar jaunveidojuma dīgšanu taisnās zarnas ārējā daļā..
  4. Blakus esošie audi var izraisīt sāpju sajūtas.
  5. Izkārnījumi ir līdzīgi lentēm.
  6. Bieža vēlme zarnu.
  7. Persona sāk izjust svešķermeņa klātbūtni taisnās zarnas iekšpusē.
  8. Pacientu vajā pastāvīgs aizcietējums. Tie rodas sakarā ar jaunveidojumu attīstību taisnās zarnas augšdaļā. Šis stāvoklis turpinās vairākas dienas, dažreiz pat veselu nedēļu. Aizcietējumu laikā ir diskomforts smaguma dēļ vēderplēvē, vēders ir pietūkušas, zemāk, netālu no pubis, rodas sāpošas sāpes. Tipiski aizcietējumi var parādīties vecākiem cilvēkiem, kuriem samazinās gremošanas sistēmas dziedzeru darbība.

Netālu no tūpļa var parādīties audzējs. Defekācijas procesu šādā situācijā pavada muskuļu dīgšana, kas izraisa anālās atveres sašaurināšanos. Nesaturēšanas dēļ iegurnī un urīnizvadkanālā notiek līdzīga muskuļu augšana. Taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs, cik ilgi viņi dzīvo, ir atkarīgs no savlaicīgas slimības diagnozes.

Diagnostika

Onkoloģijas definīciju taisnās zarnas iekšienē veic vairāki pētījumi.

Pirkstu pārbaude

Šis paņēmiens palīdz noteikt audzēja klātbūtni, kas nav dziļi. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt tā dislokāciju, kā arī jaunveidojuma lielumu, zarnu lūmena aizsprostojuma pakāpi un iespējamos kaimiņu orgānu bojājumus..

Irrigoskopija

Šīs diagnostikas metodes pamatā ir kontrasta šķidruma ievadīšana resnajā zarnā ar klizmu. Tūlīt pēc tam, tiklīdz zarna ir tukša, tiek veikti rentgena stari. Pētījums palīdz noteikt onkoloģiju citās zarnu daļās, atklāt pāra audzēju klātbūtni, atrast to kombināciju pacientiem ar novājinātu ķermeni.

Rektoromanoskopija

Šajā pētījumā taisnajā zarnā tiek ievadīta speciāla zonde, kas ļauj pārbaudīt zarnu gļotādas stāvokli garumā līdz pusmetram. Pēc pārbaudes ārsts veic gļotādas biopsiju aizdomīgās vietās, lai veiktu laboratorisko izmeklēšanu..

Fibrokolonoskopija

Šī ir modernākā metode vēža audzēju noteikšanai. Tas ļauj jums vizuāli pārbaudīt visas zarnu gļotādas stāvokli. Sakarā ar to tehnika tiek atzīta par iespējami uzticamu un precīzu, jo tā nosaka audzēja atrašanās vietu. Turklāt pētījuma laikā jūs varat ņemt audzēja gabalus turpmākai izpētei un noņemt arī esošos labdabīgos polipus..

Ārstēšana

Galvenā metode, kā atbrīvoties no taisnās zarnas onkoloģijas, ir operācija, kas ļauj noņemt vēža skarto orgānu. Jebkura cita ārstēšana tikai īslaicīgi spēj atbalstīt ķermeni.

Ar staru terapijas palīdzību tiek veikta skartās vietas radiācijas iedarbība. Intervence tiek veikta nelielās devās katru dienu veselu mēnesi. Tajā pašā laikā šāds starojums ļauj atvieglot stāvokli tiem pacientiem, kuriem nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju..

Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs, cik ilgi dzīvo?

Atbildot uz jautājumu, cik ilgi cilvēki dzīvo ar taisnās zarnas vēzi, jāatzīst, ka konkrētas atbildes nav. Cilvēks paliek dzīvot tieši tādā laika posmā, kad jaunveidojums tuvojās gļotādas robežām. Ja audzējs nav šķērsojis šī slāņa robežas, lielākajai daļai pacientu tiek garantēts, ka viņi dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Turklāt vienīgais nozīmīgais faktors šādā prognozē ir metastāzes. Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs, cik ilgi viņi dzīvo - tas viss ir atkarīgs no tā, kā rūpēties par savu veselību.

Resnās zarnas vēzis

Mirstība no ļaundabīgiem audzējiem joprojām ir augsta, neskatoties uz mūsdienu medicīnas paaugstinātajām iespējām. Kolorektālais vēzis ieņem ceturto vietu starp onkoloģiskajām slimībām Krievijā. Pateicoties jaunākās diagnostikas iekārtas aprīkojumam, Jusupova slimnīcas Onkoloģijas klīnikas ārsti veic skrīninga pētījumus, kas ļauj atklāt slimību audzēja procesa agrīnā stadijā.

Resnajā zarnā ir piecas sadaļas. Audzējs var veidoties aklajā, taisnajā zarnā, sigmoīdā, augošā un dilstošajā kolā. Visizplatītākais kolorektālā vēža veids ir taisnās zarnas vēzis. Tievās zarnas neoplazmas klātbūtnē pacientus vairākus mēnešus var neuztraukt nekādi simptomi. Ar audzēja procesa progresēšanu pacienti vēršas pie proktologiem vai gastroenterologiem. Pēc visaptverošas pārbaudes pacientus konsultē Jusupova slimnīcas onkologi. Ja tiek apstiprināts jaunveidojuma ļaundabīgais raksturs, onkoloģijas klīnikas ārsti kolektīvi nosaka pacienta vadības taktiku..

Iemesli

Pētnieki ir identificējuši šādus galvenos taisnās zarnas vēža cēloņus:

  1. Ģenētiskā predispozīcija;
  2. Gados vecāks vecums. Pēc 55 gadiem palielinās ļaundabīga audzēja attīstības iespējamība resnajā zarnā;
  3. Hroniskas iekaisuma slimības resnās zarnās;
  4. Pārmērīgs taukainu pārtikas produktu, pārtikas produktu ar rafinētiem ogļhidrātiem patēriņš;
  5. Metabolisma slimības;
  6. Resnās zarnas polipi;
  7. Zema fiziskā aktivitāte. Kad līdzsvars starp fiziskajām aktivitātēm un patērēto kaloriju daudzumu nav līdzsvarots, rodas liekais svars;
  8. Urbanizācija. Kolorektālais vēzis ir raksturīgs rūpnieciski attīstītajām valstīm, kuras eksperti saista ar diētas raksturu;
  9. Smēķēšana;
  10. Hronisks alkoholisms.

Ļaundabīgais resnās zarnas audzējs attīstās 12-15 gadu laikā. Šo slimību raksturo novēlota atklāšana, kas samazina labvēlīga iznākuma iespējamību. Mūsdienu augstas precizitātes diagnostikas aprīkojums, kuru izmanto Jusupova slimnīcas onkologi, ļauj ātri noteikt patoloģisko procesu, kad pacients piesakās.

Mikrosatellīta nestabilitāte kolorektālā vēža gadījumā

Onkologi ir pierādījuši, ka 5% gadījumu slimības cēlonis ir mikrosatellīta nestabilitāte kolorektālā vēža gadījumā. Mikrosatellīta nestabilitātei raksturīga DNS tendence mutēties dažādu faktoru ietekmē. Medicīnas literatūrā ir divi veidi, kā attīstīt ģenētisko nestabilitāti. Pirmais kolorektālā vēža attīstības mehānisms ir saistīts ar hromosomu anomālijām.

Kad tiek aktivizēts otrais ceļš, ļaundabīgi resnās zarnas audzēji ir saistīti ar labošanas procesa pārkāpumu. Mutācijas organismā notiek spontāni, un DNS molekulu bojājumus var izraisīt ķīmiski reaģenti vai fiziski faktori. Remonta procesā fermentatīvās sistēmas veicina DNS reģionu atjaunošanu.

Mikrosatellīta nestabilitāti kolorektālā vēža gadījumā raksturo vairāku gēnu klātbūtne DNS, kuru mutācijas ir fenotipisko anomāliju cēlonis. Medicīnas literatūrā sīki aprakstīts kolorektālā vēža attīstības mehānisms mutāciju ietekmē, kas speciālistiem ļauj noteikt visefektīvākās terapijas metodes..

Grūtības diagnosticēt resnās zarnas vēzi ir saistītas ar faktu, ka slimība dažādās resnās zarnas daļās ir dažādu iemeslu dēļ. Kolorektālā vēža ārstēšana balstās uz visaptverošas diagnostikas rezultātiem, kas ir būtisks elements, palīdzot pacientiem ar resnās zarnas vēzi Jusupova slimnīcā. Onkoloģijas klīnikā strādā augsti kvalificēti speciālisti. Viņi sniedz palīdzību pat tiem pacientiem, kuri pamesti citās medicīnas iestādēs..

Taisnās zarnas vēža simptomi ir atkarīgi no jaunveidojuma atrašanās vietas, tā struktūras. Audzēja rakstura noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu ārstēšanas taktiku, veidojumu augšanas ātrumu un raksturu. Pēc augšanas rakstura izšķir šādus ļaundabīgo audzēju audzēju veidus:

  • Exophytic resnās zarnas vēzis izpaužas audzēja augšanā uz āru;
  • Endofītisko resnās zarnas vēzi raksturo neoplazmu augšana iekšpusē;
  • Jaukta forma (apvieno abus audzēju veidus, dažos gadījumos tā ir čūla).

Onkoloģijā tiek izmantota Starptautiskā vēža histoloģiskā klasifikācija. Epitēlija audzējus iedala vairākos veidos:

  • Sigmoīdās resnās zarnas olvadu adenoma;
  • Tubular-villous resnās zarnas adenoma;
  • Neliels taisnās zarnas vai citu daļu audzējs;
  • Adenomatozais polips.

Šīs jaunveidojumi ir labdabīgi, bet resnās zarnas vēzis var attīstīties uz viņu fona. Šajā sakarā regulāri jākontrolē resnās zarnas cauruļveida adenoma. Izšķir šādus resnās zarnas vēža histoloģiskos veidus:

  • Adenokarcinoma;
  • Plakanšūnu karcinoma;
  • Cietais vēzis;
  • Melanoma;
  • Cerrocītu vēzis;
  • Krikoīdu šūnu karcinoma.

Atkarībā no audzēju veidojošo šūnu diferenciācijas pakāpes izšķir šādus taisnās zarnas vēža veidus:

  • Ļoti diferencēti veidojumi, kas satur vairāk nekā 95% tauku dziedzeru struktūras;
  • Vidēji diferencēti audzēji - šūnās ir no 50 līdz 90% tauku dziedzeru struktūras;
  • Vāji diferencēti audzēji - dziedzera elementi aizņem no 5 līdz 50% šūnu;
  • Nediferencēti - satur mazāk nekā 5% tauku dziedzera šūnas.

Resnās zarnas vēža veida noteikšana ir nepieciešama turpmākās ārstēšanas taktikas izvēlei, tāpēc Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek veikta augstas precizitātes diagnostika..

Simptomi

Visaptveroša diagnostika, izmantojot augstas precizitātes aprīkojumu, ļauj Jusupova slimnīcas speciālistiem agrīnā stadijā noteikt problēmas cēloņus un identificēt pārkāpumus. Sākotnējā tikšanās reizē onkologs rūpīgi izskata sievietēm kolorektālā vēža simptomus, kā arī iedzimto noslieci.

Vīriešiem taisnās zarnas audzējs, kura simptomu var nebūt, attīstās 60% gadījumu. Taisnās zarnas vēža pazīmes un pirmie simptomi liek pacientiem vērsties pie onkologiem posmā, kad tiek samazināta labvēlīgas prognozes iespējamība. Eksperti atzīmē, ka resnās zarnas vēzim ir pazīmes un simptomi, kas sievietēm un vīriešiem ir vienādi..

Audzējs maza izmēra resnajā zarnā sākotnējā veidošanās stadijā neizraisa sāpes un diskomfortu. Palielinoties izmēram, resnās zarnas vēzis izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Sāpes vēderā;
  • Smaguma sajūta;
  • Paaugstināta gāzes veidošanās vēderā;
  • Neregulāri izkārnījumi.

Ja attīstās resnās zarnas vēzis, pirmie simptomi ilgstoši nevar radīt pacientam satraukumu, un tos var sajaukt ar kuņģa darbības traucējumiem. Resnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts Jusupova slimnīcā, simptomi tiek pētīti agrīnā stadijā, lai izstrādātu visefektīvāko terapijas programmu.

Kolorektālā vēža simptomi sākuma stadijā sievietēm izpaužas kā veiktspējas samazināšanās, intensīvu galvassāpju klātbūtne. Audzēja procesa vēlīnās stadijās rodas iekšējo orgānu bojājumi, tāpēc rodas vispārēji simptomi:

  1. Anēmija - attīstās dzelzs trūkuma dēļ organismā regulāras asiņošanas rezultātā. Izpaužas ar ādas bālumu, vājumu, reiboni, trausliem matiem un nagiem. Noved pie iekšējo orgānu disfunkcijas;
  2. Svara zaudēšana bez redzama iemesla. Audzēja attīstība vienmēr izraisa svara zudumu. Svara zudums rodas gremošanas sistēmas un vielmaiņas traucējumu dēļ.

Apetīte pasliktinās ķīmijterapijas laikā vai visu ķermeņa resursu izsīkuma dēļ.

Resnās zarnas vēzis augoši

Augošās resnās zarnas vēzi bieži raksturo anēmijas attīstība slimības sākuma stadijās. Tas ir saistīts ar neirorefleksa efektu no zarnas ileocecal segmenta, kas noved pie hematopoēzes pārkāpuma. Ir savārgums, nogurums, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Visi šie simptomi norāda uz negatīvu procesu attīstību resnās zarnās..

Metahronais resnās zarnas vēzis

Metahronais resnās zarnas vēzis bieži attīstās pēc 50 gadu vecuma. Pirmkārt, ir sigmoīdās resnās zarnas metahronais (daudzkārtējais) vēzis, otrajā vietā ir taisnās zarnas metahronā vēzis. Primāro vairāku vēža formu izpausmes ir dažādas, simptomi ir raksturīgi vientuļajam audzējam. Ir vājums, stipras sāpes, izdalījumi ar asinīm un gļotām no taisnās zarnas, apetītes zudums, ātrs svara zudums, aizcietējumi. Retāk pacients sūdzas par vēdera uzpūšanos, tenesmu un vaļīgām izkārnījumiem.

Resnās zarnas vēža vietējās izpausmes

Ja attīstās sigmoīds resnās zarnas vēzis, pirmie slimības simptomi ir līdzīgi patoloģiskajam procesam citās zarnu daļās. Resnās zarnas vēža vietējās izpausmes ir:

  1. Diskomforts vēderā, ko izraisa mikrofloras traucējumi;
  2. Pārmaiņus aizcietējumi un caureja;
  3. Gļotas un asinis izkārnījumos. Ja attīstās sigmoīdās resnās zarnas vēzis, šie simptomi atšķiras ar to, ka ieslēgumi apņem fekālijas. Cecum vēža gadījumā simptomus raksturo asiņu un fekāliju sajaukšanās.

Jusupova slimnīcā palīdzību saņem katrs cilvēks, kurš piesakās neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes, tāpēc pirmās taisnās zarnas vēža pazīmes netiek ignorētas.

Posmi

Onkologi izšķir vairākas taisnās zarnas vēža stadijas pēc TNM klasifikācijas.

T apzīmē primārā audzēja izplatību zarnās:

  • TX - nepietiekami dati, lai novērtētu primāro audzēja fokusu;
  • T0 - primāro audzēju zarnās nevar noteikt;
  • Tis - audzējs aug gļotādā;
  • T1 - audzējs izaug submucosā;
  • T2 - audzējs izaug zarnu sienas muskuļu slānī;
  • T3 - audzējs aug caur visiem zarnu sienas slāņiem;
  • T4 - audzējs izaug kaimiņu orgānos.

N raksturo vēža šūnu klātbūtni reģionālajos (blakus audzējam) limfmezglos;

  • NX - nepietiekami dati reģionālo limfmezglu novērtēšanai;
  • N0 - limfmezgli netiek ietekmēti;
  • N1 - metastāzes tika atrastas 1-3 reģionālajos limfmezglos;
  • N2 - metastāzes ir atrodamas 4 vai vairāk reģionālos limfmezglos.

M norāda tālu metastāžu klātbūtni dažādos orgānos:

  • M0 - nav attālu metastāžu;
  • M1 - ir tālu metastāzes.

Veicot diagnozi onkologos, tiek izmantota arī cita klasifikācija, saskaņā ar kuru resnās zarnas vēzis iziet 4 posmus:

  1. Pirmo posmu raksturo audzēja izaugums orgāna sieniņā, kamēr tas neizplatās ārpus savām robežām. Šajā posmā reģionālajos limfmezglos nav metastāžu, tāpēc piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%. Resnās zarnas tubulārā adenoma ar 1. pakāpes displāziju pacientam var attīstīties asimptomātiski;
  2. Otrais posms - jaunveidojums sniedzas ārpus zarnas, metastāzes limfmezglos netiek atklātas. 2. stadijas taisnās zarnas vēzi raksturo izdzīvošanas rādītājs līdz 75%;
  3. Trešo posmu raksturo audzēja augšana serozā membrānā un metastāze limfmezglos. 3. stadijas taisnās zarnas vēzim ir labvēlīga prognoze 50% gadījumu;
  4. Ceturtais posms ir terminālis. Audzējs ietekmē tuvumā esošos orgānus, tiek atzīmēta metastāžu veidošanās. Ja tiek diagnosticēts taisnās zarnas vēzis 4. stadijā, dzīves ilgums samazinās: pirmajos piecos gados tikai 10% pacientu izdzīvo.

Taisnās zarnas, sigmoīdās resnās zarnas, 4. stadijas vēzis rada pacientiem sāpīgas sajūtas un pasliktina psiholoģisko veselību. Ārstējot pacientus ar 4. pakāpes taisnās zarnas vēzi, pieredzējis psihologs katru dienu strādā ar pacientiem.

Simptomi pa posmiem

Resnās zarnas vēža pirmās pakāpes simptomi parādās atkārtotu zarnu diskomforta, aizcietējumu vai izkārnījumu traucējumu formā. Šajā posmā notiek zarnu gļotādas un submucosa primārā audzēja dīgtspēja. Izkārnījumos var parādīties asiņu un gļotu svītras.

Arī otrā posma resnās zarnas vēža pazīmes ir neizteiksmīgas: var parādīties periodisks aizcietējums, sajukums izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, atraugas, grēmas, asiņu un gļotu izkārnījumos izkārnījumos..

Resnās zarnas vēža trešās pakāpes izpausmes ietver:

  • Sāpes vēderā, kuņģī;
  • Asins un gļotu izdalījumi izkārnījumos;
  • Meteorisms;
  • Aizcietējums, kas nereaģē uz ārstēšanu
  • Bieža slikta dūša, periodiska vemšana.

Audzējs bieži tiek konstatēts palpēšanas laikā, atkarībā no tā lokalizācijas vietas. Pārbaudē tiek atklāti metastātiski reģionālie limfmezgli.

Resnās zarnas vēža ceturtās stadijas simptomus raksturo stipras sāpes vēderā, asinis izkārnījumos, strutainas izdalīšanās parādīšanās, ko izraisa paša audzēja iekaisums, un abscesa attīstība. Pacients ir ļoti plāns, zaudē apetīti, attīstās dzelzs deficīta anēmija, zarnu aizsprostojums.

Metastāzes

Patoloģiskā fokusa pārvietošana ir bieža resnās zarnas vēža parādība. Taisnās zarnas vēža 4. pakāpe ar metastāzēm ir grūti ārstējama, onkologu centieni ir vērsti uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu un bojāto audu sadalīšanās negatīvās ietekmes samazināšanu..

Ļaundabīgā audzēja metastāzes resnajā zarnā tiek veiktas šādos orgānos:

  1. Aknas saņem asinis, kas baro iekšējos orgānus. 4. pakāpes sigmoid vēzis ar metastāzēm aknās izpaužas pacientiem ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, sliktu dūšu un vemšanu, dzelti un vispārēju ķermeņa izsīkumu;
  2. Vēderplēve ir plāna plēve, kas izkliedē iekšējos orgānus; pēc neoplazmas augšanas orgānos vēderplēvē parādās patoloģiskā procesa perēkļi;
  3. Kad vēzis metastāzē plaušās, pacientiem rodas stipras sāpes krūtīs, klepus lēkmes, elpas trūkums, klepojot notiek asinis.

Mūsdienu diagnostikas aprīkojums ļauj Jusupova slimnīcas onkologiem ātri noteikt metastāzes resnās zarnas vēzē un nodrošināt atbilstošu terapiju. 4. stadijas resnās zarnas vēzim ar metastāzēm aknās ir slikta prognoze, taču pieredzējušie onkologi Jusupova slimnīcā pacientiem nodrošina paliatīvo aprūpi..

Diagnostika

Sigupīdā resnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts Jusupova slimnīcā. Pacienti iziet visaptverošu pārbaudi. Agrīna diagnostika veicina vēža slimnieku izdzīvošanas līmeņa paaugstināšanos. Taisnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz daudziem pētījumiem. Proktologs veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Ja tiek ietekmēta taisnās zarnas un sigmoīdā kolu, tiek veikta sigmoidoskopija. Galvenā resnās zarnas vēža diagnosticēšanas metode ir kolonoskopija. Šī ir endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj ārstam pārbaudīt visas resnās zarnas daļas un ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Kolonoskopijai ir šādas priekšrocības:

  • Audzēja precīzas atrašanās vietas noteikšana;
  • Bojājuma pakāpes noskaidrošana;
  • Sinhronu pirmsvēža vai vēža bojājumu noteikšana;
  • Polipu noņemšana izmeklēšanas laikā.

Jusupova slimnīcā, lai uzlabotu diagnostikas precizitāti, funkcionālās diagnostikas ārsti izmanto hromoendoskopisko metodi - gļotādu krāso ar īpašām krāsvielām. Tas ļauj agrīnā stadijā identificēt patoloģiskas izmaiņas, atlasīt mērķtiecīgas biopsijas vietas. Ja anatomisku iemeslu dēļ nav iespējams pārbaudīt labās resnās zarnas sadaļas un pacientiem ir vairākas adenomas, papildus kolonoskopijai tiek izmantota irrigoskopija..

Jusupova slimnīcas radiologi zarnu izmeklēšanai izmanto šādas metodes:

  1. Datortomogrāfija. Šī metode ir ļoti precīza, tās pamatā ir daudzu atsevišķa ķermeņa apgabala attēlu iegūšana. Kolorektālais vēzis, kura simptomi un diagnoze ir diezgan sarežģīti, var metastizēt, tāpēc sekundāro perēkļu noteikšanai izmanto datortomogrāfiju;
  2. Irrigoskopija ar kontrastēšanu ar bārija suspensiju. Metodes pamatā ir bārija sulfāta ievadīšana zarnās, pēc tam tiek veikts rentgena izmeklējums. Šai vielai ir spēja absorbēt rentgenstarus. Bārija klizma rentgenoloģijā ļauj vizualizēt skarto resnās zarnas zonu;
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - izmanto, lai vizualizētu interesējošo apgabalu. Šī metode ir visdrošākā, jo tās pamatā ir elektromagnētiskā starojuma izmantošana;
  4. Pozitronu emisijas tomogrāfija - ļauj noskaidrot audzēja izplatības robežas, izmantojot marķētos radioizotopus;
  5. Krūškurvja rentgenstūris - lieto metastāžu noteikšanai tālu orgānos.

Lai noteiktu audzēja klātbūtni resnajā zarnā un tā atrašanās vietu, tiek izmantotas rentgena diagnostikas metodes. Medicīnā ir arī metodes, kā noteikt jaunveidojuma izcelsmi, tā histoloģisko struktūru un traucējumu raksturu organismā..

Kolorektālā vēža attīstības varbūtība ir augsta tiem cilvēkiem, kuru radiniekiem ir šie traucējumi. Ir medicīniski pierādījumi, kas apraksta gēnu klātbūtni DNS, kas ir atbildīgi par resnās zarnas vēža attīstību. Šo gēnu aktivizācija notiek, kad negatīvie faktori ietekmē ķermeni, tāpēc, lai identificētu vēža iespējamību, ir jāveic ģenētiskā pārbaude. Jusupova slimnīcas onkologi pacientiem stāsta, kā veikt kolorektālā vēža skrīningu. Ģenētisko pētījumu mērķis ir identificēt ģenētiskos traucējumus, kas var izraisīt patoloģisko procesu.

Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, tiek veikti vairāki laboratorijas testi:

  1. Asins analīze ir nepieciešama, lai noteiktu anēmiju, kas attīstās vēža asiņošanas rezultātā. Patoloģiskā procesa klātbūtni apstiprina antigēnu receptoru pārkāpumi, kas atrodas uz šūnas membrānas virsmas. Asins analīze ļauj precīzi noteikt bojājuma attīstības pakāpi;
  2. Izkārnījumu izpēte. Resnās zarnas vēža gadījumā asinis nonāk fekālijās; mazos daudzumos tās var nebūt redzamas pacientam. Pirms diagnostikas pacientam nepieciešama īpaša apmācība, tostarp atteikšanās ēst zivis, gaļu, bietes. Latentās asinis fekālijās var atrasties dažādās slimībās, tāpēc precīzai diagnozei tiek izmantotas citas metodes;
  3. Biopsija - audu paraugu ņemšana no audzēja un limfmezgliem.

Lai apstiprinātu resnās zarnas vēža diagnozi un pārbaudītu audzēju, tiek veikta biopsijas rezultātā iegūtā materiāla morfoloģiskā izmeklēšana. Jusupova slimnīcā pētījumu veic augsti kvalificēti histologi.

Mikropreparāta apraksts resnās zarnas adenokarcinomas klātbūtnē ietver:

  • Audzēja histoloģiskais tips;
  • Ļaundabīgo audzēju pakāpe;
  • Audzēja iebrukuma līmenis zarnu sienā un blakus esošajos orgānos;
  • Netipisku šūnu klātbūtne apgabalā, kas atrodas starp audzēju un rezekcijas malu;
  • Asinsvadu vai starpenes invāzijas esamība vai neesamība;
  • Izņemto limfmezglu skaits un to iesaistīšanās vēža šūnās.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj vizualizēt audzēju un sīki aprakstīt tā lielumu, lokalizāciju un noteikt, vai tas nav izaudzis tuvējos orgānos. Šī metode ir ļoti informatīva, lai noteiktu, vai attīstās kolorektālais vēzis, skrīnings.

Resnās zarnas vēža skrīnings

Skrīninga testi, ko onkologi veikuši Jusupova slimnīcā, veicina pacienta izdzīvošanas palielināšanos. Šie testi ļauj identificēt patoloģisko procesu agrīnā stadijā, kad nav simptomu. Resnās zarnas vēža skrīningu veic, izmantojot trīs galvenos testus:

  • Kolonoskopija;
  • Noslēptu asiņu fekāliju analīze;
  • Gļotādas vizuāla pārbaude, izmantojot sigmoidoskopu.

Papildu pētījumi ir:

  • Ievadīšana zarnu lūmenā, ja ir aizdomas par tubulāru adenomu, resnās zarnas adenokarcinomu, kontrastvielu, kam seko rentgena izmeklēšana;
  • Fekāliju ģenētiskā analīze;
  • Virtuālā kolonoskopija.

Taisnās zarnas vēža diagnostikai un patoloģiskā procesa izpausmēm citās resnās zarnas daļās Jusupova slimnīcā ir vairākas priekšrocības:

  • Eiropas aprīkojuma izmantošana, kas garantē augstu rezultātu precizitāti;
  • Trūkst rindu un viesojas speciālisti izdevīgā laikā;
  • Personāla draudzīga un cieņpilna attieksme pret katru pacientu;
  • Ātra rezultātu apstrāde un diagnostika iespējami īsā laikā.

Onkologi pacientam stāsta, kāds izskatās taisnās zarnas vēzis un kāda ir šīs slimības prognoze. Pārbaudes laikā ārsts informē pacientus par to, kā atšķirt hemoroīdus no taisnās zarnas vēža, ierosina veikt diagnostiku un sākt slimības ārstēšanu.

Ārstēšana

Kolorektālā vēža ārstēšana ar konservatīvām metodēm nav iespējama, tāpēc tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju. Ja tiek diagnosticēta neoplazma, ārstēšanas taktiku nosaka pēc resnās zarnas bojājuma pakāpes. Jusupova slimnīcas onkologi papildus izmanto staru terapiju vai ķīmijterapiju, lai ārstētu kolorektālo vēzi.

Daudzu pacientu, kas apmeklē onkologus, jautājumi ir saistīti ar to, vai taisnās zarnas vēzi var izārstēt. Agrīna diagnostika un savlaicīga terapija uzlabo šīs slimības prognozi; patoloģiskā procesa attīstības sākotnējos posmos labvēlīga iznākuma varbūtība ir augsta.

Operācijas

Galvenais taisnās zarnas vēža ārstēšanas veids ir operācija. Ļaundabīgs audzējs strauji izplatās, tāpēc konservatīvās metodes neļauj apturēt patoloģisko procesu. Pirmsoperācijas pārbaudē ietilpst:

  • Onkologa pārbaude;
  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests ar aknu un nieru darbības novērtējumu;
  • CEA audzēja marķiera noteikšana;
  • Kolonoskopijas veikšana;
  • Iegurņa, krūškurvja un vēdera dobuma datortomogrāfija.

Ir izstrādāti vairāki operāciju veidi, atkarībā no vēža stadijas un tā lokalizācijas. Onkoloģijas klīnikas ķirurgi ļaundabīga audzēja klātbūtnē meistarīgi veic šādas ķirurģiskas iejaukšanās resnajā zarnā:

  • Laparoskopiskā rezekcija - šī operācija ir pieprasīta, jo tā ļauj apturēt patoloģisko procesu ar minimālu iejaukšanos;
  • Vēdera anālās daļas rezekcija - raksturīga ar skartās zarnas zonas noņemšanu, pēc kuras ķirurgs sašuj abus galus un noņem zarnu laukumu, kas atrodas anālajā atverē;
  • Intraabdominālā rezekcija - šī metode noņem skarto zarnu zonu; intervences laikā kolostomiju var izvadīt uz vēdera priekšējo sienu;
  • Obstruktīva rezekcija jeb Hartmaņa operācija tiek veikta, ja ir liela iespējamība, ka brūces virsma ilgstoši sadzīs. Ar šo metodi ķirurgs noņem jaunveidojumu, pēc tam noņem kolostomiju un sašuj otru zarnas galu. Pēc tam ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, lai šūtu kolostomiju.

Sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma, kas tiek ārstēta ķirurģiski, sākotnējā attīstības posmā ir veiksmīgi ārstējama. Jusupova slimnīcas onkologi sniedz augstas kvalitātes medicīniskos pakalpojumus un sniedz psiholoģisko atbalstu katram pacientam.

Jusupova slimnīcas ārsti veic šādas resnās zarnas vēža operācijas:

  • Ileocecal leņķa rezekcija, kurā tiek noņemta daļa no tievās zarnas un cecum, tiek piemērota primārā anastomoze (tievās un resnās zarnas savienojums);
  • Labās puses hemicolektomija, kuras laikā tiek noņemta tievās zarnas gala daļa un augošā kols ar aknu izliekumu;
  • Šķērsvirziena resnās zarnas rezekcija ar blakus esošajiem limfmezgliem;
  • Kreisās puses hemikolektomija, kad tiek noņemta resnās zarnas liesas kroka un resnās zarnas dilstošā daļa;
  • Priekšējās taisnās zarnas rezekcija ar sigmoīdās resnās zarnas un augšējās ampulārās taisnās zarnas noņemšanu;
  • Zema priekšējā taisnās zarnas rezekcija - taisnās zarnas augšējās un vidējās ampulārās daļas noņemšana ar resnās zarnas rezekciju.

Visbiežāk plānotā situācijā onkologi veido primārās anastomozes. Ķirurgi šuj abus izdalīto zarnu fragmentu galus. Ārkārtas operācijas laikā intervence sastāv no papildu ileostomijas vai kolostomijas ievietošanas vēdera priekšējā sienā.

Kad pacientam ir paredzēta pirmsoperācijas neoadjuvanta ķīmijterapija vai staru terapija daļējas zarnu aizsprostojuma pazīmju novēršanai, ķirurgi ievieto zarnu trakta stentus, izmantojot kolonoskopiju, lai saglabātu ekskrēcijas funkciju. Pēc neoadjuvantas ārstēšanas ekspertu padomes sanāksmē viņi apsver iespēju veikt radikālu ķirurģisku iejaukšanos.

Sākotnējo tālu metastāžu klātbūtnes gadījumā primārais audzējs tiek noņemts operācijas laikā. Pēc tam tiek veikta adjuvanta ārstēšana (ķīmijterapija, staru terapija vai šo metožu kombinācija). Šī pieeja novērš audzēja audu sadalīšanos vai zarnu aizsprostojuma attīstību..

Staru terapija pirms operācijas

Staru terapija ir viena no taisnās zarnas vēža ārstēšanas sastāvdaļām. Jonizējošais starojums veicina audzēja šūnu iznīcināšanu, tiek ietekmētas arī veselās šūnas. Radiācijas iedarbība pirms operācijas, lai noņemtu audzēju, palīdz novērst simptomus. Ja tiek diagnosticēts sigmoīds resnās zarnas vēzis, ārstēšana ar šo metodi pēc operācijas uzlabo prognozi.

Kolostomija

Taisnās zarnas vēža ārstēšanai dažos gadījumos ir jāizveido kolostomija, kas ir atvere, caur kuru no resnās zarnas tiek izvadītas gāzes un fekālijas. Mākslīgo anālo atveri noņem, ja ir šādas norādes:

  • Lielas zarnas daļas sakāve;
  • Iekaisuma process pēc staru terapijas;
  • Supupration un fistulas resnajā zarnā;
  • Neiespējamība ātri noņemt audzēju;
  • Liela komplikāciju iespējamība, noņemot resnās zarnas fragmentu;
  • Izglītības dīgtspēja orgānos.

Kolostomijas pacienti fekāliju savākšanai izmanto īpašus konteinerus.

Paliatīvā ķīmijterapija

Ķīmijterapijas ārstēšanu veic ar zālēm, kas nelabvēlīgi ietekmē netipiskas šūnas, samazina metastāžu iespējamību. Taisnās zarnas vēža ķīmijterapija tiek piešķirta pirms operācijas vai pēc operācijas. Ķīmijterapija tiek izmantota kā galvenā audzēja ārstēšana, kuru nevar noņemt operācijas laikā.

Šīs ārstēšanas blakusparādības ir slikta dūša, matu izkrišana, caureja, gļotādas iekaisums un neitropēnija. Pirms procedūras onkologi brīdina pacientus par iespējamām sekām. Pastāvīga vienveidīgu elementu līmeņa laboratoriska kontrole ļauj Jusupova slimnīcas ārstiem savlaicīgi izlabot devas un zāles.

Diēta

Uzturam taisnās zarnas vēzim jābūt sabalansētam. Jusupova slimnīcas pavāri pacienta uzturā iekļauj pārtikas produktus ar augstu augu šķiedrvielu daudzumu. Šis pasākums ir paredzēts aizcietējumu novēršanai, toksīnu izvadīšanai. Terapeitiskais uzturs taisnās zarnas vēzim ir papildinājums parastajai terapijai.

Vispārīgās uztura pamatnostādnes resnās zarnas vēzim:

  • Frakcionētas ēdienreizes 5-6 reizes dienā;
  • Svaigu ēdienu lietošana ēdiena gatavošanā;
  • Ēst vārītu vai tvaicētu ēdienu;
  • Atteikums no treknas gaļas, kūpinātiem un marinētiem produktiem;
  • Izslēgšana no uztura gāzētiem dzērieniem un pārtikas produktiem, kas palielina gāzu veidošanos.

Ar taisnās zarnas staru terapijas diētu ir jālikvidē rupji, sāļi ēdieni, kas kairina mutes gļotādu. Uztura resnās zarnas vēža slimniekiem Jusupova slimnīcā izstrādā dietologs, ņemot vērā individuālās vēlmes. Uzturā ietilpst svaigs ēdiens

Prognoze un izdzīvošana

Resnās zarnas vēža prognoze ir atkarīga no audzēja iebrukuma dziļuma un reģionālo limfmezglu iesaistes patoloģiskajā procesā. Svarīgi prognostiskie faktori ir:

  • Audzēja audu diferenciācijas pakāpe;
  • Perineirāla vai asinsvadu invāzija;
  • Iesaistīšanās rezekcijas malu patoloģiskajā procesā.

Nevēlamās pazīmes ir jaunveidojuma perforācija, zarnu aizsprostojums, audzēja marķieru CA 19.9 un CEA līmeņa paaugstināšanās.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas pirmajā posmā ir 85-95%, otrajā - 60-80%, bet trešajā - 30-60%. Atsevišķu metastāžu klātbūtnē aknām ķirurgi veic daļēju orgāna rezekciju. Pēc operācijas piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir 40%. Pēc metastāžu noņemšanas plaušās piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 35 līdz 45%. Ja tiek atklāta izteikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma, prognoze ir labāka nekā ar slikti diferencētu audzēju.

Vidēji diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas prognoze pilnībā ir atkarīga no vēža stadijas. Ar savlaicīgu agrīnu diagnostiku Jusupova slimnīcas onkologiem izdodas veikt radikālu ārstēšanu, kas novērš recidīvus un metastāzes. Ja jaunveidojumi tiek atklāti pēdējos posmos, prognoze pasliktinās.

Resnās zarnas vēža ārstēšana Maskavā

Resnās zarnas vēža ārstēšanu Maskavā veic Jusupova slimnīcas onkologi, kas ir eksperti šajā jomā. Onkoloģijas klīnikas pieredzējušie speciālisti sniedz pacientiem un viņu ģimenēm augstas kvalitātes pakalpojumus. Pēc speciālista apmeklējuma un diagnostikas pēc iespējas ātrāk tiek noteikta kolorektālā vēža ārstēšana Maskavā..

Ja pacientam tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis, Jusupova slimnīcas onkologi izstrādā individuālu ārstēšanas programmu. Varat veikt iecelšanu pie onkologa un uzzināt pakalpojumu izmaksas, zvanot uz Jusupova slimnīcas tālruņa numuru. Kontaktu centra speciālisti visu diennakti atbild uz visiem pacientu un viņu tuvinieku jautājumiem.

Profilakse

Zarnu vēža profilakse ir viena no galvenajām Jusupova slimnīcas onkologu darbībām. Individuālās profilakses programmas sagatavošana tiek veikta pēc visaptverošas diagnozes un iegūto datu analīzes. Onkologi ar daudzu gadu pieredzi kolorektālā vēža ārstēšanā pacientiem piedāvā šādas profilakses jomas:

  • Izmaiņu veikšana uzturā. Viens no provocējošajiem faktoriem šīs slimības attīstībai ir sarkanās gaļas lietošana, kuras sagatavošana notiek augstā temperatūrā, kā rezultātā veidojas kancerogēnas vielas. Eksperti iesaka samazināt šo produktu izmantošanu līdz minimumam. Turklāt resnās zarnas vēža profilaksei ārsti iesaka ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, kalciju un A, C, D vitamīniem;
  • Atmest alkoholu un smēķēt;
  • Savlaicīga zarnu iekaisuma slimību terapija un aizcietējumu novēršana;
  • Resnās zarnas polipu noņemšana.

Jusupova slimnīcas eksperti pievērš pacientu uzmanību nepieciešamībai veikt ikgadējus izmeklējumus iedzimtas noslieces un provocējošu faktoru klātbūtnes gadījumā. Lai veiktu izmeklēšanu ar modernu aprīkojumu, ja jums ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, zvaniet uz Jusupova slimnīcu. Ja ārsti izslēdz ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtni, tiks veikta resnās zarnas vēža profilakse.

Audzēja klātbūtnē tiks noteikts tā tips un stadija, sastādīta individuāla pacienta ārstēšanas shēma un veikta atbilstoša ārstēšana. Onkoloģijas klīnikā pacientam tiks izvēlēta optimālā terapija, izmantojot modernākās un efektīvākās zāles ar minimālām blakusparādībām, kā arī nodrošinot diētas uzturu resnās zarnas vēža gadījumā.

Iepriekšējais Raksts

Sakrālā mugurkaula hemangioma